Je suis diabétique

• Diagnostics

Avant de prescrire le traitement de toute maladie, vous devez d'abord effectuer un examen complet du corps pour poser le bon diagnostic. Un test sanguin général et biochimique aidera à y parvenir, ce qui comprend des tests de dépistage de l'ALAT et de l'AST. Actuellement, la médecine a un indicateur tel que le taux d'ALT et d'AST dans le sang. Si elle est élevée, cela signifie que la personne a une certaine maladie. Mais avant de rechercher les raisons pour lesquelles les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés, soit un indicateur sur deux, et de rechercher des méthodes de traitement, vous devez savoir plus en détail en quoi il consiste.

Que sont AST et ALT?

Dans de nombreuses cellules d'organismes vivants, il existe des aminotransférases, appelées transaminases. Ils peuvent être trouvés dans les organismes unicellulaires les plus simples et multicellulaires. Chacune de ces aminotransférases n'a que des fonctions inhérentes que les cellules sont en mesure de transférer (cela s'applique également aux acides aminés, qui ont chacun la sienne). Les groupes d'aminotransférases suivants existent:

• L'aspartate aminotransférase (AST, AsAT) est une enzyme spécifique capable de transporter l'aspartate d'acides aminés à partir de biomolécules.
• L’alanine aminotransférase (ALT, AlAT) est une enzyme qui porte l’acide aminé alanine de biomolécules.

L'activité maximale de l'ALAT et de l'AST est observée dans le corps humain, dans les reins, les tissus musculaires, le cœur et le foie. La plus grande activité de l’AlAT peut être constatée dans le pancréas. Important: chaque groupe d’aminotransférases étant situé dans un organe particulier, s’il est endommagé, il pénètre facilement dans la circulation sanguine. En raison de cette propriété des enzymes AlAT et AsAT, il est possible de déterminer la présence de maladies cachées dans le corps. Si, après l'analyse biochimique, les taux d'ALAT et d'AST sont élevés, cela signifie que le patient est atteint d'hépatite, de pancréatite, d'un infarctus du myocarde ou de lésions corporelles.

Que signifie une augmentation des performances?

Étant donné que les niveaux d'AST et d'ALAT dans chaque organe interne varient, l'augmentation des taux indique sa maladie.

La majeure partie de l'enzyme AlAT se trouve dans le foie, le muscle cardiaque, les reins et le pancréas. Avec les pathologies de ces organes, l’AlAT entre dans la circulation sanguine, ce qui provoque une forte augmentation de cette enzyme au cours de l’analyse.

La majeure partie de l'enzyme AsAT se trouve dans le myocarde, les tissus nerveux et musculaires et le foie. Les dommages causés à l’un des organes susmentionnés entraînent une augmentation du taux de AST dans le sang.

La norme ALT et AST dans le sang dépend directement du travail du foie, qui est responsable des fonctions suivantes:

• Synthèse de protéines dans le corps;
• Élimination des substances toxiques et du poison en cas d'empoisonnement;
• Création de substances biochimiques;
• Stockage du glycogène, responsable de l'activité vitale et du fonctionnement normal du corps;
• Réglage des réactions biochimiques.

Quels indicateurs sont considérés comme la norme de AST et ALT?

L'analyse biochimique du sang aide à «identifier» des maladies dangereuses survenant de manière latente dans le corps. Souvent, une augmentation de l'ALAT signifie et indique une violation du foie, alors que l'augmentation du taux d'AST reflète un dysfonctionnement du cœur. Mais quels indicateurs sont considérés comme normaux et quels sont les écarts, de sorte que l'on peut affirmer que des taux élevés ou faibles d'ALAT et d'AST sont le signe d'une dangereuse maladie évolutive.

Les niveaux normaux et acceptables d'ALAT et d'AST dépendent du sexe, de sorte qu'il varie considérablement entre les hommes, les femmes et les enfants.

• Chez les femmes adultes, le niveau d'ALT et d'AST devrait être inférieur à 31 U / l.
• Chez les hommes adultes, le taux d’AsAT dans le sang devrait être inférieur à 47 U / l et la norme d’AlAT ne devrait pas dépasser 45 U / l.
• Étant donné que les enfants grandissent constamment, leurs taux d'ALT et d'AST changent. Dans le même temps, le taux d'AlAT chez les enfants devrait être inférieur à 50 U / l, tandis que le taux d'AST chez les enfants au cours des 5 premiers jours de la vie atteint 140 U / l. Après 5 jours et jusqu'à l'âge de neuf ans, le niveau d'AsAT chez l'enfant devrait être inférieur à 55 U / l.

Afin de faciliter la détermination du niveau d'ALT et d'AST, un tableau a été développé, qui reflète tous les indicateurs en fonction du sexe du patient:

Le niveau d'ALAT et d'ASAT chez les enfants, les hommes et les femmes

Étant donné que les niveaux d'AST et d'AlAT peuvent être différents en fonction de la modernité de l'équipement utilisé pour l'analyse biochimique, un tableau a été élaboré qui reflète les valeurs normales et les degrés de déviation des enzymes présentes dans le sang:

Si les indicateurs biochimiques augmentent considérablement les indicateurs d'AST et d'ALT, on peut diagnostiquer chez le patient des pathologies du foie. Ce phénomène est souvent observé dans les cas d'hépatite latente et d'autres maladies dangereuses.

Si l'analyse biochimique montre que le taux d'AST est augmenté plusieurs fois, cela signifie la présence d'un infarctus du myocarde dans le corps. Si l'AST était d'abord élevé et diminué 4 jours plus tard, il n'y avait pas de crise cardiaque.

Raisons de l'évolution du niveau des indicateurs

Après avoir déchiffré l'analyse de la biochimie, il a été remarqué que certaines maladies affectent la réduction de l'ALT, mais cela n'est pas lié à la fonctionnalité du foie. Une réduction de l'ALAT peut provoquer des infections du système urinaire, une hépatite alcoolique, des tumeurs néoplasiques, une consommation fréquente d'alcool et un manque de vitamine B6 en raison d'un régime alimentaire inapproprié.

Les principales raisons de l'augmentation des indicateurs d'analyse chez les hommes, les enfants et les femmes sont les suivantes:

• Infarctus du myocarde;
• L'hépatite;
• Formes de pancréatite;
• Pathologies du foie causées par l'usage de drogues, d'alcool ou d'infection virale;
• Prendre des stéroïdes;
• La réponse du corps à la drogue;
• Métastases hépatiques;
• Hépatose grasse;
• Brûlures et blessures ayant entraîné des lésions musculaires.

Il est utile de savoir que la diminution du niveau de ces enzymes se produit indépendamment une fois que la maladie sous-jacente a été guérie.

Les premiers symptômes montrant une augmentation de l'AST et de l'ALT:

• Nervosité et dépression;
• Des démangeaisons;
• Mauvais sommeil;
• Perte d'appétit, qui entraîne une perte de poids;
• Faiblesse générale du corps.

Les derniers symptômes d’une augmentation du taux d’enzyme comprennent:

• La couleur changée de l'urine, qui acquiert une nuance sombre;
• Fèces décolorées;
• Le blanc des yeux et de la peau devient jaunâtre;
• Nausée et sensation de malaise;
• Gonflement des membres.

Mesures de diagnostic supplémentaires pour déterminer la présence de maladies cachées:

• Un test sanguin pour l'hépatite B et C;
• Échographie des organes abdominaux;
• Un test sanguin;
• Biopsie du foie;
• Don de sang pour les hormones thyroïdiennes.

Traitement

Si le niveau d'AST et d'ALAT chez les enfants, les hommes et les femmes augmente, il y a une maladie dans le corps. Pour réduire les performances de ces enzymes, vous devez d'abord vous débarrasser de la source de la maladie, qui a été à l'origine de leur augmentation.

Tout d’abord, vous devez organiser correctement vos aliments, qui doivent être de haute qualité et sains:

• Il est nécessaire de manger beaucoup de fruits et légumes frais, car ces produits contiennent des fibres. Ici aussi, le riz brun a les mêmes propriétés.
• Les thés verts et médicinaux, qui contiennent de la bardane, du pissenlit ou du chardon-Marie, aideront à nettoyer le foie et à rétablir l'équilibre hydrique du corps.
• Il est important d'utiliser des aliments contenant de grandes quantités de vitamine C. Par exemple, les vitamines rugissantes contiennent dans leur composition toute une gamme d'éléments nutritifs.
• Suivez le régime d'alcool.
• Besoin de prendre une douche fraîche.
• La gymnastique respiratoire, ainsi que les exercices matinaux ou sportifs - tout cela contribue à vaincre la maladie et à réduire ainsi le niveau d'AST et d'ALAT dans le sang.

Comme le niveau d'ALAT est souvent élevé dans les pathologies du foie, le médecin doit également lui prescrire des médicaments qui aideront à protéger les hépatocytes des effets d'autres facteurs nocifs. Ces médicaments sont communément appelés hématoprotecteurs.

En outre, le médecin notera que le foie au moment de la maladie chez les enfants, les hommes et les femmes est grandement affaibli, ce qui signifie qu’il ne doit pas être exposé à des risques inutiles, car l’organe sera encore plus endommagé.

Enzymes ALT et AST dans le test sanguin

Souvent, en regardant son test sanguin biochimique, une personne ne comprend pas vraiment quel type d'ALAT et d'AST, le taux de leur contenu, pour lequel ils sont généralement nécessaires. Ces abréviations cachent les noms longs d'enzymes qui font partie de la cellule du foie et pas seulement. L’ALT et l’AST sont généralement situés principalement à l’intérieur des cellules et l’accès à la circulation sanguine indique que le «dépôt» naturel est endommagé ou détruit.

Qu'est-ce que ALT et AST?

On peut trouver l'alanine aminotransférase du sang, ou ALT, également sous forme d'analyse biochimique. ALAT, GPT - une enzyme qui participe au métabolisme de l'acide aminé Alanin. Cet échange s'effectue principalement par les cellules du foie, mais de plus, l'enzyme est présente dans:

• la musculature;
• le pancréas;
• parenchyme rénal;
• myocarde.

La deuxième substance - AST, АСаТ, GOT - remplit également la fonction d’échange de l’acide aminé - l’aspartique. Ce processus se produit non seulement dans le foie:

• coeur (contenu prédominant);
• la musculature;
• le cerveau.

ALT et AST n'ont pas une spécificité élevée, mais leur augmentation de sang indique des dommages aux organes précédemment listés. Lorsque les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés ensemble, cela indique une lésion à prédominance hépatique du parenchyme - les cellules contenant ces transaminases sont détruites et leurs composants sont libérés dans le sang.

Il est impossible de dire exactement quelle est la nature des dommages causés aux cellules du foie si l’ALAT et l’ACAT sont élevés. Il peut s'agir d'une hépatite de n'importe quelle étiologie, d'une cirrhose ou d'un état septique.

Avec les symptômes existants de maladie cardiaque, le muscle squelettique, une augmentation du sang de ces enzymes n'indique pas une pathologie du foie, mais confirme le tableau clinique. La destruction des tissus corporels est accompagnée d'autres signes.

Normes de contenu

Sous forme de test sanguin biochimique, les normes du contenu de l'un ou l'autre indicateur sont souvent prescrites pour les recherches que le patient lui-même a bien comprises si la valeur des transaminases était augmentée ou diminuée. Dans la colonne "ALT", "AST", l'indicateur "chez l'homme" et "chez la femme" ne comporte aucune gradation, par exemple près de l'hémoglobine. Chez les enfants en bas âge, les significations de la norme changent, mais de manière insignifiante.

Important à savoir! Le taux d'indicateurs de l'ALAT et de l'ASAT dépend uniquement de la manière dont cette analyse est effectuée. Pour ne pas vous tromper et ne pas prendre la norme pour la pathologie, il est préférable de demander au médecin ou au technicien de laboratoire.

Le plus souvent, le test pour les enzymes GPT et GOT est effectué de manière optique, en unités de mesure U / l. Mais il existe un test unifié, scandinave, international.

Chez les adultes

Pour les hommes et les femmes, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang ne diffère pas, ne dépend pas de l'âge. Pendant la grossesse, la norme ne change pas - chez une femme enceinte, les indicateurs enzymatiques restent au même niveau.

Le contenu optimal en ALT pour les hommes adultes va jusqu'à 41 U / l, pour les femmes jusqu'à 31 U / l. AST chez l'adulte jusqu'à 10-40 U / l, sans distinction de sexe. Données moyennées pour chaque méthode!

Dans les laboratoires, divers dispositifs sont utilisés pour l’essai, c’est pourquoi les normes y sont discutées. Souvent, ils diffèrent entre eux. Par conséquent, vous devez vérifier la norme spécifiquement pour cet analyseur.

Tableau 1. Teneur normale en ALT et AST chez l'adulte, en moyenne.

Sur certains systèmes de test, les valeurs de la norme pour les deux indicateurs atteignent 56 U / l.

Chez les enfants

Les transaminases normales chez les enfants diffèrent quelque peu de celles des adultes. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, jusqu'à un an, ces paramètres sanguins sont augmentés.

Tableau 2. Norme AST et ALT chez les enfants par âge.

Raisons pour élever

Les troubles avec une augmentation isolée de la concentration en ALaT ou ASaT sont assez rares. Le plus souvent, il se produit une augmentation simultanée de deux enzymes, mais l’un d’eux prévaut dans le sang. Dans la période post-infarctus, AST> ALT, hépatite virale - AST ALT.

Elevé seulement AST

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration d'AST dans le sang:

• insuffisance circulatoire;
• le développement de l'infarctus aigu du myocarde;
• embolie pulmonaire;
• infarctus pulmonaire;
• myocardite

ALT augmenté seulement

Si le niveau d'ALAT augmente, mais que ASaT reste normal, cela peut indiquer de tels processus:

• dommages au tissu hépatique dus aux virus de l'hépatite, à l'alcool, au cancer, aux hépatites graisseuses;
• inflammation du pancréas (pancréatite);
• lésions hépatiques après la prise de divers médicaments hépatotoxiques;
• blessures musculaires squelettiques étendues;
• myocardite;
• brûlures profondes

Promotion conjointe

Quand il y a une augmentation totale des transaminases ACaT et ALaT dans le sang, alors par leur rapport, on peut juger de la prévalence d'une lésion de tel ou tel organe, ce qui contribue à la différenciation. Pour ce faire, utilisez l'index ou le coefficient de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis est égal au rapport ALT / AST.

Normal chez une personne en bonne santé, l'indice de Ritis est de 1,33. Selon ce coefficient, il est possible de juger de l'évolution dans le corps des lésions hépatiques ou cardiaques. Si la valeur est supérieure à 1,33 - la pathologie du coeur, moins - le foie

Lorsque le coefficient du ratio est devenu supérieur ou égal à 1,46, il est très probable que nous ayons un infarctus aigu du myocarde.

Le tableau général de la maladie est important, il n’est complété que par des tests sanguins biochimiques, car les enzymes en question ne sont pas spécifiques à un tissu particulier.

Symptômes des enzymes d'amélioration

Un certain nombre de signes apparaissent lorsque l’écart par rapport à la norme АСаТ et АЛаТ. Ils ne sont pas spécifiques, mais indiquent un organe de la lésion. Par exemple, dans les maladies du foie, les symptômes suivants se développent:

• lourdeur et douleur dans le côté droit du foie;
• peau à teinte jaune;
• démangeaisons sans localisation spécifique initialement sans éruption cutanée;
• nausée avec ou sans vomissements;
• coagulabilité insuffisante;
• les échecs du cycle chez les femmes;
• troubles du sommeil;
• sensation de fatigue constante, irritabilité;
• éruption cutanée sous forme de vaisseaux sous-cutanés, d'ecchymoses et d'hématomes.

Plusieurs degrés de sévérité des enzymes ALT et AST ont été identifiés. En fonction de cela, on peut juger de l'étendue des dommages causés au tissu hépatique.

Les indicateurs de transaminases sont en corrélation avec la gravité de la maladie: une augmentation de 4 fois ou plus indique un résultat défavorable en cas de sepsie.

Tableau 3. Le degré d'augmentation des enzymes.

Si le coefficient de Ritis dépasse 1,46, attendez et faites attention à ces symptômes:

• douleur et malaise à la poitrine et / ou douleur;
• essoufflement;
• violation du rythme du coeur;
• le sentiment de peur accompagne les symptômes précédents;
• Parfois, la douleur se propage au bras gauche, une partie de la mâchoire inférieure.

Quels autres examens sont nécessaires

Une augmentation de la concentration d'ALAT ou d'AST dans le sang des hommes et des femmes ne répond pas à la question concernant une maladie spécifique. Cette maladie accompagne à la fois la cirrhose, le cancer du foie, l’hépatite et l’infarctus du myocarde et nécessite par conséquent des tests de laboratoire et des techniques instrumentales supplémentaires.

Avec l'augmentation des enzymes avec des symptômes concomitants de dommages au foie devrait également être contrôlée:

• les autres marqueurs du foie ont-ils augmenté?
• il existe des anticorps spécifiques de l'hépatite A, B, C;
• données échographiques sur le parenchyme hépatique, le pancréas, la perméabilité des voies biliaires;
• test sanguin pour l'état du système de coagulation;
• si nécessaire, ponction du foie.

Une lésion cardiaque suspectée peut être contrôlée avec:

• études sur des enzymes plus spécifiques des lésions du muscle cardiaque - CPK, LDH, troponine;
• ECG;
• Échographie du coeur.

Comment préparer et donner du sang

La plupart des laboratoires effectuent des analyses de sang biochimiques dans lesquelles l’AST, ainsi que l’ALT, sont des composants importants. Pour qu’il n’y ait pas de fausses valeurs dans l’analyse, vous devez suivre ces règles:

• vous ne pouvez pas manger 8 heures avant l'étude prévue;
• ne prenez pas, s'il n'y a aucune preuve, des médicaments;
• Ne buvez pas d’alcool au moins une semaine;
• le jour de la livraison, vous ne pouvez rien boire sauf de l'eau;
• ne pas submerger physiquement.

Comment réduire l'ALT et l'AST

L'augmentation des taux d'AST et d'ALAT parle de dommages aux organes et la maladie principale devrait être orientée vers le traitement. Le traitement dépend de l'étiologie de la maladie du foie, du coeur, des muscles ou d'autres tissus.

1. En cas d'infection par l'hépatite C, un traitement par pathognomonique est appliqué: complexe d'interférons, antiviraux, agents fortifiants, hépatoprotecteurs.
2. Cirrhose causée par l'alcool, diverses drogues, intoxication par des plantes ou des champignons toxiques, le cancer du foie nécessite souvent une greffe d'organe.
3. Une obstruction des voies biliaires est nécessaire pour éliminer l'opération.
4. L'infarctus du myocarde nécessite des soins intensifs. Les moyens sont utilisés pour rétablir le flux sanguin vers le muscle cardiaque, réduire la consommation d'énergie du myocarde, etc.
5. Lorsque la myocardite en utilisant des médicaments antibactériens, des médicaments anti-inflammatoires.
6. La défaite des muscles squelettiques est sujette à un traitement chirurgical, à l'excision d'un tissu inanimé. Effectuer la restauration du flux sanguin et de l'intégrité musculaire.
7. Les pathologies rénales sont traitées en fonction de la nature du dommage.

Si une augmentation de la concentration en enzymes est causée par une hépatite, il faut prendre des hépatoprotecteurs.

Préparations

Pour activer la régénération des cellules hépatiques, réduire les transaminases dans le sang, il faut prescrire des hépatoprotecteurs.

1. Galstena est un médicament homéopathique utilisé pour réduire l'enflure et l'inflammation du parenchyme des organes.
2. Gepabene - se compose de fumée et de chardon-Marie. Ces herbes médicinales sont connues pour leurs propriétés hépatoprotectrices, une stimulation de l'écoulement de la bile.
3. Karsin est un médicament populaire à base de chardon-Marie.
4. Essentiale est un médicament à base de phospholipides, nécessaires à la régénération des cellules du foie.

Conclusions

1. Les enzymes ACaT et ALaT sont contenues dans divers tissus et ne constituent pas des marqueurs spécifiques des dommages.
2. L'AST prévaut dans les cellules du cœur, ALT - dans le foie.
3. La norme moyenne pour ASaT est de 40 U / l et pour ALaT, de 35 U / l.
4. Les taux dépendent de la méthode de définition, ils peuvent donc différer.

Il ne suffit pas d’étudier les enzymes AST et ALT pour le diagnostic, il faut d’autres méthodes de recherche.

Qu'est-ce que cela signifie si ASAT est normal et ALAT élevé?

Le contenu

ALT - alanine aminotransférase et AST - aspartate aminotransférase - deux composants sanguins découverts par les chercheurs il n'y a pas si longtemps. Il a été scientifiquement prouvé que ces deux indicateurs d’une analyse biochimique du sang dépendent l’un de l’autre, de sorte que les indicateurs permettant de déchiffrer l’analyse doivent être les mêmes. Que se passe-t-il dans le corps si l'ALAT est élevé, que l'AST est normal? Quelles pathologies peuvent indiquer un tel phénomène?

Un indicateur accru de l'un des composants du sang est toujours le signe d'un processus pathologique qui se développe à l'intérieur d'une personne. Puisque l'ALT est une enzyme protéique, elle est responsable de l'accélération des processus biochimiques avec les acides aminés et du transport des nutriments moléculaires à travers le corps.

Facteurs causant une augmentation de l'ALAT

Le niveau normal des enzymes ALT et AST doit être contenu dans ces organes vitaux:

Dès que l'un de ces organes est endommagé, les cellules détruites commencent à jeter ces enzymes dans le sang. Ce processus conduit au fait que AST et ALT sont augmentés. Chez toute personne, le niveau de l'enzyme ALT peut augmenter.

En étudiant les résultats de l'analyse, les médecins identifient plusieurs degrés de déviation par rapport à la norme:

• Facile Le pourcentage dans le sang augmente de 200 à 500%.
• Modéré. Les valeurs augmentent à 1000%.

• Prononcé. Le taux élevé de l'enzyme dans le sang est multiplié par 10.

Si un patient présente un taux modéré ou sévère d'ALAT dans le sang, le médecin lui prescrit un diagnostic supplémentaire, ce qui est un signe certain du développement d'une maladie grave.

Il convient de rappeler qu'un degré modéré est causé non seulement par des maladies, mais également par des facteurs de distorsion tels que:

• grande masse corporelle;
• les médicaments administrés par voie intramusculaire avant le test;
• des brûlures;
• blessures musculaires;
• certains médicaments;
• le développement de la mononucléose;
• le troisième trimestre de la grossesse;
• chimiothérapie différée;
• la dépendance;
• intoxication au plomb;
• erreurs dans les diagnostics de laboratoire.

Quelles maladies provoquent une augmentation de l'ALAT?

Si AsAT est normal, le taux d'ALAT est élevé, le médecin effectue des diagnostics supplémentaires sur le corps afin de déterminer la maladie qui a provoqué un tel processus.

Le plus souvent, cette image est observée dans les maladies suivantes:

• Stéatose - lorsque l'excès de graisse s'accumule dans les cellules du foie, le taux d'ALAT est multiplié par 2, tandis que l'indice de bilirubine augmente également lors de l'analyse.
• L'hépatite. Très souvent, l'hépatite A ne se manifeste aux premiers stades que par un test sanguin biochimique. Les médecins soutiennent qu'un tel diagnostic permet d'identifier la maladie à un stade précoce et de choisir un schéma thérapeutique pour un rétablissement rapide. Si une personne développe les hépatites B et C, le taux d'ALAT dans le sang augmente de 100 fois ou plus. Cette tendance est due au fait que la maladie affecte rapidement les cellules du foie et devient chronique. En période de rémission et d’exacerbation, le médecin diagnostique également les altérations du taux d’ALAT dans le sang de 3 à 4 fois.

• Cirrhose Dans cette maladie, l'indice enzymatique augmente de 2 à 5 fois. Ce processus est dû à des modifications pathologiques du foie lorsque les cellules saines sont remplacées par du tissu conjonctif.
• Éducation au cancer. Si les taux d'AST et d'ALAT sont élevés et qu'une personne a des antécédents chroniques d'hépatite, le risque de développer un cancer est alors élevé. Plus souvent qu'autrement, les médecins n'effectuent pas d'opérations pour retirer les cellules malades si l'ALAT est significativement plus élevé que la normale, en raison du risque élevé de complications postopératoires.
• Crises cardiaques. Si l'ALAT et l'aspartate aminotransférase sont augmentés 5 fois ou plus, le médecin peut vous prescrire des diagnostics supplémentaires du muscle cardiaque.
• Pancréatite Une augmentation du nombre d’enzymes dans le sang d’une personne peut être causée par une forme aiguë ou chronique de pancréatite. Pour éviter les rechutes, il est recommandé aux patients de se soumettre régulièrement à des analyses biochimiques afin de commencer le traitement préventif à temps.

Options de traitement

Étant donné que presque toutes les maladies qui causent un taux élevé d'ALAT et d'AST sont associées au foie, tout schéma comportera des hépatoprotecteurs. Ces médicaments sont capables de protéger les cellules du foie contre les facteurs agressifs.

Compte tenu du fait que les cellules mortes provoquent une intoxication du corps, il est recommandé de prendre des médicaments hépatoxiques.

Parmi les médicaments efficaces qui aident à protéger le foie contre les effets nocifs, citons les suivants:

Ces médicaments ont un large spectre d’action, ils aident à protéger les cellules de toute destruction ultérieure, ont un effet régénérant.

Comprenant qu’à l’extérieur du monde, de nombreux facteurs influent sur les indicateurs sanguins du taux d’ALT et de l’AST, chaque personne doit subir un examen préventif au moins une fois par an et se soumettre à des analyses de sang, notamment biochimiques.

En outre, il est important de rappeler les mesures préventives suivantes:

1. Vous ne pouvez pas prendre des médicaments non contrôlés et à long terme. Beaucoup d'entre eux ont un effet néfaste sur les cellules du foie et peuvent entraîner une augmentation de l'indice ALT.
2. Si le corps a une maladie chronique, des examens réguliers et des mesures préventives doivent être coordonnés avec votre médecin.
3. Vous devez consulter un gastro-entérologue et un hépatologue au moins une fois par an pour identifier d'éventuelles maladies aux premiers stades de la progression.
4. Avec une augmentation modérée de l'ALAT, vous devez revoir votre régime alimentaire. Dans de nombreux cas, un régime est proposé aux patients et les valeurs enzymatiques reviennent à la normale. Dans ce régime ne devrait pas être: les aliments épicés, fumés, gras et frits, l'alcool est strictement interdit.

L'analyse biochimique du sang est un diagnostic extrêmement précis qui vous permet de détecter des maladies au tout début de leur développement. Si, dans une telle analyse, le niveau d'ALT ou d'AST augmente, il est alors important de diagnostiquer immédiatement et d'identifier les causes d'un tel processus.

Causes d'élévation de l'ALAT et de l'AST

La transaminase alanine aminotransférase (ALT) et la transaminase aspartique (AST) sont utilisées pour évaluer la santé du foie, du cœur, du pancréas et de la rate. Des protéines spécifiques sont présentes dans toutes les cellules du corps et interviennent dans la formation des acides aminés. Si l'analyse biochimique de l'ALT et de l'AST sanguins est élevée, il peut s'agir du développement de maladies.

L'augmentation des taux d'ALT et d'AST parle du développement de maladies.

Les fonctions de l'ALT et de l'AST dans le corps

Les enzymes intracellulaires - transaminases ou aminotransférases - assurent une fonction de transport dans le corps, participant activement à la formation des acides aminés:

• l'alanine aminotransférase tolère l'alanine;
• transaminase aspartique - acide aspartique.

D'où le nom de protéines spécifiques. De plus, chaque groupe a sa place dans le corps humain. La concentration maximale d'ALAT est observée dans le foie et l'AST dans le cœur.

Normes des indicateurs enzymatiques

La présence d'une petite quantité d'aminotransférases dans le sang est considérée comme normale. Le coefficient peut différer chez les adultes et les enfants, les hommes et les femmes. Il y a des taux gonflés pendant la grossesse.

Tableau "Norme ALT et AST"

Pourquoi des indicateurs d'ALT et d'AST supérieurs à la norme

Pour identifier la cause spécifique de l'augmentation des marqueurs dans la biochimie sanguine, il est important de déterminer le degré d'augmentation isolée de l'ALT ou de l'AST transférase.

1. Une légère augmentation (plusieurs fois supérieure à la norme) se produit en cas d'hépatite virale, de dommages au foie gras, de stéatohépatose. D'autres marqueurs de la biochimie sanguine changent également - augmentation de la bilirubine et de la phosphatase alcaline.
2. Une augmentation modérée (de 5 à 20 fois) - inflammation dans les tissus du foie de nature chronique ou aiguë, virale, hépatite alcoolique, développement de cirrhose.
3. Augmentation marquée des transaminases (plus de 20 fois) - destruction grave du foie par le médicament ou par toxicité, hépatite aiguë, pancréatite ou atrophie du tissu hépatique, myocardite, ischémie. Non seulement les transaminases augmentent, mais aussi le cholestérol, la bilirubine.
4. Indicateurs critiques (dépassant 2000–3000 U / l) - signes de mort des régions musculaires du cœur (infarctus du myocarde étendu), cellules cancéreuses du foie, surdosage de certains médicaments (intoxication aiguë).

Une forte augmentation des transaminases indique le développement d'une hépatite aiguë.

Avec les processus destructifs dans le foie, l'ALT augmente et l'AS augmente légèrement. Une forte concentration de transaminase aspartique est observée dans les cas de nécrose aiguë du muscle cardiaque (infarctus) et d’autres pathologies graves du cœur, lorsque les tissus de l’organe sont détruits et qu’une quantité énorme d’une enzyme spécifique est libérée dans le sang.

Indications pour l'analyse

Un test sanguin pour les tests hépatiques (aminotransférases ALT et AST) peut être prescrit si vous soupçonnez des maladies graves des systèmes cardiovasculaire et digestif.

1. Développement de l'hépatite (virale ou alcoolique).
2. Complications graves dans la période de gestation de l'enfant (prééclampsie).
3. Mononucléose aiguë, qui se propage au foie et à la rate. A cette époque, les cellules de l'organe vital sont fortement détruites, ce qui provoque une libération importante de l'enzyme hépatique détruite dans le plasma.
4. Les changements pathologiques dans les tissus du coeur - myocardite, ischémie, péricardite. L'ALT et l'AST sont particulièrement rapides dans le sang en cas d'infarctus aigu du myocarde (des indicateurs critiques sont observés deux jours après l'atrophie du muscle cardiaque).

L'analyse de l'ALAT et de l'AST doit réussir si l'on soupçonne une hépatite.

L'analyse de l'ALT vous permet de déterminer l'affection hépatique à un stade précoce, sans attendre le symptôme principal - l'ictère. Les spécialistes prescrivent souvent une telle étude si le corps est sensible aux médicaments à long terme ou en état d'ébriété.

Les indications de la biochimie sanguine peuvent être des symptômes tels que:

• attaques douloureuses dans l'abdomen, sensations de lourdeur du côté droit;
• jaunissement de la peau, du carré des yeux et des muqueuses;
• sensation constante de fatigue, fatigue;
• troubles de l'intestin et de l'estomac (diarrhée, constipation, ballonnements, perte d'appétit).

Une consommation régulière d'aliments gras, l'abus d'alcool, le stress et les tensions nerveuses peuvent tous provoquer une hypertransnémie. En termes simples, une augmentation de l'activité des transaminases peut survenir avec tous les stimuli néfastes. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état des organes par le biais de la biochimie sanguine pour les marqueurs ALT et AST.

Comment se préparer à l'analyse

Le véritable tableau clinique de l'état du patient dépend en grande partie de la préparation à l'analyse biochimique du sang. Le patient doit prendre la procédure au sérieux, en observant toutes les règles.

1. La prise de sang se fait le matin. Le patient doit s'abstenir de manger et de boire pendant 8 à 10 heures. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.
2. Le résultat de l'analyse affecte toute intoxication du corps. Par conséquent, au moins 7 à 10 jours avant le don de sang, il est important de renoncer à l'alcool, aux cigarettes et à tous les médicaments.
3. Pendant 2-3 jours afin de réduire l'effort physique, ne soulevez pas de poids, ne réduisez pas les entraînements au gymnase. Cela aidera à éviter les microtraumatismes des muscles lisses qui peuvent stimuler les transaminases.
4. Limitez le stress et le stress émotionnel quelques jours avant l'étude.
5. Ne pas manger gras et malbouffe au moins 2-3 jours avant la collecte du matériel biologique.

Dans les cas où le patient prend ses médicaments de façon continue et ne peut pas les refuser avant de faire un test, il est important d’en informer le médecin.

Une semaine avant les tests ne peuvent pas boire d'alcool

Que faire si ALT et AST sont plus élevés que la normale

Lorsque les transaminases augmentent dans le plasma, il est nécessaire de traiter non pas les symptômes, mais le pathogène. Le médecin ne peut prescrire un traitement médicamenteux qu’après l’établissement d’un diagnostic précis. Il est recommandé de l’appuyer sur les remèdes traditionnels.

Traitement médicamenteux

En fonction de la raison de l'augmentation des transaminases, le spécialiste prescrit des agents efficaces pour le traitement d'une maladie spécifique.

Ast augmenté alt normal

Les taux élevés d'ALAT et d'AST indiquent des changements majeurs dans le corps humain. Les indicateurs normaux d'ALAT et d'AST dans l'étude du sang dépendent en grande partie du sexe et de l'âge. L'activité enzymatique varie chez les hommes, les femmes et les enfants. Seul un médecin expérimenté aidera à comprendre, à déterminer leur augmentation, à déterminer les causes des violations et à prescrire le traitement approprié.

En termes d'ALAT et d'AST, il est possible de diagnostiquer une maladie du foie chez l'homme.

Que sont ALT et AST?

Dans les cellules des organes et des muscles humains, il existe des enzymes spéciales qui interviennent dans la synthèse des acides aminés. Leur rôle est de les transporter (ce sont des transaminases). Chaque enzyme (transaminase) délivre un groupe spécifique d’acides aminés à sa destination. Les transaminases en médecine sont appelées acides aminés. Par exemple, l’alanine aminotransférase est transportée par l’acide alanique et l’aspartate aminotransférase - aspartique.

En déchiffrant le test sanguin, ces noms complexes sont abrégés en ALT et AST. Les enzymes ALT et AST sont présentes dans les cellules sanguines en quantités strictement limitées. Leurs taux élevés ou faibles peuvent indiquer des pathologies graves au niveau des cellules du foie (nombre d’activités élevées de l’ALT), des tissus musculaires (augmentation de l’AST). Sans eux, le processus de conversion d'un acide aminé en un autre est impossible, ce qui est nécessaire au fonctionnement et au fonctionnement du corps humain.

Norme chez les femmes et les hommes

Dans l'analyse biochimique du sang, un test est effectué sur le niveau d'efficacité des substances actives. Ils diffèrent en genre. Les indicateurs de leur norme chez les hommes sont légèrement plus élevés que chez les femmes et sont: 33 à 40 mmol par litre d’ALT et 35 à 45 mmol par litre d’AST. Chez les femmes, ces nombres sont réduits de 4 à 10 unités. Certains facteurs sécuritaires peuvent modifier les indicateurs à la hausse chez les hommes et n'indiquent pas de violations dans le corps:

• Une augmentation de l'ALAT et de l'AST est observée avec des blessures mineures, des ecchymoses, des ecchymoses, diverses injections (y compris des vaccinations);
• ils sont surestimés en cas d'effort physique intense (sports de force, haltérophilie) avant les tests directs.

Le niveau d'ALAT et d'AST chez l'adulte a également des normes différentes selon le sexe.

Il est intéressant de s'inquiéter du sexe fort en présence de telles situations:

• une activité accrue de l'ALAT peut être associée à une pathologie hépatique (hépatite, intoxication alcoolique du corps par l'alcool, poisons, médicaments), tandis que l'ALAT a augmenté plusieurs fois;
• des taux élevés d'AST indiquent des irrégularités et des ruptures dans le tissu musculaire (infarctus du myocarde, diverses blessures et fractures dangereuses, infections provoquant de la fièvre).

Lorsque le degré d'efficacité des substances actives est augmenté chez les femmes, la cause principale en est des maladies du foie, telles que l'insuffisance hépatique, le cancer, la cirrhose, l'hépatite (maladie virale hépatique ou chronique). Nous ne pouvons pas exclure les maladies cardiaques, le pancréas, les muscles squelettiques, les blessures diverses, les brûlures. Lorsque les femmes deviennent plus âgées (après 45 ans), cette augmentation est davantage associée à l'infarctus du myocarde.

Quelle est la norme pendant la grossesse?

Pour les femmes, l'analyse normale des échantillons d'ALT va de 6 à 33 mmol par litre et d'AST, de 7 à 28 mmol par litre de sang. Pendant la grossesse, ces indicateurs du niveau d'enzymes peuvent ne pas changer pendant son flux normal. S'ils sont légèrement surélevés, ne paniquez pas et essayez de les réduire. Très probablement, cette augmentation est causée par la présence d'œstrogènes qui affectent les cellules du foie.

En cette période importante pour une femme, il est nécessaire de surveiller sa santé, son état devrait être normal. Sur la recommandation du médecin de faire un test pour l'analyse de l'ALT. Sa valeur élevée indique des problèmes hépatiques pouvant conduire à une toxicose puissante contre laquelle la future mère est hospitalisée. Besoins accrus de l'organisme dans les processus catalytiques de transport des acides aminés - dans la vitamine B6. Par conséquent, il est important pour les femmes en position de bien manger et de prendre un complexe de vitamines. Directement la grossesse n'est pas affichée au niveau de l'ACT.

Que signifie élever?

En raison de l'augmentation du contenu en substances actives lors de la prise d'échantillons pour des analyses de sang (les chiffres ont été multipliés plusieurs fois), il convient de suspecter que le patient souffre d'une maladie grave. AST est localisé dans les tissus musculaires des organes humains: cœur, rein, foie, poumons. L'activité de cette enzyme augmente lors d'une crise cardiaque (augmentation plusieurs fois), de dommages mécaniques aux muscles, accompagnés d'une inflammation. L’ALT est présente dans les cellules hépatiques, son taux élevé d’hépatite, de jaunisse, de cirrhose et d’autres maladies du foie.

Raisons pour élever

Pourquoi y a-t-il des écarts par rapport à la norme? Divers facteurs influent sur la diminution et l’augmentation de l’efficacité des substances enzymatiques lors de la prise d’échantillons lors d’une prise de sang. Un taux élevé d'ALAT et d'AST indique de tels troubles: mort de cellules hépatiques, hépatite, jaunisse, néoplasmes malins, maladie du foie chez la femme enceinte, intoxication par des médicaments ou des poisons, maladies infectieuses, fractures et lésions musculaires, maladie cardiaque. Une faible teneur en ALT n'est pas associée à une maladie du foie. Ses causes sont des infections du système urogénital, une tumeur, un manque de vitamine B6 en raison d'un régime alimentaire inadéquat (par exemple, un régime strict) ou une consommation excessive d'alcool.

Il existe des médicaments qui affectent l'écart par rapport à la norme dans l'étude d'échantillons pour ALT et AST. La probabilité la plus élevée de violation de l'activité des substances enzymatiques lors de la prise d'antibiotiques, de médicaments pour les crampes musculaires, d'antifongiques, de médicaments qui abaissent le taux de sucre dans le sang, de nitrofuranes.

Interprétation des valeurs élevées d'ALT et d'AST

ASAT plus de 3 fois

ASC est 9-12 fois plus long

AsAT légèrement augmenté

Pourquoi est élevé chez un enfant

Chez les nouveau-nés, lors de l’analyse des taux d’enzyme dans les échantillons, il est possible d’augmenter les indicateurs à 140 mmol par litre, ce qui pendant les six premiers jours de la vie d’un enfant ne constitue pas une violation de son état physiologique. Seulement à la naissance, un petit homme peut être jaune et en bonne santé en même temps. Chez les enfants d’âge préscolaire et primaire, une augmentation de 52 mmol d’ALAT et jusqu’à 57 mmol par litre de sang AST est considérée comme normale. Rien à faire pour le baisser. Cependant, les parents devraient s'inquiéter de l'augmentation de l'activité des enzymes avec la bilirubine. De tels indicateurs de laboratoire signalent souvent une insuffisance hépatique (destruction et infection dans ses cellules).

Outre l'hépatite virale et chronique, les indicateurs d'efficacité des enzymes peuvent être augmentés chez les enfants grâce à des facteurs toxiques, métaboliques et médicamenteux de l'insuffisance hépatique dus à des anomalies génétiques. L'augmentation du niveau d'activité des enzymes des maladies du système endocrinien, des arythmies cardiaques, des phénomènes rhumatismaux et oncologiques, ainsi que des maladies précédemment infectieuses ou virales véhiculées par un enfant, affecte l'enfant.

L'indice de De Ritis est une caractéristique supplémentaire du rapport enzymatique dans le sang pour la présence de pathologies du foie.

Coefficient de De ritis

Qu'est-ce que le coefficient de ritis signifie? Il s'agit d'un ratio d'indicateurs de l'efficacité de l'ALT et de l'AST. En l'absence de pathologies dans le corps est 1,33. En cas de problèmes cardiaques, son augmentation (dépassant la norme) est notée, sa diminution indique des affections hépatiques. Lorsque toute violation de l'activité enzymatique augmente simultanément. En cas de crise cardiaque, l'analyse du test de détection de l'AST est augmentée 10 fois ou plus, l'ALT est augmentée de 3. Avec l'hépatite, l'ALAT est multiplié plusieurs fois.

Comment réduire les taux élevés d'ALT et d'AST?

Avec le degré croissant d'efficacité des substances enzymatiques ALT et AST pour commencer, il est nécessaire de le réduire. Pour ce faire, recherchez les causes des violations et neutralisez l'apparition de la maladie qui l'a provoquée. Un spécialiste expérimenté ne pense pas comment réduire les indicateurs d'activité enzymatique médiocres dans l'étude d'échantillons d'ALT et de AST, mais comment traiter la maladie plus efficacement et en toute sécurité.

En cas de dommages au foie, il faut se rappeler de sa faiblesse et lui prescrire un agent de traitement doux. Il est conseillé de prendre des médicaments qui protégeront les cellules du foie de la destruction. Ils s'appellent les hépatoprotecteurs. Il est recommandé de faire attention à l'alimentation et d'éliminer les aliments nocifs, les boissons alcoolisées. Il doit être consommé de fruits et de légumes contenant des fibres et ne pas nuire aux aliments riches en vitamines (en particulier la vitamine C). Il est nécessaire de boire beaucoup d’eau pure sans additifs, et en complément de boire des tisanes et des tisanes. La gymnastique respiratoire et les sports sont également considérés comme une bonne prévention.

Norme asth dans le sang

Afin d’évaluer les résultats obtenus et l’intensité du plasma sanguin de l’enzyme asthmatique, il est nécessaire de savoir ce qu’une personne en bonne santé devrait normalement avoir.

Les valeurs de référence (norme) du niveau d'asparatamine transférase sont légèrement différentes chez les hommes, les femmes et les enfants. Voici les limites établies de l'indicateur, mesurées en unités par litre (U / l):

de la naissance à l'année - jusqu'à 58 U / l;

1-4 ans - jusqu'à 50 U / l;

4-7 ans - jusqu'à 48 U / l;

7-13 ans - jusqu'à 44 U / l;

14-18 ans - jusqu'à 39 U / l

les hommes ne dépassent pas 41 U / l;

les femmes ne dépassent pas 31 U / l.

Il convient de noter que des écarts mineurs par rapport au niveau sont autorisés chez les enfants au moment de la maturation active, chez les femmes enceintes pendant les premiers trimestres de la grossesse, ainsi que chez les patientes traitées par des médicaments et des injections intramusculaires, qui affectent le foie et entraînent une augmentation de l'activité AST.

Dans d'autres cas, si l'aspartate aminotransférase est élevée, le médecin peut soupçonner le développement de maladies et d'affections pathologiques extrêmement graves.

Causes de l'augmentation de l'asthme dans le sang

Idéalement, chez une personne en bonne santé, l'activité de l'asth-enzyme dans le sang devrait être faible. Si, dans le test sanguin, l'asth est élevé 5 à 10 fois plus élevé que certaines normes, cette situation est généralement due à l'apparition d'infections virales. Habituellement, le patient se voit proposer plusieurs fois de faire un don de sang pour un examen biochimique afin d'éliminer la possibilité d'une déviation fausse ou temporaire. Après tout, il existe des cas où l'aspartate aminotransférase, l'asthme est élevé en raison de certaines conditions, par exemple:

• après une blessure ou une blessure des muscles squelettiques reçus à la veille;
• après avoir reçu une brûlure;
• après avoir subi un coup de chaleur;
• après une intoxication par des champignons toxiques.

Si une augmentation de l'enzyme est répétée et n'est pas associée aux conditions pathologiques ci-dessus, cela peut indiquer que des maladies graves sont atteintes. L'augmentation de l'asthme dans le sang provoque:

• Hépatite (aiguë, chronique, virale);
• Blessures au coeur (type fermé ou ouvert);
• Infarctus du myocarde ou insuffisance cardiaque aiguë;
• Attaque d'angine de poitrine sévère;
• Cirrhose, cancer, carcinome du foie;
• Dommages au foie avec des poisons toxiques ou hépatotoxiques, par exemple. l'éthanol ou le tétrachlorure de carbone;
• Intoxication endogène dans le corps, résultant de lésions infectieuses ou purulentes des tissus mous et des organes internes;
• Pancréatite aiguë;
• Cholestase (stagnation de la bile), ainsi que cancer initial des voies biliaires;
• La destruction ou la nécrose du tissu musculaire, la myodystrophie, la myosite, la gangrène, etc.
• L'alcoolisme a provoqué la mort des cellules du foie.

Si le test sanguin est élevé, qu'est-ce que cela signifie pour une personne en particulier, le médecin doit décider en fonction de plusieurs méthodes de diagnostic et d'un examen approfondi.

En règle générale, afin de déterminer dans quel organe particulier une violation ou une lésion est survenue, déterminez le niveau d'alanine aminotransférase (alt ou alat) conjointement avec l'aspartate aminotransférase (asth ou asat). Si, dans le test sanguin, les valeurs alt et asth sont élevées, les causes en sont probablement liées aux processus pathologiques se produisant dans les tissus dans lesquels elles se trouvent. Le rapport de ces deux enzymes est le nom médical du coefficient de Rytis. Si ce paramètre est supérieur à 1, on parle souvent de maladie cardiaque, dans d'autres cas, de troubles du foie. Normalement, ce coefficient devrait être compris entre 0,9 et 1,8; dans le cas d'une crise cardiaque, il peut augmenter 5 fois, dans le cas de l'hépatite, il peut au contraire chuter à 0,5-0,6.

De même, lors du diagnostic, en conjonction avec des enzymes intracellulaires, un indicateur tel que la bilirubine conjuguée peut être étudié, dont l'augmentation se produit dans les lésions virales et induites, la cirrhose, l'obstruction des voies biliaires et l'intoxication chimique ou alcoolique. L'augmentation des alt et asth dans la bilirubine normale, peut être dans les formes latentes de cirrhose ou d'insuffisance hépatique, tout dépend de combien le niveau d'enzymes est augmenté. Si alat et asat dans le sang sont moins de 2 fois plus élevés que la valeur normative maximale, cela n’est pas considéré comme un processus pathologique dangereux; dans ce cas, il est uniquement recommandé au patient de procéder à une surveillance et à une analyse régulières.

Il est nécessaire de bien comprendre que l’augmentation des alt et asth n’est pas une maladie indépendante, mais seulement une conséquence. Par conséquent, afin d'abaisser les enzymes, il est nécessaire d'éliminer les causes de l'augmentation de l'asat (asth) dans le sang.

ALT - l'indicateur principal des capacités fonctionnelles du foie

L'alanine aminotransférase est une enzyme qui, en plus du foie, où sa concentration est particulièrement élevée, se retrouve littéralement dans tous les organes du parenchyme, occupant principalement le cytoplasme des cellules tissulaires. Ce n’est pas pour rien que l’ALAT est considérée comme un type de marqueur de la pathologie hépatique et comme un signe fiable de lésion de son parenchyme, car l’activité enzymatique dans le plasma sanguin dépend directement du degré d’implication tissulaire de cet organe important dans le processus pathologique.

Compte tenu de la grande sensibilité de l’AlT, on peut s’attendre à ce que l’alanine aminotransférase soit renforcée dans les cas de moindre souffrance du parenchyme hépatique:

1. Dommages causés aux cellules du foie par une infection virale (toute forme d'hépatite virale). Grâce aux capacités de l'ALT, l'hépatite virale peut être reconnue avant même l'apparition des signes cliniques de la maladie. À propos, les formes anicteriques et asymptomatiques, qui se produisent souvent avec l'hépatite C, augmentent encore l'activité de la TAA.
2. Dommages causés au parenchyme hépatique par diverses substances toxiques (alcool à des doses déraisonnables ou ses substituts, pesticides, sels de métaux lourds, composés organochlorés, etc.). Une augmentation significative de ces enzymes peut être observée dans les intoxications par les champignons toxiques. Par exemple, l'entrée dans le corps du poison de la transaminase du champignon réagira le premier jour, tandis que l'aspartique transférase montrera son activité avant AlAT. L'activité de l'alanine est quelque peu retardée, mais en cas d'évolution favorable, une augmentation de l'ALT persistera plus longtemps.
3. Dans la mononucléose infectieuse, l'activité maximale est atteinte 8 à 10 jours après le contact avec l'agent pathogène (virus d'Epstein-Barr).
4. Rétention de la bile à la suite d'une obstruction des voies biliaires (cholestase), d'une insuffisance de la circulation sanguine dans le foie (ischémie).
5. Cirrhose alcoolique et hépatite.
6. Infarctus du myocarde compliqué.
7. Utilisation de certains médicaments (antidiabétiques de première génération, sulfonylurées, salicylates, anticancéreux).
8. En cas de grossesse, l’activité de l’ALAT augmente, sans dommage pour le tissu hépatique. Juste le corps est reconstruit pour travailler dans de nouvelles conditions.

Le taux d'activité de l'alanine transférase diffère selon le sexe. Chez les femmes, il est légèrement inférieur - jusqu'à 31 U / l, tandis que chez les hommes, une activité allant jusqu'à 41 U / l est considérée comme un indicateur normal.

Les indicateurs ALT normaux ne sont pas toujours un signe de bien-être.

Les patients disent "bonne biochimie", ce qui implique que les tests de la fonction hépatique ne signifient pas toujours que tout va bien dans le corps. Une augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase marque le début de la maladie ou l'exacerbation du processus chronique. Le reste du temps, l'enzyme peut se comporter assez calmement. Il ne faut donc pas penser que la tâche principale du processus de traitement est de réduire les ALT.

Bien entendu, le patient peut avoir une opinion complètement différente sur ce sujet et être sûr que réduire l’ALAT signifie résoudre le problème. Malheureusement, ce n'est pas toujours le cas, car une augmentation des transaminases provoque une sorte de pathologie et c'est ce que vous devez rechercher en premier lieu pour sa recherche ou son traitement.

Le patient lui-même peut utiliser:

• Médicaments de protection du foie (kars et autres hépatoprotecteurs);
• Signifie restaurer la structure cellulaire du foie (Essentiale);
• Des enzymes qui soulagent le pancréas et améliorent la digestion (mezim forte, pancréatine).

Peut-être le médecin, s’il le juge nécessaire, vous prescrira-t-il des préparations de cholagogue, mais pour cela, vous devez connaître l’état des voies biliaires, il est donc préférable de ne pas risquer le patient lui-même.

Si l’augmentation des transferases a entraîné une utilisation prolongée de certains médicaments, sans quoi le patient ne peut pas le faire, un traitement alternatif lui sera administré, mais cela prendra un certain temps.

Il est nécessaire d’attirer l’attention des personnes recevant des statines sur le fait que lorsqu’on prend des médicaments lipolipidémiques, on observe souvent une augmentation des deux enzymes, qui ne peut toutefois pas être attribuée à des signes de pathologie. Cette condition ne nécessite pas de traitement séparé, mais le patient devra de temps en temps se rendre au laboratoire et passer les tests. Avec l'abolition des statines, les transferases reviennent à la normale par elles-mêmes.

AST - une enzyme impliquée dans les réactions "cardiaques"

L'enzyme aspartate aminotransférase est principalement concentrée dans les tissus du muscle cardiaque et des muscles squelettiques. Par conséquent, les raisons de la modification de son activité sont principalement associées aux processus pathologiques localisés dans ces systèmes:

1. Modifications dystrophiques de fibres musculaires (notamment du myocarde) d’origine diverse (héréditaires et acquises).
2. Infarctus du myocarde. Dans le sérum du patient 4 à 5 heures après le début du développement d'une crise cardiaque, une augmentation de l'AST est observée, l'activité de cette enzyme atteignant des valeurs maximales après 3 à 5 jours.
3. Attaque sévère d'angine de poitrine, trouble du rythme de la tachyarythmie.
4. Cardiopathie rhumatismale aiguë. Au stade initial de la maladie, l'activité de la transaminase aspartique dépend directement de la gravité du processus pathologique, c'est-à-dire que plus la situation est grave, plus on peut s'attendre à des taux plus élevés ou, au contraire, des chiffres d'activité importants sont alarmants et ne permettent pas de retarder le début du traitement.
5. Insuffisance coronaire sévère.
6. Chirurgie cardiaque, après quoi l'ALT reste élevée pendant environ 1,5 semaine.
7. Cathétérisme vasculaire cardiaque (angiocardiographie).
8. Thromboembolie artérielle pulmonaire (PE).
9. Effets sur le parenchyme hépatique de divers composés toxiques (chloroforme, pesticides, poisons organiques).
10. Mononucléose infectieuse.
11. Hépatite de toute étiologie.
12. Cirrhose du foie (compensée), cholangite.
13. Intoxication alcoolique grave et ses substituts.
14. Inflammation aiguë du pancréas.
15. Syndrome hémolytique.
16. Infections amibiennes.

Parfois, l'activité de la transaminase aspartique est réduite. Cela se produit dans les cas suivants:

• Carence en vitamine B₆;
• Processus pathologiques graves dans le foie, entraînant sa nécrose;
• Les ruptures de tissu hépatique, où la diminution de l’activité des deux enzymes (AlT et AST), n’est pas considéré comme un signe prometteur en ce qui concerne la prédiction.

Le taux d'aspartate aminotransférase dans le sérum n'est pas le même chez l'homme et chez la femme, bien que les différences soient insignifiantes. Comme l’alanine aminotransférase, l’activité AST chez la femme est inférieure (jusqu’à 31 U / l), alors que dans une forte moitié de l’humanité, l’activité AcT est considérée comme normale jusqu’à 35 U / l ou jusqu'à 41 U / l (selon les caractéristiques des réactifs et les méthodes d’analyse).

Décrypter les résultats de la "biochimie", à savoir des échantillons de foie fonctionnels, est assez simple et, de plus, les formes de réponse indiquent généralement la norme. Et les patients sont toujours bien conscients du but pour lequel ils assignent telle ou telle analyse. En ce qui concerne les aminotransférases, en cas de maladies du foie, l'étude des deux enzymes est généralement prescrite, et en pathologie cardiaque, une seule suffit (AsAT).

Qu'est-ce que l'AST?

L'aspartate aminotransférase, en abrégé AST, est le nom de l'enzyme qui fait partie de toutes les structures cellulaires de notre corps. Mais la plus grande quantité d'aspartate aminotransférase se trouve dans le myocarde et les muscles squelettiques, puis dans les cellules du foie, dans le tissu nerveux, dans les reins. Si le corps est normal, les indicateurs d'activité AST dans le sang sont assez faibles.

Mais lorsque divers organes ou systèmes du corps sont endommagés, l'enzyme commence à être libérée et pénètre dans le sang. Ainsi, lors de l'analyse biochimique, il devient clair que l'AST est élevé dans le sang - le médecin soupçonne ainsi l'apparition de processus destructeurs dans les cellules. L'enzyme aspartate aminotransférase est essentielle au bon fonctionnement des cellules. Il remplit des fonctions de transport en fournissant des groupes d'atomes à divers acides aminés.

Indicateurs normaux AST

Les indicateurs normaux pour la méthode de détermination optique (en UI) sont les suivants:

• pour les femmes, jusqu'à 35 UI;
• pour les hommes, jusqu'à 41 UI;
• enfants - jusqu'à 50 UI.

Réaction de Reitman-Frenkel (mcol / h / ml):

• pour les femmes, jusqu'à 0,35;
• pour les hommes, jusqu'à 0,45;
• chez les enfants - jusqu'à 0,5.

Si la biochimie sanguine indiquait que l'AST ne dépassait pas les valeurs indiquées, cela signifiait que les systèmes enzymatiques du cœur, du foie et des reins fonctionnaient normalement et que la composition cellulaire des organes n'était pas endommagée. Compte tenu des écarts existants dans l'analyse et la détection du taux élevé d'AST dans le sang, il convient de vérifier d'autres marqueurs spécifiques (troponines, créatine phosphokinase, ALT, etc.).

Il faut dire que différents laboratoires peuvent utiliser différents réactifs et méthodes de recherche. Par conséquent, les résultats obtenus à des endroits différents peuvent différer légèrement les uns des autres.

Augmentation du AST dans le sang: causes

Si le niveau de l'enzyme dans le sang est élevé, cela peut indiquer la présence d'une maladie parmi la liste suivante:

• L’infarctus du myocarde est l’une des causes les plus fréquentes d’AST trop élevé. Plus la zone de lésion du myocarde est étendue, plus la concentration de l’enzyme aspartate aminotransférase dans le sang est élevée;
• lésion cardiaque ouverte ou fermée;
• maladie cardiaque rhumatismale;
• l'angine de poitrine;
• myocardite auto-immune ou infectieuse;
• cancer des canaux biliaires;
• cancer du foie;
• métastases des dommages au foie;
• la cholestase;
• hépatose alcoolique;
• hépatite graisseuse;
• hépatite virale;
• lésions hépatiques toxiques;
• insuffisance cardiaque;
• destruction importante des tissus musculaires (syndrome d'accident, myosite généralisée, myodystrophie);
• pancréatite aiguë.

En outre, si l'AST est élevé dans le sang, il peut être observé avec des lésions des muscles squelettiques, une grave intoxication alcoolique, des brûlures, un coup de chaleur, une embolie dans les vaisseaux et une intoxication par des champignons empoisonnés.

Une légère augmentation du niveau d'AST se produit lors d'efforts physiques intenses et lors de la prise de certains médicaments pharmacologiques (sédatifs, antibiotiques, etc.).

Que pouvez-vous apprendre en déterminant le niveau d’aspartate aminotransférase dans le sang?

Dans le cas où l'AST dans le sang augmente légèrement (environ 5 fois), cela peut être dû à une hépatose adipeuse, à la prise de certains médicaments (barbituriques, statines, antibiotiques, médicaments, médicaments de chimiothérapie, etc.).

Une augmentation modérée, modérée de l'enzyme (jusqu'à dix fois supérieure à la normale) peut être provoquée par des maladies chroniques du foie, une cirrhose, un infarctus du myocarde, une myocardiostrophie, des processus se produisant avec des lésions des cellules rénales et pulmonaires, une mononucléose et un cancer.

Si l'AST augmente considérablement dans le sang (10 fois et plus), cela indique au médecin que le patient peut être atteint d'hépatite virale au stade aigu, de lésions toxiques de la structure du foie, d'hépatite d'origine médicamenteuse (aiguë) et également d'un flux dans le corps processus impliquant une nécrose tissulaire (par exemple, pour les tumeurs).

Au début de la maladie, à son stade aigu, lorsque le processus de destruction tissulaire est le plus rapide, le niveau le plus élevé d'aspartate aminotransférase est observé. La diminution de l'AST dans le sérum signifie le début des processus de régénération dans les cellules des organes et la récupération du patient. Un excès mineur de la norme n'est pas un signe de destruction des tissus.

Qu'est-ce qui peut fausser les résultats de l'analyse?

Parfois, le médecin, voyant que le taux de AST dans le sang est élevé, mais ne détectant aucun signe visible de la maladie chez le patient, lui recommande de faire un nouveau don de sang. Cette analyse supplémentaire indique le niveau normal de l'enzyme. Après un interrogatoire détaillé, il s'avère que la patiente à la veille du premier don de sang prenait des médicaments qui influaient sur l'exactitude des indicateurs. Pour éviter de telles situations, vous devez savoir ce qui peut fausser le résultat:

1. Acceptation de certains produits pharmaceutiques. Il est important d'informer le médecin de tous les médicaments pris. Le médecin peut interdire certains médicaments pendant plusieurs jours avant de donner du sang.
2. Utilisation de plantes médicinales: échinacée ou valériane.
3. Prise de grandes doses de vitamine A.
4. La grossesse
5. Allergies graves.
6. Cathétérisme ou chirurgie cardiaque récente.

Si le niveau de AST dans le sang est élevé, les causes peuvent être différentes, parfois même inattendues. Afin de ne pas survivre en vain à cause de résultats incorrects, il est déconseillé de donner du sang plusieurs heures après les procédures suivantes pendant plusieurs heures:

• fluorographie;
• examen rectal;
• Échographie;
• physiothérapie;
• radiographie.

Comment est fait AST?

Un test sanguin, qu’une enzyme soit élevée ou non, est réalisé dans une telle séquence: une étude biochimique est nécessaire pour déterminer l’aspartate aminotransférase dans le sang. Le matériel est prélevé dans une veine le matin et uniquement sur un estomac vide.

Tout d'abord, une infirmière place un harnais sur le bras au-dessus du coude, puis une aiguille est insérée dans la veine et environ 15 à 20 ml de sang sont prélevés. Le garrot est ensuite retiré et un coton-tige est appliqué sur le site d'injection. On demande au patient de plier le bras au niveau du coude et de tenir fermement le site d'injection pour arrêter le sang. Vous pouvez vous asseoir quelques minutes, puis rentrer chez vous.

Et dans le sang collecté, le plasma est séparé à l'aide d'une centrifugeuse, les substances chimiques nécessaires sont produites. réaction et déterminé l'activité de l'AST. Les résultats sont généralement prêts le lendemain. Il est préférable de ne pas traiter les résultats du déchiffrement des résultats donnés à la main, le médecin devrait le faire.

Augmentation de l'aspartate aminotransférase: quel traitement faut-il?

Il est important de comprendre que si l'analyse était effectuée et s'il était confirmé que le sang de l'AST était considérablement accru, cela ne pourrait pas se produire de cette manière, en soi. Cela est dû à la présence de toute pathologie dans le corps, à la destruction des structures du foie, du muscle cardiaque ou d'autres tissus. Cela signifie qu'il est impossible d'abaisser l'AST sans traiter la maladie qui a provoqué un saut de concentration de l'enzyme.

Par conséquent, la tâche principale du médecin traitant sera de trouver, dans le cas où l'AST dans le sang est surélevé, les raisons. C’est à l’avant-garde du diagnostic précoce, puis de la nomination du traitement. Après l'élimination de la maladie, le niveau d'aspartate aminotransférase diminuera également.

Comment se préparer à l'analyse du contenu d'AST

Pour tester les résultats étaient plus fiables, il est nécessaire de faire un don de sang sur un estomac vide. Et cela devrait passer après le dernier repas pendant au moins 8 heures. Il est très important, un jour avant d'aller au laboratoire, de renoncer à l'alcool, la graisse et le rôti et d'éviter les surcharges physiques et émotionnelles ou mentales. Le matin, avant l'analyse, vous ne pouvez boire que de l'eau propre, mais en aucun cas, n'utilisez pas de café, de jus de fruits ni de thé - cela pourrait nuire à l'analyse sanguine.

AST est augmenté ou non, informez-vous au plus tôt sept jours après l'envoi pour analyse, afin de disposer du temps nécessaire à sa préparation. Pendant une semaine, et de préférence deux semaines avant l’étude, les experts recommandent vivement de ne pas prendre ce médicament. Au cas où il ne serait pas possible de satisfaire à cette exigence, vous devez en informer votre médecin afin que, lors du déchiffrement des données d'analyse, il apporte les corrections nécessaires ou désigne une procédure pour un autre jour. En cas d'allergie ou de grossesse, vous devez également en informer le médecin.

Indications pour l'analyse

L'analyse décrite est prescrite pour certaines maladies:

• Cardiopathie aiguë ou chronique.
• Toutes les maladies du foie.
• Maladies du système circulatoire.
• Les infections.
• Insuffisance rénale.
• Maladies auto-immunes.
• Encéphalopathie d'étiologie inconnue.
• Violations du métabolisme de la bilirubine et différents types de jaunisse.
• Pathologie purulente-septique.
• La pancréatite est chronique.
• Maladie biliaire et violation du flux de bile.
• Tumeurs malignes.
• Maladies endocriniennes.
• Maladies de la peau causées par des allergies.
• Se préparer à une opération grave.
• Trauma à la poitrine ou à l'abdomen.

En outre, il est prescrit pour évaluer la dynamique dans le traitement des pathologies cardiaques et hépatiques et lors de l'administration d'antibiotiques (à long terme), de divers agents toxiques, ainsi que de médicaments de chimiothérapie.

A propos de l'indicateur ALT

Ce qui est élevé AST dans le sang, les causes de ce phénomène, nous avons découvert. Parlons maintenant d'un autre indicateur important. Habituellement, en prescrivant un test sanguin biochimique, le médecin souhaite connaître non seulement le niveau d'AST, mais également le contenu d'une autre enzyme, l'ALT.

Il s'agit de l'alanine aminotransférase, qui, comme l'AST, est présente dans les cellules de tous les organes, mais au plus dans le foie et les reins. Lorsque des problèmes surviennent dans le foie, l'ALAT entre dans le sang. Son augmentation permet de diagnostiquer une maladie hépatique grave avant l’apparition de la jaunisse, symptôme caractéristique de diverses hépatites. Par conséquent, les médecins interprètent les taux élevés d'ALAT dans le sang comme une indication des dommages causés à l'organe nommé.

Si une personne a fait don de sang pour analyse biochimique, les AST et les ALT sont augmentés, cela peut alors signifier que de graves processus destructeurs se produisent dans le corps. Rappelez-vous que les deux enzymes pénètrent dans le sang en quantités accrues uniquement en cas de destruction des structures cellulaires. Cela n'indique pas nécessairement la présence de la maladie. Les conclusions correctes ne peuvent être prises que par le médecin, après des procédures de diagnostic supplémentaires. Vous n'avez pas besoin de paniquer, mais vous ne devriez pas non plus retarder la visite chez le médecin.

Dernier mot

L'augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans le sang n'est pas encore une phrase, même si ces chiffres sont beaucoup plus élevés que la normale. L'essentiel est d'établir un diagnostic et un traitement opportuns sous la direction d'un spécialiste expérimenté. Nous souhaitons à tous une bonne santé et une bonne santé!

ALT et AST - c'est quoi?

• ALT = AlAT = ALaninino Transferase
• AST = AsAT = ASpartaminoTransferase

Les aminotransférases, ce sont des transaminases, sont des enzymes intracellulaires qui interviennent dans le métabolisme des acides aminés et des glucides.

Les enzymes ALT et AST catalysent, c'est-à-dire accélérer les réactions de transamination intracellulaire. Stimule leur activité catalytique Coenzyme pyridoxine = vitamine B₆.

Réaction de transamination - transfert de groupe amino NH₂ d'aminoacide à α-cétoacide. Le résultat est un nouvel acide aminé et un nouvel acide a-céto.

Les aminotransférases «travaillent» dans chaque cellule vivante. Lorsque programmé la mort cellulaire naturelle, leur contenu pénètre dans le sang en petites quantités. La mort active de nombreuses cellules entraîne un afflux massif d'enzymes intracellulaires dans le sang et, par conséquent, une augmentation significative de leur niveau.

Un taux élevé d'enzymes actives ALT et AST dans le plasma sanguin est un indicateur d'un processus pathologique ou d'une maladie conduisant à la destruction des cellules, la nécrose des tissus.

ALT (ALT) - est impliqué dans la dégradation de l'acide aminé alanine, qui prévaut dans les hépatocytes.

L'ALT, en raison de sa forte teneur en cellules hépatiques, est souvent appelée enzyme hépatique. Mais l'ALT est présent en concentrations suffisantes dans les reins, le myocarde, les muscles squelettiques, les tissus nerveux et autres. Leurs dommages entraînent également une augmentation du niveau de cette enzyme dans le sang.

AST (AsAT) - participe au clivage de l'acide aminé aspartique, prédomine dans les cellules du muscle cardiaque.

L'AST se trouve dans une certaine quantité dans le muscle squelettique et d'autres tissus. Avec leur destruction, le niveau de l'enzyme dans le sang augmente, mais dans une moindre mesure qu'avec la nécrose du muscle cardiaque.

L'ALT est un marqueur des maladies aiguës du foie et des voies biliaires.
AST est un marqueur de la destruction du myocarde.

Norm ALT et AST dans le sang

Les méthodes de détermination de l'activité des aminotransférases (transaminases) diffèrent d'un laboratoire à l'autre. Chacun a ses propres limites de référence et unités de mesure.

Pour une interprétation plus précise des données, il est préférable d’utiliser les normes fournies par le laboratoire local.

Indicateurs standard d'ALT et d'AST à t = 30 0 С

Valeurs de référence de l'ALT et de l'AST

Maladies dans lesquelles le niveau d'ALAT et d'AST dans le sang augmente

Dans l'hépatite aiguë, l'ALAT est plus élevée. En pathologie du coeur et des muscles squelettiques, l'AST est plus élevé.

Hépatite:
- vyrusny aigu (A, B, C, E, F, virus de l'herpès);
- virale chronique (B ou C);
- toxique, alcoolique;
- médicamenteux;
- bactérienne;
- auto-immune;
- stéatohépatite - inflammation du foie, dans le contexte de sa dégénérescence graisseuse.

Chimiothérapie:
Un taux élevé d'aminotransférases peut être observé pendant le traitement et 1 à 3 mois après la chimiothérapie.

Infarctus du myocarde.
Valeur diagnostique de l'AST: en cas d'infarctus, le contenu en AST dans le sang augmente 2 à 20 fois pour le 2-3ème jour qui suit l'attaque douloureuse. Avec l'angine de poitrine, AST et ALT sont normaux.

Syndrome d’accident, destruction des muscles squelettiques, surcharge physique, destruction mécanique ou tissulaire ischémique (coup de chaleur, accident ischémique cérébral).

La maladie coeliaque est une lésion auto-immune-allergique de la muqueuse intestinale.

L'hyperthyroïdie.

Obésité, syndrome métabolique.

Déficit en A-1-antitrypsine.

Chez les enfants en bas âge, les taux d'ALAT et d'AST dans le sang peuvent dépasser la norme - il ne s'agit pas d'une pathologie.