Apnée du sommeil - symptômes et traitement

• Des produits

Somnolog, expérience 4 ans

Publié le 13 avril 2018

Le contenu

Qu'est-ce que l'apnée du sommeil? Les causes, le diagnostic et les méthodes de traitement seront discutés dans l'article du Dr. Bormin S. O., somnologue avec une expérience de 4 ans.

Définition de la maladie. Causes de la maladie

Apnée du sommeil - suspension de la respiration pendant le sommeil, entraînant l'absence ou la réduction complète de la ventilation pulmonaire (plus de 90% par rapport au flux d'air initial) pendant 10 secondes. L'insuffisance respiratoire est de deux types: obstructive et centrale. Leur différence significative réside dans les mouvements respiratoires: ils surviennent de type obstructif et absents au centre. Ce dernier type d'apnée est un cas rare de la maladie. Par conséquent, l'apnée obstructive du sommeil en tant que type fréquent d'apnée est soumise à une considération plus détaillée.

Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (ci-après dénommé OSA) est une affection caractérisée par:

• ronflement
• obstruction récurrente des voies respiratoires au niveau de l'oropharynx
• manque de ventilation des poumons aux mouvements respiratoires retenus
• abaisser le taux d'oxygène dans le sang
• violations flagrantes des habitudes de sommeil et somnolence diurne excessive.

La prévalence de cette maladie est élevée et se situe, selon différentes sources, entre 9 et 22% chez la population adulte. [1]

La cause de cette maladie, comme son nom l'indique, est une obstruction des voies respiratoires. Il en résulte diverses pathologies des voies respiratoires supérieures (généralement une hypertrophie des amygdales, les enfants ont des végétations adénoïdes), ainsi qu'un tonus musculaire réduit, notamment en raison d'un gain de poids (le tissu adipeux se dépose dans les parois des voies respiratoires, rétrécissant la lumière et diminuant le tonus des muscles lisses).

Symptômes de l'apnée du sommeil

Le ronflement est l’un des symptômes les plus fréquents et suscitant l’attention. Sa prévalence dans la population adulte est de 14 à 84%. [2] De nombreuses personnes pensent que les personnes ronflantes ne souffrent pas de SAOS. Par conséquent, le ronflement n’est pas nocif pour la santé et n’irrite que de manière secondaire et est un facteur social. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. La plupart des patients atteints de ronflement ont des troubles respiratoires de gravité variable, et un tel phénomène sonore peut agir en tant que facteur pathologique indépendant en raison d'un traumatisme vibratoire des tissus mous du pharynx. [3] Le plus souvent, les symptômes de l'AOS sont constatés par les membres de la famille qui sont horrifiés de résoudre le problème de l'arrêt brusque du ronflement et de la respiration, tandis que la personne tente de respirer. Dans les cas graves, le patient peut ne pas respirer la moitié du temps de sommeil, et parfois plus. L'apnée peut également être corrigée par le patient. Dans ce cas, une personne peut se réveiller d'une sensation de manque d'air, d'asphyxie. Mais le plus souvent, l'éveil ne se produit pas et la personne continue à dormir avec une respiration intermittente. Dans les cas où une personne dort seule dans une pièce, ce symptôme peut rester longtemps inaperçu. Cependant, comme le ronflement.

Les autres symptômes non moins graves de cette maladie comprennent:

• somnolence diurne sévère avec suffisamment de temps de sommeil;
• se sentir fatigué, fatigué après le sommeil;
• mictions nocturnes fréquentes (parfois jusqu'à 10 fois par nuit).

Souvent, des symptômes tels que somnolence diurne et sommeil réparateur sont sous-estimés par les patients, sachant qu’ils sont en parfaite santé. [4] À bien des égards, cela complique le diagnostic et conduit à une interprétation erronée des symptômes. En outre, de nombreuses personnes associent les mictions nocturnes fréquentes à des problèmes urologiques (cystite, adénome de la prostate, etc.), sont examinées à plusieurs reprises par les urologues et ne détectent aucune pathologie. Et ceci est correct, car avec des troubles respiratoires prononcés pendant le sommeil, des mictions nocturnes fréquentes sont une conséquence directe du processus pathologique dû à l’effet sur la production de peptide sodium-urétique. [5]

Pathogenèse de l'apnée du sommeil

L'effondrement des voies respiratoires qui en résulte conduit à la cessation du flux d'air dans les poumons. De ce fait, la concentration en oxygène dans le sang diminue, ce qui entraîne une courte activation du cerveau (micro-réveils, plusieurs fois répétées, le patient ne s'en souvient pas le matin). Après cela, le tonus musculaire du pharynx augmente brièvement, la lumière se dilate et l'inhalation se produit, accompagnée de vibrations (ronflement). Les blessures causées par les vibrations constantes des parois du pharynx provoquent une nouvelle baisse de ton. C'est pourquoi le ronflement ne peut être considéré comme un symptôme inoffensif.

La diminution constante de l'oxygène entraîne certains changements hormonaux qui modifient le métabolisme des glucides et des lipides. Avec des changements sévères, le diabète sucré de type 2 et l'obésité peuvent apparaître progressivement, tandis que perdre du poids sans éliminer la cause sous-jacente est souvent impossible, cependant, la normalisation de la respiration peut entraîner une perte de poids importante sans régime strict ni exercices épuisants. [6] Les micro-réveils répétés à plusieurs reprises ne permettent pas au patient de plonger dans la phase de sommeil profond, provoquant ainsi une somnolence diurne, des maux de tête le matin, une augmentation persistante de la pression artérielle, en particulier tôt le matin et immédiatement après le réveil.

Classification et stades de développement de l'apnée du sommeil

Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil a trois degrés de gravité. [7] Le critère de division est l’indice apnée-hypopnée (ci-après désigné IAH) - le nombre d’arrêts respiratoires pour une période de sommeil d’une heure (pour la polysomnographie) ou par heure de recherche (pour la polygraphie respiratoire). Plus le nombre est élevé, plus la maladie est grave.

ASC Doctor - Site sur la pneumologie

Maladies pulmonaires, symptômes et traitement des organes respiratoires.

Apnée du sommeil

Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est un trouble potentiellement dangereux dans lequel, pendant son sommeil, la personne cesse de respirer de manière répétée. Vous pouvez suspecter cette pathologie lorsque vous ronflez ou vous sentez fatigué même après vous être réveillé.

Il existe trois types principaux d'apnée du sommeil:

• obstructive, c'est-à-dire associée à une difficulté mécanique à la respiration avec une relaxation profonde des muscles du nasopharynx et du larynx;
• central, apparaissant en violation du travail du cerveau, envoyant des signaux aux muscles respiratoires;
• complexe, y compris ces deux options.

Causes de l'apnée du sommeil

Selon le type de développement dominant, la maladie a différentes causes. La pathologie se développe chez les personnes de tout âge, même chez les enfants. Cependant, il y a des facteurs qui augmentent sa probabilité.

Apnée obstructive du sommeil

La maladie survient lorsque les muscles relâchent la paroi postérieure du nasopharynx. Ils soutiennent le palais mou, la langue, les parois de la gorge, les amygdales et la langue. Lorsque leur tonus est perdu, les voies respiratoires se rétrécissent, entraînant une entrée d’air dans les poumons inférieure à celle nécessaire pour l’échange normal de gaz.

La diminution de la concentration d'oxygène dans le sang est capturée par des récepteurs, à partir desquels des signaux pénètrent dans le cerveau et l'excitent. Une personne se réveille très peu de temps. D'habitude, il ne s'en souvient pas, mais à ce moment-là, les muscles se contractent et l'accès à l'air est rétabli.

Avec l'apnée obstructive du sommeil, une personne ronfle dans son sommeil, produit un reniflement, une respiration sifflante. Cette condition peut être répétée plusieurs fois en une heure. En conséquence, le sommeil profond ne se produit pas et le patient ne se sent pas reposé le matin. En même temps, une telle personne est souvent sûre de bien dormir toute la nuit.

Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes âgées

• En surpoids. Les personnes dont le poids est élevé ont un risque de maladie quatre fois plus élevé que les personnes ayant un poids normal. Cela est dû à l'accumulation de graisse dans le nasopharynx. Cependant, chez certains patients, le poids se situe dans les limites de la normale.
• Tour de cou. Les personnes ayant un cou plus épais ont souvent des voies respiratoires plus étroites. Chez les hommes, la limite supérieure de la normale est de 43 cm, chez les femmes, de 38 cm.
• Le rétrécissement des voies respiratoires. Ce peut être une caractéristique individuelle anatomique. Chez les enfants, la cause de cette affection est souvent les végétations adénoïdes.
• Sexe masculin. Les hommes sont 2 fois plus susceptibles de souffrir de cette pathologie. Cependant, chez les femmes, le risque augmente avec l'obésité et après la ménopause.
• Âge Le SAOS est nettement plus fréquent chez les personnes âgées.
• Cas de maladie dans la famille. Si un membre de la famille souffre d'apnée du sommeil, la probabilité de tomber malade est également plus grande.
• Alcool et drogues La consommation d’alcool, de sédatifs, d’hypnotiques ou de tranquillisants entraîne un relâchement excessif des muscles nasopharyngés.
• Le tabagisme Les fumeurs sont trois fois plus susceptibles de tomber malade que les non-fumeurs. Le tabagisme entraîne une inflammation chronique et un gonflement des tissus nasopharyngés. Après avoir abandonné cette habitude, le risque de pathologie est réduit.
• Congestion nasale. Cela peut être dû à différentes raisons - de la rhinite allergique à la courbure du septum nasal.

Apnée centrale du sommeil

C'est une condition plus rare. Il se développe si le cerveau est incapable de transmettre des signaux réguliers aux muscles respiratoires. En conséquence, la respiration cesse pendant une courte période. Le patient se plaint généralement qu’au milieu de la nuit il se réveille par manque d’air et s’endorme également le soir.

• Âge Risque plus élevé chez les personnes d'âge moyen et âgées.
• Troubles du coeur. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive sont plus susceptibles de développer une pathologie.
• Usage de drogue. L'utilisation d'opioïdes, en particulier pour soulager la douleur, peut entraîner une dépression du centre respiratoire du cerveau.
• AVC Les patients qui ont connu cette maladie courent un plus grand risque d'apnée centrale.

Les symptômes

La somnolence peut être dangereuse

Supposer que la pathologie peut être fondée sur les motifs suivants:

• ronflement bruyant;
• épisodes d'arrêt de respiration dans un rêve (entendu par une personne à proximité);
• réveils soudains avec une sensation d'essoufflement;
• sécheresse de la bouche ou mal de gorge au réveil;
• maux de tête le matin;
• difficulté à s'endormir;
• somnolence diurne;
• inattention, distraction, irritabilité.

Signes nécessitant une attention médicale:

• ronflement, perturbant le sommeil du patient ou de la personne à côté de lui;
• réveil nocturne avec un sentiment de manque d'air;
• des pauses respiratoires pendant le sommeil;
• somnolence excessive lorsqu'une personne s'endort en travaillant, en regardant la télévision ou même en conduisant une voiture.

Les personnes ronflant la nuit n'ont pas toutes des épisodes d'apnée. Cependant, dans cet état, il est toujours nécessaire de consulter un médecin. La consultation de plusieurs spécialistes est généralement nécessaire, l'apnée du sommeil étant un problème complexe.

Danger et complications

La pathologie peut entraîner diverses complications.

• Fatigue constante Les réveils répétés empêchent de bien dormir la nuit. Les patients souffrent de somnolence, de fatigue et d’irritabilité. Dans ces conditions, le risque d'accident de la route et d'accident industriel augmente.
• Détérioration de la performance et de la performance scolaire. Les enfants atteints de cette pathologie deviennent capricieux, leur contexte émotionnel diminue, ils apprennent plus mal, ils ont des problèmes à l’école et lorsqu’ils communiquent avec d’autres.
• Maladie cardiaque. Une diminution soudaine de la concentration en oxygène dans le sang pendant le sommeil entraîne une augmentation de la pression artérielle et un apport sanguin insuffisant au myocarde. L'apnée obstructive du sommeil augmente le risque d'attaque d'angine de poitrine ou de trouble du rythme cardiaque, tel qu'une fibrillation auriculaire paroxystique, ainsi que d'accident vasculaire cérébral. Plusieurs épisodes d'insuffisance respiratoire peuvent même provoquer une mort subite due à une arythmie.
• Diabète de type 2. Avec cette pathologie, la résistance des tissus à l'action de l'insuline augmente et ceux-ci commencent à manquer d'énergie. Le risque de développer un diabète de type 2 augmente. La pathologie augmente la probabilité de développer un syndrome métabolique, qui comprend une hypertension artérielle, une élévation du cholestérol et du sucre dans le sang et l'obésité. Cette maladie est en soi un facteur de risque de maladies cardiovasculaires.
• Complications pendant la chirurgie. La tendance à la relaxation des tissus mous du nasopharynx peut entraîner des difficultés lors de l'anesthésie lors d'opérations chirurgicales.
• Pathologie du foie. Chez les patients atteints de cette maladie, le risque de dysfonctionnement hépatique et de modifications de sa structure - maladie grasse non alcoolique (stéatose) est augmenté.
• La détérioration des relations familiales. Souvent, le conjoint d’une personne qui ronfle éprouve un inconfort important et est contraint de se rendre dans une autre pièce ou même à un autre étage de la maison pour pouvoir dormir. Cela ne renforce pas les relations familiales.

Diagnostics

Le diagnostic de l'apnée du sommeil est posé par des somnologues. C'est une spécialité rare. Dans notre pays, seuls quelques centres sont profondément impliqués dans ce problème.

Le diagnostic peut être fait sans recherche en laboratoire. En particulier, certains modèles de dispositifs de surveillance quotidienne de l’ECG ont la fonction d’enregistrer le reopulmonogramme. C'est une méthode de dépistage qui permet d'évaluer les pauses lors de l'inspiration en rêve. En Russie, l'enregistreur “Cardiotechnology 3/12) fabriqué par Inkart (Saint-Pétersbourg) fait partie de ces équipements. En outre, cette société produit des moniteurs cardiorespiratoires spéciaux, qui donnent encore plus d'informations sur la présence de l'apnée du sommeil. Cet équipement appartient à la classe des experts et n’est pas disponible dans toutes les polycliniques ni dans les départements de cardiologie.

Polysmonographie - la méthode principale pour le diagnostic de l'apnée du sommeil

Si des modifications pathologiques sont détectées à l'aide d'une surveillance ECG sur 24 heures ou d'un examen cardiorespiratoire, le patient doit subir une polysomnographie pour le diagnostic final. Il s'agit d'une étude dans laquelle un patient est équipé de capteurs spéciaux qui enregistrent les phases de sommeil, les niveaux d'oxygène dans le sang et les modifications des fonctions du cœur et des poumons.

En cas de suspicion d'apnées obstructives du sommeil, une consultation d'un spécialiste en ORL est nécessaire pour écarter la possibilité d'une pathologie du nasopharynx, par exemple des végétations adénoïdes ou une luette allongée. Avec une genèse centrale des troubles, un neurologue devra probablement être examiné.

Il faut dire que ce problème est encore peu étudié, même s’il a prouvé qu’il augmentait le risque de diverses maladies. Par conséquent, lorsque la respiration cesse dans un rêve, il est nécessaire de trouver un spécialiste compétent travaillant dans une clinique bien équipée pour maintenir votre santé.

Traitement

Dans les cas moins graves, la perte de poids, l'abandon du tabac et le traitement de la rhinite allergique sont recommandés. Si ces mesures sont inefficaces ou si l'apnée du sommeil évolue de manière sévère, des dispositifs thérapeutiques et une intervention chirurgicale sont appliqués.

Dispositifs thérapeutiques pour l'apnée obstructive du sommeil

Les appareils les plus couramment utilisés sont:

• Traitement CPAP (création de pression constante dans les voies respiratoires). Dans le syndrome d'apnée modérée à sévère, vous pouvez utiliser un appareil automatique qui fournit de l'air à travers un masque. La pression atmosphérique y est légèrement supérieure à la pression atmosphérique, ce qui est suffisant pour empêcher les tissus mous de tomber. C'est la méthode de traitement la plus fiable, bien que tous les patients ne la trouvent pas commode.
• Auto-CPAP. Il s'agit d'un type d'appareil différent qui convient si vous ne pouvez pas utiliser CPAP. Il régule automatiquement la pression dans les voies respiratoires, en l'augmentant pendant l'inspiration et en diminuant au fur et à mesure que vous expirez. Cet appareil nécessite un masque.
• EPAP (pression positive expiratoire). Ce sont de petits dispositifs jetables qui sont placés sous chaque narine avant le coucher. Ils ont une valve qui permet à l'air de se déplacer, mais quand expirer demande un effort. Cela provoque une augmentation de la pression dans les voies respiratoires et les empêche de tomber. L'appareil est montré en présence de ronflement et de somnolence diurne avec une apnée légère. Il peut également être utilisé par des personnes mal à l'aise avec l'utilisation de masques.
• Appareils dentaires. Il existe des dispositifs conçus pour prévenir l’effondrement du tissu nasopharyngé. Beaucoup d'entre eux poussent la mâchoire vers l'avant, ce qui empêche le ronflement. De tels dispositifs sont moins fiables, mais parfois plus confortables.

La chirurgie

Ces méthodes sont utilisées lorsque l'efficacité d'autres traitements est insuffisante pendant au moins 3 mois. Cependant, dans certaines maladies, telles que la déformation de la mâchoire, cette option est prioritaire.

L'objectif de la chirurgie de l'apnée du sommeil est d'élargir les voies respiratoires du nasopharynx. Méthodes applicables:

• Enlèvement de tissu. Cette opération s'appelle uvulopalatofaringoplastika, au cours de laquelle le chirurgien maxillo-facial élimine les tissus de la luette, du palais mou et de la paroi pharyngée postérieure. Cette opération est réalisée avec un fort ronflement. Il est moins efficace que le traitement par CPAP et n'est pas considéré comme un remède fiable contre l'apnée du sommeil. Une des options d'intervention est l'ablation par radiofréquence (élimination).
• Décalage de la mâchoire. La mâchoire inférieure avance par rapport à la mâchoire supérieure. Cela augmente l'espace derrière le palais mou.
• Les implants Dans le tissu du ciel sont installés des fils chirurgicaux élastiques qui le soutiennent pendant le sommeil. L'opération est réalisée sous anesthésie locale.
• Trachéotomie Ce traitement est utilisé dans les cas d'apnées du sommeil graves et menaçant le pronostic vital. Dans la paroi de la trachée, le chirurgien forme un trou dans lequel est inséré un tube en métal et en plastique. Pendant la journée, l'ouverture de la trachéotomie se ferme et la nuit, elle s'ouvre pour permettre à l'air de circuler autour du nasopharynx.

Des interventions chirurgicales supplémentaires sont également utilisées:

• élimination des polypes nasaux, correction de la courbure du septum nasal;
• enlèvement des végétations adénoïdes;
• chirurgie bariatrique pour obésité sévère.

Traitement de l'apnée centrale du sommeil

Cela inclut le traitement des maladies associées. Par exemple, l'installation d'un stimulateur cardiaque pour les troubles graves du rythme cardiaque peut être utile. Aussi utilisé des dispositifs pour l'apport supplémentaire d'oxygène.

Méthodes modernes de traitement de l'apnée centrale du sommeil:

• La technique ASV récemment développée est basée sur l'étude de la respiration normale et l'enregistrement des informations reçues sur un ordinateur embarqué. Après s'être endormi, l'appareil, si nécessaire, fournit de l'air supplémentaire afin de créer une pression positive dans les voies respiratoires et d'éviter de respirer. On suppose que ce type de traitement est le plus efficace dans les cas complexes d’apnées complexes du sommeil.
• La thérapie CPAP est utilisée dans l'apnée du sommeil centrale et obstructive.
• BiPAP-thérapie - création d'une pression positive à deux niveaux. Contrairement à la CPAP, une pression élevée est créée lors de l'inspiration, tandis que l'expiration crée une pression plus basse qui réduit la charge sur les organes respiratoires. Certains appareils de ce type sont programmés pour ne s'allumer que pendant une pause respiratoire.

Prévention

Très souvent, les remèdes à la maison simples conviennent le mieux aux personnes présentant des signes d'apnée du sommeil, de genèse obstructive et peut-être centrale:

• perte de poids à la normale;
• exercice régulier, comme une marche rapide de 30 minutes 5 jours par semaine;
• refus de prendre de l'alcool, des hypnotiques et des tranquillisants;
• dormir sur le côté ou l'abdomen; pour ne pas dormir sur le dos, vous pouvez essayer de coudre une balle de tennis à l’arrière de votre pyjama dans sa partie supérieure;
• rincer le nez avec un spray d'eau de mer avant le coucher;
• cesser de fumer.

Tout sur le syndrome d'apnée du sommeil

Les médecins sont abasourdis! GRIPPE ET PROTECTION!

C'est nécessaire seulement avant le coucher.

Lorsque l'apnée du sommeil est un arrêt temporaire répété de la respiration, ce qui diminue progressivement la performance des poumons. Comment procéder au traitement de l'apnée du sommeil et quelles sont les complications de la maladie, ainsi que d'autres questions pertinentes et leurs réponses - ensuite.

La définition

Un mauvais sommeil, une somnolence diurne et une mauvaise mémoire peuvent contribuer à l'apnée du sommeil. Qu'est-ce que l'apnée du sommeil? Ceci est une condition caractérisée par un arrêt respiratoire pendant 10 secondes ou plus. Devant lui, une personne prend plusieurs respirations profondes, parfois accompagnées de ronflements prononcés. Après un arrêt soudain, le ronflement et la respiration se produisent avec lui, et seulement après que le patient ronfle lourdement et commence à respirer. Au cours de la nuit de ces arrêts, plus de trois cents se produisent, ce qui affecte sérieusement la qualité du sommeil.

De plus, les patients ne se souviennent généralement pas s’ils se sont réveillés la nuit. Une somnolence peut survenir spontanément et conduire une voiture chez de tels patients est dangereux car une somnolence aiguë se produit pendant la conduite. Les statistiques indiquent que l'apnée du sommeil est souvent la cause d'accidents.

L'apnée obstructive du sommeil (ou SAOS) est l'un des troubles du sommeil les plus courants. Son développement survient lorsque les tissus mous situés à l'arrière du larynx se détachent et que les voies respiratoires sont complètement obstruées. Ensuite, il y a un syndrome similaire, il est caractérisé par un blocage des voies respiratoires la nuit en raison de la relaxation musculaire complète.

La respiration étant problématique pendant le sommeil, la personne se réveille du manque d'oxygène. Mais il y a aussi des cas où le blocage des voies respiratoires est incomplet et pour lequel la respiration est également continue, mais superficielle. Cette maladie s'appelle hypopnée obstructive. Lorsque cela se produit, le ronflement se produit, mais pas toujours le ronflement indique une apnée ou une hypopnée.

Le syndrome d'apnée du sommeil développé aide à réduire le niveau d'oxygène dans le sang, entraînant une hypoxie grave. A ce stade, le patient suffoque ou renifle. Il est à noter que l'AOS se caractérise généralement par plusieurs épisodes d'hypopnée ou d'apnée. Si cette affection ne survient pas plus de 15 épisodes par heure de sommeil, on parle d'apnée modérée.

Si de telles conditions se produisent, un traitement d'urgence de l'apnée est nécessaire car il met la vie en danger!

Les symptômes

Avec une longue maladie, un sommeil de qualité ne se produit pas. Un patient souffrant d'apnée du sommeil développe des symptômes similaires aux maladies neurologiques:

• fatigue extrême;
• manque d'attention et de mémoire;
• dépression psychologique et irritabilité;
• dans certains cas, des problèmes de puissance;
• handicap;

• la somnolence est forte dans l'après-midi;
• céphalées matinales sévères;
• ronflement bruyant, parfois interrompu brusquement.

Chez les enfants, les symptômes diffèrent quelque peu des signes de l'AOS chez l'adulte:

• il faut plus de temps pour dormir, en particulier pour les personnes souffrant d'obésité ou de SAOS grave;
• l'enfant fait plus d'effort à chaque respiration;
• En ce qui concerne le comportement, des changements inhabituels se traduisent par une augmentation de l'agressivité et de l'hyperactivité.
• l'inattention apparaît;
• certains enfants ont une incontinence urinaire;
• le matin, un bébé peut avoir mal à la tête;
• en hauteur et en poids éventuellement prononcé divergence.

Ces signes étant similaires à certaines maladies neurologiques, l'enfant ne doit être montré qu'à un spécialiste hautement qualifié.

Des complications

L'apnée du sommeil est une maladie qui nécessite un traitement urgent, car elle provoque:

1. Mort subite. Il est prouvé que les patients atteints de cette maladie chez les enfants de moins de 2 ans courent un risque élevé de mourir, comme chez les personnes âgées. Les personnes de plus de 50 ans meurent plus souvent pendant leur sommeil en raison d’un arrêt cardiaque. Et plus l'indice de pause par heure est élevé, plus le risque de mourir en rêve est élevé.
2. Une augmentation sérieuse de la pression artérielle. Cela est dû au réflexe compensatoire du corps qui tente de rétablir le manque d'oxygène. En conséquence, la circulation sanguine augmente et la pression artérielle augmente. Et ceci est chargé d'usure vasculaire et cardiaque.
3. Insuffisance cardiaque. Avec l'hypoxie et les carences en nutriments, la fréquence cardiaque est perdue, la pression augmente et le cœur s'épuise. Une insuffisance cardiaque se forme, ce qui est également fatal.
4. Infarctus du myocarde. Se produit avec une pression artérielle spasmodique, détruisant le fonctionnement vasculaire du cœur.
5. AVC La pression artérielle affecte tous les vaisseaux, y compris le cerveau. Et en cas d'hypoxie grave, l'un des vaisseaux se déchire, entraînant une hémorragie et un accident vasculaire cérébral.

Facteurs de risque

Un traitement urgent est nécessaire pour prévenir ces conditions. Lors du diagnostic, le médecin traitant détermine les facteurs de risque possibles. Ceux-ci incluent:

1. Âge Le plus souvent, il survient chez des patients âgés de plus de 40 ans.
2. Paul Il est prouvé que la maladie est plus répandue parmi la population masculine et qu’elle est souvent associée à un cou large et à un poids élevé. Mais les femmes après la ménopause prennent également du poids rapidement et sont donc également à risque.
3. Facteur génétique. Les patients qui sont dans leur genre de SAOS courent un risque de contracter cette maladie.
4. Mauvaises habitudes Il est prouvé que les fumeurs et les buveurs présentent un risque d'apnée dix fois plus élevé que ceux qui préfèrent un mode de vie sain. En outre, il n'est pas recommandé aux patients de boire de l'alcool avant le coucher.
5. L'obésité. Dans ce cas, le degré d'obésité est très important. Plus il y a de dépôts de graisse sur les tissus du cou (en particulier la gorge), plus le risque d'apnée obstructive du sommeil est élevé.

Classification du syndrome d'apnées obstructives du sommeil.

Raisons

Pour un traitement de qualité, le médecin détermine les causes de la maladie: rétrécissement ou blocage des voies respiratoires en raison de la relaxation musculaire. Cependant, certaines caractéristiques physiologiques provoquent également cette condition. Ceux-ci incluent:

1. Cou large Mais seulement si cette cause est associée à l'obésité. Si le cou est initialement physiologiquement large, l'apnée ne se développe pas.
2. Anomalies structurelles du crâne et du visage. Micrognathie (personne ayant une mâchoire inférieure sous-développée), rétrognathie (avec une saillie de la mâchoire inférieure), mâchoire supérieure rétrécie, langue large, amygdales dilatées ou ramolli, ou palais élargi - tout cela entraîne une apnée obstructive.
3. Faiblesse musculaire. Des anomalies caractérisées par une faiblesse musculaire autour des organes respiratoires peuvent déclencher l'AOS.

Chez les enfants, le SAOS est dû à des anomalies cranio-faciales, notamment une brachycéphalie - anomalies du crâne, exprimées dans une tête courte ou large et non conformes à la norme. Les végétations adénoïdes, les amygdales et les maladies neuromusculaires élargies sont également responsables de maladies.

Parmi les maladies qui causent l'apnée, il y a le diabète, le syndrome des ovaires polykystiques et la maladie gastro-œsophagienne. Avec le diabète, l'obésité survient, conduisant à l'apnée. Lorsque le RGO survient, symptôme caractéristique de l'apnée du sommeil - spasme laryngé, bloquant le flux d'oxygène.

Diagnostics et types

Pour les autres troubles du sommeil, un diagnostic prolongé est requis, au cours duquel une étape obligatoire consiste à étudier l'historique de la maladie. Au cours du diagnostic, le médecin détermine tous ces symptômes et la tactique de traitement. Mais pour commencer, il différencie cette maladie des autres en identifiant:

• si le patient travaille des heures supplémentaires ou des quarts de nuit;
• Est-ce que des médicaments peuvent causer de la somnolence?
• a de mauvaises habitudes
• Quels sont les indicateurs médicaux du côté des analyses et des diagnostics instrumentaux?
• état psychologique général.

Ensuite, un examen physique est effectué pour vérifier les symptômes physiques, à savoir:

• grand cou;
• obésité à la tête, au cou et aux épaules;
• grande taille des amygdales;
• aberrations du côté du ciel doux.

Selon le tableau clinique, le type de maladie et les tactiques de traitement ultérieures sont déterminés. Il existe une apnée centrale, obstructive et mixte. Central rencontre beaucoup moins d'obstruction, et les patients se réveillent rapidement du bruissement. L'apnée centrale provoque souvent le développement d'une insuffisance cardiaque. L'apnée mixte est une forme rare qui inclut la masse musculaire centrale et obstructive.

Polysomonographie

Ensuite, une polysomonographie est réalisée, enregistrant les fonctions du corps pendant le sommeil. Les médecins recommandent vivement que cette procédure soit effectuée par des personnes à risque de complications obstructives (obésité, maladie cardiaque, etc.). Les ondes cérébrales sont enregistrées pendant la polysomonographie. Cela se produit généralement dans les centres du sommeil.

La procédure est effectuée à l'aide d'un moniteur électronique. Au cours du diagnostic, toutes les étapes du sommeil sont étudiées. Il est à noter que cette méthode de test est autorisée pour les personnes de tout âge. Cette technique prend du temps et est coûteuse. Le lendemain, après le test, le patient effectue un titrage CPAP.

Une alternative à la polysomonographie nocturne est la polysomonographie en split-night. Cette technique aide à diagnostiquer l'AOS et à effectuer une CPAP pendant une nuit.

Pour le diagnostic à domicile, utilisez le moniteur de diagnostic portable principal. Il est souvent nécessaire pour une OSA modérée ou grave.

Traitement

Le traitement tactique dépend de la gravité de la maladie. Les complications à long terme nécessitent toujours de classer la maladie dans la catégorie chronique. Beaucoup de patients pensent savoir comment traiter cette maladie. Ceci est fondamentalement faux, seul un médecin qualifié vous prescrira les bonnes tactiques de traitement.

Ce traitement comprend généralement une thérapie de position (le patient doit apprendre à dormir de l'autre côté), des médicaments pour perdre du poids et un régime, des médicaments pour éliminer les comorbidités favorisant l'hypoxie et des sédatifs. Dans certains cas, nécessite un traitement dentaire et orthodontique, qui comprend l’élimination des défauts de la dentition.

CPAP

Pour un traitement productif, des dispositifs sont utilisés qui assurent l'ouverture de la gorge la nuit grâce à l'air comprimé. Avec l’aide de la CPAP (CPAP), une ventilation artificielle du poumon est réalisée pour aider au traitement de l’apnée obstructive du sommeil. L'utilisation de CPAP est sans danger pour tous les groupes d'âge.

Après avoir dormi sous un tel dispositif, les patients souffrent rarement de somnolence et de faiblesse au cours de la journée. Il est à noter que la CPAP réduit le risque de développer une maladie cardiaque associée à l'AOS. L'effet maximal est obtenu avec une utilisation quotidienne de l'appareil.

Pour la sécurité d'utilisation de la CPAP, le médecin traitant montre au patient le réglage du masque pour améliorer le sommeil. Le médecin doit être informé des réactions allergiques ou des ulcères du masque. Au début, le patient s’habitue à l’appareil, la thérapie commence donc par une pression atmosphérique basse. Pour éviter la sécheresse de la bouche ou la congestion nasale, une PPC avec une fonction hydratante est utilisée.

Des médicaments

Les remèdes suivants aident en tant que traitement médicamenteux:

1. Provigil ou modafinil. Ils sont prescrits pour la narcolepsie. Les deux médicaments sont approuvés pour le traitement de l'apnée obstructive du sommeil. Modfanil est efficace contre la somnolence, mais le traitement doit être complet, y compris la partie principale du traitement - la respiration artificielle.
2. Corticostéroïdes intranasaux. Nommé que dans des cas individuels.

Avec l'aide de sédatifs, le sommeil peut être normalisé. Cependant, ces médicaments peuvent provoquer un affaissement des tissus mous et aggraver les fonctions respiratoires du corps.

La chirurgie

Dans les cas graves d’AOS, un traitement chirurgical est prescrit:

1. Uvulopalatofaringoplastiya (UPFP). Il s'agit d'une procédure visant à éliminer l'excès de tissu dans la gorge pour dilater les voies respiratoires. Le syndrome d'apnées sévères du sommeil est éliminé immédiatement après l'UPFP, si la cause de l'AOS est l'adénoïde, une amygdale élargie ou une luette suspendue au-dessus du larynx. Également après l'intervention, un certain nombre de patients présentent des complications: infection, altération de la déglutition, mucus dans la gorge, altération de l'odorat et rechute du SAOS. Le résultat de l'opération est fortement influencé par l'état de santé. La thérapie n’est pas à l’UFPA, elle doit être complète.
2. UPFP laser. Utilisé pour réduire le ronflement. Pendant l'opération, une partie du tissu est retirée de l'arrière de la gorge. Le pronostic de ce traitement est positif, mais l'état normal à long terme peut être plus bas qu'après l'UPFP standard. Complications de l'UPFP au laser - ronflement encore plus prononcé et sécheresse de la gorge.
3. Une cure d'apnée légère à modérée aidera la colonne d'implantation muette. L'implant réduit le nombre de vibrations dans le sommeil, ce qui élimine le ronflement. L'opération ne nécessite pas d'anesthésie générale et la période de récupération est d'un ordre de grandeur plus court qu'avec l'UPFP.
4. Trachéotomie Pendant l'opération, un trou est pratiqué dans le col pour insérer le tube. Mais puisque 100% des patients après l'opération souffrent de complications psychologiques ou médicales, ils ne la commencent que dans les cas d'apnée grave mettant leur vie en danger.

D'autres opérations sont possibles:

• ablation par radiofréquence;
• génioplastie;
• adénosensillectomie;
• chirurgie du septum nasal en cas de déviation.

Des complications surviennent chez ¼ des patients pédiatriques. Les opérations n'offrent pas une garantie à 100% de récupération totale, le patient doit alors suivre un traitement avec une pression positive constante dans les voies respiratoires.

En conclusion, il convient de noter qu'en aucun cas cette maladie ne devrait être laissée sans traitement. Si le traitement ne suit pas la dynamique, vous devez en informer votre médecin.

Apnée du sommeil

L'apnée du sommeil est un état pathologique qui se manifeste par un trouble de la respiration qui survient soudainement pendant le sommeil. Les épisodes d'apnée peuvent durer de quelques secondes à plusieurs minutes, ce qui affecte négativement tous les organes internes, en particulier le système nerveux central.

L'apnée du sommeil est une pathologie courante observée chez au moins 6% de la population adulte. Avec l'âge, l'incidence augmente.

Causes et facteurs de risque

L'obstruction des voies respiratoires, c'est-à-dire le chevauchement mécanique de leur lumière (apnée obstructive du sommeil), est la cause la plus courante d'apnée du sommeil. Pendant le sommeil, le tissu musculaire se détend et les parois du pharynx commencent à s'affaisser vers l'intérieur. Dans le même temps, non seulement ils gênent la respiration, mais ils vibrent également sous l’influence d’un flux d’air que nous percevons comme du ronflement. Cependant, si les parois du pharynx s'affaissent suffisamment, elles obstrueront la lumière des voies respiratoires, entraînant un arrêt respiratoire.

Au fond de l'apnée du sang, la pression partielle du dioxyde de carbone, qui irrite le centre respiratoire, augmente fortement. En conséquence, le cerveau "se réveille" et donne l'ordre d'augmenter le tonus musculaire. Ces processus sont répétés plusieurs fois pendant le sommeil.

En cas d'apnée obstructive du sommeil grave pendant la journée, une personne est souvent exposée à des crises de somnolence irrésistible. Dans de tels moments, les patients s’endormissent brusquement et se réveillent après une courte période.

Les facteurs prédisposant à l'apnée obstructive du sommeil comprennent:

• âge avancé;
• fumer;
• processus inflammatoires chroniques dans l'oropharynx;
• anomalies de la structure du squelette facial;
• l'obésité.

Une autre cause d'apnée du sommeil est la dysrégulation des mouvements respiratoires par le système nerveux central. Sous l'influence de certaines causes pendant le sommeil, le cerveau cesse d'envoyer des impulsions nerveuses aux muscles respiratoires, ce qui entraîne une défaillance respiratoire. Cette pathologie peut conduire à:

• accident vasculaire cérébral;
• l'hypoglycémie;
• l'épilepsie;
• troubles de l'eau et des électrolytes;
• la prématurité chez un enfant;
• certains médicaments;
• l'arythmie cardiaque;
• l'hyperbilirubinémie;
• les conditions septiques;
• anémie sévère.

Formes de la maladie

En fonction des raisons sous-jacentes au mécanisme pathologique, émettez:

• apnée obstructive du sommeil;
• apnée centrale du sommeil.

En fonction du nombre d'épisodes d'arrêt respiratoire en 1 heure (indice d'apnée), l'apnée obstructive du sommeil correspond à:

• lumière (5-15 apnées);
• modéré (16 à 30 apnées);
• lourd (plus de 30 apnées).

L'apnée du sommeil est une pathologie courante observée chez au moins 6% de la population adulte. Avec l'âge, l'incidence augmente.

Les symptômes

Le principal symptôme de toute forme d'apnée du sommeil est la survenue répétée d'épisodes d'arrêt soudain de la respiration pendant le sommeil. Cependant, chaque forme de la maladie a ses propres caractéristiques.

L'apnée obstructive du sommeil se caractérise par:

• fort ronflement;
• épisodes d’arrêt soudain du ronflement et de la respiration, d’une durée de 10 secondes à 3 minutes;
• rétablissement de la respiration, qui s'accompagne d'un bruit caractéristique ou d'un ronflement.

Une apnée prolongée provoque une hypoxie. Ensuite, la cyanose du triangle nasolabial devient perceptible. Lors d'épisodes d'apnée, le patient tente d'inhaler, contractant les muscles de l'abdomen et du thorax.

Dans le syndrome d'apnée obstructive du sommeil, les patients se réveillent souvent le matin sans être isolés, se sentent dépassés pendant la journée, souffrent de somnolence, d'apathie et de léthargie. Capacité de travail réduite.

En cas d'apnée obstructive du sommeil grave pendant la journée, une personne est souvent exposée à des crises de somnolence irrésistible. À ce moment-là, les patients s’endormissent brusquement et se réveillent après une courte période (de quelques secondes à quelques minutes). Ces endormissements soudains sont très dangereux, surtout s'ils surviennent en conduisant ou en effectuant d'autres actions qui nécessitent concentration et réactivité. De plus, les patients eux-mêmes ne remarquent pas leur "black-out".

L'apnée du sommeil de la genèse centrale se manifeste par l'apparition de la respiration de Cheyne-Stokes au cours du sommeil. La fréquence est caractéristique de ce type de respiration: les mouvements respiratoires des mouvements lents et très superficiels s’accentuent, deviennent bruyants, profonds, fréquents, puis l’intensité de la respiration s’efface à nouveau, jusqu’à son arrêt immédiat. En conséquence, pendant l'apnée centrale du sommeil, le patient respire par intermittence et bruyamment. Le ronflement n'est pas observé dans tous les cas. La principale caractéristique de l'apnée centrale par rapport à l'obstruction est l'absence pendant les épisodes d'arrêt respiratoire des mouvements respiratoires du thorax et de la paroi abdominale antérieure.

Diagnostics

Vous pouvez suspecter l'apnée du sommeil si vous présentez au moins trois des symptômes suivants:

• épisodes d'arrêt respiratoire pendant le sommeil;
• ronflement bruyant;
• mictions fréquentes la nuit;
• une nuit de sommeil agitée;
• transpiration accrue pendant le sommeil;
• crises d'asthme pendant le sommeil;
• maux de tête le matin;
• sensation constante de fatigue, somnolence diurne;
• hypertension artérielle, surtout le matin et le soir;
• diminution de la libido;
• en surpoids.

La «polysomnographie» est l’étalon-or du diagnostic de l’apnée du sommeil. Il s'agit d'une étude non invasive dans laquelle les paramètres physiologiques du sommeil nocturne sont enregistrés à l'aide de capteurs spéciaux:

• la position du corps dans un rêve;
• le phénomène sonore du ronflement;
• oxygénation du sang (saturation);
• caractéristiques de la respiration thoracique et abdominale;
• caractéristiques de la respiration nasale.

Au cours des recherches susmentionnées, ont également effectué:

• électrocardiographie;
• électromyographie;
• électrooculographie;
• électroencéphalographie.

L'obstruction des voies respiratoires, c'est-à-dire le chevauchement mécanique de leur lumière (apnée obstructive du sommeil), est la cause la plus courante d'apnée du sommeil.

L'oxymétrie de pouls calculée peut être utilisée pour dépister le diagnostic de l'apnée du sommeil. Pour tenir le patient, ils ont mis une attache spéciale sur le doigt et un bracelet sur le poignet. Pendant la nuit, l'appareil détermine le pouls et la teneur en oxygène du sang (saturation).

Traitement

La thérapie légère de l'apnée obstructive du sommeil comprend les activités suivantes:

• normalisation du poids corporel, s'il est supérieur à la normale;
• traitement, y compris chirurgie, maladies des voies respiratoires supérieures;
• l'utilisation de dispositifs intra-oraux permettant de maintenir la mâchoire dans la position correcte et d'empêcher la langue de tomber;
• traitement de l'apnée du sommeil par position - la tête du lit est relevée de 15 °;
• l'utilisation d'appareils qui ne permettent pas au patient de dormir sur le dos, c'est-à-dire dans une position qui augmente l'intensité du ronflement et la fréquence de la respiration cesse;
• arrêt des tranquillisants, des relaxants musculaires et des hypnotiques;
• cesser de fumer et de boire de l'alcool;
• effectuer des exercices de respiration;
• adhérence à la journée.

Dans l'apnée obstructive du sommeil modérée et particulièrement sévère, le traitement efficace par CPAP est le seul traitement efficace. Il s'agit d'une technique matérielle basée sur la création et le maintien d'une pression positive constante dans les voies respiratoires.

Le traitement de l'apnée centrale du sommeil consiste à prendre des médicaments qui stimulent le centre respiratoire du cerveau. En raison de leur inefficacité, ils suivent un traitement CPAP de longue durée.

Complications possibles et conséquences

Le syndrome d'apnée du sommeil peut provoquer le développement de maladies dangereuses:

• l'hypertension;
• diabète de type 2;
• coup de cerveau;
• maladie coronarienne;
• infarctus du myocarde;
• insuffisance cardiovasculaire;
• fibrillation auriculaire;
• immunodéficience;
• l'obésité.

L'apnée du sommeil et le ronflement créent beaucoup d'inconfort dans la vie, ce qui entraîne des problèmes psycho-émotionnels, y compris au sein de la famille.

L'apnée du sommeil est dangereuse pour les femmes enceintes. Ses conséquences peuvent être:

• hypertension artérielle;
• hypoxie fœtale;
• diabète gestationnel;
• prééclampsie (toxicose tardive de la grossesse);
• naissance prématurée.

Prévisions

Pendant le traitement par CPAP, l'apnée du sommeil est stoppée; la plupart des patients ont noté une amélioration significative depuis la première nuit. Les patients ont besoin d'un soutien psychologique, car le traitement est effectué sur une longue période, parfois toute la vie, et dormir avec le dispositif CPAP n'est pas toujours pratique et esthétique.

Prévention

La prévention de l'apnée du sommeil comprend:

• maintenir un poids corporel normal;
• cesser de fumer et de boire de l'alcool;
• faire du sport;
• traitement opportun des maladies des voies respiratoires supérieures;
• adhésion au jour;
• refus d'utilisation à long terme de somnifères.

Syndrome d'apnées obstructives du sommeil: symptômes et traitement d'un trouble dangereux

Un homme passe du sexe dans un rêve. Au repos, il retrouve ses fonctions de protection, les forces dépensées au cours de la journée.

Mais avant de nous coucher, nous ne pensons même pas que des problèmes parfois terribles peuvent survenir la nuit.

Ceux-ci incluent l'apnée - un arrêt temporaire de la respiration qui, dans de rares cas, est fatal.

Alors, il s'est endormi et ne s'est pas réveillé. Quelle est cette maladie, quels sont ses symptômes et comment la traiter.

Les causes de la violation

L'apnée soudaine pendant le sommeil, le repos diurne, la somnolence, pendant plus de 10 secondes est appelée apnée obstructive du sommeil (SAOS).

Si une personne qui ronfle habite à côté de vous, alors vous avez probablement déjà entendu au moins une fois, quand il renifle, en retenant son souffle.

Et seulement après un certain intervalle de temps, elle ronfle fortement et recommence à respirer. Tout au long de la nuit, ces arrêts se répètent plus d'une fois.

En fait, nous ne soupçonnons même pas qu'il est atteint d'une maladie grave, qui devrait être prise très au sérieux.

Si vous demandez au patient s'il se réveille la nuit, il ne s'en souviendra pas. Un patient souffrant d'apnée du sommeil augmente la somnolence.

Respiration normale et apnée obstructive du sommeil

Très souvent, une personne peut s'endormir en négociant ou en conduisant une voiture. Il s'éteint simplement pendant quelques heures et, une fois réveillé, ne réalisant pas ce qui s'est passé.

C'est important! L'AOS est un trouble du sommeil courant dans lequel les tissus mous de la paroi arrière du larynx se détendent et tombent, bloquant les voies respiratoires.

Normalement, une personne peut avoir un arrêt respiratoire accidentel, mais si cela dure de 10 à 30 secondes, il convient alors de faire sonner l'alarme.

En raison de l’arrêt pathologique des fonctions respiratoires, le corps ne tombe pas dans un sommeil complet, il est dans un état de somnolence et ne bénéficie pas d’un repos suffisant.

Le secret pour se débarrasser rapidement des hémorroïdes du Dr Lavrentieva K.S.

Ce médicament devrait essayer quiconque est confronté à des hémorroïdes! En savoir plus

Quelles pourraient être les raisons de l'apparition de l'AOS?

Cet état pathologique du corps peut être déclenché par un certain nombre d'anomalies physiologiques dans le corps:

1. L'obésité de la peau cervicale. Le cou devient trop large, la masse musculaire et les dépôts graisseux augmentent, et lors de la relaxation, ils occupent une grande place dans le larynx, bloquant le tube de respiration.
2. La mauvaise forme du crâne.
3. La mâchoire inférieure dépasse fortement de la partie supérieure.
4. Au contraire, la mâchoire inférieure sous-développée.
5. La grande taille de la langue, qui tient à peine dans la bouche.
6. Grandes amygdales et gonflement du ciel.
7. Blessures acquises de la cloison nasale ou ses anomalies congénitales.
8. Les entités étrangères dans le nasopharynx, qui entravent le processus respiratoire, même pendant la veille.
9. Pathologie obstructive des organes respiratoires.
10. Maladies actuelles: diabète, obésité.

En plus des causes physiologiques, il existe des facteurs de risque qui augmentent la probabilité de la maladie. Par exemple, le sexe influe sur la prédisposition à l'apnée.

Chez les hommes, ce syndrome est plus fréquent que chez les femmes. Leur poids est plus important, ce qui signifie que les muscles du cou sont dilatés et élargis. Mais le sexe féminin commence à surmonter ce problème plus souvent après la ménopause.

Indicateurs d'âge - une catégorie de personnes âgées de 40 à 60 ans est plus susceptible de souffrir d'apnée. Mais les jeunes ne sont pas non plus à l'abri de la maladie.

En outre, un facteur précurseur de l'apparition de la maladie peut être une prédisposition génétique et la présence de dépendances à des habitudes néfastes.

Symptômes de l'apnée obstructive du sommeil

Comment comprendre qu'une personne est malade? Le ronflement est le signe principal qui a besoin d'attention, et cela dépend de la façon dont une personne dort, à l'arrière ou sur le côté.

Au moment de ronfler, il retient son souffle, la couleur de ses lèvres devient bleuâtre. Si vous faites un compte à rebours et qu'il est supérieur à 10, il ne s'agit alors que d'un OSA.

En outre, l’image est la suivante: après une longue respiration, le patient sanglote, marmonne les mots et les sons absurdes, caresse ses lèvres et fait une forte expiration.

Somnolence due à l'OSA

Dans de rares cas, ses muscles se contractent, je fais des mouvements involontaires, le patient peut même tomber du lit.

Les autres signes indirects de la maladie sont:

• des soubresauts et des réveils nocturnes, souvent avec des sueurs froides, une peur panique;
• mictions fréquentes;
• perturbation du sommeil après chaque réveil;
• s'endormir pendant la journée au travail;
• fatigue après l'urgence du matin;
• la puissance diminue;
• diminution de la capacité de travail, de la mémoire, de l'attention;
• Changements de fond émotionnels: dépression, irritabilité, mauvaise humeur, dépression.

Si vous ressentez de tels symptômes en vous-même, vous devriez consulter un médecin pour obtenir de l'aide afin d'éviter des conséquences graves pour la santé.

Types d'apnées

Il existe deux types de maladie.

Apnée centrale du sommeil

Il est rare et associé à des troubles nerveux.

La maladie est causée par l’absence d’impulsions nerveuses dans le cerveau, ce qui permet aux organes respiratoires de commencer à exercer leurs fonctions.

Il est difficile pour une personne de respirer dans un rêve après avoir cessé de respirer. Elle se réveille brusquement et manque d’oxygène.

Traitement de l'apnée du sommeil à l'aide d'un appareil spécial

La cause de ce type d'apnée est une maladie cardiaque.

Le patient souffre moins qu'avec l'AOS. La somnolence diurne apparaît moins fréquemment, mais l’arrêt nocturne des organes respiratoires est beaucoup plus long et plus problématique.

Apnée mixte du sommeil

Le nom de l'espèce parle pour lui-même. C'est un mélange de deux types: obstructif et central.

Pendant le sommeil, il peut y avoir un événement périodique l'un après l'autre.

Tout d'abord, il y a une cessation centrale de la respiration, puis alterne avec l'influence des muscles du larynx.

Une maladie complexe peut être une cause d'activité altérée du système cardiovasculaire du corps.

Implications pour le corps

Les troubles pathologiques du sommeil avec OSA détruisent la vie quotidienne au sens littéral du terme.

Après un sommeil défectueux, le patient ne recouvre pas ses forces, au contraire, il se sent déprimé.

La concentration des pensées au travail diminue, l'activité physique et la capacité de travail diminuent.

L'apnée est souvent accompagnée d'irritabilité nerveuse, entraînant des conflits au sein de la famille et au travail, car une personne ne peut penser à rien à part dormir et se reposer.

Des conséquences plus graves sont l'augmentation du nombre de blessures sur la route. Si le patient agit en tant que conducteur de la voiture ou piéton endormi.

En outre, une personne malade ne devrait pas être autorisée à produire de manière dangereuse et nuisible.

De nombreuses anomalies physiologiques font partie du quotidien: augmentation de la pression artérielle, arythmie.

Les médecins pensent que cette maladie est un risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ainsi que de complication de bronchite, d'asthme et d'autres maladies pulmonaires chroniques.

Troubles du sommeil

Déterminer la maladie chez un proche peut être à la maison, selon la méthodologie du Dr Rovinsky.

Pour ce faire, il est nécessaire, à l’aide d’un chronomètre, de mesurer la durée d’une insuffisance respiratoire et de calculer la fréquence de telles défaillances par nuit.

Avec de tels indicateurs, vous devriez consulter un médecin qui, après avoir comparé le poids corporel et les mesures, déterminera la gravité de l'apnée du sommeil.

Provigil pour le traitement médical de l'AOS

Le programme est développé individuellement pour chaque patient, en tenant compte de ses caractéristiques individuelles.

Cela peut inclure des médicaments et l'absence de traitement, ainsi qu'une intervention chirurgicale pour éliminer les causes du syndrome.

Intervention chirurgicale

À ce stade, utilisez les méthodes suivantes:

1. Uvulopalatofaringoplastiya - une opération visant à couper l'excès de tissu dans le larynx du patient afin d'élargir les voies respiratoires. Une partie de la luette molle ou le tout qui est suspendu à la partie supérieure du ciel, au-dessus des amygdales, ainsi qu'une partie du palais mou lorsque vous vous déplacez dans la gorge sont référés aux tissus en excès. Les grosses amygdales et les végétations adénoïdes sont généralement également découpées. Le traitement est effectué à l'hôpital avec une observation supplémentaire du patient.
2. Uvulopalatoplastiya à l'aide d'un laser - le tissu au cours de la chirurgie est plus petit, principalement pour éliminer le ronflement. La procédure est réalisée sous anesthésie locale dans le cabinet du médecin. Le séjour stationnaire n'est pas requis.
3. Colonne d'implantation palatine - cette procédure est utilisée pour l'apnée légère. Un implant est inséré dans le ciel, ce qui réduit les vibrations du ciel - le ronflement. Ne nécessite pas de traitement hospitalier, est réalisée sous anesthésie locale.
4. La trachéotomie est une opération complexe, qui est utilisée dans de rares cas pour le traitement de l'apnée du sommeil avec une menace pour la vie du patient. Un trou est fait dans le cou qui passe dans la trachée, un tube de respiration spécial y est inséré dans un rêve.
5. Autres manipulations opératoires associées à la plasticité des déviations externes congénitales de la structure du crâne, de la mâchoire inférieure, de la taille de la langue, des amygdales, etc.

Les procédures opérationnelles de tierces parties visant à modifier les modifications innées ou acquises du corps dans certains cas ne donnent pas de succès, mais combinées à des opérations de base donnent des résultats positifs.

Des médicaments

Les médicaments suivants peuvent être prescrits par le médecin:

• Provigil;
• Le modafinil;
• Corticostéroïdes intranasaux;
• Théophylline et autres

C'est important! Les médicaments apaisants ne peuvent pas être utilisés, car ils provoquent un affaissement des tissus mous, aggravant ainsi le processus respiratoire pendant le sommeil.

Méthodes folkloriques

Ces méthodes impliquent la mise en œuvre d'activités simples à la maison.

Ceux-ci incluent:

1. Suivi du poids En cas d'excès de poids, il est nécessaire de s'en débarrasser en appliquant un régime.
2. Exclure la consommation tardive de nourriture, il est conseillé de le faire pendant trois heures avant le coucher.
3. Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool.
4. Entraînez-vous à dormir à vos côtés. Pour ce faire, vous pouvez acheter un oreiller anatomique spécial qui vous évitera de ronfler. Si vous êtes habitué à dormir sur le dos, changez de voie.
5. Éliminez la congestion nasale avant le coucher en utilisant des gouttes, des patchs, des aérosols de menthol, d'eucalyptus et de menthe. Vous pouvez utiliser des huiles essentielles qui contribuent à l'expansion des voies respiratoires.

De telles manipulations aideront à éliminer un léger degré de la maladie ou à en atténuer l’état après une opération pré-effectuée.

• En plus de la prévention, vous pouvez utiliser le lavage et le rinçage du larynx avec de la saumure pendant la nuit. Ce traitement hydrate le nasopharynx et facilite la respiration.
• Améliorer la condition quotidienne d'un verre de jus de chou avec du miel.
• Buvez du lait avec du miel pour la nuit. La composition enveloppe parfaitement les parois du larynx et facilite la respiration.
• Le soir, manger quelques carottes fraîches, riches en vitamine D, améliore le sommeil.

Vous pouvez utiliser de la crème, de l’argousier, des huiles végétales et d’autres huiles en association avec un traitement médicamenteux. Ils sont capables de ramollir les tissus de la gorge et des voies respiratoires supérieures, de réduire les attaques de suffocation.

C'est important! Toutes les procédures doivent être effectuées sous la supervision d'un médecin.

Conclusion

Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil est un problème grave qui peut avoir des conséquences graves. En d'autres termes, une personne peut suffoquer pendant son sommeil.

Le premier symptôme auquel il faut prêter attention est le ronflement. Cela devient souvent la cause d'une insuffisance pulmonaire.

Si vous ou votre proche ressentez tous les signes de la maladie, rendez-vous immédiatement à l'hôpital. Plus tôt cela se produit, plus il est facile d'éliminer la maladie.