Que cache le serment d'Hippocrate?

Prévention

Le serment d'Hippocrate est à la base de la pratique médicale. Les règles de base pour le médecin énoncées il y a longtemps dans le serment d'Hippocrate. Bonne journée, les amis! Aujourd'hui, j'ai décidé d'écrire un petit message informel que je voudrais peut-être consacrer au plus célèbre de tous les serments: le serment d'Hippocrate.

Toute personne non liée à la médecine n'a pas une compréhension complète de ce serment, seulement des préjugés distants qui y sont associés. Très souvent, vous entendez ceci: «Eh bien, vous êtes médecin! Vous avez prêté serment d’Hippocrate! », Bien que les personnes qui le demandent aient besoin d’une réponse immédiate et gratuite à TOUT type de question médicale ou paramédicale ne se rapportant pas au profil du médecin. Et en fait, la personne ne sait absolument pas ce que le médecin a donné ou n'a pas prononcé dans ce serment.

Presque toutes les personnes qui rencontraient des médecins étaient sûres que chacune d'elles devait être un spécialiste hautement professionnel, avoir bon cœur et être à l'écoute et posséder une aversion innée pour l'argent. De l'avis de l'homme moyen, le médecin semble être une sorte de créature ressemblant à un ange qui se nourrit de la manne du ciel et, comme Danko, donne tout son cœur aux gens. Aujourd'hui, selon le Serment d'Hippocrate, chacun n'est pas trop paresseux pour accuser le médecin et lui rappeler qu'il est simplement obligé d'aider les gens gratuitement, au détriment d'eux-mêmes et de leurs proches.

J'espère vraiment qu'après la lecture de cet article, il y aura moins de cris de ce genre.

Tout d'abord, je tiens à dire qu'aucun médecin dans notre pays ne prête le serment d'Hippocrate, ni dans d'autres. À la fin de la formation, une foule de médecins récemment formés (environ 200 à 250 personnes) ont interprété en choeur «Le serment du docteur de Russie», cette procédure m'a rappelé une initiation à des pionniers à un moment donné, dans les rangs desquels j'ai eu la chance d'être à temps. Par conséquent, si vous entendez en réponse: "Et je n'ai pas prêté le serment d'Hippocrate!", Ce sera alors la vérité la plus pure.

Dans d'autres pays, il existe également différents types de serment d'Hippocrate. Aux États-Unis et en Europe, le "Code professionnel du docteur". En Israël, le "Serment du Docteur Juif".

Un serment d'Hippocrate si différent

Ainsi, le texte du serment d'Hippocrate en russe ressemble à ceci:

«Je jure par Apollo le médecin, Asclepius, Hygieia et Panakea ainsi que tous les dieux et déesses, les prenant comme témoins, exécutent honnêtement, selon mes pouvoirs et ma compréhension, le serment et l'obligation écrite suivants: envisager de m'apprendre les compétences médicales sur un pied d'égalité avec mes parents, lui avec sa richesse et en cas de besoin pour l'aider dans ses besoins; considérer sa progéniture comme ses frères et cet art, s’ils choisissent de l’étudier, de l’enseigner gratuitement et sans contrat; instructions, leçons orales et tout le reste de l'enseignement pour informer vos fils, les fils de votre professeur et les étudiants tenus par une obligation et un serment devant la loi au médecin, mais à personne d'autre.

Je dirige le régime des malades à leur avantage, conformément à mes pouvoirs et à mon esprit, en m'abstenant de tout mal et de toute injustice.

Je ne donnerai à personne les moyens mortels que je demande et je ne montrerai pas la voie à un tel plan; de la même manière, je ne donnerai à aucune femme un pessaire avorté. Purement et impeccablement, je vais passer ma vie et mon art.

En aucun cas je ne croiserai avec ceux qui souffrent de la maladie de pierre, en le donnant aux personnes impliquées dans cette affaire.

Quelle que soit la maison dans laquelle j'entre, j'y vais pour le bénéfice du patient, loin de toute intention, injustes et destructrices, en particulier des relations amoureuses avec des femmes et des hommes, libres et esclaves.

Pour moi, accomplissant indéfectiblement le serment, que le bonheur dans la vie, dans l'art et dans la gloire soit donné à tout le monde à jamais, transgresser et donner un faux serment peut-être que le contraire soit vrai »

Comme vous pouvez le constater, le texte ne convient pas du tout. Par conséquent, il a été modifié en prenant uniquement les postulats de base du Serment d'Hippocrate, ajoutant quelques points supplémentaires.

Il s'agit du «Serment du docteur de Russie», qui figurait à l'article 71 de la loi fédérale n ° 323 du 21/11/2011 sur les bases de la protection de la santé des citoyens.

"Obtention du grade de médecin et débutant mon activité professionnelle, je jure solennellement:

Honnêtement remplir votre devoir médical
consacrer leurs connaissances et leurs compétences à la prévention et au traitement des maladies, à la préservation et au renforcement de la santé humaine;

être toujours prêt
- fournir des soins médicaux
- garder le secret médical
- traiter le patient avec soin et attention,
- agit uniquement dans son intérêt, sans distinction de sexe, de race, de nationalité, de langue, d'origine, de propriété et de statut officiel, de lieu de résidence, d'attitude envers la religion, de conviction, d'appartenance à une association publique, ainsi que d'autres circonstances;

montrer le plus grand respect pour la vie humaine, ne jamais recourir à l'euthanasie;

gardez la gratitude et le respect pour vos professeurs,
être exigeant et juste envers leurs étudiants, promouvoir leur croissance professionnelle;

traiter les collègues avec bonté
leur demander de l’aide et des conseils si les intérêts du patient l’exigent,
et ne refusez jamais l'aide et les conseils à vos collègues;

améliorer constamment leurs compétences professionnelles
protéger et développer les nobles traditions de la médecine ".

Comme vous l'avez remarqué, ni dans le serment d'Hippocrate, ni dans celui d'un médecin russe, ne sont promis d'être pauvres et affamés, mais également de se consacrer tous au service de la société. Alors pourquoi notre pays a-t-il créé une image aussi négative du médecin? En fait, tout vient de l'époque soviétique. Vous vous souvenez de ce que dit le commissaire du peuple à la santé de l’URSS, Semashko N.: «Les gens nourrissent le bon médecin et nous n’avons pas besoin des mauvais».

C'est à partir de ce moment que l'image d'un médecin en désintégration apparaît. Depuis ce temps, l'idée a été martelée dans la société que le médecin devrait tout donner et ne rien attendre en retour. À propos, je dirai qu'Hippocrate lui-même, ses collègues et ses étudiants faisaient partie des personnes les plus riches de cette époque. Alors seulement une personne riche pourrait recevoir des soins médicaux.

Hippocrate conseille les jeunes médecins qui discutent du moment de la rémunération. Ci-dessous je les cite.

"Et je vous conseille de ne pas être trop inhumain, mais aussi de faire attention à l'abondance des fonds (pour le patient) et à leur modération, et parfois de ne guérir de rien, en considérant un souvenir reconnaissant au-dessus de la gloire"

Ainsi, il a appris à prendre à une personne en fonction de son patrimoine et de son bien-être, et parfois à traiter gratuitement les pauvres et les pauvres. Ou un autre:

«Si vous commencez par le cas de rémunération, vous amenez bien sûr le patient à penser que si le contrat n'est pas conclu, vous le laisserez ou le traiterez avec négligence et ne lui donnerez aucun conseil pour le moment. L’établissement de la rémunération ne doit pas être pris en charge, car nous pensons qu’il est préjudiciable pour le patient d’être attentif, en particulier dans les cas de maladies graves - la rapidité de la maladie, qui ne provoque pas de retards, oblige un bon médecin à ne pas rechercher d’avantages, mais à gagner en notoriété. Il vaut mieux blâmer les sauvés que de voler devant ceux qui sont en danger. "

Alors, pourquoi le médecin ne peut-il pas fixer son propre prix pour les services? Pourquoi les bouffons, les acteurs vagabonds et les danseurs, considérés comme appartenant à la classe inférieure au Moyen Âge, ont-ils maintenant un ordre de grandeur supplémentaire et ne sont-ils en rien responsables, n'assument-ils aucune responsabilité pénale? Mais pour être à un niveau élevé, un médecin doit constamment étudier, acheter de la littérature, se rendre à des conférences et des congrès, et parfois cela se fait sur une base volontaire et à ses propres frais.

Tout ce que l’hôpital peut payer, c’est un programme de développement professionnel 1 fois sur 5 ans. Et le reste ne la dérange pas. Les médecins sont donc assis sur leur lieu de travail et ne bourdonnent pas. Mais la société n'accepte pas ce fait. «Vous avez vous-même choisi une telle vie. Vous avez prêté le serment d'Hippocrate!

Pouvez-vous imaginer ce qui se passerait si tous les médecins conspiraient et quittaient la profession? Soit dit en passant, cette tendance existe déjà. Les jeunes ne veulent pas aller travailler dans leur spécialité, ils n'ont pas choisi, ce sont leurs parents qui les ont choisis. Et je les comprends parfaitement.

Vous ne pensez pas que je bloque maintenant mes frères et que je me plains de la vie. Tout ce dont un médecin a besoin, c'est qu'il soit considéré comme une personne ordinaire. Après tout, dans la vie, il y a différentes personnes - honnêtes et pas très bonnes et mauvaises, sympathiques et sans cœur. Après tout, un médecin n’est qu’un métier, un moyen de gagner sa vie, mais pas un sacrifice de soi.

Ayant rencontré l'attitude cool du médecin, ne vous précipitez pas pour l'écrire dans le méchant. Il est possible que, comme tout le monde, il ait des problèmes de santé ou ceux d’enfants et de parents, ou qu’il ait des démêlés avec ses supérieurs ou qu’il n’ait tout simplement pas dormi parce qu’il avait passé de lourdes tâches toute la nuit. Peu de gens savent que les médecins ne sont pas autorisés à se reposer immédiatement après le travail. En général, à cette heure-ci, sa journée de travail est de 1,5 jour et il est fort possible que pendant tout ce temps, il ne dorme que quelques heures.

La médecine est depuis longtemps une sphère de service dont le prix est basé sur la qualité et le volume. Si vous pensez pouvoir obtenir gratuitement les services d'un spécialiste de haut niveau, simplement parce qu'un serment le lie, vous vous trompez profondément. Soyez réaliste! Il n'y a pas de médicament gratuit de haute qualité maintenant, et s'il y en a, alors quelque part dans un univers parallèle.

Pensez-vous que les médecins eux-mêmes utilisent des services gratuits? Ce n'était pas là. Collègues collègues, et l'argent à part, comme on dit.

Enfin, je voudrais citer les propos du célèbre ophtalmologiste S. Fedorov:

«Je suis un bon médecin parce que je suis libre et j'ai 480 médecins gratuits. Le serment d'Hippocrate est une fiction. Et en fait, il y a la vraie vie - il faut manger tous les jours, avoir un appartement, s'habiller. Ils pensent que nous sommes des anges volants. Angel, recevant un salaire de 350 roubles? Et il y a un demi-million de médecins de ce type en Russie aujourd'hui. Un million et demi de pauvres instruits, esclaves intellectuels. Exiger que la médecine fonctionne bien dans ces conditions est absurde!

Surveillez votre santé dans votre jeunesse et ne tombez pas malade.

Avec endurance et endocrinologie, Dilyara Lebedeva

Serment d'Hippocrate, ou à propos de plaie

Larisa Rakitina (Saint-Pétersbourg)

Pendant 13 ans - chirurgien hospitalier, puis polyclinique, aujourd'hui médecin expert d'une compagnie d'assurance

Par Hygieia et Panakeia

Il y a peu de médecins à qui les patients n'ont jamais reproché le serment d'Hippocrate. Cette phrase est depuis longtemps devenue un timbre, alors que presque personne ne sait ce qu'Hippocrate a réellement légué. Le texte canonique du célèbre serment a été écrit au 5ème siècle. BC e.

Serment d'Hippocrate

Je dirige le régime des malades à leur avantage, conformément à mes pouvoirs et à mon esprit, en m'abstenant de tout mal et de toute injustice. Je ne donnerai à personne les moyens mortels que je demande et je ne montrerai pas la voie à un tel plan; de la même manière, je ne donnerai à aucune femme un pessaire avorté. Purement et impeccablement, je vais passer ma vie et mon art. En aucun cas je ne croiserai avec ceux qui souffrent de la maladie de pierre, en le donnant aux personnes impliquées dans cette affaire. Quelle que soit la maison dans laquelle j'entre, j'y vais pour le bénéfice du patient, loin de toute intention, injustes et destructrices, en particulier des relations amoureuses avec des femmes et des hommes, libres et esclaves.

Quel que soit le traitement - aussi bien que sans traitement - je ne vois ni n'entendons parler de la vie humaine à partir de choses qui ne devraient jamais être divulguées, je garderai le silence à ce sujet, considérant que de telles choses sont secrètes. Pour moi, accomplissant indéfectiblement le serment, que le bonheur dans la vie, dans l'art et dans la gloire soit donné à tout le monde à jamais, transgressant et donnant un faux serment, bien au contraire. "

Analysons ce document en écartant les moments archaïques - références aux dieux et aux esclaves et rejet catégorique des pierres taillées (on pensait qu'Hippocrate descendait du dieu de la médecine, Asclepius, et que les chirurgiens de cette époque appartenaient à une autre profession, puisqu'ils n'étaient pas eux-mêmes ascensionnés. Le texte du serment régit les relations «médecin - enseignants et collègues», «médecin - patients», «médecin - tous les autres», ainsi que le système de récompenses et de sanctions. Quelle est la plus grande attention?

Près du tiers du texte est consacré aux relations entre enseignants et étudiants. Respect, assistance matérielle et éducation gratuite - uniquement pour les leurs. La vulgarisation des connaissances médicales n’est clairement pas la bienvenue. Prendre des médicaments est défini comme une entreprise où les étrangers ne devraient pas être autorisés. Les secrets de l'art médical doivent être protégés - la concurrence existait dans la Grèce antique. Deux fois moins de mots sont attribués au processus de guérison proprement dit, la troisième place est l'observance du secret médical.

À mon avis, les priorités des médecins grecs anciens sont claires. Dans le texte du serment, il n'y a pas un mot que le médecin "doit" tout le monde et tout le monde, quels que soient les conditions et le salaire. Néanmoins, les citoyens de l'espace post-soviétique sont fermement convaincus que le médecin qui a prêté le serment notoire a signé jusqu'à la fin de ses jours pour sauver des vies sans rien demander en retour. Et ce n’est pas étonnant - une compréhension aussi originale de l’essence du serment d’Hippocrate est ancrée dans la conscience collective depuis de nombreuses années.

Temps soviétique

Au fil des siècles, le texte du serment a correspondu à plusieurs reprises, s’adaptant aux changements de la société. En URSS, le serment d'Hippocrate, passé par un puissant filtre idéologique, s'est transformé en serment d'un médecin soviétique qui a promis:

consacrer toutes ses connaissances et toutes ses forces à la protection et à l'amélioration de la santé humaine, au traitement et à la prévention des maladies, à travailler consciencieusement lorsque les intérêts de la société l'exigent;
être toujours prêt à fournir des soins médicaux, à soigner soigneusement le patient, à garder le secret médical;
protéger et développer les nobles traditions de la médecine russe, dans toutes leurs actions, être guidés par les principes de la moralité communiste;
Conscients du danger que représentent les armes nucléaires pour l’humanité, de se battre sans relâche pour la paix, pour la prévention de la guerre nucléaire;
Rappelez-vous toujours la haute vocation du docteur soviétique, la responsabilité envers le peuple et l'Etat soviétique.

Une comparaison des codes grecs et soviétiques antiques donne à penser que les docteurs de la Grèce antique vivaient manifestement mieux que leurs successeurs dans le pays du socialisme victorieux. Le serment d'un médecin soviétique dépeint l'image idéale d'un ange désintéressé toujours prêt, toujours obligé, qui n'exige rien, et qui se bat également pour la paix dans le monde sans interrompre la production. La compréhension de l'art médical en tant que valeur devant être préservée et préservée est ignorée, et il n'y a pas de nuance dans le texte original "à traiter selon mes pouvoirs et mon esprit. Selon le serment d'Hippocrate, les intentions du médecin sont déterminées après la phrase "Dans n'importe quelle maison dans laquelle je suis entré...", c'est-à-dire que les obligations commencent après la décision indépendante du médecin de s'occuper du patient. Dans la compréhension moderne et étroite, le médecin doit venir à la rescousse à tout moment, indépendamment de qui et quand il l'appelle. Ce qui, en fait, peut être tracé dans les obligations du médecin soviétique. C'est ce qui ressort de la pratique: après avoir trouvé un médecin voisin à une table de fête ou dans un compartiment d'un train, il commence immédiatement à présenter ses problèmes de santé et à demander conseil et recommandations. Et pour une raison quelconque, personne ne demande à la plomberie de s’enfuir immédiatement pour nettoyer un tuyau bouché.

En outre, le texte original du serment fait appel à leur conscience et à leurs idées sur le bien et le mal, et le serment du médecin soviétique rappelle fortement la responsabilité envers le peuple et l'État soviétique si le médecin décidait de se dérober. Pour des raisons de justice, je noterai que ce n’est pas un soviet, mais une tradition nationale d’obliger un médecin à tout moment de sa vie pendant qu’il se produit.

Autres variations

La promesse de la faculté des médecins russes, qui a été donnée par les diplômés des facultés de médecine russes avant 1917, mentionne également la préparation au combat 24 heures sur 24. Mais là, il a été autorisé à aider "selon sa meilleure compréhension", sans dictature extérieure:

«Je promets à tout moment d’aider, dans la mesure de mes moyens, en ayant recours à l’indemnité pour frais d’incarcération, à garder fidèlement les secrets médicaux [de ma famille] qui m’ont été confiés et à ne pas me faire confiance.

Depuis le début des années 90, lorsque le serment d'un médecin soviétique était obsolète en raison de la non pertinence du concept "soviétique", les diplômés des universités de médecine ont prêté le serment d'un médecin russe. Son texte reproduit presque le serment d'Hippocrate. Dans les années d'incertitude vague, apparemment, il a été décidé que le nouveau est bien vieux oublié. En tant que composante idéologique, l’obligation de fournir des soins médicaux à tous, indépendamment du bien-être, de la nationalité, de la religion ou des convictions, «même des ennemis», est soulignée.

À la fin des années 90, la vie a quelque peu changé. Un code de déontologie correspondant aux réalités de la nouvelle ère était nécessaire. En 1999, le Serment du Docteur a été approuvé, qui est actuellement en vigueur. Depuis plus de dix ans, les médecins, débutant leurs activités professionnelles, jurent solennellement:

remplissez honnêtement votre devoir médical;
consacrer leurs connaissances et leurs compétences à la prévention et au traitement des maladies, à la préservation et au renforcement de la santé humaine;
être toujours prêt à fournir des soins médicaux;
garder le secret médical;
soigner soigneusement le patient;
agit uniquement dans son intérêt, sans distinction de sexe, de race, de nationalité, de langue, d'origine, de propriété et de statut officiel, de lieu de résidence, d'attitude envers la religion, de conviction, d'appartenance à une association publique, ainsi que d'autres circonstances;
montrer le plus grand respect pour la vie humaine, ne jamais recourir à l'euthanasie;
gardez la gratitude et le respect pour vos professeurs;
être exigeant et juste envers leurs étudiants, promouvoir leur croissance professionnelle;
améliorer constamment leurs compétences professionnelles;
protéger et développer les nobles traditions de la médecine.

Les médecins qui violent le serment du médecin sont responsables en vertu des lois de la Fédération de Russie.

Comme on peut le voir dans le texte du serment, le titre "Nous traitons, malgré..." est développé et complété. À présent, une attention particulière est également accordée au genre, à la race, à la langue, à la position officielle et à l'appartenance à une association publique - où, de nos jours, il n'y a pas de politiquement correct. Pour le reste, nous avons essentiellement le même serment du docteur soviétique, à l'exception des références à la morale communiste et à la guerre nucléaire. Et tout ce qui a été dit dans le discours du serment de l'époque soviétique est également vrai pour ce document. Il n'y a pas de changement dans la compréhension de la place du médecin dans la société - un ensemble de principes éthiques est toujours contraire à l'éthique, principalement en ce qui concerne leur sujet.

La clause de responsabilité semble encore plus sévère que dans le serment du médecin soviétique: à présent, la responsabilité est déjà prévue par la loi. Mais est-il possible d'assumer la responsabilité légale de la violation de normes éthiques formulées de manière vague? Comment mesurer le degré de culpabilité d'un médecin s'il réagissait par négligence au "développement des traditions"? Les médecins, comme tous les travailleurs, doivent s'acquitter consciencieusement de leurs tâches, pas parce qu'ils ont juré, mais parce que c'est leur travail. Et si un crime est commis - il existe un code pénal qui définit clairement la peine. Plus de 20 articles du Code pénal de la Fédération de Russie érigent en infraction pénale le personnel médical, notamment en ce qui concerne le fait de ne pas fournir d'assistance au patient (article 124 du Code pénal de la Fédération de Russie).

Bien entendu, une telle formulation du code moral de la médecine sert les intérêts des autorités. À partir de là, l'État n'a pas besoin de forcer: les médecins ont prêté serment, ils sont responsables de tout. Et c’est précisément cette compréhension de la situation par les gens que nous voyons tous les jours. D'une part, dans notre société, le droit d'un citoyen à la gratuité des soins médicaux de qualité est proclamé. D'autre part, en réalité, l'État n'est pas en mesure de fournir une telle assistance mais ne souhaite pas plaider coupable. Par conséquent, la politique des médecins praticiens et des patients est poursuivie - les médias regorgent d’articles illettrés sur les médecins ravageurs, les méthodes de traitement au charlatan sont annoncées. On donne aux gens de toutes les manières possibles pour comprendre que seuls les médecins hapuga, qui ont méprisé le serment d'Hippocrate et exigent effrontément de l'argent et des relations humaines pour leur travail, sont à blâmer pour leurs problèmes et leurs difficultés.

En outre, la compréhension mythique existante de l'essence du serment d'Hippocrate est bénéfique pour la population à un niveau subconscient, pour ainsi dire. Le processus d'obtention de services médicaux n'est pas du tout chargé de plaisirs. Et il est courant pour une personne souffrante de rechercher le coupable. Les médecins n'ont pas guéri - même s'il y avait des raisons objectives, cela signifie qu'ils étaient coupables et avaient violé leur serment. Nos citoyens ne comprennent pas qu’au stade actuel, un médecin ne peut rien faire pour aider: il est nécessaire d’activer l’ensemble du mécanisme énorme de la médecine moderne: équipement, conditions, médicaments. Et aucune des qualités personnelles du médecin ne peut pas le changer.

L'idée que les médicaments sont gratuits est absorbée par nos concitoyens au lait maternel depuis des décennies. Et quelle pourrait être la valeur du fait que rien ne vaut? De là, la perception de sa propre santé, tout d’abord, en tant que sujet de soin du médecin. Il a prêté serment, il doit guérir. Tout patient - y compris en cours d'exécution, ne respectant pas les rendez-vous et les recommandations.

Nous en venons donc à comprendre que le texte et la signification du serment moderne du médecin sont fondamentalement différents du serment ancien. Le serment d'Hippocrate est un code d'honneur interne qui établit les règles de conduite au sein de la caste. Rien n'indique que le médecin est obligé de guérir un patient. Quant au fait qu'il devrait les traiter en principe. Si vous vous êtes déjà engagé à traiter - utilisez toutes vos capacités, ne faites pas de mal intentionnellement. Mais le médecin a le droit et de ne pas prendre de traitement.

À mon avis, il serait bon de placer le texte du serment d'Hippocrate dans les institutions médicales sur des stands d'information afin que quiconque le souhaite puisse se familiariser avec ce texte et se rendre compte qu'un médecin ne devrait pas prendre une réception pendant sa pause, car la file d'attente est longue.

Est-Ouest

Quelle est la cohérence du serment d'Hippocrate avec la situation dans les pays occidentaux? Certains de ses points contredisent le véritable état de choses. En Belgique, aux Pays-Bas et dans certains États des États-Unis, l'euthanasie est autorisée par la loi et l'avortement n'est pas interdit dans la plupart des États. Aux États-Unis, l’assistance médicale aux terroristes et aux terroristes potentiels est reconnue illégale et criminalisée.

En raison d’une contradiction notable avec les réalités modernes, le serment d’Hippocrate a été reconnu obsolète et, en 2002, des organisations médicales américaines et européennes faisant autorité ont élaboré la Charte de la professionnalisation médicale, qui semble très formelle et moins spécifique. Ses principes fondamentaux sont: le droit exclusif du patient à une décision finale, sa pleine connaissance de toutes les questions, y compris les erreurs médicales, l’égalité d’accès au traitement selon les normes en vigueur pour tous les patients. Les dispositions sur le secret médical, l'inadmissibilité du harcèlement sexuel et l'utilisation d'un poste officiel à des fins personnelles ont été préservées du serment d'Hippocrate. Les détails ont mis en évidence la nécessité de maintenir, développer, approfondir et améliorer.

Aspect fondamentalement nouveau et intéressant (pertinent maintenant et pour notre pays): le médecin doit «reconnaître et attirer l'attention du grand public sur les conflits d'intérêts qui naissent de son activité professionnelle». Nous parlons de relations avec les structures commerciales - industrie pharmaceutique, compagnies d’assurance, fabricants de matériel médical. Je pense que le sens est clair.

Je constate que la pierre angulaire et le savoir-faire des rédactions nationales - rappel de l’état de préparation constant du médecin - sont absents. La mentalité occidentale admet l’idée que la médecine est un travail pour un médecin, et non le sens et le seul remplissage de la vie.

Résumé

Serments et serments est un concept rituel dans une large mesure. L’humanisme de la profession médicale n’est pas le résultat de la peur de la responsabilité pour avoir violé le serment d’Hippocrate. Au contraire, ceux qui choisissent la médecine par vocation ont d’abord les directives morales appropriées. Les principes éthiques professionnels continuent à prendre forme tant dans le processus d’études à l’institut que dans le processus d’acquisition d’une expérience médicale. Chaque médecin se fait un serment et lui seul en connaît l'essence.

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Le serment d'Hippocrate n'appartient pas du tout à Hippocrate. Après la mort d'Hippocrate en 377 av. J.-C., ce serment n'était pas encore. Il y avait des "Instructions" d'Hippocrate, aussi les descendants ont eu différentes versions des textes des "serments".

Hippocrate (460 av. J.-C. - 377 av. J.-C., selon d'autres données - 356 av. J.-C., près de Larissa, en Thessalie) est un ancien médecin grec réformateur de la médecine ancienne. Adhérent à des vues principalement matérialistes. Jeté les bases de l'observation clinique et de l'enseignement sur la prévision des effets de la maladie. Hippocrate était un célèbre chirurgien de son temps. Il est considéré comme le fondateur de la géographie médicale. Hippocrate a formulé les normes morales du comportement du médecin, qui sont à la base du texte du serment médical - "Serment d'Hippocrate".

Sur les écrits d'Hippocrate

En fait, la plupart des œuvres d’Hippocrate sont un recueil des réalisations de divers auteurs, et il est presque impossible de les distinguer d’Hippocrate actuel. Sur les 72 œuvres attribuées à Hippocrate, Galen n'a reconnu que 11 œuvres réelles, Haller (18) et Kovner (8). Apparemment, le reste des œuvres appartient à ses fils (les docteurs Thessalus et le Dragon) et à son gendre (Polyby).

Histoire du serment d'Hippocrate

Le serment d'Hippocrate, ou le commandement médical, publié en 1848 à Genève, omet de gros morceaux du texte source.

Texte du serment d'Hippocrate (en russe)

«Je jure par Apollo le médecin, Asclepius, Hygieia et Panakea ainsi que tous les dieux et déesses, les prenant comme témoins, exécutent honnêtement, selon mes pouvoirs et ma compréhension, le serment et l'obligation écrite suivants: envisager de m'apprendre les compétences médicales sur un pied d'égalité avec mes parents, lui avec sa richesse et en cas de besoin pour l'aider dans ses besoins; considérer sa progéniture comme ses frères et cet art, s’ils choisissent de l’étudier, de l’enseigner gratuitement et sans contrat; instructions, cours oraux et tout le reste de l’enseignement à communiquer à ses fils, aux fils de son professeur, et aux étudiants tenus par une obligation et un serment devant la loi du médecin, mais à personne d’autre.

Quel que soit le traitement - aussi bien que sans traitement - je ne vois ni n'entendons parler de la vie humaine à partir de choses qui ne devraient jamais être divulguées, je garderai le silence à ce sujet, considérant que de telles choses sont secrètes. Pour moi, accomplissant indéfectiblement le serment, que le bonheur dans la vie, dans l'art et dans la gloire soit donné à tout le monde à jamais, transgresser et donner un faux serment peut être le contraire. "

Comme vous pouvez le constater, le texte du Serment d'Hippocrate met l'accent sur les devoirs d'un jeune médecin envers ses enseignants, ses collègues et ses étudiants, garantit de ne pas nuire au patient, d'attitude négative à l'égard de l'euthanasie, d'avortements, du refus de relations intimes avec les patients et du secret médical.

Analyse du texte intégral du serment d'Hippocrate

En 2002, Vasilevsky a mené une analyse logique du texte du «Serment d'Hippocrate» qui existait sous Hippocrate. Pour l'unité de traitement de l'information, il a pris la parole. Les mots du "Serment d'Hippocrate" se sont avérés être seulement 251.

1. Mots consacrés à la relation "élève-enseignant" et "étudiants d'un enseignant" - 69.

2. Paroles dédiées au traitement des patients - 34.

3. Paroles consacrées au respect du secret médical - 33.

4. Des mots qui font référence au «bonheur» et à la «renommée» du médecin «droit» et des malédictions sur la tête du médecin qui se retire du serment - 31.

5. Paroles dédiées au type moral du médecin - 30.

6. Mots dédiés à des dieux ne faisant pas autorité sur eux - 29.

7. Mots sur la non-participation à l'avortement et à l'euthanasie - 25.

En analysant le texte du «Serment d'Hippocrate» de cette manière, nous pouvons conclure sur les valeurs professionnelles d'un médecin d'Hippocrate.

Le serment d'Hippocrate: de l'Antiquité aux temps modernes

Dans la Grèce antique, où habitait Hippocrate lui-même, la majorité des médecins vivaient confortablement aux dépens des honoraires des patients. Bien que les médecins n'étaient pas la charité lointaine.

Dans ses "Instructions", Hippocrate conseille à son élève de faire la différence entre différents patients. "Et je vous conseille de ne pas être trop inhumain pour faire attention à la disponibilité de l'argent du patient, et parfois il le traitait comme un cadeau, considérant le souvenir reconnaissant au-dessus de la gloire."

Le principe fondamental de l'éthique hippocratique a toujours été considéré comme le principe "non nocere" - ne pas nuire. Mais Hippocrate lui-même s'y est-il tenu? Dans l'extrait du Medical Commandment, publié à Genève en 1848, nous lisons: "Ma toute première tâche est de rétablir et de préserver la santé de tous mes patients." Cependant, dans la première version du «Serment d'Hippocrate», cette phrase était maintenue: «Cependant, pas tous, mais uniquement ceux qui sont en mesure de payer pour leur rétablissement».

Dans la pratique d'Hippocrate lui-même, il y avait deux cas dans lesquels il a rompu le serment. En 380 av. Il a commencé un traitement pour empoisonner Akrakhersit. Hippocrate, qui fournissait des soins d’urgence au patient, a demandé à ses proches s’ils pouvaient payer le rétablissement du patient. Après une réponse négative, Hippocrate a offert "de donner au pauvre homme un poison qu'il n'a pas souffert pendant longtemps", ce à quoi les parents ont souscrit. 2 ans avant sa mort, Hippocrate commença à soigner César Svetonsky, qui souffrait d'hypertension. Lorsqu'il s'est avéré que César était incapable de payer l'intégralité du traitement à base de plantes, Hippocrate l'a remis à ses proches, non seulement sans assistance médicale, mais également en leur indiquant le mauvais diagnostic - pas de problème, le patient souffre simplement de migraine. Les parents trompés ne se sont pas tournés vers un autre médecin et le guerrier est bientôt mort à l'âge de 54 ans.

Et Hippocrate ne pouvait pas supporter la concurrence et croyait que moins il y avait de médecins, plus les revenus étaient élevés. Dans le "Serment d'Hippocrate", nous lisons: "des instructions, des leçons orales et tout le reste de l'enseignement afin d'informer vos fils, les fils de votre professeur et de vos étudiants, des devoirs connexes et du serment du droit médical, mais à personne d'autre."

Dans certaines versions anciennes du serment d'Hippocrate, il est mentionné qu'un médecin devrait aider gratuitement ses collègues et leurs familles et ne pas être obligé de fournir une assistance aux pauvres afin que tout le monde ne cherche pas à obtenir des médicaments gratuits et ne brise pas le marché médical.

Serment d'Hippocrate

Le serment d'Hippocrate est le nom commun pour un serment fait par quiconque va entrer dans le magasin de médecine, c'est-à-dire devenir médecin. Les patients (qui ne connaissent pas son contenu) la sollicitent, essayant généralement d'inciter les médecins à donner de l'aide lorsqu'ils la refusent pour quelque raison que ce soit (ou que les malades semblent avoir été refusés). La version originale a été écrite par Hippocrate au 5ème siècle. BC dans le dialecte ionien de la langue grecque antique. Depuis lors, le texte du serment a été traduit à maintes reprises dans de nouvelles langues et a été édité, ce qui en a considérablement modifié le sens. En particulier, dans l'une des versions latines du serment, une promesse avait été faite «de ne pas fournir d'assistance médicale gratuite». Selon des articles de presse, en Amérique du Nord et en Europe en 2006. Le texte du serment est remplacé par le "code professionnel". Selon les auteurs du nouveau document, le texte proposé par le médecin grec il y a deux mille cinq cents ans ne reflète en rien la réalité d'aujourd'hui. «À l’époque d’Hippocrate, il n’existait pas de principes aussi importants dans le travail des médecins que le respect des autres spécialistes et le droit de choisir du patient. En outre, les médecins de cette époque n'étaient pas confrontés à des soupçons constants de manque de professionnalisme de la part de la société, des autorités et des journalistes. " Le nouveau texte exclut les exigences en matière de non-participation aux avortements, de traitement chirurgical des maladies de pierre et de traitement correct des esclaves. En Russie, le «serment du docteur de l’Union soviétique», approuvé en 1971, a été remplacé par «le serment du docteur russe» au milieu des années 1990 et, en 1999, la Douma d’État a adopté le nouveau texte du «Serment du docteur» de la Douma les médecins nouvellement formés donnent dans une atmosphère solennelle lorsqu'ils reçoivent un diplôme. Actuellement, aux États-Unis, le serment d'Hippocrate est limité à un précédent judiciaire fondé sur le Homeland Security Act. Conformément à ce précédent, l'assistance médicale aux terroristes et aux terroristes potentiels est reconnue comme une assistance d'expert illégale qui leur est adressée et constitue un délit pénal.

Le texte du serment traduit en latin

Hippocratis jus - jurandum

Résultats pour Apollo medic, Médecins, médecins, juristes, juristes, juristes, syndicalistes, mandataires, procureurs, juges, magistrats, juges, juristes, juristes, juristes, juristes, juristes, syndicalistes et syndicalistes.

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arca fidei meae commissa.

Que faire si juste que vous soyez fidèle, droit de la famille, condition et prospérité, style de vie, et fruit immortel sans conséquence. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Le texte du serment traduit en russe

Je jure par Apollo le médecin, Asclepius, Hygieia et Panakeia et tous les dieux et déesses, les prenant comme témoins, exécutent honnêtement, selon mes pouvoirs et ma compréhension, le serment et l'obligation écrite suivants: lire celui qui m'a appris à égalité avec mes parents, partager avec lui mon revenu et en cas de besoin pour l'aider dans le besoin; considérer sa progéniture comme ses frères et cet art, s’ils choisissent de l’étudier, de l’enseigner gratuitement et sans contrat; instructions, cours oraux et tout le reste de l’enseignement à communiquer à ses fils, aux fils de son professeur, et aux étudiants tenus par une obligation et un serment devant la loi du médecin, mais à personne d’autre.

Je dirigerai le régime des malades à son avantage, conformément à mes pouvoirs et à mon esprit, en évitant de causer des dommages et des injustices.

En aucun cas je ne croiserai avec ceux qui souffrent de la maladie de pierre, en le donnant aux personnes impliquées dans cette affaire.

Quelle que soit la maison dans laquelle j'entre, j'y vais pour le bénéfice du patient, loin de tout ce qui est intentionnel, injuste et pernicieux, en particulier des relations amoureuses avec des femmes et des hommes, libres et esclaves. Quel que soit le traitement - aussi bien que sans traitement - je ne vois ni n'entendons parler de la vie humaine à partir de choses qui ne devraient jamais être divulguées, je garderai le silence à ce sujet, considérant que de telles choses sont secrètes.

Pour moi, accomplissant indéfectiblement le serment, que le bonheur dans la vie, dans l'art et dans la gloire soit donné à tous les peuples pour toute l'éternité; Que ce soit dans le traitement - que ce soit sans traitement - j'ai vu ou entendu parler de la vie humaine de ce qui ne devrait jamais être divulgué, je garderai le silence à ce sujet. Quoi que ce soit pendant le traitement - aussi bien que sans traitement - je n’ai jamais vu ni entendu parler de la vie humaine du fait que je ne devrais jamais être divulguée, je garderai le silence à ce sujet, considérant que de telles choses sont secrètes.

Edition moderne du Serment d'Hippocrate

(sur la Déclaration de Genève approuvée par l'Assemblée générale de l'Association médicale mondiale en 1948): Je jure solennellement de consacrer ma vie au service de l'humanité. Je vais rendre hommage à mes professeurs avec respect et gratitude. Je remplirai mes devoirs professionnels avec dignité et conscience; la santé de mon patient sera ma principale préoccupation; Je respecterai les secrets qui me sont confiés. Je veux, par tous les moyens qui sont en mon pouvoir, maintenir l’honneur et les nobles traditions de la profession médicale; Je traiterai mes collègues comme des frères. Je ne permettrai pas que des motifs religieux, nationaux, raciaux, politiques ou sociaux m'empêchent de remplir mon devoir envers le patient; J'adhérerai au plus profond respect de la vie humaine, à partir du moment de la conception; même sous la menace, je ne vais pas utiliser mes connaissances contre les lois de l'humanité. Je le promets solennellement, volontairement et franchement.

Serment du médecin tel que modifié en 1999

Recevant un rang élevé de médecin et commençant mon activité professionnelle, je jure solennellement:

remplissez honnêtement votre devoir médical, consacrez vos connaissances et vos compétences à la prévention et au traitement des maladies, à la préservation et au renforcement de la santé humaine;

être toujours prêt à fournir des soins médicaux, à garder le secret médical, à traiter le patient avec soin, à agir uniquement dans son intérêt, sans distinction de sexe, de race, de nationalité, de langue, d'origine, de propriété et de statut officiel, de lieu de résidence, d'attitude envers la religion, de convictions, d'affiliation aux associations publiques, ainsi qu'à d'autres circonstances;

montrer le plus grand respect pour la vie humaine, ne jamais recourir à l'euthanasie;

garder la gratitude et le respect de leurs enseignants, être exigeant et juste envers leurs étudiants, promouvoir leur développement professionnel;

traitez les collègues avec bonté, demandez-leur de l'aide et des conseils si les intérêts du patient l'exigent, et ne refusez jamais l'aide et les conseils à des collègues;

améliorer constamment leurs compétences professionnelles, protéger et développer les nobles traditions de la médecine

Texte du serment d'Hippocrate (avec commentaires)

Le serment, όρκος, jusjurandum, est un document précieux qui éclaire la vie médicale des facultés de médecine de l'ère hippocratique. Ici, comme dans les autres écrits de la collection d'Hippocrate (ainsi que dans Platon), aucune relation entre les médecins et la médecine du temple ne peut être discernée; médecins - bien que l'asclépiose, dans le sens où ils descendent d'Asclepius et ne jurent que par eux, mais pas les clercs d'Asklepeion.

Dans les temps anciens, la médecine était une affaire de famille. elle était cultivée dans les profondeurs de certains noms de famille et transmise de père en fils. Puis, les médecins ont commencé à prendre les étudiants de côté. Ainsi témoigne Galen. Et Platon a des indications selon lesquelles, à son époque, les médecins enseignaient la médecine moyennant des frais; par exemple, il prend juste Hippocrate (voir Introduction). Certes, cet aspect du "Serment" n’est pas mentionné; là, l'élève doit entrer dans la famille de l'enseignant et l'aider en cas de besoin, mais le contrat pécuniaire peut être conclu séparément. À son entrée dans l'atelier médical ou l'entreprise, le médecin devait se comporter en conséquence: s'abstenir de tout acte répréhensible et ne pas perdre sa dignité. Les règles de déontologie médicale formulées dans le "Serment" ont eu une grande influence sur toutes les périodes ultérieures; Les promesses de la faculté ont été faites sur le modèle présenté par un docteur en médecine diplômé de l'Université de Paris et plus récemment dans notre pays, dans l'ancienne Russie. Sans aucun doute, le serment d'Hippocrate était dû à la nécessité de se dissocier des docteurs de célibataires, de divers charlatans et de guérisseurs, ce qui, comme nous apprendrons dans d'autres livres, étaient nombreux et assurait la confiance du public dans les docteurs d'une certaine école ou corporation d'Asklepiades.

On a beaucoup écrit sur le serment: voir Littré, IV, 610; récemment Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München et Wiesbaden, 1921); il fournit également de la littérature.

1. Apollo était considéré comme un médecin des dieux post-mortem. Asclepius, σκληπιός, romain Esculape, Esculape, fils d'Apollon, dieu de l'art médical; Hygieia, Ύγεία et Ύγίεια, fille d'Asclépios, déesse de la santé (d'où notre hygiène); elle a été dépeinte comme une fille épanouie avec une tasse dans laquelle le serpent a bu. Panakeya, ανάκεια, curatif, une autre fille d'Asclepius; de là la panacée, le remède contre toutes les maladies recherchées par les alchimistes médiévaux.

2. Voici la liste des types d’enseignement. Les instructions, παραγγελλαα, praecepta, incluaient peut-être les règles générales du comportement et de la profession dans le domaine médical, à en juger par le livre du même nom intitulé Compilation d'Hippocrate, publié dans cette édition. L'enseignement oral, ακροασις, consistait probablement en des lectures systématiques dans diverses parties de la médecine. Au moins à l'époque d'Aristote, les conférences étaient les mêmes, qu'il lisait aux auditeurs et qui étaient ensuite éditées; telle est, par exemple, sa physique. Υσική ακρόασις. «Tout le reste» comprenait probablement la partie pratique de l'enseignement au chevet du patient ou à la table d'opération.

3. Cette phrase a toujours semé la confusion parmi les commentateurs sur les raisons pour lesquelles le médecin n'aurait pas dû pratiquer la lithotomie (λιθοτομία), une opération connue de longue date chez les Égyptiens et les Grecs. Le moyen le plus simple, bien sûr, est de répondre conformément au texte que cette opération a été effectuée par des spécialistes, comme ce fut le cas en Égypte et en Occident à la fin du Moyen Âge; Ils ont probablement aussi été fusionnés en organisations spéciales et possédaient les secrets de la production. Un médecin organisé n'aurait pas dû envahir une région étrangère dans laquelle il ne pourrait pas être assez compétent sans perdre de son prestige. Il n'y a aucune raison de supposer que cette opération ou même toutes les opérations en général étaient en dessous de la dignité d'un médecin et fournies à la classe médicale inférieure; La compilation hippocratique le prouve assez. Mais même au 17ème siècle, Moro (René de Moreau) traduisit «je ne vais pas castrer», car ce verbe a un tel sens, et tout récemment cette version a été défendue par nul autre que Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Il traduit: "Je ne castrerai même pas ceux qui souffrent d'épaississement de la pierre (testicules)." Cette version, bien sûr, est improbable dans tous les sens du terme et a été réfutée par Girshberg (Hirschberg, 1916, voir Körner, 1. c., P. 14).

4. L'interdiction faite au médecin sous serment de divulguer les secrets d'autrui a traversé les siècles et est devenue, dans les législations russe et allemande, une loi réprimant la divulgation de secrets que le médecin s'est familiarisés avec ses activités professionnelles. Mais une lecture un peu attentive montre que, dans le serment, la question était posée plus largement: il est impossible de révéler des choses compromettantes, vues ou entendues, non seulement dans le cadre du traitement, mais sans celui-ci. La guilde, médecin organisé, ne doit pas être une rumeur malveillante: elle mine la confiance du public, non seulement en lui, mais dans l’ensemble de la société.

5. Je cite à titre de comparaison la «promesse du corps professoral» qui, dans le passé, avait été lue par le doyen de la faculté après la soutenance satisfaisante de la thèse et la proclamation du candidat à la thèse. C'était imprimé au verso du diplôme. «Prenant avec une profonde gratitude les droits d'un médecin que la science m'a confiés et comprenant l'importance des devoirs que m'impose ce titre, je promets tout au long de ma vie de ne pas occulter l'honneur de la classe dans laquelle j'entre actuellement. Je promets à tout moment d’aider, dans la mesure de mes moyens, en recourant à l’allocation de mon malade, à garder fidèlement les secrets de famille qui m’ont été confiés et à ne pas utiliser la confiance en moi qui n’est pas mauvaise. Je promets de continuer à étudier la science médicale et à contribuer à sa prospérité par tous les moyens, en racontant au monde instruit tout ce que je découvre. Je promets de ne pas participer à la préparation et à la vente de fonds secrets. Je promets d'être juste envers mes collègues médecins et de ne pas insulter leur identité. cependant, si le bénéfice du patient l'exige, dites la vérité directement et sans hypocrisie. Dans les cas importants, je promets de recourir aux conseils de médecins plus compétents et plus expérimentés que moi; lorsque je serai moi-même convoqué à la réunion, je rendrai honnêtement justice à leurs mérites et à leurs efforts. "

Dans la promesse ci-dessus, vous pouvez distinguer 3 parties, chacune d’elles ayant une collection de ses Hippocrates d’origine. Parmi ceux-ci, le premier, ayant le sujet du patient, directement adjacent au "Serment". La seconde - sur les secrets médicaux et les moyens secrets - est un écho de la lutte menée par les médecins grecs du Ve siècle. conduit avec toutes sortes de charlatans. En particulier, la phrase: ". raconter au scientifique du monde tout ce que je vais révéler »résume l'expression:« ils donnent à l'information générale tout ce qu'ils ont tiré de la science », ce qui caractérise le sage docteur dans le livre On Benevolent Behavior, ch. 3. Enfin, la troisième partie, relative à l'attitude du médecin à l'égard de ses collègues et des consultations, transmet assez étroitement ce que l'on peut lire dans les «Institutions», ch. 8

Serment d'Hippocrate. Qui en a besoin et pourquoi?

Si le médecin faisait une erreur, réagissait avec négligence dans l'exercice de ses fonctions ou enfreignait les normes éthiques dans l'exercice de sa profession, il serait le plus souvent rappelé à la violation du serment d'Hippocrate. En outre, le médecin qui se livre à une criminalité franche se voit reprocher le non-respect du serment d'Hippocrate, bien que ses actions soient souvent soumises au Code pénal. De quel type de serment s'agit-il, dont presque tout le monde a entendu parler, mais peu de gens se sont demandé qui se souvient d'elle et pourquoi?

Dans l’immense majorité des cas, le serment d’Hippocrate est associé au service désintéressé du médecin pour les hommes et à son dévouement pour les idéaux de l’humanisme, de l’altruisme et du sacrifice de soi. Pratiquement toutes les personnes qui ont rencontré des travailleurs médicaux dans leur vie sont convaincues que le médecin doit être un spécialiste hautement professionnel, une personne gentille et compréhensive et qu’il a une aversion pour l’argent. En général, l'image collective du médecin dans nos exigences est une créature ressemblant à un ange qui se nourrit de nectar et est prête à se «brûler, à briller pour les autres. ". Pourquoi C'est donc écrit dans le serment d'Hippocrate!

Le Serment d'Hippocrate est utilisé par tout un chacun pour souligner le fait que le médecin, en fait, le métier qu'il a choisi, est obligé de servir (!) Les gens à titre gratuit (c'est-à-dire sans rien), en se sacrifiant et en assurant le bien-être de leurs proches. Pourquoi Et encore: "Il a prêté le serment d'Hippocrate!"

Parlons d'abord du serment d'Hippocrate lui-même, puis décidons pourquoi et qui utilise ce serment et pourquoi il le fait. Ne faisons pas confiance aux liens, mais lisons le texte original:

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arca fidei meae commissa.

Je ne veux pas offenser les utilisateurs du portail, mais je me permets néanmoins de suggérer que nombre d'entre eux n'enseignaient pas le latin au secondaire ou au lycée. Je proposerai donc une traduction du latin en russe:

«Je jure que par Apollo-docteur, Asclepius, Gygey et Panacea et tous les dieux et déesses, les prenant comme témoins, exécutent honnêtement, selon mes pouvoirs et ma compréhension, le serment et l'obligation écrite suivants: lire celui qui m'a enseigné avec mes parents, partager mon prospérité et, si nécessaire, l’aider dans ses besoins; considérer sa progéniture comme ses frères et cet art, s’ils choisissent de l’étudier, de l’enseigner gratuitement et sans contrat; instructions, cours oraux et tout le reste de l’enseignement à communiquer à ses fils, aux fils de son professeur, et aux étudiants tenus par une obligation et un serment devant la loi du médecin, mais à personne d’autre.

Je dirigerai le régime des malades à son avantage, conformément à mes pouvoirs et à mon esprit, en évitant de causer des dommages et des injustices.

En aucun cas je ne croiserai avec ceux qui souffrent de la maladie de pierre, en le donnant aux personnes impliquées dans cette affaire.

Pour moi, accomplissant indéfectiblement le serment, que le bonheur dans la vie, dans l'art et dans la gloire soit donné à tous les peuples pour toute l'éternité; à celui qui transgresse et donne le faux serment, qu'il en soit le contraire.

En tant que personnes sensibles et impartiales (et je l’espère vraiment), analysons le texte du Serment d’Hippocrate et essayons de le percevoir du point de vue des réalités existantes.

“Par le médecin Apollo, Asclepius, Hygiène et Panakeia, et par tous les dieux et déesses. "

Pardonnez-moi, mais prêter serment aux dieux païens n’est, au mieux, pas solide pour un médecin moderne, mais pécheur pour un chrétien.

«Lire celui qui m'a appris à égalité avec mes parents, partager avec lui ma richesse et, si nécessaire, l'aider dans ses besoins; considérer sa progéniture comme ses frères et cet art, s’ils choisissent de l’étudier, de l’enseigner gratuitement et sans contrat; enseignements, leçons orales et tout le reste de l'enseignement à communiquer à vos fils, aux fils de votre professeur et aux étudiants tenus par un devoir et un serment devant la loi du médecin, mais à personne d'autre. "

Le médecin est obligé d'enseigner l'art des enfants de tous les professeurs de l'institut médical? Il devrait les soutenir financièrement, peu importe qui ils sont et ce qu'ils font? Le médecin devrait considérer comme ses frères tous les parents du corps enseignant de l'institut médical où il a étudié? Laissons cette partie du serment sans commentaire.

«Je ne donnerai à personne les moyens mortels que je demande et je ne montrerai pas la voie à un tel plan. "

Il n’est pas nécessaire d’avoir sept génies au front pour comprendre qu’il s’agit d’une interdiction directe au médecin de pratiquer l’euthanasie. Clairement et sans équivoque. Et ici, le serment d'Hippocrate est en conflit direct avec les lois en vigueur dans certains pays. L'euthanasie est légalement autorisée en Hollande, en Belgique et dans l'un des États des États-Unis d'Amérique - Oregon. C'est à dire Un médecin qui observe le serment d'Hippocrate peut être qualifié de criminel dans certains cas: par définition, il ne peut pas respecter les lois ni adhérer à la loyauté du serment qui leur est donné.

". de la même manière, je ne donnerai à aucune femme un pessaire avorté.

Simple et clair: tous les gynécologues en exercice sont des parjures qui ne respectent pas le serment d'Hippocrate. Même ceux qui pratiquent des avortements pour des raisons médicales et sociales, comme le permettent les lois de la plupart des pays. Ne convient pas? Ou annoncerons-nous tous les gynécologues comme des parjures?

"En aucun cas, je ne recouperai mon point de vue avec ceux qui souffrent de la maladie de pierre, en le donnant aux personnes impliquées dans cette affaire."

Sur cette base, les chirurgiens ne peuvent être considérés comme des médecins. Eh bien, et à juste titre dit à leur sujet - artisans, ils ne savent que couper et coudre.

"Quelle que soit la maison dans laquelle j'entre, j'y entrerai pour le bénéfice du patient, loin de tout ce qui est intentionnel, injuste et pernicieux, en particulier des relations amoureuses avec des femmes et des hommes, libres et esclaves."

Et bien, et finalement: «Pendant que je soigne un patient, je ne me lancerai pas dans des ordures chez lui, y compris et avoir des relations sexuelles avec le patient et ses proches. " À mon avis, la seule exigence réelle pour un médecin moderne. Les esclaves sont quelque peu inappropriés, mais à la lumière des tendances actuelles en matière de harcèlement sexuel, ils conviendront également comme personnes morales.

Désolé, mais c'est tout! Le serment d'Hippocrate ne contient rien qui puisse être interprété comme une obligation du médecin envers le patient, ses collègues et la société! Alors, pourquoi spéculer sur ce que le texte du serment n’est pas? Commençons par le début, c.-à-d. depuis l'apparition du serment d'Hippocrate.

Ainsi, le serment d'Hippocrate est apparu au 5ème siècle avant JC. et a été écrit dans le dialecte ionien de la langue grecque antique. Et à partir de ce moment commencent les incohérences. Il est généralement admis que le texte du serment a été écrit par Hippocrate lui-même. Cependant, de nombreux chercheurs affirment que le texte du serment est apparu beaucoup plus tard après la mort d’Hippocrate, c’est-à-dire déjà après 356 (ou, selon d'autres données, 377) avant JC Mais personne ne nie même que le texte original du serment ait été copié et édité à plusieurs reprises, avec un changement significatif dans la signification du serment. Par ailleurs, le commandement «ne traitez pas gratuitement» était en effet présent dans l'une des versions romaines antiques du texte. La version ci-dessus du Serment d'Hippocrate est une version réécrite et modifiée du texte publié à plusieurs reprises en 1848 à Genève sous le nom de «Medical Commandment».

Il est peu probable que la version originale du Serment d'Hippocrate, écrite il y a environ 2 400 ans, nous soit disponible, d'autant plus que sur les 72 œuvres attribuées à Hippocrate, toutes ne sont pas authentiques (Galen a affirmé que seulement 11 d'entre elles appartiennent à Hippocrate et les autres sont écrites par ses fils ou ses étudiants ).

Alors, pourquoi un texte si ancien est-il si demandé dans la société moderne qu'il est régulièrement réécrit, édité, complété et parfois avec un changement directement opposé du sens de ce qui est écrit?

Il existe de nombreux clones du Serment d'Hippocrate sous la forme de variantes du code d'éthique et de profession du médecin, mais tous dans l'ancienne langue sont appelés Serment d'Hippocrate. Aux États-Unis et en Europe, il existe maintenant un «Code du médecin professionnel» (adopté en 2006). En Israël, le serment juif du médecin juif (serment aux dieux de l'ancien panthéon grec, contraire aux principes du judaïsme) est inacceptable pour les Israéliens. En Union soviétique, ils ont prêté serment Union »(approuvé en 1971). Au milieu des années 90, ce serment a été remplacé par «Serment d'un médecin russe», qui a été remplacé par le texte du «Serment d'un médecin», approuvé par la Douma d'Etat de Russie en 1999.

En 1948, l’Assemblée générale de l’Association médicale internationale adopta une déclaration (dite Déclaration de Genève) qui, par essence, n’était rien de plus qu’une version moderne du Serment d’Hippocrate. Plus tard en 1949, la déclaration est entrée dans le Code international d'éthique médicale.

Promesse de la faculté: «Prenant avec une profonde gratitude les droits scientifiques d'un médecin qui m'a été donné et comprenant l'importance des devoirs qui me sont attribués par ce titre, je promets tout au long de ma vie de ne pas occulter l'honneur de la classe dans laquelle je suis inscrit: aider les souffrants, je promets de garder les confiés J’ai des secrets de famille et je n’utilise pas le mal de confiance: je promets d’être juste envers mes collègues médecins et de ne pas insulter leur identité, cependant, si le patient en a besoin, dis la vérité sans hypocrisie. Dans les cas importants, je promets de recourir aux conseils de médecins plus compétents et plus expérimentés que moi; et quand je serai moi-même convoqué à la réunion, je m'engage consciencieusement à rendre justice à leurs mérites et à leurs efforts. "

Et le texte de la Déclaration de Genève: «Je jure solennellement de consacrer ma vie au service de l'humanité. Je paierai le respect et la gratitude dus à mes professeurs; Je remplirai mes devoirs professionnels avec dignité et conscience; la santé de mon patient sera ma principale préoccupation; Je respecterai les secrets qui me sont confiés. Je veux, par tous les moyens qui sont en mon pouvoir, maintenir l’honneur et les nobles traditions de la profession médicale; Je traiterai mes collègues comme des frères. Je ne permettrai pas que des motifs religieux, nationaux, raciaux, politiques ou sociaux m'empêchent de remplir mon devoir envers le patient; J'adhérerai au plus profond respect de la vie humaine, à partir du moment de la conception; même sous la menace, je ne vais pas utiliser mes connaissances contre les lois de l'humanité. Je le promets solennellement, volontairement et sincèrement. "

J'espère que personne ne se fera d'illusions sur le fait que le médecin a juré d'être pauvre et affamé et de se mettre au service de tous les membres de la société. Et ici, en commençant par le texte du serment du docteur soviétique, commencent tous les "malentendus".

Là encore, le texte de la Déclaration de Genève correspond à peu près au «commandement médical» de 1848, mais ici apparaît le principe «discrètement». consacrez votre vie au service de l'humanité ". Et déjà dans le "Serment du docteur de l'Union soviétique", une composante idéologique semble être tout à fait non équivoque, comme ". travailler de bonne foi là où l'intérêt de la société l'exige. " Par hasard? Non En outre, ces principes ne sont pas seulement absents des versions les plus anciennes (même si elles ont été corrigées et éditées à plusieurs reprises) du texte du Serment d'Hippocrate.

Et maintenant, souvenons-nous du commissaire à la santé du peuple soviétique, N. Semashko, et de son slogan: «Les gens nourrissent le bon médecin et nous n’avons pas besoin des mauvais." Depuis lors, l'image d'un médecin désintéressé apparaît. Depuis lors, l’idée selon laquelle le médecin est obligé d’être pauvre et de suivre les principes moraux et éthiques, qui pour lui ont désigné le pouvoir en place, est constamment inscrite dans l’esprit de tous les membres de la société. Le médecin reste avec ses connaissances, son expérience, ses compétences professionnelles et sa capacité physique à les utiliser. Dans les devoirs, il est imputé à tout ce qui requiert le même pouvoir. Pour être bref, faire vivre le modèle de santé choisi par le gouvernement en place. Et sans raisonner! «Vous avez prêté le serment d'Hippocrate (ou ses autres variantes)! Tout le monde, pour une raison quelconque, a oublié que le médecin, en fait, travaille comme le reste de la société et que ce travail doit être rémunéré. L'État «paie» ce travail dans la limite de 150-200 $ et impose des obligations énormes au médecin - jusqu'à l'évitement de l'appartement des résidents qui relèvent des programmes sociaux, médicaux et publics habituels (infectés par le tubin, le VIH, les pauvres, les handicapés, etc.). ). Est-ce que quelqu'un paie pour cela? Non "Vous avez fait le serment d'Hippocrate!"

Si quelqu'un fait appel au nom d'Hippocrate, permettez-moi de vous rappeler que les honoraires d'Hippocrate et de ses collègues étaient très élevés au regard des normes de l'époque (encore plus élevées que celles des architectes célèbres et toujours célèbres). De plus, Hippocrate était non seulement un docteur ingénieux, mais aussi un spécialiste de la publicité très intelligent: «Et je vous conseille de ne pas être trop inhumain, mais aussi de faire attention à l'abondance des fonds (chez un patient) et à leur modération, Parfois, il traitait avec un cadeau, considérant un souvenir reconnaissant au-dessus de la minute gloire. " À propos, Hippocrate conseille de traiter gratuitement uniquement à l'occasion, pour ainsi dire, afin d'améliorer son image: «Si vous commencez par le cas de rémunération, alors, bien sûr, cela amènera le patient à l'idée que si le contrat n'est pas passé, vous le laisserez ou vous le ferez négligemment. à lui, et ne lui donnez pas de conseils pour le moment. L’établissement de la rémunération ne doit pas être pris en charge, car nous pensons qu’il est préjudiciable pour le patient d’être attentif, en particulier dans les cas de maladies graves - la rapidité de la maladie, qui ne provoque pas de retards, oblige un bon médecin à ne pas rechercher d’avantages, mais à acquérir une renommée. Il vaut mieux blâmer les sauvés que de piller d'avance ceux qui sont en danger. "

À l’heure actuelle, un modèle de santé publique assez absurde, mais néanmoins existant depuis longtemps, a pris forme, suggérant que les personnes (médecins) qui l’incarnent devraient être des spécialistes hautement professionnels, mais que leur travail devrait être rémunéré au minimum. Désolé pour un tel exemple, mais une prostituée de Tverskaya fixe le prix de ses services (en règle générale, fermes et très considérables), une fille en jupe courte et qui manque totalement de voix "chante" pour un très bon salaire dans un club ou une salle de concert, des bâtisseurs, à la fin tous travaillent, convenant d'avance du prix de leur travail. Mais le médecin est obligé de travailler pour un salaire de base, après avoir passé 8 à 10 ans en retard dans les manuels scolaires ou dans une clinique. Pour ne pas être infondé, laissez-moi vous donner un exemple: un volume du manuel de diagnostic par ultrasons de Mitkov (c’est en fait la «bible» du diagnostiqueur à ultrasons) coûte maintenant environ 200 dollars, le salaire mensuel du médecin est à peu près équivalent (voire inférieur). être? Mais il est également nécessaire de lire (et de l'acheter quelque part) de la littérature périodique, pour acquérir de la littérature non seulement dans la spécialité, mais aussi dans d'autres domaines cliniques (pour ne pas devenir ennuyeux après tout). Désolé pour l'indiscrétion, mais les médecins ont aussi des familles, des enfants, ils veulent aussi manger, payer les services publics, enseigner aux enfants quelque chose, mais au moins une fois par an pour aller à la mer. Mais tout cela est établi, l'opinion publique ne s'aperçoit pas: "Vous avez prêté le serment d'Hippocrate!". Cela signifie que je suis obligé de travailler et de remplir mon devoir, qui est indiqué dans le Serment d'Hippocrate.

Je ne veux pas déifier l’image du docteur moderne maintenant, et a fortiori le défendre. Mais je veux qu'ils comprennent que les médecins sont des personnes! Honnête et trompeur. Le bien et le mal Poli et grossier. La nuit, rester à la table d'opération et passer du temps dans le fauteuil du bureau du département de la santé de la ville. Tomber de fatigue sur le site et déterminer le nombre d'appels sur ce site. Des chirurgiens avec des mains en or et un Konoval stupide. Les diagnostiqueurs brillants et les fonctionnaires stupides, ils gèrent. Ils sont tous différents, comme nous tous, mais ce sont des gens avec tous les avantages et inconvénients, les avantages et les inconvénients. Mais leur demander quelque chose de décrit dans un manuscrit préhistorique est au moins imprudent.

Et considérons les médecins comme des personnes réelles, et non comme des personnages de fiction tirés d’un conte de fées, d’une manière imposée aux gens par une créature mythique issue du Serment d’Hippocrate. Pensez-vous qu'un médecin vendant des compléments alimentaires se souviendra du serment d'Hippocrate? Ou bien un spécialiste de la clinique, qui a organisé un examen de laboratoire complètement inutile, mais très coûteux, sera-t-il gêné par l'éthique médicale? Croyez-vous toujours que des soins médicaux gratuits garantis par la Constitution existent? Soyons réalistes. La médecine est maintenant l'une des formes de services rendus à la population. En fonction de la qualité et du volume de ces services, leur coût est formé. Ceci est notre réalité. Et ne construisez pas d'illusions sur le fait que vous pouvez obtenir les services d'un spécialiste de haut niveau pour une somme dérisoire uniquement parce qu'il est tenu aux obligations d'un serment éphémère.

Et revenons à la réalité. Un serment prêté par un médecin à la fin d'un institut ou d'une université n'a aucune base légale. Oui, quelqu'un signe le texte du serment (notre flux, par exemple, dans les années 90 des cow-boys, lorsqu'il n'était pas clair où nous vivons et à qui nous devrions jurer, n'a rien signé du tout). Mais cette signature n'a absolument aucun mécanisme pour influencer celui qui ne la suivra pas. Le serment d'Hippocrate est fortement exploité par les autorités, qui ne sont pas en mesure de créer un modèle de soins de santé efficace et efficient et tentent de boucher le système de soins médicaux existant pour la population, tout en faisant appel à une sorte d'éthique médiévale des entreprises. En réalité, l'État tente de soutenir le mythe populiste de la gratuité des soins de santé en exploitant de force les connaissances, l'expérience et les compétences des médecins. Et la violence s'exprime dans le fait que les médecins sont obligés de résoudre leurs problèmes matériels aux dépens des patients. Nous ne parlerons pas de qui perçoit la rémunération ni de la taille (certaines personnes achètent de la viande meilleur marché, d'autres sont déchirées entre BMW et Mercedes), mais le système existant ne force pas seulement les médecins honnêtes et honnêtes à recevoir des récompenses de la part des patients procédure humiliante et désagréable), mais ouvre également d’énormes possibilités pour toutes sortes d’escrocs et de preneurs de pots-de-vin.

En conclusion, je voudrais citer les mots du célèbre ophtalmologiste Svyatoslav Fedorov: «Je suis un bon médecin, car je suis libre et j'ai 480 médecins gratuits. Le serment d'Hippocrate est une fiction. Et en fait, il y a la vraie vie - il faut manger tous les jours, avoir un appartement, s'habiller. Ils pensent que nous sommes des anges volants. Angel, recevant un salaire de 350 roubles? Et il y a un demi-million de médecins de ce type en Russie aujourd'hui. Un million et demi de pauvres instruits, esclaves intellectuels. Exiger que la médecine fonctionne bien dans ces conditions est absurde!

Lors de la préparation du matériel, des informations provenant de Wikipedia - l'encyclopédie gratuite

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