Cholestérol LDL dans le sang: diagnostic et interprétation de l'analyse

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Le cholestérol est présent dans toutes les parois cellulaires et participe activement à la synthèse de substances vitales. Une personne reçoit une grande quantité de lipides provenant de la nourriture, mais sa part maximale est synthétisée dans le foie. Il y a du mauvais et du bon cholestérol, et il est possible de déterminer leur niveau par une analyse de sang.

Le cholestérol LDL est le cholestérol LDL qui, à de fortes concentrations, peut s’installer sur les parois des artères et provoquer l’apparition de plaques athérosclérotiques. Leur accumulation conduit à ce que les vaisseaux sanguins du système circulatoire se rétrécissent fortement, perdent leur souplesse et développent une athérosclérose.

LDL cholestérol - quel est cet indicateur?

Le cholestérol LDL est une lipoprotéine de faible densité, souvent appelée «mauvais cholestérol».

Le cholestérol est un lipide naturel qui peut apparaître chez l'homme de différentes manières:

• la majeure partie est produite par le foie
• environ 20% du composé entre dans le corps avec de la nourriture

Le cholestérol circule dans le sang en tant que partie de composés complexes et remplit diverses fonctions dans le corps humain:

1. sert de matériau de construction pour les membranes cellulaires
2. activement impliqué dans le développement des hormones sexuelles
3. libère des antioxydants dans le corps humain, c'est-à-dire des substances qui aident à protéger les cellules des effets négatifs
4. participe à la production d'acide biliaire, grâce à laquelle le corps absorbe les graisses
5. activement impliqué dans le métabolisme cellulaire

Selon les fonctions exercées dans l'organisme, il s'ensuit que le cholestérol est considéré comme une substance indispensable. Cependant, tout n'est pas si simple.

Le fait est que dans le sang, il circule sous deux formes - cholestérol HDL et LDL:

• Le cholestérol HDL est un composé constitué de lipoprotéines de haute densité ou alpha lipoprotéines. Lorsqu'une grande quantité de ce cholestérol s'accumule dans le corps, il est possible d'éviter le développement de diverses pathologies cardiaques. Si la concentration d'un tel composé est fortement réduite, le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral est élevé. La fonction principale des lipoprotéines de haute densité est de restituer le foie en excès, d'où il est excrété sous forme d'acides biliaires.
• Le LDL est considéré comme du mauvais cholestérol, qui comprend les lipoprotéines de basse densité LDL ou bêta-lipoprotéines. L'augmentation de la concentration d'un tel élément est dangereuse car elle s'accumule sur les parois artérielles et provoque l'apparition de plaques athérosclérotiques. Dans le même temps, le mauvais cholestérol a également une fonction utile, car il neutralise les toxines dangereuses et contribue ainsi au maintien du système immunitaire normal.

Préparation et analyse

Pour connaître le niveau de l'indicateur de sang, vous devez réussir une analyse biochimique.

Un test sanguin pour le cholestérol est considéré comme une procédure assez courante qui peut être effectuée dans n'importe quel établissement médical.

Merci à la technologie moderne aujourd'hui ne peut pas obtenir des résultats précis. Dans le même temps, il est recommandé au patient de suivre certaines règles afin d'éviter des erreurs pendant l'étude.

Le fait est que les boissons, l’alcool, la nicotine et les aliments peuvent fausser les résultats de l’analyse et affecter les indicateurs de cholestérol. Pour cette raison, l'étude doit être effectuée le matin avant un repas, le dernier repas devant avoir lieu de 8 à 12 heures avant la visite au laboratoire.

Quelques jours avant la date fixée pour l'analyse, il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les aliments gras et frits, les produits pour arrêter de fumer et les boissons contenant de l'alcool. Dans une situation où le patient prend des médicaments, il est nécessaire d’informer le médecin à ce sujet.

Les antibiotiques, les fibrates, les vitamines, les hormones, les diurétiques et les antihypertenseurs peuvent affecter le taux de cholestérol dans le corps.

Afin de déterminer le niveau de cholestérol dans l'organisme, le sang est prélevé dans une veine. En règle générale, cette procédure prend quelques minutes et vous pouvez obtenir les résultats le lendemain.

Une telle étude est généralement menée lorsque le patient présente les pathologies suivantes:

• le diabète
• maladie cardiaque
• hypertension artérielle

Dans le cas où l'un des parents a un niveau élevé de cholestérol, l'enfant est également testé. Par la suite, un spécialiste peut prescrire une analyse répétée pour évaluer l'efficacité du traitement prescrit.

Une analyse de sang pour le cholestérol est généralement prescrite pour:

1. évaluation du risque de modifications athéroscléreuses des artères
2. déterminer le fonctionnement du foie et son état général
3. détection de l'échec du métabolisme lipidique

Plus d'informations sur le cholestérol peuvent être trouvées dans la vidéo:

En outre, un test sanguin de cholestérol peut être effectué lorsqu'il est nécessaire de déterminer si la fraction de cholestérol HDL est abaissée ou si elle est normale.

Cholestérol normal dans le corps

Chez les femmes, le taux de LDL à l'âge de 20-45 ans atteint 1,48 à 4,12 mmol / l. Après 50 ans, la teneur en mauvais cholestérol peut atteindre 2,28-5,21 mmol / l, ce qui est la norme physiologique. La croissance des limites de la norme peut être due à des processus hormonaux déclenchés par le début de la pause menstruelle.

Dans le cas des représentants du sexe fort, le taux de cholestérol LDL sur une période de 20 à 45 ans est compris entre 1,6 et 4,82 mmol / l et, après 50 ans, l’indicateur peut atteindre 2,5 à 5,3 mmol / l. Il est important de rappeler que dans le corps masculin, la teneur normale en cholestérol joue un rôle particulièrement important. Le fait est que, dans le corps d'un homme, le cholestérol nocif s'accumule beaucoup plus souvent et plus rapidement, en raison de ses caractéristiques hormonales.

Causes et danger de déviations

Des taux élevés de «mauvais cholestérol» peuvent provoquer une angine de poitrine, une maladie coronarienne et un infarctus du myocarde

Dans ce cas, si le test sanguin montre une augmentation du taux de cholestérol, cela peut indiquer les troubles suivants:

• hyperlipidémie congénitale
• le diabète
• hypothyroïdie
• maladie rénale
• pancréas d'oncologie
• lésions du système hépatobiliaire

Dans certains cas, un taux de cholestérol trop élevé est observé dans les modes de vie malsains. Le LDL peut être augmenté chez les personnes alcooliques et en surpoids, ainsi que lors de l’utilisation fréquente d’aliments trop gras. Une légère augmentation du cholestérol peut survenir pendant la grossesse.

La cause d'un taux de cholestérol anormalement bas dans l'organisme peut être:

• certains types d'anémie
• médicaments
• hyperthyroïdie
• le jeûne
• brûlures graves
• cancer du foie
• dommages à la moelle osseuse
• maladie pulmonaire chronique
• maladie grave du foie
• la septicémie
• tuberculose

Pour augmenter le taux de cholestérol dans le corps, vous devez remplir votre régime avec certains aliments, et surtout des œufs, du caviar, des fromages et du foie.

Comment normaliser le cholestérol?

Traitement prescrit par le médecin en fonction du taux de LDL dans le sang.

Lorsqu’on identifie trop haut, il est important de réduire la concentration de cholestérol nocif dans le corps et de prévenir la progression de l’athérosclérose et d’autres conséquences dangereuses. Un traitement opportun aide à ralentir la formation de nouvelles plaques athéroscléreuses dans les vaisseaux sanguins, à réduire la densité des dépôts de cholestérol existants et à élargir la lumière des artères.

Tout ceci permet à plusieurs reprises de réduire le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'autres pathologies des artères périphériques. En outre, le traitement consiste à purger les artères qui contrôlent le fonctionnement des organes internes vitaux et des parties du corps.

Pour rétablir le niveau de cholestérol dans le corps, il est nécessaire de revoir le régime alimentaire et d’éliminer les aliments trop gras. Le régime devrait être rempli d'aliments riches en fibres. De plus, il est impératif de surveiller votre poids, de faire de l'exercice régulièrement et de respecter un mode de vie sain.

En l'absence de dynamique positive, le patient peut être administré:

1. statines
2. acide fibroïque
3. médicaments d'acide biliaire
4. des vitamines oméga-3 et des acides gras

Un patient avec une teneur élevée en cholestérol nocif peut être traité avec des médicaments tels que les statines. Avec leur aide, il est possible de réduire le contenu de mauvais cholestérol dans le corps, d’éviter les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, ainsi que d’améliorer la qualité de la vie. Les médicaments les plus efficaces de ce groupe sont:

• Simvastatine
• Fluvastatine
• Rosuvastatine
• Atorvastatine calcique
• Pravastatine sodique

Outre le traitement prescrit, vous pouvez utiliser des statines d'origine végétale, à savoir les vitamines C et B3. En outre, vous devriez consommer autant de graines de lin, d'huile de poisson, de curcumine, de basilic, d'artichauts, de légumes et de fruits.

Dans certains cas, la situation inverse se produit lorsque les niveaux de cholestérol dans le corps sont considérablement réduits. En fait, un tel état n'est pas une variante de la norme et peut être dangereux. L'absence de cholestérol dans le sang suggère que le corps n'a pas d'endroit où se procurer le matériel nécessaire à la production d'hormones et à la construction de nouvelles cellules. Cette situation peut constituer un grave danger, tout d’abord pour le cerveau et le système nerveux, car une dépression et des problèmes de mémoire peuvent se développer.

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Indicateurs de LDL et HDL dans l'analyse biochimique du sang

Une telle analyse, largement connue en médecine, en tant qu’étude biochimique du sang, permet de comprendre le fonctionnement des organes internes et les maladies qui se développent dans le corps. Par exemple, le cholestérol (chol) dans l'analyse peut en dire long sur les pathologies possibles.

Types de cholestérol

Le cholestérol est un alcool gras, à la base de la formation des membranes cellulaires, des hormones féminines et masculines. La grande majorité de cette substance (80%) est produite par le foie, le reste pénètre dans le corps à partir de la nourriture consommée. Une petite quantité de cholestérol suffit au travail de l'organisme. Son excès est dangereux: il crée des plaques et des caillots sanguins dans les vaisseaux qui menacent les maladies cardiaques et vasculaires.

Globalement

Le cholestérol total (total) est constitué de fractions dont l'état du patient dépend du volume. Ainsi, avec un cholestérol total égal, une personne peut être en parfaite santé et une autre (ayant beaucoup plus de mauvais cholestérol dans le sang) peut être exposée au risque de crise cardiaque.

Dans l'analyse biochimique du cholestérol sanguin, la norme n'est pas supérieure à 5,2 mmol / l. Cependant, il s'agit d'un indicateur très conditionnel qui ne contient pas d'informations spécifiques. Seul le déchiffrement du cholestérol par des fractions et leurs normes donne une idée de l'état de la santé humaine.

Lipoprotéines

Le transport des graisses en raison de leur incapacité à se déplacer dans un milieu liquide est assuré par des lipoprotéines (LP) - substances complexes avec un noyau lipidique et une membrane constituée de graisses et de protéines.

Les lipoprotéines ne se limitent pas au transfert des lipides dans l’ensemble du corps: les LP sont à la base des membranes cellulaires à trois couches (membranes) et participent indépendamment aux fonctions vitales de la cellule. Pour l'analyse biochimique du cholestérol, les lipoprotéines de basse et haute densité sont importantes.

LDL (LDL, LDL) - lipoprotéines de basse densité, source de mauvais cholestérol. Le synonyme anglais chol ldl direct est également utilisé pour faire référence à LDL, qui se traduit littéralement par «LDL direct cholesterol».

Les LDL sont les principaux transporteurs du cholestérol dans les systèmes du corps de manière incontrôlable. Lorsqu'il y a un excès de cholestérol, la plaque s'accumule sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui complique la circulation sanguine, y compris vers les organes principaux (cœur et cerveau), et peut être la cause d'une crise cardiaque ou d'un AVC. De plus, une augmentation du taux de LDL-cholestérol indique une athérosclérose, une pathologie pancréatique.

La «ruse» LDL ne s'arrête pas là: le développement de maladies dangereuses dépend non seulement du niveau de ces lipoprotéines dans le sang, mais également de leur taille. Les LDL petites et compactes (liées au phénotype B), quel que soit leur contenu, peuvent tripler le risque de maladie coronarienne.

La valeur normale des LDL en analyse biochimique est comprise entre 1,3 et 3,5 mmol / l. Étant donné le sexe et l'âge, les données varient quelque peu, comme le montrent les tableaux.

Il existe des lipoprotéines de très basse densité (VLDL), qui ne sont pas un type de cholestérol, mais reflètent l'état de santé du patient dans l'analyse.

Les VLDL ont pour fonction de délivrer des triglycérides (graisses neutres, triglycérides, TG) formés dans le corps, du foie aux tissus adipeux. TG - ce sont des lipides qui se forment non seulement dans le foie, mais viennent aussi de l'extérieur avec de la nourriture. Leur but est l'accumulation de réserves de graisse pour la dépense énergétique.

Les triglycérides utilisés dans l'analyse biochimique du sang sont écrits dans une ligne séparée, en mettant l'accent sur le taux général de 1,7 à 2,2 mmol / l.

À la suite de la réaction d'hydrolyse, les VLDL sont transformées en LDL. La teneur normale en lipoprotéines de très basse densité est comprise entre 0,13 et 1,0 mmol / l.

Si la valeur des VLDL s'écarte de la norme (augmentée ou diminuée), il s'agit d'un signe évident de violation du métabolisme des lipides, qui s'accompagne de maladies cardiovasculaires et endocriniennes de gravité variable.

HDL - lipoprotéines de haute densité, ou brièvement: bon cholestérol. Considéré comme une fraction du cholestérol HDL dans un test sanguin. Les HDL contiennent le moins de cholestérol et accomplissent un travail utile pour le corps: ils envoient le cholestérol LDL en excès au foie, où ils sont transformés en acides biliaires.

Si la fraction de cholestérol HDL est pathologiquement élevée, elle vous avertit de l'obésité et, plus important encore, de ses conséquences associées aux maladies de presque tous les systèmes vitaux du corps. La valeur HDL réduite avertit son propriétaire des problèmes de foie, de reins, de métabolisme et de pression.

Il existe une désignation non cholestérol HDL, qui se traduit littéralement par "cholestérol sans HDL", c'est-à-dire mauvais cholestérol.

Le HDL-cholestérol standard a une valeur de 0,8-2,2 mmol / l, ajustée par le médecin en fonction du sexe et de l'âge, comme le montrent également les tableaux ci-dessus. La norme absolue de HDL dans le sang des hommes est de 0,7-1,73 mmol / l, chez les femmes de -0,86 à 2,2 mmol / l.

Cependant, les HDL ne constituent qu’un indicateur relatif de l’état de santé qu’il convient de prendre en compte par rapport au cholestérol total et aux LDL. Pour ce faire, il existe un coefficient d'athérogénicité (CA), qui est calculé en fonction des données d'analyse biochimique du sang en utilisant la formule: CA = (cholestérol total - HDL) / HDL.

Causes d'anomalie

La cause la plus fréquente d’augmentation des LDL est considérée comme une alimentation déséquilibrée avec de grandes quantités de graisses animales, de sucres et de sel. En outre, vous pouvez compter beaucoup de maladies qui provoquent la croissance du mauvais cholestérol. Les principaux sont:

• cholestase (diminution de la quantité de bile qui pénètre dans le duodénum en raison d’une panne de la fonction de synthèse ou du débit);
• problèmes rénaux, tout en perturbant le métabolisme;
• maladie de la thyroïde, qui entraîne une perturbation des organes et des systèmes;
• diabète sucré (troubles hormonaux);
• alcoolisme (affecte la qualité du foie);
• l'obésité (le risque de maladies cardiovasculaires est énorme);
• facteur héréditaire, qui indique souvent des taches jaunes sur la peau;
• thrombose - une maladie avec la formation de caillots sanguins principalement dans les vaisseaux périphériques.

Une faible valeur LDL indique:

• perturbation du fonctionnement des organes internes (foie, reins, glandes surrénales, intestins) et des gonades;
• hypothyroïdie (production excessive d'hormones thyroïdiennes);
• l'apparition de cellules cancéreuses dans les organes centraux de la formation du sang - la moelle osseuse ou le thymus;
• maladie infectieuse aiguë;
• inflammation des articulations;
• manque de vitamine B12;
• pathologie du système respiratoire;
• l'hérédité.

Les HDL (fraction de cholestérol HDL) à valeur accrue informent de la présence d'une protection d'un corps sain contre l'athérosclérose et d'autres maladies cardiovasculaires graves. Si l'augmentation est significative, elle met en garde contre une défaillance génétique, un alcoolisme chronique, des problèmes de foie ou de glande thyroïde. La croissance des HDL peut également être due à l’apport d’insuline et de cortisone.

Les causes du faible taux de HDL sont le diabète sucré, l’hyperlipoprotéinémie de type IV (déséquilibre métabolique des triglycérides formés dans le foie), les maladies rénales et hépatiques et les maladies infectieuses aiguës.

Si nous parlons de cholestérol total (un indicateur très conditionnel), son augmentation peut être considérée comme un mépris de la nutrition, une activité physique insuffisante, le tabagisme, une prédisposition génétique, un excès de poids, des stress réguliers. De plus, la croissance du cholestérol total est associée au nombre d'années, ce qui est clairement présenté dans les tableaux (voir ci-dessus).

Un faible taux de cholestérol total peut vous alerter indirectement sur les régimes alimentaires stricts, de grandes quantités de sucre et une petite quantité de graisse dans les aliments ingérés, une mauvaise absorption des aliments, un dysfonctionnement du foie et de la thyroïde, un stress constant, une anémie.

Qui devrait être testé pour le cholestérol?

Les tests sanguins biochimiques sont recommandés pour les personnes suivantes:

• les enfants âgés de plus de deux ans avec l'hérédité familiale ont augmenté le LDL;
• les hommes de 20 à 35 ans (tous les 5 ans);
• femmes âgées de 20 à 45 ans (1 fois sur 5 ans);
• patients assignés à passer des tests pendant le traitement.

Traitement

Pour réduire la fraction nocive de LDL - cholestérol, le médecin recommande d’abord un régime alimentaire comme moyen le plus simple et le plus efficace. Les produits utiles sont: les huiles végétales (tournesol, olive, graines de lin, cacahuète, maïs), la viande maigre et les œufs (en quantités mesurées), les légumes (sans restrictions), la volaille sans peau, les céréales, le poisson, les produits laitiers maigres, l'ail, les noix Outre des plats (pistaches, amandes, noix), haricots, pommes au four, autres fruits, agrumes.

Il est nécessaire d'exclure du régime les produits contenant des graisses animales, des conserves, du beurre exotique (par exemple, palme), des fast-foods (hot dogs, hamburgers, shawarma, chips, beignets, chocolat, boissons gazéifiées), des sucreries, des pâtisseries, des glaces.

Simultanément à la correction de la nutrition devrait abandonner les mauvaises habitudes: le tabac et se coucher sur le canapé. La course, la natation, la marche, les exercices sportifs (aérobic, modelage, Pilates) amélioreront la santé et augmenteront le taux de cholestérol.

Dans les cas difficiles, lorsque le changement de régime alimentaire et de mode de vie ne vous aide pas, le médecin vous prescrit un traitement médicamenteux avec des statines, des fibrates, de l'acide nicotinique. Les médicaments sont choisis strictement individuellement. L'auto-traitement peut causer des dommages irréparables à la santé.

Si le cholestérol HDL est réduit, vous devez inclure les aliments contenant des acides gras oméga-3: beurre et huile d'olive, poisson de mer, noix de Grenoble, sous-produits (foie, rognons, cervelle), fromage à pâte dure, légumes, fruits, agrumes et légumes verts. L'augmentation du bon cholestérol constitue également une exception aux habitudes de tabagisme et d'alcool. L'endocrinologue sélectionne des suppléments de médicaments et de vitamines dans le régime alimentaire en fonction des résultats détaillés du test sanguin biochimique.

En contrôlant le cholestérol LDL et HDL, il est possible d’éviter le développement de maladies complexes et dangereuses et d’améliorer la santé.

Le cholestérol et ses types. Abaissement du cholestérol

Qu'est ce que le cholestérol?

Le cholestérol est un composé chimique, un alcool gras naturel, de consistance molle et cireuse, contenu dans toutes les parties du corps, y compris le système nerveux, la peau, les muscles, le foie, les intestins et le cœur. Le cholestérol est produit naturellement dans le corps et est une combinaison structurelle de lipides (graisses) et de stéroïdes. Le cholestérol est un matériau de construction des membranes cellulaires et des hormones telles que l'œstrogène et la testostérone. Environ 80% du cholestérol dans le corps est produit par le foie et le reste provient de notre alimentation. La viande, la volaille, le poisson et les produits laitiers sont la principale source de cholestérol. Après avoir mangé, le cholestérol est absorbé par les intestins et s'accumule dans le foie. Le foie a la capacité de réguler le taux de cholestérol dans le sang et peut libérer du cholestérol si le corps en a besoin. Le cholestérol est insoluble dans l'eau, mais bien soluble dans les graisses.

Notre corps a besoin de cholestérol pour fonctionner correctement. Mais un excès de cholestérol peut obstruer les artères et entraîner une maladie cardiaque. Le risque de développer une maladie cardiaque et de l’athérosclérose augmente avec l’augmentation des taux de cholestérol dans le sang.

Plus de la moitié de la population adulte a un taux de cholestérol supérieur à la plage souhaitée. Un taux de cholestérol élevé est souvent observé chez les enfants. Certains enfants peuvent être plus à risque en raison d'antécédents familiaux d'hypercholestérolémie et de traditions alimentaires familiales.

Avant la ménopause, le taux de cholestérol total des femmes est généralement inférieur à celui des hommes du même âge. Ils ont également des niveaux plus élevés de cholestérol HDL, le «bon» cholestérol. Une des raisons est l'oestrogène: l'hormone sexuelle féminine augmente le cholestérol HDL.

L'œstrogène est produit pendant la grossesse et tombe pendant la ménopause. Après 55 ans chez les femmes, le risque de développer un taux élevé de cholestérol commence à augmenter.

Le cholestérol aide le corps à produire des hormones, des acides biliaires et de la vitamine D. Le cholestérol est transporté par le sang dans tout le corps pour être utilisé dans toutes les parties du corps.

D'où vient le cholestérol

Le cholestérol est présent dans les œufs, les produits laitiers, la viande animale et la viande de volaille. Les jaunes d'œufs et les sous-produits de viande (foie, reins, thymus et cerveau) sont particulièrement riches en cholestérol. Le poisson contient généralement moins de cholestérol que les autres types de viande, mais certains mollusques et crustacés, tels que les crevettes, les écrevisses et les œufs de poisson, sont également caractérisés par une teneur élevée en cholestérol. Les produits d'origine végétale: les légumes, les fruits, les céréales, les noix et les graines ne contiennent pas de cholestérol. La teneur en matières grasses n'est pas une mesure objective de la teneur en cholestérol. Par exemple, la viande et le foie ne contiennent presque pas de matières grasses, mais sont très riches en cholestérol.

Pourquoi le cholestérol sanguin augmente-t-il?

• Mauvaise alimentation, consommation de grandes quantités de lait, de viande et d'aliments gras.
• Mode de vie sédentaire.
• Facteurs héréditaires. Si les membres de la famille ont un taux de cholestérol élevé, vous courez également un risque.
• Le tabagisme Fumer peut faire baisser le bon cholestérol.
• En surpoids.
• Sexe et âge. Après avoir atteint l'âge de 20 ans, le taux de cholestérol commence naturellement à augmenter. Chez l'homme, le taux de cholestérol se stabilise généralement après 50 ans. Chez les femmes, le taux de cholestérol reste assez bas jusqu'à la ménopause, après quoi il augmente à peu près au même niveau que celui des hommes.
• État de santé. La présence de certaines maladies, telles que le diabète ou l'hypothyroïdie, peut entraîner des taux de cholestérol élevés.
• Stress mental et stress. Plusieurs études ont montré que le stress augmente le taux de cholestérol dans le sang pendant une longue période. Mais très probablement, cette relation est indirecte. Lorsque certaines personnes sont stressées, elles se consolent en mangeant des aliments gras. Les graisses saturées et le cholestérol contenus dans ces produits contribuent à l'augmentation du taux de cholestérol dans le sang.

"Mauvais" et "bon" cholestérol

Certains cholestérol sont considérés comme "bons" et d'autres comme "mauvais". Par conséquent, différents tests sanguins sont nécessaires pour mesurer chaque type de cholestérol individuellement.

Pour déterminer le niveau de cholestérol, le sang est généralement prélevé dans une veine.

LDL (mauvais cholestérol)

Le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL ou bêta-lipoprotéines) est appelé «mauvais» cholestérol. Si trop de «mauvais» cholestérol circule dans le sang, il commence progressivement à se déposer sur les parois internes des artères, formant ainsi des plaques qui rendent les artères étroites et moins souples. Cette maladie s'appelle l'athérosclérose. Le blocage des artères avec des plaques athérosclérotiques peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

HDL ("bon") cholestérol

Le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL ou alpha-lipoprotéines) est le «bon» cholestérol. Environ 25 à 33% du cholestérol est transporté par de «bonnes» lipoprotéines. HDL élevé protège contre les crises cardiaques. Un faible taux de HDL (moins de 40 mg / dL) augmente le risque de maladie cardiaque.

Triglycéride

Les triglycérides sont une forme de graisse créée dans le corps. L’augmentation des triglycérides peut être due au surpoids, au manque d’activité physique, au tabagisme, à la consommation d’alcool et à un régime alimentaire, avec une teneur élevée en glucides. Les personnes ayant des taux élevés de triglycérides présentent très souvent des taux élevés de cholestérol dans le sang - des taux élevés de LDL et une diminution du taux de HDL.

Le corps transforme l'excès de calories, de sucre et d'alcool en triglycérides, un type de graisse qui est retenue dans le sang et stockée dans les cellules adipeuses de tout le corps. Les personnes en surpoids, sédentaires, les fumeurs ou les buveurs ont généralement un taux élevé de triglycérides, tout comme ceux qui suivent un régime riche en glucides. Des niveaux de triglycérides supérieurs ou égaux à 150 augmentent le risque de développer un syndrome métabolique, associé aux maladies cardiaques et au diabète.

Lipoprotéine

La LP est une variation génétique des LDL (lipoprotéines de basse densité). Un taux élevé de lipoprotéines est le principal facteur de risque de développement prématuré des dépôts adipeux dans les artères, ce qui entraîne une maladie coronarienne.

Comment se préparer au test de cholestérol

Pour obtenir les résultats les plus précis possible, vous ne devez rien manger ni rien boire avant 9 à 12 heures avant le test. Vous pouvez boire de l'eau, mais évitez les boissons telles que le café, le thé ou les boissons gazeuses. Votre fournisseur de soins de santé peut vous dire d'arrêter de prendre des médicaments qui pourraient affecter les résultats de votre test.

Qui a besoin de cholestérol et quand?

Au moins 10% de la population souffre d'hypercholestérolémie.

Dépistage pour les enfants: les niveaux élevés de cholestérol chez les enfants de nos jours, hélas, ne sont pas rares, ainsi chaque enfant de plus de deux ans dont le parent a un taux de cholestérol égal ou supérieur à 240 mg doit faire un test.

Dépistage pour adultes: le premier test de dépistage est réalisé à l'âge de 20 ans - 35 ans pour les hommes et à l'âge de 20 ans - 45 femmes. Des contrôles de suivi devraient être effectués tous les 5 ans. Le dépistage est recommandé pour ceux qui développent un diabète, une hypertension artérielle, une maladie cardiaque ou d'autres maladies causées par l'athérosclérose.

Des tests ultérieurs sont effectués pour déterminer dans quelle mesure les régimes et les médicaments permettent de contrôler les taux de cholestérol élevés.

Ce test est souvent effectué pour déterminer le risque de développer une maladie coronarienne. Un taux élevé de cholestérol et de triglycérides était associé à une crise cardiaque et à un accident vasculaire cérébral.

Un test de cholestérol général peut être effectué dans le profil lipidique, qui teste également les LDL (lipoprotéines de basse densité), les HDL (lipoprotéines de haute densité) et les triglycérides.

Indications pour le test de cholestérol:

• Évaluation du risque de modifications athérosclérotiques des parois vasculaires.
• Dans le complexe de l'évaluation de la fonction synthétique du foie.
• Troubles du métabolisme lipidique

Les valeurs normales de cholestérol dans le sang

Le cholestérol total est un indicateur important du mauvais et du bon cholestérol. D'autres tests de laboratoire sont effectués pour mesurer des volumes spécifiques de bon cholestérol (HDL) et mauvais (LDL). Les choix LDL et HDL sont préférés dans certaines circonstances.

Le taux de cholestérol total dans le sang: 3,0 - 6,0 mmol / l.
La norme de cholestérol LDL chez les hommes: 2,25 - 4,82 mmol / l.
La norme de cholestérol LDL chez les femmes: 1,92 - 4,51 mmol / l.
Norme de cholestérol HDL chez les hommes: 0,7 - 1,73 mmol / l.
Le taux de cholestérol HDL chez les femmes: 0,86 - 2,2 mmol / l.

Le LDL est le meilleur prédicteur des maladies cardiovasculaires, et il détermine le traitement de votre taux de cholestérol élevé.

Indicateurs et triglycérides normaux dans le sang

Moins de 200 mg / dL: taux de triglycérides normaux
200 - 400 mg / dL: niveau maximal admissible
400 - 1000 mg / dL: triglycérides élevés
Plus de 1000 mg / dL: taux de triglycérides très élevés

mg / dL = milligramme par décilitre.

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• Déficit isolé en hormone de croissance
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• La grossesse
• Ablation de l'ovaire

Toute maladie aiguë peut augmenter ou diminuer la quantité totale de cholestérol dans le sang. Si vous avez une maladie aiguë trois mois avant le test de cholestérol, vous devez répéter ce test au bout de 2 ou 3 mois. Même un éclair d'arthrite peut affecter votre taux de cholestérol.

Causes de faible taux de cholestérol:

• L'hyperthyroïdie
• Maladies du foie
• Malabsorption (absorption insuffisante des nutriments dans le tractus gastro-intestinal)
• Malnutrition
• Anémie maligne
• Sepsis
• Maladie de Tangier (déficit en alpha-lipoprotéines)
• Hypoprotéinémie
• Cirrhose du foie
• Tumeurs hépatiques malignes
• Anémie sidéroblastique et mégaloblastique
• Maladie pulmonaire obstructive chronique
• Polyarthrite rhumatoïde

Dois-je réduire le cholestérol dans le sang?

La réduction du cholestérol est actuellement le facteur le plus important dans la prévention de l’athérosclérose et des crises cardiaques.

Les avantages de la réduction du mauvais cholestérol LDL sont les suivants:

• Réduire ou arrêter la formation de nouvelles plaques de cholestérol sur les parois des artères
• Réduction des plaques de cholestérol existantes sur les parois artérielles et dilatation de la lumière artérielle
• Prévention de la rupture de la plaque de cholestérol qui initie la formation de caillots sanguins bloquant les vaisseaux sanguins
• Réduire le risque de crise cardiaque
• Réduction du risque d'accident vasculaire cérébral
• Réduire le risque de maladie artérielle périphérique
• Réduction du rétrécissement des artères coronaires, des artères carotides et cérébrales (artères qui alimentent le sang en sang), ainsi que de l'artère fémorale qui alimente en sang les jambes.

À quel niveau avez-vous besoin de réduire le cholestérol dans le sang?

De nombreuses personnes sont en mesure de réduire le cholestérol en combinant des médicaments et en modifiant leur mode de vie. Mais à quel niveau avez-vous besoin de le réduire? Pour les personnes atteintes de diabète ou présentant un risque élevé de développer une maladie cardiaque, une LDL inférieure à 100 est souhaitable. Si vous avez déjà une maladie cardiaque ou une maladie coronarienne, certains médecins recommandent de réduire le LDL à 70 ou moins.

Comment réduire le taux élevé de cholestérol dans le sang?

• Limitez votre consommation totale de matières grasses à 25-35% de votre apport calorique quotidien total. Moins de 7% des calories quotidiennes devraient provenir de graisses saturées, dont pas plus de 10% de graisses polyinsaturées, et pas plus de 20% de graisses mono-insaturées.
• L'apport quotidien en cholestérol ne devrait pas dépasser 300 mg pour les personnes en bonne santé et 200 mg pour les personnes à risque accru d'augmentation du taux de cholestérol dans le sang.
• L'introduction d'une grande quantité de fibres dans le régime alimentaire.
• Maintenir un poids normal.
• Augmenter l'activité physique.

Les recommandations pour la nutrition des enfants sont similaires. Il est très important que les enfants absorbent suffisamment de calories pour maintenir leur taille et leur niveau d'activité. Il est également important que l'enfant atteigne et maintienne le poids souhaité.

Une bonne nutrition et un régime alimentaire riche en cholestérol

Pas plus de 35% de vos calories quotidiennes devraient provenir des graisses. Mais toutes les graisses ne sont pas identiques. Les graisses saturées - les graisses d'origine animale et les huiles tropicales, telles que l'huile de palme, augmentent le cholestérol LDL. Les graisses trans portent un double coup, soulèvent le mauvais cholestérol, tout en abaissant les bons. Ces deux graisses malsaines se retrouvent dans de nombreux produits de boulangerie, aliments frits (beignets, frites, chips), la margarine et les biscuits. Les graisses insaturées peuvent réduire les LDL en combinaison avec d'autres changements d'alimentation sains. On les trouve dans les avocats, l'huile d'olive et l'huile d'arachide.

• Mangez des aliments naturellement faibles en gras. Ceux-ci incluent les grains entiers, les fruits et les légumes.
• Lisez attentivement les étiquettes. Évitez les aliments riches en graisses saturées. Manger trop de ce type de graisse peut entraîner une maladie cardiaque.
• Choisissez des aliments riches en protéines: soja, poisson, poulet sans peau, viandes très maigres et produits laitiers faibles en gras ou 1% à 2%.
• Notez les mots «hydrogénés» ou «partiellement hydrogénés» sur les étiquettes des produits. Ne mangez pas de produits avec de telles inscriptions.
• Limitez la quantité de nourriture frite que vous mangez.
• Limitez la quantité de produits de boulangerie finis (tels que beignes, biscuits et craquelins) que vous mangez. Ils peuvent contenir beaucoup de graisses qui ne sont pas saines.
• Mangez moins de jaunes d'oeuf, de fromages à pâte dure, de lait entier, de crème, de glace, de beurre, de viandes grasses. Réduire les portions de viande. Par exemple, un œuf contient 186 mg de cholestérol.
• Utilisez des méthodes saines pour cuire du poisson, du poulet et des viandes maigres, telles que rôtir, cuire à la vapeur ou cuire à la vapeur.
• Mangez des aliments riches en fibres: avoine, son, pois et lentilles, haricots, certaines céréales et riz brun.
• Apprenez à magasiner et à préparer des aliments sains pour votre cœur. Apprenez à lire les étiquettes des aliments pour choisir des aliments sains. Éloignez-vous des fast-foods.

Les deux exemples suivants du menu sont donnés à titre d'exemple pour comparer les sources de calories et de graisses:

Exemple de menu de la personne moyenne

Petit déjeuner

1 oeuf
2 tranches de pain blanc avec 1 cuillère à café de beurre
2 morceaux de saucisse
1/2 tasse de café

Snack

1 petit pain ou un beignet

Déjeuner

1 sandwich au jambon et au fromage et pain blanc
1 c. À thé de mayonnaise
30 g de croustilles
350 g de boissons gazeuses
2 biscuits aux pépites de chocolat

Snack

Le diner

100 grammes de viande rôtie
1 pomme de terre moyenne cuite
1 cuillère à soupe de crème sure
1 cuillère à café de beurre
1 tranche de pain blanc avec 1/2 c. De beurre

Total: 2000 calories, 84 g de matières grasses, 34 g de graisses saturées, 425 mg de cholestérol. Régime alimentaire 38% de matières grasses, 15% de graisses saturées.

Exemple de menu faible en gras

Petit déjeuner

1 tasse de flocons d'avoine ou de muesli
1 tasse de lait écrémé
1 tranche de pain de grains entiers
1 banane

Snack

1 bagel aux raisins secs avec 1/2 c. De beurre

Déjeuner

Sandwich à la dinde (85-100 g) sur pain de seigle avec salade
1 orange
3 biscuits au riz ou à l'avoine
1 verre de jus de pomme

Snack

Yaourt faible en gras avec fruits

Le diner

Poitrine de poulet frit 85-100g
1 pomme de terre moyenne cuite
1 cuillère à soupe de yogourt faible en gras
1/2 tasse de brocoli
1 tranche de pain avec de la confiture
1 tasse de lait écrémé

Total: 2000 calories, 38 g de matières grasses, 9,5 g de graisses saturées, 91 mg de cholestérol. Régime alimentaire 17% de matières grasses, 4% de graisses saturées.

Régimes pauvres en cholestérol, faibles en gras saturés

• Limitez votre consommation totale de graisse et d'huile.
• Évitez le beurre, la margarine, la poudre à pâte, le saindoux, l'huile de palme et de noix de coco.
• Évitez la mayonnaise, les vinaigrettes et les sauces si elles ne sont pas faites maison avec des ingrédients faibles en gras.
• Limiter la consommation de chocolat.
• Choisissez des aliments faibles en gras ou faibles en gras, tels que la mayonnaise faible en gras, du beurre d'arachide non hydraté, des vinaigrettes à faible teneur en gras ou en gras ou des sauces faibles en gras.
• Utilisez des huiles végétales telles que l'huile de canola ou l'huile d'olive.
• Choisissez une margarine qui ne contient pas d'acides gras trans.
• Utilisez les noix avec modération.
• Lisez attentivement les étiquettes des ingrédients pour déterminer la quantité et le type de graisse dans les aliments.
• Limiter ou éliminer la consommation de graisses saturées et trans.
• Évitez les aliments transformés riches en matières grasses et les produits semi-finis.

Viande et substituts de viande

• Choisissez du poisson, du poulet, de la dinde et des viandes maigres.
• Utilisez des haricots secs, des pois, des lentilles et du tofu.
• Limitez les jaunes d'œufs à trois ou quatre par semaine.
• Si vous mangez de la viande rouge, limitez-vous à trois portions par semaine.
• Évitez les viandes grasses, telles que le bacon, les saucisses, le jambon et les côtelettes.
• Évitez tous les sous-produits de viande, y compris le foie.

Produits laitiers

• Choisissez du lait écrémé ou faible en gras, du kéfir et du fromage cottage.
• La plupart des fromages sont riches en matières grasses. Choisissez du fromage au lait écrémé comme la mozzarella et la ricotta.
• Choisissez du fromage léger ou faible en gras et de la crème sure.
• Évitez la crème et les sauces à la crème.

• Mangez une variété de fruits et de légumes.
• Utilisez du jus de citron, du vinaigre ou de l'huile d'olive comme vinaigrette.
• Essayez de ne pas ajouter de sauce, de graisse ou d’huile végétale.

Pain, céréales et grains

• Choisissez des pains, des céréales, des pâtes et du riz à grains entiers.
• Évitez les collations riches en gras telles que le muesli, les biscuits, les tartes, les pâtisseries, les beignes et les croissants.

Bonbons et desserts

• Choisissez des desserts faits maison à base de tartinades non saturées ou de beurre, de lait faible en gras ou écrémé et de blancs d'œufs ou de substituts.
• Essayez de manger du sorbet, du yogourt glacé, de la confiture, du pudding ou de la crème pâtissière, des biscuits au gingembre ou des biscuits.

Conseils de cuisine

• Évitez les fritures prolongées.
• Enlevez le gras visible de la viande et enlevez la peau de la volaille avant la cuisson.
• Cuire au four, ragoût, ébullition, poulet à la vapeur, poisson et viande maigre.
• Égouttez et jetez le gras qui draine de la viande pendant la cuisson.
• N'ajoutez pas de graisse à la nourriture.
• Utilisez de l’huile de cuisson pour graisser les moules lors de la cuisson.
• Préparez des légumes cuits à la vapeur pour la garniture.
• Utilisez des herbes pour aromatiser les marinades et les produits.

Cholestérol et tabagisme

La cessation du tabac est obligatoire dans la lutte contre le cholestérol élevé. Lorsque vous arrêtez de fumer, votre bon cholestérol peut s’améliorer jusqu’à 10%.

Cholestérol et activité physique

Si vous êtes en bonne santé mais que vous n'êtes pas très actif, commencez par des exercices d'aérobic, car ils peuvent augmenter votre bon cholestérol de 5% au cours des deux premiers mois. L'exercice régulier réduit également le mauvais cholestérol. Choisissez des exercices qui augmentent votre fréquence cardiaque, tels que courir, nager ou marcher pendant au moins 30 minutes presque tous les jours de la semaine. Les occupations ne doivent pas dépasser 30 minutes par jeu, mais deux approches de 15 minutes fonctionnent tout aussi bien.

Statines

Des médicaments pour réduire le cholestérol dans le sang peuvent être utilisés lorsque les changements de mode de vie ne permettent pas de réduire le taux de cholestérol LDL au niveau souhaité. Les médicaments les plus efficaces et les plus largement utilisés pour réduire le cholestérol sont les statines, qui sont largement utilisées, ainsi que les médicaments les plus puissants pour réduire le cholestérol des lipoprotéines de basse densité. Les essais cliniques ont montré que les statines réduisent le risque de crise cardiaque (et d'accident vasculaire cérébral) et améliorent la qualité de la vie. Les statines n'ont pratiquement aucun effet secondaire lorsqu'elles sont utilisées pendant une longue période.

Les statines suivantes sont aujourd'hui sur le marché pharmaceutique:

• Rosuvastatine (Crestor)
• Fluvastatine sodique (Lescol)
• Atorvastatine calcique (lipitor)
• Lovastatine (Mevacor)
• Pravastatine sodique (Pravaxol)
• Simvastatine (Zokor)

Statines d'origine naturelle

- Vitamine C. Le niveau de vitamine C est directement lié à la santé du système cardiovasculaire. L'acide ascorbique est une statine naturelle efficace qui agit en tant qu'inhibiteur dans le processus de production de lipoprotéines de basse densité. Une grande quantité de vitamine C se trouve dans les agrumes (pamplemousse, orange, citron).
- Vitamine B3 (niacine). Les vitamines du groupe B sont de puissantes statines naturelles à la source des légumes verts, de la viande, des céréales et du lait.
- Ail La consommation fréquente d'ail contribue à normaliser le taux de cholestérol. En seulement 4 à 12 semaines de consommation régulière d'ail, le taux de cholestérol dans le sang est considérablement réduit. De plus, l'ail ralentit la formation de lipoprotéines de basse densité et de cholestérol dans les vaisseaux sanguins.
- Yellowroot Canadien (Curcumine). La curcumine, en tant que statine naturelle, est efficace dans le traitement de toutes les maladies du système cardiovasculaire. La curcumine stimule la production de cholestérol par le foie et l'élimination de l'excès de cholestérol de l'organisme.
- Cellulose. La consommation régulière de céréales riches en fibres, d'avoine, d'orge, de certains fruits et légumes, de haricots, de carottes, de pommes, d'avocats et de baies contribue à la réduction du cholestérol. La fibre contenue dans ces produits agit comme une statine naturelle, transférant l'excès de cholestérol dans les intestins et ne lui permettant pas de circuler et de se coaguler dans le sang.
- Huile de poisson L'huile de poisson contient des acides gras oméga-3 qui régulent la production de lipides. Les sources d'huile de poisson sont l'huile de poisson gras, le saumon, le maquereau. En outre, l'huile de poisson est également disponible sous forme de capsule.
- Graines de lin. Une autre puissante statine naturelle est la graine de lin, qui contient une quantité similaire d’acides gras oméga-3.
- Extrait de riz fermenté rouge. Cette statine naturelle est utilisée dans la cuisine de nombreux pays asiatiques comme ingrédient pour conférer au plat de la couleur et du goût. La monacoline K, un sous-produit de la fermentation, aide à réduire le cholestérol et les triglycérides.
- Polycanol. Statine naturelle efficace. Il est fabriqué à partir de canne à sucre et se présente sous forme de capsules. Les principaux avantages du polycanol sont sa capacité à empêcher la formation de caillots sanguins, à réguler la pression artérielle et à réduire le niveau de lipoprotéines de faible densité. De plus, polycanol est efficace dans la lutte contre l'obésité.
- Produits de soja fermentés. Les produits à base de soja - tels que le tofu, le miso et le tempeh - permettent également de réduire efficacement le taux de cholestérol et servent de statines naturelles.
- Artichaut, basilic. Les autres plantes pouvant réduire le cholestérol sont: les graines de fenugrec, les artichauts, les feuilles de millefeuille, le basilic.

Médicaments pour réduire le cholestérol

Les fibrates sont des médicaments efficaces qui réduisent les taux de triglycérides dans le sang. Les fibrates inhibent la production de lipoprotéines de très basse densité dans le foie et accélèrent l'élimination des triglycérides du sang. Les fibrates sont également efficaces pour élever le taux de cholestérol HDL dans le sang, cependant, les fibrates ne sont pas efficaces pour abaisser le cholestérol LDL. Les médecins peuvent envisager d'associer des fibrates à des statines. Cette combinaison réduira non seulement le cholestérol LDL, mais également le taux de triglycérides dans le sang et augmentera le cholestérol HDL.

Les fibrates peuvent également être utilisés uniquement pour prévenir les crises cardiaques chez les patients présentant une quantité accrue de triglycérides dans le sang et un faible cholestérol HDL.

Les préparations d'acides biliaires lient les acides biliaires. Cela réduit la quantité d'acide biliaire renvoyée dans le foie, ce qui permet au foie de produire plus d'acides biliaires pour remplacer les acides biliaires perdus dans les selles. Afin de produire plus d'acides biliaires, le foie convertit plus de cholestérol en acides biliaires, ce qui réduit le taux de cholestérol dans le sang.

L'acide nicotinique (vitamine B3 ou niacine) est la vitamine B. Dans le traitement des troubles liés au cholestérol sanguin et aux triglycérides, des doses élevées (1 à 3 grammes par jour) d'acide nicotinique sont nécessaires. L'acide nicotinique est disponible en plusieurs préparations. L'acide nicotinique est le plus efficace pour augmenter le cholestérol HDL et modérément efficace pour réduire le cholestérol LDL et les triglycérides. Utilisé seul, il peut augmenter le taux de cholestérol HDL de 30% ou plus. Cependant, l’acide nicotinique n’est pas aussi efficace que les statines pour réduire le cholestérol LDL.

Quels sont les inhibiteurs d'absorption du cholestérol?

Ceci est une classe relativement nouvelle de médicaments pour réduire le cholestérol, empêche l'absorption du cholestérol par les intestins. Les inhibiteurs sélectifs de l'absorption du cholestérol sont les plus efficaces pour réduire les LDL (mauvais cholestérol), mais peuvent également avoir un effet modeste sur la diminution des triglycérides (graisses dans le sang) et l'augmentation du HDL (bon cholestérol). L'un de ces médicaments est l'ézétimibe (Zetia).

Indications: Ezetimibe (Zetia) réduit le niveau de cholestérol dans le sang, réduisant ainsi l'absorption du cholestérol par l'intestin. Utilisé en combinaison avec des statines, il réduit le cholestérol total, le cholestérol LDL et les triglycérides. Peut augmenter le cholestérol HDL. La combinaison de l'ézétimibe avec des statines est plus efficace que n'importe quel médicament seul.

Quel est le cholestérol - les types, comment il est formé, quels organes produisent, la biosynthèse, les fonctions et le métabolisme dans le corps

Le cholestérol est un composé organique dont la structure est un alcool ressemblant à de la graisse. Il assure la stabilité des membranes cellulaires, est nécessaire à la synthèse de la vitamine D, des hormones stéroïdes, des acides biliaires. La majeure partie du cholestérol (un autre nom, cholestérol - un synonyme) est synthétisée par le corps lui-même, une petite partie provient de la nourriture. Un taux élevé de «mauvais» stérol est associé à un risque de développer des maladies cardiovasculaires.

Cholestérol normal dans le sang

Le cholestérol normal correspond à la valeur moyenne de l'indicateur obtenue lors d'un examen de masse d'une population en bonne santé, qui est:

• pour une personne en bonne santé - pas plus de 5,2 mmol / l;
• pour les personnes atteintes d'ischémie ou d'infarctus antérieur ou d'accident vasculaire cérébral, le taux recommandé n'est pas supérieur à 2,5 mmol / l;
• pour ceux qui ne souffrent pas de pathologies cardiovasculaires mais ont au moins deux facteurs de risque (par exemple, prédisposition génétique et régime alimentaire malsain) - pas plus de 3,3 mmol / l.

Si les résultats obtenus sont supérieurs à la norme recommandée, des lipidogrammes doivent également être prescrits.

Que peut avoir un impact sur le résultat

Les changements périodiques du taux de cholestérol dans le sang sont considérés comme normaux. Une analyse ponctuelle peut ne pas toujours refléter la concentration inhérente à une personne en particulier, il peut donc parfois être nécessaire de reprendre l'analyse après 2-3 mois.

L'augmentation de la concentration contribue à:

• grossesse (des analyses de sang sont recommandées au moins un mois et demi après l'accouchement);
• les régimes impliquant un jeûne prolongé;
• l'utilisation de médicaments contenant des corticostéroïdes et des androgènes;
• prévalence dans le menu quotidien des produits de cholestérol.

Il convient de noter que la plage du cholestérol normal présente différents indicateurs pour les hommes et les femmes, qui changent avec l’âge. De plus, la concentration en lipides peut également être influencée par l'appartenance d'une personne à une certaine race. Par exemple, dans le groupe ethnique caucasien, les valeurs de cholestérol sont supérieures à celles des Pakistanais et des Indiens.

Norme de cholestérol - Tableau par âge

Les données dans les tableaux sont en moyenne. Ils sont calculés en fonction des résultats d'analyses de dizaines de milliers de personnes. Par conséquent, le terme "norme" n’est pas tout à fait approprié pour déterminer le taux de cholestérol total dans le corps. Il convient de garder à l’esprit que, pour différentes personnes ayant différents facteurs de risque, les taux normaux peuvent varier.

Types de cholestérol dans le corps - lipoprotéines

Le cholestérol est un alcool semblable à la graisse. Le stérol ne se dissout pas dans l'eau, mais est bien soluble dans les graisses ou les solvants organiques. Le plasma sanguin est composé à 90-95% d’eau. Par conséquent, si le cholestérol traversait seul les vaisseaux sanguins, il ressemblerait à une goutte de graisse. Une telle goutte peut jouer le rôle d'un caillot de sang et bloquer la lumière d'un petit vaisseau. Pour éviter une situation similaire, le cholestérol est transporté par les protéines porteuses des lipoprotéines.

Les lipoprotéines sont des structures complexes composées de graisse, de protéines et de phospholipides. Lipoprotéines sanguines, selon leur taille, les fonctions sont réparties en 5 classes:

• Les chylomicrons sont les plus grandes molécules de 75-1200 nm. Ils sont nécessaires au transport des triglycérides alimentaires, le cholestérol des intestins aux tissus;
• Les lipoprotéines de très basse densité (VLDL, VLDL) constituent une classe assez large de lipoprotéines d’une taille de 30 à 80 nm. Responsable du transfert des triglycérides, synthétisés par le foie dans les tissus périphériques, dans une moindre mesure - cholestérol.
• lipoprotéines de densité intermédiaire (LPPP) - est formé à partir de VLDL. La taille de la molécule est de 25 à 35 nm. "Live" très bientôt. Les fonctions ne diffèrent pas de la classe précédente;
• les lipoprotéines de basse densité (LDL, LDL) - petites molécules d’une taille comprise entre 18 et 26 nm, contribuent au développement de l’athérosclérose. C'est cette classe qui transporte la plus grande quantité de cholestérol du foie vers les cellules du corps;
• Les lipoprotéines de haute densité (HDL) constituent la plus petite classe de lipoprotéines (8 à 11 nm). Responsable de la livraison du cholestérol des tissus périphériques au foie.

Une concentration élevée de VLDL, LPPP, LDL cholestérol augmente le risque d'athérosclérose, de complications cardiovasculaires de maladies et diminue le taux de HDL. Le premier groupe de lipoprotéines est appelé athérogène ou mauvais cholestérol, le second est anti-athérogène ou bon cholestérol. La somme de toutes les lipoprotéines, à l'exception des chylomicrons, est appelée cholestérol total.

Comment le cholestérol se forme dans le corps, quels organes produisent-ils, la biosynthèse des stérols

Par son origine, tout le stérol du corps est divisé en deux groupes:

• endogène (80% du total) - synthétisé par les organes internes;
• exogène (alimentaire, alimentaire) - vient avec la nourriture.

Où le cholestérol est produit dans le corps - il est devenu connu relativement récemment. Le secret de la synthèse des stérols a été découvert au milieu du siècle dernier par deux scientifiques: Theodore Lynen et Konrad Blok. Les biochimistes ont reçu le prix Nobel (1964) pour leur découverte.

Pour la production de la majeure partie du cholestérol dans le corps répond au foie. Cet organe synthétise environ 50% de stérol. Les résidus de cholestérol sont produits par les cellules des intestins, de la peau, des reins, des glandes surrénales et des glandes sexuelles. L'acétate est nécessaire à la formation du cholestérol. Le processus de production d'une substance est un processus assez compliqué composé de 5 étapes:

• synthèse de mévalonate à base de trois molécules d'acétate;
• synthèse d'isopentényle pyrophosphate;
• la formation de squalène à partir de 6 molécules d'isopentényle pyrophosphate;
• formation de lanostérol;
• conversion du lanostérol en cholestérol.

Le processus de biosynthèse du cholestérol total a plus de 35 réactions.

Le taux de synthèse des stérols dépend du moment de la journée. La majeure partie du cholestérol produit est produite la nuit. Par conséquent, les médicaments qui bloquent la synthèse des stérols (statines) sont pris au coucher. Certes, la dernière génération de statines a la capacité de s’attarder longtemps sur le corps. Leur réception ne dépend pas du moment de la journée.

Chez l'homme, une grande partie du cholestérol est produite pour la production d'acides biliaires. Ils sont synthétisés par le foie. Une plus petite partie est consacrée à la formation des membranes cellulaires. Une très petite quantité de stérols que le corps dépense pour la synthèse d'hormones, la vitamine D.

Fonctions du cholestérol dans le corps

Le cholestérol est vital pour le corps humain pour une existence normale. La plupart des stérols contiennent des cellules cérébrales. Le rôle du cholestérol n'a pas encore été étudié à fond. De nouvelles publications paraissent régulièrement, obligeant les scientifiques à jeter un regard différent sur la substance.

Les fonctions du cholestérol sont divisées en 2 groupes:

Les fonctions structurelles sont la capacité du cholestérol à s'intégrer dans la membrane cellulaire. Le stérol est nécessaire pour toutes les cellules du corps, car il confère aux membranes une certaine rigidité et assure la stabilité de la structure à différentes températures.

Ce mécanisme est tellement optimal que la nature l'a utilisé dans la construction des membranes cellulaires de presque tous les organismes vivants, à l'exception des plantes, des champignons, des procaryotes. En outre, le cholestérol est nécessaire pour que les cellules régulent la perméabilité de la membrane aux ions hydrogène et sodium. Cela permet de maintenir des conditions constantes à l'intérieur des structures.

L'alcool ressemblant à une graisse est un composant du revêtement de myéline qui protège les processus des cellules nerveuses qui transmettent l'influx nerveux d'un neurone à un organe. En raison de cette structure, les axones sont protégés des atomes, des molécules, chargés électriquement. L'isolement aide l'influx nerveux à se propager plus correctement et efficacement.

La fonction métabolique du cholestérol consiste à utiliser le stérol comme matière première pour la création des substances nécessaires à l'organisme: acides biliaires, hormones stéroïdiennes, vitamine D. Pour la synthèse des acides biliaires, on entend les cellules du foie, les hormones stéroïdes - glandes surrénales, les glandes sexuelles, la vitamine D - peau.

Métabolisme du cholestérol chez l'homme

Le métabolisme du cholestérol se produit de deux manières: endogène et exogène. La première montre le cycle de vie du stérol produit par le corps, la seconde provient de la nourriture.

Métabolisme du cholestérol endogène dans le corps

1. Pour la synthèse du cholestérol dans le corps, c'est principalement le foie qui en est responsable, la peau, les intestins, les glandes surrénales et les organes génitaux sont moins responsables. L'acétyl-CoA, que chaque cellule possède, est nécessaire à la formation de stérol. Par des transformations complexes, le cholestérol en est obtenu.
2. Les glandes sexuelles, les glandes surrénales utilisent immédiatement le cholestérol pour la synthèse des hormones et la peau - la vitamine D. Le foie forme des acides biliaires à partir du stérol, et certains se lient aux VLDL.
3. VLDL partiellement hydrolysé. C'est comment HDL est formé. Le processus d'hydrolyse est accompagné d'une diminution de la teneur en triglycérides, une augmentation du cholestérol.
4. Si la cellule a besoin de cholestérol, elle le signale avec la synthèse des récepteurs LDL. Les lipoprotéines s'y collent et sont ensuite absorbées par la cellule. À l'intérieur, le LDL se sépare, ce qui libère du stérol.

Métabolisme du cholestérol exogène dans le corps

1. Enzyme pancréatique prépare les esters de cholestérol en vue de leur absorption.
2. Les cellules intestinales traitent les dérivés du cholestérol pour un transport ultérieur, en encapsulant les molécules dans le chylomicron. La digestibilité du stérol nutritionnel est de 30 à 35%.
3. Les chylomicrons pénètrent dans le lit lymphatique et se dirigent vers le canal thoracique. Ici, les lipoprotéines quittent le système lymphatique pour se déplacer dans la veine sous-clavière.
4. Les chylomicrons entrent en contact avec les muscles, les cellules adipeuses et leur transfèrent des graisses neutres. Après quoi, ils sont éliminés du sang par les cellules du foie, qui éliminent le cholestérol des lipoprotéines.
5. Le foie utilise un stérol exogène pour synthétiser la VLDL ou les acides biliaires.

Excrétion de cholestérol

Un métabolisme correct du cholestérol implique un équilibre entre la quantité d'alcool requise par le corps et son niveau réel. Le stérol en excès est dérivé du tissu HDL. Ils adsorbent les cellules stéroliques, les transportent au foie. Les acides biliaires contenant du cholestérol entrent dans les intestins, à partir desquels les excès sont éliminés avec les selles. Une partie insignifiante de l'alcool contenant des matières grasses est excrétée dans l'urine lors de l'élimination des hormones, ainsi que lors de la desquamation épithéliale.

Régulation du métabolisme du cholestérol

L'échange de cholestérol dans le corps est régi par le principe de la rétroaction. Notre corps analyse le contenu du cholestérol sanguin et active l’enzyme HMG-CoA réductase ou bloque son activité. Cette enzyme est responsable du passage à l’un des premiers stades de la synthèse du stérol. Le contrôle de l'activité de l'HMG-CoA réductase vous permet d'inhiber ou de stimuler la formation de cholestérol.

La synthèse des stérols est inhibée lorsque les LDL se lient aux récepteurs. Il existe des preuves d'une influence sur l'activité de la formation d'hormones d'alcool. L'introduction de l'insuline, de l'hormone thyroïdienne, augmente l'activité de la HMG-CoA-rédutase et du glucagon, un inhibiteur de la glucocorticoïde.

La quantité de cholestérol alimentaire affecte le volume de synthèse des stérols. Plus notre nourriture contient du cholestérol, moins le corps produit de substances. Fait intéressant, seul le cycle de production hépatique est inhibé. L'activité des cellules intestinales, du foie, des glandes surrénales et des gonades reste la même.

Le schéma général du métabolisme du cholestérol chez l'homme.

Le rôle du cholestérol dans le développement de l'athérosclérose

La relation entre le niveau des fractions lipidiques individuelles et la santé est connue depuis longtemps. Des taux élevés de lipoprotéines athérogènes (VLDL, LDL) contribuent au développement de maladies cardiovasculaires. Une telle fraction de complexes protéines-matières grasses a tendance à s’installer sur les parois des vaisseaux sanguins. C’est ainsi qu’une plaque athéroscléreuse se forme. Si elle rétrécit ou remplace visiblement la lumière du vaisseau, une coronaropathie, une maladie du cerveau et une insuffisance circulatoire des jambes se développent.

Les complications les plus terribles de l’athérosclérose - infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, arrêt de la gangrène se développent avec chevauchement complet ou déchirure d’une plaque / thrombus avec blocage ultérieur des vaisseaux sanguins. L'athérosclérose de l'aorte peut entraîner une dissection ou une rupture du vaisseau.

Les petits HDL ne sont pas enclins à s’installer sur les parois du navire. Au contraire, ils contribuent à éliminer le cholestérol du corps. Par conséquent, leur niveau élevé est un bon signal.

La dépendance du risque d'athérosclérose sur les taux de cholestérol.

Le rapport entre les différentes fractions de cholestérol est important pour déterminer le risque.

Dérivés du cholestérol, fonctions

Acides biliaires

Chaque organisme vivant possède son propre ensemble d'acides biliaires spécifique à chaque espèce. Tous les acides biliaires humains sont divisés en:

• primaires (cholique, chénodésoxycholique) sont synthétisés par le foie à partir du cholestérol;
• secondaires (désoxycholiques, lithocholiques, allocholiques, ursodésoxycholiques) - sont formés à partir de la microflore intestinale primaire;
• tertiaire (ursodésoxycholique) - est synthétisé à partir du secondaire.

Une fois que les acides biliaires sont introduits dans l'intestin, ils sont absorbés par le sang et transportés par le sang. Ce processus s'appelle le recyclage. Il permet au corps d'utiliser plusieurs fois les acides biliaires, économisant ainsi de l'énergie lors de la synthèse de nouveaux.

Les acides biliaires sont nécessaires en premier lieu pour l'assimilation des graisses alimentaires et l'élimination du cholestérol en excès.

Vitamine D

Vitamine D - Plusieurs vitamines dont les principales sont le cholécalciférol, l’ergocalciférol. Le premier est synthétisé par les cellules de la peau à base de cholestérol, le second doit venir avec de la nourriture. Les principales fonctions de la vitamine D - l'absorption du calcium, du phosphore provenant des aliments. Il est supposé que cela régule la reproduction cellulaire, le métabolisme, stimule la synthèse de certaines hormones.

La carence en vitamine D se manifeste par le rachitisme. Une déficience à long terme contribue au développement du cancer, augmente le risque d'ostéoporose, augmente le risque de maladies cardiovasculaires, affaiblit le système immunitaire. L'hypovitaminose D est souvent diagnostiquée chez les personnes obèses.

Une carence en vitamines provoque le développement du psoriasis, du vitiligo et de certaines maladies auto-immunes. Il existe des preuves d'un lien entre le déficit et les problèmes de mémoire, douleurs musculaires, insomnie.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes combinent trois hormones principales: la cortisone, l'hydrocortisone et l'aldostérone. Leur structure comprend un anneau stéroïde dont le donneur est le cholestérol. Tous les corticostéroïdes sont produits par les glandes surrénales. Le cortisol appartient aux glucocorticoïdes et à l'aldostérone - minéralocorticoïdes.

Les glucocorticoïdes ont une action polyvalente:

• Anti-stress, anti-choc. Leur niveau augmente avec le stress, les pertes de sang, les chocs et les traumatismes. Ils déclenchent une série de réactions qui aident l’organisme à survivre dans une situation extrême: augmentation de la pression artérielle, sensibilité du muscle cardiaque, adénaline des parois vasculaires et entrave le développement de la tolérance à la catécholamine. Les glucocorticoïdes stimulent la synthèse des globules rouges, ce qui aide le corps à remplacer rapidement la perte de sang.
• Métabolique. Les niveaux de cortisol et d'hydrocortisol affectent le métabolisme du glucose. Sous l'action des hormones, son niveau augmente, la synthèse du glucose à partir des acides aminés est activée, les crises sont ralenties, les organes sont utilisés par le sucre, la synthèse du glycogène est stimulée. Les glucocorticoïdes contribuent à la rétention des ions sodium, du chlore, de l’eau, augmentent l’excrétion du calcium, du potassium. Les hormones de ce groupe réduisent la sensibilité des tissus aux hormones sexuelles, hormone thyroïdienne, somatotrophine, insuline.
• Immunorégulateur. Les glucocorticoïdes sont capables d'inhiber vigoureusement l'activité des cellules immunitaires. Ils sont donc utilisés comme immunosuppresseurs dans les maladies auto-immunes. Ils réduisent également le nombre d'éosinophiles - cellules sanguines responsables des allergies, synthèse d'immunoglobulines de classe E. Il en résulte un effet anti-allergique.
• Anti-inflammatoire. Tous les glucocorticoïdes ont un puissant effet anti-inflammatoire. Par conséquent, ils sont un composant fréquent d'une variété de pommades anti-inflammatoires.

L'aldostérone est appelée une hormone antidiurétique. Il empêche les ions sodium, le chlore et l'eau d'être excrétés par l'organisme, augmente la libération d'ions calcium et augmente la capacité des tissus à retenir l'eau. Le résultat final est une augmentation du volume sanguin, une augmentation de la pression artérielle.

Stéroïdes sexuels

Les principaux stéroïdes sexuels sont les androgènes, les œstrogènes et la progestérone. Selon leur structure, ils ressemblent de loin aux corticostéroïdes, qu’ils sont obligés d’un ancêtre commun - le cholestérol.

Les principaux androgènes - la testostérone, l'androstérone stimulent la synthèse des protéines, inhibent leur dégradation. C'est pourquoi les hommes ont généralement une masse musculaire supérieure à celle des femmes. Les androgènes augmentent l'absorption de glucose par les cellules du corps, réduisent la quantité totale de graisse sous-cutanée, mais peuvent contribuer à la formation d'un ventre masculin typique. Les hormones sexuelles mâles ont un effet athérogène: elles réduisent le contenu en cholestérol HDL, augmentent le LDL.

Les androgènes sont responsables de l'excitation sexuelle (des deux sexes), du pouvoir de l'érection. Pendant la puberté, ils stimulent l’apparition de caractères sexuels secondaires.

Les œstrogènes activent le développement de l'utérus, les trompes de Fallope, la formation de caractères sexuels secondaires, régulent le cycle menstruel. Avoir la capacité de réduire la concentration de LDL, le cholestérol total. Par conséquent, avant la ménopause, les femmes sont beaucoup plus protégées que les hommes contre le risque d'athérosclérose. Les œstrogènes favorisent le teint et l'élasticité de la peau.

La progestérone est une hormone qui régule le cycle menstruel, contribue à la préservation de la grossesse et contrôle le développement embryonnaire. Associé à l'œstrogène, il améliore l'état de la peau et la rend lisse et élastique.

Littérature

1. Pr David Marais, FCP (SA). Qu'est ce que le cholestérol? 2018
2. Stéphanie Watson. Les effets du cholestérol élevé sur le corps, 2018
3. Zhores Medvedev. Le cholestérol: notre ami ou notre ennemi? 2018

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