Ligurie, Nocturie, Anurie, Polyurie, Dysurie

• L'hypoglycémie

Le système urinaire remplit une fonction importante. Les substances et toxines excrétées sont excrétées du corps. La violation du travail de ses organes affecte immédiatement la santé humaine, la qualité de sa vie. En particulier, il peut y avoir une stagnation de l'urine, accompagnée d'un œdème. Ou, au contraire, la miction est trop fréquente, lorsqu'une personne perd plusieurs litres de liquide en moins de 24 heures.

De nombreux facteurs déclenchent le développement de processus pathologiques. Certaines sont les mêmes pour les deux sexes, tandis que d'autres ne sont présentes que chez les femmes ou ne sont caractéristiques que chez les hommes.

Violations du système urinaire - le problème le plus courant avec lequel consulter un urologue. Toute pathologie, si elle n'est pas traitée, peut être très gênante à l'avenir. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un spécialiste rapidement.

Aujourd'hui, sur le site "populairement à propos de la santé", nous parlerons de pathologies urologiques courantes telles que la ligurie, la nycturie, l'anurie, la polyurie, la dysurie. Découvrez pourquoi ils se présentent et envisagez des méthodes de traitement:

Il se caractérise par un faible débit urinaire - 500 ml par jour ou moins. Elle survient généralement au fond d'une glomérulonéphrite aiguë ou chronique, ou dans le rein dit toxique (se produit en cas d'intoxication par le mercure, des substances chimiques ou toxiques). Les causes peuvent également être: amylose, coliques néphrétiques ou néoplasmes abdominaux avec compression (germination) des uretères.

L'absence presque complète de miction, lorsque moins de 200 litres d'urine sont excrétés par jour. C'est une pathologie très grave, pathologique, qui peut être fatale. Les causes du syndrome peuvent être: maladies rénales négligées, blocage des uretères, tumeurs, sepsis, lésion rénale, etc.

Mictions fréquentes, avec un grand volume d'urine. Très souvent accompagné d'une grande soif. Cette pathologie peut se produire sur le fond du diabète sucré, certaines pathologies des reins.

Les médecins appellent cette maladie le diabète de nuit. Dans cette maladie, la majeure partie du liquide est excrétée par les reins non pas pendant le jour, comme d’habitude, mais pendant la nuit. C'est généralement l'une des premières manifestations de la pathologie rénale en développement, en particulier chez les personnes âgées et l'âge sénile. Souvent associé à une énurésie (incontinence urinaire).

Ceci est une violation de l'excrétion de l'urine, qui se caractérise par plusieurs signes:

-Violation de l'accumulation d'urine dans la vessie.

-Violation de l'urine, accompagnée de douleur en urinant. Miction intempestive ou spontanée, mictions fréquentes ou manque d'urine pendant un jour ou plus, vidange incomplète de la vessie.

Si vous présentez ces signes ou d'autres signes avant-coureurs d'une insuffisance rénale, assurez-vous de consulter un spécialiste. En règle générale, ils se produisent sur le fond des maladies urologiques qui nécessitent un traitement sérieux.

Traitement des troubles de la miction

Après le diagnostic et un diagnostic précis, le médecin vous prescrira nécessaire dans ce cas, le traitement. Les médicaments et les procédures médicales dépendent de la maladie sous-jacente identifiée.

La thérapie comprend des mesures pour lutter contre l'infection, en prenant des médicaments normalisant l'état du système nerveux et cardiovasculaire. Si nécessaire, effectuez un traitement hormonal. Attribuer un cours de stimulation électrique, des exercices pour renforcer les muscles, etc.

Les principales méthodes de traitement:

Selon la pathologie, le traitement peut inclure les techniques suivantes:

La thérapie étiotropique - vise à éliminer l’inflammation à l’aide de médicaments antibactériens, antiviraux ou antifongiques.

Traitement pathogénique - effectuez des activités pour normaliser les processus neurotrophiques de la vessie. Utilisez des médicaments prescrits individuellement, physiothérapie, animer des cours de physiothérapie. Cela aide le patient à retenir l'urine et à contrôler le processus de miction.

Lors de la détection de l'endométriose chez la femme ou de l'adénome chez l'homme, une opération est réalisée pour retirer le tissu atteint.

En outre, si nécessaire, mener une thérapie d'innervation sympathique de la vessie, normaliser les réactions neurologiques, prescrire des sédatifs. Les opérations de logement et les opérations TVT peuvent être attribuées.

Avec l’autorisation du médecin traitant, vous pouvez utiliser des remèdes populaires efficaces visant à normaliser les processus de miction. Voici quelques recettes:

- À partir de l’incontinence urinaire, vous pouvez préparer une infusion: mélangez 50 g de feuilles d’ortie séchées, hachées finement, moulues en poudre de racine d’Althea. Ajoutez 30 g d'herbe à la millefeuille. Mélangez tout à fond. Cuisinez mieux dans un thermos - pour 2 cuillères à soupe de la collection - 400 ml d’eau bouillante. Après 6-8 heures, filtrer et boire toute la journée.

- En cas de rétention d’urine, les guérisseurs recommandent de prendre une infusion de cônes de houblon - 1 cuillère à soupe pour 200 ml d’eau bouillante. Besoin d'insister au moins 3 heures dans un thermos. Infusion filtrée boire une gorgée, trois fois par jour.

- Pour améliorer la fonction du système excréteur, préparez un verre d’eau bouillante avec 25 g de graines de psyllium (disponibles dans les pharmacies). Laisser reposer pendant quelques minutes, puis remuer pendant deux minutes. Buvez une gorgée 4 fois par jour, une heure avant les repas.

Pour que le système excréteur fonctionne normalement, veillez à traiter les infections génitales à temps, entraînez vos muscles pelviens. Bien manger pleinement, bouger plus, maintenir un poids corporel normal. Assurez-vous de subir périodiquement des examens médicaux préventifs. Vous bénisse!

Nocturie - de quoi s'agit-il et comment y faire face?

Les maladies du système urinaire sont caractérisées en fonction de l'étiologie. Certains types de troubles du système génito-urinaire sont héréditaires, il existe des pathologies acquises. La nycturie est l’un des troubles caractéristiques du système urogénital.

On peut expliquer la nycturie en termes simples: c’est la prédominance des écoulements naturels nocturnes d’urine au cours de la journée. Pour le traitement de la nycturie, il est nécessaire d'identifier la cause et la nature de la pathologie.

Nocturie et nycturie - la différence

En pratique médicale, il est habituel de classer les maladies par diagnostic. La CIM est la classification internationale des maladies. Selon l'évolution, la nature et l'étiologie de la maladie, dans chaque classe de pathologies, il existe des groupes auxquels une maladie particulière appartient. La classe 10 est classée dans la dixième révision.

Le code CIM-10 inclut les maladies et les problèmes de santé et est classé par classe. La nycturie appartient à la quatorzième classe: les maladies du système génito-urinaire.

La classe 14 implique la classification des maladies avec la spécification du diagnostic et comprend onze groupes. Pour le groupe n ° 30-39 - autres maladies du système urinaire - comprend la nycturie.

Le terme «nycturie» se caractérise par une augmentation de la diurèse nocturne associée à des problèmes du système cardiovasculaire ou à une insuffisance rénale au début du cycle chronique, ce qui oblige une personne à se lever la nuit pour répondre aux besoins de la miction naturelle.

Il existe un concept similaire de nycturie - nycturie. La pathologie a une étiologie d'un facteur irritant, dans lequel le volume de liquide libéré est beaucoup moins important qu'avec la nycturie. La nature de l'origine de la pathologie est causée par la différence de ces termes.

La communauté médicale internationale a décidé de fusionner ces termes en un seul - la nycturie, qui se caractérise par un réveil pour satisfaire la miction nocturne.

Ainsi, trouver la nycturie dans le répertoire de la CIM-10 peut être le suivant:

14 e année - Maladies de l'appareil génito-urinaire;

N ° 30-39 - autres maladies du système urinaire;

Code 35 - polyurie. Miction fréquente polyurie nocturne (nycturie).

Causes de la maladie chez les hommes et les femmes

Aux fins du traitement de la maladie, identifiez la cause de la miction nocturne.

Les réveils nocturnes, qui se produisent rarement, ne sont pas une pathologie: ils peuvent être causés par la consommation de liquides la nuit, la prise de médicaments diurétiques, la consommation de boissons contenant de la caféine la nuit. Dans ce cas, le traitement n'est pas nécessaire. L'élimination de la cause conduit à la normalisation du fonctionnement du système urinaire.

Un autre facteur de cette envie nocturne est l’âge. Chez les personnes âgées, le tonus des muscles du plancher pelvien diminue, entraînant un affaiblissement de l'activité musculaire de la vessie. Dans ce cas, la vessie n'est pas en mesure de retenir suffisamment d'urine pendant un temps prolongé pour envoyer un signal au cerveau en vue de la vidange.

Si les toilettes de nuit sont stables, dans ce cas, il est nécessaire d'identifier la cause de la pathologie. Les principales raisons du développement de la nycturie, quel que soit le sexe du patient, sont les suivantes:

• diabète sucré;
• l'anémie;
• gonflement dans la stase veineuse du sang;
• maladie de la thyroïde;
• perturbation de l'activité cardiaque (insuffisance cardiaque);
• insuffisance rénale.

Qu'est-ce qu'une insuffisance rénale, lisez ici.

Dans la plupart des cas, la nycturie se développe chez les hommes et les femmes, selon qu’ils souffrent de maladies externes ou non. Les hommes atteints d'adénome de la prostate sont plus susceptibles de développer une nicturie, les femmes atteintes de cystite ou de pyélonéphrite aiguë.

Symptômes de la nycturie

Le principal symptôme de la nycturie est une augmentation fréquente de la nuit pour répondre au besoin d'uriner.

Si une personne est vidée la nuit plus souvent que le jour, alors que le volume de liquide libéré est important, cela indique la présence de nycturie. Même lorsque la vessie est vide avec une petite quantité de liquide, le patient ressent un soulagement important.

Ce signe constitue la base de l'examen par un médecin.

En plus des envies fréquentes, il peut y avoir une augmentation significative du fluide excrété - la polyurie, ce qui indique également une pathologie.

Étant donné que les réveils nocturnes fréquents contribuent à une détérioration de la qualité du sommeil, les symptômes concomitants de la nycturie peuvent être une fatigue, une faiblesse, une irritabilité nerveuse et une dépression.

Contrairement aux femmes, la nycturie se développe chez les hommes à un âge plus avancé, car dans la plupart des cas, une inflammation de la prostate est la cause de la pathologie. Les femmes souffrent plus souvent de nycturie due à une inflammation de la vessie.

Miction fréquente la nuit avec la nycturie se produit sans douleur. S'il y a douleur ou autres symptômes pendant la miction, ils peuvent indiquer la présence d'autres maladies.

Diagnostic de la maladie

La tâche principale dans le diagnostic de la nycturie est d’identifier le rapport de fluide libéré pendant la nuit et le jour.

Pour ce faire, utilisez la méthode Zimnitsky pour recueillir l’urine. La condition pour l'événement est:

1. refus de prendre des diurétiques (le cas échéant);
2. quantité constante de consommation du volume habituel de liquide pendant la journée;
3. rejet des produits qui provoquent l’utilisation d’une grande quantité de liquide (salé, vif, sucré).

L'essence de la méthode consiste à collecter l'urine avec la miction habituelle pendant la journée toutes les trois heures. La miction est effectuée dans le réservoir, la quantité de liquide libérée dans l'intervalle de trois heures est enregistrée et enregistrée. Ceci prend en compte et enregistre la quantité de fluide consommée.

Ainsi, la différence entre l'excrétion de l'urine de jour et de nuit est déterminée et la dynamique de la pathologie est surveillée.

Pour exclure les maladies concomitantes, effectuez les activités suivantes:

exclure l'insuffisance rénale - prenez l'urine, le sang, les ultrasons des reins et du cœur;

exclure l'adénome de la prostate - rendez-vous avec un andrologue;

pour exclure les maladies infectieuses - faire des écouvillonnages sur le réservoir, des tests d'urine pour détecter la présence de bactéries pathogènes.

Après avoir déterminé l'étiologie de la maladie, un traitement approprié est effectué.

Traitement et pronostic

Le plus souvent, le traitement de la nycturie est réduit à l’élimination de la cause de la miction nocturne. Si des maladies infectieuses sont à l'origine du développement d'une pathologie, des médicaments antibactériens appropriés sont prescrits.

En présence d'adénome de la prostate, un ensemble de mesures sont prises pour traiter la maladie: utilisation de médicaments, thérapie par l'exercice, dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale.

Si la cause de la nycturie est l’hyperactivité des parois contractiles de la vessie, on prescrit des médicaments qui réduisent la contraction des tissus.

Le pronostic pour traiter une maladie dépend de la guérison de la cause de la pathologie. Si la cause est éliminée et qu'un réveil se produit, des médicaments hypnotiques sont prescrits pour normaliser le sommeil.

Chez les femmes plus âgées, la nycturie peut survenir à la suite d'une pénurie d'hormones sexuelles, ce qui provoque des organes pelviens anormaux. En respectant les conditions de la thérapie et en effectuant des exercices thérapeutiques pour renforcer les muscles de la région pelvienne, les patients âgés peuvent obtenir de bons résultats.

Conséquences possibles

Après la guérison de la cause de la nycturie, les pulsions nocturnes cessent, mais des troubles du sommeil, une neuropathie due à l'insomnie et à la fatigue sont possibles, qui peuvent être restaurés au fil du temps grâce à des médicaments spéciaux et à un traitement spécifique.

Sans traitement, les effets de la maladie peuvent avoir de graves conséquences. La nycturie étant une maladie souvent symptomatique d'autres pathologies, il convient de les traiter sans faute.

Si elle n'est pas traitée, la complication de la maladie peut même être fatale.

Prévention des maladies

Afin d'éviter la nycturie, vous devez être attentif à votre santé, surtout s'il existe des conditions préalables à l'apparition de la maladie:

• en cas d'inflammation rénale chronique, il convient de suivre les conseils d'un médecin pour prévenir les complications;
• en cas de tendance aux maladies cardiovasculaires, il convient de suivre un régime alimentaire approprié et une thérapie de soutien du cœur;
• l'hypothermie devrait être évitée;
• effectuer régulièrement des exercices physiques simples pour renforcer le bassin (en particulier les femmes);
• effectuer un examen annuel par un urologue.

Si l'on soupçonne une nycturie, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Ainsi, la nycturie est une maladie symptomatique, elle est causée par la présence d'autres pathologies. Après avoir guéri la cause, les symptômes de la nycturie disparaissent d'eux-mêmes.

Que faire si vous vous réveillez souvent la nuit pour aller aux toilettes, découvrez la vidéo:

Polyurie

La polyurie est une affection du corps dans laquelle l'augmentation de la production d'urine et la fréquence des mictions augmentent en raison d'un déséquilibre de l'équilibre hydrique. Un symptôme est généralement le résultat d'une consommation excessive de liquide, mais peut parfois indiquer la présence de diabète, d'insuffisance rénale, d'infections de la vessie et de troubles mentaux. La polyurie s'accompagne souvent de soif et de sorties nocturnes aux toilettes.

La quantité moyenne d'urine excrétée par un adulte est comprise entre 0,8 et 2 litres par jour. La polyurie constitue la condition dans laquelle cet indicateur dépasse les volumes admissibles dans le contexte d'une consommation normale de liquide. Miction fréquente pendant une courte période est la norme. La raison pour contacter un spécialiste est la présence de polyurie pendant deux jours ou plus, ainsi que la survenue de maux de tête et de perte de poids.

Mécanisme de formation d'urine

Environ 20% du liquide pénétrant dans les vaisseaux sanguins les quitte et passe dans les tubules rénaux et les canaux collecteurs. Les électrolytes, les acides aminés et les produits de décomposition qu'il contient subissent une ultrafiltration et retournent dans le sang en quantité suffisante pour maintenir sa composition chimique normale. Tout ce qui est superflu et nocif pour le développement de l'organisme reste dans les tubules et est excrété sous forme d'urine par les reins, par les uretères et dans la vessie.

Le mouvement des électrolytes, de l'eau et des produits de décomposition dans les reins est un processus complexe à plusieurs niveaux. Les violations de la miction, à la suite desquelles le contenu de toute substance devient supérieur ou inférieur aux valeurs optimales, entraînent une concentration de fluide et une augmentation de la miction. Il y a polyurie.

Raisons

Selon le mécanisme de développement et le niveau de dysrégulation, les experts identifient six causes de la polyurie.

Causes communes

Ceux-ci incluent la polydipsie psychogène, l'abus de sel et l'hémachromatose. La polydipsie psychogène - une augmentation de l'apport hydrique en l'absence de besoin physiologique, est associée à des causes psychologiques ou à des troubles mentaux, tels que la schizophrénie.

L'augmentation de l'apport en sel entraîne une augmentation du sodium dans le sang, ce qui augmente l'osmolarité plasmatique et provoque la soif. En réponse à la soif, une personne augmente sa consommation de liquide, provoquant ainsi une polyurie. Ce type de condition est de courte durée et disparaît après la normalisation de la nutrition.

L'hémachromatose est une maladie héréditaire caractérisée par une accumulation de fer dans l'organisme, dont le foie commence à souffrir. Le corps étant impliqué dans la synthèse de nombreuses hormones, la perturbation de son travail, dans ce cas, conduit au diabète et à l'apparition de la polyurie.

Maladies du système génito-urinaire

La polyurie se développe avec une cystite interstitielle, une pyélonéphrite, des infections des voies urinaires, une acidose tubulaire rénale, le syndrome de Fanconi, une néphronophthose et une insuffisance rénale aiguë.

Les processus inflammatoires de la cystite et d'autres infections entraînent une irritation des récepteurs nerveux, ce qui stimule une miction excessive. Avec l'élimination du processus d'infection, tous les symptômes disparaissent.

L'acidose tubulaire rénale est un syndrome dans lequel le corps est en état d'acidose. Normalement, le sang a une réaction alcaline faible et une acidose se produit pendant l'acidose. Cela conduit à un défaut héréditaire dans la structure du rein. Pour faire face à l'environnement acide, le corps commence à éliminer activement le liquide, qui se manifeste par la polyurie. La maladie survient dans la petite enfance et présente un certain nombre d'autres symptômes.

Le syndrome de Fanconi a un large éventail de causes. Il peut être héréditaire et acquis. Manifesté par une violation de la recapture dans les tubules rénaux des acides aminés, glucose, phosphates et bicarbonates. Dans le tableau clinique, on observe une pollakiurie, une polydipsie (augmentation de l'absorption de liquide) et une altération des fonctions psychomotrices. De plus, dans l'insuffisance rénale aiguë, on distingue un stade de polyurie.

Maladies endocriniennes

Tous les processus du corps, y compris la miction, dépendent du bon fonctionnement des glandes endocrines.

La polyurie est l'un des principaux symptômes du diabète. La maladie peut être du sucre et non du sucre. Le diabète sucré se manifeste par une augmentation de la glycémie. Le corps, essayant de réduire la quantité de sucre, commence à l'excréter activement avec de l'urine. Comme cette substance a des propriétés osmotiques, elle «entraîne l'eau» et une polyurie se développe.

La pathogénie de la polyurie avec diabète insipide est différente. Dans cette pathologie, un déficit absolu en hormone antidiurétique est déterminé. Normalement, l’hormone a un effet inhibiteur sur la miction, ce qui entraîne une augmentation du volume de liquide excrété en son absence.

Troubles circulatoires

L'urine est formée en filtrant le sang. Ainsi, des maladies du système cardiovasculaire, telles que l'insuffisance cardiaque et le syndrome de tachycardie orthostatique posturale, peuvent également conduire à la polyurie.

L'insuffisance cardiaque est caractérisée par une diminution de la fonction de pompage du cœur, ce qui entraîne une rétention de liquide et le développement d'un œdème. Si les reins conservent leur fonction, ils peuvent éliminer l'excès de liquide, ce qui augmente la diurèse.

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale se manifeste par une forte diminution de la pression et une augmentation de la fréquence cardiaque lors du changement de position. L'un des symptômes peut être une augmentation de la miction.

Maladies du système nerveux

En tant que causes de la polyurie, le syndrome de perte de sel cérébral, de lésion cérébrale et de migraine sont des affections neurologiques.

Le syndrome de perte de sel cérébrale est une maladie rare pouvant survenir à la suite d'une lésion cérébrale ou d'une tumeur. Il se caractérise par une excrétion excessive de sodium par un rein fonctionnant normalement. Le liquide est excrété en même temps que le sodium, ce qui entraîne une polyurie.

Prendre des médicaments

Une augmentation de la diurèse apparaît lors de la prise de diurétiques, de fortes doses de riboflavine, de vitamine D et de préparations de lithium.

Les diurétiques sont utilisés pour traiter l'œdème d'étiologies diverses et pour traiter l'hypertension. L'utilisation de diurétiques thiazidiques augmente l'excrétion liquidienne, réduisant le volume de sang en circulation. Une plus petite quantité de sang diminue la pression sur les parois des vaisseaux sanguins et diminue simultanément la pression artérielle.

La riboflavine et la vitamine D sont utilisées dans le traitement de l'hypovitaminose appropriée.

Les sels de lithium sont le plus souvent utilisés pour le traitement de la névrose, des troubles mentaux, de la dépression, du cancer du sang ainsi que pour le traitement des maladies dermatologiques.

Causes de mictions fréquentes

La polyurie peut être une variante de la norme si une personne consomme de grandes quantités de produits contenant de l’eau: pastèque, gelée ou compote. Dans ce cas, l’augmentation de la diurèse sera ponctuelle.

La polyurie chez les enfants se développe le plus souvent en raison de maladies héréditaires: diabète sucré de type I, syndrome de Conn, maladie de Tony-Debre-Fanconi, forme héréditaire de diabète insipide, néphronophite de Fanconi. La déshydratation chez les enfants survient plus rapidement que chez les adultes et est plus difficile à éliminer.

Les symptômes

Le symptôme le plus courant de la polyurie dans la pratique médicale est une miction excessive à intervalles réguliers tout au long de la journée et de la nuit. Si le volume de décharge reste normal, le médecin diagnostiquera la pollakiurie. Selon l'étiologie, les symptômes du syndrome sont également des fluctuations de la pression artérielle, une perte de poids et une fatigue générale.

La polyurie est toujours accompagnée de soif, due à une diminution du volume plasmatique. Pour combler le volume, une personne, parfois sans s'en rendre compte, augmente la quantité d’eau qu’elle boit. La consommation prolongée prolongée de liquide s'appelle polydipsie.

Des mictions fréquentes dans de grands volumes provoquent une déshydratation ou une déshydratation. Cela se manifeste par la sécheresse des muqueuses et de la peau, une faiblesse générale et de la fatigue.

Une variante possible telle que la polyurie nocturne ou la nycturie - la prédominance de la production d'urine nocturne pendant la journée. Le patient doit souvent se réveiller pour vider la vessie, ce qui entraîne un manque de sommeil.

Puisque la polyurie n’est pas une pathologie, mais seulement un symptôme, il existe en plus des signes de la maladie sous-jacente.

Diagnostics

Si la raison de l'augmentation de l'urine est claire (augmentation ponctuelle de l'apport hydrique, de l'apport diurétique, de l'abus de sel), vous ne pouvez pas consulter un médecin. Il est nécessaire d’ajuster indépendamment le régime sel-eau. La polyurie, qui se développe lors de la prise d’antihypertenseurs, est un phénomène attendu et ne nécessite pas l’arrêt du traitement.

Si la cause de la polyurie est inconnue, la visite d'un spécialiste est indispensable. Il est nécessaire de vous inscrire pour une consultation avec un thérapeute qui vous prescrira un test d'urine général et, sur la base des résultats obtenus, décider de vous adresser à un spécialiste plus étroit. Le médecin vous dirigera vers un endocrinologue si du glucose est détecté lors de l'analyse. chez un urologue ou un néphrologue, avec suspicion de processus inflammatoires. La décision de poursuivre le traitement est déjà prise par ces médecins.

L'urologue désignera une étude pour déterminer le bilan hydrique. Le patient doit mesurer le volume de chaque miction et enregistrer la quantité de liquide consommée pendant la journée. Ivre normalement et sélectionné doit être égal. Le médecin pourra donc évaluer le travail des reins. Pour déterminer la capacité d'excrétion et de concentration des reins, un test de Zimnitsky est utilisé. Il permet d'évaluer la densité de l'urine le jour et de comparer les mictions de jour et de nuit.

L'endocrinologue rassemblera les antécédents et prescrira des études hormonales permettant de déterminer la présence d'une maladie endocrinienne.

Traitement

Le traitement à la polyurie est réduit au traitement de la maladie sous-jacente. Avec une déshydratation prononcée, la thérapie de réhydratation a du sens. Selon le degré de déshydratation, une réhydratation orale ou parentérale est utilisée.

La réhydratation orale est utilisée pour la déshydratation légère à modérée et consiste à prendre des solutions toutes préparées contenant une certaine proportion de glucides et d’électrolytes: Regidron, Oralite.

La réhydratation parentérale est prescrite pour les degrés de déshydratation sévères. Le plus souvent, une solution saline par voie intraveineuse est administrée. La quantité requise est calculée en fonction du poids corporel de la personne et de la perte de liquide estimée.

Prévention

Pour prévenir la polyurie, vous devez suivre un régime qui se limite à l’utilisation de sel. La dose journalière est de 5 à 6 g Le sel étant une source importante de sodium, il ne devrait pas être totalement exclu. La restriction réduira également le risque d'hypertension.

La prévention de la polyurie peut consister à prévenir le diabète et à contrôler le poids. Par conséquent, s’il existe une tendance à une augmentation du poids corporel, il est nécessaire de limiter les glucides rapides, de surveiller l’apport calorique en aliments, de respecter l’hygiène alimentaire et de relier les efforts physiques.

Les maladies héréditaires ne sont pas évitables.

Polyurie pour le diabète

Le diabète est une maladie endocrinienne dont les causes et la pathogenèse sont différentes. Allouer le type de pathologie sucre et non sucre. Le diabète est de 1 et 2 types:

Diabète de type I

Elle se caractérise par une carence absolue en insuline, est une maladie héréditaire, se manifeste donc à un âge précoce de 3 à 20 ans. Les premiers symptômes de la maladie sont la polyurie, la polydipsie, l’acidose, la perte de poids drastique. Dans une étude de laboratoire, des corps de glucose et de cétone sont trouvés dans l'urine. Les personnes atteintes de cette pathologie doivent tenir un registre constant des glucides consommés et, en fonction de leur quantité, injecter indépendamment de l'insuline.

La maladie réduit la qualité de vie, mais avec une attitude responsable à l’égard de la maladie, le niveau de la médecine moderne permet aux gens de mener une vie normale. L'espérance de vie de ces patients n'est pas inférieure à la durée moyenne de la population.

Diabète de type II

Maladie acquise avec prédisposition héréditaire. Détecté pour la première fois déjà chez des adultes âgés de 45 à 50 ans. Les facteurs de risque pour la maladie sont contrôlés, de sorte que la maladie peut être prévenue. Il est nécessaire de contrôler le poids, l'apport en glucides, l'alcool et d'éviter les mauvaises habitudes. Le premier symptôme peut aussi être une polyurie, bien que les patients puissent ne pas y prêter attention.

Diabète insipide

Le niveau de glucose dans le diabète insipide n'a pas d'importance. Tout dépend de l'hormone antidiurétique, dont la synthèse peut être altérée dans différentes circonstances: blessure à la tête, encéphalite, hérédité, médicaments, syndrome de Sheehan, tumeurs cérébrales. En l'absence d'hormone, la diurèse quotidienne peut atteindre 20 litres à un taux de 1,5 litre.

Le mécanisme de la polyurie dans les deux types de diabète est le même. Il existe une augmentation du taux de glucose dans le sang, ce qui entraîne une diminution de la réabsorption et une augmentation de l'excrétion du glucose dans les urines. En même temps que le glucose, l'eau est éliminée. Cliniquement, cela se manifeste par une augmentation du débit urinaire.

Médecin de famille

Polyurie et Nocturie: Causes de mictions fréquentes

La polyurie est un excès pathologique du volume quotidien normal d’urine excrétée. Une caractéristique de la polyurie est considérée comme un volume d'excrétion d'urine supérieur à 3 l / jour. Toutefois, lors du diagnostic de "polyurie", il convient d’exclure la tendance d’une personne à consommer de grandes quantités de liquide et, par conséquent, à excréter une plus grande quantité d’urine. Les patients eux-mêmes ne peuvent généralement pas distinguer la polyurie d’une augmentation de la fréquence des mictions, c’est-à-dire des mictions fréquentes par petites portions. Comme il est difficile pour un patient d’obtenir des informations claires sur le volume d’urine excrétée, il est difficile d’établir le fait de polyurie par une collecte quotidienne de l’urine avant d’identifier la cause de la maladie.

1. Diabète sans sucre

a) origine centrale du diabète

• Syndrome post-hypophysectomie; conséquences d'une blessure, retrait de l'hypophyse; idiopathique; tumeurs ou kystes situés au-dessus et à l'intérieur de la selle turque; histiocytose ou granulome; compression d'anévrisme; Syndrome de Sheehene; méningo-encéphalite; Syndrome de Guillain - Barre; embolie graisseuse; Selle turque «vide»

• Maladie rénale tubulo-interstitielle acquise (pyélonéphrite, néphropathie analgésique, myélome multiple, amyloïdose, uropathie obstructive, sarcoïdose, néphropathie hypokaliémique, syndrome de Sjogren, anémie falceuse, greffe
• Action de substances médicinales ou toxiques (lithium, démeklotsklin, métoksiflurane, éthanol, diphénylhydantoïne, propoxyphène, amphotéricine)
• Maladies congénitales (diabète insipide héréditaire de nature néphrogénique, maladie polykystique ou kystique de la substance cérébrale du rein)

2. Solyurez (glucosurie, alimentation du patient par une sonde gastrique avec des aliments riches en protéines, administration intraveineuse d'urée ou de mannitol, administration de produit de contraste radiographique dans le sang, insuffisance rénale chronique)

3. Syndromes natriurétiques (néphrite, accompagnée d'une perte de sel; phase diurétique de nécrose aiguë des tubules rénaux; agents diurétiques)

Traitement de la nycturie chez les femmes avec des médicaments et des remèdes populaires

Polyurie nocturne (nycturie) - mictions fréquentes dans l'obscurité. Le fait de se rendre aux toilettes empêche les femmes de dormir normalement et de se détendre complètement La situation nuit également à l’état général de santé et d’efficacité. L'apparition d'une nycturie peut indiquer diverses affections pathologiques des organes du système urinaire. Vous devez donc faire appel à un spécialiste pour déterminer la maladie primaire et suivre un traitement complet.

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Une femme adulte en bonne santé, à tout âge, peut présenter des symptômes de nycturie après avoir consommé une grande quantité d’alcool et de boissons contenant de la caféine avant de se coucher, car elle a un effet diurétique. La vessie se remplit rapidement, ce qui entraîne des envies fréquentes.

Pendant la nuit normalement autorisé une visite aux toilettes. Si vous devez vous lever beaucoup plus souvent, vous devez consulter un médecin.

La nycturie chez les femmes est généralement due aux raisons suivantes:

• pathologies urologiques: cystite, cystopélite, pyélonéphrite, néphrosclérose, glomérulonéphrite, néphrite;
• néphrose secondaire, qui se produit sur le fond du paludisme, la tuberculose, les processus purulents dans les poumons;
• insuffisance cardiaque (survient souvent chez les personnes âgées, sauf en cas de miction nocturne accrue, caractérisée par une enflure et des crises d'asthme);
• le diabète (dans ce cas, la production d'urine augmente le jour et la nuit, le patient ayant souvent soif);
• utilisation d'un certain nombre de médicaments qui augmentent l'activité de la vessie;
• maladie de la thyroïde;
• cirrhose du foie;
• augmentation de la pression artérielle;
• type d'anémie pernicieuse (les symptômes sont dus à une pression artérielle basse et à une anémie);
• atrophie des muscles du plancher pelvien (généralement associée à la grossesse et à l'accouchement, augmentation constante de la pression artérielle, blessures, varices, hernies);
• gonflement dû à la stase veineuse;
• le blocage du calcium passe dans l'œdème de la cheville;
• apnée obstructive du sommeil - absence de respiration la nuit pendant au moins 10 secondes (dans ce cas, le volume cardiaque augmente, mais l'épaisseur de la paroi reste inchangée, ce qui provoque la production d'une hormone spéciale - le peptide natriurétique, qui affecte l'équilibre hydrique-sel);
• hypercalcémie.

En fonction de l'étiologie, la nicturie est divisée en maladies cardiaque et rénale:

1. 1. Dans le premier cas, la maladie se développe dans le contexte d'une faible capacité contractile du cœur.
2. 2. Dans le second cas - à cause des pathologies des reins.

Selon les causes du développement, il existe une nycturie temporaire et permanente:

1. 1. Temporaire apparaît lors de crises hypertensives et diencéphaliques, de tachycardies.
2. 2. Développement permanent en violation des organes et des systèmes du corps.

Selon le type de diurèse, la nycturie est vraie et non permanente:

1. 1. True est caractérisé par une oligurie quotidienne (arrêt de l’excrétion de l’urine).
2. 2. En cas de nycturie inconstante, la diurèse diurne ne diminue pas.

Normalement, l'état de la diurèse diurne et nocturne est caractérisé par un rapport de 2: 1, c'est-à-dire que 60 à 80% des urines sont libérées pendant la journée. Mais avec la nycturie, la quantité de diurèse nocturne est deux fois supérieure à celle diurne.

Les principaux signes de la nycturie:

• longs délais avant l'acte de vider la vessie;
• un mince courant d'urine pendant la miction, à la fin de l'urine sort en gouttes et continue de s'écouler même involontairement;
• sensation de vidange incomplète de la vessie;
• parfois, il y a une gêne, une douleur dans le bas de l'abdomen, à l'aine.

Ainsi, le tableau clinique comprend:

• mictions fréquentes;
• fausse envie d'aller aux toilettes;
• manque de contrôle sur la rétention d'urine.

À cause de l'insomnie, la capacité mentale, la mémoire et l'attention se détériorent. Une femme devient irritable, son humeur se dégrade et une dépression peut se développer.

Causes de la polyurie nocturne: types et diagnostic

La miction nocturne améliorée, caractérisée par une augmentation du volume d'urine, est appelée polyurie nocturne la nuit. Chez l'homme, cette pathologie peut encore s'appeler nycturie. Mais ici, il est nécessaire de comprendre la différence en termes. Pour la polyurie, une augmentation du volume quotidien d'urine est en principe caractéristique, tandis que pour la nycturie, il existe un besoin inhérent d'uriner la nuit et, de plus, avec de grandes portions d'urine. Avec la nycturie et la polyurie, le volume d'urine par jour dépasse la norme et équivaut à 1,8 litre ou plus. Parfois, le volume peut atteindre 3 l / jour. En cela, quelle est cette pathologie et comment y faire face, nous comprenons le matériel ci-dessous.

Important: la nycturie (polyurie) est une pathologie qui dépasse souvent l’homme par rapport à l’adénome de la prostate. La polyurie peut aussi se manifester chez les hommes, les femmes et les enfants.

Principaux symptômes de pathologie

La polyurie se caractérise par des mictions fréquentes. Surtout la nuit. Dans le même temps, vous ne devez pas confondre polyurie avec des envies fréquentes d'aller aux toilettes avec de petites portions d'urine. Ce dernier est très probablement caractéristique de la cystite et de l’urétrite. Il est bon de savoir que si, normalement, le corps humain produit et libère jusqu'à 1,5 litre d'urine par jour, son volume quotidien peut atteindre 3 litres ou plus avec la nycturie et la polyurie. L'erreur des patients confrontés à la polyurie est qu'ils acceptent la pathologie comme normale et continuent de vivre avec elle. Mais la polyurie est dans la plupart des cas une conséquence d'une maladie rénale, de troubles du cœur ou du système endocrinien, ainsi que d'éventuels problèmes du système nerveux. Par conséquent, en cas de problème comme une miction fréquente accompagnée d'une augmentation du volume d'urine, il est urgent de consulter des spécialistes.

Il faut savoir que chez les enfants, la polyurie est souvent un processus physiologique. C’est-à-dire le résultat de l’utilisation de grandes quantités de liquide la nuit. En règle générale, dans le contexte de la réglementation du régime de consommation d’alcool et de la consommation d’alcool, tout revient à la normale. Dans de rares cas, la polyurie chez les enfants est un signe de processus pathologiques dans le corps. Ceci est plus fréquent chez les patients âgés.

Causes de la polyurie

Les causes de cet état pathologique peuvent être une variété de maladies. Mais avant tout, ils dépendent de maladies rénales et cardiovasculaires. En plus d’eux, les raisons peuvent être:

• Insuffisance rénale chronique;
• Troubles du système nerveux central;
• Tumeurs malignes des reins, des uretères et d'autres organes du bassin;
• Insuffisance cardiaque;
• Processus pathologiques dans la prostate (chez les hommes);
• Urolithiase dans un cours chronique;
• Diabète, etc.

Il est à noter que la grossesse peut aussi être un facteur de provocation pour la polyurie. Comme l'utérus croissant exerce une pression sur les organes urinaires. En outre, les modifications hormonales, modifiées par la grossesse, jouent également en faveur d'une augmentation du volume urinaire.

Les raisons externes du développement de la polyurie comprennent:

• Utilisation incontrôlée et à long terme de médicaments diurétiques et de médicaments;
• Abus de produits à effet diurétique (persil, café, thé vert, etc.);
• Consommation d'eau excessive.

Types de polyurie

Le processus pathologique appelé polyurie (nycturie) peut être classé selon plusieurs critères. Ainsi, en ce qui concerne la durée du processus de polyurie peut être:

• Temporaire Il se caractérise par une courte durée au sein d'une nuit ou d'une certaine période. Cela peut être provoqué par une infection, une grossesse ou tout simplement une consommation excessive d'alcool.
• Permanent Il a une consistance relative et, dans la plupart des cas, se développe dans le contexte des maladies rénales.

En ce qui concerne la cause du développement, la polyurie peut être classée dans les groupes suivants:

• Pathologique. Il se développe comme un processus secondaire dans le contexte d'autres maladies chroniques. Souvent formé sur le fond du diabète ou de l'insuffisance cardiaque.
• Physiologique. Développe après la prise d'une grande quantité de liquide ou l'utilisation de diurétiques.

Le tableau clinique de la pathologie

La polyurie se caractérise par un seul symptôme: mictions fréquentes (surtout la nuit) avec de grandes portions uniques d'urine. Il faut savoir qu'avec une forme de pathologie peu compliquée, le volume d'urine atteint deux litres, et avec une grossesse compliquée ou pendant la grossesse, il peut atteindre trois litres. Si la polyurie est due au diabète, le volume peut atteindre 10 litres d'urine par jour.

Le reste du tableau clinique de la pathologie - ce sont le plus souvent les symptômes de la maladie, qui a été à l'origine d'une augmentation du volume de l'urine. C’est précisément dans le contexte des symptômes existants que le médecin traitant établira un diagnostic précis.

Diagnostic de la polyurie

Il faut savoir qu'il est possible de diagnostiquer la polyurie uniquement sur la base de tests de laboratoire. Depuis cette pathologie est caractérisée par des changements dans la gravité spécifique de l'urine et son volume quotidien total. Pour la recherche utilisant ces méthodes:

• Analyse en laboratoire de l'urine Zimnitsky. Dans ce cas, le patient urine dans des récipients séparés pendant 24 heures, recueillant un total de huit échantillons d'urine. Pendant la miction, le patient doit noter la durée de l'acte (début et fin calculés en minutes). Collecte d'urine quotidienne de 9h00 à 21h00. Ici, collectez les cinq premières portions. Nuit - de 21h00 à 9h00. Recueillir trois portions. Sur la base du biomatériau obtenu, le technicien de laboratoire affiche des données sur son poids spécifique dans chaque portion.
• Méthode pour déterminer la cause de la pathologie. Dans ce cas, le patient est soumis à la soi-disant déshydratation forcée. C'est-à-dire que pendant 4 à 18 heures, le patient ne reçoit aucun liquide, sous aucune forme. Pendant cette période, prenez toute l’urine pouvant être collectée. Ensuite, une hormone antidiurétique est injectée dans le corps du sujet. Et encore une fois, le volume entier est collecté. Dans le biomatériau résultant, étudiez le bilan eau-électrolyte du plasma sanguin. Sur la base des données obtenues, le spécialiste peut déterminer avec précision la cause du développement de la pathologie et affecter des méthodes de diagnostic matérielles supplémentaires pour confirmer le diagnostic.

Traitement

Il est nécessaire de traiter une telle pathologie piquante par la méthode de contrôle de la principale maladie à l'origine du développement de la polyurie. Autrement dit, dans chaque cas, la tactique sera très différente selon la source de la maladie. Cependant, lors du diagnostic de polyurie et d’un examen approfondi du corps du patient, le médecin peut identifier une pénurie d’électrolytes tels que le potassium, le magnésium, le sodium et le calcium. Dans ce cas, vous devez rétablir leur équilibre. Pour ce faire, ajustez le régime alimentaire du patient et le volume de liquide consommé.

Important: si, dans le contexte de la polyurie, le patient présente une déshydratation grave, un traitement par perfusion est utilisé (administration de médicaments par voie intraveineuse par voie intraveineuse). Un autre rôle dans le traitement de ce problème peut être la gymnastique Kegel, qui vise à renforcer les muscles du périnée.

Mesures préventives

Pour éviter la possibilité de rencontrer de la polyurie, il est nécessaire de prendre soin de votre santé au début. À savoir:

• Mener une vie saine et active;
• Mangez bien sans abus d'aliments riches en sel et en assaisonnements;
• Évitez la consommation excessive de cornichons, fumés;
• Ne prenez pas d'alcool et de drogues;
• Il est temps de traiter toutes les maladies chroniques, ou du moins de les maîtriser;
• Abandonner les produits diurétiques (café, chocolat);
• Suivez le régime d'alcool normal (au moins 1,5 litre d'eau par jour).

Rappelez-vous: les mesures préventives vous permettront de rester en bonne santé sans intervention médicale inutile ni longues procédures médicales.

Nocturie

La Nocturie (dérivée du latin nox, night et du grec [τα] ούρα, urine), également appelée nocturie (grec νυκτουρία), est définie par la Société internationale de conservation de l'urine (ICS) comme «une plainte selon laquelle un sujet se réveille la nuit fois pour la miction. »Ses causes sont variées et difficiles à établir chez de nombreux patients. 1) Pour diagnostiquer une nycturie, il faut connaître le volume urinaire nocturne du patient (NUV). L'ICS définit le volume d'urine nocturne comme «le volume total d'urine alloué pour l'intervalle de temps entre le moment où le sujet se couche au lit avec l'intention de dormir et le moment de réveil avec l'intention de se lever». Ainsi, le volume d'urine nocturne n'inclut pas la dernière miction avant d'aller au lit. La miction du premier matin est activée si l'envie d'uriner réveille le patient. Bien que tous les patients n'aient pas besoin d'un traitement, la plupart des gens cherchent un traitement pour la nycturie sévère, lorsque l'envie d'uriner suscite 2 à 3 fois par nuit. La quantité de sommeil que les patients reçoivent et la quantité de sommeil qu'ils souhaitent recevoir est également prise en compte dans le diagnostic.

Raisons

Le déséquilibre hormonal et les problèmes de vessie sont les deux causes principales de la nycturie. L'arginine vasopressine (AVP) et l'hormone natriurétique auriculaire (ANG) sont les deux principales hormones qui régulent le niveau d'eau dans le corps. L'AVP est une hormone antidiurétique produite dans l'hypothalamus, stockée et libérée par la neurohypophyse. AVP augmente l'absorption d'eau dans le système de collecte des tubes de néphrons rénaux, réduisant ainsi la production d'urine. Il est utilisé pour réguler la saturation du corps en eau. ANG, en revanche, est libéré par les cellules du muscle cardiaque en réponse à un volume sanguin élevé. Lorsqu'il est activé, ANG libère de l'eau, augmentant encore la production d'urine. La nycturie a quatre causes sous-jacentes: polyurie générale, polyurie nocturne, troubles de la rétention urinaire de la vessie ou étiologie mixte. 2) Les deux premiers processus sont associés à une altération des niveaux d'AUE ou d'ANG. Le troisième processus est un problème de vessie.

Polyurie générale

La polyurie générale est une surproduction continue d’urine, qui ne se limite pas à des heures de sommeil. La polyurie générale apparaît en réponse à une consommation accrue de liquide et se définit comme une excrétion d’urine supérieure à 40 ml / kg / jour. Les causes courantes de la polyurie générale sont principalement liées aux troubles de la soif, tels que le diabète sucré et le diabète insipide. Le diabète insipide est causé par une altération des niveaux d'eau dans le corps. Une miction déséquilibrée peut entraîner une polydipsie ou une soif excessive afin d'éviter un collapsus circulatoire. Le diabète insipide central est causé par un faible taux de PAV, ce qui aide à réguler les niveaux d'eau. Lorsque le diabète néphrogénique insipide diabète, les reins ne répondent pas correctement au nombre d'AUE. Le diagnostic du diabète insipide peut être effectué par un test de privation d'eau pendant la nuit. Ce test nécessite que le patient augmente sa consommation de fluide sur une période de temps, généralement entre 8 et 12 heures. Si la miction du premier matin n'est pas suffisamment concentrée, on diagnostique un diabète insipide. Le diabète insipide central peut généralement être traité avec un substitut synthétique de l’AUE appelé desmopressine. La desmopressine est utilisée pour contrôler la soif et les mictions fréquentes. 3) Bien qu’il n’y ait pas de substitut au diabète insipide néphrogénique, il peut être traité par une régulation prudente de l’apport hydrique.

Polyurie nocturne

La polyurie nocturne est définie comme une augmentation de la production d'urine la nuit, mais avec une diminution proportionnelle du débit quotidien de l'urine, ce qui conduit à un volume quotidien d'urine normal. En raison de la production quotidienne d'urine dans la plage normale, la polyurie nocturne est déterminée par l'indice de polyurie nocturne (NPi) dans plus de 35% du volume quotidien normal de l'urine. L'indice de polyurie nocturne est calculé en divisant le volume nocturne d'urine par le volume quotidien d'urine. Comme l’incapacité de contrôler la miction, une arginine vasopressine (AVP) altérée conduit à la nycturie. Comparés aux patients normaux, les patients présentant une nycturie présentent une diminution nocturne du taux d'AUE. Les autres causes de polyurie nocturne incluent des maladies telles que l'insuffisance cardiaque congestive, le syndrome néphritique et l'insuffisance hépatique; ou des caractéristiques de style de vie telles que la consommation excessive de liquide la nuit. Une résistance accrue des voies respiratoires, associée à l'apnée obstructive du sommeil, peut également causer une polyurie nocturne. L'apnée obstructive du sommeil montre une augmentation des niveaux de sodium dans les reins et l'excrétion d'eau, ce qui est dû à des taux élevés de plasma ANG. 4)

Maintien de la vessie

Les troubles de la rétention vésicale sont définis comme des facteurs qui augmentent la fréquence des mictions dans de petits volumes. Ces facteurs sont généralement associés à des symptômes du bas appareil urinaire, qui affectent la capacité de la vessie. Les patients atteints de nycturie qui ne souffrent pas de polyurie générale ou nocturne, selon les critères susmentionnés, sont plus susceptibles de subir une contention vésicale, ce qui réduit le nombre de mictions nocturnes ou de troubles du sommeil. La capacité vésicale nocturne (NBC) est définie comme le volume de miction le plus important au cours de la période de sommeil. La capacité réduite de la vessie nocturne est réduite à un volume maximal de miction réduit ou à une rétention réduite dans la vessie. Une capacité réduite de la vessie nocturne peut être associée à d'autres troubles, tels qu'une obstruction de la prostate, un dysfonctionnement de la vessie neurogène, un dysfonctionnement de la miction acquis, des troubles anxieux ou certains médicaments. 5)

Étiologie mixte

Un nombre significatif de cas de nycturie ont une étiologie mixte. La nycturie mixte est plus courante que de nombreux types et combinaisons de polyurie nocturne et de capacité réduite de la vessie nocturne. Dans une étude portant sur 194 patients atteints de nycturie, 7% présentaient une polyurie nocturne normale, 57% une capacité vésicale nocturne réduite et 36% une étiologie mixte des deux premiers. L'étiologie de la nycturie est multifactorielle et souvent sans rapport avec l'état urologique sous-jacent. La nycturie est diagnostiquée en surveillant et en analysant les journaux de miction du patient. La détermination des facteurs étiologiques est réalisée à l'aide de formules.

Diagnostics

Comme pour tout patient, un historique détaillé du problème est nécessaire pour déterminer ce qui est normal pour le patient et ce qui ne l’est pas. Le principal outil de diagnostic de la nycturie est représenté par un journal de miction. Sur la base des informations contenues dans l'agenda, le médecin peut déterminer si le patient souffre de polyurie, de polyurie nocturne ou d'un problème de rétention vésicale. Le temps d'urination, leur nombre et leur volume d'urine doivent être consignés dans un journal. Le volume de consommation de liquide et le moment de la consommation doivent également être enregistrés. Les patients doivent inclure la première miction du matin dans le volume nocturne, toutefois, la première miction du matin n'est pas comprise dans le nombre de mictions de nuit.

Gestion

Changement de mode de vie

Bien qu'il n'y ait pas de remède contre la nycturie, les personnes peuvent prendre diverses mesures pour contrôler leurs symptômes. Refuser de consommer de la caféine et de l’alcool a des effets bénéfiques sur certains sujets atteints de la maladie. Des bas de compression peuvent être portés pendant la journée pour éviter l’accumulation de liquide dans les jambes, ce qui entraîne une diminution de la production d’urine, bien que leur utilisation soit contre-indiquée en raison d’une insuffisance cardiaque. Les médicaments qui augmentent le passage de l'urine peuvent réduire la distribution spatiale des liquides, mais peuvent également améliorer la nykturie. Les patients prennent généralement des mesures pour cesser de consommer des liquides une heure avant le coucher, ce qui est particulièrement utile pour les personnes souffrant d'incontinence impérieuse. 6) Cependant, les recherches à ce sujet ont montré que cela réduisait légèrement la miction nocturne et n’était pas optimal pour contrôler la nycturie chez les personnes âgées. Pour les personnes souffrant de polyurie nocturne, cette action n’a aucun avantage du fait d’un taux d’AUE altéré et de l’incapacité d’être responsable de l’inhibition de l’augmentation de la miction. Limiter la consommation de liquide n'aide pas non plus les personnes souffrant de nycturie en raison de la distribution gravitationnelle du liquide, car le liquide est mobilisé quand ils sont allongés.

Intervention chirurgicale

En cas de nycturie, associée à une obstruction de la prostate ou à une vessie hyperactive, une intervention chirurgicale peut être entreprise. Prostatectomie transurétrale / dissection de la prostate et correction chirurgicale du prolapsus des organes pelviens, stimulation du nerf sacré, cytoplastie et myectomie du détrusor sont des traitements et peuvent aider à atténuer les symptômes de la nycturie.

Des médicaments

La desmopressine a un effet légèrement bénéfique chez les adultes qui ont des problèmes de miction nocturne. 7) Il y avait un effet négatif sous la forme d'hyponatrémie de dilution. L'utilisation de cette méthode de traitement chez les personnes âgées et les personnes présentant un risque d'hyponatrémie doit s'accompagner d'une surveillance du taux de sodium dans le sérum, car elle comporte des risques importants en cas de chute de la concentration. L'oxybutynine, la toltérodine, la solifénacine et d'autres agents antimuscariniques sont d'autres médicaments couramment utilisés pour traiter la nicturie. Ces médicaments sont surtout utilisés chez les patients souffrant de nycturie, provoquée par une hyperactivité vésicale et par une incontinence impérieuse, car ils contribuent au rétrécissement de la vessie. 8)

Effet

Bien que la nycturie soit peu connue du grand public, certaines études indiquent que plus de 60% des personnes sont sensibles à son influence négative. L'insomnie et la privation de sommeil peuvent provoquer l'épuisement, les sautes d'humeur, la somnolence, une baisse de productivité, la fatigue, un risque accru d'accidents et un dysfonctionnement cognitif. 9) 25% des chutes chez les sujets plus âgés surviennent la nuit, dont 25% au réveil dans le but d'uriner. En outre, la nycturie peut également augmenter le risque de mortalité et de complications. Un test de la qualité de vie des personnes souffrant de nycturie a été publié en 2004. L’étude pilote n’a été menée que sur des hommes. 10)

Prévalence

Des études montrent que 5 à 15% des personnes âgées de 20 à 50 ans, 20 à 30% des personnes âgées de 50 à 70 ans et 10 à 50% des personnes de plus de 70 ans urinent au moins deux fois par nuit. La nycturie devient plus fréquente avec l'âge. Plus de 50% des hommes et des femmes de plus de 60 ans souffrent de nycturie dans de nombreux groupes de population. Même les sujets âgés de plus de 80 ans présentent des symptômes de nycturie. Les symptômes de la nycturie s'aggravent souvent avec l'âge. Bien que la prévalence de la nycturie soit à peu près la même chez les deux sexes, les données montrent qu’elle est plus fréquente chez les jeunes femmes que chez les jeunes hommes et plus souvent chez les hommes plus âgés que chez les femmes plus âgées. 11)

Références:

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