Pied diabétique. Causes, types, signes, traitement du syndrome du pied diabétique. Gangrène du pied diabétique quand une amputation est nécessaire? Comment traiter un pied diabétique? Quelles chaussures les patients diabétiques devraient-ils porter?

Des analyses

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Causes du syndrome du pied diabétique

Le syndrome apparaît comme une complication tardive du diabète sucré, quand une augmentation prolongée de la quantité de glucose dans le sang a un effet néfaste sur les gros vaisseaux (macroangiopathie) et les petits vaisseaux (microangiopathie), les tissus nerveux et musculo-squelettiques. Ainsi, dans le diabète sucré, de nombreux organes et systèmes sont affectés. En outre, les membres inférieurs, en particulier les pieds et les chevilles, sont moins bien alimentés en sang en raison de leur distance du cœur. Une neuropathie diabétique se produit avec une action prolongée de taux de sucre élevés sur les terminaisons nerveuses des membres inférieurs. La neuropathie entraîne une diminution de la sensibilité à la douleur - dans le même temps, le patient ne ressent pas de légers dommages sur la peau des pieds et guérit très lentement. De plus, les jambes supportent une charge importante lors de la marche, empêchant ainsi une guérison rapide.

Types de pieds diabétiques

Il existe trois formes de syndrome:

1. forme neuropathique

2. Forme ischémique

3. forme mixte

Dans la forme neuropathique, les dommages au tissu nerveux prédominent, sous forme ischémique, la circulation sanguine est altérée. Sous forme mixte - il existe des manifestations et des formes neuropathiques et ischémiques.

Tout d'abord, les patients s'inquiètent de la douleur aux extrémités des pieds, qui peut s'aggraver au repos et s'affaiblir lors des mouvements. Les autres manifestations de lésions du tissu nerveux sont également caractéristiques: engourdissement, sensation de brûlure ou de refroidissement du pied, paresthésie (rampement, fourmillements). Les lésions des tissus profonds dues à une détérioration de l'apport sanguin sont représentées par des ulcères, des lésions infectieuses et une gangrène peu cicatrisantes.

Signes de pied diabétique

Les changements dans les pieds, qui peuvent augmenter le risque de dommages profonds, sont également appelés «problèmes mineurs» des pieds. Bien qu'il ne s'agisse pas de lésions graves, elles ne doivent en aucun cas être négligées car elles ont des conséquences graves. Ceux-ci incluent:

Clou incarné - en raison d'une mauvaise coupe, les coins de l'ongle sont immergés dans les tissus voisins, ce qui provoque douleur et suppuration. En cas d'inflammation, consultez un chirurgien qui retirera le bord de la plaque à ongles.

Assombrissement de l'ongle - la cause peut être une hémorragie sous-fongique, le plus souvent due à la pression de chaussures à l'étroit. L'hémorragie n'est pas toujours, mais peut toujours provoquer une suppuration si elle ne s'est pas résolue d'elle-même. Dans ce cas, il vaut la peine d'arrêter le port de chaussures, ce qui a entraîné une hémorragie. Lorsque suppuration - contactez le chirurgien.

Lésion fongique des ongles - les ongles deviennent plus épais que d’habitude, leur couleur change, la transparence disparaît. Un clou épaissi peut appuyer sur le doigt adjacent ou, en raison de la pression exercée par la chaussure, une suppuration peut également se développer. Vous devriez consulter un dermatologue - il confirmera le diagnostic et vous prescrira un traitement à l'aide d'un test de laboratoire de grattage.

Les cors et les cors - ils développent aussi souvent une hémorragie et une suppuration. Les cors doivent être enlevés avec de la pierre ponce, sans utiliser d'eau chaude ni de patchs ni de moyens pour les ramollir. Il est préférable de changer de chaussures et de prendre des semelles orthopédiques avec l'aide d'un orthopédiste.

Les coupures cutanées lors de la coupe des ongles - sont dues à une sensibilité réduite à la douleur. De plus, les personnes ayant un excès de poids ou une vue faible ne parviennent pas toujours à couper les ongles correctement. Un ulcère peut facilement se former à l'endroit où la coupe est faite. La plaie doit être rincée avec un agent antimicrobien et un pansement stérile doit être appliqué. Essayez de couper les ongles correctement - ne coupez pas à la racine, mais laissez 1 mm. Si vous avez une vision faible ou un excès de poids, il est préférable de demander de l'aide à des proches.

Crevasses au talon - le plus souvent formées en marchant pieds nus ou dans des chaussures avec un talon ouvert sur le fond d'une peau sèche. Les fissures suppurent facilement et peuvent se transformer en ulcères diabétiques. Les crèmes et pommades contenant de l'urée sont préférables pour se débarrasser de la peau sèche sur les talons (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem, etc.). En outre, il est nécessaire de traiter les talons avec de la pierre ponce lors du lavage, essayez toujours de porter des chaussures avec le dos fermé. Si les fissures deviennent profondes et saignent, vous devez contacter le bureau ou le centre du pied diabétique.

Champignon de la peau du pied - peut provoquer des gerçures associées à la sécheresse et à la desquamation de la peau. Les fissures peuvent s'enflammer et se transformer en ulcère diabétique. Comme dans le cas d'infections fongiques des ongles, vous devriez contacter votre dermatologue.

Les déformations des pieds sous la forme d'un os élargi du pouce, de doigts en forme de marteau (le doigt est plié dans la première articulation) - entraînent la formation de cors sur les parties saillantes. Dans ce cas, le choix et le port de chaussures orthopédiques, de semelles intérieures et d’autres moyens permettant d’éliminer la pression sur la peau.

Gangrène du pied diabétique

La gangrène diabétique est la forme la plus grave de pied diabétique. Il se développe lorsque l’infection anaérobie est associée à de graves troubles circulatoires du pied et de la jambe. Cela se produit très rapidement et entraîne souvent des conséquences irréversibles, notamment le décès du patient. Aujourd'hui, l'amputation est le traitement principal de la gangrène. Des méthodes supplémentaires sont l'utilisation d'antibiotiques et l'élimination de l'intoxication. Par conséquent, il est très important de traiter rapidement le "pied diabétique" afin d'éviter le développement de la gangrène.

Prévention du pied diabétique

La prévention du "pied diabétique" repose sur le traitement du diabète en tant que maladie principale. Mieux encore, si le taux de sucre est proche de la normale - pas plus de 6,5 mmol / l, il est nécessaire de suivre scrupuleusement le régime alimentaire et les recommandations du médecin traitant pour la prise de médicaments, ainsi qu’une auto-surveillance fréquente de la glycémie. Il est également nécessaire de consulter rapidement un médecin pour contrôler l’efficacité du traitement et, si nécessaire, réviser et remplacer les médicaments.

Le maintien de la santé vasculaire, qui est obtenu en contrôlant le niveau de pression artérielle - pas plus haut que 130/80 mm - joue également un rôle important dans la prévention des complications du diabète sucré. Hg Art., Le taux de cholestérol dans le sang ne dépasse pas 4,5 mmol / l, refus total de fumer.

Les soins des pieds pour le diabète diffèrent des mesures d'hygiène habituelles chez les personnes non diabétiques. Ces règles tiennent compte du fait que le diabète réduit la sensibilité des pieds et que tout dommage, même le plus petit, peut avoir des conséquences graves.

Gymnastique pour les pieds, massage et auto-massage - aidera à réduire la douleur et à restaurer la sensibilité.

Un exemple d'exercices de gymnastique pour les pieds:
1) porter des chaussettes sur soi et sur soi-même.
2) Dilution et réduction des pieds.
3) Rotations circulaires des pieds à droite et à gauche.
4) En serrant les orteils dans des "cams" et en les redressant.
Pour le massage et l'auto-massage, utilisez le pétrissage plutôt que le frottement.

Éliminer les mauvaises habitudes - le tabagisme, l'alcool, renforcer le contrôle du surpoids est nécessaire pour tous les patients atteints de diabète.

Quel devrait être un soin des pieds pour le diabète?

1. Consultez un médecin si une inflammation même mineure se produit. Même une petite inflammation peut avoir des conséquences graves.

2. Lavez-vous les pieds tous les jours, essuyez-les doucement, sans frotter. Nous ne devons pas oublier les espaces interdigitaux - ils doivent également être soigneusement lavés et séchés.

3. Chaque jour, inspectez les jambes pour détecter les coupures, égratignures, cloques, fissures et autres dommages par lesquels l’infection peut pénétrer. Les semelles peuvent être vues avec un miroir. En cas de mauvaise vision, il est préférable de demander à un membre de la famille de le faire.

4. N'exposez pas les pieds à des températures très basses ou très élevées. Si vos pieds sont froids, il est préférable de porter des chaussettes, vous ne pouvez pas utiliser de coussins chauffants. Il faut d’abord vérifier l’eau de la salle de bain à la main et s’assurer qu’elle n’est pas trop chaude.

5. Inspectez les chaussures tous les jours afin de prévenir les cors et autres dommages que peuvent causer des objets étrangers dans les chaussures, une semelle intérieure froissée, une doublure déchirée, etc.

6. Changez de chaussettes ou de bas tous les jours, ne portez que la bonne taille, évitez les bandes élastiques trop serrées et les chaussettes maudites.

7. Les chaussures doivent être aussi confortables que possible, bien assis sur leurs pieds, vous ne pouvez pas acheter de chaussures que vous devez porter. En cas de déformation importante des pieds, des chaussures orthopédiques spécialement conçues seront nécessaires. Les chaussures de ville ne peuvent pas être portées sur des pieds nus, des sandales ou des sandales, dans lesquelles la sangle passe entre les orteils, sont contre-indiquées. Vous ne pouvez pas marcher pieds nus, surtout sur des surfaces chaudes.

8. Lorsque les blessures sont contre-indiquées, l'iode, l'alcool, le "permanganate de potassium", "Zelenka" - ils ont des propriétés bronzantes. Il est préférable de traiter les abrasions, les coupes avec des moyens spéciaux - Miramistin, chlorhexidine, dioxidine, dans les cas extrêmes, avec une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène et d'appliquer un pansement stérile.

9. Vous ne pouvez pas blesser la peau des jambes. N'utilisez pas de médicaments ou de produits chimiques qui ramollissent les cors, retirez-les à l'aide d'un rasoir, d'un scalpel et d'autres outils de coupe. Il est préférable d’utiliser de la pierre ponce ou des limes à pied.

10. Coupez les ongles uniquement en ligne droite, sans arrondir les coins. Les ongles épaissis ne sont pas coupés et limés. Si la vision est mauvaise, il vaut mieux prendre l'aide des membres de la famille.

11. En cas de peau sèche de la jambe, il est nécessaire de lubrifier quotidiennement avec une crème grasse (contenant de l'argousier, de l'huile de pêche), mais les espaces interdigitaux ne doivent pas être lubrifiés. Vous pouvez également utiliser des crèmes contenant de l'urée (Balzamed, Callusan, etc.)

12. Pour arrêter de fumer, fumer peut augmenter le risque d'amputation de 2,5 fois.

Quelles chaussures les patients diabétiques devraient-ils porter?

Des chaussures orthopédiques prophylactiques peuvent ne pas être nécessaires pour tous les patients diabétiques, mais pour ceux qui présentent diverses déformations du pied. Des chaussures bien choisies peuvent réduire le risque de syndrome du pied diabétique par un facteur de 2-3.

Quelques signes de chaussures pour un patient diabétique:

1. Nombre de coutures sans couture ou minimal.
2. La largeur de la chaussure ne doit pas être inférieure à la largeur du pied.
3. Le volume doit être ajusté à l’aide de lacets ou de "velcro".
4. Semelle d'usure dure pliable avec rouleau.
5. Le dessus et la doublure doivent être élastiques.
6. Les chaussures devraient avoir un volume supplémentaire pour permettre la nidification d'une semelle orthopédique.
7. Le bord avant du talon doit être biseauté.
8. Assise plantaire épaisse et douce d'au moins 1 cm d'épaisseur.
9. S'il y a des déformations du pied - il est recommandé d'appliquer pour la fabrication d'une paire individuelle de semelles, dont la durée de vie est de 6-12 mois.

Lorsque vous achetez et portez des chaussures, vous devez respecter les règles suivantes:

1. Achetez des chaussures de préférence dans l’après-midi - à ce moment-là gonflez et vous pourrez déterminer plus précisément la pointure
2. Il est préférable d’acheter des chaussures, souples, larges, pratiques et bien assises sur une jambe, dans des matériaux naturels. Cela ne devrait pas causer de gêne lors du premier ajustement, le pied ne devrait pas être serré.
3. Si la sensibilité est réduite, il est préférable d'utiliser une empreinte de pied pour l'ajustement (pour ce faire, posez votre pied sur une feuille de papier ou de carton épais, découpez et découpez l'empreinte). Une telle semelle doit être insérée dans les chaussures - si elle plie sur les bords, les chaussures écrasent et causent des douleurs ou des cors.
4. Lacer les chaussures correctement - en parallèle, pas transversalement.
5. Ne portez jamais de chaussures sans chaussettes.

Comment traiter un pied diabétique?

L'assistance la plus qualifiée est fournie par des chirurgiens dans les bureaux et les centres du pied diabétique. Ces bureaux sont formés dans de nombreuses grandes polycliniques et centres médicaux. S'il n'est pas possible de contacter le bureau spécialisé du "pied diabétique" - vous devez consulter un chirurgien ou un endocrinologue. Seule une recherche médicale en temps voulu aidera à prévenir les formes et les conséquences les plus graves des complications du diabète.

Vous devez contacter votre médecin immédiatement dès que vous détectez un défaut sur la peau du pied. En traitement, on utilise des agents antimicrobiens dépourvus de propriétés bronzantes, tels que la chlorhexidine, la dioxidine, etc. L'alcool, l'iode, la "peinture verte" et le "permanganate de potassium" sont contre-indiqués car ils peuvent ralentir la guérison en raison des propriétés tannantes. Il est important d'utiliser des dispositifs de pansement modernes qui ne collent pas à la plaie, contrairement à la gaze répandue. Il est nécessaire de traiter les plaies et d'éliminer les tissus non viables régulièrement. Cette opération doit être effectuée par un médecin ou une infirmière, le plus souvent tous les 3 à 15 jours. Un rôle majeur est également joué par la protection de l'ulcère de la charge lors de la marche. À cette fin, des dispositifs de déchargement spéciaux sont appliqués (semi-shashmak, démarrage de déchargement).

Si la cause de l'ulcère ou du défaut est une altération de la circulation sanguine, le traitement local est inefficace sans rétablir le flux sanguin. À cette fin, des opérations sont effectuées sur les artères des jambes (pontage, angioplastie par ballonnet).

Comment éviter une intervention chirurgicale pour "pied diabétique"?

Malheureusement, environ 15 à 20% des cas de syndrome du pied diabétique ont recours à l'amputation. Bien que dans la plupart des cas, l'amputation peut être évitée si le traitement est démarré rapidement et correctement. Tout d'abord, il est nécessaire de prévenir la formation d'ulcères trophiques. Si des dommages sont survenus, le traitement doit commencer dès que possible. Votre endocrinologue doit au préalable s'informer du travail des cabinets spécialisés du pied diabétique et les contacter en cas de problème. Le risque élevé d'amputation est lié à l'ostéomyélite (suppuration du tissu osseux) et à l'ulcère sur fond d'ischémie critique des membres (altération marquée du flux sanguin vers le pied).

Dans l'ostéomyélite, une alternative à l'amputation peut être un traitement antibiotique long (1,5 à 2 mois). Des doses élevées et des combinaisons de médicaments sont nécessaires. En cas d’ischémie critique, l’utilisation la plus efficace de méthodes semi-chirurgicales (angioplastie par ballonnet et pontage chirurgical et vasculaire).

Des antibiotiques sont-ils nécessaires dans le traitement du pied diabétique?

Les antibiotiques sont présentés à tous les patients présentant des plaies du pied infectées. Cependant, seul le médecin détermine la durée d'utilisation, le type d'antibiotique, la dose et la voie d'administration. Principalement utilisé des antibiotiques à large spectre (agissant sur plusieurs types de microorganismes à la fois). Mais pour faire le bon choix, il est néanmoins nécessaire de recourir à la détermination de la sensibilité aux antibiotiques de microbes isolés des tissus affectés.

Devrais-je utiliser la pommade dans le traitement du pied diabétique?

En raison de leurs propriétés, les pommades peuvent créer un environnement favorable à la reproduction des bactéries et entraver l'écoulement de la décharge de la plaie. Par conséquent, les onguents ne sont pas le meilleur outil pour le syndrome du pied diabétique. Les produits de pansement de la nouvelle génération donnent le meilleur effet: lingettes très absorbantes, à activité antimicrobienne, ou éponges de collagène pour panser les plaies. Dans tous les cas, le choix du dispositif de pansement et des moyens de traitement des plaies ne doit être effectué que par un médecin.

Traitement des remèdes populaires pour les pieds diabétiques.

Dans la médecine traditionnelle pour le traitement du "pied diabétique", utilisez les myrtilles, l'huile de girofle, le yogourt, les feuilles de bardane et le miel. Cependant, il faut se rappeler que l'utilisation de compresses est indésirable. Dans tous les cas, avant d’utiliser un moyen quelconque de la médecine traditionnelle, il est impératif que vous consultiez votre propre médecin.

Quand un diabétique se blesse aux jambes

L'effet négatif du diabète affecte toutes les fonctions du corps. Et très souvent, il se complique les jambes. Selon les statistiques implacables, un quart, voire un tiers des patients, ont mal aux jambes avec le diabète. Et plus le patient est âgé, plus ce problème devient important.

Malheureusement, il n’existe pas de solution rapide à la douleur dans les jambes. Un traitement long et obstiné est nécessaire. Son objectif est très important: arrêter la douleur dans les jambes et préserver leur intégrité.

Pourquoi mes pieds me font mal?

La douleur dans les membres inférieurs est principalement due aux complications du diabète. Les principales causes de la douleur sont.

Dommages causés aux fibres nerveuses des membres inférieurs en raison de taux de sucre élevés. De ce fait, la transmission des impulsions est perturbée par les nerfs. Ainsi, les jambes perdent progressivement leur sensibilité. Ce phénomène s'appelle la neuropathie diabétique.
Avec une augmentation constante du taux de glucose, un blocage vasculaire survient avec des caillots sanguins. Et ils sont formés en raison du fait que le sang a une viscosité élevée. En raison du blocage des vaisseaux sanguins, une insuffisance en oxygène des tissus se développe. Naturellement, le corps réagit à cela avec douleur.
La douleur provient de la défaite des pieds avec un champignon (mycose). Surtout souvent le gros orteil est malade. Les dommages causés à la peau par un champignon la font craquer. Les fissures, à leur tour, constituent un environnement fertile pour le développement d’une infection.
Le maïs est également une cause fréquente de douleur à la jambe lors du diabète. Malheureusement, beaucoup de patients ne soupçonnent pas pourquoi leur jambe leur fait mal et ne font pas attention à l'état des pieds. Le port de chaussures inconfortables contribue également au développement de la maladie. Cette condition s'appelle le "pied diabétique".

Blessure au doigt

Dans le diabète, les orteils sont largement touchés. Le pouce est particulièrement touché. Les patients ne font pas attention à son état en raison d'une sensibilité réduite à la douleur. Donc, les signes de dommages aux orteils sont.

La peau des pieds s'assèche et des fissures apparaissent.
Les fissures se transforment souvent en ulcères. Ils ne font pas mal, donc le patient ne prend aucune mesure thérapeutique.
En raison d'un déséquilibre des muscles du pied, et en particulier du pouce, sont déformés.
Les jambes du patient gonflent constamment.
La température de la peau du pied augmente.
En raison de l'infection constante des plaies formées, le sang coule.

Signes de perturbation du flux sanguin dans les jambes

Un patient diabétique doit procéder à un examen quotidien de sa jambe afin de déceler l'apparition de problèmes à temps. Voici les signes de lésions vasculaires diabétiques des membres inférieurs.

La peau des jambes se dessèche et des zones de desquamation apparaissent. En raison de la sécheresse constante de la peau du patient, les démangeaisons sont inquiétantes.
Sur la peau, il y a des zones de blanchiment ou, au contraire, de pigmentation accrue.
Les hommes ont les cheveux sur les tibias.
La peau devient pâle et froide.
Parfois, il peut avoir une teinte bleuâtre.

Gonflement des pieds

Le patient doit savoir quoi faire en cas de gonflement des jambes, accompagné de douleur. Cette condition se développe à la suite du soi-disant syndrome néphrotique. L'enflure contribue au blocage des vaisseaux sanguins, ce qui empêche une circulation sanguine normale.

Pour prévenir la douleur dans les jambes, accompagnée d'un œdème, un régime est nécessaire. N'oubliez pas non plus l'effort physique dosé, raison pour laquelle le patient doit régulièrement faire de la gymnastique. Lorsque la maladie rénale est extrêmement nécessaire de limiter la consommation de sel et de fluides, afin de ne pas développer d'œdème.

Douleurs dans les ulcères de jambe

L'ulcère souffre souvent d'ulcères. Le développement des ulcères de jambe contribue à ces facteurs:

occlusion vasculaire;
brûlures, ainsi que les engelures;
coups qui entraînent des hématomes;
lésions vasculaires;
pathologie du système nerveux périphérique.

Les ancêtres des ulcères du pied sont les fissures, les callosités, les écorchures et les ecchymoses. En général, les patients doivent surveiller de près la santé de leurs pieds et prévenir les blessures domestiques.

Les signes de progression des ulcères de jambe sont:

des perturbations visibles dans l'intégrité des pieds sont formées;
des taches apparaissent sur le site de l'ulcère;
l'ulcère se développe en purulent;
dans certains cas, développez une faiblesse, des frissons, de la fièvre (intoxication);
la douleur augmente;
la nécrose se propage au doigt;
il y a des signes de nécrose tissulaire profonde des jambes.

Caractéristiques des soins des pieds

Le traitement de la douleur à la jambe en cas de diabète devrait commencer par prendre soin d’eux. Avec des soins appropriés des pieds, les complications peuvent être évitées et le traitement de la maladie sous-jacente simplifié.

Les pieds doivent être humidifiés avec des moyens spéciaux. Ne pas laisser la peau sèche.
Après des procédures hygiéniques, il est nécessaire de lutter contre la rugosité de la peau, il est préférable de le faire avec de la pierre ponce.
Vous ne pouvez pas marcher pieds nus sur l'herbe.
Les chaussures doivent être spacieuses et confortables.
Besoin de changer les chaussettes tous les jours.
Vous devriez également consulter votre médecin - il choisira le traitement le plus approprié pour les pieds.

Caractéristiques du traitement des jambes malades

Un patient diabétique doit se rappeler que seul un traitement adéquat de la maladie sous-jacente aidera à éliminer la douleur à la jambe et d’autres complications. Tout d'abord, il est nécessaire de contrôler soigneusement le niveau de sucre. Sans cela, un traitement efficace des maladies du pied est impossible. Le traitement du pied diabétique est également nécessaire pour prévenir l'amputation et préserver ainsi la capacité de marcher.

Le chirurgien peut souvent suggérer de retirer les tissus morts. Vous ne pouvez pas refuser un tel traitement. Sinon, les ulcères formés peuvent s'infecter, ce qui compliquera l'évolution du diabète.

Si vous avez des jambes douloureuses souffrant de diabète, le port de pansements spéciaux en polymère est particulièrement important pour lutter contre les douleurs aux jambes. Ils simplifient le traitement des pieds en limitant considérablement la mobilité. Cela réduit le risque de complications - destruction des articulations, apparition d'ulcères trophiques et de gangrène. En raison de la réduction significative de la charge d'appui sur le bas de la jambe, le risque de douleur diminue presque de cinq fois. L'œdème est réduit, ce qui aide également à soulager la douleur.

Régime alimentaire pour prévenir les douleurs aux jambes

Le traitement du diabète est inefficace sans que le patient ait à corriger son régime alimentaire. Seul un régime à teneur réduite en sucre contribue à un taux optimal de glucose dans le sang. Cela signifie que les nerfs et les vaisseaux sanguins fonctionneront normalement, ce qui éliminera ou réduira considérablement la douleur dans les jambes.

Aucun autre régime «équilibré» ne peut assurer la normalisation du sucre. Le manque de contrôle sur le régime alimentaire n'apportera que des dommages. La responsabilité en tout est un gage de santé et d’absence de complications du diabète.

Complications des pieds (maladies) du diabète sucré - causes et traitement

L’absorption chronique de glucose et le déficit en hormone insuline chez les patients entraînent diverses complications. Les maladies des pieds dans le diabète sucré se développent assez souvent. La tâche du médecin et du patient est de minimiser le risque de pathologies, car plus la personne est âgée, plus le risque de lésions des membres inférieurs est grande.

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Pourquoi les diabétiques de type 1 et de type 2 ont-ils des problèmes de jambes?

Puisque le diabète sucré cause des complications aux jambes, la thérapie est nécessaire, sinon les conséquences peuvent être les plus tragiques (jusqu’à l’amputation). Une glycémie élevée est très dangereuse pour le corps. Le glucose à concentration normale fournit de l'énergie et améliore les processus vitaux des organes et des systèmes, mais dans le diabète, il prend au contraire le pouvoir, détruisant les systèmes vasculaire et nerveux.

Les jambes sont loin du cœur, ce sont donc elles qui souffrent le plus du développement de complications du diabète de type 2. En raison d'une mauvaise circulation sanguine et d'un effort physique quotidien dans les pieds, des processus pathologiques se produisent. Avec un niveau accru de substances de glycosylation, la gaine de myéline des fibres nerveuses est progressivement détruite et le nombre d'impulsions nerveuses est considérablement réduit.

Une autre des complications désagréables des jambes est le rétrécissement des vaisseaux sanguins. Le blocage capillaire a de graves conséquences: la circulation sanguine dans les tissus se détériore, les vaisseaux s'usent, se déforment, deviennent plus minces et se cassent. La nutrition des tissus s'arrête, leurs cellules meurent peu à peu, ce qui engendre une gangrène.

Les principales causes de complications des membres inférieurs diabétiques sont les suivantes:

pathologies vasculaires conduisant à une hypoxie tissulaire;
neuropathie, caractérisée par une diminution de la sensibilité et un engourdissement des jambes;
l'obésité, qui crée un stress excessif sur les os et les muscles;
tabagisme et hypodynamie.

C'est important! >> Pourquoi les patients diabétiques commencent-ils à se blesser aux jambes et à faire face à la douleur - nous l'avons dit ici

Comment les jambes diabétiques sont-elles affectées?

Chez les patients atteints de diabète sucré, les complications aux jambes sont le plus souvent associées à:

ongles et pieds de champignons;
gonarthrose;
gangrène (nécrose);
pied diabétique;
fissures profondes non cicatrisantes;
polyneuropathie diabétique.

Toutes ces maladies nécessitent un traitement immédiat et adéquat. Au stade avancé, il est extrêmement difficile de s'en débarrasser, en particulier pour faire face à leurs symptômes douloureux.

Pied diabétique

80% des diabétiques de type 2 connaissent ce syndrome. Les changements pathologiques affectent le système osseux, nerveux et circulatoire des pieds. La maladie peut entraîner la formation d'ulcères tissulaires, qui renaissent souvent en gangrène.

Le syndrome du pied diabétique se développe avec:

neuropathie diabétique;
dommages aux vaisseaux sanguins;
infection, généralement accompagnant les deux premiers facteurs.

Parmi les symptômes prononcés de la pathologie, on distingue:

douleur constante à la jambe causée par une déformation du pied;
rougeur de la peau autour de la plaie;
gonflement des jambes, indiquant un processus inflammatoire;
manque de poils sur les chevilles et les pieds;
grossissement et desquamation de la peau;
engourdissement des membres;
ongles incarnés;
excroissances plantaires (ou verrues);
mycose des ongles.

Comment détecter le pied diabétique dans le temps, les méthodes de traitement et les mesures préventives - lisez plus en détail ici.

Infections fongiques

Les experts ont prouvé la relation entre l'hyperglycémie et les mycoses du pied. En cas de diabète, les patients doivent faire particulièrement attention à l'état de la peau des pieds.

Les facteurs provoquant le développement de la maladie comprennent:

Une assistance médicale doit être recherchée si une détérioration est observée au printemps et en été. En même temps, la couleur et la structure des ongles changent sur les petits doigts et les pouces. Plus tard, lorsque le champignon se multiplie et commence à attaquer des zones et qu’il s’est installé, la peau du pied commence à rougir, à se décoller, et des fissures apparaissent entre les doigts, provoquant constamment des démangeaisons et des lésions.

Polyneuropathie diabétique

Cette maladie apparaît chez les patients 5 à 10 ans après l'apparition du diabète de type 2. Ces dommages au système nerveux, qui est parmi les complications les plus dangereuses du diabète de tout type. Le processus pathologique commence en raison de l'insuffisance en oxygène des cellules nerveuses, dont les petits capillaires, les plus susceptibles à la destruction, sont responsables.

Il y a plusieurs stades de la maladie:

Subclinique, que la victime elle-même peut ne pas remarquer au début. Seul un neurologue, après un examen approfondi, établit un diagnostic s’il détecte une diminution de la sensibilité à la température, à la douleur et aux vibrations.
Stade clinique caractérisé par une douleur récurrente dans les jambes, un engourdissement des extrémités, une sensibilité altérée. Dans une forme amyotrophique, le patient se plaint de faiblesse musculaire et de difficulté à marcher.
Le troisième stade, prononcé, s'accompagne de l'apparition d'ulcères sur la peau des pieds. Chez 15% de ces patients, pour éviter les complications, les zones touchées sont amputées.

Important: polyneuropathie diabétique des membres inférieurs - signes de complications et quoi en faire.

Gonarthrose

Cette maladie s'accompagne de destruction progressive, de déformation, d'amincissement du cartilage hyalin, placé dans le genou. Les patients ont mal aux jambes, ont mal et il est difficile de marcher. Les complications vasculaires sont les principaux facteurs déclenchants de l'arthrose.

En raison de sa densité et de sa viscosité, le sang du diabétique traverse lentement le lit vasculaire et alimente mal les cellules en nutriments et en oxygène. Le processus d'élimination des poisons et des toxines est également entravé, ce qui contribue à la formation d'un empoisonnement intracellulaire et d'une inflammation.

En outre, 85% des patients diabétiques sont obèses. Le fardeau supplémentaire qui pèse sur les genoux amincis et l’hypoxie cartilagineuse conduit à une gonarthrose (arthrose du genou).

Des fissures aux pieds

L’un des problèmes courants des pieds diabétiques est l’apparition de fissures au niveau du talon. Ce n'est pas un défaut esthétique qui est facile à manipuler avec une pédicure. Des fissures profondes et non cicatrisantes aux pieds menacent la pénétration d'infections et de bactéries, source de complications graves.

Avec le diabète sucré, tôt ou tard, les terminaisons nerveuses des membres inférieurs commencent à s’effondrer, ce qui s'accompagne presque toujours d'une augmentation de la desquamation et d'une peau sèche. En conséquence, la peau se fissure, des plaies apparaissent. S'ils ne sont pas traités à temps, une déformation du pied, une gangrène et un ulcère peuvent se développer.

Et vous savez que pour permettre à un diabétique de préserver ses jambes de complications inutiles, il est recommandé de porter des chaussettes spéciales pour diabétiques.

Gangrène

Le métabolisme perturbé affecte tous les organes. Selon des statistiques médicales décevantes, une victime sur deux est confrontée à une masse de pathologies associées au diabète. Une des complications les plus graves du diabète est la nécrose tissulaire due à une altération de la circulation sanguine dans les tissus (gangrène).

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Parmi les principaux symptômes du processus pathologique, on peut noter:

décoloration de la peau (cyanose, rougeur, assombrissement);
perte de sensibilité des pieds;
douleur aiguë, faiblesse en marchant (le patient se plaint que ses jambes le lui refusent littéralement);
gonflement du membre affecté;
basse température dans la zone à problèmes;
manifestations fréquentes d'infections fongiques.

Traitement des membres inférieurs atteints de diabète

Après le diagnostic, le médecin explique en détail comment traiter ses jambes atteintes de diabète. En cas de polyneuropathie diabétique, le patient doit:

quitter les dépendances (fumer et boire de l'alcool pendant le diabète est inacceptable);
contrôler le métabolisme des glucides;
prendre des inhibiteurs de l’aldose réductase et des angioprotecteurs qui corrigent la microcirculation sanguine et réduisent l’effet du glucose sur les fibres nerveuses;
boire des vitamines qui améliorent la transmission de l'influx nerveux.

En outre, l’hémosorption, la plasmaphérèse, l’entérosorption, les anticonvulsivants, la physiothérapie, les massages, la thérapie par l’exercice sont prescrits. Si le pied est déformé, l'orthopédiste récupère des chaussures et des semelles spéciales.

Pour les infections fongiques des jambes, les médecins recommandent l’utilisation de peroxyde d’hydrogène, de chlorhexidine ou de crèmes, pommades et lotions antifongiques. L'iode, le vert brillant et le permanganate de potassium ne sont pas recommandés. Le traitement des mycoses du pied peut durer environ un an, en fonction du degré de la maladie et de l'étendue des dommages causés à la peau et aux plaques de l'ongle.

Le traitement de l'arthrose des articulations du genou repose sur l'utilisation de:

chondroprotecteurs rétablissant le tissu cartilagineux. Mais si la maladie est à un stade avancé et que le cartilage du genou est complètement détruit, ces médicaments ne vont pas aider;
médicaments anti-inflammatoires qui réduisent l'inflammation, réduisent les poches, soulagent la douleur;
médicaments qui réduisent la viscosité du sang et soulagent les spasmes musculaires.

Dans les cas avancés, une opération est effectuée. Mais il est préférable de ne pas recourir à la chirurgie, car la régénération des tissus chez les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2 est beaucoup plus lente et pire que chez les personnes ordinaires.

Lorsque des fissures profondes et peu réparatrices apparaissent, les médecins prescrivent des crèmes, des baumes, des lotions, des pommades, des bains, des compresses spéciales aux patients:

Vaseline, hydratante, désinfectante, adoucissante. L'utilisation régulière de cet outil après des bains de chauffage vous permet de guérir rapidement les fissures dans les pieds;
Le sapin baumier est un excellent remède pour guérir les plaies profondes. Chaque fissure est tachée abondamment et un coton-tige est placé sur le dessus;
La compresse de paraffine est obtenue en faisant fondre de la paraffine au bain-marie. Une fois refroidi, il est appliqué sur la zone touchée et par dessus, il doit porter des chaussettes propres.

Lorsque la gangrène est souvent utilisé méthode de traitement chirurgical, conduisant à une perte d'efficacité et une invalidité. Par conséquent, dès les premiers symptômes d’une pathologie dangereuse, il est nécessaire de prendre toutes les mesures possibles pour l’éliminer.

Prévention des maladies des jambes dans le diabète

Pour prévenir le développement de lésions du pied dans le diabète sucré de type 2, ces mesures préventives doivent être observées:

ne ménager aucun effort pour compenser la maladie sous-jacente (diabète);
contrôler la pression artérielle;
porter des chaussures naturelles de haute qualité, choisies en taille;
laver quotidiennement les pieds et inspecter les pieds pour l'intégrité de la peau;
prévenir l'obésité, qui aggrave considérablement l'état du patient et provoque le développement de complications graves associées aux jambes;
ne marchez pas pieds nus dans un lieu public (bain, douche, piscine, plage);
frottez vos doigts et vos pieds avec de l'alcool après avoir coupé les ongles;
prenez régulièrement des doses croissantes de multivitamines et de chondroprojecteurs pour prévenir l'arthrose des articulations.

Avec le diabète, vous devez comprendre qu'il est plus facile de prévenir le développement de complications que de les traiter plus tard. La recherche opportune de soins médicaux, ainsi que la mise en œuvre de recommandations et de mesures préventives, éviteront de graves conséquences et retarderont la survenue de problèmes liés aux membres inférieurs.

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Pieds atteints de diabète, photo

Une augmentation continue de la glycémie peut être associée à des complications graves chez les personnes atteintes de diabète.

Les pieds sont particulièrement exposés. Chez les personnes atteintes de diabète, deux complications, appelées neuropathie diabétique et maladie vasculaire périphérique, peuvent provoquer des lésions du pied (et d'autres parties du corps).

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Qu'est-ce que la neuropathie diabétique?

Des taux de sucre chroniquement élevés associés à un diabète sucré non contrôlé peuvent endommager les nerfs, ce qui entrave la capacité de détecter la douleur et la température. Cette soi-disant «neuropathie diabétique sensorielle» augmente le risque qu'une personne atteinte de diabète ne remarque pas l'apparition de problèmes de pied.

Environ 10% des patients diabétiques développent des ulcères de jambe résultant de maladies vasculaires périphériques et de lésions nerveuses. Les personnes atteintes de diabète peuvent ne pas remarquer de plaies ou de coupures à la jambe, ce qui peut entraîner une infection. Les lésions nerveuses peuvent également affecter la fonction des muscles du pied, entraînant une position incorrecte et une blessure.

Quelle est la maladie vasculaire périphérique?

Le diabète sucré est associé à une mauvaise circulation sanguine (circulation sanguine). Une circulation sanguine inadéquate augmente le temps nécessaire pour guérir les plaies et les coupures. Par maladie vasculaire périphérique, on entend une altération de la circulation sanguine dans les bras et les jambes.

Une mauvaise circulation sanguine augmente le risque que le processus infectieux ne puisse être guéri. Ceci, à son tour, augmente le risque de développer des ulcères et une gangrène, qui est une nécrose tissulaire et se produit dans des zones limitées avec une mauvaise circulation sanguine.

Quel type de problèmes de jambes sont les plus fréquents chez les personnes atteintes de diabète?

Les figures suivantes illustrent les problèmes de jambes les plus courants pouvant apparaître chez chaque personne. Cependant, les patients atteints de diabète sucré ont un risque accru de complications graves, y compris d'infection et même d'amputation.

Pied d'athlète

Une infection fongique de la jambe s'appelle le pied d'athlète. La peau fissurée, les démangeaisons et les rougeurs sont observés dans cette maladie.

Le champignon pénètre dans les fissures de la peau, provoquant le développement d'une infection à traiter avec des antifongiques. Des médicaments oraux ou des crèmes topiques peuvent également être utilisés pour traiter le pied d'athlète.

Infection fongique des ongles

Les ongles épais, cassants, jaune-brun ou opaques sont un symptôme fréquent d'une infection fongique. La partie infectée peut casser le reste de l'ongle. Le champignon aime les environnements chauds, humides et sombres créés par le port de chaussures fermées.

Les dommages causés aux ongles augmentent également le risque d'infection fongique. De telles infections sont difficiles à traiter, mais pas impossibles. Les préparations orales fonctionnent bien pour le traitement des infections fongiques des ongles. Le traitement topique n'est efficace que pour certains types d'infections fongiques. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour enlever les zones infectées de l'ongle.

Natoptysh

Les ongles en cloche sont des zones de peau épaissie qui s'accumulent sur la plante du pied. La formation de cors peut entraîner une répartition inégale du poids, une pathologie de la peau ou des chaussures inappropriées.

Utilisez les conseils suivants pour l'entretien du maïs:

Frottez la zone touchée avec de la pierre ponce après une douche ou un bain. Demandez à votre médecin d’expliquer la meilleure façon de procéder.
Utilisez des semelles souples pour les chaussures.
Demandez à votre médecin de vous prescrire des médicaments pour ramollir les cors.

Avoir quelques locataires n'est pas si effrayant. Il est important de ne jamais essayer de les couper, car cela peut entraîner des blessures graves.

Les cors

Le maïs est une zone de peau épaissie qui se forme entre les doigts ou près de leurs protrusions osseuses. Les cors peuvent causer de la pression et des frictions.

Utilisez les conseils suivants pour l'entretien du maïs:

Après un bain ou une douche, frottez la zone touchée avec de la pierre ponce. Avant de faire cela, consultez votre médecin.
Ne pas utiliser de médicaments pour éliminer les callosités.
Ne jamais essayer de couper les cors avec des objets tranchants. Cela pourrait causer des blessures graves.

Ampoules

Les cloques sont des zones de peau remplies de liquide surélevées et formées par le frottement. Le meilleur moyen de la traiter est d’écraser ou de percer une cloque, car la peau qui la recouvre protège de l’infection.

Pour entretenir le blister, gardez votre peau propre, appliquez une crème ou une pommade antibactérienne, appliquez un bandage pour réduire le risque d’infection.

Valgus déformation du premier orteil

Hallux valgus (déformation en valgus du premier orteil du pied) est un corps calleux rouge douloureux qui se forme à l'extérieur de l'articulation du gros orteil. Cette pathologie peut être observée sur les deux pieds et a une tendance héréditaire à se développer. Porter des chaussures inconfortables avec des talons hauts augmente le risque de déformation du valgus, en pressant vos pouces dans une position non naturelle.

Couvrir la déformation avec un joint spécial aide à la protéger. Pour maintenir le pouce dans la position correcte, vous pouvez utiliser des protège-doigts spéciaux et d'autres appareils. Si Hallux valgus est très douloureux ou laide, une intervention chirurgicale peut être utilisée pour atténuer les symptômes.

Peau sèche

Une peau sèche et craquelée laisse les bactéries et autres agents pathogènes pénétrer dans votre corps, provoquant potentiellement une infection. Les savons, lotions et autres produits hydratants peuvent aider à garder la barrière cutanée douce, non modifiée et en bonne santé.

Ulcères de jambe

Les ulcères de jambe sont des plaies dangereuses pouvant survenir chez les patients diabétiques. Quand une petite égratignure, une fissure de la peau ou une blessure au pied s'infecte, un ulcère peut se former.

Chez les personnes atteintes de diabète, les plaies guérissent très lentement, voire pas du tout. Un diagnostic et un traitement précoces sont nécessaires pour réduire le risque de complications. Votre médecin est la meilleure source d’information sur la manière de soigner correctement les blessures au pied.

Déformation des orteils en forme de marteau

L'affaiblissement des muscles des orteils contribue à l'apparition de leur déformation en forme de marteau. Cet affaiblissement raccourcit les tendons dans les doigts, les obligeant à se plier.

La déformation des orteils en forme de marteau peut être héréditaire. De plus, cette pathologie peut être causée par le port de chaussures inadaptées, qui peuvent entraîner des problèmes tels que genoux, plaies, cloques et des difficultés à marcher. Les chaussures et les pneus de correction peuvent aider à traiter et à corriger les déformations du type marteau. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour redresser les doigts affectés.

Ongle incarné

Les ongles incarnés tirent leur nom de leur croissance dans la peau le long des bords de la plaque à ongles. Un ongle incarné peut provoquer des douleurs et des lésions cutanées pouvant entraîner une infection.

Le port de chaussures inappropriées augmente le risque d'ongle incarné. Des exercices intensifs, tels que le jogging et l’aérobic, peuvent contribuer à ce problème. La marche, le pincement des orteils, une mauvaise coupe des ongles peuvent également être à l'origine de cette affection.

Le meilleur moyen de prévenir les ongles incarnés est de les garder taillés. Si l'ongle incarné est infecté, un traitement médical professionnel est nécessaire. Parfois, une opération est nécessaire pour enlever la partie affectée du clou et la zone de croissance à partir de laquelle il se développe.

Verrues Plantaires

Les zones épaisses sur la plante du pied, qui présentent de petites taches noires ou pores, sont très probablement des verrues plantaires.

Ils sont causés par un virus. Les zones cutanées touchées sont douloureuses, elles peuvent apparaître seules ou en groupes. L'auto-traitement des verrues plantaires est une mauvaise idée. En cas de doute, le médecin peut déterminer si la lésion est un natoptis ou une verrue.

Est-il possible d'empêcher le développement de ces problèmes avec les jambes?

De bons soins pour vos pieds peuvent empêcher les problèmes de se développer avant qu'ils ne commencent! Suivez ces conseils pour réduire votre risque de développer des problèmes de pieds fréquents et des complications graves qui leur sont associées.

Diabète et problèmes de pieds

Conseil de prévention №1

Vivre avec le diabète exige que vous accordiez une attention particulière à votre santé et à votre maladie. Suivez les instructions de votre médecin concernant la nutrition, l'exercice et les médicaments.

Maintenez votre glycémie dans les limites recommandées - c’est la meilleure chose à faire pour contrôler votre maladie et protéger vos jambes.

Diabète et problèmes de pieds. Conseil de prévention №2

Inspectez soigneusement vos pieds pour détecter les rougeurs, cloques, plaies, cors et autres signes d'irritation. Les contrôles quotidiens sont particulièrement importants si votre circulation sanguine est altérée.

Diabète et problèmes de pieds. Conseil de prévention №3

Suivez ces conseils pour prendre soin de vos pieds:

Lavez-vous les pieds quotidiennement avec du savon non irritant et de l'eau chaude.
Évitez de tremper vos pieds.
Séchez complètement vos pieds après le bain, en accordant une attention particulière à la zone située entre vos orteils.
N'appliquez pas de lotion entre les doigts.
Demandez à votre médecin quel type de lotion convient le mieux à votre peau.

Diabète et problèmes de pieds. Conseil de prévention №4

Après le bain, utilisez de la pierre ponce ou un appareil spécial pour lisser les zones épaisses de la peau des jambes (cors et callosités).

Il est préférable de les frotter dans une direction. Discutez avec votre médecin de la manière appropriée d’utiliser de la pierre ponce ou une râpe pour vos pieds.

Diabète et problèmes de pieds. Conseil de prévention №5

Suivez les conseils suivants pour prévenir le développement des ongles incarnés:

Une fois par semaine, inspectez soigneusement vos ongles.
Coupez vos ongles droits en utilisant un coupe-ongles.
Ne pas arrondir les ongles ou couper leurs côtés.
Arrondissez le bord de l'ongle avec une lime à ongles après la coupe.
Parlez à votre médecin pour savoir comment bien prendre soin de vos ongles.

Diabète et problèmes de pieds. Conseil de prévention №6

Pour protéger vos pieds, vous pouvez associer des chaussures, des chaussettes et des bas assortis. Suivez ces conseils:

Achetez des chaussettes et des bas assortis avec un élastique doux.
Portez des chaussettes au lit si vos pieds sont froids.
Ne portez pas de sandales et n'allez pas pieds nus, même si vous êtes à la maison.
Portez des chaussures bien choisies.

Diabète et problèmes de pieds. Conseil de prévention №7

Pour maintenir le flux sanguin dans vos jambes, suivez ces conseils:

Si possible, levez vos jambes en position assise.
Remuez souvent vos orteils.
Faites des pauses fréquentes pour vous dégourdir les doigts. Tenez le pied dans les deux sens.
Ne croisez pas les jambes, surtout pendant longtemps.

Diabète et problèmes de pieds. Conseil de prévention №8

Arrêtez de fumer si vous avez cette mauvaise habitude. Fumer aggrave les problèmes de circulation.

Diabète et problèmes de pieds. Conseil de prévention №9

Les personnes diabétiques doivent consulter leur médecin (de préférence un spécialiste en literie) tous les 2-3 mois, même si elles n’ont pas de problèmes de jambes. À chaque examen, demandez au médecin d’inspecter soigneusement vos pieds. Un examen annuel du pied devrait inclure:

Inspection de la partie supérieure et inférieure du pied et des zones situées entre les doigts.
L'étude de l'inflammation et des rougeurs de la peau.
Evaluation du pouls sur le pied et de sa température.
Evaluation de la sensibilité sur la jambe.

Quand devrais-je voir un médecin?

Contactez votre médecin si vous remarquez l’un des symptômes suivants:

Changements de couleur ou de température de la peau.
Gonflement du pied ou de la cheville.
Apparition de cors, cors, ongles incarnés, ongles infectés, peau sèche et gercée.
Douleur dans la jambe
Odeur désagréable, persistante ou inhabituelle des pieds.
Ongles incarnés ou des ongles infectés par des champignons.
Plaies humides et ouvertes avec des sécrétions qui guérissent lentement.

Syndrome du pied diabétique: symptômes, signes et traitement

Le pied diabétique est un problème aux jambes causé par une glycémie élevée. Le diabète, mal contrôlé, viole la sensibilité des nerfs (neuropathie) et nuit également à la circulation sanguine dans les vaisseaux des jambes. Cela augmente le risque de blessure et d'infection. Syndrome du pied diabétique - le patient présente des ulcères, des lésions des articulations et même des os sur les jambes. Les blessures ne guérissent pas bien, les germes de la maladie s'y multiplient. Dans les cas avancés, cela provoque une gangrène et une amputation. Ce qui suit décrit les causes, les symptômes, la prévention et le traitement du pied diabétique. Apprenez à traiter les ulcères de jambe à la maison et dans un établissement médical. La gangrène, l'amputation et l'invalidité subséquente constituent une véritable menace pour le diabète. Mais vous pouvez l'éviter si vous suivez les règles des soins des pieds.

Le syndrome du pied diabétique - une cause fréquente d'amputation d'un membre inférieur

Si vous êtes diabétique depuis plusieurs années, voire davantage, si vous ne le maîtrisez pas bien depuis tout ce temps, le risque de vous blesser à la jambe est élevé. Comme on le sait, les plaies et blessures chez les patients diabétiques guérissent mal. Même de petits dommages peuvent s'infecter, une gangrène va se développer et le pied devra être amputé. C'est un scénario courant. Pour l'éviter, étudiez et suivez attentivement les règles de soins des pieds ci-dessous. Si vous avez mal aux jambes en raison d'une neuropathie, lisez l'article «Blesser les pieds avec le diabète - Comment obtenir un traitement». Ce qui suit décrit ce qu'il faut faire si la sensibilité des jambes est au contraire réduite. Cela arrive plus souvent. Le diabétique ne ressent pas de douleurs dans les jambes, de changements de température, de stress, de coupures, d'ampoules, de cailloux, de chaussures, etc. Avec ce problème, vous pouvez vivre sans précaution, puis soudainement, le pied commence à pourrir, le chirurgien. Suivez les recommandations ci-dessous pour garder l’opportunité de marcher «sur vos deux pieds».

Le nombre de personnes atteintes de diabète qui ont des problèmes de pieds est en augmentation constante, en raison de l’incidence croissante du diabète de type 2. Sur le territoire de la Fédération de Russie et des pays de la CEI, plus de 200 bureaux spécialisés du pied diabétique opèrent dans des centres régionaux. Grâce aux nouvelles méthodes modernes, les médecins sont de plus en plus capables de prévenir les amputations.

Le traitement du syndrome du pied diabétique est effectué par un médecin, appelé "podiatre". Ne le confondez pas avec le pédiatre.

Pour trouver des spécialistes proches de vous, entrez dans le système de recherche «centre du pied diabétique [votre ville, centre régional]» ou «bureau du pied diabétique [votre ville, centre régional]». Après cela, vous verrez immédiatement ce que sont les institutions médicales publiques et les cliniques privées.

Raisons

Voyons ce qui cause des problèmes de jambes dans le diabète. Les diabétiques ont souvent une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux qui nourrissent les jambes. Sans une nutrition adéquate, la peau des jambes devient particulièrement vulnérable aux dommages et elles guérissent lentement. De plus, les gelées ont des effets néfastes sur la peau des diabétiques, bien que les personnes en bonne santé tolèrent sans problème le froid hivernal.

Puisque les ampoules, les brûlures et les abrasions chez le diabétique sont indolores, il est possible que les diabétiques ne fassent pas attention à leurs problèmes de jambes jusqu'à ce que la gangrène ne commence.

Une autre manifestation de la neuropathie diabétique est que la peau sur les jambes perd la capacité de transpirer et reste sèche tout le temps. Et la peau sèche, comme on le sait, souvent des fissures. Les fissures de la peau sur les talons peuvent se transformer en ulcères. Puisque ces ulcères ne font pas mal, le diabétique ne prend pas de mesures correctives et le processus passe à la gangrène. Une autre forme de neuropathie diabétique est celle qui bloque le travail des muscles des pieds. Il existe un déséquilibre des muscles, ce qui entraîne une déformation des os du pied. Ce type de déformation comprend les orteils courbés ou en forme de griffes, ainsi qu’une voûte haute et un pied courbé.

Si le diabète a une vision affaiblie, le développement de problèmes de pieds devient encore plus probable. Parce qu'une personne voit mal, où pas en marchant. En outre, le risque de pieds diabétiques augmente si les jambes du patient gonflent en raison de problèmes rénaux. Parce que le gonflement augmente le volume d'arrêt. La chaussure devient étroite, serre et blesse les pieds lors de la marche.

Que faire L'outil principal est de ramener le taux de sucre dans le sang à la normale avec un régime alimentaire faible en glucides. C'est un outil essentiel pour contrôler le diabète de type 1 et de type 2. Normalisez votre sucre - et les manifestations de la neuropathie diabétique vont passer. Vous vous en débarrasserez dans quelques mois, dans les cas graves - dans 2-3 ans. Etudiez et suivez un programme de traitement du diabète de type 2 (voir ci-dessous) ou une méthode de traitement du diabète de type 1.

Les symptômes

Une douleur constante peut être un symptôme d'étirement, de déformation du pied, d'ecchymose, de surcharge, de chaussures inadéquates ou d'infection.

La rougeur de la peau est un signe d'infection, surtout si la peau autour de la plaie rougit. En outre, la peau peut frotter les chaussures ou les chaussettes sélectionnées sans succès.

Le gonflement des jambes est un signe d'inflammation, d'infection, de chaussures inadéquates, d'insuffisance cardiaque ou de troubles de la circulation sanguine dans les vaisseaux.

Une élévation de la température à la surface de la peau signifie une infection ou une inflammation que le corps tente de supprimer, mais ne peut y faire face, car le système immunitaire est affaibli par le diabète.

Tout dommage à la peau est grave, car une infection peut la pénétrer.

Les cors signifient que les chaussures sont mal choisies et qu'en marchant, la charge sur le pied est mal répartie.

Les maladies fongiques des ongles et de la peau des pieds, les ongles incarnés - peuvent entraîner de graves infections.

Le pus coule de la plaie - un symptôme d'infection.

Des difficultés à boiter ou à marcher peuvent signifier des problèmes aux articulations, une infection grave ou le choix inadéquat des chaussures.

La fièvre ou des frissons associés à une blessure à la jambe est le signe d’une infection grave menaçant de mort ou d’amputation du membre.

La rougeur de la peau se propage autour de la plaie - cela signifie que l’infection s’aggrave, que le corps ne peut pas la supporter et qu’elle a besoin d’aide.

Un engourdissement dans les jambes est un signe de violation de la conduction nerveuse (neuropathie diabétique).

La douleur aux jambes est également un symptôme du pied diabétique, mais elle est traitée séparément. Lire la suite dans l'article "Blesser aux pieds avec le diabète: comment traiter."

Symptômes supplémentaires de troubles circulatoires (claudication intermittente):

douleur dans les jambes, qui augmente avec la marche et s'atténue au repos;
les cheveux cessent de pousser aux chevilles et aux pieds;
la peau des jambes grossière, sèche.

Signes de

cors;
ampoules;
ongles incarnés;
oignon;
verrues plantaires;
courbure des doigts en forme de marteau;
peau sèche et gercée;
maladie fongique de la peau des pieds (pied d'athlète);
mycose des ongles.

Les cors se produisent lorsqu'une partie du pied est soumise à une pression excessive ou que quelque chose le frotte. En règle générale, la raison en est que des chaussures ont été sélectionnées sans succès. Il est officiellement recommandé de retirer soigneusement les cors avec une pierre ponce après le bain. Objets du Dr. Bernstein: Ne retirez pas les callosités! Ne le faites pas vous-même et ne laissez personne, y compris le médecin. Parce que la plaie restera sur le site de l'enlèvement des callosités, qui avec une forte probabilité se transformera en un ulcère.

Un patient diabétique a un maïs sur l'orteil enlevé. Il reste une plaie qui va guérir pendant longtemps et très probablement une infection va la frapper.

Le Dr Bernstein souligne que le retrait des cors est la principale cause des ulcères, que l’infection infecte ensuite. Suivant - gangrène et amputation... Au lieu de retirer les callosités, commandez et portez de bonnes chaussures orthopédiques. Après cela, la charge sur le pied lors de la marche sera répartie correctement et les cors passeront progressivement.

Les cloques sont une peau gonflée remplie de liquide. Une cloque se forme parce que les chaussures frottent constamment la même zone sur le pied. Un blister peut également apparaître si vous portez des chaussures sans chaussettes. Pour éviter les ampoules, les chaussures doivent être bien ajustées et ne pas se passer de chaussettes. S'il y a une cloque sur la jambe, le patient diabétique doit absolument consulter un spécialiste. Le médecin va bien panser. Si une infection se développe, le médecin retirera le pus du blister et vous prescrira des antibiotiques.

Les ongles poussent si une personne coupe ses cheveux de manière incorrecte ou si elle porte des chaussures trop serrées. Ne pas couper les ongles sur les bords. Il est conseillé de ne pas les couper avec des ciseaux et de manipuler la lime à ongles. Les patients diabétiques ne doivent pas laisser l'ongle incarné sans attention, vous devez consulter un médecin. Le médecin peut décider de retirer une partie de l'ongle pour éviter toute nouvelle pénétration. C'est un moindre mal qu'une plaie infectée, une gangrène et une amputation. Si une infection est déjà apparue à l'orteil, le médecin vous prescrira des antibiotiques.

La bursite est un renflement sur le bord extérieur du gros orteil. Au fil du temps, il peut être rempli de tissu osseux et de liquide. La bursite se forme si le pouce dévie vers les autres doigts. Cela peut être un problème héréditaire. Les talons hauts et les chaussures à bouts pointus augmentent également le risque. Pour que la bursite ne se développe pas, le médecin peut suggérer l’utilisation de semelles souples pour les chaussures. La douleur et l'inflammation soulagent les médicaments. Si la bursite provoque des accès fréquents de douleur intense, elle est retirée chirurgicalement. Pour la prévention, portez des chaussures qui vous vont bien.

Bursite du gros orteil sur lequel l'ulcère est apparu. On peut voir que la plaie est infectée.

Les verrues plantaires sont de petites pousses de couleur chair. Parfois, ils ont de minuscules points noirs. Les verrues plantaires causent le papillomavirus humain. Ce virus pénètre par de petites lésions sur la peau des jambes. Les verrues peuvent être douloureuses et nuire à la marche. Pour réduire leur propagation, lavez-vous les mains chaque fois que vous touchez vos semelles. Les pieds doivent être propres et secs. Ne pas marcher pieds nus dans des lieux publics. Le médecin peut suggérer le retrait des verrues plantaires au laser, à l'azote liquide ou chirurgicalement sous anesthésie locale.

La courbure des doigts, semblable à un marteau, découle du fait qu’une ou deux articulations de petits orteils se plient anormalement. Ceci est dû au fait que les muscles du pied s'affaiblissent à cause de la neuropathie diabétique. S'il y a un problème de courbure des doigts, la forme des pieds change. Il peut y avoir des difficultés à marcher. Il est difficile de trouver les bonnes chaussures. Le principal danger - il peut y avoir des plaies et des ulcères qui sont sujets aux infections. Traitement - semelles orthopédiques dans les chaussures, ainsi que des médicaments contre la douleur et l'inflammation. Dans les cas extrêmes, la chirurgie.

La peau sèche et gercée est rugueuse et squameuse. La couleur de la peau change, cela peut causer des démangeaisons. Ce problème est dû à diverses raisons: taux élevé de sucre dans le sang, lésions nerveuses et détérioration du flux sanguin dans les jambes. Les fissures dans la peau sont dangereuses car elles règlent l'infection. Maintenir l'humidité et l'élasticité de la peau de vos pieds. Lubrifiez-le régulièrement avec de l'huile, comme décrit ci-dessous dans la section «Soins des pieds: Instructions détaillées». Si vous ne vous en sortez pas et que l'état de votre peau s'aggrave, consultez un médecin. Peut-être que vous allez écrire une ordonnance pour un onguent puissant. Discutez avec votre médecin si vous devez prescrire des suppléments de vitamine A et de zinc. N'acceptez pas ces fonds sans autorisation! Bien entendu, l’essentiel est de réduire le taux de sucre dans le sang et de le maintenir normalement stable.

Une cloque ou un callus qui est passé dans un ulcère infecté. Vous pouvez également voir une ampoule au bas du pouce.

Les maladies fongiques de la peau du pied se manifestent par des symptômes - démangeaisons, brûlures, rougeurs, gerçures de la peau. Le champignon se multiplie sur la plante des pieds et entre les orteils. Pour éviter cela, gardez vos pieds aussi secs que possible. Ne portez pas la même paire de chaussures tout le temps. Ayez quelques paires de chaussures pour les alterner. Pendant que vous en portez un, l'autre est en train de sécher. Pendant la nuit, les chaussures n'ont pas le temps de sécher. Dans les lieux publics, ne marchez pas pieds nus, portez des pantoufles. Les chaussettes doivent être en matériau naturel - coton ou laine. La pharmacie vend des crèmes et des sprays contre les champignons sur les jambes. Si nécessaire, le médecin rédigera une ordonnance pour des médicaments puissants.

Champignon pour les ongles - les mêmes mesures préventives que pour les maladies fongiques de la peau des pieds. Le champignon épaissit les ongles, il devient difficile de les couper. La couleur de l'ongle change. Parfois, les ongles touchés par le champignon tombent. Le médecin peut prescrire des pilules, enlever l'ongle par voie chirurgicale ou chimique. Les champignons des ongles sont également traités au laser, mais certains spécialistes s'interrogent toujours sur l'efficacité de cette méthode.

Signes d'infection pour lesquels vous devez immédiatement voir un médecin:

du pus;
la douleur
rougeur de la peau, augmentation de la température à la surface.

Diagnostics

Les problèmes de pieds causés par le diabète peuvent être causés par des troubles de la conduction nerveuse, le blocage des vaisseaux sanguins dans les jambes, ou les deux. C'est ce qu'on appelle une forme neuropathique, ischémique ou mixte du syndrome du pied diabétique. Le médecin détermine la forme de la maladie et pose un diagnostic afin de prescrire le traitement optimal.