Contrôle de soi dans le diabète

  • Raisons

La capacité de gérer votre diabète doit apprendre dès le début de la maladie. Dès le premier jour de traitement, les patients apprennent à s'injecter de l'insuline et à déterminer leur glycémie. Cependant, cette connaissance est loin d’être suffisante. Il est nécessaire d'étudier dans une école pour les patients atteints de diabète et, après un certain temps, lorsque l'expérience s'est accumulée, de recommencer. La reconversion contribue au fait que la même information est perçue différemment, du plus fort de l'expérience accumulée.

Le niveau de connaissance augmente à chaque nouvelle rencontre avec le médecin, lorsqu’il aborde diverses situations de la vie auxquelles nous sommes confrontés tous les jours.

Alors qu'est-ce que c'est - la maîtrise de soi?

• Déterminez régulièrement votre glycémie et, surtout, votre capacité à analyser les résultats et à appliquer les mesures nécessaires.

• Prise en compte obligatoire du mode et des caractéristiques de la nutrition et de l'activité physique.

La possibilité de modifier indépendamment la dose d'insuline, en fonction de la glycémie et de l'évolution des conditions diurnes.

Afin de mener le même mode de vie que celui qui était familier à la maladie, il est nécessaire que le patient lui-même et les membres de sa famille apprennent les règles de base de la maîtrise de soi.

Si vous êtes capable de détecter indépendamment les changements dans votre état, de déterminer régulièrement le niveau de sucre dans le sang, l'urine, l'acétone dans l'urine, le sang, vous pouvez obtenir d'excellents résultats. En collaboration avec le médecin et les parents, il est possible de normaliser le métabolisme perturbé, évitant ainsi diverses complications pouvant survenir en raison d'un contrôle insuffisant.

CONTRÔLE DU NIVEAU DE SUCRE DANS LE SANG. POURQUOI EST-CE NECESSAIRE?

Parce qu'il est impossible de deviner quel type de sucre vous avez, concentrez-vous sur diverses sensations personnelles (sensation de faim ou manque d'appétit, maux de tête, fatigue ou excitabilité accrue, etc.).

Parce que la glycémie ne varie pas de 4 à 10 mmol / l et que les différences sont souvent plus prononcées - de l'hypoglycémie (glycémie basse) à l'hyperglycémie (glycémie élevée).

Parce que pendant la décompensation prolongée du diabète, votre corps s'habitue tellement au taux de sucre élevé qu'au début du traitement, lorsque la dose d'insuline augmente, une glycémie normale sera perçue comme une hypoglycémie.

Si vous connaissez le niveau de sucre dans le sang à un moment donné, vous pouvez résoudre plusieurs problèmes à la fois.

• La dose d'insuline (ou d'insuline) que vous avez prise avant est-elle suffisante?

• Quelle quantité d'insuline dépend actuellement du taux de sucre (taux de sucre dans le sang normal, hypoglycémie, hyperglycémie)?

• Devrais-je modifier ma dose d'insuline ou mon régime avant l'exercice?

• Comment changer la dose d'insuline pendant la maladie?

QU'EST-CE QUE NÉCESSAIRE POUR L'AUTO-CONTRÔLE?

Il est toujours nécessaire de pouvoir effectuer un test sanguin rapide dans toutes les conditions, sans la participation du personnel médical.

Au cours des dernières années, les glucomètres, des appareils portables spécialement conçus pour contrôler la glycémie à domicile, ont pris une place prépondérante parmi les outils d’autosurveillance.

Aujourd'hui, les patients disposent d'un grand choix de lecteurs de glycémie, fabriqués par différentes sociétés. Tous sont faciles à utiliser, offrent une grande précision des résultats et vous permettent d’obtenir des résultats en un temps record. Chaque appareil ne convient qu’à un certain type de bandelettes réactives. Par conséquent, la tâche principale est de choisir le plus approprié pour chaque compteur de patient.

Les glucomètres diffèrent les uns des autres, non seulement par le fabricant.

Ces appareils ont une apparence, une forme, un poids et une couleur différents. Les glucomètres diffèrent par la calibration de l'instrument (plasma ou sang total), la taille nécessaire pour obtenir une analyse des gouttes de sang, la rapidité d'obtention du résultat, la taille de la mémoire des tests déjà effectués, la présence de fonctions supplémentaires (communication avec un ordinateur, calcul de la glycémie moyenne, illumination de la zone de test et affichage de l'instrument) et, bien sûr, le coût de l’appareil et des bandelettes réactives. Essayons de comprendre dans l'ordre.

La méthode de détermination des glucomètres de glucose sanguin peut être divisée en deux groupes: photométrique et électrochimique. Les premiers sont, par exemple, les glucomètres Accu-Chek Go New et Accu-Chek Active New (Roche Diagnostics, Suisse). La méthode est basée sur la mesure de la lumière réfléchie par la bandelette réactive, dont la couleur dépend de la concentration de glucose dans le sang. Les caractéristiques de tels dispositifs sont un système optique fragile (le dispositif peut se briser s'il tombe), un nettoyage périodique de la lentille est nécessaire et un éclairage insuffisant pendant le test peut fausser le résultat.

Le travail des glucomètres appartenant au deuxième groupe est basé sur la mesure du courant électrique produit par la réaction du glucose sanguin avec des substances spéciales appliquées sur la bandelette. Ce groupe comprend les glucomètres tels que Satellite Satellite (ELTA, Russie), Contour TS, Ascensia Confitm, Ascensia Elite, Ascensia Entrust (BAYER, Allemagne), FreeStyle Papillon mini (Laboratoires Abbott, États-Unis), One Touch Ultra, One Touch. Ultra Easy, One Touch Horizon (LifeScan, États-Unis). Certains appareils déterminent non seulement la glycémie, mais également les corps cétoniques dans le sang (MediSense Optium, MediSense Optium).

Que rechercher lors du choix d'un compteur? Premièrement, le coût des bandelettes de test et du lecteur de glycémie. Les prix des différents glucomètres diffèrent peu les uns des autres. Cependant, même si vous achetez le périphérique que vous aimez mais que vous ne pouvez pas acheter régulièrement de bandelettes réactives, il ne vous procurera aucun avantage.

Deuxièmement, il faut faire attention aux règles du test.

Pour les petits utilisateurs, plus le glucomètre est simple et plus la goutte de sang nécessaire à l'analyse est petite, mieux c'est. Par exemple, l'appareil Ascensia Elite n'a pas un seul bouton. Et des appareils tels que One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy19 Horizon One Touch, Contour TS, FreeStyle Papillon mini, Accu-Chek Go New, disposent d’un système de collecte de sang capillaire, qui nécessite une quantité minimale de goutte de sang et des résultats plus fiables. Un autre facteur garantissant l'exactitude des résultats est le codage de l'instrument. La plupart des instruments nécessitent une correspondance entre le code indiqué sur les bandelettes réactives et le code saisi dans l'instrument. Le glucomètre Contour TS ne nécessite pas de codage. Chaque fois qu'une bandelette réactive est insérée, le dispositif est automatiquement codé, éliminant ainsi la source d'erreur habituelle.

L'avantage incontestable de la plupart des glucomètres est la possibilité d'utiliser des sites de test alternatifs: épaule, avant-bras.

Cependant, il est nécessaire de respecter certaines limites de temps, car l’appareil détermine la teneur en sucre non pas dans le sang, mais dans le liquide intercellulaire. Par conséquent, immédiatement après un repas et l'introduction d'insuline, lorsque la teneur en sucre dans le sang change rapidement, sa concentration dans le liquide intercellulaire peut être quelque peu retardée.

Pour les utilisateurs avancés, il s’agit des périphériques appropriés connectés à un ordinateur. Les données sont transmises par câble ou par infrarouge. Dans le même temps, un programme spécial doit être installé sur l'ordinateur. Celui-ci peut être téléchargé à partir du site Web ou acheté auprès du fabricant.

Comme indiqué ci-dessus, les glucomètres sont étalonnés pour le sang total (Satellite Plus, Contour TS, Accu-Chek Go New, Accu-Chek Active New, Ascensia Elite, Ascensia Entnist) ou le plasma [il s'agit d'une partie liquide du sang sans globules rouges ni autres éléments façonnés (FreeStyle Papillon mini, One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy, One Touch Horizon]. Le niveau de sucre obtenu avec ce dernier est environ 1-2% plus élevé, mais avec des chiffres bas, les différences sont de quelques dixièmes et insignifiantes.

Les glucomètres modernes de petite taille et le temps minimum nécessaire pour déterminer le taux de sucre dans le sang (5 à 10 secondes) permettent de déterminer le taux de sucre dans le sang non seulement à la maison, mais également dans tout autre lieu - lors d’une soirée, d’un café ou d’une promenade. À tout moment, vous pouvez rapidement et avec un effort minimal évaluer indépendamment la quantité de sucre dans le sang à un moment donné.

À ce jour, tous les glucomètres fabriqués ont une précision suffisante. Cependant, il convient de rappeler que l'exactitude des résultats dépend du type de bandelette de test, des conditions et de la durée de conservation ainsi que des compétences. Il n'est pas nécessaire de comparer les performances de votre lecteur à celles d'un ami ou d'un appareil polyclinique. Afin de déterminer la précision de votre appareil, il est nécessaire d'examiner le niveau de sucre contenu dans une goutte de sang à l'aide de deux méthodes: sur un glucomètre et sur un analyseur stationnaire biochimique.

Le compteur est considéré comme précis si l’écart du résultat est dans la plage allant jusqu’à 20%.

Lors du test de glycémie, il est nécessaire de prélever un échantillon de sang sous forme de goutte pour analyse. Pour la collecte de sang, il est recommandé d’utiliser des dispositifs automatiques spéciaux de perforation de la peau des lancettes à doigt, agissant sur la base du mécanisme à ressort. La piqûre lors de l'utilisation de ces dispositifs est pratiquement indolore, la blessure de la peau est plus petite, la plaie guérit plus rapidement. Pour les enfants, ceux de ces dispositifs sont particulièrement pratiques, car ils permettent de sélectionner individuellement la profondeur de la perforation, tels que Softclix II, PenletPlus, One Touch UltraSoft, qui disposent non seulement de plusieurs positions différentes pour ajuster la profondeur de la perforation, mais aussi de lancettes spécialement conçues.

À quel point est-il nécessaire de contrôler votre sucre?

Lors de l'auto-surveillance de la glycémie, de nombreux facteurs doivent être pris en compte: • un stress physique et scolaire anormal; • changements fréquents d'appétit (surtout chez les jeunes enfants); • violations du régime alimentaire; • diverses maladies.

Chacun de ces facteurs peut entraîner une augmentation ou une diminution du taux de sucre dans le sang. Vous pouvez en apprendre davantage à ce sujet uniquement en déterminant le taux de sucre par le glucomètre. Par conséquent, le taux de glycémie doit être déterminé plusieurs fois par jour.

Lorsque vous déterminez le niveau de sucre, vous devez vous rappeler des erreurs très courantes pouvant influer considérablement sur le résultat. Ceux-ci incluent: • des résidus de sucre sur les doigts (par exemple, des fruits); • restes de crème pour les mains; • résidus de désinfectant ou d'alcool dans une goutte de sang; • trop de pression sur le doigt pour extraire une goutte de sang; • sang insuffisant sur la bandelette réactive; • numéro de code invalide; • une bandelette réactive, une bande humide ou une bande qui a duré longtemps après son ouverture; • La température ambiante est trop élevée ou trop basse.

COMBIEN DE TEMPS AVEZ-VOUS BESOIN DE MESURER LE CONTENU DE SUCRE DANS LE SANG AU COURS DE LA JOURNÉE?

La maîtrise de l'insuline quotidienne est optimale pour la plupart des patients sous insulinothérapie intensifiée. Elle comprend quatre études sur la glycémie, dont trois sont effectuées avant les repas principaux et la quatrième avant l'heure du coucher.

Pourquoi est-il nécessaire de regarder la glycémie avant chaque repas et avant de se coucher? La plupart des patients diabétiques injectent de l'insuline à action rapide à ce stade. Et pour décider quelle dose d'insuline exactement doit être administrée maintenant, quel intervalle entre les injections et la nourriture doit être conservée, ou s'il est possible de faire du sport maintenant, uniquement si vous savez avec certitude quel est le niveau de sucre actuel. Il est également important de connaître le niveau de sucre dans le sang au coucher. En cas de taux de sucre bas, toutes les mesures nécessaires doivent être prises pour prévenir ou arrêter l'hypoglycémie, si le niveau de sucre est élevé - au contraire, prenez des mesures pour la réduire (par exemple, effectuez une injection supplémentaire d'insuline courte).

Cependant, il existe des situations où la glycémie doit être surveillée plus souvent.

• Jours de mauvaise santé (surtout en cas de vomissements ou de diarrhée) - toutes les 2-3 heures.

• Activité physique inhabituelle ou modification du rythme de vie habituel - avant et après l'activité.

• Changements dans la quantité et l'heure des repas - avant et après les repas.

• Des symptômes de glycémie élevés ou bas apparaissent au moment des symptômes.

• Vol aérien à travers les fuseaux horaires.

• Hypoglycémie nocturne présumée - la nuit de 02h00 à 04h00. Le fait que la nuit ait pu être une hypoglycémie peut indiquer les symptômes suivants.

• Taux de sucre élevé le matin avec de bons résultats au même moment les autres jours.

Maux de tête.

• Se sentir frustré le matin.

• Cauchemar ou rêves gastronomiques.

Méthodes d'autocontrôle du diabète sucré

Malheureusement, une personne est pratiquement incapable de sentir des baisses de sucre de 4 à 10 mmol / l. C'est précisément la ruse du diabète sucré, car un taux élevé de sucre dans le sang entraîne inévitablement le développement de complications. Seule une auto-surveillance régulière et fréquente de la glycémie vous permettra, à vous et à votre médecin, de juger de l'exactitude du traitement de la maladie. En outre, à la maison, vous pouvez déterminer avec assez de précision le niveau de corps cétoniques, de sucre et de protéines dans l’urine. Ces indicateurs aideront également votre médecin à augmenter l'efficacité du traitement et à prévenir le développement de complications.

Les patients atteints de diabète de type 1, en particulier à un jeune âge, sont invités à surveiller eux-mêmes leur glycémie quotidiennement plusieurs fois par jour (au moins avant le repas principal et avant l'heure du coucher, ainsi que périodiquement après les repas). Les patients atteints de diabète sucré de type 2 qui suivent un régime et des médicaments hypoglycémiques peuvent avoir plusieurs définitions par semaine, mais toujours à des moments différents de la journée. Des mesures supplémentaires seront nécessaires si vous modifiez votre mode de vie habituel (sports, voyages, maladies associées). Assurez-vous de vérifier avec votre médecin à quelle fréquence vous devez mesurer votre glycémie.

Pour déterminer la glycémie, les patients peuvent évaluer le témoignage de bandelettes de test spéciales à la fois visuellement (à travers leurs yeux, par comparaison avec une échelle de référence) et en les insérant dans des instruments portables de glucomètres.

Dans le cas d'un test de glycémie utilisant l'une de ces méthodes, il est nécessaire de prélever un échantillon de sang sous forme de goutte. Pour ce faire, il est recommandé d'utiliser des dispositifs automatiques spéciaux pour perforer la peau du doigt, appelés lancettes ou poignées de ponction. Ils fonctionnent sur la base du mécanisme à ressort. L'injection est pratiquement indolore, la lésion cutanée est petite et la plaie guérit rapidement. Dispositifs très pratiques avec possibilité de sélection individuelle de la profondeur de la perforation (différentes positions permettent de régler la profondeur de la perforation) en fonction de l'épaisseur de la peau, ce qui est important pour les enfants. Avant de percer votre doigt, vous devez vous laver les mains et les essuyer. La ponction doit être effectuée sur la surface latérale de la phalange terminale du doigt et non sur son coussinet. Puisque les objets environnants sont généralement touchés du bout des doigts, les perforations à cet endroit sont plus douloureuses et les plaies se cicatrisent davantage. La goutte de sang résultante est appliquée sur la bandelette réactive et une réaction chimique se produit, entraînant un changement de couleur.

L'utilisation de bandelettes réactives pour l'inspection visuelle est une méthode moins coûteuse mais moins précise. Dans ce cas, la couleur de la bandelette réactive est comparée à l’échelle de couleur imprimée sur le flacon dans lequel la bandelette réactive est stockée et le contenu de la glycémie est donc déterminé visuellement. La plage de valeurs de 4 à 9 mmol / l correspond à une compensation stable du métabolisme des glucides. Si le résultat obtenu ne correspond pas à ces limites, il est nécessaire de déterminer plus précisément le niveau de sucre au mètre ou en laboratoire.

Les glucomètres sont portables, précis et faciles à utiliser. Il existe actuellement de nombreux types de glucomètres. L'utilisation de l'appareil ne nécessite pas de formation particulière, il vous suffit de l'allumer, d'insérer une bandelette réactive et de déposer une toute petite goutte de sang dessus. Lors de l'achat d'appareils, vous devez faire attention à deux points fondamentaux: la précision des résultats et le coût de l'analyse. Chaque appareil de la même entreprise produit un certain type de bandelettes réactives, qui ne conviennent que pour un glucomètre spécifique. Par conséquent, vous devez clairement savoir où vous pouvez acheter des bandelettes réactives pour votre lecteur et combien une analyse coûtera. Chaque bandelette étant destinée à n’effectuer qu’une seule analyse, son coût est donc le coût d’une recherche.

Ne confondez pas les bandelettes visuelles avec les bandelettes d’un glucomètre - elles sont complètement différentes, mais ne ressemblent que par leur forme.

Lorsque vous effectuez une auto-surveillance de la glycémie, vous devez rechercher des valeurs proches de la normale, c’est-à-dire que l’estomac est vide et avant les repas, pas plus de 6 mmol / l, 1,5 à 2 heures après avoir mangé, pas plus de 8 mmol / l. La fourchette de glycémie recommandée (glycémie cible) doit être définie par votre médecin.
Il est logique de noter tous les résultats de mesure dans un journal spécial que vous montrerez au médecin à chaque visite. Un tel journal constitue la base de la correction du traitement.

Pour évaluer la compensation du métabolisme des glucides, il ne suffit pas de procéder à une auto-surveillance de la glycémie à la fréquence requise. Il existe un indicateur spécial qui reflète la glycémie moyenne au cours des 2-3 derniers mois. On l'appelle hémoglobine glyquée (HbA1c). Il doit être déterminé au laboratoire tous les 3-4 mois. Une augmentation du taux d'hémoglobine glyquée (supérieure à 6,5%) indique une hyperglycémie prolongée (une augmentation du taux de glucose sanguin est supérieure aux valeurs normales).

Il existe une relation claire entre le niveau de glucose dans les urines et dans le sang. Le sucre dans les urines apparaît lorsque son taux sanguin dépasse 10 mmol / l. À partir de là, la situation qui pose des problèmes à certains patients devient claire: pourquoi une glycémie rapide est-elle bonne (par exemple, 6 mmol / l) et est-elle riche en urines quotidiennes? Cela signifie que pendant la journée chez l'homme, le sucre a augmenté de manière significative au-dessus de 10 mmol / l, il est donc apparu dans l'urine. Ainsi, dans le cas d'une surveillance quotidienne fréquente de la glycémie, la glycémie dans l'urine ne comporte aucune information supplémentaire et ne peut pas être déterminée.

En cas de manque de glucides et / ou d’insuline, le corps ne reçoit pas d’énergie du glucose et doit utiliser des réserves de graisse au lieu de carburant. Les corps cétoniques sont les produits de dégradation des graisses. Par conséquent, dans certains cas, il est nécessaire de vérifier la présence d'acétone (corps cétoniques) dans les urines. Cela doit être fait avec un taux de sucre dans le sang très élevé (plusieurs définitions successives supérieures à 14-15 mmol / l), des maladies concomitantes, en particulier de la fièvre, des nausées et des vomissements. Cela laissera du temps pour diagnostiquer la décompensation du diabète et prévenir le coma diabétique. Pour la détermination des corps cétoniques dans l'urine, il existe des bandelettes de test visuelles spéciales.

La quantité de protéines dans l'urine est déterminée afin d'empêcher le développement de la néphropathie diabétique - une complication très dangereuse du diabète.
Les protéines dans l'urine apparaissent en raison de lésions des vaisseaux sanguins des reins et d'une filtration altérée. La néphropathie ne se manifeste pas aux stades précoces. Il est donc important d'analyser régulièrement la microalbuminurie (la concentration minimale de protéines dans l'urine). Pour ce faire, vous pouvez uriner au laboratoire ou utiliser des bandelettes réactives spéciales. Dans le cas du diabète de type 1, de telles analyses sont effectuées une fois par semestre, dans le cas du diabète de type 2, une fois par an.

Une mesure régulière de la pression artérielle vous aidera également à surveiller votre état et à prévenir le développement de la néphropathie. Discutez avec votre médecin du niveau de pression artérielle à maintenir. En règle générale, la pression artérielle ne doit pas dépasser 130/80 mm Hg. Le moyen le plus simple de mesurer la pression artérielle consiste à utiliser un tonomètre électronique.

Leçon 2. Maîtrise de soi

Que signifie "maîtrise de soi" et pourquoi est-il nécessaire?

L'auto-surveillance est l'analyse de certains paramètres à la maison: autodétermination du taux de sucre dans le sang et de l'urine, corps cétoniques (acétone) dans l'urine, mesure du poids.
et la pression artérielle.

La valeur des résultats obtenus lors de la maîtrise de soi à la maison est beaucoup plus élevée, car ils reflètent votre état dans des conditions réelles. Résultats de mesure du glucose
dans le sang, détenu à la clinique ou à l'hôpital, ainsi que la mesure de la pression artérielle dans ces conditions, peuvent ne pas être vrais. D'abord,
vous êtes dans des conditions complètement différentes et inhabituelles et, deuxièmement, ces mesures sont rares et n’ont qu’une valeur historique: il est impossible de modifier les doses d’insuline sur la base d’un seul résultat obtenu de temps à autre.

  • Déterminez si vous avez atteint vos objectifs de traitement du diabète.
  • Évaluer l'efficacité de médicaments sélectionnés et non médicamenteux
    traitement (nutrition, activité physique).
  • Pour apporter des corrections en temps utile, par vous-même ou avec l'aide d'un médecin
    traitement hypoglycémique et autre, apportez des modifications à votre régime alimentaire
    et l'activité physique.
  • Évaluez comment les changements apportés affectent le contrôle du diabète.
  • En un mot, vous deviendrez un participant actif dans le processus de guérison,
    Vous allez comprendre ce qui vous arrive et contrôler la situation.

Journal de maîtrise de soi

Tous les indicateurs obtenus lors de la maîtrise de soi, ainsi que les informations relatives à votre régime alimentaire, à votre activité physique et au traitement qui en résulte, doivent être consignés dans le journal.
et montrez le docteur à chaque visite. Il existe des programmes qui vous permettent de lire
lectures de votre lecteur sur votre ordinateur, ajoutez-y d’autres informations, etc.
façon de tenir un journal électronique.

L’agenda sert de base à la correction du traitement, effectuée de manière indépendante,
et après discussion avec le médecin. Rappelez-vous que la chose la plus intéressante pour un médecin est de savoir
Qu'est-ce qui vous arrive à la maison, c'est-à-dire dans la vraie vie. Par conséquent, assurez-vous d'apporter
Journal de maîtrise de soi à chaque visite, sinon communication par la coopération
se transformer en médicaments de prescription de routine!

Journal pratique de la maîtrise de soi peut être trouvé ici.

Auto surveillance de la glycémie

L’objectif principal du traitement est d’atteindre un taux d’hémoglobine glyquée normal ou proche de ce niveau (correspond au niveau "moyen" de glucose dans le sang pendant 2 à 3 mois) afin de prévenir l’apparition de complications du diabète.

L’objectif individuel du traitement (hémoglobine glyquée et glycémie à jeun) que vous choisirez avec votre médecin dépendra de plusieurs facteurs: la durée de la maladie et la présence de complications, l’âge et les maladies concomitantes, etc. Dans la plupart des cas, l’objectif optimal est le niveau d’hémoglobine glyquée. Il est nécessaire d’allumer l’appareil, de saisir le code de la bandelette réactive (si nécessaire), d’insérer la bandelette réactive et de déposer une petite goutte de sang prélevé à la main (bandelette réactive).
avec un dispositif capillaire lui-même aspire
le sang d'une goutte).

Avantages: rapidité d'obtention des résultats, précision (erreur admissible de 10 à 20%), capacité à emporter avec eux, fonctions supplémentaires (mémoire, signal sonore pour les patients malvoyants, possibilité de télécharger les résultats sur un ordinateur, etc.).

Inconvénients: coût plus élevé des bandelettes de test et coût d'achat de l'appareil lui-même. Choisissez un appareil que vous pouvez vous permettre de «maintenir», car les dépenses principales ne sont pas le coût de l'appareil, mais l'achat de bandelettes réactives. Parfois, les parents peuvent prendre en charge l’acquisition des bandelettes réactives: par exemple, il peut vous être demandé de vous donner des bandelettes réactives en cadeau de vacances.

Rappelez-vous que les glucomètres doivent être étalonnés régulièrement (pour vérifier leur exactitude à l'aide d'une solution de glucose à une concentration connue, fixée au dispositif ou dans les laboratoires / sociétés offrant ces services), ainsi que pour changer les piles à temps.

  • exposé à des températures élevées ou basses
  • Expiré,
  • stocké dans un paquet ouvert.

Technique de prendre une goutte de sang

Pour la collecte de sang, il est plus pratique d’utiliser des dispositifs spéciaux (fournis avec
l’appareil ou achetés séparément), dans lesquels des aiguilles (lancettes) sont insérées pour rendre la ponction de la peau moins douloureuse. Les lancettes doivent être changées pour empêcher les aiguilles émoussées de traumatiser les tissus et les infections.

Avant de percer votre doigt, vous devez vous laver les mains à l’eau tiède (sauf pour des raisons d’hygiène, cela vous donnera
circulation sanguine) et essuyez-les. Traitez votre peau avec de l'alcool ou d'autres solutions.
pas nécessaire - cela peut fausser le résultat.

La ponction doit être effectuée sur la surface latérale de la phalange terminale du doigt. Sur les surfaces latérales se trouvent les vaisseaux sanguins et dans les coussinets - fibres nerveuses. Les trous de perforation dans les électrodes produisent moins de sang, sont plus douloureux et guérissent moins bien. Il est préférable de ne pas percer les pouces et les index car ils sont plus souvent utilisés pour diverses activités (écriture, etc.).

Après une ponction, il est nécessaire de porter un doigt avec une goutte de sang sur la bandelette réactive et de la déposer dessus ou de permettre à la bandelette capillaire d'aspirer le sang. Si, pour une raison quelconque, les mains ne pouvaient pas être lavées, la première goutte de sang pourrait être essuyée et la seconde utilisée pour l'analyse. Nous devons maintenant attendre quelques secondes et le résultat est prêt. Après cela, entrez le résultat dans le journal de contrôle de soi.

À quelle fréquence devez-vous vous maîtriser?
glycémie?

La fréquence de la maîtrise de soi dépend de nombreux facteurs: mode de thérapie, mode de vie, etc. Il s'agit d'un schéma absolument individuel mis au point en collaboration avec un médecin.

Règles générales pour la maîtrise de soi

Dans les débuts de la maladie, lors du choix ou de la modification du schéma thérapeutique hypoglycémiant, il est nécessaire de surveiller quotidiennement le taux de glucose sanguin au moins 3 fois par jour: l'estomac vide, avant le plus gros repas et 2 heures après (voire même davantage). Dans les 2 semaines, vous enregistrerez les résultats dans le journal d'autocontrôle pour une discussion plus approfondie avec votre médecin. À l'avenir, la fréquence des mesures peut être réduite à plusieurs définitions par semaine, mais toujours à différentes heures de la journée: par exemple, l'estomac vide et 2 heures après avoir mangé. Parfois, vous avez besoin d'une mesure à 2-4 du matin.

Si vous êtes sous insulinothérapie en mode injections multiples, une auto-surveillance de la glycémie est nécessaire quotidiennement au moins 4 fois par jour - avant les repas principaux et avant l'heure du coucher, et périodiquement 2 heures après les repas et plusieurs fois par mois à 2 heures. -4 heures du matin.

  • faire du sport
  • voyage,
  • maladies concomitantes
  • symptômes d'hypoglycémie,
  • avant de commencer à conduire une voiture.

Une mesure régulière de la glycémie permet au patient entraîné de se prendre en charge
(selon les recommandations du médecin) pour modifier la dose d'insuline et / ou adapter son régime alimentaire
et l'activité physique, en atteignant les valeurs cibles de la glycémie, ce qui évite les complications futures.

Cependant, les données d'auto-surveillance de la glycémie dans le sang ne suffisent parfois pas pour comprendre les causes d'un contrôle glycémique médiocre. Dans cette situation, l'installation d'un système de surveillance continue de la glycémie peut aider.

Auto-surveillance de la glycémie urinaire

Est-il nécessaire de déterminer le niveau de glucose dans les urines? Entre glucose d'urine et glucose
dans le sang, il y a une relation claire. Le glucose dans les urines apparaît lorsque son taux dans le sang dépasse 8-10 mmol / l (ce niveau est appelé "seuil rénal"). Selon le niveau de glucose dans les urines, il est impossible de trouver une dose de médicaments hypoglycémiants ou d’insuline pour diagnostiquer une hypoglycémie. Dans le cas d'une autosurveillance régulière de la glycémie, la glycémie urinaire ne comporte aucune information supplémentaire et n'a pas besoin d'être déterminée.

Contrôle automatique des corps cétoniques

L'autocontrôle du niveau de corps cétoniques (acétone) est plus pertinent pour les patients atteints de diabète de type 1. L'apparition de corps cétoniques peut indiquer le développement d'une complication grave - l'acidocétose diabétique.

Les corps cétoniques dans l'urine sont déterminés à l'aide de bandelettes réactives, qui peuvent être similaires à celles que vous utilisez pour effectuer une auto-surveillance de la glycémie. La bandelette réactive est immergée dans un récipient contenant de l’urine et, après un certain temps, comparée à une échelle de couleurs indiquant le niveau de corps cétoniques.

  • lorsque le taux de sucre dans le sang est supérieur à 13 mmol / l,
  • en présence de symptômes d’acidocétose diabétique (en particulier nausées, vomissements, douleurs
    dans l'estomac)
  • s'il y a une maladie concomitante (par exemple, grippe ou ARVI).

Assurez-vous de discuter avec votre médecin de la date et du moment exact où vous devez déterminer le niveau.
corps cétoniques.

Auto-contrôle de la pression artérielle

Le diabète sucré de type 2 est souvent associé à une augmentation de la pression artérielle, ce qui entraîne une
développement de maladies cardiovasculaires et développement de lésions rénales.

  • évaluer l'efficacité du traitement prescrit,
  • faire la correction opportune de la thérapie,
  • évaluer l'efficacité des modifications thérapeutiques.

Les cibles thérapeutiques de l'hypertension dans le diabète de type 2:

Contrôle de soi dans le diabète

Contrôle de soi dans le diabète

Une fois diagnostiqué le diabète insulino-dépendant, vous devriez apprendre à contrôler votre maladie.

Pour cela, vous avez besoin de:

- des injections quotidiennes d'insuline;

- mangez des aliments sains, avec à peu près la même quantité, du même type et au même moment;

- Faites de l'exercice quotidiennement - cela améliorera votre santé globale;

- Surveillez la glycémie et l'urine. En faisant un test de sang et d'urine pour déterminer leur teneur en glucose, vous saurez quelle quantité d'insuline et à quel moment votre corps en a besoin;

- Élargissez vos connaissances sur le diabète et son traitement. Cela vous aidera à mieux gérer votre diabète.

L'insuline, une nutrition adéquate et de l'exercice vous aideront à maintenir une glycémie normale. Si votre glycémie chute trop bas (hypoglycémie), vous devez de toute urgence manger ou boire quelque chose pour augmenter votre glycémie. Si la glycémie est trop élevée (hyperglycémie) et que des corps cétoniques apparaissent dans les urines, une acidocétose peut se développer. En cas de taux élevé de glucose dans le sang, il convient de vérifier la présence de corps cétoniques dans les urines. Si leur nombre se situe dans la fourchette moyenne ou supérieure, consultez immédiatement un médecin. "

Pour traiter le diabète non insulinodépendant, vous avez besoin de:

- manger des aliments sains. En même temps, il y a une telle quantité et ces types de produits qui vous permettront de réguler votre poids;

- Faites de l'exercice quotidiennement, cela améliorera votre santé en général et vous aidera à utiliser votre propre insuline plus efficacement. L'exercice vous aidera également à perdre du poids.

- les pilules antidiabétiques. Ils aideront le pancréas à produire plus d'insuline et le corps à l'utiliser de manière plus productive. Si vos comprimés antidiabétiques ne réduisent pas votre glycémie à un niveau normal, vous devrez peut-être vous procurer de l'insuline sous forme d'injections. Votre médecin vous prescrira le type de traitement dont vous avez besoin. "

Une surveillance adéquate du diabète devrait aider le patient à: contrôler les symptômes de la maladie; maintenir la glycémie le plus près possible de la normale; avoir de bons lipides sanguins; réglez votre poids; être physiquement actif; atteindre le bien-être et le contrôle du diabète.

Aucun médecin n'est capable de prédire toutes les caractéristiques de la vie de chaque patient, y compris la nutrition, qui peuvent varier et ne dépendent pas toujours du désir et de la compréhension du patient.

L'intensité de l'activité physique change chaque jour, la charge psychoémotionnelle, ce qui affecte de manière significative le niveau de glucose dans le sang dans le sens d'une possible augmentation / diminution.

Chaque patient diabétique devrait apprendre à comprendre lui-même: à quel point le bien-être est responsable de l'augmentation ou de la baisse du taux de glucose dans le sang. En d’autres termes, le patient doit avoir une compréhension consciente de son état de santé - «le miroir de sa santé».

Le médecin traitant détermine la tactique et les méthodes de traitement, le régime alimentaire (ensemble de produits, composition chimique et teneur en calories des aliments), le stress physique et mental, le type de médicament (insuline ou comprimés hypercolorique), la dose et l'heure de son introduction.

Les patients doivent modifier de manière compétente et raisonnable leur régime alimentaire, remplacer certains produits par d'autres, en tenant compte de leur composition chimique, en particulier des glucides, et être en mesure de déterminer le moment de la prise de nourriture principale et complémentaire, en tenant compte du moment et du type d'insuline administrée ou de comprimés hypoglycémiants, de médicaments phytothérapeutiques et de l'intensité activité physique.

Chaque patient doit clairement connaître les symptômes du surdosage, en particulier l’insuline, ou au contraire leur dose insuffisante. Tout cela est nécessaire et inévitable dans la vie d'un patient diabétique.

La compréhension et le contrôle clair du bien-être, l'observation des symptômes du diabète chez les enfants sont particulièrement nécessaires. Les parents d'un enfant malade devraient apprendre ces compétences obligatoires.

Des connaissances de base sur la manière de contrôler les symptômes du diabète devraient être fournies aux enseignants de maternelle, aux enseignants et aux enseignants des établissements d’enseignement, où les enfants et les adolescents atteints de diabète peuvent être pris en charge.

Un contrôle intensif est particulièrement nécessaire pendant la grossesse, pendant la maladie de chaque patiente, en cas de troubles gastro-intestinaux - vomissements, diarrhée, effort physique non planifié, stress psycho-émotionnels, changement de fuseau horaire ou changement de mode de travail et de son intensité, modification du régime alimentaire, apparition d'acidocétose, à la maladie des maladies catarrhales, dans la période des interventions chirurgicales.

Avant d’aller chez le médecin, le patient doit pouvoir évaluer son état de manière indépendante et rapide et prendre les mesures nécessaires pour l’améliorer - c’est-à-dire, déterminer si possible la quantité de glucose dans l’urine et le sang et, en conséquence, le résultat, modifier la dose d'insuline ou de comprimés hypoglycémiants, pour prévenir la possibilité d'une réaction hypoglycémique ou acidocétose.

Le patient sera en grande partie préparé à ces situations, sa capacité à surveiller et à évaluer son bien-être, l’évolution de la maladie et l’apparition de complications vasculaires dépendra en grande partie. C'est pourquoi on crée actuellement dans de nombreux établissements médicaux où des patients diabétiques sont observés des «écoles de patients diabétiques», dans lesquelles les patients sont formés de manière ciblée à toutes les questions de maîtrise de soi du traitement, principalement le régime alimentaire, l'exercice et le traitement médicamenteux., construire une routine quotidienne, etc.

Un élément important du traitement du diabète est le contrôle du glucose dans le sang et l'urine, ainsi que des corps cétoniques dans l'urine. Cela signifie que le patient doit effectuer des tests de glycémie tous les jours et enregistrer leurs résultats. Si une telle étude peut être quelque peu contraignante pour le patient, vous devez utiliser un test de glucose dans les urines, qui est toléré sans douleur et fournit des indications suffisantes au patient pour lui permettre d'évaluer son bien-être. Bien entendu, la détermination de la quantité de glucose dans le sang est plus précise et indique objectivement l’état du patient. Habituellement, une telle étude est plus informative si vous la tenez sur un estomac vide et avant de vous coucher.

Tester, enregistrer leurs résultats et utiliser le dosage d'insuline pour les modifications nécessaires aident le patient diabétique à bien surveiller lui-même son diabète et à déterminer les méthodes de traitement avant que des complications plus graves ne se produisent. Ces activités suggèrent comment changer votre régime alimentaire et votre activité physique.

Mesurer le glucose directement dans le sang est le meilleur moyen de vérifier l'état du diabète. Cela vous permet de savoir à quel niveau se situe la quantité de glucose dans le sang au moment de l'analyse.

Deux méthodes peuvent être utilisées pour mesurer la glycémie: le test visuel et le test avec un analyseur de glucose.

Test visuel. Pour les tests visuels, une goutte de sang est appliquée sur la bandelette réactive. Après avoir attendu le temps imparti, ils effacent ou trempent cette goutte de sang. Après avoir attendu à nouveau, composez la couleur de la pointe de la bandelette réactive avec une échelle de couleurs indiquant la quantité de glucose dans le sang.

Le chiffre est enregistré dans le registre des analyses d'insuline et des injections - documents d'autocontrôle que tout patient devrait avoir.

Test à l'aide d'un analyseur de glucose. Si le patient utilise un analyseur de glucose, ainsi que dans le test visuel, vous devez déposer une goutte de sang sur la bandelette réactive, puis placez la bandelette dans un dispositif spécial - un analyseur de glucose, sur l'écran duquel le résultat de l'analyse est affiché.

Analyse d'urine pour le glucose. Nous avons déjà expliqué que, lorsque le sang contient beaucoup de glucose, le corps essaie de s'en débarrasser. Le sang circule dans les reins, qui filtrent le glucose du sang dans l'urine. Si un patient a une forte teneur en glucose dans les urines, elle est également riche en sang. Dans ce cas, vous devrez peut-être modifier la dose d'insuline ou de comprimés antidiabétiques ou modifier votre régime alimentaire et vos exercices.

Analyse d'urine sur les corps cétoniques. Les corps cétoniques se forment dans les tissus et pénètrent dans le sang si le corps ne peut pas obtenir suffisamment d’énergie du glucose et commence à utiliser les graisses pour produire de l’énergie. Lorsque les graisses se désintègrent au cours de ce processus, les corps cétoniques sont libérés dans le sang et, lorsqu'ils s'accumulent, ils pénètrent dans l'urine. Cela signifie généralement que le patient a besoin d'insuline à une dose plus élevée. Comme nous l'avons déjà expliqué, la haute teneur en glucose et en corps cétoniques dans le sang s'appelle l'acidocétose.

Un test d’urine pour les corps cétoniques doit être effectué si le taux de glucose sanguin est supérieur à 240 mg% (13 mmol / l) ou si le test urinaire présente des taux de glucose élevés et si le patient se sent malade ou s’il a le rhume, la grippe, etc. d.

Si des corps cétoniques sont trouvés dans l'analyse, vous devriez consulter un médecin pour savoir quels changements devraient être apportés au plan de traitement.

Pour déterminer les corps cétoniques dans l'urine, l'urine est versée dans un verre ou une bandelette d'analyse est placée sous un jet d'urine. Trempez une bandelette de test dans un échantillon d'urine et retirez-le immédiatement après le mouillage. L'excès d'urine de la bandelette est secoué. Attendez une minute pour changer la couleur de la bande. Comparez la coloration de la bande avec une échelle de couleurs. Le résultat de la détermination est enregistré dans le registre des analyses et des injections d’insuline.

Hémoglobine glycosylée. La détermination de l'hémoglobine glycosylée est une analyse très utile pour un patient souffrant de diabète sucré. Cette analyse de sang montre comment le patient a réussi à réguler son diabète au cours des six à huit semaines précédentes. Il sera utile d'identifier de telles omissions dans la gestion du diabète que d'autres analyses de sang et d'urine ne peuvent révéler.

En cas de diabète insulino-dépendant, l'achat d'un glucomètre est le meilleur choix - un appareil avec lequel vous pouvez effectuer une détermination quantitative de la glycémie.

Parmi les glucomètres, distinguent les dispositifs des première et deuxième générations. Lorsque vous travaillez avec des glucomètres de la première génération, il est nécessaire de déposer une goutte de sang sur la bandelette réactive, d'attendre un certain temps, puis de mouiller doucement le sang et d'insérer la bandelette dans l'appareil. Pour les glucomètres de deuxième génération, il suffit d'insérer une bandelette dans le dispositif au signal et d'y déposer une goutte de sang. La plupart des bandelettes de glycémie de première génération peuvent être utilisées sans le dispositif. Leur zone réactive change de couleur lorsqu'elles entrent en contact avec le sang. Ces modifications peuvent être utilisées pour préjuger du taux de sucre dans le sang.

Mais tout lecteur de glycémie peut donner de faux résultats de temps en temps. La cause la plus fréquente est des violations au cours du fonctionnement de l’appareil: taille et emplacement incorrects de la goutte de sang; utilisation de bandelettes périmées; mauvais temps d'exposition; prélèvement inapproprié de sang de la bande d'invité; mauvais entretien du compteur, saleté, pénétration d'alcool dans la zone réactive.

Il est nécessaire de vérifier périodiquement le lecteur de glycémie en mesurant la glycémie en laboratoire.

En cas de diabète non insulino-dépendant, il suffira d’utiliser des bandelettes réactives qui changent de couleur à différentes concentrations de sucre dans le sang.

Bandelettes pour la détermination du sucre et de l'acétone dans l'urine. La zone réactive de ces bandelettes change de couleur au contact de l'urine, en fonction de la teneur en sucre et en corps cétoniques qu'elle contient. Le niveau de sucre dans l'urine est généralement peu informatif, de sorte qu'avec son aide, il est impossible de mener une maîtrise de soi efficace. Le test à l'acétone est beaucoup plus important.

Si la maladie s'aggrave ou si une maladie infectieuse est présente ou si le traitement est modifié, il est important de contrôler le taux de sucre dans le sang 3 à 4 fois par jour avant les repas et 2 heures après les repas, ainsi qu'à 3 heures du matin.

En cas de diabète stable sous insuline - 1 à 2 études par jour, alternativement à jeun et après les repas.

Avec un cours stable de diabète insulinodépendant - 1 à 2 études par semaine.

Les résultats de la recherche sont mieux consignés dans le journal de contrôle de soi avec la date, l'heure et les circonstances particulières. Sinon, le médecin ne pourra pas les évaluer correctement. Les circonstances spéciales incluent le stress physique ou émotionnel, la maladie concomitante, une violation de l'alimentation ou du régime médicamenteux, l'hypoglycémie, etc.

La présence ou l'absence de sucre dans les urines dépend non seulement du taux de glucose dans le sang, mais également du débit rénal. S'il existe une bonne compensation pour le diabète mais qu'une petite quantité de sucre est stockée dans l'urine, il est nécessaire d'examiner la fonction rénale.

Si vous trouvez trop de sucre (hyperglycémie), la première chose à faire est de consulter un médecin.

Trop élevé, nous supposerons une glycémie à jeun comprise entre 8 et 9 mmol / l et après avoir mangé - entre 13 et 14 mmol / l.

Les symptômes suivants peuvent apparaître:

- soif sévère - jusqu'à 4–5 litres de liquide par jour, bouche sèche,

- mictions fréquentes. > Grande quantité d'urine,

- perte de poids avec augmentation de l'appétit,

- peau sèche, réduisant son élasticité.

- démangeaisons de la peau et des muqueuses.

Une acidocétose diabétique (coma diabétique) peut se développer avec un diabète de type I mal compensé. Dans ce cas, il y a: miction abondante, soif; nausées, vomissements, douleurs abdominales; palpitations cardiaques, abaissement de la pression artérielle; faiblesse, vertiges, somnolence et confusion. Avec ces symptômes, vous devez immédiatement appeler une ambulance, le coma diabétique commence peut-être.

Si, malgré le taux élevé de sucre dans le sang, on se sent bien, il faut trouver la raison de l'augmentation du taux de sucre.

Le sucre peut devenir élevé dans les cas suivants:

- diabète nouvellement diagnostiqué;

- augmentation de l'apport en glucides;

- violation de la posologie des médicaments;

- manque d'activité physique habituelle;

- augmentation de la température corporelle (fièvre) ou de toute inflammation (pneumonie, pyélonéphrite aiguë, gangrène, etc.);

- hypoglycémie transférée à cela;

- charge émotionnelle - aller chez le dentiste, réussir l'examen, etc.

- Chez la femme, la glycémie peut varier en fonction de la phase du cycle menstruel. En outre, une cause de décompensation du diabète peut être une grossesse que vous ne connaissez pas.

Une hyperglycémie peut également se développer lors d’un infarctus du myocarde, d’un accident vasculaire cérébral, d’un traumatisme ou d’une intervention chirurgicale.

Si le taux de sucre est trop faible (hypoglycémie), il est important que vous consultiez immédiatement un médecin. Le faible taux de sucre dans le sang est inférieur à 3,3 mmol / l. La raison de la baisse de la glycémie peut être:

- sauter des repas après avoir pris des pilules ou de l'insuline. Trop grand écart entre deux repas (plus de 3-4 heures);

- trop grande dose de pilules ou d'insuline;

- activité physique importante;

- consommation d'alcool à jeun.

Les principaux signes de diminution du taux de sucre dans le sang sont les suivants: sueurs froides; faiblesse grave; faim aiguë; frissons internes; palpitations cardiaques; engourdissement de la langue et des lèvres.

L'hypoglycémie se développe rapidement et rapidement, comme une attaque. Chez certaines personnes, l’hypoglycémie peut être légèrement différente. Si une diminution de la glycémie n'est pas reconnue et que des mesures d'urgence ne sont pas prises, une perte de conscience est possible.

Dans certains cas, l'hypoglycémie est observée sans précurseurs: elle commence immédiatement avec. perte de conscience. Si cela vous arrive, vous savez déjà que vous devez maintenir des taux de sucre dans le sang plus élevés que d'habitude. La cause de l'hypoglycémie sans précurseurs peut également être prise anaprilina (obzidan).

L'hypoglycémie nocturne peut se traduire par la transpiration, des palpitations et la faim.

Parfois, un patient souffrant d'hypoglycémie développe une confusion. dans ce cas, il peut se comporter comme un ivrogne.

Si vous êtes inquiet au sujet de la transpiration, de la faim, des palpitations et des tremblements internes, vous devez immédiatement augmenter le taux de sucre dans le sang. Pour cela, vous avez besoin de:

- Mangez 4 à 5 morceaux de sucre ou buvez un verre d’eau très douce. Bonbons, biscuits, chocolat dans cette situation est pire: le glucose qu’ils contiennent est absorbé lentement;

- Après cela, vous devez consommer une petite quantité de glucides à digestion lente - afin d'éviter une deuxième diminution du taux de sucre dans le sang.

Il peut s'agir de deux morceaux de pain noir, d'une assiette de porridge ou de pommes de terre.

Si vous n'êtes pas sûr des symptômes, il est plus prudent d'agir comme si vous souffriez d'hypoglycémie.

Si un patient diabétique a perdu connaissance, vous ne pouvez pas lui verser d’eau dans la bouche ni mettre de la nourriture. Il est préférable d’introduire un flacon de glucagon (un médicament pouvant augmenter considérablement le taux de sucre dans le sang) et d’appeler une ambulance. Sinon, vous pouvez appliquer une petite quantité de miel ou de confiture sur les gencives du patient et appeler immédiatement une ambulance.

Après une hypoglycémie - en partie parce que vous avez mangé beaucoup de glucides, en partie parce que le glucose de réserve du foie a été libéré dans le sang - votre glycémie augmentera. Réduire ce n'est pas nécessaire.

La cause de l'hypoglycémie peut être:

- Non-respect du dosage d'insuline injectée ou des pilules prescrites.

- En cas d'activité physique (sport ou travail au jardin), ce jour-là, réduisez légèrement la dose d'insuline (4-6 unités) ou de comprimés (1/2 comprimé 2 fois par jour). Avant le travail, manger 2-3 tranches de pain noir.

- Prendre de l'alcool, désormais, essayez de l'abandonner complètement.

Si aucune de ces causes ne convient, votre corps a alors besoin d'une plus petite dose d'insuline ou de pilules. Vous pouvez consulter un médecin. Si ce n'est pas possible, essayez de réduire le dosage vous-même.

Pour faire face à l’hypoglycémie, il est préférable d’avoir en cas de maladie: quelques morceaux de sucre et du pain noir; passeport diabétique. En état d'hypoglycémie, une personne peut ressembler à une personne ivre. Votre passeport devrait contenir des informations sur la manière de vous aider en cas de perte de conscience. si possible, un flacon de glucagon et une seringue pour les injections intramusculaires.

Contrôle de soi du diabète: règles de base du patient

Un patient ayant un diagnostic de diabète sucré et une longue histoire de maladie n’est tout simplement pas capable de détecter des changements de la glycémie allant de 4 à 10 mmol / l. C'est le danger de la maladie.

Il est important d'arrêter l'attention du patient sur le fait que les fluctuations des marques peuvent entraîner la manifestation de complications dangereuses de la maladie et que seule une maîtrise de soi permettra de minimiser les risques. Les données enregistrées par le patient aident le spécialiste à déterminer la nature de l'évolution de la maladie et simplifient grandement l'algorithme permettant de déterminer le schéma thérapeutique optimal.

La maîtrise de soi dans le diabète est grandement simplifiée par les inventions modernes, les applications pour smartphone vous permettent de suivre l'évolution du diabète sans difficulté. Avec les nouvelles méthodes et moyens standard de contrôle de la maladie, le lecteur sera introduit.

Comment gérer le diabète.

Comment se contrôler?

Le terme «autocontrôle» implique une liste de mesures systématiques assurant la mise en œuvre de mesures visant à stabiliser les marques de glycémie.

Attention! Le patient doit suivre les recommandations d'un spécialiste et maintenir de manière indépendante le taux de sucre dans le sang dans les limites acceptables.

Par conséquent, le concept de maîtrise de soi implique:

  • l'utilisation de médicaments aux doses recommandées par un spécialiste;
  • effectuer des manipulations diagnostiques à domicile;
  • suivre un régime;
  • assurer une activité physique normale;
  • normalisation de l'état psycho-émotionnel.

Souvent, les patients confondent les concepts de maîtrise de soi et d'auto-traitement, c'est pourquoi les différences doivent être identifiées.

Les données d'auto-examen doivent être enregistrées.

L’autosurveillance implique de surveiller sa propre condition et de suivre toutes les recommandations d’un spécialiste. Dans le même temps, il n'est pas nécessaire d'ajuster le schéma thérapeutique ni les doses utilisées sans consulter un médecin. La violation de l'algorithme de base peut entraîner des complications dangereuses.

l'évolution incontrôlée du diabète se caractérise par des fluctuations dangereusement incontrôlées de la glycémie. Des changements prononcés dans les performances pendant la journée peuvent causer de graves problèmes de santé.

Méthodes auto-recommandées de la médecine traditionnelle

La maîtrise de soi chez un diabétique nécessite des procédures de diagnostic et de traitement périodiques visant à réguler et à normaliser les niveaux de sucre dans le sang.

Prise de sang à la maison

L'étude est menée afin d'identifier le niveau de glycémie. Sur la base des résultats obtenus, la nutrition, le traitement médicamenteux et l'activité physique peuvent être ajustés.

Dans le cadre du programme d'autocontrôle, il est recommandé de procéder à la manipulation de la détection des indices de glycémie à l'aide de bandelettes réactives.

Les instructions pour la manipulation sont les suivantes:

  • à l'aide d'une aiguille spéciale, le doigt est perforé;
  • la première goutte est essuyée avec une serviette ou un coton et la seconde est appliquée sur la bandelette réactive;
  • une goutte ne doit pas être maculée ou ajouter une autre goutte dessus;
  • après avoir appliqué le biomatériau sur la bandelette réactive, attendez quelques minutes que le réactif qui pénètre dans la bandelette réactive réagisse avec le sang;
  • à l'issue d'un tel processus, la bande change de couleur;
  • Sur l'emballage avec du papier de tournesol se trouve un tableau comparatif qui vous permet de déterminer l'indicateur de sucre.

Cette méthode n'est actuellement pas populaire. Ces dernières années, les appareils permettant de mesurer et d’accroître sa précision, les glucomètres, sont devenus très populaires.

Bandelettes de test Accu-Chek.

La procédure pour le patient dans ce cas varie légèrement. Du sang est appliqué sur la bandelette réactive, qui est ensuite placée dans le lecteur. Les résultats du test peuvent être obtenus en quelques minutes sous forme électronique.

Valable pour les indicateurs diabétiques sont présentés dans le tableau:

Malgré l’exactitude suffisante des glucomètres modernes, le patient doit être examiné régulièrement au laboratoire, ce besoin étant associé au risque d’erreurs. L’écart admissible n’excède pas 12%, l’appareil est défini comme non adapté à une utilisation lorsque l’écart est de 20%. Une telle erreur n'est pas admissible.

Contrôle du diabète infantile

La prise de sang est une procédure désagréable pour un patient adulte, ce qui, dans le diabète, est un véritable traumatisme quotidien pour un bébé. Les lancettes peuvent considérablement simplifier le processus de prélèvement sanguin pour le diagnostic chez les enfants. Un tel dispositif se présente sous la forme d'un bloc avec une aiguille qui s'insère dans le stylo seringue.

Attention! Dans ce cas, l'injection sera indolore et la plaie guérira plusieurs fois plus rapidement.

La fréquence de mesure de la glycémie est déterminée par l'endocrinologue pédiatrique. Cependant, l'algorithme général des actions est le suivant:

  • les patients sous insulinothérapie doivent être testés au moins 2 à 3 fois par jour;
  • dans le diabète de type 1, à condition de ne pas présenter de symptômes gênants, les mesures sont effectuées une fois par semaine;
  • Toutes les données doivent être enregistrées et discutées avec un spécialiste lors d’un examen interne.

La maîtrise de soi du diabète chez un enfant repose entièrement sur les épaules des parents. Ce sont eux qui, sous une forme modérée, devraient expliquer les dangers de la maladie à l'enfant et le familiariser avec les risques éventuels qui peuvent survenir lorsque les règles de base ne sont pas suivies.

Analyse d'urine

L'analyse d'urine n'est pas un outil de diagnostic obligatoire. Un tel test est indiqué chez les patients présentant une augmentation de la glycémie allant jusqu'à 10 mmol / l. Cet examen est effectué 3 fois par jour: le matin, après le déjeuner et avant le coucher.

Le test nécessite également des bandelettes réactives, qui sont plongées dans un récipient contenant de l'urine immédiatement après leur collecte. Après un certain temps, déclaré par le fabricant, le papier change de couleur. Sur l'emballage ou dans le mode d'emploi, vous voyez une échelle spéciale avec laquelle les résultats sont comparés.

Attention! La précision de cette méthode d'enquête n'est pas assez élevée.

Si la bandelette de recherche d’un indicateur de sucre dans l’urine affiche des indicateurs critiques, le patient doit subir un examen d’urgence pour détecter la présence d’acétone dans les urines. De nombreux fabricants modernes portent à la connaissance des acheteurs des bandelettes de test universelles, ce qui permet de déterminer non seulement les indicateurs de sucre dans l'urine, mais également le niveau d'acétone. Leur prix est plusieurs fois plus élevé que d'habitude.

Contrôle de la pression artérielle

À l'heure actuelle, les indicateurs de pression artérielle sont assez simples à contrôler. Dans les départements de l'équipement médical sont présentées diverses variantes du type automatique de moniteur de pression artérielle. L'appareil force indépendamment l'air dans le brassard, corrige les données et les affiche sur le tableau.

La tension artérielle doit être surveillée.

Attention! De tels dispositifs ont une grande précision, la distorsion maximale des résultats ne dépasse pas 5 mm. Hg Art.

Il est utile de réaliser le test 2 fois par jour, les données obtenues doivent être consignées dans un journal spécial. Le patient doit savoir que les indicateurs de pression artérielle peuvent être altérés du fait de l'exposition à certains facteurs: café, alcool, tabagisme, stress.

Principes de l'alimentation

Simplifier et systématiser le processus de comptage des glucides consommés par jour permet de calculer les unités de pain:

  • 1 XE représente 15 g de glucides;
  • le nombre d'ES pouvant être présentes dans le régime alimentaire du patient est déterminé par le médecin traitant;
  • les données sur les unités de grain consommées doivent être consignées dans le journal de nutrition.

C'est important! Une unité de pain est un système pratique pour calculer la quantité de glucides entrant dans le corps. Certains restaurants réputés proposent un menu spécialement conçu pour les diabétiques avec un calcul XE.

Comment organiser la maîtrise de soi

Tous les endocrinologues recommandent de tenir un journal de leurs diabétiques. Dans un cahier spécial, vous devez non seulement enregistrer la dose d'insuline et la liste des aliments consommés. Sur des pages spéciales, le patient doit noter un changement d’état de santé.

Attention! Il n'y a pas de forme spéciale pour tenir un journal. Les dossiers doivent être faciles à lire et à comprendre, non seulement pour le patient, mais également pour son médecin.

Dans le diabète de type 1, les données suivantes sont enregistrées dans un journal:

  1. Dose, heure d'administration et nom de l'insuline utilisée.
  2. Indications du niveau de sucre dans l'urine et le sang.
  3. La dose consommée d'unités de pain.

Le patient doit décrire brièvement son état de santé au cours de la journée.

Dans le cas du diabète de type 2, l’autocontrôle implique la formation d’enregistrements selon l’algorithme suivant:

  1. Compter les calories dans le régime quotidien.
  2. Contrôler la glycémie.
  3. Les changements de poids corporel.
  4. Indicateurs de pression artérielle.

Les données de laboratoire doivent également être enregistrées dans le journal.

Journal d'un diabétique moderne - suivre le rythme

Les développeurs de diverses offres pour smartphones s’occupent également du confort des diabétiques. L'avantage de cette méthode est le port constant du journal avec vous, car l'homme moderne ne laisse son téléphone nulle part.

Les conceptions numériques suivantes de la médecine populaire peuvent être distinguées:

  1. Dans le diabète. Ce n'est pas une application, mais un réseau social qui unit les personnes atteintes de la même maladie. Il existe un journal intégré pour la maîtrise de soi, mais le principal avantage pour le patient demeure la possibilité de communiquer et de recevoir de l'aide dans des situations difficiles.
  2. NormaSahar. Application pour Android, créé dans la Fédération de Russie. Un tel système est doté de fonctions spéciales: journal intime pour diabétiques, rappel du respect du régime alimentaire à base d'insuline et de nutrition, calculateur de régime.
  3. mySugr. Homologue occidental NormaSahar. Il a une large fonctionnalité, mais il n'y a pas de traduction en russe.

Ces méthodes sont le meilleur moyen d’enregistrer toute modification.

Résumons

L'algorithme d'action principal pour un diabétique est le suivant:

  • surveillez le sucre à la maison avec un glucomètre dont vous avez besoin avant et après les repas;
  • dans le journal d'un diabétique, il faut enregistrer le changement de marque, qui se manifeste en fonction de l'action de facteurs auxiliaires, qui sont des stress, une anxiété accrue, un effort physique;
  • chaque jour doivent être surveillés et enregistrer leur propre bien-être, il est important d'informer le médecin de la manifestation de tout symptôme, car ils peuvent indiquer le développement de complications d'une maladie grave;
  • il est recommandé au patient de tenir un journal alimentaire;
  • Il est important d'ajuster rapidement la dose d'insuline. Il est recommandé de discuter de la modification des normes avec un spécialiste.

Dans certains cas, il vaut la peine de se retirer de l'algorithme présenté. Un diabétique est obligé de surveiller sa glycémie plus souvent dans les cas suivants:

  • périodes de mauvaise santé, en particulier dans le contexte des symptômes d'intoxication - cette condition représente le risque de déshydratation, le sucre est mesuré toutes les 2-3 heures;
  • moments d'activité physique accrue;
  • violations du régime alimentaire habituel;
  • symptômes d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie;
  • déplacer à travers les fuseaux horaires.

Les patients qui soupçonnent une hypoglycémie nocturne doivent être traités avec une attention particulière pour leur propre bien-être, et les symptômes suivants peuvent être signalés lors de son développement:

  • concentrations élevées de sucre dans le sang;
  • manifestation de maux de tête;
  • des nausées;
  • se sentir fatigué et déprimé le matin;
  • cauchemars ou rêves alimentaires;
  • incontinence urinaire pendant le sommeil.

Sur la manifestation de ces symptômes, le patient doit informer l’endocrinologue. Le médecin vous aidera à choisir le schéma optimal d'exposition au médicament.

Questions au docteur

Nina, 52 ans, Kazan

Bon après midi Il y a plus de 2 ans, un AVC waschémique. Actuellement, très mauvais, ne tolère pas la douleur à la jambe, surtout la nuit. Dites-moi, est-il possible de prendre Ketans comme analgésique au coucher? La liste des contre-indications contient-elle du diabète? J'ai aussi de l'hypertension.

Bon après-midi, Nina. Il est possible de prendre Ketanov en cas de diabète, cela est indiqué dans les instructions, mais vous devez vous rappeler que les antidouleurs masquent uniquement les symptômes, c'est-à-dire qu'ils n'éliminent pas le problème. Je tiens à vous prévenir que la douleur peut être le résultat d'une augmentation de la glycémie, il est possible que des complications du diabète se développent. Rendez visite à l’endocrinologue et vérifiez les vaisseaux.

Natalia, 24 ans, Yaroslavl

Bon après midi Dites-moi, s'il vous plaît, insuline dans le sang 13, glucose - 6.3, est-ce le diabète? Très inquiet à ce sujet.

Bonjour, Natalia. Les données que vous avez fournies ne suffisent pas pour établir un tel diagnostic. Tout d'abord, vous devriez contacter un endocrinologue. Comment avez-vous passé ces tests, le matin à jeun ou pas? Il est recommandé de tester la tolérance au glucose.