Comment suspecter une pancréatite chez un enfant? Conseils d'un gastroentérologue pédiatrique

• Raisons

Votre enfant se réveille au milieu de la nuit, agité, il a la nausée et a mal au ventre, puis il vomit. Habituellement, ces symptômes ne provoquent que des maux d'estomac de 24 heures. Mais parfois, il y a une autre raison. Les symptômes de la pancréatite chez les enfants sont souvent similaires à ceux d'une infection à rotavirus, ce qui est trompeur pour de nombreux parents.

Quelle est la pancréatite pédiatrique?

La pancréatite est une maladie inflammatoire du pancréas. Le pancréas est un organe faisant partie du système digestif et situé anatomiquement juste derrière l'estomac.

Ce corps produit les hormones insuline et glucagon, qui régulent la quantité de sucre dans le corps.

Mais le pancréas est également crucial pour la digestion. Il produit les enzymes nécessaires pour aider à recycler les aliments que nous mangeons.

Si le pancréas est en bonne santé, les enzymes ne deviennent actives qu’elles atteignent le duodénum. Mais lorsque la glande devient enflammée, les enzymes sont activées à un stade précoce, tant qu’elles sont encore dans l’organe lui-même, et elles agissent de manière agressive sur les structures internes.

Les tissus pancréatiques produisant des enzymes sont endommagés et cessent de produire de nouveaux enzymes. Avec le temps, ces lésions tissulaires peuvent devenir chroniques.

Causes de la pancréatite chez les enfants:

• maladie de calculs biliaires. Entre 10% et 30% des enfants atteints de pancréatite peuvent souffrir de calculs biliaires. Traiter cette maladie peut aider à rétablir une fonction pancréatique normale.
• maladies polyorganiques. Vingt pour cent des cas de pancréatite aiguë sont causés par des affections touchant plusieurs organes ou systèmes organiques, telles que la septicémie, le syndrome hémolytique et urémique ou le lupus érythémateux systémique;
• maladies métaboliques. Les troubles métaboliques peuvent être à l'origine de 2 à 7% des cas de pancréatite aiguë. Il s'agit d'un trouble métabolique chez les enfants présentant des taux élevés de lipides ou de calcium dans le sang:
• les infections. Une pancréatite aiguë est parfois diagnostiquée chez un enfant infecté. Cependant, il est difficile d’établir un lien direct entre ces deux conditions. Parmi les maladies infectieuses associées à la pancréatite, on peut citer les oreillons, la rubéole, le cytomégalovirus, le virus de l’immunodéficience humaine, l’adénovirus et le virus de Coxsackie du groupe B;
• anomalies anatomiques. Des anomalies de la structure du pancréas ou des voies biliaires peuvent entraîner une pancréatite;
• la pancréatite peut être déclenchée par des médicaments. On pense que les médicaments sont à l'origine du quart des cas de pancréatite. La raison pour laquelle certains médicaments peuvent causer une pancréatite n'est pas tout à fait claire. L'un des facteurs est que les enfants traités avec ces médicaments présentent d'autres troubles ou affections qui les prédisposent à la pancréatite;
• La pancréatite est parfois causée par un traumatisme. Un traumatisme au pancréas peut causer une pancréatite aiguë. Des dommages mécaniques peuvent survenir lors d'un accident de voiture, d'un sport, d'une chute ou du traitement cruel d'un enfant.
• La pancréatite est héréditaire, ce qui signifie qu’elle a été transmise par l’un ou les deux parents. Cela est dû à la fibrose kystique, une mutation génétique que l’on retrouve chez l’enfant mais pas chez les parents;
• Enfin, il existe un grand nombre de cas de pancréatite dont la cause est inconnue. C'est ce qu'on appelle la pancréatite idiopathique.

Formes de pancréatite

Pancréatite aiguë

La pancréatite aiguë est une inflammation aiguë qui dure peu de temps. L'évolution de la maladie varie d'un inconfort léger à une maladie grave menaçant le pronostic vital. La plupart des enfants atteints d'une forme aiguë de la maladie se rétablissent complètement après avoir reçu le traitement approprié. Dans les cas graves, la forme aiguë entraîne des saignements dans l’organe, des lésions tissulaires graves, une infection et la formation de kystes. La pancréatite sévère endommage d'autres organes vitaux (cœur, poumons, reins).

Dans de rares cas, des attaques répétées de pancréatite aiguë conduisent à une évolution chronique de la maladie, qui à la longue causera des lésions permanentes du pancréas.

Les symptômes

La pancréatite aiguë chez les enfants passe généralement rapidement, en une semaine. Mais il est important de voir les symptômes à l'avance et de consulter un spécialiste pour réduire le risque de complications.

Le symptôme le plus courant de la pancréatite aiguë est une douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen. Cette douleur est généralement beaucoup plus grave que la colique typique. Il peut être constant, spasmodique, aggravé après avoir mangé. Il est difficile pour l'enfant d'être debout.

Autres signes de pancréatite chez les enfants:

• ventre gonflé et sensible;
• la douleur redonne;
• des nausées;
• vomissements;
• perte d'appétit;
• forte fièvre;
• palpitations cardiaques.

Diagnostics

Le diagnostic est souvent un problème. Parfois, la pancréatite est diagnostiquée à tort comme constipation, syndrome du côlon irritable.

Pour le diagnostic, le médecin procédera à un examen clinique approfondi et examinera les antécédents médicaux de l’enfant.

Le spécialiste recommandera d'effectuer:

• un test sanguin pour savoir comment fonctionne le pancréas;
• échographie;
• tomodensitométrie pour vérifier les signes de dommages au pancréas;
• IRM (imagerie par résonance magnétique) pour vérifier les anomalies dans le développement du pancréas;
• cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique pour étudier l'intestin grêle, le canal pancréatique et le reste du tractus gastro-intestinal;
• tests génétiques pour trouver une cause héréditaire possible.

Traitement de la pancréatite aiguë chez les enfants

Le traitement de la pancréatite chez les enfants est une thérapie de soutien. Il n’existe aucun médicament ou traitement qui puisse aider le pancréas à se rétablir. Les enfants souffrant de douleurs abdominales peuvent recevoir des médicaments contre la douleur. Les nausées et les vomissements sont traités avec des antiémétiques.

Si un enfant ne peut pas manger en raison de douleurs, de nausées ou de vomissements, il n'est pas nourri, mais il reçoit un liquide dans une veine pour éviter la déshydratation.

Le bébé peut commencer à manger lorsqu'il a faim et qu'il est prêt à manger. En termes de nutrition, un régime spécifique est proposé à partir des régimes initiaux, allant des bouillons nutritifs clairs aux aliments ordinaires.

Le choix dépend de la gravité de l’état de l’enfant et de la préférence du médecin traitant. Le bébé retrouve généralement une bonne santé le ou les deux premiers jours après une crise de pancréatite aiguë.

Il arrive que les symptômes soient plus graves ou persistent plus longtemps. Dans ce cas, l’enfant sera nourri au moyen d’un tube afin de prévenir l’indigestion et d’améliorer la récupération du corps.

Pancréatite chronique

La pancréatite chronique chez les enfants est également une inflammation du pancréas. Mais au lieu des dommages qui disparaissent éventuellement avec une pancréatite aiguë, l’inflammation chez certains des enfants les plus vulnérables se poursuit et provoque des perturbations permanentes dans la structure et le fonctionnement du pancréas. Des facteurs génétiques et environnementaux peuvent être responsables de la susceptibilité à la pancréatite.

L'état pathologique persiste longtemps et détruit lentement la structure du pancréas. Par exemple, il peut perdre sa capacité à produire de l'insuline. En conséquence, l’enfant devient intolérant au glucose. La pancréatite chronique entraîne également une perte de poids en raison d'une mauvaise digestion.

Symptômes:

• les enfants présentent généralement des signes et des symptômes identiques à ceux provoqués par une pancréatite aiguë. C’est une douleur pénétrante dans l’abdomen, aggravée après avoir mangé, dont les épisodes se répètent encore et encore;
• Un autre symptôme courant est la perte de poids. Une partie de la raison est que l'enfant n'est pas capable de manger. Dans certains cas, les enfants évitent de manger car cela aggrave les symptômes douloureux. Parfois, la pancréatite peut provoquer une diminution de l'appétit, ce qui entraîne une perte de poids.

Les autres symptômes de la forme chronique de la maladie comprennent:

• des nausées;
• vomissements (les vomissements peuvent être jaunâtres, verdâtres ou brunâtres en raison du mélange de bile);
• diarrhée et selles grasses;
• troubles de la digestion des aliments;
• peau jaune;
• il y a des douleurs dans le dos ou dans l'épaule gauche.

Diagnostics

Le diagnostic de laboratoire de pancréatite chronique chez un enfant est similaire à celui de pancréatite aiguë. Le diagnostic de pancréatite chronique nécessite la recherche de lésions pancréatiques irréversibles, d'une perte de la fonction digestive ou de diabète. Les dommages sont évalués à l'aide d'examens aux rayons X (tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique du pancréas) et de procédures endoscopiques spéciales.

Traitement de la pancréatite chronique

Les directives cliniques se concentrent sur la réduction de la douleur et l'amélioration de la fonction digestive. Les lésions pancréatiques ne peuvent pas être réparées, mais avec les soins appropriés, la plupart des symptômes peuvent être gérés.

Il est possible de traiter la pancréatite pédiatrique de trois manières:

Traitement médicamenteux

1. Analgésiques
2. Préparations à base d'enzymes digestives (si le niveau d'enzymes est trop bas) pour la digestion normale des aliments.
3. Les vitamines liposolubles A, D, E et K, du fait de la difficulté d'absorption des graisses, entravent également la capacité du corps à percevoir ces vitamines, qui jouent un rôle déterminant dans le maintien de la santé.
4. Insuline (dans le développement du diabète).
5. Stéroïdes, si un enfant a une genèse de pancréatite auto-immune, ce qui se produit lorsque des cellules immunitaires attaquent leur propre pancréas.

Traitement endoscopique. Dans certains cas, utilisez un endoscope pour réduire la douleur et éliminer les obstacles mécaniques. Un endoscope est un long tube flexible que le médecin insère par la bouche.

Cela permet au médecin d'éliminer les calculs dans les canaux pancréatiques, de placer des petits tubes (endoprothèses) pour renforcer leurs parois, d'améliorer le flux biliaire ou de neutraliser les fuites de sucs digestifs.

La chirurgie L'opération n'est pas nécessaire pour la plupart des enfants. Cependant, si l'enfant a une douleur intense qui ne peut pas être traitée par un médicament, l'ablation de la région pancréatique peut parfois être utile. Une intervention chirurgicale est également utilisée pour débloquer le canal pancréatique ou l'élargir s'il est très étroit.

Il n’existe aucune preuve évidente qu’un aliment spécial pour bébé soit nécessaire en cas de pancréatite chronique. Cependant, de nombreux médecins prescrivent un régime pauvre en graisses et recommandent aux patients de manger plus souvent par petites portions contenant moins de 10 grammes de matières grasses.

La pancréatite chronique est impossible à soigner, il s’agit d’une maladie chronique, les symptômes apparaissent périodiquement, puis disparaissent. Les enfants doivent régulièrement consulter le médecin pour évaluer leur état, fournir une nutrition adéquate et discuter des options de traitement. Il mènera régulièrement des recherches sur le système endocrinien afin d'identifier tout problème lié à la tolérance au glucose ou au développement du diabète.

Pancréatite réactive chez les enfants

La pancréatite réactive chez un enfant est légèrement différente des autres formes de la maladie.

Causes de cette forme de la maladie:

1. Maladies infectieuses classiques chez l’enfant (ARVI, mal de gorge, etc.).
2. Pathologie du système digestif.
3. Traumatisme abdominal.
4. L'utilisation d'antibiotiques puissants.
5. Toxines d'intoxication chimique.
6. Nutrition irrégulière.
7. Produits de mauvaise qualité et divers types de «collations» malsaines pour le corps de l’enfant.
8. Une introduction aux aliments qui ne sont pas adaptés à l'âge du nourrisson (jus acidulé, viande).

La différence entre la pancréatite réactive et la forme aiguë de la maladie:

1. La pancréatite réactive est causée par des affections d'autres organes. Une pancréatite aiguë survient en raison des effets toxiques et néfastes directs de diverses affections.
2. La pancréatite réactive, si elle n'est pas traitée, devient aiguë, mais la pancréatite aiguë ne se transforme pas en réaction.
3. À l'exception de la maladie sous-jacente, la pancréatite réactive est traitée efficacement.
4. Pour déterminer les symptômes de la pancréatite réactive au premier plan, il faut tenir compte des symptômes de la maladie sous-jacente, puis des signes de pancréatite. Dans la pancréatite aiguë, les principaux symptômes sont des signes de troubles du pancréas.
5. Dans le diagnostic de la pancréatite réactive, ainsi que l'établissement des symptômes de la pancréatite, les symptômes de la maladie d'autres organes sont détectés. Et sous forme aiguë - pas nécessaire.

Similitudes:

1. Le diagnostic est réalisé en utilisant les mêmes méthodes de recherche.
2. Le traitement est prescrit comme dans la forme aiguë de la maladie.
3. Les méthodes de prévention se chevauchent souvent.

Les signes d’une inflammation réactive de la glande peuvent être divisés en deux groupes: les manifestations cliniques de la cause sous-jacente et les signes de l’inflammation pancréatique proprement dite.

Par exemple, si la pancréatite réactive est provoquée par une infection intestinale, il se produit souvent une forte fièvre et des selles molles plusieurs fois par jour.

Le début est généralement aigu.

Les symptômes les plus typiques de la pancréatite réactive

Douleur abdominale sévère. L'enfant est susceptible de s'effondrer dans une position d'embryon pour soulager son état Après les deux premiers jours, la douleur s'aggrave généralement.

Les autres signes incluent:

• vomissements persistants, aggravés après les 2 premiers jours;
• manque d'appétit;
• jaunisse (coloration jaune de la peau);
• haute température;
• douleur au dos et à l'épaule gauche.

Les symptômes à long terme comprennent la déshydratation et une pression artérielle basse.

Diagnostic:

1. Lorsque le médecin soupçonne une pancréatite réactive, la première étape consiste à effectuer des tests sanguins (test de détection de l'amylase et de la lipase) pour déterminer si les enzymes pancréatiques sont à un niveau normal.
2. Si elles sont trop hautes, le médecin consultera une échographie abdominale pour identifier les signes possibles d'inflammation, de blocages ou de calculs dans le canal pancréatique.
3. Parfois, le médecin recommande de réaliser une tomodensitométrie abdominale pour confirmer le diagnostic de pancréatite.

Traitement

Le traitement sous forme réactive comprend trois parties: thérapie par le régime, traitement de la maladie sous-jacente, traitement de la pancréatite. Sans eux, la récupération complète du pancréas est impossible.

Le régime alimentaire pour la pancréatite réactive chez les enfants est important pour le traitement. Pendant 1 à 2 jours (à la discrétion du médecin), les aliments sont absolument exclus afin d'assurer le déchargement de l'organe enflammé. À ce moment-là, l'enfant ne devrait être alimenté que par des boissons. La quantité d'eau requise est déterminée par le médecin.

Le menu se développe très lentement. La teneur en calories de la nourriture doit être petite (petites portions toutes les 3 à 4 heures). Les deux premières semaines de nourriture sous forme essuyée.

Régime alimentaire pour la pancréatite chez les enfants

Recommandations diététiques pour la pancréatite:

• Vous devez suivre un régime pauvre en graisse. Utilisez les graisses et les huiles avec parcimonie;
• éliminer les aliments frits;
• la nourriture peut être cuite au four, bouillie ou cuite à la vapeur;
• inclure des fruits et des légumes;
• manger souvent, en petites portions.

Produits à exclure:

• nourriture frite;
• produits semi-finis à base de viande;
• le jaune d'oeuf;
• viande rouge grasse;
• lait de vache;
• le beurre;
• crème sure;
• la margarine;
• crème glacée;
• haricots grillés;
• cacahuètes et beurre de celui-ci;
• noix et graines;
• chips de maïs ou de pomme de terre;
• pâte à biscuits et pâte sablée (muffins, biscuits);
• vinaigrette (mayonnaise, huile végétale);
• gras

Que peux-tu manger?

Les aliments et les plats suivants doivent être inclus dans le régime alimentaire du bébé:

• plats de viande faibles en gras;
• oiseau sans peau;
• blanc d'oeuf;
• produits laitiers faibles en gras ou faibles en gras;
• amande, lait de riz;
• les lentilles;
• les haricots;
• produits de soja;
• Farine de 2e qualité;
• céréales à grains entiers;
• le riz;
• les pâtes;
• légumes et fruits, frais ou congelés;
• jus de légumes et de fruits;
• le thé;
• soupes de légumes;
• de l'eau

Exemple de menu

Petit déjeuner:

• deux blancs d'œufs aux épinards;
• une tranche de pain grillé de blé entier;
• le thé

Deuxième petit déjeuner:

Déjeuner:

• riz, haricots rouges ou noirs;
• un gâteau;
• 100 grammes de viande de poitrine de poulet;
• eau ou jus.

Heure du thé:

• craquelins de qualité inférieure;
• la banane;
• de l'eau

Le dîner:

• pâtes aux crevettes;
• une petite portion de salade verte (sans huile) avec une sauce faible en gras ou du vinaigre balsamique;
• jus ou de l'eau.

Après-dîner:

• Yaourt grec faible en gras avec myrtilles et miel;
• eau ou thé sur l'herbe.

Discutez avec le pédiatre et le nutritionniste du régime de l'enfant. Si vous souffrez de diabète, de maladie coeliaque, d'intolérance au lactose ou d'autres problèmes de santé, vous devez modifier votre régime alimentaire.

Pancréatite réactive chez les enfants: symptômes et traitement

La pancréatite réactive est une maladie grave qui présente un danger particulier pendant l’enfance, car elle peut causer des dommages considérables à un corps en pleine croissance. Chez les enfants, cela se développe soudainement, et le plus important dans ce cas est de fournir une aide rapide au patient et d’éviter les complications possibles. Dans notre article, vous apprendrez à reconnaître la pancréatite réactive chez l’enfant, les symptômes et les méthodes de traitement existants.

Pancréatite réactive chez les enfants: symptômes et traitement

Qu'est-ce qu'une pancréatite réactive?

Le pancréas est un organe qui remplit simultanément plusieurs fonctions dans l'organisme. Il participe à la digestion et produit des hormones qui régulent le taux de sucre dans l'organisme. La pancréatite réactive est une maladie caractérisée par le développement de processus pathologiques dans les conduits de la glande, à la suite de laquelle les enzymes produites ne pénètrent pas dans le duodénum mais restent dans ses tissus, ce qui entraîne leur dégradation. Au fil du temps, la maladie peut devenir chronique et entraîner de graves violations du système digestif et d'autres organes.

Pour référence: la pancréatite réactive antérieure était une maladie «adulte», mais elle a souvent été diagnostiquée au cours de la dernière décennie chez les enfants - ceci est dû à une augmentation du nombre d'aliments malsains, de conservateurs et d'additifs chimiques dans le régime alimentaire de l'enfant.

Causes de la pancréatite réactive chez les enfants

Inflammation de la pancréatite dans la pancréatite

La pancréatite réactive n'est pas une maladie indépendante, mais se développe dans le contexte d'un certain nombre de maladies et d'états pathologiques, notamment:

• régime alimentaire malsain, manque de nourriture, consommation régulière de plats cuisinés, collations (chips, craquelins, noix);
• maladies infectieuses, inflammatoires et auto-immunes, y compris parotite, rubéole, citalomegavirus, etc.
• maladie des calculs biliaires, obstruction des voies biliaires et autres troubles des voies biliaires;
• troubles anatomiques de la structure du pancréas, des voies biliaires, du tube digestif;
• prédisposition génétique (fibrose kystique et autres maladies génétiques);
• troubles métaboliques accompagnés d'une concentration élevée de lipides ou de calcium;
• prendre certains médicaments (antibiotiques, corticostéroïdes, médicaments cytotoxiques);
• blessures à l'abdomen et à la poitrine;
• troubles endocriniens et hormonaux;
• stress, stress psycho-émotionnel.

La pancréatite est beaucoup plus dure chez les enfants que chez les adultes

Attention: la pancréatite réactive provoque le plus souvent des erreurs nutritionnelles (68%), les maladies infectieuses arrivant en deuxième position (21%), suivies des pathologies du système digestif et des lésions de l'abdomen.

Symptômes de pancréatite réactive

La maladie chez les enfants se développe soudainement, parfois en quelques heures à peine - le matin, un enfant peut être complètement en bonne santé et le soir, ses symptômes sont prononcés.

1. Syndrome de douleur En règle générale, les sensations de douleur sont localisées dans le haut de l'abdomen et présentent un caractère de zona, mais elles peuvent se propager dans toute la cavité abdominale et dans le dos.
2. Nausées et vomissements. Ces symptômes sont le plus souvent observés chez les enfants plus âgés et les vomissements sont généralement multiples et n'apportent pas de soulagement.
3. La fièvre L'augmentation de la température dans la pancréatite réactive est insignifiante, allant jusqu'à 37-37,5 degrés - des nombres plus élevés sont rarement observés.
4. Violation de la défécation. La pathologie se manifeste par des selles molles ou des excréments trop légers.
5. Détérioration du bien-être général. Les enfants deviennent déprimés, léthargiques, abandonnent leurs jeux préférés, les bébés pleurent continuellement et montrent des signes d'anxiété.

La pâleur de la peau et la faiblesse générale sont des symptômes alarmants

Les autres symptômes de la pancréatite réactive incluent un jaunissement ou une pâleur de la peau, une peau blanche sur la langue, une bouche sèche, des éructations, une flatulence accrue et des flatulences.

Fais attention. Plus l'enfant est jeune, moins les symptômes de la maladie sont prononcés. Les parents ne doivent donc pas ignorer les manifestations même mineures d'anxiété et de malaise.

Qu'est-ce qu'une pancréatite réactive dangereuse?

Dans la plupart des cas, le trouble se manifeste par une réaction du corps à l'ingestion de produits chimiques nocifs, à un dysfonctionnement du système digestif, à une infection et à une inflammation. Avec une thérapie opportune, ces changements ne sont pas dangereux pour le corps, mais en l’absence de traitement, l’enfant peut développer un diabète et des modifications irréversibles du pancréas, ce qui nécessitera une intervention chirurgicale et le retrait d’une partie de l’organe.

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, l'enfant doit être présenté au médecin.

En outre, la pancréatite augmente le risque de développer l'un des types d'oncologie diagnostique les plus graves et les moins favorables, le cancer du pancréas.

Premiers secours

Avec le développement de symptômes de pancréatite réactive chez l'enfant, il faut immédiatement appeler une ambulance - tout retard, voire davantage d'auto-traitement, peut avoir des conséquences irréparables.

Premiers soins pour la pancréatite réactive chez un enfant est divisé en plusieurs étapes.

Dans la très grande majorité des cas, les enfants chez qui une maladie est suspectée doivent être hospitalisés et traités. En prévision de l'équipe médicale, il est nécessaire de procéder comme suit:

• de poser l'enfant (de préférence sur le côté pour que l'organe enflammé n'appuie pas sur le plexus solaire) et de ne pas le lui donner;
• placer sur l'abdomen une compresse froide ou une bouteille d'eau chaude avec de l'eau;
• dans l'intervalle des vomissements, donnez à boire de l'eau propre par petites gorgées.

En utilisant un sac de glace, vous pouvez faire une compresse froide

Attention: si vous pensez que le développement d'une pancréatite ne peut pas utiliser d'analgésiques, ils peuvent brouiller l'image de la maladie et compliquer le diagnostic.

Diagnostic de la pancréatite réactive

Les symptômes de la maladie ressemblent aux signes d'empoisonnement, d'appendicite et d'autres pathologies gastro-intestinales; il est donc impossible d'établir un diagnostic uniquement sur les manifestations externes.

Pour détecter la pancréatite, des diagnostics complexes sont nécessaires, qui incluent des méthodes instrumentales et cliniques.

1. Test sanguin général. Détecte les signes d'inflammation dans le corps - augmentation des taux de VS et de leucocytes, diminution du taux d'hémoglobine.
2. Analyse biochimique. Conduit pour déterminer la concentration des enzymes pancréatiques (amylase, lipase, etc.), qui augmentent avec la pancréatite réactive.
3. Analyse des matières fécales. La maladie est une violation du processus de digestion, par conséquent, dans les matières fécales peut être déterminée par une grande quantité de graisse, de résidus non digérés d’amidon et de protéines.
4. Échographie du pancréas. Le type de recherche le plus informatif, qui permet d’évaluer la taille et la forme du corps, d’identifier les violations de sa structure et de sa structure.
5. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Conduit pour étudier les canaux pancréatiques, l'intestin grêle et le reste du système digestif.

L'IRM est une méthode de diagnostic plus confortable que tout le monde, elle est donc utilisée même chez les enfants

En plus des études susmentionnées, un enfant peut nécessiter un scanner, une IRM, un examen radiologique des intestins et une consultation avec un gastro-entérologue, un généticien et d'autres spécialistes restreints.

Traitement de la pancréatite réactive

Tout d’abord, l’enfant devrait pouvoir se reposer au lit et se reposer complètement. Le premier jour, on montre aux patients le jeûne médical: vous ne pouvez boire que de l'eau minérale alcaline sans gaz ni thé faible. Le traitement repose sur des méthodes conservatrices. Le choix du schéma thérapeutique et de médicaments spécifiques dépend de la gravité des symptômes, de l’âge et des caractéristiques du corps de l’enfant.

Les tentatives indépendantes des parents pour faire face à la situation peuvent avoir des conséquences graves.

En règle générale, la pancréatite réactive est traitée avec les médicaments suivants:

• antalgiques et antispasmodiques (No-shpa, Drotaverin, Baralgin M);
• médicaments pour réduire la production de suc gastrique (pirenzépine et ses analogues);
• antiémétiques (Reglan);
• médicaments contenant des enzymes pancréatiques (Mezim, pancréatine, créon);
• solutions de glucose-solution saline pour éliminer l’intoxication et la déshydratation.

Mode d'utilisation "Baralgin M" chez l'enfant

Dans les cas où le dysfonctionnement du pancréas se développe sur le fond d'une autre maladie, il doit être guéri, sinon le traitement de la pancréatite sera inefficace.

Il est important de donner à l'enfant des médicaments seuls est strictement interdit - ils peuvent provoquer des effets secondaires et, dans certains cas, une aggravation de la maladie. Ainsi, les médicaments contenant des enzymes pancréatiques dans la période aiguë de la maladie stimulent l'activité de l'organe et augmentent la douleur.

Aliments atteints de pancréatite réactive

Une nutrition adéquate joue un rôle fondamental dans le traitement de la pancréatite réactive. Vous pouvez manger le 2-3ème jour après l'apparition des premiers symptômes de la maladie, lorsque des nausées, des vomissements et des douleurs se produisent - vous pouvez manger des craquelins, des bouillons de viande maigre, du fromage cottage faible en gras, des légumes cuits à l'eau et des pommes au four. Un régime strict doit être suivi pendant au moins quelques semaines et la nutrition doit être basée sur plusieurs principes importants.

Discutez avec le pédiatre et le nutritionniste du régime alimentaire du bébé.

1. On devrait manger fractionné, 5-6 fois par jour en petites portions avec un intervalle de 3-4 heures, à jeun et trop manger avec une pancréatite réactive est interdite.
2. À exclure du régime alimentaire des produits semi-finis, des conservateurs, des fast foods, des saucisses, des sucreries et tous les produits contenant des produits chimiques (exhausteurs de goût, arômes, etc.).
3. Les repas doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits sans graisse ni huile.
4. Les repas doivent être légers, mais en même temps suffisamment riches en calories - la teneur en protéines devrait être réduite en faveur des graisses végétales et des glucides «lents».

La restauration rapide doit être exclue.

Tableau 1. Produits autorisés et interdits

Pancréatite réactive chez les enfants

Pancréatite - inflammation aiguë ou chronique du pancréas. Réactif - répond aux stimuli externes; sous l'influence de facteurs externes. Le pancréas est un organe important du système digestif. Il produit du jus pancréatique (enzymes de décomposition et de digestion des aliments), des hormones sélectionnées, par exemple de l'insuline, responsable du maintien d'un taux de sucre sanguin normal.

Chez une personne en bonne santé, le suc pancréatique le long du canal biliaire entre dans le duodénum, ​​où il est activé par le contenu de l'intestin et entame le processus de digestion des aliments. Lorsque les voies biliaires sont rétrécies / obstruées ou que le sphincter situé entre le duodénum et la vésicule biliaire ne fonctionne pas correctement, les enzymes sont activés avant d'atteindre l'intestin, détruisant les cellules d'un organe sain. La maladie est dangereuse et se termine parfois par des complications graves et une invalidité. Dans les cas graves, le décès est possible, la maladie doit être traitée et diagnostiquée à temps.

Quelle est la pancréatite réactive chez les enfants?

Il n’ya pas de pancréatite aiguë ou chronique chez les enfants en bas âge, sauf en cas d’anomalies congénitales ou de traumatismes abdominaux. La pancréatite est une maladie d'adultes qui mènent une vie malsaine depuis des années: ils mangent mal, consomment de l'alcool, prennent de grandes quantités de médicaments, bougent peu et mangent beaucoup.

La pancréatite réactive chez un enfant est un processus inflammatoire déclenché par d'autres phénomènes pathologiques dans le corps. Dans le même temps, le pancréas est un organe en bonne santé et, une fois la cause éliminée, vous pouvez simplement oublier les problèmes qui en découlent.

• une infection (grippe, mal de gorge, coqueluche, rotavirus, ARVI banal) peut déclencher l'apparition de la maladie;
• opisthorchiase et giardiase - infections parasitaires;
• prendre certains médicaments, par exemple des antibiotiques puissants;
• empoisonnement;
• pathologie congénitale de la vésicule biliaire (extrêmement rare);
• traumatisme abdominal grave;
• mauvaise nutrition et trop manger pendant une longue période.

Symptômes de pancréatite réactive chez les enfants

Le médecin peut suspecter une pancréatite réactive chez un enfant en fonction des symptômes:

• douleur dans la partie supérieure de l'abdomen (redonne ou entoure);
• augmentation non critique de la température corporelle (de l'ordre de 37 à 37,5 С);
• malaise général;
• nausée, vomissement;
• selles liquides de couleur claire;
• refus de manger;
• couleur jaune de la peau;
• bouche sèche;
• langue étroitement recouverte de fleurs blanches.

Des symptômes sévères de pancréatite réactive chez les enfants se manifestent à un âge avancé. Les enfants sont souvent incapables d'expliquer clairement la cause de l'anxiété, les parents doivent être attentifs et, en cas de douleur abdominale incessante associée aux symptômes décrits, contactez un établissement médical. Avant l'examen et le diagnostic, il est fortement recommandé de minimiser la quantité de nourriture consommée afin d'assurer la tranquillité d'esprit du patient. Pour réduire la douleur, il est permis d'appliquer de la glace sur l'estomac.

Complications de la pancréatite réactive

Il est important de reconnaître la pancréatite réactive chez les enfants à un stade précoce. Ensuite, en éliminant la cause de l'événement et en prenant les mesures nécessaires, il sera possible d'éviter les conséquences négatives pour la santé. Souvent, les premiers signes de la maladie sont simplement ignorés et attribués aux caprices de l’enfant. L'inflammation devient chronique et entraîne des complications. Les conséquences de la pancréatite sont graves, elles nécessitent un traitement et un contrôle en temps opportun.

Le pancréas, en plus des enzymes, produit de l'insuline. Si le service de production d'hormones est affecté par la maladie, le risque de diabète augmente. La pancréatite lancée menace de se développer en nécrose pancréatique (mort des cellules pancréatiques), en inflammations purulentes et en ulcères des muqueuses du tractus gastro-intestinal.

Les changements pathologiques dans les tissus provoquent la formation de kystes et de tumeurs cancéreuses. Le résultat de la douleur intense et de l’intoxication devient un choc - un désordre commun des fonctions du corps. Les compagnons fréquents de la pancréatite sont des lésions du foie et des voies biliaires. Saignement interne est possible.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic et le traitement de la pancréatite réactive chez les enfants sont effectués par un gastro-entérologue. Après avoir interrogé le patient et les parents afin de recueillir les informations nécessaires (nutrition, maladie, traitement médicamenteux, gravité des symptômes, durée et ordre d'apparition), le jeune patient est examiné. La pâleur de la peau et des muqueuses, une plaque blanche sur la langue, une tachycardie, une pression artérielle basse, des douleurs à la palpation de la partie supérieure de l'abdomen confirment le diagnostic de "pancréatite réactive".

Après inspection, les tests de laboratoire sont désignés:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• test sanguin biochimique;
• analyse des matières fécales;
• Échographie des organes abdominaux.

N'oubliez pas que la pancréatite réactive chez l'enfant est une maladie secondaire. La première priorité est de trouver la cause et d'éliminer les facteurs qui précipitent. Les enfants diagnostiqués sont hospitalisés pour une surveillance complète de l'évolution de la maladie et pour suivre l'évolution du bien-être du patient.

Le principal outil de traitement de la pancréatite est le régime alimentaire prescrit par le médecin traitant en fonction du stade et de la gravité de l'évolution de la maladie. Les deux ou trois premiers jours, il est recommandé de ne pas manger du tout. Ensuite, l'organe endommagé est fourni avec repos et déchargement. Pour ce faire, prescrit la réception de préparations enzymatiques destinées à faciliter l'absorption des protéines et des glucides. Il est important de savoir que l'utilisation prolongée de tels médicaments entraîne une diminution de la production de suc pancréatique et que le pancréas cesse de fonctionner!

Pour le soulagement de la douleur, des antispasmodiques et des analgésiques sont utilisés. Le signe principal du rétablissement est l’affaiblissement ou l’absence totale de douleur.

Principes d'une bonne nutrition

1. Le régime alimentaire malsain est le principal facteur de risque - l’abondance dans le régime alimentaire des aliments gras, salés et épicés (restauration rapide).
2. L'utilisation de boissons gazeuses qui, en plus d'augmenter l'acidité de l'estomac, ont un effet mécanique sur les parois du duodénum et provoquent le déversement du contenu dans les canaux pancréatiques, ont un effet négatif sur le système digestif. À la suite de telles actions, l'activation des enzymes se produira avant d'atteindre la destination et commencera le processus de digestion des tissus d'un organe sain.
3. Il convient également de prêter attention à la taille des portions. Trop manger est inacceptable. Afin d'éviter des problèmes de digestion, il n'est pas nécessaire de forcer l'enfant à manger s'il refuse.
4. Les collations fréquentes sont l'ennemi malveillant du fonctionnement normal des organes digestifs.
5. Les colorants alimentaires, les conservateurs et les exhausteurs de goût doivent, si possible, être exclus du régime alimentaire de l'enfant.

Prévention de la pancréatite réactive

Afin de prévenir l’inflammation pancréatique, les parents sont tenus de surveiller l’état de santé des enfants, d’assurer un traitement qualifié et en temps voulu des maladies inflammatoires, d’inculquer les règles d’un mode de vie sain, d’assurer une alimentation rationnelle, de ne pas abuser des médicaments, de ne pas négliger la nécessité de les utiliser, de passer des examens préventifs et vacciné selon le calendrier médical. Les pathologies congénitales pouvant être à l'origine du développement d'une pancréatite réactive sont éliminées ou font l'objet d'une surveillance médicale constante. Au premier signe de malaise chez un enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin.

La pancréatite réactive peut nuire gravement à la santé et à la qualité de vie d'un enfant si vous ne prenez pas la maladie au sérieux et si vous ne prêtez pas suffisamment attention à la prévention. Par conséquent, les parents et les enfants doivent apprendre les principes de la nutrition et des soins appropriés pour leur propre corps, ainsi que connaître les symptômes et le traitement de la maladie, si vous devez encore vous en occuper.

Pancréatite réactive chez un enfant

Cette lettre a été envoyée par le lecteur en réponse à l'article "Que signifie protéger le pancréas"

Je vais répondre à toutes les questions de la lettre dans cet article.

Le fait que la pancréatite réactive soit une maladie secondaire, une maladie causée par une maladie primaire en réponse, a déjà été écrit dans l'article «Qu'est-ce que la pancréatite réactive?

Le fait qu’elle puisse déclencher le développement d’une pancréatite réactive a été écrit dans l’article précédent «Qu’est-ce que la pancréatite réactive?
Aujourd'hui, nous allons parler de la pancréatite réactive chez les enfants.

Causes de la pancréatite réactive chez les enfants

1. La principale cause de pancréatite réactive chez un enfant est une violation flagrante des règles et du régime alimentaire. L'introduction précipitée de nouveaux aliments en bas âge est particulièrement dangereuse. Les produits nouvellement introduits qui ne correspondent pas à l'âge provoquent une augmentation de la formation de gaz, un stress accru pour le pancréas Le pancréas ne peut pas faire face, il y a une inflammation. En bas âge, la pancréatite réactive est souvent fatale.

Il existe également des erreurs dans l'organisation de la nutrition des enfants d'âge préscolaire et scolaire. Les troubles du régime alimentaire des enfants sont l’une des principales causes de maladies aiguës, notamment la survenue d’une pancréatite réactive. N'oubliez pas que les maladies chroniques commencent à se former à cet âge.

Pour provoquer une inflammation du pancréas chez un enfant, il est possible de prélever des frites, du kiryeshki, même du jus en réserve, ainsi que tout produit contenant un exhausteur de goût et un conservateur.

En outre, les causes de pancréatite réactive chez un enfant sont les suivantes:

1. prendre certains médicaments (métronidazole, furosémide);
2. traumatisme abdominal;
3. pathologie du développement des organes du tube digestif, y compris anomalies des conduits duodénaux;
4. pathologie congénitale du pancréas et de ses canaux;
5. les infections;
6. stress et détresse émotionnelle

Pancréatite réactive chez un enfant symptômes

Les symptômes de la pancréatite réactive chez les enfants et les adultes sont les mêmes. L'inflammation du pancréas se manifeste soudainement sous une forme aiguë.

• douleur de brûlure et de zona;
• nausée, vomissement;
• fièvre
• battement de coeur;
• faiblesse
• la diarrhée

Le comportement des parents lors de l'apparition des signes de pancréatite chez un enfant.

Il est nécessaire de connaître et de respecter la règle principale - «Froideur et paix»

• appeler rapidement une ambulance;
• assurer la paix à l'enfant;
• chauffage froid sur l'abdomen, avec un décalage vers la gauche.

La pancréatite réactive étant une inflammation du pancréas entraînant la destruction d'un organe, le traitement doit être pris au sérieux et de manière responsable. L'enfant est placé dans un hôpital pour assurer un suivi médical continu. Le traitement et la nutrition sont prescrits en fonction de la gravité de la maladie.

Diagnostic de la pancréatite réactive chez un enfant

Il est assez difficile de diagnostiquer une pancréatite réactive chez un enfant, pour cela, il est nécessaire de subir les procédures suivantes:

• Subir une échographie (échographie de la cavité abdominale);
• réussir l'analyse d'urine;
• faire une radiographie de la cavité abdominale;
• faire une gastroscopie;
• subir une tomodensitométrie;
• passer un test sanguin biochimique et clinique.

Toutes ces procédures sont importantes et chacune d’elles aide à déterminer l’étendue des lésions abdominales. Une analyse de sang est nécessaire pour identifier le nombre de leucocytes. Avec la maladie, son niveau augmente. L'analyse biochimique du sang montre comment le niveau de l'enzyme amylase est élevé et permet d'établir un diagnostic final.

À l'aide de la gastroscopie, le médecin peut prélever le matériel nécessaire à la biopsie et déterminer le degré d'inflammation de l'estomac et du duodénum. Une échographie abdominale est utilisée pour déterminer quels changements par rapport à la norme se sont produits dans le duodénum et les organes du tractus gastro-intestinal. Pour une évaluation générale de l'état du corps, les médecins effectuent une tomodensitométrie.

Pancréatite réactive chez un enfant.

La pancréatite réactive se manifeste souvent sous forme aiguë. Ce fait ne signifie pas que la forme non aiguë de pancréatite réactive n'existe pas. Bien sûr, il y en a un, mais d'un côté, les patients n'y prêtent pas suffisamment attention et ne vont pas chez le médecin. D'autre part, les médecins attribuent souvent les symptômes à d'autres maladies.
Ainsi,

La pancréatite réactive nécessite un traitement immédiat.
Le traitement doit être sous la supervision d'un médecin. L'autotraitement d'une maladie entraîne souvent le passage de cette forme de la maladie à une forme chronique.

Cependant, les parents ne peuvent souvent pas commencer à temps le traitement de la pancréatite réactive chez les jeunes enfants. Il se trouve que les parents pensent que l’enfant est méchant. Ils essaient de nourrir l'enfant par la force, ce qui aggrave la situation.

Les principales tactiques de traitement:

• soulagement de la douleur,
• fournir du repos au pancréas,
• la nomination d'enzymes similaires à celles normalement produites par le pancréas,
• régime

Régime alimentaire pour la pancréatite réactive chez les enfants

L’objectif de la nutrition thérapeutique est l’élimination des modifications inflammatoires et la restauration des troubles fonctionnels du pancréas en garantissant une épargne pancréatique maximale.

Les 1-3 premiers jours. En fonction de la gravité de la maladie, le patient ressent une première faim. A ce moment, la nourriture n'entre pas dans l'œsophage, l'activité sécrétoire des organes digestifs est absente. Le repos et la restauration de l'organe enflammé sont fournis.
Autorisé: eau minérale de type Borjomi. Le volume d'eau minérale est calculé - 5 ml pour 1 kg de masse de l'enfant. L'eau doit être sans gaz, chaude, réception - 6 fois / jour.

La première version du numéro de régime 5p - épargner. Durée - environ 2 semaines. Les plats sont en purée.
Le passage à la première version du numéro de régime 5n devrait être progressif. Le volume et le régime augmentent progressivement - découvrez comment ici >>. Le menu pour la pancréatite réactive dans la période aiguë correspond au menu pour la pancréatite aiguë. Un exemple de menu est présenté sur le site Web, ainsi que dans l’article intitulé «Régime alimentaire pour la pancréatite. Exemple de menu.

La deuxième version du numéro de régime 5p - sur le stade aigu. Durée 2-3 mois. Les plats ne sont pas nettoyés.
Le passage de la première version du régime n ° 5p à la seconde devrait également être progressif.

Je vous propose un menu exemplaire de la deuxième version du numéro de régime 5p

Numéro de régime 5 - la prochaine étape.
Table commune. Avec l'autorisation du médecin, si le traitement était efficace et si la pancréatite chronique ne s'était pas formée.
Pour en savoir plus sur les première et deuxième versions du régime numéro 5p, consultez les pages de ce projet - le régime numéro 5p avec pancréatite.

Une liste complète des plats recommandés en nutrition clinique vous aidera à déterminer ce que vous pouvez manger avec une pancréatite réactive.
Il est nécessaire de normaliser complètement le régime alimentaire de l'enfant et d'éliminer complètement la malbouffe du régime. La principale chose à manger régulièrement est le meilleur 6 fois par jour à petites doses.

Il est nécessaire d'éliminer complètement le régime sucré, farineux, gras, épicé, salé du régime alimentaire de l'enfant. Vous devez également exclure de votre menu le café, le chocolat, le cacao et les jus concentrés.

Les aliments doivent être cuits à la vapeur, ils doivent être complètement broyés, il est également très important de réduire le contenu calorique des aliments. Lorsque le régime est très important, prenez en compte le poids, le mode de vie, l’activité et les maladies chroniques.

Il est donc très important que la pancréatite chronique et aiguë guérisse chez l'enfant à temps afin d'éviter tout problème de santé grave plus tard.

Dans le traitement de la pancréatite réactive, une attention particulière doit être accordée à la nutrition.

Symptômes de modifications réactives du pancréas chez les enfants et méthodes de traitement

Si la pancréatite antérieure était davantage considérée comme une maladie liée à l’âge, elle est beaucoup plus jeune aujourd’hui et commence à se manifester assez souvent chez les enfants, même les nourrissons.

Dans 90% des cas, on diagnostique chez les enfants une pancréatite réactive, qui se produit dans le contexte de lésions d'autres organes de l'appareil digestif. Les symptômes et le traitement de cette maladie chez les jeunes patients ont leurs propres caractéristiques.

Quels sont les changements réactifs dans le pancréas?

La pancréatite est une maladie inflammatoire du pancréas. Cet organisme produit régulièrement du suc pancréatique et des enzymes qui aident à transformer les aliments consommés par l'homme. Normalement, les enzymes après la production devraient pénétrer dans l’intestin et ne doivent être que là pour s’activer et commencer le processus de transformation des aliments. La violation de ce schéma conduit au fait que les enzymes ne peuvent pas pénétrer dans l'intestin, ou que ces derniers sont rejetés dans le pancréas. Dans ce cas, ils sont activés directement dans la glande et commencent à traiter ses tissus.

L'inflammation du pancréas au fil du temps entraîne des modifications pathologiques de la structure, de l'intégrité de l'organe, ainsi qu'une altération de la production d'enzymes (produites en quantités insuffisantes ou excessives). Si vous ne prenez pas de mesures correctives, l'organe meurt.

La pancréatite est l’une des maladies les plus graves et les plus dangereuses pour les organes abdominaux. Premièrement, au début, il se déroule sans symptômes, surtout chez les enfants. Dans les dernières étapes mal traitable. Cependant, la chose la plus dangereuse est que cette maladie est capable de provoquer des processus inflammatoires dans n'importe quel autre organe, car les enzymes, les tissus nécrotiques du pancréas pénètrent dans le sang et se propagent dans tout le corps. De tels processus peuvent provoquer une intoxication, endommageant plusieurs organes ou systèmes à la fois.

Une caractéristique de la pancréatite réactive est que son développement est provoqué par des maladies d'autres organes: principalement l'estomac, les intestins, la vésicule biliaire et les conduits, parfois les reins, les organes du système cardiovasculaire. Par conséquent, une telle pancréatite ne peut être traitée qu'après le traitement de l'organe provocateur ou en parallèle avec lui, si possible.

Selon les statistiques, dans le groupe pédiatrique, une inflammation du pancréas se produit dans 5 à 25% des cas. Et chaque année, ce pourcentage augmente. C’est principalement de nature réactive (c’est-à-dire qu’elle survient en réponse à des processus inflammatoires dans d’autres organes), une maladie destructive (lorsque l’inflammation du pancréas est primaire, indépendante) est très rare.

La pancréatite réactive chez l’enfant présente les caractéristiques suivantes:

1. Les symptômes sont peu prononcés.
2. Se développe le plus souvent sur le fond des désordres intestinaux, de la nutrition déséquilibrée;
3. Procède essentiellement sous une forme aiguë;
4. Difficile à diagnostiquer, il est souvent confondu avec dysbiose, gastrite, empoisonnement.

L'organe interne des enfants est particulièrement vulnérable et réagit de manière aiguë aux perturbations des processus digestifs.

Danger de processus réactifs

La pancréatite est dangereuse dans la mesure où elle peut provoquer une inflammation de tout organe humain et entraîner de graves complications. Parmi les complications les plus courantes figurent:

1. Ulcère gastrique, ulcère duodénal;
2. Le diabète sucré;
3. Insuffisance exocrine;
4. Rénal, insuffisance hépatique;
5. Pathologie du système cardiovasculaire, des poumons;
6. Formations kystiques pouvant mener au développement d’une tumeur maligne.

En raison de la gravité de la maladie, son traitement doit être abordé de manière très responsable. De plus, le corps de l'enfant n'est pas encore complètement formé et est très sensible à toute violation.

Causes du développement de la pathologie chez les enfants

Le développement de la pancréatite réactive est causé par les pathologies d'autres organes, ce qui perturbe le processus de digestion et la production d'enzymes. Les provocateurs les plus courants sont:

• gastrite;
• dysbactériose;
• l'hépatite;
• diabète sucré;
• cirrhose du foie;
• lésions des organes abdominaux;
• infections parasitaires de l'intestin;
• dommages aux voies biliaires, à la vésicule biliaire;
• cholécystite;
• ulcère peptique;
• tumeurs malignes.

Si, selon les résultats des recherches, il a été établi que tous les organes dont la maladie peut entraîner une inflammation du pancréas sont en ordre, il est nécessaire d’examiner la thyroïde. Il existe des cas où les troubles du système digestif sont causés par un déséquilibre du système hormonal.

Une cause très fréquente de pancréatite est une alimentation déséquilibrée:

1. Chez les nourrissons, il est couvert par la mauvaise introduction d’aliments complémentaires (il est administré trop tôt, il donne beaucoup d’aliments gras, de grandes portions, les produits sont introduits de manière incohérente).
2. Quant aux enfants plus âgés, les fast foods, les boissons gazeuses, les épices, les aliments gras, beaucoup de sucreries, la consommation excessive d’aliments avec des conservateurs, les colorants sont les ennemis les plus malveillants du pancréas.

Par conséquent, une attention particulière doit être portée au régime alimentaire des enfants - le régime, une portion modérée et un menu équilibré sont importants.

Les ARVI transférés, les autres maladies virales et infectieuses, la fibrose kystique, l'obésité, les maladies des tissus conjonctifs dans certains cas peuvent également entraîner une inflammation du pancréas.

Symptômes du processus inflammatoire

Les symptômes de l'inflammation pancréatique, en particulier chez les enfants, sont souvent confondus avec une gastrite ou simplement un empoisonnement. Par conséquent, les signes avant-coureurs doivent être étudiés très attentivement.

Les signes de modifications réactives du pancréas chez les enfants:

• douleur dans la région ombilicale;
• douleur dans l'hypochondre droit ou gauche;
• flatulences, augmentation de la formation de gaz;
• brûlures d'estomac;
• des nausées;
• vomissements;
• dans la masse vomie se trouve la bile, le mucus;
• violation de la chaise (constipation ou diarrhée);
• perte ou perte d'appétit;
• fatigue
• bouche sèche, désir excessif de boire;
• peau pâle;
• éducation en langue blanche;
• jaunissement possible de la peau;
• fatigue accrue;
• irritabilité, pleurs fréquents.

Les sensations douloureuses sont aiguës, pénétrantes, intensifiées pendant et après les repas. Les crises au cours de la phase aiguë peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours. Dans la phase chronique, la douleur est douloureuse, entraînant dans la nature. La douleur peut également être administrée dans le dos, sous l'omoplate, dans le bas du dos. L'inflammation chronique du pancréas s'accompagne d'une perte de poids.

La pancréatite réactive chez un enfant se manifeste par une faible fièvre (37–37,3 degrés). Lorsque le corps est en état d'ébriété, il s'élève et peut atteindre 38 degrés. La chaleur peut indiquer des suppurations, des processus nécrotiques dans les tissus du pancréas.

La pancréatite réactive chez le nourrisson est caractérisée par des vomissements répétés "fontaine". Dans le vomi peut être trouvé des restes de bile. Les parents devraient également être alertés par des vomissements, qui surviennent une heure ou plus après avoir mangé.

Examen et diagnostic

Le diagnostic de la pancréatite comprend un examen par un spécialiste, des examens de laboratoire et des examens instrumentaux. A l'examen, le médecin effectue la palpation de la région épistorale ombilicale, sonde la zone située sous le bord gauche et droit afin d'établir la douleur.

Les tests de laboratoire comprennent:

• analyse biochimique générale du sang: taux élevés de leucocytes, la RSE dans l'analyse générale indique le processus inflammatoire dans le corps; l'activité accrue de la lipase, de la trypsine, de l'amylase et de l'élastase (enzymes pancréatiques) indique le développement d'une pancréatite, une réduction des taux d'enzymes indique un déficit en glandes exocrines; une augmentation de la bilirubine, du cholestérol dans un test sanguin peut indiquer une complication;
• analyse d'urine - lorsque la pancréatite sera réglé au niveau excessif d'amylase;
• analyse des matières fécales - une augmentation de la teneur en matière grasse avec une quantité inchangée d’acides gras peut indiquer un déficit excréteur; La capacité accrue des fibres musculaires non digérées indique une violation de la fonctionnalité du pancréas.

Méthodes de recherche instrumentale possibles:

1. Échographie;
2. IRM
3. Scanner;
4. ERCP (permet d'identifier les lésions de la vésicule biliaire et des voies, est réalisée avec un jaunissement de la peau et l'identification des résidus de bile dans les vomissures)
5. Radiographie de la région abdominale;
6. Gastroscopie (permet de déterminer la présence ou l'absence de lésions de l'estomac, duodénum).

En cas de suspicion de cholécystite, des tests fonctionnels spéciaux sont également prescrits aux tumeurs malignes (Lund, marqueurs tumoraux, etc.). L'une des méthodes instrumentales les plus courantes pour étudier la structure du pancréas, des organes adjacents et des vaisseaux est considérée comme une échographie. Cependant, il n’est pas toujours possible de bien examiner le pancréas avec cette méthode car il est situé en profondeur. La méthode la plus informative est la tomodensitométrie ou l'IRM.

Les modifications pancréatiques réactives chez un enfant après une échographie ou une IRM (CT) se traduisent souvent par une augmentation de la taille du corps, des modifications de la structure des tissus et des muqueuses. Aux stades avancés, les formations kystiques sont visibles, des fistules et des adhérences peuvent apparaître.

Thérapie médicale pour les jeunes patients

Le traitement de la pancréatite doit être effectué en parallèle ou après le traitement de la maladie provocatrice. La technique comprend trois composants fondamentaux:

• régime alimentaire;
• régime de jour;
• traitement médicamenteux.

En cas de maladie grave ou sous ses formes négligées (nécrose, formations kystiques), une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Nourriture diététique

Les principes de base de l'alimentation:

• fractions fréquentes de repas (cinq ou six fois par jour avec une pause d'au plus quatre heures);
• manger en grosses portions;
• les aliments ne doivent pas être froids ou trop chauds, avec un goût prononcé (épicé, très salé, plein d'épices);
• exclure la restauration rapide et les collations;
• remplacer complètement les aliments frits par des aliments bouillis, cuits au four et cuits au four;
• ne pas manger de la nourriture en gros morceaux, écraser avec un couteau, un mélangeur;
• limiter l'utilisation de bonbons, confiseries.

Que ne peut pas manger:

• pâtisseries fraîches, pain;
• soda sucré;
• les légumineuses;
• le chou;
• viandes grasses;
• citron;
• produits fumés;
• épicé, gras;
• les jus du magasin;
• l'ail;
• bananes, kiwi, figues;
• du lait

Très utile pour les décoctions de dogrose pancréatiques, aliments riches en protéines, bouillons légers de viande maigre (lapin, veau, poulet), bouillie de céréales (sauf le blé), décoctions de légumes, produits laitiers. Les légumes ne se consomment que bouillis ou cuits au four sans sauce. Lors de crises aiguës, le médecin peut généralement limiter la prise de nourriture à de l'eau uniquement. Le sucre devrait être remplacé par du miel.

Les médicaments

Le traitement médicamenteux est généralement complexe et implique la prise d'analgésiques (Nurofen), d'antispasmodiques (NO-SHP), de médicaments pour améliorer la digestion (par exemple, Creon), de vitamines A, C, D, E.

Dans les processus inflammatoires sévères, des antibiotiques peuvent être prescrits. En outre, des médicaments pour le traitement de la pancréatite provocatrice doivent être prescrits. Afin de normaliser l'activité intestinale après le traitement, des probiotiques sont généralement prescrits aux bébés.

Le traitement de la pancréatite chez les enfants est effectué avec des médicaments prescrits par le médecin. En aucun cas, l'automédication n'est autorisée. Prendre des médicaments est autorisée uniquement aux doses désignées par un spécialiste.

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Cette maladie est dangereuse car elle peut affecter d’autres organes internes et nuire à leur fonctionnement. Elle nécessite un traitement thérapeutique et, si nécessaire, chirurgical.

En se développant, la nécrose peut se propager et affecter les organes présents à proximité. De plus, les tissus qui se sont effondrés, c'est-à-dire qui sont morts, ne sont plus restaurés.

Les causes exactes des maux de tête chez les patients atteints de pancréatite sont presque impossibles à identifier, car ce symptôme, en général, accompagne constamment l'inflammation du pancréas.