Injection d'insuline
- Diagnostics
Le traitement principal du diabète est le régime recommandé par le médecin. Dans les cas où la compensation du diabète ne découle pas du régime alimentaire, ni de la prise de médicaments hypoglycémiants (comprimés), des injections d’insuline sont prescrites. Il est très important que les patients apprennent à les faire eux-mêmes.
Il existe différents types d'insuline qui diffèrent par leur durée d'action. Les médicaments les plus courants sont l'ICS, l'ICS-A et l'ICS-K, dont l'effet thérapeutique dure de 10 à 12 heures et de 22 à 24 heures. Si le médecin vous prescrit une injection supplémentaire et de l’insuline simple (elle dure 6 à 8 heures), elle est injectée sans retirer l’aiguille de la peau, mais sa direction change radicalement, car ces médicaments ne peuvent pas être mélangés.
Achetez une seringue à insuline spéciale ou une seringue et des aiguilles régulières d'un millilitre (un gramme) - au moins deux grosses pour un ensemble de médicaments et trois à quatre minces pour son introduction - en pharmacie. Toutes les aiguilles, en particulier les fines, doivent comporter des mandrins, des fils minces qui empêchent la contamination de l’aiguille.
Comme la seringue et les aiguilles doivent être bouillies, obtenez en même temps un stérilisateur. Vous pouvez utiliser et spécialement réservé à cet effet des plats - une petite casserole ou un bol avec un couvercle. Il stocke également une seringue et des aiguilles après l'injection. Du coton absorbant, de l'alcool et de petites pincettes seront également nécessaires.
Une seringue propre, désassemblée, lavée à l'eau ainsi que des aiguilles (sans retirer leurs mandrins) et une pince est versée avec de l'eau froide et bouillie dans un stérilisateur fermé pendant 10-15 minutes. Les nouvelles seringues et aiguilles doivent être bouillies pour la première fois plus longtemps - 40 à 45 minutes. Pendant qu’ils refroidissent, à l’aide d’un couteau, retirez le cercle extrudé sur le capuchon en aluminium du flacon d’insuline. Les mains doivent être propres. Par conséquent, après les avoir lavées avec du savon, ne fermez pas le robinet et n'essuyez pas avec une serviette, mais essuyez-vous bien le bout des doigts avec un coton-tige imbibé d'alcool.
Combien prendre des médicaments? Dans une seringue d’insuline spéciale odnogramovym, une fois par millilitre, 20 bits. Sur l'étiquette de la bouteille, il est indiqué que 40 unités sont contenues dans un millilitre de solution. Cela signifie qu’une division par seringue correspond à deux unités (40:20) d’insuline. Si on prescrit au patient une dose de 32 unités, par exemple, il est nécessaire de remplir la seringue de médicament pour 16 divisions. Dans une seringue ordinaire d’un gramme, chaque division correspond à quatre unités d’insuline. Par conséquent, il est rempli en 8 divisions.
En tirant le piston un peu plus loin que l'étiquette requise, percez le capuchon en caoutchouc du flacon, préalablement imbibé d'alcool. Après avoir inséré l’aiguille à une profondeur de 1 à 1,5 cm, comprimez l’air à l’intérieur de la seringue. Ensuite, la seringue doit être tournée vers le haut avec une aiguille (le flacon est au-dessus), prenez de l'insuline une ou deux divisions au-dessus de la dose prescrite, retirez l'aiguille du flacon et remplacez-la par une pince fine. Après cela, le mouvement du piston doit expulser l'air, jusqu'à ce qu'une ou deux gouttes de médicament soient drainées de l'aiguille.
Le patient lui-même injecte habituellement de l'insuline par voie sous-cutanée dans la cuisse. S'il est fabriqué par l'un des membres de votre famille, vous pouvez injecter le médicament dans la peau de l'épaule, de l'omoplate, de l'abdomen et des fesses. En règle générale, l'insuline est administrée 15 à 20 minutes avant un repas.
La seringue doit être assemblée avec une pince à épiler, sans toucher le piston, la pointe de l'aiguille et la pointe de la seringue.
Mettez un morceau de coton imbibé d'alcool à la place de l'injection et retirez lentement l'aiguille. Le gonflement résultant ne doit pas être massé, car le massage contribue à l'accélération de l'insuline dans le sang. Il n'est également pas recommandé d'injecter de l'insuline au même endroit.
Après l’injection, la seringue doit être démontée, rincée à l’eau, mettre les mandrins dans les aiguilles et tout mettre dans un stérilisateur ou dans une vaisselle spéciale, en fermant le couvercle. Les flacons de médicament sont conservés dans un endroit sombre, frais mais pas très froid, car l'activité de l'insuline diminue fortement pendant la congélation.
En voyage d’affaires, en vacances, vous pouvez stocker une seringue et des aiguilles dans un cas spécial avec de l’alcool. Dans ces conditions, avant l'injection, il est nécessaire d'éliminer soigneusement les résidus d'alcool de la seringue et de l'aiguille, car l'infiltration d'alcool dans l'insuline provoque l'inactivation (affaiblissement de l'effet) du médicament. Il est recommandé de changer l'alcool dans le cas au moins une fois par mois. Ce cas avec de l'alcool pour le stockage à l'état stérile de la seringue et des aiguilles pour entrer dans les pharmacies.
Alcool et insuline
Refuser l'usage de boissons alcoolisées est recommandé à tous. En cas de diabète, les boissons alcoolisées sont interdites, car insuline et alcool sont incompatibles. La consommation d'alcool par les diabétiques, en particulier dans les cas de diabète insulino-dépendant, provoque un certain nombre de complications, telles qu'une hypoglycémie et un coma, ainsi qu'une détérioration de la condition humaine dans son ensemble.
Compatibilité de l'insuline avec l'alcool
L'alcool active l'action de l'insuline et des médicaments hypoglycémiants et empêche également la formation de glucose dans le foie.
L'alcool est interdit de combiner avec n'importe quel médicament. Dans le diabète, cette interdiction est cadrée, surtout si une personne étouffe l'insuline. Cette hormone est conçue pour normaliser le métabolisme du patient, assurer la synthèse des enzymes digestives et réduire le taux de glucose dans le corps. Les injections d’insuline sont vitales pour les personnes atteintes de diabète de type 1.
L'effet de l'éthanol affecte négativement tout le système métabolique fragile d'un diabétique. L'effet de l'insuline augmente, le sucre diminue fortement. En conséquence, le coma hypoglycémique se développe. La mort après l'ingestion d'alcool par les diabétiques insulino-dépendants peut survenir dans les 2 heures. Les signes de métabolisme des glucides altéré peuvent être confondus avec une gueule de bois, ce qui empêche la fourniture d'une assistance en temps opportun. En substance, il n'y a pas de compatibilité entre insuline et alcool.
Conséquences possibles
La combinaison d’alcool et d’insuline peut avoir des conséquences désastreuses, parfois imprévisibles. L'alcool affecte négativement l'état du pancréas, du foie et des reins, qui sont déjà malsains à cause du diabète. Après avoir pris des boissons alcoolisées, la tension artérielle augmente, ce qui est particulièrement dangereux en cas de diabète, car une augmentation du taux de sucre provoque la destruction des vaisseaux sanguins. Les boissons alcoolisées sont très caloriques et favorisent la prise de poids. La consommation d'alcool par les diabétiques entraîne une augmentation de l'activité de l'insuline et de l'hypoglycémie, peut provoquer l'arrêt du fonctionnement du foie et des reins et provoquer également les pathologies suivantes:
La combinaison d'hormones et d'alcool peut entraîner des arythmies.
- l'arythmie;
- cardiopathie ischémique;
- les varices;
- infarctus du myocarde;
- troubles mentaux, hallucinations;
- handicap;
- issue fatale.
Prévenir les effets négatifs de l'alcool
Pour éviter les complications, vous devez respecter les règles suivantes:
- la consommation d'alcool devrait être minimale;
- boire des boissons alcoolisées sont autorisés seulement après ou pendant les repas;
- le contrôle du sucre doit être constant;
- Les boissons sucrées et à faible teneur en alcool, la vodka, le rhum et le brandy sont interdits.
- la bière ne devrait être que légère, pas plus forte que 5%, le vin - seulement sec;
- il est interdit de prendre de l'alcool après un stress et un travail physique intense;
- La consommation d'alcool doit être coordonnée avec votre médecin.
L'utilisation de boissons alcoolisées pour réduire le taux de glucose dans le corps est interdite.
Élimination de l'intoxication
Si une personne atteinte de diabète insulinodépendant a dépassé la dose autorisée de boisson alcoolisée, l'intoxication doit être éliminée dès que possible. Pour cela, les manipulations suivantes sont effectuées:
- Le charbon absorbant éliminera l’intoxication.
Bouffées de chaleur gastrique. Une personne devrait boire environ 3 litres d'eau et provoquer artificiellement des vomissements. Après cela, il est recommandé de mettre un lavement nettoyant.
Doses d'alcool admissibles
Après approbation du médecin traitant, le diabétique peut se permettre une petite quantité de boisson alcoolisée. Doses journalières autorisées:
- vodka, whisky, cognac - 50 ml;
- vin sec - 150 ml;
- bière légère - 350 ml.
Les liqueurs, le champagne, la bière brune et les boissons peu alcoolisées sont interdits. La fréquence maximale de consommation d'alcool pendant le traitement à l'insuline est jusqu'à 2 fois par semaine. Il est à noter que même une consommation minimale peut avoir des conséquences négatives. La consommation d'alcool en toute sécurité avec l'insuline ne se produira jamais. Avant de remplir un verre, vous devez vous demander si cela en vaut la peine. Si une personne sait qu'elle ne peut pas s'arrêter à la dose autorisée, il vaut mieux abandonner complètement cette idée. Dans tous les cas, la réception de boissons contenant de l'alcool ne doit pas être accompagnée de tabagisme ou de l'usage de stupéfiants
Qu'advient-il de la combinaison d'insuline et d'alcool?
L'insuline et l'alcool entraînent une évaluation ambiguë dans le milieu médical. La grande majorité des médecins sont convaincus que l’alcool est contre-indiqué chez les patients diabétiques. L'alcool viole le processus de métabolisme du glucose dans le foie, réduit la production de glucides et ne peut donc pas être associé à un apport d'insuline - le principal médicament qui corrige le taux de sucre dans le sang. Au contraire, rares sont ceux qui croient que l’alcool et l’insuline peuvent être compatibles, mais seulement avec le respect obligatoire de la modération de la consommation d’éthanol.
Brèves caractéristiques du médicament Insuline
L'hormone du pancréas en dehors du corps est obtenue de différentes manières:
- Du pancréas de porc et de bétail.
- Méthodes génétiquement modifiées.
- Synthétiquement.
Aujourd'hui, dans la pratique médicale, l'insuline génétiquement modifiée, qui a supplanté les préparations d'origine animale et artificielle, en représente 95%. Il ne contient pratiquement pas d'impuretés, ne provoque pas d'allergies, est assez simple en production et présente donc un coût relativement bas.
Mécanisme d'action de l'hormone
La compatibilité de l’alcool et de l’insuline doit être considérée sous deux aspects. Normalement, et en présence de maladies qui affectent les processus métaboliques du corps (foie, pancréas), la synthèse de l'hormone dans le corps humain est généralement effectuée par des cellules spéciales de Langerhans.
De par sa nature, l'insuline est une protéine qui ne peut pas pénétrer dans l'organisme par le biais du système digestif, car elle est simplement digérée. Le pancréas est le seul organe capable de fournir de l'insuline à tous les tissus humains et de le produire dans le sang.
Habituellement, l'hormone est produite dans un minimum de fond, sa synthèse augmente avec l'augmentation de la glycémie, diminue avec sa diminution. Chaque repas provoque une modification de la concentration en glucose, affecte le pancréas.
L’alcool qui pénètre dans une personne en bonne santé est considéré comme un produit alimentaire normal. Comme d'habitude, le pancréas augmente la synthèse d'insuline en réponse à l'augmentation du taux de sucre dans le sang. L'interaction de l'éthanol et de l'hormone se produit au niveau du foie.
Les fonctions de l'insuline et sa relation avec l'alcool
L'insuline contrôle le métabolisme des glucides et est donc directement liée au foie. Hormone:
- Active les systèmes enzymatiques.
- Stimule la synthèse des protéines musculaires.
- Supprime la dégradation des graisses, stimule les dépôts graisseux.
- Divise le glucose en composants simples, librement absorbés par le sang et les cellules alimentaires.
- Participe au transport des acides aminés et du potassium vers les organes et les tissus.
L'alcool subit également une transformation dans le foie, où:
- Neutralisé, ce qui bloque la synthèse du glucose par les hépatocytes, forçant une partie des cellules du foie à participer à la désintoxication.
- Ayant du sucre dans sa composition, il stimule simultanément la production d'insuline par le pancréas.
- En parallèle, les toxines issues de sa détoxification inhibent le travail du pancréas.
Ainsi, insuline et alcool interagissent les uns avec les autres, entraînant un déséquilibre du foie et du pancréas.
Effets secondaires
Ainsi, dans le corps d’une personne en bonne santé, lorsque l’insuline rencontre l’alcool, une réaction en chaîne est déclenchée: le fer produit par réflexe de l’insuline en réponse à une augmentation de la concentration de glucose de l’extérieur et l’alcool ne permet pas à ce glucose de dépasser les limites du foie et de pénétrer dans le sang. Ainsi, l’éthanol stimule l’action de l’insuline, qui ne reçoit pas la quantité nécessaire de glucides pour la neutraliser, lie tout ce qui circulait auparavant dans le sang.
La glycémie est en baisse. Il y a hypoglycémie, qui se manifeste dans la pratique par une sensation de faim, un désir de boire. Une nouvelle portion d'alcool aggrave la situation. Si une personne est insulino-dépendante (diabète sucré), la réaction de l'hypoglycémie est alors amplifiée à plusieurs reprises. Jusqu'à un coma. Compte tenu de la gravité des effets d'une association d'alcool et d'insuline, il n'est pas recommandé de combiner le médicament et l'éthanol.
Attention! Les statistiques affirment que les issues fatales associées à l'administration combinée d'insuline et d'éthanol sont enregistrées dans 30% des cas.
Signes d'hypoglycémie
Toutefois, si, néanmoins, une combinaison indésirable devait inévitablement connaître les premiers signes d'un danger imminent:
- La migraine
- Battement de coeur croissant.
- Perte de conscience à court terme.
- Sueur froide et collante.
- Symptômes d'intoxication.
- Secouant les mains et les pieds, apathie, désir de s'endormir.
- Incapacité à articuler des mots.
Utilisation d'insuline pour la dépendance à l'alcool
Le besoin en insuline est dû à une pathologie endocrinienne grave - le diabète. Dans ce cas, il est nécessaire de comprendre qu'avec la dépendance à l'alcool, toute quantité d'alcool pénètre dans le corps, là où le foie est déjà atteint, incapable d'exercer pleinement ses fonctions. Le résultat est une inhibition de la production de glycogène. Par conséquent, plus l'alcool pénètre dans le système digestif, plus le déficit en glucides dans le sang est important.
Les niveaux de sucre dangereux peuvent être déterminés aux moments les plus inappropriés et les plus inattendus, ce qui, en l'absence d'assistance spéciale, entraînera la mort. Par conséquent, il est interdit de boire à jeun, après un minerai physique lourd, une surtension, lorsque la quantité de glycogène est déjà au minimum, en fonction de la consommation d’éthanol. Si le patient souffre également du pancréas, les conséquences peuvent être imprévisibles avec la plus petite dose de vodka ou même de bière.
Le diabète sucré n'a pas de différence de genre, mais la consommation d'alcool par les femmes a des conséquences beaucoup plus graves. La dose maximale d'alcool autorisée pour les femmes est de 100 g de rouge sec, une bouteille de bière légère par jour. Amoureux des spiritueux - 25 g d'alcool. Vous devez être au courant, car le diabète sucré peut entraîner une insulinothérapie à vie.
Attention Pour les patients atteints de diabète de tout type, tous les vins et cocktails contenant du sucre sont catégoriquement interdits.
Recommandations
Les endocrinologues, comprenant que la pathologie du système endocrinien accompagnera les patients presque toute leur vie, estiment que, dans les situations critiques, lorsque boire un verre ne peut être refusé, vous pouvez autoriser sa réception selon des règles strictes:
- Ne buvez pas l'estomac vide. Mieux vaut s'offrir un verre d'alcool après un repas.
- Dans ce cas, le dosage du médicament hypoglycémiant est réduit de moitié afin de ne pas amener le sujet dans le coma.
- Après avoir pris de l'éthanol, il est impératif de vérifier le taux de sucre dans le sang. Répétez la procédure au coucher pour ajuster la concentration de glucose en prenant les mesures appropriées.
Règles de prévention des crises pathologiques
Pour maintenir l'équilibre des processus métaboliques dans le corps, il est nécessaire de corriger le travail du foie et du pancréas:
- Bien manger (profil nutritionnel athérogène avec peu de graisses et de sel, ainsi que des sucres simples).
- Combattez des kilos en trop.
- Surveillez régulièrement les taux de glucose.
- Observez la prise de médicaments réducteurs de sucre (dose, fréquence et heure).
Premiers soins pour soulager les symptômes d'intoxication
En cas de surdose d'alcool (supérieure à la quantité autorisée), malgré l'absence de symptômes afin d'éviter une chute brutale du taux de sucre dans le sang, le corps doit être libéré des produits de décomposition de l'éthanol:
- Rincer l’estomac (3 litres d’eau propre dans la bouche et le rectum de manière séquentielle).
- Adoptez des adsorbants (à base de charbon actif).
- Si possible, consultez votre médecin.
C'est important! L’insuline et l’alcool combinés ont tout d’abord un impact négatif sur le système nerveux central, en provoquant une agression ou une dépression qui se prête mal au traitement conventionnel.
Conclusions
Il est donc préférable de ne pas associer alcool et insuline. Ceci est semé d'embûches réelles. Sans prendre de drogues artificielles, une quantité excessive d'alcool n'est pas recommandée. Tout d'abord, il concerne les personnes souffrant de maladies chroniques (diabète, hépatite, alcoolisme). Les processus métaboliques perturbés, la diminution de l'activité fonctionnelle des organes et des tissus sous l'influence d'une intoxication chronique, entraînent une réaction pathologique pervertie, stimulent le développement d'une résistance au traitement et de complications:
- Pancréatite
- Un ulcère.
- Troubles du rythme cardiaque.
- Ischémie avec développement de crise cardiaque.
- La cachexie.
Mais si vous devez siroter un verre dans certaines situations (mariage, anniversaire, Nouvel An), privilégiez les compositions à base d'alcool qui ne peuvent pas conduire à de fortes baisses de la glycémie (vodka, brandy, vin sec), en limitant leur dose:
- Volume ivre: 50-70ml.
- Avant de prendre de l'alcool devrait bien manger.
- Surveillez constamment la concentration de glucose, ajustez les fluctuations, si nécessaire.
Ce n'est qu'alors que nous pouvons nous attendre à ce que la consommation de boissons alcoolisées passe sans incident.
Attention! L'auto-traitement, c'est-à-dire changer les règles de prise d'insuline ou sa combinaison avec de l'alcool est inacceptable.
Comment entrer dans l'insuline?
Même les personnes qui utilisent l'insuline pendant plusieurs années commettent un certain nombre d'erreurs lors de l'administration d'injections. Nous vous expliquerons comment injecter l'insuline correctement.
Tout d'abord...
Donc, tout d’abord, vous devez savoir quel type d’insuline vous entrez. Vous devez faire attention aux caractéristiques du médicament, connaître la durée de son exposition et être sûr de regarder l'heure et les conditions de stockage de l'insuline. Observez le dosage du médicament strictement selon les instructions ou les instructions du médecin. De plus, assurez-vous que la seringue d’injection correspond à la taille du flacon de médicament. Si vous injectez de l'insuline à l'aide d'un stylo seringue, l'ampoule d'insuline doit correspondre à un type spécifique de stylo seringue.
Avant l'introduction de l'insuline, il vous suffit de savoir que le médicament n'est pas gelé ni réchauffé par la chaleur.
Observer la température
Les flacons d’insuline déjà commencés doivent être conservés à la température ambiante. Une erreur commune à beaucoup de gens est l’introduction d’un médicament cool. Notez que l'insuline froide est beaucoup plus faible. Par conséquent, conservez toujours un flacon imprimé à la température ambiante dans un endroit à l'abri de la lumière. Eh bien, le stock de la drogue doit être stocké dans le réfrigérateur.
Où injecter de l'insuline?
L'insuline fonctionne mieux lorsqu'elle est injectée sous la peau de l'abdomen. Introduite dans la cuisse et le pli cutané au-dessus de la fesse, l'insuline agit plus lentement. Et pire encore, le médicament agit s'il est introduit dans l'épaule. Dans le même temps, il n'est pas recommandé de s'injecter soi-même dans l'épaule car il existe un risque d'infiltration dans le muscle.
Changer la zone d'introduction
Chaque fois que vous prenez de l'insuline, il est conseillé de changer de zone d'administration. En outre, en fonction du type d'insuline a ses propres caractéristiques. Il est donc préférable d’insérer l’insuline à action brève sous la peau de l’abdomen afin d’agir plus rapidement. L'insuline à action prolongée est préférable d'être injecté dans la cuisse gauche ou droite.
De plus, il est souhaitable d'utiliser toute la surface de la partie correspondante du corps pour les injections. Si nous parlons de l'abdomen, utilisez alors le plus de surface possible - des bords supérieurs des côtes au pli inguinal et à toute la zone située entre les surfaces latérales du corps. Donc, vous évitez les phoques et les injections douloureuses. Si vous recevez une aiguille aux endroits des anciennes injections, où des joints d'étanchéité ou des tampons d'huile ont déjà été formés, le médicament agira plus faiblement. Départ de la dernière injection d'au moins 2 centimètres.
L'alcool détruit l'insuline
Dans les conditions modernes, le risque de contracter une infection au site d’injection avec de l’insuline est négligeable. Il n’est donc pas nécessaire d’utiliser un antiseptique à l’alcool. Cependant, si vous les utilisez encore, vous devrez attendre un moment après la désinfection jusqu'à ce que l'alcool se soit complètement évaporé. On sait que sous l'influence de l'alcool, l'insuline est détruite. En outre, le traitement alcoolique de la peau provoque des irritations et la formation de phoques. Donc, essayez d'abandonner complètement l'alcool.
Prendre la peau dans le pli
Avant d'entrer dans l'insuline, vous devez placer la peau dans un pli, ce qui est fait avec le pouce et l'index (ou le majeur). Si le pli n'est pas fait, il y a un risque d'insuline dans le muscle. Donc, le médicament agira avec moins d'efficacité. Vous ne pouvez baisser le pli qu'après avoir injecté toute l'insuline dans le tissu sous-cutané.
Si l'insuline s'écoule
Il arrive que de l'insuline commence à s'écouler du site d'injection. Cela est généralement dû au fait que l'aiguille est perpendiculaire lors de son insertion. Par conséquent, l'insuline doit être administrée sous un angle de 45 à 60 degrés. En outre, l'insuline peut fuir si vous retirez l'aiguille immédiatement après l'injection. Après avoir injecté le médicament, attendez 5 à 10 secondes, puis retirez l'aiguille.
Combien de minutes avant un repas pour prendre de l'insuline?
Habituellement, l'insuline «courte» est injectée dans l'estomac 20 minutes avant les repas. Si vous entrez le médicament ailleurs, vous devez le faire 30 minutes avant les repas.
Et après avoir injecté de l'insuline "prolongée" avant d'aller au lit, vous n'avez pas besoin de manger.
Ne mélangez pas différentes insulines!
Dans ce cas, vous risquez de faire des erreurs avec le dosage du médicament.
Assurez-vous qu'aucun air ne pénètre dans la seringue à insuline!
Si de l'air pénètre dans la seringue, vous n'injecterez qu'une quantité insuffisante d'insuline, ce qui réduira l'efficacité de l'injection.
Vous pouvez vous tromper dans le dosage.
Si vous n'êtes pas sûr du nombre correct d'unités d'insuline, il est préférable de ne pas être paresseux et de demander l'aide d'un professionnel de la santé. Différents stylos-seringues ont leurs propres caractéristiques, vous pouvez donc avoir des difficultés, en particulier si vous avez une mauvaise vue. Alors n'hésitez pas à demander de l'aide si certains des éléments du manuel d'instructions soulèvent des questions.
Introduction de l'insuline: où et comment piquer
Introduction de l'insuline: trouvez tout ce dont vous avez besoin. Après avoir lu cet article, vous allez disparaître des peurs, il y aura des solutions à tous les problèmes. Ce qui suit est un algorithme pas à pas pour l’administration sous-cutanée d’insuline avec une seringue et un stylo. Après une petite séance d’entraînement, vous apprendrez à faire des injections qui abaissent le taux de sucre dans le sang, sans douleur.
Lisez les réponses aux questions:
Administration d'insuline sous-cutanée: article détaillé, algorithme étape par étape
Ne comptez pas sur l'aide de médecins pour enseigner la technique d'administration d'insuline, ainsi que sur d'autres compétences en matière de maîtrise de soi du diabète. Etudiez le matériel sur le site Web endocrin-patient.com et exercez-vous de manière indépendante. Contrôlez votre maladie en utilisant un traitement étape par étape du diabète de type 2 ou un programme de traitement du diabète de type 1. Vous pourrez maintenir le taux de sucre stable entre 4,0 et 5,5 mmol / l, comme chez les personnes en bonne santé, et vous assurer de vous protéger contre les complications chroniques.
Est-ce que l'insuline fait mal?
Le traitement à l'insuline blesse ceux qui utilisent la mauvaise technique d'injection. Vous apprendrez à piquer cette hormone de manière absolument indolore. Dans les seringues et les stylos à aiguilles modernes, les aiguilles sont très fines. Leurs astuces sont affinées par la technologie spatiale utilisant un laser. La condition principale: l'injection doit être rapide. La technique d’insertion de l’aiguille consiste à lancer une fléchette lorsqu’on joue aux fléchettes. Une fois - et c'est fait.
N'amenez pas lentement l'aiguille sur la peau et réfléchissez-y. Après une petite séance d'entraînement, vous verrez que les injections d'insuline sont un non-sens, il n'y a pas de douleur. Les tâches sérieuses consistent à acheter de bons médicaments importés et à calculer des doses appropriées.
Que se passe-t-il si un diabétique ne pique pas l'insuline?
Cela dépend de la gravité de votre diabète. La glycémie peut augmenter considérablement et entraîner des complications mortelles. Chez les patients âgés atteints de diabète de type 2, il s'agit d'un coma hyperglycémique. Acidocétose chez les patients atteints de diabète de type 1. Avec des violations modérées du métabolisme du glucose, il n'y aura pas de complications aiguës. Cependant, le taux de sucre restera élevé, ce qui entraînera l'apparition de complications chroniques. Les pires d'entre eux sont l'insuffisance rénale, l'amputation de jambe et la cécité.
Une crise cardiaque ou un AVC fatal peut survenir plus tôt que des complications aux jambes, à la vue et aux reins. Pour la plupart des diabétiques, l'insuline est un outil indispensable pour maintenir une glycémie normale et protéger contre les complications. Apprenez à le piquer sans douleur, comme décrit ci-dessous sur cette page.
Que se passe-t-il si vous manquez une injection?
Si vous oubliez une injection d'insuline, votre glycémie augmente. La quantité de sucre augmente dépend de la gravité du diabète. Dans les cas graves, il peut y avoir une perte de conscience avec un décès possible. Ce sont l'acidocétose dans le diabète et le coma hyperglycémique dans le diabète. Des taux de glucose élevés stimulent le développement de complications chroniques du diabète. Les pieds, les reins et la vue peuvent être touchés. Augmente également le risque de crise cardiaque et d'AVC précoce.
Quand faut-il mettre de l'insuline: avant ou après un repas?
Une telle question indique un faible niveau de connaissance d'un diabétique. Lisez attentivement les informations sur le calcul des doses d'insuline rapide et étendue sur ce site avant de commencer à faire des injections. Tout d’abord, reportez-vous à l’article intitulé «Calcul des doses d’insuline: réponses aux questions des patients». Lisez également les instructions concernant les médicaments qui vous ont été prescrits. Des consultations individuelles payées peuvent être utiles.
À quelle fréquence devez-vous piquer de l'insuline?
Il n’ya pas de réponse simple à cette question, car chaque diabétique a besoin d’un traitement individuel par insuline. Cela dépend de la manière dont votre glycémie se comporte généralement tout au long de la journée. Lire plus d'articles:
Après avoir étudié ces documents, vous comprendrez combien de fois par jour vous devez piquer, combien d'unités et à quelle heure. De nombreux médecins prescrivent le même schéma de traitement par insuline à tous leurs patients diabétiques, sans entrer dans leurs caractéristiques individuelles. Cette approche réduit la charge de travail du médecin, mais donne des résultats médiocres pour les patients. Ne l'utilisez pas.
Technique d'injection d'insuline
La technique d'administration de l'insuline varie légèrement en fonction de la longueur de l'aiguille de la seringue ou du stylo seringue. Vous pouvez former un pli cutané ou vous en passer, réaliser un tir à un angle de 90 ou 45 degrés.
- Préparez un médicament, une nouvelle seringue ou une aiguille pour stylo seringue, du coton ou un chiffon propre.
- Il est conseillé de se laver les mains avec du savon. Ne pas essuyer le site d’injection avec de l’alcool ou d’autres désinfectants.
- Tapez la dose appropriée de médicament dans une seringue ou un stylo.
- Si nécessaire, formez un pli cutané avec votre pouce et votre index.
- Insérez l'aiguille à un angle de 90 ou 45 degrés - cela devrait être fait rapidement, jerk.
- Enfoncez lentement le piston au fond pour injecter le médicament sous la peau.
- Ne vous précipitez pas pour retirer l'aiguille! Attendez 10 secondes et puis seulement le sortir.
Dois-je essuyer la peau avec de l'alcool avant d'administrer de l'insuline?
Pas besoin d'essuyer la peau avec de l'alcool avant d'administrer de l'insuline. Il suffit de le laver à l'eau tiède et au savon. Une infection lors d'injections d'insuline est extrêmement improbable. Pourvu que vous n'utilisiez pas plus d'une fois une seringue ou une aiguille à insuline pour un stylo seringue.
Que faire si de l'insuline s'écoule après l'injection?
Il n'est pas nécessaire de procéder immédiatement à une seconde injection pour remplacer la dose qui a fui. Ceci est dangereux car il peut provoquer une hypoglycémie (glycémie faible). L'implication est que vous tenez un journal de gestion du diabète. Dans une note sur le résultat de la mesure du sucre, enregistrez les fuites d’insuline. Ce n'est pas un problème grave si cela se produit rarement.
Il est possible que lors de mesures ultérieures, le taux de glucose dans le sang soit élevé. Lorsque vous prenez une autre injection programmée, injectez la dose d’insuline au-dessus de la normale pour compenser cette augmentation. Pensez à utiliser des aiguilles plus longues pour éviter les fuites répétées. Après avoir fait une injection, ne vous précipitez pas pour retirer l'aiguille. Attendez 10 secondes, puis retirez-le.
De nombreux diabétiques qui s’injectent eux-mêmes de l’insuline croient qu’une hypoglycémie et ses terribles symptômes ne peuvent être évités. En fait, ce n'est pas le cas. Vous pouvez conserver un sucre normal et stable même en cas de maladie auto-immune grave. Et encore plus avec le diabète de type 2 relativement bénin. Il n'est pas nécessaire de gonfler artificiellement votre glycémie pour vous protéger contre une hypoglycémie dangereuse. Regardez une vidéo dans laquelle le Dr Bernstein discute de ce problème avec le père d'un enfant atteint de diabète de type 1. Apprenez à équilibrer la nutrition et les doses d'insuline.
Comment piquer l'insuline
Votre tâche consiste à injecter de l'insuline dans le tissu adipeux sous-cutané. L'injection ne doit pas être trop profonde pour éviter de tomber dans le muscle. Dans le même temps, si l’injection n’est pas assez profonde, le médicament s’écoulera à la surface de la peau et ne fonctionnera pas.
Les seringues à insuline en aiguilles ont généralement une longueur de 4 à 13 mm. Plus l'aiguille est courte, plus il sera facile de faire une injection et moins elle sera sensible. Lorsqu’on utilise des aiguilles d’une longueur de 4 et 6 mm, les adultes n’ont pas besoin de former un pli cutané et peuvent être piqués à un angle de 90 degrés. Les aiguilles plus longues nécessitent la formation d'un pli cutané. Il est peut-être préférable de faire des injections à un angle de 45 degrés.
Pourquoi les longues aiguilles sont-elles encore relâchées? Parce que l'utilisation d'aiguilles courtes augmente le risque de fuite d'insuline.
Où mieux injecter de l'insuline?
Il est recommandé de piquer l'insuline dans la cuisse, la fesse, l'abdomen, ainsi que dans la région du muscle deltoïde de l'épaule. Injectez uniquement dans les zones de peau indiquées dans l'image. Alternez les sites d'injection à chaque fois.
C'est important! Toutes les préparations d'insuline sont très fragiles et se détériorent facilement. Étudiez les règles de stockage et suivez-les avec diligence.
Les drogues injectées dans l'abdomen, ainsi que dans le bras, sont absorbées assez rapidement. Là, il est possible de piquer de l'insuline courte et ultracourte. Parce que cela nécessite juste un démarrage rapide de l'action. Les injections dans la cuisse doivent être effectuées à une distance d'au moins 10-15 cm de l'articulation du genou, avec formation obligatoire d'un pli cutané, même chez les adultes en surpoids. Le médicament doit être injecté dans l'estomac à une distance d'au moins 4 cm du nombril.
Où éclabousser l'insuline prolongée? Quels endroits?
L'insuline longue Levemir, Lantus, Tujeo et Tresiba, ainsi que le Protafan moyen, peuvent être administrés dans l'abdomen, les cuisses et les épaules. Il n’est pas souhaitable que ces médicaments agissent trop rapidement. L'insuline étendue est nécessaire pour travailler en douceur et pendant une longue période. Malheureusement, il n'y a pas de relation claire entre le site d'injection et le taux d'absorption de l'hormone.
On considère officiellement que l'insuline introduite dans l'estomac est absorbée rapidement, puis lentement dans les épaules et les cuisses. Cependant, que se passera-t-il si un diabétique marche beaucoup, court, s'accroupit ou secoue ses jambes sur les simulateurs? De toute évidence, la circulation sanguine dans les hanches et les jambes va augmenter. L'insuline étendue introduite dans la cuisse commencera plus tôt et finira par agir plus vite.
Pour les mêmes raisons, Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba et Protafan ne devraient pas être poussés contre l'épaule de diabétiques qui effectuent un travail physique ou qui se serrent la main lors d'un entraînement en force. La conclusion pratique est qu'il est possible et nécessaire d'expérimenter les lieux d'injections d'insuline longue.
Où injecter de l'insuline courte et ultracourte? Quels endroits?
On croit que l'insuline rapide est absorbée le plus rapidement si elle se pique dans l'estomac. Vous pouvez également entrer dans la cuisse et la fesse, la région du muscle deltoïde de l'épaule. Les zones appropriées pour l'administration d'insuline sont indiquées sur les images. Les informations spécifiées se réfèrent aux préparations d’insuline courte et ultracourte Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid et autres.
Combien de temps devrait s'écouler entre l'injection d'insuline longue et d'insuline courte?
Les insulines longue et courte peuvent piquer en même temps. À condition que le diabétique comprenne les objectifs des deux injections, il est capable de calculer correctement la dose. Pas besoin d'attendre. Les injections doivent être effectuées avec différentes seringues, éloignées les unes des autres. Rappelez-vous que M. Bernstein ne recommande pas l’utilisation de mélanges d’insuline longue et rapide prêts à l’emploi - Humalog Mix, etc.
Est-il possible d'injecter de l'insuline dans la fesse?
Il est possible d'injecter de l'insuline dans la fesse si cela vous convient. Tracez mentalement une large croix au milieu sur la fesse. Cette croix divisera la fesse en quatre zones égales. Piquer devrait être dans la zone externe supérieure.
Comment piquer l'insuline dans la jambe?
Il est officiellement recommandé de piquer l'insuline dans la cuisse, comme indiqué sur la photo, et non dans la jambe. Les injections à la jambe peuvent causer des problèmes et des effets secondaires. En introduisant de l'insuline dans la jambe, vous ne ferez probablement pas d'injection sous-cutanée, mais intramusculaire. Parce que dans les jambes, contrairement aux hanches, il n’ya presque pas de tissu adipeux sous-cutané.
L'insuline injectée dans les muscles des jambes agira trop rapidement et de manière imprévisible. Cela peut être utile lorsque vous secouez un médicament ultracourte, dans le but de réduire rapidement le taux de sucre élevé. Mais pour l'insuline longue et moyenne, il n'est pas souhaitable d'accélérer son action.
Les injections intramusculaires plus souvent que sous-cutanées provoquent des douleurs et des saignements. Le risque d'hypoglycémie augmente en raison de l'action rapide et imprévisible de l'insuline. Vous pouvez également endommager les os ou les articulations des jambes avec une aiguille d'une seringue ou d'un stylo. Pour ces raisons, il n'est pas recommandé de piquer l'insuline dans la jambe.
Comment faire une injection dans la cuisse?
Les images montrent quelles zones ont besoin d'insuline dans la cuisse. Suivez ces instructions. Alternez les sites d'injection à chaque fois. En fonction de l'âge et de la constitution du diabétique, il peut être nécessaire de former un pli cutané avant l'injection. Il est officiellement recommandé de piquer l'insuline étendue dans la cuisse. Si vous êtes physiquement actif, le médicament administré commencera à agir plus rapidement et finira plus tôt. Essayez de prendre cela en compte.
Comment piquer l'insuline dans la main?
L'insuline doit être injectée dans la région du muscle deltoïde de l'épaule indiquée sur l'image. Les injections ne doivent pas être faites ailleurs dans les mains. Suivez les recommandations relatives à l’alternance des sites d’injection et à la formation de plis cutanés.
Est-il possible de mettre de l'insuline et d'aller immédiatement au lit?
En règle générale, vous pouvez vous coucher immédiatement après une injection d’insuline prolongée le soir. Il ne sert à rien de rester éveillé en attendant que le médicament agisse. Très probablement, il agira si bien que vous ne le remarquerez pas. Au début, de préférence au milieu de la nuit, réveillez-vous au réveil, vérifiez le niveau de glucose dans le sang, puis dormez. Donc, vous vous sauvez de l'hypoglycémie nocturne. Si vous voulez dormir l'après-midi après un repas, il ne sert à rien de l'abandonner.
Combien de fois pouvez-vous prendre de l'insuline avec la même seringue?
Chaque seringue à insuline ne peut être utilisée qu'une seule fois! Il n'est pas nécessaire de piquer plusieurs fois la même seringue. Parce que tu peux gâcher ton insuline. Le risque est très grand, cela arrivera presque certainement. Sans oublier que les injections deviennent douloureuses.
Après les injections, il reste toujours un peu d’insuline dans l’aiguille. L'eau s'assèche et les molécules de protéines forment des cristaux microscopiques. Lors de la prochaine injection, ils tomberont certainement dans le flacon ou la cartouche avec de l'insuline. Là, ces cristaux donneront lieu à une réaction en chaîne, à la suite de laquelle le médicament se détériorera. Une économie d’argent sur les seringues entraîne souvent la détérioration de préparations d’insuline coûteuses.
L'insuline expirée peut-elle être utilisée?
L'insuline en retard doit être jetée, elle ne doit pas être piquée. Piquez un médicament périmé ou gâté à fortes doses pour compenser l'efficacité réduite - c'est une mauvaise idée. Il suffit de le jeter. Commencez à utiliser une nouvelle cartouche ou un nouveau flacon.
Vous êtes peut-être habitué au fait que les aliments périmés peuvent être consommés en toute sécurité. Cependant, avec les médicaments, et surtout avec l'insuline, ce nombre ne passe pas. Malheureusement, les médicaments hormonaux sont très fragiles. Ils se gâtent de la moindre violation des règles de stockage, ainsi qu'après la date d'expiration. De plus, l'insuline gâtée reste généralement transparente, son apparence ne change pas.
Comment les injections d'insuline affectent-elles la pression artérielle?
Les injections d’insuline ne réduisent pas avec précision la pression artérielle. Ils peuvent sérieusement l'augmenter et stimuler le gonflement si la dose quotidienne dépasse 30 à 50 unités. De nombreux diabétiques souffrant d'hypertension et d'œdème facilitent la transition vers un régime alimentaire faible en glucides. Dans ce cas, les doses d'insuline sont réduites de 2 à 7 fois.
Parfois, la cause de l'hypertension artérielle provient de complications rénales - néphropathie diabétique. En savoir plus sur l'article "Rein avec le diabète." L'œdème peut être un symptôme d'insuffisance cardiaque.
Dois-je piquer de l'insuline à faible teneur en sucre?
Parfois nécessaire, parfois pas. Lisez l'article «Glycémie basse (hypoglycémie)». Il fournit une réponse détaillée à cette question.
Puis-je piquer de l'insuline de différents fabricants?
Oui, les diabétiques qui s'injectent de l'insuline longue et rapide doivent souvent utiliser des médicaments de différents fabricants en même temps. Cela n'augmente pas le risque de réactions allergiques et d'autres problèmes. Une insuline rapide (courte ou ultracourte) et prolongée (longue, moyenne) peut être injectée en même temps, avec différentes seringues et à différents endroits.
Combien de temps faut-il pour nourrir le patient après l'administration d'insuline?
En d'autres termes, vous demandez combien de minutes avant un repas vous devez faire des injections. Lisez l'article «Types d'insuline et leurs effets». Il fournit un tableau visuel indiquant combien de minutes après l’injection différents médicaments commencent à agir. Les personnes qui ont étudié ce site et qui sont traitées pour le diabète selon les méthodes du Dr. Bernstein piquent des doses d’insuline 2 à 8 fois moins élevées que la norme. Ces faibles doses commencent à agir un peu plus tard que celui indiqué dans les instructions officielles. Vous devez attendre quelques minutes de plus avant de commencer à manger.
Complications possibles des injections d'insuline
Tout d’abord, étudiez l’article «Hypoglycémie basse». Faites ce qui est dit avant de commencer à traiter le diabète avec de l'insuline. Les protocoles de traitement par insuline, décrits sur ce site, réduisent souvent le risque d'hypoglycémie sévère et d'autres complications moins dangereuses.
L'administration répétée d'insuline aux mêmes endroits peut provoquer un raffermissement de la peau, appelé lipohypertrophie. Si vous continuez à piquer aux mêmes endroits, les médicaments seront absorbés beaucoup plus mal, le sucre dans le sang commencera à sauter. La lipohypertrophie est déterminée visuellement et au toucher. C'est une complication grave de l'insulinothérapie. Sur la peau peut être rougeur, durcissement, ballonnement, gonflement. Arrêtez de prendre des médicaments dans les 6 prochains mois.
Lipohypertrophie: complication d'un traitement inapproprié du diabète par l'insuline
Pour prévenir la lipohypertrophie, changez de site d'injection chaque fois. Divisez les zones dans lesquelles vous faites les injections en zones, comme indiqué sur la figure. Utilisez différentes zones en alternance. Dans tous les cas, injectez de l'insuline à une distance d'au moins 2-3 cm du site d'injection précédent. Certains diabétiques continuent de piquer leurs médicaments dans des endroits où la lipohypertrophie est active, car de telles injections sont moins douloureuses. Jeter cette pratique. Apprenez à réaliser des injections avec une seringue à insuline ou un stylo seringue sans douleur, comme décrit sur cette page.
Pourquoi le sang coule-t-il parfois après une injection? Que faire dans de tels cas?
Parfois, pendant les injections d’insuline, l’aiguille pénètre dans les petits vaisseaux sanguins (capillaires), ce qui provoque un saignement. Cela se produit périodiquement chez tous les diabétiques. Cela ne devrait pas être une cause d'inquiétude. Les saignements s'arrêtent généralement d'eux-mêmes. Après eux, il y a de petites ecchymoses pendant plusieurs jours.
Le problème peut être d'obtenir du sang sur les vêtements. Certains diabétiques avancés transportent du peroxyde d'hydrogène pour éliminer rapidement et facilement les taches de sang sur leurs vêtements. Cependant, n'utilisez pas ce remède pour arrêter les saignements ou désinfecter la peau, car il peut provoquer des brûlures et nuire à la guérison. Pour la même raison, vous ne devez pas frotter avec de l'iode ou un vert brillant.
Une partie de l'insuline injectée coule avec le sang. Ne compensez pas immédiatement cela avec une réinjection. Parce que la dose reçue peut être trop importante et provoquer une hypoglycémie (glycémie faible). Dans le journal de contrôle de soi, il est nécessaire d'indiquer qu'un saignement a eu lieu et qu'une partie de l'insuline introduite a éventuellement coulé. Cela aidera à expliquer plus tard pourquoi le sucre était plus élevé que d'habitude.
Vous devrez peut-être augmenter la dose du médicament lors de la prochaine injection. Cependant, il ne faut pas se précipiter. Entre deux injections d’insuline courte ou ultracourte devrait durer au moins 4 heures. Il ne faut pas que deux doses d'insuline rapide agissent dans le corps en même temps.
Pourquoi peut-il y avoir des taches rouges et des démangeaisons au site d'injection?
Très probablement, une hémorragie sous-cutanée est survenue du fait qu’une aiguille a accidentellement touché un vaisseau sanguin (capillaire). C'est souvent le cas chez les diabétiques qui s'injectent de l'insuline dans un bras, une jambe ou tout autre endroit inapproprié. Parce qu'ils se font des injections intramusculaires au lieu de sous-cutanées.
De nombreux patients pensent que les taches rouges et les démangeaisons sont les manifestations d'une allergie à l'insuline. Cependant, dans la pratique, on observe rarement une allergie après avoir refusé des préparations d'insuline d'origine animale.
Les allergies ne doivent être suspectées que dans les cas où des rougeurs et des démangeaisons réapparaissent après des injections à différents endroits. De nos jours, l'intolérance à l'insuline chez les enfants et les adultes a généralement un caractère psychosomatique.
Les diabétiques qui suivent un régime pauvre en glucides ont besoin de doses d'insuline 2 à 8 fois moins élevées que la norme. Cela réduit considérablement le risque de complications de l'insulinothérapie.
Comment piquer l'insuline pendant la grossesse?
Les femmes qui ont trouvé des taux élevés de sucre pendant la grossesse doivent principalement suivre un régime spécial. Si les changements dans la nutrition ne suffisent pas pour normaliser le glucose, vous devez faire plus de coups. Aucune pilule de sucre ne peut être utilisée pendant la grossesse.
Des centaines de milliers de femmes ont déjà subi des injections d’insuline pendant leur grossesse. Il est prouvé que c'est sans danger pour l'enfant. D'autre part, ignorer l'hyperglycémie chez les femmes enceintes peut créer des problèmes à la fois pour la mère et le fœtus.
Combien de fois par jour l’insuline est-elle normalement administrée aux femmes enceintes?
Cette question devrait être abordée individuellement pour chaque patiente, avec son médecin. Vous aurez peut-être besoin de un à cinq injections d'insuline par jour. Le calendrier des injections et des doses dépend de la gravité des troubles métaboliques du glucose. En savoir plus dans les articles «Diabète enceinte» et «Diabète gestationnel».
Introduction d'insuline chez les enfants
Tout d’abord, déterminez comment diluer l’insuline afin de piquer avec précision les faibles doses adaptées aux enfants. Les parents d'enfants diabétiques ne peuvent pas se passer de diluer l'insuline. De nombreux adultes minces atteints de diabète de type 1 doivent également diluer leur insuline avant les injections. C'est laborieux, mais toujours bon. Parce que plus les doses requises sont faibles, plus elles agissent de manière prévisible et stable.
De nombreux parents d'enfants diabétiques s'attendent à un miracle en utilisant une pompe à insuline au lieu de seringues et de stylos ordinaires. Cependant, le passage à une pompe à insuline coûte cher et n'améliore pas le contrôle de la maladie. Ces dispositifs présentent des inconvénients importants, décrits dans la vidéo.
Les inconvénients des pompes à insuline l'emportent sur leurs avantages. Par conséquent, le Dr Bernstein recommande d’injecter de l’insuline aux enfants avec des seringues ordinaires. L'algorithme pour l'administration sous-cutanée est le même que pour l'adulte.
À quel âge devrions-nous donner à l'enfant la possibilité de faire lui-même des injections d'insuline, de lui transférer la responsabilité de contrôler son diabète? Les parents ont besoin d'une approche flexible à ce problème. Peut-être que l'enfant voudra montrer son indépendance en se faisant lui-même des injections et en calculant les dosages optimaux des médicaments. Il vaut mieux ne pas le déranger, exercer un contrôle discret. D'autres enfants apprécient les soins et l'attention des parents. Même à l'adolescence, ils ne veulent pas contrôler leur diabète eux-mêmes.
Lisez aussi l'article «Le diabète chez les enfants». Découvrez:
- Comment prolonger la période initiale de la lune de miel?
- que faire lorsque de l'acétone apparaît dans les urines;
- comment adapter un enfant diabétique à l'école;
- caractéristiques du contrôle de la glycémie chez les adolescents.
Administration d'insuline
OBJECTIF: abaisser la glycémie
INDICATIONS: diabète sucré nécessitant un traitement à l'insuline
CONTRE-INDICATIONS: hypoglycémie; hypersensibilité à l'insuline
COMPLICATIONS: lipodystrophie postinsuline, réaction allergique.
EQUIPEMENT: gants stériles; plateau, pincettes, seringue d’insuline jetable de 1,0 ml; aiguilles d'injection de 12 mm de long; des boules de coton alcoolisées et sèches; bouteille de solution d'insuline
EXIGENCES: Il existe plusieurs types d’insuline:
par durée d'action - action courte et action longue;
L'insuline à action rapide est absolument transparente, il y a un précipité blanc au fond du flacon avec de l'insuline à action prolongée et, au-dessus, il s'agit d'un liquide clair. Vous devez le secouer avant de l'administrer!
d'origine - d'origine humaine (génétiquement modifiée) et animale.
Si on prescrit au patient des insulines d’actes différents en même temps, l’insuline est ensuite collectée dans des seringues différentes. L’injection est réalisée avec une seule aiguille dont le sens change après la première injection d’insuline. Si l'aiguille est scellée dans une seringue, l'injection est effectuée deux fois.
• l'insuline est dosée en unités d'insuline (EI).
• l'insuline est libérée dans des flacons de cartouches de 10 ml et de 5 ou 3 ml. 1 ml contient 100 unités.
• la sélection de la dose d'insuline d'un patient est effectuée individuellement, en fonction du régime alimentaire, du niveau d'activité physique et du mode de vie.
• L’insuline est conservée à une température de + 2 ° C à + 8 ° C. Ne pas congeler! Évitez tout contact avec les parois du réfrigérateur.
• Avant ouverture, le flacon doit être conservé pendant 1-2 heures à la température ambiante.
• après ouverture, le flacon peut être conservé à une température ne dépassant pas +25 ° C pendant 4 semaines dans un endroit à l'abri de la lumière et de la chaleur.
• La date d'ouverture de la bouteille est inscrite sur l'étiquette.
• l’insuline peut être administrée à l’aide: d’une seringue à insuline; stylos à seringue; pompe à insuline.
• le taux d'absorption d'insuline dépend du lieu d'administration:
Abdom paroi abdominale antérieure - absorption très rapide;
épaule - absorption rapide;
fesse - absorption lente;
cuisse - succion très lente.
Porter des vêtements de protection, désinfecter les mains
Placez sur un plateau stérile plusieurs boules de coton alcool stériles.
3. Vérifiez la date de péremption et l'étanchéité de l'emballage de la seringue, ouvert du côté du piston.
4. Avec la main droite, saisissez le cylindre en bas et, avec un mouvement de rotation, placez la canule à aiguille sur l'aiguille de la seringue.
5. Placez la seringue recueillie sur un plateau stérile.
6. Prenez le flacon, lisez le nom, la concentration, la quantité et la durée de conservation de la solution. S'assurer visuellement que le médicament convient.
2. Clarifier la dose du médicament sur la liste des prescriptions médicales.
5. Utilisez une autre balle d’alcool pour manipuler le bouchon en caoutchouc de la bouteille. Conformité aux exigences de l'asepsie.
6. Attendez que l'alcool se soit évaporé.
7. Prenez une seringue préparée dans votre main droite. Utilisez votre main gauche pour tenir la bouteille et avec votre main droite pour insérer l'aiguille, en perforant le bouchon en caoutchouc de la bouteille.
8. Placez la bouteille dans votre main gauche en la retournant. Ottyagivaya piston lui-même, composez la quantité requise de solution.
9. Placez le flacon sur la table de traitement et retirez la seringue tout en tenant la canule à aiguille.
10. Retirez l'aiguille, versez-la dans le bac à déchets, en la remplaçant par une aiguille pour injection.
11. En tenant la seringue à la verticale, vérifiez la perméabilité de l'aiguille en libérant de l'air et une goutte de solution de la seringue dans le capuchon.
12. Vérifiez le dosage correct. Prévention des complications.
13. Assurez-vous qu'il n'y a pas d'air dans la seringue. S'il y a des bulles d'air sur les parois du cylindre, tirez légèrement sur le piston de la seringue et faites-la tourner plusieurs fois dans le plan horizontal.
14. Placez la seringue finie dans un plateau stérile.
15. Asseyez-vous ou couchez le patient sur le canapé.
16. Inspectez et palpez le site d'injection..
17. Traiter la peau du tiers supérieur ou du milieu de la surface externe de l'épaule en série avec deux balles d'alcool stériles. Mouvement ascendant. Attendez que l'alcool se soit évaporé.
18. Prenez une seringue dans votre main droite. Retirez le capuchon protecteur de l'aiguille. Installez les doigts sur la seringue:
II - sur l'aiguille de la canule;
V - sur le repose-doigt;
I - III - IV - sur le cylindre de la seringue.
19. Doigts de la main gauche pour recueillir la peau au site d’injection dans le pli de la forme triangulaire avec la base vers le bas.
20. Insérez l'aiguille dans la base du pli selon un angle de 45 0 avec les 2/3 de la surface de la peau découpée.
21. Relâchez le pli, appuyez sur la poignée du piston avec le premier doigt de votre main gauche et introduisez la solution lentement.
22. Fixez une perle stérile sèche au site d’injection. Retirez l'aiguille avec un mouvement rapide et doux.
21. Le patient devrait manger dans les 30 minutes qui suivent l'injection.
22. Le matériel usagé (seringues, aiguilles, tampons d'ouate) doit être désinfecté.
23. Enlevez les gants et désinfectez-les.
24. Se laver et se sécher les mains.
25. Faites une entrée dans le registre des procédures et une note sur la liste des prescriptions médicales.
26. Surveiller l'état du patient après la manipulation.
TECHNIQUE DE CALCUL ET DE DEVELOPPEMENT DE MOYENS ANTIBACTERIENS (sur l'exemple de la pénicilline)
BUT: traitement antibactérien.
ÉQUIPEMENT: gants stériles, plateau, pincettes, seringue de 5,0 ml; Aiguilles de 38 mm de long; boules d'alcool; bouteille de pénicilline; ampoules / flacon contenant un solvant (selon la liste des prescriptions médicales);
CONDITIONS REQUISES: La pénicilline est disponible sous forme de poudre cristalline de sel de sodium ou de potassium de la benzylpénicilline. Il est dosé en unités d’action (ED). Disponible en bouteilles de 250 000, 500 000 et 1 000 000 UI.
• La pénicilline est dissoute avant utilisation, les solutions stériles suivantes peuvent être utilisées à cet effet:
Solution isotonique de chlorure de sodium à 0,9%; eau pour injection; Solution de novocaïne à 0,5%
La pénicilline sous forme diluée ne peut être conservée plus d'une journée dans un endroit frais et sombre. La solution de pénicilline ne peut pas être chauffée, car sous l'influence d'une température élevée, il s'effondre. La pénicilline est généralement administrée 4 à 6 fois par jour après 4 heures.
ORDRE DES ACTIVITÉS PENDANT LA DIVISION:
Il existe 2 règles pour la dilution de la pénicilline.
Considérez le calcul sur l'exemple d'une bouteille avec 1 000 000 UI de pénicilline.
Règle 1: 1 ml d'antibiotique dilué doit contenir 100 ml de pénicilline.
2ème règle: 1 ml d'antibiotique dilué doit contenir 200 000 UI de pénicilline
Cette règle s’applique si le rendez-vous du patient n’est pas supérieur à
500 000 UI, parce que le volume de la solution injectée ne doit pas dépasser 5 ml par voie intramusculaire. Cette règle s'applique si l'ordonnance pour un patient dépasse 500 000 U
Il est nécessaire de déterminer la quantité de solvant:
forme de libération: (1 000 000 unités: 100 000 unités =
10 ml de solvant). Il est nécessaire de déterminer la quantité de solvant:
forme de libération: (1 000 000 UI: 200 000 UI =
5 ml de solvant)
Remarque: toutes les autres doses d'antibiotiques et les annotations diluées à la préparation, respectivement.
1. Recueillez une seringue.
2. Ouvrez le flacon d'antibiotique (selon l'algorithme).
3. Ouvrir l'ampoule / le flacon avec le solvant (selon l'algorithme).
4. Entrez la quantité requise de solvant dans la seringue (en fonction de la règle).
5. Percez le bouchon en caoutchouc du flacon et introduisez le solvant.
6. Retirez le flacon avec l'aiguille du cône d'articulation et, en secouant le flacon, pour obtenir une dissolution complète de la poudre.
7. Connectez la seringue avec l'aiguille dans la bouteille, soulevez la bouteille et récupérez la quantité requise d'antibiotique dissous (ml).
8. Déconnectez la seringue de l'aiguille dans le flacon, mettez l'aiguille pour injection.
9. Vérifiez la perméabilité de l'aiguille en libérant de l'air et une goutte de solution de la seringue dans le capuchon.
10. Placez la seringue finie dans un plateau stérile.
11. Effectuer une injection intramusculaire (selon l'algorithme).
PRÉVENTION DE COMPLICATIONS APRÈS UNE INJECTION
INFILTRATE: Injections sous-cutanées et intramusculaires
Signes de compactage, douleur au site d'injection, rougeur
Causes: 1) longueur d'aiguille insuffisante (avec i / m)
2) l'introduction de solutions d'huile non chauffées
3) injections multiples dans la même zone anatomique
Prévention: les solutions d'huile sont chauffées à 37-380 ° C; sites d'injection alternatifs
Mesures d'aide: filet d'iode, compresse chauffante, bouteille d'eau tiède.
ABSCESS: sous-cutané, intramusculaire
Signes: inflammation purulente des tissus mous avec formation d'une cavité remplie de pus et limitée aux tissus environnants, douleur, induration, hyperémie, augmentation locale / générale de la température corporelle.
Causes: violation des exigences d'asepsie et d'antiseptique
Prévention: respectez scrupuleusement les exigences d'asepsie et d'antiseptiques ainsi que le régime sanitaire et anti-épidémique de la salle de traitement.
Mesures d'aide: appliquer une compresse à moitié d'alcool, consulter un chirurgien (en consultation externe)
Rupture de l'aiguille: sous-cutanée, intramusculaire
Causes: insertion de l’aiguille jusqu’à la canule, contraction aiguë des muscles du patient, aiguille défectueuse
Prévention: ne pas insérer complètement l’aiguille, laisser quelques millimètres au-dessus du niveau de la peau, inviter le patient à s’allonger sur le ventre, si le patient est debout, lui suggérer de transférer son poids sur l’autre jambe.
Lésion du tronc nerveux: intramusculaire
Signes: névrite (inflammation du nerf), paralysie (perte de fonction du membre inférieur)
Raison: dommages mécaniques, dommages chimiques, lorsqu'un dépôt de substance médicamenteuse est créé près du tronc nerveux.
Prévention: choisir le bon site d'injection
Mesures d'aide: blocus de Novocain, consultation d'un neurologue.
Signes: Modifications dystrophiques de la graisse sous-cutanée lors de l'introduction d'insuline dans la même région anatomique.
Prévention: alterner les zones d’injection anatomique d’insuline.
EMBOLISME À L'HUILE: intramusculaire, intraveineux
Signes: l'huile emprisonnée dans le vaisseau - embole - avec le flux sanguin dans les vaisseaux pulmonaires. Il y a une crise de suffocation, une cyanose, qui peut être fatale.
Motif: pénétration accidentelle de la lumière de l'aiguille dans le vaisseau par injection intramusculaire
Prévention: voyez ce que vous prenez et où vous entrez.
Il est interdit d'entrer dans les solutions et les suspensions d'huile dans la veine!
Méthode en deux étapes pour introduire une solution d'huile - après une crevaison, assurez-vous de tirer le piston vers vous!
Il est préférable de choisir une injection sous-cutanée de la solution d'huile!
Mesures d'aide: appelez le médecin par un intermédiaire
commencer à fournir des soins d'urgence, la RCP, organiser des rendez-vous médicaux.
NÉCROSE: sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse
Signes: aggravation de la douleur dans la zone d’injection, gonflement, hyperémie ou hyperémie avec cyanose, puis cloques, ulcération de la nécrose lorsqu’une solution fortement irritante pénètre dans les tissus.
Raison: sortie accidentelle du lit vasculaire et introduction d'une solution à 10% de chlorure de calcium dans le tissu entourant la veine, introduction erronée d'une solution à 10% de chlorure de calcium dans un / m ou s / c
Prévention 1) voyez ce que vous prenez et où vous entrez.
2) Il est interdit de pénétrer dans une solution de chlorure de calcium à 10% dans le muscle ou sous la peau!
3) une solution à 10% de chlorure de calcium est injectée uniquement dans la veine, très lentement sous le contrôle du bien-être du patient
Mesures d'aide 1) pour arrêter l'introduction de la solution
2) ne pas appliquer de garrot sur le membre supérieur (cela renforce l'effet irritant de la solution)
3) lorsque je m administration, essayer d’aspirer la solution de leurs tissus avec une seringue stérile
4) hacher l'endroit avec de l'eau distillée stérile, soit avec du chlorure de sodium physiologique à 0,9%, soit avec de la novocaïne à 0,5% pour réduire la concentration de la solution précédemment administrée
5) Fixez un sac de glace
6) informer immédiatement le médecin
EMBOLISME DANS L'AIR: intraveineux
Signes: l'air qui est apparu dans un vaisseau - embole - avec un flux sanguin arrive aux vaisseaux pulmonaires. Il y a une crise d'étouffement, une cyanose. Les symptômes se développent beaucoup plus rapidement qu'avec l'embolie pétrolière. Peut être fatal.
Cause (s) de l'air pénétrant dans le vaisseau sanguin par l'aiguille
Prévention 1) forcer l'air à sortir de la seringue et de l'aiguille
2) n'injecte pas complètement la solution en laissant 0,5-1 ml de solution
3) évacuer soigneusement l'air du système de perfusion
Mesures d'aide 1) appeler un médecin par un intermédiaire
2) commencer les soins d'urgence, RCP
3) effectuer des rendez-vous médicaux
Signes d'hémorragie sous la peau et apparition d'une ecchymose sous la peau sous la forme d'une tache pourpre, douleur
Raison (s) 1) perforation des deux parois de la veine
2) le patient n'a pas appuyé la boule d'alcool sur le site d'injection pendant 5-7 minutes
Prévention Observer la technique de l'injection intraveineuse (coupure, angle et profondeur de l'administration)
Mesures d'aide 1) arrêter l'injection
2) attacher une boule de coton à une veine
3) imposer une compresse à moitié d'alcool
4) effectuer une ordonnance du médecin (héparine, pommade de troxivazine)
Signes: inflammation veineuse avec formation de caillot sanguin: douleur, hyperémie, induration le long de la veine, augmentation possible de la température corporelle
Raison (s) 1) ponction fréquente de la même veine
2) l'introduction de solutions irritantes concentrées
3) utilisation d'aiguilles pointues pas assez
Prévention 1) alterner les veines et les bras du patient
2) diluer les solutions irritantes concentrées avant administration dans une veine
3) utiliser des aiguilles pointues
Mesures d'aide 1) informer le médecin
2) effectuer des rendez-vous médicaux
ERREUR INTRODUCTION DE MEDICINE SOLUTION: toute injection
Les signes peuvent être différents: d'une réaction douloureuse au développement d'un choc anaphylactique
Raison inattention pendant le travail
Prévention regardez ce que vous prenez:
Lisez le rendez-vous dans la liste des rendez-vous médicaux nom, concentration, dosage, fréquence et mode d'administration
Lire sur l'ampoule le nom, la concentration, la quantité, la durée de conservation
vérifier l'apparence de la solution
Clarifier à nouveau les données de la liste des rendez-vous médicaux
Mesures d'aide 1) si l'injection est faite sur un membre - appliquer un garrot
2) hacher le site d’injection avec une solution saline à 0,9% de chlorure de sodium
3) Fixez un sac de glace
4) informer le médecin et prendre son rendez-vous
INFECTION DANS LES INFECTIONS INTERNES À HÉMOCONTACT: (SEPSIS, INFECTION PAR LE VIH, HÉPATITE VIRALE B, C, D): toute injection
Les signes correspondent à la maladie développée.
Raison (s) violations graves en conformité avec le régime sanitaire et anti-épidémique de la salle de traitement, les exigences de l'OST 42-21-2-85 (désinfection, nettoyage de la pré-stérilisation, stérilisation), l'asepsie et les antiseptiques au travail
RÉACTIONS ALLERGIQUES: toute injection
Signes: peuvent être différents: démangeaisons, éruption cutanée, nez qui coule, choc anaphylactique
Raison (s) intolérance individuelle à une drogue
Prévention 1) surveillance de la trace de réactions allergiques aux dossiers médicaux du patient (antécédents médicaux, carte de consultation externe, carte d'échange d'une femme enceinte)
2) collecte préliminaire des antécédents d'allergie chez le patient
3) surveiller l'état du patient après l'injection
Mesures d'aide: en cas d'apparition de signes de choc anaphylactique: 1) par un intermédiaire, appeler un médecin
2) commencer à fournir des soins d'urgence en utilisant un kit antichoc (adrénaline, prednisone dans / dans le jet, solution physiologique de chlorure de sodium à 0,9% dans / au goutte-à-goutte)
3) CPR, comme indiqué, pour effectuer des rendez-vous médicaux