Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: combien de temps et comment passer?

Raisons

Dès le début de la grossesse, le corps de la femme subit des modifications importantes des processus métaboliques, notamment des glucides. Afin de détecter les violations de ces dernières, on utilise la détermination du taux de glycémie dans le plasma sanguin et le test de tolérance au glucose oral pendant la grossesse. Comparativement aux hommes, le diabète chez les femmes est beaucoup plus courant et il existe un lien évident avec la période de gestation et l'accouchement - le diabète gestationnel (diabète gestationnel).

Méthodes de détection du métabolisme des glucides avec facultés affaiblies

La prévalence du diabète chez les femmes enceintes est en moyenne de 4,5% en Russie. En 2012, le consensus national russe a défini le GDM et a recommandé l'application pratique de nouveaux critères pour son diagnostic, ainsi que pour le traitement et l'observation post-partum.

Le diabète sucré chez la femme enceinte est une maladie caractérisée par un taux élevé de sucre dans le sang, qui est détecté pour la première fois mais ne répond pas aux critères adoptés pour la première maladie (manifeste). Ces critères sont les suivants:

la teneur en sucre à jeun est supérieure à 7,0 mmol / l (ci-après dénommés les mêmes noms d'unité) ou égale à cette valeur;
la glycémie, confirmée lors de la réanalyse, qui est à tout moment de la journée et quel que soit le régime alimentaire, est égale ou supérieure à 11,1.

En particulier, si une femme a un taux de sucre veineux dans le plasma veineux inférieur à 5,1 et une administration orale pour la tolérance au glucose 1 heure après la charge est inférieure à 10,0, après 2 heures - inférieure à 8,5 mais supérieure à 7,5 - Ce sont les options standard pour les femmes enceintes. Dans le même temps, pour les femmes non enceintes, ces résultats indiquent une violation du métabolisme des glucides.

Quelle est la durée du test de tolérance au glucose pendant la grossesse?

La détection du métabolisme des glucides s'effectue par étapes:

La phase I est obligatoire. Il est nommé à la première visite d'un médecin, quel que soit son profil, par une femme, pour une durée maximale de 24 semaines.
Au stade II, un test oral de tolérance au glucose est effectué avec 75 grammes de glucose pendant 24 à 28 semaines de gestation (de manière optimale, 24 à 26 semaines). Dans certains cas (voir ci-dessous), une telle étude est possible jusqu'à 32 semaines; s'il y a un risque élevé - à partir de 16 semaines; dans la détection du sucre dans les tests d'urine - à partir de 12 semaines.

L'étape I consiste à mener une étude en laboratoire sur la glycémie à jeun après un jeûne de 8 heures (pas moins). Il est également possible d'étudier le sang et quel que soit le régime alimentaire. Si les normes sont dépassées mais que la teneur en glucose dans le sang est inférieure à 11,1, il s'agit alors d'une indication permettant de répéter l'étude à jeun.

Si les résultats du test répondent aux critères du diabète nouvellement diagnostiqué (manifeste), la femme se rend immédiatement chez un endocrinologue pour une observation plus approfondie et un traitement approprié. Si la glycémie à jeun est supérieure à 5,1, mais inférieure à 7,0 mmol / l, la DSG est diagnostiquée.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Des indications

Le test de tolérance au glucose est réalisé pour toutes les femmes dans les cas suivants:

L'absence de déviations de la norme dans les résultats de la première phase de l'enquête en début de grossesse.
La présence d'au moins un des signes d'un risque élevé de DSH, des signes échographiques de troubles du métabolisme des glucides chez le fœtus ou de certaines dimensions échographiques du fœtus. Dans ce cas, le test peut inclure la 32ème semaine.

Les signes de risque élevé comprennent:

degré élevé d'obésité: l'indice de masse corporelle est de 30 kg / m 2 et plus;
la présence de diabète sucré chez les parents suivants (première génération);
la présence dans le passé de diabète sucré de grossesse ou de toute perturbation du métabolisme des glucides; dans ce cas, le test est effectué lors de la première visite chez le médecin (à partir de 16 semaines).

Le test de tolérance au glucose est-il dangereux pendant la grossesse?

Cette étude ne présente aucun risque pour la femme et le fœtus avant 32 semaines. Le tenir après la période spécifiée peut être dangereux pour le fœtus.

Les tests ne sont pas effectués dans les cas de:

toxicose précoce des femmes enceintes;
respect du repos au lit;
la présence de maladies de l'estomac opéré;
la présence d'une cholécystopancréatite chronique au stade aigu;
la présence de maladies infectieuses ou inflammatoires aiguës.

Préparation

Les conditions pour le test de tolérance au glucose incluent:

Nutrition normale au cours des 3 (au moins) jours précédents avec une teneur quotidienne en glucides d'au moins 150 g.
Teneur requise en glucides dans la quantité de 30 à 50 g au dernier repas.
Jeûner (sans limiter la consommation d'eau) pendant 8 à 14 heures du soir à la veille des essais.
Exclusion (si possible) de la prise de médicaments contenant du sucre (préparations pharmaceutiques de vitamines et de fer, antitussifs, etc.), ainsi que des préparations bêtabloquantes, bêta-adrénergiques et glucocorticoïdes; ils doivent être pris après le prélèvement de sang ou informer le médecin de la nécessité de les admettre avant le test (pour une interprétation adéquate des résultats du test).
Un avertissement du médecin concernant un test dans le contexte de la prise de progestérone.
Cesser de fumer et de s’asseoir du patient jusqu’à la fin du test.

Étapes de

Prendre le premier échantillon de sang d'une veine et procéder à son analyse. Si les résultats indiquent la présence d'un diabète sucré nouvellement diagnostiqué ou de diabète gestationnel, l'étude est terminée.
Conduire la charge en sucre avec des résultats normaux de la première étape. Le patient reçoit 75 g de glucose en poudre dissous dans 0,25 l d'eau tiède (37-40 ° C) pendant 5 minutes.
Échantillonnage et analyse d'échantillons successifs au bout de 60 minutes, puis au bout de 120 minutes. Si le résultat de la seconde analyse indique la présence de GSD, la 3ème collecte de sang est annulée.

Interprétation des résultats du test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Ainsi, si la glycémie à jeun est inférieure à 5,1, il s'agit de la norme et au-dessus de 7,0, il s'agit d'un diabète manifeste. si elle dépasse 5,1, mais simultanément, elle est inférieure à 7,0 ou 60 minutes après la charge de glucose - 10,0, ou après 120 minutes - 8,5 - il s'agit de GSD.

Tab. 1 Seuils glycémiques dans le plasma veineux pour le diagnostic de la DSG

Tab. 2 Valeurs seuils de glucose plasmatique veineux pour le diagnostic de diabète manifeste pendant la grossesse

L'approche correcte pour identifier, ainsi que pour traiter le diabète (si nécessaire) réduit considérablement les risques de complications pendant la grossesse et l'accouchement et le degré de risque de développer un diabète dans un avenir lointain chez les femmes prédisposées.

Charge de sucre dans le sang pendant la grossesse

Test sanguin pour le glucose pendant la grossesse

Pendant la grossesse, doivent constamment passer des tests. Ce n’est pas parce que les médecins proposent le maximum d’activités visant à empêcher la future maman de dormir le matin. Tous les indicateurs sont très importants - ils évaluent ce qui se passe dans le corps, l’état de santé d'une femme et le niveau de développement du fœtus.

Une des prescriptions requises est l’analyse de la tolérance au glucose pendant la grossesse. Pourquoi avez-vous besoin de le prendre?

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème du diabète. C’est terrible quand tant de personnes meurent et que bien d’autres deviennent invalides à cause du diabète.

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Le sucre qui pénètre dans le corps se décompose et se transforme en glucose. C'est la seule source de nutrition et d'énergie pour les globules rouges et donc pour le cerveau. Pour l'énergie, le sucre brûle toutes les cellules des organismes vivants. Normalement, la totalité du sang humain ne contient que 5 grammes de sucre, ce qui est suffisant pour le bon fonctionnement du cerveau. Le corps reçoit des glucides non seulement des bonbons - ces substances sont un composant naturel de nombreux produits naturels.

Pendant la grossesse, le taux de processus métaboliques varie en raison du déséquilibre hormonal. La quantité d'insuline qui régule les taux de sucre évolue également. L'augmentation ou la diminution de la synthèse de l'insuline affecte de manière significative les processus organiques, le niveau augmente ou diminue. Cela peut provoquer une prééclampsie, appelée toxicose tardive chez la femme enceinte, ce qui entraîne une altération du développement du fœtus.

La livraison de l'analyse aide à comprendre la forme du corps de la mère pendant la grossesse et à ajuster le taux de sucre dans le sang.

Une analyse obligatoire est prescrite - sang contre sucre - pour cela, le sang est prélevé d'un doigt ou d'une veine. Si élevé - vous devez uriner pour le sucre.

Si ces indicateurs sont élevés, une autre analyse est prescrite pour la tolérance au cours du deuxième trimestre de la grossesse: le sang est pris sous charge, après avoir consommé des glucides. C'est le test le plus sensible pour déterminer si le diabète peut survenir à l'avenir.

Cette étude est réalisée pendant la grossesse, même dans les cas où le sucre est normal, si la future mère:

Sois prudent

Selon l’OMS, 2 millions de personnes meurent chaque année du diabète et des complications qu’il entraîne. En l'absence de soutien qualifié du corps, le diabète entraîne diverses sortes de complications, détruisant progressivement le corps humain.

La gangrène diabétique, la néphropathie, la rétinopathie, les ulcères trophiques, l’hypoglycémie, l’acidocétose sont les complications les plus fréquemment rencontrées. Le diabète peut également conduire au développement d'un cancer. Dans presque tous les cas, le diabétique meurt, soit aux prises avec une maladie douloureuse, ou se transforme en une véritable personne handicapée.

Qu'est-ce que les personnes atteintes de diabète? Le Centre de recherche endocrinologique de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à faire du remède un véritable traitement du diabète sucré.

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est en surpoids, qu'elle ait ou non souffert d'obésité toute sa vie ou qu'elle ait pris du poids supplémentaire ces derniers temps;
génétiquement défavorable - un membre de la famille est atteint de diabète sucré;
la grossesse n’est pas la première, et au cours de la gestation, on a déjà diagnostiqué une augmentation de la glycémie, ou des enfants sont nés avec un excès de poids.

Un test sanguin avec une charge aide à prévenir d'éventuelles anomalies et à engager un travail indépendant.

Le taux de glucose pendant la grossesse

La valeur normale de la glycémie est si elle est donnée à jeun:

du doigt - 3,3-5,8 mmol / l;
d'une veine - 4,0-6,3 mmol / l.

L'indicateur sous charge ne dépasse pas 7,8 mmol / l. La charge est la consommation de sucre dans l’eau au rythme de la masse du patient.

Si du sang est prélevé, quel que soit le moment où le patient a mangé, l'indicateur doit être supérieur à 11,1 mmol / l.

Aux premier et troisième trimestres, il est permis que le niveau de sucre soit légèrement supérieur à la normale - de 0,2 mmol / l. Sous charge, le débit est considéré comme inférieur à 8,6 mmol / l. Les indicateurs de test dans différents laboratoires peuvent varier.

L'état émotionnel et le bien-être général du résultat pendant la grossesse ne sont pas rentables et réduisent le résultat. Par conséquent, si l'indicateur est dépassé une fois, il n'y a pas de quoi s'inquiéter - il vous suffit de donner du sang une fois de plus dans un état calme.

Si le taux de grossesse est inférieur à 3 mmol / l, des mesures doivent également être prises - un manque de glucose peut perturber le développement du bébé dans l'utérus.

Nos lecteurs écrivent

À 47 ans, on m'a diagnostiqué un diabète de type 2. En quelques semaines, j'ai pris près de 15 kg. La fatigue constante, la somnolence, le sentiment de faiblesse, la vue a commencé à s'asseoir.

Quand j'ai eu 55 ans, je me suis régulièrement injecté de l'insuline, tout allait très mal. La maladie a continué à se développer, des attaques périodiques ont commencé, l'ambulance m'a littéralement renvoyé du monde à venir. Tout le temps je pensais que ce temps serait le dernier.

Tout a changé quand ma fille m'a donné un article sur Internet. Aucune idée à quel point je la remercie pour cela. Cet article m'a aidé à me débarrasser complètement du diabète, une maladie supposément incurable. Les deux dernières années ont commencé à bouger davantage. Au printemps et en été, je vais au pays tous les jours, je fais pousser des tomates et je les vends sur le marché. Les tantes se demandent comment j'arrive à le faire, d'où toutes mes forces et mon énergie viennent, elles ne croiront jamais que j'ai 66 ans.

Qui veut mener une longue vie énergique et oublier pour toujours cette terrible maladie, prenez 5 minutes et lisez cet article.

Comment test de grossesse pour la glycémie

Le sang pour le sucre est donné sans aucune préparation du doigt ou de la veine, le matin, l'estomac vide.

Si vous avez besoin d'urine pour le glucose, il est collecté tous les jours et une portion d'environ 150 à 200 g est livrée au laboratoire.

L'analyse avec la charge est réalisée en plusieurs étapes:

Tout d’abord, faites un simple test sanguin dans une veine. Si le taux de sucre est élevé, le test est terminé et la femme enceinte se voit diagnostiquer un diabète gestationnel.
Lorsque l'indicateur est au niveau de la norme, le test de tolérance est poursuivi. Le patient boit une solution de glucose - 75 à 80 g de substance pure sont dissous dans un verre d’eau plate. Des prélèvements sanguins sont effectués après cela trois fois avec des pauses d'une heure. Ce test s’appelle également O’Salivan.

Avant les recherches sur le glucose pendant la grossesse, il est nécessaire de s'y préparer.

Préparation au test pour GTT

Trois jours avant l'analyse, une femme devrait consommer au moins 150 g de glucides purs par jour. 10-12 heures avant l'analyse, vous devez abandonner le repas. Vous ne pouvez boire que de l'eau pure sans édulcorant. À ce stade, évitez également de prendre des médicaments - si possible, discutez de toutes les conséquences avec votre médecin.

Histoires de nos lecteurs

Vaincu le diabète à la maison. Un mois a passé depuis que j'ai oublié les sauts de sucre et la consommation d'insuline. Oh, comme je souffrais, évanouissements constants, appels ambulanciers. Combien de fois je suis allé chez des endocrinologues, mais ils ne disent qu'une chose - "Prenez de l'insuline". Et maintenant, la 5ème semaine s'est écoulée, car le taux de sucre dans le sang est normal, pas une seule injection d'insuline, et tout cela grâce à cet article. Toute personne atteinte de diabète - lisez bien!

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Il est catégoriquement impossible de fumer et de boire des boissons alcoolisées, mais presque personne ne le fait pendant la grossesse.

La condition de la fiabilité de l'indicateur est le repos physiologique. Au cours de l'analyse, il n'est pas recommandé à une femme enceinte de bouger activement et il est également souhaitable de s'abstenir d'expériences émotionnelles.

Vous devez lire un peu avec vous: un jeu d'ordinateur peut stimuler la stimulation du cerveau.

La solution sucrée a une caractéristique, sucrée à dégoûtée, au goût - il est difficile de la boire, des vomissements et des nausées peuvent survenir, surtout en début de grossesse.

Dans certains laboratoires, au lieu d’une boisson sucrée, les femmes se voient proposer de manger des pommes de terre au four avec une tranche de pain noir saupoudrée de sucre.

Bien sûr, cela rend la figure proche de la fiabilité.

Le résultat peut être faussé par un manque de magnésium ou de potassium dans le corps, par des troubles endocriniens et après un stress.

Contre-indications pour l'analyse sur la tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test GTT n'est pas effectué:

avec une pancréatite au stade aigu;
en violation de la fonction hépatique et des maladies de la vésicule biliaire;
syndrome de dumping;
avec des lésions érosives des organes digestifs - ulcères peptiques, maladie de Crohn, etc.
avec exacerbation de chronique et l'apparition de maladies infectieuses.

En outre, aucun test de tolérance n'est effectué si le repos au lit est prescrit pendant la grossesse et en cas de toxicose aiguë, quel que soit le moment de l'événement.

Si cette analyse n'a pas été prescrite avant le 3ème trimestre, il est alors impossible de la réaliser. Après 32 semaines, l'indicateur ne sera plus informatif.

Comment faire un don de sang pour le sucre avec une charge

La plupart des maladies sont plus faciles à prévenir qu'à guérir, car certaines d’entre elles n’ont pas encore pris de médicaments et le diabète sucré (DM) fait partie de ces pathologies. Souvent, les premiers signes d'un patient sont référés au rhume et ne font rien en même temps, ce qui est une erreur, car il sera correct de faire un test sanguin avec une charge de sucre. Une telle étude a un autre nom, à savoir le test de tolérance au glucose (GTT) et ses résultats montreront comment le corps réagit à l'insuline produite par son propre pancréas. L'importance de cette étude se manifeste également par le fait que, dans l'identification de la pathologie aux premiers stades du développement du diabète, on peut se limiter à un régime alimentaire et à de l'exercice.

Le test de tolérance au glucose ne comporte que 2 variétés, à savoir:

L’essence de ce test consiste à déterminer comment rétablir rapidement les indicateurs normaux de sucre après avoir bu du glucose dilué. Cette procédure est effectuée après un prélèvement de sang sur un estomac vide.

Le GTT est principalement réalisé en buvant un verre de glucose, c'est-à-dire par la bouche. La seconde méthode est moins pertinente précisément parce que la plupart des gens sont capables de boire de l’eau douce et de supporter un processus si pénible qu’ils n’ont rien à faire. Cette méthode ne concerne que les personnes souffrant d'intolérance au glucose:

Chez les femmes pendant la grossesse (en raison d'une toxicose);
Avec des problèmes dans le tractus gastro-intestinal.

Indications pour test de tolérance

Attribuer ce type d'étude ne peut que dans certains cas:

Syndrome de résistance à l'insuline (syndrome métabolique). Cela se produit dans le cas où les cellules du corps cessent de répondre à l'hormone pancréatique produite et ont besoin de connaître la gravité de la pathologie;
Type SD 1-2. Une étude est réalisée en cas de suspicion de cette pathologie, ainsi que pour déterminer comment l'évolution de la maladie s'est améliorée ou pour se détériorer et pour ajuster le traitement.

Outre les principales raisons, vous devez mettre en évidence les éléments suivants:

Obésité sévère;
Processus pathologiques dans les organes digestifs et l'hypophyse;
En état de prédiabète;
Avec d'autres perturbations endocriniennes;
S'il y a suspicion de diabète gestationnel chez la femme enceinte.

Les dernières raisons du test sont plus prophylactiques, mais pour des raisons de sécurité, il est préférable de réaliser une GTT dans de telles situations. Après tout, il vaut mieux s’assurer que tout est normal que de traiter le diabète plus tard.

Le test de tolérance au glucose est particulièrement utile pour déterminer le degré de résistance au glucose et pour ajuster le traitement. En cas de diabète, il n’est pas facile de trouver la bonne dose de médicament, et de telles études aident à comprendre l’efficacité de la thérapie.

Il est nécessaire d'effectuer le test à la maison sous la surveillance d'un médecin et c'est à lui seul de décider de modifier ou non la posologie des médicaments. Vous pouvez utiliser à cet effet un appareil spécial appelé glucomètre. L'utilisation d'un tel dispositif est assez simple, il suffit d'insérer une bandelette réactive et d'y attacher une goutte de sang obtenue en se percant le doigt avec une lancette. Après 5 à 7 secondes, il affichera le résultat, mais il ne faut pas oublier que l'indicateur final comporte une petite erreur (10%). Il est donc parfois utile de passer des tests en laboratoire.

Contre-indications à GTT

Le test de tolérance au glucose n'est pas recommandé si la personne a:

Réaction allergique au glucose;
Une infection;
Exacerbation de processus pathologiques dans le tractus gastro-intestinal;
Processus inflammatoire;
Toxicose;
Opération récente.

Préparation avant GTT

Il est nécessaire de faire un test sanguin de glycémie avec une charge correctement, car au départ le biomatériau est pris à jeun, c’est-à-dire que vous ne pouvez rien manger 8 à 12 heures avant la procédure. Malgré le respect de cet élément, l’indicateur final peut être faussé pour d’autres raisons. Vous devez donc lire la liste de ce qui est préférable de limiter à 2-3 jours avant le test:

Toutes les boissons qui contiennent de l'alcool;
Fumer;
Effort physique excessif;
Boissons sucrées et pâtisseries;
Tout stress et effort mental;

Ces facteurs doivent être limités à quelques jours avant les tests, mais il existe d'autres raisons pouvant fausser les totaux:

Maladies causées par une infection;
Opération récemment effectuée;
Réception des médicaments.

Toutes les maladies doivent être initialement réparées pour obtenir un résultat précis. Après l'opération, il faut 3 à 4 semaines pour rester chez soi. La chose la plus difficile avec la prise de médicaments, car ici, tout dépendra de la possibilité de les noter et de la durée pendant laquelle les médicaments seront retirés du corps.

Procédures pour donner du sang à GTT

Il est assez simple de faire un test de glycémie avec une charge, mais pendant une longue période, puisque le test dure 2 heures, après quoi on verra si le métabolisme des glucides est normal ou non. Selon ses résultats, le médecin saura comment les cellules du corps réagissent à l'insuline et poseront un diagnostic.

Le test de tolérance au glucose se déroule en plusieurs étapes:

Pour commencer, le patient reçoit des instructions de son médecin lui demandant de faire un don de sang pour le sucre et la procédure est strictement effectuée à jeun. Les experts conseillent de ne rien manger pendant plus de 12 heures, faute de quoi les résultats seront inexacts. C’est pour cette raison que les tests doivent être effectués tôt le matin;
La prochaine étape est la charge elle-même et pour cela le patient devra boire une solution de glucose diluée dans de l'eau. Vous pouvez le cuisiner en prenant 75 gr. sucre spécial pour un verre d'eau (250 ml), mais s'il s'agit d'une femme enceinte, sa quantité peut atteindre 100 grammes. Pour les enfants, la concentration est légèrement différente, car ils doivent prendre 1,75 grammes. par kg de leur poids, mais la quantité totale de glucose ne doit pas dépasser 75 grammes. Si la méthode d'administration par voie intraveineuse a été choisie, cette procédure sera effectuée avec un compte-gouttes pendant 5 minutes. Vous pouvez acheter du glucose dans toutes les pharmacies, où il est vendu sous forme de poudre.
Une heure après avoir pris l'eau douce, le patient prélèvera du sang pour analyse afin de déterminer le niveau de sucre dans le sang. Après 1 heure supplémentaire, il y aura un échantillonnage de contrôle du biomatériau, dans lequel on verra si la personne a des dysfonctionnements dans le métabolisme des glucides ou si tout est normal.

Le test de tolérance au glucose fournira l’occasion de déterminer la rapidité avec laquelle le corps du patient peut absorber le glucose obtenu. C’est à partir de là que le diagnostic final sera voilé. Si le pancréas produit peu d'insuline ou est mal perçu par les cellules du corps, la concentration en sucre restera assez élevée tout au long du test. De tels indicateurs indiquent la présence de diabète ou de prédiabète, car chez une personne en bonne santé, après une forte augmentation initiale de la glycémie, tout redevient rapidement normal.

Si le médecin a précédemment annoncé son verdict, vous ne devriez pas vous énerver à l'avance, car un tel test doit être pris 2 fois.

La deuxième fois, le chargement est effectué en quelques jours et il y a eu des cas où il a été effectué 3 et 4 fois. Cela a été fait en raison de facteurs qui faussaient les résultats des tests, mais si 2 tests consécutifs montrent des chiffres proches, l'endocrinologue établira un diagnostic final.

Résultats de test

Il est possible de comprendre si le diabète est possible au moyen d'indicateurs acceptables d'un test sanguin prélevé au doigt:

Comment faire un test de glucose pendant la grossesse? Pourquoi cette procédure est-elle prescrite?

Par: Rebenok.online · Publié le 08/05/2018 · Mis à jour le 26/08/2018

Au troisième trimestre, les femmes doivent passer plusieurs tests obligatoires, dont un test de tolérance au glucose. Dans le cadre de cette étude, le métabolisme des glucides dans le corps est contrôlé.

Tout écart par rapport à la norme peut entraîner des complications pour le bébé en croissance et nécessite une surveillance rapide. Réussir cet examen pendant la gestation est particulièrement important pour celles qui sont à risque, par exemple, ont un poids accru.

A propos de l'analyse

Le glucose est la seule source d’énergie et de nutrition des globules rouges, responsables de l’alimentation en sang du cerveau humain. Le glucose pénètre dans l'organisme lors de la consommation d'aliments composés d'hydrates de carbone. Ils sont contenus non seulement dans les sucreries, mais aussi dans les produits naturels: fruits, baies, légumes.

Une fois dans le sang, les glucides sont décomposés et convertis en sucre. Des niveaux de glucose constants sont soutenus par des hormones spéciales, l'insuline, qui est produite dans le pancréas. Son montant peut être vérifié par analyse du sucre. Pour le fonctionnement normal du cerveau dans le corps, 5 grammes de sucre suffisent.

Pendant la gestation, les processus organiques à l'intérieur du corps de la future maman peuvent être perturbés. L'augmentation de la charge hormonale pendant la grossesse affecte l'équilibre du métabolisme des glucides et provoque parfois des anomalies. La concentration de glucose dans le sang augmente ou diminue et l'insuline ne permet plus de contrôler le taux de sucre dans le corps. Le déséquilibre qui en résulte peut déclencher le développement du diabète gestationnel.

Pourquoi est-ce prescrit?

Le test de glycémie est effectué à une période de 24 à 28 semaines de gestation afin de diagnostiquer le niveau de métabolisme des glucides. Une étude clinique de la quantité de sucre permet une détection rapide des anomalies et prévient l'apparition d'un diabète latent.

Le test de la courbe du sucre montre l’état du corps de la femme. Grâce au prélèvement de sang sous la charge de sucre, vous pouvez savoir si la quantité d’insuline requise est produite.

Étant donné que l’étude est menée à titre préventif, une femme enceinte peut rédiger une renonciation pour réussir. Mais il existe des cas où il est nécessaire de faire un test sanguin de glucose:

Comment prendre?

Pour réussir le test de la courbe du sucre, vous devez apporter une tasse, une cuillère à thé, une bouteille d’eau pure sans gaz dans un volume de 0,5 litre et un concentré de glucose spécial sous forme de poudre de 75 grammes, qui doit être acheté au préalable à la pharmacie. La procédure prend plusieurs heures, vous pouvez donc emporter un livre ou un magazine. L'analyse est donnée à jeun le matin.

L'étude comprend plusieurs étapes:

Préparation à la procédure

Tous les médecins n'apportent pas au patient les caractéristiques de l'étude. Pour réussir le test de tolérance au glucose et obtenir les résultats les plus précis possible, une femme enceinte doit suivre les règles suivantes:

Tarifs en fonction du trimestre

Pour les femmes, quel que soit leur âge gestationnel, un indice de sucre compris entre 3,3 et 5,5 mmol / l est autorisé lors d'un prélèvement sanguin au doigt et de 4,0 à 6,1 lors d'un prélèvement veineux.

Deux heures après la charge en glucides, la glycémie normale ne dépasse pas 7,8 mmol / l. Si ces chiffres sont dépassés, le diabète gestationnel est diagnostiqué.

Une violation du taux de sucre dans le sang au cours de la première moitié de la grossesse peut entraîner une fausse couche. Dans la seconde moitié du terme, les écarts par rapport à la teneur en glucose normale entraînent des violations de la formation des organes internes du fœtus. Le test de tolérance au glucose est la méthode la plus efficace pour diagnostiquer en temps voulu les risques pour le fœtus et sa mère.

Déchiffrer le résultat

Selon les résultats de l'analyse de la concentration en glucose, il est déterminé si la femme enceinte dispose d'un préalable pour la survenue d'une toxicose tardive et d'un diabète gestationnel.

Un technicien de laboratoire vérifie que les échantillons de sang prélevés dans une veine et prélevés à intervalles réguliers après avoir consommé du sirop de glucose sont conformes aux indicateurs standard. Chez une personne en bonne santé, le niveau de sucre dans le sang après avoir bu un cocktail sucré après 1-2 heures revient à la normale.

Si, au cours du test, la quantité de sucre a dépassé les chiffres admissibles, la femme enceinte est soumise à une seconde procédure pour clarification. De faux indicateurs peuvent survenir si vous ne respectez pas les règles de préparation de l'analyse.

Avec des résultats positifs répétés, un examen complet est nommé par l’endocrinologue. En cas d'augmentation persistante de la glycémie, la femme enceinte devra suivre un régime alimentaire spécial et surveiller quotidiennement le taux de glucose dans son corps.

Contre-indications

Certaines femmes enceintes ne doivent pas vérifier le métabolisme des glucides dans le sang afin de ne pas causer de complications. Toute exacerbation et malaise dans le corps peut conduire à des résultats incorrects. Cette méthode de diagnostic en laboratoire n'est pas recommandée, même en présence de rhinite, afin d'éviter toute distorsion des indicateurs.

Les contre-indications suivantes au test de glucose sont distinguées:

Pendant la grossesse, le corps de la femme connaît une augmentation du stress. La surveillance de la glycémie est nécessaire pour éliminer ou réduire le risque de troubles de la synthèse de l'insuline. En respectant les instructions de conduite et en l’absence de contre-indications individuelles, le test de tolérance au glucose ne constitue pas une menace pour la mère et le fœtus, et les causes du diabète gestationnel diagnostiquées rapidement corrigent le métabolisme des glucides dans le corps.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose, ou, comme on l'appelle souvent «charge de sucre», est l'une des méthodes d'examen spécifiques permettant de déterminer la tolérance du corps au glucose (read - sugar). Le test de tolérance au glucose permet de révéler même la propension au diabète sucré, ainsi qu’au diabète sucré, qui se présente sous une forme latente. Et, en conséquence, cela donne la possibilité d’intervenir à temps et de prendre toutes les mesures nécessaires pour éliminer la menace associée à la maladie.

Pourquoi et qui pourrait avoir besoin d'un test de tolérance au glucose pendant la grossesse?

Souvent, une femme est référée à un test de tolérance au glucose pendant la gestation, dans ce cas dans le sens où elle est appelée GTT. La grossesse est une période très difficile pour une femme quand un stress corporel accru peut provoquer une exacerbation de maladies existantes ou le développement de nouvelles maladies qui ne peuvent être ressenties que pendant le port de l'enfant. Ces maladies comprennent le diabète de grossesse ou le diabète de grossesse: selon les statistiques, environ 14% des femmes enceintes sont exposées à cette maladie.

La raison du développement du diabète gestationnel est une violation de la production d'insuline, sa synthèse dans le corps en quantités plus petites que nécessaire. C'est l'insuline produite par le pancréas qui est responsable de la régulation de la glycémie et de la préservation de ses réserves (s'il n'est pas nécessaire de convertir le sucre en énergie). Pendant la grossesse, à mesure que l'enfant grandit, le corps doit normalement produire plus d'insuline que d'habitude. Si cela ne se produit pas, l'insuline ne suffit pas à la régulation normale du sucre, la glycémie augmente et marque le développement du diabète chez la femme enceinte.

Une mesure obligatoire du test de tolérance au glucose pendant la grossesse devrait être pour les femmes:

qui ont vécu cette condition lors de grossesses précédentes;
avec un indice de masse de 30 et plus; ayant déjà donné naissance à de grands enfants pesant plus de 4,5 kg;
si un membre de la famille de la femme enceinte est diabétique.

Si un diabète gestationnel est détecté, une surveillance accrue par les médecins sera nécessaire pour la femme enceinte.

Test sanguin pour le glucose avec une charge pendant la grossesse

Le test de glycémie pour la grossesse est actuellement prescrit à de nombreuses femmes. Il est fabriqué pour une période de 24 à 28 semaines. Il est particulièrement nécessaire de mener cette étude chez les femmes enceintes présentant des facteurs de risque. Identifier le diabète pendant la grossesse est très important car cette maladie peut affecter la santé et le développement du fœtus.

À la première étape, on prescrit à tous les patients un test de glycémie systématique pendant la grossesse jusqu’à 24 semaines. Cette étude est réalisée sans charge, le sang est généralement prélevé dans les vaisseaux capillaires du doigt. L'analyse est prise dans la matinée. Il est effectué à jeun, la dernière fois que vous pouvez manger 8 heures avant le diagnostic. Le plus souvent, un obstétricien-gynécologue prescrit cette étude dès la détermination de la grossesse. Des tests supplémentaires pour le métabolisme des glucides dépendront des résultats:

Si le test sanguin de glucose pendant la grossesse est normal (3,3-5,5 mmol / l), aucun autre test n'est généralement prescrit. L'étude est à nouveau réalisée au deuxième trimestre.
Si la glycémie est légèrement élevée (5,5 à 7 mmol / l), le médecin suggère alors que la patiente est atteinte de diabète gestationnel. Ceci est une forme de la maladie qui ne survient que chez les femmes enceintes. Pour clarifier le diagnostic prescrit test pour la tolérance au glucose (avec une charge).
Si les résultats de l'analyse dépassent 7 mmol / l, il est alors fort probable que la femme soit atteinte de diabète. Cependant, pour un diagnostic précis, vous avez besoin d'un examen complet.

Dans certains cas, l’analyse du glucose avec une charge pendant la grossesse est nécessairement prescrite. Une telle étude est menée par des femmes du groupe à risque, qui comprend les catégories de patientes suivantes:

surpoids;
avec des grossesses multiples;
les femmes dont les parents sont atteints de diabète;
patients souffrant d'hypertension artérielle;
anomalie dans l'analyse du glucose dans l'histoire;
naissance d'enfants avec un poids important ou des anomalies du développement dans le passé;
les femmes avec un taux de cholestérol élevé;
les patients qui ont déterminé le sucre dans l'urine.

Actuellement, un tel test est prescrit même aux femmes en bonne santé à la 28ème semaine de gestation pour la prévention de la maladie. L'analyse du glucose pendant la grossesse ne permet pas de déterminer avec précision la présence de diabète. Cette méthode de diagnostic en laboratoire indique uniquement une violation du métabolisme des glucides. Pour identifier la maladie, un examen complet du patient est nécessaire.

Toutes les femmes ne peuvent pas faire de test de glycémie pendant la grossesse. Il y a les contre-indications suivantes pour un tel diagnostic:

le taux de sucre sanguin dans le test sanguin est supérieur à 7 mmol / l;
maladies inflammatoires infectieuses et aiguës, pathologies du pancréas et du tractus gastro-intestinal;
âge de la fille jusqu'à 14 ans;
période de gestation de 28 semaines;
thérapie avec des médicaments augmentant le glucose;
toxicose forte de la grossesse.

Avant de faire un test de glucose pendant la grossesse, vous devez vous préparer à l’étude. Cela aidera à obtenir des résultats fiables.

Changer votre régime alimentaire habituel et vous limiter à la nourriture n'est pas nécessaire. Au contraire, la nourriture doit être suffisamment riche en calories. 8-10 heures avant le test, il est nécessaire d'arrêter de manger, avant l'analyse, il est uniquement permis de boire de l'eau claire. La dernière portion de la nourriture devrait être riche en glucides.

15 heures avant l'analyse excluent l'alcool et le tabagisme. Changer votre mode d'activité physique habituel ne devrait pas l'être. Cela ne signifie pas que vous devez vous engager spécifiquement dans des exercices de gymnastique, mais vous ne pouvez pas toujours vous allonger sur le canapé avant l'étude. Nous devons maintenir un mode de vie naturel normal avec les efforts physiques habituels.

Comment faire un test de glucose pendant la grossesse? Vous devez venir au laboratoire l'estomac vide, sur recommandation d'un médecin et sur les résultats d'une recherche sur le sucre. Parfois, un test de glycémie au doigt est répété avant le test de tolérance au glucose et, si les résultats sont supérieurs à 7,1 mmol / l, un examen plus approfondi est refusé. Cependant, ce n'est pas obligatoire.

L'algorithme d'analyse de la glycémie pendant la grossesse est le suivant:

Premièrement, le sang est prélevé dans une veine et le taux de glucose est mesuré.
Ensuite, le patient est invité à boire une solution de monosaccharide (on appelle cela la charge).
Des échantillons de sang répétés sont prélevés dans une veine après 1 heure, puis 2 heures après la charge avec la mesure des résultats.

Comment diluer le glucose pour l'analyse pendant la grossesse? Parfois, le médecin suggère au patient de préparer elle-même la solution, dans certains cas le sirop sucré est fabriqué par le technicien de laboratoire. Faire un verre pour la charge dans l'analyse peut être comme suit:

Préparez une eau propre non gazeuse à l'avance.
Trempez 75 g de glucose sec dans 300 ml d’eau et attendez jusqu’à dissolution complète.
Il est nécessaire d'utiliser la boisson reçue en 5 minutes.
La boisson est très sucrée; chez les femmes enceintes atteintes de toxémie, un goût sucré peut provoquer des nausées. Par conséquent, en buvant, il est permis de lécher un morceau de citron ou d'ajouter un peu de jus de citron acidulé à la solution.

La norme pour l'analyse du glucose pendant la grossesse sont les indicateurs suivants (lors de la prise de 75 g de monosaccharide):

1ère mesure (avant chargement) - jusqu'à 5,1 mmol / l;
2ème mesure (1 heure après le chargement) - jusqu'à 10 mmol / l;
3ème mesure (après 2 heures) - jusqu'à 8,5 mmol / l.

Si ces valeurs sont dépassées, on peut supposer que la femme enceinte est atteinte de diabète gestationnel. Le patient doit consulter un endocrinologue et un nutritionniste.

Les résultats de l'analyse doivent être présentés à l'obstétricien-gynécologue, qui a une femme. Des examens complémentaires peuvent être nécessaires, par exemple, une analyse de sang pour détecter l’hémoglobine glyquée. Pour clarifier les résultats, le médecin peut également vous prescrire un test de glycémie dans les urines ou un test de glycémie de trois heures avec une charge.

Le diabète gestationnel n'est pas un diagnostic dangereux. Habituellement, la glycémie diminue 8 semaines après l’accouchement. Cependant, cette condition ne peut être considérée comme normale, une augmentation du taux de glucose peut nuire au développement du fœtus. Par conséquent, une telle femme est tenue de suivre un régime, de manger le moins possible d'aliments sucrés.

De faibles taux de glucose peuvent également avoir un effet négatif sur le fœtus. Les glucides sont nécessaires à la bonne formation du cerveau du nouveau-né.

Parfois, un test sanguin pour la tolérance au glucose peut donner des résultats peu fiables. Cela peut se produire si la femme enceinte a subi un stress à la veille du diagnostic. Par conséquent, avant l'étude est important de rester calme et d'éviter le stress mental.

Déformer les résultats de l'analyse peut entraîner un manque de potassium et de magnésium dans le corps, ainsi que des troubles hormonaux. Le test donne un résultat erroné si la femme a été soumise à un effort physique ou à manger de la nourriture pendant le test. Avant l'analyse, il n'est pas souhaitable de prendre des médicaments. S'il est impossible d'interrompre la prise de médicaments, il est nécessaire d'avertir l'obstétricien-gynécologue à ce sujet.

Il est important de suivre attentivement toutes les recommandations du médecin pendant l’étude. Des résultats faussés peuvent conduire à la nomination d'un traitement inutile, ce qui nuira au développement du fœtus.

Les analyses de glycémie effectuées pendant la grossesse indiquent que la plupart des femmes comprennent l’importance de ce test. Pour de nombreux patients, cet examen a permis d’assurer pleinement leur santé. Grâce à l'analyse, d'autres femmes ont pu identifier le diabète gestationnel à temps et adapter leur régime alimentaire.

Cependant, beaucoup de patients ont peur de passer ce test. Le médecin doit expliquer à la femme enceinte que l’analyse de la tolérance au glucose est absolument sans danger pour l’enfant à naître. Une seule dose de la solution de monosaccharide n'affecte pas le développement du fœtus. Le seul inconvénient du test est le goût sucré de la boisson, qui semble désagréable pour de nombreuses femmes enceintes. Dans les analyses de l'analyse, certaines femmes ont écrit sur les nausées, qui se produisaient lors de l'utilisation d'une solution de monosaccharide à jeun. Cependant, ce sentiment est vite passé. En outre, vous pouvez utiliser un morceau de citron, ce qui réduira considérablement les nausées et les nausées.

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Le diabète sucré est l’une des pathologies endocrinologiques les plus courantes. Dans notre pays, le nombre de patients atteints de cette maladie approche du seuil épidémique. Par conséquent, la définition de la glycémie est incluse dans le programme d’examen clinique de la population.

En cas de détection de valeurs élevées ou limites, un examen endocrinologique approfondi est effectué - une analyse de sang pour le sucre avec une charge (test de tolérance au glucose). Cette étude permet d’établir le diagnostic de diabète sucré ou d’un état le précédant (diminution de la tolérance au glucose). De plus, l'indication pour le test est même un excès ponctuel du niveau glycémique.

La glycémie avec une charge peut être donnée à la clinique ou au centre privé.

Selon la méthode d’injection de glucose dans le corps, on distingue une méthode de recherche orale (ingestion) et une solution intraveineuse, chacune d’elles ayant sa propre méthode de réalisation et ses critères d’évaluation.

Le médecin doit informer le patient des caractéristiques de l’étude à venir et de son objectif. Pour obtenir des résultats fiables, le sang contenant du sucre chargé doit être administré avec une certaine préparation, qui est identique pour les méthodes par voie orale et par voie intraveineuse:

Pendant les trois jours précédant l'examen, le patient ne doit pas se limiter à la nourriture et, si possible, manger des aliments riches en glucides (pain blanc, bonbons, pommes de terre, semoule et bouillie de riz).
Pendant la période de préparation, une activité physique modérée est recommandée. Les extrêmes doivent être évités: travail physique dur et couché au lit.
La veille du dernier repas est autorisé au plus tard 8 heures avant le début du test (au mieux 12 heures).
Pendant tout le temps autorisé à recevoir de l'eau en quantité illimitée.
Il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool et de fumer.

Le matin, à jeun, on prélève le premier échantillon de sang. Ensuite, une solution composée de glucose en poudre contenant 75 g et 300 ml d'eau est bue immédiatement pendant plusieurs minutes. Il est nécessaire de le préparer à la maison à l'avance et de l'emporter avec vous. Les comprimés de glucose peuvent être achetés à la pharmacie. Il est très important de faire la bonne concentration, sinon le taux d'absorption du glucose changera, ce qui affectera les résultats. En outre, au lieu de glucose, vous ne pouvez pas utiliser de sucre pour la solution. Pendant le test est interdit de fumer. Après 2 heures, l'analyse est répétée.

Critères d'évaluation des résultats (mmol / l)

Pour confirmer ou exclure le diabète sucré, vous avez besoin d'un double test sanguin pour le sucre avec une charge. Selon la prescription du médecin, une détermination intermédiaire des résultats peut être effectuée: une demi-heure et 60 minutes après la prise de la solution de glucose, avec calcul ultérieur des coefficients hypoglycémique et hyperglycémique. Si ces indicateurs diffèrent de la norme par rapport à d’autres résultats satisfaisants, il est recommandé au patient de réduire la quantité de glucides facilement digestibles dans son alimentation et de repasser le test au bout d’un an.

Le patient n'a pas observé le régime d'activité physique (avec une charge excessive, les indices seront sous-estimés et, en l'absence d'exercice, au contraire, ils seront surestimés).
Le patient dans la période de préparation a mangé des aliments faibles en calories.
Le patient a pris des médicaments qui provoquent des changements dans le sang
(diurétiques thiazidiques, L-thyroxine, contraceptifs, bêta-bloquants, certains médicaments antiépileptiques et anticonvulsivants). Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments pris.

Dans ce cas, les résultats de l’étude sont reconnus comme non valides et sont à nouveau exécutés au plus tôt dans une semaine.

À la fin de l'étude, un certain nombre de patients peuvent présenter une faiblesse grave, des sueurs et des mains tremblantes. Cela est dû à la libération de cellules pancréatiques en réponse à une consommation importante d'insuline en glucose et à une diminution significative de son taux dans le sang. Par conséquent, afin de prévenir l’hypoglycémie après une prise de sang, il est recommandé de prendre des aliments riches en glucides et de s’asseoir tranquillement ou, si possible, de s’allonger.

Un test sanguin pour le sucre avec une charge a un impact énorme sur les cellules endocrines du pancréas, donc si le diabète est évident, il est peu pratique de le donner. Nommer une enquête devrait seulement un médecin qui prendra en compte toutes les nuances, les contre-indications possibles. La réalisation indépendante d'un test de tolérance au glucose est inacceptable, malgré sa prévalence généralisée et sa disponibilité dans les cliniques rémunérées.

toutes les maladies infectieuses aiguës;
infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral;
violation du métabolisme des électrolytes;
exacerbation de pathologies chroniques;
cirrhose du foie;
maladies du système endocrinien: phéochromocytome, acromégalie, syndrome et maladie de Cushing, thyrotoxicose (le corps a une quantité accrue d'hormones qui augmentent la quantité de sucre dans le sang);
maladies intestinales avec une déficience grave de l'absorption;
état après gastrectomie;
prendre des médicaments qui modifient le contenu de glucose dans le sang.

Nommé moins fréquemment. Le sang pour le sucre avec une charge selon cette méthode n’est étudié que s’il existe des violations de la digestion et de l’absorption dans le tube digestif. Après une préparation préliminaire de trois jours, le glucose est injecté par voie intraveineuse sous la forme d'une solution à 25%; son contenu dans le sang est déterminé 8 fois à intervalles de temps réguliers.

En outre, un indicateur spécial est calculé en laboratoire: le coefficient d'assimilation du glucose, dont le niveau indique la présence ou l'absence de diabète sucré. Sa norme est supérieure à 1,3.

La période de gestation est un test de résistance pour le corps de la femme, dont tous les systèmes fonctionnent avec une double charge. Par conséquent, il existe actuellement de fréquentes exacerbations de maladies existantes et les premières manifestations de nouvelles. Le placenta produit une grande quantité d'hormones, ce qui augmente la teneur en glucose dans le sang. En outre, la sensibilité des tissus à l'insuline diminue, ce qui explique parfois l'apparition d'un diabète gestationnel. Afin de ne pas rater l'apparition de cette maladie, un endocrinologue devrait surveiller les femmes du groupe à risque et lui demander dans 24 à 28 semaines de faire un test sanguin de sucre avec charge, lorsque la probabilité de développer une pathologie est la plus élevée.

taux de cholestérol élevé dans le test sanguin;
augmentation de la pression artérielle;
plus de 35 ans;
l'obésité;
taux de glucose sanguin élevé au cours de la dernière grossesse;
glycosurie (analyse du sucre dans les urines) au cours des grossesses passées ou à l’heure actuelle;
poids des enfants nés d'une grossesse passée, plus de 4 kg;
grande taille du fœtus, déterminée par échographie;
la présence de diabète chez les parents proches;
antécédents de pathologie obstétrique: polyhydramnios, fausse couche, malformations fœtales.

Le sang pour le sucre avec une charge chez la femme enceinte est rendu selon les règles suivantes:

la formation standard a lieu trois jours avant la procédure;
seul le sang de la veine cubitale est utilisé pour l'étude;
le sang est examiné trois fois: l'estomac vide, puis une heure plus tard et deux heures après le test d'effort.

Diverses modifications du test de glycémie avec une charge chez les femmes enceintes ont été proposées: test des heures et des trois heures. Cependant, la version standard est utilisée plus souvent.

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