Qu'est-ce que les diurétiques: description, liste des médicaments (diurétiques thiazidiques, économiseur de potassium, cycle) pour le diabète sucré

  • Prévention

Les médicaments diurétiques affectent spécifiquement la fonction des reins et accélèrent le processus d’excrétion de l’urine.

Le mécanisme d'action de la plupart des diurétiques, en particulier s'il s'agit de diurétiques à épargne potassique, repose sur la capacité d'inhiber la réabsorption dans les reins, plus précisément dans les tubules rénaux, d'électrolytes.

L'augmentation du nombre d'électrolytes émis se produit simultanément à la libération d'un certain volume de liquide.

Le premier diurétique est apparu au 19ème siècle, lorsque le médicament au mercure a été découvert, largement utilisé pour traiter la syphilis. Mais en ce qui concerne cette maladie, le médicament n’a pas montré d’efficacité, mais son effet diurétique a été remarqué.

Après un certain temps, le médicament à base de mercure a été remplacé par une substance moins toxique.

Bientôt, la modification de la structure des diurétiques a conduit à la formation de médicaments diurétiques très puissants, qui ont leur propre classification.

À quoi servent les diurétiques?

Les médicaments diurétiques sont le plus souvent utilisés pour:

  • avec insuffisance cardiovasculaire;
  • gonflement;
  • assurer le retrait de l'urine en cas de dysfonctionnement rénal;
  • réduire l'hypertension artérielle;
  • En cas d'empoisonnement, éliminer les toxines.

Il convient de noter que l’hypertension et l’insuffisance cardiaque sont les mieux adaptées aux diurétiques.
Un œdème élevé peut être le résultat de diverses maladies cardiaques, pathologies du système urinaire et vasculaire. Ces maladies sont associées à un retard dans le sodium du corps. Les médicaments diurétiques éliminent l'accumulation excessive de cette substance et réduisent ainsi les poches.

En cas d'hypertension artérielle, l'excès de sodium affecte le tonus musculaire des vaisseaux, qui commencent à se rétrécir et à se contracter. Les médicaments diurétiques utilisés comme antihypertenseurs éliminent le sodium du corps et contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins, ce qui abaisse la pression artérielle.

En cas d'empoisonnement, certaines des toxines éliminent les reins. Les diurétiques sont utilisés pour accélérer ce processus. En médecine clinique, cette méthode est appelée "diurèse forcée".

Tout d'abord, un grand nombre de solutions est injecté par voie intraveineuse aux patients, puis un diurétique très efficace est utilisé, qui élimine instantanément le liquide du corps et des toxines.

Diurétiques et leur classification

Des médicaments diurétiques spécifiques dotés d'un mécanisme d'action différent sont fournis pour diverses maladies.

  1. Les médicaments qui affectent l'épithélium tubulaire rénal de travail, une liste de: Triamterene amiloride, l'acide éthacrynique, le torasémide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, métolazone, la chlorthalidone, le méthyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazide.
  2. Diurétiques osmotiques: Monitol.
  3. Diurétiques épargneurs de potassium: Veroshpiron (spironolactone) désigne des antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes.

Classification des diurétiques sur l'efficacité de la lixiviation du sodium dans l'organisme:

  • Inefficace - éliminer 5% de sodium.
  • Efficacité moyenne - élimine 10% de sodium.
  • Très efficace - élimine plus de 15% de sodium.

Le mécanisme d'action des médicaments diurétiques

Le mécanisme d'action des diurétiques peut être étudié à l'aide de leurs effets pharmacodynamiques. Par exemple, une diminution de la pression artérielle est due à deux systèmes:

  1. Réduction de la concentration de sodium.
  2. Action directe sur les navires.

Ainsi, l'hypertension artérielle peut être arrêtée en réduisant le volume de liquide et en maintenant de manière prolongée le tonus vasculaire.

La réduction du besoin en oxygène du muscle cardiaque lors de l'utilisation de diurétiques est due à:

  • avec soulagement des cellules myocardiques;
  • avec une microcirculation améliorée dans les reins;
  • avec une diminution de l'adhésion des plaquettes;
  • avec une diminution de la charge sur le ventricule gauche.

Certains diurétiques, tels que le mannitol, non seulement augmentent la quantité de liquide expulsée pendant l'oedème, mais peuvent également augmenter la pression osmolaire du liquide interstitiel.

Les diurétiques, en raison de leurs propriétés relaxantes des muscles lisses des artères, des bronches et des voies biliaires, ont un effet antispasmodique.

Indications de prescription diurétique

L'indication de base pour les diurétiques est l'hypertension artérielle, principalement chez les patients âgés. Les médicaments diurétiques prescrits pour retarder le sodium dans le corps. Ces conditions incluent: ascite, insuffisance rénale chronique et insuffisance cardiaque.

Dans l'ostéoporose, le patient se voit prescrire des diurétiques thiazidiques. Les médicaments à économie de potassium sont indiqués pour le syndrome de Liddle congénital (élimination d’énormes quantités de rétention de potassium et de sodium).

Diurétiques de l'anse ont un effet sur la fonction des reins, sont nommés avec une pression intraoculaire élevée, un glaucome, un œdème cardiaque, une cirrhose.

Pour le traitement et la prévention de l'hypertension, les médecins prescrivent des médicaments thiazidiques qui, à petites doses, ont un effet modérateur sur les patients souffrant d'hypertension modérée. On peut montrer que les doses prophylactiques de diurétiques thiazidiques réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral.

Prendre ces médicaments à des doses plus élevées est déconseillé, il est lourd de développer une hypokaliémie.

Pour prévenir cette affection, les diurétiques thiazidiques peuvent être associés à des diurétiques épargneurs de potassium.

Dans le traitement par les diurétiques, on distingue la thérapie active et la thérapie de soutien. Dans la phase active, des doses modérées de puissants médicaments diurétiques (furosémide) sont indiquées. Avec traitement d'entretien - utilisation régulière de diurétiques.

Contre-indications à l'utilisation de médicaments diurétiques

L'utilisation de diurétiques est contre-indiquée chez les patients présentant une cirrhose du foie décompensée, une hypokaliémie. Les diurétiques de l'anse ne sont pas prescrits aux patients intolérants à certains dérivés du sulfonamide (médicaments hypoglycémiques et antibactériens).

Les diurétiques sont contre-indiqués chez les personnes souffrant d'insuffisance respiratoire et rénale aiguë. Le groupe thiazidique diurétique (Méthyclothiazide, Bendrofluméthiazide, Cyclométhiazide, Hydrochlorothiazide) est contre-indiqué dans le diabète de type 2, dans la mesure où le patient peut considérablement augmenter sa glycémie.

Les arythmies ventriculaires sont également des contre-indications relatives à la nomination de diurétiques.

Patients prenant des sels de lithium et des glycosides cardiaques, les diurétiques de l'anse sont prescrits avec le plus grand soin.

Les diurétiques osmotiques ne sont pas prescrits pour l'insuffisance cardiaque.

Événements indésirables

Les agents diurétiques inclus dans la liste des diurétiques thiazidiques peuvent entraîner une augmentation du taux d'acide urique dans le sang. Pour cette raison, les patients diagnostiqués avec la goutte peuvent connaître une aggravation de la maladie.

Les diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide, hypothiazide) peuvent provoquer des effets indésirables. Si le mauvais dosage a été choisi ou si le patient est intolérant, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

  • maux de tête;
  • la diarrhée est possible;
  • des nausées;
  • faiblesse
  • bouche sèche;
  • somnolence

Le déséquilibre des ions implique:

  1. diminution de la libido chez les hommes;
  2. les allergies;
  3. augmentation de la concentration de sucre dans le sang;
  4. spasmes des muscles squelettiques;
  5. faiblesse musculaire;
  6. arythmie

Effets secondaires du furosémide:

  • réduction de potassium, magnésium, calcium;
  • des vertiges;
  • des nausées;
  • bouche sèche;
  • mictions fréquentes.

Lorsque l’échange d’ions change, le niveau d’acide urique, de glucose et de calcium augmente, ce qui entraîne:

  • les paresthésies;
  • éruptions cutanées;
  • perte auditive.

Les effets secondaires des antagonistes de l'aldostérone comprennent:

  1. éruptions cutanées;
  2. la gynécomastie;
  3. des convulsions;
  4. maux de tête;
  5. diarrhée, vomissements.

Les femmes avec le mauvais rendez-vous et le mauvais dosage sont observées:

Les diurétiques populaires et leur mécanisme d'action sur le corps

Les diurétiques qui affectent l'activité des tubules rénaux empêchent la pénétration du sodium dans le corps et éliminent l'élément avec l'urine. Les diurétiques de l’efficacité moyenne du méthiclothiazide, du bendrofluméthioside et du cyclométhiazide rendent l’absorption difficile du chlore, et pas seulement du sodium. En raison de cette action, elles sont également appelées salurétiques, ce qui signifie sel.

Les diurétiques de type thiazidique (hypothiazide) sont principalement prescrits pour le traitement de l’œdème, de la maladie rénale ou de l’insuffisance cardiaque. L’hypothiazide est un antihypertenseur particulièrement populaire.

Le médicament élimine l'excès de sodium et réduit la pression dans les artères. En outre, les médicaments thiazidiques renforcent l’effet des médicaments dont le mécanisme d’action vise à abaisser la pression artérielle.

Lors de la prescription d'une surdose de ces médicaments, l'excrétion de liquide peut augmenter sans abaisser la pression artérielle. Hypothiazide est également prescrit pour le diabète insipide et l’urithiase.

Les substances actives contenues dans la préparation réduisent la concentration en ions calcium et ne permettent pas la formation de sels dans les reins.

Le furosémide (Lasix) est l’un des diurétiques les plus efficaces. Avec l'administration intraveineuse de ce médicament, l'effet est observé après 10 minutes. Le médicament est pertinent pour;

  • insuffisance aiguë du ventricule gauche du coeur, accompagnée d'un œdème pulmonaire;
  • œdème périphérique;
  • l'hypertension;
  • élimination des toxines.

L'acide éthacrynique (Uregit) a un effet similaire à celui de Lasix, mais agit un peu plus longtemps.

Le monitol diurétique le plus courant est administré par voie intraveineuse. Le médicament augmente la pression osmotique du plasma et diminue les pressions intracrânienne et intraoculaire. Par conséquent, le médicament est très efficace en oligurie, qui est la cause de brûlures, traumatismes ou pertes de sang aiguë.

Les antagonistes de l'aldostérone (Aldactone, Veroshpiron) empêchent l'absorption des ions sodium et inhibent la sécrétion des ions magnésium et potassium. Les préparations de ce groupe sont indiquées pour l'œdème, l'hypertension et l'insuffisance cardiaque congestive. Les diurétiques à économie de potassium pénètrent difficilement dans les membranes.

Diurétiques et diabète de type 2

Faites attention! Il faut garder à l'esprit qu'en cas de diabète sucré de type 2, seuls certains diurétiques peuvent être utilisés, c'est-à-dire que la nomination de diurétiques sans tenir compte de cette maladie ou qu'un auto-traitement peut entraîner des effets irréversibles sur le corps.

Les diurétiques thiazidiques pour le diabète de type 2 sont principalement prescrits pour diminuer la tension artérielle, pour œdèmes et pour traiter l'insuffisance cardiovasculaire.

Les diurétiques thiazidiques sont également utilisés pour traiter la plupart des patients souffrant d’hypertension de longue durée.

Ces médicaments réduisent considérablement la sensibilité des cellules à l'insuline, une hormone qui entraîne une augmentation du taux de glucose dans le sang, des triglycérides et du cholestérol. Ceci impose des restrictions significatives à l'utilisation de ces diurétiques dans le diabète de type 2.

Cependant, des études cliniques récentes sur l'utilisation de diurétiques dans le diabète de type 2 ont montré que ces effets négatifs sont le plus souvent observés avec des doses élevées de médicament. Aux doses de faibles effets secondaires ne se produisent pratiquement pas.

C'est important! Lorsque le diabète sucré de type 2 survient lors de la nomination de diurétiques thiazidiques, les patients doivent manger autant de fruits et de légumes frais que possible. Cela aidera à compenser la perte importante de potassium, de sodium et de magnésium. En outre, vous devez prendre en compte le risque de réduction de la sensibilité du corps à l'insuline.

Dans le diabète sucré de type 2, le médicament Indapamide, ou plutôt son dérivé, Arifon, est le plus souvent utilisé. Indapamide et Arifon n'ont pratiquement aucun effet sur le métabolisme des glucides et des lipides, ce qui est très important dans le diabète de type 2.

Les autres diurétiques du diabète de type 2 sont prescrits beaucoup moins souvent et sous certaines conditions:

  1. Les diurétiques de l'anse dans le diabète de type 2 sont principalement utilisés une seule fois dans les cas où il est nécessaire d'obtenir une normalisation rapide de la pression artérielle;
  2. diurétiques combinés diurétiques thiazidiques et potassiques - lorsqu'il est nécessaire de minimiser la perte de potassium.

Les patients dont la régulation de la glycémie est altérée doivent comprendre que la prise de tout diurétique peut avoir un effet indésirable grave, à savoir une diminution de la sensibilité des hormones à l'insuline. De plus, le traitement de l'hypertension peut ne pas être long.

Effet diurétique c'est quoi

Quel est nocif pour les reins humains

Pendant de nombreuses années à essayer de guérir les reins?

Chef de l'Institut de néphrologie: «Vous serez étonné de voir à quel point il est facile de guérir vos reins en les prenant tous les jours.

Pour les reins nuisibles grande quantité de protéines, qui vient le plus souvent sous forme de viande. Les tissus corporels ne sont pas en mesure de l'accumuler; les produits de décomposition sont donc excrétés par les reins. Une telle charge excessive sur les organes peut entraîner la formation de calculs à partir de sels de phosphate et d'urate.

Impact de la nutrition sur les reins

Une alimentation rationnelle et équilibrée est l’un des principes importants du maintien de la santé. Les reins ont un effet négatif sur: les plats salés, frits et épicés, les excès ou le manque de protéines, les graisses et les glucides, le sel et les sucres, les macro et les micronutriments. Les options alimentaires modernes, telles que protéines, sans glucides, sèche, agrumes et autres, sont également inacceptables.

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L'appareil ligamentaire et la capsule apportent un soutien, une protection contre le froid et des effets mécaniques. Ce dernier est principalement constitué de graisse. Les régimes contribuant à leur brûlure réduisent considérablement le soutien des reins et les organes sont contraints de fonctionner dans des conditions défavorables.

Nocif et consommation de portions excessives de nourriture. Ils conduisent à un stress rénal, à l’étirement de ses capsules et à la douleur. Collez une fraction de 5 repas par jour.

Une grande quantité d'aliments trop sucrés ou salés entraîne un déséquilibre eau-sel. Cependant, le rejet complet du sel est dangereux pour le développement de l'insuffisance rénale. Étant donné que presque tous les produits alimentaires contiennent du sel, la dose quotidienne dépasse les doses recommandées. Essayez de l'utiliser en petites quantités pendant la cuisson, cela contribuera également au développement des papilles gustatives. Les plats révéleront leur saveur et leur goût.

Parmi les fonctions des reins, la synthèse de l'érythropoïétine, une hormone qui favorise la libération de globules rouges dans le sang, revêt une grande importance. Pour ses produits besoin d'un apport quotidien en pyridoxine, ou vitamine B6, environ un milligramme et demi. On le trouve dans les pommes de terre, le poisson, la volaille et les fruits.

Le magnésium contenu dans les noix et les graines, la vitamine A, ainsi que les légumes frais, les fruits et les légumineuses, qui empêchent la formation de calculs, assurent un fonctionnement normal des reins. Le melon et la pastèque ont un effet diurétique, ce qui vous permet de nettoyer rapidement le sang et de normaliser la santé.

Les effets de l'alcool et du tabac sur les reins

L'alcool est le poison le plus dangereux pour les reins. Ses produits de carie empoisonnent le sang et sont excrétés sur plusieurs jours. L'eau est nécessaire pour l'élimination rapide des aldéhydes. Comme il ne coule pas dans le volume requis, il est extrait du plasma et du liquide extracellulaire. Mais les caillots rendent le filtrage beaucoup plus difficile.

L'absorption de fumée de tabac entraîne un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, y compris des artères par lesquelles le sang alimente les reins. En conséquence, le volume de sang traversant les organes par unité de temps diminue. L'excrétion accélérée des poisons entraîne une intensification des reins, ce qui augmente le risque de développer une insuffisance rénale et le diabète.

Rétention urinaire

Une consommation quotidienne d'eau de 1,5 à 2 litres aide à maintenir un équilibre hydrique normal. En même temps, il est nécessaire de vider la vessie 4 à 7 fois par jour. La rétention de l'urine peut entraîner son courant inverse dans la direction des reins. Un tel reflux favorise la multiplication des agents pathogènes, l'abandon des produits métaboliques toxiques dans les tissus des organes. En conséquence, une inflammation et une incontinence peuvent se développer.

Constipation

Lorsque la constipation peut accumuler des produits de désintégration et leur absorption dans le sang. Respiration, faible immunité, léthargie, défauts cutanés ne sont que quelques symptômes d'intoxication. La constipation chronique augmente le risque de développer une maladie rénale de 13% et une insuffisance rénale de 10%.

Exercice physique

Le mode de vie immobile a un effet négatif sur l'activité des reins. Cela mène à la stagnation. Dans ce cas, il n’est pas mauvais d’exercer des exercices faciles toutes les heures et demie à deux heures pour disperser le sang dans le corps. De plus, cette approche prévient la lithiase urinaire. Cependant, les organes peuvent également être endommagés par une charge excessive. Le tonus musculaire du diaphragme urogénital affecte les reins. Au fil du temps, ils s'affaiblissent et leur atrophie se produit. Le renforcement des muscles sera utile à tout âge.

Conditions de température

L'hypothermie des reins est nocive car elle peut entraîner le développement de processus inflammatoires. Évitez de vous asseoir sur les pierres, le sol, le port de vestes courtes ou de vêtements hors saison. Faites attention aux douches contrastées, nagez dans l'eau après un long séjour au soleil et sautez dans la neige après un bain. Le stress affectera immédiatement le bien-être du corps.

Les températures élevées, à leur tour, provoquent de la transpiration, ce qui entraîne à nouveau une perturbation de l'équilibre eau-sel, un épaississement du sang, des problèmes d'apport de nutriments aux tissus. Observez le régime de l'eau.

Maladies

L'affaiblissement de l'immunité en cas de surmenage, un stress physique et mental excessif est préjudiciable car il contribue au développement d'infections. Y compris les maladies chroniques, y compris les caries. C'est une source permanente d'agents pathogènes et toxiques. Et tout cela est filtré par les reins.

Le diabète, l'hypertension artérielle, l'athérosclérose et les infections des voies urinaires sont également dangereux. Les organes fonctionneront comme prévu. Si les instructions du médecin traitant sont observées, traitez les pathologies de manière constante. Un traitement non systématique entraîne de nombreuses perturbations dans le fonctionnement des systèmes du corps, y compris les reins.

Les médicaments

Les substances médicinales et les additifs alimentaires sont dangereux pour le corps et les reins. Ils peuvent entraîner une perturbation de l'équilibre acido-basique et la déposition de sels dans les tissus. Et ceci, à son tour, mènera à la formation de pierres. La plupart des stratifications produisent des agents antimicrobiens. Si vous souhaitez vérifier le fonctionnement des reins pendant et après le traitement, nous vous conseillons de passer un test d’urine général.

Sommeil et stimulants

Un sommeil sain et prolongé est la période de renouvellement des tissus du corps entier, en particulier des reins. Le manque de sommeil a un effet négatif sur le bien-être général. Une grande quantité de caféine et de tanin entraîne des troubles du sommeil. Ils ont un fort effet diurétique, ce qui conduit à la déshydratation et à un déséquilibre des mécanismes de régulation internes.

Conclusion

Un sommeil sain et prolongé est la période de renouvellement des tissus du corps entier, en particulier des reins. Le manque de sommeil a un effet négatif sur le bien-être général. Une grande quantité de caféine et de tanin entraîne des troubles du sommeil. Ils ont un fort effet diurétique, ce qui conduit à la déshydratation et à un déséquilibre des mécanismes de régulation internes.

Traitement de la pyélonéphrite rénale avec de l'eau minérale

La pyélonéphrite est une inflammation infectieuse des reins, une pathologie secondaire dans le contexte des processus infectieux survenant dans le corps. En règle générale, les agents responsables du processus sont les bactéries staphylococciques. Pour faire face à la pathologie, les experts prescrivent le repos au lit et une thérapie par le régime. L'eau minérale associée à la pyélonéphrite est tout aussi importante, car le mode de consommation permet de créer un écoulement optimal de l'urine hors du corps, et donc une lixiviation de haute qualité du système urinaire de tous les agents pathogènes. En outre, une eau minérale correctement sélectionnée modifie la composition de l’urine, ce qui a également un effet bénéfique sur le processus de guérison de la personne.

Important: l’effet thérapeutique du traitement à l’eau minérale n’est pas antérieur à 4-6 semaines. C'est combien le traitement devrait continuer. Une période plus courte de traitement avec de l'eau minérale n'a pas de sens, car c'est la période mentionnée dont le corps a besoin pour se débarrasser complètement du mucus, du pus et des microorganismes pathogènes du système urinaire.

Eau minérale: caractéristiques thérapeutiques dans le traitement de la pyélonéphrite

L'eau minérale associée à la pyélonéphrite est tout aussi importante, car le mode de consommation permet de créer un écoulement optimal de l'urine du corps.

L'eau minérale, utilisée dans le traitement des pathologies rénales (à savoir la pyélonéphrite), contient de nombreux principes actifs chimiques destinés à améliorer le fonctionnement du système urinaire humain. Les plus intéressants sont les acides carboniques aqueux, qui ont le principal effet thérapeutique sur les reins.

Ainsi, l’eau provenant de sources minérales naturelles fonctionne dans les domaines suivants:

  • Il élimine les produits métaboliques du patient atteint de pyélonéphrite;
  • Neutralise les toxines exogènes et endogènes;
  • Améliore la diurèse (augmente le volume quotidien d'urine);
  • Améliore qualitativement le débit plasmatique des reins, ce qui contribue à la récupération du corps;
  • Dans le même temps, l'eau minérale modifie les processus fonctionnels de tous les systèmes du corps et modifie ses constantes physiologiques. De plus, c’est l’eau de guérison qui favorise
  • échange efficace d'oligo-éléments et affecte le taux de métabolisme eau-sel.

Important: la qualité et l’effet de la réaction du corps humain fournissent la composition ionique de l’eau médicinale.

Type d'eau pour traiter la pyélonéphrite

Pour combattre efficacement le processus inflammatoire dans les reins (pyélonéphrite), il est préférable d'utiliser de l'eau contenant peu de minéraux.

Pour combattre efficacement le processus inflammatoire dans les reins (pyélonéphrite), il est préférable d'utiliser de l'eau contenant peu de minéraux. C'est ce type d'eau qui procure un bon effet diurétique, nécessaire à la lixiviation rapide de tous les microorganismes pathogènes accumulés dans les reins. Les médecins recommandent en particulier de boire de l'eau contenant du bicarbonate de calcium. Cette recommandation est due au fait que ce sont les ions bicarbonate de calcium qui alcalinisent bien l'urine.

Important: traiter l’eau de guérison des pyélonéphrites chroniques provenant de sources thermales n’est possible que si l’urine a une réaction acide. Sinon, l'eau rendra l'urine encore plus alcaline.

Ainsi, dans le traitement de la pyélonéphrite chronique avec de l'eau minérale, il est possible d'obtenir cet effet:

  • La croissance des cristaux d'acides oxalique et urique due à une modification du pH de l'urine cesse;
  • Le pus, le mucus et le sable se dissolvent et sortent avec l'urine;
  • Les bactéries viables dans les reins et le système urinaire meurent;
  • L'état général du patient s'améliore, les signes d'intoxication grave du corps disparaissent;
  • Effet anesthésique est fourni;
  • Le travail des reins s'améliore parfois.

Il est utile de savoir que l’alcalinisation de l’urine constitue un effet thérapeutique maximal non seulement dans les cas de pyélonéphrite chronique, mais également dans les pathologies telles que la goutte, la diathèse des urines, la cystite ou les troubles métaboliques.

Dans le traitement de la pyélonéphrite, l'utilisation des eaux saumâtres est particulièrement indiquée.

Dans le traitement de la pyélonéphrite, l’utilisation de telles eaux saumâtres est particulièrement indiquée:

  • Essentuki numéro 17 et numéro 4;
  • Borjomi;
  • Naftusya;
  • Polyana Kvasova;
  • Polyana Kupel;
  • Narzan Kislovodsky;
  • Truskavets;
  • Luga water numéros 1 et 2.

Il faut également savoir que le calcium dans l’eau médicinale est un antagoniste du sodium. C'est-à-dire que cette substance contribue de manière significative au renforcement de la membrane cellulaire, réduit la perméabilité cellulaire, neutralise la tendance au saignement et fournit simultanément un effet diurétique accru. Tout cela conduit à la récupération des reins malades. De plus, c'est l'eau de calcium qui augmente la résistance du corps à diverses maladies infectieuses, ce qui empêche la rechute d'une pathologie rénale. L'eau avec du bicarbonate de sodium compense la carence totale en carbonates de sang, favorisant l'alcalinisation de l'urine.

Durée du traitement avec de l'eau minérale

Pour surmonter la pyélonéphrite chronique avec de l’eau de guérison, vous devez suivre un traitement de 4 à 6 semaines.

Pour surmonter la pyélonéphrite chronique avec de l’eau de guérison, vous devez suivre un traitement de 4 à 6 semaines. Après une courte pause (2-3 mois), les experts recommandent de répéter le traitement. De telles tactiques peuvent empêcher une éventuelle récurrence de la maladie. Il faut savoir que si le traitement est effectué non pas dans des conditions de sanatorium, mais à la maison, vous pouvez être traité avec des traitements avec des pauses entre eux pendant une période de 3 à 5 mois. Il faut comprendre que le traitement de la pyélonéphrite avec de l’eau pendant plus de 4 à 6 semaines peut avoir l’effet inverse. À savoir, le métabolisme des sels d'eau sera perturbé dans le corps du patient.

Important: avant de commencer le traitement de la pyélonéphrite avec de l'eau minérale et pendant toute la durée du traitement, il est nécessaire de contrôler le niveau d'acidité de l'urine du patient. Et si le pH de l'urine s'est déplacé vers la limite alcaline, le traitement à l'eau minérale doit être immédiatement annulé.

Principes de traitement de la pyélonéphrite à l'eau minérale

Le début du traitement de la pyélonéphrite avec de l’eau médicinale doit être strictement supervisé par un médecin.

Le début du traitement de la pyélonéphrite avec de l’eau médicinale doit être strictement supervisé par un médecin. Le médecin doit déterminer les doses thérapeutiques thérapeutiques de boire de l'eau minérale. Dans ce cas, le spécialiste détermine l'intensité du régime de consommation. Et pour obtenir un résultat stable et efficace, il est souhaitable de combiner l'hydrothérapie avec d'autres procédures physiothérapeutiques.

En règle générale, on boit de l'eau minérale trois fois par jour, surtout avant un repas, et l'estomac vide. L'intervalle de temps qui reste entre la consommation d'eau et l'alimentation acceptée peut aller de 15 minutes à 1 heure et 45 minutes, en fonction de l'état de la sécrétion gastrique du patient. Fondamentalement, le calcul d'une dose unique d'eau est fait sur le principe de 3-5 grammes. eau par kg de poids du patient. Autrement dit, si le poids du patient atteint 70 kg, il devrait boire en moyenne 210 à 300 ml d’eau minérale à la fois. Il est conseillé de commencer un traitement à partir de la moitié de la dose prescrite et de l'amener à la valeur optimale au bout de quelques jours.

Il faut savoir que si la sécrétion de l'estomac est augmentée, de l'eau chauffée est proposée au patient une heure avant les repas. Dans le même temps, pour avoir un effet moins irritant sur l’estomac, il faut boire de l’eau par grandes gorgées (ou presque). Dans la sécrétion gastrique normale, on prescrit à la patiente de l'eau à la température ambiante environ une demi-heure avant les repas. Buvez-le à un rythme régulier.

Lorsque la sécrétion gastrique est réduite, de l’eau devrait être offerte au patient environ 15 à 20 minutes avant le repas. Dans ce cas, l'eau doit être bue lentement, par petites gorgées, comme si vous la savouriez. Cela permet non seulement d'avoir un effet thérapeutique sur les reins, mais également de stimuler le travail de l'estomac.

Important: avant d’utiliser de l’eau minérale, il est conseillé d’en libérer le gaz.

Conseil: en association avec l'hydrothérapie, il est nécessaire de fournir au patient une alimentation équilibrée. Une diète bien prescrite accélère le processus de guérison. En outre, le microclimat correctement créé (ou le repos dans les pays chauds) améliore l'effet du traitement, ainsi que la gymnastique thérapeutique. Par beau temps, il peut être effectué à l'air frais, et en hiver et par mauvais temps - dans une pièce bien ventilée. La durée de cette thérapie physique doit être d’au moins 10-15 minutes. Les promenades au grand air sont également présentées.

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Caractéristiques de l'acquisition et du stockage de l'eau à la maison

La vraie eau est versée uniquement dans une bouteille en verre.

Si le traitement de l'eau minérale est effectué à domicile en achetant de l'eau minérale médicinale, il convient de la conserver uniquement à une température de +4 à + 14 ° C. Dans le même temps, il est souhaitable de conserver l’eau en bouteille en position horizontale. Il faut également savoir que toute l’eau vendue dans le magasin n’est pas une vraie guérison. Pour distinguer un faux de l'eau minérale réelle aidera de telles caractéristiques:

  • La vraie eau n'est versée que dans une bouteille en verre;
  • La date de mise en bouteille de l’eau est de haute qualité et ne peut être effacée de la bouteille (étiquette);
  • L’emplacement du déversement sur l’étiquette est le même que celui de la source minérale.

Le principe d'action et l'effet des diurétiques

Dans le traitement complexe de nombreux maux, on utilise des diurétiques. Le diurétique, ce que c'est et comment le prendre, vous devez demander à votre médecin.

Médicaments diurétiques - groupe de médicaments qui ont des effets diurétiques prononcés. L'effet diurétique est la capacité des substances à provoquer une filtration accélérée du sang dans les canaux du néphron, l'élimination des excès de liquide du corps. Cet effet des médicaments est obtenu grâce à différents mécanismes d'action, qui constituent la base de la classification des diurétiques.

Les principaux groupes de médicaments diurétiques:

  1. 1. Diurétiques de l'anse (furosémide, acide étacrynique).
  2. 2. Diurétiques thiazidiques (dérivés de benzothiazine - thiazidiques).
  3. 3. Médicaments à économie de potassium.
  4. 4. Préparations osmotiques.

Mais pas tous les représentants des médicaments diurétiques classiques utilisés en néphrologie. Certains médicaments sont interdits en raison de leur néphrotoxicité (diurétiques au mercure) et de leur inefficacité (théophylline, chlorure d'ammonium).

Les représentants du groupe comprennent les diurétiques: Hypothiazide, Dichlothiazide, Hydrochlorothiazide, Cyclométhiazide. Le mécanisme d'action repose sur la suspension de la réabsorption du sodium dans les parties corticales et distales de la boucle du néphron. L'action du remède commence moins d'une heure après son utilisation. La durée de l'effet est de 12 heures ou plus. Par conséquent, il est préférable de prendre chaque agent thiazidique de ce groupe une fois par jour le matin.

Les diurétiques thiazidiques comprennent:

  • Brinaldix;
  • La chlorthalidone est un médicament à action prolongée.
  • Renez.

L'excrétion de sodium chez les patients recevant ces médicaments est modérée (jusqu'à 10% du sodium filtré est libéré). Les médicaments sont largement distribués en raison des caractéristiques suivantes:

  • facilité d'utilisation;
  • effet hypotenseur;
  • efficacité dans le traitement du diabète insipide néphrogénique, hypercalciurie idiopathique.

Effets indésirables de la prise de diurétiques thiazidiques:

  • augmentation de l'excrétion de potassium avec le développement de l'hypokaliémie et du magnésium, le développement de l'alcalose métabolique est possible;
  • une diminution de l'excrétion de calcium dans l'urine, une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin;
  • augmenter le risque d'hyperuricémie en raison d'une diminution de l'excrétion de l'acide urique;
  • aggraver le cours du diabète, car ils interfèrent avec le métabolisme des glucides, provoquant une hyperglycémie;
  • augmenter l'insuffisance rénale;
  • favoriser le développement de la pancréatite toxique;
  • manifestations allergiques avec épisodes de photosensibilité, angiite nécrotique.

Le furosémide est un représentant éminent de ce groupe. Il affecte de manière dépressive la réabsorption active des ions chlore. Son lieu d'action est la partie ascendante du néphron et, lorsqu'il est consommé à fortes doses, les tubules proximaux.

Le médicament a un effet rapide, prononcé, mais à court terme. Son action commence moins d'une heure après son utilisation. L'effet maximum se produit dans les 20 minutes, la durée d'action est d'environ 4 heures.

Avec l'administration parentérale, l'action de l'agent commence immédiatement et dure jusqu'à 1 heure. Contrairement aux médicaments thiazidiques et analogues, le furosémide améliore la filtration des glomérules. Il est donc considéré comme le médicament de choix en cas d'insuffisance rénale.

Il est bien toléré par les patients, mais il n’est pas recommandé de le prendre pendant longtemps. Il existe un risque de développer les pathologies suivantes:

  • hyperuricémie;
  • la goutte aiguë;
  • surdité (surtout avec l'utilisation simultanée d'antibiotiques);
  • thrombocytopénie;
  • troubles des reins (avec utilisation simultanée d'antibiotiques du groupe des céphalosporines);
  • hyponatrémie.

Le médicament a peu d'effet sur le métabolisme des glucides. Uregit (ou acide étacrynique) est un représentant moins connu du groupe diurétique de l'anse. Il a une structure chimique différente, mais son mécanisme d'action est similaire à celui du furosémide. Diurèse maximale survient deux heures après la prise du médicament, l'effet dure jusqu'à 9 heures. Il est préférable de prendre le médicament après un repas le matin. Les manifestations négatives d'Uregit incluent:

  • hyperuricémie;
  • surdité (se développe avec l'utilisation simultanée d'antibiotiques).

Les représentants de ce groupe comprennent des médicaments: Spironolactone, Aldactone, Veroshpiron. Ce sont toutes des hormones stéroïdes synthétiques artificielles, des antagonistes compétitifs de l'aldostérone. Ils affectent le niveau des tubules distaux, des collecteurs, des tubules néphron proximaux. La spironolactone est capable d'inhiber directement la formation et la libération d'aldostérone dans les glandes surrénales.

L'effet diurétique de ces médicaments est très faible (ils ne sont en mesure d'excréter que 2% du sodium total filtré par les reins). De tels dispositifs médicaux sont souvent utilisés dans le traitement complexe de divers maux. Ces fonds ont la capacité de potentialiser l'action d'autres médicaments sur les tubules proximaux, réduisant ainsi la réabsorption du sodium, qui passait à travers les parties proximales des néphrons.

En conservant le régime habituel en sel, un apport isolé de médicaments à base de potassium ne fonctionnera pas. Pour que l'effet de la prise de tels médicaments apparaisse, il est nécessaire de limiter l'apport en sodium. L'effet diurétique de la prise de ces fonds intervient progressivement, en commençant par 2-3 jours. L'unicité de ces médicaments est qu'ils augmentent la réabsorption du potassium dans le sang. Les médecins prescrivent donc souvent de la spironolactone en association avec des diurétiques proximaux (thiazidiques et médicaments analogues). Ce schéma conduit à une potentialisation de l'effet, empêche le développement de l'hypokaliémie, tout en maintenant le potassium dans le corps.

La dose quotidienne de Veroshpiron est comprise entre 25 et 300 ml. Tout en prenant de la spironolactone, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

  • augmentation du potassium dans le sang;
  • fatigue
  • somnolence constante;
  • l'hirsutisme;
  • la gynécomastie;
  • interruptions dans le cycle menstruel.

Le médicament ne peut pas être pris chez les patients présentant une insuffisance rénale dans les derniers stades (surtout en présence de néphropathie diabétique). Triamteren fait partie des médicaments qui épargnent le potassium. Il agit sur le site des tubules distaux, n'affecte que le transport du sodium. Triamteren n’est pas impliqué dans le métabolisme de l’aldostérone dans les reins. Le médicament a une faible activité diurétique, qui dure jusqu'à 10 heures après l'administration.

La dose de Triamteren peut être comprise entre 50 et 300 ml par jour. Attribuez-le en deux étapes, en combinant des diurétiques plus forts. Les effets secondaires du médicament comprennent des épisodes d’augmentation du glucose et de l’acide urique dans le sang. Semblable en structure chimique, l'action aux experts de Triamteren fait référence à Amiloride. Sa posologie quotidienne est de 5-20 mg.

Les représentants de ce groupe ne sont pas du tout métabolisables, ils ne sont pas absorbés par les reins. Ils ne sont filtrés que dans les structures du néphron, ce qui augmente l'osmolarité de l'urine dans le néphron. Ceci explique la diminution de la réabsorption dans les structures du néphron.

Le mannitol est souvent utilisé dans la pratique de la néphrologie. Il est utilisé pour prévenir l'apparition d'insuffisance rénale aiguë ou au tout début de son développement. Le mannitol est utilisé pour la diurèse forcée en cas de suspicion de nécrose tubulaire aiguë. Le médicament est utilisé uniquement pour l'administration parentérale, injecté lentement, par voie intraveineuse solution à 10-20%.

Pour lutter contre les petits œdèmes, empêcher leur développement, vous pouvez utiliser des décoctions d'herbes médicinales ayant des propriétés diurétiques. Décoctions d'herbes souvent utilisées:

  • busserole;
  • genévrier;
  • le persil;
  • baies.

Chaque groupe de ces fonds dispose de mécanismes d’action différents.

Avec l'inefficacité d'un médicament, utilisez-en un autre ou combinez-vous.

Schémas thérapeutiques diurétiques approximatifs:

  1. 1. Salurétiques proximales et médicaments distaux conservant le potassium. Il est préférable d'associer Veroshpiron, Triamteren à des thiazidiques. Sur le marché pharmaceutique moderne, des médicaments combinés prêts à l'emploi sont présentés (Triamteren et Hypothiazide ou Triamterene et Furosémide).
  2. 2. La combinaison de médicaments ayant une action similaire contre le bruit de fond de l'activité thiazidique est administrée avec du furosémide. L'acide Etacrynique est renforcé par l'administration de thiazidiques. Eufillin, lorsqu’il est administré par voie intraveineuse, augmente considérablement l’effet de Natriuretics (Furosémide, Acide Etacrynique).

Combinaisons dangereuses de médicaments diurétiques:

  1. 1. Acide Etakrinovuyu, furosémide dangereux à associer à la kanamycine, à la gentamicine, à la streptomycine en raison du risque de surdité.
  2. 2. L'acide éthacrynique, le furosémide est dangereux à associer à la céphaloridine en raison d'une néphrotoxicité accrue.
  3. 3. L'association de diurétique et d'acide acétylsalicylique viole la sécrétion de ce dernier par les reins.
  4. 4. La prise simultanée de diurétiques et de calcium peut provoquer le développement d'une hypercalcémie.

Sur la base des travaux de N. E. de Wardener (1973), un schéma de la séquence d'utilisation des médicaments diurétiques a été élaboré:

  1. 1. Veroshpiron, Triamteren dans les premiers jours pour économiser le potassium.
  2. 2. Puis l'ajout de thiazidiques.
  3. 3. En cas d'efficacité médiocre, les thiazidiques sont remplacés par le furosémide, acide Etacrynique. Leur posologie est doublée quotidiennement jusqu'à l'apparition de la diurèse maximale.
  4. 4. Pour augmenter les effets d’une dose de furosémide, on peut l’utiliser sous forme parentérale.
  5. 5. Vous pouvez également attacher du mannitol par voie intraveineuse.

Pour une meilleure compréhension de l'état du bilan hydrique du patient, il est conseillé de le peser chaque jour. Ceci est plus évident que la mesure de la diurèse et des liquides consommés chaque jour. Après l'élimination des poches, les médicaments diurétiques sont annulés

Quel est l'effet diurétique?

L'effet diurétique est un diurétique. Lorsqu'il est nécessaire d'éliminer l'eau du corps, les diurétiques reçoivent des médicaments diurétiques. Par exemple, vous souffrez d'hypertension et, avec d'autres médicaments, le médecin vous prescrit des diurétiques pour réduire la pression artérielle. Cependant, y participer ne vaut pas grand chose.

Le processus naturel de formation et d’excrétion de l’urine chez l’homme est appelé diurèse. Ainsi, les médicaments, ainsi que certains aliments (par exemple, le thé au lait, la pastèque) influencent ce processus (ont un effet diurétique) et conduisent ainsi à ce qu'on appelle l'effet diurétique.

L'effet diurétique est un terme médical, généralement écrit sur les instructions du médicament. En général, on parle de diurétique, c'est-à-dire qu'il provoque souvent l'envie d'aller un peu aux toilettes. Ils devraient être prescrits par un médecin pour certaines maladies.

Après la prise de diurétiques (médicaments diurétiques), un effet diurétique (diurétique) se produit dans le corps. Avec l'aide de tels médicaments, éliminer l'excès de liquide du corps. Ils sont utilisés en médecine pour le traitement de maladies associées aux reins.

L'effet diurétique est le même que l'effet diurétique. Les diurétiques naturels sont bons, par exemple, les boissons aux fruits à base de canneberge et d’airelle: outre l’effet diurétique, une bonne prévention des maladies du rein. Ayez également une bière à effet diurétique, du café - qui n’a pas besoin de beaucoup à boire, mais il vaut mieux ne pas les boire du tout. Bonne santé! :)

L'effet diurétique est une conséquence de la prise de diurétiques, qui s'expriment par un désir accru d'uriner. Et la personne va "petit" jusqu'à ce que cet effet ne se termine pas. C'est-à-dire qu'après de tels médicaments, le corps est libéré du liquide. Cependant, les médicaments ne sont pas les seuls à avoir un tel effet. Après beaucoup de bière, vous allez souvent aux toilettes.

Diurétique. L'origine du mot "urine" - urine ou "urètre" - fait partie du système urinaire humain. Le préfixe di signifie le refus, le rejet, c'est-à-dire, dans notre cas, la production d'urine par le corps. C’est l’effet du bon système diurétique de travailler plus intensément à des fins de prévention ou de traitement.

L'effet diurétique est l'effet des diurétiques sur le corps humain. Les diurétiques sont des médicaments diurétiques, c’est-à-dire des agents qui augmentent la miction, c’est-à-dire que la personne qui a pris le diurétique ira aux toilettes plus souvent. Par exemple, ils disent: l'effet diurétique dure 10 heures. Cela signifie que dans les dix heures suivant la prise d'un diurétique, une personne aura des mictions plus fréquentes.

Quel est l'effet diurétique?

L'effet diurétique est un diurétique. Lorsqu'il est nécessaire d'éliminer l'eau du corps, les diurétiques reçoivent des médicaments diurétiques. Par exemple, vous souffrez d'hypertension et, avec d'autres médicaments, le médecin vous prescrit des diurétiques pour réduire la pression artérielle. Cependant, y participer ne vaut pas grand chose.

Le processus naturel de formation et d’excrétion de l’urine chez l’homme est appelé diurèse. Ainsi, les médicaments, ainsi que certains aliments (par exemple, le thé au lait, la pastèque) influencent ce processus (ont un effet diurétique) et conduisent ainsi à ce qu'on appelle l'effet diurétique.

L'effet diurétique est l'effet des diurétiques sur le corps humain. Les diurétiques sont des médicaments diurétiques, c’est-à-dire des agents qui augmentent la miction, c’est-à-dire que la personne qui a pris le diurétique ira aux toilettes plus souvent.

Par exemple, ils disent: l'effet diurétique dure 10 heures. Cela signifie que dans les dix heures suivant la prise d'un diurétique, une personne aura des mictions plus fréquentes.

Quel est l'effet diurétique?

Quel est l'effet diurétique?

Le processus naturel de formation et d’excrétion de l’urine chez l’homme est appelé diurèse. Ainsi, les médicaments, ainsi que certains aliments (par exemple, le thé au lait, la pastèque) influencent ce processus (ont un effet diurétique) et conduisent ainsi à ce qu'on appelle l'effet diurétique.

L'effet diurétique est l'effet des diurétiques sur le corps humain. Les diurétiques sont des médicaments diurétiques, c’est-à-dire des agents qui augmentent la miction, c’est-à-dire que la personne qui a pris le diurétique ira aux toilettes plus souvent.

Par exemple, ils disent: l'effet diurétique dure 10 heures. Cela signifie que moins de dix heures après le début du traitement, la personne aura des mictions plus fréquentes.

Diurétique. L'origine du mot "urinaquot; - l'urine ou "l'urètre; - une partie du système urinaire humain. Le préfixe di signifie le refus, le rejet, c'est-à-dire, dans notre cas, la production d'urine par le corps. C’est l’effet du bon système diurétique de travailler plus intensément à des fins de prévention ou de traitement.

Après la prise de diurétiques (médicaments diurétiques), un effet diurétique (diurétique) se produit dans le corps. Avec l'aide de tels médicaments, éliminer l'excès de liquide du corps. Ils sont utilisés en médecine pour le traitement de maladies associées aux reins.

L'effet diurétique est le même que l'effet diurétique. Les diurétiques naturels sont bons, par exemple, les boissons aux fruits à base de canneberge et d’airelle: outre l’effet diurétique, une bonne prévention des maladies du rein.

Ayez également une bière à effet diurétique, du café - qui n’a pas besoin de beaucoup à boire, mais il vaut mieux ne pas les boire du tout.

L'effet diurétique est un terme médical, généralement écrit sur les instructions du médicament. En général, on parle de diurétique, c'est-à-dire qu'il provoque souvent l'envie d'aller un peu aux toilettes. Ils devraient être prescrits par un médecin pour certaines maladies.

L'effet diurétique est un diurétique. Lorsqu'il est nécessaire d'éliminer l'eau du corps, les diurétiques reçoivent des médicaments diurétiques. Par exemple, vous souffrez d'hypertension et, avec d'autres médicaments, le médecin vous prescrit des diurétiques pour réduire la pression artérielle. Cependant, y participer ne vaut pas grand chose.

L'effet diurétique est associé à l'action de médicaments. Il existe des soi-disant diurétiques dont la consommation augmente la production d'urine. De cette façon, l'excès d'eau et de sels est éliminé du corps.

L'effet diurétique est une conséquence de la prise de diurétiques, qui s'expriment par un désir accru d'uriner. Et un homme marche "en petit; jusqu'à ce que cet effet soit terminé. C'est-à-dire qu'après de tels médicaments, le corps est libéré du liquide.

Cependant, les médicaments ne sont pas les seuls à avoir un tel effet. Après beaucoup de bière, vous allez souvent aux toilettes.

Diurétiques - qu'est-ce que c'est, la classification des médicaments utilisés pour l'hypertension, l'œdème et les maladies cardiaques

Les diurétiques ou les diurétiques constituent l’un des groupes pharmacologiques les plus courants. Les moyens sont largement utilisés à la fois pour le traitement des pathologies chroniques et pour le soulagement des affections aiguës (par exemple, œdème pulmonaire, cerveau). Il existe plusieurs groupes de médicaments qui diffèrent par la force et le mécanisme de l'action pharmacologique. Familiarisez-vous avec les indications et les contre-indications des médicaments diurétiques.

Diurétiques

Les médicaments diurétiques ou diurétiques sont des médicaments qui augmentent le taux de filtration du sang par les reins, éliminant ainsi l'excès de liquide, réduisant la pression artérielle et accélérant l'élimination des substances toxiques de l'organisme. En fonction de la localisation de l'action, on distingue les types de diurétiques suivants: extrarénal et rénal (boucle, agissant sur les tubules néphron proximaux ou distaux).

Après la prise de diurétiques dans le corps, la pression artérielle, l'absorption d'eau, les électrolytes dans les tubules rénaux sont réduits, le taux d'excrétion de l'urine par le corps augmente. Sous l'action de médicaments dans le sang, la concentration de potassium et de sodium diminue, ce qui peut nuire au bien-être du patient: syndrome convulsif, tachycardie, perte de conscience, etc. se développent souvent. Par conséquent, le schéma posologique doit être strictement observé.

Classification diurétique

Chaque représentant de médicaments diurétiques a ses propres caractéristiques d'exposition, de contre-indications et d'effets secondaires. L'utilisation de composés puissants provoque l'élimination active d'électrolytes importants, une déshydratation rapide, des maux de tête et une hypotension. Les aides urinaires sont classées selon le mécanisme et la localisation de l'action:

  1. Bouclage.
  2. Thiazidique et thiazidique.
  3. Inhibiteurs de la carboanhydrase.
  4. Économies de potassium (antagonistes de l'aldostérone et nonadolstérone).
  5. Osmodiuretiki.

Bouclage

Le mécanisme d'action des diurétiques de l'anse est dû à la relaxation de la musculature des vaisseaux sanguins, à l'accélération du flux sanguin dans les reins en augmentant la synthèse des prostaglandines dans les cellules endothéliales. Les diurétiques de l'anse commencent à agir environ 20 à 30 minutes après l'administration orale et après 3 à 5 minutes avec l'introduction de la voie parentérale. Cette propriété permet l’usage de drogues de ce groupe dans des conditions mettant la vie en danger. Les diurétiques en boucle incluent:

Thiazidique

Les diurétiques thiazidiques sont considérés comme ayant un impact modéré. Leur effet se manifeste en environ 1 à 3 heures et dure toute la journée. Le mécanisme d'action de ces médicaments est dirigé vers les canalicules du néphron à proximité, en raison desquels le chlore et le sodium sont réabsorbés. En outre, les médicaments thiazidiques augmentent l’excrétion de potassium, retiennent l’acide urique. Les effets secondaires résultant de la prise de ces médicaments sont exprimés par des troubles métaboliques et la pression osmotique.

Fonds thiazidiques prescrits pour éliminer l'œdème de l'hypertension artérielle, insuffisance cardiaque. Il n'est pas recommandé d'utiliser des diurétiques pour les maladies des articulations, la grossesse et l'allaitement. Parmi les médicaments thiazidiques émettent:

Potassium-épargnant

Ce type de médicaments diurétiques réduit la pression artérielle systolique, réduit le gonflement des tissus, augmente la concentration de potassium dans le sang. L'effet diurétique des médicaments à base de potassium est faible, car une faible quantité de sodium est réabsorbée dans les parties distales du néphron. Les médicaments de ce groupe sont divisés en bloqueurs des canaux sodiques et antagonistes de l'aldostérone. Les indications pour l'utilisation de médicaments à base de potassium sont:

  • tumeur du cortex surrénalien;
  • hypertension artérielle;
  • carence en potassium;
  • intoxication au lithium;
  • la nécessité de normaliser la pression oculaire dans le glaucome;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • insuffisance cardiaque diastolique et systolique.

La maladie d'Addison, l'hyponatrémie, l'hyperkaliémie et les troubles menstruels font partie des contre-indications à l'utilisation d'agents ménageant le potassium. Avec l'utilisation prolongée de ce groupe de médicaments peut développer une hyperkaliémie, des maladies du tractus gastro-intestinal, une paralysie, des troubles du tonus du muscle squelettique. Parmi les agents d'épargne de potassium les plus populaires figurent:

Diurétiques à base de plantes

Pour réduire les œdèmes, qui ne sont pas dus à des maladies chroniques, mais à une consommation excessive d'aliments salés, il est recommandé d'utiliser des diurétiques naturels. De tels outils présentent plusieurs avantages:

  • avoir un effet diurétique tangible;
  • convient pour une utilisation à long terme;
  • ne causent pas d'effets secondaires rénaux et extrarénaux;
  • convient aux enfants, aux femmes enceintes;
  • Cela va bien avec d'autres médicaments.

Certains médicaments diurétiques sont naturels. Les diurétiques à base de plantes comprennent de nombreuses herbes, ainsi que des fruits et des légumes. Voici quelques exemples de ces produits naturels:

  • fraises;
  • l'herbe millefeuille;
  • racine de chicorée;
  • feuilles, bourgeons de bouleau;
  • feuilles de myrtille;
  • chien a augmenté;
  • les pastèques;
  • concombres.

Indications d'utilisation diurétiques

Agents pharmacologiques diurétiques prescrits pour les pathologies accompagnées de rétention d’eau, d’une forte augmentation de la pression artérielle, d’intoxication. Ces conditions incluent:

  • insuffisance rénale chronique;
  • insuffisance cardiaque;
  • crises hypertensives;
  • le glaucome;
  • fonction hépatique anormale;
  • excès de synthèse d'aldostérone.

Avec l'hypertension

L'hypertension artérielle, non compliquée par l'insuffisance rénale, peut être arrêtée par les diurétiques. Les médicaments réduisent le volume de sang en circulation et l'éjection systolique, grâce à quoi la pression diminue progressivement. La thérapie à long terme conduit à une diminution de l'effet diurétique, à la stabilisation de la pression artérielle en utilisant ses propres mécanismes compensatoires (augmentation du contenu des hormones aldostérone, rénine). Quand l'hypertension est prescrite:

  1. Hydrochlorothiazide. L'ingrédient actif est l'hydrochlorothiazide. Le médicament appartient au groupe des diurétiques thiazidiques de force modérée. Selon le tableau clinique prescrit 25-150 mg par jour. L'hydrochlorothiazide agit au bout d'une heure et dure environ 24 heures. Le médicament est adapté à une utilisation à long terme et à la prévention des crises hypertensives.
  2. Chlorthalidone. Le médicament du groupe de type thiazine, l'ingrédient actif est la chlorthalidone. La chlorthalidone commence à agir 40 minutes après l'ingestion, la durée de l'effet est de 2 à 3 jours. Attribuer une moyenne de 25-100 mg le matin, avant les repas. L'inconvénient de la chlorthalidone est le développement fréquent de l'hypokaliémie.
  3. Indapamide. Ce diurétique concerne diurétique de type thiazidique, augmente l'excrétion de sodium, de potassium, de chlore. L'effet de la drogue se produit après 1-2 heures et continue tout au long de la journée.

Avec intoxication

En cas d’empoisonnement grave, on a recours à la diurèse forcée avec des médicaments diurétiques pour éliminer les toxines et les poisons du sang. Les diurétiques sont utilisés en cas d’intoxication par des substances solubles dans l’eau, notamment:

  • l'alcool;
  • sels de métaux lourds;
  • substances narcotiques;
  • substances inhibitrices;
  • drogues puissantes (barbituriques).

La diurèse forcée est réalisée à l'état stationnaire. Dans le même temps, l'hydratation et la déshydratation sont effectuées simultanément avec des changements minimes dans la composition et la quantité de sang. Les diurétiques aident à améliorer la capacité de filtration des néphrons pour l'élimination rapide et efficace des substances toxiques. Pour effectuer une diurèse forcée, utilisez:

  1. Furosémide. Le médicament a un effet diurétique rapide, mais à court terme. Pour la diurèse forcée, une solution à 1% est prescrite dans une quantité de 8 à 20 ml par voie parentérale. L'effet du médicament commence après 5-7 minutes et dure 6-8 heures.
  2. Acide éthacrynique. Il a légèrement moins d'activité que le furosémide. En cas d'intoxication, l'administration parentérale de 20-30 ml de solution est indiquée. L'action de l'acide étacrynique commence après 30 minutes et dure de 6 à 8 heures.

Dans les maladies du système cardiovasculaire

Diurétiques prescrits pour l'insuffisance cardiaque chronique pour éliminer l'œdème. En règle générale, la posologie minimale des médicaments est indiquée. Le traitement de l'insuffisance cardiaque est recommandé en commençant par les diurétiques de type thiazidique ou thiazidique:

  1. Clopamide. Le médicament a un effet natriurétique prononcé. En cas de maladie cardiaque, une posologie de 10 à 40 mg est indiquée quotidiennement le matin avant les repas. Klopamid commence à agir après 1-2 heures, l'effet dure une journée.
  2. Diuver. Loop diuretic, la substance active est le torasémide. Le médicament inhibe la réabsorption des ions sodium et de l’eau. L'effet du médicament atteint son maximum après 2-3 heures après l'ingestion, l'effet diurétique dure 18-20 heures.

Maladie rénale

Les pathologies des reins entraînent une filtration insuffisante du sang, une accumulation de produits métaboliques et de toxines. Les diurétiques aident à compenser le manque de capacité de filtrage du néphron. Les indications pour la nomination de diurétiques sont les suivantes: insuffisance rénale, lésions infectieuses chroniques au stade aigu, lithiase urinaire. En règle générale, dans les cas suivants:

  1. Mannitol Osmodiuretik, augmente la filtration et la pression osmotique du plasma. Le médicament a un effet natriurétique modéré. L'effet diurétique commence dans les premières minutes après l'administration parentérale (environ 5 à 10 ml d'une solution à 15%) et dure de 36 à 40 heures. Appliquez un médicament contre la diurèse forcée en cas de glaucome ou d'œdème cérébral.
  2. Oxodoll. Le principal ingrédient actif est la chlortolidone. Oxodoll inhibe la réabsorption du sodium. L'action commence après 2-4 heures après l'ingestion, dure 26-30 heures. La posologie pour les maladies du rein est de 0, 025 g une fois par jour.

Gonflement

La boursouflure survient souvent en l'absence de la maladie et résulte d'une utilisation excessive de sel, de boissons sucrées et alcoolisées. Pour éliminer ce symptôme désagréable, l'administration de diurétique est indiquée:

  1. Amiloride. Le médicament appartient au groupe des diurétiques épargneurs de potassium. L'amiloride commence à agir 2 heures après l'ingestion, l'effet dure 24 heures. La posologie unique approximative est de 30 à 40 mg.
  2. Diacarbe. L'ingrédient actif est l'acétazolamide. Le diacarbe a un effet faible mais durable. Après ingestion (250-500 mg), l'effet survient après 60-90 minutes et dure jusqu'à 2-3 jours.

Minceur

Des diurétiques pendant plusieurs jours aideront à réduire le poids corporel de 1 à 3 kg, mais cela n’affectera pas la teneur en graisse du corps. Lorsque vous arrêtez de prendre des diurétiques, le poids va revenir, de sorte que ces médicaments ne sont pas recommandés pour perdre du poids pendant plus de 2-3 jours. L'utilisation prolongée de diurétiques pour la perte de poids peut entraîner une altération de la fonction rénale, y compris une insuffisance rénale. Pour la perte de poids à court terme, les médicaments suivants sont appropriés:

  1. Lasix. L'ingrédient actif du médicament est le furosymide. Lasix a un effet diurétique rapide, inhibe la réabsorption du sodium, du chlore et du potassium. La posologie unique recommandée est de 40 à 50 mg. L'action de Lasix commence 30 à 40 minutes après l'ingestion et dure entre 6 et 8 heures.
  2. Uregit Diurétique à action rapide, contient de l'acide éthacrynique, ce qui ralentit le transport du sodium. l'effet se produit 30 minutes après l'ingestion, dure 10-12 heures. Une dose unique est de 25 à 50 mg.

Interaction médicamenteuse

Les médicaments diurétiques sont souvent prescrits dans le cadre d'un traitement médicamenteux complexe en même temps que d'autres médicaments. Vous devez donc étudier l'interaction des diurétiques avec d'autres médicaments:

  1. Les diurétiques excréteurs de potassium ne doivent pas être pris avec des dérivés de la digitaline, car Cela augmente le risque d'arythmie.
  2. Les diurétiques à économie de potassium sont mal associés aux préparations à base de potassium: cela provoque un excès de cet ion, ce qui provoque une parésie, une faiblesse musculaire et une défaillance respiratoire.
  3. Les médicaments qui réduisent la concentration de glucose dans le sang augmentent l’effet hyperglycémique des diurétiques.
  4. Des antibactériens à base d'aminosides et de céphalosporines associés à des diurétiques de l'anse peuvent entraîner le développement d'une insuffisance rénale aiguë.
  5. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les inhibiteurs de la pompe à protons réduisent l’effet diurétique des médicaments diurétiques.
  6. Les dérivés de benzothiadiazine en association avec des diurétiques peuvent perturber la microcirculation du myocarde et contribuer au développement de caillots sanguins.

Effets secondaires des diurétiques

Les diurétiques, qui éliminent les électrolytes nécessaires au corps, entraînent des effets secondaires. En règle générale, ce sont les conséquences d'une violation de déséquilibre. Ceux-ci incluent:

  • hypokaliémie (diminution du taux de potassium);
  • hypomagnésémie (diminution de la concentration en magnésium);
  • lessivage du calcium du corps;
  • l'arythmie;
  • alcalose métabolique;
  • la déshydratation;
  • irritabilité;
  • assombrissement des yeux;
  • troubles du sommeil;
  • perte de performance;
  • la tachycardie;
  • essoufflement;
  • hyponatrémie (réduction du sodium).

Les diurétiques de l'anse sont les plus dangereux car ils ont une action puissante et rapide. Même un petit écart par rapport à la posologie recommandée de ces médicaments peut entraîner un certain nombre d'effets secondaires indésirables. Les médicaments diurétiques moins dangereux sont le groupe des médicaments thiazidiques. Ils ont un effet long mais doux, sans changer radicalement la composition du sang, donc appropriés pour une utilisation prolongée.

Contre-indications

En raison du fait que les diurétiques ont un effet général sur le corps, c'est-à-dire provoquer des changements dans le fonctionnement de deux ou plusieurs systèmes d'organes; Les principales contre-indications à l'utilisation de médicaments diurétiques:

  • insuffisance hépatique;
  • la grossesse
  • crises d'épilepsie;
  • période de lactation;
  • diabète sucré;
  • syndrome hypovolémique;
  • anémie sévère;
  • bloc auriculo-ventriculaire;
  • certaines cardiopathies congénitales graves.

Comment choisir les diurétiques

Les diurétiques d'origine végétale, d'origine naturelle, les infusions et les décoctions d'herbes sont sans danger pour l'auto-administration. Si nécessaire, l'utilisation de diurétiques synthétiques, vous devriez consulter un médecin, qui déterminera quel médicament doit être pris dans votre cas, la durée du traitement médicamenteux et la posologie. Lors de la sélection d'un diurétique pour un patient, le médecin prend en compte les facteurs suivants: