Insuline biphasique d'Asphart

• L'hypoglycémie

L'insuline asparte est une insuline à action ultracourte, obtenue à l'aide des méthodes de la biotechnologie et du génie génétique. Il est produit par des espèces de levure Saccharomyces cerevisiae génétiquement modifiées, qui sont cultivées dans l'industrie pharmaceutique spécifiquement à ces fins. Le médicament réduit efficacement le taux de sucre dans le sang des patients atteints de diabète de type 1, tout en ne provoquant pas de réactions allergiques et ne supprime pas le système immunitaire.

Principe de fonctionnement

Ce médicament se lie aux récepteurs de l'insuline dans les tissus adipeux et les fibres musculaires. Le taux de glucose dans le sang est réduit du fait que les tissus peuvent absorber plus efficacement le glucose. De plus, il pénètre mieux dans les cellules, tandis que sa vitesse de formation dans le foie ralentit au contraire. Le processus de division des graisses dans le corps est intensifié et accélère la synthèse des structures protéiques.

L'action du médicament commence au bout de 10 à 20 minutes et sa concentration maximale dans le sang est notée au bout de 1 à 3 heures (2 fois plus rapide que celle de l'hormone humaine normale). Cette insuline monocomposant est produite sous la dénomination commerciale "NovoRapid" (à côté de celle-ci, il existe également une insuline asparte biphasique, de composition différente.

Insuline biphasique

L'insuline asparte à deux phases a le même principe d'effets pharmacologiques sur le corps. La différence est qu'il contient de l'insuline à action brève (en fait, l'aspart) et de l'hormone à action moyenne (protamine-insuline asparte). Le ratio de ces insulines dans le médicament est le suivant: 30% est une hormone à action rapide et 70% est une version prolongée.

Le principal effet du médicament commence littéralement immédiatement après l'injection (dans les 10 minutes) et 70% du reste de l'agent crée une réserve d'insuline sous la peau. Il est libéré plus lentement et agit en moyenne jusqu'à 24 heures.

Il existe également un remède associant insuline à action rapide (aspart) et hormone à effet ultra-longue durée (degludec). Son nom commercial est Raizodeg. Entrez cet outil, comme toute autre insuline combinée, ne peut être que sous-cutané, en modifiant périodiquement la zone d’injection (pour éviter le développement de la lipodystrophie). La durée du médicament dans la deuxième phase est de 2 à 3 jours.

Si le patient a souvent besoin de piquer différents types d’hormones, il serait peut-être préférable qu’il utilise l’insuline biphasique. Il réduit le nombre d'injections et aide à contrôler efficacement la glycémie. Mais seul l’endocrinologue peut choisir le remède optimal en fonction des résultats d’analyses et de données objectives d’examen.

Avantages et inconvénients

L'insuline asparte (biphasique et monophasée) est légèrement différente de l'insuline humaine normale. Dans une certaine position, l'acide aminé proline est remplacé par de l'acide aspartique (également appelé aspartate). Cela améliore uniquement les propriétés de l'hormone et n'affecte en rien sa bonne tolérance, son activité et sa faible allergénicité. Grâce à cette modification, ce médicament commence à agir beaucoup plus rapidement que ses homologues.

Parmi les inconvénients du médicament avec ce type d'insuline, il est possible de noter, bien que cela se produise rarement, mais que des effets secondaires restent possibles.

Ils peuvent se manifester comme:

• gonflement et douleur au site d'injection;
• la lipodystrophie;
• éruptions cutanées;
• peau sèche;
• réaction allergique.

Contre-indications

Les contre-indications à l’utilisation de médicaments sont l’intolérance individuelle, les allergies et une hypoglycémie (hypoglycémie). Aucune étude contrôlée n'a été menée concernant l'utilisation de cette insuline pendant la grossesse et l'allaitement. Des expériences précliniques sur des animaux ont montré que, à des doses ne dépassant pas les recommandations, le médicament agit sur l'organisme de la même manière que l'insuline humaine ordinaire.

Dans le même temps, lorsque la dose injectée était dépassée 4 à 8 fois, les animaux montraient des décharges précoces de fausses couches, l'apparition d'anomalies congénitales dans la progéniture et de problèmes de gestation aux derniers stades de la grossesse.

On ignore si ce médicament pénètre dans le lait maternel, il est donc déconseillé d'allaiter les femmes pendant le traitement. Si, pendant la grossesse, la patiente a besoin d'injecter de l'insuline, le médicament est toujours choisi en comparant les avantages pour la mère et les risques pour le fœtus.

En règle générale, en début de grossesse, le besoin en insuline est fortement réduit et, au cours des deuxième et troisième trimestres, le traitement peut être nécessaire. En cas de diabète gestationnel, cet outil n’est pratiquement pas utilisé. Quoi qu’il en soit, non seulement l’endocrinologue, mais également l’obstétricien-gynécologue, devraient désigner un traitement médicamenteux similaire à celui d’une femme enceinte.

Dans la plupart des cas, ce type d'hormone est bien toléré par les patients et les effets indésirables de son utilisation se produisent rarement.

Une variété de médicaments portant différents noms commerciaux vous permet de choisir le taux d'injection optimal pour chaque patient. Lors du traitement avec ce médicament, il est important de suivre le schéma recommandé par le médecin et de ne pas oublier les régimes, l'exercice et un mode de vie sain.

INSULINE ASPART (INSULINE ASPART)

Diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant).

Diabète sucré de type 2 (indépendant de l'insuline): stade de résistance aux hypoglycémiants oraux, résistance partielle à ces médicaments (au cours d'un traitement d'association), maladies intercurrentes.

Diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant).

Diabète sucré de type 2 (indépendant de l'insuline): stade de résistance aux hypoglycémiants oraux, résistance partielle à ces médicaments (au cours d'un traitement d'association), maladies intercurrentes.

Diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant).

Diabète sucré de type 2 (indépendant de l'insuline): stade de résistance aux hypoglycémiants oraux, résistance partielle à ces médicaments (au cours d'un traitement d'association), maladies intercurrentes.

Insuline asparte

Le contenu

Nom russe

Nom de la substance latine Insuline asparte

Groupe pharmacologique de substance Insuline asparte

Classification nosologique (CIM-10)

Caractéristiques de la substance Insuline asparte

Action de l'insuline ultracourte. Analogue d'insuline humaine obtenu par la technologie de l'ADN recombinant en utilisant une souche de Saccharomyces cerevisiae, dans lequel l'acide aminé proline en position B28 est remplacé par de l'acide aspartique. Poids moléculaire 5825.8.

Pharmacologie

Se lie aux récepteurs de l'insuline sur les cellules musculaires et adipeuses. La diminution du taux de glucose dans le sang est due à l'amélioration de son transport intracellulaire, à une augmentation de l'utilisation des tissus et à une diminution du taux de production de glucose dans le foie. Augmente l'intensité de la lipogenèse et de la glycogénogenèse, la synthèse des protéines. Après l'injection de s / c, l'action se produit dans les 10 à 20 minutes, atteint son maximum après 1 à 3 heures et dure de 3 à 5 heures.

Rapidement absorbé par la graisse sous-cutanée. La substitution de l'acide aminé proline en position B28 par l'acide aspartique réduit la tendance des molécules à former des hexamères, ce qui augmente le taux d'absorption (par rapport à l'insuline humaine ordinaire). Après injection s / c T_max est de 40–50 min, la liaison aux protéines est très faible (0–9%), T_1/2 - 81 min.

Cancérogénicité, mutagénicité, effet sur la fertilité

Des études biennales standard évaluant le potentiel cancérogène de l'insuline asparte n'ont pas été réalisées. Dans des études d'un an sur l'oncogénicité de rats Sprague-Dawley, le s / c a injecté de l'insuline asparte à des doses de 10, 50 et 200 unités / kg (environ 2, 8 et 32 ​​fois plus que la dose administrée chez l'homme sous s / c). Les résultats obtenus ont montré qu'à une dose de 200 unités / kg, la fréquence des tumeurs du sein chez les femmes est supérieure à celle du contrôle (ces observations ne diffèrent pas de manière significative de celles obtenues avec l'utilisation d'insuline humaine normale). La signification des données pour l'homme est inconnue.

Aucune mutagénicité de l'insuline asparte n'a été détectée dans plusieurs tests génotoxiques (notamment le test d'Ames, le test de mutation génique sur des cellules de lymphome de souris, le test d'aberration chromosomique sur une culture de cellules de lymphocytes humains), ainsi qu'in vivo lors d'un test de micronoyau chez la souris et ex vivo. Test UDS (synthèse d'ADN non programmée) sur des hépatocytes de rat.

La fertilité n'a pas été affectée chez les rats mâles et femelles avec des doses d'insuline asparte de c / c, soit environ 32 fois la dose recommandée pour l'administration de c / c chez l'homme.

Utilisation de la substance Insuline Aspart

Contre-indications

Restrictions sur l'utilisation de

Enfants de moins de 6 ans (innocuité et efficacité non identifiés).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Des études chez l'animal ont montré qu'avec l'introduction d'insuline asparte et d'insuline humaine normale à des doses dépassant la dose recommandée pour l'administration du s / c chez l'homme environ 32 fois (rats) et 3 fois (lapins), et perte post-implantation, ainsi que des anomalies viscérales / squelettiques.

Les études adéquates et strictement contrôlées dans les femmes enceintes n'ont pas été conduites. Une surveillance étroite de la glycémie doit être effectuée pendant la période où la grossesse devient possible et tout au long de sa vie, tant chez les patientes atteintes de diabète sucré que chez les femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel. En règle générale, les besoins en insuline diminuent au cours du premier trimestre de la grossesse et augmentent au cours des deuxième et troisième trimestres. Pendant l'accouchement et immédiatement après, le besoin en insuline peut considérablement diminuer.

Catégorie d'action sur le fœtus par la FDA - C.

L'expérience de l'utilisation clinique pendant l'allaitement est limitée. Il doit être utilisé avec prudence (on ignore si l'insuline asparte est excrétée dans le lait maternel).

Effets secondaires de la substance Insuline asparte

Hypoglycémie (faiblesse, sueurs «froides», pâleur de la peau, palpitations, nervosité, tremblements, faim, paresthésies des mains, des jambes, des lèvres, de la langue, des maux de tête, de la somnolence, du manque de confiance en soi en ce qui concerne les mouvements, la parole et la vision, dépression), transitoire œdème, trouble transitoire et réversible de la réfraction des yeux, aggravation de la rétinopathie diabétique, neuropathie douloureuse aiguë, réactions allergiques généralisées; réactions locales: hyperémie, gonflement et démangeaisons au site d'injection, lipodystrophie au site d'injection.

Des réactions allergiques généralisées mettant en jeu le pronostic vital, notamment l'anaphylaxie, peuvent se manifester lors de l'utilisation d'insuline, notamment: et insuline asparte, éruption cutanée sur tout le corps avec démangeaisons, difficultés respiratoires, hypotension, tachycardie, transpiration.

Interaction

Produit pharmaceutique incompatible avec les solutions d'autres médicaments. L’effet hypoglycémique est renforcé par les hypoglycémiants oraux, les sulfamides, les inhibiteurs de la MAO (y compris la furazolidone, la procarbazine, la sélégiline), les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique, les inhibiteurs de l'ECA, les stéroïdes anabolisants (y compris le stanozolol, l'oxandrolone, l'oxandrolone, le methandrosténol et l'anhydrodol)., disopyramide, fibrates, fluoxétine, kétoconazole, mébendazole, théophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquinine, éthanol et médicaments contenant de l’éthanol. Effet hypoglycémique du glucogène diazoxide, morphine, nicotine, phénytoïne.

Les bêta-adrénobloquants, la clonidine, les sels de lithium, la réserpine, les salicylates, la pentamidine - peuvent à la fois renforcer et affaiblir l'effet hypoglycémiant de l'insuline.

Surdose

Symptômes: hypoglycémie, coma hypoglycémique, convulsions.

Traitement: le patient peut éliminer indépendamment une légère hypoglycémie, après avoir ingéré du sucre ou des aliments riches en glucides digestibles. P / C, dans / m ou dans / injecté glucagon ou dans / dans du dextrose hypertonique. Avec le développement du coma hypoglycémique, 20 à 40 ml (jusqu'à 100 ml) d'une solution à 40% de dextrose sont injectés dans le jet jusqu'à ce que le patient quitte le coma. Après avoir repris conscience, un apport oral en glucides est recommandé pour prévenir la récurrence de l'hypoglycémie.

Voie d'administration

P / C, in / in (si nécessaire), utilisant des systèmes de perfusion.

Précautions concernant les substances insuline asparte

Une dose inadéquate ou une interruption du traitement (en particulier avec le diabète sucré de type 1) peut entraîner une hyperglycémie et une acidocétose diabétique. En cas de maladies concomitantes, notamment de nature infectieuse, le besoin en insuline augmente en général et diminue en cas d'insuffisance rénale ou hépatique. Le transfert d'un patient à un nouveau type d'insuline ou à une nouvelle marque d'insuline doit être effectué sous surveillance médicale stricte. Lors de l’utilisation d’insuline asparte, il peut être nécessaire d’injecter un plus grand nombre d’injections par jour ou de modifier la dose par rapport à celles contenant de l’insuline conventionnelle. Une adaptation de la posologie peut être nécessaire dès la première injection ou dans les premières semaines ou les premiers mois suivant le transfert. Après compensation du métabolisme glucidique chez les patients, les symptômes typiques d'hypoglycémie, qui leur sont précurseurs, peuvent changer et doivent être informés. Sauter des repas ou faire de l'exercice non planifié peut entraîner une hypoglycémie.

L'intensification de l'insulinothérapie avec une amélioration spectaculaire du contrôle glycémique peut être accompagnée d'une détérioration temporaire de l'évolution de la rétinopathie diabétique et du développement d'une neuropathie douloureuse aiguë. L'amélioration à long terme du contrôle glycémique réduit le risque de rétinopathie diabétique et de neuropathie.

Pendant la durée du traitement, vous devez faire attention lorsque vous conduisez un véhicule et que vous participez à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et des réactions psychomotrices (une hypoglycémie peut survenir, en particulier chez les patients présentant des symptômes légers ou absents d'hypoglycémie ou de ses épisodes fréquents).

NovoRapid® Insuline asparte biphasique

Instruction

• Russe
• азақша

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme de dosage

Injection, 100 U / ml

La composition

1 ml de la préparation contient

ingrédient actif - insuline asparte 100 U (3,5 mg);

excipients: glycérol, phénol, métacrésol, zinc, chlorure de sodium, hydrogénophosphate de sodium dihydraté, hydroxyde de sodium 2 M, acide chlorhydrique 2 M, eau pour injection.

Une bouteille contient 10 ml d'une solution équivalente à 1000 UI.

Description

Liquide incolore transparent.

Groupe pharmacothérapeutique

Moyens pour le traitement du diabète. Insulines

Insulines et analogues à action rapide. Insuline asparte.

Code ATH A10AV05

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Après l'administration sous-cutanée d'insuline asparte, le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (tmax) dans le plasma sanguin est en moyenne deux fois inférieur à celui observé après l'administration d'insuline humaine soluble. La concentration plasmatique maximale (Cmax) est en moyenne de 492 ± 256 pmol / l et est atteinte 40 minutes après une dose sous-cutanée de 0,15 U / kg de poids corporel chez les patients atteints de diabète de type 1. La concentration en insuline revient à son niveau initial après 4 6 heures après l'administration du médicament. Le taux d'absorption est légèrement inférieur chez les patients atteints de diabète de type 2, ce qui entraîne une concentration maximale inférieure (352 ± 240 pmol / L) et un tmax ultérieur (60 minutes). La variabilité inter-individuelle du tmax est significativement plus faible lorsque l'insuline asparte est utilisée par rapport à l'insuline humaine soluble, alors que cette variabilité de la Cmax pour l'insuline asparte est plus grande.

Aucune étude pharmacocinétique n'a été menée chez des patients âgés ni chez des patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique.

Pharmacocinétique chez les enfants (6 à 12 ans) et les adolescents (13 à 17 ans) atteints de diabète sucré de type 1. L'absorption de l'insuline asparte est rapide dans les deux groupes d'âge, avec un tmax similaire à celui des adultes. Cependant, il existe des différences Cmax dans les deux groupes d'âge, ce qui souligne l'importance de la posologie individuelle du médicament.

Patients âgés (≥ 65 ans)

NovoRapid® peut être utilisé chez les patients âgés.

Chez les patients âgés, la concentration de glucose dans le sang doit être contrôlée plus minutieusement et la dose d'insuline aspirée doit être ajustée individuellement.

Patients atteints d'insuffisance rénale et hépatique

Chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, le besoin en insuline peut être réduit.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, il convient de surveiller plus attentivement le taux de glucose dans le sang et d'adapter individuellement la dose d'insuline aspratum.

Pharmacodynamique

NovoRapid® est un analogue de l'insuline humaine à action brève produite par biotechnologie de l'ADN recombinant à l'aide de la souche Saccharomyces cerevisiae, dans laquelle l'acide aminé proline en position B28 est remplacé par l'acide aspartique.

Interagit avec un récepteur spécifique de la membrane cellulaire cytoplasmique externe et forme un complexe insuline-récepteur qui stimule les processus intracellulaires, notamment: synthèse d'un certain nombre d'enzymes clés (hexokinase, pyruvate kinase, glycogène synthétase, etc.). La diminution de la glycémie est due à une augmentation de son transport intracellulaire, à une absorption accrue des tissus, à une stimulation de la lipogenèse, à la glycogénogenèse, à une diminution du taux de production de glucose par le foie, etc.

La substitution de l'acide aminé proline en position B28 par de l'acide aspartique dans NovoRapid® réduit la tendance des molécules à former des hexamères, ce qui est observé dans une solution d'insuline ordinaire. À cet égard, NovoRapid® est absorbé beaucoup plus rapidement par la graisse sous-cutanée et commence à agir beaucoup plus rapidement que l'insuline humaine soluble. NovoRapid® réduit plus fortement le taux de glucose sanguin dans les 4 heures suivant un repas que l'insuline humaine soluble. Chez les patients atteints de diabète de type 1, l'administration de NovoRapid® permet de détecter une glycémie postprandiale inférieure à celle obtenue avec une insuline humaine soluble.

La durée d'action de NovoRapid® après l'administration sous-cutanée est plus courte que celle de l'insuline humaine soluble.

Après l'administration sous-cutanée, l'effet du médicament commence dans les 10 à 20 minutes suivant l'administration. L'effet maximal est observé 1 à 3 heures après l'injection. La durée du médicament est de 3-5 heures.

Des études cliniques impliquant des patients atteints de diabète de type 1 ont montré une réduction du risque d'hypoglycémie nocturne avec l'insuline asparte par rapport à l'insuline humaine soluble. Le risque d'hypoglycémie diurne n'était pas significativement accru.

L'insuline asparte est une insuline humaine équipotentielle soluble basée sur des indicateurs molaires.

Adultes Des études cliniques impliquant des patients atteints de diabète sucré de type 1 ont montré des taux de glucose sanguin postprandiaux plus bas lors de l'administration de NovoRapid® par rapport à l'insuline humaine soluble.

Enfants et adolescents L'utilisation de NovoRapid® chez les enfants a donné des résultats similaires en matière de contrôle du glucose à long terme par rapport à l'insuline humaine soluble.

Une étude clinique utilisant de l'insuline humaine soluble avant les repas et de l'insuline asparte après les repas a été menée chez de jeunes enfants (26 patients âgés de 2 à 6 ans); et une étude à dose unique PK / PD a été menée chez des enfants (âgés de 6 à 12 ans) et des adolescents (âgés de 13 à 17 ans). Le profil pharmacodynamique de l'insuline asparte chez les enfants était similaire à celui des patients adultes.

Grossesse: des études cliniques comparant l'innocuité et l'efficacité de l'insuline asparte et de l'insuline humaine dans le traitement des femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 (322 femmes enceintes examinées, dont l'insuline asparte: 157; l'insuline humaine: 165) n'ont révélé aucun effet négatif de l'insuline asparte pendant la grossesse. ou santé foetale / néonatale.

Des études cliniques supplémentaires portant sur 27 femmes atteintes de diabète gestationnel recevant de l'insuline asparte et de l'insuline humaine (insuline aspart reçue chez 14 femmes, insuline humaine 13) ont montré une comparabilité des profils de tolérance ainsi qu'une amélioration significative du contrôle glycémique après un repas avec un traitement à l'insuline asparte.

Indications d'utilisation

- traitement du diabète chez les adultes, les adolescents et les enfants de 2 ans et plus

Posologie et administration

NovoRapid® est destiné à l’administration sous-cutanée et intraveineuse. NovoRapid® est un analogue de l'insuline à action rapide.

En raison de son délai d'action plus rapide, NovoRapid® doit être administré, en règle générale, immédiatement avant un repas, si nécessaire, peut être administré rapidement après le repas.

La dose du médicament est déterminée individuellement par le médecin, en fonction du taux de glucose dans le sang. NovoRapid® est généralement utilisé en association avec des préparations d’insuline de durée moyenne ou prolongée, administrées au moins une fois par jour.

Les besoins quotidiens individuels en insuline chez les adultes et les enfants à partir de 2 ans sont généralement de 0,5 à 1,0 U / kg de poids corporel. Avec l'introduction du médicament avant un repas, le besoin en insuline peut être fourni par le médicament NovoRapid® à 50-70%, le besoin restant en insuline étant fourni par l'insuline à action prolongée. La température de l'insuline doit être à la température ambiante. NovoRapid® est injecté par voie sous-cutanée dans la région de la paroi abdominale antérieure, de la cuisse, de l'épaule ou du fessier. Les sites d’injection dans la même région du corps doivent être changés régulièrement pour réduire le risque de développer une lipodystrophie. Comme pour toutes les autres préparations d'insuline, la durée d'action de NovoRapid® dépend de la dose, du site d'administration, de l'intensité du débit sanguin, de la température et du niveau d'activité physique.

L'injection sous-cutanée dans la paroi abdominale antérieure permet une absorption plus rapide par rapport à l'introduction dans d'autres endroits. Cependant, un début d'action plus rapide comparé à l'insuline humaine soluble est maintenu quel que soit l'emplacement du site d'injection.

Si nécessaire, NovoRapid® peut être administré par voie intraveineuse, mais uniquement par du personnel médical qualifié.

Pour l'administration intraveineuse, on utilise des systèmes de perfusion contenant NovoRapid® 100 U / ml à une concentration de 0,05 U / ml à 1 U / ml d'insuline asparte dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%; Solution de dextrose à 5% ou 10% contenant 40 mmol / l de chlorure de potassium, en utilisant des pots pour perfusion en polypropylène. Ces solutions sont stables à température ambiante pendant 24 heures. Pendant les perfusions d’insuline, il est nécessaire de surveiller en permanence la glycémie.

Groupes de patients spéciaux

Comme avec les autres insulines, chez les patients âgés et chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, la concentration de glucose dans le sang doit être contrôlée de façon plus précise et la dose d'insuline asparte doit être ajustée individuellement.

Enfants et ados

Il est préférable d’utiliser NovoRapid® à la place de l’insuline humaine soluble chez les enfants lorsqu’il est nécessaire de démarrer rapidement l’action du médicament, par exemple lorsqu'il est difficile pour l’enfant de respecter le laps de temps nécessaire entre l’injection et la prise de nourriture.

Transfert d'autres préparations d'insuline

Lors du transfert d'un patient d'une autre préparation d'insuline à NovoRapid®, il peut être nécessaire d'ajuster la posologie de NovoRapid®.

et insuline basale.

Instructions pour les patients sur l'utilisation de NovoRapid®

Avant d'utiliser NovoRapid® Vérifiez l'étiquette pour vous assurer que le type d'insuline correct est sélectionné.

Vérifiez toujours la bouteille, y compris le piston en caoutchouc. Ne l'utilisez pas s'il y a des dommages visibles ou s'il y a un espace entre le piston et la bande blanche de la bouteille. Pour plus d'informations, reportez-vous aux instructions d'utilisation du système pour l'administration d'insuline.

Désinfectez la membrane en caoutchouc avec un coton-tige imbibé d'alcool médical.

Utilisez toujours une nouvelle aiguille à chaque injection pour prévenir l’infection.

N'utilisez pas NovoRapid® si

le flacon ou le système d'administration d'insuline tombe, ou le flacon est endommagé ou broyé, car il existe un risque de fuite d'insuline;

les conditions de stockage de l'insuline n'étaient pas celles spécifiées ou le médicament était gelé;

l'insuline n'est plus transparente et incolore.

NovoRapid® est destiné aux injections sous-cutanées ou aux perfusions continues dans un système de pompe à insuline (PPII). NovoRapid® peut également être administré par voie intraveineuse sous la stricte surveillance d'un médecin.

Les sites d’injection doivent toujours être modifiés pour éviter la formation de lipodystrophies. Les meilleurs endroits pour les injections sont: la paroi abdominale antérieure, les fesses, la surface antérieure de la cuisse ou de l’épaule. L'insuline agira plus rapidement si elle est injectée dans la paroi abdominale antérieure. Les sites de perfusion doivent être changés périodiquement.

NovoRapid® en flacon est utilisé avec des seringues à insuline à l’échelle appropriée en unités d’action.

Si NovoRapid® et une autre insuline dans un flacon ou une cartouche Penfill® sont utilisés en même temps, vous devez utiliser deux seringues à insuline distinctes ou deux systèmes d'injection distincts pour l'administration d'insuline, un pour chaque type d'insuline.

Le flacon de NovoRapid® ne peut pas être rempli.

Par précaution, emportez toujours avec vous un système de réserve d'insuline en cas de perte ou de détérioration de votre NovoRapid®.

Comment faire une injection

L'insuline doit être administrée sous la peau. Utilisez la technique d’injection recommandée par votre médecin ou votre infirmière ou suivez les instructions fournies dans le manuel d'utilisation de l'insuline pour votre insuline.

Tenez l'aiguille sous la peau pendant au moins 6 secondes pour vous assurer que vous avez injecté une dose complète du médicament.

Après chaque injection, assurez-vous de jeter l'aiguille. Sinon, du liquide pourrait s'écouler, ce qui pourrait entraîner un dosage incorrect de l'insuline.

À utiliser dans un système de pompage d’insuline pour perfusions continues.

NovoRapid® ne doit jamais être mélangé avec d'autres types d'insuline lorsqu'il est utilisé dans le système de pompage.

Suivez les instructions du médecin et les recommandations pour l'utilisation de NovoRapid® dans le système de pompage. Avant d'utiliser NovoRapid® dans un système de pompage, il est nécessaire de lire attentivement les instructions complètes d'utilisation de ce système ainsi que des informations sur les éventuelles mesures à prendre en cas de maladie, de glycémie trop élevée ou trop basse, ou de dysfonctionnement du système avec PPII.

Avant d'insérer l'aiguille, lavez vos mains et votre peau au site d'insertion de l'aiguille avec du savon afin d'éviter toute infection au site de perfusion.

Lors du remplissage d'un nouveau réservoir, vérifiez si de grandes bulles d'air restent dans la seringue ou le tube.

Le remplacement du kit de perfusion (tube et cathéter) doit être effectué conformément au manuel d'utilisation joint au kit de perfusion.

Pour assurer une compensation optimale des troubles du métabolisme des glucides et la détection en temps utile d'un éventuel dysfonctionnement de la pompe à insuline, il est recommandé de contrôler régulièrement les niveaux de glycémie.

Que faire si le système de pompage de l'insuline ne fonctionne pas

Par mesure de précaution, emportez toujours un système de rechange pour administrer l’insuline en cas de perte ou de dommage.

Précautions d'emploi et d'élimination

NovoRapid® doit être utilisé uniquement avec des produits compatibles avec ce produit et garantissant son fonctionnement sûr et efficace.

NovoRapid® est destiné à un usage individuel uniquement.

NovoRapid® peut être utilisé dans les pompes à insuline. Les tubes dont la surface interne est en polyéthylène ou en polyoléfine ont été vérifiés et se sont avérés appropriés pour une utilisation dans les pompes.

Solutions pour perfusions dans des récipients en polypropylène préparés à partir de NovoRapid® 100 U / ml avec une concentration de 0,05 à 1,0 U / ml d’insuline asparte dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une solution à 5% de dextrose ou une solution à 10% de dextrose 40 mmol / l de chlorure de potassium, stable à la température ambiante pendant 24 heures.

Malgré la durabilité pendant un certain temps, une certaine quantité d’insuline est initialement absorbée par le matériel du système de perfusion.

Pendant la perfusion d'insuline, il est nécessaire de surveiller en permanence la glycémie.

NovoRapid® ne peut pas être utilisé s’il a cessé d’être transparent et incolore.

Le produit non utilisé et les autres matériaux doivent être éliminés conformément à la réglementation locale.

Effets secondaires

Les effets indésirables observés chez les patients traités par NovoRapid® sont principalement fonction de la dose et sont dus à l'effet pharmacologique de l'insuline.

Insuline Aspart Biphasique (Insuline Aspart Biphasique)

Le contenu

Nom russe

Nom latin de la substance Insuline asparte biphasique

Groupe pharmacologique de substance Insuline asparte en deux phases

Classification nosologique (CIM-10)

Caractéristiques de la substance Insuline asparte biphasique

Le médicament action combinée d'insuline, un analogue de l'insuline humaine. Une suspension biphasique composée d'insuline asparte soluble (30%) et de cristaux d'insuline asparte de protamine (70%). L'insuline asparte a été obtenue par la technologie de l'ADN recombinant en utilisant une souche de Saccharomyces cerevisiae; dans la structure moléculaire de l'insuline, l'acide aminé proline en position B28 est remplacé par l'acide aspartique.

Pharmacologie

Il interagit avec des récepteurs spécifiques de la membrane cytoplasmique des cellules et forme un complexe insuline-récepteur qui stimule les processus intracellulaires, notamment: synthèse d'un certain nombre d'enzymes clés (hexokinase, pyruvate kinase, glycogène synthétase). La diminution de la concentration de glucose dans le sang est due à l'augmentation de son transport intracellulaire, à une absorption accrue des muscles squelettiques et du tissu adipeux, à une diminution du taux de production de glucose dans le foie. Il a la même activité que l'insuline humaine en équivalent molaire. La substitution de l'acide aminé proline en position B28 par de l'acide aspartique réduit la tendance des molécules à former des hexamères dans la fraction soluble du médicament, ce qui est observé dans l'insuline humaine soluble. À cet égard, l'insuline asparte est absorbée par la graisse sous-cutanée plus rapidement que l'insuline soluble contenue dans l'insuline humaine à deux phases. L'insuline asparte de protamine est absorbée plus longtemps. Après administration, l'effet se développe après 10 à 20 minutes, l'effet maximal après 1 à 4 heures, la durée d'action - jusqu'à 24 heures (selon la dose, le site d'administration, l'intensité du flux sanguin, la température corporelle et le niveau d'activité physique).

Lorsque l'administration est à la dose de 0,2 U / kg de poids corporel, T_max - 60 min. La liaison aux protéines sanguines est faible (0–9%). La concentration sérique d'insuline revient à l'état initial après 15 à 18 heures.

Utilisation de la substance Insulin Aspart biphasic

Diabète sucré de type 1 Diabète sucré de type 2 (en cas de résistance aux hypoglycémiants oraux, résistance partielle à ces médicaments au cours du traitement d'association, avec des maladies intercurrentes).

Contre-indications

Restrictions sur l'utilisation de

Âge jusqu'à 18 ans (la sécurité et l'efficacité ne sont pas définies).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Des études sur la reproduction animale utilisant l'insuline aspar biphasique n'ont pas été réalisées. Cependant, les études toxicologiques sur la reproduction, ainsi que l’étude de la tératogénicité chez le rat et le lapin lors de l’administration sous-cutanée d’insuline (insuline asparte et insuline humaine normale), ont montré qu’en général les effets de ces insulines ne différaient pas. L'insuline asparte, comme l'insuline humaine, à des doses dépassant environ 32 fois (rats) et 3 fois (lapins) les injections sous-cutanées chez l'homme, a provoqué des pertes pré et post-implantatoires ainsi que des anomalies viscérales / squelettiques. À des doses dépassant environ 8 fois (l'administration chez l'homme) la dose recommandée chez les humains (rats) ou à peu près égale à la dose chez l'homme (lapins), aucun effet significatif n'a été noté.

L'utilisation pendant la grossesse est possible si l'effet escompté du traitement l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus (aucune étude adéquate et strictement contrôlée n'a été menée). On ignore si l'insuline asparte biphasique aspirante a un effet embryotoxique lorsqu'elle est utilisée pendant la grossesse et affecte la capacité de reproduction.

Pendant la période de grossesse possible et tout au long de sa vie, il est nécessaire de surveiller attentivement l’état des patientes atteintes de diabète sucré et de surveiller leur glycémie. En règle générale, les besoins en insuline diminuent au cours du premier trimestre et augmentent progressivement au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

Catégorie d'action sur le fœtus par la FDA - C.

Pendant l'accouchement et immédiatement après, le besoin en insuline peut diminuer considérablement, mais revient rapidement au niveau d'avant la grossesse.

On ignore si le médicament pénètre dans le lait maternel. Pendant l'allaitement, il peut être nécessaire d'ajuster la dose.

Effets secondaires de la substance Insuline asparte biphasique

Œdème et réfraction (au début du traitement); réactions allergiques locales (hyperémie, gonflement, démangeaisons cutanées au site d'injection); réactions allergiques généralisées (éruption cutanée, démangeaisons, augmentation de la transpiration, dysfonctionnement gastro-intestinal, difficultés respiratoires, tachycardie, baisse de la pression artérielle, œdème de Quincke); lipodystrophie au site d'injection.

Interaction

Améliorer l'action d'un sommet éthanol et médicaments contenant de l'éthanol.

L'effet hypoglycémiant de l'insuline est affaibli par les contraceptifs oraux, les glucocorticoïdes, les hormones thyroïdiennes, les diurétiques thiazidiques, l'héparine, les antidépresseurs tricycliques, les sympathomimétiques, le danazol, la BKK, le diazoxide, la morphine, la phénytoïne, la nicotine. Sous l'action de bêta-bloquants, de clonidine, de préparations de lithium, de réserpine et de salicylates, un affaiblissement et un renforcement de l'action sont possibles.

Surdose

Symptômes: hypoglycémie - sueur «froide», pâleur de la peau, nervosité, tremblements, anxiété, fatigue inhabituelle, faiblesse, désorientation, trouble de la concentration, vertiges, faim marquée, déficience visuelle temporaire, maux de tête, nausées, tachycardie, convulsions, troubles neurologiques, coma.

Traitement: le patient peut lui-même mettre fin à l'hypoglycémie mineure en ingérant du glucose, du sucre ou des aliments riches en glucides. Dans les cas graves - dans / dans une solution à 40% de dextrose; V / m, s / c - glucagon. Après avoir repris conscience, il est recommandé au patient de prendre des aliments riches en glucides afin d'éviter la récurrence de l'hypoglycémie.

Voie d'administration

Précautions concernant les substances insuline asparte biphasique

Ne peut pas être administré dans / dans. Une dose inadéquate ou l'interruption du traitement (en particulier pour le diabète sucré de type 1) peut entraîner le développement d'une hyperglycémie ou d'une acidocétose diabétique. En règle générale, l'hyperglycémie survient progressivement, sur plusieurs heures ou plusieurs jours (symptômes d'hyperglycémie: nausée, vomissements, somnolence, rougeur et peau sèche, sécheresse de la bouche, augmentation de l'urine, soif et perte d'appétit, odeur d'acétone dans l'air expiré), et sans traitement approprié peut entraîner la mort.

Après compensation du métabolisme des glucides, par exemple avec une insulinothérapie intensive, les patients peuvent modifier leurs symptômes typiques, précurseurs de l'hypoglycémie, dont ils doivent être informés. Chez les patients atteints de diabète sucré avec un contrôle métabolique optimal, les complications tardives du diabète se développent plus tard et progressent plus lentement. À cet égard, il est recommandé de mener des activités visant à optimiser le contrôle métabolique, y compris la surveillance de la glycémie.

Le médicament doit être utilisé en lien direct avec la prise de nourriture. Il est nécessaire de tenir compte du taux élevé d’apparition des effets dans le traitement des patients atteints de maladies concomitantes ou recevant des médicaments qui ralentissent l’absorption des aliments. En présence de maladies concomitantes, notamment de nature infectieuse, le besoin en insuline augmente en général. Une insuffisance rénale et / ou hépatique peut réduire les besoins en insuline. Sauter des repas ou faire de l'exercice non planifié peut entraîner une hypoglycémie.

Le transfert d'un patient à un nouveau type d'insuline ou à l'insuline d'un autre fabricant doit être effectué sous surveillance médicale stricte et un ajustement de la posologie peut être nécessaire. Si nécessaire, un ajustement de la dose peut être effectué dès la première injection du médicament ou au cours des premières semaines ou des premiers mois de traitement. Il peut être nécessaire de modifier la dose lorsque vous modifiez votre régime alimentaire et que vous faites un effort physique accru. L'exercice immédiatement après un repas peut augmenter le risque d'hypoglycémie.

Avec le développement de l'hypoglycémie ou de l'hyperglycémie, une diminution de la concentration et du taux de réaction est possible, ce qui peut être dangereux en conduisant ou en travaillant avec des machines et des mécanismes. Les patients doivent être informés des mesures à prendre pour prévenir le développement d'hypoglycémie et d'hyperglycémie. Ceci est particulièrement important pour les patients présentant une absence ou une diminution de la gravité des symptômes, des précurseurs de l'hypoglycémie en développement ou souffrant d'épisodes fréquents d'hypoglycémie.

Insuline asparte: mode d'emploi de la solution

L'insuline asparte est un médicament utilisé pour le traitement antidiabétique du diabète de type 1 et de type 2.

Il est prescrit pour la forme insulinodépendante du diabète de type 1, ainsi que pour le type 2 (lorsqu’on observe une résistance aux hypoglycémiants ou une résistance partielle à ces médicaments avec un traitement antidiabétique combiné, des maladies intercurrentes sont diagnostiquées).

Composition et formes de libération

1 ml de solution médicinale contient 100 U de principe actif (1 U équivaut à 35 µg d’insuline asparte déshydratée).

L'insuline aspar biphasique contient 30% d'insuline asparte, ainsi que 70% d'insuline asparte protamine sous forme cristalline.

Une solution claire pour poignarder est disponible en cartouches de 3 ml. Le paquet contient 5 cartouches, des seringues et des stylos fixés en plus.

Propriétés médicinales

L'insuline asparte est un médicament à base d'insuline naturelle de courte durée. Il interagit avec un certain nombre de récepteurs situés sur la membrane cellulaire cytoplasmique externe, ce qui entraîne la formation du complexe dit insuline-récepteur. Le médicament aide à améliorer la production d'enzymes hexokinase, glycogène synthase et pyruvate kinase.

L'effet hypoglycémique est dû à l'amélioration du transport intracellulaire et à la normalisation de l'absorption du glucose dans les tissus. Dans le même temps, on observe l'activation de la glycogénogenèse et de la lipogenèse, ce qui réduit considérablement le taux de production de glucose par les cellules du foie.

L'insuline asparte agit beaucoup plus rapidement que l'insuline humaine, car elle abaisse plus efficacement l'indice de glucose - pendant 4 heures après un repas. Une fois le médicament injecté sous la peau, l’effet thérapeutique apparaît au bout de 10 à 20 minutes et l’efficacité la plus élevée est enregistrée au bout de 1 à 3 heures après l’injection. La durée d'exposition est de 3-5 heures. Il convient de noter que pendant le traitement antidiabétique, la probabilité d'hypoglycémie nocturne est considérablement réduite.

L'insuline aspart biphasic est caractérisée par le même principe d'effets pharmacologiques sur le corps.

L'effet de l'utilisation du médicament est enregistré presque immédiatement après l'introduction (pendant 10 minutes), et 70% des fonds restent en stock par voie sous-cutanée. L'insuline biphasique est libérée progressivement, la durée d'action - jusqu'à 24 heures.

Insuline asparte: mode d'emploi

Prix: de 1600 à 2090 roubles.

Le médicament contenant de l'insuline est injecté dans une veine ou par voie sous-cutanée. La posologie requise est déterminée individuellement en tenant compte de l'indice de glucose. En règle générale, la posologie moyenne par jour est de 0,5 à 1 U pour 1 kg de poids du patient.

La mise en place d'injections sous la peau (l'utilisation d'une seringue à insuline est recommandée) peut être effectuée à l'épaule, la cuisse, le fessier ou la paroi abdominale (partie antérieure). L'administration de médicaments contenant de l'insuline doit être constamment modifiée.

En cas d'insensibilité cellulaire à l'insuline (par exemple, chez les personnes en surpoids), le besoin en insuline peut être accru et, chez les personnes présentant une production d'insuline endogène résiduelle, il est considérablement réduit. L'insuline aspart biphasic doit être injectée avant le prochain repas. Dans certains cas, les injections peuvent être administrées immédiatement après.

Contre-indications et précautions

Il n'est pas recommandé de commencer un traitement antidiabétique en cas de sensibilité accrue aux composants, ainsi qu'en cas d'hypoglycémie.

L’insuline aspart biphasic n’est pas indiquée chez les enfants de moins de 18 ans.

Une hyperglycémie ou une acidocétose diabétique peuvent apparaître avec une dose mal choisie ou avec l'interruption du traitement antidiabétique. Il faut se rappeler qu'avec les maladies infectieuses, le besoin en insuline augmente et, en cas de violation du système hépatique et rénal, il est réduit.

La transition vers un autre médicament hypoglycémique devrait être sous la supervision du médecin traitant.

Dans certains cas, il sera nécessaire de produire un plus grand nombre d'injections par jour par rapport à l'utilisation de médicaments conventionnels contenant de l'insuline.

La nécessité de modifier la dose du médicament peut survenir après la première injection ou au cours des premières semaines du traitement antidiabétique.

Lorsque vous sautez un repas ou si vous faites trop d’exercice, vous pouvez présenter des signes d’hypoglycémie.

Pendant le traitement antidiabétique, il est recommandé d’abandonner les types de travail dangereux, dans lesquels il faut augmenter la concentration de l’attention, en raison du risque élevé d’hypoglycémie.

Interactions médicamenteuses croisées

L'effet de l'utilisation de médicaments renforce les médicaments du groupe sulfonamide; inhibiteurs de MAO, AINS, ACE, anhydrase carbonique; Vélo de bricoler

Pour le reste l'épinéphrine, ainsi que des antagonistes du calcium.

Les bloqueurs octréotide-adrénergiques, la pentamidine et la réserpine peuvent également augmenter ou diminuer l'effet hypoglycémiant de l'insuline.

Effets secondaires et surdosage

Sur le fond de l'insulinothérapie peut se produire:

• Gonflement transitoire
• Les allergies
• Ipoglycémie
• Trouble de la réfraction
• Réactions locales (rougeur, démangeaisons sévères, gonflement; dans certains cas, lipodystrophie).

Il y a des signes d'hypoglycémie.

Vous pouvez éliminer vous-même la forme légère d'hypoglycémie en consommant une solution de glucose ou en prenant des aliments contenant du sucre. Dans les formes sévères, lorsque le patient est inconscient, il est recommandé d’injecter une solution à 40% de dextrose dans la veine. Vous devez alors effectuer une injection sc / c ou intramusculaire d’un médicament comme le glucagon 0,5-1,0 ml. Une fois que le patient a repris conscience, il est nécessaire de s’assurer que les aliments contenant des glucides sont pris.

Les analogues

Il existe de nombreux analogues sous divers noms qui présentent un effet hypoglycémique.

Apidra SoloStar

Sanofi-Aventis Deutschland, Allemagne

Prix ​​de 1893 à 2354 roubles.

Le médicament contenant de l'insuline sous le nom commercial Apidra SoloStar est prescrit pour une forme de diabète insulino-dépendant afin de ramener l'indice de sucre à des valeurs normales. Le composant principal du médicament est l'insuline glulisine. Disponible en médicaments en cartouches (solution).

Avantages:

• Peut être administré aux enfants à partir de 6 ans
• Le médicament peut être injecté par voie sous-cutanée (injection) ou par perfusion
• Facilité d'utilisation grâce aux stylos seringues spéciaux.

Inconvénients:

• Prix ​​élevé
• Dans certains cas, provoque le développement d'une acidocétose diabétique.
• Au cours du traitement, une lipodystrophie peut se développer.

Insuline Aspart biphasic - indications et mode d'emploi

Lors de la consommation de drogues, il est très important de comprendre leur principe d'action. Toute drogue peut être nocive si elle est mal utilisée. Ceci s'applique particulièrement aux agents utilisés dans les pathologies comportant un risque fatal.

Ceux-ci incluent les médicaments à base d'insuline. Parmi eux, il y a une insuline appelée Aspart. Vous devez connaître les caractéristiques de l'hormone pour que le traitement avec son aide soit plus efficace.

Informations générales

Le nom commercial de ce médicament est NovoRapid. Il fait référence au nombre d'insulines à action brève, aide à réduire la quantité de sucre dans le sang.

Les médecins le prescrivent aux patients atteints de diabète insulinodépendant. La substance active du médicament est l'insuline Aspart. Cette substance présente des propriétés très similaires à celles de l'hormone humaine, bien qu'elle soit produite par des moyens chimiques.

Asparta se présente sous la forme d'une solution injectée par voie sous-cutanée ou intraveineuse. Il s’agit d’une solution à deux phases (cristaux d’insuline soluble Aspart et protamine) dont l’état global est un liquide incolore.

En plus de la substance principale dans le nombre de ses composants peuvent être appelés:

• de l'eau;
• le phénol;
• chlorure de sodium;
• le glycérol;
• l'acide chlorhydrique;
• hydroxyde de sodium;
• le zinc;
• métacrésol;
• Phosphate de sodium dihydraté.

Insulin Aspart est distribué dans des flacons d’une capacité de 10 ml. Son utilisation n'est autorisée que sur ordre du médecin traitant et dans le respect des instructions.

Propriétés pharmacologiques

Asparta a un effet hypoglycémique. Cela se produit lorsque le principe actif interagit avec les récepteurs de l'insuline dans les cellules du tissu adipeux et des muscles.

Cela aide à accélérer le transport du glucose entre les cellules, ce qui réduit sa concentration dans le sang. Grâce à ce médicament, les tissus du corps utilisent plus rapidement le glucose. Une autre direction de l’exposition au médicament ralentit le processus de production de glucose dans le foie.

Le médicament stimule la glycogénogenèse et la lipogenèse. En outre, lorsqu’elle est consommée, la protéine est produite activement.

Il se caractérise par une absorption rapide. Après l'injection, les composants actifs sont absorbés par les cellules musculaires. Ce processus commence 10 à 20 minutes après l'injection. Les effets les plus forts peuvent être obtenus après 1,5 à 2 heures. La durée de l'effet médicamenteux est en général d'environ 5 heures.

Instructions d'utilisation

Le médicament peut être utilisé dans le diabète sucré de type 1 et 2. Mais ceci devrait être fait seulement comme dirigé par le docteur. Le spécialiste doit étudier le tableau de la maladie, connaître les caractéristiques du corps du patient et ensuite recommander certaines méthodes de traitement.

Dans le diabète de type 1, ce médicament est souvent utilisé comme méthode principale de traitement. Les patients atteints de diabète de type 2, il est prescrit en l'absence de résultats d'un traitement avec des agents hypoglycémiques oraux.

Comment utiliser le médicament, le médecin détermine. Il calcule également la dose de médicament, soit en gros 0,5-1 U pour 1 kg de poids. Le calcul est basé sur un test de glycémie. Le patient doit analyser son état et signaler tout événement indésirable au médecin afin qu’il puisse modifier la quantité de médicament en temps voulu.

Ce médicament est destiné à l'administration sous-cutanée. Parfois, vous pouvez faire des injections intraveineuses, mais cela ne se fait qu'avec l'aide d'un professionnel de la santé.

L'administration du médicament se fait généralement une fois par jour, avant les repas ou immédiatement après. Les injections doivent être placées à l'épaule, dans la paroi abdominale antérieure ou dans les fesses. Afin d'éviter l'apparition d'une lipodystrophie, vous devez chaque fois sélectionner une nouvelle zone dans la zone nommée.

Tutoriel vidéo sur la technique du stylo injecteur d'insuline:

Contre-indications et restrictions

Pour tout médicament, il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications afin de ne pas aggraver le bien-être de la personne. Lors de la nomination d'Asparta, cela est également pertinent. Ce médicament a des contre-indications.

L'hypersensibilité aux composants du médicament est l'une des plus strictes. Une autre interdiction est le petit âge du patient. Si un diabétique a moins de 6 ans, il convient de ne pas prendre ce médicament, car on ne sait pas comment il affectera le corps de l'enfant.

Il y a aussi quelques limitations. Si le patient a tendance à l'hypoglycémie, il faut faire preuve de prudence. La posologie pour cela est nécessaire d'abaisser et de contrôler le déroulement du traitement. Si des symptômes négatifs sont détectés, il est préférable de refuser de prendre le médicament.

La dose doit également être ajustée lors de la prescription du médicament aux personnes âgées. Les modifications de l’organisme liées au vieillissement peuvent entraîner une perturbation du fonctionnement des organes internes, ce qui entraîne une modification de l’effet du médicament.

Il en va de même pour les patients atteints de pathologies du foie et des reins, à cause desquels l'insuline est absorbée plus mal, ce qui peut provoquer une hypoglycémie. L'utilisation de ce médicament chez de telles personnes n'est pas interdite, mais il convient de réduire la dose et de contrôler en permanence le taux de glucose.

L'effet de l'agent en question n'a pas été étudié. Lors d'études chez l'animal, les réactions négatives de cette substance ne se sont produites qu'avec l'introduction de doses élevées. Par conséquent, l’utilisation du médicament pendant la grossesse est parfois autorisée. Mais cela ne doit être fait que sous la surveillance étroite de professionnels de la santé et avec un ajustement constant des doses.

Quand on nourrit un bébé avec du lait maternel, Aspart est aussi parfois utilisé - si les bénéfices pour la mère dépassent les risques pour le bébé.

Des informations précises obtenues dans les travaux de recherche sur la composition du médicament sur la qualité du lait maternel, no.

Cela signifie que vous devez prendre des précautions lors de l'utilisation de ce médicament.

Effets secondaires

L'utilisation du médicament en général peut être appelée sans danger pour les patients. Mais en cas de non-respect des prescriptions médicales, ainsi qu'en raison des caractéristiques individuelles du corps du patient, son utilisation peut avoir des effets secondaires.

Ceux-ci incluent:

1. Hypoglycémie. Il provoque une quantité excessive d'insuline dans le corps, à cause de laquelle le taux de sucre dans le sang diminue fortement. Cette déviation est très dangereuse car, en l’absence de soins médicaux rapides, le patient risque la mort.
2. Réactions locales. Ils se manifestent par une irritation ou une allergie aux sites d’injection. Leurs principales caractéristiques sont les démangeaisons, l'enflure et les rougeurs.
3. Violations dans les organes de la vue. Ils peuvent être temporaires, mais parfois en raison d’une surabondance d’insuline, la vision du patient peut se détériorer considérablement, ce qui est irréversible.
4. Lipodystrophie Son apparition est associée à une absorption réduite du médicament administré. Pour l'avertir, les experts recommandent l'injection dans différents domaines.
5. Allergie. Ses manifestations sont très diverses. Parfois, ils sont très difficiles et dangereux pour la vie du patient.

Dans tous ces cas, il est nécessaire que le médecin procède à un examen et modifie la posologie du médicament ou l’annule complètement.

Interactions médicamenteuses, surdose, analogues

Si vous prenez des médicaments, vous devez les signaler à votre médecin, car certains médicaments ne doivent pas être utilisés ensemble.

Dans d'autres cas, des précautions peuvent être nécessaires - surveillance et tests constants. Vous devrez peut-être également ajuster le dosage.

La dose d'insuline Aspart doit être réduite lors de la mise en œuvre d'un traitement avec des médicaments tels que:

• médicaments hypoglycémiques;
• préparations contenant de l'alcool;
• stéroïdes anabolisants;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• les tétracyclines;
• les sulfonamides;
• La fenfluramine;
• Pyridoxine;
• Théophylline.

Ces médicaments stimulent l'activité du médicament considéré, ce qui explique pourquoi le processus d'utilisation du glucose augmente dans le corps humain. Une hypoglycémie peut survenir si vous ne réduisez pas la dose.

On observe une réduction de l’efficacité du médicament lorsque celui-ci est associé aux moyens suivants:

• thyurétiques;
• sympathomimétiques;
• certains types d'antidépresseurs;
• contraceptifs hormonaux;
• glucocorticoïdes.

Lors de leur application, un ajustement de la dose est indispensable.

Il existe également des médicaments qui peuvent augmenter et diminuer l'efficacité de ce médicament. Ceux-ci incluent les salicylates, les bêta-bloquants, la réserpine, les médicaments contenant du lithium.

Habituellement, ces fonds essaient de ne pas combiner l'insuline Aspart avec l'insuline. Si cette combinaison ne peut être évitée, le médecin et le patient doivent être particulièrement attentifs aux réactions survenant dans le corps.

Si le médicament est utilisé conformément aux recommandations du médecin, la surdose est peu probable. Les phénomènes habituellement déplaisants sont associés au comportement imprudent du patient lui-même, bien que parfois le problème réside dans les caractéristiques de l'organisme.

En cas de surdosage, l'hypoglycémie survient généralement à différents degrés de gravité. Dans certains cas, un bonbon sucré ou une cuillère de sucre peuvent vous éviter des symptômes.

La nécessité de remplacer Asparta peut survenir pour diverses raisons: intolérance, effets secondaires, contre-indications ou inconvénients d'utilisation.

Le médecin peut remplacer cet outil par les médicaments suivants:

1. Protafan. Sa base est l'insuline isophane. Le médicament est une suspension qui doit être administrée par voie sous-cutanée.
2. Novomiks. L'outil est basé sur l'insuline Aspart. Il est vendu sous forme de suspension pour administration sous la peau.
3. Apidra Le médicament est une solution injectable. Son ingrédient actif est l'insuline glulisine.

En plus de l’injection de drogues, le médecin peut vous prescrire et mettre des drogues en comprimés. Mais le choix devrait appartenir au spécialiste, afin d'éviter des problèmes de santé supplémentaires.