Artériosclérose des membres inférieurs: trois causes, symptômes insidieux et traitement

• Diagnostics

De cet article, vous apprendrez: l’essence de la maladie est l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, ce qui explique la pathologie. Qui est le plus souvent malade, comment diagnostiquer et soigner une maladie?

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Dans l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, des plaques de cholestérol se forment sur les parois artérielles des jambes de ces vaisseaux, qui rétrécissent leur lumière. Les personnes de plus de 40 ans sont malades, le plus souvent des hommes.

Les phases initiales de la maladie dérangent légèrement la personne, ne manifestant que des douleurs aux jambes soumises à un stress intense. Plus l'athérosclérose est difficile, plus la douleur qui inquiète même au repos est prononcée. Les formes courantes se terminent par une gangrène du membre et son amputation au niveau de la cuisse.

Complètement guéri de l'athérosclérose est impossible. Mais les traitements médicaux et chirurgicaux modernes rétablissent la perméabilité des artères touchées et maintiennent la circulation sanguine au niveau des membres inférieurs.

Le chirurgien vasculaire est le plus impliqué dans ce problème. Dans un premier temps, vous pouvez contacter le chirurgien général.

Caractéristique de la maladie

Les vaisseaux sanguins des jambes fournissent à tous les tissus des membres inférieurs du sang et des nutriments riches en oxygène. L’aorte finale dans la région bifurquée, les artères iliaques, fémorales, poplitées, des jambes et des pieds est responsable de cette opération.

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Si les dépôts de cholestérol s'accumulent sur les surfaces internes des vaisseaux sanguins de l'un des segments de ce lit artériel, ils s'accroissent avec le temps et deviennent des plaques d'athérosclérose denses. Limitant la lumière des artères, ils entravent la libre circulation du sang et perturbent la circulation sanguine des jambes. Cette maladie s'appelle l'athérosclérose des membres inférieurs.

Comment les navires changent

Les principales caractéristiques de cette pathologie:

1. Les artères perdent leur élasticité et se compactent à cause de l’inflammation et des dépôts de calcium.
2. Lorsque les plaques se développent, elles rétrécissent la lumière interne des vaisseaux.
3. Lorsque la plaque atteint une taille importante, elle se brise en endommageant la couche interne des artères.
4. Des caillots sanguins se forment sur le site de la lésion, ce qui rétrécit davantage la lumière vasculaire.

Un autre nom pour cette pathologie est l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs. Le terme «effacer» signifie «rétrécir, se chevaucher», ce qui reflète mieux l'essence de la maladie.

Quel est le danger du changement

Les artères atteintes de plaques athérosclérotiques sont incapables de fournir aux tissus des membres inférieurs la quantité de sang nécessaire. Il y a une violation de la circulation sanguine dans les jambes - insuffisance artérielle. Son danger est que la privation d'oxygène des tissus modifie négativement leur métabolisme, viole la structure et les capacités fonctionnelles. La peau, les muscles, les os et les articulations des jambes s'atrophient (diminue, s'amincissent), ce qui nuit à la capacité de marcher. Troubles circulatoires critiques - troubles trophiques sous forme d'ulcères, de plaies, de nécrose (gangrène) des doigts, des pieds ou du membre entier.

Les trois causes principales de la pathologie

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs n'a que trois raisons principales:

1. Augmentation prolongée (au fil des années) du taux de cholestérol dans le sang (lipoprotéines totales et de faible densité).
2. Prédisposition génétique (si la maladie était chez des parents proches).
3. Troubles métaboliques (principalement des graisses).

Qui est malade plus souvent

Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes à risque. Il comprend des personnes:

• obèses;
• souffrant de diabète;
• souffrant d'hypertension;
• abuser des aliments gras et du café fort;
• les fumeurs;
• pieds de surfusion constants;
• souffrant de processus inflammatoires dans les artères des jambes (artérite);
• les hommes après l'âge de 40 ans.

Ruse des manifestations

En soi, l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs ne se manifeste en aucune façon avant d'avoir provoqué un rétrécissement plus ou moins prononcé des artères qui perturbent la circulation sanguine dans les tissus. C'est la ruse de la maladie. L'athérosclérose des vaisseaux de la jambe s'appelle donc athérosclérose oblitérante. Si le patient présente déjà des symptômes caractéristiques, cela indique la présence d'un chevauchement étroit ou complet de la lumière des artères.

L'incapacité de prédire l'évolution et les symptômes est un autre moment de ruse de la maladie. Environ 20% des patients âgés de plus de 65 ans présentant des plaques d'athérosclérose assez prononcées ne présentent aucune plainte évoquant l'athérosclérose. Dans le même temps, dans 25 à 30% des cas, la maladie se manifeste immédiatement par des complications aiguës menaçant la gangrène (mort) du membre.

La gravité des symptômes dépend de la présence de collatéraux - de nouveaux vaisseaux qui se forment en réponse à un apport sanguin insuffisant. Bien qu'ils soient petits, ils sont capables de répondre aux besoins en nutriments des tissus dans des conditions de manque d'oxygène. Les collatérales mieux développées, les moins manifestes, même l'athérosclérose avancée.

Chez les personnes malades depuis des années, les troubles circulatoires sont moins prononcés que chez les patients présentant un processus athérosclérotique en évolution rapide, car ils ont le temps de former un flux sanguin collatéral. À cet égard, la défaite des grandes artères est moins dangereuse que celle des petites. Dans le second cas, les garanties ne peuvent tout simplement pas se former.

Trois symptômes principaux

Les symptômes peuvent être suspectés de lésions athérosclérotiques des membres inférieurs:

1. douleur et froideur dans les jambes,
2. claudication intermittente et faiblesse des jambes,
3. troubles trophiques.

1. Douleur et autres sensations

La localisation typique de la douleur dans les troubles circulatoires des membres inférieurs causée par l'athérosclérose est les muscles du mollet des jambes. Cela est dû au fait qu'ils ont la charge la plus importante et que le nombre d'artères est minime. Par conséquent, le blocage de tout navire provoque des douleurs dans les jambes. Au début, il n'apparaît que sous de lourdes charges (course à pied, marche longue), accompagné d'une sensation de froid, refroidissant les pieds.

Lorsque l'athérosclérose atteint une distribution critique, non seulement les jambes, mais aussi les pieds commencent à faire mal. De telles douleurs sont constantes, elles sont d'une nature si forte qu'elles ne sont même pas éliminées par les analgésiques. Leur présence est caractéristique non seulement sous charge, mais également au repos.

2. Claudication intermittente

Critère obligatoire pour l'athérosclérose des membres inférieurs - claudication intermittente. Ce symptôme reflète le degré d'altération des capacités fonctionnelles des muscles des jambes - les patients constatent une faiblesse grave des jambes accompagnée de douleur lors de la marche à différentes distances (de 1 km à 20-30 m). Après une certaine distance, une personne est obligée de s'arrêter et de rester debout pendant quelques minutes pendant que ses muscles se reposent. Après cela, il continue à marcher jusqu'à la prochaine attaque de jambes faibles. Ce phénomène s'appelle claudication intermittente.

3. Troubles trophiques

Les dommages causés à la structure des tissus des jambes par l'athérosclérose et l'insuffisance artérielle sont appelés troubles trophiques. Ils s'appliquent à:

1. peau des jambes - elle devient pâle et froide, la croissance des poils se détériore;
2. muscles des jambes et des cuisses - ils maigrissent, réduisent le volume et la masse (hypotrophie);
3. complexes tissulaires de la peau, tissus sous-cutanés, fascia, os - ulcères trophiques (plaies non cicatrisantes) de différentes tailles (de 1 cm à des défauts circulaires sur la jambe entière), assombrissement, mort (gangrène) des orteils, d'une partie ou de la totalité du pied, ainsi que des jambes et membre entier.

Degré d'athérosclérose

La division de l'athérosclérose des membres inférieurs sur le degré reflète la gravité des modifications pathologiques dans les tissus. Plus le degré est élevé, plus les symptômes sont durs.

Athérosclérose des membres inférieurs: symptômes, traitement

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est un ensemble de modifications pathologiques, à la suite desquelles le développement de plaques d'athérosclérose réduit ou bloque complètement le flux sanguin dans les artères des membres inférieurs, entraînant un apport sanguin optimal aux tissus environnants.

Pourquoi est-ce que cela se passe?

Lorsque les vaisseaux sanguins sont en bonne santé, le sang circule librement et les tissus reçoivent suffisamment de nutriments et d'oxygène. Le rétrécissement de la lumière conduit à une carence de la nutrition nécessaire, ce qui provoque une ischémie - puis la mort progressive des tissus dans la zone alimentée en sang par l'artère touchée.

La principale raison du rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins - la formation de plaques de cholestérol sur la surface interne des vaisseaux. Par la suite, les plaques peuvent bloquer complètement le flux sanguin et provoquer un certain nombre de complications graves (par exemple, une gangrène), entraînant une amputation d'un membre.

C'est pourquoi il est important, dès les premiers symptômes désagréables, de contacter le plus tôt possible un spécialiste, qui établira un diagnostic précis et contribuera à améliorer le flux sanguin dans les tissus affectés.

N'oubliez pas: il est possible de maintenir la viabilité des tissus dans l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs sans intervention chirurgicale, si cette maladie est diagnostiquée à temps et si un traitement approprié est appliqué.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: symptômes

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs se manifeste par des symptômes très spécifiques, notamment:

• Démangeaisons, rampants et ondulations dans les jambes
  Les sentiments sont similaires à ceux qui surviennent lorsque, par exemple, vous restez la jambe. Ils ne se manifestent que par l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Par exemple, en marchant.
  
• Avoir froid dans les jambes
  Se pose sans cause. Y compris lorsque vous êtes au soleil par une chaude journée d'été.
  
• Peau pâle des pieds
  Développé à la suite du fait que les tissus sont déficients en apport sanguin.
  
• Réduction de la couche de graisse et de muscle des hanches, des jambes et des pieds
  Comme mentionné ci-dessus, le manque de nutriments et d'oxygène viole le métabolisme, entraînant une réduction du volume de tissu adipeux et musculaire.
  
• Perte partielle ou totale de poils sur les chevilles et les jambes sans récupération ultérieure
  Lorsque les tissus manquent d'oxygène, la peau et ses annexes (follicules pileux et glandes sudoripares) en souffrent également. Ceci est accompagné par la perte de cheveux, la sécheresse et la décoloration de la peau.
  
• Douleur dans les jambes
  Apparaissent d'abord en marchant. Cette condition s'appelle claudication intermittente. Au fur et à mesure que le processus avance, la distance parcourue sans douleur est considérablement réduite. À l'avenir, des douleurs dans les jambes surviennent même au repos (surtout en position couchée).
  
• Rougeur ou assombrissement de la peau de la jambe, des pieds et des orteils
  En raison de la dilatation du réflexe vasculaire, la peau devient rouge foncé. Ce symptôme indique déjà le début d'une complication dangereuse - la mort des tissus.
  
• Ulcères de jambe
  Ces ulcères sont appelés "trophiques". Ils apparaissent sur les zones de peau présentant une ischémie critique.
  
• Gangrène (nécrose, mort tissulaire)
  Manifesté dans les dernières phases de la maladie, lorsque le processus pathologique devient irréversible. Dans ce cas, l'amputation est inévitable.

Comme vous pouvez le constater, l’athérosclérose des membres inférieurs est une maladie dangereuse qui peut vous rendre invalide ou entraîner une mort prématurée.

Si vous ressentez des sensations désagréables dans vos jambes (fourmillements, chair de poule, démangeaisons, froid) ou, pire, une douleur qui se produit même au repos et augmente lors de la marche ou de l'exercice, ne tardez pas à consulter un médecin.

Rappelez-vous: vous pouvez vous passer d'opérations si vous identifiez la maladie à temps. Devrais-je attendre?

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Athérosclérose oblitérante des membres inférieurs

L'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs est l'une des formes les plus courantes d'athérosclérose (3 à 5% des cas). La maladie se développe progressivement, passant d'un stade à l'autre:

• Stade I - la douleur dans les jambes apparaît après avoir traversé de grandes distances.
  
• Stade II - la douleur survient après une marche de 200 m
  
• Stade III - la douleur est ressentie après avoir parcouru une petite distance inférieure à 50 m et parfois au repos
  
• Stade IV - les jambes sont presque toujours douloureuses en état de repos; lorsque la douleur augmente de façon significative, des ulcères et une gangrène apparaissent

Pour trouver un traitement adéquat, il est important de poser un diagnostic approfondi: comprendre et comprendre comment la maladie est négligée.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: causes

Les causes et les facteurs pouvant déclencher le développement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs sont nombreux. Parlons des principaux:

• Paul
  Selon les statistiques, les hommes souffrent beaucoup plus souvent d'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs que les femmes. Pourquoi cela se produit-il jusqu'à ce que tout ne soit pas tout à fait clair, mais il existe une version selon laquelle des hormones sexuelles féminines spécifiques - les œstrogènes - empêchent la formation de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins.
  
• Âge
  Après 50 ans, le nombre d'hommes et de femmes atteints d'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est relativement égalisé, car avec le début de la ménopause, le niveau d'hormones sexuelles, les œstrogènes, qui, selon les scientifiques, ont un effet bénéfique sur les vaisseaux sanguins, diminue considérablement.
  
• Taux de cholestérol élevé
  C’est la principale raison de la formation de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins, qui resserrent leur lumière et qui entraînent une thrombose des artères avec arrêt complet du flux sanguin.
  
• L'hypertension
  L'augmentation de la pression artérielle contribue à l'usure des vaisseaux au fil du temps: ils perdent de l'élasticité et deviennent fragiles, de sorte que le dépôt de cholestérol sur les parois et la formation de plaques de cholestérol se font beaucoup plus intensément.
  
• La génétique
  L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est toujours le résultat d'une combinaison de plusieurs causes, dont l'une peut être l'hérédité. Nous sommes transférés des parents aux caractéristiques du métabolisme des lipides, du contexte hormonal et du système immunitaire, dont dépend la vitesse de développement de l’athérosclérose. N'oubliez pas que vous êtes à risque si votre famille immédiate est malade ou souffre d'athérosclérose.
  
• Mauvaises habitudes
  La nicotine, surtout en grande quantité, affecte le métabolisme et provoque un spasme des artères. Les drogues agissent à peu près de la même façon, mais les conséquences sont plusieurs fois plus difficiles. L'alcool contribue à la dilatation des vaisseaux sanguins, mais son effet négatif sur le sang et les organes internes dans son ensemble est beaucoup plus puissant que l'effet thérapeutique minimal qui lui est généralement attribué.
  
• Maladies et pathologies concomitantes
  Par exemple, le diabète sucré, dans lequel le métabolisme des lipides est altéré de manière significative, et chez la grande majorité des personnes atteintes de cette maladie, l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs se développe, ce qui est beaucoup plus agressif.
  
• Manque d'hormones thyroïdiennes
  Le métabolisme s'aggrave, ce qui augmente de 35 à 40% le risque d'athérosclérose des membres inférieurs.
  
• Le stress
  Particulièrement préjudiciable à l'état des vaisseaux et au travail du cœur, si le stress survient souvent et dure longtemps.
  
• L'obésité
  L'obésité - une maladie physiquement difficile en soi - provoque non seulement l'athérosclérose, mais également un certain nombre d'autres pathologies, notamment l'hypertension artérielle et le diabète, augmentant de manière significative la gravité de l'athérosclérose.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: diagnostic

En règle générale, les symptômes apparaissent même lorsque l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs progresse activement. Mais s'il n'y a pas de signes externes du développement de la maladie, cela ne signifie pas que vos vaisseaux sont en bonne santé.

Seuls des spécialistes expérimentés peuvent procéder à un examen approfondi et identifier la maladie à un stade précoce, ce qui est particulièrement important: un diagnostic et un traitement rapides aideront à éviter le développement de complications graves pouvant mettre la vie en danger.

Prenez rendez-vous maintenant pour éviter les risques possibles.

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Le diagnostic de l'athérosclérose des membres inférieurs comprend:

• Anamnèse et examen objectif
• Examen objectif et tests fonctionnels
• Ultrasons (USDG) vaisseaux des membres inférieurs
• Autres méthodes de recherche

Anamnèse et examen objectif

Le diagnostic commence par une collecte détaillée d'informations, que le médecin conservera lors de la première réception pour prendre en compte tous les facteurs possibles:

• Âge (particulièrement important si vous avez plus de 40 ans)
• Expérience de tabagisme (si vous avez fumé ou fumé une fois)
• Surpoids
• L'absence ou la présence d'allergies
• Vos plaintes de douleur et d'inconfort dans les jambes
• Jambes de couleur de peau
• Pouls sur les grandes artères
• La présence ou l'absence de bruit extérieur lors de l'écoute des zones touchées
• Maladies concomitantes (p. Ex. Hypertension ou diabète)
• La présence ou l'absence de parents atteints d'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs et d'autres maladies cardiovasculaires

Si le besoin s'en fait sentir, le médecin procédera à des tests fonctionnels supplémentaires qui aideront à confirmer ou à réfuter les suspicions d'athérosclérose des membres inférieurs:

• Test fonctionnel Burdenko
  Le médecin vous demandera de plier le genou. Si un motif vasculaire caractéristique apparaît sur le pied ou sur la plante du pied, le sang s'écoule mal du membre et vers le visage vers un processus stagnant, ce qui est très caractéristique dans l'athérosclérose.
  
• Test d'hyperémie de Shamov / Sitenko
  Pour identifier les troubles circulatoires dans les tissus caractéristiques de l’athérosclérose, le médecin vous placera un brassard spécial sur la cuisse ou l’épaule, ce qui, en pressant le tissu, perturbera la circulation sanguine normale. Après quelques minutes (généralement 3-5), le médecin retirera le brassard. Si les vaisseaux sont en ordre, la peau retrouvera sa couleur naturelle en 25 à 35 secondes. S'il y a athérosclérose, le rétablissement de l'apport sanguin dans les tissus prend entre 1 minute et demie et même plus - tout dépend de la gravité des lésions affectant les vaisseaux.
  
• Test fonctionnel de Moshkovich
  Vous vous allongez sur le canapé, soulevez vos jambes verticalement sans plier les genoux et maintenez-les dans cette position pendant 2-3 minutes. Alors lève-toi. Si les vaisseaux sont en bonne santé, la couleur naturelle de la peau des jambes se rétablira rapidement - en 5 à 10 secondes. Si l'athérosclérose est affectée, la pâleur persistera pendant 20-30 secondes ou même plus longtemps.

Ultrasons (UZDG)

Les ultrasons aident à évaluer en détail l’état des vaisseaux sanguins, la vitesse du flux sanguin et la présence de plaques.

Autres méthodes de recherche

Si nécessaire, votre médecin vous prescrira d’autres tests de diagnostic, notamment:

• Des tests de laboratoire aideront à identifier ou à éliminer les concentrations accrues de cholestérol total, ainsi qu'à déterminer le rapport entre le "bon" et le "mauvais" cholestérol (indice athérogène) et d'autres pathologies des organes internes
  
• Une étude sur les radio-isotopes aidera à évaluer le manque d'approvisionnement en sang dans les tissus et à déterminer avec précision le degré d'ischémie
  
• L'IRM avec contraste aidera à déterminer l'emplacement et la taille exacte du rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins

Il est important de savoir: il n’est pas toujours facile de diagnostiquer avec précision l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, car notre corps s’adapte à cette maladie à mesure qu’il se développe: de nouveaux vaisseaux se forment et s’agrandissent, alimentant les tissus sans apport de sang. Pour un spécialiste inexpérimenté, cela peut être trompeur.

S’agissant de nous, rappelez-vous: nos spécialistes sont des professionnels haut de gamme, expérimentés dans le diagnostic et le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, qui vous permettront de bien comprendre votre situation et de déterminer exactement l'état de santé de vos vaisseaux.

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Athérosclérose des membres inférieurs: traitement

Comment traiter l'athérosclérose des membres inférieurs? Tout dépend du degré de la maladie, des comorbidités, de votre âge, de l'état général du corps et d'un certain nombre d'autres facteurs que nos spécialistes prendront en compte pour que le traitement soit efficace et sans danger pour votre santé.

• Traitement médicamenteux
• Physiothérapie

Traitement médicamenteux

Le plus important est de rétablir un flux sanguin normal. En règle générale, on prescrit des médicaments qui soulagent les spasmes des vaisseaux sanguins et préviennent le rétrécissement, élargissent la lumière, bloquent la thrombose et augmentent le flux sanguin.

Faites attention: pour obtenir les meilleurs résultats en toute sécurité pour votre santé, nos spécialistes sélectionneront tous les médicaments individuellement, en tenant compte de tous les facteurs nécessaires - de la gravité de la maladie à votre état général au moment du traitement.

Physiothérapie

Afin de rendre le traitement aussi productif que possible, ainsi que le traitement médical, nos spécialistes sélectionneront pour vous les procédures de physiothérapie qui contribueront à rétablir l'état et le fonctionnement des vaisseaux affectés.

Remarque: traitement médicamenteux, physiothérapie et régime spécial, décrits ci-après - mesures efficaces dans les premières phases de l'athérosclérose des membres inférieurs. Si la maladie est négligée et que les vaisseaux sont affectés de manière significative, seule la chirurgie peut aider.

Traitement chirurgical

Parmi les méthodes d'intervention chirurgicale dans l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, les plus efficaces sont:

• Prothèses vasculaires
• Angioplastie

Pendant l'opération, la zone touchée du vaisseau est retirée et une prothèse spéciale est installée à la place. Étant donné que les membres artificiels modernes sont de haute technologie, ils prennent facilement racine et remplissent parfaitement leur fonction, ce qui permet de mener une vie pleinement satisfaisante.

La zone touchée n'est pas toujours supprimée. Lorsque le vaisseau peut être sauvé, utilisez une angioplastie. Grâce à une petite perforation de l'artère fémorale contrôlée par une radiographie spéciale, le spécialiste fait avancer le cathéter jusqu'au site de constriction en utilisant des outils spéciaux, en l'agrandissant ou en éliminant les formations qui gênent le flux sanguin. Dans certains cas, l'opération se termine par l'installation du stent.

Faites attention: quelle que soit la chirurgie dont vous avez besoin et quelle méthode vous convient le mieux, nos spécialistes décideront des résultats du diagnostic et du traitement conservateur.

Prévention de l'athérosclérose des membres inférieurs

Régime alimentaire pour l'athérosclérose des membres inférieurs est l'une des conditions essentielles pour un traitement réussi. Pour atteindre le résultat, il est important de l'observer en permanence. La première fois, vous serez peut-être mal à l'aise d'abandonner les habitudes alimentaires auxquelles vous êtes habitué, mais peu de temps après, votre corps sera reconstruit et vous percevrez le régime comme un style de vie nouveau et agréable, empli de lumière et de plats non moins savoureux. De plus, les produits que nous conseillons d'abandonner, pas mal.

Produits que nous recommandons:

• Viande et volaille maigres (comme la dinde)
• Poisson (y compris le gras)
• Fruits frais, légumes, baies
• Produits laitiers (y compris gras)
• Œufs à la coque, omelettes
• Huile d'olive et de tournesol
• Les gruaux
• Pâtes complètes
• Le pain
• Thé vert
• Noix (particulièrement utile noix et amandes)
• Lentilles, haricots, pois
• Fromage (teneur en matières grasses inférieure à 30%)

Ce qui est important à exclure:

• Margarine, pâte à tartiner et autres produits synthétiques riches en acides gras trans
• Abats (rein, foie, cerveau) ainsi que leurs produits
• Produits de saucisses
• Mayonnaise, ketchup et autres sauces industrielles
• Puces
• Restauration rapide

En outre, menez une vie active, pratiquez des sports (comme la natation), soyez souvent dans les airs, marchez et ne vous inquiétez pas pour rien.

N'oubliez pas: l'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie qui peut être guérie dans les premiers stades sans intervention chirurgicale et qui peut empêcher le développement de complications potentiellement mortelles pouvant entraîner une invalidité et une mort prématurée.

Par conséquent, ne retardez pas la visite. Prenez rendez-vous avec nos spécialistes dès maintenant.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: symptômes, méthodes de diagnostic et prescription de traitement

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie chronique évolutive du système cardiovasculaire. La cause de son apparition est le dépôt de cholestérol et de substances lipidiques sur les parois internes des artères.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les plaques de cholestérol augmentent, rétrécissent la lumière du vaisseau (sténose de l'artère) ou la bloquent complètement (occlusion).

En raison d'une diminution du volume de sang qui coule dans les tissus, la trophicité se détériore, ce qui conduit au développement de pathologies secondaires graves, entraînant souvent une invalidité.

Informations générales

Dans les premiers stades de l'athérosclérose des membres inférieurs, une maladie appelée ischémie survient. Il se caractérise par des sensations de lourdeur lors de la marche, de fatigue, de baisse de température locale dans la partie distale du membre affecté.

La prochaine étape de la maladie est connue sous le nom d'endartérite oblitérante. Les symptômes caractéristiques de l'endartérite sont un blanchissement persistant de la peau et une claudication intermittente. En l'absence de traitement rapide, cette pathologie peut entraîner le développement d'une gangrène et la perte d'un membre.

Des modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins de gravité variable sont observées chez la plupart des personnes âgées et d'âge moyen, mais la maladie est asymptomatique aux premiers stades de développement. La douleur lors de la marche survient plus tard, avec un rétrécissement important de la lumière des vaisseaux, et indique une insuffisance artérielle sévère.

Les causes

L'athérosclérose oblitérante affecte principalement les hommes, la pathologie est favorisée par:

• Le tabagisme Environ 90% des patients atteints d'athérosclérose - fumeurs ayant une grande expérience.
• Activité physique insuffisante. Les pathologies vasculaires sont plus courantes chez les personnes sédentaires.
• Alcool Une consommation d'alcool systématique et excessive accélère l'évolution de la maladie.
• Violation des principes de saine alimentation. L'abondance d'aliments fumés, d'aliments frits et gras contribue à la formation de plaques de cholestérol.
• Le stress chronique et les surcharges neuro-émotionnelles provoquent des angiospasmes qui aggravent la circulation sanguine dans les tissus.
• Maladies chroniques. L'athérosclérose peut se développer dans le contexte du diabète, de l'obésité, des rhumatismes, de la tuberculose, de l'hypertension et d'autres pathologies du système cardiovasculaire.

Les facteurs de risque peuvent être divisés en deux groupes: ils conduisent soit à une vasoconstriction constante, entravent la circulation sanguine et accélèrent le dépôt de cholestérol, soit augmentent le contenu en cholestérol et en lipoprotéines concomitantes dans le sang.

Signes de

Les pathologies vasculaires sont particulièrement dangereuses car elles peuvent se développer asymptomatiquement pendant longtemps. Les premiers symptômes notables d'athérosclérose des vaisseaux des jambes indiquent que le processus est déjà allé assez loin et que le patient a besoin d'un traitement urgent.

La première chose à laquelle les patients sont généralement attentifs est la fatigue rapide et la douleur qui survient au cours de l'effort physique (en particulier lors de la marche, de la montée d'escaliers, de la course à pied), accompagnées d'une chair de poule sur la peau. Certains patients ont une sensibilité accrue au froid.

La localisation de la douleur dépend de l'emplacement de la lésion. Les muscles du mollet, la sténose de l'aorte abdominale et des artères iliaques se manifestent généralement par une sensibilité des muscles de la cuisse et du fessier. Avec la progression des changements athérosclérotiques, l'intensité de la douleur augmente, ils se propagent aux autres muscles de la jambe affectée.

Les patients se plaignent de sentiments de constriction, de raideur, d'engourdissement. Il est caractéristique que, lors du retrait de la charge, et plus encore après le repos, la douleur disparaisse, l'inconfort disparaisse. Ce complexe de symptômes est connu sous le nom de claudication intermittente.

La claudication intermittente apparaît dans la plupart des cas sur une jambe, les symptômes bilatéraux aux premiers stades sont rares. Avec la symptomatologie bilatérale, la sévérité des sensations varie sur chacune des jambes.

La progression de la maladie s'accompagne d'une augmentation de l'intensité de la douleur, même au repos, et de sa propagation jusqu'aux extrémités distales, jusqu'aux doigts. La douleur augmente avec la position horizontale du membre affecté.

En raison de la violation du trophisme des tissus sur la jambe affectée, les cheveux tombent progressivement, la croissance des ongles et la cicatrisation des petites plaies, écorchures et écorchures sont considérablement ralenties. La nécrose se produit dans le bas des jambes, les orteils et le pied, un gonflement du bas des jambes et des jambes se développe, des ulcères trophiques se forment. La peau acquiert une teinte bleuâtre qui finit par virer au brun ou au noir. Le manque de traitement conduit à la gangrène.

La principale caractéristique permettant de déterminer le stade de développement de l’athérosclérose est la distance de marche sans douleur:

• Étape 1 La distance de marche sans douleur dépasse 1 km, la douleur survient avec un effort physique considérable.
• 2a étape. Des sensations douloureuses apparaissent après avoir parcouru une distance de 250 à 1000 m.
• 2b étape. Le patient est capable de surmonter sans douleur 50-250 m.
• Stade 3 (stade d'ischémie critique). La distance de marche sans douleur est réduite encore plus, la douleur ne s'atténue pas même au repos et augmente la nuit.
• Étape 4. Troubles trophiques.

Ces photos montrent des symptômes évidents d'athérosclérose négligée des vaisseaux des membres inférieurs:

Violations du pied trophique dues à l'athérosclérose.

Dans le cours classique de l’athérosclérose oblitérante, la maladie traverse systématiquement les stades de développement, sauf dans les cas de thrombose artérielle aiguë. Un thrombus ferme la lumière de l'artère au point le plus étroit, la jambe affectée devient soudainement froide et devient très pâle. La thrombose artérielle est considérée comme une urgence lorsque le patient a immédiatement besoin de l'aide d'un chirurgien vasculaire.

Quand aller chez le docteur?

Si une personne a plus de quarante ans, les sensations inattendues au niveau du pied doivent être alarmantes: raideur, lourdeur, sensibilité aiguë au froid, frilosité, en particulier si elles sont associées à une fatigue rapide et à des douleurs musculaires. En réalité, les problèmes insignifiants au premier abord sont un avertissement menaçant du côté des vaisseaux concernant la présence d’un processus pathologique.

Le tableau clinique des pathologies vasculaires aux premiers stades du développement ressemble aux manifestations d’autres maladies qui ne sont pas directement liées à une altération du flux sanguin. Par conséquent, les premiers symptômes d'athérosclérose présumée des vaisseaux (veines et artères) des membres inférieurs incitent à une visite chez le thérapeute, qui dirigera le patient vers un spécialiste ayant le profil approprié pour recevoir un traitement.

La douleur ressentie pendant la marche indique directement qu’une visite chez le phlébologue ne peut plus être différée. Des sensations douloureuses, des changements de la température locale et de la couleur de la peau indiquent que les changements pathologiques sont allés suffisamment loin et constituent une menace sérieuse, voire mortelle.

Phénomènes très terribles - cicatrisation difficile des égratignures, petites plaies, croissance lente des ongles, chute des poils des jambes. Si un ou plusieurs symptômes sont détectés, vous devez contacter immédiatement un endocrinologue (afin d’exclure le diabète sucré) ou un chirurgien vasculaire.

Un régime alimentaire pour l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est également adapté aux patients atteints de la forme de la maladie dans les membres inférieurs. En savoir plus sur elle.

Quels médicaments sont utilisés dans l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux? Tous sont énumérés ici.

Diagnostics

Le diagnostic des maladies oblitérantes des artères est fait avec les études instrumentales obligatoires. Le patient doit être dirigé vers un scanner vasculaire duplex par ultrasons (UZDS). La technique de balayage à ultrasons vous permet de voir les caractéristiques du flux sanguin dans le vaisseau, l'état des parois et des tissus adjacents, afin de détecter les obstacles qui violent la circulation sanguine.

Avec le prétendu besoin de chirurgie, une artériographie radiopaque est réalisée. Une substance radio-opaque est injectée dans l'artère et une série de tirs consécutifs est prise le long du vaisseau. Après cela, le patient est laissé à l'hôpital et se voit prescrire un repos au lit pendant 12 heures.

Dans des cas discutables, la pression partielle d'oxygène dans les tissus est également mesurée.

Le tableau clinique de l’athérosclérose des membres inférieurs aux stades précoces ressemble aux manifestations d’autres pathologies vasculaires, en particulier la thromboangiite et l’endartérite oblitérante:

• L'endartérite affecte les jeunes et se développe généralement sur fond de gelure, de surmenage nerveux ou d'hypothermie grave. Les modifications pathologiques sont généralement localisées dans le membre distal.
• La thromboangiite est caractérisée par une combinaison de symptômes caractéristiques d'une insuffisance artérielle et d'une thrombophlébite veineuse. La maladie survient chez les hommes jeunes.

Que faut-il faire pour récupérer?

Chaque cas spécifique d’athérosclérose nécessite une approche individuelle. Dans l’élaboration des tactiques de traitement, la présence de comorbidités, la gravité de l’état du patient, l’étendue de la lésion vasculaire et d’autres sont prises en compte. Le traitement de l'athérosclérose peut être:

• Conservateur;
• Endovasculaire;
• Chirurgical.

Thérapie conservatrice

Un traitement conservateur est possible dans la détection de l’athérosclérose à un stade précoce. Des méthodes conservatrices sont utilisées pour préparer le fonctionnement des patients dans un état non critique, affaibli par des comorbidités. En fonction de l'état du patient, outre le déroulement du traitement médicamenteux et des procédures de physiothérapie, la marche avec dosage, la thérapie par l'exercice, la thérapie par pneumopressure et certains remèdes populaires sont autorisés.

Au cours de la thérapie médicamenteuse comprennent des médicaments qui réduisent la viscosité du sang, contribuant à la normalisation de la circulation périphérique, et des antispasmodiques. Certains patients doivent prendre des médicaments tout le temps, l’ensemble du traitement est effectué plusieurs fois par an.

Le traitement médicamenteux n'affecte en rien la plaque de cholestérol, mais n'améliore que la circulation sanguine dans les petites artères du bassin affecté, ce qui compense les défaillances circulatoires.

Traitement endovasculaire

Le traitement endovasculaire est une alternative peu invasive à une intervention chirurgicale et est utilisé dans les derniers stades de l’athérosclérose, lorsque les méthodes conservatrices ne sont plus efficaces. Un dispositif est inséré dans la zone touchée de l'artère pour empêcher un rétrécissement supplémentaire de la lumière du vaisseau.

Les méthodes de traitement endovasculaire comprennent la dilatation par ballonnet, la pose de stent et l’angioplastie. Les procédures sont effectuées dans une salle d'opération à rayons X, après quoi un pansement compressif est appliqué sur le patient et le repos au lit est prescrit pendant 12 à 18 heures.

La chirurgie

Lors de la détection de longues zones de blocage, un traitement chirurgical est indiqué au patient. Les méthodes les plus courantes de traitement chirurgical sont:

• Prothèses de la région bouchée;
• Thrombendartérectomie - élimination de la plaque de cholestérol;
• La manœuvre consiste à installer un vaisseau artificiel pour contourner la zone bouchée de l’artère. Moins fréquemment, des fragments des veines saphènes du patient sont utilisés comme shunts.

Le traitement chirurgical peut être associé à des opérations endovasculaires et à d’autres types d’opérations, selon l’état du patient.

En cas de gangrène sévère et de nécrose étendue, le membre affecté est amputé car c’est le seul moyen de sauver la vie du patient.

Vidéo utile

À propos de la maladie, de son diagnostic et de son traitement, voir la vidéo:

Traitement de l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe

Périodiquement, chacun de nous ressent une légère douleur aux jambes mais, en règle générale, nous n'y prêtons aucune attention. Et nous le faisons complètement en vain, car nous pouvons parler non de la fatigue ou de l'indisposition habituelle, mais d'une maladie grave. L'un d'eux est l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, la pathologie la plus courante qui se développe à l'âge adulte est d'environ 65 à 70 ans.

Qu'est-ce qui est caché sous cette maladie?

Sous l'athérosclérose des jambes, on entend une série de changements: violation du passage du sang dans les vaisseaux périphériques, apparition d'un trophisme tissulaire, etc. L'athérosclérose affecte le plus souvent de grandes artères des cavités abdominales et thoraciques. C'est ce qui conduit à des modifications pathologiques des artères poplitées, tibiales et fémorales, la lumière dans laquelle diminue de plus de 50-55%.

Sur le développement de la maladie peut prendre plus de dix ans, au cours desquels elle va s'asseoir tranquillement à l'intérieur.

Les étapes de l'athérosclérose

Les experts identifient plusieurs stades de développement de la pathologie des vaisseaux sanguins des jambes. Le premier - préclinique - est accompagné d’une violation prononcée du métabolisme des lipides (lipoïdose). Il y a des douleurs dans les membres inférieurs, mais elles ne surviennent qu'après de longues distances à pied et un effort physique intense.

Navires normaux et susceptibles

À la deuxième étape, les premiers signes d’athérosclérose commencent à se faire sentir - les jambes sont douloureuses après avoir dépassé les 250 à 1 000 m. La troisième période (ischémie critique) est caractérisée par des symptômes prononcés de la maladie. Le syndrome douloureux apparaît après 50 m à pied. Eh bien, au dernier stade (quatrième), la peau des jambes est affectée par des ulcères trophiques, une nécrose (peau noircie) et une gangrène. De graves désagréments dans les jambes surviennent même dans un état calme, y compris la nuit.

Est important. Si le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs n'a pas encore commencé, le cas peut se terminer par une gangrène avec amputation des jambes.

Raisons principales

Les facteurs provoquant le développement de cette maladie peuvent être très différents. Nous avons réussi à mettre en place les principales raisons:

• Le tabagisme est la principale cause de l'athérosclérose. La nicotine contenue dans le tabac provoque des spasmes dans les artères et empêche le sang de passer dans les vaisseaux. C'est une voie directe vers la thrombophlébite et l'athérosclérose;
• Surpoids;
• Manger fréquemment des aliments riches en graisses animales et augmenter le taux de cholestérol;
• Problèmes de santé - diabète, production réduite d'hormones des hormones sexuelles et de la glande thyroïde, hypertension artérielle et autres;
• Prédisposition génétique;
• Expérience de stress chronique;
• Augmentation de la pression artérielle.
• L'âge;
• Appartenance sexuelle - souvent des hommes atteints d'athérosclérose des jambes;
• Activité motrice réduite;
• Stress psycho-émotionnel important;

Comment manifeste

Comme nous l’avons dit, l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs ne se manifeste pas avant longtemps, puis un certain nombre de problèmes graves apparaissent immédiatement. N'y a-t-il pas vraiment un seul signe permettant de reconnaître une maladie naissante à temps? Bien sûr, il y a. Tous sont devant vous:

• Engourdissement des pieds;
• Claudication intermittente;
• Rarement - embolie ou thrombose aiguë;
• Frilosité constante et sentiment de froideur interne;
• Cyanose et pâleur de la peau;
• Crampes - particulièrement souvent tourmenter la nuit;
• Sensations de douleur - de faibles à très fortes;
• Absence de pulsation à la cheville, dans la fosse poplitée et à la cuisse;
• Phénomènes trophiques qui se manifestent par le pelage des ongles et l'apparition d'ulcères aux orteils et aux talons, ainsi que la perte de poils aux jambes;
• Douleur dans les membres, aggravée pendant la marche;
• Cyanose (lupus) de la peau.

Comment diagnostiquer

Le diagnostic opportun et correct de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs joue un rôle important, car avec son aide, vous pouvez en apprendre davantage sur les causes de la maladie et prescrire le traitement approprié. À l’hôpital, vous devriez absolument avoir les consultations et les procédures suivantes:

• MR angiographie;
• MSCT-angiographie;
• Mesure de la pression avec calcul de l'indice brachial de la cheville;
• Artériographie périphérique;
• Balayage duplex (USDG) des artères périphériques;
• Pulsation des artères des membres;
• Consultation chirurgien vasculaire.

En outre, les médecins notent la présence ou l'absence de troubles trophiques sur les jambes, établissent la perméabilité vasculaire à l'aide de DS et de UZDG et écoutent le souffle systolique sur les artères sténosées.

Il ne serait pas superflu de faire un autre petit test. Le patient doit lever ses jambes en position ventrale de 45 degrés. En même temps, les genoux ne peuvent pas plier. Pendant la procédure, on note le taux de pâleur sur la plante des pieds et la fatigue générale des jambes.

Traitement

Le traitement de cette maladie grave et dangereuse dépend de la gravité et de la complexité de ses symptômes. Cela peut être à la fois folklorique et traditionnel. Nous discutons de tous les détails de chacun d'eux.

Thérapie générale

Si vous souhaitez obtenir des changements positifs dans la lutte contre l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe, préparez-vous à une mise en œuvre stricte des recommandations des experts:

• Suivez un régime alimentaire pauvre en cholestérol. Vous ne pouvez absolument pas manger de saindoux, de pâtes, de margarine, de beurre, de viandes grasses, de saucisses, de produits laitiers avec un pourcentage élevé de graisse, d’abats, de frites, d’alcool, de farine au four, de mayonnaise;
• Ajustez votre poids
• Arrêtez de fumer et de l'alcool;
• Optez pour des chaussures confortables et spacieuses;
• Soyez très prudent lorsque vous coupez des ongles;
• Ne pas oublier de manipuler avec soin toutes les blessures mineures des jambes et des pieds;
• Éviter l'hypothermie;
• Utilisez des exercices dosés - marchez à un rythme modéré pendant au moins une demi-heure par jour, nagez, faites de l’exercice sur le vélo d’exercice;
• Guérir les maladies concomitantes - hypertension, diabète, etc.

Approche de traitement de la toxicomanie

Le traitement de l’athérosclérose des membres inférieurs comprend une gamme de médicaments et de procédures. Seul un médecin qualifié peut les prescrire. Assurez-vous donc de visiter l'hôpital.

Qu'est-ce qui peut guérir cette maladie?

• Les médicaments antiplaquettaires (par exemple, l'aspirine et la réopolyglukine) - ils préviennent l'apparition de caillots sanguins et constituent la meilleure prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux;
• Médicaments qui augmentent l'activité physique du patient. Grâce à la pentoxifylline et au cilostazol, la marche est pratiquement indolore et le flux sanguin général dans les membres inférieurs est bien meilleur;
• Médicaments à effet antiplaquettaire - ils ont un effet positif sur le système circulatoire et réduisent le taux de cholestérol dans le sang;
• Anticoagulants (warfarine, héparine) - ne permettent pas la coagulation du sang dans les vaisseaux, ils empêchent le développement de caillots sanguins;
• Antispasmodiques (Drotavérine) - soulagent les spasmes et atténuent la douleur;
• Les pommades antibiotiques (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sont utilisées en présence d’ulcères trophiques;
• Médicaments améliorant la nutrition tissulaire (Zincteral);
• Vasodilatateurs (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• Des vitamines;
• Procédures de physiothérapie - darsonvalisation, électrophorèse avec novocaïne, oxygénation hyperbare.

Traitements chirurgicaux

Chirurgie - la dernière mesure dans le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs. En règle générale, l'opération est prescrite pour l'ischémie prononcée et la survenue de complications très graves.

Dans ce cas, nous discuterons des procédures suivantes:

• Manipulation - création d'une voie supplémentaire pour la circulation sanguine autour du site de rétrécissement de l'artère;
• Angioplastie par ballonnet - introduction dans la cavité du vaisseau du ballonnet, élargissant la lumière artérielle;
• Stenting d'artère - une jambe de force tubulaire est placée dans le vaisseau affecté qui maintient le diamètre de l'artère au bon niveau;
• Endartériectomie - retrait de la zone touchée du vaisseau ainsi que de la plaque athéroscléreuse;
• Autodermoplastika - utilisé pour traiter les ulcères trophiques, qui se prêtent mal au traitement local;
• Prothèses - remplacement par un vaisseau autoveineux ou synthétique de la partie affectée de l'artère;
• Amputation de la nécrose de la jambe avec mise en place ultérieure de la prothèse.

Méthodes traditionnelles de traitement

Une approche non conventionnelle du traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs a lieu, mais dans ce cas, vous aurez besoin des conseils d'un spécialiste expérimenté. En ce qui concerne les recettes, vous avez devant vous les options les plus efficaces et les plus populaires.

Recette numéro 1 - Teinture

• Marron d'Inde (fruit) - 20 g;
• Houblon commun - 45 g;
• Grosse tête en forme de carthame - 35 g;
• Eau - à raison de 200 g de liquide pour 2 g de mélange.

1. Combinez le mélange à base de plantes.
2. Remplissez-le uniquement avec de l'eau bouillante.
3. Insister pour trois heures.
4. Nous prenons une journée pour une demi-tasse.

Recette numéro 2 - décoction

• Camomille (fleurs) - 1 c.
• Rezeda - 1 c.
• Plantain - 1 c.
• Millepertuis - 1 c.
• Eau - 200 ml;
• Sauge - 1 c.

Si vous le souhaitez, la composition peut être légèrement modifiée:

• Sauge - 1 c.
• Plantain - 1 c.
• Millepertuis - 1 c.
• Baratte - 1 c.
• Camomille (fleurs) - 1 c.
• Eau - 200 ml.

1. Nous connectons tous les composants.
2. Remplissez la composition (1 cuillère à soupe) avec de l'eau bouillante.
3. Insister sur une journée dans un placard sombre.
4. Nous utilisons pour les applications pour les jambes le matin et avant le coucher. Les pieds doivent être soigneusement lavés avant la procédure.

Recette numéro 3 - frotter

• Huile d'olive - 1 c. une cuillère;
• Huile d'argousier - 1 cuillère à soupe. une cuillère

1. Mélangez les deux huiles.
2. Frottez le mélange sur la peau touchée comme une crème.
3. Nous utilisons depuis trois semaines.

Recette numéro 4

• Graines d’aneth (écrasées) - 1 c. une cuillère;
• Eau bouillante - 200 ml.

1. Remplissez l'aneth uniquement avec de l'eau bouillie.
2. Nous donnons le temps d'insister.
3. Nous buvons quatre cuillères à café quatre fois par jour.

Recette numéro 5

• Racine d'Elecampane (sec) - 20 g;
• Teinture de propolis (20%) - 100 ml;
• Alcool - 100 ml.

1. Écrasez la racine de l'élécampane et versez-la dans une bouteille de verre foncé.
2. Insister 20 jours dans un placard sombre.
3. Ajouter la teinture de propolis.
4. Nous prenons 3 fois par jour pendant 25-30 gouttes.

Numéro de recette 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Eau - 1 l.

1. Remplissez l'écorce de cendre de montagne avec 1 litre d'eau bouillante.
2. Cuire pendant 2 heures sur un feu tranquille.
3. Laisser refroidir et filtrer à travers une gaze pliée en plusieurs couches.
4. Nous buvons avant les repas.

L'athérosclérose des vaisseaux de la jambe est une maladie grave et très dangereuse qui nécessite des mesures urgentes et qualifiées. Ce n'est que dans ce cas que nous pouvons espérer, sinon une récupération absolue, du moins une amélioration significative de la santé.

Diagnostic et traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs

La douleur périodique dans les jambes est généralement attribuée à la fatigue, mais parfois, surtout à l'âge adulte, de tels symptômes indiquent une pathologie grave - l'athérosclérose des jambes.

Cette maladie dangereuse nécessite des soins médicaux spécialisés (phlébologue, cardiologue, chirurgien vasculaire). Ce n’est qu’alors que l’on peut espérer, sinon une récupération complète, du moins une amélioration significative de l’état de santé.

Description de la maladie

L'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs est une maladie caractérisée par tout un ensemble de troubles: modifications de l'apport sanguin dans les vaisseaux, développement du trophisme tissulaire. Le plus souvent, la maladie affecte les gros vaisseaux de la cavité abdominale.

Cela provoque la pathologie des autres artères - poplitée, fémorale, tibiale - leur diamètre est réduit de moitié.

Dans l'étape suivante, la jambe et le pied sont affectés. La maladie se développe dans les dix ans et apparaît inaperçue. Il n'est diagnostiqué à temps que chez 50% des patients.

Le degré de danger (décès dans certains pays développés) est clairement démontré par un tableau présentant les statistiques de l’OMS (athérosclérose des jambes par rapport au diabète sucré).

Les étapes de l'athérosclérose des jambes

Il existe quatre étapes dans la formation d’une pathologie vasculaire des jambes.

1. La première lipoïdose (préclinique) est caractéristique - une grave violation du métabolisme lipidique. La douleur dans les membres apparaît uniquement lors d'une longue marche ou d'un effort physique prolongé. Une partie de la maladie se développe et est asymptomatique.
2. Au stade suivant, les premiers symptômes de la maladie apparaissent: douleur dans les jambes après une marche de 250 à 1 000 m, la lumière des vaisseaux à ce stade est pleine à 60-80%.
3. Dans l'ischémie critique, tous les signes sont clairement diagnostiqués: la douleur est ressentie après 50 m de marche.
4. Le quatrième stade est caractérisé par une lésion progressive des jambes avec des ulcères trophiques, une nécrose (la peau devient noire et meurt) et une gangrène. Des sensations de lourdeur et de douleur apparaissent dans toutes les positions du corps, même la nuit.

Dans 50% des cas, l'athérosclérose des jambes ne se manifeste pas et n'est diagnostiquée que par un examen complémentaire. Après 50 ans, il est présent dans chaque cinquième habitant de la planète. Si vous ne commencez pas à traiter à temps l'athérosclérose des membres inférieurs, une intervention chirurgicale avec amputation de la jambe sera nécessaire.

Quoi d'autre est une maladie dangereuse, vous pouvez apprendre de cette vidéo

Contexte de la maladie

Parmi les principales causes de l'athérosclérose:

• Le tabagisme - la nicotine provoque un spasme des artères et entrave le flux sanguin, créant toutes les conditions pour la thrombophlébite et l'athérosclérose;
• Alcool
• L'obésité, la prédominance dans le régime alimentaire des repas gras et riches en calories qui augmentent le niveau de «mauvais» cholestérol.
• Certaines maladies: diabète, hypertension, réduction de la synthèse des hormones sexuelles et insuffisance de la glande thyroïde;
• Tendance héréditaire à l'hyperlipidémie;
• Réponse inadéquate à des situations stressantes;
• Augmentation de la pression artérielle;
• Âge (moyen et vieux);
• Le sexe (la maladie est plus fréquente chez les hommes);
• Race (parmi les Afro-Américains - 2,5 fois plus souvent);
• Manque d'activité physique;
• Surcharge mentale fréquente;
• Blessures.

Comment reconnaître la maladie

Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait qu’elle ne se manifeste pas longtemps (jusqu’à ce que la lumière des vaisseaux s’obstrue de moitié) et qu’une série de problèmes apparaissent immédiatement, la pathologie nécessite déjà un traitement sérieux. Un patient sur dix seulement présente des signes de claudication intermittente.

Néanmoins, certains symptômes peuvent être à l'origine du premier stade de l'athérosclérose des membres inférieurs:

• Claudication intermittente;
• Le pied devient souvent engourdi;
• Embolie ou thrombose (rarement);
• Le corps frissonne de l'intérieur;
• La peau est pâle et bleuâtre;
• Convulsions (plus souvent manifestées la nuit);
• Douleurs périodiques de force variable;
• Pouls sur la hanche, sous le genou, sur la cheville pas;
• Les signes trophiques - un paquet de clous, des ulcères, une perte de cheveux;
• Douleur aggravée par le mouvement;
• Cyanose (teint rouge violacé).

Si vous ne prenez pas de mesures urgentes pour éliminer les causes, l'artériosclérose non sténosée des membres inférieurs présentant ces symptômes se transformera en sténose, caractérisée par un blocage des veines, une atrophie, une ulcération, un gonflement et une gangrène.

Même lorsque le vaisseau est complètement bloqué, le sang circule toujours à travers les branches collatérales, il n'y a donc pas de symptômes évidents. Au début, les patients se plaignent de pieds froids, de spasmes des muscles du mollet, de doigts engourdis et de fatigue au cours de l'exercice.

Le malaise général s’explique par la nécessité de passer beaucoup de temps «aux pieds», le mauvais temps, des chaussures inconfortables.

L'athérosclérose des jambes affecte généralement l'une d'entre elles. Tout en marchant, le patient ressent soudain une lourdeur et une douleur dans le membre, la boite, perdant de la force pour continuer le mouvement. Après un repos, la force revient, mais pas pour longtemps: toute charge provoque des douleurs et un inconfort.

Les spasmes des artères sont également caractéristiques des fumeurs. Une fois débarrassé de la dépendance, le problème des jambes peut disparaître tout seul, mais traiter un patient qui fume est une tâche inutile.

Par origine, l'athérosclérose est comparée à l'angine de poitrine, on parle aussi de claudication intermittente. Pour réduire la douleur, il est recommandé à ces patients de garder leurs pieds au chaud, de ne pas faire de mouvements brusques lors de la marche, pour accélérer progressivement.

Vous trouverez plus d'informations sur les symptômes et les facteurs de risque dans l'émission télévisée.

Méthodes de diagnostic

Un diagnostic différentiel opportun est la condition principale pour un traitement réussi. Il permet d’exclure des maladies présentant des symptômes similaires, tels que la thromboangiite, la sclérose de Monkeberg, le syndrome de Raynaud, l’endartérite, la névrite du nerf sciatique.

La méthode non invasive utilise les capacités des ondes ultrasonores pour évaluer les capacités anatomiques des vaisseaux, l'état des parois, les lésions internes et la compression externe.

En cas de suspicion d'athérosclérose des membres inférieurs, un examen complet est généralement recommandé:

• MSCT-angiographie;
• MR angiographie;
• Artériographie;
• Artères USDG;
• Évaluation de la pulsation des jambes;
• Surveillance de la pression artérielle pour déterminer l'index cheville-bras.
• Consultation de phlébologue.

Les médecins vérifient le trophisme des membres (ou leur absence), évaluent la perméabilité vasculaire, l'occlusion. Avec l'aide de DS et de l'USDG, écoutez les sons systoliques des artères sténosées et évaluez le degré de pulsation.

Un simple test d'évaluation de l'anémisation des tissus permet de clarifier le diagnostic: un patient allongé relève ses jambes de 45 °. Les genoux sont droits. Le médecin évalue le taux de blanchissement des semelles et la fatigue des jambes.

Surveiller visuellement la dynamique du processus pathologique aide les images des zones à problèmes. L'angiographie périphérique donne une idée de la longueur du lit vasculaire altéré, aide à évaluer le degré de thrombolisation, la nature des "solutions de contournement" émergentes, le type d'artères.

Options de soins médicaux

Le schéma thérapeutique de cette pathologie grave dépend du stade de la maladie, de sa durée, du degré de lésions vasculaires et des maladies associées. Appliqué comme thérapie traditionnelle et non conventionnelle.

Recommandations générales

Si le problème des jambes n'est pas traité, la maladie est mortelle chez 30% des patients dans les 5 ans. Depuis 10 ans, ce chiffre atteint 50%. Les principales causes de décès sont l'infarctus du myocarde (60%) et les accidents vasculaires cérébraux (12%). Pour obtenir des changements tangibles et durables, il est important de suivre scrupuleusement les instructions:

Adhérez à un régime avec le contrôle du cholestérol normal, qui exclut les viandes grasses, les abats de boeuf, les acides gras trans, les délices gastronomiques, les confiseries, le beurre et les crèmes riches en matières grasses.

• Ajuster le poids du corps;
• Contrôler les mauvaises habitudes;
• Choisissez des chaussures confortables;
• Couper soigneusement les ongles;
• Dommages occasionnés à la peau des jambes par la poignée;
• Ne laissez pas les membres de l'hypothermie;
• Pour ajuster les activités physiques: marche tranquille d’une demi-heure, vélo (appareil d’entraînement), natation;
• Faites attention aux maladies concomitantes.

Avant d'établir le schéma thérapeutique, le médecin étudie l'historique de la maladie afin de prendre en compte toutes les conditions qui ont provoqué son développement.

L'ensemble de mesures vise à réduire la douleur liée à la claudication intermittente, à rétablir la tolérance au stress, à prévenir le stade critique du blocage des veines, à prévenir l'apparition d'ulcères et de la gangrène. Avis d'expert - Candidat en sciences médicales

EL Malinovsky sur le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs - sur cette vidéo

Traitement médicamenteux

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie grave qui nécessite un traitement approprié. Quel est le traitement de la pathologie vasculaire des membres inférieurs?

1. Les médicaments antiplaquettaires tels que l'aspirine ou Reopoliglukina, empêchant la thrombose et ses complications.
2. En activant l'endurance physique: Pentoxifylline et Cilostazol facilitent la marche et améliorent l'irrigation sanguine des jambes.
3. Les médicaments anti-plaquettaires réduisent le contenu en "mauvais" cholestérol, améliorent la circulation sanguine.
4. Les anticoagulants tels que la warfarine, l'héparine, les anticoagulants et la prévention de l'apparition de caillots sanguins.
5. Antispasmodiques - Drotaverine tue la douleur, soulage les spasmes.
6. Onguents antibiotiques sous la forme d'Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid - si des ulcères trophiques sont détectés.
7. Un médicament qui augmente la nutrition des tissus - Zincteral.
8. Médicaments vasodilatateurs - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
9. Statines - Lovastatine, Simvastatine, Pravastatine (à des taux élevés de cholestérol et de coronaropathie).
10. Fibrates - Clofibrate, Besafibrat (diabétiques, pour réduire la concentration de triglycérides).
11. Acide nicotinique (s’il n’ya pas de contre-indications - insuffisance hépatique, ulcères, diabète insulino-dépendant).
12. Vitamines et physiothérapie: électrophorèse, darsonvalisation, oxygénation.
13. Pour la prévention, dans les premiers stades - séquestrants d'acides biliaires (cholestamin, colestid).

La pommade Sophora efficace contre les blessures aux pieds convient à un usage local. Teinture prescrite et pour prévenir l'hémorragie. Recommandé pour frotter: il est appliqué 2-3 p. / Jour, massant les zones à problèmes.

En cas de tachycardie et d'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, en plus du traitement principal, des médicaments supplémentaires sont prescrits, par exemple le B-bloquant.

Les médecins américains offrent l'aspirine et la prévention en bloc à tous les patients âgés de 45 ans, même sans symptômes d'athérosclérose. Les statistiques confirment la validité de cette décision: la fréquence de l’athérosclérose, des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques aux États-Unis diminue progressivement.

Techniques chirurgicales

Chirurgie - une mesure extrême dans le traitement de la maladie du pied. N'attribuez une intervention chirurgicale que dans le cas de maladie coronarienne grave avec complications graves et lorsque le traitement médicamenteux est impuissant. La fréquence de l'amputation d'une jambe après le diagnostic pendant un an peut aller jusqu'à 40%. De quelles procédures parle-t-on?

• Manœuvres - organisation de possibilités supplémentaires dans la zone problématique de l'artère pour normaliser le flux sanguin.
• Angioplastie par ballonnet avec mise en place dans le lit vasculaire du ballonnet pour l'expansion de la lumière obstruée.
• Mise en place du vaisseau lorsqu'une jambe de force tubulaire est insérée dans l'artère problématique, en contrôlant la taille de la lumière au niveau prévu.
• Endartériectomie avec retrait de la zone touchée et des amas de caillots.
• Autodermoplastika utilisé dans le traitement des ulcères veineux non susceptibles de traitement local.
• Les prothèses, qui consistent à remplacer la zone touchée par un vaisseau autologue ou synthétique.
• Amputations de la partie nécrotique de la jambe avec prothèses supplémentaires.

Statistiques de l'OMS sur la mortalité après amputation: au cours de l'année - 20%, dans les 5 ans - jusqu'à 70%, dans les 10 ans - jusqu'à 95%. Au Royaume-Uni, il s'agit de la deuxième cause d'invalidité et d'invalidité.

L'académicien M.I. Kuzin partage son expérience dans le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs sur cette vidéo.

Opportunités pour la médecine traditionnelle

Vous pouvez nettoyer les vaisseaux en utilisant les recettes de la "grand-mère". Dans l'athérosclérose des membres inférieurs, les recommandations sont appropriées à la fois pour le traitement et à titre préventif.