Artériosclérose des membres inférieurs: trois causes, symptômes insidieux et traitement

• Diagnostics

De cet article, vous apprendrez: l’essence de la maladie est l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, ce qui explique la pathologie. Qui est le plus souvent malade, comment diagnostiquer et soigner une maladie?

Dans l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, des plaques de cholestérol se forment sur les parois artérielles des jambes de ces vaisseaux, qui rétrécissent leur lumière. Les personnes de plus de 40 ans sont malades, le plus souvent des hommes.

Les phases initiales de la maladie dérangent légèrement la personne, ne manifestant que des douleurs aux jambes soumises à un stress intense. Plus l'athérosclérose est difficile, plus la douleur qui inquiète même au repos est prononcée. Les formes courantes se terminent par une gangrène du membre et son amputation au niveau de la cuisse.

Complètement guéri de l'athérosclérose est impossible. Mais les traitements médicaux et chirurgicaux modernes rétablissent la perméabilité des artères touchées et maintiennent la circulation sanguine au niveau des membres inférieurs.

Le chirurgien vasculaire est le plus impliqué dans ce problème. Dans un premier temps, vous pouvez contacter le chirurgien général.

Caractéristique de la maladie

Les vaisseaux sanguins des jambes fournissent à tous les tissus des membres inférieurs du sang et des nutriments riches en oxygène. L’aorte finale dans la région bifurquée, les artères iliaques, fémorales, poplitées, des jambes et des pieds est responsable de cette opération.

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Si les dépôts de cholestérol s'accumulent sur les surfaces internes des vaisseaux sanguins de l'un des segments de ce lit artériel, ils s'accroissent avec le temps et deviennent des plaques d'athérosclérose denses. Limitant la lumière des artères, ils entravent la libre circulation du sang et perturbent la circulation sanguine des jambes. Cette maladie s'appelle l'athérosclérose des membres inférieurs.

Comment les navires changent

Les principales caractéristiques de cette pathologie:

1. Les artères perdent leur élasticité et se compactent à cause de l’inflammation et des dépôts de calcium.
2. Lorsque les plaques se développent, elles rétrécissent la lumière interne des vaisseaux.
3. Lorsque la plaque atteint une taille importante, elle se brise en endommageant la couche interne des artères.
4. Des caillots sanguins se forment sur le site de la lésion, ce qui rétrécit davantage la lumière vasculaire.

Un autre nom pour cette pathologie est l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs. Le terme «effacer» signifie «rétrécir, se chevaucher», ce qui reflète mieux l'essence de la maladie.

Quel est le danger du changement

Les artères atteintes de plaques athérosclérotiques sont incapables de fournir aux tissus des membres inférieurs la quantité de sang nécessaire. Il y a une violation de la circulation sanguine dans les jambes - insuffisance artérielle. Son danger est que la privation d'oxygène des tissus modifie négativement leur métabolisme, viole la structure et les capacités fonctionnelles. La peau, les muscles, les os et les articulations des jambes s'atrophient (diminue, s'amincissent), ce qui nuit à la capacité de marcher. Troubles circulatoires critiques - troubles trophiques sous forme d'ulcères, de plaies, de nécrose (gangrène) des doigts, des pieds ou du membre entier.

Les trois causes principales de la pathologie

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs n'a que trois raisons principales:

1. Augmentation prolongée (au fil des années) du taux de cholestérol dans le sang (lipoprotéines totales et de faible densité).
2. Prédisposition génétique (si la maladie était chez des parents proches).
3. Troubles métaboliques (principalement des graisses).

Qui est malade plus souvent

Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes à risque. Il comprend des personnes:

• obèses;
• souffrant de diabète;
• souffrant d'hypertension;
• abuser des aliments gras et du café fort;
• les fumeurs;
• pieds de surfusion constants;
• souffrant de processus inflammatoires dans les artères des jambes (artérite);
• les hommes après l'âge de 40 ans.

Ruse des manifestations

En soi, l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs ne se manifeste en aucune façon avant d'avoir provoqué un rétrécissement plus ou moins prononcé des artères qui perturbent la circulation sanguine dans les tissus. C'est la ruse de la maladie. L'athérosclérose des vaisseaux de la jambe s'appelle donc athérosclérose oblitérante. Si le patient présente déjà des symptômes caractéristiques, cela indique la présence d'un chevauchement étroit ou complet de la lumière des artères.

L'incapacité de prédire l'évolution et les symptômes est un autre moment de ruse de la maladie. Environ 20% des patients âgés de plus de 65 ans présentant des plaques d'athérosclérose assez prononcées ne présentent aucune plainte évoquant l'athérosclérose. Dans le même temps, dans 25 à 30% des cas, la maladie se manifeste immédiatement par des complications aiguës menaçant la gangrène (mort) du membre.

La gravité des symptômes dépend de la présence de collatéraux - de nouveaux vaisseaux qui se forment en réponse à un apport sanguin insuffisant. Bien qu'ils soient petits, ils sont capables de répondre aux besoins en nutriments des tissus dans des conditions de manque d'oxygène. Les collatérales mieux développées, les moins manifestes, même l'athérosclérose avancée.

Chez les personnes malades depuis des années, les troubles circulatoires sont moins prononcés que chez les patients présentant un processus athérosclérotique en évolution rapide, car ils ont le temps de former un flux sanguin collatéral. À cet égard, la défaite des grandes artères est moins dangereuse que celle des petites. Dans le second cas, les garanties ne peuvent tout simplement pas se former.

Trois symptômes principaux

Les symptômes peuvent être suspectés de lésions athérosclérotiques des membres inférieurs:

1. douleur et froideur dans les jambes,
2. claudication intermittente et faiblesse des jambes,
3. troubles trophiques.

1. Douleur et autres sensations

La localisation typique de la douleur dans les troubles circulatoires des membres inférieurs causée par l'athérosclérose est les muscles du mollet des jambes. Cela est dû au fait qu'ils ont la charge la plus importante et que le nombre d'artères est minime. Par conséquent, le blocage de tout navire provoque des douleurs dans les jambes. Au début, il n'apparaît que sous de lourdes charges (course à pied, marche longue), accompagné d'une sensation de froid, refroidissant les pieds.

Lorsque l'athérosclérose atteint une distribution critique, non seulement les jambes, mais aussi les pieds commencent à faire mal. De telles douleurs sont constantes, elles sont d'une nature si forte qu'elles ne sont même pas éliminées par les analgésiques. Leur présence est caractéristique non seulement sous charge, mais également au repos.

2. Claudication intermittente

Critère obligatoire pour l'athérosclérose des membres inférieurs - claudication intermittente. Ce symptôme reflète le degré d'altération des capacités fonctionnelles des muscles des jambes - les patients constatent une faiblesse grave des jambes accompagnée de douleur lors de la marche à différentes distances (de 1 km à 20-30 m). Après une certaine distance, une personne est obligée de s'arrêter et de rester debout pendant quelques minutes pendant que ses muscles se reposent. Après cela, il continue à marcher jusqu'à la prochaine attaque de jambes faibles. Ce phénomène s'appelle claudication intermittente.

3. Troubles trophiques

Les dommages causés à la structure des tissus des jambes par l'athérosclérose et l'insuffisance artérielle sont appelés troubles trophiques. Ils s'appliquent à:

1. peau des jambes - elle devient pâle et froide, la croissance des poils se détériore;
2. muscles des jambes et des cuisses - ils maigrissent, réduisent le volume et la masse (hypotrophie);
3. complexes tissulaires de la peau, tissus sous-cutanés, fascia, os - ulcères trophiques (plaies non cicatrisantes) de différentes tailles (de 1 cm à des défauts circulaires sur la jambe entière), assombrissement, mort (gangrène) des orteils, d'une partie ou de la totalité du pied, ainsi que des jambes et membre entier.

Degré d'athérosclérose

La division de l'athérosclérose des membres inférieurs sur le degré reflète la gravité des modifications pathologiques dans les tissus. Plus le degré est élevé, plus les symptômes sont durs.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: symptômes, méthodes de diagnostic et prescription de traitement

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie chronique évolutive du système cardiovasculaire. La cause de son apparition est le dépôt de cholestérol et de substances lipidiques sur les parois internes des artères.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les plaques de cholestérol augmentent, rétrécissent la lumière du vaisseau (sténose de l'artère) ou la bloquent complètement (occlusion).

En raison d'une diminution du volume de sang qui coule dans les tissus, la trophicité se détériore, ce qui conduit au développement de pathologies secondaires graves, entraînant souvent une invalidité.

Informations générales

Dans les premiers stades de l'athérosclérose des membres inférieurs, une maladie appelée ischémie survient. Il se caractérise par des sensations de lourdeur lors de la marche, de fatigue, de baisse de température locale dans la partie distale du membre affecté.

La prochaine étape de la maladie est connue sous le nom d'endartérite oblitérante. Les symptômes caractéristiques de l'endartérite sont un blanchissement persistant de la peau et une claudication intermittente. En l'absence de traitement rapide, cette pathologie peut entraîner le développement d'une gangrène et la perte d'un membre.

Des modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins de gravité variable sont observées chez la plupart des personnes âgées et d'âge moyen, mais la maladie est asymptomatique aux premiers stades de développement. La douleur lors de la marche survient plus tard, avec un rétrécissement important de la lumière des vaisseaux, et indique une insuffisance artérielle sévère.

Les causes

L'athérosclérose oblitérante affecte principalement les hommes, la pathologie est favorisée par:

• Le tabagisme Environ 90% des patients atteints d'athérosclérose - fumeurs ayant une grande expérience.
• Activité physique insuffisante. Les pathologies vasculaires sont plus courantes chez les personnes sédentaires.
• Alcool Une consommation d'alcool systématique et excessive accélère l'évolution de la maladie.
• Violation des principes de saine alimentation. L'abondance d'aliments fumés, d'aliments frits et gras contribue à la formation de plaques de cholestérol.
• Le stress chronique et les surcharges neuro-émotionnelles provoquent des angiospasmes qui aggravent la circulation sanguine dans les tissus.
• Maladies chroniques. L'athérosclérose peut se développer dans le contexte du diabète, de l'obésité, des rhumatismes, de la tuberculose, de l'hypertension et d'autres pathologies du système cardiovasculaire.

Les facteurs de risque peuvent être divisés en deux groupes: ils conduisent soit à une vasoconstriction constante, entravent la circulation sanguine et accélèrent le dépôt de cholestérol, soit augmentent le contenu en cholestérol et en lipoprotéines concomitantes dans le sang.

Signes de

Les pathologies vasculaires sont particulièrement dangereuses car elles peuvent se développer asymptomatiquement pendant longtemps. Les premiers symptômes notables d'athérosclérose des vaisseaux des jambes indiquent que le processus est déjà allé assez loin et que le patient a besoin d'un traitement urgent.

La première chose à laquelle les patients sont généralement attentifs est la fatigue rapide et la douleur qui survient au cours de l'effort physique (en particulier lors de la marche, de la montée d'escaliers, de la course à pied), accompagnées d'une chair de poule sur la peau. Certains patients ont une sensibilité accrue au froid.

La localisation de la douleur dépend de l'emplacement de la lésion. Les muscles du mollet, la sténose de l'aorte abdominale et des artères iliaques se manifestent généralement par une sensibilité des muscles de la cuisse et du fessier. Avec la progression des changements athérosclérotiques, l'intensité de la douleur augmente, ils se propagent aux autres muscles de la jambe affectée.

Les patients se plaignent de sentiments de constriction, de raideur, d'engourdissement. Il est caractéristique que, lors du retrait de la charge, et plus encore après le repos, la douleur disparaisse, l'inconfort disparaisse. Ce complexe de symptômes est connu sous le nom de claudication intermittente.

La claudication intermittente apparaît dans la plupart des cas sur une jambe, les symptômes bilatéraux aux premiers stades sont rares. Avec la symptomatologie bilatérale, la sévérité des sensations varie sur chacune des jambes.

La progression de la maladie s'accompagne d'une augmentation de l'intensité de la douleur, même au repos, et de sa propagation jusqu'aux extrémités distales, jusqu'aux doigts. La douleur augmente avec la position horizontale du membre affecté.

En raison de la violation du trophisme des tissus sur la jambe affectée, les cheveux tombent progressivement, la croissance des ongles et la cicatrisation des petites plaies, écorchures et écorchures sont considérablement ralenties. La nécrose se produit dans le bas des jambes, les orteils et le pied, un gonflement du bas des jambes et des jambes se développe, des ulcères trophiques se forment. La peau acquiert une teinte bleuâtre qui finit par virer au brun ou au noir. Le manque de traitement conduit à la gangrène.

La principale caractéristique permettant de déterminer le stade de développement de l’athérosclérose est la distance de marche sans douleur:

• Étape 1 La distance de marche sans douleur dépasse 1 km, la douleur survient avec un effort physique considérable.
• 2a étape. Des sensations douloureuses apparaissent après avoir parcouru une distance de 250 à 1000 m.
• 2b étape. Le patient est capable de surmonter sans douleur 50-250 m.
• Stade 3 (stade d'ischémie critique). La distance de marche sans douleur est réduite encore plus, la douleur ne s'atténue pas même au repos et augmente la nuit.
• Étape 4. Troubles trophiques.

Ces photos montrent des symptômes évidents d'athérosclérose négligée des vaisseaux des membres inférieurs:

Violations du pied trophique dues à l'athérosclérose.

Dans le cours classique de l’athérosclérose oblitérante, la maladie traverse systématiquement les stades de développement, sauf dans les cas de thrombose artérielle aiguë. Un thrombus ferme la lumière de l'artère au point le plus étroit, la jambe affectée devient soudainement froide et devient très pâle. La thrombose artérielle est considérée comme une urgence lorsque le patient a immédiatement besoin de l'aide d'un chirurgien vasculaire.

Quand aller chez le docteur?

Si une personne a plus de quarante ans, les sensations inattendues au niveau du pied doivent être alarmantes: raideur, lourdeur, sensibilité aiguë au froid, frilosité, en particulier si elles sont associées à une fatigue rapide et à des douleurs musculaires. En réalité, les problèmes insignifiants au premier abord sont un avertissement menaçant du côté des vaisseaux concernant la présence d’un processus pathologique.

Le tableau clinique des pathologies vasculaires aux premiers stades du développement ressemble aux manifestations d’autres maladies qui ne sont pas directement liées à une altération du flux sanguin. Par conséquent, les premiers symptômes d'athérosclérose présumée des vaisseaux (veines et artères) des membres inférieurs incitent à une visite chez le thérapeute, qui dirigera le patient vers un spécialiste ayant le profil approprié pour recevoir un traitement.

La douleur ressentie pendant la marche indique directement qu’une visite chez le phlébologue ne peut plus être différée. Des sensations douloureuses, des changements de la température locale et de la couleur de la peau indiquent que les changements pathologiques sont allés suffisamment loin et constituent une menace sérieuse, voire mortelle.

Phénomènes très terribles - cicatrisation difficile des égratignures, petites plaies, croissance lente des ongles, chute des poils des jambes. Si un ou plusieurs symptômes sont détectés, vous devez contacter immédiatement un endocrinologue (afin d’exclure le diabète sucré) ou un chirurgien vasculaire.

Un régime alimentaire pour l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est également adapté aux patients atteints de la forme de la maladie dans les membres inférieurs. En savoir plus sur elle.

Quels médicaments sont utilisés dans l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux? Tous sont énumérés ici.

Diagnostics

Le diagnostic des maladies oblitérantes des artères est fait avec les études instrumentales obligatoires. Le patient doit être dirigé vers un scanner vasculaire duplex par ultrasons (UZDS). La technique de balayage à ultrasons vous permet de voir les caractéristiques du flux sanguin dans le vaisseau, l'état des parois et des tissus adjacents, afin de détecter les obstacles qui violent la circulation sanguine.

Avec le prétendu besoin de chirurgie, une artériographie radiopaque est réalisée. Une substance radio-opaque est injectée dans l'artère et une série de tirs consécutifs est prise le long du vaisseau. Après cela, le patient est laissé à l'hôpital et se voit prescrire un repos au lit pendant 12 heures.

Dans des cas discutables, la pression partielle d'oxygène dans les tissus est également mesurée.

Le tableau clinique de l’athérosclérose des membres inférieurs aux stades précoces ressemble aux manifestations d’autres pathologies vasculaires, en particulier la thromboangiite et l’endartérite oblitérante:

• L'endartérite affecte les jeunes et se développe généralement sur fond de gelure, de surmenage nerveux ou d'hypothermie grave. Les modifications pathologiques sont généralement localisées dans le membre distal.
• La thromboangiite est caractérisée par une combinaison de symptômes caractéristiques d'une insuffisance artérielle et d'une thrombophlébite veineuse. La maladie survient chez les hommes jeunes.

Que faut-il faire pour récupérer?

Chaque cas spécifique d’athérosclérose nécessite une approche individuelle. Dans l’élaboration des tactiques de traitement, la présence de comorbidités, la gravité de l’état du patient, l’étendue de la lésion vasculaire et d’autres sont prises en compte. Le traitement de l'athérosclérose peut être:

• Conservateur;
• Endovasculaire;
• Chirurgical.

Thérapie conservatrice

Un traitement conservateur est possible dans la détection de l’athérosclérose à un stade précoce. Des méthodes conservatrices sont utilisées pour préparer le fonctionnement des patients dans un état non critique, affaibli par des comorbidités. En fonction de l'état du patient, outre le déroulement du traitement médicamenteux et des procédures de physiothérapie, la marche avec dosage, la thérapie par l'exercice, la thérapie par pneumopressure et certains remèdes populaires sont autorisés.

Au cours de la thérapie médicamenteuse comprennent des médicaments qui réduisent la viscosité du sang, contribuant à la normalisation de la circulation périphérique, et des antispasmodiques. Certains patients doivent prendre des médicaments tout le temps, l’ensemble du traitement est effectué plusieurs fois par an.

Le traitement médicamenteux n'affecte en rien la plaque de cholestérol, mais n'améliore que la circulation sanguine dans les petites artères du bassin affecté, ce qui compense les défaillances circulatoires.

Traitement endovasculaire

Le traitement endovasculaire est une alternative peu invasive à une intervention chirurgicale et est utilisé dans les derniers stades de l’athérosclérose, lorsque les méthodes conservatrices ne sont plus efficaces. Un dispositif est inséré dans la zone touchée de l'artère pour empêcher un rétrécissement supplémentaire de la lumière du vaisseau.

Les méthodes de traitement endovasculaire comprennent la dilatation par ballonnet, la pose de stent et l’angioplastie. Les procédures sont effectuées dans une salle d'opération à rayons X, après quoi un pansement compressif est appliqué sur le patient et le repos au lit est prescrit pendant 12 à 18 heures.

La chirurgie

Lors de la détection de longues zones de blocage, un traitement chirurgical est indiqué au patient. Les méthodes les plus courantes de traitement chirurgical sont:

• Prothèses de la région bouchée;
• Thrombendartérectomie - élimination de la plaque de cholestérol;
• La manœuvre consiste à installer un vaisseau artificiel pour contourner la zone bouchée de l’artère. Moins fréquemment, des fragments des veines saphènes du patient sont utilisés comme shunts.

Le traitement chirurgical peut être associé à des opérations endovasculaires et à d’autres types d’opérations, selon l’état du patient.

En cas de gangrène sévère et de nécrose étendue, le membre affecté est amputé car c’est le seul moyen de sauver la vie du patient.

Vidéo utile

À propos de la maladie, de son diagnostic et de son traitement, voir la vidéo:

Athérosclérose des vaisseaux de la jambe: apparition, traitement, pronostic

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est l'une des maladies les plus graves et les plus dangereuses des artères des jambes. Il se caractérise par le fait qu'en raison du blocage des vaisseaux sanguins par des plaques d'athérosclérose ou des caillots sanguins, il existe un arrêt partiel ou complet du flux sanguin dans les membres inférieurs.

Dans l'athérosclérose, il se produit un rétrécissement (sténose) ou un chevauchement complet (occlusion) de la lumière des vaisseaux qui acheminent le sang vers les extrémités inférieures, ce qui empêche un écoulement sanguin normal vers les tissus. Lorsque la sténose des artères est supérieure à 70%, les indicateurs de vitesse et la nature du flux sanguin changent de manière significative, un apport sanguin insuffisant de cellules et de tissus contenant de l'oxygène et des nutriments se produit et ces personnes cessent de fonctionner normalement.

La défaite des artères entraîne des douleurs dans les jambes. En cas d'évolution de la maladie, ainsi qu'en cas de traitement insuffisant ou inapproprié, des ulcères trophiques voire une nécrose des membres (gangrène) peuvent apparaître. Heureusement, cela se produit assez rarement.

L'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs est une maladie très commune des vaisseaux sanguins des jambes. Le plus grand nombre de cas est détecté dans le groupe d’âge des plus de 60 ans - 5 à 7%, à l’âge de 50 à 60 ans - 2 à 3%, 40 à 50 ans - 1%. Mais on peut également diagnostiquer l'athérosclérose chez les jeunes: dans 0,3% des cas, les personnes âgées de 30 à 40 ans tombent malades. Il est à noter que les hommes souffrent d'athérosclérose 8 fois plus souvent que les femmes.

Fait: Les fumeurs chez les hommes de plus de 50 ans courent le plus grand risque de souffrir d'athérosclérose oblitérante.

Les principales causes de l'athérosclérose

Le tabagisme est la principale cause de l'athérosclérose. La nicotine contenue dans le tabac provoque des spasmes dans les artères, empêchant ainsi le sang de circuler dans les vaisseaux et augmentant le risque de formation de caillots sanguins.

Des facteurs supplémentaires provoquant l'athérosclérose des artères des membres inférieurs et conduisant à une apparition plus précoce et à un développement sévère de la maladie:

• taux de cholestérol élevé avec la consommation fréquente d'aliments riches en graisses animales;
• hypertension artérielle;
• excès de poids;
• prédisposition génétique;
• diabète sucré;
• manque d'activité physique suffisante;
• stress fréquent.

Attention! Un risque de gelure ou de refroidissement prolongé des jambes, transféré à un jeune âge de gelure, peut également être un facteur de risque.

Symptômes de l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe

Le principal symptôme à surveiller est la douleur aux jambes. Le plus souvent, la douleur survient lors de la marche dans les muscles du mollet et de la cuisse. Lors du déplacement des muscles des membres inférieurs, le besoin de sang artériel augmente, ce qui libère de l'oxygène dans les tissus. Au cours de l'activité physique, les artères rétrécies ne peuvent pas satisfaire pleinement le besoin de sang artériel des tissus, ce qui provoque la privation d'oxygène et se manifeste sous forme de douleur intense. Au début de la maladie, la douleur disparaît assez rapidement lorsque l'exercice cesse, puis revient à nouveau lorsque vous vous déplacez. Il existe un soi-disant syndrome de claudication intermittente, qui est l'un des principaux signes cliniques de l'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs. Les douleurs dans les muscles des cuisses sont appelées douleurs du type claudication élevée et intermittente et douleurs dans les mollets des jambes - douleurs du type claudication faible et intermittente.

À un âge avancé, cette douleur est facilement confondue avec les sensations douloureuses des articulations inhérentes à l'arthrose et à d'autres maladies des articulations. L'arthrose est caractérisée non par des douleurs musculaires, mais articulaires, qui ont la plus grande intensité au début du mouvement, puis s'affaiblissent quelque peu lorsque le patient «fait les cent pas».

En plus de la douleur dans les muscles des jambes pendant la marche, l'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs peut provoquer les symptômes suivants chez les patients (un ou plusieurs à la fois):

1. Frissons et engourdissements dans les pieds, aggravés par la montée d'escaliers, la marche ou d'autres charges.
2. Différences de température entre les membres inférieurs (la jambe affectée par l'athérosclérose des vaisseaux est généralement légèrement plus froide que la jambe saine).
3. Douleur dans la jambe sans effort physique.
4. Au niveau du pied ou du tiers inférieur de la jambe, il y a des plaies ou des plaies non cicatrisées.
5. Des orteils sombres se forment sur les orteils et les pieds.
6. Un autre symptôme de l'athérosclérose peut être la disparition du pouls sur les artères des membres inférieurs - derrière la cheville interne, dans la fosse poplitée, sur la cuisse.

Étapes de la maladie

Selon la classification existante de l'insuffisance vasculaire artérielle des jambes, les symptômes ci-dessus peuvent être divisés en 4 étapes du développement de la maladie.

• Stade I - douleur dans les jambes, qui n'apparaissent qu'après un effort physique intense, par exemple, marcher sur de longues distances.
• Stade IIa - douleur lors de la marche sur des distances relativement courtes (250 à 1000 m).
• Stade IIb - la distance jusqu'à la marche sans douleur diminue à 50-250 m.
• Stade III (ischémie critique) - une douleur dans les jambes survient lorsque vous marchez sur une distance inférieure à 50 m À ce stade, une douleur dans les muscles des membres inférieurs peut commencer même si le patient est au repos, en particulier cela se manifeste la nuit. Pour soulager la douleur, les patients ont tendance à baisser les jambes depuis le lit.
• Stade IV - Les ulcères trophiques se produisent à ce stade. En règle générale, des zones de noircissement de la peau (nécrose) apparaissent sur les doigts ou le talon. À l'avenir, cela peut entraîner une gangrène.

Afin de ne pas amener l'athérosclérose oblitérante à un stade extrême, il est important de la diagnostiquer à temps et de procéder au traitement dans un établissement médical.

Traitement de l'athérosclérose des artères des membres inférieurs

Cette maladie nécessite un traitement personnalisé pour chaque patient. Le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs dépend du stade de la maladie, de sa durée, du degré d'endommagement des artères sanguines. De plus, le diagnostic et la préparation du tableau clinique prennent en compte la présence de maladies concomitantes chez le patient.

Si l’athérosclérose oblitérante est détectée au stade initial, il peut suffire d’éliminer les facteurs de risque pour améliorer la maladie. Dans ce cas, aidez:

1. Cessation obligatoire du tabagisme et autres mauvaises habitudes.
2. Régimes alimentaires pour animaux et hypocholestérolémie.
3. Surpoids ou obésité - correction du poids.
4. Maintenir une pression artérielle normale à un niveau ne dépassant pas 140/90 mm Hg. Art.
5. Activité physique régulière (marche, piscine, vélo d’entraînement, etc.).
6. Pour les patients atteints de diabète sucré - contrôler les niveaux de sucre dans le sang.

Dans l'athérosclérose des vaisseaux, l'utilisation des produits suivants est strictement interdite: beurre, margarine, saindoux, margarine, viandes grasses, saucisses, tartes, sous-produits, produits laitiers à haute teneur en matières grasses, pommes de terre sautées, crème glacée, mayonnaise, farine.

Important: le mode de vie sédentaire rend les vaisseaux sanguins moins élastiques et accélère la progression de la maladie.

Aux autres étapes du traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, les méthodes suivantes sont utilisées:

• Conservateur;
• Endovasculaire (peu invasif);
• Opérative.

Traitement conservateur

Il peut également être utilisé au stade initial de la maladie, ainsi que dans les cas où l'état du patient ne permet pas l'utilisation d'autres méthodes (avec complications de comorbidités). Le traitement conservateur implique l'utilisation de médicaments, la physiothérapie et comprend la pneumopressure, la marche dosée et la thérapie physique.

Les médicaments, qui rétablissent complètement la circulation sanguine normale dans l'artère bloquée et guérissent l'athérosclérose, n'existent malheureusement pas encore. Le traitement médicamenteux ne peut que soutenir et affecter les petits vaisseaux dans lesquels le sang passe autour de la partie bloquée de l'artère. Le traitement médicamenteux vise à élargir ces «solutions de contournement» et à compenser le manque de circulation sanguine.

Des médicaments spéciaux sont utilisés pour soulager les spasmes des petits vaisseaux artériels, diluer le sang et protéger les parois des artères des dommages supplémentaires, dont certains doivent être bus et d'autres doivent être pris constamment.

En plus des médicaments, on prescrit aux patients un traitement par pneumopression: massage des tissus mous des jambes à l'aide d'un équipement spécial. À l'aide de pressions basses et élevées alternées dans le brassard, appliquées sur le membre, les artères périphériques se dilatent, le flux sanguin vers la peau, les muscles et le tissu sous-cutané est augmenté et les vaisseaux sanguins sont stimulés.

Traitement endovasculaire

Les méthodes les plus courantes de traitement de l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe sont les méthodes endovasculaires - stenting artériel, dilatation au ballonnet, angioplastie. Ils vous permettent de rétablir une circulation sanguine normale dans le vaisseau sans intervention chirurgicale.

Effectuer de telles procédures dans la radiographie, sur un équipement spécial. À la fin, ils ont mis un pansement compressif sur le pied du patient, qui devrait rester au lit pendant 12 à 18 heures.

Traitement chirurgical

Si les artères occlusives des jambes sont trop longues pour les techniques endovasculaires, l’un des types de chirurgie suivants est utilisé pour rétablir la circulation sanguine dans les jambes:

1. Prothèses du site de l'artère avec un vaisseau artificiel (alloprothèse);
2. Shunt - restauration du flux sanguin en redirigeant le mouvement du sang dans un vaisseau artificiel (shunt). Un segment de la veine saphène du patient lui-même peut être utilisé comme dérivation;
3. Thrombendartériectomie - retrait d'une plaque d'athérosclérose de l'artère touchée.

Photo: une opération pour enlever la plaque du vaisseau affecté.

Les techniques chirurgicales peuvent être combinées ou complétées avec d'autres types d'opérations. Si l'opération est réalisée au IVème stade de la maladie, alors que des zones mortes sont déjà apparues, l'ablation chirurgicale de ces sites et la fermeture des ulcères trophiques par greffe de peau sont réalisées.

Si l'athérosclérose oblitérante est passée au stade extrême, lorsque le patient a développé une gangrène des membres inférieurs et qu'il n'est plus possible de rétablir le flux sanguin, une amputation de la jambe est effectuée. Parfois, cela devient le seul moyen de sauver la vie d’un patient.

Comment éviter la maladie?

La prévention de l'athérosclérose comprend en premier lieu:

• Cesser de fumer.
• Une bonne nutrition, un régime sans cholestérol.
• Activité physique.

Ce sont trois baleines qui réduiront le risque d’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Il n'est pas nécessaire de s'épuiser avec de l'exercice physique, il suffit de faire des promenades quotidiennes et de faire de la gymnastique pour les jambes. En outre, comme un agent prophylactique aide l'acupressure spéciale et les recettes de la médecine traditionnelle.

En savoir plus sur la prévention complète de l'athérosclérose, à lire ici.

Traitement de l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe

Périodiquement, chacun de nous ressent une légère douleur aux jambes mais, en règle générale, nous n'y prêtons aucune attention. Et nous le faisons complètement en vain, car nous pouvons parler non de la fatigue ou de l'indisposition habituelle, mais d'une maladie grave. L'un d'eux est l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, la pathologie la plus courante qui se développe à l'âge adulte est d'environ 65 à 70 ans.

Qu'est-ce qui est caché sous cette maladie?

Sous l'athérosclérose des jambes, on entend une série de changements: violation du passage du sang dans les vaisseaux périphériques, apparition d'un trophisme tissulaire, etc. L'athérosclérose affecte le plus souvent de grandes artères des cavités abdominales et thoraciques. C'est ce qui conduit à des modifications pathologiques des artères poplitées, tibiales et fémorales, la lumière dans laquelle diminue de plus de 50-55%.

Sur le développement de la maladie peut prendre plus de dix ans, au cours desquels elle va s'asseoir tranquillement à l'intérieur.

Les étapes de l'athérosclérose

Les experts identifient plusieurs stades de développement de la pathologie des vaisseaux sanguins des jambes. Le premier - préclinique - est accompagné d’une violation prononcée du métabolisme des lipides (lipoïdose). Il y a des douleurs dans les membres inférieurs, mais elles ne surviennent qu'après de longues distances à pied et un effort physique intense.

Navires normaux et susceptibles

À la deuxième étape, les premiers signes d’athérosclérose commencent à se faire sentir - les jambes sont douloureuses après avoir dépassé les 250 à 1 000 m. La troisième période (ischémie critique) est caractérisée par des symptômes prononcés de la maladie. Le syndrome douloureux apparaît après 50 m à pied. Eh bien, au dernier stade (quatrième), la peau des jambes est affectée par des ulcères trophiques, une nécrose (peau noircie) et une gangrène. De graves désagréments dans les jambes surviennent même dans un état calme, y compris la nuit.

Est important. Si le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs n'a pas encore commencé, le cas peut se terminer par une gangrène avec amputation des jambes.

Raisons principales

Les facteurs provoquant le développement de cette maladie peuvent être très différents. Nous avons réussi à mettre en place les principales raisons:

• Le tabagisme est la principale cause de l'athérosclérose. La nicotine contenue dans le tabac provoque des spasmes dans les artères et empêche le sang de passer dans les vaisseaux. C'est une voie directe vers la thrombophlébite et l'athérosclérose;
• Surpoids;
• Manger fréquemment des aliments riches en graisses animales et augmenter le taux de cholestérol;
• Problèmes de santé - diabète, production réduite d'hormones des hormones sexuelles et de la glande thyroïde, hypertension artérielle et autres;
• Prédisposition génétique;
• Expérience de stress chronique;
• Augmentation de la pression artérielle.
• L'âge;
• Appartenance sexuelle - souvent des hommes atteints d'athérosclérose des jambes;
• Activité motrice réduite;
• Stress psycho-émotionnel important;

Comment manifeste

Comme nous l’avons dit, l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs ne se manifeste pas avant longtemps, puis un certain nombre de problèmes graves apparaissent immédiatement. N'y a-t-il pas vraiment un seul signe permettant de reconnaître une maladie naissante à temps? Bien sûr, il y a. Tous sont devant vous:

• Engourdissement des pieds;
• Claudication intermittente;
• Rarement - embolie ou thrombose aiguë;
• Frilosité constante et sentiment de froideur interne;
• Cyanose et pâleur de la peau;
• Crampes - particulièrement souvent tourmenter la nuit;
• Sensations de douleur - de faibles à très fortes;
• Absence de pulsation à la cheville, dans la fosse poplitée et à la cuisse;
• Phénomènes trophiques qui se manifestent par le pelage des ongles et l'apparition d'ulcères aux orteils et aux talons, ainsi que la perte de poils aux jambes;
• Douleur dans les membres, aggravée pendant la marche;
• Cyanose (lupus) de la peau.

Comment diagnostiquer

Le diagnostic opportun et correct de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs joue un rôle important, car avec son aide, vous pouvez en apprendre davantage sur les causes de la maladie et prescrire le traitement approprié. À l’hôpital, vous devriez absolument avoir les consultations et les procédures suivantes:

• MR angiographie;
• MSCT-angiographie;
• Mesure de la pression avec calcul de l'indice brachial de la cheville;
• Artériographie périphérique;
• Balayage duplex (USDG) des artères périphériques;
• Pulsation des artères des membres;
• Consultation chirurgien vasculaire.

En outre, les médecins notent la présence ou l'absence de troubles trophiques sur les jambes, établissent la perméabilité vasculaire à l'aide de DS et de UZDG et écoutent le souffle systolique sur les artères sténosées.

Il ne serait pas superflu de faire un autre petit test. Le patient doit lever ses jambes en position ventrale de 45 degrés. En même temps, les genoux ne peuvent pas plier. Pendant la procédure, on note le taux de pâleur sur la plante des pieds et la fatigue générale des jambes.

Traitement

Le traitement de cette maladie grave et dangereuse dépend de la gravité et de la complexité de ses symptômes. Cela peut être à la fois folklorique et traditionnel. Nous discutons de tous les détails de chacun d'eux.

Thérapie générale

Si vous souhaitez obtenir des changements positifs dans la lutte contre l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe, préparez-vous à une mise en œuvre stricte des recommandations des experts:

• Suivez un régime alimentaire pauvre en cholestérol. Vous ne pouvez absolument pas manger de saindoux, de pâtes, de margarine, de beurre, de viandes grasses, de saucisses, de produits laitiers avec un pourcentage élevé de graisse, d’abats, de frites, d’alcool, de farine au four, de mayonnaise;
• Ajustez votre poids
• Arrêtez de fumer et de l'alcool;
• Optez pour des chaussures confortables et spacieuses;
• Soyez très prudent lorsque vous coupez des ongles;
• Ne pas oublier de manipuler avec soin toutes les blessures mineures des jambes et des pieds;
• Éviter l'hypothermie;
• Utilisez des exercices dosés - marchez à un rythme modéré pendant au moins une demi-heure par jour, nagez, faites de l’exercice sur le vélo d’exercice;
• Guérir les maladies concomitantes - hypertension, diabète, etc.

Approche de traitement de la toxicomanie

Le traitement de l’athérosclérose des membres inférieurs comprend une gamme de médicaments et de procédures. Seul un médecin qualifié peut les prescrire. Assurez-vous donc de visiter l'hôpital.

Qu'est-ce qui peut guérir cette maladie?

• Les médicaments antiplaquettaires (par exemple, l'aspirine et la réopolyglukine) - ils préviennent l'apparition de caillots sanguins et constituent la meilleure prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux;
• Médicaments qui augmentent l'activité physique du patient. Grâce à la pentoxifylline et au cilostazol, la marche est pratiquement indolore et le flux sanguin général dans les membres inférieurs est bien meilleur;
• Médicaments à effet antiplaquettaire - ils ont un effet positif sur le système circulatoire et réduisent le taux de cholestérol dans le sang;
• Anticoagulants (warfarine, héparine) - ne permettent pas la coagulation du sang dans les vaisseaux, ils empêchent le développement de caillots sanguins;
• Antispasmodiques (Drotavérine) - soulagent les spasmes et atténuent la douleur;
• Les pommades antibiotiques (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sont utilisées en présence d’ulcères trophiques;
• Médicaments améliorant la nutrition tissulaire (Zincteral);
• Vasodilatateurs (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• Des vitamines;
• Procédures de physiothérapie - darsonvalisation, électrophorèse avec novocaïne, oxygénation hyperbare.

Traitements chirurgicaux

Chirurgie - la dernière mesure dans le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs. En règle générale, l'opération est prescrite pour l'ischémie prononcée et la survenue de complications très graves.

Dans ce cas, nous discuterons des procédures suivantes:

• Manipulation - création d'une voie supplémentaire pour la circulation sanguine autour du site de rétrécissement de l'artère;
• Angioplastie par ballonnet - introduction dans la cavité du vaisseau du ballonnet, élargissant la lumière artérielle;
• Stenting d'artère - une jambe de force tubulaire est placée dans le vaisseau affecté qui maintient le diamètre de l'artère au bon niveau;
• Endartériectomie - retrait de la zone touchée du vaisseau ainsi que de la plaque athéroscléreuse;
• Autodermoplastika - utilisé pour traiter les ulcères trophiques, qui se prêtent mal au traitement local;
• Prothèses - remplacement par un vaisseau autoveineux ou synthétique de la partie affectée de l'artère;
• Amputation de la nécrose de la jambe avec mise en place ultérieure de la prothèse.

Méthodes traditionnelles de traitement

Une approche non conventionnelle du traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs a lieu, mais dans ce cas, vous aurez besoin des conseils d'un spécialiste expérimenté. En ce qui concerne les recettes, vous avez devant vous les options les plus efficaces et les plus populaires.

Recette numéro 1 - Teinture

• Marron d'Inde (fruit) - 20 g;
• Houblon commun - 45 g;
• Grosse tête en forme de carthame - 35 g;
• Eau - à raison de 200 g de liquide pour 2 g de mélange.

1. Combinez le mélange à base de plantes.
2. Remplissez-le uniquement avec de l'eau bouillante.
3. Insister pour trois heures.
4. Nous prenons une journée pour une demi-tasse.

Recette numéro 2 - décoction

• Camomille (fleurs) - 1 c.
• Rezeda - 1 c.
• Plantain - 1 c.
• Millepertuis - 1 c.
• Eau - 200 ml;
• Sauge - 1 c.

Si vous le souhaitez, la composition peut être légèrement modifiée:

• Sauge - 1 c.
• Plantain - 1 c.
• Millepertuis - 1 c.
• Baratte - 1 c.
• Camomille (fleurs) - 1 c.
• Eau - 200 ml.

1. Nous connectons tous les composants.
2. Remplissez la composition (1 cuillère à soupe) avec de l'eau bouillante.
3. Insister sur une journée dans un placard sombre.
4. Nous utilisons pour les applications pour les jambes le matin et avant le coucher. Les pieds doivent être soigneusement lavés avant la procédure.

Recette numéro 3 - frotter

• Huile d'olive - 1 c. une cuillère;
• Huile d'argousier - 1 cuillère à soupe. une cuillère

1. Mélangez les deux huiles.
2. Frottez le mélange sur la peau touchée comme une crème.
3. Nous utilisons depuis trois semaines.

Recette numéro 4

• Graines d’aneth (écrasées) - 1 c. une cuillère;
• Eau bouillante - 200 ml.

1. Remplissez l'aneth uniquement avec de l'eau bouillie.
2. Nous donnons le temps d'insister.
3. Nous buvons quatre cuillères à café quatre fois par jour.

Recette numéro 5

• Racine d'Elecampane (sec) - 20 g;
• Teinture de propolis (20%) - 100 ml;
• Alcool - 100 ml.

1. Écrasez la racine de l'élécampane et versez-la dans une bouteille de verre foncé.
2. Insister 20 jours dans un placard sombre.
3. Ajouter la teinture de propolis.
4. Nous prenons 3 fois par jour pendant 25-30 gouttes.

Numéro de recette 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Eau - 1 l.

1. Remplissez l'écorce de cendre de montagne avec 1 litre d'eau bouillante.
2. Cuire pendant 2 heures sur un feu tranquille.
3. Laisser refroidir et filtrer à travers une gaze pliée en plusieurs couches.
4. Nous buvons avant les repas.

L'athérosclérose des vaisseaux de la jambe est une maladie grave et très dangereuse qui nécessite des mesures urgentes et qualifiées. Ce n'est que dans ce cas que nous pouvons espérer, sinon une récupération absolue, du moins une amélioration significative de la santé.

Athérosclérose des artères des membres inférieurs - causes, diagnostic et traitement

L'athérosclérose des artères des membres inférieurs est une pathologie vasculaire dangereuse qui se développe principalement chez les personnes âgées. Au stade initial, la maladie ne présente pas de symptômes caractéristiques; dans les cas avancés, une amputation d'un membre peut être nécessaire pour prévenir des complications graves.

Un examen opportun aux premiers signes d’athérosclérose des artères permettra au médecin de prescrire un traitement efficace et conservateur au patient.

Qu'est-ce que l'artériosclérose?

Les artères non modifiées de n'importe quelle partie du corps ont une telle lumière, qui permet un mouvement sans entrave du sang et, par conséquent, une nutrition des tissus.

Le rétrécissement athéroscléreux des artères principales des extrémités est une conséquence de l'accumulation de graisse sur les parois internes. Les plaques formées sont d'abord fixées dans l'espace intercellulaire, ce stade de développement de la pathologie est généralement désigné par le terme "tache graisseuse".

Les changements survenant à ce stade peuvent toujours être stoppés, mais ces plaques sont le plus souvent détectées par hasard lors de l'examen des vaisseaux.

Peu à peu, les plaques athéroscléreuses deviennent plus grandes, ce qui conduit à un diamètre plus petit des vaisseaux et à une perturbation de l'apport sanguin physiologique. Le manque d'oxygène et de nutriments entraîne une diminution de l'élasticité des vaisseaux affectés, leur fragilité accrue et des modifications des tissus adjacents.

Progressivement, le calcium s'accumule à l'intérieur de la plaque graisseuse, il devient dur. L'athérocalcinose altère de manière significative l'irrigation sanguine, à la suite d'une hypoxie, une nécrose tissulaire se produit. Le danger est également la séparation possible des extrémités de la plaque d’un caillot de sang, ce qui peut obstruer une grande artère et provoquer des modifications irréversibles.

L'athérosclérose sténosante des artères des membres inférieurs est plus fréquente chez les patients âgés de plus de 60 ans, mais la maladie est rarement diagnostiquée chez les jeunes de moins de 40 ans. Les hommes sont malades presque huit fois plus souvent que les femmes et le tabagisme à long terme joue un rôle important dans le rétrécissement des vaisseaux sanguins et le dépôt de plaques dans les artères.

Causes de la maladie

L'athérosclérose sténosante des artères principales des membres inférieurs se produit sous l'influence de divers facteurs provoquant la maladie.

La probabilité de développer une pathologie augmente chez l'homme:

1. Avec prédisposition héréditaire. Avec les gènes, les caractéristiques du métabolisme lipidique dans le corps, le fond hormonal, la structure des parois artérielles, la spécificité de l'immunité sont transmis, ce qui affecte le taux d'athérosclérose.
2. Avec de mauvaises habitudes La nicotine de cigarette a un effet athérogène, mais le tabagisme provoque en outre des spasmes des vaisseaux sanguins, ce qui aggrave le flux sanguin et fait en sorte que le cholestérol reste dans les artères. L'alcool en grande quantité et les drogues ne sont pas moins nocifs pour l'organisme, mais ils modifient également très rapidement le fonctionnement normal de la paroi vasculaire. D'autre part, l'utilisation d'alcool de haute qualité en petite quantité est considérée comme une prévention du dépôt de plaque dans les vaisseaux.
3. Avec des maladies concomitantes. L'athérosclérose des membres inférieurs est difficile pour le diabète sucré, les patients avec ce diagnostic de plaques de cholestérol se forment très rapidement. Le groupe à risque comprend les personnes souffrant depuis longtemps de l'hypertension artérielle et de l'hypothyroïdie de la glande thyroïde.
4. Obèse
5. Avec une activité physique insuffisante. L’hypodynamie contribue à la stagnation du sang dans les membres inférieurs, c’est-à-dire que des conditions adéquates sont créées pour le report du cholestérol.
6. Avec des stress psycho-émotionnels prolongés ou souvent répétés.
7. Dans les processus inflammatoires dans les grandes artères.

Le risque d’athérosclérose augmente avec l’âge, et plus les facteurs qui provoquent agissent sur le corps humain, plus la probabilité de dommages vasculaires est élevée.

Il est à noter que l'athérosclérose des artères des membres commence plus souvent à se développer après des gelures étendues, des blessures graves et une chirurgie abdominale.

Les principales manifestations de la maladie

En portant une attention particulière à leur santé, on peut suspecter par eux-mêmes les premiers symptômes de l’athérosclérose des membres.

Il est recommandé de parcourir l’enquête rapidement si les modifications suivantes sont enregistrées:

• Démangeaisons et chair de poule occasionnelle dans les jambes. Souvent, les patients déterminent la similitude de ces symptômes avec ceux qui apparaissent après une extrusion prolongée du membre. Cependant, lors de l’athérosclérose, les jambes présentent un inconfort sans cause concomitante.
• Sensation de froid dans le membre affecté. Cette caractéristique est observée pendant les saisons chaudes de l'année.
• Pâleur de la peau.
• Réduction de la graisse et du muscle dans les jambes, les cuisses et les pieds. La dégénérescence des tissus est associée à un manque de nutriments et d'oxygène.
• Peeling de la peau, fissures dans les jambes, décoloration des ongles. Dans le contexte de l'athérosclérose, des maladies fongiques se développent souvent.
• Perte de poils sur les jambes sans repousse ultérieure. Ce changement est également associé aux processus dégénératifs de la peau.
• La douleur Au début, les sensations douloureuses apparaissent lors d'un effort physique, au début, une «claudication intermittente» apparaît. Dans les cas avancés, la douleur peut être au repos.
• L'apparition d'une teinture anormalement bourgogne de la peau des pieds et des jambes. Le noircissement indique une thrombose et est un précurseur de la nécrose.
• Les ulcères trophiques, non cicatrisants, sur les jambes, sont plus souvent formés dans la région du pied.
• Gangrène La nécrose des tissus survient au dernier stade de l'athérosclérose et une complication plus rapide survient chez les personnes atteintes de diabète et de plusieurs autres pathologies associées.

Classification de la pathologie

Classer la maladie en fonction des modifications des artères et des symptômes de la maladie.

Il y a 4 étapes de la pathologie:

• La première étape est préclinique. À ce stade, la lipoïdose se produit - un changement total dans le métabolisme de la graisse, qui se manifeste par l'apparition d'une tache graisseuse dans les artères. La douleur dans les jambes ne survient qu'après une longue marche ou un exercice intense, l'accent étant mis sur les membres inférieurs. Après le repos, la douleur passe.
• Dans la deuxième étape de la pathologie, la douleur dans les membres apparaît après avoir surmonté la distance de 250-1000 mètres à pied.
• Dans la troisième étape, l'ischémie atteint une valeur critique. La douleur dans les membres survient après avoir dépassé 50 à 100 mètres.
• La quatrième étape est la phase d'apparition des ulcères et de la nécrose avec une gangrène ultérieure possible. Une personne ressent une douleur et un inconfort graves dans les jambes, même la nuit, au repos.

Diagnostics

Un médecin expérimenté peut déjà suspecter une lésion dans les artères des membres inférieurs lors de l'examen d'un patient. Une attention particulière est portée à la coloration de la peau, à l'atrophie des tissus et à la pulsation des artères.

Pour un diagnostic précis prescrit:

• Angiographie. C'est la méthode instrumentale la plus précise pour étudier les modifications des vaisseaux sanguins. Tout d'abord, un agent de contraste est injecté dans l'artère de la cuisse, puis une radiographie du membre est prise. L'angiographie permet de déterminer tous les sites de vasoconstriction et la présence d'un réseau artériel de dérivation. Comme cette procédure est invasive, elle n’est pas pratiquée en cas d’insuffisance rénale grave ni en cas d’intolérance à un agent de contraste (iode).
• Échographie Doppler - technique permettant de détecter l’emplacement des rétrécissements dans 95% des cas.
• Tomographie par ordinateur.
• Tests sanguins pour la détermination du mauvais cholestérol et du temps de coagulation.

Le diagnostic et le degré de lésion athéroscléreuse ne sont définis qu’après l’évaluation des données de l’enquête. Le traitement est sélectionné en fonction des pathologies identifiées.

Traitement

Si le patient a de la chance et que la pathologie est établie au stade initial de son développement, il peut être nécessaire d’exclure l’influence de facteurs provocateurs sur le corps afin d’empêcher toute modification ultérieure et de neutraliser les troubles existants.

• Tout d'abord, arrêtez de fumer;
• Mangez de manière à ce que le corps reçoive le moins de graisse animale possible, source de cholestérol nocif.
• Pour perdre du poids, s'il y a des kilos en trop;
• Ne pas permettre une augmentation de la pression artérielle supérieure à 140 mm Hg. st;
• Renforcer l'activité physique. Les bateaux à pied sont utiles pour la marche, le vélo, la natation, à la maison, vous pouvez faire du vélo à l’arrêt;
• Traiter les maladies chroniques. Si vous êtes diabétique, vous devez maintenir en permanence un taux de glucose sanguin normal.

Le traitement de l'athérosclérose sténosante des artères des membres inférieurs au deuxième stade et aux stades ultérieurs de la pathologie est divisé en traitement conservateur, minimalement invasif et chirurgical.

Principes du traitement conservateur

Les méthodes de traitement conservatrices comprennent les médicaments et la physiothérapie. Les cours de prise de médicaments spécialement sélectionnés en fonction des modifications identifiées ont été calculés sur 1,5 à 2 mois et doivent être répétés jusqu'à 4 fois par an.

Parmi les médicaments principalement utilisés:

• Les désagrégants, c’est-à-dire, préviennent la formation de caillots sanguins. Le désagrégant le plus célèbre est l'aspirine.
• Les médicaments qui améliorent les propriétés d'écoulement du sang. Il s'agit de reopoliglyukin (administré par voie intraveineuse à l'hôpital) et de pentoxifylline.
• Antispasmodiques. L'action de ces médicaments vise à réduire le rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui améliore le flux sanguin.
• Les anticoagulants sont prescrits pour la décompensation.

Le but des statines pour la normalisation du cholestérol dans le sang est montré. Lorsque l'athérosclérose est souvent utilisé et préparations enzymatiques, comme la maladie dans la plupart des cas accompagnée de modifications du pancréas.

Certains médicaments doivent être bu une fois, d'autres sont utilisés périodiquement. Dans certains cas, les médicaments doivent être pris à vie. Les caractéristiques du choix des schémas thérapeutiques dépendent du stade de la pathologie et des maladies associées.

Techniques de traitement mini-invasives

Méthodes innovantes de traitement des patients atteints d'athérosclérose des membres inférieurs - dilatation par ballonnet, angioplastie, sténérisation des artères touchées. Ces procédures peu invasives rétablissent le flux sanguin sans une intervention chirurgicale étendue.

Elles sont effectuées à l'aide d'un équipement spécial, la période de rééducation prend peu de temps et le patient peut récupérer à la maison.

Traitement chirurgical

Les techniques peu invasives ne peuvent pas toujours être appliquées. Si les zones bloquées des vaisseaux sont grandes, une intervention chirurgicale est nécessaire pour rétablir la circulation sanguine. Le patient se voit proposer l'un des types de chirurgie suivants:

• Prothèses d'une partie modifiée du vaisseau avec un matériau synthétique.
• Le shunt consiste à créer un canal artificiel qui permettra au sang de circuler selon les besoins dans le circuit.
• Thrombendartérectomie - couper les plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux.

Dans les cas où la gangrène est diagnostiquée et qu'il n'y a pas de conditions pour le rétablissement de la circulation sanguine, une amputation d'un membre est nécessaire. Cette opération est assignée pour sauver la vie du patient.

Utiliser des méthodes folkloriques

Les recettes de la médecine traditionnelle sont inutiles pour l'athérosclérose, si vous n'utilisez pas de médicaments prescrits par un médecin. Cependant, diverses décoctions d’herbes, des bains spéciaux, des teintures aident à améliorer l’état des vaisseaux sanguins et de la composition du sang et à augmenter la résistance globale du corps.

• Bouillons de marronnier, houblon ordinaire. Ces herbes augmentent la circulation sanguine.
• Bains d'ortie. Leur utilisation améliore la microcirculation et aide à réduire l’inconfort de l’athérosclérose.
• Drogue de l'ail. 10 gousses d'ail doivent être nettoyées, pilées et verser un verre d'huile végétale non raffinée. Le mélange doit être perfusé pendant un jour, après quoi il peut être traité. Pour traiter une cuillère à café d'huile d'ail mélangée à une cuillère à soupe de jus de citron fraîchement pressé, buvez le médicament trois fois par jour.

Assurez-vous de suivre un régime. Il est recommandé de manger plus de légumes et de fruits, pamplemousse, melon, viorne, noix, fromage, poisson gras sont utiles dans l'athérosclérose. Il faut toujours se rappeler que la consommation de beurre, de viande grasse, de saucisses, de tartes, de sous-produits, de muffins, de graisse de mayonnaise dans l’athérosclérose devrait être presque complètement éliminée.

Un régime amoindrit non seulement l'élasticité des vaisseaux, mais aura également un effet positif sur l'état de l'organisme. Il faut et pour boire plus, l'utilisation d'eau pure, de compotes, de thé vert ou de thé au citron, la décoction de certaines phytopreparations est utile.