Bilan complet de la cardiosclérose athéroscléreuse: causes, traitement, pronostic

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Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que la cardiosclérose athéroscléreuse, quelles en sont les causes et les facteurs de risque? Symptômes de pathologie, complications possibles. Méthodes de traitement et pronostic de récupération.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La cardiosclérose athéroscléreuse consiste à remplacer les tissus sains du muscle cardiaque par des tissus conjonctifs denses incapables d’assumer les fonctions contractiles et conductrices du myocarde. De tels changements résultent du rétrécissement de la lumière des vaisseaux coronaires (qui alimentent le coeur) avec des plaques athérosclérotiques.

Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux coronaires dans la cardiosclérose

Qu'est-ce qui se passe en pathologie? En raison de violations de la perméabilité de la paroi vasculaire (conséquences de blessures, de prédispositions génétiques, d'augmentation du taux de cholestérol dans le sang), un foyer ou une plaque se forme sur la surface interne du vaisseau, constitué de lipides et de protéines spécifiques. Il chevauche partiellement le lit vasculaire, ce qui entraîne une diminution progressive de la quantité de sang alimentant le cœur en oxygène.

Lorsque la lumière du vaisseau est fermée à 70% et plus, les cardiomyocytes (cellules du myocarde) perdent leur capacité à se contracter et à conduire des impulsions, à se réorganiser et à mourir. À leur place, il y a une cicatrice.

En quoi la pathologie est-elle différente de la cardiopathie athéroscléreuse et de la cardiosclérose? Ce type de cardiosclérose est le résultat d'une maladie coronarienne. Le mécanisme déclencheur de la maladie coronarienne dans 95% des cas - cardiopathie athéroscléreuse.

1. Tout d'abord, une maladie cardiaque athéroscléreuse (rétrécissement des vaisseaux coronaires en raison de l'apparition de plaques de cholestérol) apparaît.
2. À la suite d'une sténose (rétrécissement) des artères coronaires, une cardiopathie ischémique (carence en oxygène) se développe.
3. Ensemble, les deux maladies créent des conditions propices à des modifications irréversibles du muscle cardiaque - cardiosclérose athéroscléreuse.

Cardiosclérose est un nom commun pour le processus, à la suite de quoi les patchs du myocarde sont remplacés par du tissu conjonctif, il peut être provoqué par diverses pathologies (rhumatisme, crise cardiaque, collagénose). L'athérosclérose n'apparaît qu'en raison de l'athérosclérose des vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur.

La maladie progresse lentement et n'entraîne initialement aucun inconvénient particulier pour la personne. Il devient dangereux de rétrécir la lumière des vaisseaux de plus de 70%. Elle entraîne des lésions étendues du myocarde, l'apparition d'insuffisances cardiaques chroniques et aiguës, d'angine de poitrine, de cavités cardiaques dilatées, de thrombose, de thromboembolie (40%) et de décès (80%).

Pour tous les changements, même les plus insignifiants, la cardiosclérose athéroscléreuse ne peut être guérie complètement en raison de l’apparition de cicatrices, qui n’ont rien à voir avec le tissu myocardique fonctionnel et nuisent au bon fonctionnement du cœur.

À tous les stades de la cardiosclérose athéroscléreuse, les patients doivent être surveillés en permanence et traités par un cardiologue.

Mécanisme de développement de la pathologie

Lorsque la lumière des artères coronaires est réduite de plus de 70% du volume de sang pénétrant dans le muscle cardiaque, il ne suffit pas de saturer les cardiomyocytes.

Le besoin en oxygène augmente, l'ischémie progresse, les cardiomyocytes tombent en mode "sommeil", puis meurent. À leur place, une cicatrice fibreuse est formée, qui est incapable de se contracter et de conduire des impulsions bioélectriques. Les fonctions du coeur sont perturbées.

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Cette cardiosclérose peut être diffuse (lorsque de petits groupes de cardiomyocytes meurent et sont remplacés de manière uniforme dans tout le myocarde), focale (zones inégalement situées, relativement grandes) ou mixte (combinaison de modifications).

Causes de développement

La cardiosclérose athéroscléreuse est dans 100% des cas une maladie coronarienne, qui se développe en raison du rétrécissement (sténose) des artères coronaires à la suite de la formation de plaques athérosclérotiques.

Facteurs de risque

La pathologie apparaît et progresse plus rapidement de plusieurs facteurs de risque:

• prédisposition génétique;
• troubles du métabolisme lipidique (déséquilibre entre les lipoprotéines de basse densité et de haute densité, augmentation des triglycérides et du cholestérol);
• hypertension artérielle;
• diabète sucré;
• âge (90% après 45 ans);
• sexe (90% d'hommes);
• fumer;
• l'obésité;
• l'hypodynamie;
• prendre des contraceptifs oraux (hormonaux);
• intoxication alcoolique.

La combinaison de facteurs augmente le risque de cardiosclérose athéroscléreuse. Chez les hommes qui fument après l’âge de 45 ans - 46%, l’obésité - 34%, le diabète - 18%.

Les symptômes

Aux premiers stades, la cardiosclérose athéroscléreuse est asymptomatique, ne complique en rien la vie d’une personne et n’interfère pas avec diverses activités physiques.

Au fur et à mesure que la maladie coronarienne progresse, les symptômes suivants apparaissent:

• changements de rythme cardiaque;
• essoufflement après un effort physique intense qui passe rapidement;
• douleurs à la poitrine;
• faiblesse, fatigue.

Le nombre de lésions dans le muscle cardiaque augmente, le patient présente des signes de plus en plus prononcés d'insuffisance cardiaque chronique:

1. Modifications tangibles de la fréquence cardiaque (tachycardie).
2. La dyspnée survient à la suite d'une activité quotidienne, puis au repos.
3. Toux improductive, crises cardiaques d'asthme.
4. Douleur derrière le sternum, qui "donne" dans la main gauche, sous l'omoplate gauche, dans la région épigastrique.
5. Observé gonflement marqué des chevilles.
6. Vertiges, maux de tête.

À ces stades de la cardiosclérose athéroscléreuse, il devient de plus en plus difficile de réaliser les activités quotidiennes les plus simples, tout effort physique fatiguant rapidement et causant une faiblesse.

Complications possibles

Les modifications du muscle cardiaque augmentent progressivement et les symptômes augmentent progressivement. La combinaison de modifications importantes du myocarde et d'une sténose des artères coronaires (plus de 70%) peut entraîner des complications:

• insuffisance cardiaque aiguë;
• dilatation (dilatation des cavités du coeur);
• infarctus du myocarde;
• fibrillation auriculaire, tachycardie paroxystique, extrasystole (perturbation du rythme);
• blocage intraventriculaire et auriculo-ventriculaire (troubles de la conduction);
• œdème pulmonaire;
• anévrisme et rupture aortique;
• thrombose et thromboembolie.

85% des complications se terminent par le décès du patient.

Méthodes de traitement

Cure pathologie est complètement impossible, les changements cicatriciels sont irréversibles. Si la sténose des artères coronaires est éliminée à temps, en éliminant les plaques athérosclérotiques, le développement de la pathologie peut être arrêté et stabilisé.

La maladie étant caractérisée par des symptômes d'insuffisance cardiaque, le traitement est complexe et a pour but:

• éliminer les symptômes prononcés de l'insuffisance cardiaque;
• suspendre le développement du processus (remplacement des cellules du myocarde par des cicatrices, progression de l'athérosclérose);
• éliminer ou normaliser les facteurs de risque possibles (tabagisme, diabète, obésité).

Si nécessaire (après le développement de complications), la cardiosclérose athéroscléreuse est traitée par des méthodes chirurgicales (ablation de l'anévrisme, sténose des artères coronaires, installation d'un stimulateur cardiaque).

Traitement de la toxicomanie

Le complexe de médicaments pour éliminer les symptômes de l'insuffisance cardiaque:

Pour le traitement des comorbidités et des facteurs de risque (diabète, hypertension artérielle), il a été prescrit des médicaments qui maintiennent un taux de glucose sanguin stable et des antihypertenseurs, les diurétiques.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la cardiosclérose athéroscléreuse est effectué en cas d'échec du traitement médicamenteux.

Ces méthodes éliminent le manque d'oxygène du cœur (ischémie myocardique).

Régime alimentaire

La cardiosclérose athéroscléreuse se développant sur fond de troubles du métabolisme lipidique (augmentation du taux de cholestérol dans le sang), en association avec un traitement médicamenteux, les patients doivent suivre un régime alimentaire contenant peu de cholestérol:

1. Limitez fortement le nombre de produits riches en graisses animales (beurre, graisses animales, margarine, saindoux, abats, crème, fromages à pâte dure, jaune d'œuf).
2. La préférence est donnée aux aliments cuits à la vapeur et à la vapeur (gruau, légumes, fruits, légumineuses), à l’huile végétale, au poisson, au fromage cottage allégé, au pain aux céréales et au son, aux produits laitiers allégés.
3. Exclure de l'alimentation les fast-foods, saucisses, conserves et conserves, viandes fumées, frites, muffins, pâtisseries, café, thé noir fort, pain blanc.
4. Comme assaisonnements pouvant réduire la quantité de cholestérol dans le sang, il est recommandé d’utiliser du gingembre, de l’ail, du poivron rouge, du curcuma et du raifort.
5. Réduisez la quantité de glucides rapides (sucre) en faveur de lent (bouillie, pâtes dures), la quantité d'aliments protéinés en faveur de fibres végétales.
6. Divisez la ration quotidienne en petites portions (jusqu'à 5-6).
7. Réduisez la quantité de sel à 4,5 grammes par jour.

La quantité de graisse animale dans un régime pauvre en cholestérol est calculée sur la base de la norme - 1 gramme par kilogramme de poids du patient. Un tel régime entraîne une diminution progressive du "mauvais" cholestérol dans le sang et normalise le poids dans l'obésité.

Lorsque les symptômes de l'insuffisance cardiaque sont exprimés, un cardiologue recommande un régime optimal pour boire, l'exercice et la routine quotidienne.

Les patients présentant des lésions du muscle cardiaque lors d'une cardiosclérose athéroscléreuse doivent arrêter de fumer et de boire de l'alcool.

Prévisions

Ce type de cardiosclérose ne peut pas être complètement guéri. Les modifications du myocarde, caractéristiques de cette pathologie, ne sont pas restaurées.

• Avec des lésions faibles et modérées du muscle cardiaque (75%), l'état du patient peut être stabilisé de manière stable avec un complexe de médicaments qui éliminent les symptômes d'insuffisance cardiaque et d'ischémie. Les patients atteints de cardiosclérose athéroscléreuse modérée peuvent atteindre un âge avancé en combinant un régime alimentaire pauvre en cholestérol et des médicaments prescrits par un cardiologue.
• En cas de modifications importantes et marquées du dysfonctionnement du myocarde (conduction et contraction), la cardiosclérose est compliquée par des manifestations aiguës d'insuffisance cardiaque (blocage, troubles du rythme, thromboembolie), dont 80% conduisent au décès du patient.
• Après traitement chirurgical dans 90% de l'état des patients, l'état de l'insuffisance cardiaque et l'ischémie s'améliorent considérablement, seule l'activité physique excessive doit être limitée.

Quel que soit le degré de pathologie, il faut constamment surveiller, examiner et traiter systématiquement par un cardiologue.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Cardiosclérose athéroscléreuse: pourquoi cette forme de maladie coronarienne survient-elle et comment la traiter?

La cardiosclérose athéroscléreuse est considérée comme une forme de maladie coronarienne (CHD). Il se produit en raison de la privation d'oxygène du muscle cardiaque, qui est due au rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins.

C'est un processus irréversible qui se développe dans l'épaisseur du tissu cicatriciel du myocarde. Les cardiomyocytes normaux sont remplacés par du tissu conjonctif, ce qui oblige le cœur à travailler plus fort.

Dans la cardiosclérose athéroscléreuse, les perturbations entraînent des réactions complexes du métabolisme lipidique des molécules.

Causes et facteurs de risque

La maladie se développe lorsque la circulation sanguine est perturbée dans le cœur en raison du blocage des vaisseaux sanguins. Les facteurs qui altèrent leur perméabilité peuvent être différents. La plaque de cholestérol, qui survient le plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans et chez celles qui n'adoptent pas un mode de vie sain, est la principale cause de la cardiosclérose athéroscléreuse. Leur système vasculaire est faible et très vulnérable.

Facteurs contribuant au développement de l'athérosclérose:

• Augmentation du taux de cholestérol dans les vaisseaux sanguins. Cela est dû à la consommation d'aliments contenant du cholestérol.
• L'obésité et l'excès de poids.
• Les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), qui provoquent des spasmes vasculaires, augmentent le taux de cholestérol. Les plaquettes sont collées ensemble et le débit sanguin dans les vaisseaux est altéré.
• Activité musculaire insuffisante (hypodynamie).
• Le diabète sucré provoque un déséquilibre des glucides, contribuant à la formation de plaques vasculaires.

En présence de DHI et de diabète chez une personne, le risque de développer une cardiosclérose athéroscléreuse est augmenté de 80%. La cardiosclérose athéroscléreuse est diagnostiquée chez presque tous les patients à partir de 55 ans.

Groupes à risque:

• âge avancé;
• hommes à partir de 45 ans;
• prédisposition génétique à la maladie.

Classification

• l'ischémie;
• rupture de la fibre musculaire;
• la dystrophie du myocarde;
• troubles métaboliques dans le coeur.

Les cicatrices ou les nécroses des tissus endommagés apparaissent à leur place. Cela complique davantage le flux d'oxygène vers le cœur, augmentant la cardiosclérose. Le myocarde commence à mourir dans de petites zones.

Le processus affecte progressivement l’ensemble de l’organe, où les fibres du muscle cardiaque sont remplacées par du tissu conjonctif à différents endroits.

Le diagnostic de cardiosclérose athéroscléreuse est une manifestation de la cardiopathie ischémique chronique. Cela peut se produire sous 2 formes:

• cardiosclérose focale diffuse (zone de sclérose d’un diamètre maximum de 2 mm);
• macrofocal diffus.

Contrairement à la cardiosclérose post-infarctus, la forme athéroscléreuse de la maladie a un long processus de développement. L'hypoxie des cellules survient progressivement en raison d'une circulation sanguine insuffisante dans le myocarde en raison d'une faible perméabilité vasculaire. Ceci explique la nature diffuse de la pathologie.

Danger et complications

La progression de la cardiosclérose peut perturber le rythme cardiaque. Les impulsions nerveuses d'une personne en bonne santé devraient être transmises uniformément aux muscles cardiaques. La cardiosclérose athéroscléreuse viole les impulsions cycliques correctes. Cela est dû aux changements cicatriciels et nécrotiques du tissu myocardique.

Les interférences sur le trajet des impulsions deviennent des tissus compactés, des cicatrices et des nécroses. Le myocarde est donc réduit de manière irrégulière.

Certaines cellules travaillent à leur propre rythme, ce qui est dissonant avec le rythme cardiaque principal, alors que d'autres ne se contractent pas du tout. Extrasystole se développe - un trouble du rythme cardiaque, dans lequel apparaissent des impulsions extraordinaires de différentes parties du cœur.

Si la cardiosclérose athéroscléreuse est détectée, une insuffisance cardiaque peut se développer. Cela dépend du nombre de tissus en manque d'alimentation en oxygène.

Le cœur atteint de cette maladie ne peut pas pousser complètement le sang. En conséquence, des symptômes tels que:

• essoufflement;
• des vertiges;
• évanouissement;
• gonflement des membres;
• gonflement des veines du cou;
• douleur dans les jambes;
• blanchissement de la peau.

Symptômes de la maladie

La cardiosclérose athéroscléreuse est accompagnée de cardiopathie congénitale progressive (nous avons décrit ici les signes de cette maladie). Par conséquent, les symptômes typiques sont très difficiles à identifier. La maladie se caractérise par un parcours long et progressif. Aux premiers stades de la maladie, les symptômes n'apparaissent pas.

• La première vient de la dyspnée d'effort physique. En cours de progression de la maladie, elle s'inquiète même pendant une marche calme.

Sensations douloureuses d'un personnage pleurnichant dans la région du cœur pouvant donner à l'épaule ou au bras.

Les crises d'asthme cardiaque.

Palpitations cardiaques (jusqu'à 160 battements par minute), arythmie.

Gonflement des mains et des pieds résultant d'une circulation sanguine insuffisante.

Si la cardiosclérose provoque une insuffisance cardiaque, il peut y avoir une congestion des poumons, une hépatomégalie. En cas de maladie grave, une ascite et une pleurésie peuvent survenir.

Diagnostics

Même si une personne se sent bien, la cardiosclérose athéroscléreuse peut être détectée dans un ECG. Un électrocardiogramme fait du médecin un diagnostic fonctionnel. Cette étude permet d'identifier les perturbations du rythme cardiaque, ainsi que les modifications de la conductivité.

La tâche du thérapeute est de différencier les causes de la cardiosclérose. ECG est important de faire à plusieurs reprises, en suivant la dynamique de la pathologie.

Il y a aussi:

Pour analyser tous les résultats obtenus devrait un cardiologue, et déterminer le schéma de la thérapie complexe.

Tactique de traitement

La maladie est assez compliquée, nécessite donc une approche intégrée pendant le traitement. Sa tâche principale est de:

• éliminer l'ischémie;
• garder des fibres myocardiques saines;
• éliminer les symptômes d'insuffisance cardiaque et d'arythmie.

Tout d'abord, vous devez établir un mode de vie sain. Limitez l'effort physique et abandonnez les mauvaises habitudes. Exclure ces produits:

• frit et viande;
• thé fort, café;
• aliments contenant du cholestérol;
• augmenter la formation de gaz dans les intestins;
• plats et assaisonnements épicés.

Traitement médicamenteux

Le médecin peut prescrire des médicaments uniquement si le diagnostic de la maladie est confirmé. Le complexe de médicaments pour la cardiosclérose athéroscléreuse comprend plusieurs groupes.

Pour normaliser la circulation sanguine sont affectés:

• Nitrates (nitroglycérine, nitrosorbide) - réduisent la charge sur la paroi cardiaque, augmentent le flux sanguin.
• Bêta-bloquants (Inderal, Anaprilin) ​​- réduisent le besoin en fibres musculaires en oxygène, réduisent la pression artérielle.
• Antagonistes du calcium (Veroshpiron, Nifédipine) - soulagent les spasmes vasculaires, réduisent la pression.

Des statines et des fibrates sont prescrits pour réduire les lipoprotéines athérogènes dans le sang et leur saturation en protéines de haute densité. Tous les patients ne tolèrent pas bien de tels médicaments. Ils doivent donc être pris sous surveillance médicale stricte et avec une surveillance de l'état de santé:

• La rosuvastatine;
• La lovastatine;
• La simvastatine;
• Le clofibrate;
• Gemfibrozil.

Si nécessaire, nommé par:

• Les inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Ramipril);
• Antiargate (Aspirine Cardio, Cardiomagnyl);
• Diurétiques (furosémide).

Opération

Si les médicaments sont inefficaces, une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans cette pathologie, l'angioplastie par stenting, shunting et balloon est réalisée.

Lors du stenting, une structure métallique est introduite dans la cavité du vaisseau, ce qui la dilate. Le shunt est une opération dangereuse qui est effectuée sur un coeur ouvert. Angioplastie à ballonnet - mise en place dans le vaisseau du cathéter avec un ballonnet. Sur le site de constriction, il se gonfle et le vaisseau se dilate.

Prévisions et mesures préventives

Le traitement par cardiosclérose athéroscléreuse est très long. Mais pour s'assurer que l'état du patient sera stable pendant une longue période, personne ne le peut. En cas de prédisposition aux maladies cardiaques, il est nécessaire de prendre des mesures préventives pour prévenir le développement de la cardiosclérose.

• Puissance correcte. Le menu ne devrait comporter que des aliments frais et sains. Les repas sont mieux cuits à la vapeur ou au four. Limitez l'utilisation de sel.
• Normaliser le poids. Avec l'obésité, le corps s'use rapidement. Il y a une charge sur le coeur. Les vaisseaux sont rapidement bouchés par des plaques lipidiques.
• Éliminer la dépendance. La cigarette et l'alcool détruisent le système vasculaire, perturbent le métabolisme.
• Renforce le corps par l'effort physique. Si vous ne voulez pas faire de sport, vous pouvez régulièrement vous promener au grand air, jouer à des jeux de plein air.

Pour éviter cette maladie, vous devez commencer par prendre soin de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins. Pour ce faire, vous devez revoir votre régime alimentaire, adopter un mode de vie sain et au moins une fois par an pour procéder à un examen approfondi de votre corps.

Cardiosclérose athéroscléreuse - épaississement du muscle cardiaque

L'article parle d'une maladie dans laquelle le muscle cardiaque est remplacé par du tissu conjonctif. Cette maladie s'appelle cardiosclérose. Les causes et les symptômes de la pathologie, des mesures thérapeutiques et diagnostiques sont décrits.

L'essence de la pathologie

Qu'est-ce que la cardiosclérose athéroscléreuse?

Par cela, on entend un état du myocarde dans lequel se produit le remplacement des fibres musculaires par du tissu conjonctif, ce qui perturbe le fonctionnement du cœur. Ce n'est pas une pathologie indépendante, un tel diagnostic ne figure pas dans les classifications médicales. Le terme coronarosclérose athéroscléreuse est utilisé pour désigner de manière générale les modifications du cœur et des vaisseaux sanguins apparaissant dans le contexte d’une augmentation du cholestérol.

La sclérose athéroscléreuse est une conséquence du dépôt de plaques de cholestérol dans les vaisseaux coronaires. La maladie survient généralement chez les hommes d'âge moyen atteints d'obésité, qui mènent une vie hypodynamique, abusant du tabac et de l'alcool.

La cardiosclérose athéroscléreuse et postinfarctique doit être distinguée. Ce sont deux états différents avec un mécanisme de développement différent.

La sclérose athéroscléreuse du cœur est une conséquence du dépôt de plaques de cholestérol dans les vaisseaux et d'une nutrition insuffisante des cardiomyocytes. Après l'infarctus du myocarde, un post-infarctus se développe également, représentant une cicatrice dans le muscle cardiaque à l'emplacement des cardiomyocytes morts.

Raisons

La principale cause de cardiosclérose est une lésion athéroscléreuse des artères alimentant le muscle cardiaque. Cela est dû à une violation du métabolisme du cholestérol dans l'organisme.

Contribuer à l'apparition de la maladie:

• activité motrice insuffisante;
• mauvaises habitudes
• nourriture malsaine;
• hypertension artérielle;
• âge supérieur à 50 ans;
• sexe masculin;
• la présence de maladies concomitantes.

Certains de ces facteurs, tels que le tabagisme ou des aliments malsains, peuvent être corrigés. C'est-à-dire qu'une personne peut arrêter les effets de facteurs défavorables.

Avec une combinaison d'hypercholestérolémie et de diabète sucré, le risque de développer une cardiosclérose est de 80%.

Comment ça se développe

La maladie cardiaque athéroscléreuse est formée par une violation persistante de la circulation sanguine du myocarde. Les cardiomyocytes reçoivent une quantité insuffisante d'oxygène, ce qui entraîne leur hypoxie, leur dégénérescence, puis la mort. Des tissus cicatriciels se forment sur le site des cellules mortes.

La maladie cardiovasculaire athéroscléreuse se développe lentement à mesure que les plaques se développent. Progressivement, les nouvelles et les nouvelles sections du myocarde sont remplacées par du tissu conjonctif.

Pendant un certain temps, des mécanismes compensatoires soutiennent la fonction du cœur: augmentation de la cavité du ventricule gauche, épaississement de la paroi. Lorsque ces mécanismes sont épuisés, une insuffisance cardiaque persistante se développe.

Selon la CIM 10, l'athérosclérose est la première étape du développement de la coronaropathie. Un vasospasme persistant et une ischémie persistante entraînent des modifications irréversibles du muscle cardiaque - cardiosclérose (photo). Les foyers sclérotiques peuvent être petits (jusqu'à 5 mm) et grands.

Manifestations typiques

Les plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux augmentent lentement, de sorte que la maladie est asymptomatique pendant longtemps. Une personne s'inquiète de douleurs à la poitrine, de fatigue, d'essoufflement à l'effort.

Progressivement, les symptômes progressent et se transforment en une image de cardiosclérose athéroscléreuse.

Ils sont divisés en trois groupes:

1. Dysfonctionnement contractile. Ceux-ci incluent la fatigue, l'essoufflement pendant l'exercice, puis au repos. Signes de stase sanguine dans la veine hépatique - hypertrophie du foie et de la rate, accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
2. Clinique d'insuffisance coronaire. Un spasme des vaisseaux coronaires conduit à l'apparition d'angor - douleurs thoraciques aiguës, essoufflement, vertiges.
3. Trouble du rythme cardiaque. Développer progressivement la tachycardie extrasystolique, ventriculaire et paroxystique, bloc cardiaque.

Coronarocardiosclérose athéroscléreuse est caractérisée par une combinaison de tous ces symptômes.

La formation de la plaque d'athérosclérose se produit non seulement dans les vaisseaux du cœur, mais aussi dans le cerveau, dans les vaisseaux des extrémités. En conséquence, des troubles circulatoires se produisent dans ces organes. Par conséquent, la cardiosclérose est souvent associée à des symptômes d’athérosclérose d’autres sites.

1. Encéphalopathie athéroscléreuse dyscirculatoire De degré 2 se développe en raison de la défaite des vaisseaux cérébraux. Le caractère d'une personne change, l'intelligence diminue, les compétences domestiques et professionnelles sont perdues.
2. L'endartérite oblitérante est une lésion des vaisseaux des membres inférieurs. En raison du manque d'approvisionnement en sang, la personne a constamment des crampes dans les muscles des jambes. Cela se manifeste par des crampes, une faiblesse dans les jambes, des accès de boiterie.

Les personnes âgées sont souvent diagnostiquées avec une maladie cardiaque athéroscléreuse. Cette affection est causée par un rétrécissement de la bouche de l'aorte dû au dépôt de plaques de cholestérol. La pathologie se manifeste par une douleur contractante au cœur, des accès de palpitations cardiaques, une sensation de manque d'air. La symptomatologie augmente après l'exercice, l'excitation émotionnelle.

Toutes ces pathologies ont une classification selon la CIM 10 - IHD.

Les pathologies associées au dépôt de plaques de cholestérol sont assez dangereuses. Cette cause de décès - la cardiopathie athéroscléreuse - est détectée dans 70% des décès par cardiopathie.

Diagnostics

Il est possible de déterminer la pathologie en utilisant un examen objectif du patient, le diagnostic est confirmé par les résultats des études instrumentales réalisées. Un examen objectif a révélé des symptômes caractéristiques de la maladie.

Des diagnostics instrumentaux sont effectués:

• électrocardiographie - révèle les troubles du rythme cardiaque et de la conduction;
• échographie - détecte les zones du myocarde présentant une activité fonctionnelle altérée;
• Échographie des vaisseaux sanguins, angiographie coronaire - identifiez l'emplacement des plaques athérosclérotiques.

Le diagnostic en laboratoire détermine l’augmentation du cholestérol dans le sang.

Méthodes de traitement

Si des plaques d'athérosclérose se sont formées, comment les traiter et la cardiosclérose? Cette maladie nécessite une approche thérapeutique globale. Le traitement des plaques d'athérosclérose vise à éliminer l'ischémie, à corriger les troubles du rythme, à restaurer les cardiomyocytes.

Règles générales

Une étape importante du traitement consiste à adopter un mode de vie sain. Il est conseillé aux patients d’arrêter de fumer, d’abuser de l’alcool, pour éliminer les efforts physiques importants. Régime thérapeutique prescrit, qui aide à réduire le cholestérol dans le corps.

Tableau Produits interdits et autorisés pour la cardiosclérose.

• Viande maigre, poisson
• Légumes, fruits, baies
• Verdure
• Les gruaux
• Produits laitiers, produits laitiers fermentés
• Bonbons Naturels
• Cuisson inconfortable
• Thé, jus de fruits, eau minérale, jus

• Viande grasse, poisson
• Muffin
• Les conserves
• Caviar, viandes fumées
• Épice
• Fromage gras, lait, crème
• Café, boissons gazeuses

Il est recommandé de faire bouillir, cuire, cuire à la vapeur. Fractions alimentaires utiles - 5 à 6 fois par jour, en petites portions. Il est recommandé de limiter l'utilisation de sel. Vous pouvez en apprendre davantage sur la saine alimentation en cas de maladie cardiaque en visionnant la vidéo de cet article.

Traitement médicamenteux

Avec l'athérosclérose, le médecin doit prescrire les médicaments qu'une personne devra prendre à vie. Ils sont nécessaires pour réduire le cholestérol et éliminer les symptômes de la maladie.

Médicaments utilisés des groupes suivants.

1. Statines et fibrates. Les seuls médicaments capables de normaliser le cholestérol sont la rosuvastatine, l'atorvastatine et le traykor. La posologie est déterminée individuellement en fonction de la gravité du processus pathologique.
2. Bêta-bloquants - ces moyens normalisent la pression dans les vaisseaux, réduisent le besoin de myocarde en oxygène, régulent le rythme. Appliquer Anaprilin, métoprolol.
3. Nitrates Ceci est une aide d’urgence pour la survenue d’une hypoxie cardiaque. L’instruction indique qu’en cas de crise cardiaque, il est nécessaire de mettre un comprimé de nitroglycérine sous la langue ou de prendre une dose de nitrates sous forme de spray.
4. Agents antiplaquettaires. Empêcher la liaison des plaquettes sur les plaques de cholestérol, la formation de caillots sanguins. Attribuer Aspirin Cardio, Cardio Magnetic.
5. Les diurétiques. Furosemide, Veroshpiron sont prescrits pour le développement de l'insuffisance cardiaque, l'apparition de l'oedème.

Tous les médicaments sont achetés dans les pharmacies sur ordonnance, leur prix varie en fonction du fabricant.

Intervention chirurgicale

Le traitement médicamenteux n’est pas toujours assez efficace. En cas d’athérosclérose grave, les médicaments ne peuvent pas assurer un fonctionnement adéquat du cœur. De telles situations sont des indications chirurgicales.

Il existe trois types d'opérations:

• stenting - un cylindre de métal est introduit dans la lumière du vaisseau, ce qui fournit un flux sanguin complet;
• shunt - lorsque cette opération crée une solution de contournement à la circulation sanguine de ses propres vaisseaux;
• angioplastie par ballonnet - un tube est introduit dans la lumière de l'artère avec une légère expansion à la fin, puis cette expansion est remplie d'air et la lumière du vaisseau augmente.

Après la chirurgie, les médicaments continuent.

Prévisions

Le pronostic pour la cardiosclérose est relativement favorable. Un traitement adéquat en continu vous permet de maintenir le fonctionnement du cœur pendant de nombreuses années. Cependant, la maladie a un caractère progressif et le risque de développer une insuffisance cardiaque chronique, un infarctus du myocarde, demeure donc. La cardiosclérose athéroscléreuse est une maladie progressive chronique.

Questions au docteur

Bon après midi J'aimerais savoir quelle est la maladie cardiaque athéroscléreuse, quel devrait être le traitement. Est-il possible de se débarrasser complètement de la maladie?

Sergey, 54 ans, Orenburg.

Bonjour, Sergey. La maladie athéroscléreuse se réfère à de tels changements dans le tissu cardiaque résultant du dépôt de plaques de cholestérol dans les vaisseaux. Le myocarde souffre d'un manque d'oxygène, ce qui entraîne la mort des cardiomyocytes et leur remplacement par du tissu cicatriciel. Utilisé pour le traitement des statines, signifie normaliser la circulation sanguine. Il est impossible de guérir complètement la pathologie, il s’agit d’une maladie chronique évolutive.

Bon après midi Je reçois de l'athérosclérose des artères coronaires, je prescris des médicaments. J'aimerais savoir s'il est possible de se débarrasser des plaques d'athérosclérose à l'aide de remèdes populaires?

Anna, 48 ans, Tver.

Bonjour, Anna. Les plaques de cholestérol ne peuvent être détruites que par des médicaments spéciaux appelés fibrates et statines. Les remèdes populaires ne peuvent être utilisés que comme traitement auxiliaire, empêchant la formation de nouvelles plaques.

Caractéristiques de la cardiosclérose athéroscléreuse en tant que forme de coronaropathie

La maladie coronarienne se développe en raison d’un déséquilibre entre le débit sanguin coronaire et la demande en oxygène du muscle cardiaque. Avec le sang pénètre dans l'air moins que requis par le myocarde.

Caractéristiques et causes

La pathologie du muscle cardiaque est une conséquence de la maladie coronarienne. Il est possible de diagnostiquer l'affection uniquement après une augmentation du tissu conjonctif, l'apparition de cicatrices, le rétrécissement des vaisseaux sanguins par des plaques. Le traitement médicamenteux prend une longue période, associée à un changement de régime alimentaire, au rejet d'un certain nombre d'habitudes. En l'absence de résultats positifs, une intervention chirurgicale est proposée au patient.

La maladie cardiaque est la cause de décès la plus fréquente. Le processus est irréversible, il est presque impossible de se remettre complètement de la maladie. Toutes les méthodes médicales visent à garantir que la maladie ne s'aggrave pas. Il est difficile d'identifier les premières étapes. Généralement, les patients se tournent vers un cardiologue, qui ressent déjà des douleurs dans la région thoracique, un rythme cardiaque instable, un essoufflement.

Le concept de maladie ischémique (CIM-10 120-125) contient 5 formes cliniques de maladies. La classification de l'IHD par symptômes, pronostic et traitement est la suivante:

• maladie cardiaque ischémique sans douleur;
• cardiosclérose;
• infarctus du myocarde;
• angine de fatigue, apparue en premier, progressive, stable, spontanée;
• mort coronaire.

Les troubles d'approvisionnement en sang du myocarde affectent les personnes:

1. Personnes âgées, âge de la retraite.
2. Génétiquement prédisposé aux maladies cardiaques.
3. Personnes atteintes de maladies: diabète, obésité, hyperlipidémie, hypertension.
4. Avec les dépendances - le tabagisme, la consommation fréquente d'alcool.
5. Ne pas regarder le régime. L'utilisation de grandes quantités de graisse animale entraîne une augmentation du cholestérol dans le sang. La formation de plaques d'athérosclérose dans les artères entraîne le blocage des vaisseaux sanguins. En conséquence - l'apparition de l'insuffisance coronaire.

Cardiosclérose athéroscléreuse

La cardiosclérose athéroscléreuse est une forme de maladie coronarienne. Les facteurs qui influencent l'apparence sont identiques à ceux des maladies coronariennes. Il n’ya pas de maladie distincte portant le nom de cardiosclérose athéroscléreuse en médecine. C'est l'une des manifestations de la maladie coronarienne progressive.

La pathogenèse des modifications du cœur dans la cardiosclérose est la suivante:

• la mort des fibres musculaires, la formation de foyers de nécrose dans le muscle cardiaque;
• myocardiosclérose ou cicatrisation du myocarde;
• rétrécissement, déformation des vaisseaux sanguins due aux plaques de cholestérol qui se déposent sur les parois et entravent la circulation sanguine.

La sclérose coronaire est une manifestation de la maladie coronarienne dans laquelle le muscle cardiaque est endommagé. Les symptômes d'insuffisance de circulation coronaire sont également présents dans la cardiosclérose. Dans ce dernier cas, des modifications morphologiques se produisent, les signes de la maladie sont prononcés.

Lorsque les ailes vasculaires deviennent plus étroites, le cœur manque constamment de la quantité d'oxygène nécessaire et fonctionne dans les conditions d'hypoxie chronique. Au stade initial de la maladie, une personne ne ressent aucune gêne ou douleur. La manifestation de la maladie survient après un an, lorsque le tissu cicatriciel s'est développé, les vaisseaux sont déjà bouchés par des plaques.

Symptômes et diagnostic

La cardiopathie ischémique athéroscléreuse est divisée en formes diffuse et focale. En cas de maladie focale, le patient ne ressent aucune douleur exprimée par un inconfort dans la région du cœur.

Dans le diagnostic de cardiosclérose diffuse, il y a augmentation du tissu cicatriciel conjonctif dans le myocarde. Le patient est soumis à:

• les arythmies;
• épisodes d'angine de poitrine;
• essoufflement;
• un œdème;
• syndromes de douleur dans la région du cœur, passant dans l'omoplate gauche et le bras;
• fatigue rapide;
• faiblesse
• diminution de la capacité de travail;
• maux de tête, acouphènes.

Pour collecter ses antécédents, un cardiologue effectue une enquête détaillée sur le patient afin d'identifier les signes d'insuffisance cardiaque et de rechercher les facteurs qui contribuent à la progression de la cardiosclérose. La collecte de ces données est importante pour que le médecin prescrive les examens de laboratoire nécessaires, sans lesquels il est impossible d'établir une maladie coronarienne.

Pour diagnostiquer la maladie coronarienne: l'athérosclérose des artères coronaires chez un patient, des méthodes seront nécessaires:

1. Électrocardiographie. Avec l'aide d'un électrocardiogramme, un spécialiste peut identifier les signes de fibrillation auriculaire, les extrasystoles, la faiblesse du nœud sinusal, le bloc cardiaque, l'hypertrophie ventriculaire du myocarde, le blocage du faisceau de son faisceau, la tachycardie, la bradycardie, l'épaississement auriculaire, l'infarctus.
2. Échocardiographie. La conduite par ultrasons vous permet de connaître la taille du cœur, l’épaisseur, la structure, l’intégrité des parois, la taille des oreillettes, le ventricule, le niveau de contractilité musculaire, la fonctionnalité de l’appareil à valve, la pression dans l’aorte, l’état de la coque externe.
3. Un test sanguin pour les triglycérides, le cholestérol. En fonction du résultat, le médecin traitant détermine le niveau de concentration en protéines, le cholestérol dans le sang. Le diagnostic d'hypercholestérolémie indique une maladie coronarienne et une cardiosclérose.
4. Échantillons sous forme de charges physiques: ergométrie de vélo, test de pas à pas, marche sur une certaine distance.
5. Pour un diagnostic précis, le cardiologue peut prescrire une IRM du cœur, une ventricographie, une échographie de la cavité pulmonaire, une échographie de l'abdomen, une radiographie thoracique, une angiographie et une tomodensitométrie

Communication des cardiopathies congénitales et de la cardiosclérose athéroscléreuse

La cardiopathie athéroscléreuse - la mort des fibres du myocarde et la croissance du tissu conjonctif - est une forme de maladie coronarienne. Le lien entre la maladie coronarienne et la cardiosclérose est évident. Cette pathologie du muscle cardiaque caractérise la maladie ischémique.

La cardiosclérose est divisée en ischémique, post-infarctus et mixte. L'ischémie avec l'athérosclérose existante se manifeste par une privation prolongée d'oxygène, lorsque les lipides obstruent la paroi interne des vaisseaux sanguins. La cardiosclérose post-infarctus est diagnostiquée quand un tissu nécrotique est détecté, des cicatrices apparaissent après un infarctus du myocarde. Lorsqu'ils sont mélangés, les symptômes d'état ischémique et post-infarctus sont notés.

Options de traitement

Le tissu myocardique endommagé ne peut pas être régénéré. Les méthodes médicales visent à empêcher la maladie de progresser, à soulager les symptômes et à soulager la douleur.

Si un patient a une cardiopathie congénitale: athérosclérose, il doit régulièrement faire une analyse de sang pour détecter la présence de cholestérol. Si nécessaire, effectuez l'opération et retirez les grandes plaques des vaisseaux.

Seul un traitement conservateur aide le patient à améliorer son état. L'efficacité est observée lorsqu'un traitement complexe est en cours:

• traitement médicamenteux;
• méthodes de physiothérapie;
• régime alimentaire;
• changement de mode de vie;
• exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice).

Le traitement médicamenteux vise à soulager un certain nombre de symptômes de la maladie coronarienne. Groupes de médicaments usagés:

1. Statines - médicaments hypolipidémiants qui améliorent le métabolisme des lipides dans le corps et réduisent le cholestérol dans le sang.
2. Agents antiplaquettaires - médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins.
3. Préparations à la nitroglycérine - agents vasodilatateurs, vasodilatateurs, anti-angineux. Prescrit pour un soulagement rapide des crises d'angine.
4. Diurétiques - médicaments qui réduisent l'enflure et font sortir le sodium du corps.
5. Les antihypertenseurs qui ont la propriété d’abaisser la pression artérielle systémique élevée.
6. Multivitamines, potassium, magnésium.
7. Drogues psychotropes.

Tous les médicaments prescrits par le médecin, ramasser des médicaments sous la liste des symptômes du patient. Le traitement indépendant est impossible, tous les médicaments sont contre-indiqués dans certaines pathologies. Seul un cardiologue, ayant étudié la clinique, peut établir un plan de traitement.

La prévention des maladies cardiaques est essentielle à une vie bien remplie. Après 45 ans, une visite chez un cardiologue doit avoir lieu une fois par an. S'il existe des cas de cardiosclérose athéroscléreuse dans la famille, vous devriez demander conseil et vous faire examiner à partir de 30 à 35 ans.

Le système de mesures préventives qui arrêteront le développement de la cardiopathie congénitale:

• nutrition correcte et corrigée;
• éducation physique quotidienne;
• rejet d'un mode de vie sédentaire;
• rendre visite à un médecin;
• contrôle du taux de cholestérol dans le sang;
• traitement de maladies pouvant provoquer l'apparition d'une maladie coronarienne.

Qu'est-ce que la cardiosclérose athéroscléreuse dans les cardiopathies ischémiques?

Depuis de nombreuses années, le diagnostic de cardiosclérose athéroscléreuse n’a pas été considéré comme une unité pathologique indépendante. Ces changements sont liés au fait que les spécialistes nationaux de la cardiologie ont été contraints de passer à la classification internationale des maladies. Selon cette classification, la cardiosclérose athéroscléreuse est considérée comme une complication de la maladie coronarienne. Si nous parlons de la nature de cette maladie, alors cette condition est une prolifération généralisée ou diffuse du tissu conjonctif dans la couche musculaire du cœur (myocarde).

La cause de la maladie coronarienne et de la cardiosclérose athéromateuse devient dans la plupart des cas un blocage des vaisseaux qui alimentent le myocarde. Du point de vue des symptômes cliniques, la cardiosclérose athéroscléreuse se manifeste sous la forme de maladie coronarienne (maladie coronarienne en progression). Les symptômes de la maladie coronarienne comprennent les troubles du rythme cardiaque et de la conduction, les crises d'angine de poitrine et d'autres types d'insuffisance cardiaque. Pour identifier la cardiosclérose athéroscléreuse et traiter cette pathologie, on prescrit au patient toute une gamme de méthodes de haute technologie.

Si nous parlons de ce qui est une cardiosclérose athéroscléreuse, cette affection est une prolifération pathologique diffuse du tissu conjonctif, qui remplace les fibres musculaires du myocarde. Du point de vue de la nature de la maladie, elle est classée dans une variante de la myocardite, post-infarctus, athéroscléreuse et primaire. La variante de la myocardite, variante de la cardiosclérose, est la conséquence d'une myocardite ou d'un rhumatisme précédemment transféré.

La version athéroscléreuse de la maladie est caractérisée par la présence de plaques athéromateuses dans les vaisseaux coronaires du cœur. L'athérosclérose postinfarctique se développe dans le contexte du remplacement des zones endommagées de la membrane musculaire du cœur par des fibres du tissu conjonctif. Si nous parlons de la forme primaire de cardiosclérose, alors cette pathologie se développe avec la fibroélastose et le collagénose dite congénitale. Pour la variante athéroscléreuse de la maladie est caractérisée par une lésion prédominante chez les hommes, les personnes âgées et l'âge moyen.

Raisons

Divers facteurs peuvent être à l’origine de la formation de modifications athéromateuses dans la couche musculaire du cœur. Dans la plupart des cas, ces facteurs sont identiques aux causes des changements athérosclérotiques dans n'importe quelle partie du corps. En pratique médicale, il existe deux principaux groupes de facteurs: dépendants de la personne et indépendants.

La première catégorie de facteurs prédisposants comprend la liste suivante:

• Consommation d'alcool et tabagisme. Les deux mauvaises habitudes ont un effet négatif sur l'état et le tonus des artères coronaires et provoquent également de graves troubles du métabolisme des lipides observés dans les cas de cardiosclérose;
• Hypertension ou syndrome hypertensif. Une augmentation systématique des indices de pression artérielle conduit à la formation de plaques d'athérome et à un dépôt intensif de lipoprotéines de basse densité dans la paroi interne des artères;
• En surpoids. Les personnes qui ont un poids excessif, ainsi que ceux qui aiment manger des aliments gras et frits, courent un risque élevé de changements athérosclérotiques dans les vaisseaux coronaires du cœur;
• Diabète et autres troubles du métabolisme des glucides;
• L'hypodynamie;
• Traitement tardif et inapproprié des maladies infectieuses et inflammatoires. On parle en particulier du cytomégalovirus, ainsi que du virus de la grippe.

Le deuxième groupe de facteurs prédisposants comprend les éléments suivants:

• Paul D'après les données des études cliniques, le risque de cardiosclérose athérosclérotique est beaucoup plus élevé chez la population masculine. À l'âge de plus de 50 ans, le corps de la femme cesse d'être invulnérable et commence à être exposé au même risque de survenue de cette maladie;
• Âge avancé. Les changements involutifs qui surviennent dans le corps humain au cours de la vieillesse sont à l’origine de la formation de nombreuses maladies graves. La maladie athérosclérotique ne fait pas exception.
• Prédisposition héréditaire L'apparition de cet état pathologique chez les personnes de jeune âge, souvent due à la présence de la prédisposition dite héréditaire au développement de maladies cardiovasculaires. Si, dans les antécédents familiaux, il existe des cas d’incidence de maladie coronarienne ou d’hypertension, le risque de transmission de cette prédisposition est de 80%.

Pathogenèse de la maladie

Les changements athérosclérotiques dans les vaisseaux du cœur sont généralement accompagnés de troubles métaboliques et ischémiques au niveau de la couche musculaire du cœur. Les foyers locaux de nécrose deviennent une conséquence de l'ischémie, puis sont remplacés par des fibres du tissu conjonctif. Les récepteurs responsables de la sensibilité du myocarde aux molécules d'oxygène meurent avec les fibres musculaires.

Cette condition entraîne la progression rapide de la maladie coronarienne et de l’angine de poitrine (angine de poitrine). La cardiosclérose athéroscléreuse et ce que l’on appelle l’angine de poitrine est caractérisée par une progression prolongée et une propagation diffuse. Au cours de son développement, la personne forme une hypertrophie et une cardiomyopathie compensatoires, qui entraînent une dilatation ou une dilatation du ventricule gauche.

Le danger de cette condition est que l'augmentation de l'insuffisance cardiaque provoque une défaillance fonctionnelle du muscle cardiaque. Un myocarde endommagé ne peut pas être totalement réduit. Par conséquent, une personne développe une insuffisance circulatoire et une hypoxie aiguë de tous les organes et systèmes.

Les symptômes

L'évolution asymptomatique est caractéristique du stade précoce de la cardiosclérose athéroscléreuse. Si nous parlons de patients d'âge moyen et avancé, ils se caractérisent par des manifestations cliniques vives de changements athérosclérotiques. Si une personne a déjà subi un infarctus du myocarde, alors sans méthodes de diagnostic supplémentaires, on peut être sûr que de multiples foyers de cicatrices se sont formés à la surface du muscle cardiaque de ce patient, ainsi qu'une cardiosclérose athéroscléreuse des artères coronaires (sclérose coronaire).

Pour le tableau clinique de cette maladie, de telles manifestations sont caractéristiques:

1. Au début de la maladie, une personne peut se plaindre d'essoufflement pendant l'exercice. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une sensation d'essoufflement apparaît lors d'une marche lente et intense. Une autre caractéristique est l’augmentation des sentiments de faiblesse et de malaise général lors de l’exécution de toute action;
2. Mal de tête et sensation de vertige. Ce symptôme caractéristique est souvent accompagné d'acouphènes et indique l'insuffisance en oxygène du tissu cérébral;
3. Douleur au coeur du personnage pleurnichant. La douleur cardiaque ischémique dans la cardiosclérose athéroscléreuse peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. En outre, la coronarocardiose est caractérisée par des signes typiques d'angine de poitrine (douleur au cœur irradiant vers l'omoplate, le bras et la clavicule gauches);
4. Les troubles du rythme cardiaque, qui se manifestent par une tachycardie, une extrasystole ou une fibrillation auriculaire. Chez les personnes souffrant de cardiosclérose athéroscléreuse, la fréquence cardiaque peut dépasser 120 battements par minute;
5. Syndrome oedémateux dans les jambes et les pieds, qui se manifeste le soir. Ce symptôme indique une insuffisance circulatoire.

Au fur et à mesure de la progression de l'insuffisance cardiaque et de l'angor, les symptômes cliniques de congestion dans les poumons, d'hépatomégalie, d'ascite et de pleurésie rejoignent les symptômes ci-dessus. Les personnes avec un diagnostic similaire sont sujettes au blocage ventriculaire et intraventriculaire auriculaire. Au stade initial, ces troubles sont paroxystiques ou paroxystiques. Les lésions athéroscléreuses des vaisseaux coronaires du cœur sont caractérisées par une combinaison avec l'athérosclérose des artères cérébrales, de l'aorte et des artères périphériques.

Diagnostics

La formulation du diagnostic clinique de la cardiosclérose athéroscléreuse est établie en analysant des méthodes d'investigation en laboratoire et instrumentales. La combinaison de ces techniques permet d’obtenir des signes fiables de lésions athéroscléreuses des vaisseaux coronaires du cœur.

Le diagnostic complet de la cardiosclérose athéroscléreuse suspectée inclut les options de recherche suivantes:

1. Lipidogramme. Lors de l'évaluation de l'état du métabolisme des graisses dans le corps, il est tenu compte d'indicateurs tels que les triglycérides (augmentés), le cholestérol (augmenté), les lipides utiles (réduits), les lipides nocifs (augmentés). Les taux normaux de cholestérol dans le corps humain vont de 3,3 à 5,0 mmol / l;
2. Test sanguin clinique général. Lorsque des modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux du cœur ne sont pas observés, aucun marqueur pathologique dans l'analyse générale du sang;
3. Echographie du coeur (ECHO). Cette technique est l’une des plus informatives car, grâce aux ultrasons, il est possible de détecter des foyers de tissu conjonctif dans la région du myocarde. Par échographie, vous pouvez estimer la taille des foyers pathologiques, leur nombre et leur localisation.
4. Électrocardiographie. Cette option de diagnostic simple et courante permet d’identifier les foyers ischémiques dans certaines zones du myocarde. De plus, grâce à l'ECG, il est possible de détecter des troubles du rythme tels que tachycardie, arythmie, extrasystoles et divers blocages;
5. Angiographie coronaire. Cette technique est la plus fiable et la plus informative. La réalisation de ce diagnostic est pratiquée dans de grandes institutions médicales spécialisées dotées d'un équipement spécial et de spécialistes hautement qualifiés. Avant le début de l’étude, l’insertion d’un cathéter spécial dans l’artère fémorale est réalisée par des patients chez qui on suspecte une cardiosclérose athéromateuse. Ce cathéter est avancé à travers le vaisseau, menant à travers l’aorte jusqu’à la zone des vaisseaux coronaires du coeur. Une fois que le cathéter est dans la zone requise, une substance radio-opaque spéciale y est injectée. La dernière étape de l’angiographie coronarienne est une radiographie de la région du cœur, suivie d’une évaluation de la perméabilité vasculaire coronaire. Dans la pratique médicale moderne, la tomodensitométrie avec introduction de substance radio-opaque est réalisée. Une fois le diagnostic confirmé, les médecins spécialistes prescrivent un traitement complexe de la cardiosclérose athéroscléreuse. Son but est d'inhiber les processus de progression rapide, de réduire le risque d'infarctus du myocarde et de réduire la gravité des manifestations cliniques.

Traitement

Compte tenu de la spécificité et de la gravité de cet état pathologique, il est nécessaire de rappeler que la lutte contre cette maladie doit être menée dans un complexe. La correction des modifications pathologiques dans les vaisseaux coronaires du cœur peut être effectuée au moyen de méthodes conservatrices, qui incluent la pharmacothérapie, la physiothérapie, la diététique et la correction du mode de vie. Devant l'inefficacité de ces méthodes, les professionnels de la santé décident de l'utilisation de méthodes opérationnelles pour rétablir l'approvisionnement en sang du myocarde.

Correction de style de vie

L'une des raisons possibles de la formation de cardiosclérose athéroscléreuse est un mode de vie incorrect, contribuant à l'accumulation de lipides nocifs dans le corps et à des lésions des parois des vaisseaux sanguins.

Le plan général pour la correction du mode de vie dans cette maladie comprend les éléments suivants:

• Renonciation à la consommation d'alcool et de tabac;
• Prévention de l'inactivité physique, qui doit être conforme au mode moteur optimal. Les personnes souffrant de cardiosclérose, un exercice modéré est bénéfique. À ces fins, promenades en plein air, visites à la piscine, exercices du matin et exercices de respiration;
• Éviter la consommation excessive d'aliments gras et frits. Cet événement vous permettra de réguler la quantité de cholestérol dans la circulation systémique.
• Éviter la surcharge émotionnelle excessive et le stress. Puisque personne ne peut se protéger complètement de l’influence de situations stressantes, il est recommandé de réduire l’influence du facteur émotionnel sur le corps afin de préserver le bien-être fonctionnel du système circulatoire.

Thérapie de régime

Les personnes de plus de 40 ans et quel que soit leur sexe, il est recommandé de faire attention au régime quotidien. Lors du diagnostic de lésions athéroscléreuses des artères coronaires, il est nécessaire de modifier radicalement le régime alimentaire habituel.

Les aliments jetables et les aliments contenant de grandes quantités de graisses et d'hydrates de carbone relèvent de l'interdiction définitive. De plus, si l’athérosclérose est diagnostiquée, il n’est pas recommandé d’utiliser de tels produits:

• Diverses sauces et assaisonnements épicés;
• Les aliments gras et frits, ainsi que la restauration rapide;
• Poisson gras et viande;
• Pâtisseries et pâtisseries;
• Thé fort et café;
• Boissons sucrées gazéifiées;
• Alcool

En éliminant ces produits de l'alimentation, il est recommandé d'utiliser des légumes et des fruits frais, des feuilles de laitue, des légumes verts frais, des produits laitiers, du pain complet comme alternative utile. Le thé et le café doivent être remplacés par un bouillon de hanches, une infusion de mélisse, de menthe ou du millepertuis. En outre, il est recommandé de faire attention aux repas à base de céréales, de variétés de poisson faibles en gras et de viande de volaille. Avant de consommer des fruits et des légumes riches en sucre, il est recommandé de s'assurer que la glycémie ne dépasse pas la norme physiologique.

Traitement médicamenteux

Il est recommandé de commencer le traitement des modifications athérosclérotiques au cours de cette maladie uniquement pour confirmer de manière fiable la présence de modifications pathologiques dans les vaisseaux coronaires.

Le traitement par les médicaments de la cardiosclérose athéroscléreuse comprend les groupes de médicaments suivants:

1. Statines. Ces médicaments affectent le métabolisme des lipides dans le corps, réduisant ainsi la concentration de cholestérol dans la circulation systémique et prévenant l'athérosclérose. Ces médicaments comprennent la simvastatine, la rosuvastatine et l'atorvastatine. Ces fonds servent également à des fins préventives, lorsqu'une personne a une augmentation de la fonction synthétique du foie dans diverses maladies;
2. Agents antiplaquettaires. Ce groupe de médicaments affecte le mécanisme de ce qu’on appelle l’agrégation plaquettaire, empêchant ainsi la coagulation sanguine accélérée. L'acide acétylsalicylique ou l'aspirine, ainsi que Cardiomagnyl, sont des représentants éminents de ces médicaments. Les désagrégants médicamenteux empêchent le colmatage des vaisseaux sanguins et la formation de plaques athéromateuses;
3. Préparations du groupe des nitrates. Ce groupe de médicaments est efficace pour soulager les crises de maladie coronarienne. La nitroglycérine sous forme de comprimé et de spray est particulièrement efficace. Le seul inconvénient est que l'effet de la nitroglycérine se produit sur une courte période. Si une personne est dérangée par de fréquentes crises de maladie coronarienne, il lui est recommandé de prendre des nitrates prolongés, d’une durée pouvant aller jusqu’à 12 heures. Ces médicaments comprennent le mononitrate ou le dinitrate d'isosorbide;
4. Diurétiques (diurétiques). Pour réduire l'intensité du syndrome œdémateux et lutter contre l'hypertension artérielle liée à l'insuffisance cardiaque, on prescrit aux patients des diurétiques tels que Veroshpiron, Furosémide ou Spironolactone;
5. Antihypertenseurs. Si une personne présente une augmentation persistante de la pression artérielle (hypertension), il lui est alors prescrit du Captopril, de l’Enalapril ou du Lisinopril afin de réduire la charge sur le myocarde.

En cas de troubles du rythme et de syndrome douloureux, on prescrit des médicaments aux personnes souffrant de cardiosclérose athéroscléreuse avec les effets suivants:

• Nourrir le muscle cardiaque et lui donner de l'énergie;
• Élargir la lumière des vaisseaux coronaires;
• Réduire l'excitabilité dans les foyers pathologiques du myocarde.

En outre, en tant que moyen supplémentaire de traitement médicamenteux, les médicaments suivants sont prescrits aux patients atteints de cardiosclérose athéroscléreuse:

• Préparations à base de potassium et de magnésium (Asparkam et Panangin Magnesium B6);
• Complexes multivitaminiques;
• Les antidépresseurs;
• Tranquillisants

Traitement chirurgical

S'il n'est pas possible de guérir l'athérosclérose avec des méthodes conservatrices, les médecins spécialistes ont recours à des techniques chirurgicales pour restaurer le trophisme du myocarde. Pour le traitement de la cardiosclérose athéroscléreuse, une petite liste de techniques chirurgicales est utilisée. Parmi les méthodes utilisées, on distingue l'angioplastie par ballonnet, la dérivation et la pose d'un stent.

Le pontage coronarien est une technique chirurgicale complexe et dangereuse pratiquée à cœur ouvert.

L'angioplastie par ballonnet est la phase dite initiale du stent, mais elle est parfois utilisée comme méthode indépendante. L'angioplastie par ballonnet est réalisée sous le contrôle des rayons X. L’essence de cette opération est l’installation d’un cathéter spécial avec ballonnet dans le vaisseau coronaire; lorsqu’il est dilaté, la perméabilité artérielle est rétablie.

Lors de la pose d'un stent, les médecins spécialistes introduisent une conception spéciale (stent) dans la lumière du vaisseau coronaire. La fonction de cette structure métallique est l'expansion de la lumière du vaisseau coronaire. Afin d'accéder aux vaisseaux coronaires du cœur, les patients subissent un cathétérisme de l'artère fémorale.

Physiothérapie

Bien que les méthodes de traitement physiothérapeutiques ne constituent pas une panacée pour les pathologies cardiovasculaires, leur utilisation contribue à améliorer l'état général des patients et à ralentir la progression de la maladie. Chez les patients atteints de cardiosclérose athéroscléreuse, la méthode d'électrophorèse locale utilisant des médicaments spéciaux est appliquée. L'électrophorèse avec les statines s'est généralisée, ce qui permet d'augmenter l'accumulation de ces médicaments dans la région du cœur.

De plus, les personnes avec un diagnostic similaire se voient recommander un traitement de sanatorium dans des conditions montagneuses. Le but de ce traitement est d’enrichir le corps en oxygène, d’améliorer les propriétés rhéologiques du sang et de renforcer le corps tout entier. En plus de la climatothérapie, les patients reçoivent des recommandations individuelles concernant la nutrition, la routine quotidienne et le niveau d'activité physique sur le territoire des établissements de sanatorium.

Complications et prévention

Comme toute maladie du système cardiovasculaire, la cardiosclérose athéroscléreuse comporte un certain nombre de complications cachées. À la suite de graves lésions du muscle cardiaque, une personne constate une détérioration de la qualité de vie et des difficultés d’adaptation sociale. Les complications les plus courantes sont le blocage, les troubles du rythme cardiaque, jusqu’à la fibrillation ventriculaire.

La complication la plus redoutable est l'asystolie et la mort. Les complications extracardiaques sur le fond de la cardiosclérose se manifestent par des modifications atrophiques des membres supérieurs et inférieurs, une sensibilité altérée et une diminution de l’acuité visuelle. Au cours de la progression de la maladie, les effets de la cardiosclérose touchent tous les organes et systèmes du corps.

Les prévisions concernant la qualité de vie et la survie dépendent directement des résultats de l'étude, que le patient effectue régulièrement. Le degré de lésion du myocarde, le niveau de conduction dans le muscle cardiaque, la nature et l'intensité des arythmies cardiaques, le niveau de manque d'oxygène et le degré de vaisseaux coronariens sont pris en compte. Avec un diagnostic opportun et un traitement approprié, les patients atteints de cardiosclérose athéroscléreuse ont un pronostic favorable quant à l'activité vitale et à la survie.

La maladie ne peut pas être complètement guérie, mais un traitement médical opportun peut ralentir la progression de la maladie.

Les mesures préventives visant à prévenir le développement de cette maladie nécessitent une approche intégrée et prennent un certain temps. La prévention primaire de cette maladie implique la correction du régime alimentaire, ainsi qu'une révision du mode de vie. Il est recommandé à ces personnes de cesser de boire de l'alcool, de consommer de manière excessive des aliments gras et frits, ainsi que de fumer. De plus, la prévention primaire implique la normalisation des indicateurs de poids et de pression artérielle.

Si ces recommandations sont suivies, chaque personne a la possibilité d'éviter le développement d'une maladie aussi grave, ainsi que de prévenir le développement d'une pathologie existante.