Exercise thérapeutique pour le diabète de type 2: une série d'exercices pour un diabétique

• Des analyses

Le diabète sucré est une maladie qui se développe en raison du manque complet ou relatif d'insuline hormone dans le corps humain. La maladie peut être associée à un déséquilibre suffisamment important des processus métaboliques.

Nous parlons de problèmes liés au métabolisme des glucides sur fond de taux élevés de glucose dans le sang (hyperglycémie), ainsi qu’à l’apparition de glucose dans les urines (glycosurie).

En raison de l'utilisation de sucre par les tissus, les problèmes suivants sont observés:

• dysfonctionnement du système nerveux central;
• insuffisance du système cardiovasculaire;
• maladie du foie;
• la dystrophie musculaire;
• réduction significative de la performance.

Sports de diabète

La thérapie par l'exercice dans le diabète sucré est l'une des composantes d'un soulagement complet de la maladie. Grâce à l'éducation physique, le métabolisme tissulaire sera amélioré, le glucose sera utilisé dans le corps d'un malade et la quantité de sucre accumulée dans les muscles sera réduite.

Au cours de la recherche médicale, il a été constaté qu'un ensemble d'exercices réduit non seulement la concentration de sucre, mais contribue également à la faire revenir à un niveau normal.

Les exercices, s'ils sont effectués à des doses, contribuent à augmenter l'effet de l'insuline et à en réduire ainsi la dose. En cas d'excès de poids, une thérapie par l'effort contribuera à la normalisation du métabolisme des lipides, ce qui constituera une excellente prévention des dépôts adipeux.

Un patient atteint de diabète sucré de divers types peut, par son effort physique, améliorer la résistance du corps aux maladies virales, supprimer la faiblesse musculaire et les manifestations de l’adynamie.

Exercices pour le diabète sucré de gravité variable

En médecine, il est habituel de distinguer 3 formes principales de diabète sucré:

Si un patient diabétique est hospitalisé, la thérapie physique sera menée selon le schéma classique et la charge augmentera à chaque fois.

En règle générale, la durée totale des cours dépend de la gravité du diabète:

• 30-40 minutes avec doux;
• 20-30 minutes avec une moyenne;
• 10-15 minutes sous forme sévère.

Formulaire facile

Si le patient souffre d'une forme bénigne de la maladie, dans ce cas, l'ensemble des exercices comprendra des exercices sur absolument tous les groupes musculaires. Chacune d'elles doit être réalisée avec une amplitude suffisamment élevée. Cela devrait se produire à un rythme moyen et lent. Vous devez rapidement effectuer des exercices visant à travailler sur les petits muscles.

À l'étape suivante, commence l'introduction de méthodes de coordination des exercices déjà plus sérieuses. En règle générale, ils impliqueront une charge et l'utilisation de projectiles spéciaux, par exemple des bancs ou des murs de gymnastique.

La durée de cette formation est de 30 à 40 minutes et la densité est assez élevée.

En plus des exercices thérapeutiques dans la maladie du sucre, il est important de marcher rapidement, ce qui devrait être dosé. Chaque fois, la distance devrait être augmentée. Si au début il faut parcourir 5 km, alors cet itinéraire devrait être augmenté à 12 km.

Une excellente option serait une thérapie par l’exercice complexe pour le diabète, qui comprendra divers exercices:

• le ski
• la natation;
• patinage sur glace;
• faire du jogging;
• ramer;
• jeux sportifs (badminton, volleyball, tennis).

Il est important que toutes les activités sportives soient menées sous la stricte surveillance du médecin traitant!

La densité professionnelle recommandée par les médecins est comprise entre 60 et 70%.

Forme moyenne

Dans cette situation, les cours viseront à stabiliser les dosages des médicaments. Dans ce cas, l'ensemble des exercices visera l'implication de tous les groupes musculaires. L'intensité doit être modérée ou faible.

Chaque leçon ne devrait pas prendre plus de 30 minutes. En plus des exercices de gymnastique thérapeutique avec cette forme de diabète, vous pouvez pratiquer la marche dosée à une distance maximale de 7 km.

La densité des classes devrait être comprise entre 30 et 40% (ce chiffre est considéré comme inférieur à la moyenne). Si la marche est incluse, elle doit être effectuée avec une intensité de 110 à 120 pas par minute.

Forme lourde

Si le patient présente une forme grave de diabète, elle est généralement associée à des problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins. Pour cette raison, des exercices doivent être appliqués à cette caractéristique importante.

En outre, la charge globale sur un corps affaibli devrait être contrôlée, car elle devrait être petite ou modérée. Il serait bon d’inclure des exercices destinés aux petits et moyens muscles dans les cours.

Dès que l'adaptation aura lieu, l'ensemble des exercices devra inclure une activité physique sur de grands groupes musculaires.

Il ne faut pas oublier que la charge doit être faite à un rythme lent, mais pendant longtemps. Cela permettra à la glycémie de diminuer car avec cette approche, non seulement le glycogène musculaire, mais également le glucose seront gaspillés.

Quelle que soit la forme de la maladie, la thérapie par l’exercice pour le diabète doit être effectuée au plus tôt une heure après la prochaine injection d’insuline et de prise alimentaire. Si cette nuance n'est pas prise en compte, la probabilité d'apparition d'une hypoglycémie est élevée et il peut exister un coma hypoglycémique.

Avec cette forme de diabète, l'exercice peut être recommandé au repos au lit. Ceux-ci peuvent être des exercices avec l'inclusion obligatoire d'exercices de respiration.

Il est très important que de telles accusations ne provoquent pas un surmenage excessif chez un malade. Même dans le complexe d'activités, vous pouvez activement associer des procédures de massage et de bien-être.

Objectifs de la rééducation physique et contre-indications majeures

Compte tenu de ce point, il convient de noter que la charge sur le corps d'un diabétique contribuera à:

1. réduire le niveau d'hyperglycémie (si le patient est dépendant de l'insuline, le chargement aidera l'insuline à agir);
2. amélioration de la qualité des systèmes respiratoire et cardiovasculaire;
3. augmenter l'efficacité;
4. ajuster l'état mental et émotionnel du diabétique.

La rééducation physique sera présentée à condition que:

• il y a une réponse physiologique du corps à la charge;
• il n'y a pas de fluctuations significatives de la concentration en sucre;
• il existe un processus de compensation (s'il s'agit d'un diabète de forme légère ou moyenne).

L’exercice thérapeutique du diabète est exclu si:

1. il existe un diabète décompensé grave;
2. faible niveau de performance du diabète;
3. il y a des changements dramatiques dans le taux de sucre pendant la charge active sur le corps, ainsi qu'une mauvaise circulation, une maladie coronarienne, une hypertension du deuxième ou du troisième degré avec des troubles bien marqués des organes.

Physiothérapie complexe pour la rééducation du diabétique

Plusieurs exercices sont bénéfiques pour le patient diabétique. Tous viseront à normaliser rapidement la glycémie.

Numéro d'exercice 1

Pour l'exécuter, faites un pas avec votre pied gauche en arrière, puis levez les bras jusqu'à la butée. Il est nécessaire de prendre une profonde respiration et de revenir à sa position initiale lors de l'expiration. L'exercice doit être effectué 5 fois de suite.

Numéro d'exercice 2

Pendant 2 minutes, vous devriez lever les genoux haut. Chacun de ces soulèvements devrait passer à la marche. Ensuite, connectez les mains - soulevez-les, puis dans des directions différentes. La respiration est configurée de la même manière que dans l'exercice n ° 1.

Numéro d'exercice 3

Les paumes sont placées à l’arrière de la tête, puis elles étirent les bras au contact obligatoire des coudes. Les membres supérieurs sont élevés autour du score de 1, 2. Ensuite, pour le score de 3, 4 les rétrécissent et expirent.

Numéro d'exercice 4

Les jambes doivent être espacées de la largeur des épaules avec une dilution simultanée des bras, qui doit être parallèle au sol. De plus, le torse est tourné jusqu'à la butée sur le côté gauche. Dans ce cas, la main droite devrait être située au milieu de la poitrine. Les mouvements sont répétés sur le côté droit et, à la fin de l'exercice (avec le même agencement de mains parallèle au sol), vous devez atteindre le orteil gauche avec votre main droite et inversement.

Numéro d'exercice 5

L'accent est assis assis avec l'abstraction des membres supérieurs en arrière. Dans ce cas, les doigts doivent toucher la base du sol. Vous devez vous pencher en arrière et prendre une position couchée. Il est important que les mains et les talons ne bougent pas du point de départ.

De plus, les jambes sont jointes et pliées, sans démonter les talons. Amenez ensuite les jambes à la position de départ. Ces exercices peuvent être effectués 7 à 8 fois de suite.

Numéro d'exercice 6

Allongé sur le dos, pliez les coudes et posez-les sur la poitrine. Il est important de placer l'avant-bras parallèlement les uns aux autres. Les mains se lèvent, mais ne vous dépliez pas en même temps (produisez cet exercice lorsque vous inspirez). Lorsque vous expirez les mains à sa position initiale.

Numéro d'exercice 7

Position de départ - couché sur le ventre. Les paumes sont placées sous les épaules. Ensuite, vous devez écarter vos bras sur les côtés et abaisser vos paumes à la base du sol. Les membres inférieurs sont pliés en arrière et les ramènent ensuite à leur position initiale. Le coffre devrait être cambré. La tête est inclinée dans le même sens et fixée dans cette position pendant quelques secondes.

Numéro d'exercice 8

Pour l'exécuter, vous devez vous allonger sur le dos et lever en même temps vos jambes. Ils doivent être strictement perpendiculaires au sol. Sur un nombre de 1, 2 jambes écartées aussi large que possible et prenez une profonde respiration. Au prix de 3, 4 conduisent le corps dans sa position initiale et expirent.

Il est nécessaire de faire une telle série d'exercices plusieurs fois de suite, tout en essayant de bien respirer. Après avoir terminé, marchez lentement.

LFK - Gymnastique médicale

Le diabète sucré est une maladie résultant d'une insuffisance absolue ou relative d'insuline dans le corps, qui s'accompagne d'une perturbation grave du métabolisme des glucides avec hyperglycémie (augmentation du sucre dans le sang), ainsi que de la glucosurie (l'apparition de sucre dans l'urine). En raison du fait que l'utilisation du glucose par les tissus est difficile, les fonctions du système nerveux central (SNC), ainsi que celles du système cardiovasculaire, du foie et des tissus musculaires sont perturbées, ce qui entraîne une diminution des performances du patient. En raison de la violation du métabolisme des graisses, l'oxydation accélérée des graisses se produit avant la formation des corps cétoniques et leur excès dans le sang a un effet toxique sur le système nerveux central. De plus, dans le diabète sucré, la synthèse des protéines est perturbée et le niveau de métabolisme énergétique diminue. À leur tour, des troubles du métabolisme énergétique chez les patients atteints de diabète sucré entraînent une diminution du volume d'activité musculaire. Le diabète sucré se développe à la suite d'une altération de la régulation du système nerveux central, de maladies infectieuses, de troubles de l'alimentation et d'une consommation excessive de glucides.

L’exercice thérapeutique du diabète sucré, en tant que partie intégrante d’un traitement complexe chez les patients atteints de diabète sucré, exerce un effet stimulant sur le métabolisme tissulaire, l’utilisation du sucre dans le corps et son dépôt dans les muscles.
Il est cliniquement établi que l’exercice du diabète sucré entraîne dans certains cas une diminution du taux de sucre dans le sang, qui devient alors normal. Faire de l'exercice physique entraîne une augmentation de l'action de l'insuline et vous permet de réduire sa dose. En cas de surcharge pondérale, la thérapie physique et la gymnastique médicale en cas de diabète contribuent à la normalisation du métabolisme des graisses, entraînant une réduction significative de la masse grasse.
En règle générale, les patients diabétiques présentent une faiblesse et une faiblesse musculaire. Les exercices physiques destinés au diabète aident à combattre ces affections et à augmenter la résistance du corps aux facteurs indésirables.

La maladie se présente sous trois formes: diabète sucré léger, forme moyenne et forme sévère.
Si un patient a une forme légère de diabète, alors, dans ce cas, des exercices pour tous les groupes musculaires sont inclus dans les cours de thérapie par l’exercice pour le diabète. Les mouvements dans ces exercices sont effectués avec une grande amplitude, à un rythme lent et moyen, et pour de petits groupes de muscles, le rythme d'exécution est assez rapide. Puis des exercices plus complexes (en coordination), des exercices avec des objets, des poids et des projectiles (banc, mur de gymnastique, etc.) commencent progressivement à être introduits.En règle générale, les cours durent de 30 à 45 minutes, la densité de cours étant relativement élevée. En plus de la LH dans le diabète, il est nécessaire d’utiliser la posologie de marche, et la distance doit être progressivement augmentée de 5 km à 10-12 km. Également dans l'exercice complexe, la thérapie du diabète devrait inclure des exercices sportifs tels que la marche sur des skis, le patinage, la natation, l'aviron, la course à pied, sans oublier les jeux sportifs (volley-ball, badminton, tennis). Mais tous ces cours et jeux doivent être conduits avec une surveillance médicale stricte.
En cas de diabète de gravité modérée, la thérapie par l'exercice et la régulation du régime moteur contribuent à la stabilisation de la posologie des médicaments. Dans ce cas, des exercices pour le diabète doivent être utilisés pour tous les groupes musculaires et doivent être d'intensité modérée ou faible. Les cours ne durent pas plus de 25-30 minutes avec une densité faible. En plus des exercices thérapeutiques pour le diabète sucré de gravité modérée, il est nécessaire d’utiliser largement la marche dosée sur une distance de 2 à 7 km.
Si le patient présente une forme sévère de diabète et si la maladie chez les personnes d'âge moyen et âgé est accompagnée de maladies du système cardiovasculaire, les premières classes de thérapie par l'exercice pour le diabète sucré doivent être réalisées selon la méthode de thérapie par l'exercice dans les maladies cardiovasculaires. Il est nécessaire de veiller à ce que la charge totale exercée sur le corps soit faible ou modérée. Dans ce cas, les exercices pour petits et moyens groupes musculaires sont largement utilisés. Au fur et à mesure que le corps s'adapte à la charge, des exercices physiques pour les grands groupes musculaires sont progressivement inclus dans le complexe de la thérapie par l'exercice et de la PH dans le diabète sucré sévère.
Lors du dosage de la charge, il est nécessaire de prendre en compte le fait que, si les exercices physiques sont effectués pendant une longue période à un rythme lent, la teneur en sucre dans le sang diminue car, avec cet exercice, le glycogène musculaire est consommé, mais aussi la glycémie.

La thérapie physique pour le diabète sucré doit être effectuée au plus tôt une heure après l'injection d'insuline du patient et la manière dont il prendra un petit déjeuner léger. Sinon, la situation peut s'aggraver en raison de la survenue d'une hypoglycémie.

La réadaptation physique dans le diabète comprend les tâches suivantes:
a) favoriser la réduction de l'hyperglycémie et, si les patients sont insulinodépendants, alors - favoriser l'action de l'insuline
b) aider à améliorer les fonctions des systèmes cardiovasculaire et respiratoire
c) contribuer à l'amélioration des performances
d) contribuer à la normalisation du tonus psycho-émotionnel chez les patients.

Des moyens de rééducation physique doivent être prescrits si les patients présentent les indications suivantes:
- processus compensé (en cas de diabète sucré d'intensité légère ou modérée)
- absence de fluctuations brusques de la glycémie pendant l'activité physique
- réponse physiologique à l'exercice.
Il existe également des contre-indications, qui sont les suivantes:
- la présence de diabète sucré décompensé et sévère
- faible niveau de performance physique du patient
- fortes fluctuations de la glycémie pendant l'effort physique, insuffisance circulatoire du deuxième degré B et au-dessus, maladie coronarienne (troisième et cinquième classes fonctionnelles), hypertension du deuxième B et du troisième degré avec modifications marquées des organes internes et crises.

La gymnastique médicale en cas de diabète sucré à l'hôpital est réalisée selon la méthode habituelle et la charge devrait augmenter progressivement.
La durée totale des cours est déterminée en fonction de la gravité de la maladie:
a) une forme légère de diabète - 30 à 40 minutes
b) la forme moyenne de diabète - 20-30 minutes
c) diabète sucré grave - jusqu'à 10-15 minutes de pratique.

Dans le cas d’une maladie bénigne, les exercices physiques pour le diabète comprennent des mouvements qui sont exécutés dans tous les groupes musculaires de grande amplitude à un rythme lent et moyen. De plus, en termes de coordination, les exercices devraient être de complexité différente. Les exercices avec des objets et les exercices sur le matériel sont répandus. La densité de classes est assez élevée - jusqu'à 60-70%.
En outre, il est recommandé aux patients de marcher, courir, skier à pied, nager, participer à divers jeux - le tout sous la stricte surveillance d'un médecin.
Avec un degré modéré de maladie, les exercices thérapeutiques pour le diabète sucré devraient inclure des mouvements d'intensité moyenne à modérée, la charge devrait augmenter progressivement, le rythme de mise en œuvre devrait être lent, l'amplitude prononcée, mais pas le maximum. La densité des classes devrait être inférieure à la moyenne - 30 à 40%. Il est également possible d’utiliser la marche à pied ou la natation thérapeutique. En cas de diabète, il est également recommandé aux patients de faire du jogging pendant 3 à 5 minutes (intensité - 110 à 120 pas par minute).
Si le patient présente un degré sévère de la maladie, dans ce cas, des exercices physiques dans le diabète sucré sont effectués avec une petite charge et au repos au lit. Le patient doit effectuer des exercices pour les groupes de petits et moyens muscles, qui doivent être combinés avec des exercices de respiration. Il est nécessaire de surveiller le dosage de la charge afin que les cours ne fatiguent pas le patient. Le rythme de mise en œuvre est lent, la densité des classes est faible. En plus de la LH dans le diabète, il est bon d'utiliser des procédures de trempe et de massage.

Thérapie à l'effort complexe approximative pour le diabète:
1. Pour marcher d'un pas élastique à partir de la hanche (pas du genou), le dos est uniforme. Respirez par le nez. Souffle sur l'addition - un, deux; expirez dans le compte - trois, quatre, cinq, six; pause - sept heures, huit. Courez pendant 3-5 minutes.
2. Marcher sur les orteils, les talons, sur les côtés extérieur et intérieur du pied. Lorsque vous marchez, étirez les mains, serrez et desserrez les doigts, faites des mouvements circulaires avec les mains vers l’avant et vers l’arrière. La respiration est arbitraire. Effectuer 5-6 minutes.
3. I. P. - debout, pieds écartés de la largeur des épaules, bras sur les côtés. Effectuer des mouvements circulaires dans les articulations du coude vers lui, puis loin de vous (tendez vos muscles). La respiration est arbitraire. Répétez 5 à 6 fois.
4. I. P. - debout, pieds écartés de la largeur des épaules, bras le long du corps. Prenez une profonde respiration, penchez-vous, étreignez vos genoux, puis expirez. Dans cette position, effectuez des mouvements circulaires dans les articulations du genou à droite et à gauche. La respiration est gratuite. Exécutez 5-6 rotations dans chaque direction.
5. I. P. - debout, pieds écartés de la largeur des épaules, bras sur le côté (l'état des bras est tendu). Respirez profondément, puis expirez, tout en effectuant des mouvements circulaires dans les articulations de l'épaule vers l'avant (selon le temps dont vous disposiez pendant l'expiration). L'amplitude des mouvements est d'abord minimale, puis augmente progressivement jusqu'au maximum. Répétez 6-8 fois.
6. I.P. - assis sur le sol, les jambes redressées et séparées au maximum. Souffle - pour effectuer des pentes douces et printanières, tout en tirant l'orteil du pied droit à deux mains, puis en expirant. Revenez à la position initiale - inspirez. Effectuez ensuite les mêmes mouvements en prenant la pointe de l’autre jambe. Courez 4-5 fois dans chaque direction.
7. I. P. - debout, les pieds à la largeur des épaules. Prenez un bâton de gymnastique. En tenant le bâton devant la poitrine avec les deux mains aux extrémités, effectuez des mouvements de traction (étirez le bâton comme un ressort). La respiration est gratuite. Bras droit. Remettez le bâton. Soulevez le bâton - inspirez, diminuez - expirez. Répétez 3-4 fois.
8. I. P. - les mêmes. Prenez un bâton par les extrémités, placez vos mains derrière votre dos - inspirez, puis pliez-vous vers la droite en poussant le bâton vers le haut avec votre main droite - expirez, revenez à la position de départ - inspirez. Répétez la même chose dans l'autre sens. Faites dans chaque direction 5-6 fois.
9. I. P. - les mêmes. Tenez le bâton avec vos coudes dans le dos. Pour plier - inspirez, puis doucement, ressortez, penchez-vous en avant - expirez (tête droite). Répétez 5 à 6 fois.
10. I. P. - la même chose. Prenez un bâton par les bouts, frottez le dos de bas en haut: des omoplates jusqu'au cou, puis du sacrum aux omoplates, puis aux fesses. La respiration est arbitraire. Répétez 5 à 6 fois.
11. I. P. - les mêmes. Frottez le ventre dans le sens des aiguilles d'une montre. La respiration est arbitraire. Répétez 5 à 6 fois.
12. I. P. - assis sur une chaise. Se frotter les pieds avec un bâton: du genou à l'aine, puis du pied au genou (4-5 fois). Attention! Avec les varices, cet exercice est contre-indiqué. Ensuite, placez le bâton sur le sol et roulez-le sur les traces plusieurs fois (sur la semelle, les côtés intérieur et extérieur des pieds). La respiration est arbitraire.
13. I. P. - assis sur une chaise. Faites un massage des oreilles pincées. La respiration est arbitraire. Courez pendant 1 minute.
14. I. P. - Allongé, jambes jointes, bras le long du corps, sous la tête, un oreiller. Effectuer en levant alternativement l'une ou l'autre jambe. La respiration est arbitraire. Répétez 5 à 6 fois.
15. I. P. - les mêmes. Effectuer des mouvements circulaires avec les jambes, imitant le cyclisme (en arrière). La respiration est arbitraire. Courez 10 fois.
16. I. P. - couché sur le ventre, les bras le long du corps. Posez vos mains sur le sol - respirez, puis pliez-vous, agenouillez-vous - expirez. Répétez 4 à 6 fois. Puis reposez-vous pendant 20 secondes.
17. Prenez une profonde respiration, puis une lente et longue respiration. Ensuite, marchez tranquillement jusqu'au rétablissement complet de la respiration.

Au fur et à mesure que la forme physique se développe, il est possible de rendre le complexe proposé de thérapie par l'exercice et la PH dans le diabète plus stressant, c'est-à-dire d'augmenter le nombre de répétitions d'exercices, afin d'accélérer le rythme des mouvements. Mais il est nécessaire de consulter un médecin.
Donc vous pouvez:
Dans l'exercice numéro 3 pour faire des mouvements à un rythme plus rapide, le nombre de répétitions à amener à 10.
Dans l'exercice n ° 4, augmentez la pression sur les genoux et augmentez l'amplitude des mouvements.
Dans l'exercice n ° 5, portez le nombre de répétitions à 2-3 dans chaque direction.
Au bout de 5 à 10 minutes après la réalisation du complexe d'exercices, il est nécessaire de se faire mordre.

Gymnastique thérapeutique du diabète sucré: séries d'exercices et recommandations pour leur mise en oeuvre

Le diabète sucré est une maladie endocrinologique chronique grave. Guérir cette pathologie est encore complètement incapable de médecine.

Prise en charge thérapeutique avec des pilules ou des injections d’insuline. Le pied diabétique, la polyneuropathie, l'insuffisance rénale sont des complications fréquentes de la maladie.

Pour réduire la probabilité de ces effets et améliorer la santé globale, les médecins recommandent la thérapie physique pour le diabète.

Les avantages et les objectifs de la thérapie physique dans le diabète sucré de type 1 et 2

La culture de thérapie par l'exercice ou de thérapie physique est considérée comme faisant partie intégrante du traitement des patients diabétiques. L'exercice quotidien stimule les processus métaboliques et l'utilisation du glucose.

Des chercheurs ont montré que l’activité physique dosée permettait de réduire considérablement la concentration de sucre jusqu’à concurrence de la norme. Par conséquent, les patients présentant des formes bénignes de pathologie peuvent refuser les pilules.

Les avantages de la thérapie par l'exercice pour les personnes atteintes de la première ou de la deuxième forme de diabète sont les suivants:

• réduire la graisse corporelle. Beaucoup de patients souffrant de troubles endocriniens sont en surpoids. Un complexe correctement sélectionné vous permet de normaliser le métabolisme des lipides et de vous débarrasser des kilos superflus.
• améliorer l'action de l'hormone d'insuline. Cela permet d'utiliser le médicament à une dose plus faible.
• réduire la glycosurie et l'hyperglycémie. En raison de cette caractéristique du diabète, les symptômes deviennent moins prononcés.
• l'amélioration de l'état des artères et la prévention des complications vasculaires;
• effets bénéfiques sur le fonctionnement du système nerveux central, qui souffre beaucoup en pathologie endocrinienne;
• augmenter la performance humaine, la résistance aux facteurs défavorables;
• stimuler la synthèse d'endorphines qui améliorent l'humeur;
• réduction de la faiblesse musculaire, adynamie;
• prévenir le développement de l'hypertension, l'athérosclérose, les troubles rénaux, le pied diabétique.

Les tâches principales de la thérapie par l'exercice dans le diabète:

• stabilisation de l'état psycho-émotionnel;
• stimuler l'action de l'insuline dans la première forme de pathologie;
• réduction de l'hyperglycémie dans la deuxième forme de la maladie;
• amélioration de la performance;
• restauration du fonctionnement du coeur;
• durcissement des artères;
• amélioration du système respiratoire.

Complexes d'exercice en fonction de la gravité de la maladie

Les spécialistes dans le domaine de la diabétologie ont développé une liste d'exercices qui convient aux patients atteints de la première ou de la deuxième forme de pathologie. Selon la gravité de la maladie, différents complexes sont recommandés. L'entraînement doit avoir lieu avec une certaine intensité.

Formulaire facile

En cas de diabète léger, tous les groupes musculaires doivent être impliqués pendant la séance. Les mouvements sont effectués à un rythme lent (moyen) avec une amplitude élevée.

Il convient de commencer par des exercices simples, en ajoutant progressivement des exercices plus complexes en termes de coordination. Cours recommandés avec des objets.

Voici un complexe efficace pour le diabète:

• marche rapide de la hanche. Le dos doit être droit et la respiration rythmée par le nez. Durée - de 5 à 7 minutes;
• étirer un bâton de gymnastique devant vous;
• marcher alternativement sur les talons et les chaussettes. Les mains lors des mouvements doivent être séparées;
• pentes avec une emprise sur les genoux sur une respiration profonde. En revenant à la position initiale, expirez;
• rouler le bâton sur le sol avec la plante des membres inférieurs;
• écarter les mains dans différentes directions et effectuer des mouvements de rotation dans les coudes (d'abord de soi-même, puis vers soi-même). les muscles ont besoin d'une tension maximale;
• couché sur le ventre, penchez-vous profondément et agenouillez-vous;
• pincer l'oreille pendant environ une minute;
• calme de marcher sur place.

La durée totale de la formation ne dépasse pas 40 minutes. Le complexe ci-dessus doit être effectué quotidiennement.

Forme moyenne

Avec un diabète modéré, l'exercice ne devrait pas durer plus de 30 minutes à un rythme modéré. Il est nécessaire de prendre des pauses entre les exercices pour différents groupes musculaires.

Complexe recommandé:

• mouvements circulaires des hanches vers la droite, vers la gauche;
• frappez vos jambes et vos bras en avant, en arrière et sur les côtés;
• marcher à une distance de 2-7 km;
• squats de jambes larges;
• des pompes sur les genoux (le dos doit rester droit);
• tourner le torse vers la droite / gauche;
• soulevez alternativement les jambes redressées à l'envers sur le dos;
• marcher sur place.

Forme lourde

Une des caractéristiques du diabète grave est la présence de troubles vasculaires et cardiaques. Par conséquent, la première session de formation devrait être supervisée par un spécialiste. Durée de la leçon - pas plus de 10-13 minutes. La charge devrait choisir le minimum.

Il est permis d'effectuer de tels exercices:

• asseyez-vous sur le sol, les jambes écartées. Appuyez-vous alternativement sur les inspirations pour les chaussettes, sur l’expiration - redressez-vous;
• allongé sur le sol pour faire l'exercice "vélo";
• frottez l'abdomen et les jambes avec un bâton. Les mouvements doivent être effectués dans le sens des aiguilles d'une montre.

Tout d'abord, des exercices sont effectués pour des groupes musculaires moyens et petits. Après l’adaptation de l’organisme à la charge physique, il est autorisé à inclure de grands groupes de muscles dans le travail.

Exercice pour l'obésité

Vous trouverez ci-dessous une série d'exercices qui aideront le diabétique à éliminer l'excès de graisse corporelle:

• marche normale sur place à un rythme tranquille;
• marcher sur les orteils avec les hanches soulevées;
• allongé sur le dos et les genoux pliés, soulevez votre bassin;
• jogging lent;
• le torse dans différentes directions;
• le corps tourne à droite et à gauche;
• exercice "vélo";
• des pompes du sol;
• allongé sur le dos pour lever les jambes droites.

Exercice thérapeutique dans le diabète

La physiothérapie (thérapie par l’exercice) pour le diabète, associée à d’autres éléments essentiels du traitement (insulinothérapie, médicaments, régime alimentaire et maîtrise de soi), joue un rôle crucial dans la compensation de la maladie et a un effet positif sur le patient, contribuant ainsi au maintien d’une bonne santé et de son efficacité.

Le rôle de la thérapie physique dans le diabète sucré ^

L’exercice thérapeutique du diabète sucré (DM) est conçu pour:

• Intensifier et normaliser les altérations du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines afin de prévenir la survenue de complications potentiellement mortelles du diabète sucré, telles que le choc hypoglycémique et le coma diabétique,
• Arrêter le développement de maladies concomitantes (hypertension, athérosclérose, lésions cutanées pustuleuses, maladie rénale, gangrène des membres inférieurs, infections, etc.).

En raison de la violation du métabolisme des protéines et des graisses, des substances toxiques s’accumulent dans le corps et sont empoisonnées par les produits de combustion incomplète des graisses. En outre, la violation du métabolisme des graisses entraîne le fait que le sang est rempli de graisses, elle augmente le taux de mauvais cholestérol, ce qui augmente le risque de développement de l'athérosclérose et d'autres maladies cardiovasculaires.

• L’exercice thérapeutique est présenté non seulement pour tous les types de diabète sucré (à l’exception des patients épuisés en raison d’un diabète non traité ou mal traité), mais également pour l’état prédiabétique.
• Les recherches modernes prouvent que si vous respectez scrupuleusement le régime alimentaire prescrit, la thérapie par l'exercice et si vous renoncez aux mauvaises habitudes - trop manger, fumer et boire de l'alcool, la transition vers le diabète prédiabète peut être évitée.

Selon les données actuellement disponibles, la suralimentation contribue le plus souvent au développement et au développement du diabète sucré. C’est pourquoi les personnes sujettes à la satiété et aux troubles métaboliques doivent comprendre que dès que le métabolisme des glucides est impliqué dans un processus métabolique douloureux, le diabète se développe inévitablement.

À cet égard, les personnes présentant un excès de poids et présentant un risque de diabète devraient être examinées périodiquement pour détecter la présence de sucre dans le sang et dans l'urine afin de détecter les premiers symptômes de la maladie et de commencer le traitement à temps.

En plus du surpoids, vous devez faire attention aux symptômes fréquents suivants du diabète sucré:

• Cicatrisation longue
• Furonculose résistante aux traitements,
• Prurit,
• Saignement des gencives,
• Desserrage des dents
• Faiblesse sexuelle

Caractéristiques de la thérapie physique ^

Les objectifs principaux de la thérapie par l'exercice dans le diabète sucré:

• Amélioration des systèmes cardiovasculaire et respiratoire;
• Augmenter la performance du patient;
• Réduction de l'hyperglycémie chez les patients insulino-indépendants (diabète de type 2) et augmentation de l'action de l'insuline chez les patients insulino-dépendants (diabète de type 1);
• Contrer le développement de la micro et macroangiopathie.

Dans le diabète, en plus du déficit en insuline, les processus oxydatifs dans les muscles sont perturbés, ce qui explique pourquoi ils ne peuvent pas utiliser le glucose. Au cours de l'exercice, l'activité oxydative des enzymes augmente considérablement, les réserves alcalines dans le sang augmentent, ce qui augmente l'absorption musculaire et l'absorption de sucre, l'hyperglycémie diminue et la tolérance de l'organisme aux glucides augmente.

En outre, les exercices physiques associés à l'insulinothérapie augmentent l'effet thérapeutique de l'insuline, renforcent les systèmes nerveux et cardiovasculaire du patient, augmentent la résistance de l'organisme et empêchent le développement de l'athérosclérose.

Une caractéristique distinctive de la thérapie par l’exercice pour le diabète est que les exercices recommandés doivent être effectués à un rythme modéré (lent), ainsi que sous un effort musculaire. Dans le même temps, des processus oxydatifs non anaérobies, mais se produisent dans le corps, qui contribuent à une augmentation de la consommation de glucose par les muscles.

• Il est recommandé de commencer la gymnastique thérapeutique par des exercices élémentaires pour les muscles des jambes, des bras et du torse, sans fardeau, combinés à des exercices de respiration.
• À l'avenir, vous pourrez inclure des exercices de charge et de résistance à l'aide d'haltères ou de expandeurs.
• En plus de la thérapie par l'exercice, la marche dosée, l'aviron, le vélo, la natation, le ski, le jardinage, le travail physique léger sont utiles.

Lors de la thérapie physique, vous devez surveiller attentivement votre bien-être:

• Si après les cours il y a un sentiment de faiblesse ou de fatigue, la charge doit être réduite.
• Si, pendant l'entraînement, vos mains ont commencé à trembler, vous avez ressenti une sensation de faim et une grande faiblesse, vous devez manger 1-2 morceaux de sucre et cesser immédiatement de faire de l'exercice.
• Vous ne pouvez reprendre l'entraînement que le lendemain, après la disparition des symptômes de l'hypoglycémie, tout en réduisant la posologie.
• Il est recommandé aux patients diabétiques sous insulinothérapie lors d'activités physiques intensives et prolongées de réduire leur dose d'insuline (après consultation du médecin traitant).

Les exercices doivent être menés dans une pièce bien ventilée ou à l'air libre, la respiration doit être libre et rythmée par le nez, et l'expiration est plus longue que l'inspiration avec le temps. L'exercice doit être alterné pour différents groupes musculaires et effectuer avec une grande amplitude dans les articulations.

• Répétez chaque exercice doit être 5 à 6 fois. À l'avenir, pour ce qui est de la condition physique, vous pouvez augmenter la charge en réduisant les pauses, en augmentant le rythme et le nombre de répétitions.
• L'âge n'est pas un obstacle à la thérapie physique, le contrôle ne concerne que le bien-être du patient et les modifications de l'hyperglycémie et du poids.

Étant donné que le taux de sucre dans le sang du patient augmente après une nuit de sommeil (ce qui s’explique en partie par le reste du dormeur), la gymnastique, les marches et une activité physique légère le matin sont particulièrement utiles, car ils non seulement abaissent le taux de glucose, mais contribuent également à la libération d’insuline en plus grande quantité, qui est le plus efficace à ce moment particulier.

Mais, si possible, essayez de faire de l'exercice et le soir (une heure et demie avant l'heure du coucher) pour assurer une quantité égale d'activité physique pendant la journée.

Le complexe de gymnastique thérapeutique dans le diabète

Exercice 1

• Position de départ - le rack principal.
• Mettez votre pied en arrière, levez vos mains - inspirez, revenez au SP - expirez.
• Répétez 4-5 fois.

Exercice 2

• Dans les 2-4 minutes, marchez en alternance avec une élévation élevée de la cuisse, avec les mouvements des mains vers le haut et sur les côtés, avec des mouvements brusques.
• Respirez librement.

Exercice 3

• Tenez-vous les mains derrière la tête, fermez les coudes devant votre visage.
• Sur un score de 1-2, éparpillez-vous sur le côté, inspirez.
• À 3-4, revenez à la position de départ, inclinez la tête en avant, expirez.

Exercice 4

• Pieds largeur des épaules.
• Écartez vos bras sur le côté, tournez votre corps complètement vers la gauche, la main droite devant la poitrine.
• Puis tournez à droite jusqu'à l'échec (main gauche devant la poitrine, côté droit rétracté).
• Penchez-vous vers la jambe gauche et attrapez une chaussette avec votre main droite.
• Répétez de l'autre côté.

Exercice 5

• Position de départ - les bras sur le côté, les jambes écartées.
• Faites 3 ressort d'inclinaison à gauche (jambe droite pliée, main gauche derrière le dos, droite levée).

Exercice 6

• Balancez vos pieds, en tendant la main devant vos bras.

Exercice 7

• Position de départ - le rack principal.
• Penchez-vous vers l'avant en essayant d'atteindre le sol avec vos paumes, sans plier les jambes.
• Ensuite, placez-vous à genoux sur le support, puis déplacez alternativement vos jambes vers l’arrière et prenez le support en position couchée.
• Sans plier les bras et les jambes ni les déplacer de votre siège, soulevez votre bassin en l'inclinant vers l'avant et baissez la tête entre vos mains.
• Abaissez le bassin en prenant la position couchée.
• Ensuite, déplacez alternativement vos jambes vers l'avant, prenez le support sur vos genoux, soulevez votre bassin, redressez vos jambes et vos bras.

Exercice 8

• Arrêtez-vous, les doigts en arrière.
• Atteindre en arrière couché à plat.
• Sans déplacer vos talons et vos mains de votre siège, asseyez-vous sur les talons des jambes pliées, puis, sans quitter le sol, relâchez les jambes et écartez-les.
• Connectez-vous et pliez vos jambes, puis redressez-vous (sans déplacer vos talons) et revenez à la position de départ.
• Répétez 6-8 fois.

Exercice 9

• Allongez-vous sur le dos, les bras pliés sur la poitrine (les avant-bras sont parallèles les uns au dessus des autres).
• Soulevez-les sans les redresser et sans vous séparer (inhaler) et les abaisser en place (expiration).

Exercice 10

• Allongez-vous sur le ventre, paumes sous vos épaules.
• Écartez vos bras sur le côté (placez vos paumes sur le sol), pliez vos jambes en arrière, puis dépliez-les et pliez-les, en soulevant les jambes droites et les bras tendus depuis le sol, la tête en arrière.
• Maintenez cette position pendant quelques secondes, écartez-vous et étirez à nouveau vos jambes, revenez à la position de départ.

Exercice 11

• Allongez-vous sur le dos, soulevez vos jambes.
• Aux dépens de 1-2, écartez et étirez vos jambes, aux dépens de 3-4 pliez et redressez.
• Répétez 4 à 6 fois sans retenir votre souffle.

Exercice 12

• Position de départ - le rack principal.
• Levez les bras vers les épaules (inspirez), puis détendez-vous en les «laissant tomber» avec la tête basse et autour des épaules.

Exercice 13

• Marche tranquille pendant 2 minutes.

Traitement de l'eau

À la fin de la classe, il est utile de prendre une douche, un bain ou un frottement frais - ils activent bien les processus oxydatifs dans le corps:

• L'essuyage doit commencer avec une serviette trempée dans de l'eau à la température ambiante (pas plus basse), en abaissant progressivement la température de l'eau d'un degré tous les plusieurs jours.
• Les mouvements d’essuyage doivent être dirigés de la périphérie vers le cœur.

Malgré le fait que le diabète soit une maladie qui dure toute la vie, avec une bonne maîtrise de soi et le respect de toutes les prescriptions du médecin, les diabétiques peuvent mener une vie active et socialement comparable à celle des personnes en bonne santé et vivre jusqu'à un vieil âge.

Exercice thérapeutique dans le diabète. Classification, programmes de formation

Le diabète sucré (DM) est une maladie endocrinienne associée à un déficit relatif ou absolu en insuline. Il s'agit de la maladie métabolique la plus répandue après l'obésité. Chaque année, la fréquence du diabète augmente régulièrement et touche principalement les personnes en âge de travailler. Des complications graves, en particulier du système cardiovasculaire, accompagnées d'une invalidité et d'une mortalité élevées, déterminent la signification sociale de cette maladie et l'importance de la réadaptation des patients diabétiques.

Il existe deux formes de diabète:
- diabète insulino-dépendant (diabète de type I, NZSD). Dans le diabète de type I dans le corps, l'insuline n'est pas produite du tout ou est produite en très petites quantités. Cela force l'utilisation d'injections d'insuline pour le traitement;
- Le diabète insulino-indépendant (diabète de type II, NNSDS, diabète obèse) est plus courant. Dans le même temps, le sang du patient peut même contenir un excès d’insuline, mais le corps ne réagit pas correctement à la formation de glycogène dans les muscles et le foie en raison d’une diminution de la sensibilité à celui-ci et du glucose. En règle générale, les comprimés sont utilisés pour le traitement et dans les cas graves et critiques, ils ont recours à des injections d’insuline.

Tableau clinique

Les symptômes typiques du diabète sont la soif, la polyurie, la perte de poids, une faiblesse générale, une somnolence, des démangeaisons, un furonculose, des plaies cicatrisant mal, une efficacité réduite. Les complications aiguës et chroniques, qui nécessitent chacune une certaine spécificité dans le programme de réadaptation, ont un effet significatif sur l'espérance de vie des patients diabétiques.

Complications: coma hyperglycémique, coma hypoglycémique, microangiopathie diabétique - microangiopathie rétinienne (rétinopathie), néphropathie diabétique; macroangiopathie diabétique - maladie coronarienne, claudication intermittente, pied diabétique; neuropathie diabétique - neuropathie périphérique, neuropathie autonome (autonome).

Traitement

Conformément aux recommandations du médecin, hypoglycémiants oraux, insulinothérapie, médicaments pour le traitement des complications du diabète.

Régime alimentaire - la base du traitement du diabète, en particulier du type II. Il devrait correspondre à l'âge, au poids corporel et au niveau d'activité physique.

Lorsque INZSD est nécessaire: l'exclusion de tous les types de sucres; réduction de l'apport calorique total; la nourriture doit contenir des acides gras polyinsaturés et des fibres

En cas de DSID, il est nécessaire: d’apporter quotidiennement des glucides (au moins 100 g par jour, avec une prévalence de complexe); de préférence leur consommation en même temps, ce qui facilite la capacité de contrôler et réguler les niveaux de sucre dans le sang avec l'insuline; réduire la consommation d'aliments gras, ce qui, chez les patients atteints de diabète de type 1, facilite le développement de l'acidocétose.

Physiothérapie

Parmi les facteurs médicaux utilisés dans le traitement des patients diabétiques, une grande importance est attachée à l'activité physique, qui a un effet de guérison multilatéral en augmentant l'activité fonctionnelle de divers organes et systèmes.

Les principaux objectifs du traitement du diabète par la thérapie par l'exercice sont les suivants: la régulation de la glycémie; prévenir le développement de complications aiguës et chroniques du diabète; maintenir un poids corporel normal (chez les patients atteints de diabète de type II, perte de poids en règle générale); amélioration de l'état psycho-émotionnel du patient; assurer une haute qualité de vie.

Le travail musculaire, nécessitant en particulier une endurance, s'accompagne d'une diminution de l'insuline plasmatique et d'une augmentation du glucagon, ainsi que de la catécholamine, de l'hormone somatotrope et du cortisol. Cela garantit une glycogénolyse et une lipolyse accrues, nécessaires à l'alimentation en énergie de l'activité physique, ce qui est important pour les patients atteints de diabète de type II.

En raison de ces mécanismes physiologiques, une activité physique régulière chez les patients diabétiques se manifeste par les modifications positives suivantes de l'organisme: réduction du taux de glycémie; réduction des besoins en insuline; augmentation de la sensibilité cellulaire à l'insuline; une diminution de la teneur en catécholamines dans le sang; diminution de l'hypertension artérielle; réduire le risque de développer une maladie coronarienne et d'autres complications vasculaires, en raison de la multiplication du réseau de capillaires, de l'amélioration de la microcirculation, de l'augmentation du flux sanguin dans les vaisseaux du cœur et d'autres organes et tissus; diminution de l'adhésion des érythrocytes, accompagnée d'une probabilité plus faible de formation de thrombus; une diminution de la concentration en triglycérides et une augmentation de la concentration en lipoprotéines de haute densité; réduction de la graisse corporelle et du poids corporel; réduire le risque d'ostéoporose; une immunité accrue et une plus grande résistance aux infections; expansion et économie des capacités fonctionnelles de l'organisme; amélioration de l'état psycho-émotionnel et adaptation sociale.

Cependant, un effort physique insuffisant peut aggraver l'évolution de la maladie et entraîner les complications suivantes: hypoglycémie, hyperglycémie, hémorragie rétinienne dans la rétinopathie diabétique, risque élevé d'ulcération du pied diabétique et de membre inférieur. systèmes (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, crise hypertensive).

Le principal remède pour la thérapie par l’exercice contre le diabète est l’entraînement au bien-être sous forme d’exercices physiques cycliques dans la zone d’intensité aérobie. Cependant, lors de la rééducation des patients, en particulier au début ou en présence de complications locales, d'autres formes de thérapie par l'exercice sont également utilisées: gymnastique hygiénique matinale, PH, hydrokinésithérapie, etc.

Malheureusement, le traitement régulier du diabète commence souvent une fois que le patient est sorti du coma diabétique. En règle générale, le patient souffre d'asthénie pendant plusieurs jours. Ainsi, lors d'exercices de LH, des exercices élémentaires sont utilisés (3 à 5 fois) pour les principaux groupes musculaires des membres supérieurs et inférieurs, en alternance avec la respiration (statique et dynamique). Peut-être l'inclusion dans la procédure de massage gauche des membres et de la région du col. En activant les processus métaboliques dans le corps, ils contribuent à une certaine diminution du taux de glucose, à la normalisation de l'état fonctionnel du système nerveux central et du système cardiovasculaire.

Position de départ lors de la pratique de LH - couché sur le dos. À mesure que l'état général s'améliore, la position initiale peut être la position assise ou debout.

Ensuite, des exercices pour les grands groupes musculaires, répétés jusqu'à 10 fois, sont inclus dans les cours de FC. Selon le niveau de préparation, des exercices avec des objets peuvent être inclus: un bâton de gymnastique, des ballons rembourrés et gonflables, des haltères de 1 à 2 kg et même des simulateurs dans la zone aérobie. Ils alternent avec des exercices de respiration dynamiques. Le nombre de répétitions - 10-12 fois et respiratoires - 2-3 fois à travers 2-3 exercices pour ceux ou d'autres groupes musculaires. La durée des cours est de 20-30 minutes. Les cours ne doivent pas causer de fatigue importante. Au cours de la formation avec de jeunes patients, des jeux en plein air sont inclus dans la procédure.

Un moyen efficace de soulager la fatigue après la procédure de gauche est un entraînement autogène de 5 à 10 minutes, au cours duquel, avec une efficacité suffisante, on peut se limiter à l’utilisation des deux premières formules standard de niveau inférieur («gravité» et «chaleur»).

Ensuite, après une période de 4 semaines d'exécution du programme d'initiation à la marche légère ou un travail sur un ergomètre de vélo, ils commencent à effectuer un entraînement physique de type aérobie (aérobic), principal outil de rééducation physique des patients diabétiques. Les patients dont l'état de santé est satisfaisant peuvent commencer cette formation immédiatement.

Les exigences de base pour l'exercice aérobique sont une durée d'entraînement d'au moins 20 minutes (de préférence 30 minutes), à la plage de pouls optimale pour chaque patient, 3 fois par semaine (4 fois mieux). L'échauffement et la dernière partie sont obligatoires pendant au moins 5 minutes (pour les personnes en surpoids en raison d'une susceptibilité aux blessures causées par l'APD - 7 à 10 minutes). Ainsi, la durée minimale d’entraînement physique pour les diabétiques est de 30 à 40 min, 3 à 4 fois par semaine.

Lors de la prise en charge de patients diabétiques, la régularité des exercices physiques est un facteur très important, puisqu’une interruption de plus de deux jours d’entraînement entraîne une diminution de la sensibilité accrue des cellules musculaires à l’insuline obtenue lors des entraînements précédents.

Sélection des patients pour les cours utilisant l’entraînement physique: principalement patients atteints de diabète léger et modéré avec compensation satisfaisante, présence d’angiopathies des degrés I et II, ainsi que des maladies concomitantes suivantes: hypertension I, IIA Art.; insuffisance circulatoire I, IIA st; maladie coronarienne (classe fonctionnelle I, II, II-III); obésité du I-III siècle; ostéoarthrose déformante sans dysfonctionnement important des articulations.

Contre-indications

Contre-indications pour l'entraînement physique: diabète sucré sévère, sa décompensation; micro et macroangiopathies avec des troubles trophiques importants; rétinopathie proliférative, accompagnée d'une diminution de la vision; hypertension IIB et III stade., crises hypertensives; myocardite active; cardiomyopathie; insuffisance circulatoire banquiers centraux Art. et ci-dessus; classes fonctionnelles des maladies coronariennes III et IV; fréquence cardiaque au repos supérieure à 100-110 battements / min; anévrisme du coeur et des vaisseaux sanguins; arythmies cardiaques mal contrôlées; insuffisance rénale; exacerbations de maladies somatiques liées au diabète concomitantes; maladies infectieuses aiguës et chroniques, accompagnées notamment d'une fièvre légère; thrombophlébite; réaction pathologique mal contrôlée à la charge, principalement sous la forme de fortes fluctuations du taux de glycémie au cours de l'exercice physique (jusqu'à 5-6 mmol / l à partir de la valeur initiale).

Contre-indications relatives à l'entraînement physique: âge supérieur à 65 ans, participation active insuffisante et désir de suivre une thérapie physique.

Pour personnaliser le programme de rééducation physique du patient diabétique, celui-ci doit se soumettre à un examen complet lui permettant d’évaluer son état de santé en fonction des paramètres suivants: 1) sévérité et niveau d’indemnisation du diabète; 2) la présence de complications du diabète et leur gravité; 3) la présence de maladies concomitantes; 4) l'état fonctionnel du système cardiovasculaire; 5) le degré de forme physique du patient; b) l'adéquation de la réponse à l'activité physique. En règle générale, l'examen comprend: une étude de la glycémie au moins trois fois au cours de la journée; tests d'urine pour la teneur en protéines; ECG au repos et pendant les tests d'effort avec l'augmentation progressive de la charge sur un ergomètre de vélo ou un tapis roulant; consultation par un ophtalmologiste (rétinopathie diabétique); consultation d'un neuropathologiste (neuropathie périphérique et autonome); Test de Cooper.

Le test de charge est particulièrement important. Il vous permet de déterminer la fréquence cardiaque et la pression artérielle, les valeurs maximales admissibles et optimales pour un patient donné, car elles varient dans une large plage en fonction du type de charge d'entraînement utilisé. Toutefois, leur décalage doit généralement être compris entre 60 et 75% du seuil de tolérance défini. vélo ergométrique.

Commencez votre entraînement physique avec un programme de marche dosée ou travaillez sur un ergomètre de vélo (tapis roulant). Ces types d’activités motrices conviennent même aux personnes âgées et sédentaires. Ils vous permettent de vous engager progressivement dans des exercices d'aérobic réguliers en utilisant d'autres types d'exercices. Ceci est important d'un point de vue psychologique. Cependant, outre les paramètres énergétiques, il est nécessaire de prendre en compte certaines caractéristiques importantes de ces charges qui peuvent contribuer ou au contraire entraver leur utilisation à des fins de formation au traitement du diabète.

Marche

Ergomètre

Ski de fond

Natation

Bicyclette

Simulateurs simulant la marche

Danse aérobique (gymnastique)

Ergomètre manuel

Simulateurs avec travail simultané des bras et des jambes ("cavalier")

Inclusion modérée des muscles. Peu de stress sur les articulations. Le niveau moyen de consommation d'énergie. Croissance rapide et incontrôlée de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. Non recommandé pour les diabétiques avec complications des systèmes cardiovasculaire et nerveux, rétinopathie.

Pour les patients diabétiques, il est déconseillé de pratiquer des sports dans lesquels la probabilité de situations incontrôlées est élevée (alpinisme, randonnée, slalom d'eau, etc.) et où des efforts sont nécessaires (lutte, haltère, etc.).