La metformine pour perdre du poids: examen des médicaments et instructions détaillées pour leur utilisation

• Diagnostics

Les médicaments utilisés pour traiter le diabète et l'obésité sont de plus en plus utilisés pour lutter contre l'obésité. Ils ne sont pas nommés si vous voulez perdre quelques kilos, mais sont très efficaces lorsqu'il s'agit d'un indice de masse corporelle supérieur à 28. L'un de ces outils est la metformine pour la perte de poids, produite sous forme de pilules.

L'essence de la drogue

La metformine est un biguanide, un médicament en comprimé qui réduit la glycémie. Il est utilisé dans le traitement du diabète de type II. Pratiquement sans danger pour la santé, les effets secondaires sont minimes et très rares. Réduit la mortalité des diabétiques des maladies cardiovasculaires. C'est le médicament le plus important, selon l'OMS.

À travers les pages de l'histoire. La découverte de la metformine en tant que substance distincte a eu lieu en 1922, mais ses propriétés bénéfiques ont été découvertes beaucoup plus tard. En tant qu'agent antidiabétique, il n'est entré sur le marché qu'en 1958. Son premier nom est Glucophage (la société américaine Bristol-Myers Squibb a été autorisée à la vente).

Action sur le corps

La metformine n'est pas un brûleur de graisse. Son mécanisme d'action n'est dû qu'à la création de conditions propices à l'élimination des dépôts graisseux.

Le médicament fonctionne comme suit:

• abaisse la glycémie;
• bloque la formation de carburant glucidique à partir des aliments fournis;
• diminue le pourcentage de glucides digestibles;
• réduit la production d'insuline, ce qui entraîne une diminution de l'appétit.

En même temps, vous devez savoir que lui-même ne peut pas contribuer à perdre du poids, vous devez pour cela changer le régime alimentaire de son régime. Le médicament ne fonctionne que dans le contexte d'un régime alimentaire qui fournit un déficit énergétique en raison du rejet complet des glucides (même les plus simples). Ce n'est que dans ces conditions que le corps commencera à brûler non pas de la masse musculaire, mais de la graisse sous-cutanée.

C'est intéressant. À l'origine, la metformine était utilisée comme médicament contre... la grippe.

Indications et contre-indications

Ce médicament étant un médicament complet, sa réception implique la prescription d'un médecin et la vente en pharmacie sur ordonnance conformément aux indications et contre-indications. En pratique, cette substance présentant un risque minimal d’effets secondaires, elle est disponible dans le commerce.

• diabète gestationnel;
• stéatose hépatique non alcoolique;
• l'obésité;
• prédiabète;
• puberté prématurée;
• risque de cancer du pancréas;
• diabète de type II;
• syndrome des ovaires polykystiques (causant souvent un excès de poids).

• alcoolisme;
• la grossesse
• jusqu'à 15 ans et plus de 60 ans;
• la gangrène;
• coma hyperglycémique;
• hypersensibilité;
• régime hypocalorique;
• l'hypoxie;
• la déshydratation;
• maladies des reins, des poumons, du foie;
• les infections;
• acidocétose;
• acidose lactique et le risque de son développement;
• lactation;
• fièvre
• infarctus aigu du myocarde;
• Étude radiographique avec introduction d'iode pour le contraste;
• risque de développer une acidose lactique;
• insuffisance cardiaque;
• travail physique dur.

Assurez-vous de prendre en compte les contre-indications et les indications d'utilisation de l'outil. Cela ne vous protégera pas seulement des effets indésirables et des effets secondaires désagréables. Tout d'abord, cela contribuera à atteindre le maximum de résultats en termes de perte de poids.

Autres noms Dans différentes sources, vous pouvez trouver différents noms de médicaments: Metformine, Glucophage ATX, Glucophage, Diméthylbiguanide, Chlorhydrate de Metformine.

Avantages et inconvénients

Vous envisagez d'utiliser la metformine pour perdre du poids, mais vous doutez de son efficacité? Il est préférable d’évaluer à l’avance tous les avantages et les inconvénients du médicament. Cela prendra la décision finale, en pesant le pour et le contre.

• sans danger pour la santé;
• abordable;
• est disponible gratuitement (vendu dans les pharmacies sans ordonnance);
• passé de nombreux tests, possède de nombreux certificats;
• efficace contre un régime sans glucides et des séances d'entraînement;
• améliore l'état de nombreuses maladies;
• le risque d'effets secondaires est minime;
• manque de complications;
• peut être associé à d’autres médicaments pour perdre du poids, tout en consommant des suppléments qui brûlent la graisse.

• pas efficace sans régime;
• une longue liste de contre-indications;
• son but n'est pas le traitement de l'obésité, mais le diabète sucré;
• L'utilisation prolongée de pilules crée une dépendance, avec le résultat que le médicament perd ses propriétés bénéfiques.

En dépit de nombreux commentaires positifs à propos de la metformine, assurez-vous de porter une attention particulière à ses faiblesses. Cela évitera des frustrations inutiles et pré-évaluera leur propre force.

Préparations

Sur le marché pharmaceutique moderne, divers médicaments sont produits, dont le principe actif est la metformine. Vous devez choisir des médicaments avec une quantité minimale d'ingrédients auxiliaires.

1. Canon. 1000 mg. 30 comprimés. Production de Kanonfarm. La russie 1,4 $ à 3,2 $.
2. Zanza. 500 mg. Zanza. Italie 2,1 $.
3. Zentiva (Zentiva). 500 mg. 60 comprimés. Zentiva. République Tchèque 2,4 $.
4. Metformin Stada. 850 mg. 180 capsules. Stada. La russie 23,5 $.
5. Teva. 500, 850, 1000 mg. 30 et 60 comprimés. Teva. Israël Environ 2 $ pour 30 pièces.
6. Comprimés de metformine. 500, 1 000 mg. 60 comprimés. Actavis. Islande 19,2 $.
7. Richter 500, 850 mg. 60 comprimés. Gedeon Richter Ltd. Hongrie 2,9 $.

Il est difficile de dire quelle metformine est la meilleure. Un volume de 500 mg est recommandé pour ceux qui doivent perdre jusqu'à 10 kg de poids, 850 mg - de 10 à 15 kg, 1000 mg - plus de 15 kg. Un grand nombre de commentaires positifs recueillent un médicament israélien de la société Teva. Le médicament premium de la société islandaise Actavis est cher, mais aucun avantage particulier par rapport à d’autres analogues n’a été trouvé.

Instructions d'utilisation

Il est très important d'étudier les informations - comment prendre ce médicament pour perdre du poids afin d'obtenir le résultat souhaité.

Cette information contient des instructions d'utilisation détaillées, associées à chaque médicament:

• la dose unique optimale est de 500 mg (une capsule);
• le taux quotidien est de 1 500 mg, soit trois fois par jour (trois comprimés de 500 mg);
• dans différentes sources, il existe des informations contradictoires sur le moment exact où il convient de boire de la metformine pour perdre du poids - avant ou après les repas, mais les instructions en vigueur indiquent clairement que c'est avant.
• programme de perte de poids approximatif: boire 3 comprimés de 500 mg pendant 3 semaines, puis faire une pause de 1 à 2 mois et répéter le traitement;
• deuxième mode d'administration: 2 gélules d'un volume de 850 mg matin et soir (toute la nuit), la durée du traitement est identique.

Boire le médicament pendant plus de 3 semaines n'a pas de sens pour deux raisons. Premièrement, après cette période, il perd de son efficacité. Deuxièmement, vivre sans glucides pendant une aussi longue période est très malsain. Troisièmement, il existe des informations selon lesquelles le corps peut s'habituer aux pilules et cesser de réagir.

1. Lorsque vous utilisez la metformine, vous devez surveiller en permanence l’état des reins.
2. Avant de perdre du poids, il est préférable de passer une analyse pour la détection de lactate dans le plasma.
3. L'exercice anaérobie permettra de mieux perdre du poids.

Si vous suivez exactement tout ce qui est écrit dans les instructions d'utilisation de la metformine, la perte de poids sera rapide et facile. Mais si la dose est dépassée (beaucoup pensent que mieux c'est, mieux ce sera), alors il y a un risque de ressentir tous les effets secondaires et de gâcher le résultat final de l'ensemble du traitement.

Pouvoir

Outre les instructions de base avec une description détaillée des posologies et des schémas d'utilisation des pilules, les experts formulent un certain nombre de recommandations utiles. Ils visent à obtenir les meilleurs résultats en termes de perte de poids et non de traitement du diabète.

Comme indiqué ci-dessus, lors de la prise de metformine, un régime alimentaire spécial est important. Vous ne trouverez pas la volonté de limiter votre régime alimentaire sans aliments glucidiques - vous ne pouvez même pas obtenir ces pilules, car vous n'obtiendrez aucun effet.

Essayez d’apprendre quelles habitudes alimentaires devront changer:

1. Considérez les plats de calories. Le plus petit, mieux c'est.
2. Ne tolérez pas la sensation de faim. Muffle-le avec des noix ou des fruits.
3. Observez le mode de consommation dans 1,5 litre d'eau par jour.
4. Un régime sans glucides suggère une fraction de repas, cinq repas par jour.
5. La dernière fois que vous pouvez manger 4 heures avant le coucher.
6. Les produits peuvent être cuits, mijotés, cuits au four, grillés ou cuits à la vapeur, mais non frits.
7. Il est préférable que les hommes s’appuient sur la viande et les femmes sur les fruits, les légumes et les baies.

Listes des produits autorisés et interdits

Maintenant, vous pouvez trouver de nombreuses options de menu à base de glucides et de régimes faibles en glucides, contre lesquelles la prise de gélules contribuera à une perte de poids maximale.

Exemple de menu

Effets secondaires

Bien que perdre du poids avec ces pilules soit déclaré totalement sans danger pour la santé, il existe toujours un risque d'effets secondaires. Cependant, selon les recherches et les revues, ils sont extrêmement rares, et même alors seulement au début du cours de perte de poids, et après 2-3 jours, passent indépendamment.

Les plus fréquents sont:

• allergies éruption cutanée;
• mal de tête - paroxystique et passant rapidement;
• la diarrhée est diagnostiquée si vous ne suivez pas le régime et continuez à consommer de grandes quantités de glucides;
• troubles gastro-intestinaux: goût du métal dans la bouche, coliques intestinales, perte d'appétit, vomissements;
• acidose lactique - l'accumulation d'acide lactique dans le corps (la complication la plus dangereuse);
• anémie mégaloblastique;
• l'augmentation de la formation de gaz ne menace pas, si l'on exclut du régime alimentaire les glucides;
• taux de testostérone réduit chez les hommes;
• crampes abdominales;
• la nausée est un symptôme de surdose de drogue.

Dans la plupart des cas, la perte de poids est à l'origine de la manifestation d'effets secondaires. Si vous traitez ce médicament comme un complément alimentaire normal pour perdre du poids (dans lequel vous ne pouvez pas suivre le régime, ne respectez pas nécessairement les doses recommandées), de telles conséquences désagréables ne peuvent pas être évitées.

Les analogues

La metformine dans sa composition contient de nombreux médicaments. Et ils peuvent tous être utilisés pour perdre du poids:

• Bagomet;
• Glycone;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Langerine;
• Métadiène;
• Métospanine;
• Metthogamma;
• Novorforin;
• Siofor;
• Le sofamet;
• Formetin.

Quoi de mieux pour perdre du poids...

• ... La metformine ou le Siofor?

Chez Siofor, la liste des contre-indications est plus longue que celle de la metformine. Il est plus cher. La qualité allemande diffère: son fabricant - Berlin-Chemie AG (Allemagne). La composition contient des ingrédients supplémentaires. Le choix des spécialistes - Metformine.

• ... la metformine ou le glucophage?

Glucophage a plus d'effets secondaires et ils sont beaucoup plus fréquents. Le prix de ce médicament est plusieurs fois supérieur. Mais le processus de perte de poids avec lui peut être prolongé à 2 mois. Recommandations des spécialistes: commencez à perdre du poids avec la metformine et, en l’absence d’effet, passez à Glucophage.

Si vous êtes intéressé par la metformine en tant que moyen de perdre du poids, assurez-vous d'évaluer votre propre force avant cette étape. Oui, ces pilules ne nuisent pas à la santé. Mais en l'absence d'un régime et d'un effet appropriés, vous ne pouvez pas le voir - perdez simplement votre temps et votre argent. Cela dépend seulement de vous combien de kilos vous pouvez perdre avec ce médicament unique.

Autres médicaments contribuant à la lutte contre l'excès de poids:

Comment metformine sur le corps humain? Ses effets secondaires et contre-indications

Ce matériel décrit le mécanisme d'action de la metformine, un hypoglycémiant oral populaire prescrit pour le traitement du diabète de type 2, ainsi que pour les personnes en surpoids et obèses. La metformine prévient le développement des maladies cardiovasculaires et des complications du diabète sucré, aide le corps à augmenter la sensibilité à l'insuline.

Malgré sa popularité, l’effet de la metformine sur le corps humain n’est pas totalement compris. La metformine est aussi appelée "best-seller, pas lu jusqu'au bout". Diverses études sont activement menées à ce jour et les scientifiques découvrent de nouvelles facettes de ce médicament, révélant ainsi ses propriétés bénéfiques supplémentaires et ses effets secondaires.

On sait que l'Organisation mondiale de la santé a reconnu la metformine comme l'un des médicaments les plus efficaces et les plus sûrs utilisés dans le système de soins de santé.

D'autre part, bien que la metformine ait été découverte en 1922, ce n'est qu'en 1995 qu'elle a été utilisée aux États-Unis. Et en Allemagne, la metformine n'est toujours pas un médicament sur ordonnance et les médecins allemands ne le prescrivent pas.

Mécanisme d'action de la metformine

La metformine active la sécrétion de l'enzyme hépatique AMP-Activated Protein kinase (AMPK), responsable du métabolisme du glucose et des graisses. L'activation de l'AMPA est nécessaire pour l'effet inhibiteur de la metformine sur la gluconéogenèse dans le foie.

En plus de supprimer le processus de gluconéogenèse dans le foie, la metformine augmente la sensibilité des tissus à l'insuline, augmente l'absorption périphérique de glucose, augmente l'oxydation des acides gras tout en réduisant l'absorption de glucose par le tractus gastro-intestinal.

Plus simplement, après que des aliments riches en glucides pénètrent dans le corps, de l'insuline pancréatique commence à être sécrétée pour maintenir la glycémie dans les valeurs normales. Les glucides contenus dans les aliments sont digérés dans les intestins et convertis en glucose qui pénètre dans le sang. Avec l'insuline, il est délivré aux cellules et devient disponible pour l'énergie.

Le foie et les muscles ont la capacité de stocker l'excès de glucose et il est également facile de le libérer dans le sang si nécessaire (par exemple, pendant l'hypoglycémie, pendant un effort physique). En outre, le foie peut stocker du glucose provenant d'autres nutriments, par exemple des graisses et des acides aminés (éléments constitutifs des protéines).

L'effet le plus important de la metformine est l'inhibition (suppression) de la production de glucose par le foie, caractéristique du diabète de type 2.

Un autre effet du médicament consiste à retarder l'absorption du glucose dans l'intestin, ce qui permet d'obtenir des taux de glucose sanguin plus bas après les repas (taux de sucre dans le sang postprandial), ainsi que d'augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline (les cellules cibles commencent à réagir plus rapidement à l'insuline, laquelle excrété par l'absorption de glucose).

Remarques du Dr R. Bernstein à propos de la metformine: «La metformine a quelques propriétés positives supplémentaires: elle réduit l’incidence du cancer et supprime la ghréline, une hormone de la faim, réduisant ainsi la tendance à trop manger. Cependant, selon mon expérience, tous les analogues de la metformine ne sont pas aussi efficaces. Je prescris toujours Glucophage, bien qu'il soit un peu plus cher que ses homologues »(Diabetes Soluton, 4ème édition, page 249).

À quelle vitesse la metformine agit-elle?

Après administration orale, le comprimé Metformin est absorbé dans le tractus gastro-intestinal. L'action de la substance active commence 2,5 heures après l'ingestion et, au bout de 9 à 12 heures, est excrétée par les reins. La metformine peut s'accumuler dans le foie, les reins et les tissus musculaires.

Dosage

Au début du traitement, la metformine est généralement prescrite deux à trois fois par jour, avant ou après les repas, à raison de 500 à 850 mg. Après une cure de 10 à 15 jours, l'efficacité de son action sur la glycémie est évaluée et, si nécessaire, la dose du médicament est augmentée sous la supervision d'un médecin. La dose de metformine peut être augmentée à 3000 mg. par jour, divisé en 3 doses équivalentes.

Si le taux de sucre dans le sang ne redevient pas normal, la question de la prise d'un traitement d'association est alors envisagée. Les produits d'association de la metformine sont disponibles sur les marchés russe et ukrainien et comprennent: la pioglitazone, la vildagliptine, la sitagliptine, la saksagliptine et le glibenclamide. Il est également possible la nomination d'un traitement combiné à l'insuline.

Metformine à action prolongée et ses analogues

Pour se débarrasser des troubles gastro-intestinaux et améliorer la qualité de vie des patients, la métformine a été développée en France pour une action prolongée. Glyukofazh Long - un médicament avec une absorption lente de la substance active, qui ne peut être pris que 1 fois par jour. Cette procédure empêche la survenue de concentrations maximales de metformine dans le sang, a un effet bénéfique sur la tolérabilité de la metformine et réduit la survenue de problèmes de digestion.

L'absorption de la metformine prolongée se produit dans le tractus digestif supérieur. Les scientifiques ont développé un système de diffusion de gel GelShield ("gel à l'intérieur du gel"), qui aide la metformine à se libérer progressivement et de façon uniforme de la forme de comprimé.

Analogues de la metformine

Le médicament d'origine est le français Glyukofazh. Il existe de nombreux analogues (génériques) de la metformine. Ceux-ci incluent les médicaments russes Gliformin, Novoformin, Formetin et Metformin-Richter, les Metfohamma et Siofor allemands, le Formin pliva croate, l'Argentine Bagomet, la Metformin-Teva israélienne, la Metformin Zentiva slovaque.

Analogues de metformine à action prolongée et leur coût

Effets secondaires de la metformine

• Assez souvent (dans plus de 10% des cas), des problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal (vomissements, nausées, diarrhée, ballonnements, douleurs abdominales). Dans de tels cas, la metformine doit être prise avec les repas pour moins irriter le tube digestif. Dans les troubles gastro-intestinaux aigus, la metformine doit être arrêtée.
• Une forte diminution de la glycémie (hypoglycémie) peut survenir après une consommation excessive d'alcool pendant le traitement par la metformine (l'alcool lui-même abaisse la glycémie).
• Une carence en vitamine B12 est observée chez environ 5% de toutes les personnes prenant de la metformine, ce qui est environ deux fois plus élevé que la normale. Le risque de carence en vitamine B12 augmente avec l'utilisation prolongée du médicament - chez 30% des patients prenant de la metformine pendant 10 à 12 ans, cette vitamine présentait un certain degré de carence. Par conséquent, un apport supplémentaire en vitamine B12 est recommandé.
• Changer de goût.
• Avec une utilisation prolongée, ainsi que lors de la prise du médicament, ainsi que de fortes doses d'alcool, il peut y avoir un taux élevé d'acide lactique dans le sang (acidose lactique).

Acidose lactique et metformine

L'acidose lactique (lacticidémie, coma lactique, acidose lactique, acidose lactique) est une maladie rare mais très dangereuse, souvent mortelle. Le corps est acidifié avec de l'acide lactique, le mécanisme d'utilisation du lactate par le foie et les muscles est bloqué. La moitié des cas d'acidose lactique sévère concerne des patients atteints de diabète de type 2.

Le risque d'acidose lactique augmente avec une combinaison d'absorption de metformine avec une grande quantité d'alcool. C’est pourquoi la prise de metformine est contre-indiquée chez les patients alcooliques.

Les patients prenant de la metformine ou ses analogues sont autorisés à boire de l'alcool en quantité modérée avec des aliments contenant des glucides de manière occasionnelle.

Les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sont à risque de développer une acidose lactique. Il existe également des risques pour les maladies dans lesquelles il existe une hypoxie tissulaire (insuffisance cardiaque, embolie pulmonaire, crise cardiaque, état de choc).

Contre-indications

La metformine est contre-indiquée dans les cas suivants:

• Avec l'insuffisance absolue d'insuline - avec le diabète sucré de type 1, l'acidocétose diabétique ou le coma diabétique, la metformine est totalement inacceptable (contre-indiqué).
• En cas d'insuffisance rénale sévère (néphrite aiguë, néphrosclérose) et d'insuffisance rénale.
• Quand insuffisance hépatique.
• Quand l'alcoolisme, parce que L'alcool provoque l'acidification du corps avec l'acide lactique, ce qui crée un risque d'acidose au lactate.
• Avec insuffisance cardiaque instable, infarctus du myocarde, cardiaque (choc cardiogénique).
• Avec une infection grave du corps.
• Si vous suspectez la présence d'emphysème chez un patient, le risque d'acidose lactique augmente.
• Avant une opération pour laquelle une anesthésie ou une anesthésie est prévue, avant un examen médical avec injection intravasculaire de produits de contraste par le sang, la metformine doit être arrêtée 24 à 48 heures avant le début du traitement en raison du risque d'acidose dans le sang.

Comment la metformine affecte-t-elle le foie et les reins?

La metformine peut avoir des effets secondaires sur le foie et les reins, il est donc interdit de la prendre chez les patients atteints de maladies chroniques (insuffisance rénale chronique, hépatite, cirrhose, etc.).

La metformine doit être évitée chez les patients atteints de cirrhose du foie, car l'action du médicament se produit directement dans le foie et peut provoquer des modifications ou entraîner une hypoglycémie sévère, bloquant la synthèse de la gluconéogenèse. Peut-être la formation de l'obésité hépatique.

Cependant, dans certains cas, la metformine a un effet positif sur les maladies du foie, il faut donc surveiller de près l'état du foie au moment de prendre ce médicament.

En cas d'hépatite chronique, la metformine doit être abandonnée, car une maladie du foie peut s'aggraver. Dans ce cas, il est conseillé de recourir à l'insulinothérapie, car l'insuline pénètre directement dans le sang, en contournant le foie, ou prescrit un traitement par sulfonylurées.

Aucun effet secondaire de la metformine sur un foie en bonne santé n’a été observé.

Vous pouvez en savoir plus sur notre site Web sur la prise de metformine pour les maladies du rein.

Comment la metformine agit-elle sur les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel?

La nomination de metformine aux femmes enceintes n’est pas une contre-indication absolue, le diabète gestationnel non compensé est beaucoup plus nocif pour l’enfant. Cependant, l'insuline est plus couramment prescrite pour le traitement du diabète gestationnel. Cela s'explique par les résultats controversés des recherches sur les effets de la metformine sur les patientes enceintes.

Une des études menées aux États-Unis a montré que la metformine est sans danger pendant la grossesse. Les femmes atteintes de diabète gestationnel qui prenaient de la metformine présentaient un gain de poids plus faible pendant la grossesse que les patientes sous insuline. Les enfants nés de femmes ayant reçu de la metformine ont présenté une augmentation plus faible de la graisse viscérale, ce qui les rend moins susceptibles de présenter une résistance à l'insuline à un âge plus avancé.

Lors d'expériences sur des animaux, aucun effet indésirable de la metformine sur le développement fœtal fœtal n'a été observé.

Malgré cela, dans certains pays, la metformine n'est pas recommandée pour les femmes enceintes. Par exemple, en Allemagne, la prescription de ce médicament pendant la grossesse et le diabète gestationnel est officiellement interdite, et les patients qui le souhaitent en prennent le risque et en paient le prix. Selon les médecins allemands, la metformine peut avoir un effet néfaste sur le fœtus et forme sa prédisposition à la résistance à l'insuline.

Lorsque la lactation doit abandonner la metformine, car il pénètre dans le lait maternel. L'allaitement au sein avec la metformine doit être interrompu.

Comment metformine sur les ovaires?

La metformine est le plus souvent utilisée pour traiter le diabète de type 2, mais elle est également prescrite pour le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) en raison de la corrélation entre ces maladies, car Le syndrome des ovaires polykystiques est souvent associé à une résistance à l'insuline.

Les études cliniques réalisées en 2006-2007 ont conclu que l'efficacité de la metformine dans la maladie des ovaires polykystiques n'était pas meilleure que celle du placebo et que l'association metformine / clomiphene n'était pas meilleure que l'administration de clomiphène seul.

Au Royaume-Uni, la prescription de metformine en tant que traitement de première intention du syndrome des ovaires polykystiques n'est pas recommandée. À titre de recommandation, le clomiphène est indiqué et la nécessité de modifier le mode de vie est soulignée, quel que soit le traitement médicamenteux.

Metformine pour l'infertilité féminine

Un certain nombre d'études cliniques ont montré l'efficacité de la metformine dans l'infertilité, conjointement avec le clomiphène. La metformine doit être utilisée en seconde intention si le traitement au clomiphène s’avère inefficace.

Une autre étude recommande de prescrire sans réserve la metformine comme traitement principal, car elle a un effet positif non seulement sur l'anovulation, mais également sur la résistance à l'insuline, l'hirsutisme et l'obésité, souvent observée dans les SOPK.

Prédiabet et metformine

La metformine peut être administrée dans les cas de pré-diabète (personnes à risque de développer un diabète de type 2), ce qui réduit leurs risques de développer la maladie, bien que des exercices intenses et un régime alimentaire restreint en glucides soient nettement préférables à cette fin.

Aux États-Unis, une étude a été menée, selon laquelle un groupe de sujets recevait de la metformine, tandis que l'autre pratiquait un sport et suivait un régime. En conséquence, dans le groupe ayant un mode de vie sain, l’incidence du diabète était de 31% inférieure à celle des prédiabétiques prenant de la metformine.

Voici ce qu'ils écrivent sur le prédiabet et la metformine dans une seule revue scientifique publiée sur PubMed, une base de données en anglais de publications médicales et biologiques (PMC4498279):

«Les personnes dont le taux de sucre dans le sang est élevé et qui ne sont pas diabétiques risquent de développer un diabète de type 2, appelé« prédiabète ». Le terme prédiabète s'applique généralement à la glycémie plasmatique à jeun limite (glycémie à jeun altérée) et / ou glycémie plasmatique, délivrée 2 heures après le test de tolérance au glucose oral avec 75 g de sucre (tolérance au glucose altérée) Aux États-Unis, même le niveau limite supérieur d'hémoglobine glyquée (HbA1c) a commencé à être considéré comme un prédiabète.
Les personnes atteintes de pré-diabète ont un risque accru de lésions microvasculaires et de complications macrovasculaires similaires aux complications à long terme du diabète. Suspendre ou inverser la progression de la diminution de la sensibilité à l'insuline et de la perturbation de la fonction des cellules β est essentiel pour prévenir le diabète de type 2.

De nombreuses mesures visant à perdre du poids ont été développées: traitement pharmacologique (metformine, thiazolidinediones, acarbose, injections d’insuline basale et médicaments contre la perte de poids), ainsi que la chirurgie bariatrique. Ces mesures visent à réduire le risque de développer un diabète de type 2 chez les personnes atteintes de pré-diabète, bien que des résultats positifs ne soient pas toujours atteints.

La metformine améliore l'action de l'insuline dans le foie et les muscles squelettiques et son efficacité à retarder ou à prévenir l'apparition du diabète a été démontrée dans diverses grandes études randomisées bien planifiées.

y compris les programmes de prévention du diabète. Des décennies d’utilisation clinique ont montré que la metformine était généralement bien tolérée et sans danger. "

Puis-je prendre de la metformine pour perdre du poids? Résultats de recherche

Selon les recherches, la metformine peut aider certaines personnes à perdre du poids. Cependant, on ne sait toujours pas comment la metformine entraîne une perte de poids.

Une théorie est que la metformine réduit l'appétit, ce qui explique la perte de poids. Malgré le fait que la metformine aide à perdre du poids, ce médicament n’est pas directement destiné à cette fin.

Selon une étude randomisée à long terme (voir: PubMed, PMCID: PMC3308305), la perte de poids liée à l'utilisation de la metformine a tendance à se produire progressivement, sur une période de un à deux ans. Le nombre de kilogrammes déposés varie également selon les personnes et est associé à de nombreux autres facteurs - la constitution du corps, le nombre de calories consommées quotidiennement et le mode de vie. Selon l'étude, les sujets ont perdu en moyenne de 1,8 à 3,1 kg après deux ans ou plus de prise de metformine. Comparé à d'autres méthodes de perte de poids (régimes faibles en glucides, activité physique intense, famine), il s'agit d'un résultat plus que modeste.

Des médicaments irréfléchis sans observer les autres aspects d’un mode de vie sain ne conduisent pas à une perte de poids. Les personnes qui suivent un régime alimentaire sain et font de l'exercice en prenant de la metformine ont tendance à perdre plus de poids. Cela est dû au fait que la metformine augmente le taux de combustion des calories pendant l'exercice. Si vous ne faites pas de sport, vous n'aurez probablement pas cet avantage.

En outre, toute perte de poids se poursuivra tant que vous prenez le médicament. Cela signifie que si vous arrêtez de prendre de la metformine, vous aurez de nombreuses chances de revenir au poids initial. Et même si vous prenez encore ce médicament, vous pouvez lentement commencer à prendre du poids. En d'autres termes, la metformine n'est pas une «pilule magique» pour perdre du poids, contrairement aux attentes de certaines personnes. Pour en savoir plus à ce sujet, consultez notre matériel: Application de la metformine à la perte de poids: examens, recherche, instructions

La metformine est-elle prescrite aux enfants?

L'acceptation de la metformine par les enfants et les adolescents âgés de plus de dix ans est admissible - cela a été vérifié par diverses études cliniques. Ils n'ont révélé aucun effet secondaire spécifique associé au développement de l'enfant, mais le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin.

Conclusions

• La metformine réduit la production de glucose dans le foie (gluconéogenèse) et augmente la sensibilité des tissus corporels à l'insuline.
• Malgré la grande valeur marchande du médicament dans le monde, son mécanisme d'action n'est pas entièrement compris et de nombreuses études se contredisent.
• L'acceptation de la metformine dans plus de 10% des cas est à l'origine de problèmes intestinaux. Pour résoudre ce problème, une metformine à action prolongée a été développée (l'original est Long Glucophage), ce qui ralentit l'absorption de la substance active et la rend plus douce pour l'estomac.
• La metformine ne doit pas être prise pour des maladies graves du foie (hépatite chronique, cirrhose) et des reins (insuffisance rénale chronique, néphrite aiguë).
• En association avec l’alcool, la metformine peut provoquer une maladie mortelle, l’acidose lactique. Il est donc formellement interdit aux alcooliques de la prendre lorsqu’elle boit de grandes quantités d’alcool.
• L’administration prolongée de metformine étant à l’origine d’un déficit en vitamine B12, il est donc conseillé de prendre des suppléments de cette vitamine.
• L'administration de metformine n'est pas recommandée pendant la grossesse et le diabète gestationnel, ainsi que pendant l'allaitement, car il pénètre dans le lait.
• La metformine n'est pas une «pilule magique» pour la perte de poids. Perdre du poids est préférable avec un régime alimentaire sain (y compris la restriction en glucides), ainsi que l'activité physique.

Sources:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analogues de metformine action prolongée // le médecin traitant. 2012. №3.
2. La metformine provoque-t-elle une acidose lactique? / Revue systématique Cochrane: Principes de base // Actualités médicales et pharmaceutiques. 2011. №11-12.
3. Sécurité à long terme, tolérabilité et perte de poids associées à la prise de metformine dans la prévention du diabète sucré (étude) / Innocuité à long terme, tolérabilité et prise en charge du diabète. 2012 avril; 35 (4): 731 à 737. PMCID: PMC3308305.

La metformine prolonge la vie?

Au cours des dernières années, les scientifiques ont conclu que la vieillesse n’était qu’une maladie qui pouvait être guérie. Chaque médicament pharmacologique fait l'objet de recherches non seulement sur les effets pour l'usage auquel il est destiné, mais également sur l'effet anti-vieillissement. Il existe déjà dans le monde de nombreux médicaments susceptibles de prolonger la vie humaine, dont la Metformine, mise au point par des scientifiques russes il y a plus de 60 ans. Alors, comment prolonge-t-il la vie?

L'effet rajeunissant de la metformine

L'ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate de metformine, qui a pour effet de ralentir le vieillissement de la personne.

La metformine, initialement, était destinée à guérir le diabète sucré du second type. Il a été découvert par des scientifiques russes il y a 60 ans. Depuis lors, une mine de données a été obtenue sur son effet thérapeutique réussi. Personnes atteintes de diabète qui prennent la substance Metformin ont vécu 25% plus longtemps que celles qui n'étaient pas atteintes de cette maladie. Ces données ont incité les scientifiques à étudier le médicament, en tant que moyen de prolonger la vie.

Aujourd'hui, de nombreuses études sur la metformine en tant que traitement curatif pour les personnes âgées sont menées dans le monde entier. En particulier, en 2005 à l'Institut de recherche en oncologie. N.N. Petrova, dans le laboratoire d’étude du vieillissement et de la carcinogenèse, a mené une étude montrant que la metformine prolonge la vie. Certes, l'expérience n'a été menée que sur des animaux. L’étude a également permis de découvrir que la substance protégeait également les animaux contre le cancer.

Après cette étude, l’ensemble de la communauté scientifique mondiale s’est intéressé à l’effet de la metformine. Depuis lors, de nombreuses études ont confirmé les résultats de l'expérience de 2005.

C'est important! Activement observé et personnes prenant le médicament. Il s'est avéré que lors de la prise d'une substance, le risque de développement en oncologie est réduit de 25 à 40%.

Dans les instructions d'utilisation ne peut pas voir la formulation qui reflète l'effet du médicament dans l'extension de la vie. Mais ceci est uniquement dû au fait que le grand âge n’est pas encore reconnu officiellement comme maladie.

Comment la metformine affecte-t-elle le corps?

La libération de vaisseaux sanguins à partir de plaques de cholestérol. Cela conduit au fonctionnement normal du système circulatoire, empêche la thrombose et la vasoconstriction. Cet effet du médicament contribue à prolonger la jeunesse du système cardiovasculaire. On sait que le plus grand pourcentage de décès provient de maladies de ce système particulier.

Il est prouvé que la metformine arrête le développement de maladies séniles.

Amélioration du métabolisme, due à l'augmentation des taux de bon cholestérol et à la réduction des effets nocifs En conséquence, il existe un métabolisme équilibré dans le corps. Les graisses sont digérées correctement, il y a une façon progressive, non traumatisante, de se débarrasser de l'excès de graisse et du poids. En conséquence, la charge sur tous les systèmes vitaux est réduite. Si, simultanément avec la prise du médicament, une personne commence à améliorer son mode de vie, l'effet du médicament augmente.

Diminution de l'appétit. La perte de poids est la clé d'une longue vie. C'est un fait prouvé. La metformine aide à accomplir cette tâche en supprimant le désir excessif de manger.

Diminution de l'absorption du glucose par le système digestif. La capacité du sucre à accélérer les processus de collage des molécules de protéines contribue au vieillissement prématuré et à l'apparition de nombreuses maladies.

Améliorer le flux sanguin. Cette action réduit les risques de caillots sanguins, d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque. Ces maladies figurent en tête de liste des causes de décès prématuré.

La composition du médicament

• lilas;
• rue de chèvre;
• le talc;
• stéarate de magnésium;
• l'amidon;
• dioxyde de titane;
• la crospovidone;
• Povidone K90;
• macrogol 6000.

Le principal ingrédient actif dans la composition du médicament est le chlorhydrate de metformine, fabriqué à partir de composants naturels de la plante: lilas et chèvre. Le même médicament contient un complexe de composants supplémentaires, notamment du talc, du stéarate de magnésium, du dioxyde de titane et ceux énumérés ci-dessus.

Instructions pour prendre le médicament

Pour utiliser la metformine afin de ralentir le vieillissement, vous devez prendre le médicament à la moitié de la posologie indiquée dans le mode d'emploi. Il existe des doses thérapeutiques pour le traitement du diabète et d'autres maladies. Mais si de telles doses sont utilisées par une personne en bonne santé, elles peuvent faire plus de mal que de bien.

C'est important! Avant de décider de l'utilisation de la metformine, vous devez subir un examen complet. Ceci est nécessaire afin de réduire le risque d'effets secondaires et d'identifier la posologie prophylactique individuelle.

Pour utiliser le médicament comme remède contre le vieillissement, tenez compte des indications suivantes:

1. l'âge ne devrait pas être inférieur à 30 ans, mais pas supérieur à 60 ans;
2. l'embonpoint et l'obésité;
3. taux de cholestérol et / ou de sucre sont supérieurs à la normale.

Le dosage correct devrait inciter le médecin à expliquer comment prendre la metformine. Pour référence, il est recommandé de ne pas prendre plus de 250 mg de metformine par jour.

Instructions spéciales

Les comprimés ne peuvent pas être mâchés et pris avec les repas. Dans le même temps, les aliments ne doivent pas contenir de fibres grossières ni de fibres. Assurez-vous de ne prendre que la pilule avec de l'eau. Pendant le traitement prophylactique, vous devez prendre un supplément de vitamine B12.

Quelle est la meilleure metformine pour le rajeunissement?

La metformine est disponible sous différentes marques et est produite par de nombreuses sociétés:

• La metformine;
• Glycone;
• Métospanine;
• Siofor;
• Le glucophage;
• Gliformin et d'autres.

La metformine la plus qualitative est produite sous la marque Glucophage.

Glucophage est considéré comme le plus sûr et approuvé en Amérique, en Russie et dans 17 autres pays européens. Il est permis de prendre même des enfants de 10 ans. Il a été prouvé que le Glucophage n’entraîne qu’un minimum d’effets secondaires et qu’il est sans danger en prévention du vieillissement.

Cependant, il est impératif de consulter votre médecin pour savoir lequel prendre le médicament contenant de la metformine.

Effets secondaires

Si vous prenez le médicament à doses réduites, aucun effet secondaire ne doit être observé. Cependant, il est juste de les mentionner:

1. un peu de métal;
2. l'anorexie;
3. troubles intestinaux (diarrhée);
4. maux d'estomac (vomissements, nausées);
5. anémie (si vous ne prenez pas un supplément de vitamine B12 et d'acide folique);
6. acidose lactique.

Attention! Si une personne est activement chargée physiquement ou n'a pas mangé avant d'utiliser la metformine, sa glycémie peut alors chuter. Symptômes: poignées de main, faiblesse, vertiges. Dans ce cas, vous devez manger quelque chose de sucré.

Contre-indications

1. maladies infectieuses aiguës;
2. être âgé de plus de 60 ans, quand une personne subit simultanément de lourdes charges physiques;
3. la période postopératoire;
4. crise cardiaque;
5. consommation d'alcool ou d'alcoolisme.

Que dit Malysheva à propos de ce médicament?

Malysheva parle de la metformine en détail dans son programme «Santé», où il aborde la question du point de vue de l'utilisation du médicament spécifiquement pour le rajeunissement. Un groupe d’experts a également participé au programme, qui répond à de nombreuses questions sur l’action et les caractéristiques du médicament.

Vidéo: Elena Malysheva à propos de la metformine, un remède contre la vieillesse.

Conclusion

Malgré tous les avantages énumérés dans l'article, les avantages de la metformine, vous ne devez pas recourir à l'auto-traitement. Des expériences indépendantes avec votre propre corps peuvent engendrer des risques inutiles et coûter trop cher.

La metformine - de quoi s'agit-il et pourquoi

À propos du diabète

Le diabète est devenu l'une des plus grandes épidémies de notre époque. Le nombre de personnes atteintes de diabète augmente progressivement - si en 1994, il y avait 110 millions de diabétiques dans le monde, alors déjà en 2000, 177 millions et, comme prévu, d'ici 2030, le chiffre atteindra 550 millions.

Fondamentalement, une augmentation de l'incidence de la maladie est due au diabète de type 2. Le diabète sucré de type 2 est associé à deux principaux défauts physiopathologiques: une violation de la sécrétion d’insuline et une violation de l’action périphérique de l’insuline.

Le développement de la maladie est dû à une diminution de la tolérance au glucose et conduit ensuite au diabète. La résistance à l'insuline est toujours présente dans l'état prédiabétique, mais lorsque le profil de la sécrétion d'insuline est perturbé, un diabète sucré se développe.

Le diabète de type 2 est traité avec un régime alimentaire, une activité physique et des hypoglycémiants oraux. Si l'effet des médicaments oraux n'est pas observé ou est contre-indiqué, un traitement par insuline commence.

Les drogues orales sont trois groupes principaux:

Les médicaments qui stimulent la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas (augmentent la sécrétion d'insuline) - sont divisés en deux groupes:

• Préparations à base de sulfonylurée - Glibenclamide, Maninil, Glipizid, Minidiab, Gliclazide, Glimépiride (Amaril);
• Régulateurs de glucose prandiaux - répaglinide.

Médicaments améliorant l'action périphérique de l'insuline (sensibilité à l'insuline):

• Biguanides - Metformine;
• Thiazolidinedione - Rosiglitazone (Avandia).

Médicaments agissant sur la résorption du glucose - inhibiteurs de l’alpha glucosidase - Acarbose (Glucobay)

Qu'est-ce que la metformine

La metformine est un antidiabétique oral, elle appartient au groupe des biguanides. Son effet hypoglycémique a été établi en 1929.

Trois préparations du groupe biguanide sont développées - phenformine, buformine, metformine. En 1957, des essais cliniques sur les biguanides ont été entrepris, au cours desquels un lien a été établi entre l'utilisation de ces médicaments et l'apparition d'une acidose lactique. La phénformine présentait un risque de maladie 50 fois plus élevé que la metformine.

À la suite de l’étude, il a été interdit d’utiliser la phénformine et la buformine, puis la metformine. En 1977 aux Etats-Unis, en 1978 - en Allemagne, en Suisse, en Autriche, dans les pays scandinaves, en 1982 - en Grande-Bretagne. En 1993, après une réévaluation des propriétés de la metformine fondée sur de nombreuses recherches internationales, elle a été réenregistrée par la Food and Drug Administration aux États-Unis et également en Europe. Il est le seul représentant du groupe biguanide actuellement utilisé.

Comment

La metformine contient du chlorhydrate de metformine, elle réduit la production de glucose dans le foie (gluconéogenèse) et augmente l’excrétion périphérique du glucose des muscles. Améliore la sensibilité périphérique à l'insuline, affectant principalement les taux d'insuline.

Utilisation dans le diabète de type 2

Le traitement à la metformine est une approche physiopathologique sélective du diabète sucré de type 2, dans la mesure où il améliore l'action de l'insuline périphérique et réduit ainsi la résistance à l'insuline. Selon les recommandations du Consensus sur le traitement du diabète sucré, les personnes atteintes de diabète de type 2 et en surpoids ou obèses devraient choisir ce remède.

L'objectif principal dans le traitement du diabète de type 2 est de parvenir à un bon contrôle glycémique. Les données d'un certain nombre d'études ont montré que la metformine améliore de manière significative le contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète de type 2 (réduit significativement le niveau d'HbA1c - un indicateur du contrôle de la glycémie).

Les données de l'étude prospective sur le diabète au Royaume-Uni (étude britannique sur le diabète prospective - UKPDS) ont clairement montré que l'amélioration du contrôle glycémique du diabète de type 2, quelle que soit la manière dont il est réalisé, réduit considérablement le risque et la progression des complications de la maladie.

Nous avons constaté que toute diminution de 1% de l'HbA1c réduisait considérablement le risque de complications du diabète. Il a été prouvé qu'une augmentation du taux d'HbA1c supérieure à 6,5% était associée au risque de survenue de complications macrovasculaires du diabète et à plus de 7,5% au risque de complications microvasculaires.

C'est pourquoi l'objectif du traitement du diabète est d'obtenir un excellent contrôle glycémique - l'HbA1c est inférieur à 6,5%. Les résultats de l’UKPDS ont également montré que la metformine entraînait une réduction significative du risque de complications du diabète et des accidents vasculaires cérébraux, entraînant une mortalité plus faible que celle des sulfonylurées et de l’insuline dans le groupe des diabétiques permettant un bon contrôle glycémique.

Cela confirme la thèse selon laquelle, en plus d'améliorer le contrôle glycémique, ce médicament présente des avantages supplémentaires par rapport aux autres agents antidiabétiques. Le concept moderne dans le traitement du diabète de type 2 est que seul un taux élevé de glucose dans le sang ne peut être traité, il est nécessaire d'influencer tous les facteurs de risque du diabète - poids corporel, tension artérielle, lipides, état prothrombotique.

Selon les données d'un certain nombre d'études, la metformine entraîne une perte de poids, améliore l'index lipidique (cholestérol total, LDL-cholestérol, HDL-cholestérol, triglycérides), l'hypertension artérielle, la fibrinolyse.

Utilisation dans le diabète de type 1

Curieusement, mais la metformine peut être utilisée en cas de diabète sucré de type 1. C’est le seul médicament hypoglycémique oral utilisé dans le diabète de type 1. Il doit être utilisé uniquement en association avec une insulinothérapie conventionnelle. La metformine convient aux patients atteints de diabète de type 1 qui font de l'embonpoint ou sont obèses, ou qui ont augmenté progressivement leur poids pendant le traitement par l'insuline; Personnes présentant une résistance à l'insuline et une dose d'insuline augmentant progressivement sans améliorer le contrôle glycémique.

Metformine pour la perte de poids et anti-obésité

Dans un certain nombre d'études chez des personnes obèses sans diabète, il a été constaté qu'après la prise de metformine, une diminution du poids corporel et de la glycémie, une diminution de la leptine, du cholestérol total et du LDL-cholestérol. Par conséquent, l'obésité et la résistance à l'insuline qui lui est associée sont des indications pour l'utilisation de la metformine. Beaucoup de gens dans ce cas, pour la perte de poids boivent de la metformine, et les critiques - l'effet est merveilleux!

En général, le médicament fonctionne comme ceci - réduit la gluconéogenèse dans le foie, augmente la capacité d'absorption périphérique et périphérique, réduit la résorption intestinale - tous ces mécanismes peuvent entraîner une perte de poids.

En ce qui concerne la prise de ce médicament dans le seul but de perdre du poids... mieux, consultez un endocrinologue ou un nutritionniste.

Actions de base

• Abaisse le taux de sucre dans le sang;
• Réduit le poids du corps;
• Réduit la résistance à l'insuline;
• Réduit l'insulinémie;
• Il a un effet bénéfique sur les lipides (cholestérol total, cholestérol HDL, cholestérol LDL, triglycérides);
• Il a un effet bénéfique sur la fibrinolyse (via PAI-1).
• Il a un effet bénéfique sur le dysfonctionnement endothélial.
• Réduit le risque cardiovasculaire global.

Dose de metformine

Comprimés de metformine de 500 et 850 mg. La dose quotidienne maximale est de 2550 mg, divisée en trois doses. Le médicament est pris avec les repas. Dans l’étude UKPDS, plus de 50% des patients ont reçu la dose maximale de médicament - 2 550 mg par jour et plus de 30% - 1 700 mg.

Effets secondaires

Les effets indésirables les plus fréquents après la prise de metformine sont associés au tractus gastro-intestinal - diarrhée, ballonnements, flatulences, grondements dans l'intestin. Il se produit dans 20% des personnes.

Avec une dose de titration raisonnable - en commençant par une dose plus faible et en l'augmentant progressivement, ainsi qu'en prenant le médicament au cours d'un repas, ce pourcentage est considérablement réduit.

L'effet indésirable le plus grave du traitement par la metformine est l'acidose lactique, qui survient à une fréquence de 2 à 9 cas pour 100 000 patients. Il a été observé chez des personnes atteintes de maladies concomitantes graves associées à une ischémie et une hypoxie tissulaires, pouvant elles-mêmes provoquer une acidose lactique.

Par conséquent, ces maladies sont des contre-indications à la metformine. L'acidose lactique peut être évitée si les indications du traitement par la metformine sont suivies à la lettre. Contrairement aux autres antidiabétiques oraux (qui stimulent la sécrétion d'insuline), ce médicament ne provoque presque pas d'hypoglycémie.

Cela le rend approprié pour une utilisation avec la résistance à l'insuline et l'obésité, même sans diabète, ainsi que chez les enfants.

Contre-indications

Les contre-indications de la metformine sont des maladies associées à une hypoxie et une ischémie graves des tissus - insuffisance cardiaque, infarctus aigu du myocarde, insuffisance hépatique et rénale. À la lumière des données de l'UKPDS, n'oubliez pas qu'une maladie coronarienne non accompagnée d'insuffisance cardiaque est une indication d'utilisation et non une contre-indication à la metformine.

La metformine est principalement excrétée par les reins. Par conséquent, elle ne devrait pas être utilisée pour des troubles des reins. La réception de la metformine doit être arrêtée 3 jours avant l'opération et restaurée après la mise sous tension et pendant la fonction rénale normale.

Il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament 1-2 jours avant les études de contraste par voie parentérale. Un âge plus avancé, accompagné de lésions graves aux organes internes, constitue également une contre-indication à la metformine.

Liste des contre-indications au médicament Metformin

• Hypersensibilité à la metformine ou à d’autres ingrédients auxiliaires;
• Acidocétose diabétique et précome diabétique;
• Maladie rénale, lésion rénale ou dysfonctionnement;
• Insuffisance rénale, affection aiguë avec risque d'insuffisance rénale, telle que déshydratation, infections graves, choc, administration par voie intraveineuse d'agents de contraste pour rayons X contenant de l'iode;
• Maladies aiguës ou chroniques pouvant causer une hypoxie tissulaire, telles que: insuffisance cardiaque ou respiratoire, infarctus du myocarde récent, choc;
• Insuffisance hépatique;
• Intoxication alcoolique aiguë, alcoolisme.

Combinaison avec d'autres médicaments pour le traitement du diabète

L’étude UKPDS a montré la nécessité d’une association précoce de traitements pour le diabète de type 2. Au cours de la troisième année après le diagnostic, 50% des patients suivaient un traitement d'association et, au cours de la neuvième année, 75% d'entre eux.

La metformine, si elle ne réduit pas le sucre, peut être combinée à d’autres groupes de médicaments pour le traitement du diabète, son mécanisme d’action étant différent et complété par d’autres médicaments:

• Avec les sulfonylurées qui stimulent la sécrétion d'insuline - Maninil, Mini-Diab, Glucotrol XL, Diaprrel MP, Diabreside, Amaryl, dans le diabète de type 2, vous pouvez prendre du métforine et du gliclazide;
• Avec les régulateurs de glucose prandiaux qui stimulent la sécrétion précoce de l’insuline - NovoNorm;
• Avec thiazolidinediones, qui améliorent l'action périphérique de l'insuline, mais avec un mécanisme différent - Avandia;
• Avec de l'insuline. L'association de la metformine et de l'insuline améliore la résistance à l'insuline périphérique et conduit à une réduction significative de la posologie de l'insuline.

La metformine pour la prévention du diabète

Le diabète de type 2 peut être évité! C’est la conclusion d’une étude américaine réalisée au début de 2002 auprès de personnes présentant une tolérance au glucose altérée.

Le cours naturel du diabète de type 2 passe par plusieurs étapes - de la tolérance normale au glucose ⇒ glycémie altérée à jeun ⇒ tolérance réduite au glucose ⇒ diabète. Les personnes ayant une tolérance réduite au glucose risquent de développer un diabète sucré - 5,8% d’entre elles tombent malades chaque année.

Le programme de prévention du diabète (DPP) a été mené sur 3 234 volontaires présentant une tolérance au glucose altérée, ils ont été observés pendant 2 ans et 8 mois.

Ils ont été divisés en trois groupes selon trois approches différentes:

1. Le premier groupe - 1 079 personnes, ils ont changé leur mode de vie pour perdre du poids d'au moins 7%; activité physique 150 minutes par semaine;
2. Le deuxième groupe, 1073 patients, a reçu un placebo;
3. Le troisième groupe, 1082 personnes, a reçu de la metformine à raison de 1 700 mg par jour.

Les résultats de l'étude ont montré que les changements de mode de vie réduisent le risque de diabète de 58% et la metformine de 31% par rapport au placebo. Sur les 100 participants à l'étude, le diabète ne s'est développé que chez 4,8 personnes du groupe qui adhéraient à un mode de vie sain. 7,8 du groupe metformine et 11 du groupe placebo.

Les principales indications modernes pour l'utilisation du médicament

Le médicament est utilisé non seulement dans le diabète sucré de type 2, mais dans d'autres cas.

• Le diabète de type 2 est le premier remède pour les patients en surpoids et obèses;
• Diabète sucré de type 1 associé à l’insuline, patients en surpoids ou obèses; les personnes présentant une résistance à l'insuline et des doses élevées d'insuline; ou qui augmentent progressivement les doses d'insuline sans améliorer le contrôle glycémique;
• Pour la prévention du diabète - chez les personnes présentant un risque accru de développer la maladie (insuffisance de glucose à jeun, tolérance réduite au glucose);
• Avec l'obésité, même sans tolérance au glucose altérée - pour augmenter la résistance à l'insuline, qui est associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires;
• Chez les patients présentant une insulinorésistance extrême, par exemple le syndrome de l'acanthose noire;
• Avec syndrome des ovaires polykystiques.

Analogues du médicament

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La metformine n'est pas recommandée pendant la grossesse. En règle générale, l'insuline est prescrite pendant la grossesse car elle fournit le meilleur taux de glucose dans le sang. L'innocuité du médicament chez une femme qui allaite n'a pas été confirmée pendant le traitement par la metformine; par conséquent, la consultation d'un médecin est nécessaire.
Il n’existe aucune information précise sur l’utilisation de la metformine par les enfants. Le type de diabète traité avec ce médicament est rare chez les enfants.