Décodage d'une analyse de sucre avec une charge: normes et causes de la tolérance au glucose altérée

• Diagnostics

Le taux de sucre dans le sang d'une personne est un indicateur très important du fonctionnement stable de l'organisme, et son écart par rapport à la normale peut entraîner des changements irréparables qui nuisent à la santé. Malheureusement, même de petites fluctuations dans les valeurs sont asymptomatiques et leur détection n’est possible que par l’utilisation de méthodes de laboratoire, c’est-à-dire le don de sang pour des tests.

L'une de ces études est le test de tolérance au glucose (connu sous le nom de test de tolérance au glucose GTT).

C’est en raison de l’absence de symptômes des changements initiaux dans le travail du pancréas que les médecins recommandent de faire passer ce test aux hommes et aux femmes à risque de maladie du sucre.

Dans cet article, on discutera de qui doit passer l’analyse et comment déchiffrer les résultats obtenus.

Indications pour l'analyse

Le test de tolérance au glucose est un test du degré d'altération du pic de sécrétion d'insuline.

Son utilisation est importante pour détecter les défaillances cachées dans le processus de métabolisme des glucides et l'apparition du diabète.

Il est recommandé aux personnes en bonne santé (y compris les enfants) âgées de moins de 45 ans (y compris les enfants) de subir un test GTT tous les trois ans et à un âge plus avancé - tous les ans, car la détection de la maladie au stade initial est traitée plus efficacement.

Des experts tels que le thérapeute, l’endocrinologue et le gynécologue (moins communément, un neurologue et un dermatologue) dirigent généralement les tests de tolérance au glucose.

Les patients sous traitement ou examen sont référés s’ils ont été diagnostiqués ou ont noté les troubles suivants:

Les personnes souffrant des affections susmentionnées et ayant pour objectif de réussir le test GTT doivent suivre certaines règles lors de la préparation de l'interprétation des résultats pour être aussi précise que possible.

Les règles de préparation comprennent:

1. Avant le test, le patient doit être soigneusement examiné pour détecter la présence de maladies pouvant affecter les valeurs obtenues.
2. pendant trois jours avant le test, le patient doit observer une alimentation normale (régimes exclus) avec une consommation obligatoire de glucides d'au moins 150 g par jour et ne pas modifier le niveau d'activité physique normale;
3. dans les trois jours précédant le test, l'utilisation de médicaments susceptibles de modifier les indicateurs de l'analyse (par exemple, l'adrénaline, la caféine, les contraceptifs, les diurétiques, les antidépresseurs, les psychotropes, les glucocorticostéroïdes) doit être exclue;
4. Dans les 8 à 12 heures précédant l’étude, la consommation d’aliments et d’alcool doit être exclue et il est également interdit de fumer. Cependant, s'abstenir de manger pendant plus de 16 heures est également contre-indiqué.
5. le patient doit être calme lors du prélèvement de l'échantillon. En outre, il ne devrait pas être soumis à l'hypothermie, à l'expérience physique et à la fumée;
6. Il est impossible d'effectuer un test dans des conditions stressantes ou débilitantes, ainsi qu'après, après des opérations, un accouchement, des maladies inflammatoires, l'hépatite et la cirrhose du foie, pendant la menstruation, avec des troubles de l'absorption du glucose dans le tube digestif.

Pendant le test, les techniciens de laboratoire prélèvent du sang l'estomac vide, après quoi le glucose est injecté dans le corps du sujet de l'une des deux manières suivantes: par voie orale ou par voie intraveineuse.

Habituellement, les adultes sont autorisés à boire une solution contenant 75 g / 300 ml de glucose et d’eau, tandis que pour chaque kilogramme de poids supérieur à 75 kg, 1 g supplémentaire est ajouté, mais pas plus de 100 g.

Pour les enfants, le rapport est de 1,75 g / 1 kg de poids, mais ne doit pas dépasser 75 g.

L'introduction de glucose par une veine est utilisée exclusivement dans les cas où le patient est physiquement incapable de boire une solution sucrée, par exemple en cas de toxicose marquée de la femme enceinte ou de troubles gastro-intestinaux. Dans ce cas, le glucose est dissous à raison de 0,3 g par 1 kg de poids corporel et injecté dans une veine.

Après l'introduction du glucose, une autre analyse de la glycémie est effectuée selon l'un des deux schémas suivants:

• classique, dans lequel des échantillons sont prélevés toutes les 30 min. dans les 2 heures;
• simplifié, dans lequel le prélèvement de sang est effectué en une heure et deux heures.

Déchiffrer les résultats du test de tolérance au glucose

Le taux de glycémie à jeun est de 7,8 mmol / l, mais de 6,1 mmol / l et> 11,1 mmol / l après la charge de glucose.

Lorsque l'indicateur de glycémie, qui détermine la tolérance au glucose altérée ou le diabète, nécessite des analyses de sang supplémentaires pour confirmer le diagnostic.

Si deux ou plusieurs tests effectués à des intervalles d'au moins 30 jours montrent une glycémie élevée, le diagnostic est confirmé.

Test de tolérance au glucose: norme par âge

Le taux de glucose sanguin pris sur un estomac vide et après l'application de la charge de glucose varie selon les intervalles de valeurs, en fonction de l'âge et de la condition physique de la personne.

Ainsi, le niveau de sucre dans le sang normal à la suite d’une analyse biochimique est:

• de 2,8 à 4,4 mmol / l - pour un enfant âgé de moins de deux ans;
• de 3,3 à 5,0 mmol / l - pour les enfants de deux à six ans;
• de 3,3 à 5,5 mmol / l - pour les écoliers;
• à partir de 3,9, sans dépasser 5,8 mmol / l - pour les adultes;
• de 3,3 à 6,6 mmol / l - pendant la grossesse;
• jusqu'à 6,3 mmol / l - pour les personnes âgées de 60 ans.

Pour l'analyse avec charge de glucose, la limite de la normale a été déterminée à un niveau inférieur à 7,8 mmol / l pour toutes les catégories d'âge.

Si une femme est en position, les indicateurs d'analyse suivants après la charge de glucose indiqueront la présence de diabète sucré:

• après 1 heure - égal ou supérieur à 10,5 mmol / l;
• après 2 heures - égal ou supérieur à 9,2 mmol / l;
• après 3 heures - égal ou supérieur à 8,0 mmol / l.

Causes des écarts des résultats des tests sur la tolérance au glucose par rapport à la norme

Le diabète a peur de ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

Le test de tolérance au glucose est une analyse détaillée de deux heures au cours de laquelle les résultats enregistrés de la réaction pancréatique à l'introduction de glucose à différents intervalles de temps (la "courbe de sucre") peuvent indiquer un grand nombre de pathologies et de maladies de différents systèmes de l'organisme. Ainsi, toute déviation à la hausse ou à la baisse signifie certaines violations.

Taux augmenté

Une augmentation de la glycémie dans les résultats des tests sanguins (hyperglycémie) peut indiquer des troubles tels que:

• la présence du diabète et son développement;
• maladies du système endocrinien;
• maladies du pancréas (pancréatite aiguë ou chronique);
• diverses maladies du foie;
• maladie rénale.

Lors de l'interprétation d'une pâte avec une charge en sucre, l'indicateur dépassant la norme, à savoir 7,8-11,1 mmol / l, indique une violation de la tolérance au glucose ou du prédiabète. Un résultat supérieur à 11,1 mmol / l indique un diagnostic de diabète.

Faible valeur

Si la glycémie est inférieure à la normale (hypoglycémie), des maladies telles que:

• diverses pathologies du pancréas;
• l'hypothyroïdie;
• maladie du foie;
• intoxication à l'alcool ou à la drogue, ainsi que l'intoxication à l'arsenic.

En outre, un chiffre inférieur indique la présence d'une anémie ferriprive.

Quand un faux test de glycémie peut-il avoir un résultat avec une charge?

Avant de tester la tolérance au glucose, le médecin doit prendre en compte un certain nombre de facteurs importants pouvant influer sur les résultats de l'étude.

Les indicateurs susceptibles d'altérer les résultats de l'étude sont les suivants:

• rhumes et autres infections dans le corps;
• une forte variation du niveau d'activité physique avant le test, ainsi que sa réduction et son augmentation ont le même effet;
• prendre des médicaments qui affectent les changements dans les niveaux de sucre;
• prendre des boissons alcoolisées qui, même à la dose la plus faible, modifient les résultats du test;
• tabagisme;
• la quantité d'aliments sucrés consommés, ainsi que la quantité d'eau consommée (habitudes alimentaires normales);
• stress fréquents (tout sentiment, dépression nerveuse et autres états mentaux);
• récupération postopératoire (dans ce cas, ce type d'analyse est contre-indiqué).

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Au fil du temps, les problèmes de taux de sucre peuvent entraîner toute une série de maladies, telles que des problèmes de vue, de peau et de cheveux, d'ulcères, de gangrène et même de cancer! Les gens ont appris par expérience amère à normaliser le niveau d'utilisation de sucre.

À propos des normes du test de tolérance au glucose et des écarts des résultats de l'analyse dans la vidéo:

Comme on peut le constater, le test de tolérance au glucose est plutôt capricieux en ce qui concerne les facteurs qui affectent son résultat et nécessite des conditions particulières pour son exécution. Par conséquent, tous les symptômes, affections ou maladies existantes chez le patient doivent être prévenus à l'avance par le médecin traitant.

Même des écarts mineurs par rapport aux niveaux normaux de tolérance au glucose peuvent entraîner de nombreuses conséquences négatives. Par conséquent, des tests réguliers du test GTT sont la clé du dépistage rapide de la maladie, ainsi que de la prévention du diabète. Rappelez-vous: l'hyperglycémie prolongée affecte directement la nature des complications de la maladie du sucre!

• Stabilise le taux de sucre pendant longtemps
• Restaure la production d'insuline par le pancréas

Test de tolérance au glucose, courbe du sucre: analyse et taux, réussite, résultats

Parmi les études de laboratoire visant à identifier les violations du métabolisme des glucides, une place très importante a été acquise par le test de tolérance au glucose, le test de tolérance au glucose (GTT) ou, comme on l'appelle souvent, «courbe de sucre».

La base de cette étude est la réponse insulaire à la consommation de glucose. Sans aucun doute, nous avons besoin de glucides. Cependant, pour qu’ils remplissent leur fonction, donnent force et énergie, il faut de l’insuline qui régule leur niveau, limitant la teneur en sucre si une personne tombe dans la catégorie des dents sucrées.

Test simple et fiable

Dans d’autres cas assez fréquents (insuffisance de l’appareil insulaire, augmentation de l’activité des hormones contre-insuline, etc.), le taux de glucose dans le sang peut augmenter de manière significative et conduire à une hyperhycémie. De nombreux agents peuvent influer sur le degré et la dynamique de l'apparition d'hyperglycémies. Toutefois, le fait que le déficit en insuline soit la cause principale d'une augmentation inacceptable du taux de sucre dans le sang est attendu depuis longtemps. C'est pourquoi le test de tolérance au glucose, la «courbe sucre», le test HGT ou le test de tolérance au glucose Il est largement utilisé dans le diagnostic en laboratoire du diabète. Bien que GTT soit utilisé et aide également au diagnostic d’autres maladies.

L'échantillon le plus commode et le plus courant pour la tolérance au glucose est considéré comme une seule charge de glucides pris par voie orale. Le calcul est le suivant:

• On donne 75 g de glucose, dilué avec un verre d'eau tiède, à une personne qui ne supporte pas de kilos superflus;
• Les personnes ayant un poids corporel élevé et les femmes en état de grossesse augmentent la dose à 100 g (mais pas plus!);
• Les enfants essaient de ne pas surcharger, donc le nombre est calculé strictement en fonction de leur poids (1,75 g / kg).

Deux heures après la consommation de glucose, le taux de sucre est contrôlé en prenant comme paramètre initial le résultat de l'analyse obtenue avant le chargement (estomac vide). La norme de glycémie après l'ingestion d'un tel "sirop" sucré ne doit pas dépasser le niveau de 6,7 mmol / l, bien que dans certaines sources, un chiffre inférieur puisse être indiqué, par exemple 6,1 mmol / l. Par conséquent, lors du déchiffrement des analyses, vous devez vous concentrer sur un paramètre spécifique. laboratoire effectuant des tests.

Si, après 2 à 2,5 heures, la teneur en sucre atteint 7,8 mol / l, cette valeur permet déjà d'enregistrer une violation de la tolérance au glucose. Indicateurs supérieurs à 11,0 mmol / l - déception: la glycémie n’est pas particulièrement pressée, elle reste élevée, ce qui vous fait penser à un mauvais diagnostic (MS), qui ne procure PAS une vie douce au patient - avec glucosimètre, régime, pilules et visitez l'endocrinologue.

Et voici comment se présente l'évolution des données de critères de diagnostic dans le tableau en fonction de l'état du métabolisme des glucides de certains groupes de personnes:

Dans le même temps, en utilisant une seule détermination des résultats en violation du métabolisme des glucides, vous pouvez ignorer le sommet de la "courbe du sucre" ou ne pas attendre que celle-ci baisse à son niveau initial. À cet égard, les méthodes les plus fiables envisagent de mesurer la concentration de sucre 5 fois en 3 heures (1, 1,5, 2, 2,5, 3 heures après la prise de glucose) ou 4 fois toutes les 30 minutes (dernière mesure après 2 heures).

Nous reviendrons à la question de savoir comment l’analyse est faite, mais les gens modernes ne se contentent plus d’énoncer simplement l’essence de la recherche. Ils veulent savoir ce qui se passe, quels facteurs peuvent affecter le résultat final et ce qui doit être fait pour ne pas être enregistré par un endocrinologue, en tant que patients qui écrivent régulièrement des ordonnances gratuites pour des médicaments utilisés dans le traitement du diabète.

Norme et écarts du test de tolérance au glucose

La norme du test de charge de glucose a une limite supérieure de 6,7 mmol / l, la valeur initiale de l'indice auquel le glucose présent dans le sang a tendance à être pris est considérée comme la limite inférieure - chez les personnes en bonne santé, il revient rapidement au résultat initial et chez les diabétiques, il est bloqué à des nombres élevés. À cet égard, la limite inférieure de la norme, en général, n'existe pas.

La diminution du test de charge en glucose (ce qui signifie que le glucose n'a pas la capacité de revenir à sa position numérique d'origine) peut indiquer diverses conditions pathologiques du corps, entraînant une altération du métabolisme des glucides et une diminution de la tolérance au glucose:

1. Diabète sucré de type II, qui ne manifeste pas les symptômes de la maladie dans un environnement normal, mais rappelle les problèmes de l’organisme dans des conditions défavorables (stress, traumatismes, intoxication et intoxication);
2. Le développement du syndrome métabolique (syndrome d'insulinorésistance), qui entraîne à son tour une pathologie assez grave du système cardiovasculaire (hypertension artérielle, insuffisance coronaire, infarctus du myocarde), entraînant souvent la mort prématurée d'une personne;
3. Travail actif excessif de la glande thyroïde et de l'hypophyse antérieure;
4. Souffrance du système nerveux central;
5. Le désordre de l'activité régulatrice (la prédominance de l'activité de l'un des départements) du système nerveux autonome;
6. Diabète gestationnel (pendant la grossesse);
7. Processus inflammatoires (aigus et chroniques) localisés dans le pancréas.

Qui menace d'être soumis à un contrôle spécial

Le test de tolérance au glucose est principalement requis pour les personnes à risque (développement du diabète de type II). Certaines conditions pathologiques périodiques ou permanentes, mais qui dans la plupart des cas entraînent une perturbation du métabolisme des glucides et le développement du diabète, font l’objet d’une attention particulière:

• Les cas de diabète dans la famille (diabète chez les parents de sang);
• Surcharge pondérale (IMC - indice de masse corporelle supérieur à 27 kg / m 2);
• Antécédents obstétricaux aggravés (avortement spontané, mortinaissance, grand fœtus) ou diabète gestationnel pendant la grossesse;
• Hypertension artérielle (pression artérielle supérieure à 140/90 mm. Hg. St);
• Violation du métabolisme des graisses (profil lipidique de laboratoire);
• Maladie vasculaire par processus athérosclérotique;
• Hyperuricémie (augmentation de l'acide urique dans le sang) et goutte;
• Augmentation épisodique de la glycémie et de l'urine (avec stress psycho-émotionnel, chirurgie, autre pathologie) ou diminution périodique déraisonnable de son niveau;
• Évolution chronique à long terme des maladies des reins, du foie, du cœur et des vaisseaux sanguins;
• Manifestations du syndrome métabolique (diverses options - obésité, hypertension, métabolisme des lipides, caillots sanguins);
• Infections chroniques;
• Neuropathie d'origine inconnue;
• L'utilisation de médicaments diabethogenic (diurétiques, hormones, etc.);
• Âge après 45 ans.

Le test de tolérance au glucose dans ces cas, il est conseillé d'effectuer, même si la concentration de sucre dans le sang prélevé sur un estomac vide ne dépasse pas les valeurs normales.

Qu'est ce qui affecte les résultats de GTT

Une personne soupçonnée d’avoir perdu une tolérance au glucose devrait savoir que de nombreux facteurs peuvent influer sur les résultats de la «courbe du sucre», même si le diabète ne menace pas encore:

1. Si vous vous livrez quotidiennement à de la farine, des gâteaux, des bonbons, des glaces et d’autres friandises sucrées, le glucose entrant dans le corps n’a pas le temps d’être utilisé sans regarder le travail intensif de l’appareil insulaire, c’est-à-dire qu’un amour particulier pour les aliments sucrés peut se traduire par une diminution de la tolérance au glucose;
2. Une charge musculaire intense (entraînement des athlètes ou travail physique pénible), qui n'est pas annulée la veille et le jour de l'analyse, peut entraîner une diminution de la tolérance au glucose et une distorsion des résultats.
3. Les fans de fumée de tabac risquent de devenir nerveux en raison du fait qu’une «perspective» de violation du métabolisme des glucides apparaît, s’il n’ya pas assez de temps, il suffit d’abandonner la mauvaise habitude. Ceci est particulièrement vrai pour ceux qui fument quelques cigarettes avant l'examen, puis se précipitent dans le laboratoire, causant ainsi un double préjudice (avant de prendre du sang, vous devez vous asseoir pendant une demi-heure, reprendre votre souffle et vous calmer, car le stress psycho-émotionnel prononcé entraîne également une distorsion des résultats);
4. Pendant la grossesse, le mécanisme de protection de l'hypoglycémie développé au cours de l'évolution est inclus, ce qui, selon les experts, est plus nocif pour le fœtus que l'état d'hyperglycémie. À cet égard, la tolérance au glucose peut naturellement être quelque peu réduite. Les "mauvais" résultats (diminution du sucre dans le sang) peuvent également être considérés comme un changement physiologique du métabolisme des glucides, dû au fait que les hormones du pancréas qui ont commencé à fonctionner sont incluses dans le travail;
5. L'excès de poids n'est pas un signe de santé, l'obésité est exposée à un certain nombre de maladies pour lesquelles le diabète, s'il n'ouvre pas la liste, n'est pas à la dernière place. En attendant, un changement dans les indicateurs du test n'est pas pour le mieux, vous pouvez obtenir des personnes surchargées de kilos en trop, mais qui ne souffrent pas encore de diabète. En passant, les patients qui, à la longue, se sont rappelés et ont suivi un régime rigide, sont devenus non seulement minces et beaux, mais ont également abandonné le nombre de patients endocrinologues potentiels (l’essentiel est de ne pas tomber en panne et d’adhérer au bon régime);
6. Les résultats des tests de tolérance gastro-intestinale peuvent être considérablement affectés par des problèmes gastro-intestinaux (motilité et / ou absorption réduites).

Ces facteurs, qui, bien qu’ils se rapportent (à des degrés divers) à des manifestations physiologiques, peuvent vous inquiéter (et probablement pas en vain). Changer les résultats ne peut pas toujours être ignoré, car le désir d'un mode de vie sain est incompatible avec de mauvaises habitudes, un excès de poids ou un manque de contrôle de ses émotions.

L'organisme peut supporter longtemps l'effet d'un facteur négatif à long terme, mais à un moment donné, il peut abandonner. Et alors, une violation du métabolisme des glucides peut devenir non pas imaginaire, mais réelle, et le test de tolérance au glucose peut en témoigner. Après tout, même une condition aussi physiologique, telle que la grossesse, mais une tolérance au glucose altérée, peut aboutir à un diagnostic définitif (diabète sucré).

Comment faire un test de tolérance au glucose pour obtenir les bons résultats.

Pour obtenir des résultats fiables du test de charge en glucose, la personne à la veille du déplacement au laboratoire doit suivre quelques conseils simples:

• 3 jours avant l'étude, il n'est pas souhaitable de modifier de manière significative votre style de vie (travail et repos normaux, activité physique habituelle sans diligence excessive). Toutefois, le régime alimentaire doit être quelque peu contrôlé et respecter la quantité de glucides recommandée par le médecin par jour (≈ 125 à 150 g). ;
• Le dernier repas avant l'étude doit être terminé au plus tard 10 heures.
• Aucune cigarette, café ou boisson alcoolisée ne devrait durer au moins une demi-journée (12 heures);
• Vous ne pouvez pas vous charger d’activités physiques excessives (les activités sportives et autres activités récréatives doivent être reportées d’un jour ou deux);
• Il est nécessaire de sauter à la veille de prendre des médicaments individuels (diurétiques, hormones, neuroleptiques, adrénaline, caféine);
• Si le jour de l'analyse coïncide avec le mensuel chez les femmes, l'étude devrait être reportée à une date ultérieure;
• Le test peut donner des résultats incorrects si le sang a été prélevé au cours d'expériences émotionnelles fortes, au plus fort du processus inflammatoire, après une intervention chirurgicale, avec cirrhose du foie (alcoolique), lésions inflammatoires du parenchyme hépatique et maladies du tractus gastro-intestinal associées à des troubles de l'absorption du glucose.
• Des valeurs incorrectes du GTT numérique peuvent survenir avec une diminution du potassium dans le sang, une violation des capacités fonctionnelles du foie et certaines pathologies endocriniennes;
• 30 minutes avant le prélèvement de sang (prélevé au doigt), la personne qui se présente pour l'examen doit s'asseoir tranquillement dans une position confortable et penser à quelque chose de positif.

Dans certains cas (douteux), la charge de glucose est réalisée en l'administrant par voie intraveineuse, quand vous devez le faire - le médecin décide.

Comment se déroule l'analyse?

La première analyse est prise à jeun (ses résultats sont pris comme position de départ), puis le glucose est donné à boire, dont la quantité sera attribuée en fonction de l'état du patient (enfance, personne obèse, grossesse).

Pour certaines personnes, un sirop sucré sucré pris à jeun peut provoquer une sensation de nausée. Pour éviter cela, il est conseillé d’ajouter une petite quantité d’acide citrique, ce qui évitera les sensations désagréables. Dans le même but, les cliniques modernes peuvent proposer une version aromatisée du cocktail au glucose.

Une fois la «boisson» reçue, la personne examinée est invitée à «marcher» non loin du laboratoire. Les agents de santé diront à quel moment en arriver à la prochaine analyse, cela dépendra des intervalles et de la fréquence à laquelle l'étude aura lieu (dans une demi-heure, une heure ou deux? 5 fois, 4, 2 ou même une fois?). Il est clair que les patients couchés "courbe de sucre" est fait dans le département (assistant de laboratoire vient de lui-même)

Pendant ce temps, les patients sont tellement curieux qu’ils essaient de mener leurs propres recherches sans quitter leur domicile. Eh bien, une analyse du sucre à la maison peut être considérée dans une certaine mesure comme une imitation de la THG (mesure à jeun avec un glucomètre, petit-déjeuner, correspondant à 100 grammes de glucides, contrôle de l'élévation et de la diminution du glucose). Bien entendu, il est préférable que le patient ne compte pas les coefficients retenus pour interpréter les courbes glycémiques. Il connaît simplement les valeurs du résultat attendu, le compare à la valeur obtenue, l'écrit afin de ne pas l'oublier et le communique ensuite au médecin afin de présenter plus en détail le tableau clinique de l'évolution de la maladie.

En laboratoire, la courbe glycémique obtenue après un test sanguin pendant un certain temps et reflétant une représentation graphique du comportement du glucose (élévations et diminutions), calcule l'hyperglycémie et d'autres facteurs.

Le coefficient Baudouin (K = B / A) est calculé sur la base de la valeur numérique du niveau de glucose le plus élevé (pic) au cours de l'étude (B - max, numérateur) jusqu'à la concentration de sucre dans le sang initiale (Aisch, dénominateur du jeûne). Normalement, cet indicateur est compris entre 1,3 et 1,5.

Le coefficient de Rafaleski, appelé postglycémique, est le rapport entre la valeur de la concentration de glucose 2 heures après qu'une personne a bu un liquide saturé de glucides (numérateur) et l’expression numérique du taux de sucre à jeun (dénominateur). Pour les personnes ne connaissant pas de problèmes de métabolisme des glucides, cet indicateur ne dépasse pas les limites de la norme établie (0,9 - 1,04).

Bien sûr, le patient lui-même, s’il le souhaite vraiment, peut aussi pratiquer, dessiner, calculer et supposer, mais il doit garder à l’esprit que, en laboratoire, d’autres méthodes (biochimiques) sont utilisées pour mesurer la concentration de glucides dans le temps et pour tracer le graphique.. Le lecteur de glycémie utilisé par les diabétiques est destiné à une analyse rapide. Par conséquent, les calculs basés sur ses indications peuvent être erronés et source de confusion.

Causes de la tolérance au glucose altérée. Comment faire un test de tolérance au glucose?

Lorsque le corps échoue au métabolisme des glucides, réduit la consommation et l'absorption du sucre. En conséquence, une tolérance au glucose altérée (NTG) peut survenir. Si vous ne prenez pas les mesures appropriées, cela menace le développement d'une maladie aussi grave que le diabète. L'une des méthodes de détection de cette maladie est le test de tolérance au glucose (GTT).

Diagnostic biochimique des troubles du métabolisme des glucides

Le test de tolérance au glucose est nécessaire pour suivre les niveaux de sucre dans le sang. Il est réalisé avec peu d'effort avec un minimum de fonds. Cette analyse est importante pour les diabétiques, les personnes en bonne santé et les femmes enceintes dans les dernières périodes.

Intolérance au glucose, si nécessaire, vous pourrez le savoir même à la maison. L'étude est menée à la fois chez l'adulte et chez l'enfant à partir de 14 ans. Le respect des règles nécessaires vous permet de le rendre plus précis.

Il existe deux types de GTT:

Différentes variantes de l'analyse de la méthode d'introduction des glucides. Le test de tolérance au glucose par voie orale est considéré comme une méthode de recherche simple. Il vous suffit de boire de l'eau sucrée quelques minutes après le premier prélèvement de sang.

La deuxième méthode de tolérance au glucose est réalisée en injectant la solution par voie intraveineuse. Cette méthode est utilisée lorsque le patient est incapable de boire lui-même la solution sucrée. Par exemple, le test de tolérance au glucose est indiqué par voie intraveineuse en cas de forte toxicose chez la femme enceinte.

Les résultats des tests sanguins sont évalués deux heures après l’entrée du sucre dans le corps. Le point de départ est le moment de la première collecte de sang.

Le test de tolérance au glucose est basé sur l’étude de la réponse de l’appareil insulaire à son entrée dans le sang. La biochimie du métabolisme des glucides a ses propres caractéristiques. Pour que le glucose soit assimilé normalement, vous avez besoin d'insuline pour réguler son niveau. Une insuffisance de l'appareil insulaire provoque une hyperglycémie - un excès de l'étalon monosaccharidique dans le sérum.

Quelles sont les indications pour l'analyse?

Un tel diagnostic avec la suspicion d'un médecin nous permet de faire la distinction entre diabète et altération de la tolérance au glucose (état de prédiabète). Dans la classification internationale des maladies, IGT a son propre numéro (code CIM 10 - R73.0).

Attribuez l'analyse à la courbe du sucre dans les situations suivantes:

• diabète de type 1, ainsi que pour la maîtrise de soi,
• suspicion de diabète de type 2. Un test de tolérance au glucose est également attribué pour sélectionner et ajuster le traitement.
• prédiabète
• développement suspect de diabète gestationnel chez une femme enceinte ou sa présence,
• échec de métabolisme,
• violation du pancréas, des glandes surrénales, de l'hypophyse, du foie,
• l'obésité.

Examiner le sang sur la courbe de sucre peut même avec une hyperglycémie unique fixée pendant le stress vécu. Ces conditions incluent une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une pneumonie, etc.

Il est bon de savoir que les tests de diagnostic que les patients effectuent seuls avec un glucomètre ne conviennent pas au diagnostic. Les raisons en sont cachées dans les résultats de résultats inexacts. La plage peut atteindre 1 mmol / l et plus.

Contre-indications à GTT

La recherche sur la tolérance au glucose établit le diagnostic de diabète sucré et de prédiabète en effectuant des tests de stress. Après les glucides des cellules bêta du pancréas sont épuisés. Par conséquent, vous ne pouvez pas effectuer de test sans besoin particulier. De plus, la détermination de la tolérance au glucose chez les patients atteints de diabète sucré peut provoquer un choc glycémique chez un patient.

Il existe un certain nombre de contre-indications à GTT:

• intolérance individuelle au glucose,
• maladies du tractus gastro-intestinal
• inflammation ou infection en phase aiguë (augmentation du glucose augmentant la suppuration),
• manifestations prononcées de toxicose,
• la période postopératoire,
• douleur abdominale aiguë et autres symptômes nécessitant une intervention chirurgicale et un traitement,
• un certain nombre de maladies endocriniennes (acromégalie, phéochromocytome, maladie de Cushing, hyperthyroïdie),
• prendre des médicaments qui provoquent des modifications de la glycémie,
• teneur insuffisante en potassium et magnésium (augmentation de l'effet de l'insuline).

Causes et symptômes

En cas d'échec du métabolisme des glucides, il y a violation de la tolérance au glucose. Qu'est ce que c'est L'IGT s'accompagne d'une augmentation de la glycémie supérieure à la norme mais ne dépasse pas le seuil diabétique. Ces termes font partie des principaux critères de diagnostic des troubles métaboliques, y compris ceux du diabète de type 2.

Il est à noter qu'aujourd'hui, IGT peut être trouvé même chez un enfant. Cela est dû au problème aigu de la société - l'obésité, qui cause de graves dommages au corps de l'enfant. Si le diabète précoce à un jeune âge est dû à l'hérédité, cette maladie est de plus en plus le résultat d'un mode de vie médiocre.

On pense que divers facteurs peuvent provoquer un tel état. Ceux-ci incluent la prédisposition génétique, la résistance à l'insuline, des problèmes du pancréas, certaines maladies, l'obésité, le manque d'exercice.

La caractéristique de la violation est asymptomatique. Des signes alarmants apparaissent dans les diabètes sucrés de types 1 et 2. En conséquence, le patient est en retard dans le traitement, inconscient des problèmes de santé.

Parfois, à mesure que se développe l’IGT, des symptômes caractéristiques du diabète apparaissent: soif intense, sensation de bouche sèche, forte consommation d’alcool et miction fréquente. Cependant, ces signes ne servent pas à cent pour cent de confirmation du diagnostic.

Que signifient ces chiffres?

Effectuer un test oral de tolérance au glucose, une caractéristique doit être considérée. Dans une situation normale, le sang d'une veine contient une quantité légèrement supérieure de monosaccharide que le sang capillaire prélevé au doigt.

Le déchiffrement d’un test sanguin oral pour la tolérance au glucose est évalué à l’aide des éléments suivants:

• La valeur normale de GTT - la teneur en glucose dans le sang 2 heures après l'administration de la solution sucrée ne dépasse pas 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l lorsque le sang veineux est prélevé).
• La tolérance altérée est un indicateur supérieur à 7,8 mmol / l, mais inférieur à 11 mmol / l.
• Diabète sucré pré-diagnostiqué - taux élevés, à savoir plus de 11 mmol / l.

Un seul échantillon estimé présente un inconvénient: vous pouvez ignorer le déclin de la courbe du sucre. Par conséquent, des données plus fiables sont obtenues en mesurant la teneur en sucre 5 fois en 3 heures ou 4 fois toutes les demi-heures. La courbe diabétique, dont la norme ne devrait pas dépasser 6,7 mmol / l au maximum, chez les diabétiques gèle en nombre élevé. En même temps, la courbe de sucre est plate. Chez les personnes en bonne santé, un faible taux est rapidement détecté.

Phase préparatoire de l'étude

Comment passer un test de tolérance au glucose? La préparation à l'analyse joue un rôle important dans la précision des résultats. La durée de l'étude est de deux heures - cela est dû au niveau de glucose dans le sang intermittent. Le diagnostic final dépend de la capacité du pancréas à réguler cet indicateur.

Au premier stade du test, le sang est prélevé d'un doigt ou d'une veine à jeun, de préférence tôt le matin.

Ensuite, le patient boit une solution de glucose à base de poudre spéciale contenant du sucre. Pour faire un sirop pour le test, il doit être dilué dans une certaine proportion. Ainsi, un adulte reçoit 250 à 300 ml d'eau, contenant du glucose dilué dans un volume de 75 g, à raison de 1,75 g / kg de poids corporel. Si une patiente a des vomissements (toxicose chez la femme enceinte), le monosaccharide est administré par voie intraveineuse. Ensuite, ils prennent du sang plusieurs fois. Ceci est fait pour obtenir les données les plus précises.

Il est important de se préparer à l'avance pour un test de tolérance au glucose dans le sang. Il est recommandé d'inclure dans le menu des aliments riches en glucides (plus de 150 g) 3 jours avant l'étude. Il est faux de manger des aliments hypocaloriques avant l'analyse - le diagnostic d'hyperglycémie ne sera pas correct car les résultats seront sous-estimés.

Il faut également attendre 2-3 jours avant que l’essai pour arrêter de prendre des diurétiques, des glucocorticoïdes et des contraceptifs oraux ne soit effectué. Vous ne pouvez pas manger 8 heures avant le test, boire du café et boire de l'alcool pendant 10-14 heures avant l'analyse.

Beaucoup sont intéressés, puis-je me brosser les dents avant de donner du sang? Cela ne vaut pas la peine, car les édulcorants font partie des dentifrices. Vous pouvez vous brosser les dents 10 à 12 heures avant le test.

Caractéristiques de la lutte avec IGT

Une fois qu'une violation de la tolérance au glucose a été identifiée, le traitement doit être rapide. Combattre avec IGT est beaucoup plus facile qu'avec le diabète. Que faire en premier? Il est recommandé de consulter un endocrinologue.

L’une des conditions essentielles à la réussite du traitement est un changement du mode de vie habituel. Un régime alimentaire pauvre en glucides, en violation de la tolérance au glucose, occupe une place particulière. Il est basé sur le système alimentaire Pevsner.

L'exercice anaérobie est recommandé. Il est également important de contrôler le poids corporel. Si la perte de poids échoue, votre médecin peut vous prescrire certains médicaments, tels que la metformine. Cependant, dans ce cas, vous devez être préparé à des effets secondaires graves.

La prévention de l’IGT, qui consiste en un autotest, joue un rôle important. Les mesures préventives destinées aux personnes à risque sont particulièrement importantes: cas de diabète dans la famille, surcharge pondérale, âge après 50 ans.

Valeur diagnostique du test de tolérance au glucose

De nombreuses personnes savent que le diabète sucré est une maladie chronique associée à une altération du métabolisme des glucides dans l'organisme et pouvant entraîner le développement de complications potentiellement mortelles.

Mais peu de gens savent que les troubles du métabolisme des glucides surviennent dans la plupart des cas bien avant le diagnostic.

Et ces troubles peuvent être détectés à un stade précoce et empêcher le développement de cette maladie grave. L'une des méthodes permettant de diagnostiquer une condition prédiabétique est un test de tolérance au glucose.

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose (GTT) est l’une des méthodes d’analyse sanguine pouvant être utilisée pour détecter une violation de la tolérance de la cellule au glucose dans le corps humain.

Qu'est ce que cela signifie? Le glucose pénètre dans le corps humain par les aliments, est absorbé dans l'intestin, puis perfusé dans le sang, où il est transporté vers les cellules des tissus à l'aide de récepteurs spéciaux, où, au cours d'une réaction chimique complexe, il se transforme en "carburant" nécessaire au fonctionnement normal du corps.

L'approvisionnement en cellules en glucose maintient l'insuline sous contrôle - une hormone pancréatique sécrétée en réponse à une augmentation de la concentration de sucre dans le sang. Mais parfois, cet hydrate de carbone vital ne peut pas pénétrer complètement dans les cellules, ce qui se produit lorsque la sensibilité des récepteurs de ces cellules diminue ou lorsque la production d'insuline dans le pancréas est perturbée. Cette condition s'appelle altération de la tolérance au glucose, ce qui peut ultérieurement entraîner des symptômes de diabète.

Indications de livraison

Un médecin peut vous prescrire un test de tolérance au glucose dans certains cas spécifiques.

En identifiant un risque élevé de développer une condition prédiabétique chez un patient sur la base de son examen approfondi:

• données de l'histoire de la vie: une prédisposition héréditaire à la maladie; la présence d'une pathologie des organes du système cardiovasculaire, des reins, du foie, du pancréas; troubles métaboliques (goutte, athérosclérose);
• inspection des patients et données des entretiens: embonpoint; plaintes de soif constante, mictions fréquentes, fatigue;
• données de laboratoire: augmentation transitoire de la glycémie à jeun (hyperglycémie); détection du glucose dans les urines (glycosurie).

• lors de la vérification de l'adéquation du traitement prescrit du diabète sucré et de sa correction en fonction des résultats du test;
• pendant la grossesse - pour le diagnostic opportun du diabète gestationnel.

Contre-indications pour

La GTT ne doit pas être effectuée lorsqu'un patient présente l'une des affections suivantes:

• les conditions après une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une chirurgie, un accouchement;
• maladies somatiques et infectieuses aiguës;
• certaines maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (maladie de Crohn, ulcère peptique et ulcère duodénal);
• abdomen aigu (lésion des organes abdominaux);
• les pathologies du système endocrinien, dans lesquelles la concentration de sucre dans le sang augmente (maladie de Itsenko-Cushing, acromégalie, phéochromocytome, hyperthyroïdie).

En outre, le test de tolérance au glucose n'est pas effectué chez les enfants de moins de 14 ans.

Préparation pour le test

Pour obtenir les vrais résultats du test de tolérance au glucose, il est nécessaire de prendre des mesures préparatoires avant de soumettre le biomatériau pour analyse.

Trois jours avant le test, on devrait continuer à manger comme d'habitude, en évitant délibérément de réduire la quantité de sucreries dans le menu du jour. Sinon, la concentration de sucre dans le sang diminuera, conduisant à une conclusion erronée.

De plus, lorsque vous vous référez à GTT, vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez. Après recommandation d'un spécialiste, les médicaments augmentant le taux de sucre dans le sang (contraceptifs oraux, bêta-bloquants, médicaments à base d'hydrochlorothiazide, phénytoïne, acétazolamide, préparations contenant du fer) doivent être exclus pendant plusieurs jours.

La veille du test de charge en glucose, il est interdit de boire de l'alcool, du café. Fumer est également interdit.

Le biomatériau est utilisé pour le test dans le respect de l’état de santé physique, le matin, strictement à jeun (au moins 8 heures après le dernier repas, mais au plus 16 heures de jeûne). Avant de prélever l'échantillon, il est recommandé de s'asseoir et de se détendre pendant quelques minutes.

Comment se déroule l'analyse?

La technique du test de tolérance au glucose peut présenter certaines variations en fonction de l'objectif de l'étude, de l'état de santé du patient et de l'équipement du laboratoire dans lequel l'analyse sera effectuée.

Le sang veineux ou capillaire peut être utilisé pour effectuer le test d'effort. L'échantillonnage du biomatériau est effectué en plusieurs étapes.

Initialement, le sang est donné à jeun, de préférence entre 8 et 9 heures. Vient ensuite la solution de glucose à charge glucidique dosée.

Il est important de savoir que la charge en glucides n’est réalisée que si, selon les résultats du test sanguin primaire, le taux de glucose dans le plasma ne dépasse pas 6,7 mmol / l.

Lorsqu’il est administré par voie orale, il est proposé au patient de boire une solution de glucose pendant 5 minutes, préparée en dissolvant 75 g de glucose dans 200 ml d’eau tiède et 100 g pour la femme enceinte. Une solution est préparée pour l'enfant à raison de 1,75 g de glucose pour 1 kg de poids corporel. mais pas plus de 75 gr. Pour une réception plus confortable dans la solution, vous pouvez ajouter un peu de jus de citron naturel.

Après cela, le patient reprend le biomatériau pendant plusieurs heures. Diverses méthodes sont possibles - du sang peut être prélevé toutes les 30 minutes ou une fois par heure. Au total, il est possible de prélever jusqu'à quatre échantillons répétés. Lors du test pendant la grossesse, après avoir bu une solution sucrée, on prend du sang deux fois par heure.

En attendant le ré-échantillonnage du biomatériau, vous ne devez pas non plus manger, boire du thé ou du café, ni fumer après la charge en glucides. Vous ne pouvez prendre que quelques gorgées d’eau propre et non gazeuse.

Déchiffrer GTT

La valeur diagnostique utilisée pour évaluer les résultats du test correspond au niveau de glucose dans le plasma sanguin, déterminé après la réalisation du test de charge de glucose, par rapport à l'indicateur de jeûne.

Le schéma d'interprétation des résultats est présenté dans le tableau:

Test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (Test de tolérance au glucose) est une méthode de recherche qui révèle une sensibilité réduite au glucose et qui permet, à un stade précoce, de diagnostiquer une condition prédiabétique et une maladie - le diabète sucré. Il est également effectué pendant la grossesse et a la même préparation pour la procédure.

Concepts généraux

Il existe plusieurs façons d'introduire du glucose dans l'organisme:

• par voie orale ou orale, en buvant une solution d'une certaine concentration;
• intraveineux, ou avec un compte-gouttes ou une injection dans une veine.

Le test de tolérance au glucose a pour but:

• confirmation du diagnostic de diabète;
• diagnostiquer l'hypoglycémie;
• diagnostic du syndrome de trouble de l'absorption du glucose dans la lumière du tractus gastro-intestinal.

Préparation

Avant la procédure, le médecin doit mener une conversation explicative avec le patient. Expliquez la préparation en détail et répondez à toutes vos questions. Le taux de glucose pour chacun a son propre, alors vous devriez en apprendre davantage sur les mesures précédentes.

1. Le médecin doit se renseigner sur les médicaments pris par le patient et exclure ceux qui peuvent modifier les résultats du test. Si l'annulation des médicaments est impossible, il est intéressant de choisir une alternative ou de prendre en compte ce facteur lors du déchiffrement des résultats.
2. Dans les 3 jours précédant la procédure, vous ne devez pas limiter la consommation de glucides, la nourriture doit être normale. La quantité de glucides doit être comprise entre 130 et 150 grammes (c'est la norme pour le régime).
3. La dernière soirée avant la procédure consiste à réduire la quantité de glucides à 50-80 grammes.
4. Immédiatement avant le test de tolérance au glucose, 8 à 10 heures de jeûne devraient passer. Il est permis de ne boire que de l'eau non gazeuse. Fumer et boire de l'alcool et du café sont interdits.
5. L'exercice ne doit pas nécessairement être épuisant. Cependant, évitez l’hypodynamie (activité physique réduite).
6. Dans la soirée avant le test devrait éviter un effort physique intense.
7. Lors d'une consultation avec un médecin, il est nécessaire de connaître le lieu et l'heure exacts du prélèvement sanguin dans une veine avant l'administration de glucose (par voie orale ou intraveineuse).
8. Lors du prélèvement sanguin, des gênes, des vertiges, des nausées, des irritations dues à l'utilisation d'un garrot sont possibles.
9. Il est nécessaire d'informer immédiatement le médecin ou le personnel médical débutant de l'état d'hypoglycémie (nausées, vertiges, transpiration excessive, crampes aux bras et aux jambes).

Procédure de test

1. Le matin, habituellement à 8 heures, du sang est prélevé sur le patient. Avant cela, il y avait un rapide de 8-10 heures, donc cet échantillon sera un contrôle. Le sang est prélevé d'un doigt (capillaire) ou d'une veine. En utilisant la méthode intraveineuse d’administration de glucose, plutôt que l’administration orale, on utilise un cathéter, qui reste dans la veine jusqu’à la fin du test.
2. Le niveau de glucose dans l'urine est mesuré. Un pot d'analyse peut être apporté au patient lui-même ou peut être testé directement à l'hôpital.
3. Le patient doit boire 75 grammes de glucose dissous dans 300 ml d’eau pure et non gazeuse chaude. Il est recommandé de boire le volume de liquide dans les 5 minutes. À partir de ce moment, la recherche commence et le temps s’écoule.
4. Ensuite, toutes les heures et, si nécessaire, toutes les 30 minutes, du sang est prélevé pour analyse. En utilisant la voie orale d'administration - à partir d'un doigt, par voie intraveineuse - à partir d'une veine à l'aide d'un cathéter.
5. En outre, l'urine est prise à intervalles réguliers.
6. Pour la formation d'une quantité suffisante d'urine, il est recommandé de boire de l'eau chaude et propre.
7. Si, au cours de l'examen, le patient est tombé malade, il est nécessaire de le coucher sur le canapé.
8. Après l’étude, le personnel médical doit vérifier que le patient a bien mangé, sans exclure les glucides de son alimentation.
9. Immédiatement après l’étude, il est intéressant de reprendre la prise de médicaments susceptibles d’affecter le résultat de l’analyse.

Pendant la grossesse, le test n'est pas effectué si la concentration de glucose avant un repas est supérieure à 7 mmol / l.

Aussi pendant la grossesse est de réduire la concentration de glucose dans la boisson. Au troisième trimestre, l'utilisation de 75 mg est inacceptable, car elle affectera la santé de l'enfant.

Évaluation des résultats

Dans la plupart des cas, les résultats sont donnés pour le test de tolérance, qui a été réalisé par administration orale de glucose. Il y a 3 résultats finaux, selon lesquels le diagnostic est fait.

1. La tolérance au glucose est normale. Elle se caractérise par le taux de sucre dans le sang veineux ou capillaire 2 heures après le début de l'étude, pas plus de 7,7 mmol / l. C'est la norme.
2. Tolérance au glucose altérée. Il se caractérise par des valeurs comprises entre 7,7 et 11 mmol / l deux heures après avoir bu la solution.
3. Le diabète. Les valeurs de résultat dans ce cas sont supérieures à 11 mmol / l après 2 heures, par voie orale.

Que peut affecter le résultat du test

1. Non-respect des règles en matière de nutrition et d'activité physique. Tout écart par rapport aux restrictions requises entraînera une modification du résultat du test de tolérance au glucose. Avec certains résultats, un diagnostic incorrect est possible, bien qu'en réalité il n'y ait pas de pathologie.
2. Maladies infectieuses, rhumes, portables au moment de la procédure ou quelques jours avant celle-ci.
3. La grossesse
4. Âge L'âge de la retraite (50 ans) est particulièrement important. Chaque année, la tolérance au glucose diminue, ce qui affecte les résultats du test. C’est la norme, mais il faut en tenir compte lors du décodage des résultats.
5. Refus d'hydrates de carbone pendant un certain temps (maladie, régime). Le pancréas, qui n’est pas habitué à libérer régulièrement de l’insuline pour obtenir du glucose, n’est pas en mesure de s’adapter rapidement à une forte augmentation de ce taux.

Effectuer un test de grossesse

Le diabète gestationnel est une condition semblable au diabète sucré qui survient pendant la grossesse. Cependant, il est probable que la maladie persistera après la naissance de l'enfant. C'est loin d'être la norme et un tel diabète pendant la grossesse peut nuire à la santé du bébé et de la femme elle-même.

Le diabète gestationnel est associé aux hormones sécrétées par le placenta. Même une concentration élevée de glucose ne doit donc pas être perçue comme une norme.

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est réalisé au plus tôt 24 semaines. Cependant, il existe des facteurs pour lesquels des tests précoces sont possibles:

• l'obésité;
• la présence de parents atteints de diabète de type 2;
• détection du glucose dans l'urine;
• troubles précoces ou réels du métabolisme des glucides.

Le test de tolérance au glucose ne s'effectue pas avec:

• toxicose précoce;
• incapacité à sortir du lit;
• maladies infectieuses;
• exacerbation de la pancréatite.

Le test de tolérance au glucose est la méthode de recherche la plus fiable, dont les résultats permettent de connaître avec précision la présence d'un diabète sucré, sa prédisposition ou son absence. Pendant la grossesse, le diabète gestationnel apparaît chez 7 à 11% des femmes, ce qui nécessite également une telle étude. Réussir le test de tolérance au glucose après 40 ans, c'est tous les trois ans et plus souvent en présence d'une prédisposition.

Test de tolérance au glucose (Test de tolérance au glucose): Norme d’interprétation Signification pendant la grossesse

Contenu:

Test de tolérance au glucose. Qu'est-ce que c'est

Le test de tolérance au glucose (GTT) est une méthode de recherche en laboratoire utilisée en endocrinologie pour le diagnostic de la tolérance au glucose altérée (prédiabète) et du diabète. Essentiellement, la capacité du corps à absorber le glucose (sucre) est déterminée

Par la méthode d'administration du glucose sont distingués:

• oral (à partir du lat per os) (oGTT) et
• test de tolérance au glucose par voie intraveineuse.

Détermination de la glycémie plasmatique à jeun et toutes les 30 minutes pendant 2 heures après le chargement en glucides, utilisée pour le diagnostic du diabète sucré, altération de la tolérance au glucose.

Méthodes d'analyse de la tolérance au glucose

• Le patient doit consommer une certaine quantité de sucre (glucose). On appelle cette quantité - charge glucidique standard, 75 g de glucose (50 et 100 g sont utilisés moins fréquemment)
• Il est à noter que pendant l'analyse, le taux de glucose est mesuré sur un estomac vide, puis toutes les 30 minutes pendant 2 heures après la charge de glucides (glucose).
• Ainsi, l'analyse est effectuée sur 5 points: à jeun, puis après 30, 60, 90 et 120 minutes (test classique).
• Selon la situation, l'analyse peut être effectuée en trois ou deux points.

Qu'est-ce qu'une tolérance au glucose altérée?

• augmentation modérée de la glycémie à jeun (inférieure au seuil de diagnostic du diabète),
• une apparence épisodique de glucose dans les urines sans augmentation de la glycémie à jeun,
• symptômes de diabète sans hyperglycémie ni glycosurie enregistrées,
• l'apparition de glucose dans les urines pendant la grossesse,
• thyrotoxicose,
• maladie ou infections du foie,
• neuropathie ou
• rétinopathie d'origine inconnue.

Valeurs OK

Les valeurs sont normales (pas de diabète)

Déchiffrer le résultat

Concentration en glucose 2 h après l'ingestion de glucose:

• 11,1 mmol / l - diabète

Raisons pour augmenter la glycémie:

• tolérance au glucose altérée;
• diabète sucré;
• un résultat faussement positif est une maladie aiguë récente, une intervention chirurgicale ou une autre situation stressante.

Causes de faibles taux de glucose:

• diabète compensé.

Comment passer l'analyse?

Il est recommandé de donner du sang le matin (de 8 à 11 heures) strictement à jeun (au moins 8 et au plus 14 heures de jeûne, vous pouvez boire de l'eau). À la veille, évitez la surcharge de nourriture.

• Au cours des 3 jours précédant le jour du test de tolérance au glucose, il est nécessaire de suivre le régime alimentaire habituel sans restreindre les glucides; éliminer les facteurs pouvant causer la déshydratation de l'organisme (régime d'alcool inadéquat, augmentation de l'activité physique, présence de désordres intestinaux).
• Trois jours avant l'étude, il est nécessaire de s'abstenir de prendre des médicaments dont l'utilisation pourrait affecter les résultats de l'étude (salicylés, contraceptifs oraux, thiazidiques, corticostéroïdes, phénothiazine, lithium, métapiron, vitamine «C», etc.).
• Attention! L'annulation des médicaments est faite uniquement après consultation préalable du patient avec le médecin!
• L'alcool est contre-indiqué 24 heures avant l'étude.
• Le test de tolérance au glucose ne concerne pas les enfants de moins de 14 ans.

Indications pour

• Lors de l'examen de patients présentant des facteurs de risque de diabète sucré (sédentarité, obésité, présence d'un patient diabétique avec un proche parent de première ligne, hypertension et autres maladies du système cardiovasculaire, troubles du spectre lipidique, tolérance réduite au glucose).

• Surpoids (poids corporel).
• Athérosclérose
• Hypertension artérielle.
• La goutte
• Les proches parents de patients diabétiques.
• Femmes ayant fait une fausse couche, naissance prématurée, nouveau-né très grand ou enfant ayant une déficience intellectuelle, nouveau-né mort-né, diabète sucré pendant la grossesse.
• Syndrome métabolique.
• Maladie chronique du foie.
• Ovaire polykystique.
• Neuropathie d'étiologie incertaine.
• Utilisation à long terme de diurétiques, de glucocorticoïdes et d’œstrogènes synthétiques.
• Parodontose chronique et furonculose.

Analyse de la tolérance au glucose pendant la grossesse

Lors de l'enregistrement et de la collecte d'informations sur la santé d'une femme enceinte, il peut être possible de réussir un tel test plus tôt, tôt dans la grossesse. Avec un résultat positif, ces femmes observent toute la grossesse et écrivent les recommandations et procédures nécessaires leur permettant de réguler le taux de glucose dans le corps.

Il existe un certain groupe de risque, qui attire principalement l'attention lors de l'inscription. Cela inclut les femmes enceintes qui ont:

• le diabète sucré peut être dépisté par héritage (non acquis, mais congénital);
• la présence d'excès de poids chez les femmes enceintes et le degré d'obésité;
• il y a eu des fausses couches précoces et des mortinaissances;
• la présence d'un gros fœtus lors de la dernière naissance (à prendre en compte si le poids du fœtus dépasse 4 kg);
• prééclampsie tardive, présence de maladies infectieuses chroniques du système urinaire;
• fin de grossesse (on compte les femmes de plus de 35 ans).

Les femmes qui ne font pas partie de cette liste ne passent le test de tolérance au glucose pendant la grossesse qu'au début du troisième trimestre, au début de la vingt-huitième semaine.

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