Bilan complet de la cardiosclérose athéroscléreuse: causes, traitement, pronostic

• Des analyses

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que la cardiosclérose athéroscléreuse, quelles en sont les causes et les facteurs de risque? Symptômes de pathologie, complications possibles. Méthodes de traitement et pronostic de récupération.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La cardiosclérose athéroscléreuse consiste à remplacer les tissus sains du muscle cardiaque par des tissus conjonctifs denses incapables d’assumer les fonctions contractiles et conductrices du myocarde. De tels changements résultent du rétrécissement de la lumière des vaisseaux coronaires (qui alimentent le coeur) avec des plaques athérosclérotiques.

Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux coronaires dans la cardiosclérose

Qu'est-ce qui se passe en pathologie? En raison de violations de la perméabilité de la paroi vasculaire (conséquences de blessures, de prédispositions génétiques, d'augmentation du taux de cholestérol dans le sang), un foyer ou une plaque se forme sur la surface interne du vaisseau, constitué de lipides et de protéines spécifiques. Il chevauche partiellement le lit vasculaire, ce qui entraîne une diminution progressive de la quantité de sang alimentant le cœur en oxygène.

Lorsque la lumière du vaisseau est fermée à 70% et plus, les cardiomyocytes (cellules du myocarde) perdent leur capacité à se contracter et à conduire des impulsions, à se réorganiser et à mourir. À leur place, il y a une cicatrice.

En quoi la pathologie est-elle différente de la cardiopathie athéroscléreuse et de la cardiosclérose? Ce type de cardiosclérose est le résultat d'une maladie coronarienne. Le mécanisme déclencheur de la maladie coronarienne dans 95% des cas - cardiopathie athéroscléreuse.

1. Tout d'abord, une maladie cardiaque athéroscléreuse (rétrécissement des vaisseaux coronaires en raison de l'apparition de plaques de cholestérol) apparaît.
2. À la suite d'une sténose (rétrécissement) des artères coronaires, une cardiopathie ischémique (carence en oxygène) se développe.
3. Ensemble, les deux maladies créent des conditions propices à des modifications irréversibles du muscle cardiaque - cardiosclérose athéroscléreuse.

Cardiosclérose est un nom commun pour le processus, à la suite de quoi les patchs du myocarde sont remplacés par du tissu conjonctif, il peut être provoqué par diverses pathologies (rhumatisme, crise cardiaque, collagénose). L'athérosclérose n'apparaît qu'en raison de l'athérosclérose des vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur.

La maladie progresse lentement et n'entraîne initialement aucun inconvénient particulier pour la personne. Il devient dangereux de rétrécir la lumière des vaisseaux de plus de 70%. Elle entraîne des lésions étendues du myocarde, l'apparition d'insuffisances cardiaques chroniques et aiguës, d'angine de poitrine, de cavités cardiaques dilatées, de thrombose, de thromboembolie (40%) et de décès (80%).

Pour tous les changements, même les plus insignifiants, la cardiosclérose athéroscléreuse ne peut être guérie complètement en raison de l’apparition de cicatrices, qui n’ont rien à voir avec le tissu myocardique fonctionnel et nuisent au bon fonctionnement du cœur.

À tous les stades de la cardiosclérose athéroscléreuse, les patients doivent être surveillés en permanence et traités par un cardiologue.

Mécanisme de développement de la pathologie

Lorsque la lumière des artères coronaires est réduite de plus de 70% du volume de sang pénétrant dans le muscle cardiaque, il ne suffit pas de saturer les cardiomyocytes.

Le besoin en oxygène augmente, l'ischémie progresse, les cardiomyocytes tombent en mode "sommeil", puis meurent. À leur place, une cicatrice fibreuse est formée, qui est incapable de se contracter et de conduire des impulsions bioélectriques. Les fonctions du coeur sont perturbées.

Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Cette cardiosclérose peut être diffuse (lorsque de petits groupes de cardiomyocytes meurent et sont remplacés de manière uniforme dans tout le myocarde), focale (zones inégalement situées, relativement grandes) ou mixte (combinaison de modifications).

Causes de développement

La cardiosclérose athéroscléreuse est dans 100% des cas une maladie coronarienne, qui se développe en raison du rétrécissement (sténose) des artères coronaires à la suite de la formation de plaques athérosclérotiques.

Facteurs de risque

La pathologie apparaît et progresse plus rapidement de plusieurs facteurs de risque:

• prédisposition génétique;
• troubles du métabolisme lipidique (déséquilibre entre les lipoprotéines de basse densité et de haute densité, augmentation des triglycérides et du cholestérol);
• hypertension artérielle;
• diabète sucré;
• âge (90% après 45 ans);
• sexe (90% d'hommes);
• fumer;
• l'obésité;
• l'hypodynamie;
• prendre des contraceptifs oraux (hormonaux);
• intoxication alcoolique.

La combinaison de facteurs augmente le risque de cardiosclérose athéroscléreuse. Chez les hommes qui fument après l’âge de 45 ans - 46%, l’obésité - 34%, le diabète - 18%.

Les symptômes

Aux premiers stades, la cardiosclérose athéroscléreuse est asymptomatique, ne complique en rien la vie d’une personne et n’interfère pas avec diverses activités physiques.

Au fur et à mesure que la maladie coronarienne progresse, les symptômes suivants apparaissent:

• changements de rythme cardiaque;
• essoufflement après un effort physique intense qui passe rapidement;
• douleurs à la poitrine;
• faiblesse, fatigue.

Le nombre de lésions dans le muscle cardiaque augmente, le patient présente des signes de plus en plus prononcés d'insuffisance cardiaque chronique:

1. Modifications tangibles de la fréquence cardiaque (tachycardie).
2. La dyspnée survient à la suite d'une activité quotidienne, puis au repos.
3. Toux improductive, crises cardiaques d'asthme.
4. Douleur derrière le sternum, qui "donne" dans la main gauche, sous l'omoplate gauche, dans la région épigastrique.
5. Observé gonflement marqué des chevilles.
6. Vertiges, maux de tête.

À ces stades de la cardiosclérose athéroscléreuse, il devient de plus en plus difficile de réaliser les activités quotidiennes les plus simples, tout effort physique fatiguant rapidement et causant une faiblesse.

Complications possibles

Les modifications du muscle cardiaque augmentent progressivement et les symptômes augmentent progressivement. La combinaison de modifications importantes du myocarde et d'une sténose des artères coronaires (plus de 70%) peut entraîner des complications:

• insuffisance cardiaque aiguë;
• dilatation (dilatation des cavités du coeur);
• infarctus du myocarde;
• fibrillation auriculaire, tachycardie paroxystique, extrasystole (perturbation du rythme);
• blocage intraventriculaire et auriculo-ventriculaire (troubles de la conduction);
• œdème pulmonaire;
• anévrisme et rupture aortique;
• thrombose et thromboembolie.

85% des complications se terminent par le décès du patient.

Méthodes de traitement

Cure pathologie est complètement impossible, les changements cicatriciels sont irréversibles. Si la sténose des artères coronaires est éliminée à temps, en éliminant les plaques athérosclérotiques, le développement de la pathologie peut être arrêté et stabilisé.

La maladie étant caractérisée par des symptômes d'insuffisance cardiaque, le traitement est complexe et a pour but:

• éliminer les symptômes prononcés de l'insuffisance cardiaque;
• suspendre le développement du processus (remplacement des cellules du myocarde par des cicatrices, progression de l'athérosclérose);
• éliminer ou normaliser les facteurs de risque possibles (tabagisme, diabète, obésité).

Si nécessaire (après le développement de complications), la cardiosclérose athéroscléreuse est traitée par des méthodes chirurgicales (ablation de l'anévrisme, sténose des artères coronaires, installation d'un stimulateur cardiaque).

Traitement de la toxicomanie

Le complexe de médicaments pour éliminer les symptômes de l'insuffisance cardiaque:

Pour le traitement des comorbidités et des facteurs de risque (diabète, hypertension artérielle), il a été prescrit des médicaments qui maintiennent un taux de glucose sanguin stable et des antihypertenseurs, les diurétiques.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la cardiosclérose athéroscléreuse est effectué en cas d'échec du traitement médicamenteux.

Ces méthodes éliminent le manque d'oxygène du cœur (ischémie myocardique).

Régime alimentaire

La cardiosclérose athéroscléreuse se développant sur fond de troubles du métabolisme lipidique (augmentation du taux de cholestérol dans le sang), en association avec un traitement médicamenteux, les patients doivent suivre un régime alimentaire contenant peu de cholestérol:

1. Limitez fortement le nombre de produits riches en graisses animales (beurre, graisses animales, margarine, saindoux, abats, crème, fromages à pâte dure, jaune d'œuf).
2. La préférence est donnée aux aliments cuits à la vapeur et à la vapeur (gruau, légumes, fruits, légumineuses), à l’huile végétale, au poisson, au fromage cottage allégé, au pain aux céréales et au son, aux produits laitiers allégés.
3. Exclure de l'alimentation les fast-foods, saucisses, conserves et conserves, viandes fumées, frites, muffins, pâtisseries, café, thé noir fort, pain blanc.
4. Comme assaisonnements pouvant réduire la quantité de cholestérol dans le sang, il est recommandé d’utiliser du gingembre, de l’ail, du poivron rouge, du curcuma et du raifort.
5. Réduisez la quantité de glucides rapides (sucre) en faveur de lent (bouillie, pâtes dures), la quantité d'aliments protéinés en faveur de fibres végétales.
6. Divisez la ration quotidienne en petites portions (jusqu'à 5-6).
7. Réduisez la quantité de sel à 4,5 grammes par jour.

La quantité de graisse animale dans un régime pauvre en cholestérol est calculée sur la base de la norme - 1 gramme par kilogramme de poids du patient. Un tel régime entraîne une diminution progressive du "mauvais" cholestérol dans le sang et normalise le poids dans l'obésité.

Lorsque les symptômes de l'insuffisance cardiaque sont exprimés, un cardiologue recommande un régime optimal pour boire, l'exercice et la routine quotidienne.

Les patients présentant des lésions du muscle cardiaque lors d'une cardiosclérose athéroscléreuse doivent arrêter de fumer et de boire de l'alcool.

Prévisions

Ce type de cardiosclérose ne peut pas être complètement guéri. Les modifications du myocarde, caractéristiques de cette pathologie, ne sont pas restaurées.

• Avec des lésions faibles et modérées du muscle cardiaque (75%), l'état du patient peut être stabilisé de manière stable avec un complexe de médicaments qui éliminent les symptômes d'insuffisance cardiaque et d'ischémie. Les patients atteints de cardiosclérose athéroscléreuse modérée peuvent atteindre un âge avancé en combinant un régime alimentaire pauvre en cholestérol et des médicaments prescrits par un cardiologue.
• En cas de modifications importantes et marquées du dysfonctionnement du myocarde (conduction et contraction), la cardiosclérose est compliquée par des manifestations aiguës d'insuffisance cardiaque (blocage, troubles du rythme, thromboembolie), dont 80% conduisent au décès du patient.
• Après traitement chirurgical dans 90% de l'état des patients, l'état de l'insuffisance cardiaque et l'ischémie s'améliorent considérablement, seule l'activité physique excessive doit être limitée.

Quel que soit le degré de pathologie, il faut constamment surveiller, examiner et traiter systématiquement par un cardiologue.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Cardiosclérose athéroscléreuse

La cardiosclérose athéroscléreuse est un développement diffus du tissu cicatriciel conjonctif dans le myocarde en raison de lésions athéroscléreuses des artères coronaires. La cardiosclérose athéroscléreuse se manifeste par une maladie coronarienne progressive: accidents vasculaires cérébraux, troubles du rythme et de la conduction, insuffisance cardiaque. Le diagnostic de la cardiosclérose athérosclérotique comprend un ensemble d’études instrumentales et de laboratoire - ECG, échoCG, ergométrie de vélo, tests pharmacologiques, étude du cholestérol et des lipoprotéines. Le traitement de la cardiosclérose athéroscléreuse est conservateur; Il vise à améliorer la circulation coronaire, à normaliser le rythme et la conduction, à réduire le taux de cholestérol et à soulager le syndrome de la douleur.

Cardiosclérose athéroscléreuse

La cardiosclérose (myocardiosclérose) est un processus de remplacement focal ou diffus des fibres musculaires du myocarde par du tissu conjonctif. En tenant compte de l'étiologie, il est habituel de distinguer entre la myocardite (due à une myocardite, un rhumatisme), l'athérosclérose, un post-infarctus et la cardiosclérose primaire (avec collagénose congénitale, fibroélastose). La cardiosclérose athéroscléreuse en cardiologie est considérée comme une manifestation de la maladie coronarienne causée par la progression de l’athérosclérose coronarienne. La cardiosclérose athéroscléreuse est principalement détectée chez les hommes âgés ou d'âge moyen.

Causes de la cardiosclérose athéroscléreuse

La lésion athéroscléreuse des vaisseaux coronaires est à la base de la pathologie considérée. Le principal facteur de développement de l’athérosclérose est une violation du métabolisme du cholestérol, accompagnée d’un dépôt excessif de lipides dans la paroi interne des vaisseaux sanguins. Le taux de formation d'athérosclérose des vaisseaux coronaires est influencé de manière significative par l'hypertension artérielle concomitante, une tendance à la vasoconstriction et un apport excessif d'aliments riches en cholestérol.

L'athérosclérose des vaisseaux coronaires entraîne un rétrécissement de la lumière des artères coronaires, une altération de l'apport sanguin au myocarde, suivie du remplacement des fibres musculaires par du tissu conjonctif cicatriciel (cardiosclérose athéroscléreuse).

Pathogenèse de la cardiosclérose athéroscléreuse

L'athérosclérose sténosante des artères coronaires est accompagnée d'ischémie et de troubles métaboliques du myocarde et, par conséquent, d'une dystrophie, d'une atrophie et d'un développement progressifs et lents des fibres musculaires, à la place desquels se forment des côtes de nécrose et de microscopie. La mort des récepteurs contribue à réduire la sensibilité des tissus myocardiques à l'oxygène, ce qui entraîne une progression supplémentaire de l'IDH.

La cardiosclérose athéroscléreuse est diffuse et prolongée. Avec la progression de la cardiosclérose athéroscléreuse, une hypertrophie compensatoire se développe, puis une dilatation du ventricule gauche, signes d'augmentation de l'insuffisance cardiaque.

Compte tenu des mécanismes pathogénétiques, on distingue les variantes ischémiques, post-infarctives et mixtes de la cardiosclérose athéroscléreuse. Cardiosclérose ischémique se développe en raison d'une défaillance circulatoire prolongée, progresse lentement, affectant de manière diffuse le muscle cardiaque. Une cardiosclérose postinfarctive (postnécrotique) se forme sur le site de l’ancien site de nécrose. La cardiosclérose athérosclérotique mixte (transitoire) combine les deux mécanismes susmentionnés et se caractérise par un développement lent et diffus du tissu fibreux, au fond duquel des foyers nécrotiques se forment périodiquement après des infarctus du myocarde répétés.

Symptômes de cardiosclérose athéroscléreuse

La cardiosclérose athéroscléreuse se manifeste en trois groupes de symptômes, indiquant une violation de la fonction contractile du cœur, une insuffisance coronaire et des troubles du rythme et de la conduction. Les symptômes cliniques de la cardiosclérose athéroscléreuse pendant une longue période peuvent être exprimés légèrement. Plus tard, des douleurs thoraciques irradiant du bras gauche, de l'omoplate gauche, à la région épigastrique se produisent. Un infarctus du myocarde répété peut se développer.

Au fur et à mesure que le processus sclérotique de la cicatrice progresse, une fatigue accrue apparaît, un essoufflement (d'abord - avec un effort physique intense, puis - avec une marche normale), souvent - des crises d'asthme cardiaque, un œdème pulmonaire. Avec le développement de l'insuffisance cardiaque, la congestion dans les poumons, l'œdème périphérique, l'hépatomégalie et dans les formes graves de cardiosclérose athérosclérotique - la pleurésie et l'ascite se rejoignent.

Les troubles du rythme cardiaque et de la conduction dans la cardiosclérose athéroscléreuse sont caractérisés par une tendance à l'arythmie, à la fibrillation auriculaire, au blocage intraventriculaire et auriculo-ventriculaire. Initialement, ces violations sont de nature paroxystique, puis deviennent plus fréquentes, puis permanentes.

La cardiosclérose athéroscléreuse est souvent associée à une athérosclérose de l'aorte, des artères cérébrales, des grandes artères périphériques, qui se manifeste par des symptômes appropriés (diminution de la mémoire, des vertiges, une claudication intermittente, etc.).

La cardiosclérose athéroscléreuse évolue lentement. Malgré d'éventuelles périodes d'amélioration relative pouvant durer plusieurs années, des troubles aigus répétés de la circulation coronarienne entraînent une détérioration de l'état.

Diagnostic de la cardiosclérose athéroscléreuse

Le diagnostic de cardiosclérose athéroscléreuse est basé sur l'anamnèse (IHD, athérosclérose, arythmies, infarctus du myocarde, etc.) et des symptômes subjectifs. Un test sanguin biochimique a révélé une hypercholestérolémie, une augmentation des bêta-lipoprotéines. Sur un électrocardiogramme, les signes d'insuffisance coronarienne, de cicatrices post-infarctus, de troubles du rythme et de conduction intracardiaque, d'hypertrophie ventriculaire gauche modérée sont déterminés. Les données de l'échocardiographie dans la cardiosclérose athéroscléreuse sont caractérisées par une altération de la contractilité du myocarde (hypokinésie, dyskinésie, akinésie du segment correspondant). La véloergométrie vous permet de spécifier le degré de dysfonctionnement du myocarde et les réserves fonctionnelles du cœur.

Les tests pharmacologiques, la surveillance quotidienne de l'ECG, la polycardiographie, la rythmocardiographie, la ventriculographie, la coronarographie, l'IRM du cœur et d'autres études peuvent contribuer à la solution de problèmes de diagnostic de la cardiosclérose athéroscléreuse. Afin de clarifier la présence d'un épanchement, une échographie de la cavité pleurale, une radiographie thoracique et une échographie abdominale sont effectuées.

Traitement de la cardiosclérose athéroscléreuse

Le traitement de la cardiosclérose athéroscléreuse est réduit au traitement pathogénique de syndromes individuels - insuffisance cardiaque, hypercholestérolémie, arythmies, bloc auriculo-ventriculaire, etc. A cette fin, des diurétiques, des nitrates, des vasodilatateurs périphériques, des statines, des anti-arythmiques sont prescrits. L'apport constant d'agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique) est obligatoire.

Les facteurs importants de la thérapie complexe de la cardiosclérose athéroscléreuse sont la thérapie par le régime, l’observance et les restrictions de l’exercice physique. La balnéothérapie est indiquée chez ces patients - dioxyde de carbone, sulfure d'hydrogène, radon, bains de pin.

Lors de la formation d'un défaut anévrismal du coeur, une résection chirurgicale de l'anévrisme est réalisée. En cas de troubles persistants du rythme du rythme et de la conduction, il peut être nécessaire d’implanter un défibrillateur EKS ou un défibrillateur automatique; dans certaines formes, l'ablation par radiofréquence (RFA) contribue à la restauration du rythme normal.

Pronostic et prévention de la cardiosclérose athéroscléreuse

Le pronostic de la cardiosclérose athéroscléreuse dépend de l'étendue de la lésion, de la présence et du type d'arythmie et de la conduction, ainsi que du stade de l'insuffisance circulatoire.

La prévention primaire de la cardiosclérose athéroscléreuse est la prévention des modifications vasculaires athérosclérotiques (nutrition adéquate, activité physique suffisante, etc.). Les mesures de prévention secondaire comprennent le traitement rationnel de l’athérosclérose, de la douleur, des arythmies et de l’insuffisance cardiaque. Les patients atteints de cardiosclérose athéroscléreuse nécessitent une surveillance systématique par un cardiologue, un examen du système cardiovasculaire.

Cardiosclérose athéroscléreuse: pourquoi cette forme de maladie coronarienne survient-elle et comment la traiter?

La cardiosclérose athéroscléreuse est considérée comme une forme de maladie coronarienne (CHD). Il se produit en raison de la privation d'oxygène du muscle cardiaque, qui est due au rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins.

C'est un processus irréversible qui se développe dans l'épaisseur du tissu cicatriciel du myocarde. Les cardiomyocytes normaux sont remplacés par du tissu conjonctif, ce qui oblige le cœur à travailler plus fort.

Dans la cardiosclérose athéroscléreuse, les perturbations entraînent des réactions complexes du métabolisme lipidique des molécules.

Causes et facteurs de risque

La maladie se développe lorsque la circulation sanguine est perturbée dans le cœur en raison du blocage des vaisseaux sanguins. Les facteurs qui altèrent leur perméabilité peuvent être différents. La plaque de cholestérol, qui survient le plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans et chez celles qui n'adoptent pas un mode de vie sain, est la principale cause de la cardiosclérose athéroscléreuse. Leur système vasculaire est faible et très vulnérable.

Facteurs contribuant au développement de l'athérosclérose:

• Augmentation du taux de cholestérol dans les vaisseaux sanguins. Cela est dû à la consommation d'aliments contenant du cholestérol.
• L'obésité et l'excès de poids.
• Les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), qui provoquent des spasmes vasculaires, augmentent le taux de cholestérol. Les plaquettes sont collées ensemble et le débit sanguin dans les vaisseaux est altéré.
• Activité musculaire insuffisante (hypodynamie).
• Le diabète sucré provoque un déséquilibre des glucides, contribuant à la formation de plaques vasculaires.

En présence de DHI et de diabète chez une personne, le risque de développer une cardiosclérose athéroscléreuse est augmenté de 80%. La cardiosclérose athéroscléreuse est diagnostiquée chez presque tous les patients à partir de 55 ans.

Groupes à risque:

• âge avancé;
• hommes à partir de 45 ans;
• prédisposition génétique à la maladie.

Classification

• l'ischémie;
• rupture de la fibre musculaire;
• la dystrophie du myocarde;
• troubles métaboliques dans le coeur.

Les cicatrices ou les nécroses des tissus endommagés apparaissent à leur place. Cela complique davantage le flux d'oxygène vers le cœur, augmentant la cardiosclérose. Le myocarde commence à mourir dans de petites zones.

Le processus affecte progressivement l’ensemble de l’organe, où les fibres du muscle cardiaque sont remplacées par du tissu conjonctif à différents endroits.

Le diagnostic de cardiosclérose athéroscléreuse est une manifestation de la cardiopathie ischémique chronique. Cela peut se produire sous 2 formes:

• cardiosclérose focale diffuse (zone de sclérose d’un diamètre maximum de 2 mm);
• macrofocal diffus.

Contrairement à la cardiosclérose post-infarctus, la forme athéroscléreuse de la maladie a un long processus de développement. L'hypoxie des cellules survient progressivement en raison d'une circulation sanguine insuffisante dans le myocarde en raison d'une faible perméabilité vasculaire. Ceci explique la nature diffuse de la pathologie.

Danger et complications

La progression de la cardiosclérose peut perturber le rythme cardiaque. Les impulsions nerveuses d'une personne en bonne santé devraient être transmises uniformément aux muscles cardiaques. La cardiosclérose athéroscléreuse viole les impulsions cycliques correctes. Cela est dû aux changements cicatriciels et nécrotiques du tissu myocardique.

Les interférences sur le trajet des impulsions deviennent des tissus compactés, des cicatrices et des nécroses. Le myocarde est donc réduit de manière irrégulière.

Certaines cellules travaillent à leur propre rythme, ce qui est dissonant avec le rythme cardiaque principal, alors que d'autres ne se contractent pas du tout. Extrasystole se développe - un trouble du rythme cardiaque, dans lequel apparaissent des impulsions extraordinaires de différentes parties du cœur.

Si la cardiosclérose athéroscléreuse est détectée, une insuffisance cardiaque peut se développer. Cela dépend du nombre de tissus en manque d'alimentation en oxygène.

Le cœur atteint de cette maladie ne peut pas pousser complètement le sang. En conséquence, des symptômes tels que:

• essoufflement;
• des vertiges;
• évanouissement;
• gonflement des membres;
• gonflement des veines du cou;
• douleur dans les jambes;
• blanchissement de la peau.

Symptômes de la maladie

La cardiosclérose athéroscléreuse est accompagnée de cardiopathie congénitale progressive (nous avons décrit ici les signes de cette maladie). Par conséquent, les symptômes typiques sont très difficiles à identifier. La maladie se caractérise par un parcours long et progressif. Aux premiers stades de la maladie, les symptômes n'apparaissent pas.

• La première vient de la dyspnée d'effort physique. En cours de progression de la maladie, elle s'inquiète même pendant une marche calme.

Sensations douloureuses d'un personnage pleurnichant dans la région du cœur pouvant donner à l'épaule ou au bras.

Les crises d'asthme cardiaque.

Palpitations cardiaques (jusqu'à 160 battements par minute), arythmie.

Gonflement des mains et des pieds résultant d'une circulation sanguine insuffisante.

Si la cardiosclérose provoque une insuffisance cardiaque, il peut y avoir une congestion des poumons, une hépatomégalie. En cas de maladie grave, une ascite et une pleurésie peuvent survenir.

Diagnostics

Même si une personne se sent bien, la cardiosclérose athéroscléreuse peut être détectée dans un ECG. Un électrocardiogramme fait du médecin un diagnostic fonctionnel. Cette étude permet d'identifier les perturbations du rythme cardiaque, ainsi que les modifications de la conductivité.

La tâche du thérapeute est de différencier les causes de la cardiosclérose. ECG est important de faire à plusieurs reprises, en suivant la dynamique de la pathologie.

Il y a aussi:

Pour analyser tous les résultats obtenus devrait un cardiologue, et déterminer le schéma de la thérapie complexe.

Tactique de traitement

La maladie est assez compliquée, nécessite donc une approche intégrée pendant le traitement. Sa tâche principale est de:

• éliminer l'ischémie;
• garder des fibres myocardiques saines;
• éliminer les symptômes d'insuffisance cardiaque et d'arythmie.

Tout d'abord, vous devez établir un mode de vie sain. Limitez l'effort physique et abandonnez les mauvaises habitudes. Exclure ces produits:

• frit et viande;
• thé fort, café;
• aliments contenant du cholestérol;
• augmenter la formation de gaz dans les intestins;
• plats et assaisonnements épicés.

Traitement médicamenteux

Le médecin peut prescrire des médicaments uniquement si le diagnostic de la maladie est confirmé. Le complexe de médicaments pour la cardiosclérose athéroscléreuse comprend plusieurs groupes.

Pour normaliser la circulation sanguine sont affectés:

• Nitrates (nitroglycérine, nitrosorbide) - réduisent la charge sur la paroi cardiaque, augmentent le flux sanguin.
• Bêta-bloquants (Inderal, Anaprilin) ​​- réduisent le besoin en fibres musculaires en oxygène, réduisent la pression artérielle.
• Antagonistes du calcium (Veroshpiron, Nifédipine) - soulagent les spasmes vasculaires, réduisent la pression.

Des statines et des fibrates sont prescrits pour réduire les lipoprotéines athérogènes dans le sang et leur saturation en protéines de haute densité. Tous les patients ne tolèrent pas bien de tels médicaments. Ils doivent donc être pris sous surveillance médicale stricte et avec une surveillance de l'état de santé:

• La rosuvastatine;
• La lovastatine;
• La simvastatine;
• Le clofibrate;
• Gemfibrozil.

Si nécessaire, nommé par:

• Les inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Ramipril);
• Antiargate (Aspirine Cardio, Cardiomagnyl);
• Diurétiques (furosémide).

Opération

Si les médicaments sont inefficaces, une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans cette pathologie, l'angioplastie par stenting, shunting et balloon est réalisée.

Lors du stenting, une structure métallique est introduite dans la cavité du vaisseau, ce qui la dilate. Le shunt est une opération dangereuse qui est effectuée sur un coeur ouvert. Angioplastie à ballonnet - mise en place dans le vaisseau du cathéter avec un ballonnet. Sur le site de constriction, il se gonfle et le vaisseau se dilate.

Prévisions et mesures préventives

Le traitement par cardiosclérose athéroscléreuse est très long. Mais pour s'assurer que l'état du patient sera stable pendant une longue période, personne ne le peut. En cas de prédisposition aux maladies cardiaques, il est nécessaire de prendre des mesures préventives pour prévenir le développement de la cardiosclérose.

• Puissance correcte. Le menu ne devrait comporter que des aliments frais et sains. Les repas sont mieux cuits à la vapeur ou au four. Limitez l'utilisation de sel.
• Normaliser le poids. Avec l'obésité, le corps s'use rapidement. Il y a une charge sur le coeur. Les vaisseaux sont rapidement bouchés par des plaques lipidiques.
• Éliminer la dépendance. La cigarette et l'alcool détruisent le système vasculaire, perturbent le métabolisme.
• Renforce le corps par l'effort physique. Si vous ne voulez pas faire de sport, vous pouvez régulièrement vous promener au grand air, jouer à des jeux de plein air.

Pour éviter cette maladie, vous devez commencer par prendre soin de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins. Pour ce faire, vous devez revoir votre régime alimentaire, adopter un mode de vie sain et au moins une fois par an pour procéder à un examen approfondi de votre corps.

Cardiosclérose athéroscléreuse: traitement, causes, prévention

La cardiosclérose athéroscléreuse est un type de maladie coronarienne caractérisée par une insuffisance de l'apport sanguin. Il se développe dans le contexte de l'athérosclérose progressive des artères coronaires du myocarde. On pense que ce diagnostic est posé à toutes les personnes âgées de 55 ans et au moins une fois confrontées à des douleurs cardiaques.

Qu'est-ce que la cardiosclérose athéroscléreuse?

En tant que tel, le diagnostic de "cardiosclérose athéroscléreuse" n'existe pas depuis longtemps et vous ne l'entendrez pas de la part d'un spécialiste expérimenté. Ce terme est appelé les conséquences de la maladie coronarienne, afin de clarifier les changements pathologiques dans le myocarde.

La maladie se manifeste par une augmentation significative du cœur, en particulier du ventricule gauche, et des troubles du rythme. Les symptômes de la maladie s'apparentent aux manifestations de l'insuffisance cardiaque.

Avant que la cardiosclérose athéroscléreuse ne se développe, le patient peut souffrir d’angine de poitrine pendant une longue période.

La base de la maladie est le remplacement des tissus sains dans le myocarde de la cicatrice, à la suite de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires. Ceci est dû à une circulation sanguine coronaire altérée et à un apport sanguin insuffisant au myocarde - manifestation ischémique. En conséquence, dans le futur, de nombreux foyers se forment dans le muscle cardiaque, dans lequel le processus nécrotique a commencé.

La cardiosclérose athéroscléreuse est souvent «adjacente» à l'hypertension artérielle chronique, ainsi qu'aux lésions aortiques sclérosées. Souvent, le patient souffre de fibrillation auriculaire et d’athérosclérose des vaisseaux cérébraux.

Comment se forme la pathologie?

Lorsqu'une petite coupure apparaît sur le corps, nous essayons tous de la rendre moins perceptible après la guérison, mais il n'y aura toujours pas de fibres élastiques sur la peau - des formes de tissu cicatriciel. Une situation similaire se produit avec le coeur.

Une cicatrice sur le coeur peut apparaître pour les raisons suivantes:

1. Après processus inflammatoire (myocardite). Dans l'enfance, les maladies retardées telles que la rougeole, la rubéole, la scarlatine sont à l'origine du retard. Chez les adultes - syphilis, tuberculose. Avec le traitement, le processus inflammatoire s'atténue et ne se propage pas. Mais parfois, après que cela reste une cicatrice, c'est-à-dire le tissu musculaire est remplacé par une cicatrice et est déjà incapable de réduire. Cette maladie s'appelle myocardite cardiosclérose.
2. Assurez-vous qu'il reste du tissu cicatriciel après l'opération sur le cœur.
3. Un infarctus aigu du myocarde reporté est une forme de maladie coronarienne. La zone de nécrose qui en résulte est très susceptible de se rompre, il est donc très important de former une cicatrice assez dense avec l'aide du traitement.
4. L'athérosclérose des vaisseaux provoque leur rétrécissement, dû à la formation de plaques de cholestérol à l'intérieur. Un apport insuffisant en oxygène des fibres musculaires entraîne le remplacement progressif du tissu cicatriciel sain. Une telle manifestation anatomique de la maladie ischémique chronique peut survenir chez presque toutes les personnes âgées.

Raisons

La pathologie est principalement due à la formation de plaques de cholestérol dans les vaisseaux. Au fil du temps, leur taille augmente et interfère avec le mouvement normal du sang, des nutriments et de l'oxygène.

Lorsque la lumière devient très petite, des problèmes cardiaques commencent. Il est dans un état constant d'hypoxie, entraînant une cardiopathie ischémique, puis une cardiosclérose athéroscléreuse.

Étant dans cet état pendant longtemps, les cellules musculaires sont remplacées par du tissu conjonctif et le cœur cesse de se contracter correctement.

Facteurs de risque qui déclenchent le développement de la maladie:

• Prédisposition génétique;
• Genre. Les hommes sont plus sujets à la maladie que les femmes;
• Critère d'âge. La maladie se développe plus souvent après l’âge de 50 ans. Plus une personne est âgée, plus la formation de plaques de cholestérol est élevée et, par conséquent, de maladie ischémique;
• La présence de mauvaises habitudes;
• Manque d'activité physique;
• Mauvaise nutrition;
• Surpoids;
• La présence de maladies concomitantes, en règle générale - est le diabète, l'insuffisance rénale, l'hypertension.

Il existe deux formes de cardiosclérose athéroscléreuse:

• Diffuse petite focale;
• Macrofocal diffus.

Dans ce cas, la maladie est divisée en 3 types:

• Ischémique - survient à la suite d'un jeûne prolongé en raison d'un manque de circulation sanguine;
• Post-infarctus - se produit à la place du tissu affecté par la nécrose;
• Mixte - ce type est caractérisé par deux signes précédents.

Symptomatologie

La cardiosclérose athéroscléreuse est une maladie qui dure longtemps, mais sans traitement approprié, elle progresse régulièrement. Au début, le patient peut ne ressentir aucun symptôme. Par conséquent, il est possible de remarquer des déviations dans le travail du cœur uniquement sur l'ECG.

Avec le vieillissement, le risque d’athérosclérose est très élevé, de sorte que même en l’absence d’infarctus du myocarde, on peut supposer que le cœur présente de nombreuses petites cicatrices.

• Tout d’abord, le patient note l’apparition d’un essoufflement, apparaissant au cours de l’exercice. Avec le développement de la maladie, cela commence à gêner une personne même pendant la marche lente. La personne commence à ressentir de la fatigue, une faiblesse et est incapable d'accomplir rapidement une action.
• Il y a des douleurs dans le coeur, qui sont aggravées la nuit. Les attaques d'angine typiques ne sont pas exclus. La douleur donne à la clavicule gauche, à l'omoplate ou au bras.
• Les maux de tête, la congestion et les acouphènes suggèrent que le cerveau est privé d'oxygène.
• Rythme cardiaque perturbé. La tachycardie et la fibrillation auriculaire sont possibles.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de cardiosclérose athéroscléreuse est posé sur la base des antécédents recueillis (infarctus du myocarde antérieur, présence de coronaropathie, arythmies), de symptômes manifestes et de données obtenues au moyen d'études en laboratoire.

1. Le patient reçoit un ECG qui permet de détecter les signes d'insuffisance coronarienne, la présence de tissu cicatriciel, un rythme cardiaque anormal et une hypertrophie ventriculaire gauche.
2. Un test sanguin biochimique révèle une hypercholestérolémie.
3. Ces échocardiographies indiquent des violations de la contractilité du myocarde.
4. L'ergométrie des vélos montre le degré de dysfonctionnement du myocarde.

Pour un diagnostic plus précis de la cardiosclérose athéroscléreuse, les études suivantes peuvent être réalisées: surveillance ECG 24 heures, IRM cardiaque, ventriculographie, échographie de la cavité pleurale, échographie abdominale, radiographie pulmonaire et rythmographie.

Traitement

Il n'existe pas de traitement de ce type pour la cardiosclérose athéroscléreuse, car il est impossible de réparer les tissus endommagés. Toute thérapie vise à soulager les symptômes et les exacerbations.

Certains médicaments sont prescrits au patient à vie. Sûrement des médicaments prescrits pouvant renforcer et élargir les parois des vaisseaux sanguins. S'il existe des preuves, une opération peut être réalisée au cours de laquelle de grandes plaques sur les parois vasculaires seront éliminées. La base du traitement est une nutrition adéquate et un exercice modéré.

Prévention des maladies

Afin de prévenir le développement de la maladie, il est très important de commencer à surveiller votre état de santé à temps, surtout s'il y a déjà eu des cas de cardiosclérose athéroscléreuse dans les antécédents familiaux.

La prévention primaire est une bonne nutrition et la prévention du surpoids. Il est très important de faire de l'exercice physique quotidiennement, de ne pas mener une vie sédentaire, de consulter régulièrement le médecin et de surveiller le taux de cholestérol dans le sang.

La prophylaxie secondaire est le traitement de maladies pouvant déclencher une cardiosclérose athéroscléreuse. Dans le cas du diagnostic de la maladie aux premiers stades du développement et sous réserve du respect de toutes les recommandations du médecin, la cardiosclérose peut ne pas progresser et permettra à la personne de mener une vie à part entière.

Cardiosclérose athéroscléreuse

Cardiosclérose athéroscléreuse

La cardiosclérose athéroscléreuse est une maladie plutôt secrète, et donc extrêmement dangereuse. Le problème étant lié au cœur, il ne peut être négligé. La cardiosclérose athéroscléreuse peut être éliminée si elle est détectée à temps et traitée correctement.

Les causes de la cardiosclérose athéroscléreuse

Dans la cardiosclérose athéroscléreuse, la taille du cœur augmente légèrement. Il existe une maladie due à une altération du flux sanguin vers le muscle cardiaque. Malheureusement, récemment, cette maladie est diagnostiquée plus souvent.

L'essence principale de la maladie peut être comprise à partir du nom. On l'appelle cardiosclérose athéroscléreuse, ce qui signifie que ses plaques apparaissent dans les vaisseaux (plaques dites athérosclérotiques). Ils résultent d'une lésion des tissus dans les vaisseaux. Les dépôts graisseux et le cholestérol s'accumulent sur la plaie, ce qui augmente progressivement la taille de la plaque. Ceci, à son tour, provoque un rétrécissement de la lumière du vaisseau. En conséquence, le flux sanguin est perturbé, une quantité insuffisante d'oxygène et de nutriments est fournie au cœur.

La privation d'oxygène contribue au développement de la maladie coronarienne. Si ce problème est négligé, vous pouvez développer une cardiosclérose athéroscléreuse, qui, si un traitement inefficace devient la cause du décès. Le fait est que la maladie progresse constamment. Il y a aussi des périodes d'amélioration temporaire de la santé, mais elles sont malheureusement assez rares.

La cardiosclérose athéroscléreuse est la plus dangereuse pour les personnes qui ont un anévrisme après leur infarctus.

Les principaux symptômes de la cardiosclérose athéroscléreuse

La clé du succès du rétablissement est la détection rapide de la maladie. Malheureusement, les symptômes de la cardiosclérose athéroscléreuse se confondent facilement avec les manifestations de diverses maladies ischémiques. Pour que la maladie soit détectée rapidement, il est recommandé de subir régulièrement un examen complet.

Bien entendu, il sera beaucoup plus facile de déterminer la maladie, en connaissant ses manifestations. Les principaux symptômes de la cardiosclérose athéroscléreuse du coeur peuvent être considérés comme suit:

1. La maladie provoque des douleurs à la poitrine, s'étendant parfois jusqu'au bras gauche ou à l'omoplate.
2. La survenue de crises cardiaques est un signe désagréable. Si ce symptôme est associé à une respiration sifflante dans les parties inférieures des poumons, vous devez vous dépêcher de consulter un spécialiste.
3. La dyspnée est un autre symptôme de la cardiosclérose athéromateuse. Au début, il ne peut apparaître que sous de lourdes charges. Par la suite, l’essoufflement commence à tourmenter même lors d’une marche mesurée et sans hâte.
4. Vous devez être prêt à entendre le diagnostic de «cardiosclérose athéroscléreuse» et en cas d’arythmie cardiaque ou d’insuffisance cardiaque.

Parfois, chez les patients atteints de cardiosclérose athéroscléreuse, il y a une augmentation du foie.

Traitement de la cardiosclérose athéroscléreuse

Bien entendu, seul un spécialiste devrait prescrire un traitement pour la cardiosclérose athéromateuse. Les médecins sont souvent autorisés à effectuer un traitement à domicile (à condition que le patient suive les instructions à la lettre), mais dans certains cas, une hospitalisation est tout simplement nécessaire.

Au cours de la période de traitement, le patient peut prendre des médicaments qui luttent contre l’arythmie. Certains médecins recommandent de prendre de la nitroglycérine pour neutraliser l'attaque. Pour un rétablissement réussi, le patient doit suivre un régime alimentaire strict, pendant un certain temps, afin d’exclure du régime alimentaire le café, les aliments gras et les aliments frits.

Cardiosclérose athéroscléreuse: complications. Cardiosclérose: traitement, symptômes, causes

Les maladies du système cardiovasculaire occupent la première place dans la fréquence d'occurrence à travers le monde. L’une des premières places est la maladie coronarienne et ses complications.

Qu'est-ce que la coronaropathie?

Dans le cas de cardiopathie ischémique, comprenez l’état qui se développe suite à une diminution du flux sanguin dans le système principal des vaisseaux cardiaques - les artères coronaires. En conséquence, le myocarde du cœur perd de l’oxygène et souffre de manque d’oxygène. Pour cette raison, le cœur ne peut pas remplir correctement sa fonction car il fonctionne à la limite de ses propres capacités. Pour cette raison, il y a un épaississement des parois du cœur et son augmentation de taille. À un moment donné, dans des conditions de manque de sang et d'oxygène, il se produit une tension musculaire excessive qui entraîne l'apparition d'une rupture du myocarde ou d'une lésion du vaisseau provoquant le développement d'une hémorragie (infarctus du myocarde). Le plus souvent, cette affection est fixée au fond des lésions athéroscléreuses des vaisseaux coronaires, mais son apparition peut être due à de nombreuses raisons. Il est nécessaire de comprendre pourquoi la condition la plus importante et la plus fréquente se développe chez l’IHD - la cardiosclérose athéroscléreuse.

Quelle est cette maladie - cardiosclérose?

La cardiosclérose est généralement comprise comme un processus irréversible qui se produit dans l’épaisseur du muscle cardiaque. Quand cela se produit, le tissu conjonctif normal des cardiomyocytes est remplacé, ce qui altère considérablement le fonctionnement du cœur.

La cardiosclérose est divisée en deux formes principales: l'athérosclérose et la post-infarctus.

Comme son nom l'indique, une cardiosclérose post-infarctus se développe sur le site de l'ancienne nécrose des cardiomyocytes, l'infarctus. Lorsque le remplacement des tissus endommagés est un processus physiologique, le corps tente de restaurer l'organe touché. Dans son activation, des mécanismes complexes d’interaction entre les cellules du myocarde, le tissu conjonctif et les cellules du système immunitaire.

Dans la cardiosclérose athéroscléreuse, le processus est généralement pathologique et se déroule quelque peu différemment de la sclérose post-infarctus. Il repose sur des réactions complexes d’accumulation et de consommation de molécules grasses.

La maladie est également mentionnée dans la classification internationale des maladies. S'il existe une cardiosclérose athéromateuse - le code ICD défini dans le diagnostic - I24. Au fait. Ce diagnostic est exposé à tous, sans exception, les patients de plus de 55 ans. Quelle est la caractéristique de lui?

L'athérosclérose à la base d'une maladie cardiaque

Comment se développe la cardiosclérose athéroscléreuse? Les causes de cette pathologie - les désordres métaboliques associés principalement au métabolisme des graisses.

Tout commence par un déséquilibre des lipoprotéines dans le corps. Les lipoprotéines de basse densité (considérées comme les plus athérogènes - capables de former des plaques athéroscléreuses) jouent un rôle important. Un autre facteur tout aussi important est la lésion locale de l'endothélium vasculaire. Normalement, l'endothélium est recouvert de substances spéciales qui empêchent les lipoprotéines et les caillots sanguins de s'y déposer. Comme il est affecté, des conditions sont créées pour l’accumulation de lipoprotéines sur le site de la violation. En conséquence, une plaque d'athérosclérose se développe sur le site du défaut vasculaire. Au fur et à mesure de sa croissance, le vaisseau coronaire se rétrécit progressivement, ce qui crée les conditions propices à la privation d'oxygène. En raison de la réduction presque totale de la lumière du vaisseau, le sang cesse de couler dans le myocarde et son infarctus se développe.

Changement athérosclérotique de la paroi cardiaque

Cette forme de maladie coronarienne - cardiosclérose athéroscléreuse - est la principale cause d'insuffisance cardiaque. En raison de la perturbation de l'alimentation en oxygène du myocarde et du développement de la sclérose des vaisseaux coronaires, le processus se déplace vers les muscles du cœur. De ce fait, il devient total et capture toute l'épaisseur du corps. Le diagnostic de cardiosclérose athéroscléreuse est valable dans la formulation de toutes les personnes âgées de 55 à 60 ans. Une quantité accrue de lipoprotéines est nécessaire. Un pourcentage extrêmement faible de personnes peut éviter le développement de cette maladie, raison pour laquelle il faut être conscient des caractéristiques de cette pathologie.

Il se développe sur une longue période. Les troubles se développent progressivement, à cause desquels il est impossible d'établir le diagnostic de lésion athéroscléreuse sans effectuer de recherche pertinente. Quelles sont les manifestations de cette maladie et comment se manifestent-elles chez différentes personnes?

Clinique de la maladie

Aucun signe clinique ne se manifeste avant que tout le myocarde, ainsi que d'autres membranes cardiaques, ne soit impliqué dans le processus. Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux coronaires est particulièrement important. La clinique n'apparaît que lorsque le diamètre des artères cardiaques est réduit d'au moins 70% et que la cardiosclérose athéroscléreuse du cœur ne se développe pas.

Les premières manifestations de la maladie sont l’essoufflement, les douleurs au cœur, l’augmentation périodique de la pression artérielle.

L'essoufflement se manifeste progressivement. Au début, son développement est caractéristique d'un effort physique excessif, mais avec le temps, son apparence peut être au repos.

En ce qui concerne les douleurs cardiaques, elles sont douloureuses dans la nature et apparaissent généralement lorsque le cœur est surchargé. Cela ne veut pas dire qu'ils sont de nature sténocardique (douleur à la compression, extension dans les bras ou le dos). Avec la progression de la douleur deviennent permanentes et répondent mal à la prise de vasodilatateurs.

Si un tel patient s’adresse à vous et que les antécédents cliniques et médicaux décrits ci-dessus sont observés, la cardiosclérose athéroscléreuse est ce à quoi un spécialiste compétent devrait penser.

Diagnostic de la maladie

Pour rendre un verdict et répondre à la question de savoir ce qui est arrivé à la personne et pourquoi il dépose de telles plaintes, il est nécessaire de procéder à un examen supplémentaire du patient. Le diagnostic de cardiosclérose athéroscléreuse peut être identifié si tous ces symptômes et facteurs de risque sont présents. Des éléments supplémentaires de ce dernier, qui affectent le développement du processus, sont l’âge des patients de plus de 55 ans, le sexe masculin, le mode de vie sédentaire, la malnutrition.

Pour clarifier le diagnostic devrait mener des recherches plus. Parmi ceux-ci, les analyses de sang biochimiques pour le cholestérol, un électrocardiogramme et une angiographie coronaire viennent en tête.

Modifications du cardiogramme, caractéristiques de l'athérosclérose cardiaque - diminution de la tension des dents (diminution de leur taille normale), tandis que les dents ont une largeur et un caractère tout à fait normaux.

L'angiographie coronaire révèle un rétrécissement de la lumière des vaisseaux coronaires et suggère un manque d'oxygène dans le myocarde.

Traitement

Étant donné la complexité de la pathogenèse de la maladie, il faut comprendre que le traitement doit être complexe. L'équilibre des interventions non médicamenteuses, ainsi que des interventions médicamenteuses et chirurgicales, permet de réaliser des succès significatifs dans le traitement des maladies coronariennes.

Tout d'abord, vous devriez promouvoir un mode de vie sain. Comme on le sait, la violation d'une nutrition adéquate est la principale cause de dommages aux vaisseaux cardiaques et au coeur. De plus, une activité physique compétente vous permet de préparer correctement le cœur à la surtension ultérieure au travail.

Le respect de ces règles simples (nutrition et éducation physique) permet de retarder le développement de la maladie coronarienne pendant un certain temps. L'utilisation de médicaments éliminera la cause de la maladie et rétablira un métabolisme normal.

Si vous souhaitez guérir la cardiosclérose athéroscléreuse - la pathogenèse de la maladie, vous devez prêter une attention particulière à celle-ci. En influençant ses liens fondamentaux, il est possible d’obtenir un succès considérable dans le traitement de la maladie.

Traitement médicamenteux

Le traitement de la cardiosclérose athéroscléreuse par des médicaments ne doit être instauré qu'en cas de présence fiable et confirmée d'insuffisance cardiaque et de lésions vasculaires. Pour ce faire, utilisez des groupes de médicaments comme médicaments antihypertenseurs, moyens de lutte contre l'insuffisance cardiaque, statines, fibrates et métabolites.

Le traitement antihypertenseur comprend l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Enalapril, Captopril) et de diurétiques (Indap, Furosémide). Les diurétiques sont également utilisés en présence d'insuffisance cardiaque et font partie des médicaments qui sont prescrits en premier lieu.

Pour améliorer le fonctionnement du cœur, il est recommandé d'utiliser des médicaments métaboliques («Mildronate», «Cardiomagnyl»). Ils permettent d'améliorer l'apport sanguin du muscle cardiaque et contribuent au lancement de processus de régénération.

En outre, avec l'augmentation de la fréquence cardiaque et les violations de son travail, il est préférable d'utiliser des glycosides cardiaques ("Digoxin", "Strofantin").

Utilisation de statines et de fibrates

Les statines sont les principaux médicaments utilisés dans le traitement de l'athérosclérose. L'essence de leur action consiste à réduire le taux de lipoprotéines athérogènes dans le plasma sanguin, leur clivage et leur élimination, ainsi qu'à saturer le sang en lipoprotéines antiathérogènes (HDL - protéines à haute densité). En augmentant leur concentration, les propriétés protectrices de l'endothélium vasculaire sont améliorées, il est renforcé, ce qui empêche le développement de nouvelles plaques.

Les fibrates ont un effet similaire, mais leur association avec des statines est strictement interdite en raison du développement d'effets secondaires.

Des médicaments tels que «Lovastatine», «Simvastatine» et «Rosuvastatine» sont utilisés pour le traitement. Parmi les fibrates, "Clofibrate", "Bezafibrat", "Gemfibrozil" ont trouvé une large application.

Ces médicaments ne doivent être utilisés que sur prescription médicale et avec un contrôle obligatoire de l'état de santé, car tous les patients ne tolèrent pas bien ces médicaments.

Traitement chirurgical

Face à l'inefficacité des méthodes non médicamenteuses et du traitement médicamenteux prescrit, recourir à une intervention chirurgicale. La gamme d'opérations réalisées dans cette pathologie est petite et toutes visent principalement à dilater les vaisseaux coronaires rétrécis et à rétablir le flux sanguin. Les angioplasties par shunting, stenting et balloon sont les plus courantes.

Le shunt est généralement effectué sur un coeur ouvert et est une opération plutôt compliquée et dangereuse.

Le stenting est l'introduction dans la cavité d'un vaisseau d'une structure métallique ayant pour but la dilatation mécanique des vaisseaux rétrécis.

L'angioplastie par ballonnet est le stade initial de la pose d'un stent, mais elle peut parfois être utilisée indépendamment. Elle est réalisée sous contrôle radiographique. Un cathéter avec un ballon est placé dans le vaisseau. Lorsqu'il atteint le point de rétrécissement, le ballon se gonfle, aplatissant ainsi la plaque et élargissant le vaisseau.

Physiothérapie

Dans le traitement des maladies cardiovasculaires, les méthodes physiothérapeutiques ne se sont pas avérées particulièrement utiles. Cependant, elles peuvent être utilisées pour soulager l’état des patients et une certaine suspension du processus pathologique.

L'électrophorèse locale est généralement appliquée à la région du cœur à l'aide de médicaments. Le plus souvent, avec l'aide du courant, les statines sont livrées directement au coeur. Dans le même temps, il est possible de créer une concentration locale d'une substance qui agira directement sur le cœur et sera distribuée à travers tous les vaisseaux sanguins.

Ne pas interférer avec les patients et les traitements de spa en montagne. C'est là que la fonction de transport du sang, la saturation du myocarde et d'autres organes avec du sang enrichi en oxygène s'améliorent considérablement.

L’exercice thérapeutique aide à normaliser la pression artérielle, à réduire partiellement, par le biais de l’exercice, le niveau de cholestérol et de glucides et à donner du tonus à votre corps.

Cardiosclérose athéroscléreuse - complications

Comme pour toutes les maladies, la cardiopathie ischémique a des conséquences négatives, voire des complications.

Tout d'abord, la perturbation du cœur résultant de sa défaite par l'athérosclérose affecte le mode de vie du patient. Peut développer un essoufflement grave lors de tout travail.

Souvent, si une cardiosclérose athéroscléreuse se développe, des complications peuvent se manifester sous la forme d'une violation des contractions cardiaques et de l'apparition de perturbations du rythme. La fibrillation des ventricules et des oreillettes, le développement des blocages, le syndrome de la faiblesse du nœud sinusal ont généralement lieu. Dans de rares cas, il y a asystolie et mort cardiaque subite.

Si une personne a une cardiosclérose athéroscléreuse, des complications se développent souvent en dehors du cœur. Violation possible de la sensibilité sur les membres, en particulier sur les mains et les pieds, le refroidissement de ces zones du corps, le développement d'une atrophie. Les vaisseaux du cerveau, des yeux et d’autres systèmes organiques peuvent également en souffrir.

Au fil du temps, les lésions vasculaires se propagent dans tout le corps. Dans ce cas, le traitement n'a pas d'efficacité particulière et agit de manière purement symptomatique. Avec un processus en cours, le seul résultat sur lequel peut compter une personne atteinte de cardiosclérose athéroscléreuse est la mort.

Prévention de l'athérosclérose

Comme vous le savez, toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Les maladies cardiaques conviennent également à cette formulation. C'est pourquoi vous devez connaître les principaux événements et méthodes de prévention de la cardiosclérose athéroscléreuse. Les complications dans ce cas, si vous faites tout correctement, peuvent ne jamais se manifester.

Tout d’abord, il faut porter une attention particulière au régime et au régime quotidiens. Vous ne devriez pas manger après six heures du soir, et si vous êtes déjà complètement insupportable, il est préférable de boire un verre de lait écrémé ou de kéfir.

Assurez-vous de prendre le temps et l'éducation physique. L'entraînement cardiaque ne sera jamais superflu. Pour sa parfaite marche rapide, nager.

Ne négligez pas les inspections de routine. Habituellement, lors de la révélation de tel ou tel problème, il est préférable de consacrer quelques jours à l'étude de votre état de santé plutôt que de vous soigner vous-même pour le reste de votre vie.

En présence des premiers symptômes de la maladie, il est préférable de consulter immédiatement un médecin afin de déterminer un autre plan d'action.

Cardiosclérose - Symptômes et traitement de la cardiosclérose athéroscléreuse

La cardiosclérose est une affection dans laquelle le tissu conjonctif des cicatrices se développe dans le muscle cardiaque. Cette affection peut être le résultat de divers processus pathologiques du cœur: inflammatoire et dystrophique, se développant généralement dans l’athérosclérose coronarienne. Par conséquent, on distingue au moins deux formes de cardiosclérose: la myocardite et l’athérosclérose. Dans ce cas, nous parlerons de ce dernier.

Les causes de la cardiosclérose athéroscléreuse sont les mêmes que celles qui sous-tendent l'athérosclérose en général et les coronaires en particulier (voir Causes de l'athérosclérose). Il existe une cardiosclérose, apparue au cours d'une ischémie myocardique prolongée et après un infarctus du myocarde grand et petit; souvent les deux facteurs influencent la progression de la maladie.

Symptômes de cardiosclérose athéroscléreuse

Le tableau clinique de la cardiosclérose athéroscléreuse comprend:

Les premiers incluent les attaques d'angiosis, les infarctus du myocarde aigu dans le passé et les récidives. Le second est l’essoufflement, parfois sous la forme d’asthme cardiaque, une augmentation de la taille du cœur, une tendance à la cyanose, une congestion des poumons, un œdème des jambes, un foie hypertrophié et des formes plus sévères et très avancées - accumulation de transudat dans les cavités abdominales et pleurales.

Les symptômes du troisième type comprennent une tendance à l'extrasystole et en particulier à la fibrillation auriculaire. Au début, ces troubles du rythme n'apparaissent que périodiquement, mais ils deviennent ensuite de plus en plus fréquents. La fibrillation auriculaire est d'abord paroxystique et devient constante par la suite.

La cardiosclérose athéroscléreuse a généralement une évolution progressive, bien qu’il puisse y avoir des périodes d’amélioration relative, parfois de plusieurs années. De nouvelles affections aiguës de la circulation coronarienne, notamment l'infarctus du myocarde à répétition, entraînent une détérioration.

Traitement de cardiosclérose

Le traitement de la cardiosclérose athéroscléreuse doit avoir lieu dans plusieurs directions. Les principaux efforts du médecin visent à:

• élimination ou atténuation de l'insuffisance coronaire - des vasodilatateurs et, périodiquement, des anticoagulants sont utilisés à cette fin;
• traitement de l'insuffisance cardiaque;
• l'élimination de la conduction et des troubles du rythme, en particulier l'élimination de la fibrillation auriculaire.

Une attention particulière devrait être portée à la possibilité d'utiliser des glycosides cardiaques dans le cardiosclérose. Les médicaments tels que la digitale ne conviennent pas aux formes diffuses et à l’angine de poitrine prononcée, car ils contribuent parfois à l’apparition de spasmes des artères coronaires. Cependant, si nécessaire, utilisez strafantin ou Korglikon. Avec les formes focales, lorsque l’hypertrophie de certains services du myocarde est observée et, par conséquent, leur surmenage, ainsi que sous la forme fréquente de fibrillation auriculaire, la digitale est montrée. Lorsque la décompensation ne peut pas être provoquée par des problèmes cardiaques, des sels de potassium sont prescrits, ce qui permet à la digitale d’agir plus efficacement. Dans les mêmes cas, le méthylthiouracile est utilisé, ce qui supprime la fonction de la glande thyroïde et réduit ainsi le métabolisme basal. Dans de telles conditions, le cœur travaille avec moins de stress et la décompensation peut s’affaiblir. Cela inclut les tentatives de traitement des hormones anabolisantes, qui sont de la testostérone transformée avec un élément manquant lié à la fonction sexuelle. Ces médicaments réduisent le métabolisme des protéines et contribuent à la rétention dans le corps et dans le muscle cardiaque de certains électrolytes (potassium et calcium).

Le traitement de la fibrillation auriculaire (quinidine, procaïnamide, etc.) est important. La cardiosclérose a souvent un effet positif, au moins temporaire.

Lorsque l'anévrisme du coeur est une intervention chirurgicale importante. Elle consiste en une excision de l'anévrisme, s'il est de nature sacculée. Pour un anévrisme plus plat avec amincissement de la paroi ventriculaire, du tissu élastique est ourlé à cette zone, par exemple un lambeau découpé dans le diaphragme.

Avec un blocage cardiaque, le traitement est très difficile. des médicaments à base de cocarboxylase et de sels de potassium. La connexion au cœur d'un stimulateur électrique est également pratiquée.

Un patient atteint de cardiosclérose doit éviter un stress physique intense. Mais un mode de vie fixe ne convient pas non plus, car il ne contribue pas à l'amélioration de la vascularisation, au développement de l'hypertrophie compensatoire et conduit en même temps à l'obésité, mal tolérée par les patients atteints de cardiosclérose. La thérapie physique est utile dans certaines limites sous la supervision de spécialistes.