Taux de sucre dans le sang très élevé (de 15 à 20 unités ou plus): que faire, de l’hyperglycémie

• L'hypoglycémie

Les médecins disent que la glycémie est élevée si elle dépasse 5,5 mmol / l.

Cependant, il existe des situations où le niveau de glucose est de 15, 20 unités ou plus. Voyons pourquoi cela peut arriver et, surtout, que faire si le taux de sucre dans le sang est très élevé.

Pourquoi le glucose augmente-t-il chez les diabétiques?

Le mécanisme de croissance du glucose dans un corps diabétique peut être décrit comme suit:

• chaque cellule de notre corps a besoin de sucre, sans lequel aucun système ni aucun organe ne peut fonctionner correctement. Nous obtenons du glucose de la nourriture;
• pour obtenir le glucose du sang dans les cellules, vous avez besoin d'un transport spécial - l'insuline, une hormone produite par le pancréas;
• lorsqu'une personne est en bonne santé, son insuline produit exactement la quantité nécessaire, ce qui perturbe le processus chez les diabétiques;
• lorsque l'insuline ne suffit pas, le processus de transport du glucose vers la destination est perturbé, les cellules sentent qu'il n'y a pas d'approvisionnement en énergie dans le corps, c'est-à-dire que le glucose commence à «mourir de faim». Cela se produit même si, à ce stade, la teneur en sucre est élevée;
• pour compenser le manque d'énergie, une quantité encore plus importante de sucre est libérée dans le sang, c'est-à-dire que les indicateurs continuent d'augmenter.

Saut rapide de sucre dans le sang, que faire?

Ignorer la forte augmentation de la glycémie est mortel, car chez la plupart des patients, entre 13,8 et 16 mmol / l, une complication aussi terrible que l’acidocétose diabétique commence à se développer.

Cette condition est caractérisée par le fait qu’en essayant de compenser le manque d’énergie, le corps commence à traiter les réserves de graisse, ce qui met en évidence un type de "déchet" aussi dangereux que les cétones. Quand il y a beaucoup de cétones, ils empoisonnent le corps, ce qui peut avoir des conséquences irréparables.

Comment agir:

1. Si sur le compteur vous avez vu des indicateurs de 15, 16, 17, 18, 19, 20 unités, il est urgent de prendre des mesures qui aideront à réduire les valeurs élevées indiquées. Ceux-ci peuvent être des médicaments hypoglycémiants ou des injections d'insuline. Veuillez noter que les actions indépendantes ne sont autorisées que si vous êtes un diabétique «expérimenté» et vous savez comment administrer les injections correctement et selon quel régime vous prenez des médicaments. Face à de telles valeurs élevées pour la première fois, il est préférable d'appeler immédiatement une ambulance;
2. avec des valeurs de 21 à 25 unités, le risque de développer une maladie telle que le coma diabétique augmente considérablement. Si le sucre n'est pas pressé de diminuer, même en prenant des médicaments ou des injections, consultez immédiatement un médecin.
3. il existe même des plages critiques dans lesquelles le glucose atteint 26-29 unités, et parfois 30-30 ou plus. Dans ce cas, la restauration des fonctions vitales n’est possible que dans l’unité de soins intensifs, à l’hôpital.

Régime alimentaire pour le traitement et la prévention de l'hyperglycémie

En règle générale, les médecins recommandent d'utiliser le tableau de traitement numéro neuf.

Les repas doivent être basés sur les principes suivants:

• évitez de jeûner et de trop manger (même des aliments sains);
• éliminer les glucides «rapides»;
• utilisez uniquement ce que vous avez cuit, cuit au four, cuit ou cuit à la vapeur.

Produits recommandés (aliments utiles pour les sucres élevés):

Vous ne pouvez pas manger:

• pâtes et nouilles;
• pain blanc;
• cuisson au four;
• cuisson au four;
• produits de pâte feuilletée;
• crème glacée;
• des bonbons;
• du chocolat;
• des gâteaux;
• biscuits sucrés;
• conserves et confitures;
• marinades et marinades;
• aliments gras et frits;
• boissons gazeuses sucrées.

Accepter de façon limitée: café, biscuits, craquelins, pain, miel, bonbons au fructose ou autres édulcorants, pommes de terre, carottes, betteraves, fruits sucrés, par exemple, mandarines.

Remèdes populaires pour aider à réduire le glucose

Le diabète a peur de ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

Nous allons donc transférer les fonds avec un effet hypoglycémique prononcé:

1. racine de chicorée. Il peut être acheté sous forme de poudre prête à l'emploi, à partir de laquelle il est pratique de préparer une boisson dont le goût et les propriétés ressemblent au café. L'extrait de la racine elle-même a l'effet de guérison le plus puissant. Vous devez le faire de cette façon: versez deux cuillères de racine fraîchement hachée avec un litre d’eau bouillante, faites bouillir pendant un quart d’heure, laissez refroidir et égouttez. Au cours du mois, cette boisson doit être bue trois fois par jour, 15 minutes avant les repas;
2. Il est utile d'utiliser une épice comme la cannelle. Il peut être ajouté à un verre de kéfir (à raison de 10 grammes) et boire cette portion le soir, par exemple. Le cours est conçu pour deux à trois semaines;
3. Le thé à la fleur de tilleul est un autre excellent outil pour réduire efficacement la glycémie;
4. populaire parmi les noix diabétiques. Il est recommandé d'utiliser non seulement les noyaux eux-mêmes, mais aussi de préparer des teintures utiles à partir des partitions de leurs coquilles. Une recette populaire: cent grammes de matières premières versez 250 ml d’eau bouillante, faites bouillir pendant un quart d’heure, filtrez, prenez 10 ml trois fois par jour, avant les repas;
5. cueillette efficace à base de plantes: racine de réglisse, herbe de mère d’herbe, herbe de centaurée, racine de bardane, boutons de bouleau et feuilles de menthe mélangées dans des proportions égales. Quarante grammes du mélange exigent 500 ml d’eau bouillante dans un thermos pendant trois heures. Prendre 60 ml trois fois par jour, avant les repas.

Si un taux élevé de glucose dans le sang et que le bien-être est normal

Ce n’est pas toujours le patient qui ressent les symptômes de l’augmentation de sa glycémie.

Pour beaucoup, cela devient une surprise, qui est découverte par hasard, lors d'un examen physique régulier ou dans d'autres circonstances.

Cela doit être compris: le corps de chaque personne est individuel et si vous ne ressentez pas les problèmes, cela ne signifie pas pour autant qu'ils sont absents.

Dans tous les cas, il est nécessaire de traiter l'hyperglycémie, faute de quoi un jour le taux de glucose montera à un niveau critique pouvant se terminer mal.

Conséquences du sucre élevé dans le diabète

Au fil du temps, les problèmes de taux de sucre peuvent entraîner toute une série de maladies, telles que des problèmes de vue, de peau et de cheveux, d'ulcères, de gangrène et même de cancer! Les gens ont appris par expérience amère à normaliser le niveau d'utilisation de sucre.

Si la glycémie est élevée pendant une longue période, presque toutes les cellules du corps souffrent:

• violé les processus de régénération cellulaire et tissulaire;
• une personne devient plus susceptible à divers types d'infections;
• les processus normaux dans le petit flux sanguin sont perturbés, ce qui conduit souvent à une thrombose;
• il y a un risque élevé que le patient dépasse une crise liée au diabète et que la personne tombe dans le coma;
• le système cardiovasculaire réagit lorsque la pression artérielle augmente, ce qui augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque;
• souvent, sur le fond de la glycémie, on observe une prise de poids pathologique, ainsi qu’une augmentation du «mauvais» cholestérol;
• L'acidocétose diabétique, que nous avons mentionnée au début de l'article, peut se développer dans un contexte de glycémie constamment élevée. En outre, une personne peut développer une polyneuropathie diabétique, ce qui entraîne souvent une invalidité due à la perte de membres.

Malheureusement, en l’absence de mesures thérapeutiques adéquates, le problème progresse rapidement. Cela est dû au fait que, dans le corps du patient, la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline diminue, ce qui conduit au fil du temps à ce que les cellules et les tissus "voient" de pire en pire l'hormone.

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Comment réduire le taux élevé de sucre dans le sang rapidement et efficacement à la maison:

La situation peut être corrigée, mais l'approche doit être globale - la prise de médicaments, une bonne alimentation, l'activité physique et le respect des recommandations du médecin traitant peuvent assurer à un diabétique une vie longue et épanouissante.

• Stabilise le taux de sucre pendant longtemps
• Restaure la production d'insuline par le pancréas

Blood Sugar 29: Effets des niveaux 29.1 à 29.9

Coma du sucre: symptômes, causes, traitement

Le diagnostic de diabète ne peut pas être traité avec négligence, car cela peut conduire à l'apparition de diverses complications, dont le traitement prend non seulement beaucoup de temps, mais nécessite également beaucoup d'argent.

Après tout, pour mener une vie saine, il suffit de suivre les recommandations du médecin et de surveiller le taux de glucose dans le sang.

Sinon, vous risquez de développer un coma et, pour sauver une personne, vous devrez appeler une ambulance.

Diabète et coma

Le coma diabétique est la complication la plus dangereuse de cette maladie, provoquée par un manque total ou partiel d'insuline et des troubles métaboliques. Beaucoup de gens pensent que cela n'est associé qu'à une concentration élevée de glucose dans le sang, mais ce n'est pas le cas. Il existe plusieurs variétés de morceaux de sucre, à savoir:

• Hyperglycémique - le taux de substance sucrée dans le sang est beaucoup plus élevé que les valeurs autorisées. Il est plus fréquent chez les diabétiques de type 2.
• Hypoglycémie - associée à une chute brutale ou à une faible teneur en sucre dans l'organisme. Peut survenir chez les patients atteints de diabète de toutes formes.
• Cétoacidose - en raison d’une quantité insuffisante d’insuline dans le foie, des corps cétoniques (acétone) commencent à se former et s’ils ne sont pas éliminés à temps, ils s’accumulent, ce qui devient une condition préalable au développement d’une maladie constituant un danger de mort. Le plus souvent formé chez les patients avec un diagnostic de type 1 DM.
• Hyperosmolaire - se manifeste dans le contexte d’une forte augmentation du taux de glucose (jusqu’à 38,9 mmol / l) lors de la perturbation des processus métaboliques dans le corps. Cela affecte les personnes de plus de 50 ans.
• Hyperlactacidémie - en raison de l’échec de la circulation des substances dans le sang et les tissus, une grande quantité d’acide lactique est concentrée, ce qui devient le facteur étiologique de perte de conscience prolongée. Cela se produit le plus souvent chez les personnes âgées.

Les symptômes

En moyenne, il reste 1 à 3 jours en stock avant que le patient ne perde conscience et tombe dans un sommeil profond. L'accumulation de corps cétoniques et de lactose n'est pas un processus rapide. Les manifestations de la plupart des patients diabétiques sont similaires, à l'exception de l'état d'hypoglycémie.

La première menace d'une menace imminente est l'augmentation du besoin de liquide (une personne a constamment soif) et une miction fréquente. Une faiblesse générale et des maux de tête sont détectés. L'agitation nerveuse cède le pas à la somnolence, la nausée apparaît, pas d'appétit. C'est la première étape de la formation de cet état.

Au bout de 12 à 24 heures sans traitement adéquat, l'état du patient s'aggrave. Il y a indifférence à tout ce qui se passe, il y a un assombrissement temporaire de l'esprit. La dernière étape est le manque de réponse aux stimuli externes et une perte de conscience complète.

Dans ce contexte, des changements négatifs se produisent dans le corps, ce qui ne peut être remarqué que par un médecin. Ceux-ci comprennent: abaissement de la pression artérielle et un pouls faible, chaleur au toucher, yeux "doux". Lorsque la forme hypoglycémique ou cétoacidotique du coma de la bouche du patient dégage une odeur d’acétone ou de pommes fermentées.

L'acidose lactique s'accompagne d'une insuffisance cardiovasculaire, de douleurs derrière le sternum et les muscles, il peut y avoir des sensations désagréables dans l'abdomen et des vomissements. Le type hyperosmolaire se développe plus lentement que le reste (5-14 jours). Au dernier stade, la respiration devient intermittente avec essoufflement, mais il n'y a pas d'odeur de la bouche. La peau et les muqueuses s'assèchent, les traits du visage sont aiguisés.

Le coma hypoglycémique se déroule rapidement, vous devez donc agir immédiatement après le diagnostic. L'état est précédé par une forte sensation de faim. En quelques minutes, une personne développe une faiblesse générale, un sentiment de peur et une anxiété inexplicable. En outre, il y a des tremblements dans tout le corps et une transpiration excessive.

Si, pendant cette période, le patient n'augmente pas le niveau de glucose (un petit morceau de sucre ou de bonbon suffit), la conscience s'éteindra et, dans certains cas, des convulsions peuvent commencer. Apparences: la peau est humide au toucher, les yeux restent «fermes», le tonus musculaire est augmenté. Cependant, après un certain temps, la couverture épithéliale se dessèche, ce qui rend difficile l'établissement d'un diagnostic.

Les principaux symptômes de l'apparition d'un coma ne permettent pas toujours d'identifier son type. Par conséquent, ne vous précipitez pas pour nourrir le patient avec du sucre ou pour effectuer une injection d'insuline: les conséquences peuvent être irréversibles.

Diagnostic et premiers secours

Avant l'arrivée des médecins, il serait intéressant de mesurer le taux de sucre dans le sang. Pour les affections dont le taux de glucose est élevé, cet indicateur est supérieur à 33 mmol / l. En cas d'hypoglycémie, ces valeurs sont inférieures à 1,5 mmol / l. Dans la forme hyperosmolaire, la concentration osmotique du plasma sanguin passe la barre des 350 mosm / l.

Pour confirmer le diagnostic, il faudra non seulement une analyse de sang, mais également des urines. Ainsi, avec une forte concentration de la substance douce dans le tissu liquide, elle est détectée dans l'urine. La même chose s'applique aux corps cétoniques et à l'acide lactique. Avec de faibles taux de sucre, l'OAM est inutile.

La thérapie doit être abordée avec soin, mais il existe une méthode universelle. Vous devez injecter au patient 10 à 20 cubes de glucose à 40%. Avec un excès de substances dans le corps, cela ne provoquera pas de changements particuliers dans la condition humaine et, en cas de pénurie, cela sauvera la vie.

Traitement

Lorsque l'hypoglycémie est un traitement intensif. Tout d'abord, 20 à 80 cubes de glucose à 40% sont injectés par voie intraveineuse. S'il est possible de contrôler régulièrement sa quantité, la valeur est maintenue dans une plage de 8 à 10 mmol / l, auquel cas une solution à 10% de la substance revendiquée avec de l'insuline est utilisée.

Si le médecin le juge nécessaire, utilisez de l'adrénaline, du glucagon, de la cocarboxylase, de l'hydrocortisone et de la vitamine C. Pour prévenir l'œdème cérébral, une ventilation mécanique (ventilation artificielle du poumon) est prescrite en mode hyperventilation ainsi qu'un compte-gouttes contenant 20% de mannitol diurétique osmotique.

Le coma hyperglycémique est éliminé avec l'insuline, pour laquelle des médicaments à action brève conviennent. Injectez-les efficacement par voie intraveineuse en utilisant des distributeurs à une vitesse de 6 à 10 U / h.

Ceci devrait être effectué une surveillance continue des taux de glucose sanguin. Si le médecin le juge nécessaire, la première dose de médicament est augmentée à 20 U.

Le réglage du dosage est tel que la réduction du sucre est réalisée progressivement, 3-4 mmol / h. Ainsi, le résultat est ajusté à 8-10 mmol / l.

Il est également nécessaire de rétablir l'équilibre hydrique et de normaliser le volume de sang circulant (CBC).

Toutes les actions doivent être entreprises avec une surveillance constante de la pression artérielle et veineuse, des taux de glucose et de sodium, de la composition plasmatique et du CBC.

La vitesse, la quantité et les composants du liquide intraveineux dépendent de l'état général du patient, du travail des reins et du système cardiovasculaire. Dans la plupart des cas, le schéma est utilisé:

• 1-2 litres de fluide injectés en une heure;
• 0,5 l pendant 2 à 3 heures;
• 0,25 l - toutes les heures suivantes.

Ainsi, le volume total de liquide le premier jour est d’environ 4 à 7 litres.

Avec la perte de ceux-ci ou d’autres micro-éléments utiles nécessaires à la vie humaine, les injections des médicaments nécessaires sont indiquées. En cas de manque de potassium - 1% de chlorure de potassium, avec déficit en magnésium - 25% de sulfate de magnésium, s’il n’ya pas assez de chlorures de sodium hypertoniques ou isotoniques. État obligatoire - enregistrement continu de l'état des reins, du système cardiovasculaire et du sang.

Pour améliorer le travail des processus métaboliques et accélérer l'élimination des corps cétoniques et de l'acide lactique, il est nécessaire de renforcer la purification du sang et de restaurer le fonctionnement du système cardiovasculaire, ainsi que la respiration normale. Ce dernier permet de saturer le corps en oxygène et stimule ainsi la circulation sanguine dans les tissus musculaires. En conséquence, les substances toxiques sortent rapidement du corps.

Le coma du sucre (diabète) est une complication très grave, qui nécessite une action rapide et décisive. Le diagnostic correct est 50% du résultat positif. Les projections dans de telles situations sont très ambiguës, mais si vous commencez un traitement au début, vous aurez une chance de réussir.

Glycémie 20 que faire et comment éviter une crise d'hyperglycémie

Les patients diabétiques sont obligés de contrôler leur glycémie. En cas de grave pénurie d’insuline, le niveau peut atteindre 20 mmol / l et plus.

Il est nécessaire de réduire immédiatement le nombre de compteurs, sinon la situation deviendrait incontrôlable et une crise d'hyperglycémie pourrait survenir chez une personne. Niveau de glycémie 20, que faire et comment normaliser rapidement l’état du patient, parlez-en à nos experts.

Conséquences de la crise hyperglycémique

Avec le diabète sucré diagnostiqué pour mesurer le niveau de glucose dans le sang est recommandé chaque jour. Si vous ne vous sentez pas bien, vous pouvez prendre des mesures plusieurs fois par jour. Une procédure simple sauvera le patient de la crise hyperglycémique.

Si le patient ne perd pas de glucose dans le temps, des changements sont observés:

1. Lésion du système nerveux central;
2. Faiblesse, évanouissement;
3. Perte de fonctions réflexes de base;
4. Coma sur le fond de sucre élevé.

Les médecins ne parviennent pas toujours à sortir le patient du coma. Dans ce cas, tout se termine par la mort. Il est important de noter que le sucre augmente à temps et d'appeler immédiatement un médecin.

Dans certains cas, le remplacement d'un médicament par un autre ou la modification de la posologie vous aidera à éviter des augmentations soudaines du taux de glucose.

Une forte augmentation du sucre à 20 mmol / l est accompagnée de symptômes:

• L'anxiété augmente, le patient cesse de dormir.
• Vertiges fréquents;
• La personne devient léthargique, la faiblesse apparaît;
• Besoin fréquent d'uriner;
• Réaction aux sons extérieurs, lumière, irritabilité;
• Soif et muqueuse nasale sèche;
• Des taches apparaissent sur la peau;
• Prurit;
• Pieds engourdis ou douloureux;
• La personne est malade.

L'apparition de plusieurs signes devrait inquiéter les proches du patient. Il est recommandé de mesurer immédiatement le niveau de sucre et de consulter un médecin.

Immédiatement avant le coma hyperglycémique, des symptômes supplémentaires apparaissent:

1. L'odeur d'acétone de la bouche;
2. Le patient cesse de répondre à la voix;
3. La respiration devient moins fréquente;
4. Le patient s'endort.

Dormez avant le coma hyperglycémique, plutôt comme un évanouissement. Une personne ne réagit pas aux cris, la lumière, cesse d'être orientée dans le temps et dans l'espace. Une secousse forte éloigne temporairement une personne de son hibernation, mais celle-ci retombe rapidement dans le coma. Le patient est placé dans l'unité de soins intensifs, où il tente de sauver sa vie.

Qu'est-ce qui précède l'augmentation du glucose

Un patient atteint de diabète sucré et dont l’indicateur de glycémie est supérieur à 20 mmol / l peut être déclenché par des facteurs externes:

défaut de suivre un régime ou de manger des aliments interdits;

• Manque d'exercice;
• Stress, fatigue au travail;
• Habitudes néfastes: fumer, l'alcool, les drogues;
• Déséquilibre hormonal;
• Pas donné une injection d'insuline à l'heure;
• L'utilisation de médicaments interdits aux diabétiques: contraceptif, stéroïde, diurétique fort.

Des facteurs internes peuvent également provoquer une forte augmentation de la glycémie chez un patient diabétique.

Parmi les causes internes les plus courantes, citons:

1. Un changement dans le système endocrinien qui modifie les hormones;
2. Changements dans le pancréas;
3. Destruction du foie.

Éviter les sauts de sucre soudains ne peut être que sur un régime alimentaire et de prendre les médicaments prescrits à l'heure. Une activité physique est nécessaire pour les diabétiques. Une ou deux fois par semaine, il est recommandé de se rendre au gymnase.

Les machines cardiovasculaires sont adaptées à la charge: tapis roulant, palettes. Les exercices sont effectués sous la supervision d'un entraîneur. Efficace en tant que charge de cours de yoga ou d'exercices pour maintenir la colonne vertébrale. Cependant, les cours devraient avoir lieu dans un centre spécialisé et sous la direction d'un formateur médical.

Comment se faire tester

Les indicateurs de glucomètre à domicile ne sont pas toujours vrais. Les patients à la maison ne sont pas sérieux avec la procédure, et une tasse de boisson sucrée ou un morceau de chocolat peuvent changer les indicateurs du lecteur. Par conséquent, si des taux de sucre élevés de 20 mmol / l et plus sont suspectés, des tests de laboratoire sont recommandés.

Tout d'abord, il est recommandé de passer un test sanguin biochimique dans une veine. L'exactitude du résultat dépend des activités préparatoires. Avant la procédure est recommandée:

• Dix heures avant l'intervention, ne mangez aucun aliment.
• Il n'est pas recommandé trois jours avant la procédure d'introduire dans le régime de nouveaux aliments ou plats;
• Vous ne devriez pas donner du sang pour le sucre pendant le stress ou la dépression. Des changements physiques ou émotionnels peuvent déclencher une augmentation temporaire de la glycémie;
• Avant la procédure, une personne devrait bien dormir.

La première fois que le niveau de sucre est vérifié chez un patient l'estomac vide. Les indicateurs normaux ne doivent pas dépasser 6,5 mmol / l. Si le niveau est dépassé, le patient est envoyé pour une analyse supplémentaire. Vérifiez la tolérance du corps au glucose.

Quels que soient les indicateurs après le premier don de sang, il est recommandé aux groupes suivants de se soumettre à des examens supplémentaires:

1. Les personnes de plus de 45 ans;
2. Obèse 2 et 3 degrés;
3. Les personnes ayant des antécédents de diabète.

L’analyse de la tolérance au glucose s’effectue aux étapes suivantes:

• On donne au patient de boire une solution de glucose;
• Au bout de 2 heures, du sang est prélevé dans une veine.

Si, après une charge sur le corps, les indicateurs de sucre sont compris entre 7,8 et 11,0 mmol / l, le patient entre dans le groupe à risque. On lui prescrit des médicaments pour réduire le glucose et les régimes hypocaloriques.

Si l'indicateur est sous une charge de 11,1 ou 20 mmol / l, alors le diabète est diagnostiqué. Le patient a besoin de médicaments et d'un régime spécial.

L'analyse à domicile a une précision de 12 à 20% inférieure à celle du laboratoire.

Pour réduire les inexactitudes, les règles suivantes sont suivies:

1. Avant la procédure, il est conseillé de ne rien manger pendant 6 heures;
2. Lavez-vous soigneusement les mains au savon et à l'eau avant la procédure, sans quoi le gras des pores pourrait affecter le résultat.
3. Après la ponction d'un doigt, la première goutte est retirée avec un coton-tige, elle n'est pas utilisée pour l'analyse.

Le sucre dans le sang 5 6 est le diabète

Nous entendons souvent les mots: glycémie élevée.

Qu'est ce que cela signifie? Un taux élevé de sucre dans le sang parle-t-il toujours de diabète et le diabète a-t-il toujours un taux de sucre élevé? Le diabète est une maladie associée à une production insuffisante d’insuline ou non absorbée par ses cellules dans le corps. L'insuline est une hormone produite par le pancréas (les îlots de Langerhans) et aide à traiter et à dégrader la glycémie.

Il faut garder à l’esprit que parfois (pendant la grossesse, après une maladie grave, en cas de stress grave), la glycémie peut augmenter, mais elle n’est pas très bonne et constitue souvent un précurseur du développement futur du diabète. pas encore le diabète.

Si vous avez d’abord découvert une glycémie élevée, c’est le signe que vous devez limiter votre consommation de glucides et vérifier l’état de votre pancréas (faites une échographie, faites un don de sang pour les enzymes pancréatiques - amylase, lipase, transaminase, c-peptide et cétone dans l’urine). Mais ce ne sera pas le diabète. Vous devriez commencer à suivre le régime et répéter l'analyse après quelques jours.Le diabète ne fait pas de doute, si dans les tests doubles le taux de glucose dépasse 7,0.

Dans tous les cas, même avec une seule augmentation du taux de sucre dans le sang, il est nécessaire de consulter un endocrinologue. Dans notre corps, une très grande marge de sécurité et isahar dans le sang ne commence à augmenter que lorsque plus de 95% des cellules des îlots de Langerhans meurent. Il est donc possible d'empêcher ou de retarder sensiblement l'apparition du diabète sucré avec des soins médicaux opportuns.

Il arrive qu'une personne soit atteinte de diabète mais que son taux de sucre dans le sang, administré à jeun, reste dans les limites de la normale. Qu'est-ce qui pourrait donner naissance à l'idée de diabète latent? Tout d’abord - bouche sèche, miction excessive, douleurs abdominales, perte de poids, ou vice versa - une forte augmentation de poids.

Comment déterminer ce type de diabète? Il est nécessaire de faire ce qu'on appelle des tests de résistance lorsque le sucre est déterminé non seulement à jeun, mais aussi après l'ingestion d'aliments riches en glucides (le sirop de sucre est généralement utilisé comme sucre) - le sucre contenu dans l'échantillon ne doit pas dépasser 10 mmol / l.

Que peut conduire au développement du diabète?

Obésité Maladies du pancréas (pancréatite) Maladies graves

Utilisation excessive d'aliments gras, frits, fumés

Stress Troubles endocriniens (ménopause, grossesse, avortement) Consommation excessive d'alcool

Infection virale aiguë ou intoxication

Hérédité (si vos parents ou vos proches sont atteints de diabète, vos chances de tomber malade vont augmenter plusieurs fois et vous devriez limiter votre consommation de sucre avec une glycémie normale).

Qu'est-ce qu'un diabète dangereux?

Le diabète est une maladie qui affecte négativement tout le corps. Tout d'abord, la paroi vasculaire et la membrane des cellules nerveuses sont endommagées.

Les premiers reins commencent à souffrir (néphropathie diabétique, jusqu’à développement d’une insuffisance rénale), yeux (redinopathie diabétique, jusqu’à développement d’une cécité complète), terminaisons nerveuses (polyneuropathie diabétique conduisant à la claudication, perturbation de la sensibilité de la peau), apport sanguin aux extrémités supérieure et inférieure pouvant conduire à la gangrène ( mort tissulaire) et un membre ou une partie de celui-ci.

Si vous tracez une ligne sous tout ce qui précède, le ton n'est pas un organe ni un système dans l'organisme qui n'aurait pas souffert de cette terrible maladie. Les fluctuations du sucre sont particulièrement négatives, du plus faible au plus élevé et vice-versa, le principal objectif du traitement est donc de maintenir un taux de sucre dans le sang unique tout au long de la journée.

Les conditions les plus dangereuses du diabète sucré sont l'hypoglycémie et le coma hyperglycémique. Lorsque la glycémie atteint un niveau critique (maximum ou minimum), une personne perd conscience et peut mourir très rapidement si la glycémie n'est pas normalisée (par injection d'insuline ou, au contraire, de glucose). Un signe caractéristique de coma hyperglycémique ou d’état prématuré - l’odeur d’acétone par la bouche.

Détermination de la glycémie, diagnostic de diabète

Le nombre de patients diabétiques dans tous les pays augmente régulièrement et, selon les scientifiques, l'incidence du diabète a atteint des proportions épidémiques: chaque année, le nombre de patients atteints de diabète de type 2 augmente de 7 millions de nouveaux cas.

Le diabète sucré est une maladie chronique dont le principal danger n'est pas la maladie elle-même, mais ses propres complications, qui nuisent gravement à la qualité de la vie et entraînent souvent une invalidité.

Pendant longtemps, les patients atteints de diabète de type 2 (ce groupe de patients représente plus de 90% de tous les patients atteints de diabète) ignorent l'existence de leur maladie et ne sont pas traités, ce qui entraîne une progression des modifications pathologiques du corps causées par le diabète.

Dans de telles conditions, le diagnostic précoce du diabète devient une tâche très importante.

En tant que méthode de dépistage suffisamment précise pour la détection du diabète sucré, la méthode de détermination de la glycémie est utilisée.

Cette méthode est simple à mettre en œuvre, ne nécessite pas de préparation spéciale et d'utilisation de réactifs complexes.

Il est recommandé de contrôler la glycémie à jeun chez les adultes et les enfants au moins une fois par an, et chez les adolescents et les personnes âgées de 45 à 50 ans, cette analyse est recommandée au moins 2 fois par an.

Si un patient présente des symptômes suspects pouvant être associés à une augmentation de la glycémie (soif, soif accrue, surtout la nuit, démangeaisons, gain de poids rapide), un test sanguin de sucre contribuera à confirmer réfuter le diagnostic de diabète. La détection par deux d'une glycémie à jeun élevée supérieure à 7,8 mmol / l est une raison suffisante pour poser un diagnostic de diabète sucré.

On estime que la glycémie à jeun est comprise entre 3,4 et 5,6 mmol / l. En conséquence, un taux de sucre à jeun plus élevé est un écart par rapport à la norme et nécessite un diagnostic approfondi pour identifier la cause qui a provoqué une augmentation de la glycémie, car cette affection nécessite généralement une correction.

L'hyperglycémie (augmentation de la glycémie) n'est pas toujours le résultat du diabète. La glycémie peut être la norme physiologique après un effort physique ou mental intense, un stress ou un traumatisme.

L'hyperglycémie peut également être le résultat de certaines maladies endocriniennes, telles que le phéochromocytome, le syndrome de Cushing, la thyrotoxicose et l'acromégalie.

Parfois, la glycémie est un symptôme de pancréatite aiguë ou chronique, une pathologie du foie, des reins, une hyperglycémie peut également être détectée au cours d'un traitement par glucocorticoïdes, certains diurétiques, des médicaments contenant des œstrogènes.

Dans certains cas, un test de glycémie à jeun révèle une augmentation seuil de la glycémie, c.-à-d. résultats supérieurs à 5,6 mmol / l sans dépasser 7,8 mmol / l (pour le plasma sanguin).

Une telle analyse doit être prudente, c'est une indication pour la réalisation d'un test de charge de glucose (test de tolérance au glucose).

Le test de tolérance au glucose est recommandé dans tous les cas suspects: lors de la détection d’une augmentation seuil de la glycémie, en particulier chez les patients du groupe à risque, chez les patients souffrant de fatigue non motivée, de prise de poids, d’athérosclérose et d’obésité.

Le soir, à la veille du test de tolérance au glucose, un dîner léger est recommandé, et l'heure du dîner doit être calculée de manière à ce que le temps écoulé entre le dernier repas et le test soit d'environ 10 à 14 heures.

Le test de tolérance au glucose est effectué à jeun. Au cours de l’étude, on prend simultanément 75 grammes de glucose dissous dans 200 à 300 ml d’eau.

La glycémie est déterminée deux fois: avant la consommation de glucose et deux heures après le test.

Les données suivantes sont utilisées pour évaluer les résultats (critères de diagnostic d'après le rapport du Comité d'experts de l'OMS, 1981).

Sucre - 29,1! Que faire

Remarquable dispositif de belle-mère acheté. Glucometer s'appelle. Si quelqu'un ne le sait pas, il ne mesure pas les problèmes, ce qui semble être évident du nom, mais le sucre dans le sang.

Eh bien, ma femme et moi avons mesuré, sur sa tête.
J'ai 6 ans et demi (presque la norme) et ma femme en a 29 et un - comme au-dessus de la norme.
Ma femme est surprise: alors je me sens bien.
Je ne suis pas si optimiste, dis-je - vous êtes un peu rougit et vous êtes plaint de votre main gauche. Bien sûr, vous ne devriez pas tout imputer au sucre, mais tout peut être, vous devez surveiller votre santé. Vous devez manger de plus petits gâteaux et ne pas mettre 6 cuillères dans le thé, ni les mettre.

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Sucre 30 que faire

Directeur de l’Institut du diabète: «Jetez le lecteur et les bandelettes réactives. Plus de Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage et Januvia! Traitez-le avec ça. "

Lors de la mesure du taux de sucre, des écarts par rapport aux valeurs normales peuvent être détectés. Une glycémie élevée se manifeste par une augmentation transitoire (ou temporaire) des performances et est également une conséquence du syndrome d'hyperglycémie chronique. Ce syndrome est considéré comme une manifestation du diabète sucré, qui se développe à la suite d'une exposition à des facteurs génétiques et exogènes.

Qu'est-ce qui affecte la glycémie?

Il existe une glycémie basale dont la valeur vous permet de tirer des conclusions sur les violations du métabolisme des glucides. Un taux élevé de sucre dans le sang ne signifie pas qu'il s'agit d'un signe définitif de maladie (par exemple, le diabète). Si la première étude a révélé une augmentation de la glycémie, une étude détaillée doit être menée pour déterminer la tolérance au glucose. Les tests standard de la charge de glucose sont les plus importants pour évaluer les indicateurs glycémiques.

Une augmentation de la glycémie peut être due au régime alimentaire spécifique de la personne. Si vous faites une étude après avoir mangé des aliments riches en graisses, en glucides, il sera logique de modifier le niveau de glycémie à la hausse. À cet égard, il est recommandé de prélever du sang le matin à jeun, avant ce soir pour ne pas manger de nourriture grasse ou sucrée et abondante.

Un certain nombre de conditions pathologiques affectent le métabolisme des glucides. Taux élevé de sucre dans le sang. Le sucre dans le sang - un indicateur très important de la cause peut être associé aux troubles hormonaux. Les troubles hormonaux - une surabondance et une carence sont tout aussi dangereux en raison des maladies suivantes:

• goitre toxique
• pathologie surrénale
• acromégalie
• tumeurs cérébrales et effets des effets traumatiques

Si la haute teneur en sucre est détectée pendant une longue période, il est nécessaire d’exclure la présence de diabète. Dans le contexte de troubles métaboliques prononcés, se développent des symptômes caractéristiques de cette maladie. Les changements pathologiques sont associés à un déficit en insuline. Après des mesures thérapeutiques, y compris dans la grande majorité des cas, une insulinothérapie, les principes de base de l’insulinothérapie sont corrects dans tous les cas, et on observe que la compensation du diabète améliore le cours de la maladie. La stabilisation de la condition est possible même avec le développement de complications graves sous la forme de coma diabétique.

Prouvé qu'il existe une relation mutuelle étroite entre l'incidence du diabète et les maladies virales. L'infection virale peut être un élément déclencheur du développement de troubles au niveau du métabolisme des glucides. Un facteur de risque est aussi une prédisposition génétique, ce qui prouve la forte incidence de cas familiaux de la maladie. En partie, la pathologie peut être due au facteur d’âge, puisqu’il est noté que dans le groupe des personnes de plus de quarante ans, l’incidence maximale du diabète est notée.

Caractéristiques de la maladie

L'hyperglycémie chronique entraîne invariablement des conséquences négatives. Les effets de l'hyperglycémie se caractérisent par l'apparition d'un "syndrome de diabète tardif". Le mécanisme de développement de ce syndrome est associé non seulement au développement de troubles métaboliques typiques, mais également à la défaite du système vasculaire sous forme de rétinopathie et de neuropathie. Le diabète est le plus prononcé, ce qui reflète le véritable manque d'insuline dans le corps (c'est-à-dire le diabète insulino-dépendant). Lors de la décompensation de la maladie, lorsqu'un traitement n'est pas effectué à temps, des troubles importants des principaux types de métabolisme se développent. Les symptômes de l'hyperglycémie peuvent être détectés après une période suffisamment longue de compensation de la condition, provoquée par les capacités de l'organisme.

La perturbation des capacités compensatoires de l'organisme et le développement de la décompensation du diabète sont favorisés par diverses maladies infectieuses, des interventions chirurgicales extensives, toute condition de stress et l'absence de traitement de correction. L'état décompensé manifeste le coma. Cette complication se développe avec une augmentation significative du taux de sucre, mais pas dans tous les cas. Taux élevé de sucre dans le sang. Taux élevé de sucre dans le sang - la menace du diabète est un critère de diagnostic du coma diabétique. La manifestation clinique du coma est possible même avec un nombre d'hyperglycémies relativement faible. Ce point doit donc être pris en compte lors du diagnostic des complications.

Les signes d'hyperglycémie sont le reflet de troubles métaboliques. Les principaux symptômes de la maladie sont les suivants:

• perte de poids
• nausée, vomissement
• manque d'appétit
• polyurie
• polydipsie

La gravité de ces symptômes détermine la gravité de l'état du patient. À l'avenir, cela déterminera le choix des tactiques de traitement. Le traitement de l'hyperglycémie, qui est une manifestation du diabète, vise non seulement à normaliser les indicateurs du sucre, mais également à prévenir le développement de troubles vasculaires et neurologiques caractéristiques de cette pathologie.

L'élément principal et essentiel du traitement est l'organisation d'un régime alimentaire équilibré. Un régime alimentaire élevé en sucre dans le sang doit être élaboré pour chaque patient individuellement et tenir compte de la gravité de la maladie, de la présence de maladies concomitantes et de la nature du travail du patient (travail mental ou physique d'intensité variable). Les principes de la nutrition diététique consistent à fournir au corps des quantités physiologiques de nutriments essentiels (glucides, lipides et protéines), alors qu'il est nécessaire de compenser le métabolisme des glucides.

Le traitement de l'hyperglycémie est la nomination d'agents réducteurs du sucre. Les comprimés de ce groupe de médicaments stimulent la production d’insuline aux dépens de ses propres réserves internes (sécrétion endogène). Il a été prouvé qu’avec l’utilisation simultanée de plusieurs médicaments, leur effet sur les processus métaboliques est efficace. La combinaison de médicaments est donc largement utilisée. L’insulinothérapie dans le diabète de type 1 est une étape importante du traitement.

• La glycémie est un indicateur très important.

• Augmentation de la glycémie - avec cela, vous devez apprendre à vivre

Coma diabétique

Le coma diabétique est une complication potentiellement mortelle du diabète sucré, provoquée par une production insuffisante d’insuline. Un tel échec provoque un état d'hyperglycémie, une production sur-augmentée de glucagon, de somato et de corticotropine. Perturbation de l'équilibre électrolytique et de la numération sanguine acido-basique, des échanges de protéines et d'eau. Selon lequel de ces troubles devient dominant, il existe trois options pour le coma diabétique:

• cétoacidotique;
• hypersmolaire;
• hyperlactacidémique.

Coma cétoacidotique (ACD)

C'est un coma courant dans le diabète de type 1. Le plus souvent, le DKA est appelé hyperglycémique ou hypercétonémique. Il se développe assez rapidement - dans quelques heures ou quelques jours.

Cette forme de coma résulte d'une intoxication par les corps cétoniques et l'acétone. En raison du manque de sucres, les cellules du corps commencent à produire de l'énergie à partir de protéines et de lipides, et non de glucose. C’est précisément pour cette raison que l’acétone, l’acide acétique et les cétones se forment.

DKA se produit avec les indicateurs suivants:

• Le glucose plasmatique dépasse 13,9 mmol / l (norme 2.8-5.5). Les indicateurs sont purement individuels mais, en règle générale, ils se situent entre 30 et 40 mmol / l (limite de 50).
• Corps cétoniques dans le sang - au-dessus de 5, jusqu'à 8-17 mmol / l (norme 0.08-0.43).
• Azote résiduel dans le sang - atteint 10-12 mmol / l.
• Corps cétoniques dans l'urine (cétonurie) - (≥ ++).
• Équilibre acido-basique du sang artériel - inférieur à 7,3.
• La numération sanguine des leucocytes est décalée vers la gauche.
• La teneur en acétone et en glucose dans les urines.

La sévérité de l'ACD (légère, moyenne ou grave) est déterminée par le taux de bicarbonate sérique dans les corps cétoniques dans le sang et l'urine.

Les symptômes suivants sont caractéristiques pour DKA:

• De la bouche ça sent les pommes mûres, l'acétone.
• En raison d'une grave intoxication du corps, une hyperventilation des poumons commence et Kussmaul respire - le patient respire souvent, profondément et bruyamment;
• nausées et vomissements.
• Déshydratation du corps. Perte de poids possible jusqu'à 10%. Peau sèche Le visage est pâle (moins souvent, mais il peut y avoir une forte rougeur du visage et du cou). La peau des paumes et des semelles est jaunâtre. Sur toute la surface du corps, la peau peut s'écailler, démanger. La furonculose se développe rapidement.
• Les muscles des membres sont mous, les réflexes sont absents. Les mains et les pieds froids au toucher. La température corporelle est réduite. Parfois, il y a un symptôme de Kernig.
• Le ton des yeux est réduit, de sorte que les yeux sont très doux à la palpation. Les élèves rétrécissent ou deviennent de tailles différentes. Parfois, il y a strabisme, l'omission de la paupière supérieure.
• Besoin fréquent d'uriner. Ce qui dans le coma profond devient spontané. L'urine acquiert une odeur fruitée.
• L'estomac est enflé et douloureux, la paroi frontale est tendue, la motilité intestinale est faible, la diarrhée.
• Le degré de dégradation de la conscience - de la somnolence et de la léthargie au coma.
• Tension artérielle abaissée;
• L'intoxication cérébrale entraîne des crises d'épilepsie, de la confusion, des états délirants et des hallucinations.

Tout retard dans son assistance ou sa conduite incorrecte entraîne des conséquences désastreuses: crise cardiaque, pneumonie, œdème cérébral, sepsie.

Coma hypersolaire

Ce type de coma, bien qu’il se produise 6 à 10 fois moins que l’ACD, mais aboutit dans 50% des cas au décès du patient. Le coma hypermolaire est un coma diabétique dans lequel l'augmentation du taux de sucre dans le sang n'est pas accompagnée par la production de corps cétoniques et d'acétone. Le coma est causé par une déshydratation soudaine et grave.

Au cours du syndrome hypersmolaire, le niveau d'électrolytes dans le sang augmente, l'osmolarité augmente, la teneur en glucose augmente considérablement - au-dessus de 30, en règle générale, de 40 à 50 mmol / l (limite), mais le pH du sang reste normal.

Présentant des signes de syndrome hypermolaire, les diabétiques âgés atteints de diabète de type 2 de «longue expérience» sont le plus souvent hospitalisés. Cependant, tous les diabétiques non insulino-dépendants doivent rester sur leurs gardes - dans 10% des cas, le coma diabétique de type hypersolaire se termine par un coma acido-acide.

Le coma hypermolaire se développe pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Les premiers jours sont caractérisés par un signe de miction fréquente, pratiquement absente au moment de l'hospitalisation. Les symptômes et les signes de cette forme ne diffèrent pas de l'acidocétose, à l'exception de l'absence de vomissements, de la respiration de Kussmaul et de l'odeur d'acétone par la bouche. Cette forme est aussi caractérisée par des convulsions, la paralysie de certains groupes musculaires et des mouvements nystagmus-convulsifs fréquents des globes oculaires.

Coma hyperlactacidémique

Il s’agit d’une complication rare du diabète sucré, inhérente aux diabétiques âgés souffrant de graves maladies chroniques du cœur, des reins et du foie. La cause fondamentale de l’occurrence - éducation accrue et utilisation réduite du lactate et de l’hypoxie. L'empoisonnement du corps se développe en raison d'une accumulation excessive d'acide lactique dans le corps - plus de 4 mmol / l, selon certaines définitions - plus de 2 mmol / l, un déséquilibre du lactate-pyruvate et le développement d'une acidose métabolique avec une grande différence d'anions (≥ 10 mmol / l).

Aide coma diabétique

Bien que les comas diabétiques soient des complications mortelles du diabète, ils sont toujours réversibles. En prévoyant correctement la première urgence et en prodiguant des soins médicaux spécialisés, vous éviterez la mort.

Coma diabétique - premiers signes communs:

• grande soif;
• mictions fréquentes;
• faiblesse grave;
• maux de tête paroxystiques;
• la léthargie et la somnolence, alternant avec l'excitation nerveuse;
• manque d'appétit, nausée, vomissement.

Soins d'urgence pour le coma diabétique

Dans le cas de DFA, les symptômes suivants sont associés à des symptômes courants:

• un diabétique éprouve des crises de faim;
• le corps brise périodiquement des frissons et la transpiration augmente;
• il y a un sentiment d'anxiété et de peur.

Au tout début de l’attaque et avant son évacuation, il est nécessaire de faire appel à une ambulance d’urgence et de procéder à une série de procédures simples. En cas de coma diabétique, il est nécessaire de coucher le patient de côté pour envelopper et réchauffer ses jambes. Après cela, mesurez la concentration de glucose avec un glucomètre, analysez la bandelette de dosage de la cétone de toute portion d'urine et attendez l'arrivée des médecins. L'injection d'insuline n'est pas recommandée.

Idéalement, un médecin ambulancier injectera immédiatement 20 unités d’insuline à action rapide (DAI) et commencera l’introduction de la solution à 0,9% de NaCl à un débit de 1 l / h. Si la conscience diabétique est préservée, de telles actions peuvent être effectuées à l'arrivée à l'unité de soins intensifs.

Soins intensifs

Lorsque les patients sont hospitalisés, un appareil de respiration artificielle est installé, suivi d'un traitement par perfusion de furosémide, de manitol et d'insulinothérapie. Pour le syndrome hypersmolaire, les doses d'insuline sont réduites de moitié. Lorsque le taux de glucose atteint 15-20 mmol / l, l’insuline est injectée selon l’algorithme - 2 unités d’insuline pour 6 mmol / l de glucose.

Avant de fournir des soins médicaux au coma hypersolaire, il est extrêmement important d’effectuer un diagnostic différentiel avec œdème cérébral, afin d’éviter le recours abusif aux diurétiques au lieu de la réhydratation.

Soins d'urgence pour le coma hypoglycémique

À quel indice de sucre inférieur est-il nécessaire de prendre des mesures urgentes? Chez les patients recevant un traitement hypoglycémiant, la prévention d'un état comateux doit être instaurée à un taux de glucose plasmatique =

Si au moins certains de ces symptômes sont remarqués, il convient de déterminer dans quelle mesure les indicateurs de glycémie ont changé. Très probablement, ils sont beaucoup plus élevés que la normale.

Il existe également des signes indiquant que la personne est suffisamment proche du coma et dans une position très dangereuse:

1. Forte diminution de la vitesse de réaction.
2. Acétone odeurs de la bouche.
3. Respiration profonde, rare et bruyante.
4. Tomber dans une hibernation, rappelant l'évanouissement. Retirer le patient peut être une forte secousse.

La mort est la prochaine étape de la détérioration. Vous devez donc consulter immédiatement un médecin si de tels signes apparaissent.

Le plus souvent, ce problème concerne les personnes atteintes de diabète de type I. Mais «le plus souvent» ne signifie pas «toujours», et les personnes atteintes de tous les types de cette maladie doivent exercer un contrôle.

Les raisons de l'augmentation du sucre

La glycémie est contrôlée non seulement par des mesures régulières. Il y a des raisons qui peuvent causer des changements.

• Régime mal choisi ou refus du régime prescrit par le médecin.
• Manque d'activité physique, réduisant le niveau de sucre.
• Stress émotionnel.
• La présence de mauvaises habitudes: l’alcool et le tabac contribuent à l’augmentation du taux de sucre.
• Fluctuations hormonales
• Abandon de l'utilisation régulière et permanente de l'hormone insuline.

• Recevoir un certain nombre de médicaments. Parmi eux: hormonal; diurétique; contraceptif; stéroïdes.

Ce sont des causes de tous les jours pouvant entraîner une augmentation du taux de sucre.

Il existe également un certain nombre de causes pathologiques:

1. Problèmes endocriniens réduisant la production de l'hormone insuline nécessaire à la stabilisation du sucre.
2. Les maladies du pancréas qui ont un effet similaire.
3. Maladies du foie.

Un certain nombre de précautions doivent également être prises:

• traiter immédiatement les maladies infectieuses et inflammatoires;
• porter une attention particulière aux brûlures, blessures, engelures et autres dommages externes;
• dans les plus brefs délais pour faire face aux attaques de maladies chroniques.

Dans ces conditions, il est possible d’obtenir une glycémie stable.

Façons de réduire le glucose

La première chose à faire si la glycémie augmente - faites attention au régime du patient.

Un certain nombre de produits ont contribué à la baisse de cet indicateur, mais certains produits ne peuvent pas être utilisés dans cet état:

N'importe quel type de chou

Plats avec du sucre raffiné, en particulier des bonbons

Yaourts riches en matières grasses

Plats frits et gras

En outre, il existe plusieurs moyens populaires de gérer un taux de sucre élevé:

1. Décoction à base de tremble. Nécessaire: écorce de tremble (2 c. À thé); 0,5 litres d'eau. Aspen est dilué avec de l'eau et bouilli pendant une demi-heure à feu moyen. Après il est enveloppé avec une serviette pendant 3 heures. Le bouillon en pool est filtré plusieurs fois. Prenez le bouillon pendant une demi-heure avant les repas 3 fois par jour pendant ½ tasse pendant 3 mois.
2. Teinture de haricots rouges. Requis: haricots rouges (1 pc); 100 ml d'eau. Les haricots sont versés avec de l'eau et infusés toute la nuit dans un endroit sombre. Le matin, on le mange et on boit de l'eau.
3. Huile d'ail Nécessite: ail (12 gousses); huile de tournesol (1 c. à soupe); jus de citron (1 c. à thé). L'ail est broyé et versé avec de l'huile dans un plat en verre auquel du jus de citron a été ajouté. Il est placé dans le frigo. Il devrait être utilisé deux fois par jour.

Informations générales

Dans le corps, tous les processus métaboliques sont étroitement liés. Lorsqu'elles sont violées, diverses maladies et pathologies apparaissent, parmi lesquelles une augmentation de la glycémie.

Maintenant, les gens consomment une très grande quantité de sucre, ainsi que des glucides facilement digestibles. Il est même prouvé que leur consommation a été multipliée par 20 au cours du siècle dernier. En outre, la santé de la population a récemment été affectée par la présence de grandes quantités d'aliments non naturels dans son alimentation. En conséquence, les processus métaboliques sont perturbés chez les enfants et les adultes. Le métabolisme des lipides est perturbé, la charge sur le pancréas, qui produit l'hormone insuline, augmente.

Déjà dans l'enfance, des habitudes alimentaires négatives sont produites - les enfants consomment des sodas sucrés, des fast foods, des chips, des bonbons, etc. En conséquence, une trop grande quantité d'aliments gras contribue à l'accumulation de graisse corporelle. Le résultat - les symptômes du diabète peuvent survenir même chez un adolescent, alors qu'avant, le diabète sucré était considéré comme une maladie des personnes âgées. Actuellement, on observe très souvent des signes d'augmentation des taux de sucre dans le sang et le nombre de cas de diabète dans les pays développés augmente chaque année.

La glycémie est la teneur en glucose dans le sang d’une personne. Pour comprendre l'essence de ce concept, il est important de savoir ce qu'est le glucose et quels devraient être les indicateurs de la teneur en glucose.

Le glucose - de quoi il s'agit pour le corps, dépend de combien il consomme une personne. Le glucose est un monosaccharide, une substance qui est une sorte de carburant pour le corps humain, un nutriment très important pour le système nerveux central. Cependant, son excès nuit au corps.

Taux de glycémie

Pour comprendre si des maladies graves se développent, vous devez savoir clairement quel est le niveau de sucre dans le sang normal chez les adultes et les enfants. Ce taux de sucre dans le sang, dont la norme est importante pour le fonctionnement normal du corps, régule l'insuline. Mais si suffisamment de cette hormone n'est pas produite ou si les tissus ne réagissent pas correctement à l'insuline, la glycémie augmente. L'augmentation de cet indicateur est influencée par le tabagisme, une mauvaise alimentation et des situations stressantes.

La réponse à la question, quel est le taux de sucre dans le sang d'un adulte, donne l'organisation mondiale de la santé. Il existe des normes de glucose approuvées. La quantité de sucre dans le sang prélevé dans une veine lorsque l’estomac est vide (le sang peut provenir à la fois d’une veine et d’un doigt) est indiquée dans le tableau ci-dessous. Les indicateurs sont en mmol / l.

Donc, si les chiffres sont inférieurs à la normale, alors une personne est hypoglycémique, si elle est plus élevée - hyperglycémie. Il faut comprendre que toute option est dangereuse pour l'organisme, car cela signifie que les violations se produisent dans le corps et sont parfois irréversibles.

Plus une personne vieillit, moins les tissus sont sensibles à l'insuline, car certains récepteurs meurent et le poids corporel augmente.

On considère que si le sang capillaire et veineux est examiné, le résultat peut fluctuer légèrement. Par conséquent, en déterminant quelle est la teneur en glucose normale, le résultat est légèrement surestimé. La moyenne du sang veineux est de 3,5 à 6,1, celle du sang capillaire de 3,5 à 5,5. Le taux de sucre après un repas, si une personne est en bonne santé, diffère légèrement de ces indicateurs, passant à 6,6. Au-dessus de cet indicateur chez les personnes en bonne santé, le sucre n'augmente pas. Mais ne paniquez pas, ce sucre dans le sang de 6,6, que faire - vous devez demander au médecin. Il est possible qu'avec la prochaine étude, le résultat soit plus faible. En outre, si une analyse ponctuelle de la glycémie, par exemple 2.2, vous devez procéder à une nouvelle analyse.

Par conséquent, il ne suffit pas de faire un test sanguin de sucre pour diagnostiquer le diabète sucré. Il est nécessaire à plusieurs reprises de déterminer le taux de glucose dans le sang, dont le taux peut être dépassé à chaque fois dans différentes limites. Une courbe de performance devrait être évaluée. Il est également important de comparer les résultats obtenus avec les symptômes et les données de l'examen. Par conséquent, lors de l'obtention des résultats des tests de sucre, si 12, que faire, le spécialiste vous incitera. Il est probable que le diabète puisse être suspecté avec du glucose 9, 13, 14, 16.

Mais si le taux de glucose sanguin est légèrement dépassé et que les indicateurs de l'analyse des doigts sont compris entre 5,6 et 6,1, et d'une veine entre 6,1 et 7, cette condition est définie comme étant le prédiabète (tolérance au glucose altérée).

Lorsque le résultat d'une veine supérieure à 7 mmol / l (7,4, etc.), et d'un doigt - supérieur à 6,1, nous parlons déjà du diabète. Pour une évaluation fiable du diabète, un test est utilisé: l’hémoglobine glyquée.

Cependant, lors de la réalisation de tests, il est parfois déterminé que le résultat est inférieur à la glycémie normale chez les enfants et les adultes. Quelle est la norme du sucre chez les enfants, vous pouvez apprendre du tableau ci-dessus. Donc, si le sucre est inférieur, qu'est-ce que cela signifie? Si le niveau est inférieur à 3,5, cela signifie que le patient a développé une hypoglycémie. Les raisons pour lesquelles le sucre est abaissé peuvent être physiologiques et peuvent être associées à des pathologies. Les indicateurs de glycémie sont utilisés à la fois pour diagnostiquer la maladie et pour évaluer l'efficacité du traitement du diabète et de son indemnisation. Si la glycémie avant un repas ou après une heure ou deux heures après un repas ne dépasse pas 10 mmol / l, le diabète de type 1 est alors compensé.

Pour le diabète de type 2, des critères plus stricts sont utilisés pour l'évaluation. Sur un estomac vide, le niveau ne doit pas dépasser 6 mmol / l. L'après-midi, le taux admissible n'est pas supérieur à 8,25.

Les diabétiques doivent mesurer en permanence la glycémie à l'aide d'un glucomètre. Évaluer correctement les résultats aidera compteur mètre mesure.

Quel est le taux de sucre par jour pour une personne? Les personnes en bonne santé doivent bien se nourrir, sans abus de sucreries, ni avec les diabétiques - suivez scrupuleusement les recommandations du médecin.

Cet indicateur devrait accorder une attention particulière aux femmes. Comme les femmes ont certaines caractéristiques physiologiques, le taux de sucre dans le sang des femmes peut varier. L'augmentation du glucose n'est pas toujours une pathologie. Ainsi, lorsque la glycémie est déterminée chez la femme en fonction de son âge, il est important que la quantité de sucre dans le sang ne soit pas déterminée pendant la menstruation. Pendant cette période, l’analyse peut ne pas être fiable.

Chez les femmes ménopausées après 50 ans, il existe de graves fluctuations hormonales dans le corps. À ce stade, des changements se produisent dans les processus de métabolisme des glucides. Par conséquent, les femmes après 60 ans devraient bien comprendre que le sucre doit être contrôlé régulièrement, tout en comprenant quel est le taux de sucre dans le sang des femmes.

Le taux de glycémie chez les femmes enceintes peut également varier. Pendant la grossesse, le taux de la norme est considéré comme l'indicateur à 6,3. Si le taux de sucre chez les femmes enceintes est dépassé à 7, cela constitue un motif de surveillance continue et de recherche de recherches supplémentaires.

Le taux de sucre dans le sang chez les hommes est plus stable: de 3,3 à 5,6 mmol / l. Si une personne est en bonne santé, le taux de glycémie chez les hommes ne devrait pas être supérieur ou inférieur à ces indicateurs. Le taux normal est de 4,5, 4,6, etc. Pour ceux qui sont intéressés par le tableau de normes pour les hommes par âge, il convient de noter qu'il est plus élevé pour les hommes après 60 ans.

Symptômes de sucre élevé

Une glycémie élevée peut être déterminée si une personne présente certains signes. Les symptômes suivants survenant chez les adultes et les enfants devraient alerter la personne:

• faiblesse, fatigue intense;
• augmentation de l'appétit et perte de poids;
• soif et sensation constante de bouche sèche;
• excrétion abondante et très fréquente de l'urine, caractérisée par des allers-retours nocturnes aux toilettes;
• pustules, furoncles et autres lésions sur la peau, de telles lésions ne cicatrisent pas bien;
• démangeaisons régulières à l'aine et aux organes génitaux;
• détérioration de l'immunité, détérioration des performances, rhumes fréquents, allergies des adultes;
• vision floue, en particulier chez les personnes âgées de 50 ans.

La manifestation de tels symptômes peut indiquer une augmentation du taux de glucose dans le sang. Il est important de noter que les signes d'hyperglycémie ne peuvent être exprimés que par certaines des manifestations énumérées ci-dessus. Par conséquent, même si seuls quelques-uns des symptômes d'hyperglycémie sont observés chez l'adulte ou chez l'enfant, il est nécessaire de passer des tests et de déterminer le taux de glucose. Quel sucre, si élevé, que faire - tout cela peut être découvert en consultant un spécialiste.

Le groupe à risque pour le diabète comprend ceux qui ont une prédisposition héréditaire au diabète, à l'obésité, aux maladies du pancréas, etc. Si une personne appartient à ce groupe, une valeur normale unique ne signifie pas que la maladie est absente. Après tout, le diabète survient très souvent sans signes et symptômes visibles, par vagues. Par conséquent, il est nécessaire de réaliser plusieurs autres tests à différents moments, car il est probable que, si les symptômes décrits ci-dessus sont présents, une augmentation du contenu se produise.

En présence de tels signes est possible et une glycémie élevée pendant la grossesse. Dans ce cas, il est très important de déterminer les causes exactes du sucre élevé. Si le taux de glucose est élevé pendant la grossesse, le médecin devrait expliquer ce que cela signifie et ce qu'il faut faire pour stabiliser les indicateurs.

Il faut également garder à l’esprit qu’un résultat faussement positif de l’analyse est également possible. Par conséquent, si l'indicateur est, par exemple, 6 ou la glycémie 7, ce que cela signifie, ne peut être déterminé qu'après plusieurs études répétées. Que faire en cas de doute est déterminé par le médecin. Pour le diagnostic, il peut prescrire des tests supplémentaires, par exemple un test de tolérance au glucose, un test avec charge de sucre.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose

Le test mentionné pour la tolérance au glucose est réalisé pour déterminer le processus caché du diabète sucré, il détermine également le syndrome d'absorption altérée, l'hypoglycémie.

IGT (altération de la tolérance au glucose) - de quoi il s'agit, le médecin traitant l'expliquera en détail. Mais si le taux de tolérance est violé, alors dans la moitié des cas, le diabète sucré chez ces personnes se développe sur 10 ans, dans 25% des cas, cet état ne change pas et dans 25% des cas, il disparaît complètement.

L'analyse de la tolérance permet de déterminer les violations du métabolisme des glucides, à la fois cachées et évidentes. Lors de la réalisation du test, il convient de prendre en compte que cette étude permet de clarifier le diagnostic en cas de doute.

De tels diagnostics sont particulièrement importants dans de tels cas:

• en l'absence de signes d'augmentation de la glycémie et dans l'urine, le test révèle périodiquement du sucre
• Une polyurie apparaît alors, en l'absence de symptômes du diabète. La quantité d'urine par jour augmente alors que la glycémie à jeun est normale.
• taux élevé de sucre dans l'urine de la future mère pendant la période de gestation du bébé, ainsi que chez les personnes atteintes de maladie rénale et de thyréotoxicose;
• s'il y a des signes de diabète mais qu'il n'y a pas de sucre dans l'urine et que son contenu est normal dans le sang (par exemple, si le sucre est de 5,5, il est de 4,4 ou moins lors des tests répétés; s'il est de 5,5 pendant la grossesse, des signes de diabète apparaissent) ;
• si une personne a une prédisposition génétique au diabète, toutefois, il n’ya aucun signe d’augmentation du taux de sucre;
• chez les femmes et leurs enfants, si le poids de ceux à la naissance était supérieur à 4 kg, le poids d'un enfant d'un an était également important;
• chez les personnes atteintes de neuropathie, rétinopathie.

Le test, qui détermine l’IGT (tolérance au glucose diminuée), est réalisé comme suit: dans un premier temps, chez une personne à qui il est réalisé, le sang est prélevé des capillaires à l’estomac vide. Après cela, la personne doit consommer 75 g de glucose. Pour les enfants, la dose en grammes est calculée différemment: pour 1 kg de poids de 1,75 g de glucose.

Pour ceux qui sont intéressés, 75 grammes de glucose représentent la quantité de sucre. S'il est nocif d'en consommer une telle quantité, par exemple pour une femme enceinte, il faut tenir compte du fait qu'environ la même quantité de sucre est contenue, par exemple, dans un morceau de gâteau.

La tolérance au glucose est déterminée 1 et 2 heures plus tard. Le résultat le plus fiable est obtenu après 1 heure.

Pour évaluer la tolérance au glucose peut être un tableau spécial d'indicateurs, unités - mmol / l.

Ensuite, déterminez l’état du métabolisme des glucides. Pour cela, 2 coefficients sont calculés:

• Hyperglycémique - indique le lien entre la glycémie après une heure de glucose et la glycémie à jeun. Cet indicateur ne doit pas dépasser 1,7.
• Hypoglycémique - indique le lien entre la glycémie deux heures après le chargement en sucre et la glycémie à jeun. Cet indicateur ne doit pas dépasser 1,3.

Il est important de calculer ces coefficients, car dans certains cas, après un test de tolérance au glucose, une personne n'est pas déterminée par des indicateurs absolus et l'un de ces coefficients est supérieur à la norme.

Dans ce cas, fixez la définition du résultat douteux et des autres patients à risque de diabète sucré.

L'hémoglobine glyquée - qu'est-ce que c'est?

Quelle devrait être la glycémie, déterminée par les tableaux ci-dessus. Cependant, il existe un autre test recommandé pour diagnostiquer le diabète chez l'homme. C'est ce qu'on appelle le test de l'hémoglobine glyquée - celle avec laquelle le glucose est associé dans le sang.

Wikipedia montre que l'analyse s'appelle le taux d'hémoglobine HbA1C, mesure ce chiffre en pourcentage. Il n'y a pas de différence d'âge: la norme est la même chez l'adulte et l'enfant.

Cette étude est très pratique pour le médecin et le patient. Après tout, le don de sang est autorisé à tout moment de la journée et même le soir, pas nécessairement l'estomac vide. Le patient ne doit pas boire de glucose et attendre un certain temps. En outre, contrairement aux interdictions suggérant d'autres méthodes, le résultat ne dépend pas des médicaments, du stress, du froid, des infections - vous pouvez même effectuer une analyse dans ce cas et obtenir les bonnes lectures.

Cette étude montrera si le patient atteint de diabète sucré contrôle clairement la glycémie au cours des 3 derniers mois.

Cependant, cette étude présente certains inconvénients:

• plus cher que d'autres tests;
• si un patient a un faible taux d'hormones thyroïdiennes, le résultat peut être surestimé;
• si une personne souffre d'anémie, d'hémoglobine basse, un résultat déformé peut être déterminé;
• il n'y a aucune possibilité de passer dans chaque clinique;
• lorsqu'une personne utilise de fortes doses de vitamines C ou E, un indice réduit est déterminé; toutefois, cette relation n'a pas été prouvée.

Quel devrait être le niveau d'hémoglobine glyquée:

Pourquoi l'hypoglycémie

L'hypoglycémie suggère que la glycémie est basse. Un tel niveau de sucre est dangereux s'il est critique.

Si les organes ne sont pas nourris à cause de la faible teneur en glucose, le cerveau humain en souffre. En conséquence, le coma est possible.

Des conséquences graves peuvent survenir si le sucre tombe à 1,9 et moins - à 1,6, 1,7, 1,8. Dans ce cas, convulsions possibles, accident vasculaire cérébral, coma. Plus grave encore est la condition humaine si le niveau est de 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 mmol / l. Dans ce cas, en l'absence d'une action adéquate, le décès est possible.

Il est important de savoir non seulement comment cet indicateur augmente, mais également les raisons pour lesquelles le glucose peut chuter de manière spectaculaire. Pourquoi est-ce que l'échantillon indique que le glucose est abaissé chez une personne en bonne santé?

Tout d'abord, il peut être associé à un apport alimentaire limité. Avec un régime alimentaire strict dans le corps, les réserves internes s’épuisent progressivement. Ainsi, si pendant une période prolongée (quelle quantité dépend des caractéristiques de l'organisme) une personne s'abstient de manger, le taux de sucre dans le plasma sanguin diminue.

Réduire le sucre et l'exercice actif. En raison de la charge très lourde, même avec un régime alimentaire normal, le sucre peut être réduit.

Avec une consommation excessive de bonbons, le niveau de glucose augmente beaucoup. Mais pendant une courte période, le sucre baisse rapidement. La soude et l'alcool peuvent également augmenter, puis réduire considérablement la glycémie.

Si la glycémie est basse, surtout le matin, la personne se sent faible, elle est prise de somnolence et d’irritabilité. Dans ce cas, la mesure avec un glucomètre montrera très probablement que la valeur autorisée est abaissée - inférieure à 3,3 mmol / l. La valeur peut être 2,2; 2,4; 2,5; 2.6 et ainsi de suite, mais une personne en bonne santé ne devrait, en règle générale, prendre qu'un petit-déjeuner normal pour que le taux de sucre dans le plasma sanguin revienne à la normale.

Mais si une hypoglycémie réciproque se développe, lorsque le témoignage du glucomètre indique que la concentration de sucre dans le sang diminue lorsque la personne a mangé, cela peut indiquer que le patient développe un diabète.

Insuline haute et basse

Pourquoi est-ce que l'insuline est élevée, qu'est-ce que cela signifie, vous pouvez comprendre, comprendre ce qu'est l'insuline. Cette hormone, l'une des plus importantes du corps, produit le pancréas. C'est l'insuline qui a un effet direct sur la baisse de la glycémie en déterminant la transition du glucose dans les tissus corporels à partir du sérum sanguin.

Le taux d'insuline dans le sang chez la femme et chez l'homme est compris entre 3 et 20 µEdml. Chez les personnes âgées, la normale est considérée comme le chiffre supérieur de 30 à 35 unités. Si la quantité d'hormone diminue, la personne développe un diabète.

Lorsque l'insuline est élevée, les processus de synthèse du glucose à partir des protéines et des graisses sont inhibés. En conséquence, le patient présente des signes d'hypoglycémie.

Parfois, les patients sont déterminés par une augmentation de l'insuline avec le sucre normal, les causes peuvent être associées à divers phénomènes pathologiques. Cela peut indiquer le développement de la maladie de Cushing, de l'acromégalie, ainsi que de maladies associées à un trouble de la fonction hépatique.

Pour réduire l'insuline, demandez à un spécialiste qui vous prescrira un traitement après une série d'études.

Conclusions

Ainsi, un test de glycémie est une étude très importante qui est nécessaire pour surveiller l’état du corps. Il est très important de savoir exactement comment donner du sang. Cette analyse pendant la grossesse est l’une des méthodes importantes permettant de déterminer si l’état de la femme enceinte et de son bébé est normal.

Les taux de glycémie normaux chez les nouveau-nés, les enfants et les adultes figurent sur des tables spéciales. Mais toutes les questions qui se posent après une telle analyse, il est préférable de demander au médecin. Lui seul peut tirer les bonnes conclusions. Si la glycémie est de 9, qu’est-ce que cela signifie? 10 est diabétique ou non; si 8, que faire, etc. C'est-à-dire que faire si le sucre a augmenté, et s'il s'agit d'une preuve de maladie ne peut être déterminée par un spécialiste qu'après des recherches supplémentaires. Lors de l'analyse du sucre, vous devez tenir compte du fait que certains facteurs peuvent affecter la précision de la mesure. Tout d'abord, vous devez considérer qu'un test sanguin pour le glucose, dont le taux est dépassé ou réduit, peut être affecté par une certaine maladie ou par l'exacerbation de maladies chroniques. Ainsi, si dans un seul test sanguin prélevé dans une veine, l’indice de sucre était, par exemple, de 7 mmol / l, alors une analyse avec une «charge» sur la tolérance au glucose pourrait être attribuée, par exemple. En outre, une tolérance au glucose altérée peut être observée pendant le manque chronique de sommeil, le stress. Pendant la grossesse, le résultat est également déformé.

La réponse à la question de savoir si le tabac influence l’analyse est également affirmative: il n’est pas recommandé de fumer au moins quelques heures avant l’étude.

Il est important de donner son sang correctement - l'estomac vide, de sorte que le jour où l'étude est planifiée, vous ne devriez pas manger le matin.

Vous pouvez en apprendre davantage sur le nom de l'analyse et sur le moment où elle est effectuée dans un établissement médical. Le sang pour le sucre tous les six mois devrait être remis à ceux qui ont atteint l'âge de 40 ans. Les personnes qui se trouvent dans la zone à risque doivent donner du sang tous les 3-4 mois.

Dans le cas du premier type de diabète, insulinodépendant, il est nécessaire de vérifier le glucose à chaque fois avant d'injecter de l'insuline. À la maison, un glucomètre portable est utilisé pour les mesures. Si le diabète de second type est diagnostiqué, l'analyse est effectuée le matin, 1 heure après les repas et avant le coucher.

Pour maintenir une glycémie normale chez les personnes atteintes de diabète, vous devez suivre les recommandations du médecin: boire des médicaments, suivre un régime, mener une vie active. Dans ce cas, l'indicateur de glycémie peut s'approcher de la norme, soit 5,2, 5,3, 5,8, 5,9, etc.

Normalisation de la glycémie

Alors, que faire si la glycémie augmente à plus de 15 et 20 unités? En plus de la nécessité de demander de l'aide médicale, vous devez immédiatement vérifier le régime alimentaire du diabète. Très probablement, la glycémie monte si brusquement à cause d'un régime alimentaire inadéquat. Vous devez notamment faire tout ce qui est en votre pouvoir pour abaisser le taux de glucose dans le corps, si les indicateurs atteignent un point critique.

Il est possible d'abaisser le taux de sucre dans le sang de 15 et 20 unités à un niveau normal uniquement à l'aide d'un régime pauvre en glucides. Si un diabétique éprouve des sauts de sucre, aucun autre régime équilibré ne peut aider.

Les indicateurs de 20 unités ou plus indiquent principalement le danger qui menace le patient si vous ne commencez pas un traitement strict. Après avoir examiné et reçu les résultats des tests, le médecin vous a prescrit des médicaments et un régime alimentaire qui réduiront votre glycémie à un niveau compris entre 5,3 et 6,0 mmol / litre, ce qui est la norme pour une personne en bonne santé, y compris les diabétiques.

Un régime pauvre en glucides améliorera l’état du patient, quel que soit le type de diabète sucré, quelles que soient les complications du patient.

La normalisation de l'état est observée le deuxième ou le troisième jour après un changement de régime.

Ceci, à son tour, réduit la glycémie de 15 à 20 unités à un niveau inférieur et évite le développement de maladies mineures qui accompagnent généralement le diabète.

Pour diversifier les aliments, vous devez utiliser des recettes spéciales pour la cuisson de plats, qui non seulement réduisent le taux de sucre dans le sang, mais améliorent également l’état de la personne atteinte de diabète sucré.

Causes de l'hyperglycémie

La glycémie peut augmenter en raison d'une grossesse, d'un stress grave ou d'une détresse psychologique, de toutes sortes de maladies mineures. Sur le plan positif, si le niveau de glucose augmente à 15 ou 20 unités, on peut considérer le fait qu’il s’agit d’un signal d’attention accrue pour la santé. Généralement, le sucre dans le sang augmente si le patient présente des troubles dans le traitement des glucides.

Ainsi, les principales raisons de l'augmentation de la glycémie à 20 unités ou plus sont distinguées:

• Mauvaise nutrition. Après un repas, les indicateurs de sucre dans le sang sont toujours élevés, car à ce moment, le traitement des aliments est actif.
• Manque d'exercice. Tout exercice a un effet bénéfique sur la glycémie.
• Émotion accrue. Au moment d'une situation stressante ou de fortes expériences émotionnelles, des sauts de sucre peuvent se produire.
• Mauvaises habitudes L'alcool et le tabagisme ont des effets négatifs sur l'état général du corps et les indicateurs de glycémie.
• Changements hormonaux. Pendant la période du syndrome prémenstruel et de la ménopause chez la femme, la glycémie peut augmenter considérablement.

Cela peut inclure toutes sortes de problèmes de santé, qui sont partagés en fonction de l'organe touché.

1. Les maladies endocriniennes dues à une perturbation hormonale peuvent provoquer un diabète, un phéochromocytome, une thyrotoxicose, la maladie de Cushing. Dans ce cas, le niveau de sucre augmente si la quantité d'hormone augmente.
2. Les maladies du pancréas, telles que la pancréatite et d'autres types de tumeurs, réduisent la production d'insuline, ce qui entraîne des troubles métaboliques.
3. La prise de certains médicaments peut également entraîner une augmentation de la glycémie. Ces médicaments comprennent les hormones, les diurétiques, les contraceptifs et les stéroïdes.
4. Les maladies du foie, dans lesquelles le glucose est stocké sous forme de glycogène, entraînent une augmentation de la glycémie en raison de la perturbation du fonctionnement d'un organe interne. La cirrhose, l'hépatite et les tumeurs font partie de ces maladies.

Si le taux de sucre augmente à 20 unités ou plus, il suffit que le patient élimine les causes de la violation de la condition humaine.

Bien entendu, un seul cas d'augmentation du taux de glucose à 15 et 20 unités chez des personnes en bonne santé ne confirme pas la présence de diabète, mais dans ce cas, tout doit être fait pour que la situation ne s'aggrave pas.

Tout d’abord, cela vaut la peine de revoir votre régime alimentaire, optez pour une gymnastique régulière. Tous les jours, à la même heure, vous devez mesurer la glycémie à l'aide d'un glucomètre pour éviter de répéter la situation.

Mesure de la glycémie

La glycémie est généralement mesurée à jeun. Un test sanguin peut être effectué à la clinique, en laboratoire ou à domicile, à l'aide d'un glucomètre. Il est important de savoir que les dispositifs à domicile sont le plus souvent à l’écoute pour déterminer le taux de glucose dans le plasma, alors que dans le sang, ce chiffre sera inférieur de 12%.

Il est nécessaire d'effectuer plusieurs fois l'analyse si l'étude précédente indiquait un taux de sucre dans le sang supérieur à 20 unités alors que le patient ne souffrait pas de diabète sucré. Cela empêchera le développement de la maladie à temps et éliminera toutes les causes du désordre.

Si le patient a une glycémie élevée, le médecin peut demander un test d'intolérance au glucose pour aider à déterminer la forme de prédiabète. En règle générale, une telle analyse est prescrite pour prévenir le développement du diabète sucré chez un patient et pour identifier une violation de la digestibilité du sucre.

Le test de tolérance au glucose n'est pas prescrit à tout le monde, mais les personnes de plus de 40 ans, les patients en surpoids et les personnes à risque de diabète doivent le subir.

Pour ce faire, le patient fait un test sanguin de sucre sur un estomac vide, après quoi on lui propose de boire un verre de glucose dilué. Après deux heures, un test sanguin est repris.

Pour la fiabilité des résultats obtenus, les conditions suivantes doivent être remplies:

• La période allant du dernier repas à l’analyse doit durer au moins dix heures.
• Avant de donner du sang, il ne faut pas effectuer de travail physique actif et toutes les charges lourdes sur le corps doivent être éliminées.
• Vous ne pouvez pas changer radicalement le régime avant l'analyse.
• Nous devons essayer d'éviter le stress et l'anxiété.
• Avant de commencer l'analyse, il est recommandé de bien se reposer et de bien dormir.
• Une fois que la solution de glucose est bue, vous ne pouvez plus marcher, fumer ni manger.

Une tolérance au glucose altérée est diagnostiquée si l'analyse a montré des données sur un estomac vide d'environ 7 mmol / litre et après avoir bu du glucose entre 7,8 et 11,1 mmol / litre. Si la performance est beaucoup plus faible, ne vous inquiétez pas.

Pour identifier la cause d'une forte augmentation unique du taux de sucre dans le sang, vous devez passer une échographie du pancréas et pardonner des analyses de sang pour détecter la présence d'enzymes. Si vous suivez les recommandations des médecins et suivez un régime thérapeutique, les indicateurs de glucose se stabiliseront bientôt.

En plus des modifications de la glycémie, le patient peut présenter les symptômes suivants:

1. Mictions fréquentes;
2. Bouche sèche et soif constante;
3. Fatigue sévère, état faible et lent;
4. Augmentation ou, à l'inverse, réduction de l'appétit, le poids perdant ou grossissant considérablement;
5. Le système immunitaire s'affaiblit alors que le patient a des plaies mal cicatrisées.
6. Le patient ressent de fréquents maux de tête;
7. La vision diminue progressivement;
8. Des démangeaisons sont observées sur la peau.

De tels symptômes suggèrent une augmentation de la glycémie et la nécessité d'une action urgente.

Nutrition diététique avec glucose élevé

Un régime alimentaire spécial a été mis au point pour réguler les performances du sucre dans le sang. Il vise à réduire la consommation d'aliments riches en glucides rapides. Si le patient a un poids corporel élevé, le médecin lui prescrit un régime hypocalorique. Il est nécessaire de remplir le régime avec des aliments contenant des vitamines et des nutriments.

Le menu du jour devrait inclure des aliments contenant la bonne quantité de protéines, de lipides et de glucides. Lorsque vous choisissez un aliment, vous devez d’abord vous concentrer sur le tableau de l’indice glycémique, qui devrait contenir tous les diabétiques. Se débarrasser des symptômes du diabète n’est possible qu’avec un régime alimentaire sain.

Avec le sucre élevé, vous devez ajuster la fréquence de l'alimentation. Il est recommandé de manger souvent, mais en petites portions. Il devrait y avoir trois repas principaux et trois collations par jour. Toutefois, vous ne devez consommer que des aliments sains, à l’exclusion des croustilles, des craquelins et de l’eau gazeuse qui est nocive pour la santé.

Dans le régime alimentaire de base, vous devez inclure des légumes, des fruits et des aliments protéinés. Il est également important de surveiller l'équilibre de l'eau. Si le taux de glucose reste élevé, il est nécessaire d’abandonner complètement la consommation de plats de confiserie sucrée, d’aliments fumés et gras, de boissons alcoolisées. Il est également recommandé d'exclure de l'alimentation les raisins, les raisins secs et les figues.

Les complications diabétiques sont divisées en états chroniques et aigus, ou urgents. Les complications chroniques - principalement les dommages aux petits vaisseaux et aux nerfs des jambes, des reins et du fond de l'œil, ainsi que les gros vaisseaux sanguins - se développent sur une longue période, allant de plusieurs années (avec des sucres élevés) à des décennies; avec un diabète bien compensé, ils peuvent ne pas apparaître jusqu'à un âge avancé. Les complications aiguës se développent en quelques minutes, quelques heures ou quelques jours et menacent d'invalidité ou de mort. Par conséquent, une personne atteinte de diabète doit d’abord contrôler les complications aiguës - hypo- et hyperglycémie, qui conduisent à l’acidocétose. Considérez le mécanisme de l'hyperglycémie et de l'acidocétose.

L'hyperglycémie est une condition chez un patient diabétique lorsque la glycémie est trop élevée. La question se pose immédiatement: à quelle hauteur? Quel niveau de glucose sanguin, mesuré analytiquement, devrait être considéré comme un signe objectif d'hyperglycémie? Si nous parlons d'hyperglycémie sévère, son seuil inférieur est compris entre 13,2 et 15 mmol / l. En cas d'hyperglycémie légère, une telle réponse sans équivoque ne peut être donnée. D'une part, on estime que le sucre doit rester dans les limites de 8 mmol / l, maximum 10 mmol / l (pour les personnes âgées), puis que cette dernière valeur doit être considérée comme le seuil d'hyperglycémie légère. Par contre, pour les personnes de plus de soixante ans, 11 à 12 mmol / l de sucre ne sont pas considérées comme catastrophiques; Bien que, bien entendu, trois ou quatre unités supplémentaires agissent contre les complications chroniques, celles-ci ne se développent pas trop rapidement en raison du diabète et le patient âgé peut vivre avec des sucres fréquents de 11-12 mmol / l. Comme indiqué ci-dessus, ces sucres sont extrêmement indésirables pour les jeunes.
En regardant les chiffres ci-dessus, vous pouvez faire une évaluation qualitative:
sucre 10 mmol / l n'est pas très bon
13 mmol / l est mauvais
plus de 15 mmol / l - très mauvais.
Il semblerait que ces données, obtenues à la suite d’un test sanguin de sucre, ne nous soient d'aucune utilité - après tout, nous sommes en mesure de nous sentir physiologiquement «mal» sans aucune analyse. Non, ce n'est pas le cas! Contrairement à l'hypoglycémie, un taux élevé de sucre n'est pratiquement pas ressenti et nous pouvons nous sentir assez normaux avec des sucres de 16 à 20 mmol / l pendant de nombreuses années si cet état devient trop fréquent ou constant.

Il existe cependant des signes permettant d'établir que la glycémie est élevée:

1. Mictions fréquentes (polyurie), excrétion de sucre dans les urines (ce phénomène est appelé glucosurie), une perte importante d'eau dans les urines.
2. En conséquence de la polyurie et de la glycosurie - une forte soif constante.
3. Bouche sèche, surtout la nuit.
4. Faiblesse, léthargie, fatigue.
5. Perte de poids
6. Des nausées, des vomissements, des maux de tête sont possibles.

La raison - le manque d'insuline et donc l'augmentation de la glycémie. La concentration de glucose dans le sang dépasse le seuil rénal (10 mmol / l), le sucre commence à être excrété dans les urines (glucosurie), stimulant les mictions fréquentes (polyurie) - toutes les heures et demie à deux heures. En conséquence, le corps perd de l'humidité et se déshydrate, ce qui provoque une soif insatiable, surtout la nuit. Avec l'urine, nous perdons non seulement de l'eau et du sucre, mais aussi des substances utiles - sels de sodium, de potassium, chlorures, etc. le résultat est la faiblesse et la perte de poids. Tous ces processus sont d'autant plus rapides que le taux de glucose dans le sang est élevé - et son niveau peut atteindre des valeurs très significatives, de l'ordre de 24 à 30 mmol / l. Ce sont des signes d'hyperglycémie et de glycosurie prolongées sur plusieurs jours. Qu'est-ce qui se passe ensuite?
L'hyperglycémie et la glycosurie provoquent le développement de la cétonurie et de l'acidocétose. Leur mécanisme est comme suit. Il y a beaucoup de sucre dans le sang, l'insuline est faible et, par conséquent, le sucre ne pénètre pas dans les cellules. Les cellules commencent à mourir de faim et envoient des signaux à propos de leur détresse. Le foie répond à ces signaux: s'il n'y a pas assez de sucre dans les cellules, il est nécessaire de le puiser dans les réserves accumulées dans le foie. Le foie contient un sucre complexe - glycogène; il commence à se décomposer en glucose et ce glucose supplémentaire entre à nouveau dans le sang, augmentant la concentration déjà élevée de sucre. Mais l'insuline est toujours faible (ou ne répond pas au glucose - diabète sucré de type 2) et cela signifie que les cellules ont toujours faim, tout en continuant de demander de l'énergie. L'utilisation de la graisse accumulée dans le corps commence; la graisse commence à se décomposer, formant les corps dits cétoniques. Les corps cétoniques sont également une source d'énergie pour le corps; ils sont capables de nourrir les cellules, car elles peuvent y pénétrer sans recourir à l'insuline. Mais, entrant dans le sang, les corps cétoniques violent l’équilibre acide, qui doit être maintenu dans le corps humain dans un cadre extrêmement rigide:
L'acétone apparaît dans l'urine. - les valeurs admissibles de pH vont de 7,38 à 7,42.
Faites attention: la gamme de sucres «normaux» va de 4 à 8 mmol / l, mais notre corps est capable de supporter des concentrations de glucose sanguin aussi extrêmes que le «maximum normal» (24 mmol / l) et deux fois moins que le «minimum normal» (2 mmol / l) Certes, dans ce dernier cas, nous ferons l'expérience de forts signes d'hypoglycémie et nous perdrons très probablement conscience, mais, dans tous les cas, nous ne mourrons pas. Avec l'acidité, la situation est beaucoup plus grave. il ne peut pas s'écarter même de dix pour cent de la plage 7,38 - 7,42. Les résultats de la déviation sont:

• Ph = 7,20 - signe exclusivement alarmant;
• Ph = 7,05 est un état pré-comateux, la solution de soude doit être injectée par voie intraveineuse;
• Ph = 7.00 - vient le coma;
• Ph = 6,80 - la mort survient.

Ainsi, les corps cétoniques pénètrent dans la circulation sanguine, puis dans l'urine et commencent à être excrétés avec l'urine (ce phénomène est appelé cétonurie). Que sont les corps cétoniques? Sous ce nom, les médecins associent trois types de substances: l’acétone, l’acide bêta-hydroxybutyrique et l’acétaldéhyde. L'acétone est le plus facilement détectable (par son odeur, par exemple) et son apparence dans l'urine est un signe de détresse grave. Cela signifie une acidification de l'environnement interne du corps ou une acidocétose; l'acidocétose conduit au coma et à la mort.
Nous pouvons maintenant affirmer que: l'apparition de sucre dans l'urine est le premier signal d'alarme, indiquant que votre diabète n'est pas compensé; L’apparition d’acétone dans l’urine est le deuxième signal d’alarme ou, tout simplement, l’alarme est un signe certain que la décompensation du diabète vous a mis au seuil du coma diabétique (acidocétose).
Vous pouvez contrôler l'apparition d'acétone dans l'urine à l'aide de bandelettes spéciales. En outre, au fur et à mesure du développement de l'acidocétose, vous ferez l'expérience suivante:

1. L'odeur d'acétone de la bouche (on dirait l'odeur de fruit aigre).
2. Fatigue rapide, faiblesse.
3. Mal de tête
4. Diminution de l'appétit, puis - manque d'appétit, aversion pour la nourriture.
5. Douleur abdominale.
6. Des nausées, des vomissements, des diarrhées sont possibles.
7. Respiration bruyante, profonde et rapide.

Avec les trois premiers signes, il reste encore l’espoir de faire face à l’acidocétose par eux-mêmes; les quatre autres sont des indicateurs d'hospitalisation urgente. Appelez une ambulance et allez à l'hôpital.

Selon les documents "Le livre de table des diabétiques", H. Astamirova, M. Akhmanov,
2 003 g, LLC "Maison d'édition" Eksmo ".

Diabète et coma

Le coma diabétique est la complication la plus difficile de cette maladie, provoquée par une carence totale ou partielle en insuline et des perturbations des processus métaboliques. Beaucoup de gens pensent que cela est dû uniquement à une glycémie élevée, mais ce n’est pas le cas. Il existe plusieurs variétés de morceaux de sucre, à savoir:

• Hyperglycémique - le taux de sucre dans le sang est considérablement plus élevé que les valeurs admissibles. Il est plus fréquent chez les diabétiques de type 2.
• Hypoglycémie - associée à une chute brutale ou à un faible taux de sucre dans le sang. Peut survenir chez les patients atteints de diabète de tout type.
• Cétoacidose - en raison d’une quantité insuffisante d’insuline dans le foie, des corps cétoniques (acétone) commencent à se former et s’ils ne sont pas pris à temps, ils s’accumulent, ce qui est à l’origine du développement du coma. Il est plus fréquent chez les patients présentant un diagnostic de diabète de type 1.
• Hyperosmolar - apparaît sur le fond d'une forte augmentation du niveau de sucre (jusqu'à 38,9 mmol / l) due à la violation des processus métaboliques dans le corps. Survient le plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans.
• Hyperlactacidémique - en raison d’une perturbation des processus métaboliques dans le sang et les tissus, l’acide lactique s’accumule en grande quantité, ce qui provoque le développement du coma. Plus fréquent chez les personnes âgées.

La raison du développement de ces conditions n’est pas le moment de poser un diagnostic, un traitement incorrect ou l’absence de traitement. Ils ne se développent pas immédiatement, il y a plusieurs étapes. Si vous remarquez des symptômes inquiétants à temps, le processus sera réversible. Malheureusement, l’inattention et la négligence à l’égard de la santé ou de la santé entraînent une issue fatale. Ce diagnostic est souvent posé. Par conséquent, le patient et ses proches doivent connaître les symptômes du développement de chacun de ces groupes.

Les symptômes

Le coma ne vient pas instantanément, généralement tout se passe progressivement et il est temps de tout changer. En moyenne, il faut compter entre 1 et 3 jours avant que le patient ne perde conscience et s’endorme dans un "sommeil profond". L'accumulation de corps cétoniques et de lactose n'est pas un processus rapide. Pour la plupart des patients diabétiques, les symptômes seront similaires, à l'exception de l'état d'hypoglycémie.

Les premiers signes d'un coma imminent sont une augmentation du besoin en liquide (une personne veut constamment boire) et des mictions fréquentes. Une faiblesse générale, une détérioration de l'état de santé, des maux de tête sont détectés. L'agitation nerveuse cède le pas à la somnolence, la nausée apparaît, pas d'appétit. C'est la phase initiale de développement de cet état.

Après 12-24 heures, sans traitement adéquat, la maladie va commencer à s'aggraver. Il y aura indifférence à tout ce qui se passe autour, il y aura une perte temporaire de raison. La dernière étape sera le manque de réponse aux stimuli externes et une perte de conscience complète.

Dans ce contexte, il y a des changements dans le corps, qui peuvent remarquer non seulement le médecin. Ceux-ci incluent: abaissement de la pression artérielle et pouls faible, la peau est chaude au toucher, les yeux sont "doux". Lorsque le coma hypoglycémique ou cétoacidotique de la bouche du patient sentira l’acétone ou les pommes fermentées.

Avec l'acidose lactique, une insuffisance cardiovasculaire se manifeste, des douleurs derrière le sternum et dans les muscles, des douleurs abdominales et des vomissements peuvent apparaître. Le coma hyperosmolaire se développe plus lentement que les autres (5-14 jours). Au dernier stade de son développement, la respiration devient intermittente et à bout de souffle, mais il n'y a pas d'odeurs de la bouche, la peau et les muqueuses s'assèchent et les traits du visage s'améliorent.

Le coma hypoglycémique se développe rapidement et nous devons agir immédiatement après le diagnostic. Au stade initial, il existe une forte sensation de faim. En quelques minutes, une personne développe une faiblesse générale, un sentiment de peur et une anxiété inexplicable. Il y a des tremblements dans tout le corps et une transpiration excessive.

Si, pendant cette période, le patient n'augmente pas le niveau de glucose, un petit morceau de sucre ou de bonbon suffit, puis une perte de conscience complète s'ensuivra et, dans certains cas, des convulsions peuvent survenir. Signes externes: la peau est humide au toucher, les yeux restent fermes, le tonus musculaire est élevé, mais après un certain temps, la peau se dessèche et s'assèche, ce qui peut compliquer le diagnostic.

Ce sont les principaux signes d’apparition du coma, mais il n’est pas toujours possible de poser soi-même un diagnostic. Vous ne devez donc pas vous précipiter pour nourrir le patient avec du sucre ou faire une injection d’insuline, les conséquences peuvent être irréversibles.

Diagnostic et premiers secours

Lorsque les premiers symptômes d’un état comateux apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Pour commencer, il serait bien de mesurer le taux de sucre dans le sang. Pour les affections entraînant une augmentation de la glycémie, cet indicateur sera supérieur à 33 mmol / l. En hypoglycémie, la valeur en sucre sera inférieure à 1,5 mmol / l, l’état hyperosmolaire est caractérisé par une augmentation de l’osmolarité du plasma sanguin - supérieure à 350 mosm / l.

Si vous perdez connaissance, placez le patient dans une position confortable et veillez à ce que la tête ne soit pas projetée, rien ne soit difficile à respirer, la langue ne s'affaisse pas. Si le besoin s'en fait sentir, entrez dans le conduit. Après cela, la pression artérielle est mesurée et la maladie corrigée. Si l'hypotension doit être augmentée, l'insuffisance cardiaque ou une autre affection similaire doit être normalisée.

Pour le diagnostic, il faudra non seulement une analyse de sang, mais également des urines. Donc, avec une forte augmentation de la glycémie, il se trouve dans l'urine, s'applique également aux corps cétoniques et à l'acide lactique. Si les taux de glucose sont bas, l'analyse de l'urine sera inutile.

Le traitement doit être abordé avec précaution, mais il existe une méthode universelle. Il est nécessaire d'injecter 10 à 20 cubes contenant 40% de glucose au patient. Avec une augmentation du taux de sucre, cela n'entraînera aucun changement significatif dans l'état du patient et, avec un taux de glucose bas, cela sauvera la vie.

Traitement

En cas d'hypoglycémie, un traitement intensif est effectué. Tout d'abord, 20 à 80 cubes de glucose à 40% sont injectés par voie intraveineuse. S'il est possible de contrôler régulièrement la quantité de glucose, celle-ci est maintenue dans l'intervalle de 8 à 10 mmol / l; dans ce but, une solution de glucose à 10% avec de l'insuline est administrée. L'adrénaline, le glucagon, la cocarboxylase, l'hydrocortisone et la vitamine C sont nécessaires si le médecin le souhaite.Pour prévenir l'apparition d'un œdème cérébral, une ventilation mécanique (ventilation artificielle du poumon) est prescrite en mode d'hyperventilation et un compte-gouttes contenant 20% de mannitol osmotique.

Les comas hyperglycémiques sont traités à l'insuline. Pour cet ajustement, les médicaments à action brève. Pour les administrer efficacement par voie intraveineuse par voie intraveineuse, à l'aide de doseurs dont la vitesse est de 6 à 10 U / h, il convient de surveiller en permanence le taux de glucose dans le sang. Si le médecin le juge nécessaire, la première dose de médicament peut être augmentée à 20 U. L'ajustement des doses est effectué de manière à ce que la réduction du sucre soit effectuée progressivement, de 3 à 4 mmol / h. Progressivement, le résultat est ajusté à 8-10 mmol / l.

Il est également nécessaire de rétablir l'équilibre hydrique et de normaliser le volume de sang circulant (CBC). Toutes les actions doivent être effectuées avec une surveillance constante de la pression artérielle et veineuse, des taux de glucose et de sodium, de l'état de la composition du plasma sanguin et du CBC. La vitesse, la quantité et la composition du fluide administré dépendront de l'état général du patient, du travail des reins et du système cardiovasculaire. Dans la plupart des cas, le schéma suivant est utilisé:

• 1-2 litres de fluide injecté dans la 1ère heure;
• 0,5 l pendant 2-3 heures;
• 0,25 l chaque heure suivante.

Le premier jour, environ 4 à 7 litres de liquide sont ainsi administrés.

Avec la perte de divers micronutriments nécessaires à la vie humaine, des injections des médicaments nécessaires sont prescrites. En cas de manque de potassium - 1% de chlorure de potassium, avec carence en magnésium - 25% de sulfate de magnésium, pas assez de sodium - chlorures de sodium hypertoniques ou isotoniques. La condition obligatoire est un contrôle constant de la condition des reins, du système cardiovasculaire et du sang.

Pour ajuster le travail des processus métaboliques et accélérer le processus d'élimination des corps cétoniques et de l'acide lactique, il est nécessaire d'accélérer la purification du sang et d'améliorer le travail du système cardiovasculaire, ainsi que de rétablir une respiration normale. Ce dernier vous permettra de saturer le corps en oxygène et ainsi d’accélérer la circulation dans les tissus sanguins et musculaires. En conséquence, les substances toxiques sont plus rapidement éliminées du corps.

Le coma du sucre (diabétique) est une complication très grave. Ici, nous devons agir rapidement et de manière décisive. Le diagnostic correct est 50% de résultat positif. Les prévisions sont difficiles à définir, mais si vous commencez le traitement dès les premiers signes, tout finira bien.