Neuropathie dans le diabète

• L'hypoglycémie

En raison de l'augmentation constante de la glycémie, le tissu nerveux est affecté et une neuropathie diabétique survient. La pathologie affecte toutes les zones du système nerveux, à l'exception du cerveau, et provoque un certain nombre de troubles graves, notamment d'invalidité humaine. Il est difficile de diagnostiquer la neuropathie, car vous devez consulter un médecin dès les premiers signes de la maladie.

Types de pathologie

Selon les statistiques, la moitié des diabétiques souffrent de neuropathie diabétique.

Dans le diabète sucré, la neuropathie se développe lentement. Ses symptômes ressemblent aux manifestations d'autres maladies. Il existe 3 types de pathologie:

Causes de la neuropathie

La raison principale de la pathologie est son effet sur le sucre sur le tissu nerveux pendant une longue période, ce qui explique pourquoi les fibres nerveuses sont endommagées. En outre, le développement de la maladie nécessite les facteurs suivants:

• Une défaillance des processus métaboliques, entraînant une augmentation du taux de sucre et de graisses dans le sang, entraîne une déficience en insuline.
• Perte de la capacité des cellules du tissu nerveux à transmettre des signaux, la violation de leur pouvoir.
• Développement dans le tissu nerveux de foyers d'inflammation dus à des troubles auto-immuns.
• Prédisposition génétique aux maladies du système nerveux.
• Dommages aux tissus nerveux avec l'alcool et la nicotine.

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Facteurs de risque

La présence de diabète augmente le risque de neuropathie, mais cela ne signifie pas que chaque diabétique développe une pathologie. L'occurrence la plus probable de la neuropathie en présence de tels facteurs:

• Durée de la maladie. Plus le diabète dure longtemps, plus le risque de pathologie est élevé.
• Niveau de sucre La probabilité d'occurrence d'une pathologie est proportionnelle au taux de sucre dans le sang du patient.
• Maladie rénale. Le diabète affecte le parenchyme rénal, ce qui perturbe leur travail et provoque une intoxication. En raison d'une maladie rénale, les toxines restant dans le corps affectent le tissu nerveux.
• En surpoids.
• Le tabagisme Cette habitude provoque des spasmes des artères et une détérioration de l'apport sanguin aux membres. Les difficultés de traitement des plaies affectent l'intégrité des fibres du système nerveux périphérique.

Dans le diabète, le système nerveux central n’est pas affecté, car les névroses neurasthéniques, hystériques ou psychasthéniques chez les diabétiques sont rares et ne concernent pas le taux de sucre.

Symptômes de la maladie

La manifestation de la neuropathie diabétique dépend de son type:

• La vue périphérique est caractérisée par des lésions des membres supérieurs et inférieurs. Une douleur, une perte de sensation, une perte de coordination et de réflexes, ainsi que des convulsions apparaissent dans les bras et les jambes. Parfois, les symptômes sont complétés par des ulcérations, des déformations et des douleurs articulaires.
• L'apparence autonome se manifeste par une violation du tractus gastro-intestinal, une augmentation / diminution de la transpiration, le développement d'une arythmie et d'une hypotension. Le patient développe une névrose de la vessie, des maladies infectieuses du système urinaire, un dysfonctionnement sexuel.
• Le type local affecte un nerf, qui s'accompagne de douleur, de faiblesse, d'une altération de la motricité sur le site de la blessure, par exemple au poignet ou au pied. Si le nerf facial est affecté, régulant le travail des yeux, la vision se détériore. Les symptômes de ce type de maladie disparaissent d'eux-mêmes en quelques mois.

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Diagnostics

Tant que la neuropathie diabétique ne se révèle pas, la pathologie peut être identifiée par un examen général, mais il est difficile de réaliser des tests pour tous les types de pathologies du système nerveux. Par conséquent, la base du diagnostic est la collecte de l'anamnèse et l'examen général du patient. Si un diabétique a au moins une fois une douleur ou un engourdissement dans les extrémités, une difficulté à uriner, un tractus gastro-intestinal anormal, un dysfonctionnement sexuel, cela doit être signalé à votre médecin. Grâce à cela, le médecin prendra un soin particulier à éliminer les signes de neuropathie diabétique. L'un des marqueurs de la maladie est la condition des pieds. La présence de plaies, de fissures sur la peau, de déformations des articulations indique le développement d'une neuropathie diabétique.

Traitement de pathologie

Le traitement de la neuropathie diabétique a plusieurs directions:

• Prévenir la progression de la maladie. Cela est possible en contrôlant le niveau de sucre dans le sang et en le maintenant à un certain niveau.
• Soulagement de la douleur Pour soulager la douleur, le médecin prescrit des médicaments tels que "Desipramine", "Gabapentin".
• Contrôle des pathologies associées et des complications, restauration du travail normal des organes et des tissus affectés. À cette fin, des antidépresseurs tétracycliques sont utilisés, par exemple, l'imipramine. Des médicaments antiépileptiques peuvent être utilisés, tels que Neurontin, Tegretol.

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Méthodes de prévention de la neuropathie diabétique

La base de la prévention de la neuropathie diabétique est la surveillance quotidienne de la glycémie à l'aide d'un glucomètre et la régulation de la nutrition en fonction des résultats du test.

Il existe plusieurs recommandations, dont l'observance permet de prévenir le développement de la neuropathie diabétique:

• Surveiller la pression artérielle. Les diabétiques sont souvent diagnostiqués avec l'hypertension. L'augmentation de la tension artérielle et du taux de sucre nuisent à l'état des vaisseaux sanguins et à l'apparition de complications.
• Mangez bien. Pour prévenir le surpoids et augmenter la glycémie, vous devez suivre un régime alimentaire spécial et ne pas trop manger.
• Gardez un style de vie actif. L'activité physique normalise la circulation sanguine et la pression artérielle, prévient le développement de pathologies cardiaques, réduit le taux de sucre. En réduisant la sensibilité des pieds, les médecins recommandent la natation et le cyclisme.
• Abandonnez les mauvaises habitudes. Selon les statistiques, le risque de mourir de diabète ou de crise cardiaque chez les diabétiques fumeurs est plus élevé que chez les non-fumeurs diabétiques.

La neuropathie diabétique est facilement prévenue avec un contrôle du sucre et des examens médicaux réguliers. En présence de diabète, tous les symptômes désagréables peuvent indiquer des dommages au système nerveux, car ils ne peuvent être ignorés ou essayer d'éliminer les leurs. Afin d'éviter des complications, toutes les recommandations et les prescriptions du médecin traitant doivent être strictement suivies.

Diagnostic et traitement de la neuropathie diabétique

La neuropathie diabétique est une complication qui survient dans le diabète sucré et est associée à des lésions des fibres nerveuses.

Le principal symptôme du diabète est une augmentation du taux de glucose, l'un des principaux sucres dans le sang. La concentration élevée de cette substance provoque des transformations défectueuses des cellules nerveuses du corps.

Types de neuropathie diabétique

La maladie est divisée en types de localisation. Il existe 3 types de neuropathie dans le diabète sucré:

Le type périphérique est caractérisé par la destruction des terminaisons nerveuses dans les organes et les tissus éloignés, responsables de la sensation de toucher, de douleur, de froid et de chaleur. La mobilité et la force musculaire peuvent diminuer.

Dans la neuropathie autonome, la partie autonome du système nerveux est endommagée, ce qui est responsable de la pression artérielle, des battements cardiaques, de la digestion des aliments, de la fonction sexuelle et de l'excrétion de l'urine.

La neuropathie diabétique locale fait référence aux dommages causés à un seul nerf. Il s’agit généralement de la cuisse, du poignet ou du pied, mais il peut y avoir des cellules du dos ou du thorax, ainsi que des muscles des yeux. Ce type de dommage survient le plus souvent soudainement.

Groupe de risque

Des taux de glucose élevés provoquent des anomalies dans les cellules nerveuses dans tout le corps. La probabilité de développer la maladie est proportionnelle au taux de glucose dans le sang et au moment de son impact sur le corps.

La situation est aggravée par la consommation excessive de boissons alcoolisées. Sur les méfaits de l’alcool dans le diabète, voir ici.

Comment cela se manifeste-t-il?

Les symptômes de la neuropathie diabétique dépendent de son type et peuvent varier considérablement.

• Le type périphérique de neuropathie se développe lentement et il faut beaucoup de temps avant l'apparition des premiers symptômes sensibles. Les signes caractéristiques sont une sensation de brûlure, des picotements, un engourdissement, des coutures, un lumbago, des douleurs dans les pieds (la cible la plus fréquente), les mains ou d'autres parties du corps.

En relation avec une diminution de la sensibilité, il est nécessaire de vérifier l'intégrité et l'apparence de la peau des pieds. Ils deviennent plus sensibles à la sécheresse, à l'apparition de fissures et à d'autres modifications pathologiques prononcées sous forme de cors, de cloques ou d'ongles incarnés.

Si une personne souffre de diabète pendant plus de 10 ans et que, simultanément, le taux de glucose est mal contrôlé, des complications au niveau des reins, des yeux ou des vaisseaux sanguins augmentent considérablement le risque de développer des plaies diabétiques du pied et des jambes. Très souvent, cela nécessite une amputation du membre.

Une personne est accompagnée d'un sentiment de faiblesse, d'une coordination altérée et d'une perte d'équilibre.

• La neuropathie autonome peut se manifester dans le tractus gastro-intestinal: distension abdominale fréquente, constipation ou diarrhée, douleur abdominale, nausée et vomissements, éructations. La raison en est la parésie de l'estomac: avec cette violation, la fonction d'évacuation de l'organe est considérablement réduite.

Transpirez abondamment à la poitrine, au visage ou au cou lorsque vous prenez certains aliments ou la nuit. Le phénomène peut affecter les jambes.

Les problèmes de vessie sont exprimés avec une difficulté à uriner, dans laquelle le liquide provenant du corps n'est pas complètement éliminé et il y a une sensation de plénitude.

Si la sphère sexuelle est affectée, cela entraîne une absence d'érection chez l'homme et une sécheresse vaginale chez la femme.

Faiblesse possible avec vertiges, perte de conscience en se levant (le phénomène s'appelle hypotension orthostatique).

Une personne peut ressentir une baisse de sa glycémie (vigilance hypoglycémique).

• Avec l'apparition soudaine d'une neuropathie locale, une faiblesse, une douleur et une altération de la motricité apparaissent au niveau du pied, de la hanche et du poignet. En cas de pincement / pincement du nerf, ces signes se développent progressivement.

Si les fibres nerveuses qui contrôlent le travail des muscles des yeux sont affectées, il peut y avoir une fente, une douleur lors du mouvement des yeux ou dans les globes oculaires (un ou les deux) à la fois à l'intérieur et à l'extérieur.

Avec ce type de lésion des tissus nerveux, les symptômes peuvent diminuer avec le temps, mais ils peuvent aussi devenir permanents.

Diagnostic précoce

Bien qu'il n'y ait aucune manifestation de la maladie, elle peut être identifiée par dépistage. Mais il est difficile pour un médecin de prescrire des tests complexes pour tous les types de maladies autosomiques ou locales du système nerveux.

Par conséquent, si une personne a déjà ressenti des faiblesses, des vertiges, une transpiration excessive, une altération de la motilité, des douleurs, des modifications au cours de la miction, un affaiblissement de la fonction sexuelle, des problèmes du tractus gastro-intestinal, un médecin doit en être informé. Ensuite, lors d'un examen régulier, il portera une attention particulière aux signes caractéristiques du trouble du système nerveux autonome.

La recommandation des médecins à des niveaux de glucose élevés inclut nécessairement:

• Examen médical annuel.
• Signalez au médecin traitant les troubles de la peau (fissures, lésions, ampoules, callosités, ulcères), les modifications des os et des articulations, la transpiration non caractéristique ou les signes d'infection, ainsi que le déséquilibre et la marche.

La fréquence minimale d'examen de 1 par an donne le temps d'identifier la perte de sensibilité du pied et de prévenir les conséquences plus graves du diabète.

Prévention et traitement

La tâche principale dans le traitement de la neuropathie diabétique est la normalisation des taux de glucose sanguin. La stabilisation et la régression de la neuropathie diabétique sont alors possibles. L'amélioration est observée au plus tôt six mois après le nivellement de la glycémie. Les lipides sanguins et le poids corporel sont également importants.

Pour soulager la douleur aux premiers stades, une crème topique, telle que la capsaïcine, est utilisée pour réduire la douleur, ce qui donne d’excellents résultats avec des effets secondaires passagers tels que rougeurs et brûlures. Le traitement quotidien de la peau comprend 3 à 5 procédures. Mais les traitements à domicile ne sont pas toujours efficaces.

Médicaments utilisés dans le traitement de la neuropathie diabétique:

• Du groupe des antidépresseurs tricycliques: amitriptyline, imipramine, nortriptyline et clomipramine. Sont prescrits à des doses plus faibles que dans le traitement de la dépression. Un effet secondaire est la somnolence, il est donc préférable de prendre avant le coucher;
• Dans le groupe des médicaments antiépileptiques (anticonvulsivants): la gabapentine (neurontin) et la carbamazépine (tegretol) sont prescrits le plus souvent. Pour réduire les effets secondaires, le principe «du plus petit au plus grand» est appliqué, c’est-à-dire augmenter progressivement la dose pour l’amener à un traitement.

En présence d'un pied diabétique, il est très important de lui prodiguer des soins compétents et de réaliser un traitement sous la surveillance d'un médecin.

Diabète et névrose

Souvent, avec le diabète, il vous semble que la dépression vous envahit. En langage familier, c'est - ça arrive souvent. Mais en réalité, ce n’est pas toujours la dépression. Cela peut être un type de névrose différent et votre comportement dépend du type de névrose que vous avez. La dépression peut aussi être de différents types. Et ils le traitent différemment. Laissez-nous discuter spécifiquement de vos symptômes et demander l'aide d'un spécialiste lorsque l'origine et la signification des symptômes ne sont pas évidentes. Il y a deux dangers: prendre pour dépression votre propre incapacité à vous réunir, ressaisissez-vous, c'est une chose. Et deuxièmement, rater la véritable névrose clinique qui aurait pu être provoquée par le diabète, mais pourrait aussi l'être indépendamment. Dans tous les cas, la névrose doit être considérée comme une maladie grave. Parfois, il est guéri ridiculement facile, parfois il doit être hospitalisé. Tournons-nous vers un spécialiste en consultation, qui soit, soit dans un cas grave, dialoguera avec vous, mais il transmettra parfois des recommandations par mon intermédiaire (si le cas est facile). Ne soyons pas découragés, amis!

Valery Krichevtsov a écrit le 11 décembre 2013: 37

Névrose, berceau pour diabétique.

La névrose est le nom générique des troubles névrotiques persistants. Les névroses diffèrent des autres troubles mentaux en ce qu'elles sont réversibles.

Symptômes de névrose.
1. Les symptômes mentaux de la névrose sont les suivants: pensées obsessionnelles, craintes, anxiété, anxiété, sensibilité, irritabilité, irritabilité, sautes d'humeur, pleurs, tristesse, mélancolie, incapacité à se concentrer et à prendre des décisions, troubles de la mémoire, troubles du sommeil (insomnie), ou haute estime de soi.

2. Les symptômes physiques de la névrose sont la transpiration, un manque d'appétit ou de boulimie, une tachycardie, une dyspnée, une intolérance aux sons forts et à la lumière vive, des maux de tête, des vertiges, une fatigue intense, une digestion, des dysfonctionnements sexuels (aggravation du pouvoir, diminution de la libido), des engourdissements, une parésie. et d'autres.

Neurasthénie
La neurasthénie, ou névrose asthénique, survient le plus souvent dans un contexte d'épuisement du système nerveux et de diminution du niveau de vitalité. Les principaux symptômes de la neurasthénie sont la fatigue, une diminution des performances physiques et mentales, une incapacité à se concentrer, des troubles de la mémoire, une perte de force, un sentiment de faiblesse, un manque de bonne humeur, une perte d’intérêt pour la vie et une irritabilité, une impatience, une agitation et une mauvaise humeur constante.
La neurasthénie est caractérisée par une combinaison d'épuisement émotionnel rapide avec une excitabilité accrue, une incontinence, un tempérament chaud, une émotion accrue et une réaction rapide aux stimuli externes.

Névrose obsessionnelle
Ce type de névrose est caractérisé par des pensées intrusives, des peurs, des phobies, ainsi que par des mouvements et des gestes involontaires et obsessionnels (tics nerveux). La névrose des peurs est un cas particulier de névrose obsessionnelle.
Les névroses d'états obsessionnels en médecine sont appelés troubles obsessionnels-phobiques et se caractérisent par une évolution prolongée, ce qui rend la guérison difficile.
Névrose hystérique
Car la névrose hystérique est caractérisée par une manifestation extrême d’émotions et une réaction rapide aux stimuli, accompagnée d’un cri, d’une transition abrupte du rire aux larmes, ou inversement.
Une autre caractéristique de la névrose hystérique est les symptômes somatiques graves, y compris les troubles autonomes, sensoriels et moteurs: troubles digestifs (dyspepsie), manque d'appétit, hoquet, éructations, détérioration de la vue, de l'ouïe, de la parésie ou de l'hyperkinésie, bégaiement (logonévrose) et énurésie (chez les enfants), tremblements, maux de tête.
En général, les symptômes de la névrose hystérique se caractérisent par une diversité et une variabilité particulières.
Docteur psychiatre-narcologue Krichevtsov VL

Svetlana Lurie a écrit le 12 décembre 2013: 25

Ma névrose a entraîné un diabète

Moi, amis diabétiques, commencer quelqu'un, parler de ma névrose, entrecoupée de dépression. Cela n’était pas dû au diabète, mais, si je comprends bien, c’est ma névrose qui a provoqué le diabète. La première crise de dépression a eu lieu en 1993, lorsque, à droite, mon père est décédé dans mes bras. J'ai arrêté de manger ou plutôt, je pouvais manger un peu tôt le matin (sinon je mourrais de faim), et je ne pouvais alors pas avaler une miette. J'étais faible, bientôt je ne me suis presque pas levé. Il me semblait que j'étais en train de mourir, mais je n'avais pas peur de la mort. Mon humeur se battait. J'ai fini d'écrire mon premier livre et je pensais que je n'avais pas le droit de mourir sans l'avoir terminé. Ma famille a en quelque sorte accordé peu d’attention à mon état et je ne me suis pas plainte. Quelque part, un invité est venu de Moscou et leur a dit qu'il s'agissait d'une clinique. Mais l'aide n'est plus nécessaire. Il apporta une boîte de délicieux biscuits. Je ne le regardais pas à cause de mes habitudes, mais je me suis levé la nuit et ai senti toute la boîte. Depuis lors, tout est passé. Cela a duré environ 40 jours.
La deuxième fois était plus grave. J'ai soutenu ma thèse de doctorat. Et pendant des semaines avant la défense, ce ne sont pas seulement des ennuis qui se sont abattus sur moi… Entre autres choses, c'était également très difficile, ma tante bien-aimée est décédée et j'ai dû l'enterrer juste avant la défense. Je suis arrivé à Moscou (et je me suis défendu là-bas) avec un ordre de nerfs. Ils m'ont installé dans un appartement où tout a été soufflé (j'ai, bien sûr, immédiatement attrapé un rhume), et des cafards se sont promenés en foule. La dernière goutte a été que la veille de la défense, 500 $ m'étaient réclamés (c'était l'année du défaut). Je suis tombé en panne, j'ai scandalisé le département. Et cela est totalement inacceptable, dans la communauté scientifique, il est de coutume de toujours garder le contrôle de soi. Au bout de 15 minutes, je me suis réveillé et j'ai demandé pardon. Mais je savais qu'il ne me restait plus que des larmes - et la deuxième fois, ils ne me pardonneront pas. Toute la nuit, je préparais un banquet, puis je me suis un peu endormi et je suis allé à la défense (c'était pendant la journée). La protection était brillante. Cela a duré 5 (!) Heures. Tous mes adversaires ont parlé sans papier et j'ai également répondu sans faire de devoirs. Je plaisantais, riais et souriais tout le temps. Et elle se dit comment payer pour mes rires et mes sourires). La récupération est venue bientôt. Je tenais toujours à Moscou, je devais préparer des documents et à Saint-Pétersbourg, je suis tombé malade.
Ensuite, j'ai vécu seul, mon ex-mari m'a rendu visite le soir et m'a nourri de pommes de terre. J'ai réalisé que moi-même je ne peux pas sortir. Je ne pouvais presque pas me lever et, avec mes dernières forces, je suis allé à l'hôpital psychiatrique (tout était bien). J'ai été envoyé chez un psychothérapeute, qui m'a immédiatement suggéré d'aller à la clinique de névrose. J'ai accepté avec joie, j'en ai rêvé. On m'a prescrit des antidépresseurs à la clinique et j'ai très vite commencé à guérir. Je voulais travailler. À cause des yeux des antidépresseurs, je ne pouvais pas voir mon travail pendant deux ou trois semaines et je ne pouvais pas travailler, mais je consacrais tout le temps à des âmes différentes, à l’éducation physique et aux promenades (c’était un hiver froid). Dès que mes yeux ont commencé à voir, j'ai plongé tête baissée dans le travail. Il semble que je n’ai jamais reçu un tel plaisir au travail. Le traitement dans la clinique est de deux mois. Deux semaines - trois vous traitent, puis une période de rééducation. J'ai commencé à écrire mon nouveau livre, puis le troisième. Les maisons ont continué. J'ai continué à prendre des antidépresseurs, mais je me sentais bien, parfois seulement quelque chose me faisait mal à la poitrine.
L'été passé avec ma fille à Erevan. Au début de l'année scolaire, elle devait partir pour Saint-Pétersbourg et je commençais à lire des conférences au département d'ethnologie de l'université d'État. J'ai vécu très dur le départ de ma fille (nous nous sommes séparés depuis longtemps), elle ne savait pas comment lire des conférences, mais elle a essayé très fort. C'était une surcharge. Environ deux semaines plus tard, j'étais à nouveau presque aveugle et je suis vite tombé malade (les étudiants sont venus chez moi). J'ai arrêté de manger à nouveau, je ne mangeais que quelques produits, si quelqu'un me cuisinait: bouillie de riz au lait, œufs brouillés avec saucisse, fromage de Roquefort, j'en avais marre du reste. Peu à peu, j'ai commencé à sortir de cet état, des amis m'emmenaient régulièrement me promener. Un peu oklemavshis, je suis allé à Peter. Les antidépresseurs ont continué à prendre. À Saint-Pétersbourg, de nouveaux troubles ont commencé, puis il y a eu plusieurs mois à Paris, où il me semblait avoir récupéré. Et puis avec le retour en Russie de nouveaux problèmes majeurs et d'une nouvelle panne. C'est là que mon diabète a commencé.
Il n'y avait plus de dépression, même si c'est peut-être parce que je me suis personnellement tourné vers un très bon médecin qui m'a prescrit de très bons antidépresseurs. A nouveau suivi le désir irrépressible de travailler, j’ai écrit des articles, des livres. Ce désir n'a pas encore passé. Quant à la névrose, il roulait parfois. A commencé à craindre, sans cause. C'était une condition très étrange, j'étais moi-même drôle de l'absence de causalité des peurs. Cela a duré longtemps, environ cinq ans. Le diabète a progressé dans l'intervalle. J'ai été transféré à l'insuline. Mais je n'avais pas peur du diabète. J'étais heureux qu'ils me traitent et que ce soit plus facile pour moi - comme c'est arrivé. Et une fois que j'ai réalisé que je n'avais plus de dépression, j'ai annulé tous les médicaments pour moi-même et depuis, je me sens en bonne santé au sens de névrose. Comme auparavant, je reste un bourreau de travail, parfois je suis épuisé (j'ai encore un peu de faiblesse), je suis progressivement devenu gai. Au début, j’ai appris à apprécier chaque petite chose: fleurs, feuilles, flocons de neige.
Puis elle s’est intéressée non seulement au travail, elle s’est remariée. L'amour, l'amour. Je profite de la vie. Mais mon diabète est resté avec moi. Je pense que c'est une conséquence de névroses expérimentées. Mon mari (à l'époque l'époux) a d'abord pensé que je n'étais pas diabétique, mais j'ai lu des livres. Et il a été en mesure de compenser mon diabète par ses recommandations (qu'aucun médecin n'a pu, semble-t-il, n'en a pas trouvées de bonnes).
Voici mon histoire sur la névrose et le diabète.

Svetlana Lurie a écrit 13 décembre 2013: 37

Chers amis! Si vous êtes gêné de raconter vos histoires et que vous avez besoin de conseils, faisons-le. Vous m'envoyez votre histoire et si je le peux, je donne des conseils moi-même (mais je ne peux pas toujours le faire), ou je les publie anonymement sur le Forum, sans mentionner votre nom, votre ville ou toute autre réalité pouvant vous aider. identifier. Mon adresse est: svlourie @ gmail, com. Garder votre secret est garanti. Vous recevrez des réponses sur le forum sous un nom d'emprunt. Dans certains cas, je peux moi-même consulter sur votre compte un spécialiste, mais il est beaucoup plus pratique pour lui de le faire lors du Forum. Après tout, vous n'êtes pas seul dans votre problème. Nous les avons tous similaires à bien des égards.

Svetlana Lurie a écrit 13 décembre 2013: 312

Extraits de la lettre: pourquoi nos sujets sont inactifs

Une lettre de Marina (fictive), qui a travaillé pendant de nombreuses années dans les structures de pouvoir.
Bon après-midi, Svetlana. J'ai consulté votre adresse sur le site Web Mon diabète. Je ne veux pas écrire là-bas, car le système affiche la correspondance de manière à ce que tout le monde se sente à l’aise dans une conversation et ne se comporte pas toujours correctement. Ne soyez pas offensé, les membres de la communauté sont confrontés à de graves problèmes psychologiques qui n'améliorent pas particulièrement l'humeur et le caractère. Pourquoi ai-je décidé de t'écrire? - Vous avez vraiment abordé un problème très grave, mais il n'y a pas de réponse appropriée. De plus, quelqu'un est même mécontent de vos efforts. Je me permettrai de vous donner quelques conseils qui, s’ils ne semblent pas concluants, vous pouvez les ignorer.
Il était nécessaire de communiquer très souvent avec des personnes en état de choc, en état pathologique, dans des états dépressifs et des psychoses - à la fois criminels et victimes ou leurs proches. Et, bien sûr, dans la plupart des cas, un examen psychiatrique a été nommé. Mes connaissances théoriques dans ce domaine sont un cours de psychiatrie médico-légale à l'université. Inévitablement, je devais devenir à la fois psychologue et psychothérapeute, car il est impossible de communiquer avec des personnes sans comprendre leur état mental. Et j'ai tiré des conclusions qui m'ont beaucoup aidé et aidé. J'en partage certaines avec vous:
-Les personnes atteintes de troubles émotionnels-psychologiques-psychiatriques réagissent souvent de manière agressive ou négative à toute aide psychologique - elles nient sa nécessité et son opportunisme. C'est comme un mécanisme de défense. De plus - les coûts de la mentalité - personne ne veut paraître "fou". C’est pourquoi j’ai toujours essayé de «parler» sans pointer directement sur le sujet, mais indirectement, j’ai simplement suggéré un dialogue. La personne avec le problème va certainement commencer à en parler de toute façon. Ma tâche consistait à établir le contact et à surmonter la stupeur psychologique.
Les personnes ayant des problèmes seront très bavardes, mais l'essentiel de leur narration ne sera que la plainte de l'injustice du destin. Et surtout, ces personnes sont très concentrées sur elles-mêmes et sur leur problème et elles entendent à peine ce que les autres leur disent et leur expliquent.
Par conséquent, votre blog ne s'anime pas. Sur le forum du site, Denis Mamamev a lancé de telles discussions - par exemple, comment je suis tombé malade, quels étaient les plus grands dangers, etc. Comme ce ne sont pas très des gens, et il y a des actifs.
De plus, les personnes ont simplement du mal à exprimer leurs problèmes, et encore moins à les décrire - pour cela, vous devez avoir à la fois un état d'esprit approprié et juste la capacité de communiquer de manière cohérente.
Et pas dans l'anonymat, l'essence de la décision - croyez-moi.
Et un autre moment de ce type est la méfiance élémentaire - après tout, le site est un monde virtuel, il est difficile de savoir si cette personne est derrière une photo, en quoi consiste-t-il en quoi il est qualifié et compétent. Par conséquent, tout le monde communique au niveau - comment allez-vous, quel sucre, quelles complications, quelles sont les meilleures bandelettes réactives, pépin et pompe. Ceci est le format du site.
En ce qui concerne les problèmes psychologiques, tout est simple et difficile à la fois. La névrose et la dépression doivent d'abord être traitées avec des médicaments. J'ai moi-même été soigné pour la dépression, quelque temps après les débuts du diabète chez ma fille de sept ans. Je viens de me rendre compte que j'étais très mauvais, cela a commencé à nuire à ma vie, à mon travail. Je suis allé voir un ami psychiatre, rempli tous les questionnaires de la commande, pris ma bouteille de pilules et retourné dans la société des gens heureux (ou presque) deux semaines plus tard. Sans pilule - de toute façon, étant donné que la dépression et la névrose sont également une réaction chimique, certains récepteurs ne commencent pas à fonctionner de la sorte. Nous devons aider le corps de l'extérieur. Mais ensuite: "Voulez-vous discuter de ce problème ou changer votre attitude à son égard?". Je suis juste désolé pour vos efforts.
Svetlana, pourquoi avez-vous décidé de soulever ce problème?

Je répondrai à la dernière question à l'avenir.
Et vous, amis, comment pensez-vous, pourquoi nos sujets sont-ils inactifs?

Svetlana Lurie a écrit 13 décembre 2013: 47

Ma réponse À propos de moi, pour ceux qui sont intéressés.

Chère Marina!
Merci beaucoup pour le conseil. Cela m’a beaucoup apporté, j’ai beaucoup appris et compris. Mais j’ai quand même mis des extraits de votre lettre sur le site, changeant toutes les réalités possibles. L'anonymat complet est garanti. Je ne laisse toujours pas d'espoir d'agiter les gens.
J'accepte votre amitié avec plaisir, ce sera très intéressant pour moi. De plus, ma fille travaille comme enquêteur au sein du comité d'enquête. Et les problèmes liés à son travail m'intéressent beaucoup. Elle y travaille depuis un mois et demi, après avoir reçu une deuxième éducation (elle est historienne pour la première, maintenant étudiante de troisième cycle à l'Institut d'archéologie). Elle a travaillé à l'Ermitage, a rendu visite au comité d'enquête, est tombée amoureuse du métier, a travaillé pendant plus de six mois, a couru après l'Ermitage et est restée jusqu'à 12 heures le soir.
Je ne peux pas dire que j'ai juste besoin de communiquer. Je suis vraiment intéressé par le sujet. J'ai moi-même souffert de plusieurs dépressions, passé de nombreuses années sous antidépresseurs, à la clinique des névroses. De la névrose a gagné son diabète.
Bien qu'un moment soit associé à la communication. La plus grande partie de ma vie se passe devant l'ordinateur, j'ai toujours beaucoup de travail, parfois je veux être distrait. Surtout mon mari trois jours par semaine en voyage d'affaires (il enseigne dans une école privée), et le reste du temps à l'ordinateur se prépare également.
(Interrompu, mon mari est venu, nous allons déjeuner)
Eh bien, mangé, a parlé.
Je sais bien que la dépression est traitée avec des antidépresseurs, pas avec des mots. En général, j'essaie de ne jamais avoir recours à l'aide de psychothérapeutes, je préfère les médicaments. Mais il me semble que je peux aider les autres avec mon expérience, surtout depuis que je lis beaucoup de choses sur la dépression, la psychothérapie et que je suis assez ethnopsychologue. Un ethnopsychologue est, bien sûr, complètement différent, mais une connaissance de la psychologie est nécessaire. Moi, à tous égards, autodidacte. J'ai terminé la faculté de journalisme, d'où le manque de peur de l'imprimé et la capacité de présenter la structure du texte (dans ce cas, le segment du Forum), j'ai un candidat en histoire, un doctorat en culturologie, je travaille comme sociologue, expert en relations internationales et menaces ethniques et religieuses. Dans mon actif 7 livres qui sont bien vendus. Un - plus de 20 mille exemplaires. C'est une bonne affaire aujourd'hui.
Mais je veux travailler avec les gens, les aider. Fournir des psychiatres de consultation si nécessaire. Il y a 4 psychiatres dans notre groupe. Nous espérons qu'un psychiatre-endocrinologue se joindra à nous.
Et comment je me suis retrouvé à la tête de ce courant? On m'a juste demandé d'aider. J'ai accepté, et un jour plus tard, cet homme est tombé malade et très sérieusement. Et il n'y avait personne pour prendre l'initiative. Et l’initiative consistait en une chose absolument impossible à mon avis - créer un réseau social pour les personnes handicapées et les chroniques, où elles pourraient communiquer sans craindre de subir un traumatisme psychologique. J'ai créé un groupe sympathique sur Facebook «People to People». Et je suis venu sur le site Web Mon diabète, car c’était le seul site Web des chroniques que je connaissais, car j’avais déjà été inscrit comme diabétique. Denis a accepté de placer notre publicité en échange du fait que nous étendions nos activités avec eux. Et lui et moi étions contents. Je ne peux toujours pas créer de réseau, mais ici nous pouvons travailler si nous parvenons à promouvoir notre segment du Forum. Depuis, j'essaye. J'ai toujours été très têtu.
Que dire de vous Je suis un chrétien orthodoxe pratiquant l’église, ce qui pousse mon intérêt à aider les gens. Je passe la moitié de ma vie en Arménie, c’est mon pays préféré, la deuxième patrie. J'ai parcouru la moitié de l'Europe et, dans certains pays, j'ai vécu longtemps, mais l'Arménie m'est plus chère. J'aime la Russie pas moins. Dans sa jeunesse, elle a parcouru la Sibérie, l'Altaï et la Yakoutie. J'aime la nature, j'aime les petites villes, j'aime les lacs, les rivières, les steppes, les montagnes. Tout cela m'aide à vaincre mon diabète et à oublier la dépression. Mais comment oublier… J'ai encore de l'expérience, j'ai appris à vivre moi-même avec le diabète, parce que maintenant on me conseillait d'avoir un bon médecin. Mais je ne sais pas s'il est nécessaire. Mon mari a pris mon diabète après avoir lu un livre et a réussi à le compenser. Maintenant, je vis principalement avec des sucres normaux * parfois, bien sûr, il y a des pannes). Et avec des nerfs calmes, une femme calme, équilibrée, bienveillante et affectueuse. Faiblesse restante, surpoids et insomnie. Mais la faute n’est pas dans le diabète, mais dans certains traumatismes de l’hypophyse, obtenus lors de l’accouchement. Donc, presque 29 ans, je suis sur des somnifères.
Je serai heureuse, Marina, si tu (oh, pardonne-moi, je suis passé à toi, mais est-ce que ça peut être comme ça?) Parle-moi de toi. Et je vais vous parler de ma première moitié de vie et d'Erevan.
Je vous souhaite tout le meilleur en attendant la lettre,
Svetlana

Svetlana Lurie a écrit 13 décembre 2013: 113

Lettre de victoria

Je ne comprends peut-être pas quelque chose, mais la dépression ne devrait pas être traitée en parlant sur un réseau social, mais par des médicaments complexes et une psychothérapie. Ici j'ai trouvé un article, à mon avis tout est clair. Peu importe, vous pouvez lire. Mais mieux - chez le médecin plus vite.

"La dépression est un trouble psychologique grave qui affecte souvent non seulement le patient lui-même, mais également ses proches. Le plus souvent, la dépression se développe au milieu d'un stress ou d'une situation traumatique à long terme. Les troubles dépressifs sont souvent dissimulés sous le masque de la mauvaise humeur, de traits de caractère. conséquences, il est important de comprendre comment et pourquoi la dépression se produit.Les troubles dépressifs peuvent survenir à tout âge et parmi les membres de tous les groupes sociaux. Les valeurs aspirent au bien-être social, à la réussite professionnelle, à l'attrait visuel. Sinon, une personne peut sombrer dans le désespoir, avoir du mal à échouer et, par conséquent, une dépression peut se développer. Un traumatisme psychologique grave peut également entraîner un trouble dépressif, tel que le décès d'un être cher, la rupture d'une famille, la rupture d'une relation avec un être cher ou une maladie grave.

Dans de rares cas, la dépression survient sans raison évidente. Les scientifiques suggèrent que dans de telles situations jouent un rôle dans les processus neurochimiques, en particulier l'échange de neurotransmetteurs (sérotonine, noradrénaline, etc.).

Les manifestations émotionnelles de la dépression sont très diverses. Ceux-ci incluent l'anxiété, le désespoir, l'estime de soi réduite. Une personne souffrant de dépression ressent constamment de la fatigue et de la tristesse. Il cesse de s'intéresser à ce qui lui procurait de la joie, devient indifférent aux autres.

Changer le comportement des patients. On peut suspecter une dépression. Si une personne perd la capacité de prendre des mesures ciblées, elle ne peut pas concentrer son attention. Une personne sociable et gaie de par sa nature, sombrant dans la dépression, commence à éviter le contact avec ses amis et sa famille, se «verrouillant entre quatre murs». Il y a souvent un attachement à l'alcool, aux stupéfiants.

Les patients souffrant de dépression se caractérisent également par certaines caractéristiques de la pensée. Les pensées sur vous-même deviennent négatives, une personne est ancrée dans les aspects négatifs de sa vie, elle se considère inutile, sans valeur et onéreuse pour ses proches. Le patient est difficile à prendre des décisions.

Outre les modifications de la sphère émotionnelle, les manifestations physiologiques (somatiques) sont également caractéristiques de la dépression. Le plus souvent perturbé du sommeil et de l'éveil, il y a l'insomnie. L'appétit peut disparaître complètement ou, au contraire, augmenter et conduire à trop manger. Les patients se plaignent de douleurs au coeur, à l'estomac, souffrent de constipation. L'approvisionnement en énergie du corps est sensiblement réduit, les patients sont rapidement surchargés, même avec un stress physique et mental faible. Il y a souvent des troubles de la sphère sexuelle.

L'alcoolisme et la toxicomanie sont très souvent causés par des états dépressifs. L'alcool et les drogues créent un faux sentiment de bien-être pour le patient. La dépression est également à la base d'une grande variété de phobies sociales (la peur de perdre un être cher, la peur d'être dans un lieu public) et peut même, dans les cas graves, conduire à des pensées et à des tentatives de suicide.
Tout d’abord, vous devez savoir que la dépression peut et doit être traitée.
Si vous avez remarqué que l'un de vos proches s'est trop souvent critiqué, que des conflits avec des membres de sa famille, des collègues de travail, ont un sentiment inexplicable de peur, vous devriez le consulter avec un médecin. Si un patient souffre de dépression, il doit être soutenu et tenté de l'encourager, même s'il n'est pas intéressé par cela. Les proches du patient doivent comprendre que la dépression est une affection transitoire dans laquelle vous devez fournir une assistance psychologique sans plonger dans la maladie elle-même. Essayez de convaincre le patient qu'il n'y a aucune faute de sa part qu'il était déprimé. Ensemble, vous ferez face à cette grave maladie.

Ce que votre médecin peut faire Sans traitement, la dépression peut durer des mois, voire des années. La base du traitement est l’usage de drogues et la psychothérapie.

Névrose dans le diabète

Parfois, une carence en chlore peut devenir un substrat d’affections spasmophiles ou similaires: il existe des cas de tétanie sans sel (Belousov) ainsi que des douleurs musculaires causées par une perte de sel de l’organisme (les douleurs sont souvent interprétées comme rhumatismales, par exemple chez les mineurs). En outre, une diminution de la quantité de sel de potassium dans le corps peut se manifester avec une certaine nervosité et une augmentation de l'excitabilité mentale associée à l'asthénie musculaire (Ransgof), provoquant un dilemme chez le médecin avant le médecin. Ici, cependant, l'électrocardiogramme a un grand avantage pour le déchiffrer.

Les modifications biochimiques tissulaires et humorales résultant de troubles liés au sucre, aux protéines nucléaires, à l’oxalique et au métabolisme de la porphyrine sont également des affections pathologiques susceptibles de générer des manifestations vagues et obscures qui peuvent rendre le diagnostic difficile s’ils ne sont pas accompagnés de troubles organiques évocateurs qui pourraient orienter le chemin.

Le diabète sucré, sous forme effacée, peut déterminer, par certains de ses effets - sensoriels ou neurovasculaires - un certain nombre de troubles difficiles à associer à leur origine, car le diabète ne représente pas les manifestations caractéristiques, typiques et majeures permettant d’orienter correctement le diagnostic: engourdissements, injections, frissons, sensibilité au froid dans les membres, plus prononcée la nuit et par temps froid, troubles de la vue, possiblement vertiges, troubles de la concentration, de l'attention, de la mémoire, diminution du potentiel sexuel Affecté par le sens de l'odorat et de l'ouïe, la fatigue physique et mentale, la fatigue.

Considérés dans leur ensemble, ces troubles incitent le médecin à les considérer comme névrotiques, dus à la fatigue, à la surcharge (si l'inspiration ne demande pas un test de glucose dans les urines ou le sang). Ces manifestations, lorsqu'elles sont présentées séparément, renvoient souvent le patient à divers spécialistes, qui, s'ils ne pensent pas demander l'aide du laboratoire, sont fixés sur le diagnostic et le traitement en fonction de leur spécialité, conduisent le patient pendant des mois sur de faux chemins jusqu'à ce que la réalité apparaisse. (parfois trop tard!)

Je connaissais un tel patient (en 1937) qui, à l'âge de 38 ans, avait consulté un médecin pour le traitement des maladies sexuellement transmissibles (avec une grande annonce dans le journal) au sujet de la diminution de son activité; le médecin le traitait depuis très longtemps avec des stimulants électriques et pharmacothérapeutiques. Après plusieurs mois de dépenses (frais et médicaments), un autre médecin a découvert que le patient était diabétique.

L'effet du diabète sur le psychisme: agressivité, dépression et autres troubles

Les troubles mentaux surviennent dans le diabète sucré, principalement sous la forme de nervosité générale.

Irritabilité, apathie et agressivité vont de pair avec cet état. L'humeur est instable, elle est rapidement renforcée par la fatigue et les maux de tête graves.

Avec une nutrition adéquate du diabète et un traitement approprié pendant très longtemps, le stress et la dépression disparaissent. Mais dans les premiers stades des troubles du métabolisme glucidique, on note des états dépressifs plus ou moins prolongés.

Les saisies d'appétit accru et de soif sont périodiquement suivies. Dans les phases ultérieures de la forme très fluide de la maladie, le désir sexuel disparaît complètement et la libido en souffre. De plus, les hommes sont plus susceptibles que les femmes.

Les troubles mentaux les plus graves peuvent être dépistés précisément dans le coma diabétique. Alors, comment faire face à cette condition? Comment les troubles mentaux non désirés dans le diabète? La réponse se trouve dans les informations ci-dessous.

Caractéristiques psychologiques des patients atteints de diabète sucré de type 1 et 2

Les données obtenues à partir d'une multitude d'études confirment que les personnes atteintes de diabète ont souvent de nombreux problèmes psychologiques.

De telles violations ont un impact considérable non seulement sur la thérapie, mais aussi sur l’évolution de la maladie.

Fondamentalement, la méthode d’adaptation (accoutumance) aux dysfonctionnements du pancréas n’est pas la dernière valeur, car elle dépend du fait que la maladie survienne ou non avec des complications graves. En résultera-t-il certains problèmes psychologiques, ou pourront-ils simplement être évités par la suite?

Une maladie du premier type peut considérablement changer la vie du patient d'un endocrinologue. Après avoir appris son diagnostic, la maladie s’adapte à la vie. Il y a beaucoup de difficultés et de limitations.

Souvent, après le diagnostic, une «période de miel» survient, dont la durée varie souvent de quelques jours à quelques mois.

Pendant cette période, le patient s’adapte parfaitement aux limites et aux exigences du schéma thérapeutique.

Comme beaucoup le savent, il y a beaucoup de résultats et de scénarios. Tout peut entraîner des complications mineures.

Impact de la maladie sur le psychisme humain

La perception d'une personne dépend directement du degré d'adaptation sociale. L'état du patient peut être tel qu'il le perçoit lui-même.

Les personnes qui sont facilement dépendantes ne communiquent pas, sont retirées et ont beaucoup de mal à trouver le diabète.

Très souvent, les patients endocrinologues, dans le but de faire face à la maladie, nient dans la mesure du possible qu'ils ont de graves problèmes de santé. Il a été constaté qu'avec certaines maladies somatiques, cette méthode avait un effet adaptatif et bénéfique.

Une telle réaction assez commune au diagnostic en présence de diabète a un impact extrêmement négatif.

Les troubles mentaux les plus fréquents chez les diabétiques

À l'heure actuelle, l'importance sociale du diabète est si importante qu'elle est courante chez les personnes de sexe et de groupe d'âge différents. Des caractéristiques souvent nettement prononcées dans le comportement, qui se développent sur le fond du syndrome névrotique, asthénique et dépressif.

Par la suite, les syndromes conduisent à de tels écarts:

1. psychoorganique. Quand on peut retrouver de graves problèmes de mémoire. Les médecins notent également l'apparition de troubles dans les domaines psycho-émotionnel et mental. La psyché devient moins stable;
2. syndrome psychoorganique avec symptômes psychotiques. Dans le contexte d'une maladie pathologique apparue, il se produit un déclin miko-intellectuel et un changement marqué de la personnalité. Au fil des ans, cet écart peut se transformer en quelque chose comme la démence;
3. perturbation transitoire de la conscience. Cette maladie se caractérise par: perte de sensation, stupeur, évanouissement et même coma.

Trop manger

En médecine, il existe un concept appelé excès alimentaire compulsif.

Il s’agit d’une absorption incontrôlée de nourriture, même en cas d’absence d’appétit. Une personne ne comprend absolument pas pourquoi il mange autant.

Le besoin ici, très probablement, n’est pas physiologique, mais psychologique.

Anxiété et peur constantes

L'anxiété persistante est commune à de nombreuses maladies mentales et somatiques. Ce phénomène se produit souvent en présence de diabète.

Augmentation de l'agression

Le diabète a le plus fort effet sur le psychisme du patient.

En présence du syndrome asthénique chez une personne, on peut retrouver des symptômes de mauvaise santé tels qu'irritabilité, agressivité, insatisfaction envers soi-même. Plus tard, la personne rencontrera certains problèmes de sommeil.

Déprimé

Il se produit avec le syndrome dépressif. Il devient souvent une composante des syndromes névrotiques et asthéniques. Mais, néanmoins, dans certains cas, se produit par lui-même.

Psychoses et schizophrénie

Il existe un lien très étroit entre la schizophrénie et le diabète.

Les personnes atteintes de ce trouble endocrinien ont une certaine prédisposition aux changements d'humeur fréquents.

C'est pourquoi ils sont souvent marqués par des attaques d'agression, ainsi que par des comportements similaires à ceux de la schizophrénie.

Traitement

Le diabète a peur de ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

Avec le diabète, le patient a un besoin urgent d'aide. La perturbation du régime alimentaire du diabète peut entraîner une mort inattendue. C’est pourquoi ils utilisent des médicaments spéciaux qui suppriment l’appétit et améliorent l’état de la personne.

Vidéos connexes

Les causes et les symptômes de la dépression chez les diabétiques:

Le diabète peut persister sans apparition de complications uniquement si vous suivez les recommandations d'un médecin personnel.

• Stabilise le taux de sucre pendant longtemps
• Restaure la production d'insuline par le pancréas

Névrose dans le diabète

Dans certains cas de diabète, il se développe une névrose, suivant le type de neurasthénie, de psychasthénie ou d’hystérie, au cours de laquelle, parallèlement à des troubles métaboliques du diabète, il est également possible que les patients soient conscients de leur maladie chronique grave, du besoin d’injections quotidiennes constantes, du contrôle systématique pour les analyses d'urine et de sang et un certain nombre d'autres facteurs qui traumatisent sans aucun doute la psyché des patients.

Chez les personnes âgées, les patients atteints de diabète sucré sont plus susceptibles de présenter des lésions athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux avec des modifications correspondantes de l'intellect que chez ceux qui n'en souffrent pas. Des dysfonctionnements profonds du cortex cérébral et des centres sous-corticaux sont régulièrement observés dans les cas de cétose diabétique et d’hypoglycémie d’insuline.

Les troubles du système nerveux périphérique en cas de diabète peuvent être dus au type de névrite, polynévrite, névralgie et sont fréquents; complications. Plus souvent et sous une forme plus sévère, les nerfs des membres inférieurs sont affectés, moins souvent - les membres supérieurs et les intercostaux.

En enquêtant sur le système nerveux en cas de névrite, des violations sont observées à la fois dans les zones sensibles et motrices. Les troubles de la zone sensible incluent des modifications de la sensibilité de la peau, de la douleur, des paresthésies et des démangeaisons. La douleur peut atteindre une intensité très élevée et constitue souvent une violation du sommeil et des performances du patient. Parmi les troubles moteurs, on observe souvent des convulsions de groupes musculaires individuels, souvent gastrocnémiens, une faiblesse musculaire, une diminution et une absence complète de réflexes tendineux (genou, achille), ainsi qu'une diminution des réflexes plantaires, abdominaux et du réflexe crémaster.

Dans les lésions sévères des nerfs périphériques, on peut observer des modifications atrophiques importantes des muscles innervés par ceux-ci. Ces complications se retrouvent généralement dans les cas de diabète non traité ou insuffisamment traité. Les phases initiales de ces complications peuvent généralement être traitées rapidement. Avec des violations plus prononcées, ils sont guéris plus lentement et, dans les cas particulièrement persistants, les symptômes qui dérangent le patient ne sont éliminés qu'après plusieurs mois (jusqu'à un an ou plus) de traitement persistant par l'insuline, la vitamine B1 et l'alimentation.

Les complications oculaires les plus courantes sont la cataracte et la rétinite diabétique. La cataracte peut être observée comme l'un des premiers symptômes du diabète. Chez les personnes âgées, il peut avoir à la fois une étiologie du diabète et de l’âge. Sur sa nature diabétique indiquent des dommages aux deux yeux et dans les premiers stades de la maladie l'effet positif de l'insulinothérapie.

La rétinite diabétique (rétinite diabétique) est plus fréquente chez les patients atteints de diabète grave et de longue date. Parallèlement à une diminution progressive de la vision, il peut y avoir une sensation de mouches volantes, une gêne dans les yeux, parfois une photophobie, des modifications du champ visuel et de la forme de l'objet.

La fréquence élevée d'association dans la rétinite diabétique avec l'hypertension rend celui-ci probablement impliqué dans la pathogenèse de la rétinite chez une proportion significative de ces patients. Cependant, la rétinite survient chez les patients diabétiques à un jeune âge avec une hypertension indéniablement exclue, alors que les troubles métaboliques du diabète ont une importance primordiale dans la pathogenèse. Des signes indiquent que chez les patients diabétiques sans hypertension, une rétinite centrale est observée avec de petites zones jaunes partiellement confluentes et une pigmentation altérée dans les couches profondes de la rétine, tandis qu'une rétinite hémorragique avec des hémorragies et des zones blanches est généralement observée dans les cas de diabète avec hypertension simultanée.

Une telle combinaison naturelle de ce dernier type de trouble avec l'hypertension artérielle, ainsi que l'absence d'augmentation de la fréquence de l'hypertension artérielle liée au diabète, ne suggèrent en rien une signification pathogénique du diabète dans le développement de cette forme de rétinite.
Il existe des indications d'une combinaison fréquente de rétinite diabétique et de lésions nerveuses périphériques.

La rétinite diabétique est sujette à la progression et au développement d'une déficience visuelle irréversible significative. Un traitement opportun, initié et correctement conduit à un ralentissement indiscutable de la progression de la maladie et parfois même à un développement inverse significatif.

Les paralysies des muscles oculaires sont des complications rares et sont associées à des lésions de n. les abducens; ils mènent au strabisme et à la vision double.
Dans le diabète, on note une tendance au développement de la myopie persistante et transitoire.

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Névrose dans le diabète

Des syndromes névrotiques (neurasthénie, psychosten, hystérie) sont souvent observés chez les patients diabétiques. Leur apparition est probablement due non seulement à des expériences liées à la conscience d’une maladie grave de longue durée, qui impose certaines limitations du régime et souvent plusieurs injections d’insuline par jour, mais également à une perturbation des processus métaboliques du diabète en général et du système nerveux central en particulier. L'influence des troubles profonds du métabolisme des glucides sur l'activité nerveuse supérieure est également mise en évidence par des modifications prononcées des fonctions du système nerveux central dans le coma diabétique.

Chez les patients atteints de diabète sucré, des modifications du système nerveux périphérique sont notées. Dans le diabète, les polynévrites, les névrites et les névralgies, en particulier des membres inférieurs, sont les plus courantes. Les patients constatent des violations des zones sensorielles et motrices. La sensibilité de la peau dans certaines zones change, douleur, engourdissement, démangeaisons.

Il y a souvent une faiblesse musculaire, une diminution ou une disparition du genou, un achille, des réflexes abdominaux, des convulsions de groupes musculaires individuels. Souvent, la gravité de la polynévrite est assez importante, ce qui a donné raison plus tôt de diagnostiquer le tabès dorsal. Actuellement, ce syndrome ("pseudotabes" diabétiques) est bien étudié et les cas de diagnostic incorrect sont rares.

Chez un certain nombre de patients atteints de polynévrite diabétique, en particulier dans les formes avancées de diabète, les lésions du tronc nerveux périphérique entraînent le développement d'une atrophie des groupes musculaires respectifs. La névralgie résultant du diabète s'accompagne de douleurs intenses et est souvent très persistante. Les arthropathies diabétiques sont décrites beaucoup moins souvent, en particulier dans les cas de douleur intense.

Il est possible que le gonflement observé chez un certain nombre de patients soit associé à une lésion des terminaisons nerveuses vasculaires. Au cours des dernières années, des auteurs étrangers ont souvent observé une diarrhée chez des patients atteints de diabète associé à une neuropathie diabétique. Des affections des nerfs crâniens sont également souvent constatées dans les maladies du sucre.

Mioz, l'affaiblissement de la réaction lumineuse de la pupille a décrit Rundles chez 25% des patients diabétiques. La parésie du nerf facial, du nerf abducent de l'œil et du nerf oculomoteur est moins fréquente. Des changements importants dans le liquide céphalo-rachidien dans le diabète ne sont pas installés.