Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

• Des analyses

En période de procréation, une femme doit passer de nombreux tests. Ces études de diagnostic aident au début à identifier les anomalies pendant la grossesse, à prescrire un traitement et à prendre toutes les mesures nécessaires pour que le bébé naisse en bonne santé et fort. L'un des tests est un test de tolérance au glucose. C'est pour quoi? Que devrait savoir une future mère sur les écarts par rapport à la norme dans son résultat?

A propos du but du test

Son nom complet est le test de tolérance au glucose oral (PGTT). Il offre la possibilité de détecter des troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse. En d'autres termes, cette étude diagnostique dans quelle mesure le corps de la femme régule le taux de glucose dans le sang.

Le test détermine la présence d'un diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte. Elle est associée à la grossesse et peut se développer même chez les femmes enceintes qui ne sont pas à risque. En effet, la procréation est en soi un facteur essentiel qui provoque souvent une violation du métabolisme des glucides. Étant donné que le diabète gestationnel, dans la plupart des cas, passe sans symptômes évidents, il convient de réaliser de tels tests afin d'éviter toute répercussion négative sur la pathologie de la femme enceinte et de son futur enfant.

A propos du transport de PGTT

L'étude est généralement menée entre la 24ème et la 28ème semaine de grossesse. Le meilleur est considéré comme une période de 24 à 26 semaines.

Tout d’abord, lorsqu’une femme l’enregistre, du sang veineux lui est prélevé pour évaluer son taux de glucose. Un résultat inférieur à 5,1 mmol / l est considéré comme un bon indicateur, la norme. S'il est supérieur à 5,1 mmol / l sans dépasser 7,0 mmol / l, un diagnostic de diabète gestationnel sera alors posé à la femme enceinte. Lorsque cet indicateur chez la future mère dépasse 7,0 mmol / l, un diagnostic préliminaire de «diabète manifeste (d'abord identifié)» lui est attribué.

Si une femme est à risque de GSD, son test de tolérance au glucose est effectué dès son inscription à la clinique prénatale. Ensuite, il est répété pendant une période comprise entre 24 et 28 semaines.

En ce qui concerne la préparation d'une femme à une telle étude, il est nécessaire de manger au moins 150 grammes de glucides par jour trois jours avant, sans passer de jours de jeûne. Il est interdit de prendre des multivitamines, des glucorticoïdes, des suppléments de fer contenant des glucides pendant cette période. Sinon, le résultat de l'étude ne sera tout simplement pas fiable.

Le test est obligatoirement effectué le matin à jeun. Il faut qu'après le dernier repas 8-14 heures se soient écoulées. L'eau en buvant est autorisée. Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué dans les cas suivants:

1. Avec des symptômes de toxicose précoce.
2. Dans les maladies infectieuses et inflammatoires aiguës.
3. Lorsque la pancréatite chronique s'aggrave.
4. Sous réserve de repos au lit.

Le test de tolérance au glucose est effectué par étapes. Au premier stade, une femme prélève du sang veineux et mesure son taux de glucose. Si le résultat dépasse immédiatement 5,1 mmol / l, l'analyse est terminée à ce stade. Un diabète de grossesse est diagnostiqué chez une femme. Lorsque le niveau de sucre est normal, la femme enceinte reçoit une solution de glucose à boire. Ce sont 75 grammes de matière sèche dissous dans 250-300 ml d'eau tiède. Ce liquide est très sucré et beaucoup de femmes peuvent provoquer des nausées et parfois des vomissements. Ne buvez pas de solution de glucose d'une gorgée.

Une heure ou deux de la femme enceinte retient le sang. Pendant tout ce temps, elle devrait être au repos. Il est interdit de marcher, marcher.

Le diagnostic de diabète gestationnel est posé si le résultat de l'analyse après la deuxième collecte de sang dépasse 10,0 mmol / l.

Parfois, un test de tolérance au glucose est prescrit aux femmes enceintes pendant une période allant jusqu'à 32 semaines. Ils s'intéressent souvent à la sécurité de ces études pour l'enfant. S'inquiéter de cela n'en vaut pas la peine. Le test est absolument sans danger pour les femmes enceintes et le fœtus.

Tout d'abord, vous devez savoir qu'une solution de glucose anhydre peut être comparée à un petit-déjeuner glucidique. Seule la concentration de la substance provoque une gêne dans l'état de santé. Pour provoquer le diabète une telle étude ne peut pas. Mais le rejet de l'analyse peut avoir de graves conséquences pour la mère et l'enfant à naître. Après tout, il sera alors impossible de prendre des mesures pour normaliser les indicateurs de sucre dans le sang.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Bonjour, chères mamans présentes et futures!

Pendant la grossesse, les femmes enceintes doivent subir de nombreux tests, dont celui de la tolérance au glucose pendant la grossesse. Dans notre article, vous apprendrez quelle est la norme de ce test et comment le réussir. Vous apprendrez pourquoi cette analyse est prescrite et comment vous y préparer, ainsi que les dommages causés à l'organisme pouvant provoquer des taux élevés de sucre dans le système circulatoire.

Quel est le test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance permet de déterminer comment le taux de sucre dans le sang se divise dans le corps d'une femme enceinte. Il est généralement effectué à la fin du 2ème ou au début du 3ème trimestre.

Cette procédure vous permet de déterminer la présence de diabète latent. Si vous identifiez une défaillance de la tolérance au glucose, vous pouvez juger de l'apparition possible du diabète ou du risque de sa formation.

Des indications

Beaucoup de futures mères s'inquiètent de la durée de la procédure. Le test de tolérance est effectué chez toutes les femmes enceintes pendant une période de 24 à 28 semaines de grossesse, mais il est préférable d’effectuer la procédure dans un intervalle de 24 à 26 semaines. Selon une déclaration écrite, une femme peut refuser de passer un test.

Ce test est effectué oralement. Parfois, la procédure peut être effectuée jusqu'à 32 semaines de grossesse.

Contre-indications

Il n'est pas recommandé d'effectuer l'analyse dans les cas suivants:

• intolérance personnelle au glucose;
• diabète sucré manifeste, qui a été découvert pour la première fois pendant la gestation;
• maladies du tractus gastro-intestinal, qui s'accompagnent de problèmes d'absorption du glucose.

Le délai de prise de test survient dans certaines situations:

• toxicose précoce, accompagnée de vomissements et de nausées;
• maladie inflammatoire aiguë;
• repos au lit;
• forme aiguë de maladie infectieuse.

Test

Au cours de l’essai, un test de charge avec une glycémie de 75 g est effectué, permettant de diagnostiquer la présence ou l’absence d’échecs du métabolisme des glucides pendant la gestation.

Préparez-vous pour cette analyse devrait être soigneusement. La préparation diffère de celle qui a lieu avant la réalisation du test sanguin habituel.

L'analyse a lieu avec un régime alimentaire normal (à partir de 150 glucides par jour), alors que ce régime doit être pris tous les trois jours avant de passer le test. Le test est effectué le matin à jeun; auparavant, une femme enceinte ne pouvait pas être mangée avant 12 à 14 heures. Le dernier repas devrait comprendre jusqu'à 50 g de glucides. Il est également conseillé de ne pas prendre de vitamines ni de médicaments avant de réussir le test. Vous pouvez boire de l'eau.

Au cours de la procédure, le sang est prélevé 3 fois dans une veine. Ces analyses vous permettent de:

• Déterminez la quantité de base de glycémie à jeun. Après la première collecte de sang, le spécialiste mesure immédiatement le taux de sucre. Les indicateurs peuvent être les suivants: 5,1 mmol / l et plus - la présence de diabète gestationnel, 7 mmol / l et plus - le diabète manifeste pendant la grossesse. Lors de la confirmation du diabète, des tests supplémentaires ne sont pas nécessaires. Si les lectures sont normales, la procédure continue.
• La poursuite de l'étude implique l'utilisation d'une femme enceinte pendant 5 minutes avec une solution de glucose contenant 75 g de glucose anhydre. Il est dissous dans un verre d'eau tiède sans gaz. Le début de l'étude est considéré comme le moment où la femme enceinte a commencé à boire la solution de glucose.
• Les études suivantes sont effectuées une heure, puis deux heures après que la femme enceinte a bu la solution de glucose. Si, après 2 prélèvements, le diabète gestationnel est détecté, les études ultérieures ne sont pas effectuées.

La durée totale de l’essai et de l’essai de tolérance est de 3-4 heures. Pendant le test, il est interdit aux femmes enceintes de se déplacer activement, de marcher ou de marcher. Elle devrait être au repos, lire un livre et ne pas être nerveuse. Vous ne pouvez pas manger à cette heure-ci et vous pouvez boire de l'eau non gazeuse.

Indicateurs de glucose normaux

Les résultats du test peuvent être étudiés par un gynécologue, un médecin généraliste et un médecin généraliste. La consultation de l'endocrinologue dans ce cas n'est pas nécessaire.

Il existe de tels indicateurs de la norme:

• la glycémie plasmatique à jeun dans une veine peut atteindre 5,1 mmol / l;
• une heure après, les chiffres atteignent 10 mmol / l;
• au bout de quelques heures, le chiffre est de 7,8 mmol / l ou inférieur à 8,5 mmol / l.

Traitement du diabète gestationnel pendant la grossesse

Si la future mère est atteinte de diabète gestationnel, on utilise alors la diétothérapie comme traitement, ainsi que l’élimination des glucides facilement digestibles du régime alimentaire. Une femme enceinte devrait manger jusqu'à 6 fois par jour, de préférence en petites portions.

Produits caloriques par jour:

• glucides avec une grande quantité de fibres alimentaires - jusqu'à 45%;
• protéines - jusqu'à 25%;
• Fat - jusqu'à 30 pour cent.

Si une future mère a un poids corporel normal, le contenu calorique de la nourriture par jour est de 30 Kcal pour 1 kg de poids corporel. Dans le cas où une femme enceinte a un excès de poids, l'indicateur est de 25 Kcal pour 1 kg et pour l'obésité, pas plus de 15 Kcal pour 1 kg.

Également requis pour le traitement des exercices d'aérobic et de la marche au moins 2,5 heures par semaine. Il est important de ne pas faire de sport, car cela augmenterait la pression artérielle et causerait une hypertonie utérine.

Les femmes qui ont eu un diabète gestationnel risquent de développer un diabète de type 2 à l'avenir. Par conséquent, dans ce cas, il est important de toujours surveiller les spécialistes.

Deux à six mois après la naissance du bébé, il est recommandé à la femme de passer à nouveau le test de tolérance au glucose.

Les revues de femmes sur le traitement du diabète gestationnel tout en portant un bébé sont plutôt optimistes. Quelqu'un a aidé la thérapie de régime, quelqu'un - l'exercice.

Et des examens plus détaillés:

Au deuxième trimestre de sa grossesse, elle passait un test de tolérance à la glycémie. Soigneusement préparé pour cela, parce que je voulais obtenir de vrais résultats. J'ai pris le livre avec moi à la procédure, parce que je savais que je devrais passer du temps seul. Heureusement, ma glycémie était normale et je n’avais pas besoin de traitement.

À la semaine 25, elle a passé un test de tolérance. Malheureusement, les médecins ont diagnostiqué un diabète gestationnel. Après le traitement recommandé, les indicateurs de sucre dans le système circulatoire sont devenus normaux. Ma thérapie s'est conclue par l'utilisation d'aliments faibles en calories et d'un effort physique modéré.

Gardez une trace de votre santé et livraison facile à vous!

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: combien de temps et comment passer?

Dès le début de la grossesse, le corps de la femme subit des modifications importantes des processus métaboliques, notamment des glucides. Afin de détecter les violations de ces dernières, on utilise la détermination du taux de glycémie dans le plasma sanguin et le test de tolérance au glucose oral pendant la grossesse. Comparativement aux hommes, le diabète chez les femmes est beaucoup plus courant et il existe un lien évident avec la période de gestation et l'accouchement - le diabète gestationnel (diabète gestationnel).

Méthodes de détection du métabolisme des glucides avec facultés affaiblies

La prévalence du diabète chez les femmes enceintes est en moyenne de 4,5% en Russie. En 2012, le consensus national russe a défini le GDM et a recommandé l'application pratique de nouveaux critères pour son diagnostic, ainsi que pour le traitement et l'observation post-partum.

Le diabète sucré chez la femme enceinte est une maladie caractérisée par un taux élevé de sucre dans le sang, qui est détecté pour la première fois mais ne répond pas aux critères adoptés pour la première maladie (manifeste). Ces critères sont les suivants:

• la teneur en sucre à jeun est supérieure à 7,0 mmol / l (ci-après dénommés les mêmes noms d'unité) ou égale à cette valeur;
• la glycémie, confirmée lors de la réanalyse, qui est à tout moment de la journée et quel que soit le régime alimentaire, est égale ou supérieure à 11,1.

En particulier, si une femme a un taux de sucre veineux dans le plasma veineux inférieur à 5,1 et une administration orale pour la tolérance au glucose 1 heure après la charge est inférieure à 10,0, après 2 heures - inférieure à 8,5 mais supérieure à 7,5 - Ce sont les options standard pour les femmes enceintes. Dans le même temps, pour les femmes non enceintes, ces résultats indiquent une violation du métabolisme des glucides.

Quelle est la durée du test de tolérance au glucose pendant la grossesse?

La détection du métabolisme des glucides s'effectue par étapes:

1. La phase I est obligatoire. Il est nommé à la première visite d'un médecin, quel que soit son profil, par une femme, pour une durée maximale de 24 semaines.
2. Au stade II, un test oral de tolérance au glucose est effectué avec 75 grammes de glucose pendant 24 à 28 semaines de gestation (de manière optimale, 24 à 26 semaines). Dans certains cas (voir ci-dessous), une telle étude est possible jusqu'à 32 semaines; s'il y a un risque élevé - à partir de 16 semaines; dans la détection du sucre dans les tests d'urine - à partir de 12 semaines.

L'étape I consiste à mener une étude en laboratoire sur la glycémie à jeun après un jeûne de 8 heures (pas moins). Il est également possible d'étudier le sang et quel que soit le régime alimentaire. Si les normes sont dépassées mais que la teneur en glucose dans le sang est inférieure à 11,1, il s'agit alors d'une indication permettant de répéter l'étude à jeun.

Si les résultats du test répondent aux critères du diabète nouvellement diagnostiqué (manifeste), la femme se rend immédiatement chez un endocrinologue pour une observation plus approfondie et un traitement approprié. Si la glycémie à jeun est supérieure à 5,1, mais inférieure à 7,0 mmol / l, la DSG est diagnostiquée.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Des indications

Le test de tolérance au glucose est réalisé pour toutes les femmes dans les cas suivants:

1. L'absence de déviations de la norme dans les résultats de la première phase de l'enquête en début de grossesse.
2. La présence d'au moins un des signes d'un risque élevé de DSH, des signes échographiques de troubles du métabolisme des glucides chez le fœtus ou de certaines dimensions échographiques du fœtus. Dans ce cas, le test peut inclure la 32ème semaine.

Les signes de risque élevé comprennent:

• degré élevé d'obésité: l'indice de masse corporelle est de 30 kg / m 2 et plus;
• la présence de diabète sucré chez les parents suivants (première génération);
• la présence dans le passé de diabète sucré de grossesse ou de toute perturbation du métabolisme des glucides; dans ce cas, le test est effectué lors de la première visite chez le médecin (à partir de 16 semaines).

Le test de tolérance au glucose est-il dangereux pendant la grossesse?

Cette étude ne présente aucun risque pour la femme et le fœtus avant 32 semaines. Le tenir après la période spécifiée peut être dangereux pour le fœtus.

Les tests ne sont pas effectués dans les cas de:

• toxicose précoce des femmes enceintes;
• respect du repos au lit;
• la présence de maladies de l'estomac opéré;
• la présence d'une cholécystopancréatite chronique au stade aigu;
• la présence de maladies infectieuses ou inflammatoires aiguës.

Préparation

Les conditions pour le test de tolérance au glucose incluent:

1. Nutrition normale au cours des 3 (au moins) jours précédents avec une teneur quotidienne en glucides d'au moins 150 g.
2. Teneur requise en glucides dans la quantité de 30 à 50 g au dernier repas.
3. Jeûner (sans limiter la consommation d'eau) pendant 8 à 14 heures du soir à la veille des essais.
4. Exclusion (si possible) de la prise de médicaments contenant du sucre (préparations pharmaceutiques de vitamines et de fer, antitussifs, etc.), ainsi que des préparations bêtabloquantes, bêta-adrénergiques et glucocorticoïdes; ils doivent être pris après le prélèvement de sang ou informer le médecin de la nécessité de les admettre avant le test (pour une interprétation adéquate des résultats du test).
5. Un avertissement du médecin concernant un test dans le contexte de la prise de progestérone.
6. Cesser de fumer et de s’asseoir du patient jusqu’à la fin du test.

Étapes de

1. Prendre le premier échantillon de sang d'une veine et procéder à son analyse. Si les résultats indiquent la présence d'un diabète sucré nouvellement diagnostiqué ou de diabète gestationnel, l'étude est terminée.
2. Conduire la charge en sucre avec des résultats normaux de la première étape. Le patient reçoit 75 g de glucose en poudre dissous dans 0,25 l d'eau tiède (37-40 ° C) pendant 5 minutes.
3. Échantillonnage et analyse d'échantillons successifs au bout de 60 minutes, puis au bout de 120 minutes. Si le résultat de la seconde analyse indique la présence de GSD, la 3ème collecte de sang est annulée.

Interprétation des résultats du test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Ainsi, si la glycémie à jeun est inférieure à 5,1, il s'agit de la norme et au-dessus de 7,0, il s'agit d'un diabète manifeste. si elle dépasse 5,1, mais simultanément, elle est inférieure à 7,0 ou 60 minutes après la charge de glucose - 10,0, ou après 120 minutes - 8,5 - il s'agit de GSD.

Tab. 1 Seuils glycémiques dans le plasma veineux pour le diagnostic de la DSG

Tab. 2 Valeurs seuils de glucose plasmatique veineux pour le diagnostic de diabète manifeste pendant la grossesse

L'approche correcte pour identifier, ainsi que pour traiter le diabète (si nécessaire) réduit considérablement les risques de complications pendant la grossesse et l'accouchement et le degré de risque de développer un diabète dans un avenir lointain chez les femmes prédisposées.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: qui est prescrit, quand il passe, qui déchiffre les résultats

L'attente d'un bébé est une période responsable, accompagnée par l'enthousiasme des futurs parents pour la santé de l'enfant. Pour éviter les complications, il est actuellement recommandé aux gynécologues de voir les femmes dans des cliniques prénatales, des centres de périnatalité, des cliniques rémunérées, etc. Là, la future mère se verra proposer un plan d’enquête qui vous permettra de contrôler le processus de gestation. Les examens standard durant cette période incluent le test de tolérance au glucose. Quel genre de recherche s'agit-il, comment et dans quels délais, quels résultats montrent les résultats, seront discutés dans cet article.

Test de glucose chez les femmes enceintes: pourquoi est-il nécessaire?

L'examen du niveau glycémique avec l'exercice est l'un des moyens les plus précis d'évaluer le métabolisme. Au cours de l'analyse, la réaction de l'organisme à l'apport en glucose est spécifiée et le taux de glucose à jeun est évalué.

Ce test est actuellement prescrit à toutes les femmes qui attendent un bébé, s'il n'y a pas de contre-indications. Il est nécessaire d'identifier le diabète latent. Le risque d'une telle pathologie est assez élevé: en Russie, jusqu'à 10% des femmes enceintes sont atteintes de diabète gestationnel.

La direction de l'étude donne un gynécologue ou un endocrinologue.

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse: caractéristiques de la procédure et de la préparation

Le test peut être recommandé à différentes périodes de grossesse. Le meilleur moment est de 24 semaines. Si la patiente lors de la première visite à la clinique prénatale a identifié des facteurs de risque de diabète gestationnel, le test de tolérance au glucose est immédiatement indiqué lors de l'inscription à la grossesse.

Les femmes présentant un risque de troubles métaboliques sont:

• antécédents d'hyperglycémie;
• glucosurie - teneur en sucre dans l'urine;
• fœtopathie fœtale, polyhydramnios selon les données ultrasonores;
• mortinaissance, fœtus important ou diabète gestationnel lors de grossesses précédentes;
• l'obésité;
• prise de poids excessive pendant la grossesse;
• hérédité chargée, etc.

Avant de mener une étude, évaluez la présence de contre-indications. Les principales raisons de refuser le test:

• hyperglycémie à jeun supérieure à 5,1 mmol / l;
• diabète sucré précédemment diagnostiqué (si le diagnostic est pertinent);
• maladie aiguë ou exacerbation de pathologie chronique;
• Bien sûr, prendre des médicaments qui augmentent la glycémie (par exemple, les stéroïdes);
• L'âge gestationnel est supérieur à 32 semaines.

S'il n'y a pas de contre-indications, la femme est alors nommée à une date précise de l'enquête. Au moins 3 jours avant l'analyse, il est recommandé de suivre un régime alimentaire normal avec une quantité suffisante de glucides complexes et simples.

Le jour de l'étude, la patiente se rend à la clinique strictement l'estomac vide. La nourriture ne devrait pas être prise dans les 8-14 heures, mais vous pouvez boire de l'eau. Au matin, c'est indésirable:

• prendre des médicaments;
• utiliser du chewing-gum;
• se brosser les dents;
• fumer

Le test lui-même consiste en 3 mesures du niveau de glycémie. Le plus précis est la détermination de la glycémie du plasma veineux.

La première mesure est effectuée à jeun. Ensuite, on donne au patient une charge de 200 ml d’eau avec du glucose dilué (75 g). La deuxième mesure est effectuée 1 heure après le chargement et la troisième - 2 heures.

Si déjà dans le premier échantillon une valeur anormalement élevée est obtenue, la charge n'est pas effectuée. Si, après une heure, une hyperglycémie a été détectée, une troisième analyse n'est pas nécessaire.

75 grammes de glucose dilué ont un degré élevé de douceur, il est donc difficile pour les femmes en position de boire cette solution. Dans ce cas, vous pouvez prendre une rondelle de citron, de sorte que son goût acide supprime quelque peu l’arrière-goût écoeurant.

Pendant tout le test, la femme doit rester calme. Vous ne pouvez pas activement bouger, fumer, prendre des médicaments et de la nourriture. Dans l'intervalle entre les prélèvements sanguins, il n'est pas interdit à une femme de quitter l'hôpital, mais il est recommandé de rester à l'hôpital en cas de mauvaise santé (vertiges, faiblesse, etc.).

L'interprétation des résultats de l'analyse est effectuée par un gynécologue. En cas de résultats anormaux, la consultation d'un endocrinologue est indiquée.

Test de tolérance au glucose: normes pour les femmes enceintes

La limite inférieure du niveau normal de glycémie est de 3,3 mmol / l. L'hypoglycémie prend en compte toutes les valeurs inférieures à 2,8 mmol / l. En savoir plus sur l’hypoglycémie dangereuse lors de l’accouchement.

Normalement, le niveau de glycémie chez une femme enceinte à jeun ne dépasse pas 5,1 mmol / l. Après 1 heure après le chargement, la glycémie ne doit pas dépasser 10,0 mmol / l, et après une heure, 8,5 mmol / l.

Si la concentration de glucose est supérieure dans au moins un échantillon, le diabète est diagnostiqué. En savoir plus sur les caractéristiques de la grossesse dans le diabète.

Selon les résultats du test, le diabète peut être détecté:

Les valeurs de seuil pour le diagnostic sont indiquées dans le tableau.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant la grossesse, chaque femme doit réussir certains examens et réussir les tests nécessaires. À la fin du deuxième trimestre - au début du troisième trimestre de la grossesse, l'un de ces tests obligatoires est le test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Ce test montre comment le corps d'une femme enceinte divise sa glycémie (sucre).

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse vise à détecter un diabète latent (caché). La détection d'une diminution de la tolérance au glucose est un facteur de risque précoce pour le développement du diabète sucré insulino-dépendant.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: indications et contre-indications

Conformément à la lettre du Ministère de la santé de la Fédération de Russie datée du 17 décembre 2013, n ° 15-4 / 10 / 2-9478 pour la détection rapide du diabète sucré gestationnel entre 24 et 28 semaines de gestation (période optimale de 24-26 semaines), une épreuve de tolérance au glucose par voie orale est réalisée pour toutes les femmes enceintes.. Dans des cas exceptionnels, un test de tolérance au glucose peut être effectué jusqu’à 32 semaines de gestation.

Les contre-indications pour le test de tolérance au glucose sont:

• intolérance individuelle au glucose;
• diabète manifeste (diabète sucré nouvellement diagnostiqué pendant la grossesse);
• maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'une absorption insuffisante de glucose (syndrome de dumping ou de syndrome d'estomac réséqué, exacerbation de pancréatite chronique, etc.).

Les contre-indications temporaires au test sont:

• toxicose précoce des femmes enceintes (vomissements, nausées);
• la nécessité d'un repos au lit strict (le test n'est effectué qu'au moment où le mode moteur est étendu);
• maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose est un test de charge avec glucose (75 g), qui est un test de diagnostic sans danger pour la détection de troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse.

Se préparer à cette étude est plus rigoureux et complet que de déterminer simplement le niveau de glucose dans le sang.

Le test est effectué sur le fond de la nutrition normale (au moins 150 g de glucides par jour), au moins dans les 3 jours précédant l’étude. L'étude est menée le matin à jeun, après un jeûne nocturne de 8 à 14 heures. Le dernier repas devrait contenir 30 à 50 g de glucides. Les médicaments qui affectent la glycémie (multivitamines et suppléments de fer contenant des glucides, glucocorticoïdes, β-bloquants (médicaments sur ordonnance), adrénomimiques (par exemple, le ginipral) doivent, si possible, être pris après la fin du test.

Au cours du test de tolérance au glucose pendant la grossesse, du sang est prélevé dans la veine pour obtenir du glucose trois fois:

1. La glycémie à jeun (de fond) à jeun est mesurée. Après le premier prélèvement de sang veineux, le taux de glucose est mesuré immédiatement. Si le taux de glucose est égal ou supérieur à 5,1 mmol / l, le diabète gestationnel est alors diagnostiqué. Si l'indicateur est égal ou supérieur à 7,0 mmol / l, un diagnostic préliminaire est alors posé: diabète sucré manifeste (découvert) au cours de la grossesse. Dans les deux cas, le test ne sera plus effectué. Si le résultat est dans la plage normale, le test continue.
2. Si le test est poursuivi, la femme enceinte doit boire une solution de glucose composée de 75 g de glucose sec (anhydrite ou anhydre) dissous dans 250 à 300 ml d’eau tiède (37-40 ° C), dans les 5 minutes. Le début de la prise d'une solution de glucose est considéré comme le début du test.
3. Les échantillons de sang suivants pour déterminer le taux de glucose du plasma veineux sont prélevés 1 heure et 2 heures après la charge de glucose. Lorsque des résultats indiquant un diabète sucré de grossesse sont obtenus après la deuxième collecte de sang, le test est arrêté et la troisième collecte de sang n'est pas effectuée.

Au total, une femme enceinte passera environ 3 à 4 heures à faire un test de tolérance au glucose. En cours de test, les activités actives sont interdites (vous ne pouvez pas marcher, vous tenir debout). Une femme enceinte devrait passer une heure entre la prise de sang au repos, s'asseoir confortablement pour lire un livre et ne pas ressentir de stress émotionnel. La nourriture est contre-indiquée, mais l'eau potable n'est pas interdite.

Norme de glycémie pendant la grossesse

L'interprétation des résultats du test est réalisée par des obstétriciens-gynécologues, des généralistes, des généralistes. La consultation spéciale de l'endocrinologue pour l'établissement du fait d'une violation du métabolisme des glucides pendant la grossesse n'est pas nécessaire.

Norme pour les femmes enceintes:

• La glycémie à jeun du plasma veineux est inférieure à 5,1 mmol / l.
• après 1 heure pendant le test pour une tolérance au glucose inférieure à 10,0 mmol / l.
• après 2 heures, supérieure ou égale à 7,8 mmol / l et inférieure à 8,5 mmol / l.

Maintenir et traiter les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel

La thérapie par le régime alimentaire est démontrée avec l'exclusion complète des glucides facilement digestibles et la restriction des graisses; distribution uniforme du volume quotidien d'aliments pour 4 à 6 réceptions. Les glucides à haute teneur en fibres alimentaires ne devraient pas représenter plus de 38 à 45% du contenu calorique quotidien des aliments, les protéines à 20-25% (1,3 g / kg) et les matières grasses - jusqu'à 30%. Il est recommandé aux femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) normal (18–24,99 kg / m²) d'avoir une valeur calorique quotidienne d'aliments égale à 30 kcal / kg; avec excès (poids corporel, dépassant l'idéal de 20 à 50%, IMC 25 - 29,99 kg / m²) - 25 kcal / kg; avec obésité (poids corporel, dépassant l'idéal de plus de 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Exercice aérobique dosé sous forme de marche au moins 150 minutes par semaine, en nageant dans la piscine. Il est nécessaire d'éviter les exercices pouvant entraîner une augmentation de la pression artérielle et une hypertonicité de l'utérus.

Les femmes atteintes de diabète gestationnel courent un risque élevé de survenue de son développement lors de grossesses ultérieures et de diabète de type 2 à l'avenir. Par conséquent, ces endocrinologues et ces obstétriciens-gynécologues devraient contrôler en permanence ces femmes.

Testez la tolérance au glucose pendant la grossesse. Comment passer l'analyse de GTT?

Dans le corps d’une femme portant le cœur de l’enfant, il se produit parfois des changements aussi dramatiques qui peuvent nuire à sa santé et à son bien-être. Outre la toxicose, l'œdème, l'anémie et d'autres troubles, des troubles du métabolisme des glucides classés dans la catégorie diabète gestationnel (diabète gestationnel) peuvent également survenir. Identifier ou exclure de telles conditions permet de tester la tolérance au glucose pendant la grossesse.

Indications et contre-indications

Selon les protocoles du ministère de la Santé, cette étude devrait être réalisée par toutes les futures mères pendant une période de 24 à 28 semaines. Le plus important est l’analyse de la courbe des sucres pendant la grossesse chez les femmes entrant dans la catégorie de risque. Par exemple, si la famille a enregistré des cas de diabète ou si la patiente elle-même a déjà eu des problèmes de métabolisme des glucides. Examiner vaut la peine d’attendre les futures mères lors de l’analyse de l’urine qui a détecté du glucose. Le groupe à risque comprend également les femmes en surpoids.

Le test de tolérance au glucose (GTT) chez les femmes enceintes présentant des facteurs de risque est effectué immédiatement après l'enregistrement, puis de nouveau de 24 à 28 semaines.

La référence à l'examen est donnée par le médecin traitant, indiquant le dosage du monosaccharide. Il existe un certain nombre de contre-indications à GTT:

• La charge en glucose est contre-indiquée chez les femmes dont la glycémie à jeun dépasse 7,0 mmol / l (dans certains laboratoires, 5,1 mmol / l).
• Ne pas tester chez les patients de moins de 14 ans.
• Au troisième trimestre, après la période de gestation à 28 semaines, la charge en hydrates de carbone est dangereuse pour le fœtus et est donc effectuée strictement selon le témoignage du médecin. Après 32 semaines n'est jamais nommé.
• Il n'y a pas de test pour les processus inflammatoires, les infections, les exacerbations de la pancréatite, le syndrome de dumping.
• Il n’a aucun sens de mener une étude sur la violation de la tolérance au glucose à partir de médicaments pharmacothérapeutiques qui augmentent le taux de glycémie.
• Pour les femmes enceintes atteintes de toxicose sévère, le test est dangereux et a de nombreuses conséquences. La charge en glucides apporte peu de sensations agréables et ne peut qu'augmenter les nausées et autres symptômes.

Préparation aux tests

Pour que les résultats du test de tolérance au glucose pendant la grossesse soient fiables, il est nécessaire de bien se préparer pour l'étude. Il est important de ne pas modifier le régime habituel pendant les trois jours précédant le traitement par GTT, de manger suffisamment d'aliments riches en glucides. Le mode normal d'activité physique pendant cette période est également obligatoire. La nuit, avant le test de tolérance au glucose, pendant au moins 8 heures, il est uniquement permis de boire de l'eau. Les aliments ne doivent pas être consommés. Il est important de renoncer complètement à l'alcool 11 à 15 heures avant l'étude. Fumer à cette heure est également interdit. Au moins 30 grammes de glucides devraient être inclus dans le dernier repas.

Si vous suivez un certain nombre de ces règles obligatoires, la livraison de GTT se déroulera normalement et les résultats seront fiables. Il est préférable de contacter votre médecin pour vous expliquer en détail comment réussir le test de deux heures. Vous devriez également le consulter sur les risques possibles, le préjudice causé à l'enfant à naître, la faisabilité de l'étude et la possibilité de l'abandonner.

La procédure pour GTT

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse? Premièrement, vous devez bien préparer votre étude, en suivant toutes les recommandations du médecin. Le test commence par le fait que l’analyse prend le sang d’une veine sur un estomac vide et fixe le taux de sucre, puis effectue la charge en glucides. Dans certains laboratoires, un échantillon est pré-prélevé à un doigt et le taux de glucose est mesuré à l'aide de bandelettes réactives. Si la valeur obtenue dépasse 7,5 mmol / l, la charge en glucides n'est pas effectuée.

L'option la plus simple est le test de tolérance au glucose oral (PGTT), lorsque le patient boit une solution de glucose avec de l'eau pendant 5 minutes. Selon certaines indications, lorsqu'un tel test ne peut être réalisé, par exemple en raison d'une toxicose grave, du glucose est administré par voie intraveineuse. Le dosage du monosaccharide dans différents laboratoires est différent, il arrive 75g ou 100g. Il faut déterminer le médecin.

Après la charge en glucides, les indicateurs de sucre sont mesurés en deux étapes: après 1 heure, puis après 2 heures. Jusqu'à la fin des tests, il est interdit de fumer et d'augmenter l'activité physique. Si les valeurs de la courbe des sucres pendant la grossesse sont en dehors de la plage normale, cela peut être un signe de diabète gestationnel. Cependant, le diagnostic final ne peut être posé qu'après consultation d'un endocrinologue. Pour clarifier la gravité du métabolisme des glucides, prescrire un test sanguin pour détecter l’hémoglobine glyquée.

Décodage et interprétation des résultats

Les critères de diagnostic des anomalies glycémiques sont établis par l'OMS. Indicateurs de glucose normal dans le plasma sanguin provenant d’une veine (charge 75 g):

• le matin à jeun - moins de 5,1 mmol / l,
• après 1 heure - moins de 10 mmol / l,
• après 2 heures - moins de 8,5 mmol / l.

La tolérance au glucose altérée (IGT) est déterminée par les indicateurs suivants:

• le matin à jeun - de 5,1 à 7 mmol / l,
• soit une heure après la charge en glucides - 10 mmol / l et plus,
• ou deux heures plus tard - de 8,5 à 11,1 mmol / l.

Les indicateurs du niveau de glucides dans le plasma sanguin supérieur à la normale indiquent un diabète gestationnel. Cependant, une courbe de sucre anormale pendant la grossesse est parfois un faux positif associé à une intervention chirurgicale récente, à une infection aiguë, à la prise de certains médicaments et à un stress grave. Pour éviter tout diagnostic erroné de l'intolérance au glucose, vous devez suivre les règles de préparation à l'analyse et informer votre médecin des facteurs qui peuvent fausser les résultats.

Un indicateur clair du diabète est le dépassement de la limite de 7 mmol / l dans l'échantillon prélevé à jeun ou de la limite de 11,1 mmol / l dans tout autre échantillon.

Vaut-il la peine de se mettre d’accord sur les tests?

De nombreuses femmes craignent de passer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Les futures mamans craignent que cela ait un impact négatif sur le fœtus. La procédure elle-même provoque souvent un inconfort sous forme de nausée, de vertiges et d'autres symptômes. Sans oublier le fait que vous devez prévoir un test de charge en glucose pendant au moins 3 heures du matin, pendant lesquelles vous ne pouvez pas manger. C'est pourquoi les femmes enceintes ont souvent le désir d'abandonner l'étude. Cependant, il faut savoir qu'une telle décision est préférable de coordonner avec votre médecin. Il évaluera la faisabilité de l'étude sur divers facteurs, notamment la durée du séjour de la patiente, le déroulement de la grossesse, etc.

Contrairement à nous, en Europe et aux États-Unis, le dépistage du glucose n'est pas effectué par les femmes à faible risque de développer des troubles glycémiques. Par conséquent, le refus de tester semble être justifié pour les femmes enceintes appartenant à cette catégorie. Pour entrer dans la définition de risque faible, toutes les affirmations suivantes doivent être vraies:

• Le test n'a jamais montré que la glycémie était supérieure à la normale.
• Votre groupe ethnique a un faible risque de diabète.
• Vous n'avez pas de parents au premier degré (parents, frère ou enfant) atteints de diabète de type 2.
• Vous avez moins de 25 ans et votre poids est normal.
• Vous n'avez pas eu de mauvais résultats GTT lors d'une précédente grossesse.

Avant d'arrêter les tests, réfléchissez aux conséquences d'un diabète gestationnel non diagnostiqué. Il entraîne une incidence élevée de complications pour le bébé et la mère elle-même et augmente le risque de développer un diabète de type 2 chez la parturiente au fil du temps.

Les statistiques indiquent qu'environ 7% des femmes occupant ce poste sont confrontées à ce problème. Par conséquent, s'il y a la moindre crainte, il est préférable de déterminer le profil glycémique. Ensuite, même avec des efforts accrus, les médecins peuvent minimiser les risques pour leur propre santé et le développement du bébé. Un régime alimentaire spécial est généralement recommandé en cas de diminution de la tolérance au glucose et d’un certain nombre de rendez-vous individuels.

Test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (Test de tolérance au glucose) est une méthode de recherche qui révèle une sensibilité réduite au glucose et qui permet, à un stade précoce, de diagnostiquer une condition prédiabétique et une maladie - le diabète sucré. Il est également effectué pendant la grossesse et a la même préparation pour la procédure.

Concepts généraux

Il existe plusieurs façons d'introduire du glucose dans l'organisme:

• par voie orale ou orale, en buvant une solution d'une certaine concentration;
• intraveineux, ou avec un compte-gouttes ou une injection dans une veine.

Le test de tolérance au glucose a pour but:

• confirmation du diagnostic de diabète;
• diagnostiquer l'hypoglycémie;
• diagnostic du syndrome de trouble de l'absorption du glucose dans la lumière du tractus gastro-intestinal.

Préparation

Avant la procédure, le médecin doit mener une conversation explicative avec le patient. Expliquez la préparation en détail et répondez à toutes vos questions. Le taux de glucose pour chacun a son propre, alors vous devriez en apprendre davantage sur les mesures précédentes.

1. Le médecin doit se renseigner sur les médicaments pris par le patient et exclure ceux qui peuvent modifier les résultats du test. Si l'annulation des médicaments est impossible, il est intéressant de choisir une alternative ou de prendre en compte ce facteur lors du déchiffrement des résultats.
2. Dans les 3 jours précédant la procédure, vous ne devez pas limiter la consommation de glucides, la nourriture doit être normale. La quantité de glucides doit être comprise entre 130 et 150 grammes (c'est la norme pour le régime).
3. La dernière soirée avant la procédure consiste à réduire la quantité de glucides à 50-80 grammes.
4. Immédiatement avant le test de tolérance au glucose, 8 à 10 heures de jeûne devraient passer. Il est permis de ne boire que de l'eau non gazeuse. Fumer et boire de l'alcool et du café sont interdits.
5. L'exercice ne doit pas nécessairement être épuisant. Cependant, évitez l’hypodynamie (activité physique réduite).
6. Dans la soirée avant le test devrait éviter un effort physique intense.
7. Lors d'une consultation avec un médecin, il est nécessaire de connaître le lieu et l'heure exacts du prélèvement sanguin dans une veine avant l'administration de glucose (par voie orale ou intraveineuse).
8. Lors du prélèvement sanguin, des gênes, des vertiges, des nausées, des irritations dues à l'utilisation d'un garrot sont possibles.
9. Il est nécessaire d'informer immédiatement le médecin ou le personnel médical débutant de l'état d'hypoglycémie (nausées, vertiges, transpiration excessive, crampes aux bras et aux jambes).

Procédure de test

1. Le matin, habituellement à 8 heures, du sang est prélevé sur le patient. Avant cela, il y avait un rapide de 8-10 heures, donc cet échantillon sera un contrôle. Le sang est prélevé d'un doigt (capillaire) ou d'une veine. En utilisant la méthode intraveineuse d’administration de glucose, plutôt que l’administration orale, on utilise un cathéter, qui reste dans la veine jusqu’à la fin du test.
2. Le niveau de glucose dans l'urine est mesuré. Un pot d'analyse peut être apporté au patient lui-même ou peut être testé directement à l'hôpital.
3. Le patient doit boire 75 grammes de glucose dissous dans 300 ml d’eau pure et non gazeuse chaude. Il est recommandé de boire le volume de liquide dans les 5 minutes. À partir de ce moment, la recherche commence et le temps s’écoule.
4. Ensuite, toutes les heures et, si nécessaire, toutes les 30 minutes, du sang est prélevé pour analyse. En utilisant la voie orale d'administration - à partir d'un doigt, par voie intraveineuse - à partir d'une veine à l'aide d'un cathéter.
5. En outre, l'urine est prise à intervalles réguliers.
6. Pour la formation d'une quantité suffisante d'urine, il est recommandé de boire de l'eau chaude et propre.
7. Si, au cours de l'examen, le patient est tombé malade, il est nécessaire de le coucher sur le canapé.
8. Après l’étude, le personnel médical doit vérifier que le patient a bien mangé, sans exclure les glucides de son alimentation.
9. Immédiatement après l’étude, il est intéressant de reprendre la prise de médicaments susceptibles d’affecter le résultat de l’analyse.

Pendant la grossesse, le test n'est pas effectué si la concentration de glucose avant un repas est supérieure à 7 mmol / l.

Aussi pendant la grossesse est de réduire la concentration de glucose dans la boisson. Au troisième trimestre, l'utilisation de 75 mg est inacceptable, car elle affectera la santé de l'enfant.

Évaluation des résultats

Dans la plupart des cas, les résultats sont donnés pour le test de tolérance, qui a été réalisé par administration orale de glucose. Il y a 3 résultats finaux, selon lesquels le diagnostic est fait.

1. La tolérance au glucose est normale. Elle se caractérise par le taux de sucre dans le sang veineux ou capillaire 2 heures après le début de l'étude, pas plus de 7,7 mmol / l. C'est la norme.
2. Tolérance au glucose altérée. Il se caractérise par des valeurs comprises entre 7,7 et 11 mmol / l deux heures après avoir bu la solution.
3. Le diabète. Les valeurs de résultat dans ce cas sont supérieures à 11 mmol / l après 2 heures, par voie orale.

Que peut affecter le résultat du test

1. Non-respect des règles en matière de nutrition et d'activité physique. Tout écart par rapport aux restrictions requises entraînera une modification du résultat du test de tolérance au glucose. Avec certains résultats, un diagnostic incorrect est possible, bien qu'en réalité il n'y ait pas de pathologie.
2. Maladies infectieuses, rhumes, portables au moment de la procédure ou quelques jours avant celle-ci.
3. La grossesse
4. Âge L'âge de la retraite (50 ans) est particulièrement important. Chaque année, la tolérance au glucose diminue, ce qui affecte les résultats du test. C’est la norme, mais il faut en tenir compte lors du décodage des résultats.
5. Refus d'hydrates de carbone pendant un certain temps (maladie, régime). Le pancréas, qui n’est pas habitué à libérer régulièrement de l’insuline pour obtenir du glucose, n’est pas en mesure de s’adapter rapidement à une forte augmentation de ce taux.

Effectuer un test de grossesse

Le diabète gestationnel est une condition semblable au diabète sucré qui survient pendant la grossesse. Cependant, il est probable que la maladie persistera après la naissance de l'enfant. C'est loin d'être la norme et un tel diabète pendant la grossesse peut nuire à la santé du bébé et de la femme elle-même.

Le diabète gestationnel est associé aux hormones sécrétées par le placenta. Même une concentration élevée de glucose ne doit donc pas être perçue comme une norme.

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est réalisé au plus tôt 24 semaines. Cependant, il existe des facteurs pour lesquels des tests précoces sont possibles:

• l'obésité;
• la présence de parents atteints de diabète de type 2;
• détection du glucose dans l'urine;
• troubles précoces ou réels du métabolisme des glucides.

Le test de tolérance au glucose ne s'effectue pas avec:

• toxicose précoce;
• incapacité à sortir du lit;
• maladies infectieuses;
• exacerbation de la pancréatite.

Le test de tolérance au glucose est la méthode de recherche la plus fiable, dont les résultats permettent de connaître avec précision la présence d'un diabète sucré, sa prédisposition ou son absence. Pendant la grossesse, le diabète gestationnel apparaît chez 7 à 11% des femmes, ce qui nécessite également une telle étude. Réussir le test de tolérance au glucose après 40 ans, c'est tous les trois ans et plus souvent en présence d'une prédisposition.

Obligatoire ou non: le test de tolérance au glucose pendant la grossesse et son importance

Des tests de sensibilité au glucose sont prescrits aux patients atteints de diabète sucré, aux personnes obèses souffrant de maladies de la thyroïde.

Beaucoup de futures mères sur le fond de changements hormonaux se produisent des troubles du métabolisme des glucides.

Un test de tolérance au glucose est prescrit aux personnes à risque pour prévenir le développement du diabète gestationnel. La question de savoir s'il est nécessaire de le faire pendant la grossesse relève de la compétence du gynécologue.

La décision de passer le test d’une femme dépend de son inquiétude pour la santé du futur bébé.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: obligatoire ou non?

Le test de tolérance au glucose ne doit être prescrit que dans certaines cliniques prénatales et dans d’autres pour des raisons de santé.

Avant de décider si vous en avez besoin pendant la grossesse, vous devez consulter un endocrinologue et déterminer à qui il est présenté.

Le GTT est une partie importante du diagnostic de la santé de la future mère. Avec lui, vous pouvez déterminer l'exactitude de l'assimilation du glucose par l'organisme et identifier les déviations possibles dans le processus de métabolisme.

C'est chez les femmes enceintes que les médecins diagnostiquent le diabète gestationnel, une menace pour la santé du fœtus. Détecter une maladie qui ne présente pas de signes cliniques caractéristiques aux premiers stades n'est possible qu'en laboratoire. Faites le test entre la 24ème et la 28ème semaine de grossesse.

Un test précoce est prescrit si:

• la femme est en surpoids;
• après un test d'urine, du sucre y a été détecté;
• la première grossesse a été aggravée par le diabète gestationnel;
• un grand enfant est né plus tôt;
• L'échographie a montré que le fœtus est gros;
• il y a des diabétiques dans l'environnement familial proche de la femme enceinte;
• La première analyse a révélé un excès de glycémie normale.

GTT lors de la détection des symptômes ci-dessus est nommé à 16 semaines, répétez-le à 24-28 semaines, selon les indications - au troisième trimestre. Après 32 semaines, la charge de glucose est dangereuse pour le fœtus.

Le diabète gestationnel est diagnostiqué si la glycémie après le test dépasse 10 mmol / L une heure après la prise de la solution et 8,5 mmol / L deux heures plus tard.

Cette forme de la maladie se développe parce qu'un fœtus en croissance et en développement nécessite la production de plus d'insuline.

Le pancréas ne produit pas assez pour cette situation, la quantité d'hormone, la tolérance au glucose chez une femme enceinte est au même niveau.

Le taux de glucose sérique augmente, un diabète gestationnel se développe.

Si, lors du premier prélèvement plasmatique, la teneur en sucre est égale à 7,0 mmol / l, le test de tolérance au glucose n'est pas prescrit. Le patient est diagnostiqué avec le diabète. Après l'accouchement, il est également recommandé de l'examiner afin de déterminer si la maladie était associée à une grossesse.

Ordre du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie

Selon l'arrêté du 1 er novembre 2012, N 572n, l'analyse de la tolérance au glucose ne figure pas dans la liste des données obligatoires pour toutes les femmes enceintes. Il est prescrit pour des raisons médicales, telles que polyhydramnios, diabète, problèmes de développement du fœtus.

Est-il possible de refuser le test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Une femme a le droit de refuser d’effectuer une GTT. Avant de prendre une décision, réfléchissez aux conséquences possibles et demandez conseil à différents spécialistes.

Quand l'analyse est-elle interdite?

Le diabète a peur de ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

Puisqu'une femme va boire une solution très douce avant de donner du sang, ce qui peut provoquer des vomissements, le test n'est pas prescrit pour les symptômes prononcés de toxicose précoce.

Les contre-indications pour l'analyse comprennent:

• maladies du foie, du pancréas en période d'exacerbation;
• processus inflammatoires chroniques dans le tube digestif;
• ulcère d'estomac;
• syndrome abdominal aigu;
• contre-indications après des opérations de l'estomac;
• besoin de repos au lit selon les recommandations du médecin;
• maladies infectieuses;
• dernier trimestre de la grossesse.

Vous ne pouvez pas effectuer d'étude si la lecture du glucomètre à jeun dépasse 6,7 mmol / l. L'ajout d'un bonbon peut déclencher un coma hyperglycémique.

Quels autres tests doivent être passés enceinte

Toute la période de grossesse d’une femme est sous l’attention de nombreux médecins.

Les femmes enceintes sont recommandées pour les tests suivants:

1. premier trimestre Lors de l’enregistrement d’une femme enceinte, prescrire un ensemble d’études standard: analyse d’urine, sang. Assurez-vous de déterminer le groupe sanguin et son facteur Rh (avec une analyse négative, le mari est également prescrit). Des recherches biochimiques sont nécessaires pour identifier les protéines totales, la présence d’urée, de créatinine, le niveau de sucre, la bilirubine, le cholestérol. On fait un coagulogramme à la femme pour déterminer la coagulation du sang, moment du processus. Donner du sang pour la syphilis, l'infection à VIH et l'hépatite. Afin d’exclure les infections génitales, un écouvillon vaginal est prélevé sur les champignons, les gonocoques, la chlamydia, l’urée et un examen cytologique. Les protéines plasmatiques sont déterminées pour exclure les malformations graves, telles que le syndrome de Down et le syndrome d'Edwards. Également nécessaire un test sanguin pour la rubéole, la toxoplasmose;
2. deuxième trimestre Avant chaque visite chez le gynécologue, la femme donne une numération sanguine complète, un test d’urine, un coagulogramme, si indiqué. La biochimie est effectuée avant le congé de maternité, la cytologie lorsque des problèmes sont détectés lors de la première analyse. Désigner également un frottis du vagin, du col utérin sur la microflore. Répétez le dépistage du VIH, de l'hépatite et de la syphilis. Don de sang pour des anticorps;
3. troisième trimestre Une analyse d'urine, une analyse de sang, un frottis de gonocoque à 30 semaines, une étude du VIH et une hépatite sont également prescrits. Selon les indications - rubéole.

Vidéos connexes

Au fil du temps, les problèmes de taux de sucre peuvent entraîner toute une série de maladies, telles que des problèmes de vue, de peau et de cheveux, d'ulcères, de gangrène et même de cancer! Les gens ont appris par expérience amère à normaliser le niveau d'utilisation de sucre.

Sur le test de glycémie avec la charge pendant la grossesse dans la vidéo:

Le test de tolérance au glucose est prescrit aux femmes enceintes suspectes de diabète. Dans le groupe à risque, les patients présentant une surcharge pondérale, des affections endocriniennes, des proches atteints de maladies similaires. Il est impossible de faire l'analyse en cas de toxicose sévère, après des chirurgies à l'estomac, lors d'exacerbations de pancréatites et de cholécystites.

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse ne figure pas dans la liste des études obligatoires, il est prescrit selon les indications. Une femme qui se soucie d'elle-même et du bébé suivra toutes les instructions du médecin et passera les tests nécessaires.

Si un excès de sucre dans le sang normal est détecté, les perturbations métaboliques détectées dans le temps aideront à éviter les problèmes de santé pendant la grossesse et à prévenir leur apparition chez le futur bébé.

• Stabilise le taux de sucre pendant longtemps
• Restaure la production d'insuline par le pancréas