Comment traiter la pancréatite réactive chez l'adulte

• Raisons

La pancréatite réactive est la forme la plus bénigne de la maladie, résultant de la malnutrition (trop manger, manger des aliments gras et de l’alcool). Peut survenir dans le contexte de maladies du tube digestif. Dans l'inflammation aiguë, la pancréatite peut entraîner des complications graves. Seul un médecin peut savoir comment traiter une pancréatite réactive. Il est donc important de rechercher une aide qualifiée à temps, sans recourir à l'auto-traitement.

Formes de la maladie

Il existe différentes formes de pancréatite, une inflammation de gravité différente, des signes cliniques et la durée de la maladie. Dans la forme aiguë de la maladie, les enzymes digestives, incapables d'entrer dans le duodénum, ​​commencent à détruire le pancréas. Ce type de maladie est le plus dangereux, car il entraîne de graves complications dues à la pénétration de produits de décomposition dans le sang.

Dans ce cas, le patient a besoin de soins médicaux urgents, parfois jusqu’à la chirurgie. Les causes les plus courantes de pancréatite sont la suralimentation, l'abus d'alcool et des calculs dans la vésicule biliaire.

Dans la plupart des cas, ces facteurs affectent le complexe. Les médecins d'urgence signalent le plus grand nombre de crises de pancréatite en vacances, lorsque les patients sont admis à l'hôpital après un festin.

Les formes graves de la maladie sont caractérisées par une chute de la pression artérielle, une déshydratation grave et un évanouissement du patient.

Les causes

Les attaques de pancréatite réactive sont plus fréquentes que chez les femmes. Cela est dû au fait que les hommes consomment plus d'alcool, en les saisissant d'aliments riches en graisse. Dans ce cas, la pression dans le duodénum augmente et la sortie du suc pancréatique s'aggrave, provoquant une attaque de la maladie.

Les facteurs les plus susceptibles de contribuer à l'apparition d'une pancréatite réactive sont:

• mauvaises habitudes (alcoolisme, tabagisme, excès de nourriture);
• l'abus d'aliments nocifs (gras, frits, fumés et épicés, ainsi que de boissons gazeuses sucrées);
• traumatisme abdominal interne, accompagné de la rupture du parenchyme pancréatique;
• utilisation à long terme de médicaments (hormones, AINS, métronidazole);
• exposition à un stress prolongé.

La pathologie peut survenir à la suite de processus pathologiques dans les organes du tube digestif, par exemple, à la suite de:

• hépatite virale;
• cholécystite chronique;
• gastrite ou ulcères d'estomac;
• les helminthiases;
• intoxication alimentaire;
• cirrhose du foie;
• JCB;
• dyskinésie.

Parfois, une atteinte peut apparaître sur le fond de maladies des organes digestifs (gastrite ou ulcère gastroduodénal, cirrhose du foie, blocage du canal par des calculs biliaires, etc.). En outre, l'apparition possible de la maladie après une lésion d'organe avec une atteinte du parenchyme et une violation de la libération d'enzymes dans le duodénum avec une auto-destruction supplémentaire de la glande.

Symptômes de la maladie

Le syndrome de douleur intense est le signe le plus typique de pancréatite réactive. Sa localisation indique quelle partie de la glande est enflammée. Si l'organe de la tête est touché, la douleur est ressentie dans l'hypochondre droit et si le processus inflammatoire englobe tout le corps de la glande, la douleur est ressentie dans la zone épigastrique et, si la partie de la queue est atteinte, dans l'hypochondre gauche. Avec la participation dans le processus de toute la région de la glande - la douleur est le caractère différent du zona.

La pancréatite réactive chez l'adulte présente les symptômes suivants:

• douleur dans l'abdomen ou l'hypochondre;
• des crises de hoquet et des nausées;
• crampes musculaires gastriques;
• hyperthermie et frissons;
• essoufflement;
• flatulences et ballonnements;
• sueur collante.

Une attaque prolongée est accompagnée de mictions fréquentes et de défécations. Les symptômes de la pancréatite réactive s'aggravent dans le contexte de troubles alimentaires, et le traitement doit commencer par un changement de régime alimentaire. L'état psychologique grave d'une personne aggrave le cours de la maladie.

En cas d'aggravation de maladies gastro-intestinales associées, les symptômes suivants sont généralement observés:

• blanchâtre sur la langue et sécheresse de la bouche;
• syndrome de douleur prononcé;
• l'hyperthermie;
• la diarrhée.

Cependant, les symptômes de la forme réactive de la pancréatite ne se limitent pas aux symptômes douloureux. Le patient a souvent une aversion pour les aliments gras, une hypersalivation, une perte d'appétit, des éructations, une distension abdominale et des accès de nausée soudains.

L'échographie ne reflète pas toujours la véritable image de la maladie, à l'exception d'une augmentation diffuse de la glande, le diagnostic doit donc inclure d'autres méthodes de recherche.

Aliments atteints de pancréatite réactive

Régime alimentaire avec une forme réactive de pancréatite - le médicament principal. Il joue un rôle important dans la prévention de l'apparition et dans le traitement de la maladie, assurant ainsi le fonctionnement normal du pancréas. Il est nécessaire d’établir un nouveau mode de vie, différent de celui qui a conduit à l’apparition de la maladie.

Il est important d’exclure du régime alimentaire les aliments épicés, gras et frits, les viandes fumées et les boissons contenant de l’alcool qui peuvent provoquer une attaque même après une rémission stable.

Le régime alimentaire avec cette forme de pancréatite est nécessaire pour ne pas aggraver le cours de la maladie. Au cours de l’exacerbation de la maladie, de sévères restrictions sont imposées: pendant les deux premiers jours, une famine totale est nécessaire. En dehors de cette période, une grande liste d'aliments est disponible:

• volaille et poisson, fruits de mer;
• ragoût de boeuf ou cuit au four;
• fruits et légumes;
• céréales et pâtes alimentaires;
• produits de boulangerie;
• petite quantité de bonbons.

Pendant la rémission, un régime alimentaire peut être très différent de celui d’une exacerbation. Dans de rares cas, vous pouvez même vous permettre une quantité modérée de vin sec. Manger devrait être souvent et progressivement, en évitant de trop manger.

Cependant, l'alimentation n'est pas le seul traitement pour la pancréatite réactive. Un spécialiste peut prescrire un traitement symptomatique, y compris des antispasmodiques, des enzymes (lorsque la pancréatite réactive devient chronique, leur sécrétion peut diminuer de manière significative), ainsi que des médicaments carminatifs. Il convient de garder à l’esprit que les patients atteints de pancréatite ne peuvent pas participer aux sports associés aux sauts, mouvements brusques, charges et tremblements.

Traitement de la maladie

En milieu hospitalier, les activités de traitement commencent par l’élimination de la douleur et des liquides intraveineux pour la détoxification du corps et la nutrition parentérale. En outre, la pancréatine dans la forme réactive de la pancréatite est désignée afin de compenser le manque d’enzyme pancréatique.

Des antispasmodiques sont prescrits pour éliminer les spasmes (Drotaverinum, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). Et pour le soulagement du syndrome douloureux prononcé, des pilules anti-douleur sont présentées (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim peuvent être utilisés comme préparations enzymatiques.

Dans certains cas, une antibiothérapie est recommandée. Il est également possible la nomination de médicaments carminatifs pour réduire les gaz. Dans les cas graves de la maladie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Complications de la maladie

Pour éviter les complications, vous devez suivre strictement les recommandations du gastro-entérologue. La forme aiguë de la maladie entraîne des complications graves pouvant aller jusqu'au décès du patient.

Complications possibles de la pancréatite aiguë réactive:

• endotoxine choc;
• inflammation du péritoine;
• abcès ou phlegmon;
• les hémorragies;
• fistule pancréatique;
• nécrose des régions des organes adjacents.

Une fois l'inflammation du pancréas établie, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement, sinon la maladie peut devenir chronique. Sans traitement adéquat, la maladie peut provoquer des modifications irréversibles des tissus.

Vous pouvez participer au traitement d'une forme bénigne de la maladie à la maison, mais le plus souvent, un traitement hospitalier est indiqué. Le traitement de la maladie est principalement symptomatique, un régime alimentaire est nécessaire et l'exclusion des facteurs et pathologies provoquants qui ont provoqué une inflammation de la glande.

Comment traiter la pancréatite réactive chez l'adulte et l'enfant

La pancréatite réactive est une pathologie inflammatoire aiguë qui affecte le pancréas. Une caractéristique importante qui distingue l’affection des autres pancréatites est que l’inflammation réactive se produit toujours dans le contexte d’autres maladies des organes digestifs. Ils provoquent l'apparition d'une dysfonction pancréatique réactive du foie, de l'estomac, des intestins et de la vésicule biliaire. L’émergence de la maladie est inattendue, abrupte, mais après le début du traitement, les symptômes disparaissent rapidement. Dans la forme chronique de la maladie ne va pas.

Pathogenèse

Le pancréas joue un rôle important parmi les autres organes du système digestif. Son but est la sécrétion de suc pancréatique, nécessaire à la digestion complète des aliments. Le jus pancréatique avec les enzymes entrant dans la composition pénètre dans l'intestin par les canaux, où il commence à décomposer les aliments. S'il y a des raisons qui entraînent le rejet du contenu intestinal dans les canaux pancréatiques, il se produit une activation prématurée des enzymes - le fer se digère, ce qui conduit au développement de processus réactifs.

La pancréatite réactive sous forme de réponse aux dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal se produit sur fond de dysfonctionnement des conduits, responsable de l'entrée des enzymes dans le duodénum et l'intestin grêle. L'inflammation commence après une violation de la perméabilité des canaux (complète, partielle) ou à la suite de la coulée de masses intestinales. Les facteurs provoquant une inflammation réactive de la glande sont divers, mais les maladies du tractus gastro-intestinal revêtent une importance primordiale:

• pathologies chroniques et infectieuses de l'estomac, y compris gastrite, ulcère gastrique et duodénum, ​​infections intestinales aiguës;
• pathologies du foie - cirrhose, hépatite virale;
• dysfonctionnement de la vésicule biliaire et des voies biliaires - cholécystite, DGVP, présence de calculs.

Autres facteurs de risque:

• obésité, surpoids;
• consommation régulière d'alcool;
• auto-médication, consommation de drogues à long terme et non contrôlée;
• mauvaise nutrition avec une abondance d'aliments épicés, gras et frits;
• stress et sentiments fréquents;
• traumatisme abdominal.

Manifestations cliniques

Les symptômes de la pancréatite réactive se manifestent quelques heures après l’influence d’un facteur négatif. Le stade initial de l'évolution de la maladie comprend une combinaison de symptômes selon la nature de la dyspepsie: le patient est tourmenté par des ballonnements et des flatulences, il apparaît des éructations au goût désagréable, des nausées et des brûlures d'estomac. Au fur et à mesure que la pathologie principale progresse, l'évolution de la pancréatite réactive s'aggrave - le syndrome de la douleur survient.

La douleur dans l'inflammation réactive est sévère, dans la nature du zona. Lieu de localisation - le haut de l'abdomen avec la transition vers l'hypochondre gauche. La douleur redonne souvent, les omoplates. L'emplacement exact dépend de la taille de la zone enflammée du pancréas. La pancréatite réactive se caractérise par une douleur accrue après l’alimentation, associée à une libération excessive d’enzymes.

En l'absence de traitement, l'état du patient se détériore rapidement en raison de la pénétration d'enzymes protéolytiques dans le sang - des signes d'empoisonnement se développent, la température augmente (indicateurs de bas grade 37 ° -37,3 °), la pression artérielle baisse et le pouls s'accélère. Les manifestations cliniques de la pancréatite réactive peuvent être complétées par une combinaison de symptômes de pathologie primaire - douleurs aiguës au côté droit avec calculs dans la galle, fièvre et diarrhée lors d'une infection intestinale, augmentation du foie dans la cirrhose.

Cours de pathologie chez les enfants

La pancréatite réactive chez les enfants peut survenir à tout âge, y compris chez les nourrissons jusqu'à l'âge d'un an. Les raisons sont diverses et banales - les infections respiratoires ordinaires peuvent être le point de départ des processus réactifs dans le pancréas. Chez les nourrissons, la maladie se développe souvent à cause d’anomalies congénitales de la structure de l’organe et de ses canaux. La malnutrition, introduite auparavant dans l'alimentation adulte, l'absence de régime provoque une inflammation du pancréas.

L’évolution de la maladie chez les enfants de la clinique ressemble à une pancréatite réactive chez l’adulte - douleur intense, dyspepsie, signes d’intoxication. De plus, un enfant malade a:

• des selles agitées - constipation, diarrhée, les matières fécales jaunissent, du mucus apparaît, de la stéatorrhée se développe souvent;
• l'urine devient de couleur foncée profonde;
• la peau peut jaunir;
• les nouveau-nés et les bébés ont des périodes de pleurs et de cris soudains.

À la moindre plainte de l'enfant sur des douleurs dans le haut de l'abdomen et sur le côté gauche, des épisodes d'anxiété nocturne (de 3 à 5 heures du matin), les parents doivent consulter un médecin. L'évolution de la pancréatite réactive chez les enfants est grave et nécessite des soins d'urgence.

Diagnostics

Dépistage du complexe suspect de pancréatite réactive. À la première étape, le gastro-entérologue recueille l'anamnèse en interrogeant les plaintes, la présence d'autres maladies gastro-intestinales, le mode de vie et le régime alimentaire. L’inspection visuelle du patient repose sur l’étude des caractéristiques - peau pâle et muqueuses, pouls fréquent. Avec un scan du doigt, l'abdomen est gonflé, mais pas dur; douleur dans le coin côtes-colonne vertébrale à gauche (symptôme Mayo-Robson).

La liste des activités de diagnostic obligatoires comprend:

• un test sanguin pour la biochimie et l'immunologie permet de déterminer la gravité de l'inflammation, chez les patients atteints de pancréatite réactive, augmente la leucocytose, la RSE, la concentration d'enzymes pancréatiques;
• l'échographie des organes abdominaux est une méthode fiable de détection de la pathologie, qui permet de détecter l'œdème et l'élargissement de l'organe, la présence de calculs dans les voies biliaires;
• La tomodensitométrie et les radiographies abdominales sont la référence en matière de confirmation du diagnostic; la réalisation des procédures permet de déterminer de manière fiable la taille et la localisation précise des zones enflammées;
• La cholangiopancréatographie endoscopique est réalisée selon des indications strictes (constatation confirmée de l'obstruction des canaux du pancréas);
• la laparoscopie est réalisée avec un parcours compliqué, lorsque d'autres méthodes sont difficiles à mettre en œuvre en raison de l'état du patient.

Après confirmation du diagnostic, le traitement de la pancréatite réactive commence immédiatement.

Traitement

La tactique du traitement dépend de l'intensité du processus inflammatoire dans le pancréas. Avec des manifestations mineures d'importance primordiale dans la restauration du corps est donnée l'organisation de la nutrition diététique. En cas de traitement modéré à sévère, il est complexe et vise à éliminer les poches, à restaurer une fonction de sécrétion adéquate et à éliminer les signes d'intoxication.

Thérapie combinée pour l'inflammation réactive du pancréas:

• le jeûne thérapeutique pendant 24 à 48 heures est indiqué pour tous les patients en phase aiguë; seules l'eau et les tisanes sont autorisées;
• la thérapie de remplacement comprend la prise d'enzymes (pancréatine) sous forme de gélules et de comprimés (Mezim, Créon);
• action antispasmodique et antalgique analgésique (Drotavérine, Nise);
• les antibiotiques (gentamicine) sont indiqués en cas d’infection secondaire;
• médicaments à effet carminatif en cas de gonflement (Espumizan);
• régime strict avec une quantité minimale de graisse.

Nutrition pour les malades

Une diète contre la pancréatite réactive est nécessaire dès les premiers jours de traitement. Le principal objectif de la nutrition est d'éliminer l'excès de charge du corps, réduisant ainsi l'activité des processus de sécrétion. Pour atteindre cet objectif, le principe de l'alimentation fractionnée est utilisé - manger de petites quantités à des intervalles de temps égaux (3 à 3,5 heures). Recevoir de grandes quantités de liquide est un must.

Le régime alimentaire pour l'inflammation réactive du pancréas comprend:

• soupes de céréales;
• viande maigre bouillie, poisson blanc, volaille;
• pain blanc sous forme de craquelins;
• bouillie de lait en purée;
• omelettes à la vapeur de protéines;
• légumes à faible teneur en fibres (pommes de terre, brocolis, courgettes) bouillis et cuits au four;
• crème au beurre (jusqu'à 15 g par jour), tournesol (jusqu'à 30 g);
• produits laitiers faibles en gras;
• compote, thé, gelée sans sucre.

La durée du régime dépend des caractéristiques individuelles du patient, du degré d'atteinte à un organe, du bien-être général et du diagnostic principal. Dans certaines situations, les aliments diététiques sont nécessaires à la vie. L'alcool et le tabagisme pour les personnes subissant une pancréatite réactive sont strictement interdits.

Médecine populaire contre la maladie

Il existe de nombreux moyens populaires de lutter contre l'inflammation réactive du pancréas. Le traitement avec des remèdes populaires vise à atténuer les symptômes négatifs et à rétablir le fonctionnement normal de l'organe. Mais avant le traitement avec des recettes folkloriques, une consultation avec un gastro-entérologue est nécessaire.

• Fitosboro N ° 1 - mélanger la camomille crue, les baies d’aubépine, la feuille de menthe et les graines d’aneth dans les proportions 1: 2: 3: 3, cuire à la vapeur avec 10 g de collection avec un verre d’eau bouillante, chauffer pendant 30 minutes ml deux fois par jour, une heure avant les repas;
• Fitosboro No. 2 - mélangez l'herbe de Hypericum, la renouée, la feuille de bouleau et la soie de maïs dans un rapport 1: 1: 2: 2, versez 400 ml d'eau bouillante sur 20 g de la plante, laissez-la refroidir pendant 25 minutes, ajoutez la quantité d'eau requise au volume initial; boire 100 ml 4 fois par jour, avant les repas;
• traitement du jus - un mélange de jus de carottes et de pommes de terre fraîchement pressés, en quantités égales, est mélangé à 5 ml d'huile d'olive, bu immédiatement après la préparation, la fréquence d'administration pouvant aller jusqu'à 4 fois par jour.

La durée du traitement des perfusions thérapeutiques et des jus atteints de pancréatite réactive dépend de l'état du patient. Si le traitement avec des remèdes populaires apporte un soulagement, il peut être répété périodiquement afin de prévenir et de maintenir un travail pancréatique adéquat.

La pancréatite réactive est une maladie qui indique toujours un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal. Aux premiers signes avant-coureurs (douleur, perte d’appétit, selles anormales), il est important de consulter immédiatement un médecin. Un diagnostic précoce et un traitement adéquat peuvent rapidement vaincre l'inflammation et restaurer pleinement la fonction pancréatique.

Pancréatite réactive

La pancréatite réactive est un processus inflammatoire aseptique aigu dans le pancréas qui se produit dans le contexte de la pathologie du tube digestif et d'autres organes internes, caractérisé par une régression rapide des symptômes après le début du traitement. Le tableau clinique est dominé par des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, des brûlures d'estomac, une augmentation de la flatulence, de la fièvre et une intoxication abdominale. Dans le diagnostic, les données anamnestiques et l'examen physique, les études par rayons X et par ultrasons, l'EGDS revêt une grande importance. Le traitement est conservateur, y compris la nomination d'un régime alimentaire, antispasmodiques et analgésiques, des préparations enzymatiques.

Pancréatite réactive

La pancréatite réactive est une sorte de réaction pancréatique aux maladies du tube digestif, erreurs alimentaires, intoxication alimentaire, allergies, etc. Dans 30 à 50% des cas, la cause de la réactivité accrue du pancréas est une cholélithiase, touchant souvent les femmes - c’est la raison pour laquelle une pancréatite réactive affecte principalement la partie féminine. population. En outre, diverses pathologies du foie, de l'estomac, des intestins, des maladies systémiques, des intoxications et des intoxications peuvent entraîner des lésions secondaires du pancréas. Une réactivité pancréatique souvent accrue est observée chez les enfants dans le contexte de la gastroduodénite chronique. La pancréatite réactive se caractérise par l'apparition rapide des symptômes après une exposition à un facteur provoquant et par leur régression rapide après le début du traitement et du régime.

Causes de la pancréatite réactive

Les causes de la pancréatite réactive peuvent être très diverses: maladies du tube digestif (hépatite virale, cholélithiase, cholécystite calculeuse, exacerbation de gastrite chronique, cirrhose du foie, dyskinésie biliaire, infections intestinales), blessures abdominales, abus d'alcool, alcoolisme, imprécisions dans l'alimentation, prise de certains médicaments., maladies systémiques et infectieuses, intoxications par des poisons domestiques et industriels, champignons, etc. Un grand problème pour les chirurgiens est le dévelop pancréatite su- après des interventions endoscopiques sur le canal biliaire (CPRE).

La base de la pathogenèse est l’activation prématurée des enzymes pancréatiques entraînant des lésions de son parenchyme. La cholélithiase est la cause la plus courante de stagnation du suc pancréatique dans le canal pancréatique principal. Dans la cholélithiose, de petites pierres (moins de 4 mm), pénétrant dans le canal biliaire commun et la papille duodénale, provoquent une irritation et des spasmes. Au fil du temps, les spasmes constants des voies biliaires principales et du sphincter d’Oddi entraînent le développement de sténoses et de sténoses des voies biliaires principales. Cela peut entraîner l'obturation de ces structures par des calculs biliaires plus importants et la stagnation des sucs pancréatiques dans le canal pancréatique commun. L'hypertension dans les canaux du pancréas finit par endommager ses acini; les cellules acineuses deviennent vulnérables aux effets protéolytiques de leurs propres enzymes.

Si, dans le contexte de la cholélithiase, le patient présente une gastroduodénite, un ulcère peptique et un ulcère duodénal chroniques, le risque de pancréatite réactive augmente à plusieurs reprises. Un processus inflammatoire chronique dans le duodénum peut entraîner l'apparition d'une papillite et d'un reflux rétrograde du suc intestinal dans les canaux du pancréas. En conséquence, une activation prématurée des enzymes pancréatiques dans ses tissus est possible. Ses propres enzymes pancréatiques commencent à détruire le parenchyme de la glande, des processus biochimiques pro-inflammatoires sont activés et les produits de carie en grande quantité pénètrent dans le sang, entraînant un œdème pancréatique important et des symptômes d'intoxication.

Symptômes de pancréatite réactive

Le tableau clinique de la pancréatite réactive se développe habituellement quelques heures après l'exposition à un facteur étiologique provoquant. Les symptômes de la maladie sous-jacente s'associent aux signes de dommages au pancréas. La patiente s'inquiète de douleurs circulaires graves (dans la partie supérieure de l'abdomen et de l'hypochondrie, irradiant au dos et aux omoplates), aggravées après avoir mangé. La douleur dans la pancréatite réactive n'est pas aussi prononcée que dans d'autres formes de processus inflammatoires aigus dans le pancréas. Il y a des plaintes d'augmentation de la flatulence, brûlures d'estomac, éructations Le syndrome douloureux s'accompagne de symptômes dyspeptiques: nausée, vomissements avec mélange de mucus et de bile. Puisque les vomissements entraînent une augmentation de la pression intra-abdominale et intra-conductrice, les douleurs abdominales après le vomissement peuvent augmenter.

Si le patient ne s’est pas tourné vers le gastro-entérologue à temps et n’a pas commencé le traitement aux premiers stades d’une pancréatite réactive, l’état peut se détériorer considérablement en raison de la pénétration massive d’enzymes protéolytiques dans le sang: symptômes d’intoxication augmentés, température montante jusqu’à des nombres fébriles, peau devenue pâle et froide, inquiétudes de la tachycardie hypotension artérielle. Les patients atteints de pancréatite réactive grave nécessitent une hospitalisation dans le service de gastroentérologie.

Diagnostic de la pancréatite réactive

Lorsque les premiers signes de pancréatite réactive apparaissent, une série d'analyses cliniques et biochimiques sont effectuées: analyse générale du sang et de l'urine, coagulogramme, taux sanguin d'enzymes pancréatiques dans l'urine, élastase sanguine, protéines totales et calcium. Il y a généralement une augmentation du taux d'amylase et d'inhibiteur de la trypsine dans le sang et l'urine avec des taux normaux de lipase et de trypsine. Peut-être une augmentation de l'élastase sanguine dans les premiers jours de la maladie.

Le développement de la pancréatite réactive est indiqué par une exacerbation de la pathologie chronique du tube digestif dans l'histoire, la présence d'autres facteurs étiologiques chez le patient. Au cours de l'examen physique, l'attention est attirée sur la tachycardie, l'hypotension, la pâleur de la peau et des muqueuses. La palpation de l'abdomen douloureuse dans les parties supérieures est déterminée par un symptôme positif de Mayo-Robson (douleur dans le coin costal-vertébral gauche). L'abdomen est généralement un podduat, mais de légers symptômes négatifs d'irritation péritonéale.

L'échographie des organes abdominaux, en particulier l'étude ciblée du pancréas et des voies biliaires, est la méthode la plus sûre et la plus informative pour le diagnostic de la pancréatite réactive. Cette méthode vous permet d'identifier les calculs dans le canal biliaire commun, le gonflement et l'augmentation de la taille du pancréas. Afin de clarifier le diagnostic et de visualiser plus en détail le foyer pathologique, il peut être nécessaire de procéder à une radiographie des organes abdominaux, à la tomodensitométrie (le standard de référence pour le diagnostic de la pancréatite) et à la tomodensitométrie de la cavité abdominale. Le rHPG endoscopique et la cholédochoscopie avec pancréatite réactive ne doivent être pratiqués que selon des indications strictes (occlusion prouvée du cholédoque par le calcul); L'imagerie par résonance magnétique du pancréas et des voies biliaires peut remplacer ces études avec succès, ce qui permettra de visualiser les calculs, de déterminer leur taille et leur localisation.

L'angiographie du tronc coeliaque dans la pancréatite réactive indique une vascularisation accrue du tissu pancréatique. L'œsophagogastroduodénoscopie au cours de la période aiguë de pancréatite réactive est indiquée pour tous les patients, car elle permet non seulement de diagnostiquer les comorbidités, mais aussi, si nécessaire, de restaurer de manière prothétique la perméabilité de la papille duodénale. La laparoscopie n'est requise que pour le traitement sévère de la pancréatite réactive, en raison de difficultés de diagnostic.

Traitement de la pancréatite réactive

Le traitement de la pancréatite réactive vise à soulager l'œdème et l'inflammation du pancréas, à éliminer l'intoxication, à restaurer la sécrétion normale des sucs pancréatiques. Un traitement efficace de la pancréatite réactive est impossible sans éliminer le facteur étiologique, de sorte que le traitement de la maladie sous-jacente est l'objet d'une grande attention.

Dans la période aiguë de pancréatite réactive, le jeûne thérapeutique complet pendant un ou deux jours est indiqué. Pendant cette période, il est uniquement permis d'utiliser de l'eau et des infusions d'herbes anti-inflammatoires. En cas de pancréatite réactive légère, la famine peut ne pas être nécessaire, auquel cas un régime riche en glucides avec restriction en protéines et en lipides est prescrit. Le but du régime est de créer du repos pour le pancréas, en réduisant la production d'enzymes pancréatiques. Pour ce faire, mangez fractionné, les aliments doivent être écrasés, entrez dans l'estomac par petites portions. Aux fins de désintoxication, il est recommandé de boire beaucoup de liquide.

Parmi les médicaments, on prescrit des enzymes pancréatiques (pancréatine), des analgésiques (avec une pancréatite réactive légère, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, dans les cas graves, des analgésiques narcotiques), des antispasmodiques (drotavérine, tableyphilline) et des moyens de réduire le météorisme. La morphine ne doit pas être utilisée pour soulager la douleur dans la pancréatite réactive, car elle provoque un spasme de la papille duodénale majeure et augmente l'hypertension artérielle canalaire.

Si le développement d'une pancréatite réactive est dû à une cholélithiase ou à une pathologie du sphincter d'Oddi, des procédures endoscopiques peuvent être utilisées pour l'éliminer: élimination endoscopique des calculs du canal pancréatique principal et du cholédoque au cours de la CPRE, papillotomie.

Le pronostic de la pancréatite réactive non compliquée est favorable. Généralement, après le début du traitement, tous les symptômes régressent rapidement. La prévention de cette pathologie est le diagnostic et le traitement rapides de maladies pouvant conduire au développement d'une pancréatite réactive, ainsi que le respect des principes de bonne nutrition, l'abandon des mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool).

Pancréatite réactive: un aperçu de la maladie

La pancréatite réactive est une crise de pancréatite aiguë se développant rapidement, dont l'apparition est due à une pathologie d'autres organes du tube digestif. Ces organes comprennent:

• estomac;
• duodénum;
• vésicule biliaire;
• le foie.

Ainsi, la pancréatite réactive est une complication d'autres maladies chroniques du tube digestif, qui surviennent souvent de manière latente, de manière asymptomatique. L'identification de la pathologie qui a été à l'origine du début des symptômes de la maladie est un élément fondamental du traitement et du choix de la tactique du médecin gastro-entérologue.

Les symptômes de la pancréatite réactive se développent rapidement, en quelques secondes, d’où son nom. Il affecte principalement les enfants plus jeunes et d'âge moyen. Cela est dû au fait que, chez les enfants, le tube digestif n'est pas encore complètement formé, de même que le système immunitaire. Cela signifie que les forces de protection du corps de l’enfant ne peuvent pas donner une réponse immunitaire suffisante dans des conditions de susceptibilité accrue à la survenue de divers types de maladies.

Chez l'adulte, les symptômes de pancréatite réactive sont moins fréquents car le tractus gastro-intestinal se forme et sont donc moins sensibles à une attaque aussi rapide. Les symptômes surviennent le plus souvent après des erreurs de régime ou après la prise de fortes doses de boissons alcoolisées fortes.

1. Nécrose pancréatique stérile.
2. Nécrose pancréatique infectée.

Étiologie

La pancréatite réactive ne survient qu'en présence de maladies de fond du tube digestif. L'apparition de symptômes est déclenchée par la consommation de grandes quantités d'aliments gras ou frits, de boissons alcoolisées (en particulier de substituts d'alcool). En outre, la survenue de symptômes de la maladie prédispose au tabagisme et aux médicaments. La cause principale est les pathologies suivantes:

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Pathogenèse

Le pancréas remplit des fonctions exocrines en sécrétant dans la lumière intestinale les enzymes nécessaires à une digestion normale. Là, les enzymes deviennent actives et aident à dissoudre les nutriments contenus dans les aliments. De par leur nature biologique, ces enzymes sont très actives.

Le foie, la vésicule biliaire, l'estomac et le duodénum interagissent étroitement. Si une pathologie survient dans l'un de ces organes, la sécrétion pancréatique est perturbée. Ces enzymes sont renvoyées à l'organe où elles sont activées et commencent à «digérer» le pancréas. Ce processus d'autolyse se déroule rapidement, conduisant rapidement à la formation de nécrose et de tissu glandulaire. Désormais, les premiers symptômes de pancréatite réactive commencent à perturber le patient.

Symptômes et tableau clinique

La maladie est dangereuse avec son tableau clinique effacé dans les premiers jours de son apparition. Le patient peut se plaindre d'inconfort intestinal, d'augmentation de la flatulence, de flatulences et de ballonnements, d'une lourdeur de l'estomac après chaque repas. Il existe également une régurgitation rugueuse ou amère, un hoquet, un goût amer dans la bouche et une douleur à l'abdomen sans localisation claire. Au début, la douleur est de nature inférieure au seuil, le patient les soulage avec les analgésiques habituels.

Le deuxième ou le troisième jour, la douleur s’intensifie, prenant une localisation claire. Le patient est agité, n'arrive pas à trouver une position confortable, n'arrive pas à arrêter l'attaque de la douleur. Vomissements pouvant apparaître à la hauteur du symptôme de la douleur et après son adhésion. Particularité: les vomissements ne soulagent pas le patient. Fièvre du patient (la température corporelle atteint 38-39 ° C), il y a faiblesse, transpiration.

Dans le contexte des symptômes ci-dessus, il existe des signes de la maladie sous-jacente.

1. Symptômes de lésions gastriques: douleur épigastrique apparaissant après avoir mangé ou l'estomac vide. Hoquet et éructations avec reflux du contenu gastrique dans la bouche, brûlures d'estomac.
2. Symptômes de lésions du duodénum: douleur dans la région épigastrique principalement à gauche, irradiant dans le dos et l'omoplate. La douleur survient une demi-heure après avoir mangé ou l'estomac vide la nuit, forçant le patient à se réveiller. Troubles de la digestion et de l'absorption, perte de poids, troubles dyspeptiques (selles molles, flatulences).
3. Symptômes des lésions de la vésicule biliaire: douleur dans l'hypochondre gauche et irradiation à l'omoplate gauche, apparaissant immédiatement après l'ingestion d'alcool ou d'aliments gras et frits. Selles liquides, fréquentes, stéatorrhée (forte teneur en matières grasses dans les matières fécales), flatulences.
4. Symptômes de lésions hépatiques: gonflement des jambes, de l'abdomen, des veines élargies de la paroi abdominale antérieure, visibles à l'œil nu, foie élargi. Faiblesse et indisposition. Excréments non pigmentés, urine foncée (couleur de la bière dans l'urine).

Diagnostics

Pour diagnostiquer une pancréatite réactive, commencez par la réalisation de tests sanguins et urinaires. Dans le sang, il y a des modifications inflammatoires en phase aiguë (leucocytose, augmentation de la RSE et de la protéine C-réactive, dysprotéinémie). Déterminez le niveau de différentes enzymes, en premier lieu - l’amylase. Une augmentation de la quantité d'amylase dans le sang suggère la présence de cette maladie.

Pour confirmer le diagnostic, un examen biochimique de l'urine est effectué afin de déterminer la diastase (un excès du niveau de diastase d'au moins 320 U. parle en faveur d'une inflammation aiguë), une analyse des matières fécales afin de déterminer la quantité de graisse qu'elle contient.

Effectuer une échographie, qui est attribuée à tous les patients suspects de pancréatite réactive. L'avantage de cette méthode est qu'en plus du pancréas, elle peut être utilisée pour évaluer l'état d'autres organes du tube digestif (y compris le foie et la vésicule biliaire), ce qui est très important pour poser un diagnostic de pancréatite réactive.

Pour déterminer la maladie étiologique, le patient reçoit des informations supplémentaires: œsophagogastroduodénoscopie (EFGDS) pour évaluer l’état du tractus gastro-intestinal supérieur, une bonne radiographie de la cavité abdominale, une coloscopie, une rectoromanoscopie, une CPRE et un certain nombre d’autres méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire.

Traitement

Régime et régime

Comme pour le traitement des autres types de pancréatite, le régime alimentaire joue un rôle primordial dans le traitement. Dans les premiers jours du processus aigu, le patient est gardé uniquement dans de l'eau minérale alcaline, sans donner de nourriture. Une fois les symptômes atténués, un petit-déjeuner test est proposé les jours 4 et 5 et le patient est transféré au tableau n ° 5 (régime alimentaire équilibré pour les maladies du pancréas). Tous les aliments gras, frits, salés et épicés difficiles à digérer sont complètement exclus du régime alimentaire.

Au lieu des matières grasses, davantage de protéines (viande et poisson maigres, produits laitiers et boissons) et de légumes sont introduites dans le menu. Tous les plats sont cuits à la vapeur, les produits sont bouillis. Il est préférable de servir des aliments sous une forme broyée (sous forme de bouillie ou de purée de pommes de terre), pas très chaude (tiède). Les repas devraient être cinq fois par jour, en petites portions. Tous les produits irritants (épices, épices) et les boissons (café, boissons gazeuses) sont complètement exclus.

C'est important! Le patient doit comprendre que guérir la maladie est impossible sans régime. Pour prévenir les récidives et améliorer l'efficacité du traitement, le patient doit complètement arrêter de fumer et de boire de l'alcool.

Dans certains cas, seul un traitement non médicamenteux peut complètement soulager le patient des symptômes de cette maladie.

Traitement médicamenteux

Les médicaments pour le traitement sont prescrits à l'hôpital. Le traitement de la pancréatite réactive est symptomatique. Parallèlement à cela, le traitement de la maladie sous-jacente est prescrit, ce qui a provoqué une attaque de pancréatite. Pour soulager les symptômes d'inflammation aiguë, utilisez les médicaments suivants:

• Antispasmodique pour soulager la douleur et les spasmes des voies biliaires. Drogues usagées No-spa, papaverine, platifillin. Dans les cas extrêmes, les analgésiques narcotiques opioïdes et le blocage des troncs nerveux et des plexus à base de novocaïne peuvent être utilisés pour soulager la douleur.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac).
• Préparations d'enzymes digestives pour le traitement enzymatique substitutif. Le médicament Creon (pancréatine) convient le mieux car il contient des enzymes digestives dont la composition est identique à celle de leurs propres enzymes pancréatiques.
• Antisécrétoires pour bloquer la sécrétion de jus par le pancréas. Cela créera une paix fonctionnelle pour elle, ce qui conduira à un prompt rétablissement.

Pour la prévention de l'infection et la généralisation du processus d'infection, des antibiotiques sont prescrits à tous les patients. Les antibiotiques à base de pénicilline (pénicillines protégées semi-synthétiques), les céphalosporines de première et deuxième générations et les aminosides (gentamicine) conviennent à titre préventif. En cas d'infection active à tendance à la généralisation, des médicaments antibactériens à large spectre sont prescrits: fluoroquinolones, céphalosporines des 3ème et 4ème générations, carbapénèmes. Pour obtenir un effet thérapeutique, ils peuvent être utilisés en association avec d'autres agents antibactériens.

La pharmacothérapie est complétée par un certain nombre de médicaments pour le traitement de la maladie même contre laquelle se produit le développement secondaire de pancréatite réactive (thérapie étiotropique).

Traitement chirurgical

Le traitement de la pancréatite réactive est indiqué chirurgicalement dans les cas extrêmes. L'intervention chirurgicale implique le retrait d'une partie ou d'un organe entier, ce qui est impossible à faire avec le pancréas. Il remplit d'importantes fonctions non seulement excrétoires, mais également intrasécrétoires, en essayant donc de préserver l'intégrité de toutes ses structures le plus longtemps possible.

L'opération est effectuée strictement selon les indications. Au cours de celui-ci, l'organe est retiré complètement ou partiellement réséqué. L'accès dans la cavité abdominale est réalisé par dissection laparoscopique de toutes les couches de la paroi abdominale antérieure ou par plusieurs ponctions laparoscopiques.

Les indications du traitement chirurgical de la pancréatite réactive sont les suivantes:

1. Nécrose pancréatique étendue impliquant la majeure partie du parenchyme et du stroma du tissu pancréatique.
2. La présence de complications (fistule, abcès, kystes, suppuration).
3. Cancer du pancréas confirmé.
4. Disponibilité des indications pour le traitement chirurgical des maladies primaires, dans le contexte duquel une pancréatite réactive s'est développée pour la deuxième fois.

Après la chirurgie, le patient est transféré à un traitement enzymatique substitutif à vie pour le fonctionnement normal du système digestif.

Prévention et mode de vie

La prévention est réduite au traitement rapide de toutes les maladies du tractus gastro-intestinal: ulcère gastrique et ulcère duodénal, hépatite, cirrhose, cholécystite, infestations de vers. Il est également nécessaire de réorganiser constamment les foyers d'infection chroniques (notamment la cavité buccale et les intestins).

Pour ne pas provoquer une autre attaque, il suffit de bien manger et de suivre tous les principes de base d'un régime alimentaire épargné. Le patient doit revoir son horaire de travail et de repos afin de toujours disposer de quelques minutes pour manger en même temps. Étant donné que tous les aliments sont bouillis ou cuits à la vapeur, il est recommandé d'emporter avec vous les plats cuisinés dans des boîtes à lunch. Cela vous évitera de perdre du temps à cuisiner.

C'est important! Un autre aspect de la prévention de la pancréatite réactive est l’arrêt total du tabac, de la consommation d’alcool et de boissons contenant de l’alcool. Même une petite dose d'alcool ou de nicotine peut provoquer une autre attaque, ce qui nécessitera l'hospitalisation du patient à l'hôpital.

Pancréatite réactive

Pour une personne qui est tombée malade une fois, il n'y a pas de jours calmes - le patient est inquiet pour une chose ou une autre. La pancréatite réactive est un irritant référé. L'essence de la maladie réside dans la localisation et le développement d'une pathologie dans le pancréas, tandis que d'autres organes du tractus gastro-intestinal sont enflammés.

Le tableau clinique de la maladie

Pour comprendre la survenue de l'incident, imaginez le travail quotidien du pancréas. La fonction principale du corps est de produire du suc pancréatique, conçu pour digérer les aliments. La composition du jus comprend des enzymes et des bicarbonates, substances qui créent un environnement alcalin capable de neutraliser complètement le suc gastrique acide. Le jus créé "flotte" dans les intestins par des conduits spéciaux et, pour parvenir à sa destination, interagit avec les substances qui s'y trouvent.

En réagissant avec des produits qui se trouvent dans les canaux pancréatiques, le suc commence à affecter négativement le pancréas. Le corps commence à se digérer, l'inflammation commence. Les récepteurs d'enzymes, ne percevant pas les enzymes digestives, commencent à intensifier la production de réactifs, comme le suggère l'organisme: il n'y a pas assez d'enzymes.

L'inflammation est due au fait que les canaux pancréatiques n'ont pas accès à l'intestin. Le jus n'entre pas dans les intestins, reste dans le lieu d'origine, le corps devient malade.

Une pancréatite semblable se poursuit constamment dans une forme aiguë, ne passe pas dans chronique. La pancréatite chronique réactive se réveille toute seule, sans stimuli de tiers.

Parfois, une augmentation de la queue de la glande est possible - le travail stimulé du pancréas provoque une division intense des cellules, qui est pressée d'inonder l'espace perforé. Un effet similaire sur l’état du patient est négatif.

Contre ce qui développe la pancréatite

La pancréatite réactive chez l'adulte est causée par d'autres organes du système digestif. Blame la maladie:

Souvent, lorsqu'un patient est hospitalisé, différents médicaments et procédures sont prescrits tant que la pancréatite réactive ne se développe pas.

Les maladies provoquant la pancréatite sont:

• l'hépatite;
• gastrite;
• les calculs biliaires;
• cirrhose hépatique;
• cholécystite;
• dyskinésie biliaire;
• traumatisme aux organes situés dans la cavité abdominale;
• infection dans les intestins.

Un processus intestinal perturbateur peut causer une pancréatite réactive. Dès lors, le diagnostic de la maladie est établi et le traitement est sélectionné.

Facteurs de risque

Il existe des groupes de personnes pouvant contracter l'inflammation du pancréas plus souvent que d'autres. Ceux-ci incluent:

• les fumeurs;
• alcooliques;
• les personnes qui préfèrent les aliments gras dans leur régime alimentaire;
• les gens qui se soucient peu de la nourriture, se nourrissant irrégulièrement
• patients prenant des médicaments, malgré les contre-indications.

Si le patient sent qu'il a une prédisposition génétique ouverte au type de maladie, il est préférable de se débarrasser des mauvaises habitudes à temps, avant le développement d'événements indésirables.

Comment reconnaître la pancréatite réactive

Parfois, de nouvelles sensations apparaissent dans le corps du patient. Pour déterminer le risque de tomber malade, examinez les symptômes de la pancréatite réactive:

• des ballonnements;
• l'apparition d'éructations abondantes;
• se sentir nauséeux;
• sensation de lourdeur dans l'estomac;
• brûlures d'estomac;
• douleur dans les intestins.

La liste énumère les premiers symptômes de la maladie. Il est facile de se débarrasser de ces signes soi-même, à la maison. Le traitement professionnel de la pancréatite réactive commence par l'apparition de symptômes secondaires:

• la personne se déchire;
• la température corporelle augmente;
• il y a une intoxication claire du corps.

Il y a des cas où, à la suite d'une crise de pancréatite aiguë, d'autres maladies ont également été diagnostiquées de manière réactive - celles qui en sont devenues la cause initiale. Reflète la source de la maladie dans les symptômes exprimés:

• la douleur dans l'hypochondre droit parle de calculs dans la vésicule biliaire;
• la fièvre et la diarrhée sont caractéristiques des infections intestinales;
• si le foie grossit et grossit, on parle de cirrhose du foie.

Par conséquent, il est important d’observer l’apparition de douleur et la nature des symptômes. Une telle observation fournira au médecin un service indispensable et le patient pourra se faire soigner de deux maladies en même temps.

Traitement

Le traitement de la pancréatite réactive ne vise pas la manifestation d’une inflammation du pancréas, mais au contraire, la maladie qui précède la maladie. Pour faire face à la pancréatite, aidez divers médicaments, en particulier pour compenser le manque de substances utiles dans le corps. La maladie initiale disparaît, la pancréatite aiguë disparaît.

Avec le diagnostic officiel de la maladie commence un traitement intensif.

Régime thérapeutique pour la pancréatite: principes généraux

Le régime constitue un élément important du traitement. Si le patient suit déjà un régime ascétique en raison d'une maladie intestinale, le régime est amélioré. Pendant un certain temps, vous devrez subir une grève de la faim et ne boire que de l'eau. Si les manifestations de la maladie ne sont pas si graves, il est permis de limiter simplement la consommation d'aliments gras.

Il est nécessaire de consommer de la nourriture en petites portions. Par exemple, le plat est divisé en plusieurs portions et entièrement mangé pendant la journée. Rappelez-vous que moins le pancréas est chargé, plus il est facile pour le corps de composer avec les aliments nécessaires à la digestion. Buvez beaucoup d'eau. Interdit: alcool, aliments au goût prononcé - aigres ou trop amers.

La définition d'un régime est faite individuellement, c'est le médecin qui décide, en fonction de l'état du patient. Les produits recommandés sont perçus différemment par chaque organisme. Par exemple, le patient n ° 1 sans problème mange des bananes et le patient n ° 2 à base de fruits développe une indigestion. Mais le patient n ° 2 a la possibilité de boire du lait écrémé avec du thé et le patient n ° 1 est traité avec d'autres boissons.

Si le patient n'a pas la possibilité de manger, le régime n'est pas prescrit. Le patient mange par voie parentérale: les substances utiles nécessaires au bon fonctionnement d'un organisme sont introduites par une veine dans le regard adapté en vue d'une scission ultérieure dans l'estomac.

Traitement chirurgical

Si une crise aiguë de pancréatite se développe si rapidement qu'elle commence à absorber rapidement les tissus conjonctifs de la glande en libérant du pus, il est impossible de se passer d'une intervention chirurgicale. En plus des formations purulentes, de faux kystes apparaissent et doivent être enlevés.

Il est facile de se débarrasser de l’attaque de la pancréatite réactive, en disant simplement la vérité au médecin une fois pour toutes, en évitant que la maladie se retrouve dans un état de négligence. Le patient évitera la forme chronique lorsque la diète devient obligatoire à vie.

La pancréatite réactive, en tant que type de maladie pancréatique, est son inflammation aiguë qui se développe dans le contexte d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal. La pancréatite réactive n'est pas une maladie indépendante, elle est le résultat d'autres pathologies concomitantes. La cause la plus courante du développement de la pancréatite réactive sont des troubles du travail d'organes tels que le foie, l'estomac, les intestins et les voies biliaires. L'évolution de la maladie est toujours aiguë et soudaine, mais elle ne se transforme pas en une forme chronique. Avec un traitement initié en temps opportun ne constitue pas un danger pour la vie et la santé du patient. Il suffira d’éliminer la maladie sous-jacente, qui a été le moteur de son développement.

Causes de la pancréatite réactive

Une des fonctions du pancréas est de produire du jus pour une digestion normale. Ce jus contient diverses enzymes qui créent un environnement alcalin dans les intestins et neutralisent l’acidité du suc gastrique. Les enzymes sont activées et commencent à jouer leur rôle après la pénétration du suc pancréatique dans les canaux pancréatiques et dans l’intestin. Après le contact avec le contenu de l'intestin, les enzymes commencent à traiter les aliments entrant dans le corps. Mais si le contenu intestinal pénètre dans les canaux, les enzymes sont activés prématurément et le pancréas commence à se digérer. Le résultat de ce processus est une inflammation aiguë - le tissu pancréatique est détruit.

La pancréatite réactive se développe le plus souvent chez les hommes âgés, car ils sont plus susceptibles de consommer abusivement des aliments nocifs et de l'alcool. Par conséquent, cette maladie est une réaction du corps à certains troubles de l'alimentation. La progression de la maladie est provoquée par une pression croissante sur la vésicule biliaire et le duodénum, ​​lorsque la sortie du suc gastrique est bloquée. Les ulcères gastriques, les cirrhoses du foie, les hépatites, les dyskinésies biliaires, les gastrites et les calculs biliaires sont souvent à l'origine du développement d'une inflammation aiguë du pancréas. Dans de rares cas, une lésion du pancréas peut avoir des conséquences similaires.

Un état de stress peut provoquer une crise de pancréatite réactive. Cette forme de pancréatite est propre aux femmes. L'hérédité ne joue pas non plus le dernier rôle dans la susceptibilité à la pancréatite. L'utilisation de médicaments de certains groupes peut également causer une pancréatite réactive. Ce sont des médicaments hormonaux, le paracétamol, le métronidazole. Dans le même temps, la pathologie en question peut déclencher un diabète sucré. Cela est dû au fait que, lorsque l'inflammation du pancréas se produit, la production d'insuline est violée, ce qui entraîne une diminution du taux de glucose dans le sang.

Formes de manifestation de pathologie

Les symptômes et caractéristiques de la pancréatite réactive présentent les caractéristiques suivantes:

1. Douleur intense et persistante dans le haut de l'abdomen.
2. La nature du zona de la douleur, augmentant dans le côté gauche du corps.
3. Le manque d'effet de prendre des analgésiques et des médicaments antispasmodiques.
4. Vomissements indomptables, après quoi il n'y a pas de soulagement du patient.
5. Vertiges et faiblesse.
6. Augmentation de la formation de gaz.
7. Augmentation de la température corporelle.
8. Troubles de la chaise.

La douleur est la principale manifestation de la pancréatite réactive. Sa localisation dépend de la partie de la glande touchée par l'inflammation. Si l'inflammation recouvre le corps du corps, la douleur se fera sentir dans l'épigastre. Les plaintes de la douleur dans l'hypochondre droit se produisent avec l'inflammation de la tête du pancréas. Si la queue de l'organe est enflammée, la douleur est localisée dans l'hypochondre gauche.

Le patient peut ressentir des frissons sur tout son corps. En outre, il a une aversion pour la nourriture. La douleur augmente considérablement après avoir pris n'importe quel aliment et en n'importe quelle quantité. Si vous modifiez la position du corps - asseyez-vous et inclinez le torse vers l'avant, la douleur peut s'atténuer légèrement.

S'il existe des symptômes similaires et qu'il n'y a pas de traitement, la maladie peut se transformer en une forme plus grave. Lorsque les premiers signes de pancréatite réactive apparaissent, il est nécessaire de faire appel à un médecin, car un traitement à domicile ne fera qu'aggraver l'état du patient.

Méthodes de diagnostic

La détection des signes de développement d'une pancréatite réactive nécessite une série de tests: une analyse générale de l'urine et du sang, un coagulogramme et la détermination du niveau d'enzymes dans le sang. Une augmentation de l'élastase et de l'amylase, ainsi que des inhibiteurs de la trypsine dans le sang et l'urine, indiquent le développement d'une inflammation réactive aiguë du pancréas.

Il est possible de diagnostiquer cette pathologie en présence de ses symptômes caractéristiques en présence d'une exacerbation de la maladie du tractus gastro-intestinal. Lors de l'examen d'un patient, le médecin doit être attentif aux manifestations d'hypotension artérielle et de tachycardie, à la couleur de la peau et aux muqueuses. La palpation de l'abdomen montre des douleurs dans les sections supérieures et dans le coin gauche.

Dans le diagnostic de cette maladie, des méthodes instrumentales sont utilisées, telles que l'examen par ultrasons des organes abdominaux. C'est assez informatif et n'a pas d'effet nocif sur le corps. À l'aide de l'échographie, vous pouvez examiner en détail les voies biliaires et identifier la présence en eux de calculs qui les obstruent. En outre, une augmentation de la taille des organes et de l'œdème peut être détectée. Pour une visualisation détaillée du foyer de l'inflammation, une radiographie abdominale ou une tomographie par ordinateur est réalisée.

À l'aide de l'imagerie par résonance magnétique, vous pouvez détecter des calculs, estimer leur taille et déterminer leur emplacement. La céliographie avec pancréatite réactive révèle une vascularisation accrue du tissu glandulaire. La procédure d'œsophagogastroduodénoscopie est présentée à tous les patients chez qui une inflammation aiguë du pancréas est observée sous une forme aiguë. Il est utilisé non seulement à des fins de diagnostic, mais aussi pour rétablir la perméabilité de la papille duodénale, dont le blocage provoque une inflammation. Une maladie grave ou une difficulté à le diagnostiquer nécessite une laparoscopie.

Méthodes de traitement

Pour un traitement efficace de l'inflammation réactive du pancréas, il est nécessaire d'établir les causes qui l'ont provoquée. Les mesures de traitement ont les objectifs suivants:

1. Élimination de l'enflure et de l'inflammation du pancréas.
2. Enlèvement de l'intoxication.
3. Récupération de la sécrétion de suc pancréatique.
4. Traitement de la maladie sous-jacente.

Si l'inflammation réactive du pancréas est légère, un traitement médical et l'élimination des symptômes de la maladie sous-jacente suffiront pour la traiter.

La pharmacothérapie comprend la nomination des médicaments suivants:

• des enzymes pour améliorer la digestion (Panzinorm, Creon, Mezim);
• moyens d'éliminer les ballonnements et la formation de gaz;
• antispasmodique pour dilater les canaux (No-shpa);
• médicaments anti-inflammatoires analgésiques (Diclofenac, Ibuprofen);
• antibiotiques (Ampioks, gentamicine).

L'inflammation réactive du pancréas au stade aigu nécessite le rejet complet de la prise de nourriture pendant 2 jours. Pendant ce temps, seule l'eau potable et la décoction d'herbes sont autorisées. Pendant 3-4 jours, laissez les aliments liquides ou en purée, qui sont introduits progressivement et avec précaution. La nourriture principale fournie par le régime est autorisée à être consommée en une semaine.

Une grève de la faim est nécessaire pour que le pancréas se calme et que la production d'enzymes cesse. Si la maladie ne sévit pas sous une forme grave, vous pouvez le faire en adhérant à un régime alimentaire particulier, éliminant ainsi une grève de la faim. Après le traitement et pendant le traitement, il est nécessaire d’abandonner complètement l’alcool et le tabac, il est nécessaire de respecter un régime alimentaire sain et approprié.

Règles de puissance

Un régime strict est l’un des principaux éléments d’un traitement efficace de la pancréatite réactive. La restauration du fonctionnement normal du pancréas est impossible sans cela. Lors du choix d'un régime, il est nécessaire de prendre en compte les particularités de la maladie sous-jacente, qui a été à l'origine du développement de la pancréatite réactive.

Avec l'aide d'un régime, un repos fonctionnel de la glande enflammée est fourni. Le mode d'alimentation implique les règles suivantes:

1. Repas fréquents et fractionnés, au moins 6 fois par jour, afin de réduire la charge sur les organes du tube digestif.
2. Réception de nourriture chaude en purée ou liquide.
3. Les repas doivent être cuits à la vapeur ou liquides.
4. Interdiction catégorique des aliments frits et gras.
5. Préférence pour les aliments protéinés, avec une limite maximale de glucides et de graisses.
6. Exclusion du régime alimentaire des aliments qui stimulent la production de suc gastrique.
7. Refus d'épices.

La base nutritionnelle des patients atteints de pancréatite doit être la diète numéro 5. Des produits tels que des soupes aux légumes, des céréales ou des pâtes, des céréales, des viandes maigres, de la volaille et du poisson, des légumes et du beurre, des légumes bouillis, des omelettes aux œufs baies et fruits aigres. Comme une boisson autorisée bouillons hanches, thé faible, jus de fruits et boissons aux fruits.

En cas d'inflammation réactive, les produits suivants doivent être exclus du régime alimentaire:

• pâtisseries et pain frais;
• boissons gazeuses;
• l'alcool;
• café et cacao;
• saucisses et viandes fumées;
• nourriture en conserve;
• oignons et ail;
• les légumineuses;
• radis et radis;
• chou et champignons;
• viande grasse frite ou poisson;
• bouillons de viande et de poisson;
• bouillie de mil, d'orge, d'orge et de maïs;
• bananes et figues;
• des raisins;
• crème glacée;
• confiture;
• du chocolat

Le respect des recommandations alimentaires et un régime alimentaire strict aideront à prévenir l'exacerbation de la maladie et contribueront au rétablissement rapide de l'organe endommagé.

Quelles sont les causes et comment se manifeste la maladie chez les enfants?

La pancréatite réactive est une maladie assez fréquente du système digestif chez les enfants. Cela est dû au fait qu'il existe de nombreux produits nocifs pour enfants contenant des conservateurs. Contrairement aux adultes, chez les enfants, cette pathologie se manifeste le plus souvent en réaction à des erreurs de nutrition. Dès que le contact avec des aliments irritants du tractus gastro-intestinal se produit, une attaque aiguë d'inflammation réactive du pancréas peut se développer. Cela peut se produire après un gros repas de graisse pour l'enfant. Un régime alimentaire irrégulier pendant une longue période peut également provoquer une inflammation réactive chez les enfants. Cela se produit lorsque de grands intervalles sont formés entre les repas.

Les enfants de moins de 1 an peuvent également souffrir de cette maladie. Ils le développent à la suite d'une mauvaise introduction d'aliments complémentaires. L’utilisation de produits inadaptés à leur âge représente une charge excessive pour les organes du tube digestif incomplètement formés de l’enfant, en particulier pour le pancréas.

En cas de pancréatite réactive, l'enfant ressent une douleur autour du nombril, des nausées et des vomissements et une diarrhée. Cette condition peut être accompagnée d'une augmentation de la température. Lors de l'examen de la cavité buccale, il y a un film blanc sur la langue et une membrane muqueuse sèche. Le comportement de l'enfant change également, il devient capricieux, irritable, passif. Les nourrissons deviennent très agités et réagissent à la douleur en poussant un grand cri. Plus l'enfant est jeune, moins les symptômes de la maladie sont prononcés.

L'apparition de ces symptômes devrait alerter les parents et nécessite un traitement immédiat chez le médecin. Si le diagnostic est confirmé, l'enfant est hospitalisé. Dans ce cas, montre le repos au lit strict. Le traitement de la maladie repose sur le même principe que celui appliqué aux adultes - faim, régime alimentaire et pharmacothérapie. Le respect de toutes les recommandations et prescriptions du médecin assurera le prompt rétablissement de l'enfant.

L'inflammation du pancréas de type réactif est un processus qui est une sorte de réponse à un effet négatif. De nombreuses maladies peuvent perturber le corps. Comme exemples de telles conditions, on peut appeler une inflammation de l'estomac, des intestins, la formation de calculs dans la vésicule biliaire, ainsi qu'un enthousiasme excessif pour les boissons alcoolisées.

Informations générales sur la pathologie

La pancréatite réactive est une affection caractérisée par une apparition soudaine et aiguë. Son trait distinctif est l'élimination assez rapide des symptômes après le début du traitement. La période de rétablissement du patient dépend de la rapidité du diagnostic et des mesures thérapeutiques.

La pancréatite de type réactif est accompagnée de spasmes à l’intérieur des conduits de la glande. À la suite de ce processus, les substances nécessaires à la digestion des aliments, qui sont produites par le corps, ne sont pas excrétées mais restent dans ses tissus. Les enzymes détruisent la membrane muqueuse, entraînant l'apparition de symptômes douloureux.

En soi, la pancréatite réactive selon la CIM-10 n'a pas de code. Cependant, il existe plusieurs variétés de cette pathologie. Les experts le divisent en types en fonction des caractéristiques du parcours et des facteurs qui ont provoqué la maladie. Des processus inflammatoires de ce type se produisent chez environ 35 personnes sur 100 000 citoyens russes. La plupart des patients avec un tel diagnostic sont des représentants du sexe fort.

Variétés de pathologie

Les spécialistes distinguent les types suivants de la maladie:

1. Iatrogène. Apparaît à la suite d'interventions chirurgicales.
2. Toxique. Se produit lors d'un empoisonnement.
3. Traumatique - pathologie causée par des dommages mécaniques à la cavité abdominale.
4. Systémique Une telle pancréatite est associée à une perturbation de divers systèmes du corps humain.
5. Processus inflammatoire médical (apparaît en raison des effets négatifs des médicaments).
6. La pancréatite réactive, qui se développe à la suite de diverses maladies de l'estomac, des intestins, du foie ou de la vésicule biliaire.
7. Pathologie causée par un régime alimentaire inapproprié.

Cette condition est également divisée en plusieurs types en fonction de la nature du flux. Il s’agit avant tout du processus d’inflammation aiguë - K 85. Il existe également une forme de pancréatite réactive chronique CIM - K 86.

Facteurs qui provoquent la maladie

Quelles sont les raisons de la pathologie? L'inflammation du pancréas est le résultat d'influences qui interfèrent avec le fonctionnement normal du corps. Les principaux facteurs de ce type sont les suivants:

1. Mauvais régime alimentaire, manger des aliments malsains: aliments gras et salés, beaucoup d'épices, marinades, fast food, bonbons. Les aliments de ce type érodent les tissus du tube digestif, ce qui entraîne des violations.
2. Addictions nuisibles. La composition des produits contenant de l’alcool et du tabac comprend des composés qui provoquent le développement d’une pancréatite réactive, symptômes de pathologie.
3. Médicaments. Si une personne les utilise en grande quantité, sans la surveillance d'un médecin, il nuit à la santé du pancréas. En particulier, cette déclaration s’applique aux fonds destinés à lutter contre les microbes nocifs, l’inflammation et les suppléments de vitamines.
4. Dommages mécaniques au péritoine, entraînant une perturbation de l'intégrité des tissus.
5. Forte surcharge émotionnelle.
6. Maladies infectieuses de l'intestin associées à l'exposition à des microbes.

Un groupe distinct de causes comprend divers troubles du tractus gastro-intestinal, des vaisseaux sanguins et des pathologies virales.

La pancréatite réactive est une maladie très grave. Cela ne devrait pas être pris à la légère. En l'absence de diagnostic et de traitement rapides, des conséquences dangereuses peuvent en résulter. La mort dans le développement de la pathologie survient dans environ vingt pour cent des cas.

Caractéristiques

Parlant de pancréatite réactive, des symptômes et du traitement de cette affection, il convient de souligner qu’au début de son développement, elle ne se manifeste pas clairement. Grâce à cette fonctionnalité, le patient tente d’éliminer lui-même l’inconfort, sans faire appel à des spécialistes. Cependant, le bien-être d'une personne se détériore rapidement en quelques heures. Il s'inquiète des nausées, d'une sensation de lourdeur et de douleurs abdominales, de brûlures d'estomac, de flatulences. Les vomissements sont constitués de particules d'aliments, de mucus et de bile, ainsi que de diarrhée. La température augmente, ce qui indique le développement de l'intoxication. Le patient perd l'appétit, car le système digestif n'est pas capable de perception et de traitement des nutriments.

Les sensations désagréables sont le zona. Ils deviennent plus intenses immédiatement après avoir mangé.

Types de douleur

La pancréatite réactive peut causer un inconfort de nature différente. Les patients se plaignent généralement d'une sensation de brûlure dans la partie supérieure du péritoine. Cependant, le type de douleur dépend de la partie du corps qui a subi un processus inflammatoire.

Avec le développement de la pathologie dans la queue ou la tête de la glande, une personne ressent une gêne sous les côtes. Si la pancréatite affecte la partie centrale, le patient souffre d'une sensation désagréable dans le haut de l'abdomen.

En position assise, la douleur s'atténue légèrement. Les vomissements n’améliorent pas le bien-être d’une personne. Si la pathologie est causée par une perturbation du travail d'autres organes, elle s'accompagne de manifestations de maladies graves. Par exemple, en cas de cirrhose, on observe un œdème, le foie grossit. L'infection dans les intestins se caractérise par une diarrhée et une fièvre, ainsi que par des troubles de la fonction de la vésicule biliaire - avec une coupure sous le bord droit.

Il faut se rappeler que la pancréatite réactive chez l'enfant est moins prononcée que chez l'adulte.

Des conséquences mortelles

Le manque de soins médicaux, le non-respect du régime alimentaire et les règles de prise de médicaments peuvent entraîner le développement de complications dangereuses. L'un des plus difficiles est la mort irréversible des tissus organiques. Si une personne souffre de signes d’un type de pancréatite réactif, les conséquences peuvent en découler dès le premier jour de la maladie. Les processus les plus probables sont les suivants:

1. Inflammation du péritoine.
2. Saignement des organes digestifs.
3. Choc
4. Lésion purulente de l'espace abdominal.
5. Formation de canaux entre les organes.

Il convient de rappeler que le traitement de la pancréatite réactive doit être effectué en milieu hospitalier. Seule une surveillance constante par le médecin et la thérapie prescrite par celui-ci peuvent protéger le patient des conséquences dangereuses.

Causes du développement de la pathologie chez les enfants

Chez les juvéniles, la maladie est causée par divers facteurs. Celles-ci incluent les infections des voies respiratoires, l'intoxication, l'utilisation de médicaments destinés à lutter contre les micro-organismes. En outre, une pathologie peut se développer après une lésion péritonéale ou en raison d'un régime alimentaire inadéquat (excès alimentaire, sucreries en abondance, aliments gras et épicés, intoxication par des plats gâtés, sauts de repas). Une pancréatite parfois réactive chez le jeune enfant apparaît à la suite de défauts du pancréas, déjà présents depuis la naissance.

Symptômes de la maladie, caractéristiques des mineurs

Le processus inflammatoire chez cette catégorie de patients, ainsi que chez les adultes, est associé à une activité anormale des organes et à la production de substances nécessaires à la digestion. Les signes de pathologie chez les enfants sont généralement moins brillants que chez les enfants plus âgés.

Une sensation de brûlure dans l'abdomen est une cause d'inquiétude. Un besoin urgent de contacter un centre médical. Après tout, les parents ne sont pas en mesure d'établir le diagnostic et de mener une thérapie compétente.

Dans la pancréatite réactive chez les enfants, les symptômes sont les suivants:

1. Pulsions émétiques, après lesquelles l'état de santé ne s'améliore pas.
2. Peau jaunâtre.
3. Selles claires, urines foncées.
4. Haute température
5. Retard des selles (dans certains cas).
6. Pleurs, perte d'appétit chez les nourrissons.

Comment agir les parents?

Tout d'abord, lorsque les symptômes d'un type de pancréatite réactif apparaissent, vous devez contacter le service d'ambulance. Avant que le médecin n'arrive, l'enfant est mis au lit, lui procure une atmosphère calme.

Si l'état du petit patient est grave, le médecin le renvoie à l'hôpital. En milieu hospitalier, les médecins effectuent des recherches, des analyses et des examens pour clarifier les causes de la maladie.

L'intervention chirurgicale dans cette pathologie n'est pas réalisée. La thérapie consiste à prendre des médicaments pour vous aider à vous sentir mieux. Ce sont des médicaments qui aident à se débarrasser de l'envie d'émétique, de l'inconfort, etc.

À la fin du traitement à l’hôpital, les parents doivent accorder une attention particulière au régime alimentaire de l’enfant. Une bonne nutrition joue un rôle important car, en cas de non-respect des recommandations, le risque de développer une maladie chronique est élevé. Si un enfant fréquente un jardin d'enfants ou une école, la mère et le père devraient informer les enseignants des produits qu'ils peuvent utiliser et de ceux qui devraient être strictement interdits.

Mesures de diagnostic

Si des symptômes caractéristiques de la pancréatite réactive se manifestent, le patient est référé pour examen.

Il comprend:

1. Différents types d’analyses de matériel biologique (sang et urine).
2. Evaluation de l'état du système digestif par ultrasons.
3. Étudiez à l'aide d'un tomographe.
4. Introduction de laparascopes dans la cavité abdominale.
5. FGDS.
6. Radiographie des voies biliaires.

Thérapie

Parlant d’une maladie telle que la pancréatite réactive, les symptômes et le traitement, il convient de souligner que le traitement dépend des facteurs qui ont provoqué le trouble. Par exemple, s'il y a des calculs dans la vésicule biliaire, une opération est effectuée et, en cas de dépendance à l'alcool, le patient est soulagé des effets de l'intoxication par l'éthanol.

En général, les fonds sont destinés à lutter contre les spasmes, l'inconfort et les troubles des fonctions de la glande. On prescrit également au patient des médicaments qui favorisent l’écoulement de composés liquides et toxiques. Parfois, il est recommandé de prendre des médicaments qui détruisent les microorganismes nuisibles.

Le traitement de la pancréatite réactive chez les enfants et les adultes implique l'observance d'un régime alimentaire spécial. On conseille au patient de manger cinq fois par jour. La nourriture doit être non grasse, cuite à la vapeur, hachée et minable.

Les aliments contenant des épices et une grande quantité de sel, de soude, de produits à base d'alcool, de café fort et de chocolat sont exclus. La viande et le poisson est préférable de choisir des variétés maigres. Les fruits et légumes frais, ainsi que le sucre et les pâtisseries (gâteaux, gaufres, pâtisseries) doivent être strictement limités, voire exclus. Les produits bénéfiques pour cette maladie comprennent:

1. Les premiers plats de céréales, comme le riz.
2. Côtelettes de boeuf, viande maigre sous forme de purée de pommes de terre.
3. Omelettes cuites au four.
4. Poisson bouilli et poulet.
5. Biscuits, biscuits.
6. Yaourt faible en gras.
7. Purée de légumes.
8. Compotes, gelées, jus savoureux et tisanes, eau minérale sans bulles de gaz.