Qu'est-ce qui est dangereux pour élever le sucre dans le sang pendant la grossesse?

• Prévention

Pendant la grossesse, tous les systèmes et organes du corps de la femme subissent des transformations: certaines d'entre elles sont une variante de la norme, d'autres sont pathologiques. Le diabète sucré gestationnel est une affection anormale assez commune qui disparaît après la naissance dans la grande majorité des situations cliniques. Ci-dessous, nous examinons les causes qui entraînent le développement du diabète gestationnel, la dangerosité de ce syndrome et le traitement de la maladie.

À propos du diabète gestationnel

Diabète gestationnel - augmentation de la quantité de glucose dans le plasma. Les endocrinologues pensent que cette pathologie pourrait devenir un facteur de risque supplémentaire pour l’émergence future d’un diabète à part entière chez les femmes. Les médecins recommandent aux patients ayant reçu un diagnostic de DSH, tout au long de leur vie, de surveiller la quantité stable de glucose dans le plasma et de suivre un régime alimentaire équilibré.

Habituellement, le taux de sucre se stabilise après l'accouchement, mais dans certaines situations, cela ne se produit pas. Le diabète gestationnel nécessite une surveillance clinique et réagit bien à la correction par le biais d'un régime alimentaire et d'autres traitements non médicamenteux.

Une caractéristique du GSD est une augmentation du niveau de composés glucidiques immédiatement après un repas. Sur un estomac vide, la quantité de glucose reste le plus souvent normale. Tout trouble métabolique pendant la grossesse est un facteur de risque. Pour donner naissance à un enfant en bonne santé, les femmes doivent s'efforcer de normaliser leur taux de sucre et de stabiliser leur métabolisme.

Pathogenèse et facteurs de risque

Pendant la grossesse, le corps de la femme est soumis à des effets prononcés de changements hormonaux. L'une des conséquences d'une augmentation hormonale est une diminution de la tolérance au glucose. Habituellement, le GDS se développe au deuxième ou au troisième trimestre.

Le mécanisme d'apparition de la pathologie est le suivant: chez la femme enceinte, le pancréas commence à produire une quantité excessive d'insuline. Cela permet de compenser l'effet d'hormones spécifiques sur la quantité de sucre. Le corps ne parvient pas toujours à gérer un excédent d'insuline, ce qui entraîne l'apparition de symptômes typiques du diabète.

La probabilité d'occurrence de la GDM augmente en présence de facteurs supplémentaires, notamment:

• le surpoids observé avant la grossesse;
• facteurs ethniques - les pathologies du diabète sont plus susceptibles de se produire chez les représentants des races asiatique et négroïde;
• condition pré-diabétique avant la grossesse;
• prédisposition génétique - la présence de diabète chez le plus proche parent;
• grossesse antérieure à gros fruits;
• polyhydramnios - excès de liquide amniotique;
• la présence de fausses couches dans l'histoire;
• mortinaissance dans une grossesse précédente;
• plus de 30 ans.

Le risque est accru si une pathologie endocrinienne de la gestation a été diagnostiquée lors d'une grossesse précédente. Parfois, GSD se produit sans la présence des facteurs d'influence ci-dessus.

Symptomatologie

Dans un certain nombre de situations cliniques, des troubles métaboliques sont présents, mais ne se manifestent pas. Identifier la pathologie ne permet qu'un examen diagnostique complet en clinique. L'autodiagnostic des indices de glycémie est également autorisé.

Les manifestations modérées et sévères des troubles métaboliques provoquent des symptômes typiques du diabète:

• soif (polydipsie);
• violation de la diurèse - augmentation de la quantité d'urine, miction fréquente et abondante;
• sentiment constant de faim;
• déficience visuelle.

Dans de rares cas, des complications diabétiques se développent - neuropathie, pathologies vasculaires, maladies associées à la malnutrition des tissus et des cellules. La soif et la faim n'indiquent pas toujours nécessairement la présence de diabète, de sorte que seuls les diagnostics de laboratoire peuvent révéler la maladie.

Impact sur le fœtus et l'accouchement

Les niveaux de sucre élevés ont un effet négatif sur le fœtus et le corps de la mère. Les complications et les conséquences les plus dangereuses de la pathologie:

• macrosomie - croissance anormale du fœtus et son excès de poids (cela nuit à l'activité des organes internes de l'enfant et constitue un facteur de risque supplémentaire pendant l'accouchement);
• présence de cardiopathie congénitale;
• anomalies cérébrales fœtales;
• risque de fausse couche;
• jaunisse des nouveau-nés;
• gonflement des tissus, excès de dépôts lipidiques;
• proportions perturbées du fœtus - gros ventre, membres minces;
• hypoglycémie, viscosité sanguine anormale, risque accru de formation de caillots sanguins;
• faibles niveaux de magnésium et de calcium;
• pathologies respiratoires.

Plus la concentration de glucose dans le plasma est élevée, plus la probabilité de macrosomie est grande. Un gros fruit dans ce cas n'est pas un indicateur de santé innée, mais un signe d'anomalie. Souvent, la tête et le cerveau du nouveau-né conservent leur taille normale, mais la ceinture scapulaire et le corps du bébé augmentent, ce qui rend difficile le passage par le canal utérin. La solution la plus appropriée dans cette situation est une césarienne.

La macrosomie conduit souvent à un avortement spontané. Les naissances avec le diabète gestationnel sont plus graves et plus dangereuses. Le risque de traumatisme à la naissance et de complications augmente. Un risque supplémentaire est qu'un gros fruit ne soit pas suffisamment mûr. De telles situations nécessitent des procédures de réanimation urgentes ou l'utilisation d'une chambre de pression et d'un incubateur.

Mais même si la naissance était relativement normale, il est encore trop tôt pour que les mères et les médecins se détendent. Le diabète gestationnel tardif entraîne souvent une hypoglycémie néonatale constante. L'enfant ne reçoit plus la quantité de glucose requise de la mère par le placenta, ce qui entraîne une diminution du taux de sucre dans son corps.

Les femmes atteintes de diabète gestationnel doivent poursuivre le traitement après l'accouchement. Le principal danger est que leur pancréas continue de fonctionner à la limite de ses fonctionnalités. Le niveau d'insuline peut diminuer ou entraîner une tolérance excessive des tissus et des cellules à cette hormone, ce qui constitue un risque direct de développer un diabète de type II à part entière.

Diagnostics

Les taux élevés de sucre chez les femmes enceintes - la raison d'un examen plus complet et détaillé. La méthode de diagnostic la plus précise est le test de tolérance au glucose. Le niveau de glucides est mesuré non seulement sur un estomac vide, mais aussi après avoir bu un verre d'eau contenant du glucose dissous. Le fait est que chez les femmes enceintes, le sucre à jeun reste souvent normal.

Un autre test important est le test d'hémoglobine glyquée. Cette étude montre la glycémie au cours des 7 à 9 jours précédents. Le test vous permet également de suivre l'efficacité des procédures thérapeutiques.

Des tests de GSD sont recommandés tous les trimestres. Le niveau maximal admissible est de 5,1 mmol / l. Des taux plus élevés nécessitent un examen attentif.

Méthodes de thérapie

La pathologie diabétique nécessite une thérapie complexe et progressive. Le traitement le plus efficace est la thérapie par le régime. Le menu du diabète gestationnel est préparé par un spécialiste, en tenant compte de l'état actuel de la patiente et de la présence de maladies supplémentaires.

La liste des mesures thérapeutiques comprend d'autres procédures:

• surveillance constante du taux de glucose (idéal - mesure des indicateurs quatre fois par jour: après avoir mangé et pris à jeun);
• effectuer des tests d'urine pour détecter la présence de corps cétoniques - s'ils sont présents, le traitement est inefficace;
• activité physique mesurée;
• stabilisation du poids corporel;
• insulinothérapie (si nécessaire);
• contrôle de la pression artérielle.

La présence d'une résistance à l'insuline nécessite un traitement plus radical avec l'utilisation de médicaments, mais elle est généralement prescrite après un accouchement, car tout médicament peut affecter la santé du fœtus. Après l’accouchement, le pancréas de la femme a besoin de protection et de prévention. Les tests de dépistage de la pathologie diabétique sont effectués 6 à 8 semaines après l'accouchement et tous les 6 mois pendant 3 ans.

Une activité physique modérée des femmes enceintes évitera non seulement les problèmes d'excès de poids, mais affectera également les articulations et les vaisseaux sanguins pendant la grossesse. Les occupations à part entière dans la salle de fitness ne conviennent guère, mais la natation, l'exercice avec un fitball (ballon spécial pour les femmes enceintes), l'aérobic sont des options idéales pour stabiliser le métabolisme des glucides. L'exercice aide à dépenser une quantité accrue de sucre, en le transformant en énergie.

L'insulinothérapie est prescrite si les méthodes conservatrices ne produisent pas d'effet thérapeutique prononcé. Les médicaments sont administrés exclusivement sous forme d'injections: si les patients le font eux-mêmes, ils doivent maîtriser la technique de l'injection correcte et suivre scrupuleusement la posologie.

Régime alimentaire

La règle de base de la nutrition dans le diabète est de limiter la quantité de glucides, en particulier ceux qui sont appelés «rapides». Ceux-ci incluent les sucreries, la pâtisserie, la soude, certains fruits (bananes, kaki), la restauration rapide. Les glucides rapides nécessitent une quantité accrue d'insuline, ce qui surcharge davantage le pancréas.

La préférence devrait être accordée aux aliments protéiques alimentaires (volaille, veau, poisson) et aux graisses saines. Un régime complet à faible teneur en glucides est rarement prescrit pendant la grossesse, car la mère et le fœtus ont besoin d'énergie, mais après la naissance, ce régime constitue un excellent moyen de prévention du diabète.

Pour GSD, suivez ces instructions:

• manger fractionné: manger de petites portions et ne sautez pas de repas;
• consommez la majeure partie des glucides au petit-déjeuner;
• éliminer du régime frit, mariné, épicé et gras;
• si vous avez des nausées le matin, gardez un biscuit au lit et mangez quelques tranches avant de vous lever;
• Ne consommez pas de produits semi-finis et de restauration rapide (céréales, nouilles, purée de pommes de terre en sachet) - de tels produits augmentent considérablement l'indice glycémique et augmentent le risque de troubles métaboliques;
• Privilégiez les aliments riches en fibres - bouillie de céréales, légumes, pâtes alimentaires à partir de matières premières de haute qualité (les fibres sont utiles pour toutes les femmes enceintes - elles stimulent le tube digestif et ralentissent l'absorption des composés lipidiques dans le sang);
• La source de protéines préférée est la viande diététique (dinde, poulet, poisson);
• réduire la quantité de graisse animale;
• cuire à la vapeur, cuire au four, mais ne pas utiliser de poêle à frire;
• cuire dans de l'huile végétale;
• Assurez-vous que le corps reçoit la quantité requise de liquide - pas moins de 2 litres par jour (boire du thé vert, des jus de fruits, de l'eau minérale);
• la nourriture doit être aussi diversifiée et utile que possible: s'il n'y a pas assez de vitamines et d'autres composés bénéfiques, utilisez des complexes vitaminiques spéciaux.

Des aliments à faible teneur en calories (légumes frais à l'état pur ou dans le cadre de salades) peuvent être utilisés pendant les collations et dans les situations où vous devez satisfaire votre faim sans calories supplémentaires. Un menu plus détaillé est élaboré par des spécialistes de l'alimentation ou des endocrinologues.

La teneur en calories quotidienne est réduite en raison des lipides et des glucides. Si le niveau de corps cétoniques dans l'urine augmente à la suite d'un tel régime, cela signifie que la réduction des composés glucidiques était trop radicale. Calculez la quantité exacte de glucides dans le régime aidera votre médecin.

Toute violation des processus métaboliques pendant la grossesse - une raison d'aller à la clinique et de subir un examen complet. Ne pensez pas que l'état se stabilise tout seul: même si cela se produisait, à l'avenir, les pathologies endocriniennes pourraient à nouveau se faire sentir et évoluer en diabète de type II à part entière. Par conséquent, il est préférable d’éliminer les violations des processus métaboliques à leurs débuts.

Quel est le niveau élevé de sucre pendant la grossesse: les conséquences pour l’enfant et la mère

Dès le premier jour de la conception et pendant toute la période périnatale, le corps de la femme fonctionne de manière très différente.

À ce stade, les processus métaboliques peuvent échouer et les cellules perdent leur sensibilité à l'insuline. En conséquence, le glucose n'est pas complètement absorbé et sa concentration dans le corps augmente considérablement.

Cela menace de développer des complications très graves. Alors, qu'est-ce qui est dangereux avec un taux de sucre élevé pendant la grossesse?

Norme de glycémie chez la femme enceinte

Les indicateurs du métabolisme des glucides chez les femmes enceintes ont leurs propres normes.

La première fois qu'une femme prélève un échantillon de sang à un stade précoce, l'indicateur (sur un estomac vide) doit se situer dans les limites de 4,1 à 5,5 mmol / l.

Augmenter les valeurs à 7,0 mmol / l et plus signifie que la future mère a développé un diabète menaçant (manifeste), c'est-à-dire trouvé pendant la période périnatale. Cela signifie qu'après l'accouchement, la maladie restera et restera à traiter.

Lorsque les valeurs de glycémie (également sur un estomac vide) correspondent à 5,1-7,0 mmol / l, la femme est atteinte de diabète gestationnel. Cette maladie n'est présente que chez les femmes enceintes et, après l'accouchement, les symptômes disparaissent généralement.

Si le sucre est élevé, qu'est-ce que cela signifie?

L'insuline produite par le PJV aide le glucose (en tant qu'aliment) à être absorbé par les cellules et sa teneur dans le sang, respectivement, diminue.

Les femmes enceintes ont leurs propres hormones spéciales. Leur effet est directement opposé à celui de l'insuline: ils augmentent les valeurs de glucose. Lorsque le PZHZH cesse de fonctionner correctement, il se produit une concentration excessive de glucose.

Il pénètre dans le sang fœtal du placenta et le charge (pas encore complètement formé) du pancréas. Elle commence à créer de l'insuline dure, absorbe rapidement le glucose et le transforme en graisse. En conséquence, l'enfant prend du poids activement.

Symptômes associés

Si le bilan glucidique dans le sang d'une femme enceinte dépasse légèrement les valeurs autorisées, elle ne présente aucune manifestation négative. Souvent, la pathologie n'est détectée que lors de la prochaine visite chez le médecin.

Mais si le glucose présente des valeurs élevées pendant assez longtemps, la future mère remarquera les symptômes suivants:

• la soif tourmente constamment. Peu importe la quantité de liquide qu'une femme boit, vous en voulez de plus en plus;
• besoin urgent d'uriner;
• la vision tombe;
• souvent envie de manger quelque chose de sucré;
• se sentir mal.

Si vous identifiez au moins deux de ces symptômes, vous devez en informer le médecin.

Fardeau du diabète pendant la grossesse

Bonjour, mon bon! Ravi de vous revoir. Rappelez-vous que nous parlions de diabète? Alors, parlons maintenant de cette maladie loin de la maladie sucrée du point de vue de la grossesse. Avez-vous déjà entendu dire que porter un bébé peut déclencher des sauts de glycémie? Et il y a de tels cas. Ils sont assez rares, mais vous devez en parler.

Je ne veux pas effrayer, mais aucun d'entre nous n'est à l'abri de telles surprises désagréables. Le diabète gestationnel pendant la grossesse est détecté dans environ 4% des cas. Le corps de la femme réagit donc parfois à une augmentation hormonale. La tolérance au glucose est altérée, il ne se décompose pas correctement et pénètre dans le sang.

Même si le reste de la santé d'une femme n'échoue pas, le diabète transforme parfois le fait de porter un bébé par plaisir en une véritable torture! Les médecins avertissent immédiatement la future mère que les conséquences d'un diagnostic aussi grave sur le fœtus peuvent être imprévisibles. Nous découvrirons aujourd'hui ce qui menace l'augmentation de la glycémie chez l'enfant et sa mère.

Explosion hormonale affecte le sucre

Si le sucre a bondi plus haut que la normale au début de la période, le bébé peut être perdu! Le risque de fausse couche et le développement de pathologies graves du fœtus au cours du premier trimestre sont très élevés. Si le diabète apparaît aux 2e et 3e trimestres, l’enfant est menacé d’hyperinsularité. Dans le ventre de la mère, sa glycémie est trop élevée et, à la naissance, son nombre diminue considérablement, ce qui signifie que la glycémie du bébé sera sensiblement réduite.

Très souvent, avec l'augmentation du glucose chez la mère, le bébé prend rapidement du poids. À la naissance, il pèsera plus de 4 kg. Dans ce cas, ses mains et ses jambes seront minces. Il s’agit de manifestations externes de la fétopathie diabétique, qui se manifeste également par un ictère, une hypocalcémie et une faible teneur en calcium et en magnésium dans le sang du bébé.

Le plus souvent, le diabète gestationnel apparaît au cours de la troisième période de la grossesse. C'est durant cette période que le corps de la future mère produit activement de l'insuline (trois fois plus que lors de la période précédant la grossesse!). Cela réduit l'impact des hormones déchaînées sur les niveaux de sucre. Et ici, un dysfonctionnement peut se produire: le pancréas refuse de produire de l'insuline et les indices de sucre vont augmenter fortement.

Comment reconnaître

Je sens déjà combien d’entre vous sont maintenant inquiets, en particulier les futures mamans. Je vous assure que, très probablement, tout ira bien pour vous, vous allez donner naissance à un bébé fort et en bonne santé, car le diabète chez les femmes enceintes est un phénomène peu fréquent. Si vous souhaitez savoir comment identifier votre susceptibilité à la maladie, je vous suggère de vous familiariser avec la liste de facteurs de risque. Je vous préviens d'avance: même si vous vous retrouvez avec tous ces signes à la fois, cela ne signifie pas que vous pouvez poser un diagnostic sérieux pour vous-même! Donc, respiré, expiré et lu:

• Sucre dans l'urine;
• Le taux de glucose dans le sang est supérieur à la normale (état prédiabétique);
• L'hérédité;
• Le diabète gestationnel était pendant une grossesse précédente;
• Polyhydramnios;
• Bébé mort-né.
• Embonpoint avant la grossesse;
• Appartenant à une certaine nationalité (Noirs, Asiatiques, les Amérindiens souffrent beaucoup plus souvent de diabète chez les femmes enceintes);

Si vous continuez à craindre un risque élevé de maladie, parlez-en à votre gynécologue. Un examen détaillé vous sera attribué. Bien que toutes les femmes enceintes et donc attendent des tests obligatoires pour la tolérance au glucose à 24-28 semaines. La future mère boit de l'eau sucrée et au bout de 20 minutes, elle prélève du sang dans une veine pour déterminer le degré d'absorption du glucose. Normalement - 7,7 mmol / l, tout ce qui est supérieur est déjà un indicateur de diabète.

Régime de diabète

Ce diagnostic et la vie d'une personne ordinaire peuvent se transformer en une course sans fin à l'insuline. Imaginez à quel point il est difficile de transmettre le diabète aux femmes enceintes. La prééclampsie, la toxicose, l'œdème et d'autres troubles, mais aussi de nombreuses restrictions dues à une augmentation de la glycémie et à un traitement. Les mesures suivantes aideront à atténuer les symptômes de la maladie et à réduire le risque de complications et d’effets sur le foetus:

• Surveillance régulière de la glycémie avec un glucomètre. N'oubliez pas de prendre vos mesures 4 fois par jour, deux fois à jeun et deux autres fois, quelques heures après les repas.
• Mode nutrition spécial (je parlerai du menu un peu plus tard)
• Tests d'urine (les corps cétoniques ne doivent pas y être détectés)
• Prise d'insuline (autorisée pour les femmes enceintes)
• Contrôle du poids et faible charge physique.
• Mesure de la pression artérielle.

Comme vous le savez, pour stimuler la production d'insuline, il est recommandé de perdre du poids. Mais pour les femmes enceintes, un régime strict est contre. En portant bébé, une femme doit manger à fond. Pour certains seulement, cette utilité est exprimée par la disponibilité obligatoire de tartes et de petits pains sucrés dans le menu, et pour d’autres - dans une alimentation équilibrée avec le contenu calorique nécessaire. C’est ce que vous devez suivre pour le diabète gestationnel.

Voici quelques règles qui conviendront parfaitement aux futures mamans en bonne santé:

• Repas fractionnés avec trois repas complets et quelques collations entre eux. Pour le petit-déjeuner, vous devez consommer environ 45% de l'apport quotidien en glucides, de sorte qu'il reste environ 10-15% pour le dîner.
• N'abusez pas des glucides "légers", riches en pâtisseries et en fruits (figues, cerises, bananes). Ils provoquent une forte augmentation de la glycémie. Mangez moins gras et frit, ainsi que des aliments salés.
• Oubliez le fast food! Il ne s'agit pas uniquement de shawarma et de hot dogs, mais également de nouilles instantanées et autres "repas rapides".
• Gardez un ou plusieurs biscuits secs sur la commode près du lit. Avant de vous lever le matin, mangez-en quelques-uns. Cela vous évitera des nausées et des vertiges.
• Buvez plus de 1,5 litre d'eau par jour
• Mangez des fibres. Il est dans le riz, le sarrasin, les légumes et certaines variétés de pain. Cet aliment améliore les intestins et moins de graisse et de sucre sont absorbés dans le sang.
• Attention aux graisses saturées. Saucisses, viande fumée, bacon pendant la grossesse devraient quitter votre réfrigérateur. Remplacez-les par des viandes maigres et du poisson. Avec soin, vous devez manger du beurre, de la mayonnaise, de la crème sure et des sauces, graines et noix.
• Et maintenant, à propos de vos principaux "amis" pendant le diabète gestationnel. Les concombres, les courgettes, les tomates, le céleri, les haricots, le chou doivent toujours être «disponibles» et figurer au menu sous toutes les formes: bouillies, cuites ou en salade. Ces légumes, vous pouvez manger sans restrictions. Calories et glucides, ils contiennent une quantité infime - de quoi réduire la glycémie.

Merci de charger

Par ailleurs, son niveau optimal est soutenu non seulement par la nutrition, mais également par des exercices physiques. Bien sûr, nous ne parlons pas d'aller au gymnase et de courir avec des obstacles. Mais les charges réalisables sont très utiles: course à pied, marche, aqua-fitness. Dr. Komarovsky est convaincu qu'il est nécessaire de faire de l'exercice physique même dans la «position» tous les jours, pendant au moins 30 minutes! Mouvement - vie! Dans le cas du diabète gestationnel - la vie de deux personnes à la fois, la mère et le bébé.

N'oubliez pas de toujours surveiller votre état! Nous n'avons pas besoin des conséquences sous la forme de l'effet opposé? N'oubliez pas: pendant la combustion active des calories, la glycémie diminue également activement, ce qui menace déjà l'hypoglycémie (taux de glucose dangereusement bas). Après une séance d’entraînement, assurez-vous de manger une pomme ou un sandwich au fromage pour normaliser le problème.

Accouchement naturel annulé

Plus l'accouchement est proche, plus les femmes enceintes se posent de questions: comment les choses vont-elles se passer, s'il y aura des complications et si le diabète persistera après la grossesse. Je vais d'abord vous calmer: habituellement, dans la plupart des cas, le taux de sucre dans le sang après la naissance du bébé est normalisé.

Et maintenant, un petit problème: préparez-vous au travail difficile, le fruit charnu «nourri au glucose» sera gros, ce qui signifie qu'il est long et difficile de passer par le canal de naissance. Habituellement, afin de faciliter la tâche de la femme, le médecin décide de faire une césarienne à l'avance. Après l'accouchement, le bébé est immédiatement appliqué sur le sein de sa mère afin que le lait augmente le taux de sucre réduit dans le sang jusqu'au niveau souhaité.

Le glucose chez la mère revient à la normale presque immédiatement après le placenta. C’est elle qui a provoqué la production d’hormones et contribué au développement du diabète. Il est impératif de surveiller le niveau de sucre avec un glucomètre pendant quelques mois après la naissance, de suivre le régime alimentaire et de continuer à faire de l'exercice. Faites plus souvent des promenades avec votre bébé, gagnez en force, mangez plus de fruits et de légumes, et il est peu probable que le diabète revienne à vous.

Si, dans un proche avenir, vous ne planifiez pas la prochaine grossesse, il est temps de consulter le gynécologue sur le choix des contraceptifs. Certains d'entre eux augmentent le risque d'augmentation de la glycémie. Essayez maintenant d'acheter n'importe quel médicament aussi prudemment que possible. Prends soin de toi!

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Causes et signes du diabète sucré gestationnel, du taux de sucre dans le sang d'une femme enceinte, de son effet sur le fœtus

Pendant la grossesse, le corps de la mère subit d'importants changements physiologiques. La charge sur de nombreux organes augmente, ce qui contribue à l'apparition de diverses maladies ou à l'exacerbation des maladies existantes. Le diabète gestationnel pendant la grossesse est une telle maladie, et s'il est dépisté et traité de manière opportune, il ne représente donc pas une grande menace pour la mère et l'enfant. Cependant, sans traitement en temps voulu, la pathologie entraîne de graves conséquences.

Définition et mécanisme de l'apparition du diabète sucré gestationnel

Le diabète gestationnel est une augmentation pathologique de la glycémie qui se développe chez la femme enceinte. Cela signifie-t-il que la future mère a des problèmes de sucre et qu'elle devra maintenant prendre de l'insuline? De nombreux diabétologues considèrent la survenue de la maladie comme un signe qu'une femme est sujette au diabète sucré insulino-dépendant. Cependant, il n’est pas rare que le diabète sucré du premier ou du deuxième type se manifeste pendant la grossesse et non du type gestationnel de la maladie.

La pathogénie de la forme gestationnelle de la maladie dépend de diverses conditions. Une altération hormonale et métabolique importante se produit pendant la période de portage. Dès que l'approvisionnement en glucose de l'embryon diminue, le corps passe de l'énergie au lipide, la voie glucidique, appelée le phénomène de famine rapide. Ce mécanisme assure un apport ininterrompu de glucose à travers la barrière placentaire.

Au début, un tel mécanisme répond pleinement aux besoins de l'embryon, mais plus tard, les cellules β des Lagnergans sont hypertrophiées pour surmonter la résistance à l'insuline. La production d'insuline augmente, mais en même temps son utilisation augmente.

Au milieu du trimestre, le placenta commence à produire de la progestérone et du lactogène placentaire, antagonistes de l'insuline et potentiellement diabétiques. Leur concentration dans le corps augmente à partir de la 17e semaine de grossesse et, au bout de 20 à 22 semaines, apparaissent les premiers signes de la maladie.

Causes du diabète de grossesse

Quelle est la raison pour laquelle le diabète survient chez les femmes pendant la période de gestation? Ceci est facilité par plusieurs facteurs:

• poids corporel important, en particulier l'excès de la norme de plus de 20%;
• l'écart de tolérance du corps au glucose - état prédiabète avant la gestation;
• propension congénitale à la maladie - la maladie apparaît principalement chez les personnes appartenant à la famille des patients diabétiques;
• gros fruit au cours d'une grossesse précédente - 4 kg ou plus;
• diabète sucré dans la gestation précédente;
• excès de liquide amniotique.

Si la future mère a un ou plusieurs de ces facteurs dans l’histoire, cela ne signifie pas nécessairement qu’elle aura le diabète gestationnel. Ils augmentent seulement le risque de la maladie, mais ne sont pas ses causes à 100%. Malgré la présence de plusieurs facteurs de risque, la gestation peut passer sans complications.

Signes de maladie

Comment une femme peut-elle soupçonner qu'elle a un problème de glycémie? Les symptômes ressemblent aux signes d’un diabète normal:

• mictions fréquentes;
• sécheresse dans la bouche;
• prise de poids rapide;
• léthargie, faiblesse, somnolence;
• démangeaisons sur tout le corps et particulièrement dans la région génitale;
• candidose

Souvent, les femmes ne vont pas chez le médecin avec ces symptômes, car elles les prennent comme un inconvénient naturel lorsqu'elles attendent un enfant. En effet, les femmes enceintes se rendent souvent aux latrines, surtout en fin de gestation, en raison de la pression exercée par l’utérus sur la vessie. La léthargie et la somnolence accompagnent souvent aussi une femme portant un enfant, ainsi que la plénitude.

Test sanguin pour la glycémie - la principale méthode de diagnostic

Le test sanguin de glucose est la principale méthode de diagnostic permettant de détecter la maladie. Le dépistage est obligatoire pour les femmes enceintes et est effectué à partir du 5ème mois de grossesse. Si les résultats révèlent une concentration élevée en sucre, un test de tolérance au glucose est prescrit. Les femmes du groupe à risque font ce test immédiatement lors de leur visite à la clinique prénatale, puis le répètent entre 25 et 27 semaines de gestation, même si leur glycémie est normale.

Si l'on soupçonne que la femme enceinte est atteinte de diabète, les tests suivants sont également effectués conformément à la prescription du médecin:

• hémoglobine glycosylée;
• coagulogramme;
• analyse hormonale.

Depuis le milieu du trimestre, les mères à risque et à concentration de sucre élevée passent régulièrement des ultrasons. En outre, on leur attribue des vaisseaux dopplerométriques du placenta et du CTG. Le diagnostic ne peut pas être établi uniquement par la présence de sucre dans l'urine ou par les résultats de l'auto-mesure du taux de glucose avec des glucomètres et des bandelettes réactives.

Comment se préparer à l'analyse?

Le test de tolérance au glucose nécessite une préparation minutieuse. Quelques jours avant le test, une femme enceinte devrait manger régulièrement, sans suivre le régime indiqué dans le cas de diabète. La veille de l’analyse, le dîner doit contenir entre 30 et 50 g de glucides, soit la dernière fois que vous devez manger au moins 12 heures avant le prélèvement de sang.

Le test est fait avant le petit déjeuner, il est interdit de manger avant de donner du sang - tout aliment influera sur le résultat. Le test consiste en plusieurs échantillons. La première consiste à prélever le sang d'une femme immédiatement après son réveil. Ensuite, elle est autorisée à boire une solution spéciale contenant un concentré de glucose.

Des échantillons ultérieurs peuvent être prélevés toutes les demi-heures. Cela dépend de la méthode d'analyse et de l'état du patient. Cela est nécessaire pour identifier la dynamique des modifications de la glycémie et détecter les pics cachés de l'hyperglycémie. Cependant, le plus souvent, un deuxième test est effectué 120 minutes après que le patient a bu la solution.

Thérapie pour le diabète sucré

Le diabète nécessite des mesures thérapeutiques complexes. Parfois, il suffit de changer de régime, de réduire la quantité de glucides consommés. Cependant, avec un degré sévère de la maladie, des médicaments et un régime diabétique strict sont nécessaires. Le traitement est strictement prescrit par un diabétologue, l’automédication est interdite.

Changement de régime quotidien

Avec une maladie associée à une violation de la concentration de sucre dans le sang, la future mère suit un régime alimentaire strict. Les magasins ont des rayons spéciaux pour les diabétiques, où vous pouvez acheter des analogues autorisés de vos bonbons préférés. Tous les produits peuvent être divisés en 3 groupes:

• strictement interdite - confiseries, confitures, miel, jus de fruits emballés, sodas, riz, semoule, saucisses, fast food, fruits sucrés, tels que raisins, melons, dattes, bananes;
• autorisés, mais en quantités limitées - pâtes alimentaires à base de blé dur, pommes de terre, noix, graines de tournesol, pastèques;
• autorisés - légumes, haricots, œufs, porridge de sarrasin, flocons d'avoine, orge, millet, bœuf, porc, poulet, huile végétale, fruits, à l'exception de ceux qui figurent sur la liste des produits interdits.

Traitement de la toxicomanie

Si l'ajustement nutritionnel ne vous aide pas, des injections d'insuline sont prescrites. Les médicaments régulent le métabolisme du glucose, améliorent le métabolisme intracellulaire, augmentent la synthèse des protéines. L'insuline convertit le glucose en glycogène dans le foie.

La posologie des injections pour chaque femme a la sienne, cela dépend de la gravité de la maladie. Lorsque le traitement doit être prudent, le surdosage peut provoquer une hypoglycémie, entraînant une perte de conscience et, sans aide en temps utile, un coma hypoglycémique et la mort.

Activité physique enceinte

L'activité physique aide à réduire la concentration de sucre dans le sang. Lors d'une charge sportive modérée, la quantité de glucose diminue, de sorte qu'une femme enceinte doit surveiller attentivement son état de santé.

Si la femme enceinte prend de l'insuline, elle doit se méfier de l'hypoglycémie. Avant et après les cours, vous devez mesurer votre glycémie. S'il tombe lourdement et que la femme a la tête qui tourne, vous devez manger. Si la DSG est au stade initial et ne nécessite pas d'injections d'insuline, alors l'activité motrice, combinée à un régime, est un moyen efficace de lutter contre l'hyperglycémie.

Ne pas oublier la situation dans laquelle la future mère. La charge sportive ne doit pas être excessive. Il est préférable de choisir la marche, la forme physique pour les femmes enceintes, le yoga et la natation.

Médecine traditionnelle

Vous pouvez essayer de normaliser le niveau de sucre dans le corps à l'aide de méthodes traditionnelles. Plusieurs recettes:

• Décoction de myrtille. On verse 60 g de feuilles de myrtille séchées avec un litre d'eau bouillante, infuse pendant 20 minutes et filtre. La perfusion est prise quotidiennement, 5 fois par jour, 100 ml.
• Fitosbory. Dans le diabète, il est utile de faire des décoctions de plantes médicinales, dont les tarifs peuvent être trouvés dans les pharmacies. La camomille, la réglisse, la violette, le trèfle, l’ortie et la renouée sont très utiles pour la DSG. Il est utile d’infuser du thé à partir de framboises, d’argousiers, de canneberges et d’airelles.
• Jus de légumes. Le jus de carotte fraîchement pressé, le jus de chou et le jus d'artichaut aident à normaliser le niveau de sucre.

Pour recevoir des plantes médicinales doit être traité avec prudence, car certains remèdes à base de plantes provoquent des allergies. Avant de traiter avec des remèdes populaires, vous devriez consulter un médecin.

Comment la maladie affectera-t-elle votre bébé?

À quel point le diabète gestationnel est-il dangereux pour le fœtus? Un traitement tardif ou inapproprié du diabète gestationnel affecte non seulement la mère, mais entraîne également des conséquences graves pour l'enfant:

• Anomalies de la formation d'organes et de systèmes dues à la privation d'énergie des tissus. Le fœtus est observé retard de croissance intra-utérine, manque de poids.
• Fœtopathie diabétique. Le sucre pénètre dans le placenta et se dépose sous forme de couches graisseuses. Un bébé apparaît avec un corps démesuré - il a un gros ventre, des épaules, mais de petits membres. Cela provoque des complications lors de l'accouchement, contribue à l'apparition de blessures à la naissance et de larmes.
• Production altérée d'un sufractant tapissant la surface des alvéoles. Cela conduit aux pathologies des organes respiratoires.
• Anomalies neurologiques et mentales. Lorsque le cordon ombilical est ligoté, le glucose cesse de couler dans le corps du nouveau-né et le taux de sucre baisse brusquement, ce qui provoque des troubles.

Les conséquences pour le fœtus peuvent être fatales. Parmi les enfants nés de mères atteintes de DSH, le taux de mortalité est élevé dans les premiers jours suivant la naissance. Les taux de mortalité fatale sont également élevés.

Des accouchements naturels sont-ils possibles?

Est-il possible de donner naissance à un enfant souffrant de diabète gestationnel de manière naturelle ou vaut-il mieux ne pas risquer et accepter une césarienne? Le diabète peut entraîner des complications dans l'état de la femme lors de l'accouchement, mais si le taux de sucre est contrôlé et que l'étendue de la maladie est bénigne, les médecins peuvent alors opter pour un accouchement naturel.

Les patientes atteintes de HSD sont hospitalisées pendant 37 à 38 semaines sans attendre que la femme subisse des contractions. Si l'échographie montre que l'enfant est grand, essayez de provoquer la naissance artificiellement à ce moment-là.

Lors de l'accouchement naturel, le taux de glucose est vérifié toutes les 2 heures. Si elle a suivi un traitement médicamenteux avec de l'insuline, elle reçoit le médicament pendant le travail à l'aide d'une pompe à perfusion.

Le stade sévère du diabète, un très gros fœtus, le mauvais état de la femme sont une indication directe pour une césarienne. Pendant l'opération, le niveau de sucre est également mesuré. Le suivi est effectué avant la chirurgie, avant la grossesse, après le retrait du placenta et 2 heures après la chirurgie.

La maladie va-t-elle se transmettre d'elle-même après l'accouchement?

Si le diabète gestationnel est provoqué par des fluctuations hormonales dans le corps, peut-il disparaître tout seul après l'accouchement? Le plus souvent, le niveau de glucose est normalisé quelques jours après l'accouchement et la femme puerpérale n'a plus de problèmes de sucre. Cependant, augmente considérablement le risque de DSG lors de grossesses ultérieures.

Devrais-je m'inquiéter du fait que la mère sera prédisposée à l'apparition du diabète? Oui, il y a une telle possibilité. Chez les femmes, le risque de développer un diabète sucré insulino-dépendant augmente et, moins souvent, un diabète sucré insulino-dépendant.

Prévention du diabète sucré gestationnel avant et pendant la grossesse

Afin d'éviter l'apparition de la maladie pendant la période de gestation, les facteurs de risque doivent être minimisés:

• le poids de la femme enceinte devrait être surveillé - avant de concevoir, vous devriez perdre ces kilos en trop;
• en attendant le bébé, il est nécessaire de formuler le régime correctement - minimiser la quantité de sucreries, de pâtisseries, d’aliments gras et ajouter plus de légumes, de fruits et de céréales;
• une activité physique modérée pendant la gestation renforcera les muscles;
• Si une femme a une tendance héréditaire à développer un diabète, vous devez en informer le médecin et vous soumettre à des examens médicaux périodiques.

Les mesures préventives ne sauveront pas la maladie à 100%. Cependant, ils contribueront à réduire considérablement le risque de diabète gestationnel.

Le glucose affecte-t-il l'activité fœtale?

La réduction de l'activité fœtale est la plainte la plus courante dans le service des urgences. Une activité fœtale réduite est un facteur de risque sérieux pour l’état du fœtus et peut entraîner des problèmes de grossesse, voire de mort fœtale.

Pendant ce temps, les deux personnes loin de la médecine, et de nombreux médecins et obstétriciens estiment que manger des aliments sucrés ou boire augmente le degré d'activité du fœtus, le fait bouger plus. Mais est-ce vrai?

Cette question a été posée par les médecins de la maternité Lys du centre médical Sourasky. L’étude sur ce sujet a été dirigée par le Dr Nadav Mashon.

Le but de l’étude était de vérifier, sur la base d’un échantillon aléatoire, si l’administration de glucose par voie intraveineuse affecterait les femmes recherchant des soins médicaux d’urgence avec une plainte de activité fœtale réduite pour cette activité.

Cinquante de ces femmes ont été divisées au hasard en deux groupes. 500 ml ont été injectés par voie intraveineuse à des femmes du premier groupe. Solution de glucose à 5%. Les femmes du deuxième groupe ont également reçu par voie intraveineuse la même quantité de solution saline qu'un placebo.

Ensuite, pendant une demi-heure, les médecins ont surveillé l'activité fœtale chez les cinquante femmes, après quoi ils ont comparé les taux dans les deux groupes.

Les résultats de l'étude ont montré qu'il n'y avait pas de différence particulière entre le nombre de mouvements fœtaux chez les femmes des deux groupes. En outre, il n'y avait pas de différence entre l'état de santé des femmes.

Comme preuve de l'effet du glucose sur le corps d'une femme, trente minutes après le début de l'expérience, une analyse du niveau de glucose dans le sang des femmes enceintes des deux groupes a été effectuée, et chez les femmes recevant du glucose par voie intraveineuse, son niveau dans le sang était beaucoup plus élevé.

Cette étude montre pour la première fois que la pratique courante consistant à nourrir les femmes enceintes présentant une activité fœtale réduite et des aliments sucrés n’a aucune justification réelle: la quantité de glucose dans le sang n’affecte pas l’activité fœtale.

Comment le faible taux de sucre pendant la grossesse affecte-t-il le fœtus et la femme?

La baisse de la glycémie est un symptôme alarmant, elle est particulièrement dangereuse pendant la grossesse. Un tel écart peut constituer une menace non seulement pour la future mère, mais également pour son enfant. C'est pourquoi il est déconseillé de consommer peu de sucre pendant la grossesse sans attention ni traitement approprié.

La valeur du sucre dans le sang quand on porte un enfant

La glycémie joue un rôle spécial non seulement pendant la grossesse, mais tout au long de sa vie. Le glucose vous permet de réguler les processus associés au métabolisme des glucides, au métabolisme et à d’autres états importants du point de vue physiologique. Un taux de sucre dans le sang bas ou particulièrement élevé indique une probabilité élevée de développer des complications et certaines conditions pathologiques. Le plus grave dans ce cas est le diabète gestationnel.

Un taux de glucose normal permet à une femme d'avoir un enfant sans problèmes, de le mettre au monde et de continuer à allaiter. En outre, la glycémie est responsable des forces de protection du corps. Ainsi, les causes et les symptômes de l'hypoglycémie pendant la grossesse ne peuvent être laissés sans une attention adéquate.

Causes et symptômes de la faible teneur en sucre pendant la grossesse

Le risque d'hypoglycémie est le plus à risque pour les femmes dans les groupes à risque:

• prédisposition génétique en termes de diabète;
• première naissance après 30 ans;
• la présence d'un excès de poids;
• pathologies au cours des grossesses précédentes.

Si le taux de glucose est abaissé chez une femme enceinte, il convient d'en considérer les raisons comme un non-respect d'un régime ou une malnutrition, un manque de vitamines, de composants minéraux essentiels et d'oligo-éléments. Les femmes enceintes semblent avoir une faible teneur en sucre en raison de sports épuisants, de la consommation fréquente de bonbons, ainsi que de boissons gazeuses ou alcoolisées.

Le taux de glucose dans le sang pendant la grossesse est réduit. Si une femme vit dans une colonie dont la situation environnementale est précaire, elle est souvent confrontée au stress. C'est pourquoi il est très important que les femmes enceintes surveillent attentivement leur santé et suivent toutes les recommandations d'un spécialiste.

Lorsque le sucre baisse, il s'accompagne toujours de symptômes bien spécifiques. En parlant de cela, ils font attention à la sensation de faiblesse et de fatigue, au mal de tête, aux tremblements violents et à la transpiration active. Les symptômes de cette pathologie doivent être considérés comme une somnolence, une faim constante et le même degré d’irritabilité. Vous ne devez pas non plus oublier la probabilité d'une violation des fonctions visuelles d'une femme, par exemple une vision double.

Autres symptômes prononcés experts appellent souvent syncope répété, matité de la conscience. Des signes similaires sont caractéristiques pour les derniers stades de développement d'une condition. Compte tenu des symptômes désagréables, il est recommandé de comprendre plus en détail ce qu'est exactement une hypoglycémie dangereuse pour une femme et pour le fœtus dans son ensemble.

Quel est le risque d'hypoglycémie pour la grossesse et le fœtus?

L'hyperglycémie et l'hypoglycémie sont dangereuses pour la femme enceinte et le fœtus. Ils affectent négativement l’état et le développement de ces derniers. Ainsi, une glycémie basse pendant la grossesse peut entraîner une mauvaise nutrition des cellules foetales. En conséquence, le fœtus peut naître avec un déficit en masse corporelle, une prématurité est probable, ainsi que la présence de certains troubles endocriniens.

L'influence sur le fœtus peut être exprimée comme suit:

• état de santé aggravé avec des fluctuations mineures avant l’avortement spontané dans les cas les plus difficiles;
• vieillissement prématuré des tissus placentaires, ce qui peut provoquer une hypoxie et même la mort du fœtus;
• présentation fœtale anormale, enchevêtrement avec le cordon ombilical et autres diagnostics tout aussi graves.

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Entre autres choses, un faible taux de sucre dans le sang peut entraîner une sécrétion précoce d'insuline chez le fœtus. En conséquence, le fœtus peut être confronté à une formation anormale. La conséquence probable est une augmentation soudaine du poids du fœtus, ce qui entraîne un accouchement grave chez la mère et des blessures au bébé. Une autre conséquence de l'hypoglycémie doit être considérée comme un trouble métabolique d'autres composants, qui provoque par conséquent une prééclampsie tardive et une aggravation de l'état général du fœtus et de la mère. Ainsi, il n’ya aucune raison de douter du danger de l’hypoglycémie et il est donc nécessaire au stade initial d’en assurer le traitement et la prévention.

Que faire avec une glycémie basse?

L'événement principal est la normalisation du régime alimentaire. Un tel régime implique la limitation de l'utilisation de glucides facilement digestibles. Pendant la grossesse, il est conseillé d’utiliser le moins de sucre possible, les bonbons, et de limiter l’utilisation de jus sucrés, notamment de pêches, de raisins ou de pommes. Il en va de même pour certains fruits et fruits secs (par exemple, les pruneaux ou les abricots secs).

Pour que le glucose se normalise pendant la grossesse, il est nécessaire de réduire dans le régime le ratio d’aliments contenant des glucides à digestion lente. La liste comprend les pâtes, les pommes de terre et le riz. Pour les femmes enceintes, mais aussi pour les diabétiques, un tableau spécial a été mis au point, qui montre la composition en glucides de certains aliments. Il faut comprendre que c’est le régime présenté qui vous permet de maintenir un taux de sucre optimal, ce qui permet à une femme de donner naissance à un enfant en bonne santé sans aucune pathologie.

L'hypoglycémie chez les femmes enceintes peut être éliminée grâce à des exercices légers. Ils sont utiles car ils permettent au corps féminin de fournir de l'oxygène, qui atteindra l'enfant en quantité optimale. Ce n’est un secret pour personne que c’est l’une des conditions les plus importantes pour le développement normal du fœtus. Dans le même temps, le métabolisme de la future mère est lui-même normalisé et les calories supplémentaires brûlées.

Cependant, un faible taux de glucose pendant la grossesse ne peut pas toujours être rétabli par le régime alimentaire ou l'exercice. En parlant de cela, les experts prêtent attention au fait que:

• si les mesures présentées étaient insuffisantes, l'expert prescrit des injections supplémentaires du composant hormonal;
• vous ne devriez pas avoir peur de cela, car l'insuline est inoffensive pour une femme et pour un enfant en croissance;
• un autre avantage est l'absence d'effet d'accoutumance;
• après l'accouchement, lorsque l'algorithme de production d'insuline dans le corps de la mère se stabilise, l'introduction de la composante hormonale peut être abandonnée sans problème.

L'une des conditions de la réussite d'un tel traitement doit être considérée comme la rapidité du début du traitement. Plus la thérapie est effectuée rapidement, plus l'effet sur le corps sera positif. En outre, il est nécessaire de rappeler la complexité des mesures et la mise en place d’une intervention préventive adéquate.

Mesures préventives

Sans prévention, de faibles taux de sucre et, en principe, des problèmes de glycémie chez la femme enceinte apparaîtront tout au long de cette période.

Une attention est accordée au maintien d'un mode de vie sain, à savoir l'élimination de la dépendance à l'alcool et à la nicotine, l'adhérence à une nutrition adéquate et l'exercice.

Pour que l'alimentation et les sports soient efficaces et sûrs, ils doivent d'abord être coordonnés avec un spécialiste. Une femme plusieurs jours après le début de tels changements devrait se sentir beaucoup mieux.

Ensuite, les experts accordent une attention particulière au contrôle du sucre, du cholestérol et de l’hémoglobine glyquée à des fins prophylactiques. Il sera correct, en ce qui concerne le maintien de leur propre santé et de la condition de l'enfant, de veiller à l'achat d'un glucomètre. Cela vous permettra de surveiller en permanence le niveau de sucre et, en conséquence, d’adapter le régime alimentaire et l’exercice.

Il est très important de ne pas se soigner soi-même, d'abandonner l'utilisation de recettes populaires, à moins que celles-ci aient été préalablement approuvées par un spécialiste. Tout cela permettra à la future mère de rester en bonne santé et d’avoir un bébé sans pathologies.

Comment le glucose affecte le foetus

Le glucose de la mère traverse le placenta jusqu'au fœtus. Avec une augmentation régulière du taux de glucose de la mère, l’excès de glucose pénètre également dans le sang du bébé. Pour assimiler ce glucose, le fœtus produit en grande quantité sa propre insuline, ce qui nuit au bébé.

L'insuline de la mère ne traverse pas le placenta jusqu'au bébé.

POURQUOI LES COMPLICATIONS DE GROSSESSE ET D'ACCOUCHEMENT?

La propre insuline du fœtus en quantités excessives entraîne une croissance excessive: elle augmente non seulement le poids corporel du bébé, mais également la taille des organes internes, qui commencent à fonctionner avec des déficiences.

Si, pendant le travail, la glycémie augmente chez la mère, l'enfant, à son tour, augmente la production de sa propre insuline, ce qui peut déclencher le développement de son HYPOGLYCÉMIE.

Si, avant et pendant la grossesse, votre glycémie et vos taux d'hémoglobine glyquée sont ciblés, ces risques diminuent considérablement.