Les hormones et le diabète

• Diagnostics

Le corps humain contient un grand nombre d'hormones, chacune remplissant sa fonction. Dans le diabète, la mélatonine joue le même rôle important que l'insuline ou l'hormone de croissance. Il est responsable de l'activité métabolique et des biorythmes. Un manque d'hormones peut entraîner le développement d'un diabète sucré ou d'autres pathologies des organes et des systèmes. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller l'état du corps et de contacter un spécialiste dès les premiers signes de la maladie. Le médecin déterminera la nature de la maladie et vous prescrira un traitement compétent qui aidera à prévenir le développement de toute maladie.

Diabète stéroïde: principales caractéristiques de la déviation

Causes de la pathologie

Le diabète stéroïdien est une pathologie secondaire dépendante de l'insuline. Les corticostéroïdes, produits par le cortex surrénalien, sont conçus pour contrôler les processus métaboliques et protecteurs du corps. En excès, les hormones stéroïdes peuvent avoir un effet négatif sur les organes et provoquer le développement de la maladie. Cependant, la principale cause du développement de la maladie est l'utilisation de médicaments hormonaux, en raison desquels il existe un type de médicament antidiabétique.

Pour provoquer le diabète stéroïde peut:

• Médicaments anti-inflammatoires. Utilisé dans le développement de l'asthme, les maladies auto-immunes. Ceux-ci incluent la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisolone.
• Hormone de croissance Aide à accélérer la synthèse des protéines et à éliminer activement les dépôts graisseux sous-cutanés. Il est utilisé par les athlètes qui modélisent leur corps. Son excès dans le corps affecte la formation du diabète.
• Moyens d'action diurétique. Les diurétiques thiazidiques peuvent provoquer un diabète sucré: "Dichlothiazide", "Hypothiazide", "Néfriks".
• Substances qui améliorent le sommeil. En particulier le médicament "Melaxen", qui provoque une augmentation ou une diminution du taux de glucose.

Le diabète de type stéroïde n'est pas inclus dans le groupe pancréatique et n'est pas associé à une perturbation de la glande thyroïde.

Symptômes du développement de la maladie

Le diabète sucré de type stéroïde combine les manifestations de la pathologie de type 1 et 2. Premièrement, les cellules bêta qui forment le pancréas sont déformées. Avec le diabète de type 1, les cellules continuent à fonctionner pendant un certain temps. En progression, la maladie entraîne une diminution de l'insuline et une altération de la sensibilité des tissus; une maladie de type 2 se développe. Ensuite, la production d'insuline est complètement arrêtée, ce qui est caractéristique du diabète insulino-dépendant. Le tableau clinique du diabète d'origine médicamenteuse est identique à celui des autres types:

• augmente la miction;
• la demande en eau augmente;
• il y a une fatigue rapide du corps.

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L'insuline et sa carence dans le corps

Le nombre d'hormones qui produisent les glandes surrénales augmente individuellement. Après l'utilisation de glucocorticoïdes, toutes les personnes ne sont pas atteintes de diabète. Ces substances affectent simultanément le pancréas et réduisent la production d'insuline. Pour maintenir une glycémie normale, le corps doit travailler plus fort. Dans ce cas, le diabétique a déjà interrompu le métabolisme des glucides et le fer agit avec une force incomplète, ce qui entraîne des complications avec l'utilisation négligente de stéroïdes.

Analyses pour détecter une pathologie

Lorsque des signes de pathologie apparaissent, vous devriez consulter un endocrinologue. Il compilera les antécédents primaires de la maladie et prescrira les mesures diagnostiques suivantes:

• analyses de sang et d'urine;
• étude de la concentration de glucose dans le sang avant les repas;
• test de glycémie après les repas;
• vérifier le niveau de corps cétoniques;
• tests hormonaux.

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Quels médicaments aident à augmenter les niveaux d'insuline dans le corps

L'absence d'hormone produite dans le diabète sucré doit être reconstituée. Pour ce faire, vous pouvez utiliser:

• Type insuline soluble - un outil indispensable dans la lutte contre la maladie. Son avantage est la possibilité d'une administration sous-cutanée, intraveineuse et intramusculaire. Après l'introduction, il commence à agir dans les 15 à 30 minutes et se termine au bout de 6 à 8 heures.
• Analogues d'espèces recombinantes. Attribué si le traitement nécessite une administration sous-cutanée continue. L'unicité de tels moyens consiste dans la possibilité de les utiliser immédiatement avant de manger. Le temps d'exposition sur le corps ne dépasse pas 3 heures.
• "Isofan-insuline PE" - modifie le transport membranaire du glucose et des ions.
• Mélanges de diverses substances médicinales. Ils sont disponibles dans des cartouches spéciales pour stylos à seringue. Très facile à utiliser.

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Quels types de pathologie existent et leurs caractéristiques?

Les troubles hormonaux de la maladie ont leurs différences. Les types suivants sont distingués:

Le type de maladie MODY est transmis génétiquement avec une probabilité élevée.

• Diabète MODY. Il s’agit d’une déviation du 2e type, qui se manifeste à un jeune âge (entre 15 et 30 ans). Les principaux facteurs qui influencent son développement sont les désordres génétiques de la sécrétion d’insuline. Il peut être autosomique dominant (le risque de développement est de 75% si l'un des parents est atteint d'une maladie) et mitochondrial (seule la mère peut transmettre le gène de la pathologie).
• Diabète LADA. La pathologie d'un caractère auto-immun qui affecte une population plus adulte (35-45 ans). Il est principalement diagnostiqué chez les personnes qui ne sont pas susceptibles de faire de l'embonpoint et de l'hypertension avec la maladie. Le traitement nécessite une insulinothérapie active, les produits à administration orale n'apportant pas l'effet recherché et étant souvent totalement inutiles.

La mélatonine dans le diabète sucré, comme toute hormone, doit être utilisée avec prudence. Pour l'utilisation à court terme de l'outil aide activement à lutter contre l'insomnie et améliore l'état du patient. Mais son exposition prolongée réduit l'hémoglobine glyquée et peut entraîner des complications. Par conséquent, lorsque les premières manifestations de déséquilibre hormonal devraient contacter votre médecin, il diagnostiquera et prescrira un traitement individuel, en tenant compte des particularités de la maladie.

Troubles hormonaux

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Diabète de type 1 et de type 2

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne. Les causes du diabète sucré sont des taux sanguins insuffisants de l'hormone insuline pancréatique. La carence en insuline est divisée en primaire et secondaire. La carence primaire en insuline est associée à des lésions du pancréas. Causes du déficit primaire en insuline:

• l'infériorité héréditaire de l'appareil de production d'insuline pancréatique;
• lésion du pancréas par processus tumoral, traumatisme;
• infections (rougeole, grippe, etc.);
• surmenage nerveux;
• trop manger, en particulier l'abus de bonbons.

Les trois derniers facteurs provoquent une susceptibilité héréditaire au diabète.

Une déficience en insuline secondaire est associée à des lésions d’autres organes et systèmes; le pancréas produit une quantité suffisante d'hormone. Raisons de l'apparition d'un déficit secondaire en insuline:

• production excessive d’autres hormones responsables de l’insuline sous une forme inactive - ACTH, hormone somatotrope, adrénaline, noradrénaline, cortisol;
• La quantité excédentaire de certains produits métaboliques réduisant l'activité de l'insuline (acides gras libres, acide urique, etc.)
• immunité tissulaire à l'action de l'insuline.

Indépendamment des causes de déficit en insuline, on obtient un diabète sucré - une violation du métabolisme des glucides et une augmentation du taux de glucose dans le sang:

• la perméabilité des membranes cellulaires de tous les tissus pour le glucose diminue;
• la consommation de glucose est réduite en raison de l'inhibition d'un certain nombre d'enzymes.

Ces mécanismes conduisent à la manifestation de symptômes et de signes du diabète:

• - augmentation de la glycémie - hyperglycémie;
• - excrétion de sucre dans l'urine - glycosurie;
• - augmentation de la miction - polyurie;
• - soif excessive - polydipsie;
• - augmentation de la concentration de graisse dans le sang - hyperlipidémie;
• - formation excessive de corps cétoniques dans le sang (acétone et 2 composés similaires) - hypercétonémie.

En pratique médicale, il y a:

• - diabète sucré du premier (premier) type - diabète juvénile (insulino-dépendant) survenant sur la base d'un déficit insulinique primaire (associé à une atteinte du pancréas)
• - sucre dibet 2 (deuxième) type - diabète âgé, dibet avec obésité. Diabète associé à une autre pathologie hormonale, il est appelé diabète sucré insulino-dépendant - se produit sur la base d'un déficit insulinique secondaire (associé à des lésions d'autres organes et systèmes, le pancréas produisant une quantité suffisante d'hormone).

Il existe un concept de diabète compensé et de diabète non compensé:

• - avec le diabète sucré compensé, à la suite d'interventions thérapeutiques, le métabolisme des glucides est normalisé; retourne à une glycémie normale ou légèrement élevée, manquante ou réduite à une concentration minimale de glucose dans les urines. Dans la phase bénigne du diabète, il suffit de suivre un régime pauvre en glucides pour obtenir une compensation. Avec modérée à sévère, des doses appropriées d'insuline sont prescrites.
• - Le diabète sucré non compensé est caractérisé par des taux élevés de sucre dans le sang et d'urine et par des symptômes typiques.

Signes et manifestations du diabète sucré:

• - bouche sèche
• - soif
• - augmentation de la diurèse (miction)
• - faiblesse générale
• - changement de poids
• - démangeaisons de la peau
• - diminution de la capacité de travail.

Dans les diagnostics de laboratoire, il existe des violations de divers types de métabolisme - lipides, protéines, minéraux (faible taux de potassium), vitamines (carence en vitamines du groupe B). La complication du diabète entraîne une acidose prononcée (excès d'acides dans le corps), des nausées, des vomissements et des symptômes neurologiques. Parmi les complications chroniques, les lésions vasculaires diabétiques (angiopathies), principalement des reins, des yeux et des membres inférieurs, sont les plus fréquentes et les plus graves.

Le coma est la condition la plus dangereuse pour le diabète. (Perte de conscience, danger de mort)

• - hyperglycémique (en raison d'une forte augmentation de la glycémie)
• - hypoglycémique (en raison d'une forte diminution de la concentration de glucose due à un surdosage d'insuline)

Hormones et leurs analogues dans le diabète

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Le diabète sucré est une maladie caractérisée par une glycémie élevée. La raison en est l’effet insuffisant de l’hormone - l’insuline. Il est sécrété par le pancréas, ou plutôt par les cellules bêta des îlots de Langerhans situés dans celui-ci.

L'insuline soluble est une hormone essentielle dans le diabète.

Pour la première fois, Elizabeth Hughes prescrivit l'insuline à un médecin en 1922 pour traiter le diabète de type 1. Depuis presque un siècle, l'insuline reste le médicament le plus efficace pour maintenir la santé des patients. C'est en 1922 que l'insuline soluble a été développée. Il est injecté sous la peau, dans une veine ou un muscle. Une particularité de ce sont les deux derniers moyens de son introduction. Ce sont les seuls médicaments pouvant être utilisés de cette manière. L'insuline soluble commence son action à des intervalles de 15 à 30 minutes et dure de 6 à 8 heures.

Analogues recombinants

Dans ces médicaments (Humalog, Novo Rapid), le temps d’action est encore moins long - environ 3 heures. Le plus souvent, ils sont prescrits pour une administration sous-cutanée continue avec des distributeurs spéciaux. En outre, leur commodité est qu'ils sont autorisés à utiliser avant de manger.

Protamine Insuline

Les pharmacies veulent encore une fois tirer profit des diabétiques. Il existe une drogue européenne moderne raisonnable, mais ils restent silencieux à ce sujet. C'est.

Ce type d'hormone en 1930 a été développé au Danemark. La durée de leur action est moyenne. Le plus souvent de ce groupe d'hormones prescrit isophane - insuline.

Insuline - Zinc - Suspension

Ce type d'hormone a été créé en 1950. Ce groupe comprend les médicaments ayant une durée d'action moyenne et prolongée, mais ce dernier est prescrit très rarement.

Insuline glargine

C'est un médicament à action prolongée nouvellement développé (disponible sous forme de solution claire). Il est injecté par voie sous-cutanée, après quoi des micro-précipités se forment au site d'injection. L'action du médicament se produit une heure et demie après l'administration et dure une journée. Il convient de noter que sa concentration dans le sang ne change pas radicalement, mais sous la forme d'un plateau. Si vous comparez la concentration de glargine aux types d’insuline traditionnels qui ont un effet durable, elle ressemble à la sécrétion basale physiologique de l’insuline.

Mélanges de différents types de drogues

Certains médicaments sont des mélanges exclusifs. La forme de leur libération: bulles, cartouches - pour stylos à seringue spéciaux. Ils sont les cocktails les plus courants fabriqués à partir de drogues. C'est très pratique pour les malvoyants.

J'ai souffert de diabète pendant 31 ans. Maintenant en bonne santé. Mais, ces capsules sont inaccessibles aux gens ordinaires, les pharmacies ne veulent pas les vendre, ce n'est pas rentable pour elles.

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Docteur contre le diabète

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Publié par Alla le 18 novembre 2016. Publié dans Good Advice

Que savons-nous des hormones? Que savons-nous du rôle des hormones dans le corps humain? Quelle est l'hormone la plus importante dans le diabète? Nous allons essayer de comprendre dans l'ordre.

Les hormones sont nécessaires à notre beauté et à notre santé autant que les vitamines, mais nous en savons beaucoup moins à leur sujet. Mais des cheveux cassants et une surcharge pondérale dans l'abdomen peuvent apparaître en raison de l'absence d'une des hormones féminines.

L'œstrogène est la principale hormone féminine. Il affecte le renouvellement des cellules, l'élasticité de la peau et des vaisseaux sanguins, confère à notre corps une rondeur et une féminité, ajoute de la retenue et de la docilité au personnage. Si cela ne suffit pas, il y a une croissance de poils sur le visage et les jambes, un changement de comportement. Pour stabiliser la production de cette hormone, il est nécessaire d'utiliser diverses huiles végétales, des graines de céréales germées, différentes variétés de chou et de persil.

La testostérone est une hormone masculine, mais elle est également produite dans notre corps. Il nous donne la sexualité, l'activité et l'agressivité, aide les muscles à se développer. Lorsqu'il est déficient, la mémoire se détériore, l'apathie envers le sexe se produit et le tonus général diminue. Diverses viandes et fruits de mer aideront à normaliser la production de cette hormone.

La principale hormone responsable du diabète

L'insuline décompose les glucides et produit de l'énergie, grâce à laquelle tous les processus du corps se produisent. Le manque d'insuline entraîne une détérioration des vaisseaux sanguins, une augmentation du taux de sucre, susceptible de se transformer en diabète. Petits pains sucrés, plus de mouvement et de légumes frais - et aucun diabète ne vous fait peur.

Comme vous l'avez probablement compris, il s'agit de la principale hormone du diabète. Si cette hormone dans le corps est en quantité insuffisante, le pancréas, en tant que principal organe producteur de cette hormone, a, en termes simples, altéré les performances normales ou, comme ils disent habituellement, «ne fonctionne pas».

Pendant plus d'un siècle, ou plutôt en 1922, cette hormone, sous la direction d'un médecin, Elizabeth Hughes, a appris à administrer par voie sous-cutanée au patient sa santé. Et maintenant, au seuil de 2017, et pourtant, il reste le seul médicament pouvant être administré pour maintenir le niveau requis de l'hormone insuline dans le corps humain.

Il existe également un certain nombre d'autres hormones importantes dans le corps humain.

Hormones humaines importantes

La norépinéphrine produit des glandes surrénales en période de stress. Grâce à lui, à ce moment, nous avons amélioré la réaction, nous pouvons facilement trouver un moyen de sortir de la situation la plus difficile, dans les yeux, il y a de la brillance. Dans ce cas, nous pouvons dormir paisiblement. Si vous voulez toujours être prêt à affronter le stress bien armé, buvez du yogourt et mangez des carottes.

L’ocytocine est une hormone qui explique le désir éternel d’une femme de s’occuper de quelqu'un: une énorme quantité de bébé est produite (après la contraction utérine de l'utérus), puis un enfant, puis un jeune homme, puis un mari, un chien et d'autres. Avec un manque d'anxiété se pose. Les bananes, le chocolat et le céleri aident le corps à produire la quantité nécessaire d'oxytocine.

La thyroxine est une hormone de la minceur et des mouvements gracieux. S'il y en a beaucoup, il est plus facile pour une femme de perdre du poids, mais en même temps, il est extrêmement difficile de se concentrer sur quelque chose de spécifique, le rythme cardiaque est perturbé, le sommeil se dégrade. Si la thyroxine est faible, la femme gagne rapidement des kilos en trop (surtout dans l'abdomen et les cuisses). Nous complétons le régime avec des produits à haute teneur en iode - et la thyroxine sera normale et vous ne ferez pas face à la thyroïdite auto-immune.

Hormone de croissance - hormone de croissance, force et harmonie. Avec son manque de croissance ralentit, avec un excès et deux mètres n'est pas la limite. L'hormone de croissance aide à brûler les graisses et à développer les muscles. Pendant la grossesse, les traits du visage des femmes sont légèrement élargis, car l'hormone est produite davantage (parce que le bébé grandit à l'intérieur). Après la naissance, tout se stabilise. Nous mangeons du poisson (en particulier du poisson de mer), du riz, du poulet et de la dinde - et la production d'hormones est normale.

En cas de fatigue, de détérioration de la mémoire, de sautes d’humeur, de fluctuation du poids, d’apathie, consultez un spécialiste. C’est peut-être pour cette raison que le corps laisse savoir qu’il n’ya pas d’hormones importantes qu’il ne peut pas gérer seul. En aucun cas, ne prenez pas d'hormones sans ordonnance.

Communication du diabète avec différentes hormones

Le diabète sucré est une maladie caractérisée par une combinaison de déséquilibres hormonaux et métaboliques. Si ces troubles ne sont pas corrigés, le prédiabète peut se transformer en diabète complet. Un déséquilibre hormonal entraînera l’incapacité de votre corps à produire ou à absorber de l’insuline, nécessaire à la conversion du glucose en énergie.

En conséquence, le taux de glucose dans le sang augmente, des symptômes apparaissent et, au fil du temps, des complications du diabète. De même, si vous souffrez d'intolérance au glucose (lorsque votre corps n'est pas en mesure d'utiliser ce glucide comme carburant), la glycémie diminue.

Hormones qui affectent la glycémie

L'insuline

L'insuline est une hormone libérée par les cellules bêta du pancréas et permettant à l'organisme de convertir le glucose en énergie. L'insuline est nécessaire pour maintenir une glycémie stable. Après avoir mangé et augmenté leur taux de sucre dans le sang, les cellules bêta reçoivent un signal et commencent à libérer de l'insuline dans le sang. Ensuite, cette hormone est attachée aux cellules, les aidant à absorber le sucre du sang et à l’utiliser comme énergie.

Glucagon

Produit par les cellules alpha ou îlots du pancréas. Utilisé pour contrôler les niveaux de glucose et produire des cétones dans le foie. Cette hormone est libérée entre les repas et pendant la nuit et est importante pour maintenir un équilibre entre les niveaux d'énergie et de sucre dans le sang. Le glucagon signale au foie qu'il est temps de transformer le glycogène et l'amidon en glucose.

Amylin

L'amyline est une hormone qui est libérée par les cellules bêta avec l'insuline. Il diminue le taux de glucagon dans le corps, ce qui entraîne une diminution de la production de glucose dans le foie et ralentit la vitesse de passage des aliments dans l'estomac, créant rapidement un sentiment de satiété. Le rôle principal de l’amyline est de réduire la production de glucose dans le foie au cours d’un repas afin de prévenir une augmentation du taux de glucose dans le sang.

Montée d'adrénaline

Il est produit dans les glandes surrénales et les terminaisons nerveuses, stimule la production de glucose dans le foie. L'épinéphrine stimule également la libération et la destruction des corps gras qui, lorsqu'ils entrent dans le foie, sont convertis en cétones et en glucose.

Cortisol

Le cortisol est une hormone stéroïde libérée par les glandes surrénales. Il rend les cellules musculaires et adipeuses résistantes à l'insuline et augmente également la production de glucose dans le foie. Le cortisol équilibre l'action de l'insuline, mais sous contrainte, cette hormone rend les cellules résistantes à l'insuline, de sorte que le corps dispose de suffisamment d'énergie.

Hormone de croissance

L'hormone de croissance est sécrétée par la glande pituitaire dans le cerveau et agit comme le cortisol. Cette hormone équilibre les effets de l'insuline sur les cellules adipeuses et musculaires. Cependant, lorsque les niveaux d'hormone de croissance sont trop élevés, une résistance à l'insuline peut survenir.

Le diabète chez les femmes survient moins fréquemment avec un traitement hormonal aux œstrogènes.

Le diabète chez les femmes survient moins fréquemment si elles reçoivent un traitement de substitution des œstrogènes. Dans le même temps, le risque de maladie est réduit de 35%. Cela a été rapporté par des scientifiques suisses qui ont mené l'étude. Il s'est également avéré que l'œstrogène est impliqué dans le mécanisme de maintien d'une glycémie normale.

L'œstrogène donne l'espoir que le diabète chez les femmes et les hommes sera vaincu.

Un groupe de scientifiques de l'Université de Genève (Suisse) a découvert que l'on pouvait enrayer le diabète chez les femmes. Le risque de développer la maladie chez les femmes recevant des œstrogènes comme traitement de remplacement est réduit de 35%. Les scientifiques ont mené une étude sur ce phénomène, qui a montré que l'une des trois protéines de l'œstrogène est impliquée dans un mécanisme complexe permettant de maintenir une glycémie en bonne santé.

Les chercheurs ont indiqué que leurs effets découverts des protéines œstrogènes sur les taux de sucre peuvent être utilisés pour créer un nouveau médicament contre le diabète de type 2 qui aidera non seulement les femmes mais également les hommes.

Comme prévu, il est possible de créer une molécule qui activera uniquement un récepteur spécifique qui "désactive" les cellules produisant du glucagon. C'est une hormone qui, pour le dire simplement, provoque la décomposition du glycogène (un polysaccharide complexe sous la forme duquel le corps stocke et stocke le glucose) en le transformant en un sucre plus simple (le glucose sous sa forme habituelle). Et un taux de glucose dans le sang excessivement élevé conduit au développement du diabète sucré.

Des scientifiques suisses affirment que leur découverte vous permettra de créer un médicament sans les effets secondaires que l’on trouve couramment en hormonothérapie. Ainsi, ils espèrent vaincre le diabète chez les femmes et les hommes.

Hormonothérapie aux œstrogènes et ses propriétés inattendues

Les scientifiques savent depuis longtemps que les jeunes femmes sont moins susceptibles de développer un diabète de type 2 que les jeunes hommes. Cependant, lorsqu'ils atteignent l'âge de la ménopause et que les hommes sont tout aussi âgés, la tendance change radicalement. Maintenant, le diabète chez les femmes se produit aussi souvent.

Il s'avère que les jeunes femmes sont protégées contre le diabète de type 2 par les œstrogènes. L'hormone sexuelle féminine est étroitement liée à la sécrétion de glucagon, décrite ci-dessus, ainsi qu'au peptide-1 ou GLP-1 de type glucagon. Ce dernier est impliqué dans de nombreux processus métaboliques dans le corps humain et participe en particulier au contrôle de la glycémie (supprime également la production de glucagon et, plus important encore, augmente la sécrétion d'insuline).

Des chercheurs suisses ont prouvé le lien entre la quantité d'oestrogène dans le sang et le niveau d'hormone glucagon et GLP-1. Auparavant, une telle relation n'était pas étudiée - il était possible de la tracer pour la première fois.

La cause du diabète est considérée comme un déséquilibre des quantités d’insuline et de glucagon, qui devrait idéalement maintenir le taux de glucose dans le sang à un niveau normal. L'insuline "capture" le sucre et le glucagon fait exactement le contraire: il le libère.

Des scientifiques de l'Université de Genève ont mené des expériences sur des souris post-ménopausées. Des œstrogènes leur ont été administrés, «en réponse» à cela, les organismes de rongeurs ont augmenté la tolérance au glucose et ainsi «protégés» contre le diabète.

Les chercheurs ne cachent pas le fait qu'ils ont été surpris par les résultats obtenus lorsqu'ils ont «ouvert» la manière dont l'œstrogène affecte les niveaux de glucagon et de GLP-1. Peut-être grâce à cette découverte pourra-t-il vaincre le diabète chez les femmes et les hommes.

Diabète hormonal

Comment vérifier la glande pituitaire du cerveau, des tests sanguins pour les hormones

Pour le traitement de la thyroïde, nos lecteurs utilisent avec succès le thé monastique. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
Lire la suite ici...

L'hypophyse ne pèse qu'un demi-gramme, mais cette petite partie du cerveau est en même temps un élément essentiel du système endocrinien humain. La synthèse des hormones hypophysaires est responsable d'un grand nombre de processus survenant dans l'organisme - il s'agit de la synthèse des protéines, de la croissance humaine et de la fonctionnalité des glandes endocrines.

L'essence du problème

Une capacité étonnante de l'hypophyse est de l'augmenter pendant la grossesse et après l'accouchement, elle ne revient pas à sa taille précédente. En général, l'hypophyse est très peu étudiée et les scientifiques mènent constamment diverses études pour déterminer ses capacités.

La glande pituitaire est un organe non apparié qui est divisé en partie antérieure, moyenne et postérieure. La partie antérieure du corps représente 80% de la totalité de la glande, la partie centrale contient les processus responsables de la combustion des graisses et la partie arrière produit une production de neurosécrét.

La glande pituitaire est située dans la selle turque. La communication avec les autres parties du cerveau et en particulier avec l'hypothalamus est assurée par le pédicule situé dans l'entonnoir diaphragmatique.

Hormones hypophysaires

L'hormone corticotrope est le principal mécanisme de stimulation des glandes surrénales, elle est responsable de la régulation de la synthèse des glucocorticoïdes. De plus, cette hormone régule la synthèse de la mélanine, responsable de la pigmentation de la peau.

Les hormones lutéinisantes et stimulantes du follicule sont responsables de la fonction de reproduction. Ils s'appellent les hormones gonadotropes. La LH est responsable du processus ovulatoire chez les femmes et de la synthèse des androgènes dans la moitié masculine de l'humanité. La FSH est directement impliquée dans la spermagenèse et dans la maturation des follicules.

L'hormone stimulant la thyroïde est une hormone très importante pour le fonctionnement normal de la thyroïde. Sous l'influence de cette hormone, il se produit une augmentation de la glande, de la synthèse des hormones thyroïdiennes, ainsi que de la synthèse des nucléotides.

La somatotropine est une hormone importante responsable de la synthèse des structures protéiques et de la croissance humaine. En outre, il participe à la décomposition des graisses et à la synthèse du glucose dans le sang.

La prolactine est une hormone qui régule la production de lait chez les femmes pendant l'allaitement et joue également un rôle important dans le corps humain. La réduction du taux de prolactine entraîne une défaillance du cycle menstruel chez la femme et, chez l'homme, une dysfonction sexuelle se développe.

La mélanotrophine est produite dans le lobe moyen du corps. Les scientifiques pensent qu'en plus de la pigmentation de la peau, cette hormone est responsable de la mémoire humaine.

À l’arrière de l’hypophyse, accumulent des hormones produites par l’hypothalamus - vasopressine et ocytocine. Le premier est impliqué dans le métabolisme de l'eau et stimule également les muscles lisses des organes. L'oxytocine a un effet sur la contraction de l'utérus et améliore la production de prolactine pendant la lactation.

Lorsque vous avez besoin d'une analyse des hormones hypophysaires

L’étude de l’hypophyse et de l’ensemble du cerveau est réalisée dans les cas suivants:

• la puberté est trop précoce ou trop lente,
• croissance excessive ou insuffisante;
• augmentation disproportionnée dans certaines parties du corps;
• gonflement des glandes mammaires et l'apparition de la lactation et les hommes
• infertilité;
• soif accrue avec une grande quantité d'urine,
• l'obésité;
• dépression prolongée qui ne peut pas être traitée avec des antidépresseurs et des méthodes psychothérapeutiques;
• faiblesse, vomissements matinaux, en l'absence de problèmes avec les organes du tube digestif;
• diarrhée stable.

Ces symptômes nécessitent un examen de l'hypophyse, de sa fonction et du cerveau principal dans son ensemble. Comment croire le travail de l'hypophyse? Pour cela, il existe un diagnostic instrumental et de laboratoire.

Quels troubles peuvent être dans la glande pituitaire?

L'hypophyse grossit non seulement pendant la grossesse, mais à mesure qu'elle vieillit, à 40 ans, elle devient plus de deux fois plus grande et fusionne avec l'hypothalamus. Le résultat est un corpus neuroendocrinien.

Mais une augmentation ou une diminution de la glande peut être associée non seulement à des changements liés à l'âge ou à la continuation du genre, il peut s'agir de changements pathologiques:

• utilisation à long terme de pilules contraceptives;
• l'inflammation;
• blessures à la tête;
• chirurgie du cerveau;
• une hémorragie;
• kystes et tumeurs;
• exposition aux radiations.

Lorsque le travail de l'hypophyse est perturbé pour une raison quelconque, la personne présente les premiers symptômes qui nécessitent une solution immédiate au problème:

• vision floue;
• maux de tête;
• insomnie la nuit et somnolence le jour;
• fatigue

Les maladies hypophysaires chez les femmes provoquent des perturbations du cycle menstruel et conduisent à la stérilité. Chez les hommes, l'impuissance se développe et les processus métaboliques sont perturbés.

Un travail incorrect de l'hypophyse entraîne une augmentation ou une diminution de la concentration d'hormones hypophysaires dans le sang, entraînant diverses maladies et pathologies.

Le traitement des affections hypophysaires dépend bien sûr des symptômes de la maladie. Après le diagnostic nécessaire, le patient se voit prescrire un traitement. Cela peut être:

• des médicaments;
• chirurgical;
• radiothérapie.

Un patient présentant une altération de la fonction hypophysaire doit être réglé pour un traitement de longue durée et, dans la plupart des cas, le traitement peut durer toute la vie.

Tests de laboratoire

Pour tester le travail de l'adénohypophyse (la partie antérieure de la glande) et d'autres lobes, il est nécessaire de faire un don de sang pour les hormones hypophysaires, les tests peuvent être les suivants:

• Somatotropine. Chez les adultes, le niveau de cette hormone est normal ne devrait pas dépasser 10 unités, et chez les enfants au cours des premières années de vie, chez les filles normales, 9 unités, chez les garçons, 6.
• Somatomedin C - Il est synthétisé par le foie et régule les effets de la somatotrophine. Il est plus commode d’enquêter, car ce peptide reste longtemps dans le sang. Si son niveau est normal, la somatotropine ne manque pas. Le peptide hépatique chez les adolescents de 12 à 16 ans devrait normalement représenter 210 à 255 unités, et chez l’adulte, son taux est plus bas - de 120 à 390 unités.
• Thyrotropine. Sa concentration la plus élevée est observée dans le sang des nouveau-nés - 17 unités, chez l'adulte, le taux est beaucoup plus bas - jusqu'à 4 unités.
• Prolactine. Le taux pour les femmes est compris entre 110 et 555 unités et pour les hommes, son niveau est compris entre 75 et 405 unités.
• Hormone folliculo-stimulante. Pour les hommes en âge de procréer, son taux est de 1 à 12 unités, pour les femmes, son niveau est associé au cycle menstruel, donc ses fluctuations sont acceptables de 1 à 17 unités.
• Hormone lutéinisante. Après la fin de la puberté chez les hommes, le niveau de cette hormone varie normalement de 1,12 à 8,5 unités. Chez la femme, le niveau de cette hormone dépend également du cycle mensuel. Dans la phase lutéale, il ne doit pas dépasser 16, 5 unités et dans la phase folliculaire, 15 unités..

Avant de faire un don de sang pour les hormones hypophysaires, il est nécessaire d'arrêter l'effort physique ardu (entraînement, etc.) pendant quelques jours. Vous ne devez pas manger d'aliments gras un jour avant le test. Le dîner à la veille du test doit être tôt et facile.

Les contacts sexuels (surtout s’il est nécessaire de prendre de la prolactine) doivent être éliminés en une journée et minimiser les situations stressantes. Les hormones hypophysaires donnent du sang le matin à jeun.

Il est important de se rappeler qu’après le repas du soir et la livraison de l’analyse devrait prendre au moins 13-14 heures. Si vous avez besoin d'un diagnostic de FSH et de LH, il est recommandé de prendre ces hormones le 14e jour du cycle.

Diagnostic instrumental et matériel

Le diagnostic matériel de l'hypophyse et de l'hypothalamus est divisé en indirect et en visualisation. Le premier est la définition des champs visuels, l’anthropométrie et d’autres, et le second est l’IRM, le scanner et les rayons X.

S'il est nécessaire d'identifier une insuffisance somatotrope, l'anthropométrie n'aura pas de valeur diagnostique fondamentale. En ce qui concerne la définition des champs visuels, cette étude est présentée aux patients ayant subi une intervention neurochirurgicale.

Les méthodes de visualisation, telles que les rayons X, vous permettent de déterminer la taille de la selle turque, d’étudier en détail sa structure, son épaisseur et d’autres paramètres. Également sur les rayons X, on peut voir la présence de gros adénomes, l’élargissement de l’entrée, la destruction du dos, le redressement de la selle et d’autres pathologies.

Plus d'informations sont disponibles sur CT. La tomodensitométrie cérébrale permet de déterminer le village dit "vide", de visualiser non seulement la macro, mais les microadénomes, les kystes L'IRM permet de distinguer la tige pituitaire et les plus petits changements dans la structure du tissu, les hémorragies, les petits kystes, les tumeurs, etc. Lors de l'utilisation d'un agent de contraste dans l'étude du cerveau, les capacités de diagnostic sont considérablement étendues.

Thyroïde Docteur

L'endocrinologie est l'une des sciences les plus importantes et étudie la fonctionnalité et toutes sortes de troubles des glandes endocrines.

Le corps humain est un système endocrinien complet. Le traitement des processus pathologiques doit donc être aussi efficace et inoffensif que possible.

Médecin thyroïde

Un endocrinologue est un médecin dont l’activité est axée sur l’étude, la prévention et le traitement des processus pathologiques associés aux troubles de la glande thyroïde.

La tâche d'un spécialiste de ce type de pathologie consiste à corriger les antécédents hormonaux des patients et à choisir un schéma de traitement individuel pour chacun.

Il est très important de noter que le médecin spécialiste de la thyroïde traite non seulement des problèmes liés à l'organe étudié, mais également de toutes les conséquences possibles pouvant survenir dans le contexte d'une maladie évolutive.

Un endocrinologue qualifié est spécialisé dans le traitement et le diagnostic des pathologies des organes suivants:

• glande thyroïde;
• l'hypothalamus;
• l'hypophyse;
• le pancréas;
• les glandes surrénales;
• épiphyse du cerveau.

Maladies traitées par l'endocrinologue

1. Le diabète.

Une maladie pathologique à évolution chronique se développe suite à une augmentation du taux de sucre dans le sang en violation de la production d'hormone pancréatique.

Le diabète sucré est l'une des pathologies les plus graves conduisant à une altération des processus métaboliques, de l'activité du cœur et du système nerveux.

La cause du développement du diabète peut être un facteur génétique, l'obésité, un régime alimentaire malsain, le manque d'exercice, le stress fréquent, etc.

Processus pathologique chronique, accompagné d'une inflammation de la glande thyroïde due à la production d'anticorps par le corps humain.

Maladie assez commune difficile à diagnostiquer au stade initial de développement.

La première étape de la pathologie est asymptomatique. La cause du développement de la thyroïdite auto-immune est une prédisposition héréditaire et, dans certains cas, des situations stressantes.

1. Goitre toxique diffus.

Un autre processus pathologique, accompagné d'une production excessive d'hormones thyroïdiennes.

La cause du développement de la maladie peut être une prédisposition génétique, un traumatisme psycho-émotionnel, ou toute infection virale telle que la grippe, la rougeole, la coqueluche et bien plus encore.

L'une des maladies endocriniennes difficilement traitables est associée à une production excessive d'hormone de croissance, la somatotrophine.

Pour le traitement de la thyroïde, nos lecteurs utilisent avec succès le thé monastique. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
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Cette hormone a un effet anabolique général sur tout le corps, stimulant généralement la synthèse des protéines, la croissance et le développement du système squelettique du corps humain.

Le développement de l’acromégalie peut être causé par des lésions graves de l’hypophyse, à savoir son lobe antérieur.

Maladie connue dans le monde entier et cohérente avec une production hormonale altérée du cortex surrénalien.

Les personnes souffrant de cette pathologie ont des niveaux trop élevés d’hormone adrénocorticotrope.

En règle générale, la pathologie résulte de l’utilisation prolongée d’hormones stéroïdiennes, qui provoque le développement de tumeurs hypophysaires, de glandes surrénales et d’autres structures entraînant une production excessive d’hormones.

Endocrinologue d'équipement

Pour diagnostiquer les processus pathologiques affectant le système endocrinien humain, le médecin a besoin des outils suivants:

• anthropométrie;
• test de glycémie rapide;
• outils d'évaluation de l'état neurologique.

Symptômes de troubles endocriniens

Pour une assistance qualifiée, les spécialistes doivent être contactés immédiatement après la détection de ces symptômes:

• détérioration de l'état général du corps;
• somnolence;
• irritabilité grave;
• soif constante, sécheresse de la bouche;
• l'apparition d'œdème du visage et des jambes;
• état dépressif;
• perte de cheveux;
• tremblement des mains et des pieds;
• surpoids ou, au contraire, insuffisance pondérale;
• croissance inappropriée du système squelettique;
• douleurs dans les articulations, les os, les muscles;
• hypertension artérielle;
• constipation fréquente, nausée;
• vision floue, développement de la cataracte, le glaucome;
• maladies gastro-intestinales souvent récurrentes.

Il est très important d'identifier la pathologie en développement à temps, afin d'éviter d'éventuelles complications et une progression ultérieure de la maladie.

Quelles hormones causent l'hyperglycémie: des coupables inattendus

Hormones responsables de l'hyperglycémie - combien y en a-t-il et que sont-elles? Tout le monde sait que tout est étroitement lié dans le système endocrinien. On peut donc supposer que le taux de glucose augmente non seulement à cause d'une diminution de la production d'insuline.

Certains facteurs sont à l'origine de l'hyperglycémie, tout comme certains facteurs à l'origine de l'hypoglycémie.

Il est important de comprendre en premier lieu l'état des organes à surveiller afin d'éviter une surproduction ou un manque de glucose.

Facteurs de risque

Le métabolisme des glucides est important pour le développement et le fonctionnement de pratiquement tous les systèmes du corps.

Les troubles les plus courants du métabolisme des glucides, les experts, appellent hyperglycémie et hypoglycémie, dans lesquels la glycémie atteint les niveaux critiques supérieur ou inférieur.

En parlant de ce qui cause l’hyperglycémie, il y a plusieurs facteurs:

• maladies du système endocrinien;
• problèmes neurologiques;
• trop manger

Quoi qu’il en soit, les trois facteurs sont associés aux modifications de la production d’hormones. Par conséquent, dans une plus large mesure, si l’on parle des causes de l’apparition de problèmes de glycémie, le déséquilibre hormonal est considéré comme le coupable.

Les hormones qui provoquent une hypoglycémie provoquent également une hyperglycémie.

Insuline et glucogone - les premiers provocateurs de l'hyperglycémie

Le but de l'insuline dans le corps est de contrôler le niveau de sucre dans le sang. Par conséquent, quand une production faible ou élevée de cette hormone peut apparaître, une hyperglycémie ou une hypoglycémie.

Si le pancréas ne fonctionne pas correctement, ses cellules bêta cessent de produire suffisamment d'insuline et, avec le temps, l'organisme cesse de percevoir l'insuline et le taux de glucose augmente.

Dans le diabète, utilisez de l'insuline synthétique pour maintenir l'état normal des hormones.

Si une personne manque une injection d'hormone ou prend une dose plus faible, l'hyperglycémie se transformera en une nouvelle forme appelée syndrome hyperglycémique.

En raison d'une production excessive d'insuline (par exemple lors de la formation d'un insulinome), au contraire, une hypoglycémie et le développement subséquent d'un coma hypoglycémique peuvent se développer.

Le glucogon est une autre hormone pancréatique (produite par ses autres cellules, les îlots de Langergars). Cette substance a l'effet opposé à l'insuline, c'est-à-dire qu'elle contribue à la formation d'un acide aminé en glucose en contrôlant sa quantité dans le plasma sanguin.

La production de glucogon augmente le taux de sucre dans le sang au taux requis. En cas de dysfonctionnement du pancréas, une production excessive de glucogone commence et les taux d'insuline diminuent, entraînant une hyperglycémie.

En cas d'hypoglycémie provoquée par une production excessive d'insuline, l'injection de glucogon est utilisée comme traitement, puis, si le résultat n'est pas atteint, du glucose est injecté.

Hormones thyroïdiennes

Les hormones thyroïdiennes peuvent également affecter les niveaux de sucre. Les hormones thyroïdiennes, lorsqu'elles sont sursaturées avec le corps (hyperthyroïdie), peuvent entraîner une augmentation de la glycémie, à savoir le développement d'une hyperglycémie.

De même, au contraire, en cas de diabète sucré, une personne est susceptible de développer à la fois une hyperthyroïdie et une hypothyroïdie.

Puisque la fonction thyroïdienne affecte la fonction pancréatique, le diabète peut nuire aux maladies de la thyroïde.

Les maladies qui entraînent une diminution de la fonction thyroïdienne, une hypoglycémie, souvent les patients atteints de diabète et d'hypothyroïdie réduisent la dose d'insuline.

Avec le développement de l'hyperthyroïdie chez les diabétiques augmente le pourcentage de la probabilité de coma diabétique, puisque tous les processus métaboliques sont accélérés.

Habituellement, lorsque ces deux maladies sont détectées, le patient est d'abord normalisé avec des hormones thyroïdiennes, puis le traitement du diabète est choisi.

Hormones surrénales

Les glandes appariées, les glandes surrénales, sont directement liées à l'hyperglycémie.

Les glandes surrénales, la corticale et la médullaire produisent les types d'hormones suivantes pouvant causer une hyperglycémie:

Les hormones sexuelles (androgène, progestérone, œstrogène), en plus de la fonction principale, jouent également un rôle intermédiaire dans le métabolisme des protéines, en augmentant le nombre d'acides aminés dans les molécules de protéines.

Avec un excès d'acides aminés, à partir desquels le glucose est produit, le risque d'hyperglycémie est accru.

Les glucocorticoïdes sont souvent appelés antagonistes de l'insuline, ils accélèrent les processus métaboliques, augmentent la quantité de sucres dans le plasma sanguin et, par conséquent, lorsqu'une perturbation hormonale peut entraîner le développement d'une hyperglycémie.

L'adrénaline - l'hormone principale des glandes surrénales, contrôle la production de glucocorticoïdes et peut donc influer sur l'augmentation du taux de sucre dans le sang. Accélère la dégradation du glycogène en glucose dans le foie.

En état d'hypoglycémie, l'hypothalamus envoie des signaux spécifiques pour la production d'adrénaline, de sorte qu'il aide à réguler le taux de sucre.

Un excès d'adrénaline provoque une hyperglycémie.

Le système endocrinien contrôle tout le corps. Ce sont les hormones produites par les glandes endocrines qui contribuent à la bonne ou mauvaise humeur, à la formation de la faim ou au manque d’appétit, ainsi qu’au développement des maladies et des états pathologiques.

Les hormones intestinales et leur rôle dans le diabète sucré de type 2: état actuel du problème Texte d'un article scientifique sur la spécialité «Génie mécanique»

Résumé d'un article scientifique sur le génie mécanique, auteur d'un ouvrage scientifique - Kolbina Marina Vladimirovna

L'article discute d'une nouvelle direction dans le traitement du diabète sucré de type 2, basée sur l'utilisation de l'effet incrétine. Les propriétés et le potentiel thérapeutique des hormones intestinales du peptide-1 de type glucagon et du polypeptide insulinotrope dépendant du glucose, qui jouent un rôle de premier plan dans la mise en œuvre de l'effet incrétine, ont été étudiés. Les inhibiteurs de dipeptidyl-peptidase-4 sont considérés comme très prometteurs et, avec les avantages des mimétiques de l’incrétine, conservent un effet à plus long terme et ont moins d’effets secondaires. Des recherches supplémentaires dans ce domaine permettront d’optimiser le contrôle du diabète sucré de type 2 et d’améliorer la correction et la prévention du développement de ses complications.

Thèmes connexes des travaux scientifiques sur le génie mécanique, l'auteur du travail scientifique - Kolbina Marina Vladimirovna,

Hormones intestinales dans le diabète: état actuel du problème

L'article montre le diabète de l'effet. GLP-1 et GIP (hormones intestinales) et le potentiel thérapeutique de l'effet. Les inhibiteurs de la DPP-4 sont très prometteurs et restent les mêmes. Cela vous aidera à faire avancer votre carrière dans le domaine de la santé.

Texte de travaux scientifiques sur le thème «Les hormones intestinales et leur rôle dans le diabète de type 2: état actuel du problème»

yenko // Journal médical extrême-oriental. - 2012. - N ° 4. - Pages 22-25.

29. L'effet de l'itopride sur la motilité oesophagienne et la fonction du sphincter oesophagien inférieur chez l'homme / E. Scarpellini [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2011. - Vol. 33, n ° 3. - P. 99-105.

30. Vertu d'ajouter des inhibiteurs de pompage à la maladie de reflux: étude prospective / W.F. Ezzat [et al.] // J. Otolaryngol. La tête. Cou. Surg. -2011. - Vol. 40, n ° 4. - P. 350-356.

31. Myazin, R. G. Comparaison de l'itopride procinétique et de la maison-péridone dans le traitement de patients atteints de

flux de la maladie et les patients atteints de dyspepsie fonctionnelle / R.G. Myazin // Russian Medical Journal. - 2010. - V. 18, № 6. - pages 355 à 359.

GRISHECHKINA Irina Aleksandrovna, candidate aux sciences médicales, assistante du département des maladies internes et de la polyclinique. Correspondance: [email protected]

L'article a été reçu le 3 septembre 2013. © I. A. Grishechkina

Académie médicale d'État d'Omsk

LES HORMONES INTESTINAUX ET LEUR RÔLE DANS LE DIABÈTE SUCRÉ DE TYPE 2: ÉTAT ACTUEL DU PROBLÈME

L'article discute d'une nouvelle direction dans le traitement du diabète sucré de type 2, basée sur l'utilisation de l'effet incrétine. Les propriétés et le potentiel thérapeutique des hormones intestinales, du peptide-1 de type glucagon et du polypeptide insulinotrope dépendant du glucose, jouant un rôle de premier plan dans la mise en œuvre de l'effet incrétine, ont été étudiés. Les inhibiteurs de dipeptidyl-peptidase-4 sont considérés comme très prometteurs et, avec les avantages des mimétiques de l’incrétine, conservent un effet à plus long terme et ont moins d’effets secondaires. Des recherches supplémentaires dans ce domaine permettront d’optimiser le contrôle du diabète sucré de type 2 et d’améliorer la correction et la prévention du développement de ses complications. Mots-clés: diabète sucré de type 2, résistance à l'insuline, incrétines, peptide 1 de type glucagon, dipeptidyl peptidase-4, hormones intestinales.

Selon la Fédération internationale du diabète, 246 millions de personnes souffrent de cette maladie dans le monde. Ce nombre devrait atteindre 380 millions d'ici 2025, tandis que le diabète sucré de type 2 (DT2) et les maladies associées sont les principales causes d'invalidité de la population [1]. Un contrôle efficace du T2DM reste actuellement un problème urgent auquel sont confrontés les médecins de diverses spécialités.

Au cours des dernières décennies, l’étude des mécanismes subtils de développement de cascades de troubles pathogénétiques dans le syndrome métabolique a fait l’objet de la plus grande attention. Il est basé sur la résistance à l'insuline génétique associée à la production excessive de tissu adipeux par les cytokines pro-inflammatoires et les substances biologiquement actives, qui sont actuellement les plus étudiées [2]. L'étude des hormones gastro-intestinales et de leur rôle dans le développement de l'obésité dans le syndrome métabolique, ainsi que de leurs effets sur la sécrétion d'insuline, de glucagon et d'autres substances biologiquement actives dans le diabète de type 2 constitue une direction relativement nouvelle.

Actuellement, plusieurs hormones gastro-intestinales sont connues et étudiées, directement ou indirectement.

indirectement impliqué dans la régulation du métabolisme dans le diabète sucré.

Au début du XXe siècle, il a été découvert que l'extrait de la muqueuse intestinale avait la capacité de stimuler la sécrétion d'insuline [3, 4]. Les auteurs de cette découverte ont suggéré que la muqueuse intestinale puisse produire des substances biologiquement actives qui améliorent la libération d'insuline-incrétine. D'autres études ont montré qu'un certain nombre d'hormones sont produites dans le tractus gastro-intestinal, lesquelles sont libérées en réponse à la prise de nourriture et potentialisent la sécrétion d'insuline stimulée par le glucose [5]. Parallèlement, la consommation de glucose par voie orale stimule plus intensément la sécrétion d'insuline que l'administration par voie intraveineuse [6, 7], qui est régulée par voie humorale en raison des hormones gastro-intestinales [8]. Les résultats suggèrent que l'axe entéro-insulaire est responsable de la production d'environ 60% d'insuline postprandiale [7, 9]. Les composants hormonaux de ce mécanisme sont des increkines.

Production d'increin. Hormones gastro-intestinales telles que la sécrétine, la cholécystokinine,

polypeptide intestinal vasoactif. Cependant, les incrétines les plus importantes sont le polype Pid-1 (GLP-1) et le polypeptide gastro-inhibiteur (HIP). La HIP est synthétisée et sécrétée dans les cellules K entéro-endocrines, qui se trouvent principalement dans le duodénum et dans l'intestin grêle proximal. La sécrétion de HIP par les glucides, les graisses et les acides aminés est stimulée, et la graisse est le plus puissant stimulateur de la sécrétion de cette hormone [10–12].

Le GLP-1 est produit par les cellules B intestinales et est une hormone insulinotrope [13]. On pense que la régulation de la synthèse du GLP-1 dans les cellules b est effectuée par des facteurs alimentaires et hormonaux [14]. L'administration orale de glucose entraîne une augmentation très rapide (en 2 à 3 minutes) du GLP-1 plasmatique chez une personne dont le premier pic atteint 15 à 20 minutes après l'ingestion d'aliments et le second pic environ après 1-2 heures [15]. Vraisemblablement, dans l'intestin, il existe des mécanismes qui transmettent les signaux de stimulation induits par les aliments aux cellules nerveuses ou les cellules endocrines aux cellules L dans les parties distales de l'intestin [16]. La consommation d'aliments riches en glucides ou riches en graisses stimule la sécrétion de HIP avec un pic 15 à 30 minutes plus tard [17].

La HIP et le GLP-1 sont inactivés en coupant l'acide aminé alanine sous l'influence de la dipeptidyl-peptidase-4 (DPP-4) [18] et perdent leur capacité à stimuler la sécrétion d'insuline. La DPP-4 se trouve sur la bordure en brosse des cellules intestinales, les membranes des cellules du foie, dans les capillaires et également sous forme soluble dans le plasma sanguin [19]. La période de demi-élimination du GLP-1 est inférieure à 2 minutes [20] chez les personnes en bonne santé et les diabétiques. La période de semi-élimination de la HIP chez les personnes en bonne santé est d'environ 7 minutes et d'environ 5 minutes chez les patients diabétiques. Le GLP-1 et la HIP sont inactivés dans le foie et sont ensuite métabolisés par les tissus périphériques. Les résidus d'incrétines sont principalement excrétés par les reins.

Increins et appareil à îlots du pancréas. Chez les humains et les rongeurs, le récepteur GLP-1 se trouve dans les îlots de Langerhans, notamment les cellules a, P et 8, les poumons, l'estomac, les intestins, les reins, le cœur, le tronc cérébral, l'hypothalamus et l'épiphyse [21]. Le récepteur HIP est localisé dans le pancréas, l'estomac, les intestins, le tissu adipeux, le cortex surrénalien, les poumons, l'épiphyse, le cœur, les os, l'endothélium vasculaire et diverses parties du cerveau. Les incrétines agissent sur les récepteurs par le biais du mécanisme de l'adénylate cyclase. Les protéines kinases activées inhibent les canaux potassiques dépendants de l'ATP, ce qui conduit à une dépolarisation de la membrane et à une augmentation du calcium libre dans le cytosol et, finalement, à l'activation du processus de synthèse de l'insuline [22]. La particularité de ce mécanisme est que l’effet de l’amélioration de la synthèse de l’insuline GLP-1 et de la HIP ne se manifeste que par une concentration élevée de glucose dans le plasma sanguin. Pourquoi, avec des taux de glucose bas et normaux, les incrétines n’ont pas d’action insulinotrope - elles ne sont pas entièrement comprises.

Un autre effet du GLP-1 est une diminution de la sécrétion de glucagon, à la fois directement par les récepteurs a-cell, et indirectement par une stimulation de la synthèse d'insuline et une augmentation de la sécrétion de somatostatine par des effets directs sur 8 cellules [23]. De plus, le GLP-1 induit la prolifération et le renouvellement des cellules d'îlots. Le GLP-1 stimule la synthèse de l’ADN et la différenciation des cellules pancréatiques polypotentes en cellules P, et inhibe

l’apoptose des cellules des îlots et leur mort lorsqu’elles sont exposées à des cytokines et à des peroxydes [24]. Ces effets entraînent une augmentation de la masse de cellules P dans les îlots de Langerhans (comme l'ont montré des études expérimentales chez des rongeurs intacts), ainsi que dans le diabète sucré et l'obésité génétiquement déterminée avec l'introduction du GLP-1 et de ses analogues.

L'effet de l'ISU sur le système d'îlots pancréatiques a été étudié dans une moindre mesure. La HIP peut non seulement accélérer la prolifération des cellules P et inhiber leur apoptose in vitro, mais aussi stimuler la croissance, la différenciation, la prolifération et la survie de ces cellules [25]. Cependant, l'HIP a un effet glucagonotrope chez l'homme dans des conditions d'euglycémie.

Effets extrapancréatiques des increstins. GLP-1

capable de ralentir l'évacuation de l'estomac et le transit des nutriments de l'estomac vers les intestins, affectant ainsi l'augmentation de la glycémie en réponse à la prise de nourriture.

Un certain nombre d'études expérimentales ont montré qu'une administration prolongée de l'agoniste du récepteur du GLP-1 dans le sang périphérique, entraînant une sensation de satiété et une perte de poids, inhibe la consommation de substrats énergétiques [26]. Il est probable que cet effet du GLP-1 sur la consommation de nourriture est dû à la fois à des effets directs ou indirects sur le centre de saturation hypothalamique et à l'inhibition de l'évacuation.

Il a été établi que la HIP n'inhibait pas l'évacuation gastrique chez l'homme, augmentait le transport intestinal de glucose, inhibait sa production par le foie, augmentait l'absorption de glucose par le tissu musculaire, stimulait la synthèse des acides gras dans le tissu adipeux et augmentait l'activité de la lipoprotéine lipase. La HIP favorise également l'incorporation d'acides gras dans le tissu adipeux [27]. En conséquence, ces effets entraînent le dépôt de graisse dans le corps.

En outre, l’administration de HIP réduit le taux de triglycérides dans le sang des chiens et inhibe l’effet lipolytique du glucagon sur les adipocytes, contribuant ainsi au développement de l’obésité. Bien que les récepteurs HIP soient présentés dans différentes régions du cerveau, ses effets sur le système nerveux central n’ont pas été suffisamment étudiés.

Inkretin et SD2. Dans l’étude des mécanismes de stimulation de la synthèse de l’insuline chez les patients atteints de diabète de type 2, un défaut d’action des incrétines a été mis en évidence, ce qui peut être une conséquence à la fois de leur production altérée et d’une diminution de leur effet stimulant sur les cellules R. Ce fait est confirmé par le fait que, en réponse à la charge de glucose orale et intraveineuse, à condition que la concentration sanguine initiale soit la même, l'excès de sécrétion d'insuline lors de l'administration orale chez les personnes en bonne santé est significativement plus élevé qu'avec le DT2 [9]. Chez les personnes obèses, on observe une diminution de la synthèse du GLP-1. En cas de DT2, la sécrétion de GLP-1 dans les cellules L diminue, en particulier après les repas. Un certain nombre de chercheurs ont noté qu'une diminution de la sécrétion de GLP-1, bien qu'elle se produise une seconde fois, n'est pas la principale cause du développement du diabète de type 2. La sécrétion de GIP dans le diabète sucré ne change pas. Le niveau basal de la HIP chez les individus en bonne santé et chez les patients atteints de DT2 est le même. La concentration de cette incrétine dans le sang dans la période postprandiale est également la même [28]. Cependant, avec l'introduction de la HIP chez des personnes en bonne santé, contrairement aux patients atteints de DT2, en cas d'hyperglycémie, la sécrétion d'insuline diminue.

Ainsi, en cas de DT2, une violation de l'action physiologique des incrétines a lieu. Une étude plus approfondie de ce problème permettra d'optimiser les approches thérapeutiques et prophylactiques chez les patients atteints de DT2.

L’effet incrétine et les possibilités de traitement du DT2: état actuel du problème. En cas de DT2, il y a non seulement une diminution de la production d'insuline en réponse à la charge en glucides, mais également une augmentation de la synthèse de glucagon par les cellules α des îlots pancréatiques. De ce point de vue, il est idéal d’influencer ces deux mécanismes pour réduire la glycémie. En outre, la plupart des médicaments qui stimulent la synthèse de l'insuline, ainsi que l'insuline elle-même, provoquent des états hypoglycémiques.

Le GLP-1, en stimulant la sécrétion d'insuline par la glycémie dépendante à des concentrations de glucose sanguin normales ou élevées, à un taux glycémique inférieur à 5 mmol / l, n'a pas d'autre effet réducteur du sucre. Ce fait exclut la possibilité d'hypoglycémie lors de l'utilisation de cette incrétine. La capacité du GLP-1 à inhiber la synthèse du glucagon et à réduire la motilité du tractus gastro-intestinal supérieur, à réduire la quantité de nourriture absorbée et à renforcer la sensation de satiété conduit à une diminution du poids corporel, ce qui est certainement très précieux en termes d’impact sur le mécanisme de développement et progression du diabète de type 2. Les préparations de GLP-1 sont utilisées dans le monde entier pour traiter le DT2 depuis 2005, bien que les effets thérapeutiques de ce peptide aient été décrits dès 1992 [29].

Sur le marché intérieur, il s’agit de l’exénatide (agoniste des récepteurs du GLP-1) et du liraglutide (analogue du GLP-1), utilisés sous forme d’injections sous-cutanées. En outre, ces médicaments peuvent être combinés avec d'autres agents hypoglycémiques. Malgré la présence d'un certain nombre d'effets secondaires d'Exacetide et de Liraglutide (nausées, réactions immunitaires), leur utilisation entraîne une diminution persistante de la glycémie et du poids.

Les médicaments du groupe des inhibiteurs de la DPP-4, qui sont administrés par voie orale et augmentent la sécrétion d'insuline, prolongeant la demi-élimination des incrétines par destruction irréversible de la DPP-4, sont de plus en plus répandus.

L'utilisation d'inhibiteurs de la DPP-4 pendant un an a montré l'efficacité du médicament, probablement en raison d'une augmentation du nombre de cellules P sous l'action du GLP-1. Les inhibiteurs de la DPP-4 ne provoquent pas de gain de poids et peuvent être utilisés à différents stades de l'évolution clinique du diabète de type 2, y compris en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants [30].

Conclusion Ces dernières années, grâce à la recherche fondamentale et clinique, une nouvelle direction a été développée dans le traitement du diabète de type 2, basée sur l'utilisation du nouvel effet hormonal. Les propriétés et le potentiel thérapeutique du peptide-1 de type glucagon et du polypeptide insulinotrope glucose-dépendant - les hormones intestinales - qui jouent un rôle important dans la mise en œuvre de l'effet incrétine, ont été étudiés. Il a été prouvé qu'un polypeptide insulinotrope glucose-dépendant joue un rôle pathogénique dans le défaut de sécrétion d'insuline dans le diabète sucré de type 2, alors que l'effet thérapeutique du peptide-1 de type glucagon est sans équivoque. Il se distingue par un avantage fondamental par rapport aux médicaments antidiabétiques utilisés -

effets dépendant du glucose: stimulation de la sécrétion d'insuline et inhibition de la sécrétion de glucagon. Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 sont très prometteurs et, avec les avantages d’incrétine-mimétiques, ont non seulement un effet plus long, mais également moins d’effets secondaires.

D'autres recherches dans ce domaine aideront à évaluer les effets extra-pancréatiques et pleutropiques des inhibiteurs d'incrétine-mimétiques et des inhibiteurs de dipepty-dilpeptidase-4, ce qui optimisera le contrôle du diabète de type 2, ainsi que la correction et la prévention de ses complications.

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KOLBINA Marina Vladimirovna, candidate aux sciences médicales, assistante du département de la faculté de thérapie avec un cours de maladies professionnelles. Correspondance: [email protected]

L'article a été reçu le 3 septembre 2013. © M.V. Kolbin

Subventions (bourses) pour la recherche

Le Centre de dialogue et de consentement polono-russe invite tous les chercheurs russes intéressés à participer à un concours de bourses pour des projets de recherche.

Les principales dispositions du concours:

1. Une bourse pour la réalisation de recherches scientifiques est attribuée pour un ou deux semestres académiques:

a) aux chercheurs qui ont la citoyenneté russe ou qui travaillent dans des institutions scientifiques russes, ont un diplôme scientifique et des réalisations scientifiques, confirmés par la documentation pertinente, qui dirigent ou souhaitent mener une recherche dans le domaine des relations russo-polonaises;

b) à des personnes sans diplôme scientifique, qui poursuivent des études supérieures ou qui ont des résultats de recherche importants dans le domaine des relations russo-polonais

2. La bourse est remise une fois par an. La date limite de dépôt des candidatures pour l'année académique 2014/15 expire le 31 janvier 2014. Le délai de réception de la version papier de la candidature au centre est déterminant. Les candidatures doivent également être envoyées à l'adresse e-mail 81.

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