Acétone dans l'urine

Raisons

Le terme «acétone dans l'urine» a de nombreux synonymes - «acétonurie», «corps acétoniques», «cétones», «cétonurie», «corps cétoniques dans l'urine», mais tous sont caractéristiques du même état de l'organisme. Une telle manifestation indique une augmentation de la concentration de cétone dans le liquide excrété par les reins.

Détails sur l'acétonurie

Tout d'abord, il est nécessaire de s'attarder sur les caractéristiques et les caractéristiques des corps cétoniques - ceci aidera à une compréhension plus complète du danger de l'acétonurie. Cela expliquera également pourquoi le degré grave de cette déviation nécessite des soins médicaux urgents. L'acétone est le synonyme le plus couramment utilisé pour les cétones, en particulier chez les médecins (même assimilés à du jargon professionnel (argot)). Ce mot tire ses racines du latin "acetum", qui se traduit par acide.

Fait historique! Léopold Gmelin (Léopold Gmelin) - un professeur de chimie et de médecine allemand en 1848 a introduit ce terme dans un usage officiel, en utilisant l'ancien mot allemand "keton", qui vient également du latin "acetum". Ce mot est devenu plus tard l'un des noms principaux de cétones ou d'acétone en médecine.

Les corps cétoniques (notamment l'acétone, l'acide acétoacétique et l'acide hydroxybutyrique) sont des composés chimiques décomposés par les enzymes hépatiques des aliments ingérés. Presque tous les lipides (graisses), ainsi que certaines protéines, sont impliqués dans leur libération.

Jusqu'à récemment, la cétonurie était assez rare et était le plus souvent diagnostiquée dans l'urine chez les enfants ou les femmes enceintes. Cela est dû au stade de formation de certains organes (par exemple, le pancréas) chez les enfants et les femmes enceintes avec une charge accrue sur le corps de la mère. Mais maintenant, un tel écart par rapport à la norme est souvent observé chez les hommes adultes et les femmes non enceintes.

Pour la plupart des gens, les corps cétoniques sont présents dans le corps en petites quantités - ils constituent un type de source d’énergie distinct. Dans ce cas, l'excès de leur concentration entraîne une perturbation du fonctionnement des organes et des systèmes humains, leur donnant un effet toxique. Fondamentalement, dans le cas de l’acétonurie, le système nerveux central en souffre, bien que le système digestif, respiratoire ou urinaire n'en souffre pas moins et, en conséquence, l’état de la personne s’aggrave.

Dans certains cas, ce processus peut être rapide et même fatal. Cette condition se développe sur le fond des désordres de métabolisme de lipide et de l'absorption d'hydrate de carbone. Le plus important de ces derniers est le glucose (sucre), quel que soit le lieu où il pénètre dans le corps - provenant de nourriture, de suppléments diététiques, de médicaments ou pendant l’activité des structures cellulaires.

Sa digestion complète est due à une synthèse suffisante de l'insuline, une hormone pancréatique, nécessaire au traitement du sucre. En réduisant les performances du pancréas, ce qui signifie de réduire la production d'insuline, le glucose pénètre moins que nécessaire dans les cellules, ce qui entraîne leur famine.

Pour reconstituer l'apport en glucides dans les cellules, les protéines et les lipides sont décomposés, ce qui provoque la libération des corps cétoniques. Si leur teneur dépasse le niveau pris comme norme (20-50 mg / jour), alors cette condition est considérée comme dangereuse pour le fonctionnement du corps et nécessite un traitement approprié.

Pourquoi l'acétonurie se développe-t-elle?

Les causes de l'acétone dans l'urine ont une gamme assez large, mais leur similitude réside dans le mauvais régime (déséquilibré), qui est un facteur provocant. Cela inclut un régime alimentaire qui contient de nombreux produits protéiques d'origine animale et un mépris du régime de consommation d'alcool.

En outre, on peut noter l'impact négatif de la température de l'air élevée (temps chaud) et du surmenage lors d'activités physiques lors d'activités sportives ou professionnelles. On observe souvent une augmentation de l'acétone dans les urines chez l'adulte en raison d'un régime sans glucides visant à utiliser les réserves de graisses et de protéines de l'organisme.

La kétonurie dans les situations ci-dessus se développe rapidement, mais passe souvent après 2-3 jours, et la composition de l'urine revient à des caractéristiques normales. Si les corps en acétone sont déterminés pendant au moins 5 jours, vous devez immédiatement consulter un médecin pour obtenir des conseils et établir un diagnostic complet du corps.

Les corps cétoniques dans l'urine peuvent être à la fois les manifestations primaires des perturbations métaboliques et peuvent être le résultat de changements pathologiques. En règle générale, l'acétonurie est observée parallèlement à l'acétonémie (acétone dans le sang) car, en raison de cette dernière, les cétones sont extraites du sang de manière intensive et sont transportées dans l'urine.

Les causes de nature pathologique qui augmentent l'acétone dans les urines sont les suivantes:

premiers stades de développement des tumeurs de la muqueuse gastrique et de l'intestin grêle;
leucémie, leucémie (maladies malignes du système hématopoïétique);
thyrotoxicose (augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes);
blessures, chirurgies, accompagnées d'une diminution du taux de glucose;
dommages au parenchyme hépatique dus à l'alcoolisme;
sténose (rétrécissement de la lumière) de l'œsophage ou de l'estomac;
anémie sévère (diminution de l'hémoglobine);
cachexie grave (épuisement excessif);
stress, fatigue nerveuse, mentale;
diabète en phase de décompensation;
les néoplasmes dans le cerveau;
toxicose pendant la grossesse;
infections génitales;
commotion cérébrale;
la tuberculose.

De même, une cétonurie peut être observée en cas d'intoxication par des sels de métaux lourds ou des médicaments à long terme (antibiotiques ou atropine). Vous trouverez plus d’informations sur l’apparition d’acétone dans l’urine des enfants dans cet article.

Les principales manifestations de l'acétone élevée dans l'urine

Les tous premiers signes de cétonurie au début apparaissent dans la plupart des cas légèrement et seule l'odeur d'acétone par la bouche peut donner à penser que des dysfonctionnements se sont produits dans le corps. En règle générale, les symptômes suivants:

perte d'appétit, entraînant le retrait de la nourriture et des boissons;
nausée après avoir mangé ou vomi;
l'odeur de l'acétone émanant de l'urine lors de l'urination;
dysfonctionnement des organes digestifs (constipation, diarrhée);
douleurs spastiques dans la région ombilicale;
pâleur et sécheresse de la peau et des muqueuses.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la forme négligée de la maladie, qui se développe progressivement ou rapidement:

troubles du sommeil, insomnie;
une augmentation de la taille du foie;
intoxication du corps;
déshydratation sévère;
le coma

Ces manifestations nécessitent une hospitalisation immédiate à l'hôpital, où il est nécessaire de passer un test d'urine pour détecter l'acétone, ainsi que tous les autres tests, afin de déterminer pourquoi cette affection s'est développée et quel traitement prescrire. Vous trouverez plus d’informations sur l’apparition d’acétone dans les urines pendant la grossesse dans cet article.

Que faire avec la cétonurie

Si l'état d'une personne n'est pas critique, c'est-à-dire si l'empoisonnement du corps par des corps cétoniques ne s'est pas encore manifesté sous la forme de symptômes graves, la première chose à faire est alors de consulter un médecin. Dans le processus, une anamnèse sera recueillie qui, très probablement, mettra en lumière les principales causes du développement de la cétonurie. Ensuite, en fonction de l'état du patient et des résultats de ses analyses, une tactique thérapeutique appropriée sera mise au point - un traitement en ambulatoire ou à l'hôpital.

Lors de la détection de cétones dans l'urine, le traitement sera effectué de plusieurs manières. En présence de la maladie sous-jacente conduisant à l’acétonurie, des mesures doivent être prises pour l’éliminer ou stabiliser l’état du patient. Par exemple, si un patient est diabétique, il doit prendre de l’insuline régulièrement, ainsi que du sang et de l’urine pour donner du sucre. En outre, vous devez contrôler le régime alimentaire.

L'odeur de l'acétone indique la présence de toxines en excès par rapport aux indicateurs définis comme étant la norme; elles doivent donc être supprimées. Cela peut être fait à l'aide d'adsorbants - médicaments Polysorb, Enterosgel ou du charbon actif conventionnel.

Également utilisé à cette fin pour nettoyer les lavements. Si cette affection s'est développée chez une femme enceinte dans le contexte de la toxicose, un traitement par perfusion est mis en œuvre afin de réduire rapidement l'intoxication.

En outre, si l'envie de vomir peut prendre un peu de liquide, il est recommandé de boire du thé pas trop sucré ou une solution de glucose. Lorsque des corps cétoniques sont détectés dans l'urine, les patients reçoivent des eaux minérales contenant des constituants alcalins, ainsi que des solutions pour la déshydratation orale, telles que le Regidron, le Chlorazol, etc. Si le patient a une température corporelle élevée, des médicaments antipyrétiques et un autre traitement symptomatique sont prescrits.

Un point très important pour le traitement du patient ou la stabilisation de son état dans la cétonurie est le respect des critères de base d'une nutrition adéquate. Veillez à exclure les bouillons de viande gras, les aliments frits, les agrumes et les sucreries. Dans le même temps, il convient de privilégier les soupes de légumes, les bouillies, les types de viande maigres et le poisson.

Si pendant le traitement ambulatoire pendant 4 à 5 jours, il n'y a pas de dynamique positive, le patient est hospitalisé à l'hôpital et un traitement plus intensif est prescrit. Cela inclut l’introduction de médicaments au goutte-à-goutte, ainsi que des mesures complètes qui augmentent l’efficacité du traitement.

Détermination indépendante du niveau de corps cétoniques

Le niveau de cétone dans l'urine est assez simple à déterminer à la maison, ce qui représente une excellente opportunité, en particulier pour les patients diabétiques. Il existe des bandes spéciales pour la détermination de l'acétone, qui peuvent être facilement achetées dans presque toutes les pharmacies. Effectuer un tel test est facile et, pour les femmes qui ont utilisé à maintes reprises la définition de la grossesse de la même manière, le faire n’est pas du tout difficile.

Pour ce faire, vous devez collecter une partie de l’urine du matin, après avoir tenu les toilettes des organes génitaux et bouché l’entrée du vagin avec un coton-tige. Puis abaissez la bandelette avec une extrémité spécialement marquée dans un récipient contenant de l’urine, maintenez-la pendant quelques secondes. Ensuite, éliminez les restes d'urine, attendez un peu et comparez la teinte obtenue aux options de couleur indiquées sur l'emballage du test.

Si le résultat a une teinte rose, cela signifie que la présence de cétones est supérieure à la norme, mais en petites quantités. La couleur violette indique une teneur élevée en acétone, ce qui nécessite une visite immédiate dans un établissement médical.

Un pédiatre et présentateur bien connu, Komarovsky, recommande vivement aux parents d’enfants atteints de diabète de toujours avoir à la maison des bandelettes réactives afin de déterminer la présence d’acétone dans leur urine. Cela gardera l'enfant sous contrôle, ce qui signifie qu'il sera capable de prévenir à temps les complications graves, telles que le coma hyperglycémique.

Comment faire un test d'urine pour détecter l'acétone pendant la grossesse et que faire si l'indicateur est élevé?

L'analyse d'urine est une étude importante pour les femmes enceintes. Après avoir étudié ce bioproduit, un spécialiste peut en dire long sur l’état de santé en général, ainsi que sur la qualité du travail des organes de la femme.

En plus des protéines, des taux élevés de sucre, des globules blancs et de nombreux autres éléments qui indiquent le développement de maladies, l’acétone est un marqueur moins important.

Si cette substance a été détectée dans l'urine d'une femme enceinte, le médecin la transfèrera immédiatement à la catégorie des patients présentant des problèmes de santé.

La présence d'acétone peut indiquer un certain nombre de maladies graves (diabète sucré, cancer du cerveau ou de l'estomac, sténose de l'œsophage) pouvant compliquer considérablement la grossesse. Par conséquent, ces patients nécessitent une surveillance constante par un spécialiste.

Les causes

Accidentellement, la présence d'acétone dans les urines est rarement retrouvée. Mais comme la femme enceinte fait l’objet d’un examen approfondi, cette substance pourrait bien être détectée.

La raison principale de l’apparition d’acétone dans les urines est une restructuration complète du corps de la femme, qui a perturbé de nombreux organes. Dans un organisme en bonne santé, l'acétone formée à la suite de la dégradation des protéines est neutralisée et excrétée naturellement.

Et comme, pendant la grossesse, le corps d'une femme est soumis à un double fardeau, le retrait d'un produit dangereux peut devenir impossible ou difficile à accomplir. En conséquence, il se trouve sous sa forme pure dans les urines.

Si nous examinons en détail les causes du développement de l'acétonurie, les maladies et affections pouvant causer de telles manifestations comprennent:

toxicose grave, accompagnée de fréquents épisodes de vomissements et de jeûnes chez la femme enceinte (se produit généralement aux stades précoces);
augmenter la charge sur le corps (s'il n'y a pas de changements brusques dans l'indicateur, la déviation n'est pas considérée comme une pathologie dangereuse);
prééclampsie (tardive);
maladies du foie, des reins, du pancréas.

Parmi les raisons comprennent également des facteurs externes:

régime alimentaire mal organisé (manque de glucides entraînant la consommation de réserves adipeuses);
quantités excessives dans le régime alimentaire des graisses et des protéines;
intoxication ou forte fièvre;
mauvaise production de l'hormone "thyroïde" ou du pancréas.

Symptômes et signes

Une teneur élevée en acétone, qui peut être déterminée à l'aide d'une étude clinique, se manifeste généralement par l'odeur caractéristique d'un liquide destiné à éliminer le vernis à ongles.

Cette odeur peut provenir de la peau ou de la bouche. Pendant la grossesse, une augmentation du niveau d'acétone peut être accompagnée d'une sensation de fatigue chronique, d'une irritabilité accrue et d'une faiblesse générale.

Dans les cas cliniques plus complexes, lorsque la teneur en acétone dépasse même les taux les plus élevés, une femme enceinte peut avoir des vomissements, un gonflement et de la fièvre. Habituellement, de tels symptômes se produisent lorsque l'exacerbation d'une maladie chronique provoque l'accumulation d'une substance dangereuse.

Comment faire un test d'urine pour l'acétone pendant la grossesse?

Le résultat de l'analyse d'urine peut être affecté par la manière dont le bioproduit est collecté.

Une femme enceinte qui a reçu une référence appropriée doit respecter certaines exigences simples:

s'abstenir d'exercer avant la collecte d'urine;
éliminer du régime les aliments gras et salés pendant 2 à 3 jours avant l'analyse;
le conteneur du matériel d'étude doit être propre et sec (il est préparé à l'avance);
l'urine à analyser est collectée le matin, lors de la première visite aux toilettes. Avant cela, il est souhaitable de procéder à l'hygiène des organes génitaux externes, ainsi que de fermer l'entrée du vagin avec un coton-tige;
La première urine doit être jetée dans les toilettes. Pour l’étude, il suffira de 150-200 g du produit;
l'urine est transmise au laboratoire le même jour. Il est strictement interdit de collecter le produit d'hier et de le stocker dans le réfrigérateur.
il n'est pas souhaitable de secouer le conteneur avec le biomatériau pendant le transport, car de telles actions risquent de ne pas avoir le meilleur effet sur le résultat.

Le respect de ces règles aidera à éviter les dommages à l'urine et à obtenir des résultats erronés.

Acétone dans l'analyse d'urine: causes, méthodes de traitement

"L'acétone" - chez les personnes soi-disant une condition lorsque des cétones sont détectés dans l'urine. Ce sont des substances qui résultent du métabolisme dans les reins et le foie. Excrété dans l'urine.

Lorsque des cétones sont détectées dans l'analyse de l'acétone dans les urines, cela indique le développement de maladies graves et il s'agit le plus souvent de diabète sucré. Des cas isolés de légère augmentation d'acétone, en particulier chez les enfants, peuvent indiquer des erreurs nutritionnelles.

Acétone - qu'est-ce que c'est, ses fonctions dans le corps

L’acétone, un solvant organique, est un sous-produit du métabolisme. La production d’acétone par le corps est associée à une quantité insuffisante de réserves d’énergie internes. Avec un effort physique excessif, en raison de la consommation d'aliments gras et lourds, ou de maladies infectieuses, le corps a besoin de beaucoup d'énergie, qui, dans son état normal, se forme à la suite du traitement des aliments et de la production de glucose. Afin de développer de l'énergie, le corps doit transformer le glucose en une substance appelée glycogène.

Lorsque le glycogène ne suffit pas, les réserves d'énergie du corps sont reconstituées au cours du processus de traitement des réserves de graisses internes. En raison de ce processus, les graisses se décomposent en deux composants - le glucose et l'acétone.

Dans des conditions de santé normales, la cétone ne devrait pas être présente dans l'urine. Son apparence indique que le traitement du glucose a été violé ou que le taux de sucre dans le sang est insuffisant.

Chez un enfant, le taux d'acétone augmente plus souvent, ce qui s'explique par une quantité insuffisante de glycogène. Chez un adulte, la cétonurie (présence de corps cétoniques) est causée par des troubles métaboliques.

Acétonurie, comment identifier?

Le nom médical de l'acétone dans les urines est acétonurie. L'acétonurie est diagnostiquée chez l'adulte dans les cas où le nombre de corps cétoniques dans l'urine dépasse la valeur normale. Le diagnostic de l'acétone dans l'urine est réalisé de plusieurs manières: analyse en laboratoire de l'urine, à l'aide de bandelettes express. Il existe un certain nombre de symptômes par lesquels on peut comprendre indépendamment que l'acétone a augmenté dans le corps.

Comment l'urine est-elle collectée?

Pour l'étude prend une portion moyenne d'urine fraîche. L'échantillonnage de matériel biologique chez les adultes et les enfants s'effectue de la même manière: la première partie de l'urine est drainée, la partie centrale est dirigée vers le récipient stérile. Avant la procédure, il est nécessaire de procéder à l'hygiène des organes génitaux.

Tableau symptomatique de l'acétonurie

Le premier signe d’acétone élevé est l’odeur d’ammoniac dans l’urine et l’odeur d’acétone dans l’haleine. Ces symptômes sont particulièrement prononcés chez un enfant. Si la production de corps cétoniques est constante et causée par des troubles métaboliques par l'acétonurie et un certain nombre d'autres maladies, ou si la concentration d'acétone est dépassée par des indicateurs critiques, le patient présentera les symptômes suivants:

faiblesse générale et léthargie, apathie;
somnolence;
perte d'appétit, ou un manque complet de manger;
nausées fréquentes, vomissements;
douleur dans l'abdomen;
fièvre avec augmentation de la température corporelle;
mal de tête intense;
diminution du volume d'urine;
peau pâle;
sécheresse dans la bouche.

En présence de tels signes, une visite chez le médecin devrait être urgente, car une quantité excessive de corps cétoniques, en l’absence de soins médicaux opportuns, peut entraîner le développement d’un coma acétonomique.

Test à domicile de l'acétonurie

Si une personne augmente souvent l'acétone, il est important de surveiller son taux, afin d'éviter des complications graves. Afin de ne pas aller constamment au laboratoire, il est possible de faire l'analyse à la maison, en utilisant des bandelettes expresses, qui permettent d'identifier les cétones.

Pour effectuer l’analyse, il est nécessaire de collecter une portion moyenne d’urine fraîche dans un récipient stérile et d’abaisser la bandelette express jusqu’au trait indiqué. En tirant sur la bande de pâte, faites-la glisser le long du bord du récipient pour éliminer l’urine résiduelle. Après une minute, la zone de réactif sur la bande express commencera à être peinte dans une certaine nuance. La couleur développée doit être comparée à l’échelle de couleurs donnée dans les instructions. Chaque couleur correspond à un niveau spécifique d'acétone.

Interprétation des analyses de laboratoire de l'urine

Les résultats de l'analyse sont indiqués par des points positifs, si de l'acétone est détectée, et par un "-", si aucun corps cétonique n'est détecté. La concentration en corps cétoniques est calculée par le nombre de points positifs:

Le résultat "+" ne nécessite pas de mesures thérapeutiques spécifiques. La réponse «++» indique la présence dans le corps d'un processus pathologique, nécessite des diagnostics supplémentaires et des premiers soins pour le patient afin de stabiliser la situation. Le résultat de «+++» est observé lorsque le patient est dans un état grave et qu'il est placé à l'hôpital pour des mesures thérapeutiques. La réponse «++++» indique l’état critique du patient, le coma acétonique.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

Une augmentation de l'acétone dans les urines indique un certain nombre d'états pathologiques et de maladies nécessitant un diagnostic immédiat. Afin d'établir la cause de l'acétonurie, un examen complet du patient est effectué, qui comprend des tests sanguins de laboratoire - une analyse générale et détaillée, l'analyse des hormones. Techniques d'examen instrumental - échographie des organes internes, si nécessaire - imagerie par résonance magnétique pour clarifier le diagnostic principal.

Quelle maladie l’acétone dégage-t-elle en urinant?

Les causes de la miction avec une odeur pathologique peuvent être différentes. Un tel signe indique à la fois un dysfonctionnement du système hormonal et un néoplasme oncologique. Mais le plus souvent, l'acétone dans l'urine est l'un des premiers symptômes d'une maladie telle que le diabète.

Qu'est-ce que le diabète?

C'est une maladie grave et incurable, caractérisée par une augmentation constante de la glycémie. Malgré la forte concentration de sucre, le corps ne peut pas produire une quantité suffisante d’insuline, responsable du processus de formation du glucose dans les cellules, à cause de la faim qui les anime constamment. Le manque de glucose au niveau cellulaire est un signal pour que le corps décompose les graisses afin de libérer la quantité de glucose requise, mais en même temps le corps cétonique est produit par l'acétone.

La présence d’une grande quantité de cétones dans le diabète entraîne une perturbation de l’équilibre alcalin, qui se manifeste dans le tableau symptomatique correspondant: sécheresse de la cavité buccale, faiblesse et léthargie, nausée et vomissements. En quelques jours, l’intensité de l’image symptomatique augmente. Si vous ne fournissez pas une assistance rapide au patient et n'effectuez pas de traitement, une concentration élevée d'acétone entraînera le développement d'un coma.

Types de diabète

Il existe 2 types de cette maladie. Le premier type est insulinodépendant. En raison du manque d'insuline, les cellules pancréatiques sont détruites. Les patients atteints de diabète de type 1 ont besoin d'injections régulières d'insuline. Il existe un tel diabète chez les enfants. Il n'y a pas de médicament pour guérir la maladie. Le traitement consiste en l'administration systématique d'insuline.

Le diabète du second type se caractérise par une production suffisante d'insuline, mais sa libération tardive dans le sang. Dans ce cas, nous parlons de la qualité insuffisante de l'insuline, qui n'est pas perçue par les cellules, ce qui ralentit considérablement le processus de réception du glucose. La cause de la maladie - l'hérédité accablée. Les médicaments utilisés dans le traitement du diabète de type 2 augmentent la sensibilité des cellules à l'insuline.

Caractéristiques du diabète chez les adultes, les enfants et les femmes enceintes

Le diabète de type 1 se manifeste soudainement chez les enfants avec une augmentation critique du nombre de cétones dans l'urine. Le second type chez l'adulte se développe progressivement, l'image symptomatique augmente lentement d'intensité, les premiers signes sont une bouche sèche et une sensation constante de soif, un gain de poids déraisonnable à la hausse et à la baisse, une léthargie générale.

Une femme enceinte du deuxième trimestre peut souffrir d’un type de maladie tel que le diabète gestationnel. La raison de son apparition est associée à la restructuration du fond hormonal, le mauvais régime. Signes manifestes de toxicose tardive: nausées et vomissements, détérioration de l’état général, somnolence et gonflement. Après l'accouchement, la maladie disparaît d'elle-même ou prend une forme moins intensive.

Traitement du diabète

Des médicaments sont prescrits au patient, en fonction du type de diabète. Mais une nutrition et un mode de vie appropriés jouent un rôle important dans le traitement de la maladie.

Nutrition du diabète

Le régime alimentaire doit être observé en permanence, toute indulgence entraînera une détérioration, jusqu’à un coma diabétique. Aliments et boissons à haute teneur en sucre, aliments frits et gras, légumes "sucrés" - les carottes et les betteraves sont exclus. Sous l'interdiction catégorique de la restauration rapide, les sauces. Les repas doivent être légers et bien digestibles.

Mesures thérapeutiques

Les personnes atteintes de diabète doivent surveiller en permanence la concentration de glucose dans le sang et la présence de corps cétoniques dans les urines. Les bandes express sont recommandées pour cela. Aux premiers signes de détérioration, un apport immédiat en insuline ou des médicaments augmentant la sensibilité à l'insuline cellulaire sont nécessaires. Si l'analyse sur la bandelette rapide montre des taux de glucose bas, vous devriez manger ou boire quelque chose de sucré pour prévenir le développement d'une hypoglycémie. Compte tenu des risques de complications graves, le patient doit être hospitalisé le plus tôt possible.

Collecte d'urine pour les corps acétoniques et cétoniques

Objectif: déterminer le degré de décompensation des patients diabétiques

Indication: rendez-vous chez le médecin

Matériel: bouteille de 250 ml propre et sèche avec bouchon, direction

PREPARATION DE LA PROCEDURE

1. Créez une relation de confiance avec le patient.

2. Expliquez le but de l'étude et obtenez le consentement du patient.

4. Donnez au patient un pot propre et sec d’une contenance de 200 ml.

5. Se laver les mains, porter des gants.

6. Podmyt patient le matin à la veille de la procédure.

7. Retirez les gants, mettez-les dans le KAS.

8. Se laver et se sécher les mains.

En conditions ambulatoires et hospitalières:

1. Former le patient à la technique de collecte d'urine pour les corps acétoniques et cétoniques.

-le matin, après le rinçage, allouez le premier jet d'urine dans les toilettes aux dépens de "1,2";

-recueillir dans un pot d'urine, au moins 50 ml.

-retarder la miction, mettre de côté un pot;

-miction complète dans les toilettes;

-fermez le couvercle du pot.

1. Demandez au patient de répéter les informations que vous avez reçues (fournissez-lui des informations écrites s’il a des difficultés à apprendre).

2. Expliquez au patient où il doit laisser le récipient avec l'urine et la direction et à qui il doit le signaler.

3. Livrer un récipient contenant de l'urine au laboratoire après sa collecte.

En demandant au patient: "Vous devez uriner pour analyse. Demain à 8 heures.

Lavez-vous soigneusement et ramassez un quart de flacon d'urine, de préférence dans la «partie centrale» d'un jet d'urine (sélectionnez le premier jet d'urine dans les toilettes (ou le vaisseau) aux dépens de «1,2», maintenez la miction, remplacez le flacon et sélectionnez la quantité d'urine requise dans la bouteille, le reste urine - dans les toilettes).

Fermez la bouteille avec un bouchon et laissez-la dans une pièce spéciale située dans une boîte spéciale. "

Remarque: si le patient est inconscient, l'urine est prise à l'aide d'un cathéter.

Détermination de la diurèse quotidienne

Objectif: déterminer la fonction des reins et de plusieurs autres organes (cœur, foie, hypophyse)

Indication: rendez-vous chez le médecin

Matériel: urinoir gradué (moins souvent pot de 3 litres avec couvercle).

PREPARATION DE LA PROCEDURE

1. Créez une relation de confiance avec le patient.

2. Expliquez le but de l'étude et obtenez le consentement du patient.

3. Expliquez au patient qu'il doit observer le régime habituel eau-nourriture et moteur et collecter l'urine pendant la journée.

1. Former le patient à la technique de collecte d’urine pour la recherche:

-à 6 heures 00 pour inviter le patient à libérer l'urine dans les toilettes;

-collecter toute l'urine sécrétée dans un récipient pendant la journée (jusqu'à 6 heures le lendemain);

-mesurer la quantité totale d'urine (il s'agit d'une diurèse quotidienne).

1. Demandez au patient de répéter les informations que vous avez reçues (fournissez-lui des informations écrites s’il a des difficultés à apprendre).

2. Expliquez au patient où il doit laisser le récipient avec l'urine et la direction et à qui il doit le signaler.

Faites attention! La détermination de la diurèse quotidienne peut être effectuée pendant plusieurs jours (sur prescription d'un médecin).

3. Entrer les données reçues dans la feuille de température dans la colonne "diurèse quotidienne" ou coller la feuille dans l'historique de la maladie.

Ivanov Ivan Petrovich

Date: diurèse quotidienne:

Instruisant le patient: "A 8 heures du matin, urinez dans les toilettes puis pendant la journée

Recueillez d'abord toutes les urines dans l'urinal, puis ne les déversez qu'après avoir déterminé et enregistré la quantité (s'il y a un grand récipient de mesure, toute l'urine est collectée en une journée).. La dernière fois, urinez dans l'urinoir à 8 heures le lendemain. Donnez la feuille de notes à l'infirmière. "

La nécessité d'un test d'urine pour l'acétone

Les corps acétoniques dans l'urine sont courants. La pathologie en médecine a plusieurs noms: acétonurie, cétonurie, cétones, corps cétoniques. Leur augmentation peut se produire chez chaque personne, sans distinction de sexe. Il est facile de détecter une déviation en passant l’analyse urinaire sur l’acétone, car les composés d’origine cétonique sont excrétés par les reins. Vous pouvez remarquer le phénomène à la maison, en sentant l’odeur particulière de l’urine.

Cétone normale et diagnostic de pathologie

La présence de microparticules d'acétone dans le liquide excrété par les reins est normale. Étant dans la plage normale (10-30 milligrammes par 24 heures), ils ne nécessitent pas de traitement. Le traitement n'est pas nécessaire et avec de petites déviations. En cas de fort excès de la norme relative aux cétones, il est urgent d'identifier la cause et de prendre les mesures nécessaires.

S'il n'y a pas assez de temps pour effectuer des recherches sur l'acétone dans l'urine d'un établissement médical, vous devez acheter des bandelettes de test à la pharmacie. Ils vous permettent d'identifier le niveau de corps cétoniques indépendamment. Le résultat est déterminé en comparant les résultats du test avec l'échelle de l'emballage.

À la valeur maximale, c'est-à-dire avec trois avantages, il est possible de parler de l'état grave du patient, puisque le nombre de corps acétoniques est de 10 mmol / l. Dans cette situation, la personne est immédiatement amenée à l'hôpital et commence immédiatement le traitement.

Si l'échelle s'arrête en deux points positifs, les corps cétoniques mesurent 4 mmol / l. Avec un plus acétone à seulement 1,5 mmol / l. De tels indicateurs permettent une thérapie à domicile, montrant un léger écart par rapport à la norme. Si les avantages ne sont pas identifiés, le taux d'acétone dans l'urine n'a pas changé. Dans le cas du bien-être, mais des bandes de test de performance médiocre, l'étude est réalisée à nouveau ou envoyé au laboratoire pour la livraison de l'analyse de l'urine. Le liquide doit être collecté le matin, immédiatement après le sommeil.

Facteurs provoquant l'acétonurie

Les particules d'acétone dans l'analyse de l'urine sont dues à diverses raisons.

En adulte

Le facteur causant une anomalie de l'acétone dans le liquide excrété par les reins peut être un aliment riche en protéines. Peut-être que le système digestif ne parvient pas à faire face à sa dégradation et à son absorption. Les autres raisons incluent:

manque d'aliments contenant des glucides;
lourde charge physique, sports professionnels;
jeûne à long terme, régime alimentaire strict;
diabète sucré 1 et 2 degrés;
augmenter la température corporelle à des niveaux élevés;
intoxication du corps avec des boissons alcoolisées;
anesthésie au chloroforme;
coma cérébral et état précomatose;
maladies infectieuses et autres maladies graves (oncologie de l’estomac, anémie, cachexie);
effets des lésions du système nerveux central.

Si la cétonurie est due à une pathologie grave, un traitement est nécessaire sous la surveillance d'un médecin expérimenté.

Avoir un enfant

Chez les enfants, le pancréas se développe jusqu'à l'âge de douze ans. Au cours de cette période, beaucoup de travail lui incombe, avec lequel elle ne peut pas faire face. Il y a un dysfonctionnement dans son fonctionnement qui provoque une acétonurie. Les raisons qui entraînent une augmentation du nombre de corps acétoniques dans l'urine sont également une surconsommation alimentaire, le surmenage, des situations stressantes ou une surexcitation, ainsi qu'une hypothermie, une augmentation de la température.

Les vers, la dysenterie, la diathèse et les antibiotiques pris à la posologie d’un médecin non identifié deviennent des facteurs de développement de la cétonurie.

Chez les femmes en position

Les raisons exactes de l'augmentation du nombre de corps cétoniques pendant la grossesse n'ont pas été identifiées. Les médecins appellent plusieurs facteurs pouvant provoquer une telle déviation:

mauvaise écologie;
l'état psychologique de la future mère pendant et avant la grossesse;
fonction immunitaire réduite;
toxicose, éclampsie, thyrotoxicose;
consommation de produits contenant des colorants, des conservateurs, des arômes.

Il est nécessaire de consulter un médecin tout en portant un futur bébé pour détecter une acétonurie. Le médecin vous prescrira le traitement ou le régime souhaité, de sorte que la déviation ne nuise pas au fœtus et à la future mère.

Ketonurie Symptômes

L'augmentation de l'acétone dans les urines peut être déterminée par un certain nombre de manifestations caractéristiques. C'est la léthargie et l'instabilité psychologique du patient, l'odeur désagréable de la cétone de la cavité buccale et lors de la vidange de la vessie.

Pour les enfants, un symptôme quelque peu différent est inhérent. La miette ne mange pas du tout, quand il boit de l'eau, les vomissements commencent. Les bébés s'inquiètent des maux de tête, de la faiblesse, des vomissements après avoir essayé de manger quelque chose. Il se plaint de douleurs dans l'abdomen, près du nombril, de la fièvre, la langue se dessèche. De l'urine, des décharges émétiques et de la bouche émettent une odeur de cétone.

Traitement de l'acétonurie

Lorsque l'écart des corps cétoniques par rapport à la norme est minime, il suffira de mettre de l'ordre dans la routine quotidienne et la nutrition. Si l'acétone est élevée, la personne est emmenée à l'hôpital et envoyée pour uriner à des fins de recherche.

Après l'examen, le médecin prescrit un régime alimentaire strict et un régime de consommation abondante. Le liquide se boit en petites portions et souvent. Les bébés reçoivent de l'eau dans une paire de petites cuillères toutes les 10 minutes. Vous pouvez utiliser Regidron ou Orsol. Convient également à la décoction de camomille, raisins secs et autres fruits secs, eau alcaline.

Avec vomissement abondant prescrit l'injection de Cerukal. En raison de vomissements fréquents, un liquide peut être injecté avec un compte-gouttes. De plus, des sorbants (charbon blanc, Sorbex) sont utilisés pour éliminer les toxines du corps. L'enfant peut mettre un lavement. À des températures élevées, l'eau versée peut être remplacée par de la saumure.

Bonne nutrition en pathologie

Le but du régime alimentaire - une condition sans laquelle il n'y aura pas de traitement efficace de l'acétonurie. De produits à base de viande autorisés lapin et boeuf, dinde. Ne les mangez que sous forme bouillie et compotée. Le menu peut inclure des variétés de poisson sans gras, des céréales. Les légumes et les fruits, les jus, les compotes et les boissons aux fruits remplies de vitamines seront utiles. Dans le régime quotidien peut être des soupes et bortsch de légumes.

Les conserves, les sucreries, les viandes grasses et les bouillons bouillis sont exclus du menu pour la cétonurie. L'utilisation de bananes, d'agrumes et d'aliments frits n'est pas recommandée.

Un état pathologique se manifestant par une accumulation de particules de cétone dans le sang est diagnostiqué par le biais d'une étude générale de l'urine sur l'acétone. Une légère déviation ne constitue pas une menace pour la santé humaine et est éliminée à la maison. Avec une augmentation significative du nombre de corps en acétone, le patient a besoin d'une hospitalisation et de soins médicaux.

Que dira l'urine à l'acétone?

Il existe un certain nombre d'états pathologiques du corps dans lesquels il est nécessaire de passer un test de dépistage de l'acétone dans les urines. L'odeur de l'acétone est un signe terrible indiquant une perturbation du fonctionnement normal de certains systèmes et organes du corps humain et nécessitant un avis médical immédiat.

Symptômes de la présence d'acétone dans les urines

L'expression «acétone élevée» est utilisée par les experts lorsque des corps cétoniques (cétones), des produits métaboliques formés dans le foie et les reins humains, sont détectés lors de l'analyse d'urine. Cette affection est appelée acétonurie (cétonurie) et est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants, les femmes enceintes et les adultes souffrant de divers troubles métaboliques et de maladies connexes.

Corps cétoniques (acétone):

l'acétone;
acide bêta-hydroxybutyrique;
acide acétoacétique.

Normalement, dans l'urine d'une personne en bonne santé, les corps en acétone sont absents ou sont contenus en quantités non significatives. Vous pouvez suspecter un excès d’acétone dans le corps avec les symptômes suivants:

Somnolence et sensation de fatigue chronique.
Odeur désagréable d'acétone en urinant.
L'acétone souffle d'haleine en expirant.
Somnolence, dépression mentale.

Aux symptômes ci-dessus de l'acétonurie chez les enfants sont également ajoutés:

Perte d'appétit jusqu'au refus de l'eau.
Nausée, vomissements répétés avec une odeur d'acétone lors de la prise de liquides ou d'aliments.
Douleur dans l'abdomen, le plus souvent autour du nombril.
Maux de tête
Débit urinaire réduit.
Les muqueuses sèches, la peau pâle du visage et du corps, un blush malsain.
Fièvre (fièvre importante).
Dommages causés au système nerveux central (système nerveux central), caractérisés par l’excitabilité, l’alternance de la léthargie, la perte d’attention et la somnolence.

L'acétonurie est un état extrêmement dangereux, progressant rapidement, dans des formes sévères pouvant conduire à un coma acétonique menaçant la vie du patient.

Maladies provoquant l'acétonurie

Causes provoquant la cétonurie chez les adultes en bonne santé:

jeûne prolongé;
régime alimentaire (avec une restriction stricte de l'apport en glucides);
violation du régime d'alcool;
régime alimentaire inadéquat (abondance dans le régime alimentaire des aliments gras, des aliments frits, des sucreries, des protéines animales);
exercice lourd;
blessures à la tête;
long temps chaud;
intoxication alcoolique;
anesthésie au chloroforme;
intoxication par divers produits chimiques.

Maladies caractérisées par la manifestation de la cétonurie:

tumeurs (maladies oncologiques);
pathologies du système endocrinien, en particulier diabète sucré au stade non compensé;
dysfonctionnements dans le foie, le pancréas;
maladies du système circulatoire (anémie grave avec effondrement des cellules sanguines, leucémie);
maladies du tractus gastro-intestinal (cachexie, sténose oesophagienne, cancer de l'estomac).

Avec des manifestations physiques d'acétonurie, une alimentation équilibrée, un changement de mode de vie, un régime de consommation d'alcool complet aide à éliminer le problème en 1 à 2 jours. Si les symptômes cliniques persistent pendant plus de 5 jours, un examen complet du corps doit être effectué, comprenant des analyses sanguines et urinaires générales, des analyses de sang pour le sucre, des tests hépatiques et rénaux, une échographie du foie, des reins et du pancréas, si nécessaire une tomographie.

L'acétone dans l'urine chez les enfants et les femmes enceintes

La présence d'acétone dans les urines pendant que la femme attend l'enfant est particulièrement dangereuse. Une telle analyse des données suggère que dans le corps de la future mère, le fonctionnement du système endocrinien a été perturbé et que, pour une raison quelconque, il ne se produit pas de fractionnement des graisses et des protéines. Cette maladie constitue une menace pour la santé de la femme enceinte et du fœtus. La kétonurie chez la femme enceinte est souvent accompagnée d'une enflure et de vertiges. Les facteurs provoquant le syndrome de l'acétone pendant la grossesse comprennent:

immunité réduite;
impact négatif sur l'environnement;
nutrition déséquilibrée;
manger des aliments contenant des conservateurs, des arômes, des colorants;
stress psychologique;
élévation de la glycémie;
toxicose avec vomissements réguliers;
gestose (toxicose tardive) des femmes enceintes.

Pour que l’acétonurie n’affecte pas la santé du fœtus, une femme enceinte doit subir régulièrement une analyse d’urine et rechercher de l’aide dès les premiers symptômes cliniques. Si le malaise est accompagné de vomissements fréquents, d'étourdissements, d'une perte de conscience et de fièvre, le patient est indiqué en cas d'hospitalisation urgente.

Le plus souvent, l'acétone dans l'urine est détectée chez les enfants. Imperfection du système immunitaire, troubles métaboliques temporaires, maladies infectieuses et chroniques - tous ces facteurs peuvent provoquer une rupture de la décomposition des éléments chimiques de la nourriture dans le corps d’un enfant.

Causes de la cétone dans les urines chez les enfants:

Régurgitations fréquentes.
Faibles taux de glucose dans le sang et insuffisance de glucides facilement digestibles dans le régime alimentaire.
Le stress, les émotions fortes, la peur, les efforts physiques, les opérations, les blessures, les maladies infectieuses, les exacerbations de maladies chroniques provoquent une augmentation de la consommation de glucose et l'apparition de l'acétone.
Troubles digestifs avec augmentation du contenu en graisses et protéines dans les aliments pour bébés.
Diabète sucré (on observe une acidocétose diabétique en raison d'un manque d'insuline dans le sang).
Infections intestinales, SRAS, amygdalite.
Diathèse neuro-arthritique.

Dès les premiers signes d'acétonurie chez un enfant, consultez un médecin. En cas de maladie grave, si le syndrome de l'acétone s'est développé dans le contexte de la maladie sous-jacente, le traitement doit être effectué à l'hôpital.

Détermination des corps acétoniques

La détermination des corps cétoniques dans l'urine peut être effectuée à la fois en laboratoire et à domicile. Pour le test d'acétone à la maison dans les urines, il suffit d'acheter des bandelettes de test spéciales en pharmacie sans ordonnance.

Règles pour l'analyse de l'acétone à l'aide de bandelettes réactives:

Laver les organes génitaux.
L'urine moyennement fraîche doit être recueillie dans un récipient stérile.
Plongez une bande de pâte dans l'urine jusqu'à un certain point.
Éliminer l'urine résiduelle de la bandelette réactive avec une serviette en papier ou une bandelette le long du bord du récipient.
Attendez 1 à 2 minutes et comparez la couleur de la zone de réactif avec l’échelle de couleur présentée dans les instructions.
Déterminez le niveau d'acétone.

En laboratoire, la présence de corps acétoniques dans les urines est déterminée à l'aide du test de Lange. Les résultats sont généralement affichés en utilisant les signes "+" et "-".

"-" - les cétones dans l'urine sont absentes;
“+” Est une réaction faiblement positive;
“++”, “+++” - réaction positive aux corps acétoniques;
«++++» est une réaction nettement positive.

Pour le traitement des formes légères d'acétonurie, une alimentation équilibrée est appliquée, la routine quotidienne est ajustée et le régime de consommation est observé. Une réaction positive et nettement positive à l'acétone dans l'analyse d'urine indique la nécessité d'une hospitalisation et d'un traitement médicamenteux.