Quelle est la dyslipidémie

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Dyslipidémie - une condition dans laquelle le métabolisme des lipides est perturbé, conduisant à l'apparition de l'athérosclérose.

Dans cette maladie, les parois vasculaires se densifient, la lumière entre elles se rétrécit, ce qui perturbe le mouvement du sang dans tous les organes du corps. Ceci est lourd avec le développement de la maladie coronarienne ou de la maladie du cerveau, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, hypertension.

Informations générales sur la maladie

Si le niveau de lipides est excessivement élevé, la pathologie est appelée hyperlipidémie. Le mode de vie, l’alimentation, la prise de certains médicaments, le manque d’activité et les mauvaises habitudes influent sur le développement de la maladie.

La dyslipidémie indique une violation de l'équilibre des éléments graisseux. Ces composés de faible poids moléculaire sont synthétisés dans le foie, puis transportés vers toutes les structures cellulaires et tissulaires par des lipoprotéines - complexes complexes lipides-protéines. Trois types d’entre eux peuvent être classés, dans lesquels une densité faible, élevée ou très faible.

Les LDL et les VLDL sont de grandes structures qui ont une capacité prononcée à se déposer dans les sédiments de cholestérol. Ce sont eux qui causent les maladies du lit vasculaire et du cœur, et ce cholestérol est «mauvais». Les LDL provoquent la formation de plaques sur l'endothélium, ce qui réduit la lumière des vaisseaux.

Les HDL sont des molécules qui se dissolvent dans l'eau et contribuent à l'élimination du cholestérol en empêchant son dépôt dans les vaisseaux sanguins. Dans le foie, ils peuvent être convertis en acides biliaires, laissant le corps par l’intestin.

La valeur athérogène (coefficient) est le rapport entre la somme des LDL et des VLDL aux composants à haute densité. L'hypercholestérolémie est l'excès du nombre de ces éléments dans le sang humain.

Dans le contexte de ces problèmes, ainsi que de la dyslipidémie, de l'athérosclérose peut apparaître, provoquant une hypoxie tissulaire. Pour identifier un tel état, il suffit d'analyser des échantillons de sang et d'évaluer le métabolisme des lipides.

Ils parlent de déséquilibre quand:

• Le taux de cholestérol (total) dépasse 6,3 mmol / l.
• KA dépasse 3.
• TG plus de 2,5 mmol / l.
• LDL dépasse 3 mmol / l.
• HDL inférieur à 1 mmol / l pour les hommes et inférieur à 1,2 mmol / l pour les femmes.

Facteurs pathologiques

Les causes de la formation de la maladie peuvent être divisées en plusieurs groupes:

• Prédisposition héréditaire La dyslipidémie primaire est principalement transmise par les parents dont l’ADN présente un élément anormal responsable de la synthèse du cholestérol.
• Les facteurs causant la dyslipidémie secondaire se produisent:
  1. Dans l'hypothyroïdie, lorsque la fonctionnalité de la glande thyroïde est réduite.
  2. Chez les patients diabétiques, lorsque le traitement du glucose est altéré.
  3. S'il y a une maladie du foie en état d'obstruction, le flux de la bile est perturbé.
  4. Avec l'utilisation de certains médicaments.

• Erreurs de nutrition. Ici, il existe deux formes: transitoire et permanente. La première se caractérise par l'apparition d'une hypercholestérolémie immédiatement ou un jour sur deux après un apport important en aliments gras. Une pathologie nutritionnelle persistante est observée chez les personnes qui consomment régulièrement des aliments contenant de grandes quantités de graisses animales.

Groupe de risque

Il convient de garder à l’esprit que des facteurs responsables de la progression de l’athérosclérose sont impliqués dans la formation de la dyslipidémie. Ils peuvent être divisés en modifiables et non modifiables. Il existe un groupe à risque de personnes les plus exposées au développement de la maladie.

• La malnutrition, qui est dominée par les aliments riches en cholestérol.
• Mode de vie sédentaire.
• La présence de stress.
• Mauvaises habitudes: alcool, tabagisme.
• L'obésité.
• Hypertension artérielle.
• Diabète décompensé.

Ces facteurs sont sujets à correction si le patient le souhaite.

Les causes non modifiées ne peuvent pas être changées. Ils sont typiques pour les hommes de plus de 45 ans. Les personnes ayant des antécédents familiaux et ayant eu des cas d'athérosclérose, de dyslipidémie, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de mort subite, sont également susceptibles de contracter la maladie.

Signes de maladie

Les symptômes externes peuvent se manifester par:

• Xanthomes Ce sont des nodules denses au toucher qui contiennent des particules de cholestérol. Ils sont situés au-dessus des couches tendineuses. Le plus souvent, ils se retrouvent sur les mains, moins souvent sur les paumes et la plante des pieds, le dos ou d'autres zones de la peau.
• Xanthélasma Manifesté dans l'accumulation de cholestérol sous les plis des paupières. En apparence, ils ressemblent à des nodules d'ombre jaunâtre ou de couleur de peau normale.
• Arc lipoïde de la cornée. En apparence, c'est une lunette qui se dépose sur le bord de la cornée de l'oeil. C'est blanc ou gris. Si des problèmes se posent chez des patients de moins de 50 ans, cela suggère que la maladie est à l'origine d'une dyslipidémie héréditaire.

La maladie a une particularité qui ne se manifeste pas longtemps, alors que le corps est déjà gravement endommagé. Au début de la pathologie, il est possible d'identifier le problème lors du test d'analyse des lipides.

Le syndrome métabolique est à la base de ces troubles. Il s’agit en général d’un complexe d’échecs entre le métabolisme des graisses et la normalisation de la pression artérielle. Les manifestations caractéristiques peuvent être une modification de la quantité de lipides dans le test sanguin, une hypertension, une hyperglycémie, des erreurs d'hémostase.

Classification des maladies

Sur la base de la quantité de lipides, on distingue ces types de pathologies:

• Hypercholestérolémie isolée, lorsque le cholestérol est élevé, qui fait partie des lipoprotéines.
• Hyperlipidémie mixte lorsqu'un taux élevé de cholestérol et de triglycérides est détecté dans l'analyse.

La dyslipidémie sur le mécanisme de survenue peut être primaire (ceci inclut les maladies héréditaires) ou secondaire, apparue sous l'influence de facteurs défavorables.

En outre, selon Fredrickson, il existe une classification dans laquelle les types de maladie dépendent du type de lipide qui est élevé. Dans la plupart des cas, la maladie peut conduire à l’athérosclérose. Les formes suivantes sont distinguées:

• Hyperchilomycronémie héréditaire. Diffère dans le fait que dans l'analyse du sang, seuls les chylomicrons sont élevés. C'est la seule sous-espèce dans laquelle le risque d'athérosclérose est minime.
• Le type 2a est une hypercholestérolémie héréditaire ou est causé par des facteurs externes indésirables. Dans le même temps, augmentation des indicateurs LDL.
• De type 2b, cela comprend l'hyperlipidémie combinée, lorsque les lipoprotéines de très basse et basse densité, ainsi que les triglycérides augmentent.
• Les diseta-lipoprotéinémies héréditaires sont classées comme la troisième espèce lorsque les LDL sont élevées.
• Le type 4 est appelé hyperlipidémie endogène, avec des niveaux élevés de lipoprotéines de très basse densité.
• Les 5 derniers types comprennent l'hypertriglycéridémie héréditaire, dans laquelle les chylomicrons et les lipoprotéines de très basse densité sont hypertrophiés.

Diagnostics

Dans la plupart des cas, la dyslipidémie peut être identifiée en effectuant une série d'examens spéciaux. Le diagnostic final est défini après:

• Subit une inspection primaire avec la collecte des plaintes et de l'anamnèse. Le médecin tente d'identifier les signes caractéristiques de la maladie chez un patient et étudie également des informations sur les pathologies héréditaires et transférées.
• Identifier la présence de xanthème, xanthome, arc lipoïde de la cornée.
• Donner du sang et de l'urine pour analyse.
• Est le lipidogramme. Cela aide à déterminer le coefficient d'athérogénicité.
• Les immunoglobulines de classe M et G sont déterminées dans le sang.

Traitement de la maladie

Pour la normalisation du métabolisme des graisses, les médecins peuvent prescrire des médicaments spéciaux, un régime alimentaire, un mode de vie actif et des méthodes de médecine traditionnelle.

Méthode de traitement de la toxicomanie est de recevoir:

• Statines - médicaments qui aident à réduire la biosynthèse du cholestérol dans les cellules du foie. Ces fonds ont un effet anti-inflammatoire. Les plus courants sont l'atorvastatine, la lovastatine et la fluvastatine.
• Fibrates administrés à des taux élevés de triglycérides. Le traitement contribue à augmenter le taux de HDL, ce qui prévient l'apparition de l'athérosclérose. La combinaison de statines et de fibrates est la plus efficace. Toutefois, elle peut avoir de graves conséquences désagréables, telles que la myopathie. À partir de ce groupe, appliquez le Clofibrate, le Fenofibrat.
• Acide nicotinique dans la composition de niacine, enduracine. Ces médicaments ont des propriétés hypolipidémiantes.
• Acides gras polyinsaturés, oméga-3. Ils peuvent être trouvés dans l'huile de poisson. Ce traitement aide à réduire le cholestérol, les lipides, les LDL et les VLDL dans le sang. Ces médicaments sont anti-athérogènes, peuvent améliorer les fonctions rhéologiques du sang et inhiber la formation de caillots sanguins.
• Les inhibiteurs d'absorption du cholestérol qui aident à arrêter l'absorption dans l'intestin grêle. Le médicament le plus célèbre est l'ézétimibe.
• Résines pour les acides biliaires: Colestipol, Cholestyramine. Ces fonds sont nécessaires en monothérapie pour traiter l’hyperlipidémie ou dans le cadre d’un traitement complexe avec d’autres médicaments hypocholestérolémiants.

Méthodes à la maison

Les remèdes populaires aident à réduire le cholestérol et à améliorer l'état des vaisseaux sanguins. Ils peuvent être utilisés comme aide supplémentaire.

Les méthodes les plus courantes sont:

• Réception de jus de pomme de terre. Il doit être bu quotidiennement sur un estomac vide. Pour ce faire, les pommes de terre crues sont nettoyées, lavées et frottées, en pressant le contenu. La boisson obtenue est bue fraîche.
• Un mélange de citron, miel, huile végétale. Boire ce médicament est nécessaire pendant une longue période, au moins 2-3 mois.
• Thé au citron Il apaise et tonifie bien, améliore les vaisseaux sanguins du cerveau et du coeur.
• Bains d'ortie. Pour cela, une plante fraîchement coupée est placée dans un bain chaud. En infusant pendant une demi-heure, portez à la température requise et plongez les jambes dans cette eau. Il aide à arrêter l'athérosclérose dans les membres inférieurs.

Principes de nutrition en cas de maladie

Le régime alimentaire pour cette pathologie est nécessaire pour réduire le cholestérol. Une alimentation équilibrée aide à réduire l'excès de poids et à normaliser la glycémie.

Lorsque le syndrome dyslipidémique est observé, le patient doit s'abstenir de consommer une grande quantité de graisses animales.

Le saindoux, la crème sure, les jaunes d’œufs, le beurre, les viandes grasses, les saucisses, les saucisses, les abats, les crevettes, les calmars, le caviar, les fromages contenant plus de 40% de matières grasses doivent être exclus du régime alimentaire.

Pour que la nutrition reste complète, les graisses animales peuvent être remplacées par des graisses végétales. Il sera utile que les patients prennent du maïs, du tournesol, des graines de coton, des graines de lin et de l'huile de soja.

En outre, il est nécessaire d'introduire d'autres aliments d'origine végétale, à savoir:

• Fruits, baies, légumes, légumineuses. Toutes ces substances contiennent des fibres alimentaires, qui nécessitent au moins 30 g par jour.
• Huile de colza et huile de soja, contenant des stanols. Leur quantité quotidienne devrait être de 3 g.
• Prunes fraîches, abricots, pêches, cassis, betteraves, carottes. Ces produits sont riches en pectines. Au cours de la journée, vous devez consommer environ 15 grammes de ces aliments.

Les principales recommandations d'un régime alimentaire pour la dyslipidémie sont de suivre un certain nombre de règles:

• Consommation régulière de fruits, légumes, baies.
• L'utilisation de graisses polyinsaturées, mono et saturées devrait se produire dans un rapport de 1: 1: 1.
• Restriction des produits laitiers riches en matières grasses.
• Réduire la consommation d'œufs à 3 pièces en 7 jours.

L'abus d'alcool est contre-indiqué, cependant, le vin rouge sec est bon pour les malades, pris en petite quantité avant les repas.

Complications de pathologie

Tous les effets négatifs de la maladie peuvent être divisés en aiguë et chronique. Le premier est un accident vasculaire cérébral, l'infarctus du myocarde. La pathologie se développe rapidement et se termine très souvent par la mort.

Les complications chroniques incluent thrombus, arythmie, hypertension, sténose aortique, insuffisance rénale, angine de poitrine, ulcères trophiques et claudication intermittente.

Considérant où des dommages vasculaires sont observés en raison de l'accumulation de plaques d'athérosclérose, l'athérosclérose est isolée:

• Aorte. Il provoque une hypertension artérielle, dans certains cas, il peut provoquer des malformations cardiaques, une insuffisance de la valve aortique, une sténose.
• Vaisseaux cardiaques. Peut entraîner un infarctus du myocarde, une insuffisance du rythme cardiaque, une maladie cardiaque ou une insuffisance cardiaque.
• Vaisseaux cérébraux. Cela détériore l'activité du corps. Un chevauchement vasculaire peut survenir, provoquant une ischémie et un accident vasculaire cérébral.
• Artères rénales. Il se manifeste dans l'hypertension.
• Artères intestinales. Conduit souvent à un infarctus intestinal.
• Vaisseaux des membres inférieurs. Peut causer une claudication intermittente ou une ulcération.

Comment prévenir la maladie

La prévention de la dyslipidémie est:

• Normalisation du poids.
• Maintenir un style de vie actif.
• Exception de situations stressantes.
• En cours d'examens préventifs.
• Bonne nutrition.
• Réalisation de la compensation pour les pathologies chroniques telles que le diabète. Ils doivent être traités rapidement pour éviter les complications.

Le métabolisme des lipides peut être perturbé à tout âge si vous ne surveillez pas votre corps. Pour ne pas savoir ce que c'est - la dyslipidémie, il est très important de bien manger et d'abandonner les mauvaises habitudes.

La complication la plus dangereuse que le patient puisse rencontrer est l'apparition d'une athérosclérose, d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral, d'une insuffisance cardiaque.

Le traitement consiste principalement à corriger le métabolisme des graisses, à prescrire des statines, des fibrates, de l'acide nicotinique, des inhibiteurs de l'absorption du cholestérol, des résines pour lier les acides biliaires, des acides gras polyinsaturés.

Dyslipidémie: l’essence, les causes, les manifestations, le diagnostic, le traitement, la prévention

La dyslipidémie est une affection pathologique causée par une violation du métabolisme des graisses dans le corps et conduisant au développement de l'athérosclérose. Les parois vasculaires sont compactées, la lumière des vaisseaux sanguins se rétrécit, la circulation du sang dans les organes internes est perturbée, ce qui entraîne une ischémie du muscle cardiaque ou du cerveau, une hypertension, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Les lipides sanguins anormalement élevés sont appelés hyperlipidémie ou hyperlipoprotéinémie. Cette condition est une conséquence directe du mode de vie d’une personne. L’apparition d’une hyperlipidémie dépend de la nature de la nourriture du patient, des médicaments qu’il prend, de l’activité physique et des mauvaises habitudes.

La dyslipidémie est un indicateur de laboratoire indiquant un déséquilibre des corps gras dans le corps humain, composés de molécules de faible poids moléculaire synthétisées dans le foie et transportées dans des cellules et des tissus à l’aide de lipoprotéines - complexes complexes lipides-protéines.

Il existe 3 types de lipoprotéines: haute, basse et très basse densité (HDL, LDL, VLDL).

LDL et VLDL - transport peu fiable. Leurs molécules sont plutôt grandes et sujettes à la précipitation du cholestérol. Ils provoquent des maladies cardiaques et des vaisseaux sanguins, et leur cholestérol est considéré comme «mauvais». Les LDL perdent souvent du cholestérol pendant leur transport ou pénètrent dans les parois des vaisseaux sanguins, formant ainsi des plaques de cholestérol sur l'endothélium, réduisant ainsi la lumière des vaisseaux sanguins. Les couches graisseuses, dues aux troubles dyslipidémiques, entravent la circulation sanguine systémique et provoquent des lésions hémodynamiques des organes et des tissus.

Les HDL ne sont pas athérogènes, se dissolvent bien dans l'eau et éliminent le cholestérol des vaisseaux sanguins. Dans le foie, il se transforme en acides biliaires, qui quittent le corps humain par les intestins.

Les vaisseaux affectés sont rétrécis, peu d'oxygène est fourni aux tissus, une hypoxie et une ischémie se développent. Ces processus sous-tendent le développement de pathologies mettant la vie en danger - angine de poitrine, infarctus du myocarde, hypertension et accidents vasculaires cérébraux.

La biosynthèse active des graisses dans le corps, son élimination réduite et son apport alimentaire abondant entraînent une hyperlipidémie, qui ne provoque pas de symptômes spécifiques, mais provoque la formation de diverses maladies.

Classification

La dyslipidémie est une pathologie métabolique causée par un déséquilibre des fractions lipidiques dans le sang et une accumulation progressive de graisses dans le corps.

• La base de la classification selon Fredrickson est un type de lipide dont le niveau augmente - chylomicrons, cholestérol, triglycérides, LDL, VLDL. Selon cette classification, il existe 6 types d'hyperlipidémie, dont 5 sont athérogènes - conduisant rapidement à l'athérosclérose.

• Selon le mécanisme de la dyslipidémie, il est primaire et secondaire. La forme primaire est une maladie héréditaire et la seconde, conséquence de certaines pathologies.
• La dyslipidémie alimentaire, provoquée par une inclusion excessive dans le régime alimentaire de produits contenant des graisses animales, est classée dans un groupe séparé. Il est de deux types: transitoire - en développement après une consommation unique d'aliments gras et constant - causé par sa consommation régulière.

Étiologie

Il est pratiquement impossible d'identifier une cause spécifique de la dyslipidémie. Tout un ensemble de facteurs étiologiques joue un rôle important dans le développement de la pathologie. Ceux-ci incluent:

1. L'hérédité
2. Caractéristiques d'alimentation
3. L'hypodynamie,
4. Alcoolisme,
5. Tabagisme
6. Le stress
7. Endocrinopathie - obésité, hypothyroïdie, diabète,
8. Cholécystite calcique,
9. L'hypertension,
10. Médicaments - contraceptifs hormonaux, antihypertenseurs,
11. Les changements hormonaux - grossesse, ménopause,
12. La goutte
13. Urémie
14. Sexe masculin
15. La vieillesse

La dyslipidémie est le résultat de la formation active de graisses, d'un apport alimentaire excessif, d'un trouble du clivage et d'une élimination de l'organisme.

Le plus susceptible au développement de la pathologie de la personne, dans une histoire de la famille dont il existe des cas d'athérosclérose précoce. Sont également à risque les personnes ayant subi un infarctus du myocarde ou un AVC ischémique.

Symptomatologie

Les symptômes cliniques de la dyslipidémie sont fondés sur le syndrome métabolique, qui constitue une violation complexe du métabolisme des graisses et des mécanismes de régulation de la pression artérielle. Elle se manifeste non seulement par une modification du taux normal de lipides dans le sang, mais également par une hyperglycémie, une hypertension persistante et une hémostase altérée.

Les symptômes de l'hyperlipoprotéinémie pendant une longue période peuvent être absents. Dans ce cas, la maladie ne peut être identifiée que par les résultats d'analyses de sang de laboratoire. Mais quelques mois et même quelques années plus tard, la pathologie va manifester des symptômes caractéristiques et se terminer par l'apparition de maladies graves.

• Le cholestérol, déposé sous la peau des paupières, forme un xanthélasma - formation jaune plat.
• Les xanthomes sont des nodules situés au-dessus des tendons humains sur les mains, les pieds, le dos et l'abdomen.
• Arc lipoïde de la cornée - bande blanchâtre encadrant le contour extérieur de la cornée. Ce sont des dépôts de cholestérol qui apparaissent généralement chez les personnes de plus de 50 ans;

xanthomes et xanthelesma - manifestations de la dyslipidémie

L'hyperlipoprotéinémie est un diagnostic clinique et de laboratoire: seules les données des lipidogrammes indiquent la présence d'une pathologie. Les signes cliniques ne sont pas significatifs et ne sont pas significatifs pour le diagnostic. Malgré cela, des spécialistes expérimentés peuvent suspecter une dyslipidémie après la première communication avec le patient.

Diagnostics

Il est possible de détecter la dyslipidémie chez un patient uniquement à l'aide d'un diagnostic en laboratoire.

L'examen diagnostique complet du patient comprend:

1. Collecte des plaintes et des antécédents de la maladie. Le médecin s'entretient avec le patient et découvre la date d'apparition des principaux signes cliniques - xanthomes, xanthélasmas et arc lipoïde de la cornée.
2. L'étude de l'histoire de la vie. Le spécialiste collecte des informations sur l'hérédité du patient et la dyslipidémie familiale, vérifie sa profession, les pathologies transférées et les mauvaises habitudes.
3. Au cours de l'examen de la peau et des muqueuses, les xanthomes, les xanthélasmes et un arc lipoïde de la cornée ne sont pas remarqués par le patient.
4. Un test sanguin et urinaire général fournit des informations supplémentaires sur les maladies concomitantes.
5. Déterminez les paramètres du profil lipidique et calculez le coefficient d’athérogénicité, qui est le rapport entre la somme des VLDL et des LDL sur les HDL.
6. Etude immunologique - Dosage dans le sang d'immunoglobulines des classes M et G.

Traitement

La dyslipidémie est généralement une pathologie secondaire apparaissant à l’arrière-plan d’une maladie ou se développant sous l’effet de facteurs négatifs. Pour se débarrasser de la pathologie, il est nécessaire d'identifier et de traiter rapidement la maladie sous-jacente.

Le traitement de la dyslipidémie est individuel, complexe, y compris un traitement médicamenteux, non médicamenteux, extracorporel, diététique. Ils normalisent le métabolisme des lipides dans l'organisme et réduisent les taux de cholestérol dans le sang.

On montre aux patients une correction médicamenteuse de la dyslipidémie, le respect des recommandations d’un nutritionniste, une modification du mode de vie.

Traitement non médicamenteux

Les spécialistes donnent les recommandations suivantes aux patients atteints de dyslipidémie:

• Normaliser le poids corporel en passant à un régime fractionné, équilibré et enrichi,
• Dosage de l'activité physique
• Ajuster le mode de travail et de repos,
• Limitez votre consommation d'alcool ou arrêtez-le complètement.
• Lutte contre le tabagisme
• Évitez le stress et les situations conflictuelles.

Thérapie de régime

Le régime hypocholestérol est indiqué en cas de dyslipidémie et consiste à limiter l’apport en graisses animales chez l’animal. Les patients doivent consommer des produits riches en vitamines et en fibres alimentaires. Dans ce cas, le contenu calorique de l'alimentation quotidienne doit correspondre aux charges physiques du patient. La viande grasse et frite doit être remplacée par du poisson de mer bouilli, du poulet, de la dinde et du beurre - avec des légumes. Beaucoup de graisse, surtout cachée, est contenue dans des saucisses, des fromages industriels. La majeure partie de l'alimentation devrait être composée de légumes, de fruits, de baies, de céréales, de produits laitiers faibles en gras, de haricots et de légumes verts.

Les personnes atteintes de dyslipidémie ne sont pas autorisées à boire de l'alcool. L'alcool contribue à l'accumulation de triglycérides dans le sang, provoquant l'apparition de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins.

Le régime alimentaire est un facteur majeur dans le traitement efficace de la dyslipidémie. Pour les patients qui sont enclins au développement de l'athérosclérose, une nutrition adéquate devrait être un mode de vie.

Vidéo: recommandations nutritionnelles de base pour les patients dyslipidémiques

Traitement médicamenteux

Pour se débarrasser de la dyslipidémie, il est nécessaire, à l'aide de médicaments, de corriger les troubles du métabolisme des graisses. Pour ce faire, les patients ont prescrit des statines, des fibrates, des vitamines et d’autres médicaments.

1. Les statines sont un groupe de médicaments qui réduisent la biosynthèse du cholestérol dans le foie et la détruisent dans la cellule. Ils ont un effet anti-inflammatoire prononcé et améliorent les fonctions endothéliales vasculaires. La lovastatine, l'atorvastatine, la simvastatine et la fluvastatine prolongent la vie des patients atteints d'athérosclérose et préviennent le développement de complications graves. Ils n'ont aucun effet sur le métabolisme des glucides et inhibent l'agrégation plaquettaire.
2. Fibrates - médicaments utilisés avec des taux élevés de triglycérides dans le sang. «Tsifrofibrat», «Clofibrat», «Fenofibrat» augmentent le niveau de HDL qui empêche le développement de l’athérosclérose. Habituellement, ils sont prescrits avec des statines. Leur utilisation combinée est très efficace, mais elle a des effets secondaires graves, tels que le développement de la myopathie.
3. Les inhibiteurs de l'absorption du cholestérol bloquent son absorption dans l'intestin grêle. Le seul médicament officiellement approuvé dans ce groupe est "Ezytimb".
4. Résines qui lient les acides biliaires - "Kolestipol" et "Cholestyramine". Ils ne se dissolvent pas dans l'eau et ne fixent pas les acides biliaires dans la lumière de l'intestin grêle, empêchant ainsi leur réabsorption. Les préparations de ce groupe sont prescrites aux patients présentant une hyperlipidémie familiale en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments hypocholestérolémiants.
5. Les acides gras polyinsaturés oméga-3 se trouvent en grande quantité dans l'huile de poisson. Ils réduisent les taux sanguins de lipides, de cholestérol, de LDL et de VLDL et ont des effets anti-athérogènes. L'oméga-3 est un agent efficace pour la prévention et le traitement de l'athérosclérose, qui améliore les propriétés rhéologiques du sang et inhibe la formation de thrombus.
6. Acide nicotinique - "Niacine", "Enduracine". Ces médicaments appartiennent aux vitamines B et ont un effet hypolipémiant prononcé.

La thérapie extracorporelle est utilisée dans les cas graves, lorsque les autres méthodes de traitement deviennent inefficaces. Les principales méthodes de détoxification extracorporelle: hémosorption, échange plasmatique, irradiation ultraviolette du sang, ultrafiltration, cryoprécipitation.

Médecine populaire

Pour le traitement et la prévention de la dyslipidémie par la médecine traditionnelle et les remèdes à base de plantes: décoctions et infusions d’herbes, de légumes, de graines, de miel, de vodka ou d’alcool.

• Le jus de pomme de terre réduit le cholestérol et améliore l'état des vaisseaux sanguins. Il est pris chaque matin à jeun. Pour préparer le jus, ils prennent une pomme de terre de taille moyenne, la lavent, la nettoient, la frottent sur une râpe et pressent la masse résultante à travers une étamine.
• Un mélange thérapeutique à parts égales de miel, de citron et d’huile végétale est pris dans les trois mois. Les personnes allergiques ne devraient pas utiliser ce remède.
• Le thé à base de mélisse a un effet tonifiant et apaisant. Il a un effet bénéfique sur les vaisseaux cérébraux et cardiaques.
• Pour faire face à l'athérosclérose des membres inférieurs, vous devez régulièrement prendre un bain de pieds avec des orties. L'herbe fraîche est placée dans un bain d'eau chaude, laissée une demi-heure, puis les pieds sont immergés.
• Un verre de vin sec blanc ou rouge aide à la détente, à l'élimination des maux de tête, des vertiges et autres symptômes désagréables de la pathologie.

Des complications

obstruction des vaisseaux avec plaque lipidique, formation de thrombus

Les complications aiguës se développent rapidement et aboutissent à la mort. Le vaisseau sanguin se rétrécit, le caillot de sang se détache et ferme la lumière du vaisseau. Les complications aiguës incluent l'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral.

Les complications chroniques se développent progressivement et sont traitables. Un thrombus dans la lumière du vaisseau affecté provoque une ischémie chronique de cette zone. Les effets chroniques de l'hyperlipidémie comprennent: sténose aortique, angine de fatigue, arythmie, hypertension, insuffisance rénale, système vasculaire athérosclérotique des jambes, claudication intermittente et ulcères trophiques.

Le traitement de la dyslipidémie est un processus long et complexe qui exige de la patiente discipline, patience et force. Un traitement complet et opportun, ainsi que l’élimination des facteurs de risque prolongent et améliorent considérablement la vie des patients.

Prévention

Pour éviter le développement de la dyslipidémie, vous devez suivre ces règles:

1. Normaliser le poids
2. Mener une vie active,
3. Éviter le stress
4. Subir régulièrement des examens médicaux,
5. Mangez bien,
6. Lutte contre le tabagisme et l'alcoolisme
7. Traiter en temps opportun et correctement les maladies qui entraînent une dyslipidémie.

La dyslipidémie et les changements athérosclérotiques dans le corps se développent au fil des années et nécessitent le même traitement, long et persistant. Pour empêcher le développement de la pathologie peut, en suivant les recommandations des experts: surveiller le poids, bouger plus et arrêter les mauvaises habitudes. Cela aidera les vaisseaux à rester élastiques et en bonne santé pendant de nombreuses années. Si la dyslipidémie est prévenue, diagnostiquée et traitée à temps, le patient peut être prolongé et sauvé.

Quel est le danger de la dyslipidémie et comment y faire face?

La dyslipidémie n'est pas un diagnostic ni une maladie, mais cette affection nécessite une attention accrue. Malheureusement, cela se produit assez souvent. La dyslipidémie est considérée comme une violation du métabolisme des graisses, dans laquelle des fractions dangereuses s'accumulent dans le sang, entraînant une athérosclérose (athérogène).

Fractions lipidiques et dyslipidémie

Une personne apprend la dyslipidémie en recevant un résultat de test sanguin. Dans la plupart des cas, le patient ne soupçonne même pas de quoi il s'agit, car l'état pathologique ne se manifeste pas.

Le corps humain a besoin de graisses et de substances similaires pour son fonctionnement normal. L'un d'entre eux est le cholestérol. La majeure partie de ce composé est formée dans le foie et un cinquième seulement provient de la nourriture. Le cholestérol est nécessaire pour toutes les cellules. Il est impliqué dans la construction des membranes, mais avec le flux sanguin pour pénétrer dans le tissu ne peut pas, car insoluble dans le plasma. Pour délivrer le cholestérol aux cellules, des protéines porteuses sont nécessaires. Combinés à des lipides, ils forment des complexes de lipoprotéines de ces types:

• VLDL (très faible densité);
• LDL (faible densité);
• LPPP (densité intermédiaire);
• HDL (haute densité).

Plus la densité de la lipoprotéine est basse, plus elle se décompose facilement en libérant du cholestérol. Les VLDL et les LDL délivrent les lipides du foie aux cellules, et plus la concentration de ces fractions est élevée, plus la probabilité de perdre du cholestérol «en chemin» est élevée. Il s'installe à son tour sur les parois des vaisseaux sanguins, limitant ainsi le flux sanguin et formant une plaque athéroscléreuse.

HDL plus stable. Ils assurent le transport inverse du cholestérol vers le foie, où se forme la bile. Tout excès de ce lipide doit normalement être éliminé, mais ce n'est pas toujours le cas. Lorsque les lipoprotéines de basse densité augmentent dans le sang et que la concentration de HDL diminue, c'est l'un des signes de la dyslipidémie.

Les médecins fonctionnent avec un indicateur tel que le coefficient athérogène. C'est le rapport entre le cholestérol total et le contenu en HDL, réduit de un. Si la valeur de l'indice athérogène est supérieure à 3, on parle alors de dyslipidémie.

De plus, cette pathologie s'accompagne d'un excès de triglycérides et de chylomicrons dans le plasma. Les premiers sont des esters de glycérol et d’acides gras. En se séparant, ils donnent de l'énergie aux cellules - c'est l'une de leurs fonctions les plus importantes. L'augmentation de la concentration de triglycérides (TG) dans le plasma sanguin est un autre signe de dyslipidémie. Comme le cholestérol, ces composés «voyagent» dans le corps en association avec des protéines. Mais un excès de TG libre comporte un risque élevé d'athérosclérose.

Cependant, des concentrations élevées d'une autre forme de transport - les chylomicrons - sont également observées dans certaines formes de dyslipidémie.

Les symptômes

L'augmentation de la concentration de cholestérol "nocif" (LDL et VLDL) est menacée par l'athérosclérose. Cependant, cette maladie ne se manifeste pas et ne provoque pas de symptômes effacés jusqu'à ce que le gros vaisseau soit complètement bouché et que les lésions tissulaires ischémiques associées (nécrose, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral) se produisent.

On peut toutefois observer une dyslipidémie dans certains cas. Ses signes brillants sont des dépôts caractéristiques de cholestérol: xanthomes et xanthélasma, arc lipoïde de la cornée.

Les xanthomes se forment généralement au-dessus des tendons. Ce sont des nodules denses et leurs zones de croissance préférées: les zones des pieds, des paumes, des mains, moins souvent le dos.

Xanthellazma est facilement visible sur le visage. Ce sont des formations jaunâtres remplies de cholestérol. Ils sont situés sur les paupières et sont des défauts cosmétiques. Cela n’a aucun sens de les traiter avant que l’équilibre des lipides dans le sang ne soit normalisé.

Chez les patients âgés de plus de 50 ans, il est parfois possible d'observer un arc lipoïde autour de la cornée. Il a une couleur grisâtre ou blanche. Un arc lipoïde n'est rien d'autre qu'un excès de cholestérol.

Causes et formes

Les raisons de la violation du profil lipidique sont nombreuses et, selon elles, il existe une telle classification de la dyslipidémie:

La forme primaire est une pathologie indépendante. Il n'est associé à aucune maladie ni à aucun autre facteur. La dyslipidémie primaire est déterminée par des mutations dans un ou plusieurs gènes responsables de la formation du cholestérol:

• forme hétérozygote (un seul parent a transmis le gène défectueux);
• forme homozygote (les deux parents ont transmis un gène portant une mutation à la progéniture).

La dyslipidémie familiale homozygote est deux fois moins fréquente que l'hétérozygote: en moyenne 1 personne sur un million. Mais cet état est plus difficile.

Cependant, les défauts du matériel génétique se superposent souvent à des facteurs environnementaux qui provoquent des perturbations métaboliques. Dans ce cas, on parle de dyslipidémie polygénique. C'est la forme la plus courante de l'état pathologique. Si les troubles du métabolisme lipidique ne provoquent que des mutations géniques, la dyslipidémie est considérée comme monogénique.

Contrairement à la forme primaire, la forme secondaire se développe dans le contexte d’une maladie:

• diabète sucré;
• l'hypothyroïdie;
• maladie du foie;
• carence en œstrogènes (femmes);
• la goutte;
• l'obésité;
• calculs biliaires.

Certains médicaments peuvent également provoquer une dyslipidémie secondaire:

• agents hormonaux (contraceptifs);
• médicaments pour la pression.

Forme secondaire physiologique de la dyslipidémie est admissible pendant la grossesse. Après la naissance, le métabolisme des graisses revient à la normale.

Il est impossible de vaincre complètement la forme première de la pathologie, car le matériel génétique défectueux ne peut pas être modifié par la médecine moderne. Il est possible de se débarrasser de la dyslipidémie secondaire uniquement en prenant le contrôle de la maladie sous-jacente. Mais la forme alimentaire est la plus facile à traiter. De telles violations sont causées par un excès de cholestérol dans le corps avec de la nourriture. Si vous modifiez le régime, le profil lipidique est normalisé et aucun traitement médicamenteux n’est nécessaire.

Classement Fredrickson

En pratique médicale, les types de dyslipidémie sont distingués en fonction des fractions lipidiques prédominantes dans le sang. Selon ce principe, la classification selon Fredrikson est faite. Conformément à cela, il y a 5 groupes principaux.

La dyslipidémie de type 1 a un caractère héréditaire. Ils sont associés à une accumulation excessive de chylomicrons dans le sang, mais ne sont pas considérés comme athérogènes.

La dyslipidémie 2a, contrairement à la première, est plus dangereuse et polygénique. Dans le même temps, il existe une abondance de LDL dans le plasma sanguin. Si, en outre, la teneur en VLDL et / ou en triglycérides est élevée, ils sont dits de type 2b.

Le risque d'athérosclérose est encore plus grand avec la dyslipidémie 3. Dans ce cas, la concentration de VLDL augmente. Ces mêmes fractions s’accumulent dans la dyslipidémie de type 4 mais, contrairement à la troisième, elle n’est pas héréditaire, mais est provoquée par des causes internes. Le cinquième type de troubles est déterminé génétiquement et se manifeste par une accumulation excessive de VLDL, de triglycérides et de chylomicrons.

La dyslipidémie de type 2a et toutes les suivantes conduisent à l’athérosclérose. Ces états ne peuvent pas être ignorés!

Le développement de la dyslipidémie athérogène

La dyslipidémie athérogène est enregistrée si l'équilibre entre LDL et HDL est perturbé, c'est-à-dire que la concentration de «mauvais» cholestérol augmente et que le «bon» diminue. Sur le plan quantitatif, cela se traduit par une augmentation de l'indice athérogène pouvant atteindre 3 unités ou plus.

Des facteurs de risque supplémentaires sont les caractéristiques du mode de vie:

• l'hypodynamie;
• consommation régulière d'alcool;
• fumer;
• le stress;
• amour pour la restauration rapide.

Tous ces points sont capables de déclencher des modifications pathologiques codées génétiquement ou d'aggraver l'évolution d'un état déjà développé. Sur la base de ces facteurs, le syndrome asthénique-végétatif est formé. Il se manifeste par des troubles du système nerveux autonome pouvant affecter négativement tous les organes.

Souvent, des troubles asthénovégétatifs se développent dans l’hypertension, le diabète sucré et l’athérosclérose. Et dans de tels cas, il est extrêmement difficile de déterminer quel était exactement le déclencheur.

Dyslipidémie chez les enfants

Les troubles du métabolisme lipidique ne sont pas enregistrés uniquement chez l'adulte. Ils sont soumis aux enfants et aux adolescents. La dyslipidémie est le plus souvent primaire, c'est-à-dire héréditaire. La forme 2b est diagnostiquée dans 42% des cas. Dans ce cas, l’enfant déjà à l’âge de cinq ans apparaît déjà des xanthomes, signes de lésions cardiaques et de troubles asthéniques autonomes.

La dyslipidémie secondaire chez les enfants est le plus souvent observée dans les pathologies du tractus gastro-intestinal. Les maladies du duodénum et de l'estomac, les maladies du foie et du pancréas peuvent perturber l'équilibre lipidique du corps de l'enfant. Réduire la formation d'acides biliaires s'accompagnant naturellement d'une augmentation de la concentration de LDL.

En outre, la dyslipidémie est toujours marquée par l'obésité, le diabète. Il existe des formes associées aux glucides. Une alimentation inappropriée, avec une prédominance dans l'alimentation des enfants: fast-food, sucreries, pâtisseries, aliments gras et frits, en particulier si l'enfant ne fait pas de sport, aime s'asseoir devant la télévision ou passe beaucoup de temps devant son ordinateur - un moyen direct de gagner du poids.

Traitement

Si la dyslipidémie est diagnostiquée chez un adulte ou un enfant, le traitement ne sera pas nécessairement médical. La tactique thérapeutique est déterminée par la négligence du processus, la présence et le degré de modifications athérosclérotiques et par des pathologies associées. Les approches visant à réduire le cholestérol "nocif" dans le sang peuvent être les suivantes:

• changement de mode de vie;
• régime alimentaire;
• traitement de la toxicomanie;
• thérapie extracorporelle.

Approche sans drogue

En règle générale, les modifications mineures du profil lipidique ne nécessitent pas de traitement médicamenteux. L'adaptation au régime alimentaire et au mode de vie aide à y faire face. Avec le cholestérol élevé, il faudra abandonner ces produits:

• restauration rapide;
• saucisses, pâtés, produits semi-finis;
• viande grasse;
• beurre et produits laitiers à haute teneur en matières grasses;
• glucides rapides (pâtisserie magasin);
• alcool

Tous les aliments contenant des graisses animales sont interdits, mais l'huile végétale et les fruits de mer sont autorisés, à l'exception des crevettes. Les fruits de mer sont riches en acides gras oméga insaturés qui peuvent réduire le niveau de cholestérol «nocif». La même propriété a des graisses végétales contenues dans les noix, les graines de lin. Ces aliments peuvent être consommés sans crainte - ils n'augmentent pas le cholestérol.

En outre, en cas de dyslipidémie, il est important d’inclure dans l’alimentation des légumes frais ou cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis. Lie efficacement la fibre de cholestérol, contenue dans le son. Le poisson et les viandes maigres sont une bonne source de protéines:

Cependant, seul le régime alimentaire ne devrait pas être limité. Il est important de repenser le mode de vie, d’abandonner la nicotine (fumer), l’alcool, les collations. Si vous êtes en surpoids, vous devez vous battre. En cas de dyslipidémie héréditaire et secondaire, des charges modérées sont nécessaires, il est important de faire de l'exercice régulièrement, mais pas d'épuiser l'organisme. Un échec du régime de travail et de repos, une tension nerveuse accrue, des stress réguliers peuvent déclencher un programme génétique destructeur. Il est important de porter une attention particulière à cela.

Méthodes de médecine traditionnelle

Quand une approche non médicamenteuse ne suffit pas - le patient a une augmentation significative du cholestérol «nocif», une athérosclérose se développe, il existe des signes visibles d'hypercholestérolémie - aucun médicament n'est nécessaire. À cette fin, il est généralement prescrit des médicaments tels groupes de médicaments:

• les statines;
• des fibrates;
• les séquestrants d'acides biliaires;
• inhibiteurs d'absorption du cholestérol;
• AGPI oméga-3 (acides gras polyinsaturés);
• acide nicotinique.

Les statines et les séquestrants des acides biliaires sont les médicaments les plus couramment prescrits. Les premiers intensifient la destruction des lipides, inhibent leur synthèse dans le foie et améliorent en outre l’état de la paroi interne (intima) des vaisseaux sanguins, procurant un effet anti-inflammatoire. Les plus efficaces sont l'atorvastatine, la rosuvastatine, la simvastatine et la lovastatine.

Si les médicaments du premier groupe ne provoquent pas une réduction du cholestérol «nocif», des séquestrants des acides biliaires leur sont ajoutés. Cette thérapie est très efficace, mais elle a de graves effets secondaires. Les séquestrants d'acides biliaires n'ont pas d'effet direct sur le métabolisme des graisses et la formation de cholestérol. Ils lient les acides biliaires dans la lumière intestinale et les éliminent avec force. En réponse à cela, le foie commence à synthétiser plus activement la nouvelle bile, qui consomme du cholestérol. Donc, le niveau de ce lipide diminue. Appliquez ces séquestrants d’acide biliaire:

Si les concentrations sanguines sont élevées en triglycérides, des fibrates sont prescrits. Ces médicaments augmentent les taux de HDL ayant des effets anti-athérogènes. Le groupe comprend le clofibrate, le cyclofibrate et le fénofibrate.

Réduit efficacement les «mauvais» AGS, acides gras nicotiniques (niacine) et autres vitamines du groupe B. L'huile de poisson est riche en acides oméga. Obtenez-les en grande quantité peut être, en utilisant des poissons de mer.

Les autres médicaments de choix pour la dyslipidémie sont les inhibiteurs de l’absorption du cholestérol. Leur efficacité est limitée, car ils n'affectent pas la synthèse du cholestérol par l'organisme, mais ne font que lier et éliminer les graisses des aliments. Le seul représentant autorisé du groupe est Ezithimbib.

Cependant, tous ne aident pas les médicaments de la liste des groupes, et certains patients (enfants, femmes enceintes) sont contre-indiqués. Un traitement extracorporel est alors nécessaire pour lutter contre la dyslipidémie. Exécutez-le avec les méthodes suivantes:

• Sang UBI;
• hémosorption;
• la cryoprécipitation;
• échange de plasma;
• ultrafiltration.

Toutes ces méthodes sont du matériel. Ils impliquent un "traitement" du sang en dehors du corps du patient, visant à filtrer, détruire ou lier et éliminer le cholestérol et d'autres fractions lipidiques.

Quelle que soit la nature de la dyslipidémie, il est toujours important de se souvenir de la prévention. Cela aidera à prévenir ou à retarder et à atténuer l'évolution de cet état pathologique. Il est important de bien se nourrir, d’éviter les mauvaises habitudes et le stress, d’oublier l’éducation physique.

Classification, diagnostic et traitement de la dyslipidémie

La dyslipidémie (selon le code ICD E78) est une pathologie congénitale ou acquise du métabolisme des graisses, qui s'accompagne d'une violation de la synthèse, du transport et du retrait des graisses du sang. Pour cette raison, il y a une augmentation du contenu dans le sang en circulation.

Il existe plusieurs classifications de cette maladie:

• selon Fredrickson;
• en fonction du mécanisme de développement;
• en fonction du type de lipides.

Selon Fredrikson, la classification de la dyslipidémie n'a pas suscité une grande popularité parmi les médecins, mais on s'en souvient parfois, car elle est acceptée par l'OMS. Le principal facteur pris en compte dans cette classification est le type de lipide, dont le niveau est élevé. Il existe 6 types de dyslipidémie, dont 5 seulement sont athérogènes, c'est-à-dire qu'ils conduisent au développement rapide de l'athérosclérose.

• Le premier type est une pathologie héréditaire, dans laquelle une teneur élevée en chylomicrons est observée dans le sang du patient (CIM E78.3). C'est aussi le seul type qui ne provoque pas le développement de l'athérosclérose.
• Le second type (a et b) est une pathologie héréditaire caractérisée par une hypercholestérolémie (a) ou une hyperlipidémie combinée (b).
• Le troisième type est la dysbêtalipoprotéinémie, caractérisée par une augmentation des taux de triglycérides et de lipoprotéines de faible densité.
• Le quatrième type est l'hyperlipidémie d'origine endogène, à laquelle le niveau de lipoprotéines de très faible densité est élevé.
• Le cinquième type est l'hypertriglycéridémie héréditaire, caractérisée par une teneur accrue en chylomicrons dans le sang.

Selon le mécanisme d'occurrence, la classification de la dyslipidémie a plusieurs formes:

1. Primaire - est une maladie indépendante et il arrive:
   • pathologie monogénique - héréditaire associée à des mutations géniques;
   • homozygote - une forme très rare lorsqu'un enfant reçoit des gènes défectueux un par un des deux parents;
   • hétérozygote - recevant un gène défectueux d'un des parents.
2. Secondaire - se développe comme une complication d'autres maladies.
3. Alimentaire - le développement de ce type de maladie est directement lié à la consommation excessive de graisses d'origine animale.

En fonction des graisses contenues dans le sang dans une quantité accrue d'émettre:

• hypercholestérolémie isolée (pure) (selon le code de la CIM E78.0) - cholestérol sanguin en complexe avec protéines et lipides, lipoprotéines.
• hyperlipidémie combinée (mixte) (CIM E78.2) - augmentation de la quantité de cholestérol et de triglycérides dans le sang (composés chimiques d'acides gras et de triglycérol).

Hyperlipidémie combinée

Raisons

Nommer une des causes de cette maladie est impossible. Selon le mécanisme de développement, les facteurs suivants peuvent être les causes de la dyslipidémie:

1. La dyslipidémie primaire résulte de la pathologie des gènes d'un ou de deux parents et est transmise génétiquement.
2. Les causes de dyslipidémie secondaire peuvent être des maladies de tels organes et systèmes:
3. Les troubles de l'alimentation équilibrée, c'est-à-dire la consommation excessive de graisses animales dans les aliments peuvent entraîner une dyslipidémie nutritionnelle. De plus, ce type de maladie peut revêtir plusieurs formes:
   • maladies endocriniennes (hypothyroïdie, diabète);
   • maladies obstructives du système hépatobiliaire (par exemple, JCB);
   • médicaments à long terme (diurétiques, immunosuppresseurs, bêta-bloquants);
   • transitoire - survient après un aliment riche et gras le lendemain de son utilisation;
   • constante - observée chez les personnes qui consomment en permanence des aliments gras.

Les facteurs contribuant à l'apparition et à la progression de la maladie peuvent être:

• mode de vie sédentaire;
• violations flagrantes de l'alimentation et de la nutrition;
• tabagisme, abus d'alcool;
• hypertension artérielle;
• obésité abdominale;
• sexe masculin;
• plus de 45 ans;
• antécédents familiaux surchargés (accident vasculaire cérébral, athérosclérose, cardiopathie ischémique).

Clinique

Il est impossible de distinguer un syndrome clinique dans la dyslipidémie. Très souvent, cette maladie s'accompagne de l'apparition de symptômes ressemblant à l'athérosclérose, à l'IHD et à d'autres maladies du système cardiovasculaire. Un syndrome de pancréatite aiguë peut également survenir, ce qui est plus caractéristique lorsque le taux de triglycérides est élevé. Avec une teneur élevée en lipoprotéines de haute densité (HDL), les patients constatent l'apparition de:

• Xanthome - nodules denses remplis de cholestérol, recouvrant les tendons;
• Xanthélasme - cholestérol, paupières déposées sous la peau sous forme de petits nodules jaunâtres;

Dépôt de cholestérol sous les paupières

Arcade lipoïde cornéenne - arc de cholestérol blanc ou grisâtre qui encadre la cornée de l'œil. Se manifeste le plus souvent chez les patients présentant une prédisposition héréditaire après l’âge de 50 ans;

Les éruptions cutanées xanthomateuses peuvent couvrir l’ensemble du corps, l’abdomen, le torse et même les pieds.

En parlant de la manifestation clinique de la dyslipidémie, n’oubliez pas le syndrome métabolique. Le syndrome métabolique est un complexe de troubles du métabolisme des lipides et des graisses, ainsi que du dysfonctionnement des mécanismes de régulation de la pression artérielle. En pratique, le syndrome métabolique est présenté:

• dyslipidémie;
• obésité abdominale;
• l'hyperglycémie;
• l'hypertension;
• violation de l'hémostase.

Diagnostics

Le diagnostic de dyslipidémie ne peut être posé que par un médecin hautement qualifié, ayant effectué des diagnostics supplémentaires:

• Recueillir les antécédents de vie et de maladie (lorsque les premiers symptômes de la maladie sont apparus, que des parents aient ou non un athérosclérose et d’autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins dans l’histoire);
• Examen objectif du patient (examen des muqueuses et de la peau, mesure de la TA, éventuellement augmentée);
• Analyse biochimique générale et détaillée du sang et de l'urine;
• Lipidogramme - Test sanguin qui détermine la présence et le niveau de substances lipidiques dans le sang du patient, qui sont le principal symptôme de la dyslipidémie (triglycérides, lipoprotéines de densité très basse, faible et élevée;
  
• L'une des méthodes de diagnostic les plus efficaces et les plus informatives est le calcul de l'indice athérogène. Le coefficient athérogène peut être calculé à l'aide de la formule: IA = (OXC / HDL) -1, où: IA est l'indice athérogène, TCV est la quantité de cholestérol total, HDL est le nombre de lipoprotéines de haute densité. Normalement, une évaluation environnementale ne doit pas dépasser 3,0. Si cet indicateur est beaucoup plus élevé que la norme, cela signifie qu'il y a une progression de l'athérosclérose dans le corps et l'apparition de complications associées à cette maladie.
• Test sanguin immunologique - détection d'anticorps anti-cytomégalovirus, de chlamydia et de la présence de la protéine C-réactive.
• Test sanguin génétique;
• Consultations de spécialistes étroits si nécessaire.

Traitement

Le traitement de la dyslipidémie dépend du type, de la gravité et du type de dyslipidémie et est choisi individuellement pour chaque patient. Il existe plusieurs types de traitement de la dyslipidémie:

• traitement de la toxicomanie;
• traitement non pharmacologique;
• thérapie de régime;
• thérapie extracorporelle;
• techniques de génie génétique.

• Statines - médicaments dont l’action vise à réduire la synthèse du cholestérol par les hépatocytes et son contenu intracellulaire;
• Inhibiteurs de l’adsorption du cholestérol - groupe de médicaments qui interfèrent avec l’absorption intestinale du cholestérol;
• Résines échangeuses d'ions (séquestrants des acides biliaires) - groupe de préparations pharmaceutiques capables de se lier aux acides biliaires et au cholestérol qu'ils contiennent et de les éliminer de la lumière intestinale;
• Fibrates - médicaments qui réduisent le taux de triglycérides dans le sang et augmentent la quantité de substances protectrices HDL;
• Les acides gras polyinsaturés oméga-3 - des médicaments synthétisés à partir des muscles du poisson qui protègent le cœur d'une crise cardiaque, réduisent le risque d'arythmie.

Effets des statines sur le cholestérol

Traitement non médicamenteux

Il est déconseillé de traiter la dyslipidémie avec des médicaments sans utiliser de méthodes non médicamenteuses. En effet, en ajustant l'alimentation, le travail et le repos, ainsi que l'activité physique, vous pouvez obtenir un très bon effet thérapeutique. Pour cela, vous avez besoin de:

• réduire la quantité de graisses animales dans l'alimentation quotidienne et parfois même les abandonner complètement;
• normaliser le poids corporel;
• augmenter l'activité physique, correspondant aux forces et aux capacités du patient;
• aller à un repas équilibré, fortifié et fractionné;
• limiter considérablement ou cesser de boire de l'alcool, ce qui augmente la quantité de triglycérides dans le sang du patient, épaissit les parois des vaisseaux sanguins et accélère le développement de l'athérosclérose.
• Le tabagisme joue également un rôle important dans le développement de cette maladie.

Thérapie de régime

Comme mentionné ci-dessus, le régime alimentaire avec dyslipidémie est l'un des principaux facteurs d'un traitement efficace. L'alimentation n'est pas un phénomène temporaire, mais un mode de vie et une nutrition sur lesquels repose la prévention de l'athérosclérose. Le régime alimentaire de cette maladie vise à réduire le taux de cholestérol dans le sang du patient et repose sur plusieurs principes:

• limiter la consommation de viandes grasses, de poisson, de saindoux, de crevettes, de beurre, de produits laitiers gras, de fromages industriels, de saucisses et de saucisses;
• Enrichissez votre alimentation avec des matières grasses d'origine végétale, des légumes, des fruits, des variétés de viande de volaille et de poisson faibles en gras;
• les produits laitiers dégraissés sont également indiqués pour ce type de maladie;
• puissance recommandée est fractionnaire, en petites portions à intervalles réguliers.

Traitement extracorporel

Un tel traitement est utilisé pour modifier les propriétés et la composition du sang, en dehors du corps humain. La dyslipidémie athérogène sévère est une indication de cette méthode. En effet, la dyslipidémie athérogène est un facteur contribuant au développement de complications sous forme de maladies cardiovasculaires.

Méthodes de génie génétique

Ce type de traitement pourrait devenir l’un des principaux dans le traitement de la dyslipidémie héréditaire. Les réalisations du génie génétique servent à modifier le matériel génétique et à lui donner les qualités souhaitées. Ce type de traitement est développé pour la perspective.

Complications possibles et conséquences

La maladie est traitable, mais le processus est plutôt long et requiert de la discipline et de la volonté du patient. Mais ces efforts en valent la peine pour prévenir des complications complexes et dangereuses pour la santé sous forme de:

• athérosclérose;
• maladie coronarienne;
• crise cardiaque;
• accident vasculaire cérébral;
• troubles du rythme cardiaque;
• hypertension et lésions vasculaires rénales;
• athérosclérose intestinale;
• athérosclérose des membres inférieurs.

Selon le mécanisme de développement, toutes les complications peuvent être divisées en deux groupes:

• pointu;
• chronique

Les complications peuvent être différentes, de l'athérosclérose à l'accident vasculaire cérébral

Les complications aiguës sont la survenue d'une sténose (contraction) du vaisseau et la séparation d'un caillot sanguin de son point d'attache. En termes simples, un thrombus ferme complètement ou partiellement la lumière du vaisseau et une embolie se produit. Cette pathologie est souvent fatale. Les complications chroniques sont un rétrécissement graduel de la lumière du vaisseau et la formation d’un thrombus, entraînant une ischémie chronique de la zone alimentée par ce vaisseau. Le pronostic de la dyslipidémie dépend de:

• la gravité et le type de la maladie;
• localisation de l'athérosclérose;
• taux de développement du processus pathologique;
• diagnostic et traitement en temps opportun.

Prévention

Cette maladie, comme toutes les autres, est plus facile à prévenir qu’elle est longue et difficile à traiter. Par conséquent, la prévention de l’athérosclérose et de la dyslipidémie peut être de plusieurs types:

1. La prévention primaire est un ensemble de mesures visant à prévenir l'apparition et le développement de la maladie. Pour cela, il est recommandé:
2. Prévention secondaire - Mesures visant à prévenir le développement de complications et la progression de la maladie. Ce type de prophylaxie est utilisé pour les dyslipidémies déjà diagnostiquées. Pour cela, vous pouvez appliquer:
   • normalisation du poids corporel;
   • mode de vie actif;
   • éviter le stress;
   • allocation rationnelle du temps de travail et de repos;
   • examens médicaux réguliers avec analyses de sang et d'urine obligatoires, ainsi que mesure de la pression artérielle;
   • thérapie de régime;
   • prévention de la toxicomanie;
   • effets non médicamenteux sur la cause de la maladie.

Lorsque les premiers symptômes alarmants apparaissent, vous devriez faire appel à une assistance médicale qualifiée.

La prévention, le diagnostic et le traitement, effectués à temps, peuvent prolonger et préserver la vie et la qualité du patient. Seule la condition principale pour une telle prévision est la discipline et le respect de votre santé.