Forum sur l'hépatite

• Diagnostics

Partage des connaissances, communication et soutien pour les personnes atteintes d'hépatite

Hépatite C 1b et diabète de type 1.

Hépatite C 1b et diabète de type 1.

Message à tomik »21 juin 2017 11:09

HepS 1b F0 + type 1
début de thérapie 02.10.2017 Sof + Duck 12n.
Charge 9.2 * 10 ^ 4ME / ml
3 semaines - 15Me / ml Citilab
Hépatite C 1b et diabète de type 1

Le temps nous est donné pour la vie,
Et pas pour l'oubli aveugle.
Laver toutes les maladies de l'âme,
Seule notre décision peut.

Re: Hépatite C 1b et diabète de type 1.

Le message Paloma »21 Juin 2017 12:17

Forum sur Stop.

Communication Hepcniki, médecin et qui les a rejoints.

l'hépatite C et le diabète

l'hépatite C et le diabète

Re: Hépatite C et diabète

J'ai un ami avec un tel bouquet. Elle a plus de 60 ans et est au courant des diagnostics depuis longtemps. Pas monté en flèche. Elle a dit qu'elle ne serait pas traitée et son médecin pense également qu'elle n'en vaut pas la peine.

Ce n'est pas mon conseil, je ne suis généralement pas dans le sujet. Je connais juste cet homme. En apparence, heureux et épanoui. Et le jeune amoureux a

Mais ce n’est pas du tout vrai que tout le monde a la même maladie.

L'évolution de l'hépatite dans le diabète

Le diabète rend le corps vulnérable en raison des injections fréquentes d'insuline. Dans ce cas, le risque d'infection par l'hépatite C est élevé, ce qui entraîne des complications graves pour le foie et nécessite un traitement coûteux. Comment l'hépatite C et le diabète coexistent-ils dans le même corps?

Caractéristiques des maladies

Les deux maladies sont intraitables et laissent derrière elles des complications assez lourdes. Les personnes atteintes de diabète sont à risque et sont plus susceptibles à une maladie telle que l'hépatite C. Cela est principalement dû aux injections d'insuline, qui rendent le corps plus vulnérable à tout type d'infection.

Le diabète sucré (hyperglycémie) est une maladie grave associée à une diminution de l'absorption du glucose par l'organisme. Les membranes cellulaires ne répondent pas à l'insuline, responsable de l'absorption du sucre par l'organisme. En conséquence, sa quantité totale dans le sang augmente et peut conduire au coma diabétique.

L'hyperglycémie affaiblit l'immunité du corps, la peau devient sèche, les cheveux et les ongles sont cassants, des hématomes et des ulcères trophiques peuvent apparaître sur les jambes.

L'hépatite C est une maladie grave du foie. Selon les statistiques, en Russie, ses transporteurs représentent plus de 5 millions de personnes. Dans la plupart des cas, il est transmis par contact sexuel, par des aiguilles non stériles et des dispositifs médicaux par des moyens domestiques.

Cette maladie cause de graves dommages au foie, passe souvent inaperçue, la période d'incubation pouvant aller jusqu'à un mois et demi. Les personnes âgées, les enfants et les patients affaiblis souffrent le plus durement.

Tableau clinique

Les principaux symptômes d’une maladie telle que le diabète sont les suivants:

• élévation de la glycémie;
• soigne mal les plaies et les coupures;
• bouche sèche;
• faiblesse générale;
• hématomes et ulcères trophiques sur les jambes.

Si vous constatez des symptômes similaires, vous devez consulter votre médecin. Pour prescrire un traitement en temps opportun. Le diabète sucré est de type 1 et 2. Cette affection de type 1 survient généralement à un jeune âge et le second type déjà à un âge avancé. Le plus souvent, le diabète, qui survient à un jeune âge, a un fondement psychologique dans la plupart des cas. Le diabète de type 2 chez les personnes âgées est principalement dû à une mauvaise alimentation.

Du fait que le corps absorbe mal le sucre, sa majeure partie est concentrée dans le sang. La charge sur le système urinaire augmente, le corps a besoin de plus de liquide pour éliminer l'excès de sucre du corps, il y a une soif constante.

Le calcium et une proportion importante d'autres oligo-éléments essentiels sont éliminés du corps avec le sucre, ce qui a pour effet de ternir la peau et de rendre les os fragiles et cassants.

En raison de la nécessité d'injections constantes d'insuline, l'immunité du patient hyperglycémique est considérablement affaiblie et vulnérable à tout type d'infection. L'infection survient particulièrement souvent avec un virus tel que l'hépatite C. Les principaux signes de cette maladie sont les suivants:

• urine foncée;
• décoloration des matières fécales;
• jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
• douleur douloureuse au côté droit;
• la température;
• apathie et perte d'appétit;
• douleur dans les articulations et les muscles.

L'hépatite C peut être ingérée:

• avec des transfusions sanguines;
• pendant le tatouage et le perçage;
• dans les cabinets médicaux;
• sexuellement.

Contrairement à la croyance populaire, cette maladie ne peut pas tomber malade:

• avec des câlins et des bisous;
• par contact à la main;
• lors de la consommation d'aliments et de boissons courants.

L'hépatite C est l'une des variétés de ce groupe de maladies, très difficile à supporter par les patients et qui entraîne des complications graves, notamment une cirrhose du foie.

Souvent chez les personnes atteintes de la même maladie que le diabète, cette affection se présente sous une forme latente, ne se manifestant que lors de tests.

Caractéristiques du traitement

S'il est advenu que l'infection à l'hépatite C s'est produite alors que le diabète sucré était apparu en même temps, ne désespérez pas, cette maladie est traitable.

Tout d'abord, les analyses nécessaires doivent être effectuées - analyse générale, biochimie, analyse de l'ADN viral (PCR). En fonction de leurs résultats, le médecin établit un schéma thérapeutique. Ne pas se soigner soi-même.

Les médicaments pour traiter une maladie telle que l'hépatite C sont chers et très tolérés par l'organisme. Pour la période de traitement de cette maladie, il est nécessaire de suivre un régime strict, excluant tous les épices frits, salés, fumés. Les hépatoprotecteurs doivent être pris pendant le traitement.

Il faut également garder à l’esprit que les préparations destinées au traitement de ce virus peuvent contenir du glucose. Par conséquent, généralement dans le traitement de l'hépatite C chez les patients atteints de sucre, une seule dose de médicament est réduite de moitié et la durée de leur réception est augmentée.

Dans le même temps, il est nécessaire de surveiller en permanence le taux de glucose dans le sang et, si nécessaire, d'injecter de l'insuline.

Mesures préventives

Vous devez prendre soin de votre propre santé, en particulier avec une maladie aussi grave que le diabète. En fait, les injections constantes rendent le système de défense du corps très vulnérable. L'hépatite C peut pénétrer dans le corps de différentes manières. Pour maintenir votre corps en bonne santé, vous devez respecter les règles suivantes.

1. L'utilisation de contraceptifs de barrière, en particulier avec les partenaires occasionnels. Le moyen universel et répandu dans ce cas est un préservatif.
2. Ne partagez pas les aiguilles.
3. Utilisez uniquement vos articles d'hygiène.
4. Lorsque vous appliquez des piercings et des tatouages, vous devez vous assurer que les outils de l'assistant sont stériles.
5. Utilisez uniquement vos accessoires de manucure.

Conclusion

Le foie est la plus grande glande du corps humain. Il a beaucoup de fonctions différentes. D'un point de vue psychologique, le foie est le siège de la colère. Des problèmes de fonctionnement, divers types d'inflammation suggèrent qu'une personne n'est pas assez souple pour se manifester dans la vie.

En essayant de paraître calme de toutes ses forces, une personne supprime sa colère afin de ne pas se manifester extérieurement. L'accumulation constante d'amertume et de ressentiment, ainsi que l'absence de leur libération, engendre toutes sortes de maladies.

Hépatite C et diabète

Le diabète et son traitement

Règles du forum

Hépatite C et diabète

Bonne journée à tous!

Je pense que beaucoup de gens ici me connaissent et ont vu mon sujet dans la section «Aide», que j’ai abandonnée au milieu. Le fait est que j'ai reconnu mon diagnostic - l'hépatite C chronique au stade réplicatif, après quoi mes mains se sont un peu relâchées, puis j'ai commencé à réfléchir à ce qu'il fallait faire par la suite. J'ai aussi besoin de donner naissance, de vivre. Quand un patient a un foie, il peut y avoir des gouttes de CI incompréhensibles, le foie doit être traité.

Après le diagnostic, je me suis rendu chez le spécialiste des maladies infectieuses du district pour m'enregistrer, ce qui m'a renvoyé chez moi, disant que l'hépatite n'était pas traitée avec le diabète. C’est bien que je sache déjà qu’un traitement existe et il existe des exemples, au moins sur le réseau et chez mon endocrinologue.

En bref, je me suis moi-même inscrit pour des consultations avec plusieurs médecins, l’un refusant immédiatement, l’autre acceptant de me prendre, promettant de prendre contact avec moi, de me réunir pendant la thérapie. En outre, l’invalidité met un traitement gratuit à l’aide de bons médicaments.

Un peu sur l'état de santé.
GG 8.6, est actuellement en baisse, à en juger par les indications du compteur, mesures 10-12 R.
HepS chronique au stade réplicatif, génotype 3a (le plus susceptible d'être traité)
ALT 153
AST 91
cholestérol 1.9 (abaissé)

tous les autres indicateurs sont normaux.

Un hépatologue a commencé à quantifier la PCR (charge virale), à ​​réaliser un fibroscan ou un fibrotest (pas une biopsie) et à prendre des hormones thyroïdiennes. Avant le début de la thérapie, il y aura plus de tests plus, si j'ai bien compris, une reprise des tests existants.
Il a prescrit un traitement d'association à l'interféron alpha pégylé et à la ribavirine.

Je demande aux médecins de commenter la situation.

Comme je l'ai écrit dans le sujet, où seuls les médecins peuvent écrire, si vous voulez m'écrire, écrivez-moi s'il vous plaît!

Hépatite et Diabète

Lorsqu’un diagnostic de "diabète sucré" est diagnostiqué, de nombreuses personnes deviennent très découragées, car l’identification de cette maladie limite les capacités de la personne. Il existe deux principaux types de lutte contre cette maladie: un régime constant ou un apport régulier d'insuline synthétique. Dans ce cas, les injections sont effectuées quotidiennement et souvent plusieurs fois par jour. Les dommages répétés sur la peau font que l'hépatite et le diabète commencent à coexister dans le corps - un tel résultat n'est pas du tout inévitable, mais il est également impossible d'exclure une telle possibilité.

Diabète et hépatite - comment le corps réagit

Chacune des maladies considérées a son propre tableau clinique.

Pour les personnes atteintes de dysfonctionnement pancréatique, les conditions suivantes sont caractéristiques:

• bouche sèche, soif constante;
• besoin fréquent d'aller aux toilettes;
• léthargie, fatigue, irritabilité;
• lésions cutanées - apparition de fissures, d'inflammation, d'ulcères.

En cas d'atteinte hépatique par le virus, les symptômes suivants se manifestent:

• perte d'appétit, nausée, vomissements, crampes;
• diminution de l'activité physique, perte d'intérêt pour le travail;
• perte de poids nette, troubles du sommeil;
• problème de digestion - diarrhée, constipation, ballonnements.

Ces symptômes peuvent s'aggraver car, lorsque le diabète sucré et l'hépatite C coexistent dans le corps, la plupart des patients peuvent ne pas être conscients de la présence du virus. Cependant, beaucoup d'entre eux prennent des médicaments hypoglycémiques qui affectent négativement le foie. L'insuline doit également être utilisée avec une extrême prudence, en suivant des règles strictes (pour chaque injection - une nouvelle seringue). L'hépatite n'a pas beaucoup d'effet sur le traitement du diabète, mais les réactions ne semblent pas aussi positives: si les dysfonctionnements du pancréas se développent chez une personne souffrant du VHC, l'évolution peut être sérieuse.

Diabète et hépatite - ce qui ne devrait pas être combiné

Un gros avantage est la similitude du régime alimentaire. Par exemple, l'abondance de produits sucrés, épicés, salés ou frits est contre-indiquée dans les deux maladies. L'alcool devrait également être minimisé ou exclu des produits de consommation. Cependant, il existe des domaines dans lesquels le diabète sucré et l'hépatite ne coïncident pas - cela s'applique souvent aux médicaments pris.

Si les préparations contiennent des excipients qui augmentent le taux de sucre dans le sang, ces médicaments sont pris avec une extrême prudence - il est souvent nécessaire de réduire ce taux. Toutefois, cette décision n’affecte pas le sofosbuvir, dont le prix est fixé de manière très stricte: un seul comprimé est calculé par jour et, par conséquent, plusieurs packages sont achetés pour le traitement complet.

À bien des égards, le prix du sofosbuvir est déterminé en raison de son efficacité et de l'absence d'effets secondaires. Avec un bon régime alimentaire, cette substance n’a pas d’effet critique sur la tendance hyperglycémique et est donc considérée comme étant sans danger pour les diabétiques. Cela explique pourquoi le prix du sofosbuvir et du daclatasvir était extrêmement élevé au départ. Ce tandem pharmaceutique est universel et convient à presque tous les patients.

Ceux qui doutent de l'efficacité du traitement peuvent lire les critiques laissées sur le sofosbuvir et le daclatasvir, parrainées par de vraies personnes qui ont fait face à l'hépatite C. étudier.

Hépatite C et diabète

L'hépatite C et le diabète sucré se développent souvent en parallèle ou se produisent simultanément. Pourquoi cela se produit-il et qu'est-ce qui rend les diabétiques plus sensibles au virus? Quels sont les risques de tels patients, comment le traitement est-il administré et existe-t-il une chance de guérison?

Le contenu

Il est à noter que chez les personnes atteintes de diabète de type 1, le VHC est 10 fois plus fréquent que chez les patients ne présentant aucune anomalie du pancréas.

Qu'est-ce que le diabète

L’essence de la maladie est qu’il ya trop de sucre dans le sang du patient. Surchargée de sucre, la composition n’est pas en mesure de remplir pleinement toutes les fonctions - distribuer de l’oxygène, répartir les cellules du système immunitaire. En conséquence, les diabétiques souffrent de plaies ne cicatrisant pas, d’insuffisance en oxygène, de mictions fréquentes ou de glycémie instable.

Ce comportement peut avoir plusieurs raisons, mais le problème clé réside dans le travail du pancréas, qui produit de l'insuline - une substance qui permet de transformer le sucre (ou les glucides) en énergie. Chez les patients diabétiques, cet organe ne fonctionne pas du tout ou a une productivité réduite. En fonction de l'intensité du travail de ce corps, le type de diabète est évalué.

Le diabète sucré de type 1 est insulinodépendant. Dans ce cas, le pancréas ne fait pas face à la production d'insuline et le patient est obligé de prendre cette substance de l'extérieur. Environ 2 ou 3 fois par jour, des injections sont effectuées dans l'abdomen ou les côtes, permettant ainsi à l'organisme de recevoir la quantité d'insuline requise.

Le type 2 est un cas dans lequel un diabétique souffre d'une mauvaise fonction pancréatique. Dans ce cas, il suit un régime alimentaire qui permet au corps de faire face au volume entrant de glucides entrant indépendamment (ou à l'aide de comprimés). La production d’insuline est produite en même temps mais reste insuffisante pour absorber de grandes quantités de sucre.

Les symptômes communs sont identiques dans les deux cas - formation d'insuffisance rénale, vision réduite, inconfort sur la peau, irritation, bouche sèche, mictions fréquentes. L'immunité s'affaiblit, la pression artérielle augmente, des problèmes surviennent lors du travail du cœur. Tout cela épuise le corps, le rendant vulnérable à divers types de lésions, y compris virales.

Diabète et hépatite - quel est le lien

Fondamentalement, les chemins de transition du VHC sont les mêmes pour toutes les personnes.

Cette liste comprend:

• transfusions sanguines ou échanges de liquides;
• dommages à la peau et pénétration de cellules infectées de l'extérieur;
• sexe sans protection adéquate;
• tatouage ou perçage dans des services non conformes aux normes sanitaires.

Les patients atteints de diabète de type 1 tombent le plus souvent dans le groupe à risque et peuvent être infectés par l'hépatite C, car ils doivent constamment faire des injections pour se casser la peau. Dans le même temps, les nouvelles seringues ne sont pas toujours disponibles - préférant économiser de l'argent, beaucoup utilisent la même seringue plusieurs fois de suite. L'aiguille ne reste pas toujours protégée par le capuchon, de sorte que le risque de pénétration de corps viraux dans l'organisme augmente. L'hépatite C et le diabète de type 2 sont moins fréquents ensemble.

Conseil: pour éviter la propagation des bactéries, stockez l'insuline dans un endroit froid et déballez les seringues et les lancettes des glucomètres immédiatement avant l'utilisation.

Une autre raison pour laquelle l'infection à l'hépatite C est possible est que les plaies sur le corps (ou les muqueuses) des diabétiques restent ouvertes et vulnérables beaucoup plus longtemps. Dans le même temps, les microfissures obtenues lors de rapports sexuels restent également inaperçues. Tout cela crée un contexte favorable à la pénétration de virus. En conséquence, le diabète et l'hépatite affectent le système digestif en parallèle.

Il est possible de déterminer qu’une personne est infectée par le VHC au moment des tests et, à cet égard, les diabétiques jouissent d’une certaine protection. Par exemple, ils passent souvent des tests, régulièrement contrôlés à la clinique. Toutefois, il convient de noter que l'immunité affaiblie ne leur permet généralement pas de résister pleinement à l'influence hostile et que l'évolution de la maladie s'accélère.

Quels signes aideront à déterminer qu'un diabétique a contracté l'hépatite C?

• décoloration des matières fécales (assombrissement de l'urine, clarification des matières fécales);
• visage jaunâtre, protéines oculaires;
• fièvre, comme lors d'un rhume ou d'un processus inflammatoire;
• gonflement du foie (augmentation de la surface de l'hypochondre droit, douleur dans la même zone);
• perte d'appétit, mauvaise humeur;
• douleurs dans les muscles et les articulations.

Si plusieurs de ces symptômes apparaissent en même temps, le patient doit immédiatement passer les tests nécessaires et s'inscrire auprès d'un hépatologue ou d'un spécialiste des maladies infectieuses. Des analyses qui aideront à déterminer si l'infection a réellement eu lieu - PCR, analyse biochimique, analyse générale, coagulation du sang.

Le cours de thérapie - nutrition pour l'hépatite C et le diabète sucré, médicaments

Le diabète sucré est un danger certain pour ceux qui choisissent de suivre un traitement traditionnel. Dans le même temps, le patient ne peut pas prendre ses médicaments à la même posologie que les autres, car certains des antiviraux courants augmentent les taux de sucre dans le sang et aggravent l’état général du patient. La nutrition pour l'hépatite C et le diabète doit être équilibrée, mais sans préjudice de la quantité de calories.

Conseil: Mangez plus de légumes et de légumes verts - ils contiennent des substances protectrices pour les hépatocytes, mais leur teneur en glucides est réduite. La laitue, le céleri et le persil sont particulièrement utiles.

Par conséquent, les hépatologues suggèrent souvent de réduire la dose de moitié, tout en prolongeant le traitement. Tout au long de la thérapie, le diabétique doit faire preuve de prudence dans le choix des aliments.

Composants de traitement courants:

• La ribavirine est un puissant antiviral.
• L'interféron alfa est un médicament qui augmente le taux de sucre et qui nécessite des soins particuliers.
• hépatoprotecteurs - médicaments conçus pour protéger le foie lorsqu’ils sont exposés à des agents thérapeutiques synthétiques.
• médicaments qui stimulent le travail de l'immunité.

Il ne serait pas superflu de commencer à prendre de l'urosan - un moyen supplémentaire de protéger les cellules, d'augmenter la productivité du complexe antiviral et de stabiliser le taux de cholestérol. Elle a également un effet cholérétique, qui est également très important: l'hépatite dans le diabète de type 2 disparaît généralement avec des complications pour la vésicule biliaire.

Le sofosbuvir réduira considérablement la quantité de médicaments pris - ce médicament n’affecte pas la glycémie, mais il est extrêmement efficace. Dans le même temps, le coût élevé du médicament est largement compensé par la simplicité du traitement: le patient n'a pas besoin de dépenser de l'argent pour des médicaments protecteurs ou stabilisants. Cela rend le traitement de l'hépatite diabétique plus facile et plus sûr.

Comment se protéger du VHC dans le diabète

En général, les mesures de précaution contre le diabète sont les mêmes que dans tous les autres cas: évitez les relations erratiques, utilisez uniquement des articles d’hygiène personnelle et faites particulièrement attention aux procédures qui nécessitent une perturbation de la peau. Cependant, les patients diabétiques doivent également stériliser les lancettes pour se piquer les doigts lors de l'utilisation d'un glucomètre et acheter de nouvelles seringues pour l'administration d'insuline.

Conseil: vous devez constamment renforcer votre corps - prenez des agents immunomodulateurs, faites de l'exercice, allez régulièrement au grand air et ne consommez que des aliments sains.

Si l'infection ne pouvait pas être évitée, il est nécessaire de déployer tous les efforts nécessaires pour obtenir un traitement de qualité sans incidence sur le taux de sucre. Le sofosbuvir et le daclatasvir dans ce cas sont simplement des médicaments indispensables. Une nutrition spéciale devrait être mise au point pour l'hépatite C et le diabète sucré - avec des médicaments bien choisis, il est garanti que cela donnera un bon résultat.

Pourquoi le risque de diabète augmente-t-il avec l'hépatite?

Dans certains cas, les patients ne sont pas conscients du fait que deux maladies très graves qui aggravent considérablement le processus de traitement se produisent simultanément dans leur corps. Le diabète sucré et l'hépatite C compliquent l'évolution de la maladie dans certains cas. Les problèmes se manifestent dès les premières étapes de leur apparition cumulative.

La cause de l'hépatite est souvent l'utilisation d'insuline - une hormone rend le corps humain plus susceptible. Le diabète est considéré comme une pathologie systémique, sans laquelle il est possible de se passer d'affecter le traitement, le refus du traitement entraînera certainement la mort.

L'hépatite C, à son tour, est également difficile à traiter avec des médicaments. Certains agents antiviraux peuvent augmenter la concentration de sucre dans le sang, menant la maladie au stade de décompensation. Dans le même temps, l'état du patient peut se détériorer considérablement et les échantillons de laboratoire peuvent être essentiels. Seuls les spécialistes expérimentés seront en mesure de fournir l'assistance nécessaire au patient et il est impossible de retarder la question de l'adressage au médecin.

Jaune de la peau.

Informations générales sur l'hépatite C

Hépatite C - dommages au foie viral. Le virus, lorsqu'il pénètre dans l'organisme, peut provoquer l'évolution de la maladie sous une forme légère ou grave. L'hépatite C peut avoir une évolution chronique et aiguë.

C'est important! L'hépatite C est considérée comme une forme grave d'hépatite virale.

La durée de la période d'incubation dure de 2 à 25 semaines. L'infection se produit par le sang, lors de la transfusion de sang du donneur, lors de procédures dentaires ou esthétiques. L'infection est possible à la suite d'un tatouage, d'une manucure dans le cas où le maître ne respecte pas les règles de traitement des outils ou ne réutilise que des consommables ponctuels.

Le virus peut être transmis sexuellement et verticalement, c'est-à-dire de mère en enfant pendant le travail. Pendant la période d'allaitement, le virus ne se transmet pas avec du lait.

Au stade initial du développement de la maladie, il n'y a pas de symptômes.

Aux premiers stades de l'apparition de la maladie, les symptômes caractéristiques sont absents. Les premiers symptômes peuvent être comparés à l'évolution du virus de la grippe. Le patient fait de la fièvre, des nausées et des os douloureux. Caractérisé par une douleur dans l'hypochondre droit, des nausées, une urine sombre et des matières fécales claires. La pathologie peut pénétrer sous une forme latente, aiguë et chronique.

La vidéo de cet article expliquera aux lecteurs ce qu'est l'hépatite C et comment il est traité pour le diabète.

Les diabétiques à risque - pourquoi?

La principale raison de la susceptibilité à l'infection est une diminution de l'immunité. L'injection continue du médicament augmente le risque d'infection. Par conséquent, on peut en conclure que les patients atteints de diabète de type 1 sont à risque.

Cette maladie est considérée comme une lésion grave et chronique et provoque souvent le développement de complications provenant de nombreux organes et systèmes, à savoir:

• maladie rénale;
• déficience visuelle;
• lésions du système cardiovasculaire.

Infecté par l'hépatite à la maison est assez difficile. La cause de l'hépatite dans le diabète est d'infecter un patient par le sang de quelqu'un d'autre, sec ou frais. Cela peut se produire lorsque l’insuline est administrée dans des établissements médicaux dans des conditions de non-respect des normes sanitaires.

Des maladies telles que le diabète et l'hépatite sont très dangereuses pour une personne en raison de leur capacité à causer des dommages importants au système immunitaire. Chez les patients diabétiques, le glucose n’est pas absorbé par le corps, ce qui perturbe les processus métaboliques, probablement le développement d’un coma diabétique.

En cas d'hépatite, le virus agit pendant longtemps sur le foie et le détruit. Un tel cours provoque un cancer ou une cirrhose.

Immunité réduite dans le diabète.

Attention! Les principales difficultés du traitement de l'hépatite B avec diabète sont qu'il est assez difficile d'identifier la maladie en temps voulu.

Les symptômes

Le virus de l'hépatite C provoque les symptômes suivants:

• urine foncée;
• clarification des matières fécales;
• jaunissement de la peau et de la sclérotique;
• douleur récurrente dans l'hypochondre droit;
• fièvre
• diminution de l'appétit;
• l'apathie;
• douleur dans les articulations et les muscles.

L'infection se produit souvent lors d'un rapport sexuel.

Il existe suffisamment de mythes associés aux processus d'infection. Comment le virus pénètre-t-il dans le corps?

Le tableau aidera avec cette question:

C'est important! Dans le diabète, l'hépatite peut survenir sous une forme latente. Souvent, les patients ne reçoivent un tel diagnostic qu'après une gamme complète d'examens de laboratoire.

L'hépatite est une maladie grave mal tolérée par les patients, sans distinction de groupe social ou de sexe. Le danger d'une maladie réside souvent dans le risque d'apparition de complications dangereuses, dans le contexte de l'évolution de la maladie que peut développer la cirrhose.

Bases de la thérapie

Le traitement de l'hépatite dans le diabète est possible, mais le patient doit aborder la question de la thérapie de manière plutôt responsable. Les instructions qui prévoient le rétablissement doivent être strictement suivies, seul le médecin pourra choisir le schéma de traitement le plus avantageux.

Avant de passer à la définition d'un schéma thérapeutique, le patient doit subir un examen de laboratoire complet. Il est obligatoire de montrer la formule sanguine complète, la recherche biochimique et le diagnostic PCR. Après avoir examiné les résultats, le médecin détermine le type de schéma thérapeutique.

Le patient doit savoir que les médicaments pour le traitement de l'hépatite C sont assez coûteux et, dans certains cas, mal tolérés. Les moyens les plus efficaces sont vendus à l'étranger, leur prix pour le marché intérieur est également marginal. Pour éliminer le tableau clinique et rétablir les performances normales, il est important de suivre un traitement complet.

Au cours de la médication, le patient doit suivre un régime strict, qui suppose le rejet de l'utilisation de frites, épicées, épicées et salées. Sous stricte interdiction de diverses marinades, saucisses et cornichons. Au cours de l'exposition aux médicaments recevant des hépatoprotecteurs.

Adhérence montrée au régime.

C'est important! Les préparations visant à traiter l'hépatite peuvent contenir du glucose. Dans certains cas, il est impossible de limiter le schéma de traitement et de refuser de les accepter. Dans de telles conditions, le motif d'exposition est corrigé et la durée du parcours augmente.

Le schéma d'administration d'insuline au cours de la période d'exposition est ajusté. Le patient ne doit pas oublier la nécessité d’une surveillance continue des indicateurs de glycémie.

Mesures préventives

Le diabète est un trouble systémique qui oblige les patients à faire plus attention à leur propre santé. Les injections constantes d'insuline dans le diabète de type 1 rendent le corps extrêmement vulnérable aux infections de toutes sortes. En conséquence, l'hépatite peut pénétrer dans le corps de différentes manières.

Pour prendre en charge les indicateurs de santé normaux, vous devez suivre des règles simples:

• utilisation de barrière contraceptive - préservatifs;
• utilisation d'aiguilles personnelles;
• l'utilisation de leurs propres articles d'hygiène;
• lors de la visite d'un bureau de manucure ou de pédicure, il est important de s'assurer que les instruments utilisés sont stériles;
• effectuer des tests en utilisant des appareils individuels;
• l'utilisation de médicaments pour améliorer les indicateurs immunitaires.

Un mode de vie sain et une nutrition adéquate sont deux règles de base qui facilitent l'évolution du diabète. Ces facteurs ont un effet positif sur l'immunité, réduisant le risque de maladies virales et infectieuses.

L'évolution simultanée de l'hépatite C et du diabète

L'hépatite C et le diabète sucré sont souvent diagnostiqués simultanément chez une personne. Les diabétiques sont infectés dix fois plus souvent que les autres.

Essence de pathologie

L'hépatite C est une maladie du foie causée par un virus. Pénétrant dans le corps, il peut provoquer une hépatite aiguë et chronique sous forme bénigne et sévère. La maladie est reconnue comme la forme d'hépatite virale la plus grave. La période d'incubation de la pathologie peut durer de 2 à 25 semaines. Une personne est infectée par transfusion de sang de donneur, utilisation répétée d'une seringue, procédure d'hémodialyse.

L'infection peut être obtenue lors de l'application de tatouages, perçage, en utilisant des accessoires pour les ongles. Il existe un risque d'infection par contact sexuel et il existe également une voie d'infection verticale pendant l'accouchement, d'une mère malade à un bébé. Lors de l'allaitement, le virus n'est pas transmis. L'infection peut survenir lors de procédures médicales dans des institutions qui enfreignent de manière flagrante les normes sanitaires.

La maladie peut survenir sous une forme aiguë et chronique et en tant que vecteur du virus. Les symptômes de l'hépatite C ressemblent d'abord à ceux de la grippe commune.

Infecté, il y a un malaise général, des douleurs osseuses, de la fièvre. Des signes supplémentaires de jaunisse apparaissent: douleur dans l'hypochondre droit, nausée, urine foncée et selles claires.

Infection diabétique

L’infection du diabète par l’hépatite C se produit dans un contexte de réduction de l’immunité. Des injections fréquentes augmentent le risque d'infection par pathologie. Il existe des diabètes du premier et du second type. Le diabète de type 1 est une maladie chronique grave caractérisée par une altération du métabolisme du glucose. En cas de diabète du premier type, une augmentation de la concentration de glucose dans le sang est constatée chez le patient en raison d'un déficit en insuline.

Le diabète de type 1 est appelé insulinodépendant. Les patients ont besoin d’injections quotidiennes d’insuline. Le diabète de type 1 n'est pas encore curable. Le danger réside dans ses complications. La maladie peut provoquer des maladies des reins, des yeux, des vaisseaux sanguins des jambes et du système cardiovasculaire.

Les personnes atteintes de diabète souffrent de cécité et d'insuffisance rénale. Il y a une augmentation de la pression artérielle, une diminution de la puissance, les femmes peuvent avoir des difficultés à se mettre en grossesse. La maladie est diagnostiquée sur la base de:

• une prise de sang prise à jeun;
• un test de tolérance au glucose de deux heures;
• analyse de l'hémoglobine glyquée.

Les personnes atteintes de diabète du premier type doivent éviter le stress et le stress émotionnel. Observez le bon régime et l'exercice.

Le diabète de type 2 est plus commun chez les adultes, en particulier chez les personnes âgées. La pathologie chronique se développe en raison d'une violation du métabolisme des glucides. Le pancréas produit une quantité insuffisante d'insuline, ce qui provoque une grande quantité de glucose dans le sang. La maladie a une prédisposition héréditaire. Le plus souvent, il affecte les personnes en surpoids, l'excès de graisse empêche l'utilisation de l'insuline.

Les principaux symptômes du diabète peuvent se manifester sous forme de soif, de prurit ou de faiblesse. Les diabétiques du second type peuvent développer une angine de poitrine, une cataracte. Il peut y avoir des lésions cutanées du type des furoncles, des anthrax et leur processus de guérison lent. Lorsque la maladie nécessite une stricte adhésion au régime alimentaire. Les patients sont strictement contre-indiqués sucré et les aliments riches en glucides.

Le diabète de type 2 est traitable avec un maintien du sucre à long terme. Le traitement médicamenteux aide à réduire l'absorption du sucre, améliore l'activité du pancréas. La perte de poids, l'abandon du tabac et l'alcool constituent un préalable. Il est recommandé de consacrer beaucoup de temps à l'exercice, au sport.

Caractéristiques du traitement

Le diabète sucré et l'hépatite sont des pathologies intraitables qui entraînent de graves conséquences. L'hépatite chez les patients atteints de diabète sucré survient souvent avec des symptômes effacés.

Le patient peut présenter les symptômes suivants:

• urine foncée;
• blanchissant la masse fécale;
• jaunissement de la peau et sclérotique des yeux;
• douleur dans l'hypochondre droit;
• augmentation de la température corporelle;
• l'apathie et la dépression;
• réduction de l'appétit;
• douleurs musculaires et articulaires.

Pour confirmer le diagnostic sont effectués:

• numération globulaire complète;
• analyse biochimique;
• Indication HCV-PHK par PCR;
• analyse du système de coagulation du sang.

L'hépatite C a un effet néfaste sur l'évolution du diabète. Le traitement de l'hépatite dans le diabète sucré s'accompagne de certains problèmes. La difficulté réside dans le fait que les médicaments utilisés contre l'hépatite B augmentent le taux de sucre dans le sang et décompensent le métabolisme des glucides. À cet égard, le médecin prescrit deux fois la dose réduite de médicament et un traitement plus long.

Tout au long du traitement, une surveillance de la glycémie est nécessaire. Le traitement de l'hépatite avec diabète doit être sous la surveillance stricte d'un spécialiste des maladies infectieuses.

1. Médicament antiviral - Ribaverin.
2. Interféron alpha - nécessite une utilisation prudente dans le diabète. En cas de décompensation du métabolisme des glucides, la dose du médicament est réduite ou totalement annulée.
3. Pour améliorer le fonctionnement du foie, il faut prendre des hépatoprotecteurs.
4. Stimuler l'immunité devrait médicaments immunomodulateurs.
5. Au cours du traitement, il est nécessaire de suivre un régime strict, à l’exception de l’alcool, des aliments gras et frits. Produits interdits qui augmentent la sécrétion des enzymes digestives.
6. Urosan est un médicament qui stabilise les membranes cellulaires et prévient la destruction des cellules du foie. Il a un effet cholérétique, élimine le cholestérol, améliore l'état des voies biliaires.
7. Le traitement au sofosbuvir ne présente aucune contre-indication pour les diabétiques.

Le traitement de l'hépatite B dans le diabète est un processus difficile et coûteux qui nécessite un schéma individuel basé sur des tests de laboratoire.

Mesures préventives

Les patients diabétiques doivent prendre des précautions lors de l'utilisation de consommables pour mesurer la glycémie et les injections d'insuline. Il est conseillé d'effectuer des tests avec un appareil individuel.

Dans le diabète, il est important de maintenir l’immunité, de prendre des complexes de vitamines et de minéraux, de faire du sport et de tempérer le corps. Étant donné que les diabétiques souffrent d'hépatite sous une forme asymptomatique, un test sanguin doit être effectué régulièrement pour détecter la présence du virus de l'hépatite dans le corps.

Il est nécessaire d'éviter les rapports sexuels occasionnels, utilisez des contraceptifs. Respecter les normes élémentaires d'hygiène personnelle: ne pas utiliser les appareils de rasage, les outils de manucure d'autres personnes. Lorsque vous visitez un salon de tatouage, vous devez vous assurer que la stérilisation des instruments est respectée.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Diabète de type 1 et hépatite C

Diabète de type 1 et hépatite C

L'hépatite est une maladie inflammatoire aiguë et chronique du foie, non focale, mais répandue. Dans différentes hépatites, les méthodes d'infection sont différentes, elles diffèrent également par le taux de progression de la maladie, les manifestations cliniques, les méthodes et le pronostic du traitement. Même les symptômes de différents types d'hépatite sont différents. De plus, certains symptômes apparaissent plus forts que d'autres, qui sont déterminés par le type d'hépatite.

Symptômes principaux

1. Jaune Le symptôme est fréquent et dû au fait que la bilirubine pénètre dans le sang du patient en cas d'atteinte hépatique. Le sang, qui circule dans le corps, le répand à travers les organes et les tissus, les peignant en jaune.
2. L'apparition d'une douleur dans l'hypochondre droit. Cela se produit en raison de l’augmentation de la taille du foie, entraînant l’apparition de douleurs, qui sont sourdes et longues ou de nature paroxystique.
3. La détérioration de la santé, accompagnée de fièvre, maux de tête, vertiges, indigestion, somnolence et léthargie. Tout cela est une conséquence de l'action sur le corps de la bilirubine.

Hépatite aiguë et chronique

Les patients atteints d'hépatite ont des formes aiguës et chroniques. Dans la forme aiguë, ils se manifestent en cas d'atteinte virale du foie, ainsi que s'il y a eu empoisonnement par divers types de poisons. Dans les formes aiguës de la maladie, l'état des patients se détériore rapidement, ce qui contribue au développement accéléré des symptômes.

Avec cette forme de la maladie est tout à fait possible des projections favorables. À l'exception de son devenir chronique. Dans la forme aiguë, la maladie est facilement diagnostiquée et plus facile à traiter. L'hépatite aiguë non traitée se développe facilement en une forme chronique. Parfois, en cas d'intoxication grave (alcool), la forme chronique se manifeste d'elle-même. Dans la forme chronique de l'hépatite, le processus de remplacement des cellules du foie par le tissu conjonctif a lieu. Il est faiblement exprimé, il est lent et, par conséquent, il reste parfois non diagnostiqué jusqu'au début de la cirrhose du foie. L'hépatite chronique est traitée moins bien et le pronostic de sa guérison est moins favorable. Dans le cours aigu de la maladie, le bien-être se détériore de manière significative, la jaunisse se développe, une intoxication apparaît, la fonction fonctionnelle du foie diminue, la teneur en bilirubine augmente dans le sang. Avec la détection rapide et le traitement efficace de l'hépatite aiguë dans la forme aiguë, le patient récupère le plus souvent. Avec une maladie de plus de six mois, l'hépatite devient chronique. La forme chronique de la maladie entraîne de graves désordres dans le corps: élargissement de la rate et du foie, perturbation du métabolisme, apparition de complications telles qu'une cirrhose du foie et des formations oncologiques. Si le patient a une immunité réduite, si le schéma thérapeutique est mal choisi ou s'il existe une dépendance à l'alcool, le passage de l'hépatite à la forme chronique menace la vie du patient.

Variétés d'hépatite

L'hépatite a plusieurs types: A, B, C, D, E, F, G, ils sont aussi appelés hépatites virales, car leur cause est le virus.

L'hépatite A

Ce type d'hépatite est aussi appelé maladie de Botkin. Sa période d'incubation dure de 7 jours à 2 mois. Son agent pathogène, le virus à ARN, peut être transmis d'une personne malade à une personne en bonne santé par le biais de produits de qualité médiocre et d'eau, par contact avec des articles ménagers utilisés par le patient. L'hépatite A est possible sous trois formes, elles sont divisées en fonction de la force de la maladie:

• dans la forme aiguë avec jaunisse, le foie est gravement endommagé;
• avec subaiguë sans jaunisse, on peut parler d’une version plus légère de la maladie;
• dans la forme infraclinique, vous pouvez même ne pas remarquer les symptômes, bien que la personne infectée soit la source du virus et puisse en infecter d'autres.

L'hépatite B

Cette maladie s'appelle également l'hépatite sérique. Accompagné d'une augmentation du foie et de la rate, l'apparition de douleurs dans les articulations, des vomissements, de la température, des dommages au foie. Il survient sous forme aiguë ou chronique, qui est déterminée par l'état de l'immunité du patient. Modes d'infection: lors d'injections avec violation des règles sanitaires, de rapports sexuels, lors de transfusions sanguines, d'utilisation d'instruments médicaux mal désinfectés. La durée de la période d'incubation est de 50 à 180 jours. L'incidence de l'hépatite B est réduite grâce à la vaccination.

L'hépatite C

Ce type de maladie est l’une des maladies les plus graves car elle est souvent accompagnée d’une cirrhose ou d’un cancer du foie, entraînant par la suite un décès. La maladie se prête mal au traitement. De plus, après avoir été atteinte d’une hépatite C une fois, une personne peut être infectée de la même manière. Il n’est pas facile de guérir le VHC: après l’hépatite C aiguë, 20% des patients guérissent, et chez 70% des patients, le corps ne peut pas récupérer du virus tout seul et la maladie devient chronique. Établir la raison pour laquelle certains sont guéris eux-mêmes, d'autres non, n'a pas encore réussi. La forme chronique de l'hépatite C elle-même ne disparaîtra pas et doit donc être traitée. Le diagnostic et le traitement de la forme aiguë du VHC sont effectués par un spécialiste des maladies infectieuses, la forme chronique de la maladie étant un hépatologue ou un gastro-entérologue. Il est possible d'être infecté lors de transfusions de plasma ou de sang d'un donneur infecté, en utilisant des outils médicaux de mauvaise qualité, sexuellement, et que la mère malade transmet l'infection à l'enfant. Le virus de l'hépatite C (VHC) se répand rapidement dans le monde entier, le nombre de patients dépasse depuis longtemps cent cinquante millions de personnes. Auparavant, le VHC ne répondait pas bien au traitement, mais la maladie peut maintenant être guérie à l'aide d'antiviraux modernes à action directe. Seule cette thérapie est assez chère, et donc tout le monde ne peut se le permettre.

L'hépatite D

Ce type d'hépatite D n'est possible que s'il est co-infecté avec le virus de l'hépatite B (la co-infection est un cas d'infection d'une cellule unique par des virus de types différents). Il est accompagné d'une lésion hépatique massive et d'une évolution aiguë de la maladie. Voies d'infection - obtention du virus de la maladie dans le sang d'une personne en bonne santé par un porteur du virus ou une personne malade. La période d'incubation dure 20 ÷ 50 jours. Extérieurement, l'évolution de la maladie ressemble à celle de l'hépatite B, mais sa forme est plus grave. Peut devenir chronique en allant plus tard à la cirrhose. Il est possible de procéder à une vaccination similaire à celle utilisée pour l'hépatite B.

L'hépatite E

Légèrement rappeler l'hépatite A par le cours et le mécanisme de transmission, car il est également transmis par le sang de la même manière. Sa caractéristique est l'apparition de formes éclair, causant la mort dans une période ne dépassant pas 10 jours. Dans d'autres cas, il peut être guéri efficacement et le pronostic de guérison est souvent favorable. Une exception peut être la grossesse, le risque de perdre un enfant étant proche de 100%.

L'hépatite F

Ce type d'hépatite n'a pas été suffisamment étudié. On sait seulement que la maladie est causée par deux virus différents: l'un a été isolé du sang de donneurs, le second a été retrouvé dans les matières fécales d'un patient victime d'une hépatite après une transfusion sanguine. Signes: apparition d'ictère, de fièvre, d'ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), augmentation de la taille du foie et de la rate, augmentation du taux de bilirubine et d'enzymes hépatiques, apparition de modifications de l'urine et des fèces, ainsi qu'une intoxication générale du corps. Des méthodes efficaces de traitement de l'hépatite F n'ont pas encore été développées.

L'hépatite G

Ce type d’hépatite est semblable à l’hépatite C, mais il n’est pas aussi dangereux car il ne contribue pas au développement de la cirrhose et du cancer du foie. La cirrhose ne peut survenir qu'en cas de co-infection de l'hépatite G et C.

Diagnostics

En termes de symptômes, l'hépatite virale est semblable, tout comme certaines autres infections virales. Pour cette raison, il est difficile d’établir le diagnostic exact du patient. En conséquence, afin de clarifier le type d'hépatite et de prescrire correctement le traitement, des analyses de sang en laboratoire sont nécessaires pour identifier les marqueurs - des indicateurs individuels pour chaque type de virus. Après avoir identifié la présence de ces marqueurs et leur rapport, il est possible de déterminer le stade de la maladie, son activité et son issue possible. Afin de suivre la dynamique du processus, l'examen est répété après un certain temps.

Comment traiter l'hépatite C

Les schémas thérapeutiques actuels pour les formes chroniques du VHC sont réduits à une association d'antiviraux, y compris d'antiviraux à action directe tels que le sofosbuvir, le velpatasvir, le daclatasvir et le lédipasvir, selon diverses associations. Parfois, la ribavirine et les interférons sont ajoutés pour améliorer leur efficacité. Cette combinaison de substances actives arrête la réplication des virus, préservant ainsi le foie de ses effets néfastes. Cette thérapie a plusieurs inconvénients:

1. Le coût des médicaments pour lutter contre le virus de l'hépatite B est élevé, tout le monde ne peut en avoir.
2. L'acceptation de médicaments individuels s'accompagne d'effets secondaires désagréables, tels que fièvre, nausée et diarrhée.

La durée du traitement des formes chroniques d'hépatite prend de plusieurs mois à un an en fonction du génotype viral, du degré de dégradation du corps et des médicaments utilisés. Étant donné que l'hépatite C affecte principalement le foie, les patients doivent suivre un régime alimentaire strict.

Caractéristiques des génotypes du VHC

L'hépatite C fait partie des hépatites virales les plus dangereuses. La maladie est causée par un virus contenant de l'ARN, appelé Flaviviridae. Le virus de l'hépatite C est aussi appelé "tueur affectueux". Il a reçu une telle épithète peu flatteuse car, au stade initial, la maladie ne s'accompagnait d'aucun symptôme. Il n'y a aucun signe de jaunisse classique ni de douleur dans la région de l'hypochondre droit. Détecter la présence du virus ne peut pas plus tôt que quelques mois après l’infection. Avant cela, le système immunitaire ne réagissait pas et il était impossible de détecter des marqueurs dans le sang. Il était donc impossible d'effectuer un génotypage. Une caractéristique particulière du VHC est également le fait qu’après sa pénétration dans le sang lors du processus de reproduction, le virus commence à muter rapidement. De telles mutations interfèrent avec le système immunitaire des personnes infectées pour s’adapter et combattre la maladie. En conséquence, la maladie peut se poursuivre pendant plusieurs années sans aucun symptôme, après quoi une cirrhose ou une tumeur maligne apparaît presque sans tranche. Et dans 85% des cas, la maladie de la forme aiguë devient chronique. Le virus de l'hépatite C a une caractéristique importante - une variété de structures génétiques. En fait, l'hépatite C est une collection de virus, classés selon les variantes de leur structure et subdivisés en génotypes et sous-types. Un génotype est la somme des gènes codant pour les traits hérités. Jusqu'ici, la médecine connaît 11 génotypes du virus de l'hépatite C, qui possèdent leurs propres sous-types. Le génotype est désigné par les numéros 1 à 11 (bien que, dans les études cliniques, les génotypes soient principalement utilisés 1 à 6) et les sous-types, utilisant les lettres de l'alphabet latin:

• 1a, 1b et 1c;
• 2a, 2b, 2c et 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e et 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i et 4j;
• 5a;
• 6a.

Dans différents pays, les génotypes du VHC sont distribués de différentes manières. Par exemple, en Russie, on en trouve le plus souvent un premier à un troisième. La gravité de la maladie dépend du type de génotype, ils déterminent le schéma thérapeutique, sa durée et le résultat du traitement.

Comment les souches de VHC se répandent sur la planète

Les génotypes de l’hépatite C sont répartis de manière hétérogène sur le territoire du globe. Le génotype 1, 2, 3 est le plus souvent utilisé. Il se présente comme suit:

• En Europe occidentale et dans ses régions orientales, les génotypes 1 et 2 sont les plus répandus.
• aux États-Unis, sous-types 1a et 1b;
• En Afrique du Nord, le génotype 4 est le plus répandu.

Les personnes souffrant de troubles sanguins (tumeurs hématopoïétiques, hémophilie, etc.), ainsi que les patients sous traitement dans les unités de dialyse, courent un risque d'infection par le VHC. Le génotype 1 est considéré comme le plus répandu dans le monde.

50% du nombre total de cas. Le deuxième plus commun est le génotype 3 avec un peu plus de 30%. La propagation du VHC en Russie présente des différences significatives par rapport aux versions mondiales ou européennes:

le génotype 1b représente

50% des cas; sur le génotype 3a

20% sont infectés par l'hépatite 1a

10% des patients; hépatite de génotype 2 trouvée dans

Mais la difficulté du traitement du VHC dépend non seulement du génotype. Les facteurs suivants influencent également l'efficacité du traitement:

• l'âge des patients. Les chances de guérison chez les jeunes sont beaucoup plus grandes;
• les femmes sont plus faciles à récupérer que les hommes;
• le degré de dommages au foie est important - le résultat favorable est plus élevé avec moins de dommages;
• l'ampleur de la charge virale - plus le virus dans l'organisme est petit au moment du traitement, plus le traitement est efficace;
• poids du patient: plus il est élevé, plus le traitement devient difficile.

Par conséquent, le schéma thérapeutique est choisi par le médecin traitant en fonction des facteurs énumérés ci-dessus, du génotypage et des recommandations de EASL (Association européenne pour les maladies du foie). EASL maintient constamment ses recommandations à jour et corrige les schémas thérapeutiques recommandés à mesure que de nouveaux médicaments efficaces pour le traitement de l'hépatite C apparaissent.

Qui est à risque d'infection par le VHC?

Comme on le sait, le virus de l'hépatite C est transmis par la circulation sanguine et est donc susceptible de s'infecter:

• patients transfusés;
• les patients et les clients des cabinets dentaires et des établissements médicaux, où les outils médicaux sont mal stérilisés;
• en raison d'instruments non stériles, il peut être dangereux de se rendre dans les salons de manucure et de beauté;
• Les amateurs de piercing et de tatouage peuvent également souffrir d'instruments mal traités,
• les personnes qui consomment des drogues présentent un risque élevé d’infection en raison de l’utilisation répétée d’aiguilles non stériles;
• le fœtus peut être infecté par une mère infectée par l'hépatite C;
• au cours des rapports sexuels, l'infection peut également pénétrer dans le corps d'une personne en bonne santé.

Comment traite-t-on l'hépatite C?

Le virus de l'hépatite C a été considéré comme un virus tueur «tendre» pour une raison. Il est capable de ne pas se manifester pendant des années, après quoi il apparaît soudainement sous la forme de complications accompagnées d'une cirrhose ou d'un cancer du foie. Mais plus de 177 millions de personnes dans le monde ont diagnostiqué le VHC. Le traitement, utilisé jusqu'en 2013, combinait des injections d'inétférféron et de ribavirine, ce qui donnait aux patients une chance de guérir ne dépassant pas 40-50%. Et en plus, cela s'accompagnait d'effets secondaires graves et douloureux. La situation a changé à l'été 2013 après que la société pharmaceutique américaine Gilead Sciences a breveté la substance sofosbuvir, produite sous la forme d'un médicament sous le nom de marque Sovaldi, qui contenait 400 mg de médicament. Il est devenu le premier médicament antiviral à action directe (AAD) conçu pour lutter contre le VHC. Les résultats des essais cliniques sur le sofosbuvir ont plu aux médecins avec des performances atteignant 85 95% selon le génotype, tandis que la durée du traitement était plus que doublée par rapport au traitement par interférons et ribavirine. Et bien que la société pharmaceutique Gilead ait breveté le sofosbuvir, il a été synthétisé en 2007 par Michael Sofia, un employé de Pharmasett, qui a ensuite été acquis par Gilead Sciences. Du nom de Michael, la substance synthétisée par lui s'appelait sofosbuvir. Michael Sophia lui-même, avec un groupe de scientifiques qui ont fait un certain nombre de découvertes qui ont révélé la nature du VHC, lui permettant de créer un médicament efficace pour son traitement, a reçu le prix Lasker-DeBakey pour la recherche clinique. Eh bien, la quasi-totalité des bénéfices tirés de la vente d’un nouveau produit efficace a été reversée à Gilead, qui a imposé à Sovaldi des prix extrêmement élevés. En outre, la société a défendu son développement avec un brevet spécial, selon lequel Gilead et certaines de ses sociétés partenaires sont devenues propriétaires du droit exclusif de fabriquer les DAA originaux. En conséquence, les bénéfices de Gilead au cours des deux premières années de la vente du médicament ont permis de couvrir à plusieurs reprises tous les coûts supportés par la société pour acquérir Pharmasett, obtenir un brevet et faire l'objet d'essais cliniques ultérieurs.

Qu'est-ce que le sofosbuvir?

L’efficacité de ce médicament dans la lutte contre le VHC était si élevée qu’à présent, presque aucun régime de traitement ne peut se passer de son utilisation. Le sofosbuvir n'est pas recommandé pour une utilisation en monothérapie, mais lorsqu'il est utilisé en combinaison, il donne des résultats exceptionnellement bons. Initialement, le médicament était utilisé en association avec la ribavirine et l’interféron, ce qui a permis, dans les cas simples, de guérir en seulement 12 semaines. Et ceci en dépit du fait que seul le traitement par interféron et ribavirine était deux fois moins efficace et que sa durée dépassait parfois 40 semaines. Après 2013, chaque année suivante, de plus en plus de nouveaux médicaments combattaient avec succès le virus de l'hépatite C:

• le daclatasvir est apparu en 2014;
• 2015 était l'année de naissance du lédipasvir;
• 2016 a ravi la création du velpatasvir.

Bristol-Myers Squibb a libéré du daclatasvir sous forme de Daklinza, un médicament contenant 60 mg de principe actif. Les deux substances suivantes ont été créées par les scientifiques de Gilead et, aucune d’entre elles ne pouvant être utilisée en monothérapie, ils n’utilisaient des médicaments qu’en association avec le sofosbuvir. Pour faciliter le traitement, les médicaments recréés de manière prudente ont été libérés immédiatement en association avec le sofosbuvir. Donc, il y avait des drogues:

• Harvoni, associant 400 mg de sofosbuvir et 90 mg de lédipasvir;
• Epclusa, qui comprenait 400 mg de sofosbuvir et 100 mg de velpatasvir.

Dans le traitement avec le daclatasvir, deux médicaments différents, Sovaldi et Daclins, ont été pris. Chacune des combinaisons couplées d'ingrédients actifs a été utilisée pour traiter certains génotypes du VHC selon les schémas thérapeutiques recommandés par EASL. Et seule l'association du sofosbuvir au velpatasvir s'est avérée être un moyen pangénotypique (universel). Epclusa a guéri tous les génotypes de l'hépatite C avec pratiquement la même efficacité élevée d'environ 97 100%.

L'émergence des génériques

Les essais cliniques ont confirmé l'efficacité du traitement, mais tous ces médicaments très efficaces présentaient un inconvénient majeur: des prix trop élevés, qui ne leur permettaient pas d'acquérir l'essentiel de la maladie. Les prix élevés monopolistiques des produits installés par Gilead ont provoqué des scandales et des scandales, qui ont amené les titulaires de brevets à faire certaines concessions, accordant à certaines sociétés indiennes, égyptiennes et pakistanaises des licences leur permettant de fabriquer des analogues (génériques) de médicaments aussi efficaces et recherchés. En outre, la lutte contre les détenteurs de brevets, qui proposent des médicaments à des prix exorbitants, a été menée par l’Inde, pays dans lequel vivent des millions de patients atteints d’hépatite C sous forme chronique. À la suite de cette lutte, Gilead a attribué des licences et des brevets en cours de développement à 11 sociétés indiennes pour la libération indépendante du sofosbuvir, puis de leurs autres nouveaux produits. En obtenant des licences, les fabricants indiens ont rapidement commencé à fabriquer des génériques, en attribuant leur propre marque aux médicaments fabriqués. C'est ainsi que le générique Sovaldi est apparu, puis que Daklinza, Harvoni, Epclusa et l'Inde sont devenus le leader mondial de leur production. Selon le contrat de licence, les fabricants indiens paient 7% des fonds ainsi gagnés en faveur des titulaires de brevets. Mais même avec ces paiements, le coût des génériques produits en Inde était dix fois moins élevé que celui des originaux.

Mécanismes d'action

Comme indiqué précédemment, les schémas thérapeutiques émergents contre le VHC sont liés aux AAD et agissent directement sur le virus. Alors qu'il était utilisé auparavant pour le traitement de l'interféron avec la ribavirine, il renforce le système immunitaire humain et aide le corps à résister à la maladie. Chacune des substances agit sur le virus à sa manière:

1. Le sofosbuvir bloque l'ARN polymérase, inhibant ainsi la réplication virale.

1. Le daclatasvir, le lédipasvir et le velpatasvir sont des inhibiteurs de la NS5A qui empêchent la propagation des virus et leur pénétration dans des cellules saines.

Un tel effet directionnel permet de lutter efficacement contre le VHC en utilisant le sofosbuvir pour le traitement en association avec le daklatasvir, le lédipasvir, le velpatasvir. Parfois, pour renforcer l'effet sur le virus, un troisième composant est ajouté au couple, le plus souvent la ribavirine.

Fabricants génériques de l'Inde

Les sociétés pharmaceutiques du pays ont profité des licences qui leur ont été accordées et l’Inde publie à présent les génériques suivants: Sovaldi:

• Hepcvir est un fabricant de Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep est un fabricant de Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofovir est un fabricant de Hetero Drugs Ltd.
• Resof - produit par le Dr Reddy’s Laboratories;
• Virso - libère Strides Arcolab.

Des analogues Daklins sont également fabriqués en Inde:

• Natdac de Natco Pharma;
• Dacihep de Zydus Heptiza;
• Daclahep d'Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin de Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla de Mylan Pharmaceuticals.

Après Gilead, les fabricants de médicaments indiens ont également maîtrisé la production de Harvoni, ce qui a donné les génériques suivants:

• Ledifos - libère l'hétéro;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Et en 2017, la production des génériques indiens suivants, Epclusi, a été maîtrisée:

• Velpanat a publié Natco Pharma;
• Velasof a maîtrisé les drogues hétéro;
• SoviHep V a commencé à produire la société Zydus Heptiza.

Comme vous pouvez le constater, les sociétés pharmaceutiques indiennes ne sont pas à la traîne des fabricants américains, maîtrisant assez rapidement les médicaments nouvellement développés, tout en respectant toutes les caractéristiques qualitatives, quantitatives et thérapeutiques. Résistant, y compris la bioéquivalence pharmacocinétique par rapport aux originaux.

Exigences génériques

Un médicament générique est un médicament capable de remplacer le traitement par des médicaments originaux coûteux par un brevet en termes de propriétés pharmacologiques de base. Ils peuvent être libérés à la fois lorsqu'ils sont disponibles et lorsqu'il n'y a pas de licence, seule sa présence permet à l'analogue délivré d'obtenir une licence. Dans le cas de la délivrance de licences à des sociétés pharmaceutiques indiennes, Gilead leur a également fourni une technologie de production permettant aux preneurs de licence de bénéficier de politiques de prix indépendantes. Pour qu'un analogue d'une drogue soit considéré comme un générique, il doit respecter un certain nombre de paramètres:

1. Vous devez respecter le ratio des composants pharmaceutiques les plus importants lors de la préparation d’étalons qualitatifs et quantitatifs.

1. Suivez les réglementations internationales en vigueur.

1. Le respect obligatoire des conditions de production appropriées est requis.

1. Dans les préparations, un équivalent approprié des paramètres d'absorption devrait être maintenu.

Il convient de noter que l'OMS veille à garantir la disponibilité des médicaments, qui visent à remplacer les médicaments de marque onéreux à l'aide de génériques abordables.

Soferbuvir Générique Égyptien

Contrairement à l'Inde, les sociétés pharmaceutiques égyptiennes ne se sont pas classées parmi les leaders mondiaux de la production de médicaments génériques pour l'hépatite C, bien qu'elles aient également maîtrisé la production d'analogues du sofosbuvir. Cependant, dans la majeure partie de leurs analogues sont non autorisés:

• MPI Viropack, produit le médicament Marcyrl Pharmaceutical Industries - l’un des tout premiers génériques égyptiens;

• Heterosofir, publié par Pharmed Healthcare. C'est le seul générique sous licence en Egypte. Sur l'emballage, sous l'hologramme, un code est caché, ce qui permet de vérifier l'originalité de la préparation sur le site Web du fabricant, excluant ainsi sa falsification;

• Grateziano, fabriqué par Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fabriqué par Vimeo;

• Sofocivir, produit par ZetaPhar.

Des génériques pour lutter contre l'hépatite au Bangladesh

Le Bangladesh est un autre pays qui produit des génériques contre le VHC en grande quantité. En outre, ce pays n’exige même pas de licence pour la production d’analogues de médicaments de marque puisque ses sociétés pharmaceutiques sont autorisées à délivrer de telles préparations médicales sans la présence des documents de licence correspondants. Le plus célèbre et équipé des dernières technologies est la société pharmaceutique Beacon Pharmaceuticals Ltd. Le projet de sa capacité de production a été créé par des experts européens et est conforme aux normes internationales. Beacon libère les génériques suivants pour le traitement du virus de l'hépatite C:

• Soforal - Sofosbuvir générique, contient la substance active 400 mg. Contrairement aux emballages traditionnels dans des bouteilles de 28 pièces, Sophoral est produit sous la forme de plaquettes thermoformées de 8 comprimés dans une seule assiette;
• Le daclavir est un générique du daclatasvir, un comprimé du médicament contient 60 mg de principe actif. Il est également produit sous forme de blisters, mais chaque assiette contient 10 comprimés;
• Sofosvel est un générique Epclusa contenant 400 mg de sofosbuvir et 100 mg de velpatasvir. Médicament pangenotypique (universel), efficace dans le traitement des génotypes du VHC 1 à 6. Et dans ce cas, il n’ya pas d’emballage habituel dans des flacons, les comprimés sont conditionnés dans des plaquettes thermoformées de 6 pièces par plaque.
• Darvoni est un médicament complexe qui associe 400 mg de sofosbuvir à 60 mg de daclatasvir. S'il est nécessaire d'associer le traitement au sofosbuvir au daklatasvir à l'aide de médicaments d'autres fabricants, il est nécessaire de prendre un comprimé de chaque type. Et Beacon les a mis ensemble dans une pilule. Darvoni est emballé dans des blisters de 6 comprimés dans une seule assiette, envoyés uniquement à l'exportation.

Lors de l’achat de préparations auprès de Beacon en fonction du cours du traitement, il convient de prendre en compte l’originalité de leur emballage afin d’acheter la quantité nécessaire au traitement. Les plus grandes sociétés pharmaceutiques indiennes Comme mentionné ci-dessus, après que les sociétés pharmaceutiques du pays ont obtenu des licences pour la libération de génériques pour le traitement du VHC, l’Inde est devenue un leader mondial de leur production. Mais parmi la multitude de toutes les entreprises, il convient de noter quelques-unes, dont les produits en Russie sont les plus célèbres.

Natco Pharma Ltd.

La société pharmaceutique la plus populaire est Natco Pharma Ltd., dont les médicaments ont sauvé la vie de plusieurs dizaines de milliers de patients atteints d'hépatite C chronique. Elle a maîtrisé la production de presque toute la gamme de médicaments antiviraux à action directe, y compris le sofosbuvir associé au daclatasvir et le lédipasvir associé au velpatasvir. Natco Pharma est apparu en 1981 à Hyderabad avec un capital initial de 3,3 millions de roupies, puis le nombre d'employés était de 20 personnes. Aujourd'hui, en Inde, 3 500 personnes travaillent dans cinq entreprises de Natco et il existe également des succursales dans d'autres pays. En plus des unités de production, la société dispose de laboratoires bien équipés lui permettant de développer des préparations médicales modernes. Parmi ses progrès, il convient de mentionner les médicaments contre le cancer. Veenat, fabriqué depuis 2003 et utilisé pour la leucémie, est considéré comme l’un des médicaments les plus connus dans ce domaine. Oui, et la libération de génériques pour le traitement du virus de l'hépatite C est une priorité pour Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Cette société s'est fixé pour objectif la production de génériques, en subordonnant cette aspiration à son propre réseau de production, y compris des usines avec des succursales et des laboratoires. Le réseau de production d'Hetero est affiné pour la production de médicaments sous licences obtenues par la société. L’une de ses activités est la préparation de médicaments permettant de lutter contre les maladies virales graves, dont le traitement est devenu impossible pour de nombreux patients en raison du coût élevé des médicaments originaux. La licence acquise permet à Hetero de procéder rapidement à la mise en circulation des génériques, qui sont ensuite vendus à un prix abordable pour les patients. La création de Hetero Drugs remonte à 1993. Au cours des 24 dernières années, une douzaine d'usines et plusieurs dizaines d'unités de production sont apparues en Inde. La présence de ses propres laboratoires permet à l'entreprise de mener des travaux expérimentaux sur la synthèse de substances, qui ont contribué à l'expansion de la base de production et à l'exportation active de médicaments vers des pays étrangers.

Zydus heptiza

Zydus est une entreprise indienne qui s'est fixé pour objectif de bâtir une société en bonne santé, ce qui, selon ses propriétaires, sera suivie d'un changement positif pour la qualité de la vie des personnes. L’objectif est noble et, pour ce faire, l’entreprise mène des activités éducatives actives touchant les couches les plus pauvres de la population. Y compris par la vaccination gratuite de la population contre l'hépatite B. Zidus en termes de volumes de production sur le marché pharmaceutique indien est à la quatrième place. En outre, 16 de ses médicaments figuraient sur la liste des 300 médicaments les plus importants de l'industrie pharmaceutique indienne. Les produits Zydus sont en demande non seulement sur le marché intérieur, mais aussi dans les pharmacies de 43 pays de notre planète. Et la gamme de médicaments produits dans 7 entreprises dépasse 850 médicaments. L’une de ses industries les plus puissantes est située dans l’État du Gujarat et est l’une des plus importantes non seulement en Inde, mais également en Asie.

Thérapie anti-VHC 2017

Les schémas thérapeutiques contre l'hépatite C pour chaque patient sont choisis individuellement par le médecin. Pour une sélection correcte, efficace et sûre du schéma, le médecin doit connaître:

• génotype du virus;
• durée de la maladie;
• le degré de dommages au foie;
• présence / absence de cirrhose, infection concomitante (par exemple, VIH ou autre hépatite), expérience négative du traitement précédent.

Après avoir reçu ces données après le cycle d'analyse, le médecin sélectionne la meilleure option de traitement en fonction des recommandations de l'EASL. Les recommandations de l'EASL sont ajustées d'année en année, elles ajoutent des médicaments émergents. Avant de recommander de nouvelles options de traitement, elles sont présentées au Congrès ou à une session extraordinaire. En 2017, la réunion extraordinaire de l'EASL a examiné les mises à jour des systèmes recommandés à Paris. Il a été décidé d'interrompre complètement le traitement par interféron en Europe pour le traitement du VHC. En outre, il n’existait pas de schéma thérapeutique recommandé utilisant un seul médicament à action directe. Voici quelques options de traitement recommandées. Tous ne sont donnés qu'à des fins de familiarisation et ne peuvent devenir un guide d'action, car seul un médecin peut donner une ordonnance de traitement, sous la surveillance de laquelle elle le subira ultérieurement.

1. Schémas thérapeutiques possibles proposés par EASL en cas de mono-infection par l'hépatite C ou de co-infection VIH + VHC chez des patients sans cirrhose et non traités antérieurement:

• pour le traitement des génotypes 1a et 1b, vous pouvez utiliser:

- sofosbuvir + ledipasvir, sans ribavirine, d'une durée de 12 semaines; - sofosbuvir + daclatasvir, également sans ribavirine, la durée du traitement est de 12 semaines; - ou sofosbuvir + velpatasvir sans ribavirine, durée du cours 12 semaines.

• dans le traitement du génotype 2 est utilisé sans ribavirine pendant 12 semaines:

- sofosbuvir + dklatasvir; - ou sofosbuvir + velpatasvir.

• dans le traitement du génotype 3 sans l'utilisation de ribavirine pendant une période de traitement de 12 semaines, utilisez:

- sofosbuvir + daclatasvir; - ou sofosbuvir + velpatasvir.

• Avec la thérapie de génotype 4, il est possible d'appliquer pendant 5 semaines sans ribavirine:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - ou sofosbuvir + velpatasvir.

1. Schémas thérapeutiques EASL recommandés contre la monoinfection par l'hépatite C ou l'infection concomitante par le VIH et le VHC chez les patients atteints de cirrhose compensée et n'ayant pas encore été traités:

• pour le traitement des génotypes 1a et 1b, vous pouvez utiliser:

- sofosbuvir + ledipasvir avec ribavirine, durée 12 semaines; - ou 24 semaines sans ribavirine; - et une autre option - 24 semaines avec la ribavirine avec un pronostic défavorable de la réponse; - sofosbuvir + daclatasvir, sans ribavirine, alors 24 semaines et avec la ribavirine, la période de traitement est de 12 semaines; - ou sofosbuvir + velpatasvir sans ribavirine, 12 semaines.

• dans le traitement du génotype 2 est utilisé:

- le sofosbuvir + dklatasvir sans ribavirine dure 12 semaines et avec la ribavirine, à pronostic défavorable, 24 semaines; - ou sofosbuvir + velpatasvir sans association avec la ribavirine pendant 12 semaines.

• dans le traitement de l’utilisation du génotype 3:

- sofosbuvir + daclatasvir pendant 24 semaines avec la ribavirine; - ou encore sofosbuvir + velpatasvir avec la ribavirine, la durée du traitement est de 12 semaines; - en option, sofosbuvir + velpatasvir est possible pendant 24 semaines, mais sans ribavirine.

• Dans le traitement du génotype 4, les mêmes schémas thérapeutiques sont utilisés comme dans les génotypes 1a et 1b.

Comme vous pouvez le constater, en plus de l'état du patient et des caractéristiques de son corps, la combinaison de médicaments sur ordonnance choisie par le médecin a également une incidence sur les résultats du traitement. De plus, la durée du traitement dépend de la combinaison choisie par le médecin.

Traitement avec les médicaments modernes contre le VHC

Prendre des pilules de médicaments action antivirale directe prescrite par un médecin par voie orale une fois par jour. Ils ne sont pas divisés en parties, ne mâchent pas, mais arrosés avec de l'eau claire. Il est préférable de le faire en même temps, car une concentration constante de substances actives dans le corps est maintenue. Il n’est pas nécessaire de s’attacher à la nourriture, l’essentiel est de ne pas le faire l'estomac vide. Commencez à prendre des médicaments, faites attention à votre état de santé, car pendant cette période, le moyen le plus facile de détecter les éventuels effets secondaires. Les PPPP eux-mêmes n'en ont pas beaucoup, mais les médicaments prescrits dans le complexe sont beaucoup plus petits. Le plus souvent, les effets secondaires apparaissent sous la forme:

• maux de tête;
• vomissements et vertiges;
• faiblesse générale;
• perte d'appétit;
• douleurs articulaires;
• modifications des paramètres biochimiques sanguins, exprimées en faibles taux d'hémoglobine, réduction des plaquettes et des lymphocytes.

Des effets secondaires sont possibles chez un petit nombre de patients. Mais tous les maux remarqués devraient être signalés au médecin traitant pour qu'il prenne les mesures nécessaires. Afin de ne pas aggraver les effets indésirables, il convient d’exclure l’alcool et la nicotine, qui ont des effets néfastes sur le foie.

Contre-indications

Dans certains cas, la réception de PDPD exclue, cela concerne:

• hypersensibilité individuelle des patients à certains ingrédients des médicaments;

• patients de moins de 18 ans, en l'absence de données précises sur leurs effets sur le corps;

• les femmes portant le fœtus et les bébés allaités;

• les femmes doivent utiliser des méthodes de contraception fiables pour éviter la conception pendant la période de traitement. De plus, cette exigence s'applique également aux femmes dont les partenaires reçoivent également un traitement par DAA.

Stockage

Stockez les médicaments antiviraux d'action directe dans des endroits inaccessibles pour les enfants et l'action de la lumière directe du soleil. La température de stockage doit être comprise entre 15 et 30 ° C. À partir de la prise de médicaments, vérifiez les dates de fabrication et de conservation indiquées sur l’emballage. Les médicaments en retard sont interdits. Comment obtenir des DAA pour les résidents de Russie Malheureusement, les génériques indiens ne pourront pas être trouvés dans les pharmacies russes. La société pharmaceutique Gilead, fournissant des licences pour la libération de médicaments, a prudemment interdit leurs exportations dans de nombreux pays. Y compris dans tous les états européens. Ceux qui veulent acheter des génériques indiens à faible coût pour lutter contre l'hépatite C peuvent profiter de plusieurs manières:

• commandez-les dans les pharmacies en ligne russes et récupérez la marchandise dans quelques heures (ou jours) en fonction du lieu de livraison. Et dans la plupart des cas, même le prépaiement n’est pas requis;
• commandez-les dans des magasins en ligne indiens avec livraison à domicile. Vous aurez besoin ici d’un prépaiement en devise étrangère et le délai d’attente durera de trois semaines à un mois. De plus, le besoin de communiquer avec le vendeur en anglais est ajouté;
• allez en Inde et apportez la drogue vous-même. Cela prendra également du temps, plus une barrière linguistique, plus la difficulté de vérifier l'originalité des produits achetés à la pharmacie. À tout cela, s'ajoutera le problème de l'auto-exportation nécessitant un conteneur isotherme, la disponibilité d'un avis médical et d'une ordonnance en anglais, ainsi qu'une copie du chèque.

Intéressés par l'achat de médicaments, les gens décident eux-mêmes des options de livraison possibles. N'oubliez pas que dans le cas du VHC, le résultat favorable du traitement dépend de la rapidité de son apparition. Ici, au sens littéral, le délai de la mort est semblable, et vous ne devez donc pas retarder le début de la procédure.