Diabète nouvellement diagnostiqué

• Raisons

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Les principales causes du diabète sucré sont des maladies du pancréas - ses cellules endocriniennes sont détruites, ce qui entraîne une diminution du niveau d'insuline dans le sang. Le cancer des cellules endocrines, à son tour, peut provoquer des cancers, des infections virales, une pancréatite, des lésions toxiques et même des états de stress.

Symptômes du diabète récemment diagnostiqué

En règle générale, ce type de diabète est typique des moins de 40 ans, y compris des enfants. La maladie est détectée assez facilement puisqu'elle s'accompagne dès le début de complications aiguës - le patient peut souffrir d'un état de conscience altéré ou même d'un coma.

L'influence du facteur saisonnier sur l'apparition du diabète primaire est notée: le plus souvent, elle est détectée à la fin de l'automne, en hiver et au début du printemps, c'est-à-dire pendant une période d'incidence accrue d'infections virales.

Traitement du diabète primaire

Si vous avez diagnostiqué un diabète de type 1 (c’est-à-dire primaire), les décisions doivent être prises rapidement, car la dégradation métabolique se développe assez rapidement. Il y a une menace théorique à la vie, mais si vous agissez délibérément, cela restera théorique. Par conséquent, ne retardez pas le traitement.

Si vous avez des doutes sur l'exactitude du diagnostic, faites un test sanguin pour le peptide C et l'insuline. Dans le diabète primaire, ces chiffres seront abaissés. En fait, lorsque vous êtes atteint de cette maladie, vous subissez vous-même des changements dans votre état, tels que soif constante, augmentation du nombre des mictions (polyurie), perte de poids, faiblesse, augmentation de l'appétit, prurit.

Les pharmacies veulent encore une fois tirer profit des diabétiques. Il existe une drogue européenne moderne raisonnable, mais ils restent silencieux à ce sujet. C'est.

Le diabète sucré primaire est divisé en deux types: insulino-dépendant et insulino-indépendant. À propos, dans le deuxième cas, la maladie peut apparaître de manière cachée - les troubles métaboliques sont bénins.

En cas de diabète primaire insulinodépendant, le patient reçoit des injections d’insuline. N'ayez pas peur de cela et cherchez une autre solution. Si vous êtes atteint de ce type de diabète, vous ne pouvez pas vous passer d'insuline, car il n'y a tout simplement plus d'insuline dans le corps. Vous devriez apprendre à réaliser vous-même vos injections et à mettre vos soi-disant cartes diabétiques dans vos poches afin que les personnes souffrant d'hypoglycémie puissent vous aider.

Prévention, régime alimentaire pour le diabète nouvellement diagnostiqué

En outre, vous devrez suivre un régime alimentaire spécial, impliquant la consommation d'aliments faibles en glucides, mais riches en protéines. Tous les bonbons sont exclus des aliments - sucre, confiture, gâteaux, etc. Produits recommandés contenant des vitamines, tels que des légumes frais et des fruits non sucrés.

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L'apparition du diabète chez les enfants et les adultes

Il est établi pour la première fois du diabète sucré chez les personnes atteintes de troubles du fonctionnement du pancréas et dues à une quantité insuffisante d’hormone insuline dans le corps. La maladie se développe sur le fond du cancer et des maladies virales, en raison de l'intoxication du corps et des conditions stressantes. La maladie évolue différemment chez chaque patient, les symptômes sont individuels et divers.

Diabète de type 1 et de type 2

Le diabète sucré de type 1 survient souvent chez les personnes de moins de 30 ans, en raison d'un manque d'insuline dans le sang. Le type 1 est appelé insulino-dépendant, débute en raison d'une réaction pancréatique inadéquate aux cellules productrices d'insuline, la maladie progresse rapidement, le patient ressent la faiblesse de tout l'organisme et perd rapidement du poids. Il existe un tel type de diabète chez les enfants, les jeunes garçons et les filles. Ce type de maladie nécessite une surveillance médicale, car le patient risque de tomber dans le coma.

Le diabète a d'abord été identifié 2 types, plus affecte les personnes âgées de 37 ans. Il se développe en raison d'une diminution progressive de la sensibilité des tissus à l'hormone insuline. Ce type s'appelle - résistant à l'insuline, un tel diabète chez l'enfant se développe moins fréquemment que chez les personnes plus âgées. La maladie affecte les personnes ayant un excès de poids. Le corps produit de l'insuline en quantités insuffisantes, ce qui entraîne une augmentation du taux de glucose. La sensibilité du corps à l'hormone diminue. Le code génétique joue un rôle important dans le développement de ce type de maladie. La pathologie est héritée.

Différences de maladies

Les premiers signes de diabète nouvellement diagnostiqué

Les signes d’apparition de la maladie des premier et deuxième types sont presque identiques, de sorte que seuls certains tests peuvent déterminer le type de maladie. Les patients s'inquiètent de ces manifestations:

• bouche sèche;
• sensation de soif;
• démangeaisons de la peau;
• sentiment constant de faim;
• émission rapide d'urine;
• vision réduite;
• rougeur de la peau;
• maux de tête et vertiges;
• faiblesse générale du corps;
• se sentir fatigué et manque de sommeil.

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Mesures de diagnostic

Pour diagnostiquer la maladie, prenez un test sanguin au niveau de sucre qu'il contient. Comme chaque type de diabète évolue rapidement, un test sanguin urgent est nécessaire pour établir un diagnostic précis afin de commencer un traitement adéquat dès que possible. La maladie de type 2 nécessite également un test sanguin, car elle peut évoluer longtemps sans symptômes. En cas de suspicion de diabète, un test de glycémie est effectué dans le plasma sanguin afin de déterminer:

• niveau de glucose;
• la quantité de glucose dans les veines du sang.

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Traitement de la maladie

Le traitement du diabète de type 1 comprend les composants suivants:

• des injections d'insuline pour qu'il reste normal;
• changements de régime;
• exercice thérapeutique;
• mesurer le glucose dans le corps;
• contrôle du cholestérol;
• mesure de la pression artérielle;
• l'utilisation de médicaments prescrits par le médecin.

Le diabète de type 2 débutant nécessite les actions suivantes:

• l'utilisation de médicaments;
• dans de rares cas, des injections d'insuline sont utilisées;
• contrôle alimentaire;
• exercice thérapeutique;
• auto-surveillance de la glycémie;
• mesure de la pression artérielle;
• contrôle du cholestérol.

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Premiers secours

Si le patient commence à développer des symptômes de la maladie, il doit d'abord consulter un médecin qui établira un diagnostic précis et prescrira un traitement rapide et adéquat de la maladie. Tout d’abord, les tests nécessaires sont effectués et, si l’apparition de la maladie de type 1 se développe, elle est importante au quotidien, car ce diabète se caractérise par un développement très rapide. La pathologie peut amener une personne au coma. Le patient est régulé médicalement par le niveau d'insuline dans le sang et une alimentation correcte réduit l'augmentation de la quantité de glucose dans le corps. Si la cause première du diabète est une infection ou un virus, le traitement consiste à corriger cette cause.

Nourriture nécessaire

Dans le traitement du diabète, l'alimentation joue un rôle important. Sans régime, il est impossible d'abaisser le taux de glucose dans le sang. Toute nourriture consommée affecte la santé d'un diabétique. Exclus du régime:

• le sucre et ses produits: confiture, biscuits, chocolat, bonbons;
• pâtisseries cuites au four: petits pains, tartes, biscuits;
• produits semi-finis: saucisses, saucisses, viandes fumées;
• viande grasse et frite;
• certains fruits: bananes, raisins, pommes;
• soupes de bouillon gras.

Les aliments frits devraient être remplacés par des plats à la vapeur, le sucre devrait être exclu, un substitut de sucre devrait être utilisé à la place. Il est utile d’utiliser du pain, des légumes et des soupes de grains entiers sur 2 ou 3 bouillons. Parmi les bouillies, la préférence est donnée au sarrasin, à l'avoine et à l'orge perlé. Les pâtes faites de blé dur sont les bienvenues.

Comment prévenir

Le principal moyen de prévenir le diabète est de contrôler la consommation de nourriture. Il est nécessaire de réduire la consommation de glucides et de sucre, la ration à saturer de protéines, de vitamines et de minéraux. Les principaux aliments sains sont les céréales, les fruits et légumes, la viande maigre et le poisson. Une activité physique adéquate a un effet bénéfique sur la santé et l'immunité de tout le corps, augmente l'endurance et prévient l'obésité. L'obésité est l'une des causes fondamentales du diabète. Un mode de vie sain empêche l’apparition de nombreuses maladies et améliore la qualité de la vie.

Principes de traitement du diabète de type 2 récemment diagnostiqué. La place d'Amaril (glimépiride): propriétés, efficacité, sécurité Texte d'un article de recherche spécialisé dans «Endocrinologie médicale. Troubles de la nutrition et du métabolisme

Smirnova Olga Mikhailovna, auteur du livre

Texte des travaux scientifiques sur le thème «Principes de traitement du diabète sucré de type 2 récemment diagnostiqué. Amaril (glimépiride) Lieu: Propriétés, Efficacité, Sécurité

Principes de traitement du diabète de type 2 récemment diagnostiqué. Amaryl (glimépiride) Lieu: Propriétés, Efficacité, Sécurité

Institution scientifique fédérale du Centre scientifique endocrinologique de Rosmedtechnology, Moscou (Directeur - Académicien de l'Académie des sciences de Russie et RAMS I. Dedov)

Mots clés: diabète de type 2, dérivés de sulfonylurée, sélectivité, récepteurs de sulfonylurée, algorithmes de traitement.

Traitement du diabète de type 2 au moment du diagnostic. Glimepiride: propriété, efficacité, sécurité

Mots clés: diabète sucré de type 2, récepteur de la sulfonylurée, algorithme de traitement.

Le diabète sucré de type 2 (diabète de type 2) est la forme la plus courante de la maladie. Selon les prévisions de l'Organisation mondiale de la santé, d'ici 2025, le nombre de patients dans le monde devrait atteindre plus de 380 millions de personnes, soit 122% par rapport à 1990. Aujourd'hui déjà, le diabète sucré est l'une des 10 principales causes de décès dans les pays développés du monde. Le coût du traitement des patients diabétiques est 2,5 fois plus élevé que celui des personnes non diabétiques. L'évolution de la maladie à un âge de plus en plus réduit réduit considérablement l'espérance de vie. Les principales causes de décès chez les diabétiques sont les complications du système cardiovasculaire [1]. À ce jour, les discussions se poursuivent concernant les indicateurs de compensation du métabolisme des glucides, qui sont opportuns et sans danger en termes de fréquence d'hypoglycémie. En 2008, les résultats et les résultats de plusieurs études multicentres internationales pluriannuelles ont été présentés - ADVANCE (Action pour le contrôle et évaluation contrôlée par Diamicron MR), ACCORD - (Action pour contrôler le risque cardiovasculaire chez les diabétiques), VADT (Anciens Combattants Diabetes Trial ), UKPDS (UK Prospective Diabetes Study).

Les données obtenues étant ambiguës, la discussion se poursuivra et, apparemment, il conviendrait de juger nécessaire d'atteindre le niveau de glycohémoglobine HbA1c.

Certificat d'enregistrement de média N ° d'élément FS77-52970

Diabète sucré d'abord identifié, décompensation

Caractéristiques générales et facteurs de risque de développement du diabète sucré, du tableau clinique et des symptômes de cette maladie. La procédure et l'analyse des résultats d'un examen objectif du patient. Principes de diagnostic et développement du schéma thérapeutique.

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Diabète sucré d'abord identifié, décompensation

À l'admission: soif, bouche sèche, débit urinaire accru, cicatrisation médiocre de la plaie, vision réduite; hypertension artérielle (jusqu’à 220 mm. mercure.), étourdissements légers; essoufflement lors d'efforts physiques habituels, montée au rez-de-chaussée, pression sur une douleur à la poitrine dans la région du cœur avec un effort physique considérable, prises avec un comprimé de nitroglycérine; sur la douleur dans les articulations, la présence de tophi (dans la région du genou, le calcanéen, le coude, le poignet), la restriction des mouvements dans les articulations du genou, la déformation du petit doigt de la main droite.

Il se considère comme un patient depuis la fin du mois de février 2016, lorsque des plaintes de soif, de bouche sèche, de polyurie, de cicatrisation médiocre des plaies et de troubles de la vision sont progressivement apparues. 03/13/16, sur la recommandation de sa fille, il s'est tourné vers le médecin de garde de la salle d'urgence du GKB. N.I. Pirogov sur l'hypertension artérielle, accompagnée de frissons sévères. L'examen a révélé une glycémie de 25 mmol / l. Le diagnostic a été posé: Diabète sucré, identifié pour la première fois. Hospitalisation urgente dans 2 TO GKB eux. N.I. Pirogov.

3. Données de recherche objectives

patient diabétique de sucre

L'esprit est clair, l'état du patient est satisfaisant, la position au lit est active. La peau est propre, de couleur corporelle, sèche, les muqueuses visibles ne sont pas hyperémiques. Le tissu adipeux sous-cutané est excessivement développé, uniformément réparti. Les palpations disponibles des ganglions lymphatiques ne sont pas élargies, rondes, molles, non soudées les unes aux autres et aux tissus sous-jacents.

La musculature est développée symétriquement, à un degré modéré, normotonique, la force des groupes symétriques des muscles des membres est préservée et identique. Il n'y a pas de douleur avec les mouvements actifs et passifs. Paralysie, parésie, pas de crampes.

Construire correctement. La posture est correcte. Les moitiés du corps sont symétriques. Les malformations thoraciques ne le sont pas. Colonne vertébrale: les courbes physiologiques sont suffisamment exprimées, il n’ya pas de courbes pathologiques. Les changements dans la taille et la forme des os du corps ne sont pas identifiés. La douleur lors du tapotement sur les os est absente.

Les articulations de forme correcte, symétriques, les mouvements y sont complets, sans douleur, sauf pour les deux articulations du genou: la flexion est limitée à 80 °. La déformation du petit doigt de la main droite. La palpation de la douleur dans les articulations n'est pas observée. Au niveau des deux articulations du genou, coude, calcanéen, radiocarpien, 4ème articulation distale interphalangienne du pied droit et 4ème articulation distale interphalangienne de la main gauche, les tophi sont palpables - indolores, sous-cutanées, non soudées aux nœuds de la peau, à l'ouverture de laquelle le contenu développé est mis en évidence.

Pouls à 64 battements par minute, symétrique des deux mains, rythmé, intense, bon remplissage.

Palpation des vaisseaux des membres et du cou: le pouls des artères principales des extrémités supérieures et inférieures (épaule, fémur, poplité et cou (artère carotide externe)) et de la tête (artère temporale) n'est pas affaibli. BP 130/80 mm Hg. Art.

Palpation de la région cardiaque: impulsion apicale vers la gauche, à 1,5 cm de la ligne médio-claviculaire, dans le cinquième espace intercostal, localisée, à 2 cm 2.

Qu'est-ce que le diabète nouvellement diagnostiqué?

Ce type de maladie se développe principalement à la suite de maladies du pancréas. Dans le même temps, les cellules bêta de cet organe synthétisent une quantité insuffisante d'insuline, une hormone responsable du niveau normal d'insuline dans le sang. Considérez les caractéristiques du diabète récemment diagnostiqué.

Quelle est la différence entre le diabète primaire et le diabète secondaire?

Contrairement au diabète secondaire, le diabète primaire est une pathologie indépendante. En fonction de l'étiologie, il est insulinodépendant et indépendant de l'insuline. Dans le diabète insulino-dépendant, on observe la destruction des cellules β du pancréas et, dans ce cas, le taux d'insuline chez les patients tombe à près de zéro.

En cas de déficit en insuline dans le corps, le glucose cesse de pénétrer dans les cellules. Dans ce cas, au lieu de cela, la graisse devient la principale source d’énergie. Mais si les cellules commencent à recevoir de l'énergie des graisses, une accumulation dangereuse de corps cétoniques est observée dans le sang. Cette forme de la maladie est très difficile.

À son tour, le diabète insulino-indépendant est caractérisé par la résistance des cellules du corps à l'hormone pancréatique, même si sa quantité est normale. De ce fait, le glucose n'entre pas non plus dans les cellules. Au cours des dernières décennies, la maladie rajeunit rapidement.

Mais le diabète secondaire est dû à d'autres maladies. Le niveau de glucose dans le sang augmente. Cette pathologie est observée lorsque:

• débit sanguin excessif vers l'hormone thyroïdienne;
• les pathologies associées à un excès d'antagonistes d'insuline pénétrant dans le sang;
• Le syndrome de Cushing;
• acromégalie;
• grossesse (après la naissance, cet état passe).

Si la pathologie qui a provoqué l'hyperglycémie est curable, alors la manifestation du diabète disparaît. La première maladie identifiée est incurable.

Comment ce diabète se manifeste-t-il?

Le diabète nouvellement diagnostiqué est différent et chez deux personnes différentes, les symptômes du même type de maladie peuvent différer considérablement. C'est pourquoi personne ne peut diagnostiquer cette maladie de manière indépendante. Pour cela, vous avez besoin d'une enquête complète.

Les manifestations typiques de ce diabète sont les suivantes.

1. Bouche sèche et soif. Cela est dû au fait que le glucose tire l'eau des tissus du corps, en raison de la sécrétion accrue de celui-ci.
2. Mictions fréquentes.
3. Peau sèche.
4. Démangeaisons de la peau, surtout dans la région génitale
5. Eruption cutanée.
6. Engourdissement des jambes et des bras.
7. Crampes dans les muscles du mollet.
8. Maladie parodontale.
9. Déficience visuelle.

Il est nécessaire de faire attention aux faiblesses et à la fatigue graves, bien que la personne n’ait effectué aucun travail physique. Une mauvaise cicatrisation est beaucoup plus courante. Le diabète sucré insulino-dépendant, entre autres, est caractérisé par une sensation constante de faim, même si le régime est normal.

Dans le diabète insulino-dépendant, l’attention est portée sur les troubles visuels, le retard de cicatrisation des plaies, les convulsions Il arrive souvent que le niveau de glucose d'une personne soit élevé, mais il ne ressent pas les symptômes.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de cette maladie n'est généralement pas difficile. Dès le début, le diabète sucré manifeste des symptômes aigus qui, en règle générale, ne passent pas inaperçus. Il est possible que le diabète sucré nouvellement diagnostiqué se trouve déjà dans l'unité de soins intensifs d'un hôpital, puisqu'un patient présente souvent un trouble de la conscience, parfois un coma.

L'effet du facteur saisonnier est noté. Ainsi, la maladie est le plus souvent diagnostiquée pendant la saison froide.

La maladie peut être diagnostiquée pour la première fois grâce à de telles études.

1. Don de sang pour le sucre sur un estomac vide. Il est important de ne rien manger et de ne pas boire de thé ou de café avant l'analyse.
2. Test de tolérance au glucose. À la clinique, la glycémie est d'abord mesurée à jeun, puis après une ingestion de 75 g de glucose en solution, le taux de sucre est déterminé au bout d'une demi-heure, d'une heure, de 90 minutes et de deux heures. Si, par la suite, une hyperglycémie est observée, le patient présente probablement un type de maladie caché. Il a une grande chance d'entrer dans le secret.
3. Un test de dépistage de l'acétone dans l'urine est effectué à l'aide de bandelettes de diagnostic. Ils sont placés dans un récipient contenant de l'urine et le médecin tire une conclusion appropriée sur le changement de couleur de l'indicateur. Parfois, le diabète initialement diagnostiqué est diagnostiqué au niveau de l'acidocétose, car il se développe très rapidement.
4. Test sanguin pour l'hémoglobine glyquée. Cette hémoglobine est une mesure intégrée de la compensation du métabolisme des glucides au cours des deux à trois derniers mois. Le taux de formation de cette hémoglobine dépend de la valeur de l'indicateur de sucre dans le sang.
5. Détermination de la présence de peptides C dans le sang.
6. Analyse biochimique du sang et de l'urine.

Pour identifier les personnes à risque de diabète de type 1, vous devez effectuer une étude des marqueurs de maladie. Ceux-ci incluent:

• génétique - HLA DR3, DR4 et DQ;
• immunologique - anticorps anti-GAD, insuline et cellules des îlots de Langerhans
• métabolique - la présence de glycohémoglobine de type A1, ainsi que la modification pathologique de la sécrétion d'insuline après un test de glycémie par voie intraveineuse.

Traitement du diabète nouvellement diagnostiqué

Le but de ce traitement est l’élimination des troubles métaboliques aigus et l’obtention d’une compensation pour la maladie. Au stade initial, cela peut être réalisé en administrant de l'insuline et en reconstituant la perte de liquide. Ce dernier est mieux fait en utilisant des solutions de perfusion. Le premier jour de traitement, la dose initiale d'insuline peut atteindre 1 U par kilogramme de poids corporel par jour. Toutefois, à l’avenir, cette dose sera encore réduite à 0,5–0,7 U par kilogramme de poids.

Il faut éviter une chute brutale du glucose dans le sang. Le sucre cible doit être atteint progressivement - en une semaine et mieux encore - en deux semaines. Ce n'est qu'après la correction des événements aigus que le patient reçoit des injections en bolus d'insuline courte dans les intervalles entre les repas, ainsi que des injections d'inuline prolongée (base).

Quelque temps après le diagnostic établi de diabète sucré du type insulino-dépendant, les performances des cellules bêta du pancréas chez le patient s’améliorent considérablement. Il y a une réduction significative des besoins en insuline. La posologie de l'hormone est réduite à 0,2 - 0,5 unité par jour et par kilogramme de poids. Cette condition s'appelle la période de lune de miel du diabète. Si vous ne le faites pas, le développement d'une hypoglycémie grave et même d'un coma est possible.

Le maintien de la glycémie en administrant une insuline de base et en bolus prolonge considérablement la lune de miel. La tâche du médecin et du patient est de prolonger cette période le plus longtemps possible.

Le diabète sucré insulino-dépendant est très difficile. Il est nécessaire de prévenir le coma hyper et hypoglycémique - de telles conditions sont extrêmement dangereuses pour la vie.

L'insulinothérapie est également importante dans le diabète de type indépendant de l'insuline. Cependant, cette hormone est nécessairement introduite dans le corps en association avec des antihypoglycémiants. Les préparations à base de sulfonylurée sont utilisées à cet effet depuis de nombreuses années. Cependant, leur admission peut provoquer une hypoglycémie. Action extrapancréatique prouvée de tels médicaments.

Par conséquent, la plus appropriée est la réception de la metformine. Il n'affecte pas la production d'insuline, mais contribue à une utilisation plus efficace du glucose par les cellules et les tissus. Pendant le traitement à l'insuline, l'hyperglycémie est arrêtée et la sensibilité cellulaire rétablie.

Contre-indications à la prise de metformine:

• les conditions de choc;
• la septicémie;
• insuffisance respiratoire;
• insuffisance du coeur et des vaisseaux sanguins;
• troubles du métabolisme hépatique et gastrique.

Maintenant, pour le traitement du premier diabète détecté, il existe une variété de moyens. Ils peuvent être utilisés à la fois en monothérapie et en traitement complexe. Il ne faut pas oublier que dans le traitement de ce diabète, le régime alimentaire et l'exercice sont très importants.

Prévention des maladies

Pour la prévention du diabète primaire, il est extrêmement important de suivre un régime pauvre en glucides. Le patient devrait manger plus d'aliments riches en protéines. Les légumes frais sont utiles.

Il est extrêmement important de se lier d'amitié avec l'éducation physique. Les charges doivent être modérées et ne pas causer de fatigue. Il est nécessaire d'éliminer complètement l'alcool, ne touchez pas la cigarette.

N'oubliez pas que le diabète sucré insulino-dépendant ne peut être traité autrement qu'avec des injections d'insuline. Le patient doit apprendre à contrôler la maladie afin de prévenir le développement de complications.