Torvakard - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formes de libération (comprimés à 10 mg, 20 mg et 40 mg) d'un médicament à base de statine pour réduire le cholestérol et prévenir les maladies cardiovasculaires chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse

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Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Torvakard. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - des consommateurs de ce médicament, ainsi que des opinions de médecins et d'experts sur l'utilisation de la statine Torvakard dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues de Torvakard en présence des analogues structurels disponibles. À utiliser pour réduire le cholestérol et prévenir les maladies cardiovasculaires chez l’adulte, l’enfant, ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement.

Torvacard est un médicament hypolipidémiant appartenant au groupe des statines. Inhibiteur compétitif sélectif de la HMG-CoA réductase - une enzyme qui convertit la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A en acide mévalonique, qui est un précurseur des stéroïdes, notamment du cholestérol. Dans le foie, les triglycérides et le cholestérol entrent dans la composition des VLDL, pénètrent dans le plasma sanguin et sont transportés vers les tissus périphériques. Les LDL forment des LDL lors d'une interaction avec les récepteurs des LDL. L'atorvastatine (l'ingrédient actif du médicament Torvakard) réduit le cholestérol (Xc) et les lipoprotéines plasmatiques en inhibant l'HMG-CoA réductase, la synthèse du cholestérol dans le foie et en augmentant le nombre de récepteurs de LDL dans le foie à la surface cellulaire, ce qui entraîne une augmentation de l'absorption et du catabolisme des LDL..

L'atorvastatine réduit la formation de LDL, provoque une augmentation marquée et persistante de l'activité des récepteurs LDL. Torvakard réduit le niveau de LDL chez les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale homozygote, qui ne répond généralement pas au traitement par d'autres médicaments hypolipidémiants.

Réduit le taux de cholestérol total de 30 à 46%, les LDL de 41 à 61%, l'apolipoprotéine B de 34 à 50% et les triglycérides de 14 à 33%. entraîne une augmentation de la concentration de C-LDL et de l’apolipoprotéine A. Elle réduit de manière dose-dépendante le niveau de LDL chez les patients atteints d’hypercholestérolémie hémozygote héréditaire résistante au traitement par d’autres hypolipémiants.

La composition

Atorvastatine calcium + excipients.

Pharmacocinétique

L'absorption est élevée. L'alimentation réduit quelque peu le taux et la durée d'absorption du médicament (de 25% et 9%, respectivement), mais la réduction du cholestérol LDL est similaire à celle de l'utilisation de l'atorvastatine sans nourriture. La concentration d'atorvastatine appliquée le soir est inférieure à celle du matin (environ 30%). Une relation linéaire a été trouvée entre le degré d'absorption et la dose du médicament. Métabolisé principalement dans le foie. Excrété dans l'intestin avec la bile après métabolisme hépatique et / ou extrahépatique (non soumis à une recirculation entérohépatique sévère). L'activité inhibitrice vis-à-vis de la HMG-CoA réductase demeure environ 20 à 30 heures en raison de la présence de métabolites actifs. Moins de 2% de la dose ingérée du médicament est déterminée dans les urines. Il n'est pas affiché pendant l'hémodialyse.

Des indications

• en association avec un régime visant à réduire les niveaux élevés de Xc totale, de LDL-C, de LDL, d'apolipoprotéine B et de triglycérides, et à augmenter le LDL-C HDL chez les patients présentant une hypercholestérolémie primaire, une hypercholestérolémie familiale et non familiale et une hyperlipidémie combinée (mixte) (types 4 I et 4). ;
• en association avec un régime alimentaire destiné au traitement des patients présentant des taux sériques élevés de triglycérides (type 4 selon Fredrickson) et des patients atteints de dysbêtalipoprotéinémie (type 3 selon Fredrickson), chez qui le traitement diététique ne produit pas d'effet adéquat;
• pour réduire le cholestérol total et les LDL-LDL chez les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale homozygote, lorsque la diète et les autres méthodes de traitement non pharmacologiques ne sont pas suffisamment efficaces (comme complément au traitement hypolipidémiant, y compris la transfusion autologue de sang purifié à partir de LDL);
• maladies du système cardiovasculaire (chez les patients présentant des facteurs de risque accrus de coronaropathie - plus de 55 ans, tabagisme, hypertension, diabète sucré, maladie vasculaire périphérique, accident vasculaire cérébral, hypertrophie ventriculaire gauche, protéine / albuminurie, cardiopathie congénitale ), y compris sur fond de dyslipidémie - prévention secondaire afin de réduire le risque global de décès, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, réhospitalisation pour angine et nécessité d'une procédure de revascularisation.

Formes de libération

Comprimés, enrobés de 10 mg, 20 mg et 40 mg.

Instructions pour l'utilisation et le régime

Avant de prescrire Torvakard, il est recommandé au patient de recommander un régime hypolipidémiant standard, qu'il devra continuer à suivre tout au long de la période de traitement.

La dose initiale est en moyenne de 10 mg 1 fois par jour. La dose varie de 10 à 80 mg 1 fois par jour. Le médicament peut être pris à n’importe quel moment de la journée, quelle que soit l’heure du repas. La dose est choisie en fonction des niveaux initiaux de C-LDL, de l'objectif du traitement et de l'effet individuel. Au début du traitement et / ou lors de l'augmentation de la dose de Torvakard, il est nécessaire de surveiller les taux de lipides plasmatiques toutes les 2 à 4 semaines et de corriger la dose en conséquence. La dose quotidienne maximale est de 80 mg en 1 réception.

Avec une hypercholestérolémie primaire et une hyperlipidémie mixte, dans la plupart des cas, il suffit de donner une dose de 10 mg du médicament Torvakard 1 fois par jour. En règle générale, un effet thérapeutique significatif est observé après 2 semaines et l'effet thérapeutique maximal est généralement observé après 4 semaines. Avec un traitement à long terme, cet effet persiste.

Effets secondaires

• maux de tête;
• l'asthénie;
• l'insomnie;
• des vertiges;
• somnolence;
• des cauchemars;
• l'amnésie;
• la dépression;
• neuropathie périphérique;
• l'ataxie;
• les paresthésies;
• nausée, vomissement;
• constipation ou diarrhée;
• flatulences;
• douleur abdominale;
• anorexie ou augmentation de l'appétit;
• myalgie;
• arthralgie;
• myopathie;
• myosite;
• maux de dos;
• crampes aux mollets des jambes;
• prurit;
• une éruption cutanée;
• l'urticaire;
• angioedema;
• choc anaphylactique;
• éruptions bulleuses;
• érythème polyformal exsudatif, y compris Syndrome de Stevens-Johnson;
• nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell);
• l'hyperglycémie;
• l'hypoglycémie;
• douleur à la poitrine;
• œdème périphérique;
• l'impuissance;
• l'alopécie;
• les acouphènes;
• gain de poids;
• malaise;
• faiblesse
• thrombocytopénie;
• insuffisance rénale secondaire.

Contre-indications

• maladie hépatique active ou activité sérique accrue des transaminases (plus de trois fois comparée au VGN) de genèse non éclairée;
• insuffisance hépatique (gravité de A et B sur l’échelle de Child-Pugh);
• les maladies héréditaires, telles que l'intolérance au lactose, le déficit en lactase ou la malabsorption du glucose-galactose (due à la présence de lactose dans la composition);
• la grossesse
• période de lactation;
• les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de méthodes de contraception adéquates;
• enfants et adolescents de moins de 18 ans (l’efficacité et la sécurité n’ont pas été établies);
• hypersensibilité au médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Torvakard est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement (allaitement).

Le cholestérol et les substances synthétisées à partir du cholestérol étant importants pour le développement du fœtus, le risque potentiel d'inhibition de l'HMG-CoA réductase dépasse les avantages de l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse. Lors de l’utilisation de la dextroamphétamine (inhibiteur de la HMG-CoA réductase) au cours du premier trimestre de la grossesse, il est arrivé que des enfants présentant des déformations osseuses, une fistule trachéo-œsophagienne et une anus atresia soient nés. Si une grossesse est diagnostiquée pendant le traitement par Torvakard, le médicament doit être immédiatement arrêté et les patientes doivent être prévenues du risque potentiel pour le fœtus.

Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement, compte tenu de la possibilité d'effets indésirables chez les nourrissons, devrait permettre d'arrêter l'allaitement.

L'utilisation chez les femmes en âge de procréer n'est possible qu'en cas d'utilisation de méthodes de contraception fiables. La patiente doit être informée du risque potentiel de traitement pour le fœtus.

Utilisation chez les enfants

Le médicament est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (son efficacité et sa sécurité n’ont pas été établies).

Instructions spéciales

Avant de commencer le traitement par Torvakard, il est nécessaire d'essayer de contrôler l'hypercholestérolémie par une thérapie diététique adéquate, une activité physique accrue, une perte de poids chez les patients obèses et un traitement d'autres conditions.

L'utilisation d'inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase pour réduire le taux de lipides dans le sang peut entraîner des modifications des paramètres biochimiques reflétant la fonction du foie. La fonction hépatique doit être surveillée avant le début du traitement, 6 semaines, 12 semaines après le début du traitement par Torvakard et après chaque augmentation de la dose, ainsi que périodiquement (par exemple, tous les 6 mois). Une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques dans le sérum peut être observée pendant le traitement par Torvacard (généralement au cours des 3 premiers mois). Les patients présentant des taux élevés de transaminases doivent être surveillés jusqu'à ce que le niveau d'enzymes revienne à la normale. Si les valeurs d'ALT ou d'AST sont plus de trois fois supérieures à VGN, il est recommandé de réduire la dose de Torvakard ou d'interrompre le traitement.

Le traitement avec le médicament Torvakard peut provoquer une myopathie (douleur et faiblesse des muscles associées à une augmentation de l'activité du CPK plus de 10 fois par rapport au VGN). Torvakard peut provoquer une augmentation de la CPK sérique, ce qui doit être pris en compte dans le diagnostic différentiel des douleurs à la poitrine. Les patients doivent être avertis qu'ils doivent immédiatement consulter un médecin s'ils développent des douleurs inexpliquées ou une faiblesse dans les muscles, en particulier s'ils sont accompagnés d'indisposition ou de fièvre. Le traitement par Torvakard doit être temporairement arrêté ou complètement annulé si des signes de myopathie possible ou un facteur de risque de développement d'insuffisance rénale se manifestent en présence de rhabdomyolyse (par exemple, infection aiguë sévère, hypotension, interventions chirurgicales graves, traumatismes, troubles métaboliques, endocriniens et électrolytiques sévères et crises non contrôlées). ).

Influence sur l'aptitude à conduire et à travailler avec des mécanismes

L'effet indésirable de Torvakard sur l'aptitude à conduire des véhicules et à participer à d'autres activités nécessitant une concentration d'attention et la rapidité des réactions psychomotrices n'a pas été rapporté.

Interaction médicamenteuse

Avec l'application simultanée de la cyclosporine, les fibrates, l'érythromycine, la clarithromycine, immunosuppressive et le groupe des azoles antifongiques de l'acide nicotinique et la nicotinamide, médicaments inhibant le métabolisme médié isoenzyme 3A4 CYR450 et / ou le transport de médicaments, la concentration plasmatique de l'atorvastatine (et le risque de myopathie) se lève. Lors de la prescription de ces médicaments, il convient de peser avec soin les bénéfices et les risques attendus du traitement, de surveiller régulièrement les patients afin de détecter toute douleur ou faiblesse musculaire, en particulier pendant les premiers mois de traitement et pendant la période d'augmentation de la posologie de tout médicament, de déterminer périodiquement l'activité du CPK. prévenir le développement de myopathie sévère. Le traitement par Torvakard doit être interrompu en cas d'augmentation marquée de l'activité du CPK ou en présence d'une myopathie confirmée ou suspectée.

Torvakard n'a pas eu d'effet cliniquement significatif sur la concentration de terfénadine dans le plasma sanguin, principalement métabolisé par l'isoenzyme 3A4 CYP450; à cet égard, il semble peu probable que l'atorvastatine puisse affecter de manière significative les paramètres pharmacocinétiques d'autres substrats de l'isoenzyme 3A4 CYP450. Avec l'utilisation simultanée d'atorvastatine (10 mg 1 fois par jour) et d'azithromycine (500 mg 1 fois par jour), la concentration plasmatique d'atorvastatine dans le sang ne change pas.

Avec l'ingestion simultanée d'atorvastatine et de préparations contenant des hydroxydes de magnésium et d'aluminium, la concentration plasmatique sanguine d'atorvastatine a diminué d'environ 35%. Toutefois, le degré de diminution des taux de C-LDL n'a pas changé.

Avec l'utilisation simultanée de colestipol, la concentration plasmatique sanguine d'atorvastatine a diminué d'environ 25%. Cependant, l'effet hypolipidémiant de la combinaison d'atorvastatine et de colestipol était supérieur à celui de chaque médicament séparément.

Avec l'utilisation simultanée de Torvacard n'affecte pas la pharmacocinétique de la phénazone; par conséquent, aucune interaction avec d'autres médicaments métabolisés par les mêmes isoenzymes du CYP450 n'est attendue.

L'étude de l'interaction de l'atorvastatine avec la warfarine, la cimétidine et la phénazone n'a révélé aucun signe d'interaction cliniquement significative.

L'utilisation simultanée de médicaments réduisant la concentration d'hormones stéroïdes endogènes (notamment la cimétidine, le kétoconazole, la spironolactone) augmente le risque de réduction des hormones stéroïdiennes endogènes (il convient de faire preuve de prudence).

Aucune interaction indésirable cliniquement significative de l'atorvastatine avec les antihypertenseurs, ainsi qu'avec les œstrogènes.

L’utilisation simultanée de Torvacard à raison de 80 mg par jour et de contraceptifs oraux contenant de la noréthindrone et de l’éthinylœstradiol a entraîné une augmentation significative de la concentration de noréthindrone et d’éthinylœstradiol d’environ 30% et 20%, respectivement. Cet effet doit être pris en compte lors du choix d'un contraceptif oral pour les femmes recevant du torvacard.

Avec l'utilisation simultanée d'atorvastatine à une dose de 80 mg et d'amlodipine à une dose de 10 mg, la pharmacocinétique de l'atorvastatine à l'état d'équilibre n'a pas changé.

Lors de l'administration répétée de digoxine et d'atorvastatine à une dose de 10 mg, la concentration à l'équilibre de digoxine dans le plasma sanguin n'a pas changé. Cependant, lorsqu’on a utilisé la digoxine en association avec l’atorvastatine à une dose de 80 mg par jour, la concentration en digoxine a augmenté d’environ 20%. Les patients recevant de la digoxine en association avec de l’atorvastatine doivent faire l’objet d’une surveillance.

Aucune interaction de recherche avec d'autres médicaments n'a été réalisée.

Analogues de la drogue Torvakard

Analogues structurels de la substance active:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatine;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Lipona;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulipe

Analogues du groupe pharmacologique (statines):

• Acorta;
• Actalipid;
• Anvistat;
• L'apextatine;
• L'athérostat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatine;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Vasilip;
• Zokor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• La cardiostatine;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• Lipobay;
• Lipona;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Lovacor;
• La lovastatine;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatine;
• Merten;
• Ovenkor;
• La pravastatine;
• Rovacor;
• La rosuvastatine;
• Roscard;
• Rosulip;
• Roxera;
• Simva Hexal;
• Simvacard;
• Simvacol;
• Simvalimit;
• La simvastatine;
• Le simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sincard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulipe;
• Holvasim;
• Kholetar.

Avis sur drogue Torvakard et mode d'emploi

L’un des problèmes les plus pressants en cardiologie aujourd’hui reste la nécessité de corriger rapidement les taux élevés de cholestérol. C'est un problème auquel tous les adultes sont confrontés. Un mode de vie sédentaire, la consommation d'aliments malsains et une prédisposition héréditaire - tout cela conduit à un niveau élevé d'indicateurs tels que le cholestérol total, les lipoprotéines «nocives» et les triglycérides.

Ceci, à son tour, garantit le développement et la progression de maladies telles que l'athérosclérose, la dyslipoprotéinémie, l'hypercholestérolémie et l'hyperlipidémie. Cela conduit également au développement de dommages ischémiques au coeur et à une dégradation aiguë du flux sanguin coronaire.

À cette fin, l’un des groupes les plus importants de médicaments est l’hypolipidémiant. Torvakard est l’un des représentants de ce groupe. Nous allons en décrire les instructions ci-après.

Informations générales sur le médicament

Le principal effet du médicament Torvakard est de réduire le taux de cholestérol total, de triglycérides, d’apolipoprotéine β, de lipoprotéines athérogènes. Les médicaments de ce groupe auxquels on a eu recours lorsque de telles méthodes de perte de poids et le contenu en lipides "nocifs", tels que la thérapie par le régime et l'augmentation de l'activité physique, ne produisent pas l'effet souhaité.

Des composants supplémentaires fournissent:

• normalisation du système digestif;
• liaison des toxines;
• réduire la concentration de cholestérol, de glucose;
• amélioration de la fonction cardiaque;
• renforcement du système osseux.

Groupe de médicaments, DCI, portée

Selon la classification internationale, le médicament appartient au groupe des médicaments hypolipidémiants - les statines de la génération III. Inhibiteur de la 3-hydroxy-méthylglutaryl-CoA réductase - une enzyme qui catalyse la synthèse de l'acide 3-méthyl-3,5-dioxivalère et assure la formation de cholestérol.

La structure chimique désigne l'acide (bR, dR) -2- (p-fluorophényl) -b, d-dihydroxy-5-isopropyl-3-phényl-4- (phénylcarbamyl) pyrrol-1-heptanoïde, sel Ca. AUBERGE: l'atorvastatine.

Torvocard est efficace à des taux de lipides élevés, parallèlement à l'inefficacité d'autres traitements. Le médicament de troisième génération réduit les indicateurs des fractions de cholestérol nocif en général de 48 à 56%. En outre, le médicament contribue à augmenter les performances des lipoprotéines de haute densité "utiles".

Formes de libération et prix du médicament, moyenne en Russie

Libération de forme: comprimés préformés, de couleur blanchâtre, allongés, convexes des deux côtés, avec une impression au centre, pelliculés. Il est fabriqué en trois dosages: 10, 20 et 40 mg. En plaquettes thermoformées en aluminium de 10 comprimés. L'emballage est en carton, contient 3 ampoules ou 9.

Les prix moyens du médicament sont indiqués dans le tableau (en roubles).

La composition

Le tableau montre la composition du médicament. La posologie est en milligrammes.

Atorvastatine Sel De Calcium

Cellulose microcristalline 65/130/260; magnésie brûlée 13/26/52; sucre du lait 25,1 / 50,2 / 100,4; carboxyméthylcellulose sodique 4,4 / 8,8 / 17,6; ester hydroxypropylique de cellulose 13/26/52; dioxyde de silicium colloïde anhydre 0,4 / 0,8 / 1,6; Acide stéarique de magnésium 0,65 / 1,3 / 2,6.

Coquille: hypromellose 2910/5 - 3,4 / 6,8 / 13,6; propylène glycol 6000 - 0,7 / 1,4 / 2,8; talcochlorite (stéatite) - 0,06 / 0,12 / 0,24.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Une partie importante des lipides "nocifs" pénètre dans le corps avec de la nourriture, et certains d'entre eux sont formés par une cascade de réactions chimiques. Et puis le processus ne fait que prendre de l'ampleur. Le cholestérol et le TAG en fonction de leur voie de catabolisme dans le foie sont inclus dans la composition des VLDL. Celles-ci, à leur tour, pénètrent dans le plasma et sont distribuées dans les tissus où, lorsqu’elles interagissent avec des récepteurs spéciaux, elles sont converties en lipoprotéines athérogènes de faible densité.

Torvacard est un inhibiteur de la 3-hydroxy méthylglutaryl-CoA réductase, une enzyme qui catalyse la synthèse de l’acide 3-méthyl-3,5-dioxivalérique et assure la formation de cholestérol. En raison de l'inhibition de cette enzyme, les propriétés principales du médicament se manifestent:

• diminution du cholestérol total et des lipoprotéines athérogènes dans le sang;
• inhibe la synthèse de lipides "nocifs" dans le foie;
• réduit le nombre de récepteurs LDL, augmente leur résistance à la liaison aux lipides;
• améliore la capture et le catabolisme des lipoprotéines "athérogènes";
• l'hypercholestérolémie familiale homozygote peut être traitée avec ce médicament (de nombreux autres médicaments du groupe des hypolipidémiants sont souvent inefficaces);
• réduit le risque de cardiopathie ischémique;
• 35-51% réduisent le taux de cholestérol total, 39-65% - lipoprotéines athérogènes, 43-62% - alipoprotéine β, 18-37% - triglycérides;
• favorise une augmentation du taux de lipoprotéines "antiathérogènes" (HDL) et de l'apolipoprotéine α.

Pris per os, il est rapidement absorbé et, au bout de 1,2 à 2,3 heures, les concentrations plasmatiques maximales sont observées. Dans le même temps, il est de 22% supérieur chez les femmes, de 34 à 43% chez les personnes âgées et de 18% chez les patients atteints de cirrhose. Le taux d'absorption et la concentration plasmatique sont directement proportionnels au dosage du médicament.

Manger réduit ces chiffres d'environ 11 à 19%. Le médicament est préférable de prendre le matin. La biodisponibilité absolue est de 13%, systémique - 29%. Il se lie bien aux protéines plasmatiques (environ 97%) - n’est pas excrété par hémodialyse.

La substance active de base est catabolisée dans le foie par l'action du cytochrome P450-3A4 en dérivés orthohydroxylés et parahydroxylés et en produits β-oxydants. L'échange de la torvacard cytochrome n'a aucune influence.

Ces métabolites ont le même effet inhibiteur que le principe actif de base: grâce à eux, le médicament a un effet durable (21 à 29 heures) et ce sont les métabolites circulants qui fournissent l’effet du médicament à 65-75%. La demi-vie est de 13 heures. Excrété principalement avec la bile, avec moins de 2% d'urine.

Indications et contre-indications

Alors, de quoi prenons Torvakard? Les principales raisons de prescrire Torvakarda sont toutes les maladies et affections qui entraînent une augmentation du cholestérol, des lipoprotéines de basse densité, des triglycérides et de l’apolipoprotéine β. Ces conditions incluent:

• hypercholestérolémie familiale - forme hétérozygote d'hypercholestérolémie héréditaire, hypercholestérolémie polygénique;
• hyperlipidémie combinée - type IIa et IIb sur l’échelle de Frederickson;
• triglycérides élevés - type IV et dis-β-lipoprotéinémie - type III à l'échelle de Frederickson;
• prévention de l'apparition et de la progression des maladies cardiovasculaires (maladie coronarienne, angine de poitrine, infarctus du myocarde, syndrome coronarien aigu), réduisant le risque d'accident vasculaire cérébral.

Fondamentalement, le médicament est utilisé lorsque la perte de poids par le régime alimentaire et l'exercice n'est pas efficace. Il est également prescrit en présence de facteurs de risque comme le diabète sucré, l'hypertension artérielle, l'insuffisance ventriculaire gauche, l'âge de plus de 66 ans, le tabagisme, le surpoids, les maladies vasculaires.

Contre-indications à la nomination de Torvakard:

• susceptibilité allergique excessive aux composants du médicament;
• maladie hépatique active, insuffisance hépatique grave;
• augmenter plus de trois fois les transaminases hépatiques;
• grossesse et allaitement;
• âge mineur;
• intolérance au lactose.

En outre, ne prenez pas le médicament pendant la grossesse et l'allaitement. Les contre-indications relatives peuvent être les états suivants:

• abus d'alcool;
• déséquilibre eau et électrolytes;
• maladies infectieuses aiguës;
• maladies du muscle squelettique;
• blessures traumatiques étendues;
• interventions opérationnelles.

Instructions d'utilisation

Comme tout médicament, il contient des instructions claires à suivre. Considérez comment prendre Torvakard:

• Prenez le médicament devrait être 1 fois dans un coup, il est préférable le matin et avant les repas. Lavez à l'eau ordinaire, avalez le comprimé en entier.
• La dose initiale est souvent 10 mg. À l’avenir, le médecin ajustera la posologie en fonction du niveau initial du profil lipidique. La sélection d'une dose s'effectue uniquement dans un ordre individuel. La dose quotidienne maximale est de 80 mg.
• Il est nécessaire d’utiliser le médicament régulièrement, sans interruption, pendant une période prescrite par le médecin traitant.
• Il est nécessaire de combiner un traitement par Torvakard avec un régime alimentaire approprié, une thérapie physique.

L'effet de Torvakard est observé après deux semaines d'utilisation régulière, l'effet thérapeutique maximal sera après quatre semaines. En même temps, pour que le traitement le plus efficace soit effectué toutes les 2 semaines, il est nécessaire de procéder à une analyse de sang pour détecter les lipides.

Cette opération est effectuée afin de contrôler la dynamique des indicateurs de lipidogramme et, si nécessaire, dans ce cas, la dose du médicament est ajustée. Deux à quatre fois par an, les indicateurs de la fonction hépatique sont surveillés, en particulier les transaminases.

Peut-être le rendez-vous en pédiatrie à Torvakarda pour le traitement des maladies héréditaires. À l'heure actuelle, une étude a été menée sur huit enfants de moins de 13 ans. Les anomalies cliniques et biochimiques après l'administration de Torvakard n'ont pas été identifiées. Et pourtant, malgré cela, à ce stade, Torvard n’est pas prescrit aux mineurs avant que son innocuité et son efficacité ne soient pleinement établies.

Effets secondaires possibles et surdosage

Les effets indésirables les plus courants de Torvakard sont les suivants:

• insomnie, maux de tête, syndrome asthénique;
• troubles dyspeptiques: nausée, diarrhée ou difficulté à uriner, douleurs abdominales, ballonnements;
• douleur dans le muscle squelettique.

• neuropathie, hypersensibilité, perte de mémoire, faiblesse, vertiges;
• vomissements, cholestase et jaunisse, perte d'appétit et perte de poids;
• douleur lombaire, inflammation musculaire, douleur articulaire;
• allergique au médicament et à ses composants: prurit et éruption cutanée, urticaire, anaphylaxie;
• fluctuations de la glycémie supérieures ou inférieures à la normale, augmentation de l'activité de la créatine phosphokinase, diminution du taux de plaquettes.

Rarement de tels effets négatifs du traitement médicamenteux se produisent:

• l'impuissance;
• œdème périphérique;
• gain de poids;
• douleur à la poitrine;
• fatigue du muscle cardiaque.

Les analogues

Torvakard a une assez grande liste d'analogues. La principale différence est le coût. Vous trouverez ci-dessous une liste d’analogues de Torvakarda et leurs prix. Les prix sont indiqués en roubles au dosage du composant principal de 10 mg, le nombre de comprimés par paquet est de 30 pièces.

• Atomax - 150-185.
• Atorvastatine - 61-127.
• Lipoford –130-149.
• Atoris - 172-191.
• Liptonorm - 250-264.
• Atorvakor - 176-336.

1. Storvars - 364-370.
2. Liprimar - 849-887.
3. Novostat - 550-600.
4. Tulipe - 723-780.

Les médicaments ont une composition et des effets similaires. Chaque patient tolère un médicament particulier individuellement. Sélection des médicaments par le médecin traitant.

Avis des patients

Adeline, 57 ans: «Personnellement, le médicament ne me convenait pas, car de nombreux effets secondaires sont apparus immédiatement, notamment une migraine sévère et des vertiges intolérables. Je ne pouvais même pas faire quelques pas normalement.

Selon les recommandations du médecin, j'ai annulé le médicament et l'ai remplacé par un autre similaire. Les effets secondaires sont immédiatement passés. Néanmoins, au cours de la semaine de prise du médicament, le cholestérol a diminué de 8,4 à 7,8. Il y avait un bon effet, mais une intolérance individuelle à la drogue est apparue. "

Igor, 61 ans: «J'ai pris le médicament pendant 4 semaines. Au cours de l'administration du médicament, aucun effet secondaire n'a été identifié. Pendant cette période, le taux de cholestérol est passé de élevé à normal. Mais après l'arrêt de l'administration de Torvakard, le taux de cholestérol a atteint un nombre critique. L'effet de la prise du médicament n'est valable que s'il est pris constamment.

Après cela, le médecin a prescrit un deuxième traitement par Torvakard. Il serait possible de le prendre tout le temps, mais cette fois les effets secondaires sont apparus - le sommeil était perturbé, l'insomnie et les tremblements sont apparus. Torvakard a été remplacé par la rosuvastatine. L'effet est le même, mais il n'y a pas d'effets secondaires prononcés. "

Torvakard a un bon effet permanent, mais seulement avec une durée de vie de sa réception. Chacun étant individuellement sensible au médicament, la gravité des effets indésirables est différente pour chacun. Le médicament doit être prescrit uniquement par le médecin traitant, la posologie doit être démarrée avec le minimum, puis progressivement augmentée jusqu'au niveau requis. Dans le même temps, une surveillance du profil lipidique et des transaminases hépatiques est nécessaire. En cas d'intolérance au médicament, le médecin doit prescrire un remplaçant.

Torvacard

Description au 24 juin 2014

• Nom latin: Torvacard
• Code ATX: C10AA05
• Ingrédient actif: atorvastatine (atorvastatine)
• Fabricant: Zentiva, République tchèque

La composition

1 comprimé contient 40, 20 mg ou 10 mg d'atorvastatine.

Substances supplémentaires: croxcarmellose sodique, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, oxyde de magnésium, hydroxypropylcellulose, dioxyde de silicium, lactose monohydraté.

La coque est constituée de macrogol, d’hypromellose, de dioxyde de titane et de talc.

Formulaire de décharge

Comprimés blancs, 10 chacun. en blisters.

Action pharmacologique

Il appartient au groupe des statines et a un effet hypolipidémiant. Inhibe de manière sélective et compétitive l'enzyme impliquée dans la synthèse du cholestérol.

Les triglycérides et le cholestérol deviennent des composants des lipoprotéines athérogènes du foie, après quoi ils sont transférés à la périphérie par le sang. En interagissant avec les récepteurs de lipoprotéines de basse densité, ils sont convertis en ces lipoprotéines.

En raison de l'inhibition de la HMG-CoA réductase, le taux de lipoprotéines et de cholestérol dans le sang est réduit. La synthèse des LDL diminue et l'activité de leurs récepteurs augmente.

Le médicament est capable de réduire la quantité de LDL avec une hypercholestérolémie homozygote de nature héréditaire, lorsque les autres médicaments n’ont aucun effet.

Le médicament réduit le cholestérol de 30 à 46%, les lipoprotéines athérogènes de 41 à 61%, les triglycérides de 14 à 33% et augmente la teneur en lipoprotéines aux propriétés anti-athérogènes.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Dans le sang, la concentration maximale du médicament est atteinte dans les 60 à 120 minutes. Manger réduit la durée d'absorption, mais réduire le cholestérol est comparable à celui sans nourriture. Dans le cas d'une utilisation le soir, la concentration du médicament est inférieure à celle prise le matin.

Associé à des protéines sanguines à 98%. Métabolisé dans le foie pour former des métabolites actifs.

Il est dérivé de la bile, la demi-vie est de 14 heures L'efficacité du médicament est maintenue par les métabolites actifs jusqu'à 30 heures. L'hémodialyse n'est pas affichée.

Indications d'utilisation Torvakarda

Comprimés Torvakard - de quoi ils?

Le médicament est utilisé en combinaison avec un régime alimentaire pour:

• réduction du cholestérol, des lipoprotéines athérogènes, des triglycérides, de l'apolipoprotéine B et augmentation de la quantité de HDL avec hypercholestérolémie, hypercholestérolémie hétérozygote et combinée (types IIa et IIb selon Fredrickson);
• traiter les patients dont les triglycérides dans le sang sont augmentés (type IV selon Fredrickson) et type III selon Fredrickson (dysbêtalipoprotéinémie), si le régime ne donne pas de résultats;
• réduire la quantité de cholestérol et de LDL avec l'hypercholestérolémie homozygote de type familial;
• traitement des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins en présence de facteurs élevés de coronaropathie (hypertension artérielle, patients âgés de plus de 55 ans, antécédent d'accident vasculaire cérébral, albuminurie, hypertrophie ventriculaire gauche, tabagisme, maladie vasculaire périphérique, cardiopathie ischémique de la famille, diabète sucré).

Les indications les plus fréquentes pour l'utilisation de Torvakarda sont la prévention secondaire de l'infarctus du myocarde, le décès, la revascularisation et les accidents vasculaires cérébraux dans le contexte de la dyslipidémie.

Contre-indications

• lésions hépatiques graves;
• taux élevés de transaminases dans le sang;
• intolérance héréditaire au glucose et au lactose, déficit en lactase;
• les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de contraception;
• grossesse et allaitement;
• enfants de moins de 18 ans;
• intolérance individuelle.

Utilisé avec précaution dans les troubles métaboliques et le métabolisme, l'hypertension, l'alcoolisme, les maladies du foie, la septicémie, les modifications de l'équilibre eau-électrolytes, le diabète, l'épilepsie, les blessures et les opérations majeures.

Effets secondaires

Appareil digestif: douleurs à l'estomac, dyspepsie, nausées et vomissements, selles anormales, modifications de l'appétit, pancréatite et hépatite, jaunisse.

Système musculo-squelettique: douleurs dans les articulations et les muscles, dans le dos, crampes dans les muscles des jambes, myosite.

Troubles des paramètres de laboratoire: modifications de la glycémie, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et de la créatine phosphokinase dans le sang.

D'autres manifestations comprennent l'œdème des tissus périphériques, les douleurs thoraciques, les acouphènes, la calvitie, la faiblesse, la prise de poids, l'impuissance, l'insuffisance rénale secondaire et la réduction du nombre de plaquettes.

Les comprimés pour le cholestérol conduisaient dans certains cas à la dépression, à la dysfonction sexuelle, à de rares cas de lésions du tissu conjonctif des poumons, au diabète sucré (le développement dépend de facteurs de risque - glycémie à jeun, hypertension, indice de masse corporelle, hypertriglycéridémie).

Instructions pour l'utilisation de Torvakarda (méthode et dosage)

En cours de traitement, le patient doit suivre un régime hypolipidémiant.

Le traitement commence par 10 mg par jour, puis augmenté à 20 mg. Dose thérapeutique quotidienne - de 10 à 80 mg. La dose est choisie en fonction des paramètres de laboratoire et des caractéristiques individuelles.

Le médicament est pris quel que soit le repas.

Avant de recevoir et, si nécessaire, d’ajuster la dose, un contrôle en laboratoire des taux de lipides est effectué.

L'effet de l'utilisation intervient après 14 jours.

Pour le traitement des patients atteints d'hypercholestérolémie homozygote, l'un des rares médicaments à avoir l'effet indiqué est Torvakard, le mode d'emploi indique clairement la dose quotidienne, qui est de 80 mg.

Surdose

Lorsque les signes de surdosage apparaissent, un traitement symptomatique est effectué.

Interaction

L'utilisation de médicaments inhibant le métabolisme médiés par l'enzyme CYP450, l'érythromycine, les antifongiques et les immunosuppresseurs, les fibrates, la cyclosporine, la clarithromycine, le nicotinamide, l'acide nicotinique augmente la concentration sanguine de Torvacard. Cela augmente le risque de myopathie, il est donc nécessaire de contrôler le niveau de CK dans le sang.

L'administration concomitante d'hydroxyde d'aluminium ou de magnésium réduit la concentration de Torvacard, mais cela n'affecte pas l'efficacité.

L'association avec le colestipol réduit la concentration d'atorvastatine, mais leur effet hypolipidémiant articulaire est supérieur à chaque individu.

La prise de contraceptifs oraux et d’une dose quotidienne de Torvacard 80 mg augmente la teneur en éthinylœstradiol dans le sang.

L'utilisation en association avec la digoxine réduit la concentration de cette dernière de 20%.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Dans un endroit protégé des enfants.

Durée de vie

Instructions spéciales

Avant le traitement, essayez de réduire le cholestérol par un régime, traitez l'obésité et les maladies associées et augmentez l'activité physique.

Dans le processus de traitement est nécessaire pour contrôler le niveau d'AST et d'ALT. Pour la première fois, le contrôle est effectué avant, après 6 semaines et 3 mois après le début du traitement, ainsi qu'après ajustement de la posologie et tous les six mois. Si le niveau d'enzymes augmente plus de 3 fois, le médicament est annulé.

La prise de Torvakard peut provoquer une faiblesse, des douleurs musculaires (myopathie) et une augmentation du taux de CPK dans le sang. Si vous avez une douleur ou une faiblesse musculaire associée à de la fièvre, vous devriez consulter un médecin.

Le médicament est annulé au risque d'insuffisance rénale due à la rhabdomyolyse. Il peut s'agir d'un traumatisme, d'une chirurgie extensive, de troubles métaboliques et d'un équilibre électrolytique, d'une hypotension artérielle, d'une infection grave, de convulsions.

Prendre Torvakard peut provoquer le diabète chez les patients à risque accru. Cependant, il convient de rappeler que les avantages de la prise de statines sont supérieurs au risque de diabète. Il n'est donc pas nécessaire d'arrêter le traitement et le patient doit être surveillé en permanence par un médecin.

Analogues de Torvakarda

Le prix des analogues est de 120 roubles. pour 30 onglet. Atorvastatin production russe à 3 606 roubles. pour 28 comprimés du médicament Crestor à une dose de 40 mg.

Synonymes

Pour les enfants

Contre-indiqué à 18 ans.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué en raison du risque élevé de développer des anomalies fœtales. Si un traitement est nécessaire pendant l'allaitement, l'allaitement devrait être annulé.

Avis sur Torvakarda

Ces critiques sur Torvakarda, disponibles sur les forums, nous permettent de conclure que le médicament est suffisamment efficace. Il est largement prescrit par les cardiologues pour réduire le cholestérol et protéger les patients des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Après 1-2 mois d'utilisation, des taux de cholestérol significatifs sont observés. Certaines femmes indiquent un effet secondaire agréable - perte de poids.

Parmi les inconvénients, il est possible de mentionner qu'un médicament contre le cholestérol peut provoquer une insomnie et une éruption cutanée avec démangeaisons sur le corps.

Prix ​​Torvakarda où acheter

Le coût du médicament dans les pharmacies en Russie varie de 276 à 320 roubles. pour 30 comprimés à la dose de 10 mg. Le prix de Torvakard 20 mg sur 90 comprimés équivaut en moyenne à 1025 roubles, et un paquet de 90 comprimés dosés à 40 mg coûte 1286 roubles.

Torvakard: mode d'emploi, mises en garde et avis

Torvacard est un médicament hypocholestérolémiant produit sous forme de pilule et appartenant à un groupe de statines. En raison de l'effet de ce médicament, l'activité cardiaque normale est reprise et les risques de complications du système vasculaire sont considérablement réduits. Le médicament est en règle, à la fois parmi les représentants du domaine médical et parmi les patients en raison de son efficacité prouvée.

Examinez en détail les comprimés de Torvakard, leurs instructions d'utilisation, les actions indésirables possibles, les contre-indications et répondez à la question de savoir s'ils doivent être pris à partir du cholestérol.

Composition et forme posologique

Le médicament Torvakard appartient aux moyens médicaux du groupe des lipides, les statines. Selon la description dans le manuel, il est un inhibiteur de l'enzyme HMG-CoA réductase, qui convertit le substrat en un mévalo-to-that. La suppression de la HMG-CoA réductase dure environ 21 à 29 heures en raison de la présence de molécules actives après le métabolisme hépatique. Le principal ingrédient actif, selon les instructions du registre des médicaments (radar) - atorvastatine calcique. Les composants auxiliaires comprennent l'oxyde de magnésium, le dioxyde de silicium, le lactose monohydraté, l'hydroxypropyle et la cellulose microcristalline.

Le principal effet pharmacologique de torvakarda dans les instructions est une diminution de la synthèse des LDL dans le foie et une augmentation constante de l’activité d’interaction avec les récepteurs de cette fraction de cholestérol. La forme de production de ce médicament - les comprimés, recouverts d’apparence, ressemblent à des gélules. Disponible en trois options de dosage - torvakard 10 mg, torvakard 20 mg, torvakard 40 mg.

Des études ont montré que ce médicament peut réduire le taux de cholestérol total de 31 à 45%, les lipoprotéines de basse densité - de 40 à 60% environ, l’apolipoprotéine B - de 35 à 51% et les triglycérides de 15 à 32%. Le contenu de tous ces composés en excès crée un risque très élevé de développer de l'athérosclérose et d'autres complications. Parallèlement à cela, la teneur en lipoprotéines de haute densité, une fraction du "bon" cholestérol qui ne participe pas aux liens pathogéniques de l'athérosclérose, augmente modérément dans le sang. L'absorption de Torvakard, régie par les instructions, est assez élevée, d'où l'effet de la drogue vient rapidement. Le métabolisme se produit principalement par le foie, excrété dans la bile dans la lumière intestinale.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, ce médicament est prescrit aux patients présentant une augmentation de cholestérol, dont l'état ne peut pas être amélioré avec un régime ou d'autres méthodes médicamenteuses. En plus de réduire le niveau de cholestérol nocif - LDL et de réduire l’activité des récepteurs LDL, il corrige l’équilibre entre les graisses de haute et de basse densité. Maintenant, considérons les indications pour l'utilisation de comprimés Torvakarda:

• En association avec un régime alimentaire pour réduire les taux élevés de cholestérol total, d'apolipoprotéine B et de LDL chez les patients atteints d'hypercholestérolémie de type 1, d'hypercholestérolémie familiale et non héréditaire hétérozygote (selon la classification de Fredrickson - types IIa et IIb)
• En association avec une diététique chez les personnes présentant des indicateurs de triglycérides sériques élevés (type IV)
• Pour réduire le cholestérol total et les LDL chez les personnes atteintes d'hypercholestérolémie, de type homozygote hérité dans les cas cliniques, lorsque la normalisation de la nutrition et d'autres méthodes de traitement non médicamenteuses sont inefficaces.
• Maladies du système cardiovasculaire (personnes à haut risque de progression de coronaropathie - plus de 55 ans, mauvaises habitudes - tabagisme, hypertension artérielle (hypertension artérielle), risque de diabète, excrétion de protéines dans l'urine (protéinurie), susceptibilité à l'IDH. Comme indiqué dans les instructions, pour la dyslipidémie - un objectif prophylactique visant à réduire le risque de mortalité et ses conséquences graves - crise cardiaque, asthme cardiaque, insuffisance cardiaque, angine de poitrine, hospitalisation si nécessaire lors de la procédure de revascularisation.

Contre-indications

Pour la nomination de Torvakard, il existe des contre-indications - certaines conditions affectant le corps du patient, à savoir les instructions suivantes:

• Maladie hépatique active ou activité accrue des transaminases sériques - enzymes hépatiques (trois fois plus élevées que le VGN), avec étiologie inexpliquée.
• Insuffisance hépatique.
• Hérédité lourde - violation de la tolérance au lactose, de son déficit ou du syndrome de malabsorption.
• Grossesse et période d'allaitement.
• Femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas la contraception nécessaire.
• L'âge des enfants.
• Hypersensibilité aux composants individuels du médicament.

Torvacard est prescrit avec un soin particulier pour des antécédents d'anomalies hépatiques, d'hypotension et de pathologie musculaire. Il n'y a pas de compatibilité avec l'alcool. Par conséquent, en cas d'abus d'alcool ou d'alcoolisme dans le passé, conformément aux instructions, le médicament est prescrit individuellement avec prudence.

Effets secondaires

Lors du traitement avec cette statine, un certain nombre d'effets secondaires sont possibles sur les systèmes organiques, comme indiqué dans les instructions du médicament. En particulier:

• Le tube digestif - flatulences, nausées, constipation, douleurs abdominales, extrêmement rare: inflammation du pancréas, hépatite.
• Système nerveux - Céphalées (maux de tête) possibles, troubles du sommeil, vertiges et perversions du goût, polyneuropathie (maladies des nerfs périphériques) peuvent survenir moins souvent.
• Organes sensoriels - sensations d'acouphènes, perte d'audition, diminution de l'acuité visuelle.
• Système respiratoire - saignements de nez et occasionnellement - maladie pulmonaire.
• Le système musculo-squelettique - arthralgie, myalgie, spasmes musculaires, peut rarement développer de la fatigue et une faiblesse des muscles.
• Réactions d'hypersensibilité - urticaire érythémateuse de type éruption cutanée, angioedème, extrêmement rare: processus nécrotiques de la peau, anaphylaxie.
• Processus métaboliques - hyperglycémie (augmentation de la glycémie)
• Formation du sang - une diminution de la coagulation du sang, en particulier - thrombocytopénie.

Si des complications apparaissent dans la liste ci-dessus, l'administration de torvakarda doit être interrompue ou, après consultation supplémentaire du médecin traitant, la dose doit être corrigée et la possibilité d'une administration ultérieure doit être déterminée.

Instructions d'utilisation

Avant de commencer un traitement aux statines, il convient de tenter de stabiliser l'équilibre lipidique en augmentant l'activité du mode de vie, en augmentant l'effort physique et en luttant contre l'obésité. Avant de recommander le médicament Torvakard, le médecin doit prescrire à la patiente la thérapie de régime hypolipidémiant classique, qui est maintenue pendant toute la durée du traitement. Selon les instructions, la dose initiale est d'environ 10 mg une fois par jour. La posologie quotidienne peut être comprise entre 10 et 80 mg, conformément aux instructions.

Vous pouvez prendre Torvakard à tout moment de la journée, indépendamment du repas. Des doses individuelles sont prescrites, en fonction d’indicateurs de test de laboratoire - lipidogrammes et des caractéristiques spécifiques du traitement d’un patient particulier. Pendant le traitement ou pendant la période d'augmentation de la posologie, il est nécessaire de vérifier les indicateurs de graisse dans le sang toutes les deux à quatre semaines et d'adapter la dose en conséquence. La dose quotidienne maximale réglementée par l'instruction - 80 mg à la fois. Lors du diagnostic d'hypercholestérolémie primaire, le plus souvent, la dose minimale de 10 mg du médicament une fois par jour est suffisante pour obtenir un effet clinique. Effet thérapeutique perceptible peut être vu dans deux semaines, et le maximum - après quatre. Avec un traitement prolongé, cet effet persiste.

Les indices hépatiques et ses fonctions doivent être examinés avant le début du traitement, après six semaines, après douze semaines après le début du traitement et après chaque augmentation de la posologie. La réception de Torvakard doit être arrêtée en cas de faiblesse ou de douleur dans les muscles, en cas de détection de symptômes de myopathie hypothétique ou en présence de facteurs de risque de survenue d'une insuffisance rénale en présence de rhabdomyolyse.

Au marché de la pharmacie, Torvakard n’est publié que sur ordonnance. L'auto-traitement est exclu, le patient doit suivre les instructions du médecin et avant la nomination de ce médicament pour subir un examen complet. L’hyperinitiative d’un patient peut lui apporter toute une série de complications et de conséquences graves.

Selon les instructions, le surdosage est accompagné de symptômes d'hypotension artérielle sévère - une chute de la pression artérielle systémique. Il n'y a pas d'antidote spécial pour cette statine, un traitement symptomatique est donc appliqué.

Utiliser pendant la grossesse

La grossesse avec cette statine est une contre-indication. Selon les instructions, le médicament n'est pas non plus prescrit pendant l'allaitement, car il n'a pas été déterminé avec précision si l'ingrédient actif - l'atorvastatine - pénètre dans le lait maternel.

Pour les enfants

Selon les instructions, la pratique médicale en pédiatrie n’est pas désignée en raison du manque de preuves pour l’utilisation dans cette industrie.

Interaction avec d'autres médicaments

Le risque d'apparition et de progression de la myopathie lors de la nomination de médicaments hypolipidémiants qui réduisent la formation de cholestérol augmente avec l'utilisation concomitante de plusieurs médicaments. En particulier, les fibrates, les médicaments antimicrobiens (dérivés d'azole), la cyclosporine et divers autres médicaments. Les instructions contiennent une liste d'outils, avec lesquels l'interaction présente un certain nombre de fonctionnalités:

1. Avec la nomination simultanée de torvakarda avec de la phénazone ou de la warfarine, aucun symptôme d'interaction cliniquement tangible n'a été mis en évidence.
2. Avec l'administration simultanée de médicaments, tels que la cyclosporine, les fibrates (gemfibrozil et autres médicaments de ce groupe), les immunosuppresseurs, les dérivés antimycotiques d'azole, les médicaments inhibant le métabolisme avec l'isoenzyme 3A4, le CYP450, la concentration plasmatique de Torvakard augmente. Il est recommandé de procéder à la surveillance clinique de ces patients et, au besoin, de prescrire des médicaments uniquement aux doses initiales.
3. Avec l'utilisation simultanée de Torvakard à raison de 10 mg par jour et d'azithromycine à raison de 500 mg par jour, l'ASC du premier plasmatique est demeurée inchangée.
4. Avec l'utilisation parallèle de cette statine et d'agents thérapeutiques, notamment d'hydroxydes de magnésie et d'aluminium, l'ASC de la statine a diminué de près de 30 à 35%, mais l'effet clinique n'a pas changé et le niveau de diminution des LDL dans le plasma n'a pas changé. le contrôle est nécessaire.
5. Colestipol. A l'instar des statines étudiées aujourd'hui, il s'agit également d'une substance hypolipidémiante appartenant au groupe des résines échangeuses d'anions. Avec l'utilisation concomitante, la concentration plasmatique de Torvakard a diminué de près d'un quart, mais l'effet clinique global observé dès le début de l'utilisation simultanée de médicaments était supérieur à celui de chacun d'eux séparément.
6. Contraceptifs oraux. L'administration parallèle de la statine à haute dose en question (80 milligrammes) avec ces médicaments entraîne une augmentation visible des taux des composants hormonaux du médicament. Selon les instructions, l'ASC de l'éthinylestradiol augmente de 20% et la noréthistérone de 30%.
7. Digoxine. La combinaison avec la digoxine conduit au fait que le pourcentage de torvakarda dans le plasma augmente de 20%. Les patients recevant de la digoxine en association avec une statine à la dose la plus élevée (80 milligrammes - maximum, conformément aux instructions) doivent être surveillés en permanence.

Prix ​​du médicament

Le prix moyen du médicament sur les tablettes de la pharmacie dépend de la dose et du nombre de comprimés par boîte. En Russie, le prix moyen d'un Torvakard dans le pays est de:

• Torvakard 10 mg - environ 240-280 roubles pour 30 comprimés, pour 90 comprimés, vous devrez payer un montant compris entre 700 et 740 roubles.
• Torvakard 20 mg - environ 360-430 roubles pour 30 comprimés et 1050 - 1070 roubles pour 90 comprimés, respectivement.
• Torvakard 40 mg - environ 540 - 590 roubles pour 30 comprimés et 1350 - 1450 roubles pour 90 pièces.

Sur le marché pharmaceutique ukrainien à Torvakard, le prix en pharmacie est le suivant:

• Torvakard 10 mg - environ 110-150 UAH pour 30 comprimés. Pour 90 comprimés, vous devrez donner un montant compris entre 310 et 370 UAH.
• Torvakard 20 mg - environ 90 - 110 UAH pour 30 comprimés et 320 - 370 UAH pour 90 comprimés, respectivement.
• Torvakard 40 mg - le prix varie de 220 à 250 UAH pour 30 comprimés.

La tarification dépend du pays et de la société du fabricant, des caractéristiques du marché pharmaceutique, de la réglementation locale des prix.

Analogues Torvakard

Torvakard - un médicament qui a bien fonctionné, qui donne de bons résultats cliniques et qui est raisonnablement abordable - à un prix raisonnable. Toutefois, dans certains cas (intolérance individuelle, modification des prescriptions médicales, modification de l’état du patient), il peut être nécessaire de choisir un analogue au lieu de torvakard.

Les instructions de Torvakard - Atorvastatin contiennent des substances de substitution contenant le même principe actif. Ceux-ci incluent Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulip, Livostor.

En plus d’eux, les professionnels de la santé peuvent opter pour un équivalent agricole. groupe - aussi les statines. Ceux-ci incluent des médicaments tels que Akorta, Rosuvastatin, Crestor, Rosukard, Rosart, Lipostat, Roxera, Simgal et autres.

Avis d'utilisation

Parmi les médecins, à propos de torvakard critiques particulièrement flatteuses. Il apparaît très souvent dans les prescriptions d'hypercholestérolémie d'origines diverses. Pendant de nombreuses années, ce médicament a prouvé son efficacité dans la pratique.

Zhilinov S.A. Endocrinologue, Ufa: «Je prescris depuis longtemps le torvakard à mes patients. Je vois toujours un résultat positif stable avec un minimum de complications ou d’effets secondaires. Il se montre très bien dans le traitement des états d'hypercholestérolémie. En outre, dans la prévention de l'ischémie cardiaque, il joue également un rôle important. Oui, et pour le prix, il est disponible pour presque tous les patients. "

Comme les médecins, les patients parlent également de manière louable de ce médicament. Par rapport aux autres statines populaires, le prix et la disponibilité du médicament sont plutôt attractifs.

S. Vasilenko, chauffeur de taxi, âgé de 50 ans, de Kertch: «Ces six dernières années, j'ai toujours évité le cholestérol lors des tests. Je suis allé à la clinique, un médecin local m'a nommé Torvakard. Au début, je pensais que j'avais gaspillé l'argent, mais ensuite j'ai lu les instructions pour la préparation, écouté les instructions du médecin et me suis rendu compte que l'effet n'était pas immédiat, mais graduel. Et après deux semaines, j'ai moi-même ressenti des changements positifs dans ma santé. Maintenant, je n'ai plus aucune plainte à formuler, je me sens rajeuni de douze ans ».

Chegoday E.A. Voronej, 66 ans, a déclaré: «Dès mon plus jeune âge, j'ai un problème d'hypercholestérolémie. Avant de commencer à prendre torvakard, j’ai vu liprimar - à en juger par les instructions, elles ont presque la même composition. Mais les prix du liprimar sont à la baisse, alors le médecin a suggéré de le remplacer par un médicament moins cher. Personnellement, je ne vois aucune différence, aucun effet secondaire de cette grande liste dans le manuel, je ne l'ai trouvé ni sur ce médicament, ni sur celui-ci. Dommage que ces pilules soient bues maintenant toute ma vie. »

Panchenko Vera, 39 ans, p. Antonovka: «Mon père souffre depuis longtemps du deuxième type de diabète sucré: avant le traitement, la glycémie à jeun atteignait 8-9. Il a un excès de poids important et, comme l'a dit le médecin, c'est la raison pour laquelle le cholestérol dans les analyses se détache. À l'hôpital de district, il nous a été fortement conseillé, en plus de notre traitement complet, de boire 20 milligrammes de torvakard la nuit, conformément aux instructions. Il s'est avéré être très à l'aise - vous n'avez besoin de le boire qu'une fois par jour. Justement, papa a presque 70 ans et il est difficile de se rappeler toutes les pilules. En outre, les instructions indiquent que la prise de pilules ne dépend pas de la nourriture - il est très opportun de prendre en compte le diabète du père. Au cours du premier mois, au moment où nous avons commencé à boire ce médicament, le taux de cholestérol a considérablement diminué et, maintenant, tout va bien pour lui, il est normal. "

Comme nous pouvons le constater, à en juger par les critiques des médecins et de leurs patients, l’agent hypolipémiant sélectionné - Torvakard - a une efficacité relativement élevée et est très souvent utilisé en pratique clinique. En outre, il y a souvent des critiques sur le prix acceptable agréable de cette statine. Il faut en tenir compte et rappeler qu’il n’est possible de nommer torvakard qu’après un examen approfondi et une consultation des spécialistes nécessaires, conformément à ses strictes instructions individuelles.