Qu'est-ce que la diastase urinaire: la norme, les raisons de l'augmentation et l'interprétation de l'analyse

  • Prévention

L'excès d'une norme de diastase, ainsi que la diminution de son niveau, témoignent de maladies graves. Ce qui vaut la peine de parler plus en détail.

Qu'est ce que c'est

Diastase - une enzyme digestive, plus précisément leur mélange, qui permet de digérer le glycogène, l'amidon et d'autres glucides complexes. Sinon, cela s'appelle l'amylase. Sa tâche est de briser les particules de polysaccharide.

L'enzyme est produite dans le pancréas, ainsi que dans les glandes salivaires et laitières, dans les ovaires et les testicules, ainsi que dans l'intestin grêle. Après, il entre dans le tractus gastro-intestinal, puis dans le sang et l'urine. Les tests d'urine pour la diastase vous permettent de diagnostiquer les affections pancréatiques et pas seulement. Ils peuvent être prescrits à l'apparition d'un visage bleuté, de douleurs à l'estomac, de grondements abdominaux et de gonflements, ainsi que de fréquents épisodes de nausées ou de vomissements. Avec l'accumulation de l'enzyme, une intoxication est possible, et avec une pénurie d'aliments digérés pire.

Norma

Un indicateur normal de la diastase chez l'adulte est un nombre compris entre 20 et 124 unités par litre. Il n'y a pas de différences selon le sexe, mais dans différents laboratoires, les options standard peuvent légèrement différer. Chez les enfants, les indicateurs de 10 unités / l à 64 sont considérés comme normaux.

Dans la vieillesse, le nombre varie de 25 à 160.

Avec la pancréatite, le niveau de diastase peut atteindre 16 000 unités / l. Parfois, il augmente 200 fois (ou plus). Si le traitement est commencé à l'heure, le niveau de l'enzyme revient rapidement à la normale.

Raisons pour élever

Si le niveau de l'enzyme dépasse la norme, les raisons suivantes de l'augmentation sont possibles:

  • une pancréatite;
  • kyste pancréatique;
  • cancer du pancréas;
  • processus inflammatoire des glandes salivaires (parotidite);
  • lésion des glandes salivaires;
  • obstruction intestinale;
  • ulcère d'estomac;
  • acidocétose diabétique;
  • la péritonite;
  • insuffisance rénale;
  • une appendicite;
  • problèmes de voies biliaires;
  • alcoolisme;
  • grossesse extra-utérine (rupture du tube avec celle-ci);
  • maladies des voies urinaires;
  • la production d'enzymes pancréatiques est trop active;
  • cholécystite;
  • cancer de la glande thyroïde, du poumon, de la prostate, de l'intestin, du foie, des ovaires;
  • perforation du duodénum et de l'estomac.

Raisons du déclin

Si au contraire la diastasis est réduite, les phénomènes suivants peuvent être coupables:

  • pancréatite chronique;
  • thyrotoxicose;
  • canaux biliaires obstrués;
  • empoisonnement;
  • la fibrose;
  • l'hépatite;
  • grossesse (caractérisée notamment par une diminution de la diastase dans la toxicose);

Dans le rôle de la cause de la diminution du niveau de l'enzyme peut être la destruction et la mort du tissu pancréatique pour une raison quelconque.

Mais le test ne donne pas toujours des informations précises. Certains phénomènes peuvent fausser les données. Ceux-ci incluent:

  • abus d'alcool avant les analyses;
  • contamination de l'urine;
  • toux Il ne s'agit pas d'un rhume, mais du fait que cette enzyme est également présente dans la salive et que si la toux laisse tomber de la salive dans l'urine, le résultat sera déformé.
  • la grossesse
  • prendre des diurétiques, de la codéine, des contraceptifs, des opiacés ou des morphines, de l’indométacine et d’autres médicaments qui fluidifient le sang.

Comment faire passer l'urine pour analyse

La préparation et la collecte de toutes les règles vous permettront de trouver le résultat le plus précis possible. Tout d'abord, vous devez savoir que la diastase peut être mesurée à la fois dans un échantillon d'urine quotidien et dans un échantillon de deux heures.

  • Avec un échantillon quotidien, la collecte commence le matin, mais il est préférable d’ignorer la première miction, en n’enregistrant que son heure. Une telle analyse est nécessaire pour contrôler le processus inflammatoire dans le PZHZH et pas seulement.
  • Ensuite, collectez tous les échantillons dans un récipient de quatre litres avec le préservatif souhaité. Ne pas oublier de le rincer avec de la soude avant la collecte. Le contenant doit être conservé au réfrigérateur.
  • Le dernier échantillon est collecté pendant 24 heures ou juste avant la fin de la journée.

Pour que le résultat soit extrêmement précis, vous devez vous assurer qu'aucune particule de sang menstruel, de selles, de papier hygiénique, de pertes vaginales, etc. ne pénètre dans le récipient, ne le touchez pas avec les doigts.

Un échantillon de deux heures est prélevé de la même manière, mais une urine fraîche est nécessaire ici. Il est préférable de le récupérer le matin et de le transporter immédiatement au laboratoire. Il est également important de préparer correctement l'analyse (au moins une fois par jour, au moins deux heures):

  • vous ne pouvez pas manger plus de deux heures avant chaque vidage de la bulle;
  • N'oubliez pas de rincer les organes urinaires avant chaque vidange de la vessie;
  • la veille du test ne peut pas consommer d'alcool;
  • Si vous collectez l'urine quotidiennement, n'oubliez pas de boire beaucoup de liquide afin d'éviter toute déshydratation.

De plus, certains tests ne doivent pas être effectués avant les tests. Ceux-ci incluent:

  • les corticostéroïdes;
  • contraceptif;
  • diurétique;
  • oxalates et citrates de calcium;
  • agents cholinergiques;
  • la pentazocine;

Cependant, avant la collecte, demandez à votre médecin si vous pouvez les prendre ou s'il est préférable de refuser. Tout dépend des caractéristiques de l'analyse. Il est possible que l’analyse elle-même doive être effectuée directement à l’hôpital, il est donc préférable que toutes les caractéristiques et tous les détails soient prononcés avec le thérapeute.

Décryptage

Tout dépassement de la norme (ou diminution) peut indiquer des problèmes de santé. Afin de clarifier, vous devrez passer une nouvelle analyse. Mais les chiffres suivants peuvent alerter le médecin:

  • 128 u / l Des chiffres similaires peuvent indiquer une pancréatite aiguë ou toute autre inflammation du PJV. De plus, ces chiffres se retrouvent dans les exacerbations aiguës de la pancréatite chronique;
  • 512 u / l Ces chiffres indiquent un gonflement du tissu qui tapisse le PZHZH. Si un processus pathologique similaire se développe, la sortie du jus de la glande s'aggrave considérablement et en est retardée. Cela affecte négativement tout le processus de digestion;
  • 1024 u / l La figure est extrêmement dangereuse, elle témoigne de violations extrêmement graves du pancréas. Cela peut indiquer que la maladie est assez longue.

L'analyse de la diastase dans l'urine n'est qu'un motif de réflexion. Pour établir le diagnostic avec précision, vous avez besoin d'un examen plus sérieux. Et pourtant, vous devez le prendre en bonne et due forme.

Après avoir visionné cette vidéo, vous pourrez également découvrir les nuances des méthodes d’analyse de la diastasis, savoir comment passer l’analyse, ainsi que le résultat d’un traitement retardé.

Urine pour diastase - comment prendre et déchiffrer les résultats, indicateurs normaux pour enfants et adultes

Avec le développement de processus inflammatoires dans le pancréas, la libération d'enzyme produite par le corps dans le duodénum cesse. Vous pouvez identifier la maladie à l'aide d'études diagnostiques visant à déterminer la quantité d'enzymes sécrétées par la glande. La principale enzyme qui caractérise la fonctionnalité du pancréas est la diastase, présente dans le sang et l'urine.

Qu'est-ce que la diastase urinaire?

Pour que les glucides complexes (amidon, glycogène) soient ingérés, ils sont absorbés et convertis en énergie, ils sont hydrolysés avec la participation d'enzymes digestives capables de décomposer un mélange de polysaccharides en oligosaccharides digestibles. Le produit intermédiaire de l'hydrolyse des glucides - la dextrine - est formé dans la cavité buccale sous l'action de l'alpha-amylase (glycogénase) contenue dans la salive. Diastase est un synonyme courant d'alpha-amylase et est une enzyme (selon certaines sources, un mélange d'enzymes) synthétisée par le pancréas et les glandes salivaires.

La glycogénase accélère le processus d'hydrolyse de l'amidon (en le divisant en sucre facilement digestible), ce qui augmente la capacité du corps à absorber les glucides à longue chaîne. Après la fin du processus de digestion, la diastase accompagne la circulation sanguine avec d’autres régulateurs du métabolisme organique; puis, étant absorbée par les reins, elle est excrétée dans les urines. En fonction du lieu de production de l'enzyme, deux formes d'alpha-amylase ont une structure presque identique: les structures salivaire et pancréatique:

Cellules pancréatiques

L'enzyme n'est spécifique à aucun organe, on la trouve dans la salive, le liquide lacrymal, les épanchements, le lait maternel, les ovaires, le liquide amniotique, le muscle squelettique

Valeur élevée pour la vérification de la pancréatite

Pas utile pour le diagnostic

Du point de vue diagnostique, la diastasis urinaire est un indicateur de laboratoire qui détermine le fonctionnement du pancréas et aide à identifier les maladies associées à la pathologie des glandes salivaires. Les indications des tests de diastase sont les suivantes: douleur abdominale sévère d’étiologie inconnue, suspicion de pancréatite, de parotidite, de cholécystite et d’autres maladies des organes abdominaux. Lors du déchiffrement des tests de diastase, son niveau dans l'urine ou dans le sang et le rapport entre l'amylase et la créatinine sont évalués.

Norma diastase dans l'urine

Pour le diagnostic des pathologies du tractus gastro-intestinal, les sédiments d'urine contenant un certain niveau de diastase sont examinés. La collecte de matériel biologique et l'évaluation ultérieure des résultats de la conformité des analyses aux indices normaux sont effectuées dans des conditions de laboratoire. La méthode d'analyse et les réactifs utilisés dans le processus affectent les résultats des études. Par conséquent, le taux de diastase dans l'urine peut différer selon les établissements de diagnostic.

L'unité permettant de déterminer le niveau de diastase dans l'urine est le мкkat / l (cat, le catal est une unité d'activité enzymatique) ou conventionnelle (unités / l). Les diagnostiqueurs modernes utilisent rarement dans la pratique la mesure des indicateurs en kataly. Les valeurs moyennes de l’alpha-amylase varient de 10 à 160 unités par litre d’urine. Le contenu en diastase peut varier au cours de la vie. Par conséquent, les limites supérieure et inférieure de la norme diffèrent pour les personnes de différentes classes d'âge.

La norme de diastase dans les urines chez les femmes correspond aux mêmes indicateurs chez les hommes. Les indicateurs normaux de la concentration de diastase urinaire sont les suivants:

Limite inférieure de la normale, unités / l

Limite supérieure de la normale, unités / l

Hommes de 17 à 60 ans

Femmes 17-60 ans

Personnes de plus de 60 ans

Comment collecter l'urine pour la recherche

Afin que l’analyse de la diastase par l’urine corresponde à une information fiable sur l’état du pancréas, il est nécessaire de respecter les règles de préparation du diagnostic. L'heure de la collecte de l'urine est déterminée sur la base de la méthode de diagnostic utilisée et est rapportée par un spécialiste lors de l'envoi d'une étude. Les principales recommandations pour la préparation des tests sont les suivantes:

  • refus de l'alcool un jour avant la collecte du matériel;
  • s'abstenir de prendre des médicaments (en cas de besoin urgent, contactez un spécialiste pour connaître les fonds utilisés);
  • traitement hygiénique des récipients de collecte d'urine (il est recommandé d'utiliser un nouveau récipient stérile; s'il n'est pas possible d'acheter un nouveau récipient, il est nécessaire de laver soigneusement la solution de bicarbonate de sodium existante);
  • hygiène personnelle - Avant de collecter l'urine, des procédures d'hygiène doivent être suivies. Pour les femmes en menstruation, il est recommandé d'utiliser des tampons d'hygiène féminine.

L'activité de l'alpha-amylase peut augmenter ou diminuer les facteurs d'interférence, notamment la médication de certains groupes. Parmi les médicaments qui affectent le contenu de la diastase dans l'urine, citons:

Augmenter le contenu de l'enzyme

Réduire le contenu de l'enzyme

Tétracyclines, corticostéroïdes, œstrogènes.

la teneur en alpha-amylase peut également augmenter les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, l'indométhacine, la phenylbutazone, le sulindac), des antihypertenseurs (Methyldopa), les médicaments antimicrobiens (nitrofurantoïne), les contraceptifs oraux, les agents antiprotozoaires (Pentamidine), sulfonamides, analgésiques narcotiques, narcotiques (cocaïne, l'héroïne ), préparations d’or.

Stéroïdes anabolisants, acide éthylènediaminetétraacétique, fluorures, citrates, oxalates.

Méthodes d'analyse d'urine pour la diastase

Selon l'objectif des tests de diagnostic, l'urine pour la diastase est administrée de deux manières: 24 heures et 2 heures. Les méthodes modernes d'analyse en laboratoire permettent de détecter des indicateurs du contenu d'alpha-amylase dans le matériau refroidi, mais avant de prendre l'urine, il est nécessaire de vérifier auprès des spécialistes du centre de diagnostic à quelle température il faut donner du chaud ou du froid. Les méthodes permettant de détecter la concentration de diastase dans l'urine sont les suivantes:

  1. Test de 24 heures - la collecte du matériel a lieu dans les 24 heures (la miction qui survient immédiatement après le réveil n'est pas prise en compte). L'urine est collectée dans un récipient spécial, jusqu'à 4 litres, où l'agent de conservation est placé pour préserver l'activité de l'alpha-amylase. Le stockage des urines collectées doit avoir lieu à basse température. Avant chaque miction, il est nécessaire d'effectuer des procédures hygiéniques et d'empêcher la pénétration d'objets étrangers (papier toilette, cheveux, liquide, sang) dans le récipient. La procédure peut se produire à l’état stationnaire.
  2. Test de 2 heures - l'urine est collectée pendant 2 heures. Le patient choisit la période de temps de manière indépendante, mais il est recommandé de collecter le matériel le matin et de le remettre au diagnostic dès que possible.

Analyse

Pour déterminer le niveau de diastase dans l'urine collectée par le patient selon l'une des méthodes, des réactifs chimiques spéciaux sont utilisés. En entrant dans le composé avec la substance analysée, les réactifs donnent une réaction caractéristique qui aide à déterminer l'indicateur d'intérêt. Le méthylbenzène toluène, une solution saline physiologique (solution saline), un tampon phosphate de sodium (ou une solution tampon phosphate) et une solution d'amidon sont utilisés comme réactifs pour la détermination de la diastase. L'algorithme de recherche en laboratoire consiste en l'exécution séquentielle des actions suivantes:

  • un ballon contenant 70 ml de solution saline est chauffé, le liquide est porté à ébullition;
  • Dans un tube à essai, 3 ml de sérum physiologique et 1 g d'amidon sont mélangés. La composition est mélangée à l'aide d'une tige de verre.
  • un mélange de solution saline et d'amidon est ajouté au liquide en ébullition dans le ballon, après quoi la composition est refroidie;
  • on verse le liquide refroidi dans un ballon d'un volume de 100 ml, on y ajoute une solution d'amidon, de toluène (10 ml) et un tampon phosphate de sodium (10 ml);
  • l'iode est combiné avec de l'eau (rapport de 1 à 4);
  • 15 tubes à essai propres sont installés dans le trépied, dont 14 contiennent une solution saline (1 ml chacun), l’urine collectée est placée dans le 15ème diastasis;
  • un des tubes avec du sérum physiologique est complété avec de l'urine et le contenu est mélangé;
  • Les manipulations suivantes consistent à transfuser un mélange d'urine et de solution saline du tube précédent dans le tube suivant avant de niveler le volume de produit dans tous les contenants.
  • 2 ml de solution d'amidon sont ajoutés à tous les tubes et un bain-marie à une température de 45 degrés est fourni au stand;
  • dans 20 minutes l'enzyme est interrompue par un refroidissement brutal de la solution;
  • Une certaine quantité d'iode est ajoutée à tous les tubes, ce qui catalyse le changement de couleur des tubes, en fonction de la concentration en alpha-amylase.

Les résultats sont interprétés en comparant la couleur finale du fluide (jaune, rouge, rouge-bleu, bleu) aux indicateurs établis du contenu de la substance à tester dans le matériau diagnostiqué. L'explication des études n'est pas une indication pour le diagnostic. Les raisons des écarts par rapport à la norme ne peuvent être expliquées que par un spécialiste qualifié.

Si les résultats obtenus ne sont pas suffisants, des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être prescrites pour établir un diagnostic précis (échographie, examen endoscopique, radiographie des vaisseaux avec introduction d'un agent de contraste, intubation duodénale, analyse sanguine biochimique, koproskopiya, etc.).

Causes de haute diastase

Si l'analyse de la diastase dans les urines montre un écart par rapport à la norme, cela peut signifier à la fois la présence de processus pathologiques dans le corps et l'effet de facteurs d'interférence. Pour exclure la possibilité d'une interprétation erronée des résultats, le médecin peut prescrire un nouveau diagnostic de l'urine. Les principales causes de l'augmentation des taux de diastase sont:

  • pancréatite - inflammation du pancréas, provoque une augmentation des indicateurs de diastase allant jusqu'à 250 unités / l;
  • parotidite - infection des organes glandulaires;
  • cholécystite, inflammation des voies biliaires de toute étiologie - l'activité de la diastase augmente considérablement et peut atteindre un niveau dix fois supérieur à la normale;
  • grossesse extra-utérine (extra-utérine);
  • acidocétose dans le diabète - une violation du métabolisme des glucides;
  • péritonite - processus inflammatoire qui se produit sur les enveloppes séreuses du péritoine;
  • appendicite - inflammation de l'appendice du caecum;
  • néoplasmes des poumons ou des ovaires;
  • dommages mécaniques à la région abdominale;
  • dysfonctionnement rénal;
  • obstruction intestinale (obstructive ou étranglée);
  • nécrose du tissu pancréatique;
  • processus inflammatoires dans les muqueuses du côlon ou de l'estomac (colite, gastrite), dans lesquels le niveau d'alpha-amylase dépasse légèrement les normes admissibles.

Causes de faible diastase

Au cours de l'analyse de la quantité d'enzyme alpha-amylase dans les urines, une diminution des indicateurs peut survenir. Cependant, la réduction de la diastasis n'est pas prise en compte lors du diagnostic de l'enfant au cours des deux premiers mois de vie (l'activité enzymatique chez les nourrissons jusqu'à l'âge d'un an est encore faible et ne redevient que mois depuis la naissance). Le décodage des résultats des études de diagnostic indiquant une teneur réduite en enzyme peut indiquer la présence de l’une des affections suivantes:

  • La fibrose kystique prononcée est une pathologie héréditaire associée à un dysfonctionnement des glandes endocrines;
  • pancréaticectomie partielle ou complète - une intervention chirurgicale antérieure visant à retirer le pancréas en raison de ses lésions ou de la présence d'une tumeur maligne;
  • lésions hépatiques graves, hépatite;
  • abus d'alcool;
  • taux de cholestérol élevé;
  • insuffisance rénale;
  • rétrécissement, obstruction des voies biliaires;
  • toxicose pendant la grossesse;
  • dysfonctionnement de la thyroïde (hyperteriosis).

Analyse d'urine pour la diastase - indications, préparation, normes et causes des écarts

La diastase (alpha-amylase) est une enzyme qui conduit à la décomposition des glucides complexes (glycogène, amylopectine, amylose) en sucres simples et facilement digestibles.

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Il est produit dans les cellules du pancréas et des glandes salivaires. Ainsi, le processus de digestion des glucides commence dans la cavité buccale et se poursuit dans l'intestin grêle.

Normale dans le plasma sanguin et dans l'urine, le niveau d'enzyme est minimal et sa concentration dans l'urine est proportionnelle à celle du plasma.

En conséquence, une augmentation de la teneur en amylase dans le sang est accompagnée d'une augmentation de son niveau dans l'urine. La pathologie du pancréas peut être accompagnée d'une pénétration excessive d'amylase dans le sang.

Dans la pancréatite aiguë, la concentration plasmatique de diastase augmente dans les 48 heures suivant le début de la maladie, puis diminue, tandis que sa teneur dans les urines reste élevée pendant plusieurs jours.

1. Indications pour l'étude

Le plus souvent, l’analyse est réalisée chez des patients suspects de pancréatite aiguë. Il est déjà disponible dans les salles d'urgence de l'hôpital et est l'une des méthodes les plus simples, les plus rapides et les moins chères permettant au médecin d'identifier un certain nombre de conditions pathologiques.

L’étude est très instructive en combinaison avec d’autres méthodes de diagnostic (détermination des taux sanguins d’amylase et de lipase, numération globulaire complète, échographie des organes abdominaux). L'analyse d'urine pour la diastase est nécessaire dans les cas suivants:

  1. 1 Diagnostic de la pancréatite et d'autres conditions pathologiques de la glande.
  2. 2 Evaluation de l'efficacité du traitement des pathologies ci-dessus.
  3. 3 Rarement - pour le diagnostic d'inflammation des glandes salivaires.

Le plus souvent, le test est prescrit pour les symptômes suivants:

  1. 1 Douleurs abdominales sévères dans la partie supérieure de l'abdomen, irradiation des douleurs dans le dos.
  2. 2 Avec nausée grave, vomissements, perte d’appétit.
  3. 3 Fièvre avec perte d'appétit, nausée.
  4. 4 Douleur et gonflement dans la projection des glandes salivaires parotides.

2. Préparation du patient

Il est nécessaire que le patient fasse un don d’urine pour analyse après un peu de préparation (sauf en cas d’urgence).

  1. 1 24 heures avant le test, vous devez renoncer à l'alcool.
  2. 2 Maintenez un régime d'alcool normal pour ne pas surestimer les indicateurs.
  3. 3 Si possible, annulez un certain nombre de médicaments qui provoquent une augmentation de l'enzyme dans l'urine. Le niveau de diastase dans l'urine augmente:
    • Le furosémide;
    • L'azathioprine;
    • Asparaginase;
    • Diurétiques thiazidiques;
    • Tétracycline;
    • Les statines;
    • Les sulfanilamides;
    • Œstrogènes (contraceptifs oraux);
    • Pentamidine.

3. Comment collecter correctement l'urine?

Options pour le dosage de l'alpha-amylase dans l'urine:

  • Détermination de la concentration en OAM. Cette méthode est la plus applicable dans la pratique, le plus souvent utilisée dans le service des urgences de l'hôpital pour confirmer une pancréatite aiguë. Le patient urine dans un récipient stérile, qui est ensuite envoyé au laboratoire.
  • Evaluation du niveau d'enzyme dans une portion collectée en 2 heures ou 24 heures. Le patient urine dans un petit récipient stérile et rejette l'urine dans le récipient préparé pendant 2 ou 24 heures. Tout ce temps, il est stocké dans le réfrigérateur. À la fin de la collecte, le contenu du récipient est mélangé, une petite partie est prélevée et envoyée au laboratoire.

Valeurs de référence (normales) - 24–400 U. Dans les laboratoires, il peut y avoir d'autres indicateurs de la norme, il faut toujours la préciser (par exemple, Invitro -1-17 U / h, KDL - jusqu'à 490 UI chez les hommes, jusqu'à 450 UI chez les femmes).

Les causes des écarts du niveau de diastase par rapport aux valeurs normales sont présentées dans le tableau 1.

Tableau 1 - Quand le niveau d'urine d'amylase change-t-il?

En plus des médicaments et des maladies, un excès des valeurs normales peut être observé dans les situations suivantes.

  1. 1 Consommation d'alcool à la veille de l'analyse. L'alcool endommage les cellules du pancréas et libère des enzymes dans le sang.
  2. 2 Salivation dans l'échantillon à l'étude (quand vous toussez, éternuez, parlez au-dessus d'un récipient ouvert).
  3. 3 grossesse.
  4. 4 Le passage récent de la cholangiographie rétrograde étopique (étude du contraste aux rayons X des voies biliaires).

4. Que faire avec un niveau accru de diastase?

Le test décrit n'est pas spécifique et est utilisé uniquement en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic. Une légère augmentation chez certaines personnes peut être une variante normale.

Le résultat peut être affecté par de nombreux facteurs externes (déshydratation, prise de médicaments, consommation d'alcool). Par conséquent, après avoir reçu les résultats, vous devriez consulter votre médecin. Après avoir examiné un patient, ils peuvent renvoyer un chirurgien pour consultation et désigner un certain nombre d'examens supplémentaires:

Analyse d'urine pour la diastase: ce que montrent les femmes, les hommes et les enfants

La diastase urinaire (alpha-amylase) est une substance biologiquement active qui sert d'indicateur des troubles du pancréas, des glandes salivaires. La substance est produite dans les organes, transportés dans le tractus gastro-intestinal. Là, il passe dans le sang, puis dans les reins et pénètre dans l'urine.

L'alpha amylase est nécessaire à la décomposition de substances (amidon, glycogène, glucides). Pour le déterminer, collectez l'urine, examinez-le. L'indicateur de taux dépend de l'âge. L'analyse de la diastase est réalisée pour identifier les maladies du pancréas et des glandes salivaires.

Le résultat de l'indicateur dépend des réactifs, des méthodes de détermination de la diastase. Par conséquent, le taux d'alpha amylase de chaque laboratoire a le sien. Lors de la réception d'un formulaire avec une analyse toute faite, le patient ou le médecin peut comparer son indicateur à la norme de laboratoire indiquée sur le formulaire.

Analyse d'urine pour la diastase

Le plus souvent, le diagnostic est réalisé en cas de suspicion de pancréatite. Parallèlement à l'analyse de la diastase, d'autres études sur l'urine (OAM, infections) et le sang (biochimie, OAA) sont réalisées. Cela vous permet de poser un diagnostic précis dans un court délai, de prescrire un traitement. Le médecin vous indiquera quelle substance est la diastase, quel type de régime une personne devrait avoir pour éviter l'inflammation du pancréas.

Comment se préparer à la procédure

Si des recherches urgentes sont nécessaires, la préparation n'est pas nécessaire. Le test est effectué immédiatement après l’emménagement du patient à l’hôpital.

L'urine est collectée de deux manières: deux heures et 24 heures. Le médecin vous dira comment passer l'analyse. Pour respecter l’algorithme de recherche, les règles suivantes doivent être suivies:

  • ne buvez pas d'alcool une semaine avant le test;
  • observer le régime de consommation d’alcool (boire beaucoup d’eau) pour éviter des résultats excessifs;
  • annuler les médicaments qui affectent le résultat (hormones, antibiotiques, diurétiques, diurétiques);
  • si les médicaments ne peuvent pas être annulés en raison de l'état du corps, indiquez la liste des moyens utilisés au médecin;
  • La collecte de l'urine est effectuée au moyen d'un récipient stérile acheté en pharmacie (aucun micro-organisme étranger n'affecte le résultat);
  • Pour l'analyse, vous devez faire un don de 30 ml d'urine. Ainsi, lors de la collecte d'une portion de 24 heures, vous ne devez verser et laisser passer qu'une partie de l'urine.
  • laver les organes génitaux avec du savon et de l'eau avant la pâte;
  • si une femme a ses règles, l'analyse est reportée à un autre jour;
  • Ne pas manger 2 heures avant l'analyse, il est permis de boire de l'eau.

Comment préparer un enfant à l'analyse

La différence entre l'analyse d'un adulte par un adulte réside dans un récipient fixé aux organes génitaux par le côté collant et appelé urinoir. Pour apprendre à collecter l'urine, vous devez consulter un médecin. Avant de collecter l’urine, lavez les parties génitales du bébé. Ouvrez l'emballage et fixez-le autour des lèvres génitales ou du pénis des filles. Sous l'enfant mettre une couche.

Une fois que le bébé a vidé la vessie, retirez l'urinal et versez-le dans un récipient en plastique stérile.

Dans la mesure où une enzyme est transmise pour analyse, il est nécessaire que le matériel à étudier soit immédiatement analysé par le technicien immédiatement après sa collecte, afin d'éviter toute réaction enzymatique. Ils vont changer le résultat de l'analyse.

Normes de diastases pour adultes et enfants

L'alpha amylase ne dépend pas du sexe. C'est différent chez les personnes d'âges différents. Mesuré en unités de substance pour 1 litre de liquide intravasculaire. S'il y a une inflammation du pancréas dans le corps, la quantité d'indicateur augmentera considérablement (5 à 200 fois). Chez l'adulte, le taux dépend du régime alimentaire et de l'état du pancréas.

Chez les femmes enceintes en bonne santé, l'indicateur reste dans la fourchette normale ou a légèrement augmenté. Son augmentation indique la présence de troubles gastro-intestinaux.

Le taux chez les enfants est inférieur à celui des adultes. Cela est dû au sous-développement des organes et des systèmes, à la faible activité enzymatique.

Tableau des normes de diastase, en fonction de l'âge.

Les normes de diastase pour les femmes en période de gestation (grossesse) et d'ovulation

Pour les femmes enceintes, une augmentation de l'alpha amylase n'est caractéristique qu'avec l'apparition de pathologies:

  1. Grossesse extra-utérine. L'amélioration de l'enzyme est observée au début de l'état pathologique et se poursuit pendant un mois après son interruption.
  2. Toxicose dans les premiers stades. Il y a une diminution de la diastase en raison de vomissements abondants. L'enzyme n'atteint pas les reins, mais remonte dans le tube digestif.
  3. Les complications aux derniers stades entraînent une augmentation du taux de diastase dans le sang.

Pour les femmes en bonne santé en période de gestation, le taux de l'indicateur est le même que pour les femmes non enceintes ou peut varier légèrement. Il est 4-130 U / l. Ne dépend que de l'âge.

Lorsque le taux d'ovulation ne change pas, les hormones et le système enzymatique agissant indépendamment l'un de l'autre.

Interprétation des écarts dans l'analyse

L'anomalie de la substance de la diastase dans l'urine d'un adulte dépend de la qualité de la collection de matériel biologique. L'ingestion d'un grand nombre de microorganismes pathologiques étrangers, amidon, glycogène, glucides accélérera les réactions enzymatiques. L'analyse ne sera pas fiable.

Les fluctuations mineures dans le nombre de l'enzyme montrent des changements qui ne sont pas associés aux processus pathologiques:

  • consommation de drogue;
  • changement de régime;
  • consommation d'alcool;
  • la grossesse

Pathologie possible avec amylase élevée et faible

Pour augmenter ou diminuer l'alpha amylase caractérisée par diverses maladies. La diastase augmente toujours dans l'inflammation du pancréas, des organes internes et des blessures. Réduit - avec le dysfonctionnement du corps, réduisant son efficacité.

  • inflammation du pancréas (pancréatite aiguë, chronique);
  • acidocétose;
  • modifications pathologiques des glandes salivaires (oreillons, néoplasmes bénins et malins, blocage des glandes salivaires);
  • troubles gastro-intestinaux: appendicite, libération de liquide purulent dans la cavité abdominale (péritonite), inflammation du tractus intestinal, modifications pathologiques de l’estomac (gastrite, ulcère);
  • troubles de la grossesse (grossesse extra-utérine);
  • la formation de tumeurs du pancréas et des glandes salivaires, des ovaires, de la prostate, de l'utérus;
  • mauvaises habitudes: alcool, drogues;
  • blessures mécaniques dans la glande;
  • inflammation de la vésicule biliaire;
  • lithiase urinaire avec apparition de sang dans les urines en raison de lésions des muqueuses;
  • la fibrose kystique (la sécrétion épaissie des glandes salivaires obstrue les canaux);
  • obstruction du canal des glandes salivaires et du PZHZH;
  • une maladie rénale (insuffisance rénale chronique aiguë, dans laquelle la diastasis n'est pas éliminée dans les urines mais reste dans le sang).
  • intoxication, infections qui entraînent une élimination excessive des fluides et des enzymes du corps;
  • grossesse avec toxicose;
  • inflammation chronique du pancréas, atrophie (extinction complète);
  • inflammation du foie (hépatite, infection);
  • maladie de la thyroïde (thyrotoxicose);
  • interventions chirurgicales (pancréatectomie - résection du pancréas pancréatique).

Pathologie chez la femme pendant la gestation

Pendant la gestation, de nombreux tests sont effectués pour surveiller le corps de la femme et le fœtus. Il y a des raisons pour augmenter la diastase pendant la grossesse:

  • l'apparition de tumeurs malignes;
  • exacerbation de l'inflammation pancréatique due à un saut d'hormones, d'enzymes et d'autres substances dans le corps de la femme
  • l'apparition de calculs des voies urinaires, qui endommagent davantage la membrane muqueuse en raison de la pression du fœtus sur les organes
  • diabète gestationnel (caractéristique du diabète);
  • obstruction, inflammation des glandes salivaires;
  • exacerbation de maladie rénale due à la pression exercée sur le fœtus;
  • grossesse extra-utérine.

Si le médecin a révélé une grossesse extra-utérine après une échographie, la pathologie est éliminée à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Une diminution du taux pendant la gestation indique un trouble génétique. Il est nécessaire de consulter un généticien et d'effectuer des tests supplémentaires.

Maladies de l'enfant et taux d'amylase

Après la naissance de l'enfant, le PZHZH libère un petit nombre d'enzymes. Cela est dû au sous-développement du corps et au petit nombre de produits consommés par le bébé. Une légère déviation de l'indicateur sur un côté plus ou moins n'indique pas une maladie.

Une augmentation du taux indique un processus inflammatoire dans le pancréas. S'il est revenu à la normale, la maladie n'est pas guérie. Cela suggère que l'inflammation est temporairement soulagée. Une diminution de l'indicateur indique au médecin que la fonction du pancréas diminue ou qu'elle meurt.

Raisons de l'augmentation du nombre d'enfants:

  • Inflammation du PZHV;
  • le développement de tumeurs malignes;
  • inflammation de la nature virale du foie;
  • la fibrose kystique - une maladie qui se développe dans la petite enfance, caractérisée par des glandes anormales;
  • les oreillons, qui se développent souvent chez les enfants;
  • hyperglycémie (glycémie élevée);
  • maladie rénale (échec de blanchisserie chronique et aigu);
  • diabète sucré du second type avec inflammation concomitante du fluide pancréatique;
  • traitement médicamenteux (hormones).

Le déclin chez les enfants:

  • intoxications, infections (surtout observées chez les enfants qui mettent des objets étrangers dans la bouche, mains sales);
  • Tumeurs PZHZh (conduit à une dégénérescence des tissus ou à un blocage de la lumière);
  • nécrose (disparition) d'une partie ou de la totalité du PZHZH;
  • Blessure PZhZh.

Si l'alpha amylase fluctue au cours de plusieurs tests, des recherches supplémentaires doivent être entreprises (échographie abdominale).

La diastase chez les enfants change après un changement de régime. Cela concerne surtout la farine, les graisses et les boissons gazeuses. De tels produits causent une charge importante sur le PZHZH.

En cas d'écart par rapport à la norme de la diastase, vous devez immédiatement consulter un médecin, effectuer des recherches supplémentaires et commencer le traitement. Le pronostic des maladies qui provoquent des changements dans les paramètres de la diastase, propice à un accès rapide à un thérapeute et à un traitement médicamenteux. Pour prévenir l'inflammation du PJV, il est nécessaire de suivre le bon régime: ne pas boire d'alcool, ne pas manger gras, frit. Il est nécessaire de surveiller l'équilibre de l'eau, boire beaucoup de liquides, surtout lors d'une intoxication. Il est important de se rappeler que lors de la détection d’un changement d’indice, plusieurs études sur l’alpha-amylase doivent être menées car la violation est temporaire.

Diastasis sanguin: son importance pour le diagnostic de la maladie

Le pancréas est un organe vital du corps humain. La nature de sa fonction assignée - la sélection des enzymes pour le processus de digestion. Les canaux de la glande transportent les enzymes à travers le duodénum dans l'intestin grêle, où s'effectue la digestion. Là, l'action des enzymes provoque la dégradation et l'assimilation des protéines, des lipides et des glucides qui accompagnent les aliments. Une des enzymes est la diastasis, sécrétée par le pancréas et les glandes salivaires parotides. Il décompose les amidons en oligosaccharides et d'autres enzymes amènent le processus de division à un état de glucose, sans lequel l'énergie ne peut pas être reconstituée dans le corps. Afin d'identifier les pathologies dans le corps humain, prenez une analyse de la diastase dans le sang.

Qu'est-ce que la diastase?

La diastase décompose les glucides en état de sucres

La diastase, également appelée alpha-amylase, est l'une des principales enzymes digestives sécrétées par le pancréas.

La fonction de la diastase est la décomposition des glucides en l’état de sucres pour une assimilation ultérieure dans le corps.

Chez les personnes en bonne santé, lorsque les cellules de la glande sont complètes, la concentration de diastase dans le sang est normale, mais certains patients peuvent présenter une augmentation ou une diminution de l'indice.

Pour le diagnostic de maladies en médecine, on a eu recours à l'analyse biochimique du sang pour déterminer la concentration de diastase, car son augmentation ou sa diminution peut indiquer des pathologies graves dans le corps.

Diastases normales pour enfants et adultes

L'indice de diastase est différent selon l'âge de la personne. Pour les hommes et les femmes, la concentration de cette enzyme ne fait aucune différence, c'est la même chose.

Les règles doivent être:

  • pour les nouveau-nés, une variation allant jusqu'à 8 U / L est prise en compte;
  • chez les enfants de 1 à 10 ans, le niveau normal de diastase est d'environ 30 u / l;
  • la concentration d’enzymes dans le sang ne doit pas dépasser 40 unités / l chez les enfants de 10 à 18 ans;
  • les personnes âgées de moins de 70 ans devraient avoir un indice de diastase de 125 u / l;
  • pour les plus de 70 ans, environ 160 u / l est considéré comme normal.

Une augmentation et une diminution de l'indice de diastase dans le sang indiquent des modifications pathologiques de la digestion.

Les objectifs de l'étude de la diastase

Pour les tests de laboratoire utilisés dans de tels cas:

  1. La diastase est généralement contrôlée chez les personnes qui se plaignent de douleurs abdominales sans aucune raison.
  2. Les traumatismes mécaniques de la cavité abdominale sont également une des raisons pour lesquelles des tests sanguins de diastasis sont effectués.
  3. Lors des fausses couches précoces et des fausses couches, l’amylase est analysée.

En cas de non-respect de la norme, il faut passer une échographie des organes internes pour en déterminer la cause.

Pourquoi l'indice de diastase augmente

Une concentration accrue de diastase dans le sang indique des anomalies dans le fonctionnement des organes internes.

Si les résultats du test montrent une augmentation de la concentration de diastase dans le sang, il s'agit alors d'un risque d'anomalies dans le fonctionnement des organes internes. Quelles sont les raisons de cette augmentation? Ceci est observé:

  1. Dans les pancréatites aiguës et chroniques, lorsque l'inflammation se produit dans les tissus de la glande, le niveau de diastase augmente.
  2. La présence d'un kyste ou d'une pierre obstrue la lumière dans les canaux pancréatiques. En même temps, la structure de cet organe change, les tissus des glandes sont compressés, ce qui entraîne une inflammation secondaire. La sécrétion de diastase augmente.
  3. En présence d'un cancer dans les tissus de la glande ou dans la tête de cet organe, une augmentation de la production de l'enzyme diastase est également observée.
  4. Dans la cholécystite (inflammation des voies biliaires) et la cholélithiase, si les calculs migrent dans les voies biliaires, ils ferment la lumière dans les allées. En conséquence, le niveau de diastase augmente.
  5. Péritonite aiguë - un processus inflammatoire dans la cavité abdominale améliore l'activité des cellules des glandes. Ces changements s'accompagnent d'une augmentation de la concentration de diastase.
  6. En présence d'insuffisance rénale, une modification de l'indice de diastase est observée. Étant donné que l'enzyme est excrétée par les reins dans l'urine, une insuffisance de la fonction excrétrice peut entraîner un retard de la sécrétion dans le corps et son augmentation.
  7. En cas d'épidémie d'épidémie, d'inflammation de la glande salivaire parotide, la libération d'amylase (diastase) est également accrue.
  8. Le diabète sucré entraîne également une augmentation de la diastase dans le sang. Dans cette maladie, le métabolisme dans le corps du patient est complètement perturbé, notamment en ce qui concerne le métabolisme des glucides. Étant donné que l'enzyme glandulaire ne sera pas consommée de manière rationnelle lors du processus de scission des amidons en oligosaccharides, elle s'accumulera donc le niveau de diastase sera augmenté.

Il existe de tels médicaments, dont l'utilisation modifie la concentration de diastase dans le sang. Ceux-ci incluent:

analgésiques analgésiques à contenu narcotique;

  • l'aspirine;
  • des antibiotiques;
  • agents utilisés dans le traitement des tumeurs;
  • préparations contenant de l'or.

Augmentez le niveau de substances narcotiques de la diastase, telles que l'héroïne et la cocaïne. Pour ceux qui prennent des médicaments, la concentration de diastase sera constamment augmentée.

Comment est l'étude de la diastase

Pour obtenir un résultat d'analyse fiable, vous devez vous préparer à l'étude.

Pour obtenir le résultat correct de l'analyse, la procédure doit être préparée avec le plus grand sérieux:

  1. Nécessaire pour l'analyse du prélèvement de sang veineux, qui doit être pris le matin à jeun.
  2. 4-5 jours avant le don de sang, les aliments gras et frits ne sont pas recommandés.
  3. La veille de l'examen de laboratoire, le patient ne doit pas prendre de boissons alcoolisées.
  4. Environ 4 heures avant le prélèvement de sang, il est interdit de fumer.
  5. A la veille des tests, les médicaments ne peuvent pas être pris, en cas d'admission, il est nécessaire d'en informer le médecin.

Si ces règles simples ne sont pas suivies, les résultats de l'analyse peuvent être incorrects.

Les raisons de la diminution du coefficient de diastase

Le taux de déclin de la diastase est rare. La réduction peut être la cause de maladies internes nécessitant un traitement à long terme, même avant la chirurgie:

  1. La présence d'une tumeur entraîne la transformation de la plupart des cellules de la glande. Ce phénomène entraîne une diminution de la sécrétion des enzymes et parfois même l’impossibilité de les sélectionner.
  2. La nécrose des tissus de la glande dans un organe perd sa capacité à synthétiser la diastase.
  3. En cas d'anomalies congénitales et d'anomalies, par exemple la fibrose kystique, la production de diastase est également déficiente.
  4. L'hépatite aiguë ou chronique entraîne une altération du métabolisme des glucides dans l'organisme, ce qui alourdit le processus de fermentation. L'augmentation de la charge due à des problèmes au foie ralentit la synthèse de la diastase, le résultat de ce test sanguin donne un écart par rapport à la norme. La production d'enzyme diastase dans l'hépatite peut même être nulle.

Les résultats de l'analyse biochimique de l'indice de diastase ne peuvent servir de base à un diagnostic précis de la maladie. Ce sont des mesures supplémentaires pour la détermination des pathologies. Il existe d'autres méthodes de diagnostic des maladies.

Comment déchiffrer un test sanguin peut être trouvé dans la vidéo.

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Diastase dans l'analyse d'urine: le taux et les causes de l'augmentation

La diastase urinaire est une enzyme spéciale, également appelée «enzyme alpha-amylase» en urologie. Il est produit par le pancréas, contribuant à la décomposition de l'amidon et de divers polysaccharides en types de sucres simples et facilement digestibles.

Sur la base des résultats de l'analyse d'urine pour la diastase, il est possible de détecter un dysfonctionnement grave du pancréas et de prendre en temps utile toutes les mesures nécessaires pour éviter les conséquences dangereuses pouvant être provoquées par la pathologie diagnostiquée.

Qu'est-ce que l'alpha amylase et comment affecte-t-elle la santé humaine? Comment passer correctement les tests d'urine afin d'obtenir des résultats de tests de laboratoire fiables? Pour des raisons de sécurité, chaque personne soucieuse du fonctionnement normal de son corps devrait en être informée.

Taux de diastase dans l'urine et causes de son augmentation

Sachant ce qu'est la diastase urinaire, tout le monde devrait comprendre le danger de son augmentation significative ainsi que la raison de son apparition. L'alpha-amylase dépasse les normes acceptables dans l'urine pour plusieurs raisons. Parmi eux, les plus courants sont:

  • le développement des maladies du pancréas;
  • maladies des reins et des organes du système urinaire;
  • perturbation des voies biliaires;
  • appendicite aiguë;
  • la péritonite;
  • cancer du pancréas;
  • diabète sucré;
  • processus inflammatoires dans la prostate;
  • production excessive d'enzymes par le pancréas, etc.

Dans certains cas, l'analyse d'urine pour la diastase peut montrer une diminution significative de l'enzyme alpha-amylase, ce qui est dû à:

  • troubles sclérotiques du fonctionnement normal du pancréas;
  • atrophie (mort) du tissu pancréatique.

Le taux de diastase dans l’urine chez les adultes et les enfants étant différent, vous ne devriez pas paniquer lorsque vous voyez des chiffres «suspects» sur le formulaire. La quantité d'alpha amylase dépend de l'âge du patient. Cela signifie que:

  • chez les personnes âgées de plus de 60 ans, la concentration en alpha-amylase dans l'analyse d'urine peut dépasser 124 unités par litre (en règle générale, le contenu de cette enzyme varie de 24 à 150 unités par litre d'échantillon d'urine);
  • le taux de diastase dans l'urine chez l'adulte (jusqu'à 60 ans) - de 20 à 124 unités / l;
  • le taux de diastase dans l'urine chez les enfants - 16 à 64 unités.

Note L'alpha amylase chez le nouveau-né est complètement absente. Cependant, en vieillissant, son contenu atteint progressivement la norme (en l’absence des pathologies décrites ci-dessus).

Il est important de se rappeler que la détermination du niveau de cette enzyme dans l'urine du plancher du patient n'a pas d'importance. Par conséquent, s’agissant du taux d’alpha amylase chez l’homme, vous devez examiner les indicateurs caractéristiques de tous les adultes.

Indicateurs dangereux et mesures d'urgence

Etant donné que le taux de diastase dans les urines chez les adultes et les jeunes patients ne doit pas dépasser les marques décrites ci-dessus, la vigilance de la personne doit être à l’origine des chiffres de 128, 512, 1024 unités dans les tests cliniques. Que signifient ces indicateurs?

Diastase 128 unités - quel est le diagnostic?

Ce niveau de diastase urinaire est observé dans la pancréatite aiguë, ainsi qu'en présence de processus inflammatoires dans le pancréas. Il peut également y avoir une pancréatite chronique, qui est dans la phase aiguë.

Diastase - 512 unités

La diastase dans l’urine humaine peut être augmentée à 512 unités en présence d’un œdème des tissus tapissant le pancréas. Ce processus pathologique aggrave la sortie du jus du PZHZH, à cause de laquelle il s'y attarde.

Amylase - 1024 unités

Ces indicateurs sont extrêmement dangereux et peuvent indiquer de graves violations des activités du PZHZH. Dans le même temps, une augmentation de la concentration en alpha-amylase peut ne durer que quelques jours, alors que la maladie peut durer beaucoup plus longtemps.

Que peut affecter l'urine AA?

Dans certaines conditions, la détermination de l’alpha-amylase dans l’urine peut ne pas être fiable. En règle générale, de telles fluctuations dans les résultats sont causées par un certain nombre de facteurs parmi lesquels le rôle principal est joué:

  • prendre des médicaments à base de codéine, de diurétiques, de morphine, etc.
  • l'utilisation de boissons alcoolisées immédiatement avant l'analyse;
  • influence externe sur l'échantillon d'urine (la salive contient une certaine quantité d'amylase, donc si le patient éternue ou tousse (par inadvertance) sur le matériel collecté, les résultats de l'étude ne seront pas fiables);
  • période de port d'un enfant, etc.

De plus, les faux résultats d’études cliniques peuvent être dus à l’ignorance par une personne de la manière de passer correctement un test de diastase dans les urines. Bien sûr, les règles de ce processus ne diffèrent pratiquement pas de la façon dont vous devez vous préparer à l'analyse habituelle de l'urine, mais vous devez néanmoins les clarifier.

Préparation pour l'analyse de l'urine pour la présence de l'enzyme alpha amylase - diastase

En sachant collecter l'urine pour la diastase, vous pouvez être totalement confiant dans l'authenticité des résultats. Pour ce faire, rappelez-vous les recommandations suivantes:

  1. Ne buvez pas de boissons alcoolisées pendant 24 heures avant le test.
  2. Lorsque vous prenez des médicaments, demandez à votre médecin si vous pouvez poursuivre le traitement ou s'il est préférable de l'arrêter pendant un moment. Le fait est que certains groupes de médicaments, comme mentionné précédemment, peuvent affecter de manière significative les résultats de la recherche.
  3. Pour collecter l'urine, il est nécessaire d'utiliser un bocal en verre stérilisé ou un récipient spécial pouvant être acheté dans presque toutes les pharmacies.
  4. Avant de commencer à collecter l'urine, parlez-en à votre médecin. Vous devrez peut-être uriner directement à la clinique.

Sur la base de ce qu'est la diastase urinaire et de l'effet de son niveau sur le fonctionnement de tous les organes et systèmes du corps humain, il est possible de tirer une conclusion sans équivoque: si vous surveillez votre santé et passez régulièrement un examen médical juste à titre préventif, ne manquez pas le moment opportun développement d'une pathologie sévère. C’est à son tour la principale garantie du travail à part entière du PZHZH, mais aussi d’autres organes qui remplissent des fonctions importantes pour la vie de chaque personne.

Analyse d'urine pour la diastase - norme et interprétation des résultats

La diastase (alpha-amylase) est une enzyme produite par le pancréas et les glandes salivaires. Ce composé est responsable de la digestion des glucides complexes (l'amidon, par exemple) et de leur décomposition en constituants simples - molécules de glucose, qui sont ensuite absorbés dans l'intestin. Le niveau d'alpha-amylase est un marqueur de l'inflammation des glandes qui le sécrètent.

Ce que montre

1 ml de sang d'une personne en bonne santé contient 1 à 3 mg de sucre. Cette quantité de glucides correspond à environ 50 unités. activité de l'amylase. Au cours de la journée, la concentration normale de l'enzyme fluctue et reste relativement faible.

Une grande quantité de diastasis ne se trouve que dans le tube digestif, bien que les trompes de Fallope, les ovaires et le foie aient également une certaine activité d'amylase. Lorsque les tissus qui le produisent sont endommagés, l'amylase est libérée dans le sang et, une fois le sang éliminé par les reins, elle pénètre dans l'urine.

Ainsi, l'analyse d'urine pour la diastase est un signe important sur le plan diagnostique de la dégradation des glandes et de l'intégrité du tractus gastro-intestinal. Les résultats pathologiques peuvent indiquer indirectement un taux élevé de sucre dans le sang et des maladies rénales, qui entraînent une augmentation de la concentration d'amylase dans l'urine tout en maintenant son niveau normal dans le sang.

Certains experts indiquent que la dystaurie (la présence de diastase dans l'urine) n'est pas un signe obligatoire de pancréatite, car la teneur en enzyme, même pendant un processus aigu, peut varier considérablement. En présence de signes cliniques de maladies gastro-intestinales, des études répétées de la concentration en alpha-amylase sont importantes.

Norma

Les indicateurs normaux d'analyse de la diastase dépendent de la sensibilité des réactifs et de la précision de la méthode de recherche. Les médecins recommandent de faire appel aux services d'un laboratoire pour surveiller l'évolution du niveau d'une substance aussi précisément que possible.

Chez les adultes

La teneur en diastase dans le sang est d'environ 80 U / l (jusqu'à 128 U / l, en fonction des valeurs de référence du centre de recherche). Dans les urines, l'enzyme est présente dans un état plus concentré, ainsi sa quantité chez une personne en bonne santé peut atteindre 600 à 800 U / l.

Les valeurs de référence des laboratoires peuvent aller de 24 à 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) ou 450-490 UI, en fonction du sexe du patient.

Les spécificités des femmes

La spécificité de l'étude chez les patients est une faible activité amylase des ovaires et des trompes de Fallope, ce qui réduit la précision de l'analyse. Des changements insignifiants de l'indice peuvent être observés dans les néoplasmes des glandes génitales féminines, ainsi que dans les affections associées au cours de la grossesse.

Pendant la grossesse

Pendant la gestation, le taux de diastase dans le sang et dans les urines est physiologiquement légèrement élevé. Une augmentation du nombre d'unités enzymatiques accompagne la grossesse tubaire (ectopique) et est observée après la fin de celle-ci.

L'état de toxicose précoce s'accompagne d'une diminution de la concentration en amylase. Avec la prééclampsie - une complication de la grossesse pouvant survenir après 20 semaines de grossesse - la valeur de l'indicateur augmente.

Taux d'enzymes normal chez les enfants

Le niveau normal de diastase chez un enfant de 6 ans et plus peut ne pas différer de celui d'un patient adulte. Cependant, la norme établie par les médecins ne dépasse pas 600 U / l. Chez les jeunes enfants, en particulier les nouveau-nés et les nourrissons, la concentration en alpha-amylase peut être bien inférieure à la norme: cela est dû à la faible activité enzymatique des glandes au cours des premiers mois de la vie.

Enzymes pancréatiques - ensemble de substances actives assurant le processus de digestion. Leurs types et fonctions.

Déviations de la norme

La valeur diagnostique des écarts par rapport au niveau normal de diastase dans l'urine dépend du respect des règles de collecte et de stockage du biomatériau, de la présence de symptômes de pancréatite (autres maladies gastro-intestinales) et des pathologies rénales, hépatiques et métaboliques associées chez un patient.

Des déviations mineures n'indiquent pas toujours une inflammation du tube digestif. On les trouve en état de grossesse ou d'acclimatation, avec un certain régime alimentaire, après avoir pris de l'alcool, au cours d'un traitement médicamenteux.

Puis-je boire de l'alcool avec une pancréatite et en quelles quantités dans le prochain article.

Les principales causes de violations

Malgré le grand nombre de facteurs qui influent sur le résultat, les médecins dressent avec confiance une liste des principales causes de déviation de la concentration de diastase. Ceux-ci incluent:

  • inflammation et autres pathologies des glandes sécrétantes;
  • cholécystite;
  • néoplasie maligne du péritoine;
  • diabète sucré (acidocétose);
  • ulcères gastro-intestinaux aigus, lithiase urinaire et maladies de calculs biliaires;
  • obstruction intestinale;
  • traumatisme abdominal;
  • intoxication et alcoolisme;
  • l'hépatite;
  • une appendicite;
  • cours aigu de thyréotoxicose;
  • obstruction intestinale;
  • pathologie héréditaire des glandes sécrétant des diastasis (fibrose kystique);
  • déficience congénitale en enzymes digestives et dysfonctionnement des glandes;
  • insuffisance rénale, etc.

Valeur accrue

L’augmentation de la concentration de diastase dans l’urine peut être due aux raisons suivantes:

  • pancréatite aiguë et réactive, exacerbation du processus inflammatoire chronique;
  • acidocétose;
  • inflammation des glandes salivaires dans les oreillons (parotide);
  • appendicite et péritonite;
  • la présence d'un kyste dans le pancréas ou d'un obstacle mécanique dans son canal (il peut s'agir d'une pierre, d'une tumeur ou d'une pointe);
  • maladie de la vésicule biliaire;
  • insuffisance rénale, processus infectieux dans les reins;
  • inflammation de la muqueuse du côlon (colite);
  • maladies oncologiques du pancréas et de la thyroïde, des ovaires, des poumons, des intestins, du système uro-génital (utérus, prostate);
  • grossesse extra-utérine;
  • ulcère peptique du tractus gastro-intestinal au stade aigu, lésions graves de l'abdomen, lésion de la paroi de l'organe creux (y compris du pancréas), état après l'opération sur le péritoine;
  • consommation de drogues, alcoolisme.

La pharmacothérapie peut également provoquer une augmentation de la concentration de diastase dans le corps. Les niveaux d'enzymes sont influencés par les antibiotiques tétracyclines, les AINS, les médicaments anticancéreux, certains analgésiques, l'épinéphrine, les corticostéroïdes, les composés de l'acide salicylique, les diurétiques et les pilules contraceptives.

Malgré le grand nombre de causes possibles de déviation du résultat, l'analyse est considérée comme un marqueur assez précis de l'inflammation du pancréas: la concentration la plus élevée d'alpha-amylase dans l'urine (plus de dix fois supérieure à la normale) est observée dans la pancréatite aiguë.

Taux réduit

Une concentration réduite de diastase peut être observée dans les pathologies suivantes:

  • hépatite d'étiologies diverses;
  • la fibrose kystique;
  • pancréatite chronique avec développement d'une insuffisance pancréatique;
  • tumeurs malignes qui affectent le tissu sécrétoire;
  • nécrose pancréatique;
  • thyrotoxicose;
  • taux élevés de cholestérol dans le sang;
  • infarctus du muscle cardiaque.

Un faible taux d'alpha-amylase est caractéristique des nourrissons (enfants de moins de 1 an) et des patients ayant subi une pancreathectomie (ablation partielle ou complète du pancréas). La raison de la diminution du nombre d'unités de l'enzyme peut aussi être une toxicose précoce chez la femme enceinte et un régime glucidique.

Une macroamylasémie, une affection dans laquelle la diastase est présente dans le sang sous forme de complexe chimique avec d'autres protéines, permet d'observer un taux légèrement réduit de diastase dans les urines. Cette pathologie concerne 5 à 20 personnes sur 1000, le plus souvent non accompagnées et non provoquées par des maladies du pancréas et du tractus gastro-intestinal. Le contenu de l'enzyme dans le sérum peut varier dans n'importe quelle direction en fonction du type de maladie.

Indications et contre-indications à l'étude

Les indications pour la livraison de l'analyse pour la diastase sont:

  • diagnostic des états pathologiques du pancréas et de la fibrose kystique;
  • abdomen aigu, nausée et vomissements;
  • évaluation de l'efficacité du traitement de la pancréatite;
  • diagnostic différentiel de l'inflammation des glandes salivaires dans la douleur et de l'oedème dans leur projection.

L'étude du niveau de l'enzyme n'est pas menée pendant les règles et après le retrait du pancréas.

Préparation

Le processus de préparation de l’étude implique les mesures suivantes: