Maninil - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (comprimés: 1,75 mg, 3,5 mg et 5 mg), médicaments pour le traitement du diabète de type 2 chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. La composition

Diagnostics

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Maninil. Présentations des critiques des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que des opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Maninil dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues Manin en présence d’analogues structurels disponibles. Utilisation pour le traitement du diabète sucré non insulinodépendant chez l’adulte, l’enfant, ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement. La composition du médicament.

Maninil est un médicament hypoglycémique oral du groupe des dérivés de sulfonylurée de 2e génération.

Stimule la sécrétion d'insuline en se liant à des récepteurs spécifiques situés sur la membrane bêta du pancréas, abaisse le seuil de stimulation du glucose des cellules bêta du pancréas, augmente la sensibilité à l'insuline et son degré de liaison aux cellules cibles, augmente la libération d'insuline, renforce l'effet de l'insuline sur l'absorption du glucose par les muscles et le foie, réduisant ainsi la concentration de glucose dans le sang. Agit dans la deuxième étape de la sécrétion d'insuline. Inhibe la lipolyse dans les tissus adipeux. Il a un effet hypolipidémique, réduit les propriétés thrombogènes du sang.

Maninil 1.5 et Maninil 3.5 sous forme micronisée est une forme sophistiquée de glibenclamide spécialement broyée, qui permet au médicament d'être absorbé plus rapidement par le tractus gastro-intestinal. En ce qui concerne la concentration plasmatique de glibenclamide qui avait atteint plus tôt que prévu, l'effet hypoglycémiant correspond pratiquement dans le temps à l'augmentation de la glycémie après un repas, ce qui rend l'effet du médicament plus doux et plus physiologique. La durée d'action hypoglycémique est de 20-24 heures.

L'effet hypoglycémique du médicament Maninil 5 se développe après 2 heures et dure 12 heures.

La composition

Glibenclamide (sous forme micronisée) + excipients.

Pharmacocinétique

Après administration orale, Maninil 1.75 et Manin 3.5 présentent une absorption rapide et presque complète par le tractus gastro-intestinal. La libération complète de la substance active micro-ionisée se produit dans les 5 minutes. Après administration orale, Maninil 5, l’absorption par le tractus gastro-intestinal est de 48 à 84%. Biodisponibilité absolue - 49-59%. La liaison aux protéines plasmatiques est supérieure à 98% pour Manil 1,75 et Manil 3,5% et 95% pour Manil 5. Elle est presque complètement métabolisée dans le foie pour former deux métabolites inactifs, dont l'un est excrété par les reins et l'autre par la bile.

Des indications

Diabète sucré de type 2 - en monothérapie ou en association avec d’autres hypoglycémiants oraux autres que les dérivés de la sulfonylurée et les glinides.

Formes de libération

Comprimés 1,75 mg, 3,5 mg et 5 mg.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

La dose du médicament dépend de l'âge, de la gravité du diabète sucré, de la glycémie à jeun et de 2 heures après les repas.

Maninil Comprimés 1,75

La dose initiale du médicament Maninil 1.75 est de 1-2 comprimés (1.75-3.5 mg) 1 fois par jour. En cas d'efficacité insuffisante sous la surveillance d'un médecin, la dose du médicament est progressivement augmentée jusqu'à atteindre la dose quotidienne nécessaire pour stabiliser le métabolisme des glucides. La dose doit être augmentée à des intervalles de plusieurs jours à 1 semaine, jusqu'à atteindre la dose thérapeutique requise, laquelle ne doit pas dépasser la dose maximale. La dose quotidienne maximale de médicament Maninil 1,75 est de 6 comprimés (10,5 mg).

Si la dose quotidienne de glibenclamide dépasse 3 comprimés de Maninil 1.75, il est recommandé d’utiliser le médicament Maninil 3.5.

La transition d’autres médicaments hypoglycémiques à Maninil 1.75 doit être débutée sous la supervision d’un médecin à partir de 1 à 2 comprimés du médicament Manil 1,75 par jour (1,75 à 3,5 mg), en augmentant progressivement la dose jusqu’à l’effet thérapeutique souhaité.

Maninil Comprimés 3.5

La dose initiale du médicament Maninil 3.5 est de 1 / 2-1 comprimés (1,75-3 mg) 1 fois par jour. En cas d'efficacité insuffisante sous la surveillance d'un médecin, la dose du médicament est progressivement augmentée jusqu'à atteindre la dose quotidienne nécessaire pour stabiliser le métabolisme des glucides. La dose doit être augmentée à des intervalles de plusieurs jours à 1 semaine, jusqu'à atteindre la dose thérapeutique requise, laquelle ne doit pas dépasser la dose maximale. La dose quotidienne maximale de médicament Maninil 3.5 est de 3 comprimés (10,5 mg).

La transition des autres médicaments hypoglycémiques à Maninil 3.5 doit être instaurée sous la supervision d’un médecin à partir de 1 / 2-1 comprimé du médicament Maninil 3,5 par jour (1,75 à 3,5 mg), en augmentant progressivement la dose jusqu’à l’effet thérapeutique souhaité.

Maninil 5 comprimés

La dose initiale du médicament Maninil 5 est de 1 / 2-1 comprimés (2,5-5 mg) 1 fois par jour. En cas d'efficacité insuffisante sous la surveillance d'un médecin, la dose du médicament est progressivement augmentée jusqu'à atteindre la dose quotidienne nécessaire pour stabiliser le métabolisme des glucides. La dose doit être augmentée à des intervalles de plusieurs jours à 1 semaine, jusqu'à atteindre la dose thérapeutique requise, laquelle ne doit pas dépasser la dose maximale. La dose quotidienne maximale de médicament Maninil 5 est de 3 comprimés (15 mg).

La transition des autres médicaments hypoglycémiques à Maninil 5 doit être instaurée sous la surveillance d’un médecin à partir de 1 / 2-1 comprimé du médicament Maninil 5 par jour (2,5 à 5 mg), en augmentant progressivement la dose jusqu’à l’effet thérapeutique souhaité.

Chez les patients âgés, les patients affaiblis, les patients à nutrition réduite, les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique grave, la dose initiale et la dose d'entretien de Maninil doivent être réduites en raison du risque d'hypoglycémie.

Maninil doit être pris avant les repas, sans croquer ni boire avec une petite quantité de liquide. Des doses quotidiennes du médicament, jusqu’à 2 comprimés, doivent généralement être prises 1 fois par jour - le matin, juste avant le petit-déjeuner. Des doses plus élevées sont divisées en prise matinale et soirée.

Lorsque vous oubliez une seule prise de médicament, vous devez prendre la pilule suivante à l'heure habituelle, sans augmenter la dose.

Effets secondaires

hypoglycémie (faim, hyperthermie, tachycardie, somnolence, faiblesse, humidité de la peau, manque de coordination motrice, tremblements, anxiété générale, peur, maux de tête, troubles neurologiques transitoires, y compris troubles de la vision et du langage, apparition de parésie ou de paralysie ou altération des perceptions de sensations);
gain de poids;
nausée, vomissement;
sensation de lourdeur dans l'estomac;
éructations;
douleurs abdominales;
la diarrhée;
goût métallique dans la bouche;
augmentation temporaire des enzymes hépatiques;
cholestase intrahépatique;
l'hépatite;
des démangeaisons;
l'urticaire;
le purpura;
pétéchies;
photosensibilité accrue;
réactions allergiques généralisées accompagnées d'éruption cutanée, d'arthralgie, de fièvre, de protéinurie et de jaunisse;
vascularite allergique;
choc anaphylactique;
thrombocytopénie, leucopénie, érythropénie, agranulocytose, pancytopénie, anémie hémolytique;
déficience visuelle et troubles de l'accommodation;
augmentation de la diurèse;
réaction de type disulfirame lors de la prise d'alcool (signes les plus courants de l'effet: nausée, vomissements, douleurs abdominales, sensation de chaleur de la peau du visage et du haut du corps, tachycardie, vertiges, maux de tête);
allergie croisée au probénécide, aux dérivés de sulfonylurée, aux sulfonamides, aux agents diurétiques (diurétiques) contenant un groupe sulfonamide dans la molécule.

Contre-indications

hypersensibilité à la glibenclamide et / ou aux composants qui composent le médicament;
hypersensibilité à d'autres dérivés de sulfonylurée, aux sulfonamides, aux médicaments diurétiques (diurétiques) contenant un groupe sulfonamide dans une molécule et au probénécide, car des réactions croisées peuvent survenir;
diabète de type 1;
acidocétose diabétique, précome diabétique et coma;
état après résection du pancréas;
insuffisance hépatique sévère;
insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 30 ml / min);
décompensation du métabolisme des glucides en cas de maladies infectieuses, de brûlures, de blessures ou après des interventions chirurgicales majeures lorsqu'un traitement par insuline est indiqué;
la leucopénie;
obstruction intestinale, parésie de l'estomac;
intolérance héréditaire au lactose, déficit en lactase ou syndrome de malabsorption du glucose et du lactose;
déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
la grossesse
période de lactation (allaitement);
enfants et adolescents de moins de 18 ans (l’efficacité et la sécurité n’ont pas été étudiées).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

En cas de grossesse, le médicament doit être interrompu.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Utilisation chez les patients âgés

Chez les patients âgés, la dose initiale et la dose d'entretien de Maninil doivent être réduites en raison du risque d'hypoglycémie.

Instructions spéciales

Pendant le traitement par Maninil, il est impératif de suivre scrupuleusement les recommandations du médecin en matière de régime alimentaire et d'autocontrôle de la concentration de glucose dans le sang.

L'abstinence prolongée de la consommation de nourriture, une alimentation insuffisante en glucides, un effort physique intense, la diarrhée ou les vomissements sont les risques d'hypoglycémie.

La prise simultanée de médicaments ayant un effet sur le système nerveux central, une baisse de la pression artérielle (y compris les bêta-bloquants) et une neuropathie périphérique peuvent masquer les symptômes de l'hypoglycémie.

Chez les patients âgés, le risque d'hypoglycémie est un peu plus élevé; par conséquent, une sélection plus rigoureuse de la dose du médicament et une surveillance régulière de la glycémie à jeun et après les repas, en particulier au début du traitement, sont nécessaires.

L’alcool peut provoquer l’hypoglycémie, ainsi qu’une réaction semblable à celle du disulfirame (nausées, vomissements, douleurs abdominales, sensation de chaleur dans la peau du haut du corps et du torse, tachycardie, vertiges, maux de tête). Vous devez donc vous abstenir de prendre de l’alcool pendant le traitement par Manilin.

Les interventions chirurgicales de grande ampleur et les blessures, les brûlures étendues, les maladies infectieuses avec un syndrome fébrile peuvent nécessiter l’arrêt du traitement par hypoglycémiants oraux et l’administration d’insuline.

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Pendant le traitement, une exposition prolongée au soleil n'est pas recommandée.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Pendant le traitement, les patients doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils conduisent et lors d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et des réactions psychomotrices plus rapides.

Interaction médicamenteuse

Amplification l'action médicament hypoglycémique Mannino possible tout en prenant des inhibiteurs de l'ECA, les agents anabolisants et les hormones sexuelles mâles, d'autres agents hypoglycémiques oraux (par exemple, l'acarbose, biguanides) et de l'insuline, l'azapropazone, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les bêta-bloquants, les dérivés de quinolone chloramphénicol, clofibrate et ses analogues, dérivés de la coumarine, disopyramide, fenfluramine, antifongiques (micone ol, fluconazole), la fluoxétine, inhibiteurs de la MAO, PASK, pentoxifylline (dose élevée lorsqu'il est administré par voie parentérale), perhexiline, des dérivés de pyrazolone, phosphamide (par exemple, cyclophosphamide, ifosfamide, trofosfamide), le probénécide, les salicylates, les sulfamides, les tetracyclines et tritokvalinom.

L'acidification des moyens de l'urine (chlorure d'ammonium, chlorure de calcium) renforce l'effet du médicament Maninil en réduisant le degré de dissociation et en augmentant sa réabsorption.

L'effet hypoglycémiant du médicament Maninil peut être réduit par l'utilisation simultanée de barbituriques, d'isoniazide, de diazoxide, vol. agents sympathomimétiques, bloqueurs des canaux calciques lents, sels de lithium.

Les antagonistes des récepteurs H2 peuvent, d'une part, s'affaiblir et, d'autre part, renforcer l'effet hypoglycémiant du médicament Maninil.

Dans certains cas isolés, la pentamidine peut entraîner une forte diminution ou une augmentation importante de la concentration de glucose dans le sang.

Avec l'utilisation simultanée du médicament, Maninil peut augmenter ou diminuer l'effet des dérivés de la coumarine.

Outre l’augmentation de l’effet hypoglycémique, les bêta-bloquants, la clonidine, la guanéthidine et la réserpine, ainsi que les médicaments dotés d’un mécanisme d’action central, peuvent affaiblir la sensation de précurseurs des symptômes de l’hypoglycémie.

Analogues du médicament Manin

Analogues structurels de la substance active:

Betanaz;
Hilemal;
Glibamide;
Glibenclamide;
Le glidanil;
Glimidstad;
Glitisol;
Le glucobène;
Daonil;
Maniglide;
Euglucon.

Analogues sur l'effet thérapeutique (moyens de traitement du diabète sucré de type 2 non insulinodépendant):

Avandamet;
Amalvia;
Amaryl;
Antidiab;
Arfazétine;
Bagomet;
Butamide;
Vazoton;
Viktoza;
Galvus;
Glibenese;
Glibomet;
Le glidiab;
Glimekomb;
Glitisol;
Gliformin;
Glucovance;
Glucophage;
Diabeton;
Diastabol;
Diben;
Dibikor;
Xenical;
Listata;
Metthogamma;
La metformine;
NovoNorm;
NovoFormin;
Ongliza;
Pankragen;
Poglar;
Predian;
Reduxine Met;
Reclid;
Roglit;
Silubin retard;
Siofor;
Starlix;
Traykor;
La formétine;
Formin Pliva;
Chlorpropamide;
CigaPan;
Erbisol;
Euglucon;
Januia.

Utilisé pour traiter des maladies: diabète, diabète insipide

MANINIL 3.5

Comprimés de couleur rose pâle, cylindriques, à facette et risqués d'un côté.

Excipients: lactose monohydraté - 68,99967 mg, fécule de pomme de terre - 26 mg, gimétellose - 11 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 2 mg, stéarate de magnésium - 0,25 mg, colorant pourpre (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 pièces - Flacons en verre incolore (1) - Emballages en carton.

Comprimés de couleur rose, cylindriques, à facette et risqués d'un côté.

Excipients: lactose monohydraté - 63,9967 mg, fécule de pomme de terre - 27,75 mg, gimétellose - 11 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 3,5 mg, stéarate de magnésium - 0,25 mg, colorant pourpre (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 pièces - Flacons en verre incolore (1) - Emballages en carton.

Comprimés de couleur rose, cylindriques, à facette et risqués d'un côté.

Excipients: lactose monohydraté - 90 mg, fécule de pomme de terre - 48,697 mg, stéarate de magnésium - 1,5 mg, talc - 2,25 mg, gélatine - 2,55 mg, colorant cramoisi (Ponso 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 pièces - Flacons en verre incolore (1) - Emballages en carton.

Hypoglycémiant oral du groupe des dérivés de sulfonylurée de la génération II.

Stimule la sécrétion d'insuline en se liant aux récepteurs spécifiques de la membrane des cellules β du pancréas, réduit le seuil de stimulation du glucose dans les cellules β du pancréas, augmente la sensibilité à l'insuline et le degré de sa liaison aux cellules cibles, augmente la libération d'insuline, améliore l'effet de l'insuline sur l'absorption du glucose par les muscles et le foie, réduisant ainsi la concentration de glucose dans le sang. Agit dans la deuxième étape de la sécrétion d'insuline. Inhibe la lipolyse dans les tissus adipeux. Il a un effet hypolipidémique, réduit les propriétés thrombogènes du sang.

Maninil 1.5 et Maninil 3.5 sous forme micronisée est une forme sophistiquée de glibenclamide spécialement broyée, qui permet au médicament d'être absorbé plus rapidement par le tractus gastro-intestinal. En raison de la réalisation antérieure C_max glibenclamide dans le plasma, l’effet hypoglycémique est presque identique à l’augmentation de la concentration de glucose dans le sang après un repas, ce qui rend l’effet du médicament plus doux et plus physiologique. La durée d'action hypoglycémique est de 20-24 heures.

L'effet hypoglycémique du médicament Maninil 5 se développe après 2 heures et dure 12 heures.

Après administration orale, Maninil 5, l’absorption par le tractus gastro-intestinal est de 48 à 84%. T_max - 1 à 2 heures, biodisponibilité absolue - 49 à 59%.

La liaison aux protéines plasmatiques est supérieure à 98% pour Manil 1,75 et Manin 3,5 et à 95% pour Manin 5.

Métabolisme et excrétion

Presque complètement métabolisé dans le foie avec la formation de deux métabolites inactifs, dont l'un est excrété par les reins et l'autre avec la bile.

T_1/2 pour Manila 1,75 et Manila 3,5 entre 1,5 et 3,5 h, pour Manin 5 entre 3 et 16 h.

- diabète sucré de type 2 - en monothérapie ou en association avec d'autres hypoglycémiants oraux, à l'exception des dérivés de sulfonylurée et des glinides.

- hypersensibilité au glibenclamide et / ou aux composants qui composent le médicament;

- hypersensibilité à d'autres dérivés de la sulfonylurée, aux sulfonamides, aux médicaments diurétiques (diurétiques) contenant un groupe sulfonamide dans la molécule et au probénécide, des réactions croisées pouvant survenir;

- diabète sucré de type 1;

- acidocétose diabétique, précome diabétique et coma;

- état après résection du pancréas;

- insuffisance hépatique sévère;

- insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 30 ml / min);

- décompensation du métabolisme des glucides en cas de maladie infectieuse, de brûlure, de blessure ou après une chirurgie majeure, lorsqu'un traitement par insuline est indiqué;

- obstruction intestinale, parésie de l'estomac;

- intolérance héréditaire au lactose, déficit en lactase ou syndrome de malabsorption du glucose et du lactose;

- période de lactation (allaitement);

- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité ne sont pas étudiées).

Le médicament doit être prescrit avec prudence dans les maladies de la glande thyroïde (avec une fonction altérée), syndrome fébrile, hypofonction de l'hypophyse antérieure ou du cortex surrénalien, alcoolisme chronique, intoxication alcoolique aiguë chez les patients âgés (plus de 70 ans) en raison du risque d'hypoglycémie.

La dose du médicament dépend de l'âge, de la gravité du diabète sucré, de la glycémie à jeun et de 2 heures après les repas.

La dose initiale du médicament Maninil 1.75 est de 1-2 comprimés. (1,75-3,5 mg) 1 fois / jour. En cas d'efficacité insuffisante sous la surveillance d'un médecin, la dose du médicament est progressivement augmentée jusqu'à atteindre la dose quotidienne nécessaire pour stabiliser le métabolisme des glucides. La dose doit être augmentée à des intervalles de plusieurs jours à 1 semaine, jusqu'à atteindre la dose thérapeutique requise, laquelle ne doit pas dépasser la dose maximale. La dose quotidienne maximale de médicament Maninil 1.75 est de 6 onglets. (10,5 mg).

Si la dose quotidienne de glibenclamide dépasse 3 tab. Drug Maninil 1.75, il est recommandé d'utiliser le médicament Maninil 3.5.

La transition d’autres médicaments hypoglycémiques à Maninil 1.75 doit être débutée sous la surveillance d’un médecin ayant 1 à 2 doses. médicament Maninil 1,75 par jour (1,75-3,5 mg), en augmentant progressivement la dose à la thérapeutique requise.

La dose initiale du médicament Maninil 3.5 est de 1 / 2-1 comprimés. (1,75-3 mg) 1 heure / jour. En cas d'efficacité insuffisante sous la surveillance d'un médecin, la dose du médicament est progressivement augmentée jusqu'à atteindre la dose quotidienne nécessaire pour stabiliser le métabolisme des glucides. La dose doit être augmentée à des intervalles de plusieurs jours à 1 semaine, jusqu'à atteindre la dose thérapeutique requise, laquelle ne doit pas dépasser la dose maximale. La dose quotidienne maximale de drogue de Maninil 3.5 est 3 tab. (10,5 mg).

La transition d’autres médicaments hypoglycémiques à Maninil 3.5 doit être débutée sous la supervision d’un médecin disposant d’un onglet 1 / 2-1. médicament Maninil 3,5 par jour (1,75-3,5 mg), en augmentant progressivement la dose thérapeutique souhaitée.

La dose initiale du médicament Maninil 5 est de 1 / 2-1 comprimés. (2,5-5 mg) 1 fois / jour. En cas d'efficacité insuffisante sous la surveillance d'un médecin, la dose du médicament est progressivement augmentée jusqu'à atteindre la dose quotidienne nécessaire pour stabiliser le métabolisme des glucides. La dose doit être augmentée à des intervalles de plusieurs jours à 1 semaine, jusqu'à atteindre la dose thérapeutique requise, laquelle ne doit pas dépasser la dose maximale. La dose quotidienne maximale de drogue du médicament Maninil 5 est de 3 comprimés. (15 mg).

La transition d’autres médicaments hypoglycémiques à Maninil 5 doit être débutée sous la supervision d’un médecin disposant d’un onglet 1 / 2-1. médicament Maninil 5 par jour (2,5-5 mg), en augmentant progressivement la dose à la thérapeutique requise.

Chez les patients âgés, les patients affaiblis, les patients à nutrition réduite, les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique grave, la dose initiale et la dose d'entretien de Manil doivent être réduites en raison du risque d'hypoglycémie.

Maninil doit être pris avant les repas, sans croquer ni boire avec une petite quantité de liquide. Les doses quotidiennes du médicament, jusqu'à 2 onglet., Devraient normalement être prises 1 fois / jour - le matin, juste avant le petit déjeuner. Des doses plus élevées sont divisées en prise matinale et soirée.

Lorsque vous oubliez une seule prise de médicament, vous devez prendre la pilule suivante à l'heure habituelle, sans augmenter la dose.

Du côté du métabolisme: souvent - hypoglycémie (faim, hyperthermie, tachycardie, somnolence, faiblesse, humidité de la peau, manque de coordination des mouvements, tremblements, anxiété générale, peur, maux de tête, troubles neurologiques transitoires, y compris des troubles visuels et la parole, l'apparition de parésies ou de paralysies, ou de perceptions altérées des sensations); gain de poids;

Du côté du système digestif: rarement - nausée, sensation de lourdeur dans l'estomac, éructations, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, goût métallique dans la bouche.

Au niveau du foie et des voies biliaires: très rarement - augmentation temporaire de l'activité des enzymes hépatiques, cholestase intrahépatique, hépatite.

Du côté du système immunitaire: rarement - démangeaisons, urticaire, purpura, pétéchies, photosensibilisation accrue; très rarement, réactions allergiques généralisées accompagnées d'éruptions cutanées, d'arthralgies, de fièvre, de protéinurie et de jaunisse; vascularite allergique; choc anaphylactique.

Du système hématopoïétique: rarement - thrombocytopénie; très rarement: leucopénie, érythropénie, agranulocytose; dans des cas isolés - pancytopénie, anémie hémolytique.

Autres: très rarement - troubles de la vision et d'hébergement, diurèse accrue, protéinurie transitoire, hyponatrémie, réaction de type disulfirame lors de la prise d'alcool (signes les plus fréquents de l'effet: nausée, vomissements, douleurs abdominales, sensation de chaleur de la peau du visage et du haut du corps, tachycardie, vertiges, mal de tête), allergie croisée au probénécide, dérivés de sulfonylurée, sulfonamides, médicaments diurétiques (diurétiques) contenant un groupe sulfonamide dans la molécule.

Symptômes: hypoglycémie (faim, hyperthermie, tachycardie, somnolence, faiblesse, humidité de la peau, mauvaise coordination des mouvements, tremblements, anxiété générale, peur, maux de tête, troubles neurologiques transitoires (p. Ex. Troubles de la vue et de la parole, manifestations de parésie ou de paralysie). altération de la perception des sensations.) Avec la progression de l'hypoglycémie, les patients peuvent perdre la maîtrise de soi et leur conscience et développer un coma hypoglycémique.

Traitement: en cas d'hypoglycémie légère, le patient doit ingérer un morceau de sucre, un aliment ou des boissons à haute teneur en sucre (confiture, miel, un verre de thé sucré). Si vous perdez connaissance, vous devez entrer dans / dans le glucose - 40-80 ml de solution de dextrose à 40% (glucose), puis une perfusion de solution de dextrose à 5-10%. Ensuite, vous pouvez également entrer 1 mg de glucagon dans / dans, dans / m ou s / c. Si le patient ne reprend pas conscience, cette mesure peut être répétée; de plus peut nécessiter des soins intensifs.

Renforcer l'effet hypoglycémique du médicament Maninil est possible lorsqu'il est pris avec des inhibiteurs de l'ECA, des agents anticholiques et des hormones sexuelles masculines, d'autres agents hypoglycémiants oraux (par exemple, acarbose, biguanides) et des agents du système de défense des agents de la défense. analogues, dérivés de la coumarine, disopyramide, fenfluramine, antifongiques (miconazole, fluconazole), fluoxétine, inhibiteurs de la MAO, PAS K, pentoxifylline (à forte dose par voie parentérale), perhexyline, dérivés de pyrazolones, phosphamides (par exemple, cyclophosphamide, ifosfamide, trofosfamida), probénécide, salicylates, sulfonamides, tétracyclines et tritoqualine.

L'acidification des moyens de l'urine (chlorure d'ammonium, chlorure de calcium) renforce l'effet du médicament Maninil en réduisant le degré de dissociation et en augmentant sa réabsorption.

L'effet hypoglycémiant du médicament Maninil peut être réduit par l'utilisation simultanée de barbituriques, d'isoniazide, de diazoxide, de GCS, de glucagon, de nicotinate, d'aphrodite, d'aphrodite, d'aracide et de diurétiques thiazidiques; bloqueurs des canaux calciques lents, sels de lithium.

Antagonistes H₂-les récepteurs peuvent, d’une part, s’affaiblir et, d’autre part, renforcer l’effet hypoglycémiant du médicament Maninil.

Dans certains cas isolés, la pentamidine peut entraîner une forte diminution ou une augmentation importante de la concentration de glucose dans le sang.

Avec l'utilisation simultanée du médicament, Maninil peut augmenter ou diminuer l'effet des dérivés de la coumarine.

L'abstinence prolongée de la consommation de nourriture, une alimentation insuffisante en glucides, un effort physique intense, la diarrhée ou les vomissements sont les risques d'hypoglycémie.

La prise simultanée de médicaments ayant un effet sur le système nerveux central, abaissant la pression artérielle (y compris les bêta-bloquants) ainsi que la neuropathie périphérique peut masquer les symptômes de l'hypoglycémie.

Pendant le traitement, une exposition prolongée au soleil n'est pas recommandée.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

En cas de grossesse, le médicament doit être interrompu.

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Le médicament est contre-indiqué dans l'insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 30 ml / min).

Chez les patients présentant une insuffisance rénale grave, la dose initiale et la dose d'entretien de Maninil doit être réduite en raison du risque d'hypoglycémie.

Le médicament est contre-indiqué dans l'insuffisance hépatique sévère.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave, la dose initiale et la dose d'entretien de Manilin doivent être réduites en raison du risque d'hypoglycémie.

Chez les patients âgés, la dose initiale et la dose d'entretien de Maninil doivent être réduites en raison du risque d'hypoglycémie.

Le médicament doit être tenu hors de la portée des enfants. Les comprimés 1,75 mg et 3,5 mg doivent être conservés à une température ne dépassant pas 30 ° C, les comprimés 5 mg - ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 3 ans.

MANINIL 5

Pharmacocinétique

En cas d'ingestion, le glibenclamide est rapidement et presque complètement absorbé. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale est de 2,5 heures et le lien avec les protéines plasmatiques est de 98%. Le glibenclamide est complètement métabolisé dans le foie pour former deux métabolites inactifs, dont l'un est excrété par les reins, l'autre avec la bile.
La demi-vie d'élimination après administration orale est d'environ 7 h.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, l'élimination de la substance active du plasma sanguin est retardée. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l'excrétion des métabolites biliaires augmente de manière compensatoire. Avec une clairance de la créatinine ≥ 30 ml / min, l'élimination totale reste inchangée, le cumul est possible avec une insuffisance rénale sévère.

Indications d'utilisation

Le médicament Maninil 5 est utilisé dans le diabète sucré de type 2 en monothérapie ou en association avec d’autres hypoglycémiants oraux, à l’exception des dérivés de la sulfonylurée et des glinides.

Méthode d'utilisation

La dose quotidienne maximale du médicament Maninil 5 - 3 comprimés (15 mg).
Le médicament doit être pris 20-30 minutes avant de manger, sans croquer ni le laver avec une petite quantité de liquide. Les doses quotidiennes du médicament, jusqu'à 2 comprimés, doivent être prises 1 fois par jour - le matin, avant le petit déjeuner. Des doses plus élevées sont divisées en deux groupes: consommation du matin et du soir.
Lorsque vous sautez un seul médicament, la dose suivante doit être prise à l'heure habituelle, sans augmenter la dose.
Chez les personnes âgées, les patients affaiblis ou ceux dont la nutrition est réduite et qui souffrent d’une insuffisance rénale ou hépatique grave, la dose initiale et la dose d’entretien doivent être réduites en raison du risque d’hypoglycémie.
Transfert d'autres agents hypoglycémiques:
La transition des autres médicaments hypoglycémiques au médicament Maninil 5 doit être débutée sous la supervision d'un médecin avec 1/2 à 1 comprimé du médicament Maninil 5 par jour (2,5 mg à 5 mg), en augmentant progressivement la dose jusqu'au traitement requis.

Effets secondaires

Allergie croisée au probénécide, aux dérivés de sulfonylurée, aux sulfonamides, aux agents diurétiques (diurétiques) contenant un groupe sulfonamide dans une molécule.