Cholécystite - symptômes et traitement, régime

• Prévention

La cholécystite et la pancréatite sont l’une des maladies les plus courantes des organes abdominaux. La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire, alors que la pancréatite est une maladie du pancréas. Ces 2 maladies surviennent souvent simultanément.

Environ 15% des adultes ont maintenant une cholécystite, dont les symptômes les gênent au quotidien. Cela est dû à un mode de vie sédentaire, à la nature de la nutrition: consommation excessive d'aliments riches en graisses animales, croissance de troubles endocriniens. Par conséquent, la façon de traiter la cholécystite inquiète beaucoup de gens.

La cholécystite la plus commune chez les femmes, ils sont confrontés aux symptômes de cette maladie 4 fois plus souvent que les hommes. Dans la plupart des cas, cela est dû à la prise de contraceptifs ou à une grossesse.

Ainsi, la cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire, un organe destiné au dépôt de bile, qui, avec d’autres enzymes digestives (suc gastrique, enzymes de l’intestin grêle et du pancréas), participe activement au processus de transformation et de digestion des aliments.

Les chirurgiens (avec une forme aiguë) et les thérapeutes (avec chronique) rencontrent souvent cette maladie. Dans la plupart des cas, la cholécystite se développe en présence de calculs dans la vésicule biliaire et près de 95% des cas sont diagnostiqués simultanément avec une cholélithiose. Selon la forme de la maladie (cholécystite aiguë, chronique), les symptômes de la maladie et les méthodes de traitement varient.

Causes de la cholécystite

Qu'est ce que c'est Le plus souvent, la cholécystite se développe avec la pénétration et le développement de microbes (E. coli, streptocoques, staphylocoques, entérocoques) dans la vésicule biliaire, ce qui justifie l’utilisation d’antibiotiques dans le développement des formes aiguës ou exacerbantes de la forme chronique.

Les causes non infectieuses de la cholécystite comprennent:

• dyskinésie biliaire;
• nature des aliments (utilisation en grande quantité d'aliments sucrés, gras, fumés, frits, restauration rapide).
• des pierres dans la vésicule biliaire et les conduits;
• diabète, obésité;
• mode de vie sédentaire;
• troubles hormonaux dans le corps;
• la grossesse
• oesophagite par reflux;
• hérédité et pathologie congénitale de la vésicule biliaire.

Très souvent, le développement de la cholécystite se produit à la suite de la sortie perturbée de la bile. Cela peut se produire chez une personne atteinte de la maladie des calculs biliaires. La grossesse est un facteur provoquant la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire chez la femme, car l’utérus élargi serre la vésicule biliaire.

Le déclencheur de la manifestation de la maladie est toujours une violation du régime alimentaire du patient atteint de cholécystite. Dans de tels cas, les symptômes de la maladie sont détectés chez environ 99% des patients.

Symptômes de la cholécystite

La cholécystite aiguë, dont les symptômes se développent souvent en présence de calculs dans la vésicule biliaire, est une complication de la cholélithiase.

Les symptômes de la cholécystite aiguë se développant rapidement, on parle souvent de «colique du foie», car la douleur est localisée précisément dans la région du foie.

Les principaux signes du stade aigu de la maladie sont:

1. Douleur incessante dans l'hypochondre droit, pouvant se manifester du côté droit de la poitrine, du cou et du bras droit. Souvent, avant l'apparition de la douleur, des attaques de coliques biliaires se produisent;
2. Nausées et vomissements, après quoi le soulagement ne vient pas;
3. Sensation d'amertume dans la bouche;
4. Augmentation de la température corporelle;
5. Avec complications - jaunisse de la peau et de la sclérotique.

La douleur est souvent accompagnée de nausées et de vomissements de bile. Il y a généralement une augmentation de la température (jusqu'à 38 ° C et même jusqu'à 40 ° C), des frissons. L'état général se détériore de manière significative.

Un facteur provocateur, donnant à penser au développement d’une crise aiguë de cholécystite, est un stress important, des aliments trop épicés et gras, un abus d’alcool. Si vous n'avez pas compris comment traiter la cholécystite à temps, elle deviendra chronique et vous gênera longtemps.

Symptômes de la cholécystite chronique

La cholécystite chronique survient principalement pendant une longue période, parfois pendant de nombreuses années. L'aggravation et ses symptômes contribuent aux facteurs provoquants - régime alimentaire malsain, alcool, stress, etc.

Il existe une cholécystite chronique sans calculs (sans calcul) et chronique. Leur différence clinique les unes des autres n’est pratiquement due qu’au fait qu’en cas de cholécystite calculeuse, le facteur mécanique (migration des calculs) se joint périodiquement, ce qui donne une image plus claire de la maladie.

Les symptômes de la maladie sous forme chronique au cours d'une exacerbation ne diffèrent pas de ceux de la cholécystite sous forme aiguë, à ceci près que l'attaque de la colique biliaire ne se produit pas une seule fois, mais de temps en temps avec des erreurs grossières dans la nutrition.

Les signes qu'un adulte connaît périodiquement avec la forme chronique de cette maladie:

• douleur de caractère terne dans l'hypochondre droit;
• vomissements, nausée;
• des ballonnements;
• sensation d'amertume dans la bouche;
• la diarrhée après avoir mangé (causée par des violations de la digestion des aliments gras).

Chez la femme, les signes de cholécystite survenant sous une forme chronique sont aggravés par de fortes fluctuations du fond hormonal du corps, quelques jours avant le début des règles, pendant la grossesse.

Diagnostics

Le diagnostic de la cholécystite aiguë est basé sur les antécédents recueillis.

Le médecin effectue la palpation de la cavité abdominale et cherche également à savoir s’il existe une symptomatologie de la colique biliaire. L'échographie permet de détecter une augmentation de la vésicule biliaire et la présence de calculs dans ses canaux. La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est prescrite pour l'examen des voies biliaires prolongées.

Le test sanguin montre une augmentation du nombre de globules blancs, une ESR élevée, une bilirubinémie et une dysprotéinémie. L'analyse biochimique de l'urine montre une activité accrue des aminotransférases et de l'amylase.

Traitement de la cholécystite

Les patients atteints de cholécystite aiguë, quel que soit leur état, doivent être hospitalisés dans le service de chirurgie de l'hôpital.

Le schéma de traitement de la cholécystite comprend:

• repos au lit;
• la faim
• traitement de désintoxication (administration par voie intraveineuse de substituts sanguins et de solutions salines de détoxication);
• analgésiques, antibiotiques, antispasmodiques, médicaments qui suppriment la sécrétion de l'estomac.

Le patient a besoin de repos au lit. Pour soulager la douleur prescrits antispasmodiques et analgésiques. En cas de syndrome douloureux sévère, des blocages de novocaïne sont effectués ou une électrophorèse de novocaïne est prescrite. La désintoxication est réalisée par administration intraveineuse de solutions de glucose à 5%, solution, hemodez, avec une quantité totale de 2 à 3 litres par jour.

Des antibiotiques à large spectre sont prescrits. Tous les patients atteints de cholécystite aiguë, sans exception, doivent suivre un régime strict - au cours des 2 premiers jours, vous ne pouvez boire que du thé, puis vous êtes autorisé à passer à la table de régime 5A. Au stade de l’exacerbation, le traitement de la cholécystite vise principalement à soulager la douleur intense, à réduire l’inflammation et à éliminer les manifestations de l’intoxication générale.

Dans les cas graves, un traitement chirurgical est indiqué. L'indication de prélèvement d'organe (cholécystectomie) est un processus inflammatoire étendu et le risque de complications. L'opération peut être réalisée par une méthode ouverte ou laparoscopique pour choisir le patient.

Comment traiter les remèdes populaires contre la cholécystite

Dans le traitement de la cholécystite chronique à domicile, vous pouvez utiliser des plantes médicinales, mais uniquement en complément du traitement principal. Et donc, voici quelques remèdes populaires, ils ne devraient être utilisés qu'après avoir consulté un médecin.

1. Prenez 2 cuillerées à thé de médicament de feuille de sauge écrasée, infuser 2 tasses d'eau bouillante. Insister 30 minutes, filtrer. Prendre 1 cuillère à soupe toutes les 2 heures pour l'inflammation de la vésicule biliaire, du foie.
2. Fleurs d'immortelle-30 grammes, achillée-20 grammes, absinthe-20 grammes, fruits de fenouil ou d'aneth-20 grammes, menthe-20 grammes. Tous mélanger et hacher soigneusement. Deux cuillères à thé de la collection versent de l'eau (froide) et infusent pendant 8 à 12 heures. Réception: Prendre 1/3 tasse trois fois par jour avant les repas.
3. Prenez 4 parties des racines de pissenlit, 4 parties des rhizomes de l'asclépiade bien droites, 2 parties des fleurs de Tanaisie, 2 parties des feuilles de menthe poivrée, 2 parties de l'herbe de Lyon et 1 partie de chélidoine. 1 cuillère à soupe la collecte verser un verre d'eau bouillante, insister 30 minutes, égoutter. Prendre 1 / 4-1 / 3 c. 3 fois par jour 20 minutes avant les repas.
4. Air. Une cuillère à thé de rhizomes de calamus broyés versez un verre d'eau bouillante pendant 20 minutes et passez au tamis. Buvez 1/2 tasse 4 fois par jour.
5. Jus de radis: Râpez le radis noir ou broyez-le dans un mélangeur, pressez bien la chair. Le jus obtenu, mélangé à parts égales de miel liquide, boit 50 ml de solution par jour.
6. Prenez également égale à la racine de chicorée, les herbes de chélidoine, la feuille de noix. 1 cuillère à soupe de collecte verser 1 verre d'eau, chauffer pendant 30 minutes, laisser refroidir et filtrer. Prenez 1 verre 3 fois par jour pour la cholécystite et la cholangite.

L'un des frais doit être pris pendant toute la période d'exacerbation, puis pendant un mois, avec des pauses pouvant aller jusqu'à un mois et demi. À ce stade, il convient de prendre une plante possédant des propriétés cholérétiques ou antispasmodiques.

Régime alimentaire pour la cholécystite chronique

Sinon, comment traiter la cholécystite? Tout d'abord, ces règles strictes de la nutrition. Dans cette maladie, il est formellement interdit de consommer de grandes quantités de graisses saturées. Par conséquent, il est impossible de parler de hamburger, de frites, de viande frite et d'autres aliments frits, ainsi que de viandes fumées.

Une certaine augmentation des repas est nécessaire (jusqu'à 4 à 6 fois), car cela améliorera le flux de bile. Un enrichissement alimentaire avec du pain au son, du fromage cottage, du blanc d'oeuf, du gruau, de la morue et des boissons à la levure est souhaitable.

• les légumineuses;
• viande grasse, poisson;
• œufs de poule;
• légumes marinés, cornichons;
• saucisses;
• les épices;
• café
• cuisson au four;
• boissons alcoolisées.

Dans le régime alimentaire avec la cholécystite, la préférence devrait être donnée aux produits qui réduisent les niveaux de cholestérol. Vous pouvez manger:

• viande et volaille (maigre), œufs (2 pcs par semaine),
• fruits et baies sucrés;
• les aliments rassis sont recommandés pour les produits à base de farine;
• légumes: tomates, carottes, betteraves, courgettes, pommes de terre, concombres, chou, aubergines;
• l'huile végétale peut être ajoutée au plat fini,
• beurre (15-20 g par jour), crème sure et crème en petites quantités;
• sucre (50-70 g par jour, ajouté à la vaisselle).

Un régime est nécessaire même pendant 3 ans après une exacerbation de la maladie ou pendant un an et demi avec une dyskinésie biliaire.

Prévisions

Le pronostic est conditionnellement favorable, avec un traitement adéquat, la capacité de travail sera entièrement préservée. Le plus grand danger peut être les complications associées à la rupture de la vésicule biliaire et au développement de la péritonite. Si elle se développe, même avec un traitement adéquat, la mort est possible.

Il faut également faire très attention aux observations du médecin traitant, car la dynamique clinique a ses propres caractéristiques dans chaque cas particulier.

Cholécystite - symptômes et traitement, types, causes, tableau de régime 5

Quelle est la cholécystite?

La cholécystite (du grec grec cholē - bile + kýstis - vessie) est une maladie assez grave, avec des conséquences dangereuses en cas de négligence. La maladie se caractérise par une inflammation de la vésicule biliaire, parfois par la présence de calculs dans le corps.

Excès de cholestérol, sel, bilirubine - tout cela se dépose sur les parois de la bulle sous forme de plaque, de flocons qui grossissent progressivement pour se transformer en formations solides gênant le travail du corps.

Des formations cristallisées, des calculs peuvent rester longtemps dans la vésicule biliaire sans causer de symptômes chez une personne, mais dès que quelque chose provoque leur mouvement, la pathologie devient aiguë, il y a de graves accès de douleur, dans lesquels ambulance et intervention chirurgicale sont nécessaires.

Dans plus de la moitié des cas de cholécystite, on observe la présence d'une cholélithiase (cholécystite calculeuse). Cependant, il existe également une pathologie de la vésicule biliaire sans arête (non calcaire).

Causes de la cholécystite

• La présence de calculs dans la vésicule biliaire provoquera nécessairement une inflammation des parois de l'organe; par conséquent, la cholélithiose est la cause la plus courante de cholécystite. L'inflammation se produit en raison du blocage de la sortie de la bile avec des calculs.

La cause de la cholécystite est toujours la même - une violation de l'écoulement de la bile, mais ce processus peut avoir plusieurs raisons:

• trop manger banal. Un régime inadéquat sous la forme de plats frits, d'alcool, de desserts gras, l'utilisation de boissons gazeuses entraînera certainement une irritation de la vésicule biliaire;
• hypodynamie, mode de vie sédentaire. Une stagnation de la bile dans les canaux peut survenir en raison d'un manque de mouvement. Par conséquent, en cas d'exacerbation d'une cholécystite, il est recommandé de bouger beaucoup, mais sans mouvements brusques, afin de ne pas provoquer d'attaque de colique biliaire;
• autres maladies chroniques: diabète, pathologies du système endocrinien, gastrite, pancréatite, dyskinésie des voies biliaires, obésité, etc.
• l'hérédité;
• pénétration de la microflore pathogène dans la vésicule biliaire: hépatite, infection bactérienne, parasites, microorganismes fongiques;
• la grossesse Avec le début de la grossesse, les changements hormonaux chez les femmes entraînent une réduction de l’élasticité et du tonus des muscles lisses. La perte de tonus musculaire entraîne une stase biliaire et un écoulement difficile;
• processus inflammatoires dans d'autres organes, tels que l'angine ou la pneumonie;
• allergie à n'importe quoi;
• blessure de la vésicule biliaire;
• forte secousse du corps: sauter, chevaucher des bosses, des promenades.

Cholécystite aiguë - symptômes, où et comment ça fait mal

La vésicule biliaire est située dans l'hypochondre à droite. La plainte la plus courante est la douleur au côté droit, juste sous les côtes. Dans la cholécystite aiguë, la douleur devient insupportable, aiguë et brûlante, irradiant souvent vers l'omoplate ou l'épaule. En plus du syndrome douloureux, une attaque de cholécystite aiguë se manifeste par les symptômes suivants:

• goût de métal dans la bouche;
• augmentation de la température corporelle (environ 38-39 ° C);
• palpitations cardiaques;
• nausées et vomissements.

Signes spécifiques de cholécystite aiguë

L'inflammation de la vésicule biliaire est caractérisée par:

Symptômes de la cholécystite chronique - signes

La cholécystite chronique est d'une nature complètement différente, elle a un effet plus destructeur sur la vésicule biliaire elle-même et l'on observe des changements atrophiques dans les parois de l'organe.

La phase chronique de la cholécystite se manifeste par d'autres symptômes:

• douleurs constantes de traction ou de coupure sur le côté droit sous la côte, pouvant se loger sous l'omoplate, dans le bras;
• la bouche sèche après le réveil, la présence d'un goût amer, la présence d'éructations;
• la diarrhée;
• l'apparition de nausées récurrentes;
• ballonnements.

Dans ce contexte, l'appétit est perdu.

Cependant, le stade chronique peut être compliqué par la consommation de malbouffe ou de cahots physiques. La gravité de la douleur dépend de la présence et de l'état des calculs dans la vésicule biliaire, ils sont des indicateurs de la douleur. Symptômes d'exacerbation:

• constipation récurrente et fréquente;
• mal de tête, comme une migraine;
• démangeaisons de la peau;
• syndrome douloureux, qui peut être supportable ou très fort;
• sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit;
• goût désagréable dans la bouche;
• flatulences;
• l'insomnie;
• irritation, larmoiement.

La température peut augmenter, les symptômes d'intoxication augmentent, le jaunissement de la peau apparaît.

En raison de l'intensité de la douleur lors de l'exacerbation de la cholécystite chronique calculeuse, on parle également de colique hépatique, par analogie avec la colique rénale ou la colique chez les nourrissons.

Si vous ne demandez pas d’aide, il est possible que la vésicule biliaire soit étirée et que la péritonite se développe davantage.

IMPORTANT! Il est impossible de soulager la douleur en cas de colique hépatique, l'inflammation augmentera encore plus, la péritonite peut se développer plus rapidement.

Diagnostic de l'inflammation de la vésicule biliaire

Avec les symptômes ci-dessus, une échographie, un test sanguin biochimique, une intubation duodénale avec prélèvement d’un échantillon de bile sont prescrits. Le plus informatif est l'examen laparoscopique.

Traitement de la cholécystite

Comment traiter la cholécystite? Par où commencer?
Le traitement de cette maladie est divisé en plusieurs zones qui peuvent être utilisées séparément ou conjointement avec d’autres, en fonction de la forme de l’inflammation:

• pharmacothérapie traditionnelle;
• médecine traditionnelle;
• physiothérapie et tubage;
• intervention chirurgicale.

Chaque direction a le droit d'exister et est sélectionnée séparément pour chaque patient. Ainsi, l'inflammation qui se produit sans formation de calculs est traitée avec un régime, des médicaments antibactériens et antiparasitaires.

Les principes de base du régime alimentaire pour la cholécystite: la première fois, il est préférable de jeûner et de boire de l'eau tiède. Ensuite, vous devez manger de petits repas, mais souvent. À exclure frits, gras, épicés, farinés et fumés. Il vaut mieux cuisiner pour un couple.

Dans ce cas, en dehors du stade aigu, le traitement peut être prescrit par la méthode du tubage, c'est-à-dire par le lavage de la vésicule biliaire de la stagnation de la bile.

Au cours de l’exacerbation du stade chronique de la cholécystite, un traitement médicamenteux est prescrit avec observation à l’hôpital. Les médicaments suivants sont généralement prescrits par un médecin:

• des antibiotiques;
• cholérétique;
• antiémétiques par voie intramusculaire;
• Antispasmodiques à base de drotavérine;
• Sédatifs: Agripaume ou Valériane;
• AINS, par exemple, "Baralgin".

En dehors de l'exacerbation, avec un cours de la maladie calme, le traitement suivant est recommandé:

• régime alimentaire;
• des médicaments cholérétiques, par exemple "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• électrophorèse et balnéothérapie.

L'intervention chirurgicale est indiquée chez les patients atteints de nombreux calculs biliaires mobiles. Dans le cas de formes chroniques négligées de la maladie, après un traitement conservateur inefficace.

À ce jour, il existe deux formes de chirurgie: la cholécystectomie ouverte et la laparoscopie.

La deuxième méthode est plus populaire aujourd'hui, car elle ne laisse pas de cicatrices, elle est plus sûre et le patient met quelques jours à se remettre de l'opération. La laparoscopie est totalement sûre pour le patient et se fait au moyen de quelques petites perforations dans la région abdominale. Cette méthode permet de réduire au maximum la perte de sang.

Malheureusement, la méthode laparoscopique peut ne pas être appliquée dans tous les cas. Avec des anomalies, des adhérences, des grosses pierres, des exacerbations du stade avancé chronique, une opération ouverte normale est effectuée.

Rééducation du patient, après une opération ouverte beaucoup plus longtemps qu’après la laparoscopie d’un mois à deux. Après le retrait de l'organe enflammé (cholécystectomie), il existe un risque de développer un syndrome postcholécystectomie (pour plus d'informations à ce sujet par référence), vous devez suivre un régime strict pendant longtemps, il est souhaitable de suivre toutes les recommandations du médecin, cela permettra de réduire les risques de complications.

Régime alimentaire pour la cholécystite chronique

La nutrition médicale, calculée au gramme, est la clé du prompt rétablissement d'un malade. La nutrition diététique pour la cholécystite et après le retrait de la vésicule biliaire est considérée comme l'un des points thérapeutiques les plus importants. Une telle nutrition est nécessaire pour normaliser et maintenir le bon fonctionnement des organes digestifs.

Avec une cholécystite facile, on prescrit au patient un régime appelé "tableau numéro 5", avec les formes aiguës de "tableau numéro 5a". Ce sont les noms médicaux des menus diététiques prescrits, spécialement sélectionnés pour le traitement de cette maladie.

Aliments recommandés pour la cholécystite - une liste de produits:

• bouillies sur l'eau, légumes bouillis ou cuits à la vapeur, volaille ou poisson bouillis, puddings, vinaigrette;
• soupes au lait et aux légumes;
• des boissons: thé faiblement brassé, kissel, compote de fruits secs, lait aigre.
• comme dessert sont autorisés à utiliser: raisins secs, melon d'eau, cantaloup, fruits secs.

Dans les premiers jours d'exacerbation de la cholécystite chronique, le patient n'est pas autorisé à manger de la nourriture, mais seulement une boisson chaude. À mesure que les symptômes douloureux diminuent, il est permis d'introduire des aliments râpés dans l'alimentation. Les aliments doivent être pris à une heure précise, en petites portions et souvent.

Régime alimentaire numéro 5 avec cholécystite - nutrition avec inflammation de la vésicule biliaire

Diet 5 table - ce qui peut et ne peut pas être - la table (lorsque vous cliquez augmente).

Traitement des remèdes populaires contre la cholécystite

Parmi les herbes, l’immortelle a fait ses preuves: elle est incluse dans la plupart des charges cholérétiques.

• Tanaisie, stigmates de maïs, immortelle sont mélangés dans des proportions égales, chaque matin une cuillère à café de collection est brassée avec un verre d'eau bouillante. Insister, boire par petites portions tout au long de la journée.
• 1 partie de jus de citron est mélangée à 0,3 partie de jus de betterave, 0,3 partie de jus de carotte et 0,3 partie de jus de concombre, à prendre de manière homogène tout au long de la journée. On pense que cette composition enlève le sable et les petites pierres.
• Un litre d'eau et une cuillère à soupe de sel sont pris par litre d'eau. mélangé et ivre le matin sur un estomac vide - pour améliorer le flux de la bile.
• Si des parasites se trouvent dans la bile, il est recommandé de conserver la décoction d’immortelle (une cuillère à soupe dans un verre d’eau bouillante) et de la conserver au bain-marie pendant une demi-heure, à boire en 2 doses une demi-heure avant les repas.
• Une vaste collection d'antiparasites comprend calendula, prêle, tanaisie, tutsan, menthe, achillée, soie de maïs, mère et belle-mère, plantain, ortie, rosier, eucalyptus, bourgeons de bouleau. Toutes les herbes prennent une cuillère à thé., Versez un litre d'eau bouillante, faites bouillir pendant 1 minute et insistez, utilisez pour la journée en trois doses.

Pour en savoir plus sur les agents cholérétiques qui contribuent à la circulation de la bile, consultez le site Web alter-zdrav.ru dans l'article Fonds cholérétiques pour la stase biliaire - remèdes populaires, produits et massages.

Prévention de l'inflammation de la vésicule biliaire

Ayant tendance à la maladie du tube digestif, il est nécessaire de respecter les principes corrects de la nutrition: éliminer les aliments nocifs, essayer de manger moins sucré et gras, frit. Les glucides simples sont généralement mieux à supprimer du menu quotidien.

Lorsque les premières cloches apparaissent: douleur soudaine dans l'hypochondre droit, nausée au milieu de la nuit ou après avoir mangé, goût amer ou bouche métallique au réveil, il est préférable de procéder immédiatement à un examen et à un lavage de la vésicule biliaire pour rincer tous les canaux et rétablir l'organe.

La cholécystite est une maladie insidieuse, caractérisée par des symptômes douloureux et douloureux. Il s’agit d’un cas plus facile à prévenir qu’à guérir.

Cholécystite

Cholécystite - diverses formes de lésions inflammatoires de la vésicule biliaire dans l'étiologie, le cours et les manifestations cliniques. Accompagné de douleurs dans l'hypochondre droit, s'étendant à la main droite et à la clavicule, nausées, vomissements, diarrhée, flatulences. Les symptômes apparaissent sur fond de stress émotionnel, d'erreurs de nutrition, d'abus d'alcool. Le diagnostic repose sur un examen physique, une échographie de la vésicule biliaire, une cholécystocholangiographie, une sonde duodénale, une analyse biochimique et générale du sang. Le traitement comprend la diététique, la physiothérapie, la nomination d'analgésiques, d'antispasmodiques, de médicaments cholérétiques. Selon le témoignage effectuer une cholécystectomie.

Cholécystite

La cholécystite est une maladie inflammatoire de la vésicule biliaire, associée à un dysfonctionnement tonico-moteur du système biliaire. Chez 60 à 95% des patients, la maladie est associée à la présence de calculs biliaires. La cholécystite est la pathologie la plus courante des organes abdominaux, représentant 10 à 12% du nombre total de maladies de ce groupe. L'inflammation des organes est détectée chez les personnes de tous âges, et les patients d'âge moyen (40 à 60 ans) sont plus susceptibles de souffrir. La maladie est de 3 à 5 fois plus susceptible d’affecter la femelle. Pour les enfants et les adolescents, la sciatique est une forme de pathologie, alors que la cholécystite calculeuse prédomine chez la population adulte. La maladie est souvent diagnostiquée dans des pays civilisés, en raison des particularités du comportement alimentaire et du mode de vie.

Causes de la cholécystite

La stagnation de la bile et l’infection de la vésicule biliaire sont d’une importance majeure dans le développement de la pathologie. Les microorganismes pathogènes peuvent pénétrer dans l’organe par voie hématogène et lymphogène à partir d’autres foyers d’infection chronique (parodontopathie, otite, etc.) ou par contact avec l’intestin. La microflore pathogène est plus souvent représentée par des bactéries (staphylocoques, Escherichia coli, streptocoques), moins souvent par des virus (virus hépatotropes C, B), des protozoaires (Giardia), des parasites (ascaris). La violation de l'utilisation de la bile de la vésicule biliaire se produit dans les conditions suivantes:

• Maladie biliaire. La cholécystite sur le fond de JCB se produit dans 85 à 90% des cas. Les bétons dans la vésicule biliaire provoquent une stase biliaire. Ils bloquent la lumière de la sortie, traumatisent la membrane muqueuse, provoquent des ulcérations et des adhérences, favorisant ainsi le processus d'inflammation.
• Dyskinésie des voies biliaires. Le développement de la pathologie contribue à la déficience fonctionnelle de la motilité et du tonus du système biliaire. Un dysfonctionnement moteur-tonique conduit à une vidange insuffisante de l'organe, à la formation de calculs, à une inflammation dans la vésicule biliaire et les conduits, provoquant une cholestase.
• Anomalies congénitales. Le risque de cholécystite augmente avec la courbure congénitale, les cicatrices et la constriction de l'organe, le doublement ou le rétrécissement de la vessie et des conduits. Les conditions ci-dessus provoquent une violation de la fonction de drainage de la vésicule biliaire, la stagnation de la bile.
• Autres maladies du système biliaire. La survenue d'une cholécystite est influencée par des tumeurs, des kystes de la vésicule biliaire et des voies biliaires, un dysfonctionnement du système valvulaire des voies biliaires (sphincter d'Oddi, Lutkens), le syndrome de Mirizzi. Ces conditions peuvent provoquer une déformation de la vessie, une compression des conduits et la formation de stase biliaire.

Outre les principaux facteurs étiologiques, il existe un certain nombre de conditions, dont la présence augmente le risque d'apparition de symptômes de cholécystite, affectant à la fois l'utilisation de la bile et le changement de sa composition qualitative. Ces affections incluent la dyscholie (perturbation de la composition normale et la consistance de la bile de la vésicule biliaire), des modifications hormonales pendant la grossesse et la ménopause. Le développement de la cholécystite enzymatique contribue à l'injection régulière d'enzymes pancréatiques dans la cavité de la vessie (reflux pancréatobiliaire). La cholécystite se produit souvent sur fond de malnutrition, d'abus d'alcool, de tabac, d'adynamie, de travail sédentaire, de dyslipidémie héréditaire.

Pathogenèse

Le principal lien pathogénique de la cholécystite est considéré comme la stase de la bile kystique. En raison de la dyskinésie des voies biliaires, de l'obstruction des voies biliaires, de la fonction barrière de l'épithélium de la membrane muqueuse de la vessie et de la résistance de sa paroi aux effets de la flore pathogène. La bile congestive devient un terrain fertile pour les microbes qui forment des toxines et favorisent la migration des substances de type histamine vers la source de l'inflammation. Lorsque la cholécystite catarrhale dans la couche muqueuse se produit un gonflement, un épaississement de la paroi du corps en raison de l'infiltration de ses macrophages et ses leucocytes.

La progression du processus pathologique entraîne la propagation de l'inflammation dans les couches sous-muqueuses et musculaires. La capacité contractile de l'organe diminue jusqu'à la parésie, sa fonction de drainage se détériore encore plus. Un mélange de pus, de fibrine et de mucus apparaît dans la bile infectée. La transition du processus inflammatoire vers les tissus voisins contribue à la formation d'un abcès périvasculaire et la formation d'un exsudat purulent conduit au développement d'une cholécystite phlegmoneuse. À la suite de troubles circulatoires, des foyers d'hémorragie apparaissent dans la paroi de l'organe, des zones d'ischémie apparaissent, puis une nécrose. Ces changements sont caractéristiques de la cholécystite gangréneuse.

Classification

En gastro-entérologie, il existe plusieurs classifications de la maladie, chacune ayant une grande importance, donne aux spécialistes la possibilité d'attribuer ces manifestations cliniques ou d'autres à un type spécifique de maladie et de choisir une stratégie de traitement rationnelle. Compte tenu de l'étiologie, on distingue deux types de cholécystite:

• Calculous. Les concrétions se trouvent dans la cavité corporelle. La cholécystite calcique représente jusqu'à 90% de tous les cas de la maladie. Peut être accompagné d'une symptomatologie intense avec des accès de coliques biliaires, ou pendant longtemps être asymptomatique.
• Non-calcul (sans pierre). C'est 10% de toutes les cholécystites. Elle se caractérise par l'absence de calculs dans la lumière de l'organe, une évolution favorable et de rares exacerbations, généralement associées à des erreurs alimentaires.

Selon la gravité des symptômes et le type de changements inflammatoires et destructeurs, la cholécystite peut être:

• Pointu Accompagné de signes graves d'inflammation avec une apparition violente, des symptômes vifs et des symptômes d'intoxication. La douleur est généralement intense et ondulée.
• Chronique. Manifesté par une évolution lente et progressive sans symptômes marqués. Le syndrome douloureux peut être absent ou avoir une nature terne et de faible intensité.

Selon la gravité des manifestations cliniques, on distingue les formes suivantes de la maladie:

• Facile Il se caractérise par un syndrome douloureux de faible intensité, d’une durée de 10 à 20 minutes, qui s’arrête tout seul. Les troubles digestifs sont rarement détectés. L'exacerbation se produit une à deux fois par an et ne dure pas plus de deux semaines. La fonction des autres organes (foie, pancréas) n'est pas modifiée.
• Gravité modérée. Douleur résistante avec de graves troubles dyspeptiques. Les exacerbations se développent plus souvent 3 fois par an, durant plus de 3-4 semaines. Il y a des changements dans le foie (augmentation de l'ALAT, de l'AST, de la bilirubine).
• Lourd Accompagné d'une douleur prononcée et de syndromes dyspeptiques. Les exacerbations sont fréquentes (généralement une fois par mois) et prolongées (plus de 4 semaines). Le traitement conservateur n'apporte pas une amélioration significative de la santé. La fonction des organes voisins est altérée (hépatite, pancréatite).

Par la nature du flux du processus inflammatoire-destructeur sont distingués:

• Cours récurrent. Manifesté par des périodes d'exacerbation et de rémission complète, pendant lesquelles il n'y a pas de manifestations de cholécystite.
• Flux monotone. Un symptôme typique est le manque de rémission. Les patients se plaignent de douleurs constantes, de douleurs dans l'abdomen droit, de selles bouleversées et de nausées.
• Flux intermittent. Dans le contexte de manifestations bénignes et constantes de la cholécystite, des exacerbations de sévérité variable se produisent périodiquement, accompagnées de symptômes d'intoxication et de coliques biliaires.

Symptômes de la cholécystite

Les manifestations cliniques dépendent de la nature de l'inflammation, de la présence ou de l'absence de concrétions. La cholécystite chronique survient plus souvent de manière aiguë et a généralement un cours ondulant. Dans la période d'exacerbation, sous une forme sans pierre ni calcule, une douleur paroxystique d'intensité variable apparaît dans l'abdomen droit, irradiant vers l'épaule droite, l'omoplate, la clavicule. La douleur résulte d'une mauvaise alimentation, d'un effort physique intense et d'un stress intense. Le syndrome douloureux est souvent accompagné de troubles végétatifs-vasculaires: faiblesse, transpiration, insomnie, états pseudo-névrotiques. En plus de la douleur, il y a des nausées, des vomissements avec un mélange de bile, des selles avec facultés affaiblies, des ballonnements.

Les patients remarquent une augmentation de la température corporelle jusqu'à des valeurs fébriles, des frissons, une sensation d'amertume dans la bouche ou une éructation amère. Dans les cas graves, les symptômes d'intoxication sont détectés: tachycardie, essoufflement, hypotension. Lorsque la forme de calcul sur le fond de la cholestase persistante observée une couleur jaune de la peau et de la sclérotique, le prurit. En phase de rémission, les symptômes sont absents et il existe parfois une gêne et une lourdeur dans la région de l'hypochondre droit, des selles bouleversées et des nausées. Un syndrome cholécystocardique peut parfois survenir, caractérisé par une douleur derrière le sternum, une tachycardie et des troubles du rythme.

Une cholécystite aiguë sans calculs est rarement diagnostiquée, elle se manifeste par des douleurs persistantes dans l'hypochondre, à droite, après avoir trop mangé et consommé des boissons alcoolisées. Cette forme de la maladie se produit souvent sans troubles digestifs et sans complications. Les symptômes de cholestase (douleur, prurit, couleur jaune, goût amer dans la bouche) sont prédominants dans la forme calculeuse aiguë.

Des complications

À long terme, il peut y avoir une transition de l'inflammation vers les organes et les tissus voisins avec le développement d'une cholangite, d'une pleurésie, d'une pancréatite, d'une pneumonie. L'absence de traitement ou le diagnostic tardif de la forme phlegmoneuse de la maladie conduit à un empyème de la vésicule biliaire. La transition d'un processus purulent-inflammatoire aux tissus voisins s'accompagne de la formation d'un abcès paravésical. Lorsque la paroi de l'organe est perforée par un tartre ou une fusion purulente des tissus, un écoulement de bile dans la cavité abdominale se produit avec le développement d'une péritonite diffuse qui, en l'absence de mesures d'urgence, peut entraîner la mort. Lorsque des bactéries pénètrent dans le sang, une septicémie se produit.

Diagnostics

La principale difficulté à vérifier un diagnostic est la définition du type et de la nature de la maladie. La première étape du diagnostic est la consultation d'un gastroentérologue. Un spécialiste, sur la base de plaintes, étudiant l'historique de la maladie, effectuant un examen physique, peut établir un diagnostic préliminaire. A l'examen, les symptômes positifs de Murphy, Kera, Mussi, Ortner-Grekov sont révélés. Pour déterminer le type et la gravité de la maladie, les examens suivants sont effectués:

• Échographie de la vésicule biliaire. C’est la méthode de diagnostic principale qui permet de définir la taille et la forme du corps, l’épaisseur de sa paroi, sa fonction contractile, la présence de pierres. Chez les patients atteints de cholécystite chronique, les parois épaisses sclérosées de la vésicule biliaire déformée sont visualisées.
• Sondage duodénal fractionné. Au cours de la procédure, trois portions de bile sont collectées (A, B, C) pour un examen microscopique. En utilisant cette méthode, vous pouvez évaluer la motilité, la couleur et la consistance de la bile. Afin de détecter l'agent pathogène responsable de l'inflammation bactérienne, déterminez la sensibilité de la flore aux antibiotiques.
• Cholécystocholangiographie. Vous permet d'obtenir des informations sur le travail de la vésicule biliaire, des voies biliaires dans la dynamique. À l'aide de la méthode de contraste aux rayons X, une violation de la fonction motrice du système biliaire, du calcul et de la déformation d'organe est détectée.
• Test sanguin de laboratoire. Dans la période aiguë de la KLA, la leucocytose neutrophile, une vitesse de sédimentation accélérée des érythrocytes est détectée. Dans l'analyse biochimique du sang, il existe une augmentation du taux d'ALT, d'AST, de cholestérolémie, de bilirubinémie, etc.

Dans les cas douteux, on étudie en outre le travail des voies biliaires, la scintigraphie hépatobiliaire, la FGDS, la tomodensitométrie de la vésicule biliaire et la laparoscopie diagnostique. Le diagnostic différentiel de la cholécystite est réalisé avec des maladies aiguës accompagnées du syndrome douloureux (pancréatite aiguë, appendicite, ulcère gastrique perforé et 12 ulcères duodénal). Une clinique de cholécystite doit être distinguée d'une attaque de colique rénale, d'une pyélonéphrite aiguë et d'une pneumonie du côté droit.

Traitement de la cholécystite

La base du traitement de la cholécystite aiguë et chronique non calculeuse est une thérapie médicamenteuse et diététique complexe. Avec une forme de calcul souvent récurrente ou avec le risque de complications, ils ont recours à une intervention chirurgicale sur la vésicule biliaire. Les principales directions dans le traitement de la cholécystite sont reconnues:

1. Thérapie de régime. Le régime alimentaire est indiqué à tous les stades de la maladie. Fractions alimentaires recommandées 5 à 6 fois par jour sous forme bouillie, cuite et cuite au four. Évitez les longues pauses entre les repas (plus de 4 à 6 heures). Les patients sont invités à exclure l'alcool, les haricots, les champignons, les viandes grasses, la mayonnaise, les gâteaux.
2. Traitement médicamenteux. Dans la cholécystite aiguë, les analgésiques et les antispasmodiques sont prescrits. Lorsque des bactéries pathogènes sont détectées dans la bile, des agents antibactériens sont utilisés en fonction du type d'agent pathogène. Au cours de la rémission, des médicaments cholérétiques qui stimulent la formation de la bile (cholérétique) et améliorent le flux de bile provenant du corps (cholekinetics) sont utilisés.
3. Physiothérapie Recommandé à tous les stades de la maladie aux fins d'anesthésie, de réduction des signes d'inflammation, de restauration du tonus de la vésicule biliaire. Lorsque la cholécystite prescrit inductothermie, UHF, électrophorèse.

Ablation de la vésicule biliaire est réalisée avec une cholécystite négligée, l'inefficacité des méthodes de traitement conservatrices, la forme calculeuse de la maladie. Deux techniques de prélèvement d'organes ont trouvé une large application: la cholécystectomie ouverte et la laparoscopie. La chirurgie ouverte est réalisée avec des formes compliquées, la présence de jaunisse obstructive et d'obésité. La cholécystectomie vidéo laparoscopique est une technique moderne à faible impact dont l’utilisation réduit le risque de complications postopératoires, raccourcit la période de rééducation. En présence de calculs, il est possible de les écraser de manière non chirurgicale grâce à la lithotritie extracorporelle par ondes de choc.

Pronostic et prévention

Le pronostic de la maladie dépend de la gravité de la cholécystite, du diagnostic opportun et du traitement approprié. Avec des médicaments réguliers, un régime alimentaire et un contrôle des exacerbations, le pronostic est favorable. Le développement de complications (cellulite, cholangite) aggrave considérablement le pronostic de la maladie, peut avoir des conséquences graves (péritonite, sepsie). Pour prévenir les exacerbations, il convient de respecter les principes de la nutrition rationnelle, d'éliminer les boissons alcoolisées, de conserver un style de vie actif et de réorganiser les foyers d'inflammation (antrites, amygdalites). Les patients atteints de cholécystite chronique doivent subir une échographie annuelle du système hépatobiliaire.

Cholécystite - qu'est-ce que c'est, causes, signes, symptômes, traitement chez l'adulte, régime alimentaire et prévention

La cholécystite est une maladie (inflammation) de la vésicule biliaire, dont le symptôme principal est une douleur intense au côté droit lors du changement de la position du corps. Chaque année, le nombre de ces maladies augmente de 15% et l'apparition de calculs augmente de 20% chaque année chez les adultes. Il a été observé que les hommes sont moins sujets au cholécystisme que les femmes après 50 ans.

Quel type de maladie, quelles sont les causes et les signes caractéristiques chez l'adulte, ainsi que les méthodes de traitement et le régime alimentaire pour le fonctionnement normal de la vésicule biliaire, seront abordés plus loin dans l'article.

Cholécystite: qu'est-ce que c'est?

La cholécystite (cholécystite) est un processus inflammatoire aigu qui se produit dans la vésicule biliaire d'une personne. Les principes de base du développement du processus inflammatoire dans la paroi de la vésicule biliaire: la présence de microflore dans la lumière de la vessie et la violation de l'écoulement de la bile.

Le rôle de la bile dans la physiologie de la digestion:

• Dilue les aliments transformés par le suc gastrique, modifie la digestion gastrique pour l'intestin;
• Stimule le péristaltisme de l'intestin grêle;
• Il active la production de mucus physiologique, qui joue un rôle protecteur dans l’intestin;
• Neutralise la bilirubine, le cholestérol et un certain nombre d'autres substances;
• Il déclenche des enzymes digestives.

À l'heure actuelle, 10 à 20% de la population adulte souffre de cholécystite et cette maladie a tendance à se développer davantage. Cela est dû à un mode de vie sédentaire, à la nature de la nutrition (consommation excessive d'aliments riches en graisses animales - viande grasse, œufs, beurre), à ​​la croissance de troubles endocriniens (obésité, diabète sucré).

Classification

Selon la durée de l'évolution de la maladie, il y a:

Cholécystite aiguë

La cholécystite aiguë aiguë est rare, se déroule généralement sans complications et se termine par la guérison, elle peut parfois se transformer en une forme chronique. La maladie se développe le plus souvent en présence de calculs dans la vésicule biliaire et est une complication de la maladie des calculs biliaires.

Forme chronique

Cholécystite chronique. L'inflammation de la vésicule biliaire se produit lentement et progressivement, souvent sans signes évidents de maladie. Comme dans la forme aiguë, le patient peut ressentir une douleur du côté droit, de l'hypochondre, en particulier après une secousse aiguë du corps.

Les cholécystites aiguës et chroniques peuvent être:

• calcaire (c'est-à-dire associé à la formation de pierres dans la bulle, sa part atteint 80%);
• sans pierre (jusqu'à 20%).

Chez les patients jeunes, on trouve généralement une cholécystite sans calculs, mais depuis l'âge de 30 ans, la fréquence de vérification de la cholécystite calcique augmente rapidement.

Par nature d'inflammation, ils sont:

• Catarrhal;
• Purulent;
• Gangréneux;
• Flegmoneux;
• Mixte.

Raisons

La cause la plus fréquente de cholécystite est la pénétration de microbes dans l'organisme et leur développement ultérieur. La cholécystite peut provoquer des streptocoques, E. coli, des entérocoques, des staphylocoques. C'est pourquoi les antibiotiques sont utilisés pour le traitement.

Causes communes:

• Malformations congénitales de la vésicule biliaire, grossesse, prolapsus des organes abdominaux
• Dyskinésie biliaire
• Maladie biliaire
• La présence d'infestation de vers - ascaridiase, giardiase, strongyloïdose, opisthorchiase
• L'alcoolisme, l'obésité, une abondance d'aliments gras et épicés dans l'alimentation, une violation de l'alimentation.

Les processus inflammatoires dans la vésicule biliaire ou les organes voisins entraînent une modification de l'équilibre naturel des paramètres biochimiques et des tumeurs. L'absence de réaction adéquate conduit à une perturbation des processus métaboliques, en particulier à un mauvais écoulement de la bile et, par conséquent, à des cholécytes.

• mauvaise alimentation avec la dominance d'aliments gras, épicés, épicés et salés;
• manque à manger (longues pauses entre les repas, repas du soir abondants, manque d'aliments chauds);
• abus d'alcool;
• tabagisme;
• l'hypodynamie;
• constipation chronique et intoxication;
• réactions allergiques;
• troubles de l'âge dans l'apport sanguin aux organes abdominaux;
• les blessures;
• facteur héréditaire.

Symptômes de la cholécystite chez les adultes

Le principal symptôme de la cholécystite, dont les patients se plaignent le plus, est une douleur sous les côtes du côté droit, en particulier lors du changement de position du corps, qui peut également être ressentie au niveau de l'épaule droite, des omoplates et du côté du cou. La douleur disparaît après un certain temps ou après avoir pris l'analgésique, mais plus tard, il y a une augmentation progressive de la douleur, puis elle devient régulière.

Symptômes typiques de la cholécystite:

• la présence d'une douleur sourde à droite, au-dessus de la taille, répondant à l'omoplate, au bas du dos, au bras;
• manque d'appétit;
• problèmes de digestion;
• nausée sans fin;
• éructations amères;
• violation de la formation de gaz;
• frilosité;
• signes de jaunisse sur la peau.

Les patients peuvent ressentir loin de tous les symptômes énumérés. Leur gravité varie de à peine perceptible (avec une évolution lente et chronique) à presque insupportable (par exemple, dans le cas d'une colique biliaire - une attaque soudaine de douleur intense).

Les principaux symptômes de la cholécystite chronique:

• Indigestion, vomissements, nausée, manque d'appétit
• Douleur sourde à droite sous les côtes, irradiant dans le dos, l'omoplate
• Amertume dans la bouche, rongeant avec amertume
• Lourdeur dans l'hypochondre droit
• Le jaunissement de la peau est possible.

La survenue d'une attaque

L’attaque de la cholécystite se développe pour plusieurs raisons. Voici les plus courantes:

• maladie de calculs biliaires;
• infection dans les voies biliaires; les maladies de l'estomac, entraînant une perturbation du mouvement de la bile;
• stase biliaire;
• occlusion vasculaire des voies biliaires à la suite de l'athérosclérose.

Avec l'apparition de la cholécystite, les symptômes sont les suivants:

• l'apparition d'une douleur aiguë et aiguë à droite, au-dessus de la taille;
• jaunissement de la peau;
• vomissements après avoir mangé;
• le patient ne peut pas trouver une place pour lui-même;
• la survenue d'une faiblesse grave;
• réduction de la pression;
• augmentation du rythme cardiaque;
• amertume aiguë dans la bouche.

En cas de répétitions multiples d'attaques aiguës d'inflammation dans la vésicule biliaire, la maladie est définie comme chronique. Cette forme peut se produire à la fois en présence de calculs biliaires et en leur absence. Il peut se développer lentement et imperceptiblement sur une longue période, allant de plusieurs mois à plusieurs années, ou peut survenir immédiatement en raison du stade aigu de la cholécystite.

Comment supprimer une attaque de cholécystite?

L'attaque de la cholécystite aiguë est toujours d'une nature soudaine, a des symptômes exprimés de manière aiguë.

• assurer la paix au patient;
• mettre une compresse froide sur la zone de douleur intense (abdomen droit);
• soumettre un médicament antispasmodique (no-shpa);
• après les attaques de vomissements, fournir de l'eau minérale sans gaz sur la base de chlorure de sodium et d'hydrocarbonate.
• appeler les soins d'urgence.

• boire de l'alcool;
• prendre tout autre médicament non prescrit par un médecin;
• faire des lavements;
• mettre un coussin chauffant sur l'abdomen.

Des complications

La présence d'une cholécystite est toujours lourde de complications. Certains d'entre eux sont très dangereux et nécessitent une intervention chirurgicale urgente.

Une inaction prolongée peut entraîner le développement de complications plutôt désagréables:

• cholangite;
• formation de fistules dans l'estomac, flexion hépatique, duodénum;
• hépatite réactive;
• «Déconnecter» la vessie (la vésicule biliaire ne remplit plus ses fonctions avec un volume suffisant);
• adénite périchochéenne (une inflammation se développe dans les voies biliaires);
• empyème de la vessie (inflammation purulente);
• obstruction intestinale;
• la gangrène de la galle avec l'apparition de la péritonite;
• perforation (rupture de la bulle).

Diagnostics

Le traitement de la cholécystite est effectué par un gastro-entérologue. Dans la forme chronique de la maladie, il sera utile de consulter un nutritionniste. Une aide supplémentaire peut être fournie par un physiothérapeute.

Les activités suivantes sont réalisées pour le diagnostic:

• prise d'histoire;
• examen du patient;
• tests de laboratoire;
• études instrumentales.

• Test sanguin général. Détecte les signes d'inflammation.
• Analyse biochimique du sang: bilirubine totale et ses fractions, transaminases, phosphatase alcaline, cholestérol. Il y a une augmentation modérée.
• Glycémie Pour le diagnostic du diabète.
• Analyse d'urine. Pour le diagnostic différentiel de la maladie rénale.
• Excréments sur les oeufs de vers. Identifier Giardia, Ascaris.
• Examen microscopique et bactériologique de la bile.
• Test sanguin immunofermentatif pour la giardiase.
• Analyse des matières fécales pour l'élastase 1. Pour le diagnostic de la pancréatite.

Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

• Diagnostic échographique Conduit pour détecter des signes de tissus pathologiquement altérés de la vésicule biliaire, dans certains cas, des calculs;
• Holegrafiya. La méthode de l'examen aux rayons X, l'échographie complémentaire. Utilisé pour identifier les pathologies cachées de la vésicule biliaire;
• Sonder le duodénum. Utilisé pour sélectionner le contenu de l'intestin grêle.

Le meilleur moyen de déterminer la présence d'une maladie est de mener une étude préalable. Le plus souvent, l'identification de certains écarts dans la composition chimique de la bile peut nécessiter uniquement l'observance d'un régime alimentaire non strict.

Comment traiter la cholécystite?

Les tactiques médicales sont déterminées par la forme de la cholécystite, son stade et sa gravité. Les formes aiguës de la maladie sont traitées exclusivement à l'hôpital. Dans les cas chroniques, les patients atteints de formes légères et non compliquées peuvent se passer d'une hospitalisation sans syndrome de douleur intense.

Le traitement de la cholécystite chez l’adulte comprend les étapes suivantes:

• Thérapie de régime. Le respect d'un régime alimentaire adéquat est extrêmement important.
• Antibiothérapie. La nomination d’un antibiotique est possible après que la nature de l’inflammation ait été établie, c’est-à-dire par quel agent pathogène est causée par la pathogénie de la maladie.
• Traitement symptomatique. Destiné à éliminer les symptômes de la maladie. Il peut s'agir d'immunostimulants, d'antihistaminiques, de sédatifs, de médicaments cholérétiques, d'hépatoprotecteurs.
• Respect du régime, physiothérapie, notamment en période de rémission.

Les médicaments

Les médicaments contre la cholécystite doivent être pris avec beaucoup de prudence, car avec un choix ou un ordre de réception erroné, le risque d'exacerbation de la maladie augmente. Cela est particulièrement vrai en présence de calculs dans la vésicule cholérétique.

1. Une indication pour le traitement de la cholécystite avec des antibiotiques est une exacerbation du processus inflammatoire dans les voies biliaires, accompagnée de douleur et de la température. Le traitement antibiotique est non durable (7-10 jours). Les antibiotiques doivent être utilisés en association avec baktisubtil et toujours avec des vitamines (C, groupes B, A).
2. agents antibactériens (biseptol, nevigramone, furazolidone, nitroxoline, etc.);
3. médicaments antiparasitaires (selon la nature du parasite, il est prescrit - Macmiror, métronidazole, tiberal, némozol, biltricid, vermoxum, etc.);
4. Pour la douleur, prenez des antispasmodiques. Il s'agit d'un no-shpa traditionnel (2 comprimés trois fois par jour, mais pas plus, lisez les effets secondaires en résumé et assurez-vous qu'il s'agit d'un médicament sérieux et que le surdosage est inacceptable), de la papavérine (peut être dans des bougies - beaucoup disent que l'effet est encore meilleur que comprimés), Duspatalin 1 comprimé 2 fois, 20 minutes avant les repas.
5. Si vous avez besoin de renforcer la sécrétion de bile, médicament prescrit: "Allohol"; "Cholenim"; Oksaphenamid.
6. Pour le tractus gastro-intestinal ne donne pas d'échecs, il n'y avait pas de gravité, l'indigestion est recommandé de boire des médicaments à base d'enzymes: "Festal" Mezim; Pancréatine.
7. La thérapie par les vitamines (dans la période aiguë, les vitamines A, C, B1, B2, PP et les autres vitamines B6 et B12, B15, B5, E) devrait faire partie intégrante du traitement des patients atteints de cholécystite.

Assurez-vous de consulter un médecin qui, sur la base d'un diagnostic, vous prescrira un traitement contre la cholécystite, à la suite de quoi le pronostic positif pour le rétablissement est considérablement augmenté!

• phytothérapie - thés avec immortelle, chasseur, stigmates de maïs, menthe;
• procédure de détection à l'aveugle (tubage) - est réalisée 1 fois en 7 jours, uniquement en l'absence d'adhérences et d'un rétrécissement prononcé des voies biliaires;
• physiothérapie - électrophorèse, diathermie, thérapie de boue, inductothermie.

Le traitement de la cholécystite chronique vise principalement à stimuler le processus de décharge de la bile, à éliminer les phénomènes spasmodiques dans les voies biliaires et la vésicule biliaire. Également effectué un ensemble de mesures qui sont conçues pour détruire l'agent responsable de l'inflammation.

Traitement chirurgical

L'opération est souvent prescrite pour la cholécystite aiguë. Contrairement à l'appendicite aiguë, la décision de procéder à une manipulation chirurgicale n'est pas prise immédiatement. Pendant plusieurs jours, les médecins peuvent surveiller son état, procéder à une analyse biochimique du contenu de la vésicule biliaire, effectuer une échographie, prélever du sang pour analyse et prendre la décision finale avant de pouvoir brosser un tableau complet du développement de la maladie.

Le plus souvent, ce sont les maladies des calculs qui entraînent une cholécystectomie. Avec le traitement tardif de la maladie, les parois de la vésicule biliaire sont détruites et le processus de digestion est perturbé. L'opération peut être réalisée de deux manières: la laparoscopie et la cholécystectomie ouverte.

Le but de l'opération dans la cholécystite est d'enlever le foyer inflammatoire, c.-à-d. vésicule biliaire, source principale de la maladie. Dans le même temps, il est nécessaire de s’assurer que les voies biliaires sont complètement praticables, d’éliminer les obstacles et d’assurer le libre passage de la bile dans l’intestin.

Bien sûr, il est possible d’éviter une intervention chirurgicale si vous recherchez un traitement dès les premiers symptômes, suivez également un régime et suivez toutes les recommandations des médecins.

Régime alimentaire

En cas de cholécystite, il est recommandé de prendre de la nourriture en petites portions, aussi souvent que possible, au moins 4 à 5 fois par jour. Il est fortement recommandé de faire un régime avec un repas constant. Il est très important que la bile ne stagne pas. L'apport même de nourriture dans le corps à l'heure peut être considéré comme un agent cholérétique, d'autant plus qu'il est naturel pour un système gastro-intestinal affaibli.

Trois directions principales du régime pour la cholécystite:

• Déchargement du foie et d'autres organes digestifs.
• Normalisation de la bile.
• Améliorer les performances du tube digestif.

Dans les premiers jours de maladie, il est permis d'utiliser:

• jus fraîchement préparés (non en conserve!) de baies et de fruits;
• eau minérale sans gaz;
• le thé sucré n'est pas fort;
• bouillon hanches (s'il n'y a pas de contre-indications à son utilisation).

Après avoir apaisé les symptômes aigus de la maladie à l'étude (généralement après un à deux jours), le patient est autorisé à ajouter à son régime des soupes en purée, des bouillies muqueuses, de la gelée, du thé sucré avec des craquelins (ceux-ci doivent être fabriqués à partir de pain blanc).

• soupes avec bouillon de légumes avec diverses céréales, légumes, pâtes, bortsch, soupe à la betterave rouge, soupe au chou, chou frais, lait aux céréales, fruits au riz;
• variétés de viande, de volaille (poulet, dinde) et de poisson (morue, glace, sandre, merlu, navaga, etc.) à faible teneur en matière grasse, cuites à l'eau ou cuites au four (précuites), cuites (avec élimination du jus); Stroganoff de bœuf, pilaf de viande bouillie. La viande et la volaille sont cuites principalement à la pièce, il est également possible de les côtelettes, côtelettes, boulettes de viande;
• tomates fraîches, concombres, carottes, chou; carottes cuites et compotées, pommes de terre, betteraves, courgettes, potiron, chou-fleur.
• Choucroute non acide, herbes fraîches (persil, aneth), légumineuses - les pois verts sont autorisés. Les oignons peuvent être ajoutés aux plats après la cuisson;

La liste des fluides préférés pour la cholécystite comprend:

• eau minérale non gazeuse;
• jus de fruits et de baies;
• thé sans sucre, faible;
• compote rose musquée.

• Les aliments gras sont des graisses animales: porc, agneau, canard, œufs, beurre, chocolat.
• Il faut exclure les frites. Ces produits entravent la digestion des patients atteints de cholécystite, car la bile pénètre mal dans l'intestin.
• L'alcool (en particulier la bière et le champagne) contribue à l'apparition de calculs biliaires.
• Salées, acides, épicées et fumées, elles contribuent à la production de bile, ce qui peut provoquer l’étirement de l’organe enflammé.
• Il faut aussi oublier les boissons gazeuses et le café.

Remarque: aucune procédure de dilution et d'élimination de la bile sans examen préalable ne peut être effectuée catégoriquement. S'il y a même une petite pierre dans la vésicule biliaire ou les conduits, le mouvement soudain de la bile peut conduire le patient à la table d'opération pour fournir des soins chirurgicaux d'urgence.

Remèdes populaires

Avant d'utiliser des remèdes populaires pour la cholécystite, assurez-vous de consulter un gastro-entérologue.

1. Soie de maïs - 10 g versez 200 ml d’eau, faites bouillir pendant 5 minutes, prenez ¼ de tasse 3 fois par jour avant les repas.
2. Le jus d'un citron et une cuillère à soupe de sel versez un litre d'eau bouillie et buvez le matin à jeun. Moyen efficace de vider la vésicule biliaire.
3. Citrouille Cuire autant de plats à la citrouille que possible. Recevoir le jus fraîchement pressé de la pulpe d'un légume est utile (200 ml par jour).
4. Ajoutez à l'eau bouillante 2 c. À thé de fleurs d'immortelle, 2 c. À thé de feuilles d'airelles, 3 c. À thé de renouée et 1 c. À thé de fleurs de camomille de pharmacie. Laissez infuser pendant 2-3 heures. Prendre ½ tasse trois fois par jour.
5. Mélanger les ingrédients dans les quantités spécifiées: menthe poivrée, camomille, pharmacie, thé du rein - 2 cuillères à soupe; mylyanyanka médicinale, houblon ordinaire (cônes) - 3 c. l Pour 1 litre d'eau bouillante, prenez 3 cuillères à soupe de la collection. Prendre 100 ml 6 fois par jour.
6. Prenez 2 cuillerées à thé de médicament de feuille de sauge écrasée, infuser 2 tasses d'eau bouillante. Insister 30 minutes, filtrer. Prendre 1 cuillère à soupe toutes les 2 heures pour l'inflammation de la vésicule biliaire, du foie.

Prévention

La prévention principale de la cholécystite consiste à réduire considérablement le risque de formation de calculs dans la vésicule biliaire. Et pour éviter la formation de calculs, vous devez faire attention à votre régime alimentaire et aux produits que vous consommez quotidiennement.

Pour prévenir l'apparition de symptômes de processus inflammatoires dans les parois de la vésicule biliaire chez l'adulte, il est nécessaire de prévenir la cholécystite à domicile, notamment:

1. Suivre le régime, limiter la consommation d'aliments gras et frits, exclure les boissons alcoolisées et les boissons gazeuses, privilégier la nutrition fractionnée, s'efforcer de normaliser le poids corporel.
2. À temps pour mener à bien la réhabilitation des foyers possibles d'infection dans le corps - les organes de la cavité buccale et du nasopharynx.
3. Une fois par an pour subir un examen médical en utilisant la méthode de la thérapie par ultrasons du système hépatobiliaire.

Les symptômes détectés et prescrits à temps et le traitement de la cholécystite chez l'adulte, le respect total des instructions du médecin traitant - tout cela rend le pronostic du traitement de la cholécystite aiguë plutôt optimiste. Mais même dans le cas d'une évolution chronique du processus pathologique, le patient ne peut plus travailler que pendant la période d'exacerbation. Le reste du temps, il se sent bien.