Prise de sang ALaT et ASaT

Diagnostics

Aujourd'hui, les tests de laboratoire sont la méthode la plus précise pour diagnostiquer diverses maladies. L'analyse biochimique du sang permet aux médecins de diagnostiquer avec précision et de prescrire le traitement approprié.

Cependant, dans la pratique médicale, certaines maladies présentent des symptômes similaires. Pour identifier la maladie, le médecin peut prescrire des tests supplémentaires dont les noms sont totalement inconnus de la personne. Une de ces études est l’ALAT, dont le matériel est le sang veineux. Quelle est cette analyse et quand est-il prescrit?

Qu'est-ce que c'est ALaT?

ALaT (alanine aminotransférase) et ASaT (aspartaminotransférase) sont des enzymes impliquées dans le métabolisme des protéines. Ces substances sont responsables de la dégradation des acides aminés dans le corps humain. Ils sont synthétisés par les cellules du cœur, du foie, des reins et d'autres organes internes.

La substance alanine joue un rôle important pour notre santé. Cette enzyme a la propriété de se transformer en glucose, fournissant au cerveau et au système nerveux central une énergie supplémentaire. En outre, cette substance a un effet positif sur le système immunitaire du corps, participe à la production de cellules lymphatiques, au métabolisme des glucides.

La plupart des ASAT et des ALAT se trouvent dans les cellules du foie, du cœur et des reins. Lorsqu'ils sont endommagés, cette enzyme est libérée dans la circulation sanguine, ce qui affecte immédiatement le bien-être du patient.

Pourquoi est-il important de connaître le niveau d'ALT?

Comme mentionné ci-dessus, la synthèse des enzymes ALaT et ASaT est réalisée par les cellules des organes internes, raison pour laquelle leur contenu dans le sang est négligeable.

L'augmentation de la concentration indique le développement de processus pathologiques dans le cœur, les reins, le foie, dans lesquels les cellules sont détruites. L'hépatite, l'infarctus du myocarde, la cirrhose, la pancréatite sont les maladies les plus courantes pouvant être signalées par une augmentation de l'ALAT et de l'ASAT.

Une réaction similaire du corps est également observée dans l'intoxication alimentaire et alcoolique.

Préparation à la livraison

Comme d’autres études, l’analyse biochimique de l’ALAT et de l’ASAT est prélevée dans une veine et réalisée strictement à jeun. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter les règles suivantes:

ne pas manger 12 heures avant l'étude;
éviter les efforts physiques et le stress intense;
s'abstenir de fumer.

Résultats de décodage

Déchiffrer correctement l'analyse biochimique de l'ALT ne peut que praticien. Un bon spécialiste doit tenir compte du fait que le décodage dépend du laboratoire où l'analyse a été soumise et que les valeurs de référence peuvent varier considérablement.

La cause de la forte augmentation du taux d'ALAT peut être due à des maladies des organes internes: rein, cœur, pancréas. Pour établir un diagnostic précis, le médecin vous prescrit des études complémentaires: échographie, examen externe, etc. Ces méthodes vous permettent de déterminer les problèmes corporels survenus et d’affecter le traitement approprié.

Taux de contenu

La quantité de cette substance dans le plasma est mesurée par les laboratoires en unités / l. La limite supérieure de la norme dépend de l'âge et du sexe de la personne et est la suivante:

pour les hommes - 40 U / l;
pour les femmes - 30 U / l;
pour les nouveau-nés - 49 U / l;
pour les enfants de 0 à 6 mois. - 56 U / l;
pour les enfants de 6 à 12 mois. - 54 U / l;
pour les enfants de 1 à 3 ans - 33 U / l;
pour les enfants de 3 à 6 ans - 29 U / l;
pour les enfants de 12 ans - 39 U / l.

L’écart des résultats de l’étude par rapport à la norme chez les personnes en bonne santé peut être dû aux raisons suivantes:

prendre des contraceptifs oraux;
prendre de la valériane et de l'échinacée;
injections intramusculaires;
prendre du paracétamol, de la warfarine et de l'aspirine;
grande activité motrice.

Pourquoi ALT est-il élevé?

En cas de maladies des organes internes, l'analyse peut être augmentée des dizaines voire des centaines de fois. La nature et la gravité de la maladie dépendent de la mesure dans laquelle le résultat dépasse la norme. Ainsi, pour la pancréatite aiguë, la gangrène est caractérisée par une augmentation de 5 fois. Chez les patients présentant un infarctus du myocarde, l'ALAT a augmenté 10 fois, et chez les patients souffrant d'hépatite, de 30 à 50 fois.

Raisons de l'augmentation d'ALT

La principale raison de l'augmentation des taux d'ALAT dans le sang est une maladie des organes internes.

Ceux-ci incluent:

L'hépatite

L'hépatite est l'une des causes les plus courantes de concentrations excessives d'ALAT. La nature et la gravité de la maladie dépendent du nombre d'analyses biochimiques dépassant la norme. Le décodage avec un léger écart par rapport à la norme peut indiquer l'apparition d'une jaunisse ou d'une hépatite d'origine virale. Avec l’hépatite alcoolique, l’ALAT a été multiplié par 30 à 50 fois.

Crise cardiaque

La cause principale de cette maladie est une diminution de l'apport sanguin au muscle cardiaque. Les régions du cœur qui ne reçoivent pas suffisamment de nutriments avec le flux sanguin meurent progressivement. Il y a nécrose tissulaire, appelée crise cardiaque. En règle générale, la concentration d'ALAT au cours de cette maladie augmente légèrement, contrairement à l'AS-T, qui est multipliée par 8 à 10. Les vertiges, les difficultés respiratoires et les douleurs cardiaques aiguës peuvent également indiquer une crise cardiaque imminente.

Cirrhose du foie

Cette maladie est insidieuse car elle se développe longtemps sans symptômes prononcés. Cela réside dans le fait que les cellules hépatiques ne remplissent plus leurs fonctions essentielles et sont remplacées par du tissu fibreux grossier. Une personne peut ressentir de la fatigue, au cours des dernières étapes, une douleur intense. L'analyse biochimique du sang à la recherche d'ALAT est le seul moyen de détecter la cirrhose aux stades précoces.

Pancréatite

La pancréatite est une inflammation du pancréas qui produit des enzymes impliquées dans la digestion des aliments. Comme avec la cirrhose, les cellules du pancréas sont détruites et remplacées par du tissu fibreux. Douleur aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen, flatulences, diarrhée, nausées, éructations - principaux signes de pancréatite. Le déchiffrement des tests du patient montre que l'ALT, comme la bilirubine, est très élevée.

Blessures et brûlures

Une augmentation de la concentration d'ALAT dans le sang peut être causée par des blessures musculaires et des brûlures, en particulier si elles sont graves.

Pourquoi ALT est-il abaissé?

En règle générale, dans les maladies les plus graves, l’ALAT n’est pas abaissée, mais très élevée. Une faible concentration de cette enzyme dans le sang est extrêmement rare et est une conséquence de:

développement de la cirrhose et d'autres lésions hépatiques graves;
carence en vitamine B12 dans le corps.

Transaminases AlT et AST (alanine aminotransférase, aspartate aminotransférase): étalons sanguins, causes des écarts, interprétation des analyses

L'analyse biochimique du sang est un vaste ensemble de tests visant à détecter une pathologie dans un organe ou un système particulier. En attendant, il y a parmi eux ceux qui conviennent, comme on dit, à toutes les occasions. Ici, par exemple, les enzymes alanine aminotransférase (AlT) et aspartate aminotransférase (AsT), par commodité, sont appelées «alats» (AlAt) et «asatami» (AsAt), connues des patients principalement sous le nom «échantillons de foie». Ils sont généralement prescrits ensemble s'il s'agit du foie, mais ici en cas de maladie cardiaque, Asat peut être associé à d'autres paramètres biochimiques: coagulogramme, LDH, D-dimère, etc.

ALT - l'indicateur principal des capacités fonctionnelles du foie

L'alanine aminotransférase est une enzyme qui, en plus du foie, où sa concentration est particulièrement élevée, se retrouve littéralement dans tous les organes du parenchyme, occupant principalement le cytoplasme des cellules tissulaires. Ce n’est pas pour rien que l’ALAT est considérée comme un type de marqueur de la pathologie hépatique et comme un signe fiable de lésion de son parenchyme, car l’activité enzymatique dans le plasma sanguin dépend directement du degré d’implication tissulaire de cet organe important dans le processus pathologique.

Compte tenu de la grande sensibilité de l’AlT, on peut s’attendre à ce que l’alanine aminotransférase soit renforcée dans les cas de moindre souffrance du parenchyme hépatique:

Dommages causés aux cellules du foie par une infection virale (toute forme d'hépatite virale). Grâce aux capacités de l'ALT, l'hépatite virale peut être reconnue avant même l'apparition des signes cliniques de la maladie. À propos, les formes anicteriques et asymptomatiques, qui se produisent souvent avec l'hépatite C, augmentent encore l'activité de la TAA.
Dommages causés au parenchyme hépatique par diverses substances toxiques (alcool à des doses déraisonnables ou ses substituts, pesticides, sels de métaux lourds, composés organochlorés, etc.). Une augmentation significative de ces enzymes peut être observée dans les intoxications par les champignons toxiques. Par exemple, l'entrée dans le corps du poison de la transaminase du champignon réagira le premier jour, tandis que l'aspartique transférase montrera son activité avant AlAT. L'activité de l'alanine est quelque peu retardée, mais en cas d'évolution favorable, une augmentation de l'ALT persistera plus longtemps.
Dans la mononucléose infectieuse, l'activité maximale est atteinte 8 à 10 jours après le contact avec l'agent pathogène (virus d'Epstein-Barr).
Rétention de la bile à la suite d'une obstruction des voies biliaires (cholestase), d'une insuffisance de la circulation sanguine dans le foie (ischémie).
Cirrhose alcoolique et hépatite.
Infarctus du myocarde compliqué.
Utilisation de certains médicaments (antidiabétiques de première génération, sulfonylurées, salicylates, anticancéreux).
En cas de grossesse, l’activité de l’ALAT augmente, sans dommage pour le tissu hépatique. Juste le corps est reconstruit pour travailler dans de nouvelles conditions.

Le taux d'activité de l'alanine transférase diffère selon le sexe. Chez les femmes, il est légèrement inférieur - jusqu'à 31 U / l, tandis que chez les hommes, une activité allant jusqu'à 41 U / l est considérée comme un indicateur normal.

Les indicateurs ALT normaux ne sont pas toujours un signe de bien-être.

Les patients disent "bonne biochimie", ce qui implique que les tests de la fonction hépatique ne signifient pas toujours que tout va bien dans le corps. Une augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase marque le début de la maladie ou l'exacerbation du processus chronique. Le reste du temps, l'enzyme peut se comporter assez calmement. Il ne faut donc pas penser que la tâche principale du processus de traitement est de réduire les ALT.

Bien entendu, le patient peut avoir une opinion complètement différente sur ce sujet et être sûr que réduire l’ALAT signifie résoudre le problème. Malheureusement, ce n'est pas toujours le cas, car une augmentation des transaminases provoque une sorte de pathologie et c'est ce que vous devez rechercher en premier lieu pour sa recherche ou son traitement.

Le patient lui-même peut utiliser:

Médicaments de protection du foie (kars et autres hépatoprotecteurs);
Signifie restaurer la structure cellulaire du foie (Essentiale);
Des enzymes qui soulagent le pancréas et améliorent la digestion (mezim forte, pancréatine).

Peut-être le médecin, s’il le juge nécessaire, vous prescrira-t-il des préparations de cholagogue, mais pour cela, vous devez connaître l’état des voies biliaires, il est donc préférable de ne pas risquer le patient lui-même.

Si l’augmentation des transferases a entraîné une utilisation prolongée de certains médicaments, sans quoi le patient ne peut pas le faire, un traitement alternatif lui sera administré, mais cela prendra un certain temps.

Il est nécessaire d’attirer l’attention des personnes recevant des statines sur le fait que lorsqu’on prend des médicaments lipolipidémiques, on observe souvent une augmentation des deux enzymes, qui ne peut toutefois pas être attribuée à des signes de pathologie. Cette condition ne nécessite pas de traitement séparé, mais le patient devra de temps en temps se rendre au laboratoire et passer les tests. Avec l'abolition des statines, les transferases reviennent à la normale par elles-mêmes.

AST - une enzyme impliquée dans les réactions "cardiaques"

L'enzyme aspartate aminotransférase est principalement concentrée dans les tissus du muscle cardiaque et des muscles squelettiques. Par conséquent, les raisons de la modification de son activité sont principalement associées aux processus pathologiques localisés dans ces systèmes:

Modifications dystrophiques de fibres musculaires (notamment du myocarde) d’origine diverse (héréditaires et acquises).
Infarctus du myocarde. Dans le sérum du patient 4 à 5 heures après le début du développement d'une crise cardiaque, une augmentation de l'AST est observée, l'activité de cette enzyme atteignant des valeurs maximales après 3 à 5 jours.
Attaque sévère d'angine de poitrine, trouble du rythme de la tachyarythmie.
Cardiopathie rhumatismale aiguë. Au stade initial de la maladie, l'activité de la transaminase aspartique dépend directement de la gravité du processus pathologique, c'est-à-dire que plus la situation est grave, plus on peut s'attendre à des taux plus élevés ou, au contraire, des chiffres d'activité importants sont alarmants et ne permettent pas de retarder le début du traitement.
Insuffisance coronaire sévère.
Chirurgie cardiaque, après quoi l'ALT reste élevée pendant environ 1,5 semaine.
Cathétérisme vasculaire cardiaque (angiocardiographie).
Thromboembolie artérielle pulmonaire (PE).
Effets sur le parenchyme hépatique de divers composés toxiques (chloroforme, pesticides, poisons organiques).
Mononucléose infectieuse.
Hépatite de toute étiologie.
Cirrhose du foie (compensée), cholangite.
Intoxication alcoolique grave et ses substituts.
Inflammation aiguë du pancréas.
Syndrome hémolytique.
Infections amibiennes.

Parfois, l'activité de la transaminase aspartique est réduite. Cela se produit dans les cas suivants:

Carence en vitamine B₆;
Processus pathologiques graves dans le foie, entraînant sa nécrose;
Les ruptures de tissu hépatique, où la diminution de l’activité des deux enzymes (AlT et AST), n’est pas considéré comme un signe prometteur en ce qui concerne la prédiction.

Le taux d'aspartate aminotransférase dans le sérum n'est pas le même chez l'homme et chez la femme, bien que les différences soient insignifiantes. Comme l’alanine aminotransférase, l’activité AST chez la femme est inférieure (jusqu’à 31 U / l), alors que dans une forte moitié de l’humanité, l’activité AcT est considérée comme normale jusqu’à 35 U / l ou jusqu'à 41 U / l (selon les caractéristiques des réactifs et les méthodes d’analyse).

Décrypter les résultats de la "biochimie", à savoir des échantillons de foie fonctionnels, est assez simple et, de plus, les formes de réponse indiquent généralement la norme. Et les patients sont toujours bien conscients du but pour lequel ils assignent telle ou telle analyse. En ce qui concerne les aminotransférases, en cas de maladies du foie, l'étude des deux enzymes est généralement prescrite, et en pathologie cardiaque, une seule suffit (AsAT).

Normes et modifications de l'analyse sanguine pour l'ALAT et l'ASAT

Les analyses de sang biochimiques pour l'ALAT et l'AsAT sont prescrites le plus souvent dans le diagnostic des maladies du foie. Dans certains cas, le médecin prescrit au patient ces études dans le diagnostic des pathologies du système cardiovasculaire et des muscles squelettiques. Que signifient les désignations AlAT et AsAT, et que peuvent indiquer des écarts de ces indicateurs par rapport à la norme?

Analyse biochimique du sang sur l'ALT

L'alanine aminotransférase (AlAT) est une enzyme intracellulaire du groupe des aminotransférases qui participe au métabolisme des acides aminés.

La plus grande quantité d'alanine aminotransférase se trouve dans les cellules du foie et des reins. Un contenu légèrement inférieur de cette enzyme dans les cellules du muscle cardiaque, du muscle squelettique, de la rate, du pancréas, du poumon et des érythrocytes. L’activité de l’AlAT dans le sérum des hommes est légèrement supérieure à celle des femmes.

Le contenu de cette enzyme dans le sang des personnes en bonne santé est insignifiant. Mais lorsque les cellules riches en AlAT sont détruites ou endommagées, l’enzyme est libérée dans le sang.

Il existe certaines indications pour effectuer un test sanguin pour le niveau d'alanine aminotransférase:

diagnostic de maladie du foie;
contrôle des patients atteints de différents types d'hépatite;
examen des personnes de contact dans le déclenchement de l'hépatite virale;
dépistage des donneurs.

Norma AlAT dans le test sanguin dépend de l'âge. De plus, chez l’homme, l’activité de cette enzyme est légèrement supérieure à celle des femmes.

La valeur de la norme AlAT dans l'analyse du sang chez les enfants de moins de six mois est inférieure à 60 U / l, jusqu'à un an - inférieure à 54 U / l, jusqu'à six ans - inférieure à 30 U / l, jusqu'à 12 ans - inférieure à 38 U / l. Pour les garçons de moins de 18 ans, cet indicateur ne devrait normalement pas dépasser 27 U / l, pour les filles de moins de 18 ans - 24 U / l. Pour les hommes adultes, la valeur normale de la TAAT dans le sang est inférieure à 41 U / l, tandis que pour les femmes adultes, elle était inférieure à 31 U / l.

L'augmentation de la valeur de l'alanine aminotransférase dans le test sanguin est observée dans les pathologies suivantes:

hépatite virale;
lésions hépatiques toxiques;
cirrhose du foie;
cancer primitif ou métastatique du foie;
hépatite graisseuse;
jaunisse obstructive;
pancréatite sévère;
hypoxie, choc (généralement dans un état asthmatique);
myocardite, infarctus du myocarde étendu;
myodystrophie, myosite;
insuffisance cardiaque droite;
brûlures graves;
alcoolisme chronique;
certaines maladies hémolytiques;
prendre des médicaments hépatotoxiques (immunosuppresseurs, antibiotiques, stéroïdes anabolisants, psychotropes, médicaments anticancéreux, contraceptifs, sulfamides, salicylates).

La diminution de la teneur en AlAT dans le test sanguin est le cas de lésions hépatiques graves, caractérisées par une diminution du nombre de cellules produisant cette enzyme. Ces maladies incluent la nécrose du foie, la cirrhose du foie. En outre, le taux de TAA dans le sang diminue avec un manque de vitamine B6 dans le corps.

Etude biochimique du sang pour AsAT

Dans la plupart des cas, le médecin prescrit des analyses de sang en même temps pour le dépistage de l’AlAT et de l’AsAT.

L'aspartamine transférase (AsAT) est une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Sa plus grande quantité se trouve dans les cellules du foie, du myocarde cardiaque, du tissu nerveux et des muscles. En outre, cette enzyme se trouve dans les cellules du pancréas, des reins et des poumons. En cas de lésions et de pathologies des organes susmentionnés, l'AST est libéré dans le sang et son contenu dans le test sanguin augmente.

Les indications pour prescrire un test sanguin pour AsAT sont les suivantes:

diagnostic des pathologies du foie;
diagnostic d'infarctus du myocarde et de certaines autres maladies du muscle cardiaque;
diagnostic des pathologies des muscles squelettiques.

La norme d'AsAT dans le sang des enfants de moins de 12 mois ne devrait pas dépasser 60 U / l, jusqu'à neuf ans - pas plus de 55 U / l, chez l'homme adulte - moins de 41 U / l, chez la femme adulte - moins de 31 U / l.

Le niveau d’aspartaminotransférase dans le sang augmente avec les maladies et affections suivantes:

hépatite alcoolique toxique virale;
cancer primitif et métastatique du foie;
pancréatite aiguë;
la cholestase;
angine sévère, infarctus du myocarde;
thrombose de l'artère pulmonaire;
angiocardiographie, chirurgie cardiaque;
cardiopathie rhumatismale au stade aigu;
myopathies (maladies musculaires chroniques);
blessures musculaires squelettiques;
coup de chaleur;
brûlures.

Une légère augmentation de l'AST est observée avec une charge musculaire excessive.

La diminution du niveau de cette enzyme dans le sang indique une carence en vitamine B6 dans le corps, une maladie grave du foie (rupture du foie).

Comment passer des tests sanguins pour ALT et ASCAT?

Afin d'éviter de fausses anomalies dans les tests sanguins pour l'ALT, ainsi que pour l'AST, il est nécessaire de préparer correctement le don de sang.

Un jour avant la prise de sang, vous devez exclure les aliments frits, gras et épicés, les boissons alcoolisées. Il est recommandé d'éviter un effort physique accru.

Le sang est prélevé pour analyse le matin à jeun, il faut au moins huit heures à partir du moment du dernier repas.

Il n'est pas nécessaire de donner du sang pour ces études immédiatement après la fluorographie, la radiographie, les ultrasons, les examens rectaux, la physiothérapie.

Si le patient prend des médicaments, il doit en informer le médecin prescrivant l’analyse. Certains médicaments peuvent altérer considérablement les résultats des tests.

L'interprétation compétente d'un test sanguin biochimique pour l'ALT, ainsi que pour l'AST, ne peut être effectuée que par un médecin qualifié.

Qu'est-ce que l'ALAT et l'ASAT dans le test sanguin? Décryptage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants lors de la réalisation de tests sanguins biochimiques.

Bien qu'une augmentation du taux d'ALAT n'indique pas sans ambiguïté la survenue de problèmes de santé, ces deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grandes quantités.

Oui, le niveau d'ALAT et d'AST peut augmenter avec des anomalies du foie (par exemple, en cas de cirrhose ou d'hépatite), mais les autres marqueurs doivent être analysés avec soin. À propos, le niveau d'ALAT peut être augmenté si un diagnostic d'infarctus du myocarde est diagnostiqué.

ALAT et ASAT. C'est quoi

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases sont pratiquement indétectables dans le sang. L'activité minimale des enzymes est déterminée par les processus de régénération naturels du corps. L'augmentation des niveaux d'AlAT et d'AsAT est un marqueur extrêmement sensible des dommages causés aux tissus dans lesquels ils sont contenus.

La méthode de détermination des aminotransférases dans l'analyse biochimique du sang a trouvé une large application en pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées.

AsAT et Alat. Norma

Normalement, l’aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 U / l chez les femmes et 37 U / l chez les hommes. Chez les nouveau-nés, le taux ne doit pas dépasser 70 U / l.

La TAI chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 U / l, et chez les hommes - 40 U / l.

En outre, les résultats de l'analyse peuvent être présentés en moles / heure * l (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AST).

Qu'est-ce qui peut affecter les taux de transaminases?

Une distorsion des résultats d'analyse peut entraîner:

utilisation de certains médicaments:
- acide nicotinique
- immunosuppresseurs,
- cholérétique
- contraceptifs hormonaux, etc.),
l'obésité
la grossesse
hypodynamie ou exercice excessif.

Comment se déroule l'étude?

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats de l'étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - dans les 24 heures.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

exclure les médicaments une semaine avant les tests (si cela n’est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments pris);
donner du sang exclusivement sur un estomac vide;
un jour avant l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits sont exclus - pendant deux jours.

Que peut dire l'analyse sur ALat et AsAT

L'activité tissulaire sélective est caractéristique de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste se présentera comme suit:

alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscle;
aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscle, cerveau, reins.

En d’autres termes, en tenant compte de la localisation tissulaire des enzymes, AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages du myocarde et de l’ALAT - le foie.

La comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'estimer la profondeur des dommages causés aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait qu'AlAT est localisé dans le cytoplasme et AsAT dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase est appelé le coefficient de Rytis. Pour les personnes en bonne santé, le coefficient est compris entre 0,91 et 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du ratio doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut être multipliée par plus de 10, cependant, une augmentation marquée d'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose hépatique grave.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase est beaucoup plus élevé que celui de l'ALAT, cela peut indiquer la présence de modifications fibrotiques marquées dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite d'origine médicamenteuse.

À cet égard, le coefficient de Ritis revêt une importance clinique significative. Dans l'hépatite d'étiologie virale, on observe une diminution du coefficient inférieur à 1 (plus l'indice est bas, plus le pronostic de la maladie est sombre). Les indicateurs d’un à deux sont caractéristiques des maladies hépatiques chroniques accompagnées de changements dystrophiques. On peut observer une augmentation de la valeur du coefficient supérieur à 2 avec la nécrose des cellules du foie. En règle générale, cela est caractéristique de la cirrhose alcoolique.

Dans l'infarctus du myocarde, l'indicateur est égal à 2 ou plus.

L'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

Dans les cas d'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AST peut être multiplié par 20 par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur un électrocardiogramme.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée pendant le jour, puis la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, au bout de quelques jours, elle atteint des valeurs normales.

Le niveau d'AST augmente également avec les crises d'angine sévère, les arythmies cardiaques marquées, accompagnées d'attaques de tachyarythmie, de cardite rhumatismale aiguë, de thrombose pulmonaire, chez les patients après une angiocardiographie ou une opération cardiaque

Les causes "extra-cardiaques" de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase, le plus souvent des maladies du foie de différentes étiologies. Ceux-ci peuvent être:

hépatite:
- alcoolique,
- viral,
- origine toxique,
la cirrhose
tumeurs malignes (à la fois avec une localisation primaire dans le foie et métastatique au système hépatobiliaire),
stase biliaire (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

En outre, une pancréatite aiguë et chronique, ainsi que des processus purulents (abcès et phlegmon) dans le tissu rétropéritonéal peuvent servir de causes à l'aspartate aminotransférase.

Une augmentation modérée des enzymes se produit avec un effort physique accru. Dans les cas de blessures graves, on observe le syndrome de l’accident (on observe une destruction des muscles squelettiques), les taux d’AlAT et d’AST pouvant augmenter plusieurs fois.

Les dystrophies musculaires héréditaires, l'hémolyse, la vascularite et les affections systémiques du tissu conjonctif, accompagnées de modifications diffuses du foie et / ou de lésions du myocarde, sont des causes rares de l'augmentation des taux de transaminases.

Alanine aminotransférase est ce que cela signifie

L’ALAT est un marqueur spécifique et sensible des maladies du système hépatobiliaire. Par conséquent, son augmentation est le plus souvent observée avec:

hépatite aiguë (plus l'ALAT est élevé, plus la destruction des cellules est prononcée et plus l'association de l'asAT est élevée, plus la nécrose est grave);
jaunisse obstructive (blocage des voies biliaires dans la maladie des calculs biliaires, giardiase et obstruction avec métastases ou tumeur);
dystrophie graisseuse.

La pancréatite aiguë, les brûlures étendues, les chocs (traumatiques, hypovolémiques, cardiogéniques), la dystrophie musculaire, les hémopathies graves, les infections virales, les erreurs alimentaires persistantes (abus d'aliments frits, gras et épicés), la surcharge grave et la surcharge émotionnelle sont d'autres causes des modifications des analyses..

Augmentation de la transaminase chez les femmes

Une augmentation marquée des transaminases au troisième trimestre est un signe de mauvais pronostic et indique le développement d'une prééclampsie sévère.

Des taux élevés d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase, associés à une forte augmentation de l'acide urique, de la créatinine et de la phosphatase alcaline, peuvent être observés avec une éclampsie, accompagnée d'une détérioration de l'appareil de filtration des reins.

Raisons spécifiques de l'augmentation des taux d'ALAT et d'ASAT

Dans une catégorie distincte incluent les invasions parasites. Dans ce cas, une augmentation prononcée de l’AlAT et de l’AsAT sera associée à l’éosinophilie dans le test sanguin général.

L'échinocoque peut affecter le cœur, le foie et les voies biliaires, les reins, le cerveau et la moelle épinière, les poumons. Les principales manifestations de la maladie dépendront de la localisation du parasite. Les manifestations non spécifiques de l'échinococcose sont des réactions allergiques d'étiologie inconnue et d'éosinophilie grave.

En règle générale, les invasions amibiennes se manifestent par une dysenterie amibienne, mais des manifestations extra-intestinales sont également présentes: dégénérescence graisseuse du foie, abcès du foie, métastases amibiques du cerveau, péricarde, etc. La maladie se manifeste par des douleurs abdominales, une diarrhée avec du sang et du mucus et, en présence d’une lésion dans le foie, les taux de phosphatase alcaline, d’ALAT et d’AST sont élevés.

Dans la giardiase, on observe une augmentation marquée des transaminases lors de l’obstruction de Giardia des voies biliaires.

Que faire si les transaminases sont élevées

Ceci est le reflet des processus pathologiques se produisant dans le corps. Pour déterminer le traitement approprié, il est nécessaire de procéder à un examen complet et d'identifier la cause du changement dans les analyses.

La sélection des médicaments et le traitement cartographique doivent être effectués par un spécialiste qualifié.

Test sanguin Asat et Alat - qu'est-ce que c'est, les raisons de cette augmentation, la norme chez les femmes, les hommes, les enfants

Les cellules du foie, du cœur et de certains autres organes produisent des enzymes spéciales impliquées dans les processus métaboliques. Normalement, ils ne pénètrent pratiquement pas dans la circulation sanguine et ne sont pas détectés dans l'analyse ou sont contenus en très petites quantités. Cependant, les maladies responsables de la destruction de la structure cellulaire des tissus contribuent à la libération de ces enzymes dans le sang. Les plus significatifs dans le diagnostic des processus pathologiques sont les substances, en abrégé AlAt et AsAt.

AlAt dans le test sanguin - qu'est-ce que c'est?

Donc abrégé comme l'une des principales enzymes qui assurent le métabolisme des acides aminés - alanine aminotransférase. Il est produit principalement par les hépatocytes - cellules du foie. En plus petites quantités, il est synthétisé dans le tissu musculaire squelettique et cardiaque, le pancréas. Habituellement, le sang d'une personne en bonne santé au cours d'une étude biochimique en laboratoire sur l'alanine aminotransférase n'est pas détecté ou se trouve en très petites quantités. Dans le même temps, l’AlAt augmente chez les hommes en raison de l’accélération du métabolisme des acides aminés (chez les femmes, il est effectué de manière moins intensive).

Le plus souvent, une analyse complète en laboratoire est effectuée pour déterminer la concentration d'une autre substance - l'aspartate aminotransférase (AsAt en abrégé). Il est produit par les mêmes cellules et participe également au métabolisme des acides aminés. Le contenu de l'enzyme dans le plasma sanguin change également avec certaines maladies du foie et des muscles du coeur, indiquant des processus nécrotiques.

Mais la valeur diagnostique principale est le rapport de ces deux enzymes, appelé coefficient de de Rytis et permettant d’établir de manière fiable la localisation du processus pathologique. Si les indicateurs de référence (admissibles) sont dépassés et que la valeur du coefficient est inférieure à 0,91 ou supérieure à 1,75, on peut supposer qu'il existe des problèmes de foie dans le premier cas ou une pathologie cardiaque dans le second.

Norma AsAt et AlAt dans l'analyse biochimique du sang

La concentration de ces enzymes change avec le temps, ce qui est la norme chez les enfants. Par exemple, chez les nourrissons, le niveau est plus élevé que chez les adultes en raison des caractéristiques de la période de naissance. En raison de la libération massive de globules rouges dans le sang et de leur transformation ultérieure en bilirubine, la jaunisse est caractéristique des nouveau-nés et, en conséquence, augmente le nombre d’Alat.

Pour les normes AsAt et AlAt chez les enfants d'âges différents et les adultes, vous pouvez apprendre de la table:

Âge

Les valeurs maximales autorisées de AlAt, U / l

Comme le montre le tableau, les taux normaux fluctuent constamment pendant l'enfance et l'adolescence et, à partir de 12 ans, ils diffèrent également en fonction du sexe du sujet. En outre, une légère augmentation du taux d'Alat est la norme chez les femmes vivant dans le sang pendant la grossesse aux stades précoces. Cependant, au cours du dernier trimestre, une augmentation de la concentration de l'enzyme indique une gestose menaçant la santé de la mère et du fœtus.

L'aspartate aminotransférase est également déterminée en différentes quantités en fonction du sexe et de l'âge. Chez les hommes adultes, la limite supérieure de la norme est de 37 U par litre, chez les femmes - 31. Le plus haut niveau est observé chez les enfants des premiers jours de la vie (jusqu'à 97 U / l), tombant à 82 par an et à six par six. -17 ans sont considérées comme des valeurs normales ne dépassant pas 29 et 25 U / l pour les garçons et les filles, respectivement.

Dans l'analyse du sang, AlAt et AsAt sont élevés - qu'est-ce que cela signifie, quelles en sont les causes?

L'augmentation indique la destruction pathologique d'hépatocytes, de cellules cardiaques et de pancréas. Normalement, ils pénètrent dans le sang en quantité minime, à la suite du renouvellement naturel des tissus et de la mort de vieilles cellules. Des dommages importants aux organes et la mort cellulaire massive entraînent une forte augmentation de leur volume dans le sang. Ainsi, l'augmentation de l'ALA sérique est caractéristique des maladies et affections suivantes:

hépatite, cirrhose du foie, dégénérescence graisseuse;
pancréatite sous forme aiguë;
brûlures étendues, état de choc;
infections virales;
leucémie lymphoblastique;
chocs d'étiologies diverses;
troubles de l'hémopoïèse;
la dystrophie musculaire;
la mononucléose.

Une élévation de l'AsAt dans le sang ou de l'aspartate aminotransférase apparaît dans le plasma sanguin en grande quantité lors de processus nécrotiques dans le corps. Dépasser les valeurs maximales admissibles plusieurs fois (de 2 à 20) est un signe de maladie dans les organes suivants:

Insuffisance cardiaque - coronaire, infarctus du myocarde, thrombose de l'artère pulmonaire, accidents vasculaires cérébraux, état postopératoire, cardiopathie rhumatismale.
Vésicule biliaire et foie - cholestase, cholangite, amibiase, cancer du foie, hépatite, cirrhose.
Pancréas - inflammation aiguë ou phlegmon.
Lésion des muscles squelettiques ou dystrophie;

La concentration plasmatique augmente dans la quantité d'enzyme et dans les pathologies systémiques et infectieuses telles que la vascularite, la mononucléose, le syndrome hémolytique.

Une augmentation de la teneur en alanine aminotransférase et en aspartate aminotransférase peut-elle être causée par d'autres causes non associées à des maladies? Oui, le niveau d'enzymes augmente chez les femmes en début de grossesse, ce qui est la norme. Le même phénomène peut être observé avec l'utilisation de certains médicaments: antibiotiques, médicaments anticancéreux et sédatifs, barbituriques, contraceptifs oraux et autres. La croissance des indicateurs affecte également le niveau d'activité physique, la consommation de nutrition sportive, les boissons alcoolisées.

Qui a besoin de recherche

La référence au test sanguin biochimique d'AsAt et AlAt est obligatoire donnée à tous les donneurs avant la procédure de collecte de sang, ainsi qu'aux personnes présentant des pathologies identifiées du foie, du coeur, du pancréas.

Les résultats de cette étude sont également utilisés pour le traitement de l'hépatite, la cirrhose, car ils permettent de déterminer l'étendue des dommages aux organes. De plus, il est nécessaire de contrôler la quantité d'enzymes dans le traitement de certains antibiotiques, ainsi qu'après l'ingestion de composés toxiques.

L'analyse biochimique du sang sert également de base à une détérioration du bien-être général sous forme de faiblesse constante, de fatigue, de perte d'appétit. Des symptômes tels que douleurs abdominales, nausées et vomissements, jaunissement du blanc des yeux, assombrissement de l'urine et problèmes de digestion sont souvent une raison pour consulter immédiatement un médecin.

Comment se préparer à l'analyse sur AlAt, AsAt

Vous devez faire un don de sang d'une veine à des fins de test, ce qui est fait dans des cliniques publiques dans le sens indiqué ou contre rémunération dans des laboratoires privés. Le test sanguin pour détecter la présence d'AlAt et d'AsAt est pris le matin et à jeun: après le dernier repas, il doit s'écouler au moins 12 heures. Le jour de votre visite au laboratoire, vous ne devez pas fumer ni boire d'autres liquides que de l'eau. Toute la semaine avant l'analyse, il est absolument impossible de boire de l'alcool.

De plus, le résultat peut fausser la consommation de tout médicament - antimicrobien, contraceptif, cholérétique, sédatif, etc. Par conséquent, la question de leur annulation ou de la suspension temporaire du traitement doit être préalablement discutée avec votre médecin. La période d'analyse est un jour, c'est-à-dire que vous pouvez suivre les résultats le lendemain. Le processus peut être accéléré moyennant des frais supplémentaires: un test rapide est effectué en seulement 2 heures.

Analyse de décodage

Les résultats de l'étude doivent être communiqués à votre médecin. Le spécialiste attire l'attention sur les indicateurs quantitatifs du contenu des deux enzymes, du degré de dépassement de la valeur maximale autorisée et de leur rapport. Par exemple, la concentration en AlAt permet de tirer des conclusions sur la nature des maladies du foie. Ainsi, les hépatites A, B, C provoquent un excès de 20 fois la norme et alcoolique - 6 fois. En cas de dégénérescence graisseuse, une augmentation de 2 ou 3 fois est observée.

En ce qui concerne les maladies oncologiques (cancer du foie, en particulier), vous devez faire attention à l’aspartate aminotransférase et à sa concentration.

Avec le cancer, il augmente plusieurs fois et progresse avec le temps. Dans le même temps, les valeurs de l'alanine aminotransférase augmentent légèrement. Aux stades tardifs et inopérables de la cirrhose, l'inverse est vrai.

Le coefficient dit de Ritis - le rapport numérique entre les valeurs élevées d'AlAt et d'AsAt, revêt une importance particulière, surtout si la localisation du processus pathologique n'a pas encore été déterminée avec précision. En cas d'atteinte hépatique, le taux d'ALA dans le sang est généralement élevé et le contenu en aspartate aminotransférase diminue. Si le myocarde est endommagé, une proportion inverse est obtenue. Normalement, le coefficient de Rytis a une valeur comprise entre 0,91 et 1,75, c'est-à-dire que, lors de la destruction des hépatocytes, il est nettement inférieur à 1 et supérieur à 2 en cas de crise cardiaque.

De plus, la concentration en enzymes est réduite. Dans le test sanguin, cela est typique pour AlAt et AsAt dans le cas de séances répétées d'hémodialyse, de rupture du foie, de nécrose ou de cirrhose, ainsi que dans les cas de carence marquée en vitamines du groupe B ou de prise d'anticoagulants. En tout état de cause, le spécialiste doit traiter le décodage en tenant compte des facteurs tiers susceptibles d’affecter le résultat final de l’étude, dans la mesure où il n’est pas toujours déterminé par des raisons pathologiques. Tirer des conclusions et établir des diagnostics indépendamment sans éducation spéciale est inacceptable.

Comment réduire l'ALAT dans le sang?

Si des écarts quantitatifs d’indicateurs par rapport à la norme ont été identifiés, il faut d’abord exclure l’influence de facteurs tels que la consommation de compléments alimentaires et l’alcool, l’exercice excessif. Le régime alimentaire, qui comprend des aliments trop gras et «lourds», doit également être ajusté. Souvent, ce sont les aliments qui provoquent une inflammation du pancréas, et le régime alimentaire contribue au rétablissement.

Lorsque le traitement médicamenteux en devient la cause, le médecin doit ajuster le cours ou remplacer le médicament par un médicament moins toxique. Dans ce cas, l'efficacité d'une telle mesure doit être contrôlée en permanence par des analyses régulières. Si la concentration d'enzymes a changé en raison d'une maladie du foie ou d'un autre processus pathologique, elle doit être identifiée et guérie. Pour cela, un examen complet est généralement attribué avec hospitalisation.

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Test sanguin biochimique - Qu'est-ce que l'AsAt et l'AlAt?

Alat et Asat élevés dans le sang - qu'est-ce que cela signifie, les normes

Un examen biochimique du sang est fourni pour évaluer la fonctionnalité des organes internes. Les résultats des analyses informent sur les processus métaboliques, les carences en micronutriments, la pathologie interne.

Qu'est-ce qu'Asat et Alat?

AsAt et AlAt ─ enzymes produites par le corps. Ces composés protéiques sont impliqués dans le métabolisme des protéines. La valeur de diagnostic n'est pas leur nombre, mais leurs fonctions.

L'AlAt (alanine aminotransférase) est synthétisée à l'intérieur des cellules, mais seulement dans ce cas, elle remplit sa fonction physiologique. La plus grande quantité de l'enzyme se trouve dans les cellules du foie (hépatocytes), des reins (néphrons), un peu moins dans le myocarde (cardiomyocytes).

AsAt (aspartate aminotransférase) est principalement produit dans le muscle cardiaque, moins dans le foie, les reins, le pancréas, la rate et les muscles squelettiques.

La destruction massive des cellules des organes internes augmente la concentration de substances, ce qui entraîne une augmentation de l'activité enzymatique dans le sang. La biochimie sanguine indique directement la destruction de cellules d'organes internes.

Indicateurs d'analyse réglementaire et leur interprétation

L'analyse détermine l'activité, qui est mesurée en UI (unités internationales). Chez les hommes, les enzymes sont plus dynamiques que chez les femmes. Chez les enfants, cet indicateur dépend de l'âge.

Tableau de valeurs de référence AlAt et AsAt

AlAt augmente avec l'inflammation infectieuse du foie mais avec l'ictère (hépatite A), lorsque les érythrocytes sont détruits ou avec des calculs dans la vésicule biliaire, cet indicateur reste normal. Une manifestation aiguë de l'activité AsAt est un marqueur typique de l'infarctus du myocarde.

Dans la nature virale de l'hépatite, les deux enzymes augmentent uniformément. Si, selon l'analyse, AsAt est en avance sur AlAt, le diagnostic d'inflammation du foie est alors remis en question. La probabilité de pathologie d'autres organes est mise en avant.

Un facteur spécial permettant de calculer ce rapport est précieux pour le diagnostic:

Pour quelles maladies l'indicateur Alat a augmenté

L'augmentation des valeurs de référence des études biochimiques se produit dans les pathologies suivantes:

maladies du foie ─ nécrose des hépatocytes dans le contexte d'intoxication toxique ou d'hépatite virale, d'ictère (mécanique, cholestatique), de dégénérescence graisseuse, de tumeurs malignes (primitives, métastatiques);
maladie cardiaque attack crise cardiaque, insuffisance cardiaque;
pancréas aigu;
lésions mécaniques du système musculo-squelettique, suivies de la mort des muscles squelettiques, inflammation;
état de choc;
brûlures graves importantes;
utilisation prolongée de médicaments hépatotoxiques: antibiotiques, sulfamides, salicylates, hormones, psychotropes, contraceptifs oraux, immunosuppresseurs, médicaments cytotoxiques (chimiothérapie).

Le niveau de l'enzyme reste normal ou réduit avec la cirrhose, une dégradation importante du parenchyme hépatique. Cela est dû au fait que le nombre de cellules produisant la substance est fortement réduit. AlAt n'est pas détecté dans le sang avec une carence en vitamine B6.

Dans quels cas l'activité de AsAt est-elle accrue?

Selon les résultats d'un test sanguin, un taux élevé d'AsAt est enregistré pour de tels processus pathologiques dans le corps:

maladies du système cardiovasculaire crise d'infarctus du myocarde, cardiopathie rhumatismale aiguë (lésion des tissus et des membranes cardiaques), angine de poitrine, thrombose pulmonaire;
inflammation du foie d'origine différente, cancer, stase biliaire;
complications postopératoires, radiographies du cœur et des gros vaisseaux à l'aide d'un agent de contraste;
pancréatite aiguë;
dystrophie et atrophie du système musculaire, blessures au squelette.

Un faible niveau ou un manque d'activité d'AsAt se produit pour les mêmes raisons qu'AlAt.

Qui est prescrit l'analyse

Analyse de l'activité des enzymes montré chez les patients avec suspicion de maladie du foie, le coeur. Diagnostic obligatoire réalisé auprès de donneurs d'organes potentiels.

Les personnes au centre de l'hépatite virale sont régulièrement examinées. Surveiller constamment l’état des patients souffrant d’une inflammation virale du foie.

L'analyse des enfants est effectuée en présence de tels symptômes qui ne sont pas associés à une intoxication alimentaire ou à une infection intestinale aiguë:

nausée, brûlures d'estomac, perte d'appétit;
douleur à l'estomac, à l'abdomen;
vomissements récurrents;
violation de la consistance et de la couleur de la chaise;
assombrissement, turbidité de l'urine;
jaunissement de la peau et de la sclérotique.

Les résultats du test sont informatifs et ne constituent pas un diagnostic définitif.

Augmentation de l'ALAT et de l'ASAT dans le sang

Dans le monde moderne, avec presque tous les diagnostics, les médecins envoient aux patients des tests sanguins pour déterminer le nombre de globules rouges et de globules blancs. Mais dernièrement, les gens sont de plus en plus envoyés pour passer des tests afin de déterminer le nombre d'enzymes telles que AlAT et AsAT.

Qu'est-ce que AlAT et AsAT?

L'alanine-aminotransférase, en abrégé ALT, est une enzyme cellulaire impliquée dans le métabolisme de l'azote et de l'énergie, ainsi que dans la synthèse de divers acides aminés. L'alanine aminotransférase est présente dans tous les tissus du corps, mais dans une plus grande mesure elle est concentrée dans les tissus du cœur, du foie et des reins. L'AlAT est principalement localisé dans le cytoplasme de la cellule.

L'aspartate aminotransférase, en abrégé AsAT, est une autre enzyme impliquée dans la synthèse des acides aminés. L'aspartate aminotransférase est également présente dans tous les tissus du corps. La plus grande quantité d'AsAT se trouve dans le cœur et les muscles squelettiques du foie, des poumons, des reins et des tissus du système nerveux. AsAT est concentré non seulement dans le cytoplasme cellulaire, mais aussi dans les mitochondries.

Ces deux enzymes sont des composants intracellulaires. Par conséquent, en l'absence de pathologies, leur contenu dans le sang est assez faible. À son tour, une augmentation du niveau de la teneur en ces enzymes contribue à leur transport des cellules dans le sang, ce qui indique une destruction massive des structures cellulaires.

La localisation tissulaire sélective permet de considérer les marqueurs des enzymes aminotransférases: AlAT pour le foie, ASCAT pour le cœur.

Les indicateurs des deux transferts ont une valeur diagnostique importante.

Ainsi, l'analyse sur l'ALAT est souvent prescrite pour des dommages présumés au foie de différentes origines. Et l'analyse sur AsAT peut révéler des pathologies cardiaques qui ne sont pas détectées par un électrocardiogramme (par exemple, un infarctus du myocarde).

Si la valeur de AsAT dépasse de manière significative la norme, alors, souvent, le calcul du coefficient dit de Ritis.

Le coefficient de Ritis est le rapport entre les proportions des deux transférases dans le sang, nommé d'après le scientifique italien Fernando de Ritis, qui en 1957 avait proposé pour la première fois de l'utiliser pour diagnostiquer des lésions hépatiques.

En utilisant le calcul du coefficient de Rytis, il est possible d'établir l'étiologie des lésions hépatiques, par exemple virales, dystrophiques ou alcooliques, et parallèlement à l'étude du contenu en albumine, il est possible de juger des pathologies cardiaques.

Normes de performance

La quantité d'enzyme ALAT présente est mesurée en unités par litre et change à mesure qu'elle grandit. Ainsi, la valeur de l'alanine-aminotransférase chez les nourrissons est toujours surestimée. Cela s’explique par le fait qu’après la naissance, une grande quantité d’hémoglobine pénètre dans le sang du bébé, qui se désintègre dans le corps en 3 à 5 semaines. En raison de ce processus, la bilirubine se forme, ce qui entraîne une augmentation de l'indice ALT. Ce processus physiologique est appelé jaunisse post-partum.

Les normes suivantes des valeurs ALT sont notées:

Les cinq premiers jours après la naissance, le niveau d’AlAT atteint 49 U / l. Dans les temps suivants, il peut atteindre 60 unités / l.
À partir de l'âge de six mois, le contenu en AlAT est réduit à 54 U / l.
À l'âge de trois ans, ce chiffre est d'environ 33 U / l.
À l'âge de six ans, un taux de 29 U / l est considéré comme la norme.
Après six ans, il peut repousser jusqu'à 39 Un / l.
À l'adolescence, la valeur est différenciée et associée au sexe de l'enfant. Elle peut donc atteindre 27 unités / l chez les garçons et 24 unités / l chez les filles.

La norme d'alanine-aminotransférase dans le sang d'une femme adulte est de 31 U / l, tandis que celle des hommes est de 41 U / l.

Il convient de noter qu'une augmentation du niveau d'alanine-aminotransférase chez une femme au cours du premier trimestre de la grossesse est considérée comme normale, alors qu'elle peut indiquer à un stade ultérieur une soi-disant gestose, une complication de la grossesse, également appelée prééclampsie.

Le contenu de AST dépend également du sexe et de l'âge de la personne. Des taux plus élevés sont caractéristiques chez les hommes compte tenu de la masse plus élevée de tissu musculaire et des enfants en raison du métabolisme actif et de la croissance du tissu musculaire.

La concentration d'AcAT chez les femmes ne dépasse pas 31 U / l, tandis qu'elle atteint 37 U / l chez l'homme.

Selon l'âge et le sexe, les normes suivantes d'indicateurs de cette enzyme sont notées:

Des niveaux élevés d'aspartate aminotransférase sont caractéristiques des nourrissons de moins de 5 jours. Au cours de cette période de la vie, il atteint 97 U / l.
À l'âge d'un an, le chiffre présenté atteint 82 U / l.
À l'âge de six ans, la teneur en enzyme passe à 36 U / l.
Dans 11-18 ans, le contenu d'AsAT dans le sang de différents sexes est différent. Ainsi, chez les garçons, ce chiffre est d'environ 28 U / l, tandis que chez les filles, il ne dépasse pas 25 U / l.

Pendant la grossesse, le contenu en AsAT dans le sang de la femme peut différer de la norme non seulement vers le haut, mais aussi vers le bas.

Une déviation du contenu normal des enzymes dans le sang peut indiquer un certain nombre de pathologies. Ainsi, l'infarctus du myocarde entraîne une augmentation de la concentration d'AcAT 10, voire 20 fois supérieure. En cas d’insuffisance coronarienne, ce chiffre augmente considérablement au cours de la journée, puis revient progressivement à la normale.

Une augmentation soutenue du taux d'AsAT pendant plusieurs jours sert de preuve de l'état critique du patient et, avec une nouvelle augmentation de l'indicateur, constitue une base permettant de supposer une augmentation de la zone de lésions de l'organe.

Parfois, une augmentation d'AsATT peut être observée chez les personnes en bonne santé. Elle peut être provoquée par des médicaments anticancéreux, des antidépresseurs, des contraceptifs oraux, un certain nombre de sédatifs, ainsi que par l’alcool ou par un effort physique récemment transféré.

Une activité enzymatique réduite peut survenir en cas de déficit en vitamine B6 ou d'hémodialyse récente.

La réduction de la TAI peut être causée par une nécrose grave du tissu hépatique, ainsi que par des médicaments contenant de la phénothésine et de l’aspirine.

Raisons pour élever

Le processus de mort cellulaire est associé aux raisons suivantes: traumatisme, oncologie, épuisement, effort physique intense, stress, dans ce cas, l'enzyme AcAT quitte les cellules mortes et pénètre dans le sang. Ce processus conduit au fait que l'enzyme augmente considérablement son indicateur quantitatif (environ 2 à 20 fois) dans le sang humain.

L'augmentation de cet indicateur se produit lorsqu'il y a des problèmes et des déviations fonctionnelles des organes suivants:

foie et vésicule biliaire (cancer du foie, hépatites diverses, infections à amiboïde, inflammation des voies biliaires);
cœur (insuffisance coronaire, infarctus du myocarde, angine de poitrine, cardite rhumatismale);
muscles squelettiques - blessures et dystrophie des muscles musculaires;
pancréas (phlegmon de cellulose rétropéritonéale, pancréatite aiguë);
maladies infectieuses (vascularite, mononucléose virale).

Si les indicateurs quantitatifs de l'enzyme se développent, cela peut indiquer que les tissus adjacents sont impliqués dans l'évolution pathologique de la maladie. Il convient de garder à l'esprit que chez les patients souffrant d'angine de poitrine et de cirrhose, la quantité d'AsAT ne dépasse pas les limites de la norme.

Les causes d'une augmentation de l'enzyme dans le sang peuvent aussi être des maladies d'un certain nombre d'organes (d'abord le cœur et le foie). Dans ce cas, les médecins sont chargés d'identifier la maladie dont un organe a provoqué une modification du coefficient de l'enzyme AsAT dans le sérum sanguin.

S'agissant de l'enzyme AlAT, on peut noter que l'analyse du biomatériau pour identifier le coefficient quantitatif AlAt est réalisée dans des établissements médicaux afin de diagnostiquer les maladies se développant dans le foie, les canaux biliaires, les muscles squelettiques, ainsi que les maladies du muscle cardiaque.

Le diagnosticien peut donner une référence au don de sang pour la détermination de l'enzyme AlAT, s'il souhaite obtenir une image diagnostique plus complète et révéler certaines perturbations du corps humain. Généralement, cette directive est donnée si le médecin veut en savoir plus sur l’effet des médicaments ou d’autres drogues toxiques sur l’état du foie. L'hépatite peut également être une raison importante pour passer le test AlAT. Les indicateurs de cette enzyme reflètent le degré de dégradation du foie dans le corps humain. De plus, cette analyse est obligatoire prélevée sur des donneurs de sang.

Pour des raisons d'inquiétude pour votre santé et la nécessité de subir un test de dépistage de l'ALAT, vous pouvez demander à votre médecin ou si l'un des symptômes suivants vous apparaît:

malaise général;
accès de nausée ou de vomissement;
faible appétit;
décoloration de l'urine;
jaunissement de la peau;
changement de couleur des matières fécales;
douleurs abdominales régulières, ainsi que des ballonnements.

Pour obtenir le résultat le plus précis possible pour le test ALT, vous devez bien préparer votre corps. Le biomatériau, en l'occurrence le sang, est donné tôt le matin à jeun. Le dernier repas avant l'analyse doit avoir lieu au plus tard 8 heures. Le sang est prélevé dans une veine.

L'indicateur AlAT peut être dépassé dans les cas suivants:

nutrition déséquilibrée;
infections virales;
pancréatite au stade aigu;
brûlures de grandes surfaces de la peau;
état de choc;
la mononucléose;
problèmes du système hématopoïétique;
exercice excessif;
myodystrophie

Traitement

Si, après une visite chez le médecin, vous apprenez que le sang contient trop d'AsAT, vous devez de toute urgence éliminer les facteurs qui ont provoqué de tels changements dans le corps. La bonne décision serait de rejeter l'alcool et de choisir un traitement alternatif qui ne provoquerait pas de tels changements biochimiques.

Pour réduire la concentration d'AST dans le sang, vous devez vous faire surveiller par un médecin. En cours de traitement, le patient doit consulter un cardiologue et un hépatologue.

Pendant le traitement, il convient de prêter attention aux processus inflammatoires dans le corps, ainsi qu’aux maladies cardiaques et hépatiques, qui peuvent conduire à un excès similaire de la norme. Dans de tels cas, le patient nécessite une hospitalisation, un traitement et une surveillance périodique du taux d'enzyme dans le sang.

Afin de réduire la concentration de AlAT dans le sang, il est nécessaire de déterminer exactement quelle pathologie a provoqué des modifications dans le corps et de la traiter. Dans le traitement du foie, qui entraîne généralement une augmentation de l'ALAT, sont prescrits des médicaments qui améliorent le fonctionnement de l'estomac, des hépatoprotecteurs et des médicaments cholérétiques. Lorsque vous appliquez les moyens ci-dessus, il est utile de consulter un médecin, car ces médicaments présentent un certain nombre de contre-indications.

Une augmentation de la TAI dans le sang peut résulter de la réception de divers médicaments, qui doivent cesser de prendre et choisir un traitement différent avec un médecin. En outre, afin de réduire le taux d'AlAT dans le sang, il est conseillé de modifier votre alimentation. Commencez par manger des aliments contenant de la vitamine D. Un mode de vie sain vous aidera à récupérer.

Tout au long du traitement, afin de suivre le résultat au fil du temps, il est utile de faire un don de sang pour une analyse biochimique afin de déterminer si le traitement choisi pour le patient lui convient.