Causes de taux élevés de cétones dans l'urine et leur traitement

• Des analyses

Les besoins en énergie du corps sont satisfaits par le glycogène accumulé dans le foie. En cas d'urgence (lors d'une surcharge physique, d'un stress émotionnel ou d'une augmentation de la température), les réserves de glycogène sont insuffisantes. Ensuite, le corps synthétise le glucose en répartissant ses propres réserves de graisse. Au cours de leur décomposition, des corps cétoniques se forment.

Photo 1. Le premier signe de la présence de corps cétoniques est l'odeur d'acétone. Source: Flickr (Biolov).

Que sont les corps cétoniques?

À la suite du métabolisme naturel dans les tissus adipeux du foie se forment:

• Acétoacétate (acide acétoacétique);
• Acétone;
• Acide bêta-hydroxybutyrique.

Des quantités limitées de cétones sont synthétisées dans le foie, subissent une désactivation rapide et sont éliminées par la respiration, la peau ou l'urine.

En cas de troubles métaboliques, la décomposition des graisses et des protéines est plus lente et de l'acétone se forme dans le sang.

C'est important! Si le corps ne parvient pas à éliminer rapidement les corps cétoniques, ils peuvent alors provoquer une intoxication ou même un coma acétotique. L'odeur de l'acétone - un signal net! Il est absolument impossible de reporter la visite à un spécialiste.

Norm Ketones dans l'urine

Dans les urines de personnes en bonne santé, la quantité de corps cétoniques est tellement insignifiante qu’il est impossible de les détecter dans le cadre d’une étude en laboratoire. La norme est l'absence totale de telles particules dans le matériau à tester.

Les corps cétoniques dans l'analyse générale de l'urine (plus de 2 mg par 100 ml) indiquent une violation du métabolisme glucidique-lipidique. L'excès de composés dans l'urine s'appelle cétonurie.

Causes de cétones dans l'urine

L'acétone dans le sang - un phénomène extrêmement rare chez les adultes. Parmi les principales raisons de sa présence dans le sang, il convient de souligner:

• La famine forcée ou délibérée;
• Alimentation déséquilibrée avec une prédominance d'aliments protéinés;
• Le diabète sucré;
• L'hypothermie;
• Expériences émotionnelles;
• Augmentation de l'activité physique;
• Grossesse (le plus souvent, des corps cétoniques apparaissent la 17e semaine après la naissance d'un enfant);
• Le froid aigu et les maladies infectieuses;
• Processus tumoraux dans le corps;
• Dommages au foie chez les personnes qui abusent de l'alcool.

La présence d'acétone dans l'urine d'un enfant indique que le bébé n'a tout simplement pas assez de nourriture ou qu'il développe une maladie oncologique.

Parfois, la cause du syndrome acétonémique chez les enfants peut être la présence dans l’alimentation de boissons, d’aliments et de confiseries, avec l’ajout de colorants et d’agents de conservation.

Qu'est-ce qui peut déformer et analyser

Avant de procéder à l'analyse, vous devez suivre un régime. L'utilisation de viande fumée, de boissons alcoolisées, d'aliments salés et épicés et de betteraves est contre-indiquée. Déforme également le résultat de l'analyse peut être bu à la veille d'un médicament diurétique pilule.

L'erreur est possible avec du matériel collecté de manière incorrecte pour l'analyse. Seule l’urine du matin est propice à la recherche. Avant sa collecte, il est nécessaire de laver les parties génitales avec du savon.

Photo 2. Le régime doit être observé avant et après l'analyse lorsqu'un résultat positif est trouvé. Source: Flickr (joaomc12).

Signes et symptômes

Les manifestations primaires de la cétonurie, en règle générale, ne sont pas spécifiques.

Les patients se plaignent de douleurs coupantes au bas de l'abdomen, d'une perte d'appétit, d'une légère augmentation de la température corporelle, de nausées ou même de vomissements.

Aux stades ultérieurs, les patients développent une faiblesse, une sécheresse et une pâleur de la peau associées à un rougissement malsain et une odeur distincte d'acétone provenant de la bouche et des écoulements naturels est perceptible.

Une intoxication acide peut provoquer des troubles du système nerveux: de la somnolence et des convulsions au coma.

Méthodes de diagnostic

Déterminer la présence de corps cétoniques dans le laboratoire en examinant l'urine et le sang:

• L'analyse d'urine vous permet de déterminer avec précision les données sur la présence de corps cétoniques, leur nombre ou leur absence. En plus des indicateurs physico-chimiques de l'urine, des techniciens analysent les sédiments.
• L'analyse biochimique du sang montre le niveau de chlorures de glucose, de lipoprotéines et de cholestérol.

Bandelettes de test pour l'acétone dans l'urine

À la maison, vous pouvez également déterminer la présence d'acétone à l'aide d'une bandelette indicatrice. C'est le moyen le plus rapide et le plus fiable de connaître la concentration d'acétone dans les urines sans consulter le laboratoire.

Pour ce faire, il suffit de déposer la bandelette dans l’urine pendant quelques secondes, de regarder le changement de couleur et de le comparer à l’échelle de couleur indiquée sur l’emballage. L'échelle comporte trois degrés: les formes d'intoxication légère, modérée et sévère. S'il y a trois signes plus, il est nécessaire d'appeler la brigade des ambulances.

Si la bande n'a pas changé de couleur, cela signifie qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Traitement

Le traitement vise à éliminer la cause de l'acétone dans les urines.

En tant que première aide d’urgence, il est recommandé d’éliminer l’intoxication et de donner au patient une solution absorbante.

Faites attention! Mieux vaut d'abord arrêter de manger, les jours suivants, suivez un régime. Si les mesures prises ne vous ont pas aidé, contactez la clinique pour les fluides intraveineux.

Régime alimentaire

Le jeûne est absolument contre-indiqué. Les repas doivent être fréquents et les portions réduites. Il est recommandé de boire de l'eau minérale non gazeuse (de préférence alcaline).

Lors de l'apparition d'acétone dans l'urine de patients, il est souhaitable de réduire la consommation de glucides et d'augmenter la quantité de produits contenant des protéines.

Dans le régime alimentaire doivent être présents des fruits et légumes frais, des soupes au bouillon de légumes, des céréales, du fromage cottage faible en gras, du kéfir, du yaourt et du ryazhenka.

Le porc, le bœuf, l'agneau ou le veau n'est pas recommandé. La préférence est donnée au poulet à la viande blanche, à la dinde ou au lapin.

Le pain et les produits de confiserie sucrés devront être complètement abandonnés; parfois, des biscuits biscuits peuvent être ajoutés au régime alimentaire.

Sont interdits les agrumes, les champignons, les bananes, le café, le cacao, le chocolat, les tomates, l’oseille, ainsi que les produits de restauration rapide (craquelins, conserves, chips, sodas avec colorants).

Les médicaments

Il est possible d'améliorer l'état du patient en rinçant avec des enterosorbants, éliminant ainsi les toxines du corps. Parmi les plus populaires et les plus efficaces figurent le Regidron, le Phosphalugel, le Polysorb, le Sorbex, le Smekta, le charbon blanc, le charbon noir et Enterosgel.

Dans les cas plus complexes, le traitement consiste en la prise d'antibactériens, d'injections d'insuline (en cas de diabète sucré), de la correction de l'hypokaliémie et du rétablissement de l'équilibre acide.

Le traitement est choisi par le médecin en fonction du tableau clinique général et de l'état du patient.

Procédures de nettoyage du corps

Il se débrouille bien avec la restauration de l'équilibre de l'eau et de la tisane sucrée au citron.

En présence de désordres intestinaux et de coliques dans l'estomac, vous pouvez poser des lavement nettoyants en ajoutant du bicarbonate de sodium.

Qu'est-ce que l'apparence des corps cétoniques dans l'urine?

Les corps cétoniques suivants ont une valeur diagnostique: acétocétate, acétone et béta-hydroxybutyrate. Ils sont des produits du métabolisme des acides gras et sont synthétisés à partir d'acétyl-CoA dans les cellules du foie.

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Normalement, les corps cétoniques sont constamment présents dans les fluides corporels biologiques en quantités négligeables (1 à 2 mg d'acétone plasmatique), environ 20 à 50 mg sont excrétés dans les urines en une journée. Un tel nombre d'échantillons ordinaires n'est pas détecté. Lors de la détection de l'acétone et d'autres cétones dans l'analyse générale de l'urine, il est important de consulter immédiatement un médecin.

1. Cétonurie et cétonémie

Les corps cétoniques fournissent le métabolisme énergétique avec le glucose. Ils sont une sorte de carburant pour les myocytes, le cerveau et les organes internes (sauf le foie et les érythrocytes) dans des conditions extrêmes pour le corps: faim, épuisement, déshydratation et intense effort physique.

Lorsque la concentration de produits du métabolisme des acides gras dans le sang augmente (0,5 mmol ou plus), on parle de cétonémie. Cela se produit lorsque la formation de cétones est significativement plus élevée par rapport à leur utilisation.

Le dépassement de la concentration normale de corps cétoniques dans l'urine (plus de 0,5-1 mmol / l) est appelé cétonurie. Avec l'urine, l'acétoacétate et le bêta-hydroxybutyrate sont principalement excrétés.

L'acétone est plus excrétée avec l'air exhalé, sa concentration dans l'urine est la plus faible comparée au contenu des autres cétones.

L'acétone est le poison cellulaire le plus puissant. Un léger excès de la norme provoque l'apparition de symptômes pathologiques des organes respiratoires, du cœur, de l'appareil digestif ou du système nerveux.

Une augmentation de la quantité d'acétone dans les urines (acétonurie) est principalement due au manque relatif de glucose, lorsque le besoin en énergie des cellules augmente considérablement. Le résultat de ce jeûne est la dégradation du glycogène (apport de glucose), la mobilisation de grandes quantités d’acides gras à partir du dépôt.

Intéressant La douce odeur d’acétone pendant la respiration apparaît dans la cétonémie (plus de 10 mg% d’acétone dans le sang) et dans la cétonurie (détection de cétones dans les urines)! Souvent trouvé chez les diabétiques avec décompensation!

2. Corps cétoniques dans l'urine

Une forte diminution des glucides (glucose) dans les cellules du corps provoque une chaîne de réactions chimiques:

1. 1 Désintégration du glycogène dans les muscles, le foie ou d'autres tissus avec libération de glucose.
2. 2 Glyconeogenesis (synthèse du sucre à partir de composants non glucidiques, par exemple à partir d'acide lactique).
3. 3 Lipolyse (dissociation des graisses pour former des acides gras).
4. 4 Métabolisme des acides gras avec formation de cétones dans le foie.

Ainsi, une diminution du taux de glucose dans le sang déclenche une série de réactions complexes visant à maintenir l'équilibre énergétique des cellules.

Les conditions suivantes entraînent l'accumulation de corps cétoniques dans le corps et leur excrétion avec l'urine:

1. 1 Diabète sucré de type 1 ou 2 (stade de sous-compensation, décompensation, coma hyperosmolaire diabétique).
2. 2 Régime alimentaire avec restriction complète ou presque complète des glucides, excès de graisse, protéines, jeûne strict, jeûne prolongé (épuisement).
3. 3 Maladies fébriles associées à une température corporelle élevée ou à de fortes fluctuations (par exemple, fièvre typhoïde, paludisme). Chez les enfants, toute fièvre peut entraîner l’accumulation de cétones dans le sang et l’urine.
4. 4 Maladies infectieuses (en particulier infections intestinales aiguës avec diarrhée, vomissements, altération de l'absorption des glucides).
5. 5 Blessures massives avec lésion du tissu musculaire, syndrome d'accident, chirurgie lourde.
6. 6 Intoxication aiguë par l'alcool, l'alcool isopropylique, les sels de métaux lourds, les composés organophosphorés, les drogues (par exemple, les salicylates).
7. 7 Nouveaux organes (hormones thyroïdiennes, surrénales, pancréas) et endocrinopathies (acromégalie, syndrome de Cushing, thyrotoxicose, déficit en cortisol).
8. 8 Chirurgie et lésion cérébrale, hémorragie sous-arachnoïdienne.
9. 9 Conditions physiologiques (n'importe quel trimestre de la grossesse, la période postpartum, l'allaitement, les nouveau-nés jusqu'à 28 jours). Chez les femmes enceintes, la cétonurie peut survenir chaque semaine, en particulier aux stades précoces (avec une forte toxicose) et au troisième trimestre (avec gestose, diabète gestationnel).
10. 10 Fort effort physique avec surtension prononcée du système musculaire (souvent chez les hommes, les athlètes).
11. 11 Chez les enfants, la cétonurie peut être provoquée par le surmenage, la diathèse de l'acide urique, les infections, les préparations pour nourrissons mal choisies, les maladies mentales et d'autres causes. Des modifications du régime alimentaire (refus d'hydrates de carbone lors de la prise de produits cétogènes), associées à un surmenage, une surcharge, une maladie infectieuse aiguë peuvent également provoquer une cétonurie et des vomissements acétonémiques.
12. 12 Âge avancé (plus de 70 ans) et nombreuses maladies chroniques.

3. Principaux symptômes

Avec un taux élevé de cétones dans le corps, le patient présente les symptômes suivants:

1. 1 Asthénie, faiblesse musculaire, diminution des performances, attention, vitesse de réaction, somnolence, léthargie.
2. 2 Soif, bouche sèche, manque complet d’appétit, aversion pour la nourriture.
3. 3 Nausée, vomissements répétés.
4. 4 Odeur odeur de bouche (sueur, urine n'a pas toujours l'odeur de l'acétone).
5. 5 Maux de tête graves, douleurs abdominales.
6. 6 Augmentation de la température corporelle, peau sèche et muqueuses, blush brillant.
7. 7 Augmentation du rythme cardiaque.
8. 8 Foie élargi (temporairement).

Parfois, il se produit une normalisation spontanée du taux d'acétone dans le sang, la cessation de son excrétion dans l'urine, l'amélioration de l'état du patient.

Si la gravité des symptômes augmente (par exemple chez les patients diabétiques et les femmes enceintes), les symptômes sont plus graves: léthargie, déshydratation, lésion toxique du système nerveux central, acidification du sang (décalage du pH du côté acide), insuffisance cardiaque, reins, convulsions le coma, la mort.

En règle générale, l’acidocétose apparaît soudainement après une exposition à un facteur provoquant (excès d’aliments gras, fièvre, stress aigu).

4. Diagnostic

Le diagnostic repose sur des signes cliniques, ainsi que sur la détection en laboratoire de l'acétone, des acides bêta-hydroxybutyriques et acétoacétiques dans les urines.

À la maison, il est possible de déterminer le niveau de cétones avec des bandelettes réactives spéciales avec un réactif appliqué. Un changement de couleur sur l'échelle appropriée indique la concentration de corps cétoniques.

Il existe de nombreux fabricants de bandelettes réactives: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, etc. Leur sensibilité est différente. La détection de cétones à une concentration de 0-0,5 mmol / l est considérée comme normale.

Tableau 1 - Comparaison de bandelettes de test de différents fabricants

De plus, le glucose, les protéines ou d'autres composants de l'urine peuvent être détectés de la même manière. Le diagnostic de laboratoire est sans doute plus précis. Valeurs de référence (Invitro) - moins de 1 mmol / l. Les cétones, dont la concentration dans l'urine est inférieure à ce niveau, n'ont pas été détectées dans l'étude.

C'est important! Si, lors de l'analyse de l'urine, du glucose est détecté en plus des corps cétoniques, alors une acidocétose diabétique doit être suspectée chez une personne! Cette condition nécessite une attention médicale immédiate!

De plus, diagnostiquez le niveau de cétones dans le sang, effectuez une analyse biochimique, effectuez un examen par ultrasons de la cavité abdominale.

5. événements médicaux

Le traitement vise à soulager les symptômes (vomissements, maux de tête, déshydratation) et à réduire le niveau d'acétone. Selon la gravité de l'état du patient, le traitement est effectué à domicile ou à l'hôpital. Parfois, un patient doit être hospitalisé dans l'unité de soins intensifs.

Corps cétoniques (acétone) dans l'urine

Corps cétoniques (Ketone, KET)

Les corps cétoniques sont un concept général pour les trois produits métaboliques formés dans le foie: l’acétone, l’acide acétoacétique et l’acide bétaxybutyrique.

Normalement, les corps cétoniques sont absents lors de l'analyse générale de l'urine. Bien qu'en réalité, une petite quantité de corps cétoniques soit excrétée dans l'urine au cours de la journée. De telles concentrations ne peuvent pas être déterminées par les méthodes conventionnelles utilisées en laboratoire, il est donc généralement admis qu’il n’ya pas de corps cétoniques dans l’urine.

Les corps cétoniques sont détectés dans l'analyse générale de l'urine en violation du métabolisme des glucides et des graisses, ce qui s'accompagne d'une augmentation du nombre de corps cétoniques dans le sang (cétonémie).

Le contenu des corps cétoniques dans l'urine s'appelle cétonurie.

Dans des conditions normales, le corps tire son énergie principalement du glucose. Le glucose s'accumule dans le corps, principalement dans le foie, en tant que substance spéciale - le glycogène. Le glycogène constitue une réserve d'énergie qui peut être rapidement mobilisée si nécessaire pour compenser un manque soudain de glucose. En cas de carence en glucose dans l'organisme, le glycogène sous l'influence d'enzymes se décompose en glucose, qui pénètre dans le sang.

Avec le stress physique et émotionnel, les maladies provoquant des températures élevées et d'autres coûts énergétiques élevés, les réserves de glycogène sont épuisées, le corps commence à recevoir de l'énergie à partir des réserves de graisse. Avec la décomposition des corps cétoniques adipeux sont formés, qui sont excrétés dans l'urine.

Comparativement aux adultes, les réserves de glycogène sont beaucoup plus petites chez les enfants, l'utilisation des graisses commence plus tôt et, par conséquent, la cétonurie est détectée au cours de l'analyse d'urine. Chez les nouveau-nés, la sous-alimentation entraîne presque toujours une augmentation du nombre de corps cétoniques dans les urines.

Si du glucose est détecté lors de l'analyse d'urine générale avec des corps cétoniques, il s'agit d'un signe certain de diabète.

En outre, les corps cétoniques dans l'analyse générale de l'urine apparaissent à la suite d'une déshydratation. On les trouve dans l'urine avec une perte de poids importante, de la fièvre, la famine, une intoxication grave avec vomissements sévères et une diarrhée.

Corps cétoniques (acétone) dans l'urine pendant la grossesse

La présence de corps cétoniques dans les urines pendant la grossesse peut indiquer la présence d’une toxicose précoce. Cela ne doit pas être ignoré, car les corps cétoniques empoisonnent le corps avec de l'acétone, ce qui complique la grossesse.

Le taux de corps cétoniques dans l'urine est exprimé en mmol / l ou indiqué par des points positifs. Le nombre de points positifs détermine le niveau de corps cétoniques:

Dans quelle mesure la présence de corps cétoniques dans l'urine est-elle dangereuse?

Les corps cétoniques (corps acétoniques) sont un produit de décomposition naturel. Ils se forment constamment dans le plasma sanguin humain. Dans un corps en bonne santé, leur production est si faible qu'ils ne causent aucun dommage.

Les corps cétoniques pénètrent dans les reins par le système de filtration du sang. Identifier une petite quantité d'entre eux par laboratoire est presque impossible. Mais si l'augmentation du nombre de corps cétoniques dans l'analyse de l'urine est significative, cela indique un processus pathologique dans le corps.

Des niveaux élevés de corps cétoniques dans l'urine (kétonurie) se produisent dans le corps en cas de manque de glucose. Cette condition peut être causée par différents facteurs: diabète sucré, famine, effort physique et psycho-émotionnel accru, intoxication alcoolique, empoisonnement.

Si des cétones sont détectées dans l'urine, lesquelles sont inconnues, il est urgent de prendre des mesures pour les éliminer du corps et déterminer la cause de la cétonurie. Cela permettra un traitement approprié et normalisera rapidement le niveau d'acétone dans les urines.

Corps cétoniques dans l'urine: qu'est-ce que cela signifie?

La cétonurie chez l'adulte est le plus souvent un indicateur du développement du diabète. Mais il peut y avoir d'autres raisons pour cette condition. Dans 90% des cas, des corps cétoniques dans les urines apparaissent chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 12 ans.

La kétonurie n'est pas terrible pour les enfants si l'acétone dans l'urine disparaît après des examens répétés. Habituellement, le médecin prescrit un régime alimentaire spécial et des préparations pour nettoyer le corps. Après quelques jours, l'analyse est répétée. En l'absence de pathologies graves, l'acétone dans l'urine n'est pas détectée à nouveau.

Les adultes se demandent rarement ce que sont les corps cétoniques dans l'urine, mais si de tels indicateurs apparaissent dans l'analyse, cela indique l'apparition d'une pathologie et nécessite des mesures de correction urgentes. L'acétone, qui s'accumule dans le foie chez l'adulte, peut être fatale.

Dans l'analyse de l'urine, la présence de corps cétoniques est indiquée par les symboles KET. Un excès de la norme de cétones dans l'urine sera indiqué par une analyse dans laquelle l'indice de KET est supérieur à 0,5 mg.

Une méthode expresse pour déterminer si les cétones sont élevées dans l'urine est également disponible à la maison. Les pharmacies vendent des tests d'autodiagnostic du pH de l'urine. La bandelette réactive en contact avec l'urine en présence de cétones est peinte en couleur, laquelle doit ensuite être comparée à l'échelle de couleur.

Lorsque de l'acétone apparaît dans l'urine, la gamme de teintes possibles sur la bandelette réactive varie du rose pâle au lilas. Plus la couleur est riche, plus l'urine est acidifiée, ce qui indique indirectement une augmentation de la teneur en corps cétoniques.

Il est important de savoir que le diabète sera indiqué non seulement par la concentration élevée de corps cétoniques dans l'urine, mais également par un excès de glucose.

L'acidocétose diabétique en développement sera indiquée par un test d'urine avec une valeur de ket accrue au milieu d'une teneur élevée en sucre. Cette condition indique un déficit prolongé en insuline et une formation excessive de produits métaboliques.

Causes de la cétonurie

Des niveaux élevés d'acétone dans l'urine peuvent indiquer à la fois des perturbations temporaires de certains processus corporels et une pathologie grave. Des traces de cétones dans l'urine se retrouvent chez l'adulte et l'enfant à la base des affections suivantes:

• régime alimentaire à jeun et prolongé;
• violation du métabolisme des graisses et des glucides;
• exercice intense;
• hypothermie ou coup de chaleur;
• développer une anémie;
• maladies virales et infectieuses;
• diabète sucré;
• troubles sanguins, leucémie sanguine;
• les néoplasmes dans le cerveau;
• maladies oncologiques du tube digestif;
• intoxication aux sels de métaux lourds;
• prendre certains médicaments;
• vomissements;
• dépendance chronique à l'alcool, entraînant des modifications destructrices du foie.

Un test d'urine peut être à l'origine d'un KET: régime alimentaire sans glucides, fièvre prolongée, intoxication et maladie intestinale infectieuse.

Les patients après une intervention chirurgicale courent également un risque, car la dégradation des protéines sanguines à la surface de la plaie augmente et l’anémie due à la perte de sang peut aggraver le processus. Les cétones dans l'urine peuvent apparaître en cas d'absorption insuffisante de liquide, ainsi qu'en consommant de grandes quantités de produits d'origine animale.

Mais ce n'est pas une liste complète des raisons pour lesquelles les corps cétoniques peuvent apparaître dans l'urine. De nombreuses autres pathologies peuvent causer une acidose, il est donc impossible de tirer des conclusions sans un examen et un avis d'experts.

Ketonurie chez les enfants

La raison de la détection d’acétone dans l’urine chez les enfants est le plus souvent le surmenage, le stress, la surcharge émotionnelle, les longs voyages. Il existe une acidose et, dans le contexte de maladies virales et infectieuses, d'infections intestinales, en particulier si la maladie est accompagnée d'une forte fièvre ou de vomissements fréquents.

De plus, les cétones dans l'urine chez les enfants de moins de 12 ans indiquent un apport hydrique insuffisant dans le corps, ainsi qu'une nutrition inappropriée et déséquilibrée.

Une augmentation temporaire et insignifiante du niveau de corps cétoniques chez les enfants est facilement corrigée et, le plus souvent, ne provoque pas de pathologies graves.

Cependant, la cétonurie chez les enfants peut indiquer des troubles graves dans le corps, tels qu'une tumeur au cerveau, un dysfonctionnement du foie, un diabète, une fonction thyroïdienne. Par conséquent, il est important de détecter des études répétées afin de prévenir le développement de pathologies lorsqu’un indicateur de KET est trouvé dans une analyse d’urine d’un enfant.

Cétones dans les urines pendant la grossesse

Normalement, chez une femme enceinte, les corps cétoniques dans l'urine devraient être absents. Si l'analyse a montré la présence de KET dans les urines, l'hospitalisation sera le plus souvent présentée à une femme enceinte.

Bien que l’acétone élevée chez une femme enceinte ne parle pas toujours de pathologies graves, les médecins ne sont en mesure de savoir exactement ce que cela signifie et pourquoi l’indicateur de cétone est présent dans l’urine.

Habituellement, chez les femmes enceintes, un excès de la norme des corps cétoniques dans le corps se produit sur fond de toxicose, accompagné de vomissements fréquents.

Une kétonurie peut également se développer dans le contexte de la prééclampsie (toxicose du dernier trimestre) en raison de modifications hormonales et de la consommation de grandes quantités d'aliments riches en protéines et en graisses. En outre, une grossesse et une pathologie de ce type peuvent être liées entre elles pour les raisons suivantes:

• maladies virales et bactériennes;
• diabète sucré;
• dommages au foie;
• maladies oncologiques.

La présence d'acétone dans l'urine peut être dangereuse pour une femme enceinte. La kétonurie menace non seulement la vie et la santé de l'enfant, mais aussi celle de sa mère.

Une telle condition peut entraîner une fausse couche, une naissance prématurée et même un coma. Si une femme enceinte se sent mal, constate une fatigue extrême, une somnolence et, dans ce cas, des corps cétoniques se retrouvent dans ses urines, cette affection nécessite un traitement à l'hôpital.

Symptômes associés

Le processus d'accumulation excessive de corps cétoniques dans le corps est accompagné de signes indirects faciles à identifier avant l'analyse.

La kétonurie sera indiquée par l'odeur désagréable de l'acétone par la bouche, qui peut être accompagnée d'une fatigue accrue, de nausées et même de vomissements.
Outre ces symptômes, les enfants peuvent également présenter des symptômes tels que:

• diminution de l'activité physique;
• pâleur de la peau;
• diminution de l'appétit;
• douleur abdominale au nombril.

Ces symptômes sont parfois notés dans le contexte d'une augmentation de la température corporelle (37 à 39 degrés).

Diagnostics

Le diagnostic des corps cétoniques dans les urines est une recherche médicale importante, qui permet de détecter le niveau d'intoxication à l'acétone du corps. La cétonurie dans un état de négligence peut causer de graves dommages à l'homme. Il est donc important d'établir la cause exacte de cette pathologie lors de la détection d'acétone dans les urines.

Le décodage final de l'analyse générale de l'urine en présence de corps cétoniques ne devrait être effectué que par un médecin. Les méthodes permettant de diagnostiquer la présence d'acétone dans le corps comprennent non seulement un test d'urine, mais également un test sanguin, qui permet de déterminer avec plus de précision le niveau de corps cétoniques dans le sang.

Sur la base d’analyses de laboratoire supplémentaires, le médecin sera en mesure de déterminer si le diabète sucré est la raison pour laquelle on détecte des cétones dans les urines ou si cette pathologie s’est produite au fond d’une autre maladie.

La valeur limite, qui sert d’indication pour une observation ultérieure de l’état du patient, est déterminée à 0,5 mmol / l lors de tests sanguins. Un indicateur supérieur à 1-2 mmol / l indiquera une intoxication prolongée aux cétones.

Pour confirmer le diagnostic de "diabète sucré", en plus d'une étude générale sur le niveau de corps cétoniques dans l'urine et dans le sang, une analyse de la glycémie est réalisée. Si la détermination du taux de glucose ne montre pas un excès de la norme, vous devrez rechercher une autre cause de la pathologie.

Traitement et régime alimentaire pour la cétonurie

Le but principal du traitement de la cétonurie est d'éliminer l'acétone du corps. Au sein de l'hôpital, les mesures comprennent une perfusion intraveineuse avec une solution saline et un traitement médicamenteux. Mais l'hospitalisation pour des taux élevés de cétones dans l'urine n'est pas toujours nécessaire.

Réduire l'acétone dans l'urine peut être à la maison. La première chose à faire est de détoxifier le corps avec l'aide d'entérosorbants et de rétablir l'équilibre hydrique.

Il est important de corriger la situation et d'empêcher toute augmentation supplémentaire du nombre de cétones dans le sang et l'urine à l'aide d'une nutrition adéquate. Le régime alimentaire pour la cétonurie comprend les recommandations suivantes:

• Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure de la diète les viandes grasses et les produits laitiers, les conserves, les aliments fumés et les fast-foods.
• l'alcool, le café, le cacao, le chocolat sont interdits;
• il est souhaitable de supprimer du menu les champignons, les tomates et les agrumes;
• Il est utile d'inclure dans le régime des aliments riches en fibres, de manger des jus de fruits, des boissons aux fruits, de la compote de fruits et de baies et de diversifier la ration avec des céréales.

Les patients diabétiques se voient attribuer des doses d'insuline. Dans les pathologies du foie, les médicaments soutenant la fonction de cet organe sont présentés. Tous les patients, sans exception, ont recommandé l’utilisation d’eau alcaline (bicarbonate de soude).

Si nous identifions la cétonurie à temps, effectuons le traitement correct et équilibrons la nutrition, le pronostic pour la correction de la pathologie est favorable.

Cétones dans l'urine chez un adulte. Méthodes de détermination des corps cétoniques dans l'urine

L'acétonurie ou, comme on l'appelle aussi cétonurie, est une maladie caractérisée par des corps cétoniques dans l'urine. Ils apparaissent en raison de la réaction du corps humain au déficit en glucose, ce qui nous fournit de l'énergie. Ces composés sont libérés dans l'urine tout au long de la journée, mais les techniques de laboratoire standard ne permettent pas de détecter la présence de cétone dans l'urine. Pour cette raison, on pense que normalement les cétones ne sont pas détectables dans l'urine.

Causes de l'acétone dans l'urine

Si une personne est en bonne santé, l'acide se décompose en dioxyde de carbone et en eau. Cependant, dans les cas pathologiques, comme le diabète par exemple, la production d'insuline diminue et, par conséquent, les acides gras, ainsi que les acides aminés, ne peuvent pas s'oxyder complètement. Ces matières oxydées sont les cétones.

D'après une analyse générale, les corps cétoniques dans l'urine ne sont pas contenus en grande quantité si le corps est en bonne santé. Cependant, si une augmentation du nombre de corps cétoniques dans l'urine est détectée, qu'est-ce que cela signifie? D'un point de vue médical, il s'agit d'une sorte d'avertissement dont vous avez besoin pour adapter votre mode de vie.

Si l'odeur de l'urine donne de l'acétone avec de l'acétone, cela indique que l'urine humaine contient une quantité accrue de corps cétoniques. Par exemple, l'excès de cétone dans l'urine peut être retrouvé chez les diabétiques. Si l'odeur de l'acétone est plus forte et ressemble à un fruit, une pomme, un niveau de glucose plus élevé est alors noté. Il est également important de noter que la cétonurie sans glycosurie exclut le diabète. En d’autres termes, si l’acétone est trouvée chez une personne sans glucose, la maladie n’est pas interconnectée avec une maladie diabétique. Avec le diabète dans l'urine, il y a violation du contenu standard d'acétone et de sucre.

Ainsi, les médecins disent qu'en cas de diabète sucré, 2 types de maladies sont possibles. La cétonurie pour adultes sert d'indicateur indiquant que le métabolisme est perturbé, ce qui est associé à une faible productivité en insuline. Cela indique le développement d'un diabète de type 1 ou l'émergence d'une variante chronique du deuxième type de maladie. Cependant, dans tous les cas, votre médecin doit vous contrôler, car il peut en résulter de graves conséquences: la détermination des corps cétoniques dans l'urine met en garde sur le passage de la maladie à un stade aigu et dangereux, pouvant même provoquer un coma hyperglycémique. Comment déterminer les causes de la maladie?

Les causes courantes de cétonurie comprennent:

• surcharge physique et émotionnelle
• jeûne prolongé, empoisonnement,
• infections virales, y compris la grippe,
• l'anémie,
• des blessures
• diabète sucré
• l'alcoolisme,
• régimes faibles en glucides
• la grossesse
• oncologie,
• excès de protéines.

Peut-être la présence de cétones dans l'urine d'un adulte et d'un enfant. Fait intéressant, la présence de corps cétoniques dans l'urine est due à plusieurs raisons, énumérées ci-dessus. Si l'indice est élevé, il peut alors augmenter davantage et il est donc nécessaire d'identifier de manière urgente la manière dont les cétones apparaissent.
L'apparition de cétones dans l'urine d'un enfant

Tout le monde est probablement au courant des cas où des enfants ont des corps cétoniques dans leur urine lorsqu'ils vomissent avec une odeur d'acétone. Les causes de maladie chez un enfant sont possibles, telles qu'une mauvaise alimentation et une mauvaise absorption des glucides, des problèmes de métabolisme des graisses, du pancréas. Si les enfants ont de telles manifestations, alors vous devriez aller à l'hôpital, car le corps de l'enfant indique un dysfonctionnement.

Les principales causes de l'apparition de cétones dans l'urine sont les suivantes:

• température élevée
• facteur héréditaire
• diathèse,
• immunité réduite
• la dysenterie,
• hypothermie
• stress
• antibiotiques,
• vers,
• excès de graisse et d'éléments protéiques
• déficit enzymatique
• surmenage chez les enfants actifs,
• maladies reportées
• pathologies graves déclenchant l'acétonurie,
• la famine et la malnutrition

Quel est le taux de cétones chez une personne en bonne santé?

Dans l'analyse d'urine en général, les cétones sont abrégées en KET. En mode normal, jusqu'à 50 milligrammes de cétones sont affichés tout au long de la journée, ce qui ne peut pas être détecté en laboratoire. La détermination peut être effectuée à l'aide de deux méthodes de diagnostic: tests Lestrade ou Lange. Cette étude repose sur l'utilisation d'indicateurs spéciaux réagissant à l'acétone - c'est le facteur déterminant.

Analyse d'urine - Concentration de cétone

Vérifier et contrôler le niveau d'acétone peut être à la maison. Vous devez savoir que pour déterminer la présence de cétones dans l'urine, il faut un test que l'on peut trouver dans les pharmacies. Ce sont des bandes spéciales pour la détermination de l'acétone. Les tests céto sont une sorte d'indicateur permettant de vérifier la présence de corps cétoniques dans l'urine. Pour vérifier les performances, nous vous recommandons d’acheter plusieurs bandelettes réactives à la fois.

Pour tester, vous devez placer l'indicateur dans un récipient contenant l'urine du matin pendant trois minutes. La réaction peut être négative ou faiblement positive. Habituellement, si les corps cétoniques dans l'urine sont normaux, la maladie n'est pas détectée. Nous nous concentrons sur le fait qu’il existe une autre méthode simple pour déterminer les corps cétoniques dans l’urine - c’est l’utilisation de l’ammoniac. Des gouttes d'alcool sont simplement ajoutées à l'urine. En cas de problème, le liquide aura une couleur écarlate.

Que sont les cétones urinaires?

L'interprétation finale de l'analyse, ainsi que la possibilité d'étudier les résultats, dépendront directement de la manière dont elle est menée. Un diagnostic détaillé ne sera effectué que par un professionnel de la santé.

Les échantillons de test à domicile donnent un résultat approximatif. Une fois la bandelette insérée dans l’urine, la zone indicatrice reçoit une couleur indiquant le résultat. Il est toutefois nécessaire de repasser le test d’urine au laboratoire. Lorsque les tests ont révélé une concentration de zéro à 15 mmol / l, les données précises dans ce cas ne sont pas disponibles.

Quand une teinte violette apparaît, la situation devient critique. Lorsque vous testez avec de l'ammoniac, la couleur de l'urine peut devenir rouge. Dans ce cas, les corps cétoniques du corps sont exactement là. Dans l'analyse générale de l'urine, de nombreux éléments sont visibles, notamment les protéines, les nitrites, les globules blancs et les globules rouges. Mais seul un médecin expérimenté peut dire ce que signifient ces indicateurs si, en outre, des traces de corps cétoniques étaient trouvées dans l'analyse.

La recherche en laboratoire permet de diagnostiquer une amélioration ou un nombre normal de cétones. Pour identifier l’acidocétose diabétique, on utilise un test sanguin générique plutôt que général pour détecter une grande quantité de cétones. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer des tests avec la participation de l'acide, appelé acide bêta-hydroxybutyrique. Dans ce cas, l’unité définie mmol / l. Si la teneur en acide varie de zéro à 0,5 mmol / l, ceci est normal, mais si une valeur de 0,5 mmol / l est indiquée, il s'agit d'une norme augmentée. Cette condition est limite et parle de la probabilité de développer la maladie. Par conséquent, lorsque l’acide bêta-hydroxybutyrique est détecté à une concentration de 0,5 mmol / l, il est nécessaire de répéter l’étude afin d’augmenter les chances d’un diagnostic correct. Si les indicateurs de la prochaine analyse sont inférieurs, il s'agit déjà d'un résultat normal.

Comment enlever les corps cétoniques?

Si les taux sanguins chez les femmes comme chez les hommes ont tendance à augmenter, il faut prendre les mesures nécessaires pour réduire le taux de cétones. Afin de contrôler qualitativement l'efficacité de la procédure, un diagnostic doit être posé toutes les trois heures. Si vous trouvez de l'acétone dans les urines, consultez d'abord les médecins. Pour vous débarrasser de cette maladie, vous devez suivre le bon régime - un régime avec cétonurie est considéré comme obligatoire. Il est très important de ne pas manger d'aliments lourds et gras, de penser de manière positive et de prendre soin de sa santé.

Traitement de l'acétonurie

Comment traite-t-on l'acétonurie? Le mécanisme de traitement est assez simple. Avec ces symptômes, l'acétone doit être réduite dans les urines. Le traitement se déroule de la manière suivante. Tout d’abord, vous devez manger des aliments sains et bien gérer votre routine quotidienne. Si les indicateurs du niveau d'acétone sont augmentés et augmentés, une hospitalisation est possible. À l'hôpital, le médecin prescrit un traitement, y compris un régime alimentaire et une forte consommation d'alcool. C'est la règle première et la plus importante. Vous devez boire de l'eau une cuillère à thé toutes les quinze minutes. Après un moment, tous les éléments contenant de l'acétone sont éliminés.

Cétones dans l'urine: qu'est-ce que le KET, les raisons de cette augmentation, la norme pour les femmes

Corps cétoniques identifiés dans l'urine, que signifie cette inscription? La présence de cétones dans les urines est une réaction du corps à un apport insuffisant en glucose, ce qui est nécessaire pour lui fournir de l'énergie.

Les spécialistes de l'acétonurie indiquent une condition dans laquelle les indicateurs de cétones sont élevés chez l'adulte et l'enfant. Lorsqu'ils sont détectés, le patient subit des diagnostics de laboratoire supplémentaires afin de déterminer la source de la déviation.

La principale cause de la présence de corps cétoniques dans l'analyse est le diabète, diverses intoxications et l'alcoolisme. Outre les facteurs pathologiques, les problèmes physiques, les surcharges émotionnelles et le mauvais régime alimentaire sont également à l'origine du problème.

Les corps cétoniques, qu'est-ce que c'est?

Le glycogène et le glucose, dont les réserves insignifiantes se trouvent dans le foie, sont la source d'énergie pour les tissus du corps. Une forte baisse de leur niveau conduit à la transformation de la graisse.

Au cours du processus de dégradation des lipides dans le foie, il se produit une formation de produits de réaction secondaire - une augmentation des volumes de corps cétoniques. Le muscle cardiaque, le cerveau et les reins utilisent les éléments comme source d'énergie secondaire.

Ces oligo-éléments sont constamment produits par les cellules du foie et sont présents dans l'urine et le sang. Leur composition est représentée par:

• acide bêta-hydroxybutyrique faible - 70%;
• acide acétoacétique fort ou acétoacétate - 26%
• acétone - 4%.

La pratique médicale utilise le terme général «acétone», sans diviser l'indicateur en composants distincts susmentionnés. Initialement, il apparaît dans les tests sanguins, mais il est détecté par des tests de laboratoire sur les urines. L'étude de l'état de l'urine - fait référence à des sources simples et efficaces pour obtenir les informations nécessaires sur l'état de l'organisme.

La cétonurie à l’âge adulte se forme sous l’influence d’un diabète décompensé ou mal contrôlé.

Analyse d'urine et ses indicateurs

Les traces de corps cétoniques dans l'analyse clinique de l'urine sont généralement désignées sous la forme de l'abréviation KET. Dans la formulation de la trace ket, le laboratoire parle de la détermination des corps cétoniques dans l'urine.

À l'état normal, l'organisme élimine jusqu'à 50 mg de cétones pendant la journée - le processus ne peut pas être arrêté dans le cadre d'une étude diagnostique. La détermination des indicateurs non standard de l'acétone dans l'urine est effectuée à l'aide de deux méthodes courantes: les échantillons Lange et Lestrade. Les indicateurs spécialisés répondent à sa présence - c'est la base pour confirmer une anomalie pathologique.

Règles de préparation à la procédure

Les indicateurs initiaux de l’urine sont directement influencés par de nombreux facteurs:

• aliments entrants, boissons;
• état psycho-émotionnel, en fonction du niveau de stress;
• l'activité motrice ou physique;
• drogues utilisées;
• divers compléments alimentaires.

Afin d'éviter toute distorsion des résultats, les experts recommandent de se préparer à un test d'analyse d'urine:

• la veille de la prise du biomatériau requis, il est interdit au patient d'utiliser des produits entraînant des modifications de la couleur de l'urine - fruits, légumes colorés, fumés, sucrés, marinés;
• Les boissons alcoolisées, les boissons à faible teneur en alcool, les complexes multivitaminiques, les compléments alimentaires, les diurétiques, le café sont sujets à exclusion;
• si nécessaire, prendre des médicaments - ils doivent être préalablement signalés à votre médecin;
• annulation sous réserve d'un effort physique intense, visites de hammams, bains, saunas;
• après la cystoscopie, les tests sont effectués au plus tôt une semaine après la dernière manipulation.

La distorsion des résultats du diagnostic est provoquée par des conditions pathologiques infectieuses, une température corporelle élevée, le cycle menstruel, une pression artérielle élevée. La présence de ces déviations conduit à la nécessité de transférer le temps de collecte du biomatériau.

Corps cétoniques et autres indicateurs OAM

Les niveaux d'éléments dans les données de l'analyse générale de l'urine sont présentés dans le tableau:

L'analyse standard des corps cétoniques est leur absence complète ou la présence de jusqu'à 0,5 mmol par litre.

Les normes de l'acétone dans les urines chez l'adulte

Les indicateurs normatifs de l'acétone dans les données de laboratoire varient de 10 à 30 mg par litre et par jour - dans la population adulte. Des résultats similaires sont presque impossibles à détecter avec des tests standard.

La détermination de l'augmentation du volume de corps cétoniques dans l'urine est une raison pour passer des tests supplémentaires et effectuer un examen approfondi du corps.

Décrypter les causes des cétones dans l'urine

Les principales raisons de la formation de cétone dans l'urine, les médecins sont divisés en plusieurs variations, en fonction de la présence ou de l'absence d'une condition pathologique.

Facteurs non pathologiques

Les sources du problème sont représentées par les indicateurs suivants:

• intoxication alcoolique aiguë;
• intoxication grave avec divers composés chimiques, métaux lourds;
• exercice excessif prolongé;
• effets négatifs des médicaments, réactions indésirables dues à leur utilisation;
• épuisement du corps - avec un régime alimentaire, à jeun.

Des écarts par rapport aux indicateurs standard peuvent être observés pendant la période de grossesse ou immédiatement après l’accouchement.

Le diabète

Le désordre pathologique est provoqué par une chute brutale du taux de glucose contenu dans le sang. Le corps connaît une pénurie aiguë de substance, une anomalie est formée avec des dosages d'insuline mal sélectionnés.

La cétonurie dans le diabète sucré est un phénomène courant. Le problème se forme sous l’influence d’un jeûne prolongé et de la prise de repas excessivement gras.

Autres pathologies possibles

Les tests d'urine peuvent annoncer un résultat non standard sur le fond des maladies suivantes:

La valeur accrue des corps cétoniques dans l'urine se forme avec une absorption réduite des nutriments à travers les parois de la section gastro-intestinale. Le problème est causé par des infections dans le tractus gastro-intestinal.

Les processus tumoraux dans la glande thyroïde et les glandes surrénales activent les mécanismes de la dégradation de la graisse, processus de formation du glucose à partir des lipides.

Les anomalies pathologiques de la glande thyroïde provoquent une violation du métabolisme des glucides - une diminution de ce niveau est provoquée par des réactions biochimiques accélérées, une consommation accrue de substances provenant du sang. La concentration en corps cétoniques augmente en raison de la décomposition, de la conversion des lipides.

La forme chronique de l'alcoolisme provoque des violations de la fonctionnalité du foie, la destruction des structures cellulaires du foie.

Les maladies des reins entraînent une accumulation d'urine, un gonflement des tissus et une altération du métabolisme dans le corps.

Thérapie

La base du traitement de la maladie est de changer le mode de vie habituel du patient - dans le cas de raisons non pathologiques de la cétonurie. La pharmacothérapie consiste à supprimer les symptômes de la maladie sous-jacente. Avant de déterminer le schéma de traitement requis, un examen urinaire, sanguin et individuel est obligatoire.

Régime alimentaire

Pour réduire la quantité de corps cétoniques présents, il est conseillé au patient de passer à un régime thérapeutique. Le menu du jour comprend dinde, lapin, bœuf, bouillons de légumes, soupes, céréales, baies, jus de fruits, légumes, fruits, poisson à faible teneur en matière grasse.

L'interdiction stricte couvre:

• produits alcoolisés à faible teneur en alcool;
• jus d'agrumes et fruits;
• boissons au café, cacao;
• toutes les variétés de champignons;
• les tomates;
• doux
• les abats;
• produits laitiers gras;
• plats de viande et de poisson riches en gras;
• plats de restauration rapide.

Traitement de la toxicomanie

La pharmacothérapie implique l’utilisation de:

Adsorbants - les experts recommandent l'utilisation de charbon actif. Drug vous permet de nettoyer le corps des produits de décomposition toxiques. Jusqu'à 30 grammes de substance sont autorisés à la fois: sur la base de la proportion «comprimé par kilogramme de poids corporel». Le médicament ne provoque pas d'effets indésirables, le surdosage est impossible.

Pour lutter contre la déshydratation, des solutions de glucose et une solution saline de chlorure de sodium sont utilisées pour remplir le fluide.

Afin d’accélérer le travail de l’intestin et de supprimer les vomissements, nous utilisons Zeercal, Motilium, Métoclopramide, Ganaton, Motilak. Les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés, solutions injectables.

Neutralisation, élimination des substances toxiques - il est recommandé d’utiliser Polyphepan, Lignosorb, Entegnin, Polifan, Diosmektit, Enterodez, Enterosorb.

Complexes multivitaminiques, probiotiques, prébiotiques - améliorent le tube digestif, la fonctionnalité des organes internes. La sélection des médicaments nécessaires est effectuée par un expert individuellement, en fonction des preuves.

Comment éliminer l'excès d'acétone du corps? À la maison, il est recommandé d'augmenter le volume de liquide entrant - de l'eau potable. À l'hôpital, les interventions sont effectuées à l'aide de compte-gouttes. Dans les cas difficiles, les patients reçoivent des lavement nettoyant.

Conclusion

Qu'est-ce que la cétonurie, comme en témoigne une augmentation des indicateurs cétoniques dans l'urine chez les femmes et les hommes? Le problème se caractérise par un symptôme particulier: une augmentation du niveau d'acétone provoque l'apparition de l'odeur spécifique émanant du patient.

Pour identifier les anomalies dans l'analyse clinique de l'urine, vous pouvez utiliser des techniques de laboratoire et à domicile. Les tests à domicile impliquent l'utilisation de tests spécialisés distribués librement dans toutes les chaînes de pharmacies.

Pour prévenir l'apparition de pathologies, les médecins conseillent de consommer des aliments moins gras et de ne pas s'impliquer dans des produits alcoolisés à faible teneur en alcool. La consommation incontrôlée de certains médicaments, le stress stable peuvent également être une source de maladie.

L'autotraitement des anomalies est inacceptable - il faut d'abord déterminer la source du problème. L'augmentation du contenu en acides dans le corps nécessite la désignation d'un traitement approprié par le médecin traitant.

Cétones dans l'urine

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La cétonurie (ou acétonurie) est une affection dans laquelle les corps cétoniques dans l'urine sont élevés chez les adultes et les enfants. La production de corps cétoniques - la réaction du corps au déficit en glucose, conçue pour fournir de l'énergie au corps. Le diabète, le jeûne, la surcharge physique et psychologique, l'intoxication, les maladies infectieuses aiguës, les blessures, l'alcoolisme, etc. peuvent entraîner une augmentation du nombre de cétones chez les adultes. Si des cétones sont détectées, il est urgent de connaître la raison de leur apparition.

L'apparition de corps cétoniques dans les urines indique une déficience en glucose dans le corps.

Que sont les corps cétoniques?

Les cétones sont des sous-produits de la dégradation des acides gras.

Le glucogène et le glucose, qui sont stockés en petites quantités dans le foie, constituent l’approvisionnement en énergie des tissus et des organes. Mais lorsque leur niveau devient assez bas, le corps commence à utiliser les réserves de graisse. En se divisant dans le foie, la graisse forme un matériau secondaire - les corps cétoniques, que le cœur, les reins, le cerveau et les muscles utilisent comme source d’énergie supplémentaire. Les cétones sont constamment formées dans les cellules du foie, présentes dans le sang et l'urine de tout adulte, et comprennent les éléments suivants:

• acide bêta-hydroxybutyrique faible - 70%;
• l'acide acétoacétique le plus puissant (acétoacétate) - 26%;
• acétone - 4%.

En pratique, la valeur de chaque indicateur individuel n'est pas prise en compte, mais le terme clair commun est habituellement utilisé - «acétone». Lorsqu'on parle d'acétone dans les urines, il faut comprendre que les cétones apparaissent d'abord dans le sang, mais elles sont détectées à l'aide de tests d'urine, qui constituent la méthode de recherche la plus simple et la plus efficace. La kétonurie est plus fréquente chez l’adulte dans l’urine d’un diabète sucré mal contrôlé ou décompensé.

Pour détecter la présence de cétones, il est nécessaire d'effectuer un test d'urine. Retour à la table des matières

Norm Ketones dans l'urine

L'acétone chez un adulte en bonne santé s'accumule à petites doses et est constamment excrétée. Par conséquent, les corps cétoniques ne devraient pas être présents dans l'analyse d'urine en général. Les corps cétoniques dans le sang sont complètement éliminés du corps lors de la respiration, à travers la peau avec de la sueur et de l'urine. Si le corps est détecté dans les analyses, cela signifie que la fonctionnalité du corps est altérée. La présence de corps cétoniques est exprimée en mmol / l. Le contenu des cétones dans l'urine est indiqué dans le tableau:

Causes de l'acétone dans l'urine

La quantité de corps cétoniques augmente en raison d'une diminution de l'insuline en circulation et d'une augmentation du glucagon.

Dans le même temps, l'hydrolyse grasse des tissus des triglycérides (la graisse est la principale source d'énergie pour les cellules) est accélérée et la perméabilité des acides gras hépatiques à travers la membrane mitochondriale interne augmente. Cela implique une dégradation accrue du glycogène, une gluconéogenèse, une lipolyse, une oxydation des acides gras et une cétogenèse. Ces processus sont causés non seulement par un diabète non contrôlé, mais également par des raisons physiologiques telles que:

• alcoolisme aigu;
• intoxication grave par le plomb, l’atropine, le phosphore et d’autres composés chimiques;
• intoxication médicamenteuse;
• effort physique intense et prolongé;
• régime alimentaire inapproprié ou à jeun strict;
• épuisement complet du corps;
• fièvre sévère;
• maladie intestinale infectieuse;
• tumeur dans la glande thyroïde, les glandes surrénales, etc.

Les cétones augmentent dans l'urine pendant la grossesse, après l'accouchement, au début du post-partum et parfois pendant la période de lactation. Des taux élevés de cétones peuvent également être présents chez les nouveau-nés en raison d'une diminution temporaire du taux de glucose normal. Une concentration positive de cétones dans l'urine chez les enfants et les adultes est détectée pendant la diathèse de l'acide urique, une alimentation inadéquate, des maladies infectieuses, la fatigue, l'épuisement nerveux, etc.

Symptomatologie

L’acétonurie est accompagnée des signes suivants:

• manque d'appétit;
• fatigue accrue;
• l'apathie;
• vomissements ou nausées après avoir mangé;
• bouche sèche;
• grande soif;
• L'acétone sent quand on respire et quand on urine.

Ces symptômes signifient que si les mesures ne sont pas prises à ce stade, la situation s'aggravera et d'autres symptômes plus gênants apparaîtront:

• le foie va augmenter;
• endommagera le système nerveux central;
• peut développer le coma;
• un excès de toxines conduira à un empoisonnement du corps;
• la capacité d'absorption du liquide est perdue et la déshydratation se produit.

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Diagnostic des corps cétoniques dans les urines

• La détermination des corps cétoniques dans l'urine est effectuée indépendamment par des bandelettes réactives spéciales. Dans l'urine fraîche, la bandelette est abaissée avec le réactif sensible appliqué. Les résultats positifs ou négatifs sont déterminés en comparant l'échelle de couleurs à la couleur dans laquelle la bande est colorée. Si les résultats des tests s'écartent systématiquement de la norme, vous devez consulter rapidement un médecin.
• L'analyse générale de l'urine révélera non seulement des traces de cétones dans l'urine, mais également des modifications des paramètres biochimiques de l'urine: protéines, leucocytes, mucus, etc. Par exemple, les leucocytes surélevés parlent d'infection, et les protéines, d'exercice et d'hypothermie. L'analyse déterminera l'environnement acide ou alcalin et les sels contenus dans l'urine: urates, phosphates, oxalates, urates d'ammonium, etc. Dans le diabète chez l'adulte, l'urine a généralement un environnement acide.
• Analyse de l'urine quotidienne - une étude diagnostique plus informative de l'urine sélectionnée par jour. La comparaison de toutes les données nécessaires aidera à comprendre pourquoi les cétones sont élevées et ce qui a déclenché cette augmentation.

Le diagnostic primaire des corps cétoniques dans l'urine peut être réalisé indépendamment sur des tests rapides.

Si du sucre est présent dans les corps cétoniques, une acidose diabétique, un précome ou un coma sont susceptibles de se développer, en fonction des symptômes présents. Si seule de l'acétone est détectée dans l'urine, sans sucre, la cause n'est pas le diabète. L'apparence de l'acétone chez l'adulte est causée par:

• acidose due à la famine, dans laquelle la combustion du sucre a diminué et les graisses ont augmenté;
• un régime cétonique riche en lipides, en protéines et en glucides;
• vomissements et diarrhée causés par des troubles gastro-intestinaux;
• la toxicose;
• empoisonnement;
• forte fièvre.

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Traitement de la maladie

Le traitement est prescrit après le décodage de tous les tests, établissant la cause, la gravité de la maladie et les caractéristiques spécifiques de l'organisme.

Avec le diabète, le niveau de sucre dans le corps est restauré. En cas d’urgence, l’insuline est administrée par voie intraveineuse pour permettre l’utilisation d’un excès de glucose dans le sang comme source d’énergie. Lorsque le métabolisme est altéré, les corps cétoniques dans l'urine disparaissent après l'augmentation du bilan énergétique, en raison de produits contenant du glucose et d'un mode de vie actif. Les solutions de préparations de Regidron ou d'Orsol ont un effet positif. Lors de l'épuisement des vomissements vomissements prescrits gouttes pour le fluide intraveineux ou des injections avec le médicament "Zeercal". Il est recommandé de boire beaucoup d’eau alcaline non gazeuse, une décoction de fruits secs et une infusion de camomille. Les substances toxiques sont éliminées de l'organisme par des préparations adsorbantes, telles que le charbon blanc ou le Sorbex. Lorsque les processus inflammatoires affectés "Ketonal".

Le régime thérapeutique pour la cétonurie est semblable au régime pour le diabète. Retour à la table des matières

Régime cétonurie

La détection des corps cétoniques nécessite que le patient respecte un régime alimentaire spécifique. Dans le régime alimentaire sont nécessaires des plats de dinde, lapin, bœuf, bouillons et soupes de légumes, poisson maigre, céréales, boissons aux fruits de baies ou jus de fruits et fruits frais (sauf les agrumes). Interdit:

• aliments en conserve, frits, fumés;
• café ou alcool de cacao;
• champignons et tomates;
• des bonbons;
• les abats;
• viande grasse et poisson;
• produits laitiers gras;
• restauration rapide.

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Quand la cétonurie ne fait-elle pas peur?

Dans certaines maladies chez l'adulte, une augmentation du taux de corps cétoniques dans l'urine est naturelle, ne cause pas d'anxiété et ne nécessite pas d'examen supplémentaire, car, dans ces cas, la cétonurie est une conséquence naturelle de certaines opérations, lésions traumatiques au cerveau et troubles du système nerveux central. Une réaction positive aux corps cétoniques chez l'adulte est secondaire à la tuberculose, à la scarlatine et à la grippe. Des taux élevés indiquent une consommation excessive de protéines, de lipides et de glucides par les tissus corporels. Toutes ces substances sont nécessaires au rétablissement du patient.