Symptômes d'hypothyroïdie chez la femme et difficultés de traitement

• Diagnostics

L'hypothyroïdie, dont les symptômes sont le plus souvent observés chez la femme, est une maladie du système endocrinien dans laquelle la production de thyroxine et de triiodothyronine dans la glande thyroïde est réduite, ce qui entraîne une altération de l'homéostasie dans le corps, notamment son ralentissement. Il est important de diagnostiquer cette maladie le plus tôt possible. Pour ce faire, vous devez déterminer ses symptômes. Les symptômes indiquent la présence d'hypothyroïdie et, afin de prescrire le traitement approprié, il est nécessaire d'examiner la femme pour d'autres maladies concomitantes.

Quel est l'hypothyroïdie chez les femmes (hypothyroïdie)

La quantité insuffisante d'hormones thyroïdiennes dans la glande thyroïde se manifeste par son état hypothyroïdien. Cette maladie chez le beau sexe est beaucoup plus fréquente que chez les hommes. Les problèmes de diagnostic découlent de la lenteur du développement et de la similitude des symptômes, soit avec une autre maladie, soit avec des signes de surmenage ou de grossesse.

L'évolution de la maladie s'accompagne d'une inhibition des processus métaboliques de l'organisme, puisque la thyroxine, la triiodothyronine et la calcitonine jouent un rôle important dans le maintien de l'homéostasie.

La maladie présente un certain nombre de caractéristiques dont chacune sera décrite ci-dessous.

Dans la plupart des cas, l’hypothyroïdie est une maladie concomitante et n’est pas le seul diagnostic.

L'image ci-contre est observée si:

• il est impossible de rechercher la cause première de la pathologie apparue;
• Les signes d'hypothyroïdie chez les femmes sont enregistrés lorsque les hormones sont normales.

Une telle image est caractéristique du «syndrome hypothyroïdien idiopathique», qui peut constituer le seul diagnostic indépendant. Toutes les autres situations sont causées par la présence d'une maladie primaire causant un dysfonctionnement de la thyroïde, en particulier la production de neurophysines thyroïdiennes.

Ignorer les symptômes peut provoquer de sérieux changements pathologiques dans l'organisme, ce qui conduira à la superposition des pathologies suivantes, qui progresseront dans le contexte d'une situation hormonale instable.

La glande thyroïde thyroïdienne chez la femme est une pathologie touchant tout le corps. Il n'affecte pas directement la structure des tissus du corps, mais consiste en l'inhibition des fonctions de synthèse des hormones thyroïdiennes.

Les conséquences sont:

• violations dans le travail de la plupart des organes et des tissus du corps;
• pathologie structurale des organes et des tissus.

Cela est dû à l’importance des hormones produites par la thyroïde, qui jouent un rôle important dans les processus tels que le métabolisme protéique-minéral, la production et la sécrétion d’hormones stéroïdiennes et sexuelles, le travail du complexe musculo-squelettique, du muscle cardiaque et du système nerveux central.

Conséquences des changements hormonaux

Le syndrome hypothyroïdien entraîne un changement négatif dans l’ensemble du fond hormonal. Le travail du système endocrinien humain rappelle le principe de la responsabilité mutuelle, c’est-à-dire que si l’un des membres est exclu, tous les participants du «cercle» en souffrent. Et la maladie ne fait pas exception. Cela est dû à l'interaction de chacune des hormones thyroïdiennes avec des hormones et des substances produites par d'autres organes.

Ceux-ci incluent:

1. Neurophysines de l'hypophyse. Ils sont responsables de la régulation du fonctionnement de la glande thyroïde. Avec leur déficience, une synthèse excessive de TSH commence, puis une augmentation du volume de la glande thyroïde due aux nœuds, qui peut se manifester sous forme de néoplasmes malins.
2. Thyrotropine. Avec une diminution de la thyroxine, de la triiodothyronine et de la calcitonine et une activité accrue de la thyréotropine, la quantité de prolactine dans le corps peut augmenter de façon spectaculaire, ce qui entraînera une galactorrhée et une forte augmentation de la quantité d'œstrogènes ("hormone féminine").
3. Hormones stéroïdes. Leur synthèse commence à chuter rapidement en réduisant l'intensité du métabolisme des protéines dans le foie. C'est-à-dire un déficit hormonal dû au manque de matière protéique pour la synthèse des stéroïdes.
4. Glande parathyroïde. En raison de l’absence de calcitonine, il existe un dysfonctionnement du métabolisme du calcium éliminé par l’hormone parathyroïde du tissu osseux.

Ces modifications peuvent être provoquées par des réactions auto-immunes avec exacerbation de lésions systémiques des tissus conjonctifs ou par les conséquences d'une maladie ou d'une blessure grave.

Hypothyroïdie: symptômes chez les femmes

Les symptômes de l'hypothyroïdie de la glande thyroïde consistent en ses propres signes et symptômes de la maladie qui a provoqué un dysfonctionnement de la thyroïde.

Les principaux symptômes d’une maladie en développement peuvent se manifester de la manière suivante:

• violation du cycle menstruel;
• une augmentation très rapide, quoique insignifiante, du poids corporel causée par un changement de métabolisme (légère augmentation due au manque d'appétit);
• sensation de malaise dans le tractus gastro-intestinal, nausée, constipation et, dans certains cas, gonflement des membres et du visage;
• cheveux secs et cassants, accompagnés de leur forte perte;
• jaunissement de la peau de la tête;
• altération de l'audition et de la parole (caractériser les formes aiguës de la maladie en raison de l'enflure de la langue, de la gorge et des organes de l'audition);
• faiblesse générale, fatigue, retard de la parole et des réflexes, frissons, dus à une altération du métabolisme.

Ci-dessous une description détaillée des symptômes avec une comparaison des organes affectés dans le syndrome hypothyroïdien et des symptômes correspondants.

1. Blanchissement de la peau avec une teinte jaunâtre.
2. Peeling du tissu cutané, en raison de sa sécheresse accrue.
3. Aggravation des cheveux et des ongles.
4. Gonflement important des bras et des jambes. Lors de la compression de l'œdème, les traces d'exposition sont absentes.
5. Basse température corporelle.
6. Augmentation du poids corporel, l'apparition de gros plis.

1. Faiblesse et fatigue prononcées.
2. Diminution du tonus musculaire et de la fatigue.
3. Douleur musculaire, crampes périodiques de groupes musculaires individuels.
4. Compaction et augmentation disproportionnée de la masse maigre au-dessus de la taille.
5. Après un effort physique, les muscles ne se relâchent pas longtemps.
6. Mouvements d'angoisse et réaction réduite.

1. Une forte diminution de la fréquence cardiaque.
2. Douleur à l'avant et à l'arrière de la poitrine.
3. Arythmie (rythme perturbé du rythme cardiaque).
4. Augmentation du muscle cardiaque.
5. Battement de coeur sourd en écoutant.
6. La survenue d'une inflammation de la membrane séreuse du cœur (péricardite).
7. Basse pression sanguine

1. État apathique et mouvements inhibés.
2. Signes d'engourdissement dans les membres supérieurs et inférieurs.
3. Inhibition du réflexe.
4. Dépression et parfois hallucination.
5. La détérioration de la mémoire et la dépression des capacités intellectuelles, dans l'enfance, le développement du crétinisme est possible.
6. Détérioration des récepteurs auditifs et visuels.

1. Inhibition des fonctions principales des glandes surrénales et renforcement des principaux symptômes de l’hypothyroïdie.
2. Violation du cycle menstruel.
3. Absence de menstruation pendant plusieurs cycles.
4. Excrétion de lait, dans une période non liée à l'allaitement.
5. Diminution de la libido et de l'activité sexuelle.

1. Faible taux d'hémoglobine sanguine et carence en fer.
2. Maladie d'Addison-Birmer.
3. Diminution globale des réponses immunitaires.
4. Dans de rares cas, l'apparition d'une leucopénie, c'est-à-dire une forte diminution du nombre de leucocytes dans le sang et, par conséquent, une susceptibilité aux infections infectieuses.

Système gastro-intestinal et urinaire:

1. Constipation périodique.
2. Processus inflammatoires de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal et douleur associée.
3. Nausées persistantes et pulsion émétique.
4. Détérioration de la digestion des aliments.
5. Débit urinaire réduit.

Le plus souvent, la liste des premiers signes peut inclure: changements négatifs de la peau, gonflement des tissus mous, faiblesse générale du corps, réduction de la pression artérielle, diminution de l'activité mentale et de l'activité sexuelle.

Causes de l'hypothyroïdie chez les femmes

L'hypothyroïdie chez les femmes, en tant que dysfonctionnement du système endocrinien, peut être provoquée par une lésion de la thyroïde, ainsi que par d'autres pathologies de divers organes qui affectent son fonctionnement. Étiologiquement, la maladie est divisée en 4 types: primaire, secondaire, tertiaire et périphérique.

Primaire: ce type est caractérisé par une lésion directe de la glande thyroïde, conduisant à des excès de son fonctionnement.

• hypoplasie et aplasie;
• idiosyncrasies génétiques ou héréditaires caractérisées par une capacité réduite à synthétiser des hormones thyroïdiennes;
• la conséquence de l'ablation de la glande thyroïde;
• radiation lors de la radiothérapie de formations oncologiques ou lors de visites de lieux exposés à une infection par radiation;
• utiliser comme traitement de l'iode radioactif;
• diverses inflammations de la thyroïde;
• carence en iode et, par conséquent, apparition de goitre;
• le développement de tumeurs du système endocrinien;
• administration inappropriée de médicaments inhibant la synthèse de la thyroxine, de la triiodothyronine et de la calcitonine.

Secondaire - causé par un dysfonctionnement de l'hypophyse, responsable de la production de TSH.

• changements ischémiques dans la glande pituitaire causés par l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
• les inflammations des régions hypophysaires et péri-hypophysaires du cerveau;
• altérations des cellules de l'hypophyse antérieure avec tumeurs;
• troubles auto-immuns de l'hypophyse;
• l'impact de la toxicité du médicament sur certaines cellules de l'hypophyse.

Tertiaire - en raison de la défaite des noyaux de l'hypothalamus.

Ses symptômes sont exprimés par les positions suivantes:

• inflammation des membranes et des substances du cerveau qui affectent l'hypothalamus;
• blessures graves à la tête;
• traitement à la sérotonine;
• tumeurs malignes à l'intérieur du cerveau.

Périphérique - caractérisé par l'action anormale de la thyroxine, de la triiodothyronine et de la calcitonine.

• les maladies auto-immunes conduisant à la synthèse d'anticorps dirigés contre la thyroxine, la triiodothyronine et la calcitonine par l'organisme;
• dysfonctionnements génétiques ou congénitaux des récepteurs qui capturent la thyroxine, la triiodothyronine et la calcitonine;
• troubles des reins et du foie, responsables du traitement de la thyroxine en triiodothyronine;
• des pannes dans le travail des enzymes de transport des protéines.

Et plus l'hypothyroïdie non diagnostiquée se répand, moins ses symptômes sont visibles par rapport aux autres et plus il sera difficile de traiter les femmes. Hypertension intracrânienne, divers types d'ostéochondroses, élévation de la pression artérielle et du taux de cholestérol, troubles menstruels - ces maladies peuvent masquer les signes de l'hypothyroïdie et, dans certains cas, en être la conséquence. Seul l’endocrinologue peut répondre de manière adéquate à la question «Comment traiter l’hypothyroïdie».

Hypothyroïdie: symptômes chez la femme, traitement, régime

L'hypothyroïdie est un syndrome provoqué par une maladie de la glande thyroïde, qui s'accompagne d'une diminution de la quantité des hormones thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3).

Les hormones thyroïdiennes régulent les processus d'oxydo-réduction dans chaque cellule du corps. Ainsi, les carences en T3 et en T4 se traduisent par un certain nombre de symptômes cliniques simultanés pouvant avoir des degrés de gravité variables.

La glande thyroïde contrôle directement la glande pituitaire, qui produit l'hormone thyroïdienne (TSH). En entrant dans la glande thyroïde, la TSH provoque la production de T3, T4. À son tour, l'hypothalamus contrôle le travail de l'hypophyse, sécrétant cette hormone, la thyrolibérine (TRH).

Lorsque le sang contient une quantité insuffisante d'hormones thyroïdiennes, l'hypophyse et l'hypothalamus stimulent la sécrétion de T3 et de T4. Si la glande thyroïde produit des hormones en excès, l'hypophyse réduit la sécrétion de TSH, qui inhibe la glande thyroïde.

Ainsi, avec la bonne interaction des trois organes, l'équilibre des hormones vitales est maintenu.

Variétés

Selon la cause de la maladie, une hypothyroïdie primaire, secondaire et tertiaire est isolée.

• L'hypothyroïdie primaire survient dans les cas où la glande thyroïde cesse de répondre correctement à la stimulation hormonale de l'hypophyse, c'est-à-dire qu'elle ne produit pas de T3 et de T4 en quantité suffisante.
• L’émergence d’une hypothyroïdie secondaire due à des problèmes de la glande pituitaire, qui cesse de stimuler la glande thyroïde.
• L'hypothyroïdie tertiaire se produit lorsque l'hypothalamus cesse de sécréter des hormones pour maintenir la fonction hypophysaire au niveau approprié.

Selon la manifestation de la maladie, l'hypothyroïdie est:

• subclinique (latent) - ne présente pas de symptômes spécifiques et est détecté par hasard après des tests de laboratoire, alors que le taux de TSH est élevé et que T3 / T4 est normal;
• L'hypothyroïdie manifeste se manifeste toujours par un certain nombre de symptômes et par une diminution des taux de T3 et de T4.

Les causes

Les principales causes de l'hypothyroïdie primaire:

• Défauts congénitaux et anomalies de la glande thyroïde.
• Carence en iode ou excès corporel.
• Thyroïdectomie.
• Le résultat d'un traitement avec thyréostatique - médicaments qui inhibent l'activité de la glande thyroïde.
• La thyroïdite auto-immune est causée par une défaillance du système immunitaire. Lorsque les anticorps anti-AIT détruisent les cellules thyroïdiennes, les perçoivent comme des extraterrestres. La maladie est chronique, hypertrophique (maladie de Hashimoto) et atrophique.
• La thyroïdite subaiguë survient à la suite d’une infection virale, parfois observée après une grippe et des maladies respiratoires aiguës.
• Juvénile, peut être causé par des changements dans les niveaux hormonaux pendant l'adolescence et ne nécessite pas de traitement.
• La thyroïdite post-partum, qui peut survenir chez la femme 3 à 9 mois après la naissance en raison de changements hormonaux dans le corps.
• Médicaments thyroïdite.
• Le goitre de Riedel résulte du remplacement des cellules thyroïdiennes par du tissu fibreux.

L’hypothyroïdie secondaire peut être causée par les raisons suivantes:

• Échec hypophysaire congénital ou acquis.
• Les tumeurs, les néoplasmes dans l'hypophyse, ce qui réduit ou arrête la production de TSH.
• Hémochromatose avec lésions hypophysaires.

Causes de l'hypothyroïdie tertiaire:

• Tumeurs cérébrales.
• Traumatisme cérébral.
• Troubles circulatoires dans le cerveau.

En outre, l'hypothyroïdie peut être causée par l'épuisement des glandes surrénales (insuffisance surrénalienne) - une affection dans laquelle les glandes surrénales ne peuvent pas libérer l'hormone cortisol en quantité suffisante. Un manque de cortisol, en plus d'une foule de symptômes négatifs, perturbe l'équilibre des hormones thyroïdiennes.

L'hypothyroïdie peut aussi être causée par une maladie du foie, car le processus de modification des hormones thyroïdiennes au niveau moléculaire se produit dans le foie.

Symptômes de l'hypothyroïdie chez les femmes

En raison d'une insuffisance thyroïdienne, les échanges d'oxygène au niveau cellulaire diminuent, le métabolisme de l'eau et le métabolisme des glucides sont perturbés. En règle générale, les symptômes de l'hypothyroïdie apparaissent simultanément dans différents systèmes.

Du système nerveux:

• larmoiement;
• la dépression;
• irritabilité;
• altération de la mémoire, dans la mesure où il est impossible de se souvenir des noms des êtres chers;
• syndrome prémenstruel exacerbé.

• hypotension (pression artérielle basse);
• bradycardie (fréquence cardiaque réduite).

• anémie sévère;
• manque de vitamines B;
• la température corporelle baisse de manière significative (35,8-36,4).

L'hypothyroïdie entraîne des modifications du système de reproduction chez les femmes:

• diminution de la libido;
• l'aménorrhée se produit;
• cycle long (jusqu'à 60 jours);
• dans certains cas, la galactorrhée se manifeste - écoulement des glandes mammaires.

L'hypothyroïdie peut affecter le système musculo-squelettique humain, entraînant:

• douleurs dans les muscles et les os;
• des convulsions;
• douleurs articulaires et rhumatoïdes;
• radiculite

Le corps a du mal à élever de l'eau, ce qui entraîne

• oedème du visage myxoedème;
• gonflement des paupières et sous les yeux, les mains et les pieds;
• gonflement des muqueuses, y compris la langue, sur lesquelles sont imprimées les dents.

Avec l'hypothyroïdie, les cheveux et les ongles deviennent plus fins et ont tendance à se casser facilement. Dans ce cas, il y a:

• perte de cheveux abondante;
• peau sèche;
• peeling de la peau;
• des taches sombres et des rayures apparaissent.

Symptômes de la maladie des organes ORL:

• gonflement de la trompe d'Eustache, ce qui provoque une perte auditive;
• gonflement de la gorge, entraînant un enrouement de la voix;
• pression dans la région de la glande thyroïde.

Les problèmes courants du système endocrinien sont les symptômes suivants:

• fatigue constante;
• somnolence diurne et insomnie la nuit;
• intolérance au froid.

En outre, sur le fond de la maladie, on observe des symptômes de déclin métabolique et des troubles du métabolisme lipidique. À cet égard, un gain de poids rapide est possible.

Diagnostics

L'hypothyroïdie est diagnostiquée sur la base d'un test sanguin de laboratoire visant à détecter le taux d'hormones TSH. Des tests supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la cause de la maladie.

Analyse de la TSH. Normalement, le TSH pour les personnes de plus de 14 ans est compris entre 0,4 et 4,0 mU / L. En cas d’hypothyroïdie, la valeur de la TSH peut être très élevée, jusqu’à 90 mU / l, ce qui indique une affection grave du corps.

Échographie de la glande thyroïde. En utilisant le diagnostic par ultrasons, on peut estimer la taille et la structure d’un organe, détecter des nœuds et des tumeurs. Sur la base de l'échographie, vous pouvez émettre des hypothèses sur la présence d'une thyroïdite atrophique ou d'une maladie de Hashimoto.

Anticorps anti-thyroglobuline (ATTG). La valeur de ATTG est élevée dans les cas de thyroïdite auto-immune, de goitre diffus toxique, de goitre multinodal et endémique. Chez les personnes de plus de 60 ans, la quantité d'anticorps augmente naturellement.

Les concentrations en T3 et T4 libres et totales sont des analyses complémentaires et illustrent la présence d'hypothyroïdie. Chez les personnes âgées après 50 à 60 ans, la quantité totale d'hormones dans le sang diminue, ce qui est un processus naturel et n'indique pas toujours la présence de maladies de la glande thyroïde.

La quantité de lipides dans le sérum. Dans l'hypothyroïdie, l'un des symptômes est un indicateur des acides gras (lipides) dans le sang. La quantité d'acides gras libres augmente à mesure que le métabolisme des graisses se produit.

Radiographie Illustré avec des noeuds dans la glande thyroïde pour un dimensionnement et une structure plus spécifiques. Toujours sur la radiographie, vous pouvez voir le degré de compression de la trachée et de l'œsophage à partir de la glande thyroïde agrandie.

Électrocardiographie. Analyse complémentaire, qui diagnostique des anomalies dans le travail du cœur causées par l'hypothyroïdie.

Comment déterminer l'hypothyroïdie par la température

Le syndrome d'hypothyroïdie peut être diagnostiqué à la maison en mesurant la température basale (sous la langue). L'auteur de cette technique est le docteur Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Les mesures de température sont effectuées plusieurs fois par jour:

• le matin, immédiatement après le sommeil, sans vous lever du lit (pour cela, vous devez préparer un thermomètre dès le soir, en le plaçant à côté de vous sur la table de nuit);
• 20 minutes après le petit déjeuner;
• dans l'après-midi (c'est possible après le déjeuner).

Hypothyroïdie: symptômes chez les femmes, directives de traitement

L'hypothyroïdie est un complexe symptomatique qui survient lorsque la fonction thyroïdienne est insuffisante en raison d'une déficience des hormones qui y sont synthétisées. Environ 2 à 3% de la population de la Russie souffrent de cette pathologie et sa forme latente se retrouve chez 10% des adultes et 3% des enfants. Il survient principalement chez les femmes âgées et âgées de 50 à 60 ans, mais peut être diagnostiqué chez les hommes et les enfants, y compris les nouveau-nés, ainsi que chez les femmes après l'accouchement.

Vous apprendrez pourquoi et comment ce syndrome se développe, ses manifestations cliniques, les principes de diagnostic et de traitement dans notre article.

Les experts considèrent que la division de l'hypothyroïdie sous les formes suivantes est la plus acceptable:

• primaire (causée par des troubles congénitaux ou acquis de la synthèse des hormones thyroïdiennes);
• hypothalamo-hypophysaire, ou central (se développe dans la pathologie de l'hypophyse (hypothyroïdie secondaire) ou de l'hypothalamus (et c'est la forme tertiaire de la pathologie));
• périphériques (des hormones thyroïdiennes sont présentes, mais les tissus du corps y sont insensibles);
• subcliniques (les taux de thyroxine et de triiodothyronine sont normaux et la quantité d'hormone stimulant la thyroïde qui stimule leur production est augmentée);
• transitoire (peut survenir dans le cadre de certaines autres maladies ou lors de la prise de plusieurs médicaments; après l’élimination du facteur responsable, sans traitement particulier).

Causes et mécanisme de la maladie

L'hypothyroïdie primaire peut causer:

• thyroïdite auto-immune;
• ablation chirurgicale de la glande thyroïde;
• traitement à l'iode radioactif;
• hypoplasie congénitale de la glande thyroïde;
• défauts de naissance de sa synthèse d'hormone;
• carence en iode, excès d'iode dans le corps;
• exposition à des substances toxiques (telles que les thyréostatiques, préparations de lithium et autres).

Les causes de l'hypothyroïdie centrale peuvent être:

• tumeurs de l'hypothalamus et de l'hypophyse;
• interventions chirurgicales, radiothérapie dans ce domaine;
• troubles circulatoires (accidents vasculaires cérébraux - ischémiques et hémorragiques), anévrisme cérébral;
• hypophysite lymphocytaire chronique;
• sous-développement congénital de certaines structures cérébrales;
• maladies infectieuses (tuberculose, abcès, etc.) de la région hypothalamo-hypophysaire.

L'hypothyroïdie transitoire est généralement le résultat d'une thyroïdite asymptomatique, ainsi que du traitement des maladies inflammatoires chroniques des cytokines.

L'hypothyroïdie subclinique survient dans la thyroïdite auto-immune, après le retrait de la glande thyroïde, à la suite d'un traitement à l'iode radioactif.

L'hypothyroïdie périphérique est due à une mutation génétique qui entraîne l'insensibilité des récepteurs aux hormones thyroïdiennes.

Selon les statistiques, plus de 95% des cas d'hypothyroïdie sont représentés par la forme principale de pathologie résultant d'une thyroïdite auto-immune, d'opérations de la glande thyroïde et du traitement de diverses formes de goitre à l'iode radioactif.

La base pathogénétique de cette pathologie est une violation des processus énergétiques, due au manque d'hormones thyroïdiennes. De nombreux systèmes corporels souffrent. Regardons de plus près.

1. Métabolisme Réduction de la consommation d'oxygène par les tissus. L'intensité des processus métaboliques est réduite de 35 à 40%. Ceci, bien sûr, conduit à une augmentation de la masse corporelle du patient. La synthèse et le métabolisme des protéines et des lipides sont réduits, ce qui entraîne une augmentation du taux d'albumine sérique, de l'augmentation du cholestérol et de l'hyperlipidémie.
2. Système nerveux L’hypothyroïdie grave et longtemps non traitée conduit à une atrophie des cellules nerveuses, l’apparition de foyers de dégénérescence.
3. Système musculo-squelettique. Les processus de formation osseuse ralentissent, les muscles squelettiques hypertrophiés. Ceci est combiné avec une faiblesse musculaire et un mouvement lent.
4. Coeur et vaisseaux. La fréquence des contractions du cœur diminue, la contractilité du muscle cardiaque et le débit cardiaque diminuent. C'est-à-dire que le cœur ne peut pas expulser de lui-même un volume de sang tel qu'il est dans un état sain; par conséquent, les organes et les tissus, en particulier situés à distance de celui-ci, manquent de nutriments. Il y a une légère augmentation de la pression artérielle, une hypertrophie du myocarde. En cas d'hypothyroïdie, une insuffisance cardiaque se développe.
5. Respiratoire. La capacité vitale des poumons diminue, une hypoventilation des alvéoles est constatée. Ces changements sont associés à la faiblesse du muscle diaphragmatique lors de l'hypothyroïdie.
6. Le système digestif. Chez une personne souffrant de cette pathologie, en raison d'une diminution du taux métabolique, les besoins en énergie du corps diminuent, ce qui se traduit par une diminution de l'appétit ou de son absence totale. Le péristaltisme intestinal ralentit également, ce qui, associé au manque de nourriture dans les intestins, provoque la constipation. La contractilité des voies biliaires diminue, une dyskinésie se développe, ce qui conduit au développement de la cholélithiase.
7. Système urinaire. Une perturbation du cœur et une diminution du volume sanguin en circulation entraînent une diminution du débit sanguin dans les reins, ce qui entraîne une augmentation du taux de créatinine dans le sang. Le sodium est retenu dans le corps, mais ce n’est pas l’augmentation qui est déterminée dans le sang, mais une diminution de son niveau.
8. Le système reproducteur. La production, les échanges et les effets des hormones sexuelles sont réduits. Les niveaux d'estradiol et de testostérone diminuent, la prolactine augmente. Cliniquement, cela se manifeste par le syndrome d'hypogonadisme hyperprolactinémique, dont nous décrivons les symptômes ci-dessous - dans la section appropriée.
9. Système sanguin La formation de sang dans la moelle osseuse est inhibée, ce qui entraîne une anémie et une diminution des propriétés d'agrégation plaquettaire. Ce dernier augmente le saignement, qui se manifeste par des saignements fréquents, et ils sont à leur tour la deuxième cause de l'anémie.

Symptômes, manifestations cliniques

La maladie se développe progressivement, lentement. Au début, il n’ya aucun signe extérieur de cela et dans le sang, des changements caractéristiques de l’hypothyroïdie infraclinique peuvent être détectés par accident. Ensuite, l'un après l'autre, ces symptômes ou d'autres apparaissent et deviennent plus prononcés. Souvent, les patients s'habituent à un état de santé peu satisfaisant et ne savent même pas quand ils ont eu l'un ou l'autre des symptômes désagréables.

Avec des questions détaillées, les patients se plaignent de:

• faiblesse générale;
• la lenteur;
• la léthargie;
• somnolence;
• altération de la mémoire, perspicacité;
• intelligence réduite;
• sensation constante de froid, de frissons;
• durcissement de la voix;
• perte auditive;
• difficulté à déféquer - constipation;
• engourdissement des mains, sensation de rampement (paresthésies), troubles de tout type de sensibilité;
• pneumonie et bronchite prolongées fréquentes;
• douleur dans les articulations;
• épaississement de la structure, douleurs, faiblesse des muscles, augmentation de leur volume; il est difficile pour le patient d'ouvrir la bouche ou d'ouvrir le poing;
• les femmes ont des saignements utérins, deviennent lourdes et prolongées;
• une femme ne peut pas devenir enceinte;
• le lait commence à couler des glandes mammaires.

Avec un examen objectif du patient, le médecin peut détecter les symptômes suivants, suggérant une hypothyroïdie:

• la peau est très sèche, jaunâtre, froide au toucher, squameuse (surtout aux coudes et aux genoux);
• souvent, la peau est enflée, mal cicatrisée dans le pli, sans appui, ne forme pas de fosse;
• les poches sont également déterminées sur le visage, en particulier autour des yeux; sa peau est pâle avec une teinte jaunâtre, une rougeur peut être présente sur ses joues;
• la couleur des cheveux sur la tête est terne, ils sont secs et cassants, tombent vigoureusement;
• des poils sur d'autres parties du corps - sourcils, pubiens, dans les régions axillaires;
• température corporelle inférieure aux valeurs normales;
• la parole est difficile, lente en raison d'une langue enflée et gonflée;
• la voix est enrouée;
• fréquence cardiaque inférieure à la normale;
• les bruits du coeur sont affaiblis, sa taille augmente;
• augmentation de la pression artérielle diastolique;
• les intestins sont gonflés, son péristaltisme est faible;
• dans l'hypothyroïdie grave, une ascite peut être détectée;
• gonflement des membres inférieurs.

Il existe 3 degrés d'hypothyroïdie:

• lumière (le patient devient lent, la pensée est perturbée, le potentiel intellectuel est réduit, la fréquence des contractions cardiaques est réduite; la performance reste dans la plage normale);
• moyenne (on note une bradycardie, la peau du patient est sèche, il se plaint de constipation, de somnolence, d'irritabilité sans cause; les femmes ont des saignements utérins, la performance est modérément réduite; dans le test sanguin général, une anémie est détectée);
• sévère (le corps du patient est gonflé (cette affection est désignée par le terme «myxoedème»)), peau pâle avec une teinte ictérique, sèche, il y a des zones de desquamation prononcée; la performance est considérablement réduite; dans les cas graves, un coma hypothyroïdien peut se développer).

Coma hypothyroïdien

Cela peut être le résultat d'une hypothyroïdie non traitée à long terme. Les facteurs provocants sont:

• infections respiratoires aiguës;
• l'hypothermie;
• chirurgie et anesthésie;
• toxicité alimentaire;
• intoxication médicamenteuse;
• prendre des médicaments qui ont un effet inhibiteur sur le système nerveux central (tranquillisants, neuroleptiques et autres).

Le coma se développe progressivement. Le patient constate une augmentation de la faiblesse, une indifférence à l'égard de ce qui se passe autour de lui, il est somnolent, ralenti, les mouvements sont ralentis. Si à ce stade il n'y a pas de soins médicaux, le patient tombe dans la stupeur, qui tombe ensuite dans le coma.

Hypothyroïdie et grossesse

Comme mentionné ci-dessus, il est peu probable qu'une femme souffrant d'hypothyroïdie tombe enceinte (il existe un hypogonadisme hyperprolactinémique qui bloque l'ovulation). Si une femme reçoit un traitement alors que ses niveaux d'hormones thyroïdiennes se normalisent, sa fonction de reproduction est restaurée.

La grossesse d'une femme souffrant de cette pathologie doit être planifiée. La fécondation doit avoir lieu dans le contexte des taux normaux d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Lorsque la grossesse est confirmée, la dose du médicament hormonal est augmentée d’au moins un tiers. Cette approche fournit un déroulement physiologique de la grossesse et le développement normal du fœtus.

Dans le cas où la maladie est déjà détectée au stade de la grossesse, une femme se voit immédiatement prescrire un traitement hormonal substitutif et contrôle le niveau d'hormones thyroïdiennes tous les 1 à 1,5 mois. Si nécessaire, ajustez la dose du médicament.

Hypothyroïdie chez les personnes âgées

La thyroïdite auto-immune, qui conduit à une atrophie de la glande thyroïde, en est la raison dans cette catégorie de la population. La maladie se développe très lentement et se manifeste par une constipation, un gonflement des pieds et des jambes et un fort ronflement. On trouve souvent dans le sang de ces patients une anémie, une ESR élevée et un taux de cholestérol élevé. Les patients vont rarement chez le médecin avec ces plaintes, percevant leur condition comme un âge - une manifestation de la vieillesse.

Diagnostics

Le médecin soupçonnera l'hypothyroïdie chez un patient sur la base d'un grand nombre de problèmes divers apparemment non liés. En outre, à ce stade, certains faits de la vie du patient susceptibles de conduire à une hypothyroïdie peuvent être clarifiés - chirurgie de la thyroïde, prise de médicaments toxiques, etc. En effectuant un examen objectif, le médecin trouvera des signes de dysfonctionnement de divers organes et systèmes - ils sont décrits dans la section précédente. Après cela, pour confirmer ou infirmer le diagnostic, le spécialiste référera le patient pour un examen plus approfondi.

La principale analyse de laboratoire est la détermination dans le sang du taux d'hormones thyroïdiennes - thyroxine et triiodothyronine, ainsi que de la glande pituitaire (TSH). Dans l'hypothyroïdie, le niveau de ces derniers sera augmenté et les hormones thyroïdiennes, respectivement, seront réduites (deux d'entre elles, la thyroxine ayant une plus grande valeur diagnostique - elle est synthétisée directement par les cellules de la thyroïde). Si le taux de TSH est élevé et que la thyroxine se situe dans la plage normale, cela indique une hypothyroïdie latente.

Pour évaluer l'état de la glande thyroïde, effectuez une échographie de son étude. Il vous permet d'évaluer la taille et la structure du corps, de détecter des nœuds ou d'autres signes de la maladie.

Ces deux études suffisent pour déterminer le diagnostic final. D'autres méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales peuvent être recommandées au patient, en fonction des caractéristiques des symptômes de sa pathologie, afin de clarifier la nature de la lésion d'un organe. Il peut s'agir d'un test sanguin biochimique, d'un ECG, d'une échographie des organes abdominaux ou d'autres études.

L'analyse de l'hypothyroïdie congénitale est réalisée directement à la maternité, à l'aide d'un papier filtre spécial.

Diagnostic différentiel

L’hypothyroïdie pouvant survenir sous l’apparence de nombreuses autres maladies, il est important que le médecin les distingue les unes des autres, car le succès du traitement et la qualité de vie du patient en dépendent.

Le syndrome œdémateux, en plus de l'hypothyroïdie, survient dans les cas d'insuffisance rénale - néphrite chronique, pyélonéphrite, ainsi que dans les cas d'insuffisance cardiaque. S'il existe une pathologie de la glande thyroïde, sur fond de thérapie de remplacement, les œdèmes régressent.

L'anémie à caractère thyroïdien se distingue de ses autres espèces par une modification du niveau des taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang et par l'efficacité du traitement par la L-thyroxine.

Comme dans l'hypothyroïdie, le diabète sucré (polyneuropathie diabétique), l'alcoolisme, les maladies liées aux vibrations et l'intoxication par des sels de mercure, de plomb et d'arsenic peuvent provoquer des lésions du système nerveux périphérique. Cependant, dans le cas d'une pathologie de la thyroïde, en plus des symptômes neurologiques du patient, il y aura de nombreux autres signes de la maladie - une clinique d'hypothyroïdie typique.

Principes de traitement

La principale mesure thérapeutique est le traitement hormonal substitutif de la thyroïde - L-thyroxine et L-triiodothyronine - séparément l'un de l'autre ou en tant que partie de préparations combinées.

La dose quotidienne minimale de L-thyroxine est de 25 mg. Augmentez-le si nécessaire, graduellement - tous les 14 jours, 2 fois, pour le rendre plus efficace (généralement 100-150 mg par jour). Quelques semaines après le début du traitement, les symptômes de la pathologie régressent et disparaissent complètement au bout de 2 à 3 mois de consommation quotidienne du médicament à la dose appropriée. Prenez le médicament 1 fois par jour, le matin, une demi-heure avant le petit-déjeuner.

Conclusion

L'hypothyroïdie n'est pas une pathologie indépendante, mais un complexe de symptômes qui accompagne une maladie particulière de la glande thyroïde ou de la région du cerveau hypothalamo-hypophysaire. Dans la plupart des cas, il se développe sur le fond de la thyroïdite auto-immune ou après avoir subi une intervention chirurgicale pour enlever la glande thyroïde.

Les symptômes de la pathologie sont divers, car presque tous les systèmes corporels du patient en souffrent.

L’essentiel dans les diagnostics est d’évaluer le taux de thyroxine et d’hormone stimulant la thyroïde de l’hypophyse dans le sang, ainsi qu’une échographie de la glande thyroïde. Les autres mesures de diagnostic sont auxiliaires et dépendent des caractéristiques de la maladie.

Le traitement consiste en un traitement de substitution des hormones thyroïdiennes. Après quelques semaines de prise du médicament, le patient constate une amélioration de sa santé. Malheureusement, de nombreuses maladies accompagnées d'hypothyroïdie nécessitent un médicament à vie d'une personne. Ce n'est pas difficile à faire - ces médicaments ont un prix abordable et ne sont pris qu'une fois par jour.

Quel médecin contacter

Nous attirons l’attention du lecteur sur le fait que, sur la base des éléments de l’article, vous ne devez pas poser vous-même un diagnostic - les symptômes de la pathologie ne sont pas spécifiques et peuvent se manifester dans le cadre de maladies plus graves encore! Demander conseil à un médecin généraliste ou à un endocrinologue - ils vous aideront à comprendre les causes d'une mauvaise santé.

Les médecins de spécialités spécialisées: neurologues, cardiologues, pneumologues, gynécologues, andrologues et néphrologues apporteront une aide supplémentaire dans la reconnaissance et le traitement de toutes les manifestations de la maladie. Dans les troubles hypothalamo-hypophysaires, le traitement est souvent réalisé avec la participation d'un neurochirurgien.

Canal de la santé, endocrinologue parle de l'hypothyroïdie:

Spécialiste de la clinique "Siena-Med" parle de l'hypothyroïdie:

«Hypothyroïdie: caractéristiques des symptômes chez la femme, méthodes de traitement»

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L'hypothyroïdie est une pathologie qui traduit l'insuffisance fonctionnelle de la glande thyroïde, se traduisant par une diminution de la synthèse hormonale. Étant donné que les processus de renouvellement constant et de restructuration dans le corps humain (métabolisme énergétique) dépendent de la production d'hormones, une carence en hormones entraîne l'inhibition de tous les processus métaboliques majeurs.

La pathologie est diagnostiquée dans près de 3% de la population et sous forme latente chez plus de 9% des patients. Le contingent principal consiste en l'accouchement, les femmes matures et âgées. Le développement lent de l'hypothyroïdie entraîne certaines difficultés de diagnostic, les symptômes primaires pouvant être masqués pour de nombreuses maladies.

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie?

Quelle est cette maladie?

L'hypothyroïdie de la thyroïde présente un certain nombre de caractéristiques et n'est pas considérée en soi comme une maladie distincte. Il y a certainement une cause fondamentale derrière cela, qui a causé un dysfonctionnement de la thyroïde. Les processus à long terme de réduction de son activité se traduiront nécessairement par la variabilité de la gravité des désordres dans le corps, ainsi que par la superposition d'autres pathologies pour lesquelles l'état représentera un fond favorable.

L'hypothyroïdie ne repose pas sur des troubles organiques du tissu thyroïdien et leur modification structurelle, mais sur des processus de synthèse hormonale (thyroxine, calcitonine, triiodothyronine), provoquant d'autres troubles (fonctionnels, organo-anatomiques) dans divers organes et tissus. En même temps, non seulement le travail est perturbé, mais également la structure anatomique.

Et puisque notre système (endocrinien), qui régule toutes les fonctions des organes internes au moyen d’hormones, fonctionne sur le principe du cercle vicieux, la perte d’une chaîne de connexion même insignifiante inhibe tout le travail. C'est ce qui se passe avec l'hypothyroïdie.

• L'absence d'hormones hypophysaires régulant la fonction thyroïdienne entraîne une stimulation accrue de la synthèse des hormones stimulant la thyroïde, qui se manifeste par une prolifération diffuse des tissus des glandes - nodules ou tumeurs malignes;
• Dans le contexte de troubles de la synthèse des hormones hypothalamo-hypophysaires - diminution de la production d'hormones thyroïdiennes et augmentation des hormones stimulant la thyroïde, augmentation de la synthèse de la prolactine se traduisant par diverses pathologies des glandes mammaires, manifestations persistantes de la galactorrhée synthèse hormonale des ovaires.
• La réduction de la production d'hormones par les glandes surrénales et les glandes sexuelles se traduit par une altération de la synthèse des protéines (conversion des protéines) dans le foie, entraînant une altération fonctionnelle des glandes surrénales et des ovaires.
• Une activité excessive des hormones parathyroïdiennes et des perturbations du métabolisme du calcium, qui provoquent son lixiviation libre de la structure tissulaire des os, peuvent être le résultat d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde (parathyroïde), qui ne fournit pas au corps une synthèse suffisante de l'hormone calcitonine.

L'hypothyroïdie chez la femme peut être une maladie indépendante si la cause sous-jacente de son développement n'a pas été établie ou si, à un niveau complètement normal de synthèse hormonale, un tableau clinique caractéristique de la maladie est noté. Dans ces cas, il est diagnostiqué comme une forme idiopathique (indépendante). Mais il y a une explication à cela. Un état similaire se développe dans le contexte de la structure anormale (protéines tridimensionnelles) des hormones ou de leur désintégration rapide dans le plasma.

Elle peut être provoquée par des processus auto-immuns, se manifestant dans des pathologies infectieuses graves, des blessures complexes, des brûlures ou sur le fond d'une nécrose pancréatique.

Cela signifie qu'il y a suffisamment d'hormones dans le sang en circulation, mais elles sont inactivées par leur propre immunité.

Les premiers signes de l'hypothyroïdie

Somnolence, frissons, diminution de la température corporelle...

En se développant progressivement, l'hypothyroïdie pendant de nombreuses années peut ne pas se manifester du tout. Par conséquent, il est difficile de diagnostiquer la pathologie immédiatement. Les symptômes peuvent apparaître soudainement et disparaître tout aussi rapidement. À ce stade, les femmes peuvent être perturbées par des problèmes complètement différents: elles se tournent vers le médecin pour se plaindre de violations du système cardiovasculaire, de vertiges, de frissons persistants et de dépression.

Les médecins peuvent soupçonner que le processus de développement initial de certains des symptômes caractéristiques de l'hypothyroïdie se manifeste chez la femme:

• En cette période, le patient est hanté par la sensation de froid. Elle ressent des frissons par tout temps et par tout microclimat dans l'appartement.
• Les femmes ont sommeil pendant la journée, même si elles dorment bien la nuit. Ils sont lents et lents. Ils ne perçoivent pas immédiatement ce qu'on leur dit.
• Le taux de ralentissement des processus métaboliques est affiché sur la peau par la sécheresse et la desquamation focale.
• L'indice de température peut tomber à des niveaux critiques. Cependant, un tel état, ainsi que son augmentation, peut indiquer la période initiale de développement de tout processus pathologique ou une forte déplétion psycho-émotionnelle.
• Il peut y avoir une constipation persistante, une diminution de la fréquence du pouls (bradycardie) et des troubles nerveux.

Aux premiers symptômes de l'hypothyroïdie chez une femme, le diagnostic et le traitement ne doivent pas être retardés dans le brûleur arrière. Seule une thérapie précoce peut prévenir le développement de complications, de médicaments à vie et de processus irréversibles.

Symptômes explicites de l'hypothyroïdie chez les femmes

Si les premiers signes ne sont pas spécifiques et peuvent être observés dans de nombreuses maladies, la manifestation de symptômes spécifiques caractéristiques de l'hypofonction de la glande thyroïde parle de la progression du processus pathologique, se manifestant en outre:

• Discours lent et subtil;
• Oubli et troubles de la mémoire; 0
• Macroglossie (langue augmentée) et alopécie (perte de cheveux);
• Peau sèche et gris jaune;
• Hypotension et essoufflement;
• Apathie complète pour la nourriture et perte de poids forte;
• Troubles psycho-émotionnels;
• Timbre rugueux de la voix;
• Signes d'anémie et de thrombophlébite.

La manifestation de symptômes primaires et ultérieurs n'indique que le développement possible d'une pathologie. Afin de clarifier les raisons de ces changements, un examen endocrinologue et un diagnostic approfondi sont nécessaires. Surtout lors de la planification de la grossesse, pour prévenir les conséquences indésirables déjà dans le processus de porter un fœtus.

Quelle est la particularité de l'hypothyroïdie féminine?

En plus des principaux symptômes de la maladie, qui se manifestent à la suite de perturbations des processus métaboliques, les femmes présentent un certain nombre de symptômes qui ne présentent aucune caractéristique de la maladie chez l'homme (ou qui sont moins prononcés).

Chez la femme, l'écrasante majorité des principales hormones thyroïdiennes, la thyroxine et la triiodothyronine (T4 et T3), affecte de manière significative le fonctionnement de leur système reproducteur:

• En raison de la destruction (inactivation plasmatique) de ces hormones, leur activité est significativement réduite, ce qui entraîne une augmentation significative du taux d'hormones stéroïdes (œstrogènes) synthétisées par les follicules ovariens.
• La production d'hormones hypophysaires (prolactine) est en augmentation.
• Augmente le niveau quantitatif d'hormones mâles (testostérone).
• Un déséquilibre des hormones produites par l'hypothalamus et l'hypophyse (stimulant le follicule et lutéinisante), régulant les hormones sexuelles de la femme, se produit.

À la suite de cette "métamorphose", les femmes ont des problèmes de cycle menstruel - une violation de leur cyclicité avec des sécrétions abondantes ou trop petites, ou leur absence complète. Les hémorragies utérines sont possibles. L'attraction sexuelle est nettement réduite.

Diagnostic de laboratoire et instrumental

Comment diagnostiquer une violation?

La confirmation de l'hypofonction de la glande thyroïde et l'identification de ses causes sont effectuées sur la base d'un examen du patient par un endocrinologue, de la présence de manifestations spécifiques, de plaintes du patient et des résultats de diagnostics en laboratoire et au moyen d'instruments.

1. En diagnostic de laboratoire, les niveaux sanguins d'hormones thyroïdiennes et hypophysaires sont détectés. L'hypothyroïdie peut être confirmée par un indicateur accru d'hormones thyroïdiennes (hormones thyroïdiennes), et les hormones hypophysaires peuvent être n'importe quel indicateur (augmenté ou diminué).
2. La présence d'autoanticorps à la glande thyroïde est déterminée.
3. Les paramètres biochimiques du sang sont étudiés. La présence d'une pathologie est indirectement confirmée par des taux élevés de cholestérol et d'autres substances analogues aux lipides (lipides).

Les techniques instrumentales comprennent:

1. Balayage de la glande thyroïde, qui indique la vitesse d'absorption de l'iode radioactif. Une diminution du taux d'absorption indique une hypothyroïdie.
2. Échographie de la glande qui aide à détecter les modifications pathologiques de sa structure - compactage, élargissement et autres troubles structurels.
3. Selon les indications, une biopsie à l'aiguille fine de la thyroïde ou une scintigraphie peuvent être réalisées pour exclure ou confirmer l'oncologie à un stade précoce de développement.
4. Électrocardiogramme, qui aide à établir des violations de la conductivité et du rythme cardiaque.
5. Électroencéphalographie, qui aide à identifier la lenteur caractéristique de la psyché.

Des diagnostics de haute qualité contribuent à l'établissement d'un tableau objectif de la maladie et à la détermination du programme optimal optimal pour le traitement de l'hypothyroïdie.

Traitement de l'hypothyroïdie - Thérapie hormonale

Le traitement médical repose sur l’arrêt des principales causes d’hypothyroïdie. Malheureusement, cela n’est pas toujours possible et l’effet positif est rare. Les remèdes symptomatiques pour le traitement de l'hypothyroïdie sont inclus dans le schéma complexe:

• Préparations de cardioprotecteurs sous forme de "Riboxin", "Preductal", "Trimetazidine", "AFT" et "Mildronata".
• Au moyen de glycosides cardiaques - "Digoxine", "Korglikon", "Strofantina".
• Complexes de vitamines - "Neurobex", "Aevita", "Milgam".
• Des médicaments nootropes et neuroprotecteurs pour améliorer l'activité cérébrale.
• Dans les cas d’œdème grave, on prescrit de petites doses de diurétiques - «Lasix» ou «Furosémide».
• Les états dépressifs sont arrêtés par des drogues telles que «Persen», «Volokordin» ou «Corvalol».

En plus des médicaments pharmacologiques, le traitement de l'hypothyroïdie est complété par un régime bien choisi, qui exclut les produits susceptibles de réduire la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Les plats à base de légumineuses, mil, maïs et patates douces doivent être exclus du régime. Minimiser l'utilisation de l'ail et des oignons.

Les substituts artificiels de la thyroxine sont les médicaments «lévothyroxine», «triiodothyronine», «thyroïdine», «eutirox» ou «bagotirox». Le cours et le dosage sont toujours individuels. La question de la nomination d'agents contenant de l'iode est résolue individuellement.

En cas de signes d'hypothyroïdie tissulaire (périphérique), lorsque les tissus et les organes manifestent une résistance (immunité) aux hormones thyroïdiennes, le patient reçoit deux substituts hormonaux (triiodothyronine et thyroxine) ou leurs formes combinées sous la forme de «Tireocomba», «Tireotoma-Forte» ou «Tireotome».. Sinon, le traitement ne donnera pas d'effet positif.

Dans les cas où les patients ont été soumis, compte tenu des besoins, à une radiothérapie ou à une ablation chirurgicale de la glande thyroïde, un traitement hormonal substitutif est effectué tout au long de la vie.

Pour maintenir l’immunité, le traitement de l’hypothyroïdie «Badami», «Endonorm», «Bi-Pollen», «Garcinia», «Kelpa» ou «Grepine» est prescrit. Ce sont des médicaments qui améliorent les processus métaboliques. Tous sont d’origine végétale, l’efficacité est obtenue grâce à une longue réception spécialement choisie.

Quelles sont les complications possibles?

Chez les femmes enceintes, cette pathologie peut se traduire par des anomalies du développement des organes internes de l’enfant et par une insuffisance thyroïdienne fonctionnelle à la naissance.

Chez les femmes atteintes d'hypothyroïdie, la fonction de reproduction est altérée, ce qui menace l'infertilité. Des troubles immunitaires se produisent, ce qui se traduit par la progression des maladies systémiques, le développement d'infections fréquentes et de pathologies oncologiques.

Hypothyroïdie: symptômes et traitement chez les femmes

L'hypothyroïdie est un état pathologique du corps qui résulte d'une déficience en hormones thyroïdiennes. L'hypothyroïdie présente de nombreux symptômes hautement non spécifiques, car les hormones thyroïdiennes interviennent dans la régulation de l'activité de presque tous les organes et systèmes humains. L'hypothyroïdie peut être latente, ne pas présenter de symptômes du tout et peut être si prononcée que le patient devient comateux. L'hypothyroïdie est beaucoup plus répandue chez les femmes, en particulier chez les personnes âgées. Quand l'hypothyroïdie survient-elle, comment peut-elle se manifester, comment est-elle diagnostiquée et comment est-elle traitée? Vous recevrez des réponses à toutes ces questions en lisant cet article.

L'hypothyroïdie est l'un des troubles endocriniens les plus fréquents. Tout d'abord, il faut comprendre que cette condition n'est pas une maladie distincte. Il s'agit d'un syndrome clinique qui se développe à la suite d'un manque d'hormones thyroïdiennes (hormones thyroïdiennes - thyroxine T4 et triiodothyronine T3). Et les maladies qui conduisent à l'apparition de l'hypothyroïdie, beaucoup, et ce n'est pas nécessairement une maladie de la glande thyroïde.

L'hypothyroïdie est plus fréquente chez les personnes âgées, sa prévalence augmente avec l'âge. Selon les statistiques, le genre féminin prévaut dans la structure du malade. Ainsi, sur 1 000 femmes en Russie, 19 sont atteintes d'hypothyroïdie et sur 1 000 hommes - un.

Comment l'hypothyroïdie se développe-t-elle? Types d'hypothyroïdie

Normalement, la glande thyroïde produit des hormones à base d'iode, provenant des aliments: la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). La thyroxine est moins active et se transforme en triiodothyronine, qui se lie directement aux cellules du corps, les faisant fonctionner correctement. Les hormones thyroïdiennes régulent de nombreux processus:

• métabolisme;
• activité du système cardiovasculaire;
• le fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
• fonction de reproduction;
• niveau de défense immunitaire;
• activité intellectuelle;
• les émotions;
• état de la peau, des cheveux, des ongles.

Pratiquement toutes les sphères de l'activité humaine nécessitent la participation des hormones thyroïdiennes. En l'absence de contenu suffisant de ces hormones dans aucune de ces zones, des violations se produisent. C'est pourquoi l'hypothyroïdie se caractérise cliniquement par une grande variété de symptômes qui semblent n'avoir aucun rapport avec la glande thyroïde.

L’activité de la glande thyroïde elle-même est régulée par l’hypophyse et l’hypothalamus: organes situés dans le cerveau. L'ajustement se fait par le biais d'une hormone stimulant la thyroïde sécrétée par l'hypophyse. Le schéma est assez simple: tout en réduisant la production de T3 et de T4, la libération d'hormone stimulant la thyroïde augmente, ce qui stimule la production de T3 et de T4. En conséquence, avec une augmentation du contenu en hormones thyroïdiennes, la production d'hormone stimulant la thyroïde diminue. Ainsi, le corps s'adapte aux conditions environnementales. La survenue d'une pathologie dans n'importe quelle partie de cette chaîne de régulation peut provoquer une hypothyroïdie.

Si le problème survient dans la glande thyroïde elle-même, l'hypothyroïdie est primaire, mais s'il s'agit de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, alors cette hypothyroïdie est considérée comme secondaire. En outre, l’hypothyroïdie peut être congénitale (par exemple, avec un développement anormal de la glande thyroïde) ou acquise (par exemple, après le retrait d’une partie de la glande thyroïde). Selon la gravité des symptômes cliniques de l'hypothyroïdie est:

• latent (subclinique). Dans cette condition, l’hypothyroïdie ne présente aucun symptôme; elle ne peut être détectée que lors de la détermination du taux d’hormones dans le sang;
• manifeste. Dans ce cas, il existe un tableau clinique détaillé.

L'hypothyroïdie est compensée et décompensée. La décompensation extrême de l’hypothyroïdie est un coma hypothyroïdien (myxoedème).

Causes de l'hypothyroïdie

Les causes les plus courantes d'hypothyroïdie sont:

• thyroïdite auto-immune (maladie de Hashimoto);
• retrait d'une partie de la glande thyroïde;
• lésion thyroïdienne;
• médicaments à base de lithium (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), administration d'agents de contraste à base d'iode;
• carence aiguë en iode et en sélénium dans les aliments;
• traitement à l'iode radioactif, irradiation du tissu thyroïdien;
• pathologie de l'hypophyse et de l'hypothalamus (tumeurs, blessures, hémorragies, opérations sur cette zone, etc.).

Les symptômes

L'hypothyroïdie se caractérise par un polyorganisme de la lésion, c'est-à-dire par la présence simultanée de symptômes indiquant la pathologie de divers organes. Un seul symptôme d'hypothyroïdie est toujours non spécifique, ce qui rend difficile le diagnostic de cette affection. Un patient n'a pas nécessairement tous les signes en même temps. Habituellement, plusieurs d’entre eux prédominent et les autres sont présents sous forme effacée ou inexistante. La gravité des symptômes individuels fluctue également. Parfois, ils sont simplement pris pour la manifestation de changements séniles dans le corps (l’hypothyroïdie est plus fréquente après 55 à 60 ans).

Les principaux symptômes de l'hypothyroïdie sont:

• syndrome asthénique. Les patients atteints d'hypothyroïdie s'inquiètent d'une faiblesse générale, d'une léthargie, d'une fatigue ou d'un sentiment constant de fatigue. Mémoire, la vitesse des processus de pensée diminue, la capacité de travail diminue. Il y a de la somnolence, même avec suffisamment de sommeil par jour. La perte d'intérêt pour la vie, développe la monotonie émotionnelle et l'indifférence à tout ce qui se passe. Il y a souvent de nombreuses sensations désagréables dans tout le corps: rampement, frissons, engourdissement, fourmillements, sensation de brûlure, etc. Maux de tête, douleurs dans les muscles et les articulations;
• troubles trophiques métaboliques. Tout d’abord, c’est la peau sèche (parfois avec une teinte ictérique), son gonflement (surtout au visage et aux parties périphériques des extrémités, ce qui donne l’apparence d’une personne, pardonne, réveillée après une libation orageuse de la veille), une fragilité et une perte de cheveux accrue. Les ongles minces, exfoliants, ont une striation transversale ou longitudinale. De tels patients ont généralement un excès de poids, bien qu'ils puissent manger un peu. Cela est dû à une rétention excessive de liquide dans le corps et à une diminution du taux de processus métaboliques. Les patients atteints d'hypothyroïdie gèlent constamment, même pendant la saison chaude, et les gelées ne sont généralement pas bien tolérées. La température corporelle est souvent inférieure à 36,6 ° C;
• gonflement des tissus. En plus du gonflement du visage et des extrémités, l'hypothyroïdie rend souvent la voix plus grossière à cause du gonflement des ligaments du larynx, la respiration nasale est perturbée (devient difficile et le ronflement) due au gonflement de la muqueuse nasale, la détérioration de l'audition (due à l'œdème du tube auditif et de l'oreille moyenne), les lèvres épaissies les dents restent dans la langue, la parole ralentit un peu (en raison de la gêne de la langue enflée). Comme vous pouvez le constater, de nombreux symptômes semblent avoir quelque chose en commun avec le processus naturel de vieillissement de l'organisme. Par conséquent, ils ne sont pas perçus comme une pathologie, ni par le patient ni par autrui.
• une diminution de la fréquence cardiaque (bradycardie) et une diminution de la pression artérielle (hypotension). Lors de l'examen de tels patients, la pression artérielle systolique («supérieure») est souvent réduite ou normale et la diastolique («inférieure») - augmentée. L'ECG se caractérise par la tension dite basse (l'amplitude de toutes les dents est faible), la dent négative de T. L'effusion de fluide est possible entre la muqueuse du coeur. Dans ce cas, la péricardite se développe. L'hypothyroïdie est une manifestation courante de l'insuffisance cardiaque avec essoufflement et douleur dans la région du cœur;
• problèmes avec le tractus gastro-intestinal. La motilité de l'estomac et des intestins lors de l'hypothyroïdie ralentit, la nourriture reste longtemps dans chaque service, ce qui entraîne l'apparition de lourdeurs dans l'estomac, d'éructations, de perte d'appétit, de flatulence, de constipation, de nausées. Augmentation possible de la taille du foie (hépatomégalie) en raison de la rétention d'eau dans le tissu conjonctif du foie, du phénomène de dyskinésie biliaire de type hypotonique;
• problèmes avec les glandes sexuelles. Le fonctionnement de la glande thyroïde est étroitement lié à la sécrétion d’hormones sexuelles. En cas d'hypothyroïdie chez la femme, le cycle menstruel est perturbé; jusqu'à l'absence complète de menstruations, des saignements utérins sont parfois observés, la probabilité de devenir enceinte s'approchant de zéro. Peut-être la sécrétion de la sécrétion des glandes mammaires par type de lait maternel, le développement de la mastopathie. Le désir sexuel est réduit;
• l'anémie. Le nombre total de globules rouges et la teneur en hémoglobine diminuent;
• augmentation du cholestérol sanguin et athérosclérose vasculaire précoce;
• tendance à des infections fréquentes en raison d'une immunité réduite.

La complication la plus terrible de l'hypothyroïdie est le coma hypothyroïdien (myxoedème). Il peut se développer si l'hypothyroïdie n'est pas traitée ou dans des cas extrêmement avancés. Le coma de Myxedema est provoqué par des exigences accrues sur le corps lorsque la mobilisation des forces est nécessaire. Celles-ci peuvent être des maladies infectieuses, un stress psycho-émotionnel, une hypothermie, la prise de neuroleptiques et de barbituriques, un traumatisme physique, une chirurgie, une intoxication alimentaire, etc.

Le coma hypothyroïdien se développe progressivement. Lorsque cela se produit, tous les symptômes de l'hypothyroïdie augmentent: la conscience passe de la somnolence au coma, le rythme cardiaque ralentit et la respiration est affaiblie, la pression artérielle baisse encore, la température corporelle chute à 35 ° C et même plus bas, le corps gonfle, la miction diminue, une obstruction intestinale se développe, il y a épanchement dans les cavités pleurale, péricardique et abdominale, la teneur en glucose dans le sang diminue, les cheveux sur la tête et les aisselles tombent. Avec l'augmentation des phénomènes d'insuffisance respiratoire et cardiovasculaire sans traitement adéquat, le patient peut mourir. La mortalité dans le coma hypothyroïdien atteint 80%.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hypothyroïdie est assez simple. Le plus important est de suspecter sa présence, en tenant compte de tous les symptômes du patient dans son ensemble. Parfois, les manifestations individuelles de l'hypothyroïdie ne sont pas considérées ensemble, ce qui entraîne un diagnostic tardif.

La principale méthode de diagnostic, ou plutôt la confirmation de l'hypothyroïdie, consiste à effectuer des analyses de sang pour déterminer le contenu en hormones thyroïdiennes. Il est nécessaire de déterminer la teneur en hormone thyrotrope (TSH), en thyroxine (T4) et en triiodothyronine (T3). Dans l'hypothyroïdie, les taux de TSH peuvent être élevés, diminués ou même normaux, mais les taux de T3 et de T4 sont réduits.

Toutes les autres méthodes de diagnostic de l'hypothyroïdie (échographie de la glande thyroïde, détermination du taux d'autoanticorps au tissu thyroïdien, scintigraphie thyroïdienne, imagerie par résonance magnétique du cerveau, etc.) ne visent pas à confirmer la présence d'hypothyroïdie, mais à rechercher la cause véritable, à savoir la maladie., la manifestation dont il est.

Traitement

Le traitement principal de l'hypothyroïdie est aujourd'hui un traitement de substitution par des hormones synthétiques de la thyroïde. Le plus souvent, la lévothyroxine (L-thyroxine, Eutirox) est utilisée à cette fin. La dose est choisie individuellement pour chaque patient (généralement en posologie croissante jusqu'à la normalisation des indicateurs d'hormone sanguine). La posologie minimale du médicament est de 12,5 mcg. La lévothyroxine doit être prise le matin 20-30 minutes avant les repas.

La durée du médicament est déterminée individuellement et dépend en grande partie de la cause de l'hypothyroïdie. Par exemple, dans la thyroïdite auto-immune, un traitement de substitution est prescrit à vie et, dans l'hypothyroïdie, à la suite de la prise de certains médicaments, le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang se normalise. Parfois, pour atteindre des niveaux normaux d'hormones dans le sang, il est nécessaire de prendre de la lévothyroxine pendant plusieurs mois (c'est particulièrement le cas chez les patients âgés). Avec la prise constante de lévothyroxine, il est périodiquement nécessaire de passer des tests pour déterminer la teneur en TSH, T3 et T4, afin d’ajuster la posologie.

Si la cause de l'hypothyroïdie est une carence en iode dans les aliments, son utilisation accrue (sel iodé) et, parfois, son administration sous forme de médicaments sans traitement de remplacement approprié, peuvent faciliter la récupération.

La plupart des symptômes de l'hypothyroïdie sont complètement réversibles. L'essentiel est de ne pas déclencher la maladie et de ne pas se soigner. N'ayez pas peur du traitement hormonal substitutif. Avec une posologie bien choisie, les effets secondaires se produisent rarement et la qualité de la vie s’améliore considérablement. Et vous ne devriez pas faire de réduction sur l'âge: et dans 70-80 ans, l'état de santé devrait être satisfaisant!

Ainsi, l'hypothyroïdie peut être le résultat de divers processus pathologiques dans le corps humain. Les symptômes de cette affection sont nombreux et non spécifiques. Le diagnostic de l'hypothyroïdie n'est pas si difficile, l'essentiel est de suspecter sa présence. Le traitement vise principalement l’hormonothérapie substitutive, qui permet au patient de reprendre une vie active.

Spécialiste de la clinique "Siena-Med" parle de l'hypothyroïdie: