Janumet - Commentaires

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Janumet - un médicament hypoglycémique à deux composants, composé de 2 principes actifs: la metformine et la sitagliptine. Le médicament a été enregistré dans la Fédération de Russie en 2010. Dans le monde entier, les médicaments à base de sitagliptine prennent plus de 80 millions de diabétiques. Cette popularité est associée à une bonne efficacité et à la sécurité quasi complète des inhibiteurs de la DPP-4, notamment la sitagliptine. La metformine est considérée comme le «standard de référence» dans le traitement du diabète sucré. Elle est principalement prescrite aux patients atteints d'une maladie de type 2. Selon les critiques de diabétiques, aucun des composants du médicament ne conduit à une hypoglycémie, les deux substances ne provoquent pas de gain de poids et contribuent même à sa perte.

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Comment fonctionnent les pilules Janumet

Après le diagnostic de diabète, la décision sur le traitement nécessaire est prise sur la base du résultat de l'analyse pour l'hémoglobine glyquée. Si ce chiffre est inférieur à 9%, un seul médicament, la metformine, peut suffire à normaliser la glycémie chez un patient. Il est particulièrement efficace chez les patients ayant un poids élevé et une charge faible. Si l'hémoglobine glyquée est plus élevée, un médicament ne suffit pas dans la plupart des cas. Par conséquent, on prescrit un traitement d'association pour le diabète, un médicament hypoglycémiant d'un autre groupe est ajouté à la metformine. Vous pouvez prendre une combinaison de deux substances dans un comprimé. Des exemples de tels médicaments sont Glibomet (metformine avec glibenclamide), Galvus Met (avec vildagliptine), Janumet (avec la sitagliptine) et leurs analogues.

Lors du choix de la combinaison optimale, les effets indésirables de toutes les pilules antidiabétiques sont importants. Les dérivés de sulfonylurée et l'insuline augmentent considérablement le risque d'hypoglycémie, favorisent la croissance du poids corporel, le PSM accélère la déplétion des cellules bêta. Pour la plupart des patients, l'association de metformine avec des inhibiteurs de la DPP4 (glyptines) ou des mimétiques de l'incrétine sera rationnelle. Ces deux groupes augmentent la synthèse d'insuline sans endommager les cellules bêta ni entraîner d'hypoglycémie.

La sitagliptine contenue dans le médicament de Yanumet était la toute première des glyptines. Maintenant, il est le représentant le plus étudié de cette classe. La substance prolonge la durée de vie des incrétines - hormones spéciales produites en réponse à une augmentation de glucose et stimulant la libération d'insuline dans le sang. Grâce à ses travaux sur le diabète, la synthèse d'insuline est améliorée jusqu'à 2 fois. L'avantage incontestable de Janumet est qu'il n'agit qu'avec une glycémie élevée. Lorsque la glycémie est normale, les incréines ne sont pas produites, l'insuline ne pénètre pas dans le sang et l'hypoglycémie ne se produit donc pas.

La metformine, le deuxième composant du médicament Yanumet, a pour principal effet de réduire la résistance à l'insuline. De ce fait, le glucose pénètre mieux dans les tissus, libérant les vaisseaux sanguins. Des effets supplémentaires, mais importants - réduire la synthèse du glucose dans le foie, ralentir l'absorption du glucose par les aliments. La metformine n'affecte pas la fonction du pancréas, donc ne provoque pas d'hypoglycémie.

Selon les médecins, le traitement combiné à la metformine et à la sitagliptine réduit de 1,7% le taux d'hémoglobine glyquée. Janumet fournit le meilleur traitement du diabète sucré, la meilleure réduction de l'hémoglobine glyquée. Lorsque YY> 11, la diminution moyenne est de 3,6%.

Indications de rendez-vous

Le médicament de Yanumet est utilisé pour réduire le taux de sucre uniquement dans le diabète de type 2. La prescription du médicament n’annule pas le régime alimentaire précédent ni l’éducation physique, puisqu’aucun médicament en comprimé ne peut vaincre une forte résistance à l’insuline, ni éliminer de grandes quantités de glucose dans le sang.

Le mode d'emploi vous permet d'associer les comprimés Yanumet à la metformine (Glucophage et analogues), si vous souhaitez augmenter la posologie, ainsi qu'à la sulfonylurée, aux glitazones, à l'insuline.

Les patients Janumet particulièrement indiqués qui ne sont pas enclins à suivre attentivement les recommandations du médecin. La combinaison de deux substances dans une seule pilule n’est pas un caprice du fabricant, mais un moyen d’améliorer le contrôle glycémique. Il ne suffit pas de prescrire des remèdes efficaces, il est nécessaire que le diabétique les prenne avec discipline, c'est-à-dire qu'il s'engage dans le traitement. Pour les maladies chroniques et le diabète, cet engagement est très important. Selon les examens des patients, il a été établi que 30 à 90% des patients se conforment pleinement à la prescription. Plus le médecin a prescrit d’éléments et plus de pilules par jour doivent être pris, plus il est probable que le traitement recommandé ne sera pas respecté. L'association de médicaments contenant plusieurs principes actifs est un bon moyen d'accroître l'adhésion au traitement et d'améliorer ainsi la santé des patients.

Forme de dosage et de libération

Le médicament de Janumett est fabriqué par Merck, aux Pays-Bas. La production a commencé sur la base de la société russe Akrikhin. Les médicaments nationaux et importés sont complètement identiques et subissent le même contrôle de qualité. Les comprimés ont une forme allongée et sont pelliculés. Pour faciliter leur utilisation, ils sont peints de différentes couleurs en fonction du dosage.

Options possibles:

Janumet Long est un médicament tout à fait nouveau; il a été enregistré en 2017 dans la Fédération de Russie. La composition de Yanumet et de Yanumeta Long est identique, ils ne diffèrent que par la structure de la tablette. Il faut prendre régulièrement deux fois par jour, car la metformine n’agit pas plus de 12 heures par jour. À Yanumeta, la métformine longue est modifiée plus lentement, vous pouvez donc la boire une fois par jour sans perte d’efficacité.

La metformine se caractérise par une incidence élevée d'effets secondaires dans les organes digestifs. Metformin Long améliore considérablement la tolérance du médicament, réduit la fréquence des diarrhées et autres réactions indésirables plus de 2 fois. À en juger par les commentaires, Janumet et Yanumet Long donnent, à la dose maximale, une perte de poids à peu près égale. Le reste de Janumet Long gagne, il offre un meilleur contrôle glycémique, réduit plus efficacement la résistance à l'insuline et le cholestérol.

La durée de conservation de 50/500 de Janumet est de 2 ans, les dosages importants étant de 3 ans. Le médicament est vendu sur ordonnance d'un endocrinologue. Prix ​​approximatif dans les pharmacies:

Instructions d'utilisation

Instructions recommandées pour les médicaments contre le diabète sucré:

  1. La posologie optimale de la sitagliptine est de 100 mg, soit 2 comprimés.
  2. La dose de metformine est choisie en fonction du niveau de sensibilité à l'insuline et de la tolérance de cette substance. Pour réduire le risque d'effets indésirables de la réception, la dose est augmentée progressivement, à partir de 500 mg. Premièrement, ils boivent du Yanumet 50/500 deux fois par jour. Si la glycémie n'est pas suffisamment réduite, la posologie peut être augmentée à 2 comprimés 50/1000 mg en une semaine ou deux.
  3. Si le médicament de Yanumet est ajouté à des dérivés de sulfonylurée ou à l'insuline, sa dose doit être augmentée très soigneusement pour ne pas manquer d'hypoglycémie.
  4. La dose maximale de Yanumeta - 2 tab. 50/1000 mg.

Pour améliorer la tolérance du médicament, les comprimés sont pris simultanément avec les aliments. Des critiques de diabétiques suggèrent que le grignotage ne convient pas à cette fin, il est préférable d'associer le médicament à un repas dense contenant des protéines et des glucides lents. Deux méthodes sont distribuées de telle sorte qu'entre elles, des intervalles de 12 heures sont apparus.

Précautions à prendre lors de la prise du médicament:

  1. Les substances actives qui composent Yanumet sont éliminées du corps principalement par l’urine. En cas d'atteinte rénale, le risque de retardement de la metformine avec le développement ultérieur de l'acidose lactique augmente. Pour éviter cette complication, il est conseillé d’examiner les reins avant de prescrire le médicament. Des analyses complémentaires passent chaque année. Si la créatinine est supérieure à la normale, le médicament est annulé. Les diabétiques âgés sont caractérisés par une insuffisance rénale liée à l'âge, il est donc recommandé d'utiliser les doses minimales de Janumet.
  2. Après l'enregistrement du médicament, des cas de pancréatite aiguë chez les diabétiques ayant pris Yanumet ont été examinés. Par conséquent, le fabricant met en garde contre le risque dans le mode d'emploi. Il est impossible d'établir la fréquence de ces effets indésirables car cette complication n'a pas été enregistrée dans les groupes de contrôle, mais on peut supposer qu'elle est extrêmement rare. Symptômes de pancréatite: douleur intense au sommet de l'abdomen, extension à gauche, vomissements.
  3. Une hypoglycémie est possible si les comprimés Janumet sont pris avec du gliclazide, du glimépiride, du glibenclamide et d’autres PSM. Lorsque cela se produit, la posologie de Yanumet reste la même, la dose de PSM est réduite.
  4. Compatibilité avec l'alcool chez Yanumeta bad. La méthformine dans l'intoxication alcoolique aiguë et chronique peut provoquer une acidose lactique. En outre, les boissons alcoolisées accélèrent le développement des complications du diabète et aggravent sa compensation.
  5. Un stress physiologique (dû à une blessure grave, à une brûlure, à une surchauffe, à une infection, à une inflammation importante, à une intervention chirurgicale) peut augmenter considérablement le taux de sucre dans le sang. Pendant la période de récupération, l'instruction recommande de passer temporairement à l'insuline, puis de revenir au traitement précédent.
  6. L'instruction permet de conduire des véhicules, en travaillant avec des mécanismes pour les diabétiques acceptant Yanumet. Selon certaines critiques, le médicament peut provoquer une légère somnolence et des vertiges. Par conséquent, au début de son traitement, vous devez être particulièrement attentif à votre état.

Effets secondaires du médicament

En général, la tolérance de ce médicament est jugée bonne. Les effets secondaires ne peuvent causer que la metformine. Les effets indésirables observés lors du traitement par la sitagliptine sont identiques à ceux observés lors de la prise d'un placebo.

Selon les données fournies dans les instructions pour les comprimés, la fréquence des réactions indésirables ne dépasse pas 5%:

  • diarrhée - 3,5%;
  • nausée - 1,6%;
  • douleur, lourdeur dans l'abdomen - 1,3%;
  • formation excessive de gaz - 1,3%;
  • maux de tête - 1,3%;
  • vomissements - 1,1%;
  • hypoglycémie - 1,1%.

Pendant les études et après l'enregistrement, les diabétiques ont également observé:

  • les allergies, y compris ses formes graves;
  • pancréatite aiguë;
  • insuffisance rénale;
  • maladies respiratoires;
  • la constipation;
  • douleur dans l'articulation, le dos, les membres.

Yanumet n’est probablement pas lié à ces violations, mais le fabricant les a tout de même incluses dans les instructions. En général, la fréquence de ces effets indésirables chez les diabétiques traités par Yanumet ne diffère pas de celle du groupe témoin n'ayant pas reçu ce médicament.

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L'acidose lactique est un trouble très rare, mais bien réel, pouvant survenir lors de la prise de Janumet et d'autres comprimés avec la metformine. Il s'agit d'une complication aiguë traitable du diabète - une liste de complications du diabète. Selon le fabricant, sa fréquence est de 0,03 complications par 1 000 années-personnes. Environ 50% des diabétiques ne peuvent pas être sauvés. L'acidose lactique peut être causée par une dose excessive de Janumet, en particulier en association avec des facteurs provoquants: insuffisance rénale, cardiaque, hépatique et respiratoire, alcoolisme, famine.

Janumet

Ekaterina Ruchkina 13 août 2015

Description et instructions du médicament Janumet

Janumet - un médicament qui réduit la concentration de sucre dans le sang. Il s'agit d'un agent combiné dans lequel la metformine et la sitagliptine sont incluses. Ces substances agissent différemment sur les échanges de glucose. La metformine réduit l'absorption de ce sucre par le système digestif, tout en augmentant la tolérance à l'insuline et la capacité de dégrader les glucides. Le deuxième composant du médicament a un effet sur le système hormonal de régulation du métabolisme des glucides. La manifestation de l'action de la sitagliptine dépend de la concentration de glucose dans le sang, c'est-à-dire que c'est précisément l'alignement des «pics» hyperglycémiques qui est particulièrement dangereux. Contrairement à d'autres médicaments, cette substance ne présentera pas une telle activité avec une faible teneur en sucre dans le sang, ce qui entraînerait une hypoglycémie.

Utilisé quand:
- diabète de type 2 associé à un régime alimentaire et à des exercices -

  • Échec du traitement séparément par la metformine, la sitagliptine ou d'autres médicaments combinés;
  • Utilisation combinée avec des dérivés de sulfanilurée, ou des agonistes du PPAR-gamma, ou de l'insuline;

Yanumet est publié sous forme de comprimés combinant diverses doses de substances actives. De plus, le nombre de sitagliptines est toujours de 50 mg et la metformine de 500, 850 ou 1 000 mg. Selon les instructions du médicament, Yanumet doit être pris deux fois par jour avec les repas (la dose maximale ne doit pas dépasser 100 mg de sitagliptine). Commencer le traitement avec les doses minimales, qui sont déterminées sur la base du traitement hypoglycémique précédent. En observant les effets du médicament, la posologie est ajustée progressivement pour obtenir un contrôle stable de la concentration de glucose dans le sang.

Contre-indiqué dans:

  • Intolérance aux composants du médicament;
  • Conditions pouvant nuire à la santé des reins, telles que choc, déshydratation, processus infectieux;
  • Altération de la fonction rénale ou hépatique;
  • Alcoolisme;
  • Examens radiologiques;
  • Acidose métabolique;
  • Diabète sucré de type 1;
  • Grossesse et allaitement;

Effets secondaires et surdosage

Méfiez-vous particulièrement des effets indésirables de la metformine sur l'état du tractus gastro-intestinal au début du traitement par Janumet. Il peut y avoir des douleurs abdominales (qui diminuent après avoir mangé), des nausées, une perte d'appétit, un goût métallique, etc. En outre, l'hypoglycémie est possible. Dans de rares cas, développez une anémie, une acidose lactique, qui se manifeste extérieurement par une faiblesse, une chute de pression, un pouls lent, une diminution de la température, etc. Des réactions allergiques cutanées sont décrites.

Lors de l'utilisation de Yanumeta, la metformine est une overdose dangereuse. Sa conséquence la plus attendue pourrait être un état d'acidose lactique. Le traitement le plus efficace est l'hémodialyse.

Les analogues sont moins chers que Yanumeta

La combinaison de metformine et de sitagliptine ne se trouve que dans ce médicament. Sa réception peut (dans certains cas, pas toujours) être équivalente à l'utilisation de monodrogues:

Mais si vous achetez ces analogues séparément, ils ne coûteront pas moins cher que l'emballage de Yanumet.

Avis Janumete

Les personnes atteintes de diabète utilisent souvent ce médicament pour contrôler leur taux de sucre dans le sang. Il y a souvent des critiques positives sur Yanumet:

- J'accepte les prix Yanumet 500 + 50 pour le petit-déjeuner et le dîner. Je me sens bien, le sucre continue.

- Je bois depuis longtemps Janumet. En principe, je n'ai aucune plainte. Si vous ne violez pas le régime de manière critique, vous vivez comme une personne normale. Bien qu’ils recherchent constamment et s’attendent à ce qu’ils trouvent quelque chose de plus récent et plus efficace.

Les médecins rapportent que la sitagliptine ne cause presque jamais d'hypoglycémie - ce qui est un facteur très positif.

Mais, bien sûr, la situation de chaque patient est individuelle. Et certains, par exemple, se voient proposer de passer de Yanumet à Yanuvia, c'est-à-dire qu'ils retirent la metformine du schéma. D'autres, au contraire, «se dirigent» vers la metformine.

Toute personne atteinte de diabète sait à quel point il est important de contrôler son état et d’adapter, tout d’abord, son mode d’exercice et sa nutrition. Un changement dans l'utilisation des médicaments hypoglycémiques est déjà effectué en collaboration avec votre médecin.

Médicament hypoglycémiant Janumet - instructions d'utilisation

Parmi les médicaments utilisés dans le traitement du diabète, on peut citer le remède Yanumet.

Il est souvent prescrit aux diabétiques et il est important de savoir en quoi ce médicament est remarquable et comment l'utiliser. Dans le radar, cet outil est appelé hypoglycémique. Sa libération est ajustée aux Pays-Bas.

Janumet est un médicament d'ordonnance, car il nécessite une ordonnance du médecin. Sans cela, vous ne devriez pas utiliser cet outil pour éviter les complications. Si vous avez une ordonnance, vous devriez suivre les instructions, car il y a de grands risques d'effets indésirables.

Composition, forme de libération

Le médicament est vendu en comprimés enrobés. Il est basé sur 2 composants actifs, grâce auxquels le résultat est obtenu - Metformine et Sitagliptine.

Pour améliorer l'efficacité du médicament dans la composition, ont ajouté les éléments auxiliaires suivants:

  • le talc;
  • le macrogol;
  • cellulose microcristalline;
  • fumarate de sodium;
  • La povidone;
  • dioxyde de titane;
  • laurylsulfate de sodium;
  • alcool polyvinylique.

Les comprimés de Yanumet sont de trois types, en fonction de la teneur en metformine (500, 850 et 1000 mg).

La sitagliptine dans chacun d'eux est contenue dans la même quantité - 50 mg. La couleur des comprimés peut être rose clair, rose et rouge.

Le médicament est emballé dans des ampoules de 14 pcs. Les colis peuvent contenir un nombre différent de blisters.

Vidéo sur les propriétés de la metformine:

Pharmacologie et pharmacocinétique

L'outil a un effet hypoglycémique prononcé, obtenu par l'interaction de deux composants actifs. Grâce à la sitagliptine, le taux de production d'insuline par les cellules bêta du pancréas augmente. En outre, cette substance réduit la synthèse de glucose dans le foie.

Aux dépens de la metformine, la susceptibilité de l'organisme aux effets de l'insuline est accrue et la digestion du sucre dans le tube digestif est affaiblie. Cela produit un effet complexe sur le corps, à la suite duquel le taux de glucose est normalisé. En même temps, Janumet ne provoque pas d’hypoglycémie (sauf dans les cas où le diabétique a des maladies associées qui altèrent l’effet du médicament).

L'absorption de la sitagliptine est rapide. La quantité maximale de cette substance (et la plus grande force d'impact) est observée dans les 1 à 4 heures suivant la prise du médicament.

Seul un petit nombre d'entre eux s'associe aux protéines plasmatiques.

Le composant ne forme pratiquement pas de métabolites et est presque complètement excrété par les reins dans sa forme originale. Le reste est éliminé avec les selles.

L'absorption de la metformine est également caractérisée par un rythme rapide. Son effet atteint son maximum après 2 heures. Il n’ya presque pas de communication avec les protéines plasmatiques. L'excrétion de ce composant est réalisée par les reins.

Indications et contre-indications

L'utilisation du médicament est autorisée uniquement avec le diagnostic approprié. Sinon, le remède ne fera que nuire à la personne. Il est donc nécessaire que Yanummet soit désigné par un spécialiste. Ceci est fait avec le diabète de type 2.

Le traitement avec elle est effectué de plusieurs manières. Parfois, seul ce médicament est utilisé (en combinaison avec un régime). Il est également possible d’utiliser ces comprimés avec d’autres médicaments (par exemple, des dérivés de l’insuline ou de la sulfonylurée). Le choix est dû à l'image de la maladie.

Sans ordonnance, l'utilisation de ce médicament est interdite en raison de contre-indications. Leur présence peut aggraver les problèmes existants.

Les contre-indications comprennent:

  • intolérance aux ingrédients;
  • maladie rénale grave;
  • anomalies sévères dans le foie;
  • maladies infectieuses;
  • alcoolisme ou intoxication alcoolique;
  • acidocétose;
  • diabète de type 1;
  • infarctus du myocarde;
  • insuffisance cardiaque;
  • la grossesse
  • allaitement.

Ces circonstances nécessitent le refus d'utiliser Yanumet, malgré la présence d'un diagnostic approprié. Le médecin doit choisir une méthode de traitement différente afin de ne pas compromettre la vie du patient.

Instructions d'utilisation

Pour empêcher le médicament de nuire au patient, les instructions doivent être suivies. Il est préférable de connaître les règles d’admission chez le médecin, car le calendrier et la posologie peuvent varier en fonction des caractéristiques de la maladie.

Le spécialiste doit examiner le patient et déterminer le dosage du médicament qui lui convient.

Il est souhaitable de le réduire même légèrement au début du traitement. Le corps pourra donc s'adapter à la réception des fonds. À l'avenir, la dose peut être augmentée si les résultats des analyses de sang en montrent la nécessité.

L'orientation devrait être sur le nombre de Sitagliptin. La dose maximale admissible de cette substance est de 100 mg par jour. La posologie de la metformine peut varier. Le médicament est pris deux fois par jour avec les repas. Il n'est pas nécessaire d'écraser les comprimés.

Patients spéciaux

Contre-indications - pas la seule raison pour laquelle la prudence est requise dans la manipulation du médicament. Des mesures spéciales sont envisagées pour chaque patient, car ces personnes peuvent présenter une hypersensibilité aux effets des composants.

Ceux-ci incluent:

  1. Les femmes enceintes. Pour eux, prendre Janumeta n'est pas souhaitable, car on ignore comment cet outil affectera le cours de la grossesse et le développement du bébé. Cependant, s'il existe un besoin urgent de traitement avec ce médicament, le médecin peut le prescrire.
  2. Mères infirmières. L'effet des ingrédients actifs du médicament sur la qualité du lait n'a pas été étudié. À cet égard, pendant la lactation devrait s'abstenir de le prendre pour éviter tout préjudice à l'enfant. Si Yanumet a besoin d'un traitement, l'allaitement doit être interrompu.
  3. Personnes plus âgées. Ils peuvent subir diverses perturbations dans le fonctionnement de l'organisme en raison de changements liés à l'âge. Dans ce cas, plus l'âge du patient est élevé, plus la probabilité de telles violations est grande. Pour cette raison, l'absorption et l'élimination des médicaments du corps peuvent poser des problèmes. Par conséquent, pour ces patients, il est nécessaire de choisir soigneusement la dose. Ils devraient également être tenus d’examiner le foie et les reins environ une fois tous les six mois afin d’identifier rapidement les problèmes dans ce domaine.
  4. Enfants et adolescents. En raison du manque d'endurance de ces patients, Janumet peut les affecter de manière imprévisible. Les médecins évitent le traitement avec ce médicament à cet âge, préférant d'autres moyens.

Si le diabète est retrouvé chez les représentants de ces groupes, les spécialistes doivent prendre les précautions nécessaires et suivre les instructions.

Instructions spéciales

La présence de maladies concomitantes est également une raison pour procéder à un examen approfondi avant la nomination de Yanumet.

Cela est particulièrement vrai dans les situations suivantes:

  1. Maladie rénale. Avec des irrégularités mineures dans le travail de ce corps, les médicaments sont autorisés. Des conditions modérées ou graves impliquent un refus de l'utiliser, car, en raison de celles-ci, l'élimination des substances actives de l'organisme ralentira, ce qui peut provoquer une hypoglycémie.
  2. Anomalies dans le fonctionnement du foie. Ce médicament a un effet sur le foie. S'il y a des problèmes avec ce corps, cet effet peut augmenter, conduisant à des complications. Par conséquent, la prise de Yanumet dans ce cas est interdite.

L'outil n'a pas la capacité d'influencer la vitesse de réaction et l'attention, donc la conduite et les activités qui nécessitent de la concentration ne sont pas interdites. Mais, lorsque ce médicament est associé à d’autres médicaments, un état hypoglycémique peut se développer, ce qui peut entraîner des problèmes dans ce domaine.

Effets secondaires et surdose

L'utilisation de ce médicament peut entraîner le développement d'effets secondaires.

Parmi eux se trouvent:

  • toux
  • maux de tête;
  • douleur abdominale;
  • des nausées;
  • somnolence;
  • troubles gastro-intestinaux;
  • pancréatite.

Cela n'arrive pas toujours et leur apparition n'est souvent pas considérée comme dangereuse. Souvent, ces manifestations sont éliminées elles-mêmes après un certain temps. Cela est dû à l'adaptation du corps à la thérapie. Toutefois, compte tenu de l’intensité considérable des caractéristiques énumérées, il est recommandé de remplacer Yanumet par un autre moyen.

En cas de surdosage, les mêmes phénomènes liés aux effets secondaires sont plus marqués. Vous pouvez les éliminer en éliminant les restes du médicament du corps et en hémodialyse. Vous pourriez aussi avoir besoin de soins de soutien.

Interactions médicamenteuses et analogues

Les maladies concomitantes nécessitent une correction de la stratégie de traitement choisie. Avec leur présence, il est nécessaire de traiter plusieurs pathologies en même temps, il devient nécessaire d'associer différents médicaments.

Des recherches détaillées sur l'effet de Yanumet sur d'autres médicaments n'ont pas été menées. Mais on sait que cela peut changer l’effet de certains médicaments quand ils sont utilisés ensemble.

Parmi eux se trouvent:

S'il est nécessaire d'utiliser de telles combinaisons, vous devez sélectionner soigneusement la posologie et surveiller le déroulement du traitement.

Ce médicament est considéré comme efficace dans le traitement du diabète, mais ne convient pas à tous les patients. Pour cette raison, il est nécessaire de sélectionner des fonds avec une action similaire.

Parmi les analogues de Yanumet disponibles sur le territoire de la Russie, on trouve:

Le choix des analogues doit être fourni au médecin, car le passage d'un médicament à un autre doit être effectué conformément aux règles. De plus, les médicaments énumérés ont des contre-indications dont la comptabilisation est obligatoire.

Opinion des médecins et des patients

Les avis des spécialistes sur Yanumet sont assez différents - tous les médecins ne prescrivent pas de médicament en raison de ses effets secondaires, les patients réagissent également de différentes manières - le médicament a aidé une personne et une personne a été torturée pour ses effets secondaires. Le prix des médicaments est également élevé.

Je prescris assez souvent le médicament Yanumet à des patients. Il a de bons résultats dans de rares cas d'effets secondaires. Mais avant la nomination des fonds, il est nécessaire d’examiner le patient afin de s’assurer qu’il n’ya pas de contre-indications, sinon le patient s’aggravera.

Maxim Leonidovich, endocrinologue

Janumet n'est pas l'outil le plus populaire dans ma pratique. Son efficacité dépend de la manière dont cela convient au patient. S'il existe des contre-indications, il est dangereux de le prescrire. De plus, il ne convient pas à tous les cas. Par conséquent, je dois rarement le recommander - généralement, les patients ont besoin d'autres médicaments. Parfois, les patients le refusent à cause du coût élevé. Bien que beaucoup de mes collègues parlent de ce médicament de manière très positive.

Tamara Alexandrovna, endocrinologue

Janumet prend mon père et il le fait depuis un an et demi. Il n'a pas à se plaindre, le niveau de sucre est toujours normal, les problèmes ne se posent que lorsque le régime est rompu.

Le médicament est très cher, mais ça vaut le coup. On m'a diagnostiqué un diabète il y a 5 ans, alors j'ai essayé beaucoup de médicaments. Seuls quelques-uns n'ont pas aidé, tandis que d'autres ont entraîné des effets secondaires permanents. Yanumet est le premier médicament n'ayant pas provoqué de réactions négatives ni de sucre normalisé.

Je ne peux pas appeler Yanumet un bon remède - il ne m'a pas aidé. Au début, le sucre n'a pas diminué, puis a chuté brusquement. Le médecin a même pensé que j'avais augmenté la dose. Pendant plusieurs semaines, je l'ai encore prise et les indicateurs étaient normaux, mais j'ai été tourmenté par un mal de tête, j'ai commencé à dormir mal et j'ai constamment voulu boire. Là encore, une forte diminution des changements de dosage. Certains problèmes, alors j'ai demandé au médecin de changer pour quelque chose d'autre et moins cher.

Le coût du médicament est un facteur très important qui influence le choix du traitement. Le Yanumet est l’un des médicaments dont le coût est élevé - tous les patients ne peuvent se permettre de l’utiliser. Le prix du médicament peut varier en fonction de la posologie et du nombre de comprimés dans l'emballage.

Pour 56 comprimés contenant 1000 mg de metformine, vous devez dépenser 2 800-3 000 roubles. Un nombre similaire de pièces à un dosage de 500 ou 850 mg coûte 2700-2900 roubles.

Commentaires pour Janumet

Forme de décharge: Comprimés

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Instructions pour l'utilisation à Janumet

Auteur de la critique: Elena (critique négative)

Beaucoup de gens oublient que vous ne pouvez pas prendre de vieillesse!

Avantages: abaisse la glycémie

Inconvénients: ne peut pas être pris avec une maladie rénale

Ma mère souffrait depuis longtemps de diabète de type 2 et prenait divers médicaments pour faire baisser le taux de sucre dans le sang. Le médecin a recommandé Yanumet. Pour être honnête, le fait de l'obtenir dans les pharmacies de la ville est très problématique. Drogue relativement nouvelle. La commande en ligne est beaucoup plus facile. C'est juste pour le prendre catégoriquement contre-indiqué s'il y a une maladie rénale concomitante. La lithiase urinaire étant présente, elle a été abandonnée. Nous sommes allés chez le médecin pour une deuxième consultation. Il n'est généralement pas recommandé de désigner même les patients âgés présentant une violation du système urinaire. Bien que dans les commentaires sur ce médicament, vous ne le trouverez pas.

Reviewer: Svetlana (critique positive)

Cher mais ça vaut le coup

Avantages: normalisation rapide de la glycémie et maintien au bon niveau.

Inconvénients: coût élevé

Ma soeur a le diabète. Elle a bu du Diabeton MV, mais son état de santé s’est détérioré et elle a dû amputer un doigt de la jambe en raison de cette maladie. Après sa sortie de l'hôpital, elle a été assignée à Yanumet. Ce médicament coûte très cher, mais toute la famille est prête à payer n'importe quel argent, si seulement cela pouvait aider. Le résultat était évident, l'effet était littéralement excellent dès les premiers jours d'administration: elle n'avait pas d'hypoglycémie et le taux de sucre dans le sang s'était stabilisé et elle se sentait mieux. J'espère vraiment que ce médicament aidera ma sœur à ne pas ressentir davantage la maladie. Dommage que nous ne connaissions pas ce médicament auparavant.

Auteur de la critique: Valentin (critique positive)

À propos de la médecine de Janumet

Avantages: Compatible avec l'insuline

Inconvénients: maladies aiguës, alcoolisme

Je souffre de diabète sucré depuis environ 8 ans. Régime naturellement strict, exercice, tout comme ordonné par le médecin. Mais nous ne sommes pas tous sans péché, d'accord. Janumet m'aide à résoudre ce problème. Le médicament n’est pas bon marché, comporte un certain nombre de contre-indications, mais personnellement, cela fonctionne très bien pour moi. Pas méchant avec d'autres médicaments. Parmi les inconvénients - peut perturber la fonctionnalité du foie, bien sûr, il n'est pas amical avec les boissons alcoolisées. En outre, en cas d'insuffisance rénale, à l'exception de la forme légère, son application est également impossible. Il convient de noter que Janumet n’est pas utilisé pour le traitement du diabète de type 1, ni de l’acidocétose diabétique. Je l'ai pris deux fois par jour avec un repas à 100 mg / jour avec de la metformine.

Auteur de la critique: Oleg (critique positive)

Ce médicament est très bien venu

Avantages: bonne rétention de sucre dans le sang.

Mon oncle utilise ce médicament depuis 2 ans pour maintenir le taux de sucre dans le sang dans le diabète sucré de type II. Posologie 50/500, dans cette posologie, la quantité de substance sitagliptine est toujours de 50 mg et de metformine 500. La metformine réduit l'absorption de ce sucre par le système digestif, tout en augmentant la tolérance à l'insuline et la capacité de décomposer les glucides. La sitagliptine a un effet sur le système hormonal de régulation du métabolisme des glucides. Il le prend matin et soir à la même heure, au petit-déjeuner et au dîner. La posologie a été choisie avec le médecin individuellement, sous une surveillance quotidienne et constante du taux de glucose dans le sang. En outre, avant de prescrire ce médicament, le médecin a prescrit des tests pour vérifier l'état des reins afin d'exclure leur maladie et la présence de symptômes d'insuffisance rénale. Donc, comme s'il y avait des problèmes avec les reins, ce médicament est contre-indiqué. Après le début du traitement, le médicament était tolérable, sans douleur abdominale, nausée et goût métallique dans la bouche. Le médecin a prévenu les cristaux de ces symptômes, et même s’ils sont apparus, il était nécessaire de se rendre à la réception pour changer de médicament. Mais Dieu merci, tout s'est bien passé et la tolérance du médicament était bonne. En outre, l'oncle suit un régime constant et très strict. Dans son régime alimentaire devrait être assez de protéines, de vitamines et d’oligo-éléments. Complètement exclus du régime alimentaire des glucides, tels que: pain, pâtisseries, produits à base de farine, produits fumés et autres aliments riches en glucides. En outre, les produits contenant du sucre, nous les avons remplacés par des fruits sur la recommandation d'un médecin. Observer toutes les recommandations du médecin et s’en tenir à ce médicament de régime maintient très bien la glycémie. Le seul inconvénient est le coût, qui est un peu élevé si on le prend par rapport aux autres médicaments de rétention du sucre. Mais ce n’est rien, la chose la plus importante qui aide bien.

Reviewer: Antonina (critique positive)

Aucun problème jusqu'à présent

Avantages: efficacité, pas d'effets secondaires, coût modéré

En tant que diabétique, je sais très bien à quel point il est important de surveiller en permanence la glycémie. Je ne veux pas du tout aller à l’hôpital parce que je n’ai pas fait face à ce cas. Le régime alimentaire (que votre médecin doit préparer en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme) maintient principalement le taux de sucre dans le sang approprié, mais vous ne pouvez pas vous passer de médicaments. J'ai transplanté à Janumet avec Januvia. Je le bois au petit-déjeuner et au dîner. Aucun effet secondaire rencontré. Le sucre "tient" régulièrement, n'a pas abaissé le niveau, mais je l'avais déjà dans la fourchette normale. J'espère qu'aucun problème ne se posera avec Yanumet à l'avenir.

Comment utiliser le médicament Janumet?

Janumet est un médicament hypoglycémiant combiné à usage oral, utilisé dans le traitement du diabète sucré non insulinodépendant. La prise de ce médicament aide à maintenir une glycémie normale, empêche la progression de la maladie et améliore la qualité de vie des patients.

Dénomination commune internationale

Janumet est un médicament hypoglycémiant combiné à usage oral, utilisé dans le traitement du diabète sucré non insulinodépendant.

Formes de libération et composition

Le médicament est disponible sous forme de comprimés oblongs avec une surface biconvexe, recouverte d'un film entérique de teinte rose pâle, rose ou rouge (en fonction de la posologie). Le médicament est emballé dans des blisters de 14 pièces. Dans un paquet de papier épais placé de 1 à 7 ampoules.

Les composants actifs de Janumet sont la sitagliptine sous forme de phosphate monohydraté et de chlorhydrate de metformine. Le contenu de la sitagliptine dans la préparation est toujours le même - 50 mg. La fraction massique d'hydrochlorure de metformine peut varier et est de 500, 850 ou 1000 mg dans 1 comprimé.

En tant que composant auxiliaire, le sulfate de lauryle et le stéarylfumarate de sodium, la povidone et le MCC sont présents dans la composition de Yanumet. Coquille en Macrogol 3350, alcool polyvinylique, dioxyde de titane, oxyde de fer noir et rouge.

Le médicament est emballé dans des blisters de 14 pièces.

Action pharmacologique

Le médicament est un agent combiné dont les composants actifs ont un effet hypoglycémique complémentaire (complémentaire), aidant les patients atteints de diabète de type 2 à maintenir un taux de glucose normal.

Une partie du médicament, la sitagliptine, appartient aux inhibiteurs très sélectifs de la dipeptidyl peptidase-4. Une fois ingéré, il augmente de 2 à 3 fois la teneur en peptide-1 de type glucagon et en peptide hormone insulinotrope dépendant du glucose, qui augmentent la production d'insuline et augmentent sa sécrétion dans les cellules pancréatiques. La sitagliptine vous permet de maintenir un taux de sucre dans le plasma sanguin normal tout au long de la journée et de prévenir le développement de la glycémie avant le petit-déjeuner et après les repas.

L'action de la sitagliptine renforce la metformine, une substance hypoglycémique liée aux biguanides, qui réduit la concentration de sucre dans le sang d'un tiers du processus de production de glucose dans le foie. De plus, lors de la prise de metformine chez des patients atteints de diabète de type 2, on observe une diminution de l'absorption du glucose par le tube digestif, une augmentation de la sensibilité des tissus à l'insuline et une augmentation de l'oxydation des acides gras.

Pharmacocinétique

La concentration plasmatique maximale de sitagliptine est observée 1 à 4 heures après l'administration orale d'une dose unique de metformine - 2,5 heures plus tard. La biodisponibilité des ingrédients actifs dans l'utilisation de Yanumeta sur un estomac vide est respectivement de 87% et 50-60%.

L'utilisation de la sitagliptine après un repas n'affecte pas son absorption par le tube digestif. L'utilisation simultanée de metformine avec des aliments réduit son taux d'absorption et réduit la concentration plasmatique de 40%.

L'excrétion de la sitagliptine se produit principalement avec l'urine. Une petite partie de celle-ci (environ 13%) quitte le corps avec le contenu de l'intestin. La metformine est complètement éliminée par les reins.

La metformine est complètement éliminée par les reins.

Indications d'utilisation

Le médicament est prescrit pour le diabète de type 2. Il est indiqué comme complément aux exercices diététiques et physiques pour les patients qui:

  • les taux de glucose ne peuvent pas être contrôlés avec des doses élevées de metformine;
  • J'ai déjà dû prendre des préparations combinées à base des principes actifs qui composent Yanumet, et le traitement a eu un effet positif.
  • traitement nécessaire en association avec des dérivés de sulfonylurée, des agonistes de PPARγ ou de l’insuline, la prise de metformine en association avec les médicaments indiqués ne permettant pas d’obtenir le contrôle glycémique nécessaire.

Contre-indications

Le médicament n'est pas utilisé dans le traitement de patients présentant les maladies ou états suivants:

  • diabète de type I;
  • acidocétose, avec ou sans coma diabétique;
  • acidose lactique;
  • fonction hépatique anormale;
  • insuffisance rénale, dans laquelle la clairance de la créatinine est inférieure à 60 ml par minute;
  • la déshydratation;
  • pathologies graves d'origine infectieuse;
  • état de choc;
  • traitement avec des agents de contraste contenant de l'iode;
  • les pathologies entraînant une diminution de la teneur en oxygène de l'organisme (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, altération de la fonction respiratoire, etc.);
  • perte de poids avec un régime hypocalorique (jusqu'à 1 000 kcal par jour);
  • alcoolisme;
  • intoxication alcoolique;
  • lactation;
  • la grossesse
  • âge mineur;
  • intolérance individuelle aux composants présents dans la composition des comprimés.

Janumet 500/850/1000 + 50 avec diabète

Il est important pour les diabétiques que les pilules qu'ils prennent donnent un bon résultat à moindre coût. Il existe des médicaments contenant séparément des principes actifs, mais il existe des médicaments où les principes actifs sont combinés. Ils sont généralement plus efficaces en traitement. Un de ces outils, selon les instructions d'utilisation - "Janumet". Voyons comment il agit et quelles propriétés le distinguent des médicaments similaires proposés sur le marché des antidiabétiques.

Forme de libération, composition et emballage

Disponible sous forme de comprimés pelliculés. Dans un blister, 14 pièces dans un carton peuvent contenir 1, 2, 4, 6 ou 7 ampoules.

Composition:

  • 500, 800 ou 1000 mg de metformine;
  • 50 mg de phosphate de monohydrate de sitagliptine;
  • cellulose microcristalline;
  • La povidone;
  • fumarate de sodium;
  • lauryl sulfate de sodium.

INN, fabricants

Le nom international est Metformin + Sitagliptin.

Produit par Merck Sharp & Dome, USA. Akrikhin OJSC représente en Russie.

Coût "Janumet" dans les pharmacies

Le prix pour 28 comprimés sera de 1 700 roubles.

Action pharmacologique

En raison de l'action de deux composants - la metformine et la sitagliptine - l'effet hypoglycémiant du médicament est renforcé. Ils se complètent, réduisant le taux de sucre dans le sang.

La sitagliptine est un inhibiteur de la DPP-4 et a un effet qui active les incrétines, qui à leur tour régulent l'homéostasie du glucose. Ils aident à augmenter la sécrétion d’insuline, si le corps en a besoin. Cela supprime la libération de glucagon et, par conséquent, la synthèse de glucose dans le foie.

La metformine est un biguanide qui augmente la tolérance au glucose, puis réduit sa concentration dans le sang et sa synthèse dans le foie. De plus, la sensibilité des cellules au glucose est améliorée.

Pharmacocinétique

La posologie de "Yanumeta" équivaut à l'administration séparée de metformine et de sitagliptine. La biodisponibilité de la première substance - 87%, la seconde - 60%.

L'activité maximale de la sitagliptine est comprise entre 1 et 4 heures après l'ingestion. La metformine est activée après 2 heures. Si l'efficacité de la première n'affecte pas l'apport alimentaire, la seconde ralentit alors la combinaison avec l'alimentation.

La principale méthode d'excrétion se fait par les reins. Le métabolisme est minime.

Des indications

Diabète sucré de type 2 avec régime alimentaire et exercice insuffisant. Peut être utilisé seul ou en association avec une sulfonylurée ou une insuline.

Contre-indications

  • Sensibilité accrue aux composants;
  • Conditions affectant le fonctionnement des reins (déshydratation, infection);
  • Diabète de type 1;
  • Maladies entraînant une hypoxie tissulaire (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque);
  • Perturbation des reins ou du foie;
  • Acidocétose diabétique;
  • Alcoolisme;
  • Grossesse et allaitement.

Mode d'emploi (méthode et dosage)

Posologie prescrite par le médecin sur la base de tests et des besoins individuels du corps. La dose quotidienne maximale de sitagliptine est de 100 mg. Basé sur ce traitement prescrire.

Les comprimés sont généralement pris deux fois par jour, le matin et le soir. Une augmentation progressive de la dose est autorisée. Commencez le traitement avec 50 mg de sitagliptine ou 500 mg de metformine deux fois par jour, en plus de la dose actuelle de la substance. Dans la transition du traitement combiné de ces substances, la dose reste la même, ajustée si nécessaire.

Une augmentation progressive de la posologie est nécessaire afin de minimiser les problèmes avec le tractus gastro-intestinal.

Effets secondaires

  • Maux de tête;
  • Pancréatite;
  • Nausée, douleur abdominale;
  • L'anorexie;
  • Goût métallique dans la bouche;
  • Vomissements;
  • La diarrhée ou la constipation;
  • Bouche sèche;
  • Réactions allergiques;
  • Somnolence;
  • La toux;
  • L'anémie;
  • Acidose lactique;
  • L'hypoglycémie;
  • Œdème périphérique.

Surdose

En cas de surdosage peut développer une acidose lactique. Dans ce cas, il est nécessaire d’enlever les restes du médicament du corps, puis une hémodialyse est effectuée et l’état du patient est surveillé.

Les symptômes de l'hypoglycémie sont également possibles. Sous forme légère, un aliment riche en glucides est nécessaire. Dans les cas d'intensité modérée à sévère, vous aurez besoin d'une injection de solution de glucagon ou de dextrose, ce qui permettra au patient de prendre conscience et de manger des aliments contenant des glucides. Ensuite, un appel obligatoire au médecin traitant est requis pour corriger la dose du médicament.

Interaction médicamenteuse

L'interaction d'autres moyens avec chaque composant actif de Yanumeta doit être prise en compte.

L'effet de la metformine peut affaiblir:

  • diurétiques thiazidiques;
  • le glucagon;
  • les corticostéroïdes;
  • les oestrogènes;
  • les phénothiazines;
  • acide nicotinique;
  • les hormones thyroïdiennes;
  • antagonistes du calcium;
  • la phénytoïne;
  • sympathomimétiques;
  • l'isoniazide.

Améliorer l'effet:

  • l'insuline;
  • AINS;
  • les dérivés de sulfonylurée;
  • l'acarbose;
  • les dérivés de clofibrate;
  • Inhibiteurs de MAO et d'ACE;
  • cyclophosphamide;
  • oxytétracycline;
  • les bêta-bloquants.

La cimétidine est capable de ralentir l'effet de la metformine, qui menace le développement de l'acidose.

La sitagliptine peut augmenter la concentration maximale de médicaments "digoxine", "januvia", "cyclosporine". Fondamentalement, l'interaction de cette substance avec d'autres médicaments ne donne pas d'indicateur cliniquement important, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de contre-indications à la co-administration.

Un traitement commun avec des dérivés de sulfonylurée ou de l'insuline peut provoquer une hypoglycémie lorsque la dose est dépassée.

Compatibilité avec l'alcool

Le médicament n’est pas compatible avec l’alcool, car l’éthanol affecte son action.

Instructions spéciales

48 heures avant et après les études sur les médicaments contenant de l'iode, le médicament est annulé.

Pendant toute la durée du traitement, il est nécessaire de contrôler en permanence l'état des reins et de subir des tests régulièrement.

Il y a un risque d'influence sur l'aptitude à conduire des véhicules, il est donc nécessaire de décider de sa faisabilité pendant toute la durée du traitement. Cela est particulièrement possible en cas de prise simultanée d'insuline ou de sulfonylurée.

Le médicament est capable d'améliorer les symptômes de la pancréatite, provoquer une pathologie rénale. Par conséquent, l’état du patient doit être surveillé pour empêcher son développement.

Il est important que le patient connaisse les symptômes de l'acidose lactique et en cas de manifestation, consulte immédiatement un médecin. Une hospitalisation immédiate évitera le développement de complications.

Il est publié que sur ordonnance!

Grossesse et allaitement

Le médicament n'est pas utilisé pour traiter les femmes enceintes et les mères allaitantes. Ils sont prescrits un traitement principalement à l'insuline.

Utilisation chez les enfants et les personnes âgées

Non prescrit pour le traitement des enfants de moins de 18 ans en raison du manque de données cliniques strictes sur les effets sur le corps.

Les personnes plus âgées ont droit à la thérapie "Janumet", mais sous la stricte surveillance de spécialistes. Nécessite une analyse constante de l'état des reins pour détecter les violations.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière et hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. La durée est de 2 ans, après quoi les comprimés sont éliminés.

Comparaison avec des analogues

Ce médicament contient un certain nombre d'analogues avec lesquels il est recommandé de se familiariser pour comparer les propriétés.

Inconvénients: non utilisé pour le traitement des femmes enceintes et des enfants, avec prudence chez les patients âgés.

Inconvénients: réservé aux patients adultes; interdit pendant la grossesse.

Inconvénients: interdit aux enfants, aux personnes âgées, aux femmes enceintes ou allaitantes.

La réaffectation du médicament ou l’utilisation d’analogues analogues ne peut être effectuée qu’avec l’autorisation d’un spécialiste. L'autotraitement est interdit!

Les avis

C'est un médicament très efficace, bien adapté à la plupart des gens, et son prix élevé est compensé par son efficacité.

Catherine: "Janumet" a été prescrit par le médecin traitant. J'accepte depuis deux ans maintenant, tout le monde est heureux. Son action me convient, il n'y a pas de réactions indésirables. Le sucre a rebondi et reste à niveau. De plus, le poids a également diminué de 7 kilogrammes, sinon il y avait des problèmes avec. "

Daria: «J'ai ces pilules gratuitement. Je me porte bien, lorsque combiné à un régime alimentaire et à une activité physique, j'ai perdu 12 kg et mis de l'ordre dans mon taux de glucose. Bien sûr, si j'avais acheté pour mon argent, cela aurait été difficile, cela coûterait cher. Mais la qualité en vaut toujours la peine. ”

Igor: «Je pense que Janumet est un salut pour les diabétiques. Il donne rapidement des résultats, avec un régime alimentaire et l'exercice aide le corps à être en bonne forme, réduit le taux de sucre. Il y a un effet de perte de poids, mais le médecin a expliqué qu'il est impossible de boire ces comprimés pour le simple plaisir de le faire - la charge sur les reins est forte. J'ai tout en ordre, alors je poursuis le traitement avec ce médicament et je suis satisfait des résultats. "

Valentina: «Mon père a eu le diabète. Le médecin a d'abord prescrit séparément la metformine et la sitagliptine. Nous avons ensuite appris qu'il existe un médicament qui remplace deux comprimés, car il contient ces deux substances. Les reins de son père étant en bonne santé, le médecin a autorisé sa réception. «Yanumet» a beaucoup aidé à normaliser le sucre et a également supprimé le poids supplémentaire que le père avait dû à sa maladie. Ils craignaient des complications rénales ou d'autres effets secondaires, mais sans eux. Père est content de cette drogue, il est toujours guéri. "

Conclusion

"Janumet" a reçu de bonnes critiques de la part des diabétiques et de leurs médecins. Ce remède contre le diabète donne un résultat rapide et durable, il convient à beaucoup de gens et ne provoque presque pas d'effets indésirables. Il est félicité pour la qualité et l’abordabilité, bien que le prix soit élevé dans les pharmacies ordinaires. Mais l'efficacité du médicament compense cette lacune.