Glibenclamide

• Raisons

Description au 02/11/2015

• Nom latin: glibenclamide
• Code ATX: A10BB01
• Ingrédient actif: glibenclamide (glibenclamide)
• Fabricant: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Russie), Santé (Ukraine)

La composition

Le médicament contient l'ingrédient actif glibenclamide - 5 mg.

Formulaire de décharge

La glibenclamide est produite sous forme de comprimés, conditionnés en flacons de 120 pièces et placés dans un emballage.

Action pharmacologique

Le médicament a un effet antithrombotique, hypolipidémique et hypoglycémique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le glibenclamide est un médicament hypoglycémiant oral lié aux dérivés de sulfonylurée. Le mécanisme d'action du glibenclamide implique la stimulation de la sécrétion d'insuline par les cellules β du pancréas, ce qui augmente la libération d'insuline. L'efficacité se manifeste principalement dans la deuxième étape de la production d'insuline. Cela augmente la sensibilité des tissus périphériques à l'action de l'insuline, ainsi que sa connexion avec les cellules cibles. De plus, le glibenclamide est caractérisé par un effet hypolipidémiant et une diminution des propriétés thrombogènes du sang.

À l'intérieur du corps, on note une absorption rapide et complète de la substance par le tractus gastro-intestinal. La communication avec les protéines plasmatiques correspond à près de 95%. Le médicament est métabolisé dans le foie, entraînant la formation de métabolites inactifs. L'excrétion se produit principalement dans la composition de l'urine et une partie de la bile, sous forme de métabolites.

Indications d'utilisation

Le glibenclamide est prescrit aux patients atteints de diabète de type 2 lorsqu'il est impossible de compenser l'hyperglycémie par un régime alimentaire, une perte de poids et une activité physique.

Contre-indications

Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation avec:

• hypersensibilité au glibenclamide ou aux sulfonamides et aux diurétiques thiazidiques;
• état précomateux ou comateux diabétique;
• acidocétose;
• brûlures étendues;
• blessures et chirurgies;
• obstruction intestinale et parésie de l'estomac;
• diverses formes de consommation alimentaire altérée;
• le développement de l'hypoglycémie;
• lactation, grossesse;
• diabète de type 1 et ainsi de suite.

Effets secondaires

Un traitement par Glibenclamide peut entraîner l'apparition de symptômes indésirables affectant les systèmes endocrinien, digestif, nerveux, périphérique et hématopoïétique. Par conséquent, il peut y avoir: hypoglycémie de gravité variable, nausée, diarrhée, fonction hépatique anormale, cholestase, maux de tête, faiblesse, fatigue et vertiges.

En outre, la manifestation de réactions allergiques et dermatologiques sous la forme de: éruption cutanée, démangeaisons, photosensibilisation et autres symptômes.

Mode d'emploi Glibenclamide (méthode et dosage)

Les instructions d'utilisation de Glibenclamide indiquent que la dose du médicament est définie individuellement et dépend de l'âge, de la gravité de la maladie et du niveau de glycémie. Les comprimés sont pris par voie orale, l'estomac vide ou 2 heures après un repas.

La dose quotidienne moyenne est comprise entre 2,5 et 15 mg, avec une fréquence de 1 à 3 prises par jour.

Des doses quotidiennes supérieures à 15 mg sont rarement utilisées et il n’ya pas d’augmentation significative de l’effet hypoglycémique. Les patients âgés au début du traitement fixaient une dose quotidienne de 1 mg. Toutes les transitions d'un médicament à un autre, la manipulation de dose, etc., doivent être effectuées sous la supervision d'un spécialiste.

Surdose

Une hypoglycémie peut se développer en cas de surdosage, ce qui peut s'accompagner d'une sensation de faim, de faiblesse, d'anxiété, de mal de tête, de vertige, de transpiration, de palpitations, de tremblements musculaires, d'œdème cérébral, de troubles de la vue et de la vision, etc.

Le traitement implique l'utilisation urgente de sucre, de jus de fruits, de thé chaud, de sirop de maïs et de miel - dans les cas bénins.

Les cas graves nécessitent l'introduction d'une solution de glucose à 50%, une perfusion continue dans la veine de la solution de dextrose à 5-10%, l'introduction de Glucagon par voie intramusculaire, du diazoxide à l'intérieur. En outre, le contrôle nécessaire de la glycémie, du pH, de la créatinine, de l'azote uréique, des électrolytes.

Interaction

Combinaison de médicaments antifongiques capable de potentialiser l'hypoglycémie.

L'utilisation simultanée de barbituriques, de phénothiazines, de diazoxide, d'hormones glucocorticoïdes et thyroïdiennes, d'œstrogènes, de gestagènes, de glucagon, de médicaments adrénergiques, de sels de lithium, de dérivés de l'acide nicotinique et de salurétiques peut affaiblir l'effet hypoglycémique.

Des moyens capables d'acidifier l'urine, par exemple: chlorure de calcium, chlorure d'ammonium, de fortes doses d'acide ascorbique peuvent renforcer l'effet du médicament. Les combinaisons avec la rifampicine accélèrent l'inactivation et réduisent son efficacité.

Instructions spéciales

Il est recommandé de traiter avec prudence les patients souffrant de troubles du foie et des reins, de fièvre, du fonctionnement pathologique des glandes surrénales ou de la glande thyroïde et de l'alcoolisme chronique.

Pour le déroulement d'un processus thérapeutique à part entière, un contrôle minutieux du taux de glucose dans le sang et de l'excrétion du glucose est nécessaire.

Si une hypoglycémie se développe chez des patients conscients, du sucre ou du glucose est administré par voie orale. En cas de perte de conscience, le glucose est administré par voie intraveineuse et le glucagon par voie intramusculaire, sous-cutanée ou intraveineuse.

Lorsque la conscience est rétablie, le patient reçoit immédiatement des aliments saturés en glucides afin d'éviter une hypoglycémie répétée.

Conditions de vente

Prescription de glibenclamide.

Conditions de stockage

Les conditions normales conviennent au stockage des médicaments. En même temps, l'endroit ne devrait pas être accessible aux enfants.

Drug 'Glibenclamide' - instructions pour l'utilisation, la description et les critiques

Indications d'utilisation du médicament glibenclamide

La forme de libération du médicament Glibenclamide

comprimés 0,005 g; peut (bocal) 50 pack de carton 1;

comprimés 0,005 g; peut (pot) 100 pack de carton 1;

Comprimés à 5 mg; cellule emballée 10 paquet de carton 5;

Comprimés à 5 mg; conteneur en plastique 50 pack carton 1;

Comprimés à 5 mg; conteneur en plastique 100 pack carton 1;

Comprimés à 5 mg; conteneur en plastique 120 pack carton 1;

Comprimés à 5 mg; conteneur en plastique 150 pack carton 1;

Comprimés à 5 mg; pot (pot) en verre foncé paquet de 50 cartons 1;

Comprimés à 5 mg; cellule emballée 10 paquet de carton 5;

Comprimés à 5 mg; blister 10 paquet de carton 2;

Comprimés à 5 mg; bocal (bocal) polymère 20 pack carton 1;

Comprimés à 5 mg; blister 10 paquet de carton 3;

Comprimés à 5 mg; cellule emballée 10 paquet de carton 5;

Comprimés à 5 mg; bocal (bocal) polymère 30 pack carton 1;

Comprimés à 5 mg; pot (pot) en polymère, paquet de 50, carton 1;

Comprimés à 5 mg; bocal (bocal) en verre foncé 20 pack carton 1;

Comprimés à 5 mg; bocal (bocal) en verre foncé, paquet de 30 cartons 1;

Comprimés à 5 mg; pot (pot) en verre foncé paquet de 50 cartons 1;

Comprimés à 5 mg; blister 10 paquet de carton 1;

La composition
1 comprimé contient 0,005 g de glibenclamide; dans un pot en plastique de 50 ou 100 pièces, dans un paquet de carton 1 banque.

Pharmacodynamie du médicament Glibenclamide

Pharmacocinétique du médicament glibenclamide

Après administration orale, le glibenclamide est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La liaison aux protéines plasmatiques est supérieure à 95%. Métabolisé dans le foie pour former des métabolites inactifs.

Excrété par l'organisme principalement sous forme de métabolites avec l'urine - 95% et avec la bile. T1 / 2 - environ 10 heures

Utilisation du médicament glibenclamide pendant la grossesse

Contre-indications à l'utilisation du médicament Glibenclamide

Les effets secondaires du médicament Glibenclamide

Posologie et administration du médicament Glibenclamide

Interactions médicamenteuses de glibenclamide avec d'autres médicaments

Précautions à prendre lors de la prise du médicament Glibenclamide

Conditions de stockage du médicament glibenclamide

Durée de vie du médicament glibenclamide

Affiliation du glibenclamide à la classification ATX:

Appareil digestif et métabolisme

A10 Médicaments pour le traitement du diabète

A10B Hypoglycémiants oraux

GLIBENKLAMID

Comprimés de couleur blanche ou presque blanche, ronds, biconvexes, avec un risque d'un côté.

Excipients: lactose monohydraté (sucre du lait) - 151,5 mg, amidon de maïs - 30 mg, povidone K25 - 6 mg, stéarate de magnésium - 1,5 mg, carboxyméthylamidon sodique (type A) - 6 mg.

10 pièces - blister cellulaire (1) - cartons.
10 pièces - blisters (2) - cartons.
10 pièces - blisters (3) - cartons.
10 pièces - des plaquettes thermoformées (4) - des emballages en carton.
10 pièces - des plaquettes thermoformées (5) - des emballages en carton.
10 pièces - blister (6) - cartons.
10 pièces - blisters (8) - cartons.
10 pièces - blister (10) - cartons.
14 pièces - blister cellulaire (1) - cartons.
14 pièces - blisters (2) - cartons.
14 pièces - blisters (3) - cartons.
14 pièces - des plaquettes thermoformées (4) - des emballages en carton.
14 pièces - des plaquettes thermoformées (5) - des emballages en carton.
14 pièces - blister (6) - cartons.
14 pièces - blisters (8) - cartons.
14 pièces - blister (10) - cartons.
25 pièces - blister cellulaire (1) - cartons.
25 pièces - blisters (2) - cartons.
25 pièces - blisters (3) - cartons.
25 pièces - des plaquettes thermoformées (4) - des emballages en carton.
25 pièces - des plaquettes thermoformées (5) - des emballages en carton.
25 pièces - blister (6) - cartons.
25 pièces - blisters (8) - cartons.
25 pièces - blister (10) - cartons.
30 pièces - blister cellulaire (1) - cartons.
30 pièces - blisters (2) - cartons.
30 pièces - blisters (3) - cartons.
30 pièces - des plaquettes thermoformées (4) - des emballages en carton.
30 pièces - des plaquettes thermoformées (5) - des emballages en carton.
30 pièces - blister (6) - cartons.
30 pièces - blisters (8) - cartons.
30 pièces - blister (10) - cartons.
50 pièces - blister cellulaire (1) - cartons.
50 pièces - blisters (2) - cartons.
50 pièces - blisters (3) - cartons.
50 pièces - des plaquettes thermoformées (4) - des emballages en carton.
50 pièces - des plaquettes thermoformées (5) - des emballages en carton.
50 pièces - blister (6) - cartons.
50 pièces - blisters (8) - cartons.
50 pièces - blister (10) - cartons.
10 pièces - bidons de polyéthylène téréphtalate (1) - emballages en carton.
20 pièces - bidons de polyéthylène téréphtalate (1) - emballages en carton.
30 pièces - bidons de polyéthylène téréphtalate (1) - emballages en carton.
40 pièces - bidons de polyéthylène téréphtalate (1) - emballages en carton.
50 pièces - bidons de polyéthylène téréphtalate (1) - emballages en carton.
60 pièces - bidons de polyéthylène téréphtalate (1) - emballages en carton.
70 pièces - bidons de polyéthylène téréphtalate (1) - emballages en carton.
80 pièces - bidons de polyéthylène téréphtalate (1) - emballages en carton.
90 pièces - bidons de polyéthylène téréphtalate (1) - emballages en carton.
100 pièces - bidons de polyéthylène téréphtalate (1) - emballages en carton.
120 pièces - bidons de polyéthylène téréphtalate (1) - emballages en carton.

Hypoglycémiant oral, un dérivé de sulfonylurée de la génération II. Stimule la sécrétion d'insuline par les cellules β pancréatiques, augmente la libération d'insuline. Il agit principalement au cours de la deuxième étape de la sécrétion d’insuline. Augmente la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline et le degré de sa liaison aux cellules cibles. Il a un effet hypolipidémique, réduit les propriétés thrombogènes du sang.

Après administration orale, le glibenclamide est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La liaison aux protéines plasmatiques est supérieure à 95%. Métabolisé dans le foie pour former des métabolites inactifs.

Excrété par l'organisme principalement sous forme de métabolites avec l'urine - 95% et avec la bile. T_1/2 - environ 10 heures

La posologie est fixée individuellement, en fonction de l'âge, de la gravité du diabète, de la glycémie à jeun et de 2 heures après un repas.

La dose moyenne est de 2,5-15 mg / jour, la fréquence d'administration est de 1 à 3 fois par jour. Prendre 20-30 minutes avant les repas. À des doses de plus de 15 mg / jour est utilisé dans de rares cas et ne provoque pas une augmentation significative de l'effet hypoglycémique.

Pour les patients âgés, la dose initiale est de 1 mg / jour.

Lors du remplacement des biguanides, la dose initiale de glibenclamide est de 2,5 mg / jour. Les biguanides doivent être supprimés et la dose de glibenclamide, si nécessaire, peut être augmentée de 2,5 mg tous les 5-6 jours jusqu'à la compensation du métabolisme des glucides. En l'absence de compensation pendant 4-6 semaines, il est nécessaire de planifier un traitement d'association avec glibenclamide et biguanides.

Du côté du système endocrinien: hypoglycémie allant jusqu'au coma (la probabilité de son développement augmente en violation du schéma posologique et en cas de régime alimentaire inadéquat).

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons.

Au niveau du système digestif: nausée, diarrhée, sensation de lourdeur dans la région épigastrique; rarement - dysfonctionnement du foie, cholestase.

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: rarement - parésie, troubles de la sensibilité, maux de tête, fatigue, faiblesse, vertiges.

Du système hémopoïétique: rarement - troubles sanguins, y compris le développement de la pancytopénie.

Réactions dermatologiques: rarement - photosensibilité.

Il est possible de renforcer l'action hypogémique du glibenclamide avec l'utilisation simultanée de bloqueurs bêta-adrénergiques, d'agents anabolisants, de allopinol, de cimétidine, de clofibrate, de

Attenuation action glibenclamide et le développement de l'hyperglycémie possible tandis que l'utilisation de barbituriques, chlorpromazine, phénothiazines, phénytoïne, diazoxide, acétazolamide, glucocorticoïdes, agents sympathomimétiques, glucagon, indométacine, nicotinate haute doses, les contraceptifs pour l'ingestion et les oestrogènes, salidiurétiques, hormones thyroïdiennes, les sels de lithium, fortes doses de laxatifs.

Ils sont utilisés avec prudence chez les patients présentant une pathologie du foie et des reins (y compris des antécédents), ainsi que dans les affections fébriles, des dysfonctionnements des glandes surrénales, de la glande thyroïde et de l'alcoolisme chronique.

Pendant le traitement, une surveillance régulière de la glycémie et de son excrétion quotidienne dans l'urine est nécessaire.

Avec le développement de l'hypoglycémie, si le patient est conscient, du glucose (ou une solution de sucre) est administré par voie orale. Lorsqu’on injecte une perte de conscience, du glucose est introduit dans / dans ou dans du glucagon sous a / p, in / m ou / in. Après la reprise de conscience, il est nécessaire de donner au patient des aliments riches en glucides afin d'éviter la récurrence de l'hypoglycémie.

Les patients prenant du glibenclamide doivent s'abstenir de prendre de l'alcool. En cas de consommation d'alcool, des réactions analogues à celles du disulfirame peuvent se développer, ainsi qu'une hypoglycémie sévère.

Glibenclamide - forme détachable, mode d'emploi, analogues

Il est difficile de rencontrer une personne qui n'a jamais utilisé de médicaments d'origine pharmacologique. Malheureusement, les personnes sont sujettes aux maladies nécessitant un traitement régulier à domicile ou en hospitalisation, et l’une de ces maladies est le diabète.

Pour le traitement de cette maladie, les experts prescrivent souvent du glibenclamide, mais avant de commencer à utiliser, les patients étudient les instructions, se familiarisent avec les évaluations et leur mode d'action, et se préparent non seulement à l'effet positif des comprimés, mais également aux éventuels effets indésirables.

Mécanisme d'action

Le glibenclamide est un agent hypoglycémique extrêmement efficace qui stimule le pancréas en augmentant la sécrétion d'insuline dans le sang d'une personne en bonne santé ou d'un diabète de type 2. Selon les scientifiques, cet effet est obtenu grâce à l'influence du glucose sur le corps du patient.

Formulaire de décharge

Dans les pharmacies, le glibenclamide est disponible sous forme de comprimés rosâtres avec une facette et une bande sur chaque pilule de forme cylindrique plate.

Les composants supplémentaires qui composent les tablettes sont:

• Stéarate de magnésium.
• Lactose
• Ponso E 124 4R.
• Povidone.
• Fécule de pomme de terre.

Chaque comprimé est fabriqué à base d’une substance pharmacologique - 5 mg de glibenclamide.

Groupe pharmacologique

Ce médicament appartient aux dérivés de sulfonylurée, à savoir le groupe sulfonamide.

Instructions d'utilisation

Le glibenclamide désigne les médicaments qui nécessitent une surveillance médicale constante. C'est pourquoi, avant de commencer le traitement par ce médicament, vous devrez passer un test d'urine et de sang afin d'évaluer le niveau de sucre actuel. Ensuite, après avoir discuté des caractéristiques du traitement avec un spécialiste, vous pouvez commencer à utiliser le glibenclamide.

Après avoir examiné l’ensemble du tableau clinique du patient, des médecins qualifiés recommandent de commencer le traitement avec une petite dose de glibenclamide - 0.5-1 comprimé 1 p. par jour (jusqu'à 5 mg de la substance active glibenclamide). Il est particulièrement important de commencer avec le dosage minimum pour les personnes:

• Ayant un poids inférieur à 50 kg.
• Tendance à l'hypoglycémie.

Si cette norme n’a pas l’effet recherché, il est nécessaire d’augmenter la dose à 15 mg sous la surveillance d’un spécialiste. substance active par jour (jusqu'à 3 comprimés). Il est possible d’augmenter la dose au cours de la semaine, jusqu’à ce que l’effet souhaité soit obtenu.

Transfert de patients d'autres comprimés vers le glibenclamide

Même si une personne a déjà pris d'autres médicaments qui corrigent la concentration de sucre dans le sang, il est nécessaire de passer au glibenclamide avec précaution, en commençant par une dose minimale de 0,5 comprimé. et augmenter le dosage au besoin.

Sélection du dosage requis

Vous devez également sélectionner avec soin la dose de glibenclamide dans les catégories de personnes suivantes:

• Personnes plus âgées.
• Les personnes faibles souffrant de pénuries alimentaires.
• Ayant altéré la fonctionnalité hépatique ou rénale.

De telles catégories de patients sont susceptibles de développer une hypoglycémie. Par conséquent, pendant le traitement, les patients doivent régulièrement passer des tests et contrôler les paramètres sanguins et urinaires et, si nécessaire, ajuster la posologie afin de réduire la quantité de mg consommée. substance active par jour.

En outre, le schéma posologique et la posologie doivent être ajustés si le patient maigrit rapidement ou a changé de mode de vie.

La combinaison de Glibenclamide avec d'autres médicaments pour le diabète

Lorsqu'un patient est sensible à la metformine, l'utilisation d'agents pharmacologiques appartenant au groupe glitazone (pioglitazone) est également autorisée.

L’acarbose peut être associé au glibenclamide, car il n’a pas d’effet stimulant et contribue à la libération d’insuline endogène par les cellules bêta.

Si, avec l'épuisement des cellules bêta, le traitement par Glibenclamide n'a pas eu l'effet escompté, une association du médicament avec de l'insuline sera nécessaire. Si des études ont montré que le corps ne produit pas sa propre insuline, le patient a alors besoin d'insuline monothérapie.

Durée du traitement et méthode d'utilisation du médicament

Pour maximiser l'efficacité de la glibenclamide, il est nécessaire de respecter les règles élémentaires:

• Buvez des pilules sans mâcher.
• Chaque dose doit être lavée avec beaucoup d’eau purifiée (au moins 1 tasse).
• Si vous avez besoin de 2 comprimés ou plus par jour, vous devez les diviser en 2 doses, dans des proportions de 2: 1.
• La glibenclamide doit être bue tous les jours à la même heure.

Parfois, dans des circonstances spéciales, les gens oublient de prendre des pilules et décident du prochain coup à rattraper. Les instructions pour l’utilisation du glibenclamide indiquent qu’il ne faut en aucun cas dépasser la dose unique indiquée par le médecin, sans quoi l’effet du médicament pourrait être néfaste pour le patient.

Les analogues

La médecine moderne a étendu ses frontières, la gamme de produits pharmaceutiques est donc divisée en médicaments de base et leurs analogues. Les analogues sont des médicaments ayant des propriétés similaires à celles du médicament principal et d'un autre principe actif. Il existe également des synonymes analogues de composition absolument identique par rapport à la drogue principale.

Des analogues d'un autre principe actif sont utilisés dans de tels cas:

• Lorsque le patient ne tolère pas le principe actif, le glibenclamide.
• À la suite de l'accoutumance d'une personne aux composants actifs.
• S'il y a des contre-indications à la drogue principale.

Les médicaments, les synonymes, sont prescrits pour traiter les personnes de statut social différent. Par exemple, le glibenclamide à la retraite peut coûter cher, puis les experts recommandent un équivalent moins cher, en se référant aux synonymes. Il existe également des personnes qui considèrent les médicaments bon marché comme inefficaces et refusent un traitement par Glibenclamide. Dans ce cas, les médecins prescrivent d'autres médicaments similaires de fabrication étrangère et satisfont les désirs des patients.

Aujourd'hui, dans la pharmacie, vous pouvez acheter de tels analogues de Glibenclamide:

• Glibenclamide Nycomed.
• Antibet.
• Glibenclamide AWD 5.
• Apo-Gliburid.
• Glibex.
• Betanaz.
• Glibenclamide-Teva.
• Maniglide.
• Gliboral.
• Le diabète.
• Maninil 1,75 / 3,5 / 5.
• Glidanil
• Contrôle Diab
• Glimistad
• Daonil.
• Glucomide
• Glitisol.
• Euglucon.

Par conséquent, chaque personne sera en mesure de choisir le médicament le plus approprié, réduisant ainsi le risque d'effets secondaires et soutenant les convictions morales. Cependant, toute manipulation liée à la sélection des médicaments, à la modification ou à la prescription du dosage doit être effectuée exclusivement par le médecin traitant, car un traitement inapproprié peut entraîner une détérioration ou un rejet du médicament par le corps.

J'ai découvert le diabète sucré il y a 15 ans et depuis, on m'a prescrit divers médicaments qui normalisent le taux de sucre. On m'a prescrit du glibenclamide il y a plus d'un mois et il me semble que, comparé à d'autres médicaments, il me convient le mieux en termes de prix et d'efficacité. Les deux premières semaines de glibenclamide ont provoqué des effets secondaires, puis tout est revenu à la normale et le résultat du traitement me satisfait. Le seul inconvénient du traitement avec ce médicament est le contrôle régulier de la glycémie, mais étant donné la gravité de la maladie, il est préférable de s’assurer que tout est normal au lieu de souffrir de diabète.

Il y a environ 4 ans, lors de mon hospitalisation, on m'a diagnostiqué un diabète et, depuis lors, j'ai bu diverses pilules. Ayant déménagé dans une autre région, le médecin local m'a conseillé de changer mon médicament en glibenclamide. Au début, je n'étais pas contente du médicament, car je souffrais de diarrhée et de nausées, mais après 1,5 à 2 semaines, mon corps s'y est habitué et je me suis senti soulagé, car les effets secondaires ont disparu, je n'ai pas ressenti les symptômes du diabète toute la journée. En mesurant le niveau de sucre avec un glucomètre, j'ai vu des indicateurs normaux.

Je suis diabétique il y a 5 ans. Au début, j'ai bu deux fois une dose plus élevée de metformine, mais les résultats ont été décevants. On m'a alors prescrit du glibenclamide en association avec de la metformine. Depuis 2 ans, je prends ces médicaments en association. Depuis lors, mon état de santé ne s'est jamais détérioré, il n'y a pas eu d'effets secondaires et le taux de sucre n'a pas dépassé 7 mol.

Le glibenclamide est un remède extrêmement efficace qui a gagné les faveurs de nombreuses personnes atteintes de diabète, car ce médicament aide les personnes à survivre, même si le corps est incapable de remplir correctement ses fonctions et de produire la bonne quantité d'insuline. Il est prescrit si la correction du régime est inefficace et n’a pas l’effet souhaité. Bien sûr, il est préférable d’utiliser le glibenclamide à des fins thérapeutiques, mais s’il existe des contre-indications ou des effets indésirables graves causés par ce médicament, vous devez immédiatement consulter un médecin et rechercher des analogues pour éliminer les symptômes du diabète sans altérer votre bien-être.

Glibenclamide (Glibenclamide)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

Composition et forme de libération

1 comprimé contient 0,005 g de glibenclamide; dans un pot en plastique de 50 ou 100 pièces, dans un paquet de carton 1 banque.

Action pharmacologique

Augmentation de la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas.

Indications du médicament Glibenclamide

Diabète de type 2 avec échec alimentaire.

Contre-indications

Hypersensibilité aux dérivés de sulfonylurée et aux sulfamides; diabète de type 1; acidocétose diabétique; précoma et coma diabétiques; décompensation du diabète dans les maladies infectieuses, les blessures, les brûlures, les opérations chirurgicales; violations graves des reins et du foie; grossesse, allaitement.

Effets secondaires

Hypoglycémie, troubles gastro-intestinaux (brûlures d'estomac, manque d'appétit, goût du métal dans la bouche, nausées, vomissements, diarrhée, hypothyroïdie, réactions allergiques (éruptions cutanées, eczéma, urticaire), cholestase, altération de la fonction hépatique, altération de la sensibilité, formation de sang, formation de sang, rarement - développement possible la photosensibilisation.

Interaction

Faites le plein de bricolage. affaiblir - antibiotiques du groupe de la rifamycine, diurétiques thiazidiques.

Posologie et administration

Dose choisie individuellement. À l'intérieur, 20-30 minutes avant les repas, buvez beaucoup de liquides. La dose initiale est de 2,5 mg / jour. Si nécessaire, la dose est augmentée progressivement de 2,5 mg par semaine jusqu'à ce que le métabolisme des glucides soit compensé. La dose quotidienne de soutien - 5-10 mg, maximum - 15 mg. Pour les patients âgés, la dose initiale est de 1 mg / jour. Fréquence de réception - 1 à 3 fois par jour.

Précautions de sécurité

Il est nécessaire de contrôler le niveau de glucose dans le sang. Ne doit pas être utilisé chez les conducteurs de véhicules et les personnes dont le métier est associé à une concentration accrue de l'attention.

Conditions de stockage du médicament glibenclamide

Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie du médicament glibenclamide

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Instructions pour usage médical

Synonymes de groupes nosologiques

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Glibenclamide Health Guide:

Fabricant:

LLC société pharmaceutique Zdorovye, Kharkiv, Ukraine

Ingrédient actif Glibenclamide

Formes de libération de glibenclamide

Comprimés de 5 mg № 10x5, № 20x6 en blister; No. 50 en conteneurs

Qui est montré Glibenklamid

• Diabète sucré de type II (non insulino-dépendant), chez l'adulte, en monothérapie avec efficacité insuffisante du régime alimentaire et du rendez-vous de l'activité physique;
• traitement d'association avec de l'insuline.

Comment utiliser le glibenclamide

Posologie et administration.

À l'intérieur, pendant 20-30 minutes avant un repas, sans mâcher, en buvant une petite quantité de liquide (environ 1/2 tasse).

Les doses initiale et d’entretien, le moment de l’administration et la distribution de la dose quotidienne sont définis individuellement en fonction des résultats de la détermination régulière du taux de glucose dans le sang et l’urine.

La dose initiale du médicament est de 2,5 mg (1/2 comprimé) 1 fois par jour. Si nécessaire, l'augmentation de la dose quotidienne est réalisée avec une surveillance régulière de la glycémie, en augmentant progressivement la dose à intervalles de plusieurs jours à une semaine par 2,5 mg (1/2 comprimé) jusqu'à atteindre une dose thérapeutiquement efficace. La dose efficace maximale est de 15 mg (3 comprimés). Des doses supérieures à 15 mg / jour n'augmentent pas la gravité de l'effet hypoglycémique.

La dose quotidienne maximale de 10 mg (2 comprimés) est prise 1 fois par jour, avant le petit-déjeuner. Avec une dose quotidienne plus élevée, il est recommandé de la diviser en deux doses selon un rapport de 2: 1, matin et soir.

Chez les patients âgés, le traitement commence par une demi-dose, qui n'augmente ensuite que de 2,5 mg / jour au maximum. avec des intervalles hebdomadaires.

Un changement de poids corporel ou de mode de vie du patient, ainsi que l’apparition de facteurs augmentant le risque de développer une hypo ou une hyperglycémie, nécessite un ajustement de la posologie.

Utiliser en association avec l'insuline.

Le glibenclamide en association avec l'insuline est prescrit lorsqu'il est impossible de normaliser la glycémie en prenant la dose maximale de glibenclamide au cours de la monothérapie. Dans le même temps, dans le contexte de la dernière dose de glibenclamide administrée au patient, le traitement à l'insuline commence par sa dose minimale, avec l'augmentation éventuelle ultérieure de la dose d'insuline sous le contrôle de la concentration de glucose dans le sang. Le traitement combiné nécessite une surveillance médicale obligatoire. Lorsqu’on associe le glibenclamide à l’insuline, la dose de cette dernière peut être réduite de 25 à 50%.

Il n’existe actuellement aucune information sur l’utilisation de ce médicament chez les enfants.

Caractéristiques de l'application.

Le médicament est utilisé avec prudence dans le syndrome fébrile, l'alcoolisme, l'insuffisance surrénalienne, les maladies de la thyroïde (hypo ou hyperthyroïdie), chez les patients âgés et chez les patients présentant une insuffisance hépatique.

Avec une monothérapie prolongée (plus de 5 ans), une résistance secondaire peut se développer.

Contrôle des paramètres de laboratoire.

Lors du traitement médicamenteux, il est nécessaire de surveiller régulièrement le taux de glucose dans le sang et l'urine (au cours de la période de sélection de la dose plusieurs fois par semaine), ainsi que la concentration en hémoglobine glyquée (au moins 1 fois en 3 mois), ce qui permet de détecter rapidement la résistance primaire ou secondaire. à la drogue. De plus, il est nécessaire de surveiller le fonctionnement du foie et l'image du sang périphérique (en particulier le nombre de plaquettes et de leucocytes).

Affections nécessitant le transfert d'un patient du glibenclamide à un traitement par insuline:

• brûlures étendues
• blessures multiples graves
• chirurgie majeure,
• absorption réduite des aliments et des médicaments dans le tractus gastro-intestinal (obstruction intestinale, parésie intestinale),
• violations graves du foie et des reins, y compris restez sous hémodialyse.

Un transfert temporaire vers l'insuline peut être nécessaire dans des situations stressantes (traumatisme, chirurgie, maladies infectieuses, accompagné de fièvre).

Le risque d'hypoglycémie au début du traitement par glibenclamide.

Au cours des premières semaines de traitement, le risque d'hypoglycémie peut augmenter (surtout si vous prenez un repas irrégulier ou sautez des repas). Les facteurs suivants peuvent contribuer à son développement:

• manque de volonté ou, surtout chez les personnes âgées, capacité insuffisante du patient à coopérer avec le médecin;
• repas irréguliers, sauter des repas, malnutrition;
• déséquilibre entre l'exercice et l'apport en glucides;
• changements de régime;
• boire de l'alcool, surtout lorsque vous êtes sous-alimenté ou que vous sautez des repas;
• altération de la fonction rénale;
• fonction hépatique anormale grave;
• surdose;
• maladies concomitantes non compensées du système endocrinien qui ont une incidence sur le métabolisme des glucides ou sur la régulation de l'hypoglycémie (y compris un dysfonctionnement de la thyroïde, une insuffisance hypophysaire ou corticosurrénalienne);
• réception simultanée de certains autres médicaments (voir Interaction avec d'autres médicaments).

Les symptômes de l'hypoglycémie peuvent être légers, voire absents, avec son développement progressif chez les patients âgés, ainsi que chez les patients présentant un dysfonctionnement végétatif ou ceux recevant simultanément un traitement par des inhibiteurs des récepteurs b-adrénergiques, de la clonidine, de la réserpine, de la guanetidine ou d'autres sympatholytiques.

Caractéristiques du médicament.

Le médicament doit être pris uniquement aux doses prescrites et à certains moments de la journée.

Le moment de la réception et la distribution de la dose quotidienne du médicament sont déterminés par le médecin en tenant compte des caractéristiques du schéma thérapeutique du jour du patient. Il est nécessaire de manger au plus tard 1 heure après la prise du médicament.

Pour obtenir un contrôle glycémique optimal, lors de la prescription du glibenclamide, il est également nécessaire de suivre un régime alimentaire approprié, d'effectuer des exercices physiques et, si nécessaire, de réduire le poids corporel. Vous devriez abandonner le long séjour au soleil et limiter la consommation d'aliments gras.

Les erreurs dans l'utilisation de glibenclamide (dose sautée dose par oubli) ne peuvent en aucun cas être corrigées par une autre dose d'une dose plus élevée. Le médecin et le patient doivent d’abord discuter des mesures à prendre en cas d’erreur dans l’utilisation du médicament (dose oubliée, repas) ou dans les cas où l’utilisation du médicament n’est pas possible à l’heure prévue.

Le patient doit immédiatement informer le médecin en cas de prise accidentelle d'une dose trop élevée ou supplémentaire du médicament.

Transfert du patient sous glibenclamide à partir d’autres médicaments à base de sulfonylurée (à l’exception du chlorpropamide) et d’insuline (dose quotidienne supérieure à 40 UI) Il est recommandé d’augmenter progressivement la dose lors du transfert d’un patient à la glibenclamide. Lorsque l'insuline, le premier jour, vous a prescrit une demi-dose d'insuline et 5 mg de glibenclamide.

Influence sur l'aptitude à conduire des transports motorisés et à travailler avec des mécanismes.

Au début du traitement ou lors de l'utilisation irrégulière de glibenclamide, une diminution de la concentration de l'attention et de la vitesse des réactions psychomotrices du patient dues à une hypoglycémie ou à une hyperglycémie peut survenir. Dans de telles situations, évitez de vous engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides.

Effets secondaires de glibenclamide

Métabolisme

Hypoglycémie, y compris la nuit (maux de tête, faim, nausées, fatigue, troubles du sommeil, cauchemars, anxiété, état d'intoxication, tremblements, confusion, troubles de la parole et de la vision; très rarement, convulsions, coma). En outre, en raison du mécanisme de rétroaction adrénergique, les symptômes suivants peuvent parfois apparaître: sueur gluante et collante, tachycardie. Hypersensibilité à l’alcool, prise de poids, dyslipidémie, dépôts de tissu adipeux; après une utilisation prolongée - hypothyroïdie.

Du tractus gastro-intestinal.

Parfois - nausées, vomissements, sensation de lourdeur ou d'inconfort dans l'épigastre, douleurs abdominales, diarrhée, flatulences, brûlures d'estomac, perte ou augmentation de l'appétit; très rarement - dysfonctionnement hépatique, jaunisse cholestatique, porphyrie, hépatite.

Du système sanguin.

Très rarement - anémie hémolytique ou aplasique, agranulocytose, leucopénie, pancytopénie, thrombocytopénie, éosinophilie.

Réactions allergiques.

Rarement - érythème polymorphe, dermatite exfoliative, photosensibilité. Allergie croisée possible avec d'autres dérivés de sulfonylurée, les sulfonamides et les médicaments de type thiazidique.

Autre

Hyponatrémie, hypo-osmolarité ou syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique (dépression, vertiges, léthargie, gonflement du visage, des chevilles et des mains, convulsions, stupeur, coma), trouble transitoire de l'accommodation.

Qui est contre-indiqué Glibenclamide

• Diabète sucré insulino-dépendant (type I), incl. acidocétose diabétique, précome et coma diabétiques, résection du pancréas chez les enfants et les adolescents,
• Coma hyperosmolaire, insuffisance hépatique et / ou rénale grave (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min, patients hémodialysés inclus), brûlures étendues, lésions multiples graves, interventions chirurgicales importantes, obstruction intestinale, parésie gastrique, affections accompagnée d'une altération de l'absorption des aliments et du développement d'une hypoglycémie (maladies infectieuses, etc.),
• Leucopénie, hypersensibilité au glibenclamide, à d'autres dérivés de la sulfonylurée ou à des sulfamides, grossesse, allaitement, âge jusqu'à 14 ans (l'efficacité et la sécurité d'emploi chez les enfants n'ont pas été prouvées).
• Les patientes enceintes et celles qui envisagent une grossesse doivent être transférées sur insuline. Les mères qui allaitent devraient passer à l'insuline ou cesser complètement d'allaiter.

Interaction glibenclamide

Amplification action hypoglycémiante de glibenclamide peut se produire alors que l'utilisation de médicaments d'insuline ou d'autres hypoglycémiants, les inhibiteurs de l'ECA, l'allopurinol, les stéroïdes anabolisants et hormones sexuelles mâles, chloramphénicol, la cimétidine, les dérivés de la coumarine, tsikl-, cheval de Troie et ifosfamide, fenfluramine, feniramidolom, fibrates, fluoxetine, guanéthidine, inhibiteurs de la MAO, miconazole, fluconazole, pentoxifylline, phénylbutazone, oxyphénbutazone, azapropanone, probénicide, salicylates finpirazonom, longue durée d'action sulfamides, les tétracyclines, tritokvalinom.

Il est possible d’affaiblir l’action hypoglycémiante du glibenclamide, y compris l’acétolamide, les glucides de corticostéroïdes, le diazoxide, la salurétique, l’épinéphrine (adrénaline) et d’autres sympathomimétriques, le réducteur de mémoire, les médicaments, œstrogènes et progestatifs, phénothiazine, phénytoïne, rifampicine, hormones thyroïdiennes, sels de lithium, chlorpromazine.

On peut observer à la fois un renforcement et un affaiblissement de l’effet hypoglycémiant du glibenclamide lors d’une utilisation unique avec des antagonistes des récepteurs de l’histamine H2, la clonidine et la réserpine, une consommation unique ou chronique d’alcool.

Dans le contexte de la consommation de glibenclamide, il pourrait y avoir une augmentation ou une diminution de l'effet des dérivés de la coumarine.

Surdosage de glibenclamide

Une surdose de glibenclamide provoque une hypoglycémie.

Symptômes: transpiration excessive, anxiété, tachycardie, augmentation de la pression artérielle, rythme cardiaque, douleur cardiaque, arythmie, maux de tête, forte augmentation de l'appétit, nausées, vomissements, apathie, somnolence, anxiété, agressivité, troubles de la concentration, dépression, confusion, tremblements, parésie, troubles de la sensibilité, convulsions de genèse centrale. Parfois, le tableau clinique de l'hypoglycémie peut ressembler à un accident vasculaire cérébral. Peut-être le développement du coma.

Traitement: Vous pouvez rapidement mettre fin aux hypoglycémies légères et modérées en prenant immédiatement des glucides (glucose ou sucre, par exemple, sous forme de morceaux de sucre, de jus de fruits sucré ou de thé). À cet égard, le patient doit toujours emporter au moins 20 g de glucose (4 morceaux de sucre). Les édulcorants dans le traitement de l'hypoglycémie sont inefficaces. Dans les cas d'hypoglycémie grave, dus à une surdose, le patient doit être hospitalisé. Il est nécessaire de faire vomir, administrer un apport en liquide (eau ou limonade avec charbon actif / adsorbant et sulfate de sodium / laxatif). Administrer immédiatement, si nécessaire, du glucose sous forme de solution intraveineuse de 50 ml de solution à 40%, suivie d'une perfusion d'une solution plus diluée (10%) avec une surveillance attentive de la glycémie afin de favoriser une hyperglycémie légère à 100 mg / dl, puis à 1-2 mg de glucagon. par voie intramusculaire (pour mobiliser le glucose hépatique), 300 mg de diazoxide par voie intraveineuse pendant 30 minutes ou 200 mg par voie orale toutes les 4 heures, tout en surveillant le taux de sodium et la pression artérielle. Toutes les 1 à 3 heures, la glycémie est surveillée, le pH sanguin, l'azote uréique, la créatinine et les électrolytes sont surveillés. Un traitement symptomatique supplémentaire est effectué. Avec l'oedème cérébral, le mannitol est injecté par voie intraveineuse et de la dexaméthasone, avec hypokaliémie - préparations de potassium. Lors du traitement de l'hypoglycémie résultant d'une administration accidentelle de glibenclamide par des nourrissons ou des enfants en bas âge, afin d'éviter une hyperglycémie, la dose de dextrose (50 ml de solution à 40%) doit être surveillée et la glycémie doit être surveillée en permanence. Il convient de garder à l'esprit que provoquer une hyperglycémie aiguë / excessive en administrant une solution de glucose hypertonique stimule la libération supplémentaire d'insuline et augmente l'hypoglycémie.

GLIBENCLAMIDE (GLIBENCLAMIDE)

Titulaire du certificat d'inscription:

Forme de dosage

Forme de libération, emballage et composition Glibenclamide

Les comprimés sont blancs ou blancs avec une légère teinte jaunâtre ou grisâtre, de couleur plate avec un risque.

Excipients: lactose monohydraté (sucre du lait), povidone (polyvinylpyrrolidone de faible poids moléculaire), stéarate de magnésium, fécule de pomme de terre.

10 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.
10 pièces - emballages de cellules de contour (3) - emballages en carton.
10 pièces - Paquets de cellules de contour (5) - Paquets en carton.
20 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.
30 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.
50 pièces - canettes de polymère (1) - emballages en carton.
20 pièces - berges de verre foncé (1) - emballages en carton.
30 pièces - berges de verre foncé (1) - emballages en carton.
50 pièces - berges de verre foncé (1) - emballages en carton.

Action pharmacologique

Hypoglycémiant oral, un dérivé de sulfonylurée de la génération II. Stimule la sécrétion d'insuline par les cellules β pancréatiques, augmente la libération d'insuline. Il agit principalement au cours de la deuxième étape de la sécrétion d’insuline. Augmente la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline et le degré de sa liaison aux cellules cibles. Il a un effet hypolipidémique, réduit les propriétés thrombogènes du sang.

Pharmacocinétique

Après administration orale, le glibenclamide est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La liaison aux protéines plasmatiques est supérieure à 95%. Métabolisé dans le foie pour former des métabolites inactifs.

Excrété par l'organisme principalement sous forme de métabolites avec l'urine - 95% et avec la bile. T_1/2 - environ 10 heures

Indications du médicament Glibenclamide

Régime posologique

La posologie est fixée individuellement, en fonction de l'âge, de la gravité du diabète, de la glycémie à jeun et de 2 heures après un repas.

La dose moyenne est de 2,5-15 mg / jour, la fréquence d'administration est de 1 à 3 fois par jour. Prendre 20-30 minutes avant les repas. À des doses de plus de 15 mg / jour est utilisé dans de rares cas et ne provoque pas une augmentation significative de l'effet hypoglycémique.

Pour les patients âgés, la dose initiale est de 1 mg / jour.

Lors du remplacement des biguanides, la dose initiale de glibenclamide est de 2,5 mg / jour. Les biguanides doivent être supprimés et la dose de glibenclamide, si nécessaire, peut être augmentée de 2,5 mg tous les 5-6 jours jusqu'à la compensation du métabolisme des glucides. En l'absence de compensation pendant 4-6 semaines, il est nécessaire de planifier un traitement d'association avec glibenclamide et biguanides.

Effets secondaires

Du côté du système endocrinien: hypoglycémie allant jusqu'au coma (la probabilité de son développement augmente en violation du schéma posologique et en cas de régime alimentaire inadéquat).

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons.

Au niveau du système digestif: nausée, diarrhée, sensation de lourdeur dans la région épigastrique; rarement - dysfonctionnement du foie, cholestase.

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: rarement - parésie, troubles de la sensibilité, maux de tête, fatigue, faiblesse, vertiges.

Du système hémopoïétique: rarement - troubles sanguins, y compris le développement de la pancytopénie.

Réactions dermatologiques: rarement - photosensibilité.

Contre-indications

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Demande de violation du foie

Demande de violation de la fonction rénale

Utilisation chez les patients âgés

Instructions spéciales

Ils sont utilisés avec prudence chez les patients présentant une pathologie du foie et des reins (y compris des antécédents), ainsi que dans les affections fébriles, des dysfonctionnements des glandes surrénales, de la glande thyroïde et de l'alcoolisme chronique.

Pendant le traitement, une surveillance régulière de la glycémie et de son excrétion quotidienne dans l'urine est nécessaire.

Avec le développement de l'hypoglycémie, si le patient est conscient, du glucose (ou une solution de sucre) est administré par voie orale. Lorsqu’on injecte une perte de conscience, du glucose est introduit dans / dans ou dans du glucagon sous a / p, in / m ou / in. Après la reprise de conscience, il est nécessaire de donner au patient des aliments riches en glucides afin d'éviter la récurrence de l'hypoglycémie.

Les patients prenant du glibenclamide doivent s'abstenir de prendre de l'alcool. En cas de consommation d'alcool, des réactions analogues à celles du disulfirame peuvent se développer, ainsi qu'une hypoglycémie sévère.

Interaction médicamenteuse

Il est possible de renforcer l'action hypogémique du glibenclamide avec l'utilisation simultanée de bloqueurs bêta-adrénergiques, d'agents anabolisants, de allopinol, de cimétidine, de clofibrate, de

Attenuation action glibenclamide et le développement de l'hyperglycémie possible tandis que l'utilisation de barbituriques, chlorpromazine, phénothiazines, phénytoïne, diazoxide, acétazolamide, glucocorticoïdes, agents sympathomimétiques, glucagon, indométacine, nicotinate haute doses, les contraceptifs pour l'ingestion et les oestrogènes, salidiurétiques, hormones thyroïdiennes, les sels de lithium, fortes doses de laxatifs.