Glibomet

• Prévention

Description au 03/03/2015

• Nom latin: Glibomet
• Code ATC: A10BD02
• Ingrédient actif: Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)
• Fabricant: Berlin-Chemie AG / Groupe Menarini (Allemagne)

La composition

1 comprimé contient 2,5 mg de glibenclamide et 400 mg de chlorhydrate de metformine - les principes actifs.

• 57,5 mg - amidon de maïs;
• 65,0 mg - cellulose microcristalline;
• 20,0 mg - dioxyde de silicium colloïdal;
• 17,5 mg - glycérol (glycérol);
• 40,0 mg - gélatine;
• 7,5 mg - stéarate de magnésium;
• 15,0 mg - talc.

• 0,5 mg - phtalate de diéthyle;
• 2,0 mg - acétylphtallylcellulose;
• 2,5 mg - talc.

Formulaire de décharge

Le médicament Glybomet est disponible sous la forme de comprimés dans la coquille, 40; 60 ou 100 pièces dans un paquet.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Glybomet est un hypoglycémiant oral combiné (à usage interne), dérivé de la génération des bituanides et sulfonylurées II, qui présente une action extrapancréatique et pancréatique.

Le dérivé de sulfonylurée de deuxième génération, le glibenclamide, stimule la sécrétion d'insuline en abaissant le seuil de stimulation des cellules bêta du pancréas par le glucose.

Le glibenclamide augmente la sensibilité à l'insuline et la force de ses liens avec les cellules cibles, augmente la libération d'insuline, augmente son effet sur l'absorption de glucose par le foie et les muscles et inhibe la lipolyse dans les tissus adipeux. L'effet du médicament se manifeste dans la deuxième étape de la production d'insuline.

Dérivé de biguanide - la metformine a un effet stimulant sur la sensibilité périphérique des tissus aux effets de l'insuline (elle renforce la liaison du récepteur à l'insuline et augmente ses effets au niveau post-récepteur).

Dans l'intestin, il réduit l'absorption du glucose, inhibe la gluconéogenèse, affecte favorablement le métabolisme des lipides et contribue à réduire le surpoids chez les patients diabétiques. Son efficacité fibrinolytique est due à l'inhibition de l'inhibiteur de l'activateur tissulaire du plasminogène.

L'action hypoglycémique de Glibomet se développe après 2 heures et est observée pendant 12 heures.

La combinaison synergique de deux principes actifs du médicament - l’effet stimulant du dérivé de sulfonylurée sur la production d’insuline propre (action pancréatique) et l’effet direct du biguanide sur les tissus adipeux et musculaires (action extra-pancréatique - une augmentation significative de l’absorption du glucose) et du foie (diminution du glucone) permet une certaine proportion de doses réduire le contenu de chaque élément.

Cette circonstance permet d'éviter l'activation excessive des cellules bêta dans le pancréas et de réduire ainsi le risque de violation de ses fonctionnalités, d'améliorer la sécurité des agents hypoglycémiques et de réduire la fréquence des effets secondaires éventuels.

L'absorption du glibenclamide dans le tube digestif se produit rapidement et à un niveau assez élevé (84%). La concentration maximale est observée dans 1-2 heures. Communication avec les protéines plasmatiques à 97%. Presque complètement métabolisé (en métabolites inactifs) dans le foie. Excrété dans la bile et l'urine dans une proportion de 50/50%, avec une demi-vie de 5 à 10 heures.

L'absorption de la metformine dans le tractus gastro-intestinal est également assez complète. Le médicament ne se lie presque pas aux protéines plasmatiques et se répand rapidement dans les tissus. Dans le corps n'est pas métabolisé. Principalement excrété par les reins et en petite quantité par les intestins, avec une demi-vie d’élimination d’environ 7 heures.

Indications d'utilisation

Le médicament Glibomet est indiqué dans le traitement du diabète sucré de type 2, en cas d'échec de la thérapie par le régime alimentaire et du traitement antérieur par des biguanides et des dérivés de la sulfonylurée, ainsi que par d'autres médicaments oraux hypoglycémiques.

Contre-indications

• hypersensibilité au glibenclamide (y compris les dérivés de sulfonylurée), au metforminuil ou à d’autres composants du médicament;
• diabète gestationnel;
• diabète de type 1;
• acidose lactique (y compris l'anamnèse);
• précome, acidocétose, coma (diabétique);
• conditions caractérisées par une absorption réduite des aliments et la formation d'hypoglycémie;
• affections aiguës avec risque d'insuffisance rénale: infections graves, déshydratation, choc, administration de substances de contraste contenant de l'iode (intravasculaire);
• altération de la fonction hépatique;
• pathologie du rein (avec créatinine pour les hommes plus de 135 mmol / l et pour les femmes plus de 110 mmol / l);
• affections associées à une hypoxie (insuffisance respiratoire ou cardiaque, état de choc, précédant un infarctus du myocarde, affections douloureuses graves des voies respiratoires);
• la gangrène, les maladies infectieuses, les interventions chirurgicales extensives, les pertes de sang importantes importantes, les blessures, les brûlures étendues et d'autres affections nécessitant un traitement par insuline;
• une période de 48 heures avant et après la chirurgie, ou des tests radiologiques ou radio-isotopiques avec l'introduction d'une substance de contraste contenant de l'iode;
• la leucopénie;
• changements dystrophiques (lipodystrophie, dystrophie myotonique);
• la porphyrie;
• maintien d'un régime hypocalorique (jusqu'à 1000 kcal par jour);
• intoxication alcoolique aiguë, alcoolisme chronique;
• déficit en glucose-6-phosphodéshydrogénase;
• âge jusqu'à 18 ans;
• grossesse et allaitement.

Ne recommandez pas de prendre des patients de glibomet âgés de plus de 60 ans et effectuant des travaux physiques pénibles, en raison du risque accru d'acidose lactique.

• exercice lourd (risque d'acidose lactique);
• pathologie thyroïdienne;
• syndrome fébrile;
• hypofonction du cortex surrénalien et / ou de l'hypophyse antérieure.

Effets secondaires

• troubles de l'appétit;
• des nausées;
• douleur dans l'abdomen;
• vomissements;
• une odeur de métal dans la bouche;
• la diarrhée;
• activation des enzymes hépatiques.

• anémie hémolytique;
• la leucopénie;
• érythrocytopénie;
• thrombocytopénie;
• anémie mégaloblastique;
• agranulocytose;
• pancytopénie.

Si vous détectez des manifestations d'acidose lactique (faiblesse générale, douleurs abdominales, vomissements, crampes musculaires), arrêtez immédiatement de prendre les comprimés de Glibomet et consultez un médecin.

• Réaction semblable à un disulfirame, qui se manifeste lors de la prise d'alcool et se caractérise par une rougeur du haut du corps et du visage, des maux de tête, des palpitations, des nausées et des vomissements, une augmentation de la pression artérielle.

Glibomet comprimés, mode d'emploi

Mode d'emploi Glibometa recommande de prendre le médicament par voie orale (orale), de préférence avec les repas.

Le médecin traitant choisit la posologie et la durée du traitement en fonction du métabolisme glucidique du patient et du taux de glucose dans le sang.

En règle générale, la dose quotidienne initiale est de 1 à 3 comprimés, suivis d'un ajustement progressif afin de sélectionner la posologie la plus efficace pour assurer une normalisation stable de la glycémie.

La dose quotidienne maximale autorisée est de 6 comprimés.

Surdose

En cas de surdosage, une hypoglycémie (glibenclamide) et une acidose lactique (metformine) ont été observées.

En cas d’hypoglycémie: faim, faiblesse, transpiration excessive, troubles neurologiques (temporaires), palpitations, paresthésie buccale, peau pâle, tremblements, maux de tête, anxiété, somnolence pathologique, peur, troubles du sommeil, troubles de la coordination. Avec la progression de cette maladie, une perte de maîtrise de soi et de conscience a été constatée.

En cas d'hypoglycémie dans le flux pulmonaire, il est recommandé d'utiliser du sucre, des boissons ou des aliments contenant de grandes quantités de glucides (miel, confiture, thé sucré). Si l'hypoglycémie est accompagnée d'une perte de conscience, une solution à 40% de dextrose (glucose) est administrée dans un volume de 40 à 80 ml, après quoi une perfusion de 5 à 10% de dextrose est administrée. Par la suite, l’administration supplémentaire de 1 mg de glucagon est possible.

Si le patient reste inconscient, les procédures ci-dessus sont répétées. L'absence d'effet dans ce cas donne lieu à un traitement intensif.

En cas d'acidose lactique: faiblesse grave, troubles respiratoires, douleurs musculaires, somnolence, nausées, douleurs abdominales, vomissements, bradyarythmie réflexe, diarrhée, baisse de la pression artérielle, hypothermie, confusion et perte de conscience.

En cas de suspicion de lactacidose, il est nécessaire d'arrêter immédiatement le traitement, d'hospitaliser le patient et de procéder à une hémodialyse.

Interaction

Hypoglycés de Glibium oral), Pheniramidol, Sulfinpyrazone et éthanol.

Les glucocorticoïdes, l'adrénaline, les contraceptifs oraux, les barbituriques, les diurétiques thiazidiques et les hormones thyroïdiennes réduisent l'efficacité hypoglycémiante de Glibomet.

Dans le contexte de la prise de Glibomet, les effets des anticoagulants peuvent augmenter.

L'administration parallèle de cimétidine peut augmenter le risque d'acidose lactique.

Les bêta-bloquants peuvent masquer les manifestations d'hypoglycémie (à l'exception de la transpiration excessive).

L'utilisation d'agents radio-opaques contenant de l'iode (pour injection intravasculaire) peut entraîner une altération de la fonction rénale et un cumul de la metformine (risque d'acidose lactique).

Conditions de vente

Glybomet libéré sur présentation d'une ordonnance.

Conditions de stockage

Température de stockage - jusqu'à 30 ° C

Durée de vie

Instructions spéciales

Pendant le traitement, les patients sont tenus de suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin concernant la posologie et la méthode d'utilisation du médicament, le programme d'exercices, le régime alimentaire et l'autosurveillance de la glycémie.

L'acidose lactique est une pathologie dangereuse, mais heureusement rare, qui se manifeste par une accumulation d'acide lactique dans le sang, due à une accumulation de metformine. Les cas d’acidose lactique observés chez des patients prenant de la metformine ont été observés le plus souvent chez des patients atteints de diabète sucré présentant une insuffisance rénale et cardiaque sévère concomitante.

Afin de prévenir une éventuelle acidose lactique, il est nécessaire d'identifier tous les facteurs de risque associés, tels que: la cétose, le diabète décompensé, le jeûne prolongé, l'insuffisance hépatique, l'aggravation des boissons alcoolisées et toute condition conduisant à une hypoxie.

Pendant le traitement par Glibomet, la quantité de créatinine dans le sérum doit être surveillée en permanence, au moins 1 fois par an avec une fonction rénale normale et au moins 2 à 4 fois par an chez les personnes âgées et lorsque la quantité de créatinine est proche de VGN.

Des précautions particulières doivent être prises en cas de risque d'insuffisance rénale (début de traitement par AINS, antihypertenseurs, diurétiques).

Le traitement par Glibomet doit être interrompu 48 heures avant la radiographie avec injection IV de substances de contraste contenant de l’iode (pendant cette période, il faut prendre d’autres hypoglycémiants).

En outre, l'interruption du traitement pendant 48 heures nécessite une intervention chirurgicale planifiée sous anesthésie générale, avec anesthésie épidurale ou rachidienne.

La reprise du traitement est possible après le passage du patient à la nutrition orale ou 48 heures après l'opération, à condition que les reins fonctionnent normalement.

Des précautions doivent être prises lors de la conduite d'un véhicule ou de l'exécution d'un travail précis et dangereux.

Analogues de Glibomet

Les analogues les plus proches de Glibombeta dans leurs effets sont les médicaments:

Synonymes

• Bagomet Plus;
• Glucovance;
• Glucofast;
• Gluconorm;
• Metglib.

Pour les enfants

L'utilisation de Glibomet est contre-indiquée jusqu'à 18 ans.

Avec de l'alcool

L'éthanol, comme les boissons alcoolisées, peut provoquer une hypoglycémie, ainsi qu'une réaction semblable à celle du disulfirame (douleurs abdominales, vertiges, nausées, sensation de chaleur dans la peau du haut du corps et du visage, vomissements, tachycardie, maux de tête) et, par conséquent, devrait renoncez à l'alcool sous toutes ses formes.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Avis sur Glibomete

Parmi les patients prenant actuellement ce médicament, les commentaires sur Glibomete sont pour la plupart positifs, bien que quelques références à divers effets indésirables, souvent sans conséquence.

De nombreuses personnes atteintes de diabète sucré de type 2 prennent des comprimés de Glibomet en association avec d'autres agents hypoglycémiants et ne peuvent donc pas confirmer avec certitude l'efficacité de ce médicament.

D'autres patients à qui on avait déjà prescrit Glibomet étaient mécontents de ses effets et sont finalement passés à d'autres médicaments ayant un effet similaire. Tout cela suggère que le traitement du diabète sucré doit être abordé de manière purement individuelle, et rien ne garantit que le même médicament convienne également à tous les patients.

Un autre problème avec les médicaments combinés est le contenu en masse fixe des ingrédients actifs, qui ne convient pas toujours à tous les patients.

On peut en conclure que lorsque Glibomet convient à tous égards au patient, son efficacité restera relativement élevée et inversement, en cas de réaction insatisfaisante de l'organisme aux ingrédients du médicament, il est préférable de passer à un autre médicament.

Il convient de rappeler qu'en cas de diabète sucré, seul un médecin peut prescrire un traitement, ajuster les doses et les schémas posologiques.

Prix ​​Glibometa où acheter

Dans les pharmacies en Russie, le prix des comprimés de Glibomet numéro 40 varie de 280 à 350 roubles.

Glibomet

Souvent, dans le traitement du diabète de type 2, il ne suffit pas d’utiliser un des deux sens des comprimés hypoglycémiants. Les dérivés de sulfonylurée doivent ajouter des biguanides et inversement.

Les pharmaciens ont réussi à créer le médicament Glibomet, une combinaison réussie des deux groupes et complexe, qui permet, grâce à différentes voies d’exposition, de résoudre les problèmes des personnes souffrant de cette maladie.

Application

Le médicament Glibomet est destiné à normaliser le taux de sucre chez les patients atteints de diabète de type 2, pour lesquels les tentatives de normalisation du sucre à l'aide d'un traitement par le régime, prenant des dérivés de sulfonylurée ou des biguanides, ont été infructueuses.

La composition

La préparation contient 2 substances actives:

• 2,5 mg de glibenclamide - un représentant des dérivés de sulfonylurée de deuxième génération;
• La metformine 400 mg est un dérivé des biguanides.

La masse formatrice de comprimés est représentée par un ensemble standard d'excipients.

Sur les comprimés sont recouverts de talc avec l'addition d'une des variétés de cellulose et de phtalate de diéthyle.

Formulaire de décharge

Glibomet se présente sous forme de comprimés enrobés. Les emballages sont de 3 types: 40, 60 et 100 comprimés dans des emballages en carton.

Fabricant: société pharmaceutique Berlin-Hemi, Allemagne.

Action pharmacologique

Les comprimés de Glibomet atteignent deux objectifs:

• réduire le niveau de sucre aux paramètres de la norme;
• régulation du métabolisme des graisses.

Quelle est la cause de ces actions? Chacun des composants joue un rôle:

• Le glibenclamide augmente la sécrétion d'insuline dans le pancréas (action intra-pancréatique) et améliore la sensibilité des tissus à la périphérie (action extra-pancréatique). Sous son influence, le glucose du lit vasculaire va aux hépatocytes et aux muscles, où un dépôt de glycogène est créé.
• La metformine augmente la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline, inhibe l'absorption du glucose dans le tube intestinal, bloque sa synthèse dans le processus de gluconéogenèse, améliore le métabolisme des graisses.

Dans le corps, le glibenclamide et la metformine se comportent différemment. Le glibenclamide se lie activement aux protéines plasmatiques et est métabolisé dans le foie, après quoi il est excrété par la bile et l'urine sous forme de métabolites inactifs. La metformine avec les protéines n'entre pas dans le composé, va dans les tissus, où elle fonctionne, sans être métabolisée. Il provient principalement de l'urine, un peu dans les intestins.

Contre-indications

Il existe des situations dans lesquelles prendre Glibomet est contre-indiqué. Parmi eux se trouvent:

• idiosyncrasie aux composants;
• diabète des femmes enceintes;
• diabète de type 1;
• coma diabétique et états précédents;
• acidose lactique;
• problèmes digestifs accompagnés d'une baisse de sucre;
• dysfonctionnement rénal de toute origine;
• perturbation du foie;
• insuffisance respiratoire, quelle qu'en soit la cause;
• blessures, brûlures et infections nécessitant un transfert vers l'insuline;
• deux jours avant et après la chirurgie, des études radiologiques avec un contraste à l'iode;
• réduction des leucocytes;
• la porphyrie;
• changements dystrophiques;
• régime réduit ne dépasse pas 1000 kcal;
• abus d'alcool;
• accouchement et allaitement.

La classe d'âge pour la nomination de Glibomet est comprise entre 18 et 60 ans.

Effets secondaires

Les effets secondaires sont multiples. Dans le système digestif sont possibles:

• des nausées;
• vomissements;
• la diarrhée;
• goût de métal dans la bouche;
• douleur abdominale;
• augmentation de l'activité des aminotransférases.

Dans le système hématopoïétique, une diminution de tous les éléments cellulaires et des plaquettes. Sur la peau peut être une éruption cutanée, rougeur, démangeaisons. Parfois, des maux de tête se produisent. Lorsque l'alcool est pris, il s'agit souvent d'une réaction semblable à celle du disulfirame. Effets extrêmement indésirables - apparition d’acidose lactique et d’hypoglycémie.

Surdose

En cas de surdosage, une hypoglycémie et une acidose lactique sont observées, la première étant provoquée par le glibenclamide et la seconde par la metformine.

Comment savoir que le dosage a été dépassé? Symptômes typiques de l'hypoglycémie:

• peau pâle;
• transpiration;
• sensation de faim;
• battement de coeur;
• somnolence;
• anxiété, peur;
• manque de coordination;
• tremblement;
• trouble de la conscience jusqu'à sa perte.

Une légère hypoglycémie est éliminée après avoir bu 4 sucres (20 g). Dans les cas graves, elle commence par un flux intraveineux de 40 à 80 ml de solution de glucose concentrée, puis est transférée dans une perfusion de glucose à 10%.

L'acidose lactique se manifeste par:

• faiblesse
• douleurs musculaires;
• troubles respiratoires;
• somnolence;
• nausée, vomissement, diarrhée;
• la bradycardie;
• chute de pression;
• perturbation de la conscience.

Instructions d'utilisation

Des informations sur les méthodes d'administration et les doses sont fournies dans le mode d'emploi de Glibomet.

La façon de prendre des médicaments est un - les pilules sont prises par voie orale pendant les repas. La dose initiale varie de 1 à 3 comprimés par jour. À l'avenir, l'endocrinologue choisit un dosage individuel en tenant compte de l'état du patient et de son taux de sucre. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 6 comprimés.

La posologie choisie par le médecin est sujette à un ajustement pendant le traitement et au contrôle du sucre. Le choix de la dose a pour but d’assurer la normalisation du taux de sucre dans le sang.

Il faut faire attention à la prudence lorsque vous conduisez ou que vous travaillez avec des machines en mouvement.

Interaction avec d'autres médicaments

L'interaction avec un certain nombre de médicaments entraîne une augmentation de l'effet hypoglycémique. Ceux-ci incluent:

• préparations à base de coumarine;
• les salicylates;
• les bêta-bloquants;
• les sulfonamides;
• Les inhibiteurs de MAO;
• le miconazole;
• alcool éthylique.

Glibomet améliore l'action des anticoagulants.

Les effets opposés de l'hypoglycémie ont:

• les glucocorticoïdes;
• contraceptifs oraux;
• série thiazine diurétique;
• les barbituriques;
• l'adrénaline;
• hormones thyroïdiennes.

Les bêta-bloquants lubrifient les manifestations cliniques de l'hypoglycémie, ce qui peut être dangereux pour le diabétique.

Les agents de contraste iodés injectés dans une veine contribuent à l’accumulation de metformine et constituent donc un risque d’acidose lactique.

Les analogues

Il y a des analogues de Glibamet sur l'action et la composition.

1. Glyukovans-le médicament combiné d'action hypoglycémique, est fabriqué par la société Merck, France. Comprimés composés de glibenclamide et de metformine dans une plaquette thermoformée de 15 comprimés. Paquet de 2 ou 4 ampoules.
2. Metglib - a une composition similaire, des comprimés de 40 pièces par paquet.
3. Bagomet plus - les 2 mêmes principes actifs, mais la posologie est légèrement différente. Dans l'emballage de 30 comprimés. Fabricant Argentine.
4. Gluconorm - une combinaison des deux mêmes substances, 40 pièces chacune, vient d'Inde.
5. Les homologues de Glibombeta, de composition différente, mais d’action similaire, incluent:
6. Amaryl à base de glimépiride 1,2,3,4 mg, en plaquettes de 15 unités chacune, dans un emballage de 2, 4, 6 ou 8 ampoules. Disponible en Allemagne.
7. Maninil et Diabeton - à base de glibenclamide, sont dérivés de la sulfone urée de 2e génération.
8. Maninil - Comprimés à 1,75 mg, 3,5 mg et 5 mg sur 120 pièces. Fabricant - Berlin-Chemie, Allemagne.
9. Diabète MB - comprimés 30 ou 60 mg, 60 ou 30 comprimés, respectivement. Laboratoire Servier, fournisseur français du médicament.

En comparaison, Maninil - Diabeton devrait préférer le Diabeton en tant que médicament moins nocif.

Au prix coûtant, Glibomet et ses analogues se situent approximativement dans la même gamme.

• Le prix moyen pour Glibomed varie de 200 à 300 roubles.
• Glucovans - prix entre 250 et 350 roubles.
• Bagomet plus est en vente pour 225 -235 roubles.
• Metglib peut être acheté en moyenne pour 230 roubles.
• Manin coûte 130 -170 roubles.
• Diabeton dans les 159 - 202 roubles.
• Le prix d'Amaril varie de 150 à 3 400 roubles. Amaril est vendu au prix le plus élevé dans le dosage le plus élevé de 4 mg 90 comprimés.

Les avis

Il est important de connaître les critiques des diabétiques sur Glibomet.

Le patient doit comprendre qu'une coopération étroite avec le médecin, le respect des recommandations en matière de prise de médicament, un régime, un régime et une activité physique modérée constituent un besoin conscient dont dépend sa qualité de vie.

Glibomet ® (Glibomet ®)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

Composition et forme de libération

sous blister de 20; dans une boîte 2 ampoules.

Description de la forme posologique

Comprimés enrobés, ronds, blancs et convexes, avec risque de division sur un côté.

Caractéristique

Agent hypoglycémique combiné, contient un dérivé de sulfonylurée de deuxième génération et un dérivé de biguanide.

Action pharmacologique

Glibenclamide - stimule la sécrétion d'insuline en abaissant le seuil de stimulation du glucose des cellules bêta du pancréas, augmente la sensibilité à l'insuline et sa liaison aux cellules cibles, augmente la libération d'insuline, renforce l'effet de l'insuline sur l'absorption du glucose par les muscles et le foie, inhibe la lipolyse dans les tissus adipeux. Agit dans la deuxième étape de la sécrétion d'insuline.
La metformine - inhibe la gluconéogenèse dans le foie, réduit l'absorption du glucose par le tractus gastro-intestinal et augmente son utilisation dans les tissus; réduit la teneur en triglycérides et en cholestérol dans le sérum sanguin. Augmente la liaison de l'insuline aux récepteurs (en l'absence d'insuline dans le sang, l'effet thérapeutique ne se manifeste pas). Ne provoque pas de réactions hypoglycémiques.

Pharmacodynamique

L'effet hypoglycémique se développe après 2 heures et dure 12 heures.

Pharmacocinétique

La glibenclamide est rapidement et complètement (84%) absorbée dans le tractus gastro-intestinal. Temps pour atteindre C_max - 7 à 8 h Liaison aux protéines plasmatiques - 97%. Presque complètement métabolisé dans le foie en métabolites inactifs. 50% sont excrétés par les reins et 50% avec la bile. T_1/2 - 10–16 h.
La méthformine après absorption dans le tractus gastro-intestinal (absorption - 48–52%) est excrétée par les reins (essentiellement inchangée) et en partie par les intestins. T_1/2 - 9–12 h.

Indications du médicament Glibomet ®

Diabète sucré de type 2 (indépendant de l'insuline) en cas d'échec de la thérapie par le régime ou de la monothérapie avec des hypoglycémiants oraux.

Contre-indications

Hypersensibilité aux composants du médicament, diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant), hypoglycémie, acidocétose diabétique, précome diabétique et coma, grossesse, période d'allaitement, lactacidose (dans l'histoire), maladies graves accompagnées d'une diminution de la fonction hépatique et / ou rénale et / ou état hypoxique.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué. Au moment du traitement devrait cesser d'allaiter.

Effets secondaires

Du côté du métabolisme des glucides: l'hypoglycémie est possible.

Sur le tractus digestif et le foie: rarement - nausée, vomissement; dans certains cas - jaunisse cholestatique, hépatite.

Du côté du système hématopoïétique: rarement - une diminution du nombre de plaquettes, de leucocytes, de globules rouges; dans certains cas - anémie hémolytique ou mégaloblastique.

Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges, faiblesse, rarement - parésie, troubles de la sensibilité.

Réactions allergiques et immunopathologiques: rarement - urticaire, fièvre, douleurs articulaires, apparition de protéines dans les urines.

Sur la partie de la peau: rarement - augmentation de la photosensibilité.

Du côté du métabolisme: il est possible d'augmenter le lactate dans le sang.

Si des symptômes d’acidose lactique apparaissent (vomissements, douleurs abdominales, faiblesse générale, crampes musculaires), arrêtez de prendre le médicament et consultez un médecin immédiatement.

Interaction

L'effet hypoglycémiant améliore le dicumarol (y compris ses dérivés), les bêta-bloquants, la cimétidine, l'oxytétracycline, l'allopurinol, les inhibiteurs de la MAO, les sulfamides, la phénylbutazone (y compris ses dérivés), le chloramphénicol, le probénécide, le salicylate, le micronazole ), sulfinpirazon, alcool (en grande quantité); affaiblir - adrénaline, glucocorticoïdes, contraceptifs oraux, hormones thyroïdiennes, diurétiques thiazidiques, barbituriques. Peut augmenter l'effet des anticoagulants.
L'utilisation simultanée de cimétidine peut augmenter le risque de développer une acidose lactique.

Posologie et administration

À l'intérieur, tout en mangeant. La posologie est définie individuellement, en fonction de l'état du métabolisme des glucides et de la glycémie. Habituellement, la dose initiale est de 1-3. par jour avec une sélection progressive de la dose pour obtenir une compensation stable de la maladie. Le schéma thérapeutique optimal consiste à prendre le médicament 2 fois par jour (le matin et le soir). Il n'est pas recommandé de prendre plus de 5 tables. Glibometa par jour.

Instructions spéciales

Le traitement est effectué uniquement sous surveillance médicale.
Lors de la prise du médicament devrait être sur un régime alimentaire et la maîtrise de soi de la glycémie.

Fabricant

Berlin-Chemie AG / Groupe Menarini, Allemagne.

Conditions de stockage du médicament Glibomet ®

Tenir hors de portée des enfants.

La durée de conservation du médicament Glibomet ®

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Glibomet

Glibomet: mode d'emploi et avis

Nom latin: Glibomet

Code ATX: A10BD02

Ingrédient actif: Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

Fabricant: Berlin-Chemie AG / Groupe Menarini (Allemagne)

Actualisation de la description et de la photo: 26/07/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 329 roubles.

Glibomet est un médicament hypoglycémique à usage oral.

Forme de libération et composition

Forme posologique de Glibomet: forme biconvexe ronde avec marque de division sur un côté, revêtue de blanc, sans odeur (20 pièces sous blisters, dans un paquet de carton de 2, 3 ou 5 blisters).

Le contenu des ingrédients actifs dans 1 comprimé:

• Glibenclamide - 2,5 mg;
• Chlorhydrate de metformine - 400 mg.

Excipients: dioxyde de silicium colloïdal, cellulose microcristalline, glycérol, amidon de maïs, stéarate de magnésium, gélatine, talc.

La composition de la coque: phtalate de diéthyle, acétylcellulose, talc.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Glybomet est un médicament hypoglycémiant oral associé aux dérivés du biguanide et aux sulfonylurées de génération II. Il se caractérise par une action pancréatique et extra-pancréatique.

Le glibenclamide fait partie du groupe des sulfonylurées de deuxième génération et stimule la synthèse de l'insuline en abaissant le seuil de stimulation du glucose des cellules bêta du pancréas. La substance augmente la sensibilité à l'insuline et le degré de liaison aux cellules cibles, active la libération d'insuline, augmente son effet sur l'absorption du glucose par le foie et les muscles et inhibe la lipolyse dans les tissus adipeux. Son action est observée dans la deuxième étape de la sécrétion d'insuline.

La metformine appartient à la catégorie des biguanides. Il stimule la sensibilité périphérique des tissus aux effets de l'insuline (augmente le degré de liaison de l'insuline aux récepteurs, intensifie les effets de l'insuline au niveau post-récepteur), inhibe l'absorption du glucose dans l'intestin, inhibe la gluconéogenèse et influe favorablement sur le métabolisme des lipides, aide à réduire le poids corporel chez les patients diabétiques, et a également un effet fibrinolytique dû à l'inhibition de l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type tissulaire.

L'effet hypoglycémiant de Glibomet est observé 2 heures après l'ingestion et dure 12 heures. L'association synergique de deux principes actifs du médicament consistant à stimuler le dérivé de sulfonylurée à synthétiser de l'insuline endogène (effet pancréatique) et l'effet direct du biguanide sur le tissu adipeux et musculaire (augmentation significative de l'absorption du glucose - effet extrapancréatique), ainsi que sur le tissu hépatique (diminution de la gluconéogenèse), permet un certain rapport de dose pour réduire la concentration de chacun des composants. Cela empêche une stimulation excessive des cellules bêta du pancréas et réduit le risque de dysfonctionnement de cet organe, tout en contribuant à la sécurité de la prise de médicaments hypoglycémiants et en réduisant l'incidence d'effets secondaires.

Pharmacocinétique

Le glibenclamide à un taux élevé et est suffisamment absorbé (84%) par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale est atteinte 1-2 heures après l'administration. La substance se lie aux protéines plasmatiques à 97% et est presque complètement métabolisée par le foie, formant des métabolites inactifs. La glibenclamide est éliminée à 50% par les reins et à 50% avec la bile. La demi-vie est de 5 à 10 heures.

Le degré d'absorption de la metformine dans le tube digestif est assez élevé. Le composé est rapidement distribué dans les tissus et ne se lie pratiquement pas aux protéines plasmatiques. La metformine n'est pratiquement pas métabolisée dans le corps et est excrétée par les reins et partiellement par les intestins. La demi-vie est d'environ 7 heures.

Indications d'utilisation

L'utilisation de Glibomet est indiquée dans le traitement du diabète sucré de type 2, en cas d'échec du traitement antérieur par des biguanides, des dérivés de sulfonylurée ou d'autres agents hypoglycémiants oraux et une thérapie par le régime.

Contre-indications

• Acidose lactique, y compris dans l'anamnèse;
• Diabète de type 1;
• Conditions associées à une absorption réduite des aliments et au développement d'une hypoglycémie;
• Acidocétose diabétique, précome diabétique et coma;
• Diabète gestationnel;
• Affections nécessitant un traitement par insuline, y compris la gangrène, des brûlures étendues, des interventions chirurgicales de grande ampleur, des pertes sanguines aiguës en volume, des maladies infectieuses, des blessures;
• Troubles fonctionnels du foie;
• Insuffisance rénale ou altération de la fonction rénale;
• Affections aiguës entraînant des modifications de la fonction rénale - infection grave, déshydratation, injection intravasculaire d'agents de contraste contenant de l'iode, état de choc;
• Hypoxie sur le fond des conditions pathologiques - infarctus du myocarde récent, insuffisance cardiaque ou respiratoire, maladies respiratoires graves, état de choc;
• La leucopénie;
• Maladies dystrophiques, y compris la dystrophie myotonique, la lipodystrophie;
• La porphyrie;
• La période de 48 heures avant et 48 heures après: chirurgie sous anesthésie générale avec anesthésie rachidienne ou épidurale; études sur les radio-isotopes ou les rayons X nécessitant l'introduction d'un produit de contraste contenant de l'iode;
• Régime hypocalorique strict (jusqu’à 1000 kcal par jour);
• L'état d'intoxication alcoolique aiguë, l'alcoolisme chronique;
• Âge jusqu'à 18 ans;
• Âge supérieur à 60 ans, en cas d'effort physique intense (risque accru d'acidose lactique);
• Carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
• Période de grossesse et d'allaitement;
• Hypersensibilité aux composants du médicament et aux dérivés de sulfonylurée.

Il est recommandé de prendre le médicament avec prudence dans les maladies de la glande thyroïde, le syndrome fébrile, l'hypofonction du cortex surrénalien et / ou de la glande pituitaire antérieure.

Mode d'emploi Glibometa: méthode et dosage

Les comprimés sont pris oralement avec les repas.

Le médecin prescrit la posologie et la durée du traitement individuellement sur la base d'indications cliniques, en tenant compte de la concentration de glucose dans le sang et de l'état du métabolisme des glucides.

La dose initiale est généralement de 1 à 3 comprimés par jour. Au cours du traitement, le patient est choisi dose, efficace pour obtenir une normalisation régulière de la glycémie.

La dose quotidienne maximale de Glibomet ne doit pas dépasser 6 comprimés.

Effets secondaires

• Du côté du système hématopoïétique: rarement - thrombocytopénie, leucopénie, érythrocytopénie; très rarement - anémie mégaloblastique ou hémolytique, agranulocytose, pancytopénie;
• Du côté du système nerveux: rarement - mal de tête;
• Au niveau du système digestif: rarement - perte d'appétit, nausée, goût du métal dans la bouche, douleurs abdominales, vomissements, diarrhée; dans certains cas - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
• Métabolisme: rarement - hypoglycémie; très rarement - acidose lactique;
• Sur la partie de la peau: rarement - prurit, urticaire, photosensibilité, érythème;
• Autres: sur le fond de la consommation d'alcool simultanée - réaction de type disulfirame, avec des signes caractéristiques sous la forme d'une augmentation de la pression artérielle, maux de tête, palpitations, rougissement de la peau de la moitié supérieure du corps et du visage, nausées, vomissements.

Surdose

En cas de surdosage de Glibomet, une acidose lactique peut se développer en raison de l'action de la metformine et de l'hypoglycémie provoquée par l'action du glibenclamide.

Les symptômes de l'acidose lactique sont une faiblesse grave, une pression artérielle basse, une bradyarythmie réflexe, une somnolence, une confusion et une perte de conscience, une hypothermie, des troubles respiratoires, des douleurs musculaires, une diarrhée, des nausées et des vomissements.

Les symptômes de l'hypoglycémie sont les suivants: maux de tête, peur, troubles neurologiques temporaires, troubles de la coordination motrice, somnolence pathologique, troubles du sommeil, anxiété générale, tremblements, paresthésie de la cavité buccale, faiblesse, pâleur de la peau, transpiration accrue, palpitations, sensation de faim. Une hypoglycémie progressive peut entraîner une perte de contrôle de soi et un évanouissement.

Si vous suspectez le développement d'une acidose lactique, vous devez immédiatement annuler Glibomet et envoyer le patient à l'hôpital de toute urgence. L'hémodialyse est considérée comme le traitement le plus efficace en cas de surdosage.

Une hypoglycémie légère peut être gérée en ingérant un petit morceau de sucre, des boissons ou des aliments contenant de grandes quantités de glucides (un verre de thé sucré, de la confiture, du miel).

Si une perte de conscience est recommandée, une solution de glucose à 40% (dextrose) à 40% est administrée par voie intraveineuse, puis une solution de dextrose à 5 à 10% est perfusée. Une administration supplémentaire de 1 mg de glucagon est autorisée par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse. Si le patient ne récupère pas, il est nécessaire de répéter la séquence d'actions. En l'absence d'un effet cliniquement significatif, il faut recourir à un traitement intensif.

Instructions spéciales

Vous devez cesser de prendre Glibomet lorsque les symptômes de l'acidose lactique se manifestent par une faiblesse générale, des vomissements, des douleurs abdominales, des crampes musculaires et consulter immédiatement un médecin.

La prise de ce médicament est recommandée pour être accompagnée d'une surveillance régulière de la concentration de créatinine dans le sang: patients présentant une fonction rénale normale - au moins 1 fois par an, patients présentant une concentration de créatinine dans le sang proche de la limite supérieure de la normale et des personnes âgées - 2 à 4 fois par an.

Glybomet doit être interrompu 2 jours avant l'intervention chirurgicale prévue sous anesthésie (anesthésie rachidienne ou épidurale). Il est permis de continuer à prendre le médicament avec la reprise de la nutrition orale, mais pas plus tôt que 2 jours après l'opération, si la fonction rénale est confirmée.

Pendant la période de traitement, il est recommandé de faire preuve de prudence lors de la conduite d'activités potentiellement dangereuses et de la conduite au volant, car il existe un risque d'hypoglycémie et, par conséquent, une diminution de la vitesse des réactions psychomotrices et de la capacité de concentration.

L'efficacité du traitement dépend du strict respect des prescriptions du médecin, de ses recommandations concernant le régime d'activité physique et l'alimentation, ainsi que de la surveillance régulière de la glycémie.

Lorsque vous utilisez Glibomet, évitez de consommer de l'alcool, car l'éthanol peut provoquer une hypoglycémie et / ou une réaction semblable au disulfirame (douleurs abdominales, vomissements, nausées, sensation de chaleur au niveau de la peau du haut du corps et du visage, vertiges, maux de tête, tachycardie)..

En cas d'insuffisance rénale

Selon les instructions, Glibomet est contre-indiqué en cas de dysfonctionnement rénal ou d’insuffisance rénale (le CQ devrait être supérieur à 135 mmol / l pour les hommes et à 110 mmol / l pour les femmes).

Interaction médicamenteuse

L'action de glibron est, sulfinpirazone, miconazole (administration orale), éthanol.

L'effet hypoglycémiant du médicament réduit l'association avec les glucocorticoïdes, l'adrénaline, les contraceptifs oraux, les diurétiques thiazidiques et les barbituriques, les préparations d'hormones thyroïdiennes.

L'administration parallèle de bêta-bloquants peut masquer les signes d'hypoglycémie, sauf en cas de transpiration excessive.

L’utilisation simultanée de Glibomet et de cimétidine augmente le risque de développer une acidose lactique, avec les anticoagulants - leur action est renforcée.

Le risque d'acidose lactique chez un patient est accru par les examens radiographiques avec utilisation intravasculaire d'agents de contraste contenant de l'iode.

Les analogues

Les analogues de Glibomete sont: Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Glukonorm, Glucovans, Glimekomb, Galvus Met, Glucofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.

Termes et conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 30 ° C Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de vie - 3 ans.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis sur Glibomete

Parmi les patients qui prennent régulièrement le médicament, il y a souvent des critiques positives de Glibometh, mais il y a quelques effets secondaires mineurs. De nombreux patients chez qui on a diagnostiqué un diabète de type 2 associent Glibomet à d’autres médicaments, de sorte qu’ils ne peuvent pas confirmer avec précision l’efficacité du traitement médicamenteux. Certaines personnes n'étaient pas satisfaites des effets secondaires de cette thérapie et sont finalement passées aux analogues de Glibomet, ce qui indique la nécessité d’une approche individuelle dans la prescription du traitement.

La présence de deux principes actifs dans Glibomet peut, dans certains cas, provoquer une intolérance individuelle au médicament. Il faut se rappeler qu'en cas de diabète sucré, seul le médecin peut déterminer s’il est approprié de prescrire ce médicament, d’élaborer un schéma thérapeutique et d’ajuster la dose.

Le prix de glibomet en pharmacie

Le prix approximatif de Glibomet en pharmacie est compris entre 320 et 350 roubles (40 comprimés sont compris dans l’emballage).

Glibomet

Ingrédient actif

Glibenclamide * + Metformin * (Glibenclamide * + Metformin *)

A10BD02 Metformine en association avec des sulfamides

Groupe pharmacologique

• Agents hypoglycémiques synthétiques et autres combinés

Composition et forme de libération

sous blister de 20; dans une boîte 2 ampoules.

Description de la forme posologique

Comprimés enrobés, ronds, blancs et convexes, avec risque de division sur un côté.

Caractéristique

Agent hypoglycémique combiné, contient un dérivé de sulfonylurée de deuxième génération et un dérivé de biguanide.

Action pharmacologique

Effets pharmacologiques - hypolipidémique, hypoglycémique.

Glibenclamide - stimule la sécrétion d'insuline en abaissant le seuil de stimulation du glucose des cellules bêta du pancréas, augmente la sensibilité à l'insuline et sa liaison aux cellules cibles, augmente la libération d'insuline, renforce l'effet de l'insuline sur l'absorption du glucose par les muscles et le foie, inhibe la lipolyse dans les tissus adipeux. Affecte la deuxième étape de la sécrétion d'insuline.
La metformine - inhibe la gluconéogenèse dans le foie, réduit l'absorption du glucose par le tractus gastro-intestinal et augmente son utilisation dans les tissus; réduit la teneur en triglycérides et en cholestérol dans le sérum sanguin. Augmente la liaison de l'insuline aux récepteurs (en l'absence d'insuline dans le sang, le résultat thérapeutique n'est pas exprimé). Ne provoque pas de réactions hypoglycémiques.

Pharmacodynamique

Le résultat hypoglycémique se développe après 2 heures et dure 12 heures.

Pharmacocinétique

La glibenclamide est rapidement et complètement (84%) absorbée dans le tractus gastro-intestinal. Le temps nécessaire pour atteindre la Cmax est de 7 à 8 h. La liaison aux protéines plasmatiques est de 97%. Presque complètement métabolisé dans le foie en métabolites inactifs. 50% sont excrétés par les reins et 50% avec la bile. T1 / 2 - 10–16 h.
La méthformine après absorption dans le tractus gastro-intestinal (absorption - 48–52%) est excrétée par les reins (essentiellement inchangée) et en partie par les intestins. T1 / 2 - 9-12 h.

Indications du médicament Glibomet®

Diabète sucré de type 2 (indépendant de l'insuline) en cas d'échec de la thérapie par le régime ou de la monothérapie avec des hypoglycémiants oraux.

Contre-indications

Hypersensibilité aux composants médicamenteux, diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant), hypoglycémie, acidocétose diabétique, précome et coma diabétiques, grossesse, période d'allaitement, lactacidose (ayant des antécédents), maladies graves accompagnées d'une diminution de la fonction hépatique et / ou des reins et / ou état hypoxique.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué. Au moment du traitement devrait cesser d'allaiter.

Effets secondaires

Du côté du métabolisme des glucides: l'hypoglycémie est possible.

Sur le tractus digestif et le foie: rarement - nausée, vomissement; dans certains cas - jaunisse cholestatique, hépatite.

Du côté du système hématopoïétique: rarement - une diminution du nombre de plaquettes, de leucocytes, de globules rouges; dans certains cas - anémie hémolytique ou mégaloblastique.

Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges, faiblesse, rarement - parésie, troubles de la sensibilité.

Réactions allergiques et immunopathologiques: rarement - urticaire, fièvre, douleurs articulaires, apparition de protéines dans les urines.

Sur la partie de la peau: rarement - augmentation de la photosensibilité.

Du côté du métabolisme: probablement une augmentation du lactate dans le sang.

Si des symptômes d’acidose lactique apparaissent (vomissements, douleurs abdominales, faiblesse générale, crampes musculaires), arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin.

Interaction

Le résultat est hypo-enzymatique. ), sulfinpirazon, alcool (en grande quantité); affaiblir - adrénaline, glucocorticoïdes, contraceptifs oraux, hormones thyroïdiennes, diurétiques thiazidiques, barbituriques. Un effet anticoagulant accru est probable.
L'utilisation simultanée de cimétidine peut augmenter le risque de développer une acidose lactique.

Posologie et administration

À l'intérieur, tout en mangeant. La posologie est définie individuellement, en fonction de l'état du métabolisme des glucides et de la glycémie. Souvent, le dosage initial est de 1 à 3 tables. par jour avec une sélection progressive du dosage pour obtenir une compensation stable de la maladie. Le meilleur schéma consiste à prendre le médicament 2 fois par jour (matin et soir). Pas offert de prendre plus de 5 tables. Glibometa par jour.

Instructions spéciales

Le traitement est effectué uniquement sous surveillance médicale.
Lorsque vous prenez des médicaments, vous devez suivre un régime et procéder à une auto-surveillance du taux de sucre dans le sang.

Fabricant

Berlin-Chemie AG / Groupe Menarini, Allemagne.

Conditions de stockage du médicament Glibomet®

Dans un endroit sec, à une température ne dépassant pas 25 ° C

Tenir hors de portée des enfants.

Date d'expiration du médicament Glibomet®

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.