Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

• Prévention

En période de procréation, une femme doit passer de nombreux tests. Ces études de diagnostic aident au début à identifier les anomalies pendant la grossesse, à prescrire un traitement et à prendre toutes les mesures nécessaires pour que le bébé naisse en bonne santé et fort. L'un des tests est un test de tolérance au glucose. C'est pour quoi? Que devrait savoir une future mère sur les écarts par rapport à la norme dans son résultat?

A propos du but du test

Son nom complet est le test de tolérance au glucose oral (PGTT). Il offre la possibilité de détecter des troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse. En d'autres termes, cette étude diagnostique dans quelle mesure le corps de la femme régule le taux de glucose dans le sang.

Le test détermine la présence d'un diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte. Elle est associée à la grossesse et peut se développer même chez les femmes enceintes qui ne sont pas à risque. En effet, la procréation est en soi un facteur essentiel qui provoque souvent une violation du métabolisme des glucides. Étant donné que le diabète gestationnel, dans la plupart des cas, passe sans symptômes évidents, il convient de réaliser de tels tests afin d'éviter toute répercussion négative sur la pathologie de la femme enceinte et de son futur enfant.

A propos du transport de PGTT

L'étude est généralement menée entre la 24ème et la 28ème semaine de grossesse. Le meilleur est considéré comme une période de 24 à 26 semaines.

Tout d’abord, lorsqu’une femme l’enregistre, du sang veineux lui est prélevé pour évaluer son taux de glucose. Un résultat inférieur à 5,1 mmol / l est considéré comme un bon indicateur, la norme. S'il est supérieur à 5,1 mmol / l sans dépasser 7,0 mmol / l, un diagnostic de diabète gestationnel sera alors posé à la femme enceinte. Lorsque cet indicateur chez la future mère dépasse 7,0 mmol / l, un diagnostic préliminaire de «diabète manifeste (d'abord identifié)» lui est attribué.

Si une femme est à risque de GSD, son test de tolérance au glucose est effectué dès son inscription à la clinique prénatale. Ensuite, il est répété pendant une période comprise entre 24 et 28 semaines.

En ce qui concerne la préparation d'une femme à une telle étude, il est nécessaire de manger au moins 150 grammes de glucides par jour trois jours avant, sans passer de jours de jeûne. Il est interdit de prendre des multivitamines, des glucorticoïdes, des suppléments de fer contenant des glucides pendant cette période. Sinon, le résultat de l'étude ne sera tout simplement pas fiable.

Le test est obligatoirement effectué le matin à jeun. Il faut qu'après le dernier repas 8-14 heures se soient écoulées. L'eau en buvant est autorisée. Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué dans les cas suivants:

1. Avec des symptômes de toxicose précoce.
2. Dans les maladies infectieuses et inflammatoires aiguës.
3. Lorsque la pancréatite chronique s'aggrave.
4. Sous réserve de repos au lit.

Le test de tolérance au glucose est effectué par étapes. Au premier stade, une femme prélève du sang veineux et mesure son taux de glucose. Si le résultat dépasse immédiatement 5,1 mmol / l, l'analyse est terminée à ce stade. Un diabète de grossesse est diagnostiqué chez une femme. Lorsque le niveau de sucre est normal, la femme enceinte reçoit une solution de glucose à boire. Ce sont 75 grammes de matière sèche dissous dans 250-300 ml d'eau tiède. Ce liquide est très sucré et beaucoup de femmes peuvent provoquer des nausées et parfois des vomissements. Ne buvez pas de solution de glucose d'une gorgée.

Une heure ou deux de la femme enceinte retient le sang. Pendant tout ce temps, elle devrait être au repos. Il est interdit de marcher, marcher.

Le diagnostic de diabète gestationnel est posé si le résultat de l'analyse après la deuxième collecte de sang dépasse 10,0 mmol / l.

Parfois, un test de tolérance au glucose est prescrit aux femmes enceintes pendant une période allant jusqu'à 32 semaines. Ils s'intéressent souvent à la sécurité de ces études pour l'enfant. S'inquiéter de cela n'en vaut pas la peine. Le test est absolument sans danger pour les femmes enceintes et le fœtus.

Tout d'abord, vous devez savoir qu'une solution de glucose anhydre peut être comparée à un petit-déjeuner glucidique. Seule la concentration de la substance provoque une gêne dans l'état de santé. Pour provoquer le diabète une telle étude ne peut pas. Mais le rejet de l'analyse peut avoir de graves conséquences pour la mère et l'enfant à naître. Après tout, il sera alors impossible de prendre des mesures pour normaliser les indicateurs de sucre dans le sang.

Comment faire un test de glucose pendant la grossesse? Pourquoi cette procédure est-elle prescrite?

Par: Rebenok.online · Publié le 08/05/2018 · Mis à jour le 26/08/2018

Au troisième trimestre, les femmes doivent passer plusieurs tests obligatoires, dont un test de tolérance au glucose. Dans le cadre de cette étude, le métabolisme des glucides dans le corps est contrôlé.

Tout écart par rapport à la norme peut entraîner des complications pour le bébé en croissance et nécessite une surveillance rapide. Réussir cet examen pendant la gestation est particulièrement important pour celles qui sont à risque, par exemple, ont un poids accru.

A propos de l'analyse

Le glucose est la seule source d’énergie et de nutrition des globules rouges, responsables de l’alimentation en sang du cerveau humain. Le glucose pénètre dans l'organisme lors de la consommation d'aliments composés d'hydrates de carbone. Ils sont contenus non seulement dans les sucreries, mais aussi dans les produits naturels: fruits, baies, légumes.

Une fois dans le sang, les glucides sont décomposés et convertis en sucre. Des niveaux de glucose constants sont soutenus par des hormones spéciales, l'insuline, qui est produite dans le pancréas. Son montant peut être vérifié par analyse du sucre. Pour le fonctionnement normal du cerveau dans le corps, 5 grammes de sucre suffisent.

Pendant la gestation, les processus organiques à l'intérieur du corps de la future maman peuvent être perturbés. L'augmentation de la charge hormonale pendant la grossesse affecte l'équilibre du métabolisme des glucides et provoque parfois des anomalies. La concentration de glucose dans le sang augmente ou diminue et l'insuline ne permet plus de contrôler le taux de sucre dans le corps. Le déséquilibre qui en résulte peut déclencher le développement du diabète gestationnel.

Pourquoi est-ce prescrit?

Le test de glycémie est effectué à une période de 24 à 28 semaines de gestation afin de diagnostiquer le niveau de métabolisme des glucides. Une étude clinique de la quantité de sucre permet une détection rapide des anomalies et prévient l'apparition d'un diabète latent.

Le test de la courbe du sucre montre l’état du corps de la femme. Grâce au prélèvement de sang sous la charge de sucre, vous pouvez savoir si la quantité d’insuline requise est produite.

Étant donné que l’étude est menée à titre préventif, une femme enceinte peut rédiger une renonciation pour réussir. Mais il existe des cas où il est nécessaire de faire un test sanguin de glucose:

La présence de surpoids ou d'obésité.

Comment prendre?

Pour réussir le test de la courbe du sucre, vous devez apporter une tasse, une cuillère à thé, une bouteille d’eau pure sans gaz dans un volume de 0,5 litre et un concentré de glucose spécial sous forme de poudre de 75 grammes, qui doit être acheté au préalable à la pharmacie. La procédure prend plusieurs heures, vous pouvez donc emporter un livre ou un magazine. L'analyse est donnée à jeun le matin.

L'étude comprend plusieurs étapes:

Une femme enceinte prélève du sang de son doigt pour déterminer instantanément l'indicateur de sucre actuel à l'aide d'un glucomètre ou du sang d'une veine.

Préparation à la procédure

Tous les médecins n'apportent pas au patient les caractéristiques de l'étude. Pour réussir le test de tolérance au glucose et obtenir les résultats les plus précis possible, une femme enceinte doit suivre les règles suivantes:

Ne faites pas de régime avant de passer l'analyse.

Tarifs en fonction du trimestre

Pour les femmes, quel que soit leur âge gestationnel, un indice de sucre compris entre 3,3 et 5,5 mmol / l est autorisé lors d'un prélèvement sanguin au doigt et de 4,0 à 6,1 lors d'un prélèvement veineux.

Deux heures après la charge en glucides, la glycémie normale ne dépasse pas 7,8 mmol / l. Si ces chiffres sont dépassés, le diabète gestationnel est diagnostiqué.

Une violation du taux de sucre dans le sang au cours de la première moitié de la grossesse peut entraîner une fausse couche. Dans la seconde moitié du terme, les écarts par rapport à la teneur en glucose normale entraînent des violations de la formation des organes internes du fœtus. Le test de tolérance au glucose est la méthode la plus efficace pour diagnostiquer en temps voulu les risques pour le fœtus et sa mère.

Déchiffrer le résultat

Selon les résultats de l'analyse de la concentration en glucose, il est déterminé si la femme enceinte dispose d'un préalable pour la survenue d'une toxicose tardive et d'un diabète gestationnel.

Un technicien de laboratoire vérifie que les échantillons de sang prélevés dans une veine et prélevés à intervalles réguliers après avoir consommé du sirop de glucose sont conformes aux indicateurs standard. Chez une personne en bonne santé, le niveau de sucre dans le sang après avoir bu un cocktail sucré après 1-2 heures revient à la normale.

Si, au cours du test, la quantité de sucre a dépassé les chiffres admissibles, la femme enceinte est soumise à une seconde procédure pour clarification. De faux indicateurs peuvent survenir si vous ne respectez pas les règles de préparation de l'analyse.

Avec des résultats positifs répétés, un examen complet est nommé par l’endocrinologue. En cas d'augmentation persistante de la glycémie, la femme enceinte devra suivre un régime alimentaire spécial et surveiller quotidiennement le taux de glucose dans son corps.

Contre-indications

Certaines femmes enceintes ne doivent pas vérifier le métabolisme des glucides dans le sang afin de ne pas causer de complications. Toute exacerbation et malaise dans le corps peut conduire à des résultats incorrects. Cette méthode de diagnostic en laboratoire n'est pas recommandée, même en présence de rhinite, afin d'éviter toute distorsion des indicateurs.

Les contre-indications suivantes au test de glucose sont distinguées:

Les niveaux de sucre dans le sang dépassent 7 mmol / l.

Pendant la grossesse, le corps de la femme connaît une augmentation du stress. La surveillance de la glycémie est nécessaire pour éliminer ou réduire le risque de troubles de la synthèse de l'insuline. En respectant les instructions de conduite et en l’absence de contre-indications individuelles, le test de tolérance au glucose ne constitue pas une menace pour la mère et le fœtus, et les causes du diabète gestationnel diagnostiquées rapidement corrigent le métabolisme des glucides dans le corps.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant la grossesse, chaque femme doit réussir certains examens et réussir les tests nécessaires. À la fin du deuxième trimestre - au début du troisième trimestre de la grossesse, l'un de ces tests obligatoires est le test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Ce test montre comment le corps d'une femme enceinte divise sa glycémie (sucre).

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse vise à détecter un diabète latent (caché). La détection d'une diminution de la tolérance au glucose est un facteur de risque précoce pour le développement du diabète sucré insulino-dépendant.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: indications et contre-indications

Conformément à la lettre du Ministère de la santé de la Fédération de Russie datée du 17 décembre 2013, n ° 15-4 / 10 / 2-9478 pour la détection rapide du diabète sucré gestationnel entre 24 et 28 semaines de gestation (période optimale de 24-26 semaines), une épreuve de tolérance au glucose par voie orale est réalisée pour toutes les femmes enceintes.. Dans des cas exceptionnels, un test de tolérance au glucose peut être effectué jusqu’à 32 semaines de gestation.

Les contre-indications pour le test de tolérance au glucose sont:

• intolérance individuelle au glucose;
• diabète manifeste (diabète sucré nouvellement diagnostiqué pendant la grossesse);
• maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'une absorption insuffisante de glucose (syndrome de dumping ou de syndrome d'estomac réséqué, exacerbation de pancréatite chronique, etc.).

Les contre-indications temporaires au test sont:

• toxicose précoce des femmes enceintes (vomissements, nausées);
• la nécessité d'un repos au lit strict (le test n'est effectué qu'au moment où le mode moteur est étendu);
• maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose est un test de charge avec glucose (75 g), qui est un test de diagnostic sans danger pour la détection de troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse.

Se préparer à cette étude est plus rigoureux et complet que de déterminer simplement le niveau de glucose dans le sang.

Le test est effectué sur le fond de la nutrition normale (au moins 150 g de glucides par jour), au moins dans les 3 jours précédant l’étude. L'étude est menée le matin à jeun, après un jeûne nocturne de 8 à 14 heures. Le dernier repas devrait contenir 30 à 50 g de glucides. Les médicaments qui affectent la glycémie (multivitamines et suppléments de fer contenant des glucides, glucocorticoïdes, β-bloquants (médicaments sur ordonnance), adrénomimiques (par exemple, le ginipral) doivent, si possible, être pris après la fin du test.

Au cours du test de tolérance au glucose pendant la grossesse, du sang est prélevé dans la veine pour obtenir du glucose trois fois:

1. La glycémie à jeun (de fond) à jeun est mesurée. Après le premier prélèvement de sang veineux, le taux de glucose est mesuré immédiatement. Si le taux de glucose est égal ou supérieur à 5,1 mmol / l, le diabète gestationnel est alors diagnostiqué. Si l'indicateur est égal ou supérieur à 7,0 mmol / l, un diagnostic préliminaire est alors posé: diabète sucré manifeste (découvert) au cours de la grossesse. Dans les deux cas, le test ne sera plus effectué. Si le résultat est dans la plage normale, le test continue.
2. Si le test est poursuivi, la femme enceinte doit boire une solution de glucose composée de 75 g de glucose sec (anhydrite ou anhydre) dissous dans 250 à 300 ml d’eau tiède (37-40 ° C), dans les 5 minutes. Le début de la prise d'une solution de glucose est considéré comme le début du test.
3. Les échantillons de sang suivants pour déterminer le taux de glucose du plasma veineux sont prélevés 1 heure et 2 heures après la charge de glucose. Lorsque des résultats indiquant un diabète sucré de grossesse sont obtenus après la deuxième collecte de sang, le test est arrêté et la troisième collecte de sang n'est pas effectuée.

Au total, une femme enceinte passera environ 3 à 4 heures à faire un test de tolérance au glucose. En cours de test, les activités actives sont interdites (vous ne pouvez pas marcher, vous tenir debout). Une femme enceinte devrait passer une heure entre la prise de sang au repos, s'asseoir confortablement pour lire un livre et ne pas ressentir de stress émotionnel. La nourriture est contre-indiquée, mais l'eau potable n'est pas interdite.

Norme de glycémie pendant la grossesse

L'interprétation des résultats du test est réalisée par des obstétriciens-gynécologues, des généralistes, des généralistes. La consultation spéciale de l'endocrinologue pour l'établissement du fait d'une violation du métabolisme des glucides pendant la grossesse n'est pas nécessaire.

Norme pour les femmes enceintes:

• La glycémie à jeun du plasma veineux est inférieure à 5,1 mmol / l.
• après 1 heure pendant le test pour une tolérance au glucose inférieure à 10,0 mmol / l.
• après 2 heures, supérieure ou égale à 7,8 mmol / l et inférieure à 8,5 mmol / l.

Maintenir et traiter les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel

La thérapie par le régime alimentaire est démontrée avec l'exclusion complète des glucides facilement digestibles et la restriction des graisses; distribution uniforme du volume quotidien d'aliments pour 4 à 6 réceptions. Les glucides à haute teneur en fibres alimentaires ne devraient pas représenter plus de 38 à 45% du contenu calorique quotidien des aliments, les protéines à 20-25% (1,3 g / kg) et les matières grasses - jusqu'à 30%. Il est recommandé aux femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) normal (18–24,99 kg / m²) d'avoir une valeur calorique quotidienne d'aliments égale à 30 kcal / kg; avec excès (poids corporel, dépassant l'idéal de 20 à 50%, IMC 25 - 29,99 kg / m²) - 25 kcal / kg; avec obésité (poids corporel, dépassant l'idéal de plus de 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Exercice aérobique dosé sous forme de marche au moins 150 minutes par semaine, en nageant dans la piscine. Il est nécessaire d'éviter les exercices pouvant entraîner une augmentation de la pression artérielle et une hypertonicité de l'utérus.

Les femmes atteintes de diabète gestationnel courent un risque élevé de survenue de son développement lors de grossesses ultérieures et de diabète de type 2 à l'avenir. Par conséquent, ces endocrinologues et ces obstétriciens-gynécologues devraient contrôler en permanence ces femmes.

Testez la tolérance au glucose pendant la grossesse. Comment passer l'analyse de GTT?

Dans le corps d’une femme portant le cœur de l’enfant, il se produit parfois des changements aussi dramatiques qui peuvent nuire à sa santé et à son bien-être. Outre la toxicose, l'œdème, l'anémie et d'autres troubles, des troubles du métabolisme des glucides classés dans la catégorie diabète gestationnel (diabète gestationnel) peuvent également survenir. Identifier ou exclure de telles conditions permet de tester la tolérance au glucose pendant la grossesse.

Indications et contre-indications

Selon les protocoles du ministère de la Santé, cette étude devrait être réalisée par toutes les futures mères pendant une période de 24 à 28 semaines. Le plus important est l’analyse de la courbe des sucres pendant la grossesse chez les femmes entrant dans la catégorie de risque. Par exemple, si la famille a enregistré des cas de diabète ou si la patiente elle-même a déjà eu des problèmes de métabolisme des glucides. Examiner vaut la peine d’attendre les futures mères lors de l’analyse de l’urine qui a détecté du glucose. Le groupe à risque comprend également les femmes en surpoids.

Le test de tolérance au glucose (GTT) chez les femmes enceintes présentant des facteurs de risque est effectué immédiatement après l'enregistrement, puis de nouveau de 24 à 28 semaines.

La référence à l'examen est donnée par le médecin traitant, indiquant le dosage du monosaccharide. Il existe un certain nombre de contre-indications à GTT:

• La charge en glucose est contre-indiquée chez les femmes dont la glycémie à jeun dépasse 7,0 mmol / l (dans certains laboratoires, 5,1 mmol / l).
• Ne pas tester chez les patients de moins de 14 ans.
• Au troisième trimestre, après la période de gestation à 28 semaines, la charge en hydrates de carbone est dangereuse pour le fœtus et est donc effectuée strictement selon le témoignage du médecin. Après 32 semaines n'est jamais nommé.
• Il n'y a pas de test pour les processus inflammatoires, les infections, les exacerbations de la pancréatite, le syndrome de dumping.
• Il n’a aucun sens de mener une étude sur la violation de la tolérance au glucose à partir de médicaments pharmacothérapeutiques qui augmentent le taux de glycémie.
• Pour les femmes enceintes atteintes de toxicose sévère, le test est dangereux et a de nombreuses conséquences. La charge en glucides apporte peu de sensations agréables et ne peut qu'augmenter les nausées et autres symptômes.

Préparation aux tests

Pour que les résultats du test de tolérance au glucose pendant la grossesse soient fiables, il est nécessaire de bien se préparer pour l'étude. Il est important de ne pas modifier le régime habituel pendant les trois jours précédant le traitement par GTT, de manger suffisamment d'aliments riches en glucides. Le mode normal d'activité physique pendant cette période est également obligatoire. La nuit, avant le test de tolérance au glucose, pendant au moins 8 heures, il est uniquement permis de boire de l'eau. Les aliments ne doivent pas être consommés. Il est important de renoncer complètement à l'alcool 11 à 15 heures avant l'étude. Fumer à cette heure est également interdit. Au moins 30 grammes de glucides devraient être inclus dans le dernier repas.

Si vous suivez un certain nombre de ces règles obligatoires, la livraison de GTT se déroulera normalement et les résultats seront fiables. Il est préférable de contacter votre médecin pour vous expliquer en détail comment réussir le test de deux heures. Vous devriez également le consulter sur les risques possibles, le préjudice causé à l'enfant à naître, la faisabilité de l'étude et la possibilité de l'abandonner.

La procédure pour GTT

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse? Premièrement, vous devez bien préparer votre étude, en suivant toutes les recommandations du médecin. Le test commence par le fait que l’analyse prend le sang d’une veine sur un estomac vide et fixe le taux de sucre, puis effectue la charge en glucides. Dans certains laboratoires, un échantillon est pré-prélevé à un doigt et le taux de glucose est mesuré à l'aide de bandelettes réactives. Si la valeur obtenue dépasse 7,5 mmol / l, la charge en glucides n'est pas effectuée.

L'option la plus simple est le test de tolérance au glucose oral (PGTT), lorsque le patient boit une solution de glucose avec de l'eau pendant 5 minutes. Selon certaines indications, lorsqu'un tel test ne peut être réalisé, par exemple en raison d'une toxicose grave, du glucose est administré par voie intraveineuse. Le dosage du monosaccharide dans différents laboratoires est différent, il arrive 75g ou 100g. Il faut déterminer le médecin.

Après la charge en glucides, les indicateurs de sucre sont mesurés en deux étapes: après 1 heure, puis après 2 heures. Jusqu'à la fin des tests, il est interdit de fumer et d'augmenter l'activité physique. Si les valeurs de la courbe des sucres pendant la grossesse sont en dehors de la plage normale, cela peut être un signe de diabète gestationnel. Cependant, le diagnostic final ne peut être posé qu'après consultation d'un endocrinologue. Pour clarifier la gravité du métabolisme des glucides, prescrire un test sanguin pour détecter l’hémoglobine glyquée.

Décodage et interprétation des résultats

Les critères de diagnostic des anomalies glycémiques sont établis par l'OMS. Indicateurs de glucose normal dans le plasma sanguin provenant d’une veine (charge 75 g):

• le matin à jeun - moins de 5,1 mmol / l,
• après 1 heure - moins de 10 mmol / l,
• après 2 heures - moins de 8,5 mmol / l.

La tolérance au glucose altérée (IGT) est déterminée par les indicateurs suivants:

• le matin à jeun - de 5,1 à 7 mmol / l,
• soit une heure après la charge en glucides - 10 mmol / l et plus,
• ou deux heures plus tard - de 8,5 à 11,1 mmol / l.

Les indicateurs du niveau de glucides dans le plasma sanguin supérieur à la normale indiquent un diabète gestationnel. Cependant, une courbe de sucre anormale pendant la grossesse est parfois un faux positif associé à une intervention chirurgicale récente, à une infection aiguë, à la prise de certains médicaments et à un stress grave. Pour éviter tout diagnostic erroné de l'intolérance au glucose, vous devez suivre les règles de préparation à l'analyse et informer votre médecin des facteurs qui peuvent fausser les résultats.

Un indicateur clair du diabète est le dépassement de la limite de 7 mmol / l dans l'échantillon prélevé à jeun ou de la limite de 11,1 mmol / l dans tout autre échantillon.

Vaut-il la peine de se mettre d’accord sur les tests?

De nombreuses femmes craignent de passer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Les futures mamans craignent que cela ait un impact négatif sur le fœtus. La procédure elle-même provoque souvent un inconfort sous forme de nausée, de vertiges et d'autres symptômes. Sans oublier le fait que vous devez prévoir un test de charge en glucose pendant au moins 3 heures du matin, pendant lesquelles vous ne pouvez pas manger. C'est pourquoi les femmes enceintes ont souvent le désir d'abandonner l'étude. Cependant, il faut savoir qu'une telle décision est préférable de coordonner avec votre médecin. Il évaluera la faisabilité de l'étude sur divers facteurs, notamment la durée du séjour de la patiente, le déroulement de la grossesse, etc.

Contrairement à nous, en Europe et aux États-Unis, le dépistage du glucose n'est pas effectué par les femmes à faible risque de développer des troubles glycémiques. Par conséquent, le refus de tester semble être justifié pour les femmes enceintes appartenant à cette catégorie. Pour entrer dans la définition de risque faible, toutes les affirmations suivantes doivent être vraies:

• Le test n'a jamais montré que la glycémie était supérieure à la normale.
• Votre groupe ethnique a un faible risque de diabète.
• Vous n'avez pas de parents au premier degré (parents, frère ou enfant) atteints de diabète de type 2.
• Vous avez moins de 25 ans et votre poids est normal.
• Vous n'avez pas eu de mauvais résultats GTT lors d'une précédente grossesse.

Avant d'arrêter les tests, réfléchissez aux conséquences d'un diabète gestationnel non diagnostiqué. Il entraîne une incidence élevée de complications pour le bébé et la mère elle-même et augmente le risque de développer un diabète de type 2 chez la parturiente au fil du temps.

Les statistiques indiquent qu'environ 7% des femmes occupant ce poste sont confrontées à ce problème. Par conséquent, s'il y a la moindre crainte, il est préférable de déterminer le profil glycémique. Ensuite, même avec des efforts accrus, les médecins peuvent minimiser les risques pour leur propre santé et le développement du bébé. Un régime alimentaire spécial est généralement recommandé en cas de diminution de la tolérance au glucose et d’un certain nombre de rendez-vous individuels.

Pourquoi un test de tolérance au glucose pendant la grossesse et ce que les résultats montrent

Lorsqu'une grossesse survient, une femme doit subir de nombreux examens. Cela est nécessaire pour identifier rapidement les éventuelles anomalies dans le développement du fœtus et surveiller la santé de la future mère. L'un des indicateurs importants du métabolisme des glucides, dont il faut tenir compte chez les femmes enceintes, est le taux de glucose dans le sang.

Il existe plusieurs façons de mesurer la glycémie. Une image plus objective peut être obtenue en utilisant le test de tolérance au glucose (TSH) en utilisant la "charge". Il est obligatoire prescrit entre 24 et 28 semaines de grossesse. C'est le seul moyen précis de savoir si une femme est atteinte de diabète gestationnel ou de diabète.

La nécessité de test et des indications pour sa conduite

Le glucose est formé dans le corps à partir de glucides alimentaires. C'est la principale source d'énergie pour les globules rouges, et donc pour toutes les cellules. Pour obtenir de l'énergie, toutes les cellules brûlent du glucose. Pour que les fonctions cérébrales soient normales, il suffit qu’il n’y ait que 5 g de sucre dans le corps d’un adulte.

Chez les femmes enceintes, le taux de processus métaboliques est lié à la violation du niveau hormonal. Changer la concentration en insuline, ce qui devrait réguler la quantité de glucose. Les fluctuations de l'insuline affectent directement les processus du métabolisme organique. Par la suite, il peut causer une pré-éclampsie - une toxicose tardive, qui nuit au développement du fœtus.

L’analyse de la tolérance au glucose permet de connaître l’état du corps d’une femme. Premièrement, il est recommandé à une femme enceinte de faire un test sanguin de sucre régulier. Si les chiffres sont supérieurs à la norme, vous devez en outre faire passer de l'urine pour le sucre. Si les résultats de cette analyse montrent une augmentation du niveau de la substance, la TSH est prescrite.

La sensibilité de ce test est la plus précise. Au deuxième trimestre, TSH est prescrit, même si un test sanguin normal est normal, dans ce cas:

• femme enceinte en surpoids;
• antécédents familiaux de diabète;
• une hyperglycémie a été diagnostiquée ou des enfants en surpoids lors de grossesses précédentes;
• il y avait des fausses couches ou des enfants mort-nés;
• grossesse après 35 ans;
• infections chroniques des voies urinaires.

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Contre-indications

Toutes les femmes enceintes ne peuvent pas être testées pour la tolérance au glucose. Le test n'est pas prescrit en présence de tels états:

• pancréatite aiguë;
• maladies du foie et de la vésicule biliaire;
• lésions ulcéreuses et érosives du tube digestif;
• exacerbations de maladies infectieuses.

L'analyse n'est pas recommandée si une femme doit se conformer au repos au lit, si elle a une forte toxicose. Si le test TTG n’est pas terminé avant le début du 3ème trimestre, il n’a aucun sens de le réaliser au bout de 32 semaines - ses indicateurs ne seront pas informatifs.

Préparation et analyse

Pour que le résultat TSH soit aussi informatif que possible, il est recommandé de préparer soigneusement:

• 3 jours avant l'analyse, consommez au moins 150 g de glucides.
• Pendant 12 heures, arrêtez de manger, car vous devez faire un don de sang l'estomac vide.
• Vous ne pouvez boire que de l'eau sans gaz et sans sucre.
• S'abstenir d'utiliser des médicaments chaque fois que possible.
• Éliminer le tabagisme.

En laboratoire, le sang est prélevé à jeun (généralement par capillarité). Après cela, la femme est autorisée à boire la solution de glucose. Sa concentration dépend du type de TSH effectué:

• 1 heure - 50 g;
• 2 heures - 75 g;
• 3 heures - 100 g

Après le don de sang à jeun, des prélèvements répétés sont effectués après 1 heure, si nécessaire après 2 et 3 heures. Certaines femmes enceintes peuvent avoir des nausées et des vomissements après avoir pris une solution sucrée. Par conséquent, il est permis d'ajouter du jus de citron au liquide ou de mettre une tranche de citron dans la bouche pour l'éviter.

Dans l'intervalle entre les prélèvements sanguins, une femme doit observer une paix absolue, les promenades et toute activité physique sont interdites. Toute activité entraîne une consommation d'énergie et, par conséquent, une diminution de la concentration en glucose. Vous ne pouvez pas prendre de nourriture, vous ne pouvez boire que de l'eau non gazeuse.

TSH offre la possibilité de voir comment le corps d'une femme enceinte est capable de transformer le sucre qui y est tombé.

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Norme et déviations

Différents laboratoires ont leurs propres normes pour les taux de TSH. Cela est dû à l'utilisation de différents indicateurs et équipements médicaux pour la recherche.

Les taux normaux moyens pour les femmes enceintes sont (mmol / l):

• le sang sur un estomac vide est inférieur à 5,5;
• dans une heure - moins de 10;
• après 2 heures –7,8-8,5;
• après 3 heures - moins de 6,6.

L’obstétricien-gynécologue doit interpréter les résultats de l’étude.

En cas de tolérance au glucose altérée et d'augmentation de la concentration en sucre supérieure à la norme, un «diabète de grossesse» peut être diagnostiqué. Dans de tels cas, la femme devrait être sous surveillance médicale plus attentive. En plus du gynécologue, elle peut avoir besoin de l'aide d'un endocrinologue et d'un nutritionniste.

Souvent, l'hyperglycémie est maintenue jusqu'à la fin de l'accouchement. Dans de rares cas, avec le développement du diabète pendant la gestation, la maladie persiste après le processus d'accouchement. Dans une telle situation, une femme doit vérifier sa glycémie régulièrement pendant 1,5 à 2 mois de travail afin de confirmer ou de nier la présence de diabète sucré.

Comment et pourquoi teste-t-on la tolérance au glucose? Que montrent les résultats de la recherche? Découvrez les réponses aux questions après avoir visionné la vidéo suivante:

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: normes, comment réussir?

La continuation du genre est l’une des lois naturelles inhérentes à chaque personne. Dans ce cas, la maternité implique une charge accrue sur tous les systèmes et organes de la vie de la future mère. Il est très important de suivre l'évolution de cette maladie, de mener les recherches nécessaires, de corriger et de traiter en temps voulu les pathologies émergentes.

Le but de l'essai de tolérance

Le test glucose-tyrantine (GTT, «dose de sucre», test O’Salivan) permet de révéler des problèmes métaboliques cachés ou qui ne font que commencer chez une femme enceinte. En particulier, nous parlons de diabète. Même si la future mère n'avait pas été identifiée avant cette maladie, cela apparaît parfois à la suite du développement du fœtus. Des troubles du métabolisme des glucides peuvent survenir sous la forme d'un déficit en insuline, ce qui affectera nécessairement le taux de sucre dans le sang. Si, après le test, un taux de glucose sanguin élevé (hyperglycémie) est détecté, on peut parler de diabète gestationnel, qui pourrait à l'avenir se transformer en diabète sucré de type II (insulino-indépendant).

Le test de tolérance au glucose est recommandé pour prendre en compte le fait que l'état d'hyperglycémie est rarement accompagné de plaintes et de manifestations, mais présente un certain danger pour la mère et l'enfant en développement. La période optimale pour ce traitement est le troisième trimestre de la grossesse, après 24 semaines (au plus tard 32 semaines).

Ce type de recherche devrait également être effectué du fait qu'environ 10 à 15% des femmes en état de grossesse sont prédisposées au latent (diabète latent).

GTT peut être recommandé plus tôt.

Il y a certaines indications pour cela:

• la présence de diabète chez les parents d'une femme enceinte;
• maladies fœtales détectées in utero;
• les pathologies des grossesses passées (polyhydramnios, gros fœtus, diabète gestationnel, naissance d'un enfant décédé);
• obésité endocrinienne et alimentaire;
• prise de poids excessive;
• augmentation existante de la quantité de sucre dans le sang et / ou dans les urines.

Avec ces problèmes, il est logique de tester la tolérance au glucose entre 10 et 16 semaines de grossesse. Certains experts le prescrivent encore plus tôt, mais cela n’a aucune base objective. Dans des conditions normales, l'étude est répétée après 24 semaines.

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

L'analyse est effectuée dans la direction du médecin traitant. 3 jours avant que cela soit fait, vous devriez vous abstenir de manger des aliments gras et frits, ne pas manger d'aliments fumés, de gâteaux et de café. Il serait préférable de limiter (sans exclure!) La farine, le sel. C'est-à-dire que le régime devrait être neutre. La consommation d'alcool et le tabagisme sont strictement interdits (malheureusement, certaines femmes enceintes le permettent).

Les valeurs de l'analyse peuvent influencer:

• suppléments de fer;
• les hormones corticostéroïdes;
• les multivitamines;
• les médicaments réduisant la pression (en particulier les bêta-bloquants);
• médicaments psychotropes;
• un certain nombre de diurétiques.

Le médecin doit être informé si une substance médicamenteuse est prise. Si possible, évitez de les utiliser. Si les médicaments sont pris sans possibilité de pause, vous devez être sûr de connaître le changement possible du résultat final en raison de leur influence.

Avant l'analyse, le soir, vous ne devez rien manger, vous ne pouvez boire que de l'eau. Les dents doivent être nettoyées la nuit, car la pâte peut contenir des substances qui faussent les données.

L'impact sur les valeurs de l'étude peut: manque de sels corporels de potassium et de magnésium, maladies endocriniennes concomitantes, exercice excessif, états stressants.

Avant la nomination de GTT, il est nécessaire de prendre en compte les éventuelles contre-indications:

• exacerbation de l'inflammation du pancréas - pancréatite;
• syndrome de dumping par crise végétative (effets de la chirurgie de l'estomac);
• maladie intestinale inflammatoire granulomateuse (maladie de Crohn);
• ulcères peptiques de l'œsophage, de l'estomac et des intestins;
• maladies abdominales soudaines (abdomen aigu);
• processus infectieux;
• long repos au lit;
• âge gestationnel après 32 semaines.

Le test comprend une mesure en trois fois du niveau de glucose. Le matériel est du sang veineux.

Première clôture tenue sur un estomac vide le matin (à 8-9 heures). Après avoir pris du sang, une femme reçoit un cocktail de diagnostic, une solution d’eau (environ 200 ml) contenant de 75 à 100 g de glucose.

Deuxième clôture Il est recommandé de procéder dans les 30 à 60 minutes (dans différents laboratoires, il peut y avoir ses propres intervalles de temps).

Si la valeur normale est déterminée dans les deux premiers échantillons, 2 heures après la réception du "cocktail", il est nécessaire de prendre 3 portions de sang.

Dans le cas de valeurs clairement accrues dans le premier échantillon, la charge en sucre n'est pas requise. Si le niveau de sucre est augmenté en 2 portions, la troisième mesure n'est pas requise.

Certaines femmes dans une position difficile à boire une solution sucrée. Ils peuvent développer des nausées. Dans ce cas, vous pouvez utiliser une rondelle de citron pour faciliter les sensations gustatives.

Le test nécessite un repos physique et émotionnel relatif. En outre, les femmes enceintes ont des vertiges et une faiblesse au cours de l’étude. Par conséquent, il leur a été recommandé d'être dans un établissement médical pendant le test.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: normes et transcription

Normalement, chez une femme qui se prépare à devenir mère, le taux de sucre peut être supérieur aux valeurs normales. C'est une augmentation physiologique causée par les besoins d'un enfant en pleine croissance.

La norme est:

1. jusqu'à 5,1 mmol / l (à la première consommation, avant la charge en sucre);
2. jusqu'à 10 mmol / l (la deuxième portion de sang, après 30 à 60 minutes);
3. jusqu'à 8,6 mmol / l (2 heures après le début de l'essai)

Après 3 heures, le niveau de glucose est normalement réduit à 7,8 mmol / l.

Si le premier test sanguin a une valeur de sucre supérieure à 7 mmol / l, vous pouvez alors immédiatement suspecter la présence d'un diabète du second type. Des recherches plus poussées ne sont plus nécessaires.

Pour aller au-delà de la norme en 2 et 3 portions, il est indispensable de créer un diabète gestationnel. Dans ce contexte, il sera nécessaire de mener une étude répétée afin de confirmer la pathologie avec précision, afin d'exclure un résultat faux. Si le résultat est positif, on recommandera à la femme de subir une troisième étude, mais déjà après l’accouchement, pour confirmation / absence précise de la présence du diabète sucré de type 2.

Le test de tolérance au glucose est absolument sans danger pour la future mère et son enfant.

En cas de diagnostic - «diabète sucré gestationnel», un suivi et une comptabilisation sont nécessaires.

Il est recommandé de choisir un régime alimentaire individuel. Pour ce faire, il est préférable de faire appel à un nutritionniste. Une femme a nécessairement besoin de promenades actives en plein air, d'exercices modérés et d'exercices - thérapie physique.

Les médicaments qui réduisent la glycémie ne sont pas prescrits. Après le rétablissement des taux de glucose normaux, une répétition annuelle de l’étude est nécessaire.

Un diagnostic opportun et une correction adéquate entravent le développement de complications possibles et le développement du diabète à l'avenir.

Lotin Alexander, médecin, examinateur médical

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Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Bonjour, chères mamans présentes et futures!

Pendant la grossesse, les femmes enceintes doivent subir de nombreux tests, dont celui de la tolérance au glucose pendant la grossesse. Dans notre article, vous apprendrez quelle est la norme de ce test et comment le réussir. Vous apprendrez pourquoi cette analyse est prescrite et comment vous y préparer, ainsi que les dommages causés à l'organisme pouvant provoquer des taux élevés de sucre dans le système circulatoire.

Quel est le test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance permet de déterminer comment le taux de sucre dans le sang se divise dans le corps d'une femme enceinte. Il est généralement effectué à la fin du 2ème ou au début du 3ème trimestre.

Cette procédure vous permet de déterminer la présence de diabète latent. Si vous identifiez une défaillance de la tolérance au glucose, vous pouvez juger de l'apparition possible du diabète ou du risque de sa formation.

Des indications

Beaucoup de futures mères s'inquiètent de la durée de la procédure. Le test de tolérance est effectué chez toutes les femmes enceintes pendant une période de 24 à 28 semaines de grossesse, mais il est préférable d’effectuer la procédure dans un intervalle de 24 à 26 semaines. Selon une déclaration écrite, une femme peut refuser de passer un test.

Ce test est effectué oralement. Parfois, la procédure peut être effectuée jusqu'à 32 semaines de grossesse.

Contre-indications

Il n'est pas recommandé d'effectuer l'analyse dans les cas suivants:

• intolérance personnelle au glucose;
• diabète sucré manifeste, qui a été découvert pour la première fois pendant la gestation;
• maladies du tractus gastro-intestinal, qui s'accompagnent de problèmes d'absorption du glucose.

Le délai de prise de test survient dans certaines situations:

• toxicose précoce, accompagnée de vomissements et de nausées;
• maladie inflammatoire aiguë;
• repos au lit;
• forme aiguë de maladie infectieuse.

Test

Au cours de l’essai, un test de charge avec une glycémie de 75 g est effectué, permettant de diagnostiquer la présence ou l’absence d’échecs du métabolisme des glucides pendant la gestation.

Préparez-vous pour cette analyse devrait être soigneusement. La préparation diffère de celle qui a lieu avant la réalisation du test sanguin habituel.

L'analyse a lieu avec un régime alimentaire normal (à partir de 150 glucides par jour), alors que ce régime doit être pris tous les trois jours avant de passer le test. Le test est effectué le matin à jeun; auparavant, une femme enceinte ne pouvait pas être mangée avant 12 à 14 heures. Le dernier repas devrait comprendre jusqu'à 50 g de glucides. Il est également conseillé de ne pas prendre de vitamines ni de médicaments avant de réussir le test. Vous pouvez boire de l'eau.

Au cours de la procédure, le sang est prélevé 3 fois dans une veine. Ces analyses vous permettent de:

• Déterminez la quantité de base de glycémie à jeun. Après la première collecte de sang, le spécialiste mesure immédiatement le taux de sucre. Les indicateurs peuvent être les suivants: 5,1 mmol / l et plus - la présence de diabète gestationnel, 7 mmol / l et plus - le diabète manifeste pendant la grossesse. Lors de la confirmation du diabète, des tests supplémentaires ne sont pas nécessaires. Si les lectures sont normales, la procédure continue.
• La poursuite de l'étude implique l'utilisation d'une femme enceinte pendant 5 minutes avec une solution de glucose contenant 75 g de glucose anhydre. Il est dissous dans un verre d'eau tiède sans gaz. Le début de l'étude est considéré comme le moment où la femme enceinte a commencé à boire la solution de glucose.
• Les études suivantes sont effectuées une heure, puis deux heures après que la femme enceinte a bu la solution de glucose. Si, après 2 prélèvements, le diabète gestationnel est détecté, les études ultérieures ne sont pas effectuées.

La durée totale de l’essai et de l’essai de tolérance est de 3-4 heures. Pendant le test, il est interdit aux femmes enceintes de se déplacer activement, de marcher ou de marcher. Elle devrait être au repos, lire un livre et ne pas être nerveuse. Vous ne pouvez pas manger à cette heure-ci et vous pouvez boire de l'eau non gazeuse.

Indicateurs de glucose normaux

Les résultats du test peuvent être étudiés par un gynécologue, un médecin généraliste et un médecin généraliste. La consultation de l'endocrinologue dans ce cas n'est pas nécessaire.

Il existe de tels indicateurs de la norme:

• la glycémie plasmatique à jeun dans une veine peut atteindre 5,1 mmol / l;
• une heure après, les chiffres atteignent 10 mmol / l;
• au bout de quelques heures, le chiffre est de 7,8 mmol / l ou inférieur à 8,5 mmol / l.

Traitement du diabète gestationnel pendant la grossesse

Si la future mère est atteinte de diabète gestationnel, on utilise alors la diétothérapie comme traitement, ainsi que l’élimination des glucides facilement digestibles du régime alimentaire. Une femme enceinte devrait manger jusqu'à 6 fois par jour, de préférence en petites portions.

Produits caloriques par jour:

• glucides avec une grande quantité de fibres alimentaires - jusqu'à 45%;
• protéines - jusqu'à 25%;
• Fat - jusqu'à 30 pour cent.

Si une future mère a un poids corporel normal, le contenu calorique de la nourriture par jour est de 30 Kcal pour 1 kg de poids corporel. Dans le cas où une femme enceinte a un excès de poids, l'indicateur est de 25 Kcal pour 1 kg et pour l'obésité, pas plus de 15 Kcal pour 1 kg.

Également requis pour le traitement des exercices d'aérobic et de la marche au moins 2,5 heures par semaine. Il est important de ne pas faire de sport, car cela augmenterait la pression artérielle et causerait une hypertonie utérine.

Les femmes qui ont eu un diabète gestationnel risquent de développer un diabète de type 2 à l'avenir. Par conséquent, dans ce cas, il est important de toujours surveiller les spécialistes.

Deux à six mois après la naissance du bébé, il est recommandé à la femme de passer à nouveau le test de tolérance au glucose.

Les revues de femmes sur le traitement du diabète gestationnel tout en portant un bébé sont plutôt optimistes. Quelqu'un a aidé la thérapie de régime, quelqu'un - l'exercice.

Et des examens plus détaillés:

Au deuxième trimestre de sa grossesse, elle passait un test de tolérance à la glycémie. Soigneusement préparé pour cela, parce que je voulais obtenir de vrais résultats. J'ai pris le livre avec moi à la procédure, parce que je savais que je devrais passer du temps seul. Heureusement, ma glycémie était normale et je n’avais pas besoin de traitement.

À la semaine 25, elle a passé un test de tolérance. Malheureusement, les médecins ont diagnostiqué un diabète gestationnel. Après le traitement recommandé, les indicateurs de sucre dans le système circulatoire sont devenus normaux. Ma thérapie s'est conclue par l'utilisation d'aliments faibles en calories et d'un effort physique modéré.

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Analyse de la tolérance au glucose chez la femme enceinte: indications, préparation, interprétation des résultats

La liste des tests de laboratoire obligatoires qu'une femme doit subir au cours du troisième trimestre (à la 28e semaine) de sa grossesse comprend un test de tolérance au glucose (ci-après TSH).

Qui a besoin d'un test de tolérance au glucose?

Quelle est la raison d'une telle recherche? C'est au cours de cette période que de nombreuses futures mères ont été diagnostiquées avec un diabète gestationnel (trouble du métabolisme des glucides entraînant une augmentation de la glycémie), complication comparable à la prééclampsie (œdème, hypertension, perte de protéines dans l'urine) et à une toxicose tardive.

Il convient de noter qu’il peut être possible de prescrire un test de dépistage de la TSH à un médecin qui mène une grossesse - c’est souvent un phénomène lorsque, lors de la collecte de l’anamnèse lors de l’enregistrement, il est apparu qu’une femme risquait de développer un diabète gestationnel.

Le test de tolérance au glucose est également souvent appelé test de tolérance au glucose.

Ainsi, les indications pour un test précoce de TSH sont les suivantes:

• la prédisposition héréditaire de la future mère à l'apparition des symptômes du diabète sucré;
• l'obésité ou l'embonpoint;
• une histoire de fausses couches ou de mort-nés;
• gros fruit lors du dernier accouchement (plus de 4 kg);
• prééclampsie tardive;
• la présence de maladies chroniques du tractus urinaire de nature infectieuse;
• l'âge de la grossesse dépasse 35 ans.

Caractéristiques de la procédure

L'analyse TSH peut être de plusieurs types (la différence est la durée et la quantité de glucose utilisée pendant l'étude):

• test heure - 50 g;
• analyse en deux heures - 75 g;
• étude de trois heures - 100 g de glucose.

La dose indiquée d’édulcorant est diluée dans 300 ml d’eau bouillie normale ou minérale (sans gaz). Étant donné que toutes les femmes ne parviennent pas à boire une boisson aussi sucrée l'estomac vide sans ressentir d'inconfort, il est autorisé à y ajouter du jus de citron (acide).

C'est important! L’analyse de la TSH est réalisée exclusivement à jeun, alors qu’une femme enceinte n’a pas le droit de manger d’aliments pendant les huit heures précédant l’intervention, elle ne peut boire que de l’eau potable.

Il est recommandé à la femme enceinte de suivre un régime alimentaire spécial pendant 24 heures avant de prélever un échantillon de sang pour un test de glucose:

• limiter la consommation de plats gras, salés, poivrés, sucrés;
• réduire la taille des portions individuelles.

Les médecins ne recommandent pas aux femmes enceintes à qui l'analyse appropriée a été assignée de «porter artificiellement» leur corps à des résultats «sains». Ainsi, certaines personnes suppriment les glucides de leur régime alimentaire 2 à 3 jours avant le test, d'autres prennent moins de glucose avant de prendre du sang. Le diabète gestationnel est un problème médical grave dont la détection tardive peut affecter la santé de la femme et de son enfant à naître. Il est préférable de suivre toutes les règles d'analyse et d'obtenir des résultats fiables.

Produits à exclure à la veille de l'analyse - galerie

Le sang pour un test de TSH provient d'un doigt ou d'une veine (la première variante est plus souvent pratiquée). Après cela, la future mère devrait boire immédiatement une solution préparée avec une concentration appropriée de glucose.

Après 1, 2 ou 3 heures (selon le type d'étude), le technicien prélèvera du sang.

Entre les échantillons une femme enceinte est interdite:

• pratiquer des efforts physiques importants (ils entraînent une consommation d'énergie accrue de l'organisme, ce qui, à son tour, entraînera une diminution artificielle de la glycémie - les résultats de l'étude seront incorrects);
• manger de la nourriture ou des boissons (sauf de l'eau bouillie purifiée).

C'est important! Si le test montre un écart par rapport à la norme dans un sens ou dans l'autre, l'analyse est répétée au bout de 1-2 jours.

Test de tolérance au glucose - Vidéo

Résultats de décodage

Chaque laboratoire utilise ses propres unités pour modifier les taux de glycémie. Dans la plupart des cas, il s'agit de mmol / l.

Ainsi, la norme pour l'analyse horaire est le niveau ne dépassant pas 5,1 mmol / l lors de la réalisation du test à jeun. Les valeurs de glucose élevées sont prises en compte lorsque le texte indique une valeur de 5,2 à 6,1 mmol / l (il existe un risque de diabète, la future mère est envoyée pour un nouvel examen). Si les valeurs obtenues dépassent 6,1 mmol / l, le diabète gestationnel sera diagnostiqué chez la femme enceinte.

Norme pour l'analyse horaire - pas plus de 5,1 mmol / l

Un indicateur de glycémie normale avec un test de deux heures est considéré comme étant de 7,8 mmol / l, si l'analyse a été effectuée dans les trois heures - pas plus de 8 mmol / l.

Quels facteurs peuvent fausser les résultats de l'étude et les rendre non informatifs? Le plus souvent, les erreurs conduisent à:

• mauvais sommeil;
• situations stressantes;
• augmentation de l'effort physique à la veille du prélèvement sanguin.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que le corps de toute femme enceinte fonctionne en "mode d'urgence". Vous ne devez donc pas manquer la probabilité que des raisons physiologiques expliquent les sauts brusques de la glycémie.

Symptômes du diabète gestationnel

La future mère peut même ne pas soupçonner qu'elle a rencontré un problème aussi grave qu'une augmentation du taux de glucose dans le sang. La femme ne ressent aucune gêne pendant la grossesse et le fœtus se développe normalement. Cependant, avec une augmentation de la durée, les indicateurs de glycémie augmenteront également naturellement et les niveaux d'insuline chuteront. Tôt ou tard, le diabète gestationnel se "déclarera" à l'aide de tels "signaux":

• soif constante;
• augmentation de l'appétit;
• dysurie (augmentation de la miction);
• problèmes de vision.

Complications et conséquences possibles

Quel est le danger de la maladie? L'augmentation de la glycémie chez les femmes enceintes est "lourde" avec l'ajout d'une gestose (œdème, hypertension) aux derniers stades de la gestation. De plus, le risque de développer des maladies chroniques du système génito-urinaire augmente considérablement. Il convient de rappeler que le diabète gestationnel peut provoquer une naissance prématurée et que le bébé naîtra avant la date limite.

Le diabète gestationnel peut amener l'enfant à naître très gros et à prendre du retard dans son développement physique.

Comment la maladie affecte-t-elle l'enfant? Le fœtus naît gros (à partir de 4,5 kg), peut prendre du retard dans son développement physique et faire face à un dysfonctionnement respiratoire (une augmentation du glucose entraîne une carence en surfactant - une substance responsable de la divulgation rapide des poumons à la naissance).

Les conséquences du diabète gestationnel sont souvent des troubles neurologiques et une jaunisse pathologique chez un enfant.

Comment faire face au problème et normaliser l'état

Après avoir confirmé le diagnostic approprié, l’endocrinologue choisira le schéma thérapeutique approprié. Dans la plupart des cas, le traitement du diabète gestationnel est réduit à la correction du régime et du régime. Une femme enceinte doit suivre les règles suivantes:

• respecter le rapport quotidien protéines / lipides / glucides dans le menu du jour à 30%: 35%: 35%, respectivement;
• Il est recommandé de réduire progressivement le contenu calorique des aliments à 20–25 Kcal / 1 kg de poids;
• glucides rapides (facilement digestibles) - la confiserie, les produits de boulangerie et les boissons gazeuses sucrées doivent être exclus du régime alimentaire.

Dans les cas où la thérapie par le régime ne démontre pas l'effet clinique requis, des injections d'insuline sont prescrites à une femme enceinte (l'endocrinologue choisit la posologie individuellement).

Il est à noter que le diabète gestationnel disparaît après la naissance du bébé. Mais les jeunes mères doivent garder à l’esprit que si elles souffrent d’une telle maladie pendant la grossesse, le risque de développer un véritable diabète augmente plusieurs fois.