Vitrectomie microinvasive

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Opération vitrectomie microinvasive (vitrectomie), de quoi s'agit-il? Comment est-il pratiqué et sous quelles maladies ophtalmologiques est-il indiqué?

Celles-ci sont loin de tous les problèmes qui pourraient gêner le patient ophtalmologique lors de la prescription de cette intervention chirurgicale. Examinons donc de plus près ce qui constitue une vitrectomie microinvasive.

Chirurgie La vitrectomie microinvasive: qu'est-ce que c'est et comment se déroule la chirurgie?

Vitrectomie microinvasive

La vitrectomie micro-invasive consiste essentiellement à retirer le corps vitré de l'œil. À la discrétion du chirurgien, le corps vitré est partiellement ou complètement enlevé. Cela se fait par plusieurs incisions dans la sclérotique, puis la canule de perfusion est décollée et le corps vitré est aspiré.

La cavité formée après le retrait du corps vitré remplit le mélange air-gaz, une solution saline ou une huile de silicone. Ainsi, la rétine est pressée contre les couches sous-jacentes et cesse de peler.

L'opération dure environ 90 minutes, mais cet indicateur peut varier considérablement en fonction du degré de dommage causé à l'organe visuel. L'intervention chirurgicale est réalisée non seulement sous anesthésie générale, mais également sous anesthésie locale. Mais les ophtalmologues expérimentés préfèrent l'anesthésie, car un mouvement incorrect du patient pendant la chirurgie peut avoir des conséquences indésirables. Oui, et effectuer l'opération quand le patient dort, beaucoup plus facile.

Aujourd'hui, la conduite la plus courante de la vitrectomie à trois voies. Sur la sclérotique faites 3 incisions à travers lesquelles l'opération est effectuée. Pour la première fois, l'opération fut un succès en 1971. À ce jour, seuls les ophtalmologistes les plus expérimentés le pratiquent.

Indications et contre-indications

Indications pour la vitrectomie microinvasive

La vitrectomie microinvasive opératoire est une intervention chirurgicale sérieuse et précise, qui présente à la fois des indications et des contre-indications à la conduite. Pour réussir une intervention chirurgicale, il faut se souvenir d'eux.

Indications pour la vitrectomie microinvasive:

• hémorragies intraoculaires non auto-absorbantes;
• tension des tissus oculaires;
• détachement, déchirure de la rétine;
• rétinopathie proliférative;
• turbidité importante du corps vitré;
• lésions de l'organe oculaire aiguë et terne;
• germination de nouveaux vaisseaux;
• luxation de la lentille;
• décalage de la lentille après remplacement chirurgical de la lentille;
• rupture de la macula;
• modifications rétiniennes cicatricielles;
• ouverture rétinienne lamellaire;
• infection agressive non traitable (uvéite, endophtalmie) ou lésion oculaire.

Effectuer l'opération est impossible dans le cas de:

• l'état général grave du patient;
• réactions allergiques graves;
• opacités cornéennes significatives;
• hémophilie ou troubles de la coagulation.

Complications postopératoires. Comment réhabiliter

Parmi les complications postopératoires figurent l’infection du champ chirurgical. Une infection touchée peut «fondre» l'organe de la vision en quelques jours. Après les premiers signes du processus inflammatoire, vous devez prendre des mesures sérieuses et urgentes.

Effectuer une rééducation adéquate est très important car la rétine ou le nerf optique peuvent en souffrir. Hélas, mais ils peuvent commencer des processus irréversibles. Ils conduisent à une vision basse ou à une cécité partielle, même avec une bonne transparence de la structure de l’œil optique.

Peut-être le développement de saignements postopératoires, rupture de la rétine. Cataracte pas si rare, augmentation persistante et significative de la pression intraoculaire.

Caractéristiques de la période postopératoire après la vitrectomie

Caractéristiques de la période postopératoire

Effectuer correctement la période postopératoire après une opération aussi complexe est très important pour la restauration de la vision. Par conséquent, toutes les instructions du médecin doivent être suivies.

Si vous remplacez le corps vitré par une solution saline, l’acuité visuelle est rétablie plus de 2 semaines. En effet, l’œil quitte lentement les restes de sang, les cellules mortes.

Si vous remplacez le corps vitré par du gaz immédiatement après l'opération, le patient verra un nuance de charbon noir devant lui. Elle quitte après 6-7 jours, vous ne devriez donc pas avoir peur d'un tel effet secondaire de l'opération.

Si vous effectuez le remplacement du "vitré" sur l'huile de silicone, alors associez le port de lunettes à un "plus", passez donc rapidement la correction de l'acuité visuelle.

Les avis

Les examens dépendent directement du degré de récupération de l'acuité visuelle. Des centaines de milliers de patients ophtalmiques, la vitrectomie a restauré et préservé la vision. Mais hélas, il y a aussi de tels patients pour lesquels la chirurgie n'a pas permis de sauver l'organe visuel ou d'améliorer légèrement la vision. C'est pourquoi les critiques ne sont pas seulement positives, mais aussi négatives.

Vitrectomie (vitréoectomie) de l'oeil

La vitrectomie est une opération visant à retirer le vitré de l'intérieur de l'œil, ce qui est nécessaire pour libérer l'accès à la rétine.

A propos du corps vitré

Le corps vitré contient environ 99% d'eau et contient des fibres de collagène, des protéines et de l'acide hyaluronique. Cette substance semblable à un gel transparent, qui constitue le centre de l'œil, occupe environ les deux tiers de son volume et aide à conserver sa forme.

En raison de la consistance du corps vitré peut affecter divers processus pathologiques qui entraînent sa formation de buée, de sang. Ceci, à son tour, empêche la lumière de frapper correctement la rétine, ce qui entraîne une vision réduite, des larmes brouillées, un détachement et d'autres pathologies graves.

Qu'est-ce que la vitrectomie?

La vitrectomie en plastique moderne a été développée par Robert Machemer en 1970. Machemer a créé la machine d'aspiration, qui est devenue le premier appareil permettant d'effectuer une vitrectomie avec un système fermé, ce qui était nécessaire pour contrôler le niveau de pression intra-oculaire pendant l'opération. Cette réalisation était monumentale en ophtalmologie, car c’était la première fois que l’on contrôlait l’accès au segment postérieur de l’œil.

Initialement, la vitrectomie était principalement utilisée pour nettoyer le corps vitré d'opacité, telle que le sang. En ophtalmologie moderne, le développement technologique et les équipements avancés permettent d’utiliser ce procédé beaucoup plus largement. Cette intervention est maintenant une opération assez courante pour un chirurgien vitréorétinien et peut être réalisée en ambulatoire. L'époque de l'introduction d'une vitrectomie de calibre 20 est révolue. Aujourd'hui, les ophtalmologistes disposent de 23, 25 et 27 systèmes d'étalonnage offrant des cycles de travail et des vitesses de coupe améliorés.

La vitrectomie de l’œil peut être de deux types, en fonction de la façon dont le corps vitré est enlevé, en tout ou en partie:

1. Total (tout corps vitré);
2. Sous-total ou partiel (partie du corps vitré).

La vitrectomie sous-totale, à son tour, est divisée en antérieure et postérieure.

Avant

Dans de rares cas, le vitré pénètre à travers la pupille dans la chambre antérieure de l'œil.

Cela peut arriver:

• après une blessure aux yeux;
• au cours d'une intervention chirurgicale pour la cataracte ou le glaucome;
• à la suite de problèmes avec le cristallin.

Étant donné que les fuites de gel vitré peuvent entraîner de graves problèmes, une vitrectomie antérieure est nécessaire pour réduire les risques de complications et aider à rétablir la vision.

Cette opération est un outil essentiel dans les compétences d'un chirurgien qui opère sur le segment antérieur de l'œil. Bien qu'une vitrectomie antérieure planifiée puisse être réalisée pour retirer une cataracte traumatique ou un glaucome, cette procédure constitue souvent un ajout imprévu et indésirable à la chirurgie de la cataracte.

Vitrectomie postérieure de Pars Plana

Une vitrectomie pratiquée dans les maladies du segment postérieur est appelée plan du dos ou de la pars. Cette espèce est menée par un spécialiste de la rétine.

Des indications

La vitrectomie est parfois nécessaire dans le traitement de telles maladies:

• Trous maculaires;
• Les rides maculaires;
• Décollement de la rétine;
• Rétinopathie diabétique;
• Hémorragie vitréenne;
• Infection dans les yeux (endophtalmie).

La vitrectomie plastique parsi convient lorsque le traitement nécessite un accès au segment postérieur de l'œil.

Les indications générales sont:

• Décollement de rétine régmatogène ou de traction;
• Hémorragie vitréenne (hémophtalme);
• Fragments de lentille persistants après une opération de la cataracte;
• Endophtalmie;
• Membrane épirétinienne;
• Fosse maculaire;
• Traction vitréomaculaire;
• Corps étrangers intraoculaires.

Contre-indications

• en présence de rétinoblastome suspect ou actif;
• dans certains cas de mélanome choroïdien actif, étant donné que la section de l’œil peut être associée à la propagation des cellules tumorales dans le système circulatoire.

Dans certains cas, tels que l'élimination des membranes épirétiniennes ou le traitement d'un trou maculaire, l'utilisation de anticoagulants (tels que l'aspirine ou la warfarine) est une contre-indication relative.

Parfois, les patients recevant un anticoagulant indirect (warfarine) ne peuvent pas arrêter de le prendre pour des raisons de santé. Dans de tels cas, le médecin vous prescrit de l’héparine ou de l’énoxaparine avant la chirurgie et vous pouvez reprendre la prise de warfarine après l’intervention. Le jour de la procédure, un tel patient doit donner du sang pour un coagulogramme. Il est nécessaire de déterminer le temps de prothrombine, même si le médicament a été annulé, pour s'assurer que son niveau dans le sang est suffisamment bas et qu'une intervention chirurgicale peut être effectuée.

La vitrectomie Pars Plasma est souvent réalisée en cas d’urgence, avec:

• traitement du décollement de la rétine rhegmatogène;
• endophtalmie;
• retirer le corps étranger intraoculaire.

Dans ces conditions, la procédure ne peut être contre-indiquée que si l'œil ne perçoit pas la lumière et si la restauration de la vision est impossible.

Anesthésie

Dans la plupart des cas, une anesthésie locale avec effet sédatif par voie intraveineuse convient. Vous pouvez utiliser un bloc rétrobulbaire consistant en un mélange égal de lidocaïne à courte portée (2% et 0,75%); bupivacaïne à action prolongée.

Avant de réaliser le bloc rétrobulbaire, le propofol peut être prescrit par l'anesthésiologiste pour la sédation à court terme (habituellement, une dose de 5 à 6 ml suffit).

Une anesthésie générale peut être nécessaire dans certains cas. L'anesthésiologiste devrait en tenir compte chez les patients pédiatriques et les patients excessivement anxieux. Une anesthésie générale doit également être pratiquée lorsque l'on s'attend à ce que l'opération soit plus longue que d'habitude ou à la demande du patient.

En salle d'opération

Les patients sont transportés dans la salle d'opération dans leur lit avec un appuie-tête correspondant. Le lit est situé à côté du microscope opératoire. Le patient est fixé de manière à ce que la tête repose confortablement sur l'appui-tête.

Les mains du patient doivent être correctement sécurisées afin qu'elles ne pendent pas sur les côtés du lit. La feuille peut être enroulée autour du corps et fixée pour empêcher tout mouvement involontaire pendant la chirurgie.

Bilan d'intervention

Cette procédure implique l'enlèvement complet ou partiel du corps vitré en le découpant et en le aspirant à l'aide de minuscules instruments ophtalmiques qui sont insérés dans l'œil. Le retrait chirurgical du vitré est nécessaire pour permettre un accès sans entrave à la rétine.

Au cours de l'opération, l'ophtalmologiste agit sur la rétine avec un laser, coupe ou enlève les cicatrices et les tissus pathologiquement modifiés, aligne progressivement ses parties individuelles ou rétablit les trous.

• Vitréot pneumatique haute vitesse (jetable ou réutilisable) - est un cylindre spécial avec un couteau (élimine lentement et de manière contrôlée le corps vitré);
• Lumières à fibres optiques;
• Canule de perfusion (port de perfusion utilisé pour remplacer le liquide dans les yeux par une solution saline et maintenir une pression oculaire appropriée);
• Le tube flexible de 25 cm de long est fixé à la source d’infusion.

Les patients peuvent ressentir un léger inconfort pendant plusieurs jours après la procédure.
Le vitré enlevé ne se développe pas, mais est remplacé par un fluide qui est habituellement produit par les yeux. Ce gel est très important lors du développement des yeux, mais n'est pas nécessaire pour leur santé ou leur concentration après la naissance.

Bien que les résultats de la vitrectomie varient en fonction de l'état individuel, la plupart des patients présentent une amélioration de l'acuité visuelle après cette procédure.

L’opération est considérée comme sûre, mais toute intervention chirurgicale comporte certains risques. Certains d'entre eux comprennent le décollement de la rétine, l'accumulation de liquide, la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins, l'infection et d'autres saignements (hémophtalme). La formation de la cataracte est souvent accélérée chez les patients qui n'ont jamais été opérés.

Complications et conséquences

Les complications postopératoires les plus courantes:

• Infection (environ 0,039 à 0,07% des cas);
• Un décollement de la rétine (5,5 à 10% des cas) peut survenir pendant la vitrectomie si, au cours de la procédure, il y a eu une rupture iatrogène de la rétine (par exemple, par toucher accidentel).

Les exigences

• Le patient doit arrêter de prendre des anticoagulants indirects.
• Au cours de l'opération, il est nécessaire de maintenir l'homéostasie adéquate, de contrôler la pression intra-oculaire, afin de ne pas provoquer d'hémorragie choroïdienne.
• Avant la procédure doit être soigneusement lavé avec une solution diluée de povidone-iode.
• Un antibiotique sous-conjonctival ou local doit être administré avant la fin de la chirurgie. Le médecin vous prescrit un collyre antibiotique pour le patient, qui doit être utilisé pendant au moins une semaine.

Vitrectomie microinvasive

Cette opération ophtalmologique consiste à extraire (enlever) une petite partie ou tout le corps vitré. Elle est réalisée à travers 3 ponctions principales de 0,3-0,5 mm. La particularité de cette intervention est que le chirurgien insère des instruments beaucoup plus petits dans l'œil, tandis que la fréquence de la vitréotomie pneumatique ou électrique dans cette procédure est bien supérieure à 2 fois - et non à 2500 par minute (comme d'habitude).

La vitrectomie micro-invasive est réalisée à l'aide de luminaires multipoints spéciaux autobloquants.

• moins traumatique;
• réduit considérablement le risque de saignement per et postopératoire;
• peut être pratiqué en ambulatoire, il ne nécessite pas l'hospitalisation du patient à l'hôpital;
• généralement effectuée sous anesthésie locale avec sédation (le patient est éveillé pendant la procédure mais ne ressent pas la douleur ou ne voit pas la procédure se dérouler);
• les patients rentrant chez eux avec un pansement oculaire, qui est retiré dans le cabinet du médecin le lendemain de la chirurgie;
• considérablement réduit la durée de la période de rééducation.

La durée de l'opération varie de une à plusieurs heures, en fonction de l'état du patient. Dans certaines situations, le médecin peut effectuer une autre intervention chirurgicale, par exemple, enlever une cataracte.

Cours d'opération

• Supprimé le vitré.
• Tous les tissus cicatriciels existants sont éliminés (il est nécessaire de ramener la rétine à sa position physiologique normale).
• Un flacon d'air ou de gaz est placé dans l'œil du patient pour aider la rétine à rester dans la position correcte. La bulle n'est pas supprimée, elle disparaîtra progressivement d'elle-même.
• Ensuite, un fluide spécial (par exemple, de l'huile de silicone) est injecté, qui est ensuite éliminé de l'œil à l'aide d'une autre intervention chirurgicale.
• L'enlèvement de silicone est fait dès que la cornée guérit.

Période postopératoire

Un patient peut ressentir un certain inconfort pendant sa rééducation. Les médecins recommandent de porter un bandage spécial et d'éviter tout stress. Certains médecins prescrivent des analgésiques après la chirurgie.

Si une bulle de gaz a été placée dans l'œil, le spécialiste peut recommander de maintenir le patient dans une position spéciale pendant un certain temps. Avec une bulle de gaz ou une autre substance dans l'œil, la vision sera floue. Il existe certaines limitations après la vitrectomie micro-invasive. Il n'est pas recommandé au patient de prendre l'avion ou de se déplacer à haute altitude jusqu'à la disparition de la bulle de gaz.

Après l'opération est interdite pendant 6 mois:

• soulever plus de 2 kilogrammes;
• solarium;
• jette ta tête en arrière et lève les yeux longtemps;
• lire des livres et écrire plus de 30 minutes;
• se tenir près d'un feu ouvert ou se pencher sur un feu (cela comprend une cuisinière à gaz);
• se frotter les yeux et appuyer sur le globe oculaire;
• pratiquer des sports professionnels;
• regarder la télévision pendant longtemps ou travailler devant un ordinateur;
• pencher lourdement;
• faire du sport de manière intensive;
• visiter le bain et le sauna;
• vous pouvez vous laver la tête, mais très soigneusement et sans laisser de shampoing ni savon dans les yeux;
• En été, vous devez porter des lunettes de soleil, vous ne pouvez pas regarder le soleil.

Qu’est-ce que la vitrectomie: définition (description), conséquences de la chirurgie oculaire

La vitrectomie est une opération chirurgicale utilisée avec succès pour les hémorragies du vitré, le décollement de la rétine, les lésions graves de l’analyseur visuel et le diabète.

Toutes ces maladies étaient auparavant considérées comme incurables et ont finalement entraîné une perte de vision. Aujourd'hui, la médecine moderne propose la vitrectomie comme moyen efficace de corriger et de traiter les maladies des yeux.

La vitrectomie est également comprise comme une opération visant à retirer le corps vitré de l'œil. Cette structure occupe le plus grand volume dans l'oeil. Le corps peut être partiellement retiré, c'est-à-dire produire une vitrectomie subtotale, et vous pouvez complètement.

Après la vitrectomie, l'ophtalmologiste a pleinement accès au tissu rétinien. Cela permet la photocoagulation ("soudure") de la rétine, le déplacement du tissu cicatriciel ou la restauration de l'intégrité de la membrane.

Lors du retrait du corps vitré de l'œil, un gaz ou un fluide spécial est injecté à la place.

Cette opération peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale.

Les principales raisons de l'opération sont:

1. Lésions oculaires, par exemple, dues à la pénétration d'un objet étranger;
2. Décollement de la rétine résultant d'une myopie sévère, d'un diabète sucré ou d'un vieillissement du corps vitré. La rétine peut également se décoller en raison de la drépanocytose ou de lésions oculaires pénétrantes;
3. Saturation sanguine du vitré - hémophtalmie;
4. Infection intraoculaire grave;
5. Rétinopathie - pathologie diabétique de la rétine, compliquée par un décollement de la rétine du type traction, un hémophtalme ou un gonflement du point visuel;
6. Opacités sévères du corps vitré;
7. Largeur de la déchirure rétinienne importante;
8. Le trou dans la macula (tache jaune) ou la fente;
9. Luxation du cristallin ou du cristallin intraoculaire en remplacement de celui-ci (en cas de traitement chirurgical de la cataracte);
10. Enlèvement de tissu cicatriciel avec opacités ou hémorragies multiples. L'hémorragie peut provoquer un détachement de la fibre, des mesures d'urgence seront nécessaires.

Effectuer une opération

Pour produire un traitement chirurgical, le patient est hospitalisé pendant plusieurs jours. Après un examen approfondi préalable, il est désigné la date de l'opération.

Avant la chirurgie, vers 18 heures, le patient devrait manger de la nourriture pour la dernière fois. Après cela, avant l'opération, il ne faut ni manger ni boire. La chirurgie dure environ 2 heures.

La vitrectomie de l'œil peut être réalisée après l'instillation d'anesthésique dans l'œil ou sous anesthésie générale. La décision dépend de l'état du patient, de la présence d'autres maladies et du nombre total de procédures proposées.

La chirurgie elle-même est effectuée sur un patient qui est en position couchée. Après une anesthésie locale ou combinée, un spéculum spécial est inséré dans l'œil. Il fixera l'œil lors des procédures effectuées par le chirurgien.

Après cela, 3 petites incisions sont pratiquées dans l'œil, dans lesquelles les instruments sont insérés, permettant au chirurgien de manipuler la rétine et le corps vitré.

Le chirurgien utilise les instruments suivants pendant la chirurgie:

1. Vitreot - un cylindre spécial avec un couteau,
2. Luminaire
3. Canule pour un apport régulier de solution saline stérile au globe oculaire. La substance soutient la prunelle de l'œil sur un ton normal.

Le corps vitré doit être complètement aspiré par le vide. Après cela, les cicatrices, les tissus pathologiques et le sang sont retirés du corps. Ensuite, le médecin effectue des manipulations sur la rétine.

L’humour vitreux, qui a été supprimé, remplace:

• Mélange d’air ou air stérile avec gaz si le but est de tamponner la rétine et de la maintenir dans une position normale (en cas de rupture de la tache jaune. Le mélange disparaît en 3 semaines. Après cette période, son propre liquide intraoculaire apparaît;
• Fluororganique liquide, c'est-à-dire eau saturée de fluorure ou d'huile de silicone. Le poids est plus lourd que l'eau. L'huile de silicone est beaucoup plus lourde que l'eau, elle presse la rétine pendant 3 à 4 mois, après quoi le médecin la retire.

Vitrectomie microinvasive

Une variété d’interventions chirurgicales consiste à extraire tout le corps vitré ou sa partie. L'opération est réalisée en trois ponctions microscopiques de taille 0,3-0,5 mm. Même des outils plus petits sont insérés dans les perforations.

Il est caractéristique que la fréquence de travail du vitréotome au cours de la vitrectomie microinvasive soit plus élevée et ne soit pas de 2500 par minute, mais deux fois plus grande. De plus, un type différent d’illuminateur est utilisé: le multipoint autobloquant.

Les caractéristiques de l'opération sont les suivantes:

• Faible niveau de traumatisme;
• Réduire le risque de saignement, ce qui est important en cas de croissance excessive des vaisseaux sanguins dans les tissus;
• L'opération est réalisée en ambulatoire, sans hospitalisation;
• La période de rééducation postopératoire a été réduite.

La vitrectomie mini-invasive n’est pas pratiquée dans tous les centres oculaires.

Les examens de la vitrectomie dépendent directement des qualifications du médecin et de la disponibilité d'outils spéciaux.

Caractéristiques de la période postopératoire

Après une vitrectomie standard, le patient doit rester à l'hôpital pendant un à trois jours, sous la stricte surveillance de médecins.

La vision du patient est rétablie quelque temps après l'opération. Le degré de récupération et la durée dépendent des facteurs suivants:

• La présence d'une pathologie sévère de la rétine;
• La perméabilité du support optique de l'oeil pour le faisceau lumineux;
• La condition du nerf optique.

Si le corps vitré a été remplacé par une solution saline, des éléments sanguins apparaîtront un certain temps dans l'œil. Les examens des patients indiquent que l’obscurcissement des yeux peut persister plusieurs semaines.

Si le corps vitré a été remplacé par un mélange gazeux, un voile noir apparaîtra et disparaîtra dans les sept jours.

Avec un traitement tardif, lorsque la rétine a déjà acquis des modifications irréversibles, les activités de rééducation ont lieu longtemps.

Après une vitrectomie de 3 à 6 mois, il est interdit:

1. Soulever des poids pesant plus de deux kilogrammes;
2. Lire plus de 30 minutes;
3. Penchez-vous sur le feu d'une cuisinière à gaz ou placez-vous au-dessus d'un feu ouvert.
4. Faites du sport là où les pistes sont présentes;
5. Expérimentez n'importe quel exercice intense.

Veuillez noter qu'après l'opération, vous n'avez pas besoin de suivre un régime spécial.

Les complications suivantes peuvent survenir:

1. La pression oculaire suspendue, qui est la plus dangereuse pour les personnes souffrant de glaucome;
2. Décollement de la rétine;
3. Hémorragie vitréenne;
4. Formation d'un processus intraoculaire infectieux;
5. Dommages à la lentille;
6. La cataracte;
7. Gonflement des zones situées sous la cornée - l'enveloppe externe de l'œil;
8. L'apparition d'une masse de nouveaux vaisseaux dans l'iris, pouvant déclencher un glaucome.

Plus la préparation à l'opération et l'étude préopératoire sont bonnes, plus il est probable d'éviter les complications.

La vitrectomie est l'opération la plus courante s'il est nécessaire de retirer le corps vitré de l'œil, en particulier dans le diabète de type 2. Souvent, une opération est la seule condition pour sauver la vision d’une personne. Actuellement, la vitrectomie est réalisée sur du matériel moderne dans de bonnes conditions médicales.

Ils m'ont fait une telle opération sous anesthésie locale, ce que j'ai terriblement regretté. Bien qu'il n'y ait pas eu de douleur, ce n'était toujours pas une sensation agréable. Il vaut mieux survivre aux déchets de l'anesthésie générale que de ressentir dans la conscience tous les «délices» de la procédure.

Tosik bonjour. Selon quel témoignage avez-vous pratiqué cette opération et où et dans quelle clinique (si les données du chirurgien qui a pratiqué l'opération étaient disponibles) ont été opérées? À mesure que la période de réadaptation passait, je serais reconnaissant de la réponse.
Ma mère a un hémophtalme, on fait des hémases maintenant, l'effet est insignifiant.

Bien, imbécile Tosik..

En 2013, j'avais un décollement de la rétine à l'œil gauche du côté de la tempe. J'ai postulé à la clinique ophtalmologique MAPO (Zanevsky, 1/82, Saint-Pétersbourg) via VHI. Je suis venu chez le chirurgien Khakimov Anton. Il a proposé de réaliser une vitroectomie en remplaçant le corps vitré par un gaz - une opération complexe qui a de nombreuses conséquences tristes pour une personne. Beaucoup de temps après, j'ai appris que dans mon cas, il suffisait de me mettre un «patch» et de faire une coagulation au laser (clignotement rétinien au laser).
La vitroectomie a duré environ 2 heures et a été réalisée sous anesthésie générale. Après la chirurgie, vous devez vous allonger sur le ventre pendant deux ou trois jours, face cachée. J'ai passé cinq jours à l'hôpital MAPO. Le département d'ophtalmologie est un personnel très propre, poli et attentionné, de bonne nourriture et de vrais soins aux patients.
Après la sortie, la rétine est immédiatement tombée en arrière et j'ai vu une sorte de «aveugle» sur les yeux. Après une conversation avec A. Khakimov, il espérait que le gaz serait capable de presser suffisamment la rétine et ne la perforait pas en plus au laser, il n’était pas étonnant que tout soit tombé. Après cela, il a recommandé d'effectuer à nouveau une vitroectomie, mais en remplaçant le gaz restant par du silicone (huile de silicone). Le silicone a une structure très dense et peut pincer la rétine détachée pour qu'elle repousse vraiment. Pourquoi on ne m'a pas tout de suite proposé une vitroectomie au silicone - ce n'est pas clair.
Cette opération a été effectuée pour moi là-bas. L'opération a été effectuée par le chef du département Klyushnikova Elena Vladimirovna. Dans mon cas, les restes de gaz ont été retirés de la précédente vitroectomie sans succès et ont été remplacés par du silicone.
Après l'opération, l'image qui traverse l'objectif, à travers une perle de silicone, est transmise à la rétine de l'œil. Puisque le silicone est un matériau artificiel, l'image que vous voyez, comme si elle flottait tout le temps, ne contenait pas de contours clairs, la lumière se réfracte de manière totalement différente, vous ne voyez pas les objets tels qu'ils sont réellement, les sources de lumière sont floues, le texte après une vitroectomie vous ne pouvez pas lire.
Le silicone presse vraiment la rétine, donc si vous avez besoin de faire une vitroectomie, alors choisissez ce matériau. Mais il en a un mais! - C'est un matériau qui est détruit, plus il est long dans l'œil, plus il se décompose en petites, petites bulles. J'ai passé avec de la silicone dans les yeux pendant environ 11 mois, au cours desquels il a réussi à s'acquitter de sa tâche, mais s'est presque complètement effondré.
Ne répétez pas après moi, ne marchez pas avec du silicone plus de 5 à 6 mois. Il sera nécessaire de procéder à la prochaine opération, appelée "révision" - il s’agit de l’élimination des résidus de silicone de la chambre antérieure de l’œil, car elle ne s’évaporera pas d'elle-même. Le décollement de la rétine est une maladie grave, mais vous pouvez et devez vous battre pour vos yeux, aussi longtemps que nécessaire!

Oksana vous a laissé un commentaire 20/09/2016 17:02. S'il vous plaît écrivez-vous si une vitroectomie a été pratiquée sous anesthésie générale?

Vitrectomie réalisée sous anesthésie locale. Piqûre oculaire.

Bon après midi J'ai un hémophtalme, un détachement. J'ai besoin de faire cette vitroectomie. Je veux demander à Oksana, comment ça va avec ton œil maintenant? Et quel est cet autre patch d'opération - avec un laser, dites-moi s'il vous plaît, il est très vnno. Merci

Bonne journée! Dis-moi s'il te plaît, peut-être que quelqu'un le sait. Dans quelles villes (sauf Moscou et Saint-Pétersbourg) cette opération? J'habite à Krasnoyarsk. Nous pas.

À Séoul. Sans blague. Et ne perdez pas de temps si vous avez un tel problème d’œil.

J'ai subi une vitroectomie de l'œil droit le 07/12/2017 au 140e hôpital de Perm.
En octobre 2016, un vaisseau sanguin a éclaté dans l'œil droit en raison d'une pression artérielle élevée. Plus tard, la pression artérielle s'est stabilisée, la rougeur de l'œil au bout de 3 jours s'est écoulée, mais le reste du copieur a commencé à pendre dans l'œil, ce qui a gêné, surtout lorsque vous conduisez une voiture. L'oculiste a conseillé à Emoksipin de s'égoutter et a dit qu'avec le temps, le reste du copieur serait résolu. Et donc je prokapal Emoksipin (Emaksioptik - analogique) jusqu'en mai, avec des pauses par mois (tel que recommandé par un optométriste). À la fin du mois de mai, du côté du nez, une tache noire est apparue, qui a commencé à augmenter chaque jour. Je me suis de nouveau tourné vers l'oculiste, il m'a prescrit du Taufon. Après cela, j'ai pris l'avion en vacances et quand je suis arrivé, mon œil droit n'a presque plus rien vu. C'était juste une tache noire qui se dispersait dans la lumière et voyait tout comme à travers une bouteille. Ensuite, l'oculiste m'a envoyé à l'hôpital, où ils ont constaté un décollement de la rétine et une rupture de la macula à deux endroits. Un trou 7 mm, l'autre 3 mm. Le médecin a déclaré qu’ils n’avaient pas de plaques de silicone de plus de 5 mm et m’a proposé une vitroectomie. Tout ce plaisir vaut 110 000 roubles (y compris le nouvel objectif). L’opération a duré deux heures et demie. Au même moment, du gaz était injecté dans le globe oculaire, qui se transformait en liquide le deuxième jour, après quoi vous sembliez être à travers un verre d'eau. Pendant 1,5 mois, le liquide de l’œil ne s’est pas complètement évaporé, il en reste environ un quart. La vue commença à apparaître, mais ce n'était pas tout à fait clair, les objets semblaient incurvés, il n'y avait pas de transparence, comme si on regardait à travers un sac en plastique. Ensuite, la pupille est légèrement élargie qu'avec un œil en bonne santé. J'attends avec impatience ce qui va se passer, mais je conduis déjà la voiture en toute sécurité. Le médecin a déclaré que sa vision ne serait pas complètement rétablie avant 3-6 mois. La pression oculaire dans les deux yeux est normale 16-18! Voyons comment cela se termine!

Il sera restauré s'il n'y a plus de détachements et de pauses. Et c'est imprévisible.

Votre vision est-elle restaurée? J'ai également subi une telle opération le 2 novembre 2017, jusqu'à ce que rien ne soit vu, tout était dans un état d'hébétude.

C'est trop tôt. Au moins 2,5 mois! Le gaz s'est progressivement évaporé, la vision a été restaurée, mais je vois tous les objets de travers. Le médecin a déclaré qu'il faut au moins 6 à 8 mois pour qu'une amélioration apparaisse.

Bonjour, je dois faire la même opération, le médecin a également parlé de l'injection de gaz. J'ai lu sur le silicone, oh pas de gaz. Que pensez-vous est mieux? Merci Comment est votre vision maintenant?

Bonjour, j'ai composé 21 chiffres, je vois tout comme dans un aquarium boueux. Comment ça va avec ton oeil?

Radim, comment vas-tu avec l'œil maintenant?

Vitrectomie pratiquée dans de nombreuses cliniques dans les grandes villes de la Fédération de Russie. Ce qui est dangereux de faire de telles opérations dans notre pays - un grand nombre d’effets secondaires, près de 50%. Avec tout le respect que je dois à nos médecins, l’opération s’effectue mieux à l’étranger. Il y a une chance de perdre toute vue. Ne prenez pas de risque, car le prix dans les cliniques européennes n'est pas élevé, parfois même pas plus élevé qu'en Russie. Ce n'est pas de la publicité, mais l'avis d'une personne qui a subi 15 opérations et qui a perdu la vue. Toute bonne santé!

Bonne journée!
Vlad, une énorme demande à vous, si vous pouvez recommander une clinique en Allemagne ou en Russie, écrivez s'il vous plaît. Ma fille a un degré élevé de myopie, compliqué. Sur l'œil gauche (-15) était il y a un mois, une hémophtalmie partielle. Maintenant dans la phase de résorption. Et dans l'œil droit (-9), on a trouvé un cordon congénital attaché à la rétine. Il retarde lentement la rétine. Le risque de détachement est très élevé. Au Kazakhstan, à l’Institut de recherche sur les maladies des yeux, nous recommandons le traitement de l’hémophtalme et la surveillance de la rétine et du tyazhe. Un enfant a 7 ans. Je voudrais consulter un médecin professionnel et écouter un deuxième avis, car Je ne fais pas confiance à nos spécialistes. Merci beaucoup

La vitrectomie a été réalisée en 2014. (gaz) à Ekaterinbourg "Eye Microurgery eux. Fedorov. En 2016 remarqué dans la vue boueuse oeil opéré plus près du nez. Avec le problème tourné vers la clinique. Ils n'ont rien dit de terrible - ce sont des cicatrices de l'opération. Mais jusqu'en 2016 Je n'ai pas senti ces cicatrices. Gouttes prescrites pour maintenir la pression intraoculaire dans le "Okumed" normal. Il me semble que quelque chose ne va pas bien à mon œil. Que faire

Ma mère a eu un décollement de la rétine en raison de complications après une intervention chirurgicale pour remplacer la lentille. La vitrectomie a été pratiquée à l'étranger car nous ne vivons pas en Russie, dans la ville d'Antalya. L'opération est réalisée sous anesthésie générale, du silicone est injecté, tout s'est bien passé, mais après cela, une pression oculaire élevée est maintenue, ce qui ne dégoutte pas.

Daria bonjour. On me propose également une victoctomie. Il y a eu une opération à Almaty sur la rétine. Quelque chose ne va pas après cette opération. Je veux faire à Istanbul
Dis-moi, est-ce que la vue de maman s'est rétablie?
Combien de temps a passé. Comment elle se sent. Et combien coûte l'opération. Quelle période de rééducation. Vous ne regrettez pas ce qu'ils ont fait en Turquie
De SW. Gulsara Je vous serais reconnaissant si vous répondez. Ceci est très important pour moi. Et j'ai vu sur Internet que les yeux après l'opération sont de tailles différentes. Extérieurement, ressemble à des yeux après la chirurgie.

Bonjour Gulsara, excusez-moi, quel hôpital ferez-vous ou subirez-vous une vitrectomie? Nous avons fait à Istanbul sans résultat

Vlad, je veux te parler. Pouvez-vous donner vos coordonnées à mon mail?
[email protected]
Je me demande qui a pratiqué la vitrectomie en Allemagne?

Bonjour Eugène, tu as répondu à propos de l'opération en Allemagne? S'il vous plaît répondez-moi.

Bonne journée!
Sabina, si vous avez répondu à Eugene, à propos de l'opération en Allemagne, une énorme demande a été écrite à la clinique recommandée en Allemagne. C'est très nécessaire pour l'enfant.
Merci

Bonjour Larisa ne m'a pas répondu s'il vous plaît pouvez-vous m'envoyer un email?
avez-vous trouvé un traitement? [email protected]

Bonjour, j'ai trouvé ce site où je voulais toujours savoir qui était opéré à MTC Fedorov, Novosibirsk, Victoectomy, des avis sur des chirurgiens

Bonjour! Quelqu'un vous a-t-il répondu depuis les opérés?

Bonjour! Je suis 33, a également dit que vous devez faire une opération. Je vois tout, mais pas clairement, comme sous l’eau, mais je crains que ma vue ne se détériore et je recherche donc une bonne clinique où vous pouvez effectuer une telle opération avec compétence et efficacité! En lisant vos critiques, j'ai réalisé que la vision n'était pas entièrement restaurée! Podaluysta, qui s'est rendu à Krasnodar dans la clinique du nom de Fedorov, parle, veux vraiment connaître ton opinion!

Bon après midi Avez-vous été opéré (e) dans quelle clinique et quels en ont été les résultats? Merci

Il est recommandé de pratiquer une vitroectomie avec membrane sur l'œil droit. J'ai une pause macula. Je réussis les tests et je me prépare pour une opération au complexe scientifique et technique de Novossibirsk, mais chaque jour, je me demande s’il est préférable de le faire, mais l’abondance des informations lues est déjà mauvaise.

Et il n'y a pas de réponse à propos de ces opérations dans MTK Fedorov Novosibirsk, répondez qui a effectué des opérations dans cette clinique

Types de vitrectomie et leurs caractéristiques

Il y a quelques décennies, les problèmes des organes oculaires, à savoir: blessures graves de l'analyseur visuel, hémorragies dans le corps vitré d'un organe, ou processus de détachement de la rétine, étaient des maladies graves. Il n'était pas possible de les guérir et la personne a complètement perdu la vue. Aujourd'hui, ces maladies sont efficacement guéries à l'aide d'une opération spéciale - la vitrectomie. L'organe oculaire sauvegardé est entièrement restauré et continue à remplir ses fonctions anatomiques.

La vitrectomie de l'œil est réalisée avec succès par des ophtalmologistes étrangers et nationaux. Les méthodes modernes de conduite et l'équipement spécial permettent la restauration de l'organe de l'œil, même en ambulatoire. Cet article vous aidera à comprendre les caractéristiques de cette intervention chirurgicale, à évoquer des complications possibles et à prendre des mesures pour les éviter.

Vitrectomie de l'oeil

Vitrectomie de l'œil - Chirurgie au cours de laquelle le corps vitré, qui occupe la plus grande partie de l'organe, est retiré de l'organe de l'œil. Selon la zone de dommage, le corps peut être enlevé partiellement ou complètement. L'élimination partielle est appelée vitrectomie sous-totale. Ablation totale du corps vitré - vitrectomie totale.

L'ablation du corps vitré permet à l'ophtalmologiste d'accéder aux tissus de la rétine et de mettre en oeuvre:

• photocoagulation (une sorte de soudure de la rétine);
• reproduire la restauration de l'intégrité de la coque, qui pourrait être perturbée par une blessure grave;
• déplacer le tissu cicatriciel formé à partir de la surface de la rétine, qui interfère avec l'organe de l'œil.

Simultanément à ces procédures, d'autres peuvent être effectuées (nous examinerons plus loin).

Le corps vitré retiré est remplacé par de l'huile de silicone ou un mélange de gaz, un moyen spécial permettant d'assurer un contact étroit entre la rétine et la choroïde, tout en minimisant le risque de complications postopératoires.

Important: Aujourd'hui, la vitrectomie est le seul moyen de résoudre les problèmes liés à la maladie de l'organe de l'œil. Ce sont diverses hémorragies, décollement de la rétine ou blessures à l’analyseur visuel.

Une telle opération nécessite non seulement l'utilisation d'équipements de haute technologie, mais également les hautes qualifications du médecin.

Quelle est l'indication de la vitrectomie?

La vitrectomie a ouvert de nouvelles opportunités en ophtalmologie pour le traitement de nombreuses maladies considérées comme difficiles et n'ayant pas répondu au traitement auparavant. L'homme devait devenir aveugle sans espoir de guérison. Parmi ces maladies:

• la présence d'une infection oculaire, qui se manifeste sous une forme sévère;
• cas de décollement de la rétine dus à: des traumatismes pénétrants de l'œil, provoqués par un diabète sucré, avec un degré élevé de myopie (myopie), en présence d'anémie falciforme, ainsi que par l'obsolescence physiologique du corps vitré dans le globe oculaire;
• pénétration dans les yeux d'un objet d'un autre monde;
• un trou formé ou un espace vide dans la macula (tache jaune);
• grosse déchirure rétinienne;
• une turbidité importante s'est produite dans la structure du corps vitré;
• hémophtalme - le corps vitré est partiellement ou complètement imbibé de sang;
• la présence de diabète sucré devient souvent la cause de la formation d'une rétinopathie - lésion des vaisseaux de l'organe oculaire, qui interfère avec l'irrigation sanguine de la rétine;
• en cas de luxation du cristallin ou du cristallin intraoculaire, remplacé au cours de la chirurgie de la cataracte.

Les hémorragies répétées et les opacités rugueuses conduisent à la cicatrisation des tissus rétiniens. Ces cicatrices empêchent une personne de voir clairement. Le but de la chirurgie est de les enlever.

Qu'est-ce qui peut servir de contre-indication à la vitrectomie?

La vitrectomie fait référence à des méthodes modernes et uniques d’intervention chirurgicale, mais tous les patients ne peuvent l’utiliser. Parmi les contre-indications relevées: opacités cornéennes importantes, réactions allergiques aux médicaments, état général grave du patient, ainsi que des problèmes de coagulation du sang, susceptibles de provoquer des complications graves au moment de la chirurgie et après l'opération.

Comment se passe l'opération?

Dans un premier temps, un spécialiste décide sous anesthésie locale ou générale de réaliser une vitrectomie. Un rôle majeur dans cette décision peut jouer une analyse préliminaire. Si l’opération implique un grand nombre de manipulations diverses, le patient présente des comorbidités et si l’anesthésie locale ne peut être réalisée en raison de son état particulier, l’opération sera réalisée sous anesthésie générale. Lors de petites interventions chirurgicales, l'anesthésie locale est le plus souvent utilisée avec des gouttes anesthésiques.

Le patient est situé sur la table d'opération. Après l'anesthésie, le spécialiste étale les paupières avec un appareil spécial et les fixe dans cette position.

Le chirurgien fait plusieurs incisions sur la sclérotique avec un outil spécial. Ils seront nécessaires pour insérer les instruments nécessaires dans l’organe de l’œil. En outre, le spécialiste en opérations aura besoin d’un dispositif d’éclairage, d’une cuve vitréot et d’une canule de perfusion. Avec leur aide, le corps vitré est séparé de l'organe oculaire et «aspiré». La cavité formée à sa place est remplie de moyens spéciaux (nous le verrons plus loin), qui pressent la rétine au bas des couches sous-jacentes puis la maintiennent dans la position souhaitée.

Le temps moyen pour terminer l'opération est d'une heure et demie. Mais si le processus pathologique est grave ou que des manipulations supplémentaires sont nécessaires, le délai peut être considérablement augmenté.

Remplacements du corps vitré

En ophtalmologie pour le remplacement du corps vitré sont utilisés: composés organiques perfluorés, huiles de silicone, mélanges de gaz. Chacune de ces compositions est différente dans sa structure et nécessite le respect de certaines règles dans la période postopératoire, mais toutes sont conçues pour toucher étroitement et fixer la rétine à la choroïde, ainsi que pour prévenir les complications possibles. En savoir plus sur ces composés.

1. L'utilisation de l'huile de silicone. Cette substance a une structure unique, caractérisée par une inertie chimique et biologique, qui contribue à la tolérance facile du corps à l'huile. La substance contribue à la bonne position anatomique de la rétine et à la restauration rapide de toutes ses fonctions. Le risque de réaction allergique est minime. Si nous considérons l'indice de réfraction de la lumière utilisant cette charge, il coïncide à 90% avec la réfraction naturelle reproduite par l'organe de l'œil. Contrairement aux autres types de substituts vitreux, les huiles de silicone ont la durée de vie la plus longue (environ un an).
2. Utilisation de composés liquides perfluororganiques. Le second nom de ces charges est "eau lourde". Ce nom a été obtenu en raison du poids moléculaire de ces composés, qui a un poids de 2 fois l’eau habituelle. Après avoir rempli la cavité formée en raison de l'enlèvement du corps vitré, le patient n'est pas obligé d'observer des régimes spéciaux au cours de la période postopératoire. La charge maintient la rétine dans la position souhaitée pendant 3 à 4 mois, après quoi elle est enlevée par un spécialiste.
3. L'utilisation de mélanges de gaz. La cavité formée est remplie d'une bulle de gaz. Parmi les principaux avantages d’une telle charge, je tiens à souligner que la bulle de gaz s’absorbe complètement en 2 à 3 semaines. Sa composition est progressivement remplacée par un fluide intraoculaire anatomique. Bien sûr, il y a des inconvénients importants. Le patient doit suivre certaines règles dans la période postopératoire. L'un d'eux - la tête doit être dans une certaine position pendant une longue période.

Important: avec l'utilisation de mélanges de gaz, il est interdit au patient de prendre l'avion après la chirurgie. Les variations de la pression atmosphérique provoquent une expansion des gaz, ce qui entraîne une augmentation incontrôlée de la pression intraoculaire.

Règles de base après la vitrectomie, ce qui raccourcira la période de rééducation

Si la chirurgie n'a pas été associée à une maladie extrêmement grave, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour. Auparavant, le spécialiste formulait les recommandations nécessaires pour un rétablissement rapide, ce qui contribuerait également à éviter les complications postopératoires.

• n'exagérez pas l'appareil visuel (lisez, écrivez, restez assis devant le moniteur, etc. pendant plus d'une demi-heure);
• les 2 premières semaines, il est interdit de soulever un poids supérieur à 3 kg.
• l'activité physique avec des mouvements brusques sur le côté et en se penchant en avant est contre-indiquée;
• utilisation obligatoire de gouttes ophtalmiques, qui ont été désignées par un ophtalmologiste pour guérir les yeux et prévenir l'augmentation de la pression intraoculaire;
• dans le premier mois après la vitrectomie, les visites au sauna et au bain sont exclues;
• vous ne pouvez pas vous pencher sur le feu (il peut s'agir d'un four, d'une cuisinière à gaz ou simplement d'un feu ouvert).

Les cas graves particuliers peuvent nécessiter un patient au lit pendant plusieurs semaines. En outre, le patient devra adopter un comportement spécial si, au cours d'une intervention chirurgicale, une vessie à gaz était utilisée pour maintenir la rétine. Les recommandations du spécialiste dans ce cas concerneront la position spéciale de la tête pendant la période de rééducation, qui est d’environ trois semaines. Par exemple, pendant le sommeil, une personne devra dormir sur le côté ou face cachée. Dans certains cas, il est conseillé au patient de louer un système spécial conçu pour que la tête soit constamment face vers le bas. Il a été spécialement conçu pour la période de rééducation après une vitrectomie et est conçu pour une utilisation de 5 jours à 3 semaines.

Le non-respect des recommandations entraîne souvent des saignements, le retour à l'état initial de l'organe de l'œil, une infection postopératoire et bien plus encore. Il s’agit, au mieux, d’un traitement supplémentaire et, au pire, de processus irréversibles de perte de vision.

Le respect de toutes les règles affectera le timing de la récupération de la vision dans la période postopératoire.

Quel est le temps après la chirurgie pour restaurer la vision?

Les conditions de rééducation et de restauration des fonctions visuelles de l’organe oculaire dépendent:

• de la charge utilisée, qui a été utilisé à la place du corps vitré;
• le nombre de stades chirurgicaux supplémentaires;
• du volume de l'opération;
• sur le degré de transparence du support optique de l'organe de l'œil;
• état initial et postopératoire de la rétine et du nerf optique.

Par exemple, si une vitrectomie antérieure était réalisée et qu'une petite quantité de vitré était retirée, des résultats positifs avec le retour de la vision sont observés au cours de la première semaine. Les stades lancés s'accompagnent souvent de modifications irréversibles des tissus de l'organe optique. Le but de l'opération est de prévenir les complications, et des améliorations notables de l'acuité visuelle dans ce cas peuvent ne pas être observées.

Les caractéristiques de la rééducation associées aux substituts du vitré se manifestent dans ce qui suit. Les substituts à base de solution saline ont une faible viscosité et, dans la cavité de l’organe de l’œil, il existe des éléments sanguins et cellulaires qui nécessitent plusieurs semaines de résorption. Dans ce cas, la restauration de la vision ne se produit pas immédiatement.

Les patients à qui la cavité a été remplie avec des huiles de silicone pendant l'opération doivent souvent porter des lunettes positives pour la correction.

L'utilisation de mélanges de gaz se manifeste par la présence d'un linceul noir sous vos yeux, mais ce moment négatif de rééducation est corrigé au cours de la première semaine - le linceul s'en va.

Lorsque décollement de la rétine se produit un dysfonctionnement de sa fonction. Si le patient demandait de l'aide à temps et que l'opération se déroulait sans complications, ces fonctions se rétabliraient rapidement. Mais lorsque le problème est resserré, ces changements deviennent irréversibles. Des troubles se produisent dans le nerf optique et dans le fonctionnement de la rétine. La rééducation est extrêmement compliquée, même si lors de l'opération, le résultat le plus positif sur l'ajustement de la rétine a été atteint.

Tous les résultats postopératoires sont enregistrés pendant longtemps par un ophtalmologiste afin que le patient soit enregistré.

Étapes supplémentaires de la chirurgie

Au cours d'une vitrectomie, un spécialiste peut effectuer d'autres étapes chirurgicales, notamment:

1. Injection d'air. Elle est réalisée afin d’extraire le liquide intraoculaire situé dans le segment postérieur du globe oculaire. Cette procédure vous permet de maintenir la pression intraoculaire, nécessaire pour sceller les trous existants dans la rétine et de la maintenir en place. La pression formée par l’air passe vite et la partie arrière commence à se remplir de liquide.
2. Procédure de chape sclérale. Une «ceinture» de soutien particulière est établie autour du globe oculaire qui, après avoir fixé la rétine, la soutient dans la position appropriée.
3. Retrait de la lentille - Lensoectomy. Une telle intervention est souvent nécessaire lorsque la cataracte est présente sur celle-ci ou lorsqu'elle est attachée aux tissus d'une cicatrice existante.
4. Traitement au laser - photocoagulation. S'exécute lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés pour les fermer. Souvent, de tels dommages sont dus au diabète chez un patient. La procédure fait également un excellent travail pour sceller le trou formé dans la rétine.

Ces étapes supplémentaires des interventions chirurgicales peuvent prolonger considérablement la période de rééducation.

Quelles complications postopératoires peuvent survenir?

Parmi les complications de la vitrectomie notées:

1. La présence de cataractes au moment de l'intervention chirurgicale chez un patient se transforme souvent en progression au cours de la première année après la chirurgie. Cela est particulièrement vrai lorsque le corps vitré est remplacé par de l'huile de silicone.
2. Si, au cours de l'opération, une quantité excessive de substituts était introduite dans la cavité oculaire, la pression intraoculaire du patient augmente. Pour éliminer cet effet secondaire, le spécialiste doit prescrire des médicaments spéciaux contre le glaucome.
3. Récurrence possible avec décollement de la rétine.
4. Complications sous la forme d'endophtalmie - un processus infectieux-inflammatoire.

Important: les effets toxiques des substituts peuvent contribuer à l’opacification de la cornée.

La vitrectomie microinvasive est moins traumatisante.

Caractéristiques de la vitrectomie microinvasive

L’essence de l’opération reste la même - remplacement partiel ou complet du corps vitré par fixation rétinienne, mais l’intervention elle-même est réalisée au moyen de trois perforations d’un diamètre de 0,3–0,5 mm. Ces ponctions microscopiques nécessitent l'utilisation d'un petit outil. Cela permet:

• obtenir moins de traumatismes sur des tissus sains;
• réduire le risque de saignement possible, qui survient souvent en raison d'une croissance anormale des vaisseaux sanguins;
• la période de rééducation est considérablement réduite;
• Une telle opération est souvent réalisée en ambulatoire.

La vitrectomie microinvasive nécessite un équipement spécial et une qualification élevée du spécialiste. La méthode n'est donc pas utilisée dans toutes les cliniques de restauration de la vision.

Les commentaires des patients sur la vitrectomie sont généralement positifs. Tout le monde parle de termes différents pour restaurer la vision, mais cela arrive quand même. Et c'est un gros plus en faveur de la vitrectomie.