Glyukofazh - mode d'emploi, analogues, revues et formes de libération (comprimés 500 mg, 750 mg, 850 mg et 1000 mg, Long) médicament pour le traitement du diabète de type 2 et la perte de poids chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. Composition et alcool
- Des analyses
Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Glucophage. Présentation des commentaires des visiteurs du site - des consommateurs de ce médicament ainsi que des avis des médecins spécialistes sur l’utilisation de Glucophage dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues de Glucophage avec analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement du diabète de type 2 chez l’adulte, l’enfant, la grossesse et l’allaitement. La composition et l'interaction de la drogue avec de l'alcool.
Glucophage est un médicament hypoglycémique oral du groupe des biguanides.
Glucophage réduit l'hyperglycémie sans causer d'hypoglycémie. Contrairement aux dérivés de sulfonylurée, il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et n'a pas d'effet hypoglycémiant chez les individus en bonne santé.
Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. Il réduit la production de glucose par le foie en inhibant la gluconéogenèse et la glycogénolyse. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.
La metformine (principe actif du médicament Glyukofazh) stimule la synthèse du glycogène, agissant sur la glycogène synthase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose à membrane.
En outre, il a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides: il réduit le cholestérol total, les LDL et les TG.
Pendant le traitement par Glucophage, le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément.
La composition
Chlorhydrate de metformine + excipients.
Pharmacocinétique
Après avoir pris le médicament à l'intérieur de Glucophage entièrement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Avec un repas simultané, l'absorption de la metformine est réduite et retardée. La biodisponibilité absolue est comprise entre 50 et 60%. La metformine est rapidement distribuée dans les tissus corporels. Pratiquement ne se lie pas aux protéines plasmatiques. Dans une très faible mesure, il est métabolisé et excrété par les reins.
Des indications
Diabète de type 2, en particulier chez les patients obèses, avec l’inefficacité de la diète et de l’activité physique:
- chez l'adulte, en monothérapie ou en association avec d'autres hypoglycémiants oraux, ou avec de l'insuline;
- chez les enfants âgés de 10 ans et plus en monothérapie ou en association.
Formes de libération
Comprimés, enrobés de 500 mg, 850 mg et 1000 mg.
Comprimés de l'action prolongée de 500 mg et 750 mg (Long).
Instructions pour l'utilisation et le régime
Le médicament est pris par voie orale.
Monothérapie et polythérapie avec d'autres hypoglycémiants oraux
La dose initiale habituelle est de 500 mg ou 850 mg 2 à 3 fois par jour après ou pendant les repas. Peut-être une nouvelle augmentation progressive de la dose, en fonction de la concentration de glucose dans le sang.
La dose d'entretien du médicament est généralement de 1500 à 2000 mg par jour. Pour réduire les effets secondaires du tractus gastro-intestinal, la dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses. La dose maximale est de 3000 mg par jour, divisée en 3 doses.
L'augmentation lente de la dose peut améliorer la tolérance gastro-intestinale.
Les patients recevant de la metformine à raison de 2 à 3 g par jour peuvent être transférés au médicament Glucophage 1000 mg. La dose maximale recommandée est de 3000 mg par jour, divisée en 3 doses.
Si vous envisagez de ne pas prendre un autre médicament hypoglycémique: vous devez arrêter de prendre un autre médicament et commencer à prendre Glucophage à la dose indiquée ci-dessus.
Combinaison d'insuline
Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association. La dose initiale habituelle du médicament Glucophage est de 500 mg ou 850 mg 2 à 3 fois par jour, tandis que la dose d’insuline est choisie en fonction de la concentration de glucose dans le sang.
Enfants et ados
Chez les enfants âgés de 10 ans et plus, Glucophage peut être utilisé à la fois en monothérapie et en association avec l’insuline. La dose initiale habituelle est de 500 mg ou 850 mg 1 fois par jour après ou pendant les repas. Après 10-15 jours, la dose doit être ajustée en fonction de la concentration de glucose dans le sang. La dose quotidienne maximale est de 2000 mg, divisée en 2-3 doses.
Patients âgés
En raison de la réduction possible de la fonction rénale, la dose de metformine doit être sélectionnée sous contrôle régulier des indicateurs de la fonction rénale (déterminez le contenu de la créatinine dans le sérum au moins 2 à 4 fois par an).
Glucophage doit être pris quotidiennement, sans interruption. En cas d'arrêt du traitement, le patient doit en informer le médecin.
Le médicament est pris par voie orale. Les comprimés sont avalés entiers, sans mastication, avec un peu d'eau.
Comprimés de l'action prolongée de 500 mg
Le médicament est pris pendant le dîner (1 fois par jour) ou pendant le petit-déjeuner et le dîner (2 fois par jour). Les comprimés doivent être pris uniquement avec les repas.
La dose du médicament est déterminée en fonction de la teneur en glucose dans le plasma sanguin.
Monothérapie et thérapie combinée en association avec d'autres agents hypoglycémiques
Le médicament Glucophage Long prescrit dans la dose initiale de 500 mg (1 comprimé) 1 fois par jour pendant le dîner.
Lors du remplacement de Glucophage (comprimés avec la libération habituelle de la substance active), la dose initiale de Glucophage Long doit être égale à la dose quotidienne de Glucophage.
Titration de la dose: en fonction de la teneur en glucose dans le plasma sanguin, tous les 10-15 jours, la dose est augmentée lentement de 500 mg jusqu'à la dose quotidienne maximale.
La dose quotidienne maximale de drogue de Glyukofazh Long est de 2 g (4 comprimés) 1 fois par jour pendant le dîner.
Si le contrôle glycémique n'est pas atteint avec une dose quotidienne maximale prise 1 fois par jour, nous pouvons envisager la possibilité de diviser cette dose en plusieurs doses par jour selon le schéma suivant: 2 comprimés au petit-déjeuner et 2 comprimés au dîner.
Lors de l'utilisation du médicament Glucophage Long avec de l'insuline, la dose initiale habituelle du médicament est de 500 mg (1 comprimé) 1 fois par jour. La dose d'insuline est sélectionnée en fonction des résultats de la mesure de la glycémie.
Glucophage Long doit être pris quotidiennement, sans interruption. En cas d'arrêt du traitement, le patient doit en informer le médecin.
Si une autre dose est oubliée, la dose suivante doit être prise à l'heure habituelle. Ne doublez pas la dose du médicament.
Comprimés à libération prolongée à 750 mg
Le médicament est pris pendant ou après le dîner (1 fois par jour).
Monothérapie et thérapie combinée en association avec d'autres agents hypoglycémiques
La dose initiale est généralement 1 comprimé 1 fois par jour.
Après 10-15 jours de traitement, la dose doit être ajustée en fonction des résultats de la mesure de la concentration de glucose dans le sang. L'augmentation lente de la dose contribue à la réduction des effets secondaires du tractus gastro-intestinal.
La dose recommandée de ce médicament est de 1,5 g (2 comprimés) 1 fois par jour. Si, en prenant la dose recommandée, il n’est pas possible d’obtenir un contrôle glycémique adéquat, il est possible d’augmenter la dose à un maximum de 2,25 g (3 comprimés) 1 fois par jour.
Si un contrôle glycémique adéquat n’est pas atteint lors de la prise de 3 comprimés de 750 mg 1 fois par jour, il est possible de passer à la metformine avec la libération habituelle de la substance active avec une dose quotidienne maximale de 3 g.
Chez les patients recevant déjà des comprimés de metformine, la dose initiale de Glucophage Long doit être équivalente à la dose quotidienne de comprimés à libération régulière. Les patients prenant de la metformine sous forme de comprimés à libération régulière à une dose supérieure à 2 g ne recommandent pas de passer à Long Glucophage.
En cas de planification d'une transition à partir d'un autre agent hypoglycémique: vous devez arrêter de prendre un autre médicament et commencer à prendre Glucophage Long à la dose indiquée ci-dessus.
Combinaison d'insuline
Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association. La dose initiale habituelle de Glucophage Long est de 1 comprimé à 750 mg 1 fois par jour pendant le dîner. La dose d'insuline est sélectionnée en fonction des résultats de la mesure de la glycémie.
Groupes de patients spéciaux
Chez les patients âgés et ceux dont la fonction rénale est réduite, la posologie est ajustée en fonction de l'évaluation de la fonction rénale, qui doit être effectuée régulièrement au moins 2 fois par an.
Le médicament Glucophage Long ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans en raison du manque de données sur l'application.
Effets secondaires
- acidose lactique;
- avec l'utilisation prolongée peut réduire l'absorption de la vitamine B12;
- perturbation du goût;
- nausée, vomissement;
- la diarrhée;
- douleur abdominale;
- manque d'appétit;
- érythème;
- des démangeaisons;
- une éruption cutanée;
- altération de la fonction hépatique;
- hépatite
Après l'arrêt de la metformine, les effets indésirables disparaissent complètement.
Contre-indications
- acidocétose diabétique;
- précoma diabétique;
- coma diabétique;
- dysfonctionnement rénal (CC)
Glucophage ® Long (Glucophage ® Long)
Ingrédient actif:
Le contenu
Groupe pharmacologique
Classification nosologique (CIM-10)
Images 3D
La composition
Description de la forme posologique
Comprimés à 500 mg: comprimés biconvexes en forme de gélule, de couleur blanche ou presque blanche, portant l'inscription «500» gravée sur un côté.
Comprimés à 750 mg: comprimés biconvexes en forme de gélule, blancs ou presque blancs, portant l'inscription «750» d'un côté et «MERCK» de l'autre.
Comprimés à 1 000 mg: comprimés biconvexes en forme de gélule, de couleur blanche ou presque blanche, portant l'inscription «1000» gravée sur un côté et «MERCK» - sur l'autre.
Action pharmacologique
Pharmacodynamique
La metformine est un biguanide ayant un effet hypoglycémique, qui réduit les concentrations de glucose basal et postprandial dans le plasma sanguin. Ne stimule pas la sécrétion d'insuline et ne provoque donc pas d'hypoglycémie. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. Il réduit la production de glucose par le foie en inhibant la gluconéogenèse et la glycogénolyse. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.
La metformine stimule la synthèse du glycogène en agissant sur la glycogène synthase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose à membrane.
Lors de la prise de metformine, le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément. La metformine a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides: elle réduit les niveaux de Xc total, de LDL et de triglycérides.
Pharmacocinétique
T moyennemax La metformine (1214 ng / ml) dans le plasma sanguin après un repas est de 5 heures (4–10 heures) après une ingestion unique de 1 comprimé. médicament Glyukofazh ® Long sous la forme posologique d'un comprimé à action prolongée, 1000 mg.
500 mg. Après l'administration orale du médicament sous forme de comprimé à action prolongée, l'absorption de la metformine est plus lente que celle d'un comprimé avec la libération habituelle de metformine. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (TCmax) est de 7 heures, tandis que le TCmax pour un comprimé à libération normale est de 2,5 heures.
750 mg. Le temps moyen nécessaire pour atteindre la concentration maximale de metformine (1193 ng / ml) dans le plasma sanguin après un repas est de 5 heures (environ 4 à 12 heures) après l'ingestion orale de 1 500 mg du médicament Glucophage ® Long sous forme de comprimés à action prolongée de 750 mg.
1000 mg. Le temps moyen nécessaire pour atteindre la concentration maximale de metformine (1214 ng / ml) dans le plasma (TCmax) après un repas est de 5 heures (dans l'intervalle de 4 à 10 heures) après une ingestion unique de 1 comprimé. médicament Glyukofazh ® Long sous la forme galénique d’un comprimé d’action prolongée de 1000 mg.
À l'état d'équilibre, identique à l'état d'équilibre de la metformine à libération normale, Cmax et l'ASC augmente de manière disproportionnée par rapport à la dose prise. Après une dose unique de 2 000 mg de metformine sous forme de comprimés, l'action prolongée de l'ASC est similaire à celle observée après la prise de 1 000 mg de metformine sous forme de comprimés avec la libération habituelle 2 fois par jour.
Variabilité intraindividuelle Cmax et l’ASC après administration de metformine sous forme de comprimés d’action prolongée est similaire à celle observée après administration de metformine sous forme de comprimés à libération normale.
En prenant de la metformine sous forme de comprimés à action prolongée à une dose de 1000 mg après les repas, l'ASC augmente de 77% (Cmax augmente de 26% et Tmax augmente d'environ 1 heure).
L'absorption de la metformine à partir des comprimés à action prolongée ne change pas en fonction de la composition de l'aliment ingéré. On ne constate pas d’accumulation lors de prises répétées allant jusqu’à 2000 mg de metformine sous forme de comprimés d’action prolongée à une dose allant jusqu’à 2000 mg.
La communication avec les protéines plasmatiques est négligeable. Cmax dans le sang en dessous de Cmax dans le plasma, et est atteint dans environ le même temps. V moyend varie de 63 à 276 litres.
Aucun métabolite humain n'a été détecté.
La metformine est excrétée sous forme inchangée par les reins. La clairance rénale de la metformine est> 400 ml / min, ce qui indique que la metformine est excrétée en raison de la mucoviscidose et de la sécrétion tubulaire. Après administration orale T1/2 - environ 6,5 heures
Lorsque la fonction rénale est altérée, la clairance de la metformine diminue proportionnellement à la créatinine Cl, augmente la T1/2, pouvant conduire à une augmentation de la concentration plasmatique de metformine.
Indications médicamenteuses Glyukofazh ® Long
Diabète de type 2 chez l'adulte (en particulier chez les patients obèses) avec l'inefficacité de la diététique et de l'activité physique:
- en monothérapie;
- en association avec d'autres hypoglycémiants oraux ou l'insuline.
Contre-indications
hypersensibilité à la metformine ou à l'un des excipients;
acidocétose diabétique, précome diabétique, coma;
insuffisance rénale ou altération de la fonction rénale (Cl créatinine ® Long doit être annulée 48 heures avant ou pendant le déroulement d’une étude par rayons X sur des agents de contraste contenant de l’iode et doit être reprise au plus tôt 48 heures plus tard, à condition que, pendant la fonction était considérée comme normale.
Alcool Une intoxication alcoolique aiguë augmente le risque de développer une acidose lactique, en particulier en cas de malnutrition, de respect du régime alimentaire hypocalorique; insuffisance hépatique.
Tout en prenant le médicament devrait éviter de prendre de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol.
Combinaisons qui nécessitent de la prudence
Médicaments à action hyperglycémique indirecte (par exemple, GCS et tétrakozaktid (action systémique et locale), β2-adrénergiques, danazol, chlorpromazine à fortes doses (100 mg par jour) et diurétiques: une surveillance plus fréquente de la glycémie peut être nécessaire, en particulier au début du traitement. Si nécessaire, la dose de Glyukofazh ® Long peut être ajustée pendant le traitement et après l’arrêt du traitement, en fonction du niveau de glycémie.
Diurétiques: l'administration simultanée de diurétiques de l'anse peut entraîner le développement d'une acidose lactique en raison d'une possible insuffisance rénale fonctionnelle.
Avec l'utilisation simultanée du médicament Glyukofazh ® Long avec des dérivés de sulfonylurée, l'insuline, l'acarbose, les salicylates peut développer une hypoglycémie.
La nifédipine augmente l'absorption et le Cmax la metformine.
Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène, triméthoprime et vancomycine), sécrétés dans les tubules rénaux, entrent en concurrence avec la metformine pour les systèmes de transport tubulaire et peuvent augmenter son Cmax.
Le colesevelam utilisé simultanément avec la metformine sous forme de comprimés d’action prolongée augmente la concentration de metformine dans le plasma sanguin (augmentation de l’ASC sans augmentation significative du Cmax ).
Posologie et administration
À l'intérieur Les comprimés sont avalés entiers, sans mastication, avec une petite quantité de liquide, une fois par jour pendant le dîner. La dose de Glyukofazh ® Long sous forme de comprimés d’action prolongée est choisie par le médecin individuellement pour chaque patient en fonction des résultats de la mesure de la concentration de glucose dans le sang.
Monothérapie et traitement d'association en association avec d'autres agents hypoglycémiques.
Pour les patients qui ne prennent pas de metformine, la dose initiale recommandée de Glucophage ® Long est de 500, 750 ou 1 000 mg 1 fois par jour pendant le dîner.
500 mg. En fonction de la concentration de glucose dans le plasma sanguin, il est possible d'augmenter la dose lentement (tous les 10 à 15 jours) (de 500 mg) jusqu'à atteindre la dose quotidienne maximale (2 000 mg). L'augmentation lente de la dose contribue à la réduction des effets secondaires du tractus gastro-intestinal.
750 mg. La dose recommandée du médicament Glyukofazh ® Long est de 2 comprimés. 750 mg une fois par jour. Si, en prenant la dose recommandée, il n’est pas possible d’obtenir un contrôle glycémique adéquat, il est possible d’augmenter la dose à 3 comprimés au maximum. 750 mg de Glucophage ® Long 1 fois par jour.
1000 mg. Le médicament Glyukofazh ® Long 1000 mg est prescrit comme traitement d'entretien aux patients prenant de la metformine sous forme de comprimés avec une libération habituelle à une dose de 1000 ou 2000 mg.
500, 750 et 1000 mg. Chez les patients recevant déjà un traitement par la metformine, la dose initiale de Glucophage ® Long doit être équivalente à la dose quotidienne de comprimés à libération régulière.
Les patients prenant de la metformine sous forme de comprimés avec la libération habituelle de l'ingrédient actif à une dose de plus de 2000 mg ne sont pas recommandés pour passer à Glucophage ® Long.
Pour les patients ne prenant pas de metformine, la dose initiale recommandée de Glucophage ® Long est de 500 mg ou 750 mg 1 fois par jour pendant le dîner (les formes suivantes de Glucophage ® Long sont disponibles: comprimés à 500 mg et 750 mg à libération prolongée). Tous les 10-15 jours, il est recommandé d'ajuster la dose en fonction des résultats de la mesure de la concentration de glucose dans le sang.
En cas de remplacement d'un autre agent hypoglycémique, la sélection de la dose est effectuée, comme décrit ci-dessus, en commençant par l'administration du médicament Glucofage ® Long 500 ou 750 mg, avec la transition éventuelle ultérieure vers le médicament Glucofage ® Long 1000 mg.
Combinaison d'insuline. Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l’insuline peuvent être utilisées en association. La dose initiale habituelle du médicament Glyukofazh ® Long est de 1 table. 500 ou 750 mg une fois par jour pendant le dîner, tandis que la dose d'insuline est choisie en fonction des résultats de la mesure de la concentration de glucose dans le sang. Une transition ultérieure vers le médicament Glucofage ® Long 1000 mg est possible.
Dose quotidienne. La dose maximale recommandée du médicament Glyukofazh ® Long - 4 Tableau. 500 mg (2000 mg / jour), 3 comprimés. 750 mg par jour (2250 mg) ou 2 comprimés. sur 1000 mg par jour (2000 mg). Si, en prenant la dose maximale recommandée une fois par jour pendant le dîner, il n’est pas possible d’obtenir un contrôle glycémique adéquat, la dose maximale peut être divisée en deux doses: Tableau 2. 500 mg ou 1 table. 1000 mg - pendant le petit-déjeuner et 2 tables. 500 mg ou 1 table. 1000 mg - pendant le dîner.
Si vous ne maîtrisez pas suffisamment votre glycémie lorsque vous prenez 2 000 mg de Glucophage ® Long, comprimés à action prolongée, il est possible de passer à la metformine avec la libération habituelle du principe actif (par exemple, Glucophage ®, comprimés pelliculés) à une dose quotidienne maximale de 3 000 mg.
Patients présentant une insuffisance rénale. La metformine peut être utilisée chez les patients présentant une insuffisance rénale modérément sévère (créatinine Cl de 45 à 59 ml / min) uniquement en l'absence de conditions pouvant augmenter le risque de développement d'une acidose lactique. La dose initiale est de 500 ou 750 mg 1 fois par jour. La dose maximale est de 1000 mg / jour. La fonction rénale doit être surveillée attentivement tous les 3 à 6 mois.
Si la créatinine Cl est inférieure à 45 ml / min, le médicament doit être immédiatement arrêté.
Patients âgés. En raison de la réduction possible de la fonction rénale, la dose de metformine est ajustée en fonction d’une évaluation de la fonction rénale, qui doit être effectuée régulièrement, au moins 2 fois par an.
Durée du traitement. Glucophage ® Long doit être pris quotidiennement, sans interruption. En cas d'arrêt du traitement, le patient doit en informer le médecin.
Ignorer la dose En cas de saut de la dose suivante, le patient doit prendre la dose suivante à l'heure habituelle. Vous ne devez pas prendre une double dose de Glucophage ® Long.
Surdose
Lorsqu’on a utilisé la metformine à une dose allant jusqu’à 85 g (42,5 fois la dose quotidienne maximale), aucune hypoglycémie n’a été observée. Cependant, dans ce cas, le développement de l'acidose lactique a été observé. Un surdosage important ou des facteurs de risque associés peuvent entraîner le développement d'une acidose lactique (voir "Instructions spéciales").
Traitement: en cas de signes d'acidose lactique, le traitement par ce médicament doit être immédiatement arrêté, le patient doit être hospitalisé d'urgence et, après avoir déterminé la concentration de lactate, le diagnostic doit être clarifié. L'hémodialyse est la mesure la plus efficace pour éliminer le lactate et la metformine du corps. Un traitement symptomatique est également effectué.
Instructions spéciales
L'acidose lactique est une complication rare mais grave (mortalité élevée en l'absence de traitement d'urgence) qui peut survenir en raison du cumul de metformine. Les cas d'acidose lactique lors de la prise de metformine sont survenus principalement chez des patients diabétiques présentant une insuffisance rénale sévère.
D'autres facteurs de risque associés doivent être pris en compte, tels que le diabète sucré décompensé, la cétose, le jeûne prolongé, l'alcoolisme, l'insuffisance hépatique et toute affection associée à une hypoxie sévère. Cela peut aider à réduire l'incidence de l'acidose lactique.
Le risque de développer une acidose lactique doit être pris en compte lorsque des signes non spécifiques apparaissent, tels que des crampes musculaires, accompagnés de troubles dyspeptiques, de douleurs abdominales et d'une asthénie sévère.
L'acidose lactique est caractérisée par un malaise grave avec une faiblesse générale, une dyspnée acidotique et des vomissements, des douleurs abdominales, des crampes musculaires et une hypothermie suivie d'un coma. Les paramètres de laboratoire de diagnostic sont l’abaissement du pH sanguin (inférieur à 7,25), une concentration plasmatique en lactate supérieure à 5 mmol / l, un trou anionique élevé et le rapport lactate / pyruvate. Si vous soupçonnez une acidose lactique, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter immédiatement un médecin.
La metformine doit être interrompue 48 heures avant les interventions chirurgicales programmées et peut être poursuivie au plus tôt 48 heures après, à condition que la fonction rénale ait été considérée comme normale au cours de l'examen.
La metformine étant éliminée par les reins, il est nécessaire de déterminer le contenu et / ou le Cl de la créatinine sérique avant de commencer le traitement et régulièrement: au moins une fois par an chez les patients présentant une fonction rénale normale et 2 à 4 fois par an chez les patients âgés, ainsi que chez les patients avec Cl créatinine sur NGN.
Dans le cas de créatinine Cl inférieure à 45 ml / min, l'utilisation du médicament est contre-indiquée.
Une prudence particulière doit être exercée avec une altération possible de la fonction rénale chez les patients âgés, avec l'utilisation simultanée d'antihypertenseurs, de diurétiques ou d'AINS.
Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ont un risque plus élevé de développer une hypoxie et une insuffisance rénale. Les patients atteints d'ICC doivent surveiller régulièrement la fonction cardiaque et rénale lorsqu'ils prennent de la metformine. La réception de metformine en cas d'insuffisance cardiaque aiguë et d'ICC avec des paramètres hémodynamiques instables est contre-indiquée.
Autres précautions
Les patients sont encouragés à continuer à suivre un régime avec un apport constant en glucides tout au long de la journée. Les patients en surpoids sont invités à continuer à maintenir un régime alimentaire faible en calories (mais pas moins de 1000 kcal / jour). Les patients doivent également faire de l'exercice régulièrement.
Les patients doivent informer le médecin de tout traitement en cours et de toute maladie infectieuse, telle que le rhume, les infections des voies respiratoires ou les voies urinaires.
Il est recommandé de réaliser régulièrement des tests de laboratoire standard pour contrôler le diabète.
La metformine en monothérapie ne provoque pas d'hypoglycémie. Cependant, la prudence est recommandée si vous l'utilisez en association avec l'insuline ou d'autres agents hypoglycémiques oraux (par exemple, les dérivés de sulfonylurée ou le répaglinide). Les symptômes de l'hypoglycémie sont les suivants: faiblesse, maux de tête, vertiges, transpiration, palpitations cardiaques, troubles de la vision ou de la concentration. Il est nécessaire d'avertir le patient que les composants inactifs de la préparation de Glucophage ® Long peuvent être excrétés sous forme inchangée par les intestins, ce qui n'affecte pas l'activité thérapeutique de la préparation.
Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes. La monothérapie avec Glyukofazh ® Long ne provoque pas d'hypoglycémie et n'affecte donc pas l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes.
Néanmoins, une hypoglycémie peut survenir avec l’utilisation de la metformine en association avec d’autres médicaments hypoglycémiques (y compris les dérivés de sulfonylurée, l’insuline, le répaglinide). Lorsque des symptômes d'hypoglycémie apparaissent, vous ne devez pas conduire de véhicules ni de mécanismes.
Formulaire de décharge
Comprimés de l'action prolongée, 500 mg, 750 mg. À 15 onglet. dans une plaquette thermoformée en PVC / PVDH et aluminium, 2 ou 4 plaquettes thermoformées dans une boîte en carton. Le symbole "M" est appliqué sur le blister et le paquet de carton afin de les protéger contre la fraude.
Comprimés de l'action prolongée, 1000 mg. À 7 onglet. dans une plaquette thermoformée en PVC / PVDC / aluminium, 4 ou 8 bl. placé dans une boîte en carton.
À 10 onglet. dans un blister de PVC / PVDC / aluminium, 3 ou 6 bl. placé dans une boîte en carton.
Le symbole "M" est appliqué sur le blister et le paquet de carton afin de les protéger contre la fraude.
Fabricant
Toutes les étapes de la production, y compris le contrôle de qualité. Merck Santé SAO, France. Centre de production Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, France.
Ou dans le cas de la drogue d'emballage "Nanolek"
Production de formes galéniques finies et d’emballages (emballage primaire): Merck Sante, SAO, France, Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, France.
Contrôle de qualité secondaire (emballage de consommation) et de délivrance: Nanolek LLC, Russie. 612079, région de Kirov, district d'Orichevsky, ville. Levintsy, Complexe biomédical NANOLEK.
pour 750 mg et 1000 mg
Toutes les étapes de la production, y compris le contrôle de qualité. Merck KGaA, Allemagne Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Allemagne.
Titulaire du certificat d'enregistrement: Merck Sante SAO, France. Adresse légale: 37, rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, France.
Les réclamations des consommateurs et les informations sur les événements indésirables doivent être envoyées à OOO Merck: 115054, Moscou, ul. Brut, 35.
Tél.: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.
Conditions de vente en pharmacie
Conditions de stockage du médicament Glyukofazh ® Long
Tenir hors de portée des enfants.
La durée de conservation du médicament Glyukofazh ® Long
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
Commentaires pour Glyukofazh Long
Forme de décharge: Comprimés
Analogues Glucophage Long
Coïncide selon les indications
Prix à partir de 103 roubles. Analogique moins cher par 158 roubles
Coïncide selon les indications
Prix à partir de 189 roubles. Analogique moins cher par 72 roubles
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Prix à partir de 254 roubles. Analogique moins cher de 7 roubles
Instructions pour l'utilisation de Glyukofazh Long
Forme de dosage:
Composition:
1 comprimé contient
Ingrédient actif: chlorhydrate de metformine - 500 mg
Excipients: carmellose sodique, hypromellose 2910, hypromellose 2208, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium.
Description
Capsule biconvexe en comprimés de couleur blanche ou presque blanche, portant l’inscription «500» sur un côté.
Groupe pharmacothérapeutique
Agent hypoglycémique pour l'administration orale du groupe biguanide.
Code ATH: АВАВА02
Propriétés pharmacologiques
La metformine est un biguanide ayant un effet hypoglycémique, réduisant les taux de glucose basal et postprandial dans le plasma sanguin. Il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et ne provoque donc pas d'hypoglycémie. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'utilisation de l'insuline et du glucose par les cellules. Il réduit la production de glucose par le foie en inhibant la gluconéogenèse et la glycogénolyse. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.
Aspiration
Après administration orale sous forme de comprimé à action prolongée, l'absorption de la metformine est lente par rapport à celle du comprimé avec la libération habituelle de metformine. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (CTmax) est 7 heures. En même temps, TCmax pour la tablette avec la libération habituelle est de 2,5 heures.
Après une ingestion unique de 2 000 mg de metformine sous forme de comprimés à action prolongée, la surface sous la courbe de concentration (ASC) est similaire à celle observée après la prise de 1 000 mg de metformine sous forme de comprimés à libération normale deux fois par jour. Fluctuation de la concentration maximale de metformine (Cmax) et l’ASC chez les patients pris individuellement lorsqu’ils prennent de la metformine sous forme de comprimés à action prolongée sont comparables aux mêmes indicateurs que dans le cas de la prise de comprimés avec un profil de libération normal. L'absorption de metformine à partir de comprimés à libération prolongée ne change pas en fonction de la prise alimentaire. Aucun cumul n'a été observé lors de l'utilisation répétée de jusqu'à 2 000 mg de metformine sous forme de comprimés à action prolongée.
Distribution
La communication avec les protéines plasmatiques est négligeable. La metformine est partiellement associée aux globules rouges. Avecmax dans le sang en dessous de Cmax dans le plasma, et est atteint dans environ le même temps. Aux doses thérapeutiques habituelles, l'accumulation plasmatique de metformine n'est pas observée, sauf en cas d'insuffisance rénale. Le volume moyen de distribution varie entre 63 et 276 litres.
Métabolisme
La metformine n'intervient pas dans le métabolisme et, l'association avec les protéines plasmatiques étant négligeable, elle est métabolisée sous une forme non liée. Aucun métabolite humain n'a été détecté. La metformine est excrétée sous forme inchangée par les reins.
Enlèvement
La clairance rénale de la metformine est supérieure à 400 ml / min, ce qui indique que la metformine est excrétée en raison de la filtration glomérulaire et de la sécrétion tubulaire. Après administration orale, la demi-vie est d'environ 6,5 heures.
Lorsque la fonction rénale est altérée, la clairance de la metformine diminue proportionnellement à celle de la créatinine, la demi-vie augmente, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration plasmatique de metformine.
Indications d'utilisation
- traitement du diabète de type 2 chez l’adulte avec l’inefficacité de la diététique (en particulier chez les patients obèses) en monothérapie, en association avec d’autres hypoglycémiants oraux ou avec de l’insuline.
Contre-indications
- Hypersensibilité au chlorhydrate de metformine ou à l'un des excipients;
- acidocétose diabétique, précome diabétique, coma;
- insuffisance rénale ou altération de la fonction rénale (clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min);
- conditions aiguës à risque de développer une insuffisance rénale:
- déshydratation (avec diarrhée, vomissements), fièvre, maladies infectieuses graves,
- hypoxie (état de choc, sepsis, infections du rein, maladies broncho-pulmonaires);
Avec prudence
Utilisez le médicament chez les personnes de plus de 60 ans, effectuant un travail physique pénible, qui est associé à un risque accru de développer une acidose lactique.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Lors de la planification de la grossesse, ainsi que lors de la grossesse et de la prise du médicament Glucophage ® Long, le médicament doit être annulé et un traitement par insuline prescrit. La patiente doit informer le médecin de la survenue d'une grossesse tout en prenant le médicament Glucophage ® Long. En l'absence de données sur la pénétration de la metformine dans le lait maternel, ce médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement.
Si nécessaire, l'utilisation du médicament Glyukofazh ® Long action prolongée pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.
Posologie et administration
Le médicament Glyukofazh ® Long action prolongée est prescrit à l'intérieur. Les comprimés sont avalés, sans mastication, pendant le dîner (1 fois par jour) ou pendant le petit-déjeuner et le dîner (2 fois par jour). Les comprimés doivent être pris uniquement avec les repas.
La dose du médicament est déterminée en fonction de la teneur en glucose dans le plasma sanguin.
Monothérapie et thérapie combinée en association avec d'autres agents hypoglycémiques
Dose initiale normale
Glucophage ® 500 mg à action prolongée: 1 comprimé 1 fois par jour pendant le dîner.
Lors du passage de Glyukofazh ® à la libération habituelle du composant actif, la dose initiale de Glyukofazh ® Long doit être identique à la dose quotidienne de Glyukofazh ® avec la libération habituelle de l'ingrédient actif.
Titration de la dose
En fonction de la teneur en glucose dans le plasma sanguin, tous les 10-15 jours, la dose est augmentée lentement de 500 mg jusqu'à la dose quotidienne maximale.
Dose quotidienne maximale
Glucophage ® 500 mg à action prolongée: 4 comprimés 1 fois par jour pendant le dîner.
Si le contrôle glycémique n'est pas atteint avec une dose quotidienne maximale prise une fois par jour, nous pouvons envisager la possibilité de diviser cette dose en plusieurs doses par jour selon le schéma suivant:
Glucophage ® 500 mg à action prolongée: 2 comprimés au petit-déjeuner et 2 comprimés au dîner.
Combinaison d'insuline
Lors de l'utilisation du médicament Glyukofazh ® Long action prolongée avec l'insuline, la dose initiale habituelle du médicament est de 1 comprimé une fois par jour et la dose d'insuline est choisie en fonction des résultats de la mesure du glucose dans le plasma sanguin.
Durée du traitement
Glyukofazh ® Une action prolongée doit être prise quotidiennement, sans interruption. En cas d'arrêt du traitement, le patient doit en informer le médecin.
Ignorer la dose
Si une autre dose est oubliée, la dose suivante doit être prise à l'heure habituelle. Ne doublez pas la dose du médicament.
Patients âgés et insuffisance rénale
Les patients âgés et ceux dont la fonction rénale est réduite ajustent la dose en fonction de l'évaluation de la fonction rénale, laquelle doit être effectuée régulièrement au moins 2 fois par an.
Les enfants
Le médicament Glyukofazh ® Action longue et prolongée ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans en raison du manque de données sur l'application.
Effets secondaires
La fréquence des effets secondaires du médicament est la suivante:
- Très fréquent: ≥ 1/10
- Fréquents: ≥ 1/100, ® Long doit être annulé 48 heures avant et ne pas être renouvelé moins de 2 jours après l'examen aux rayons X à l'aide d'un produit de contraste contenant de l'iode, à condition que la fonction rénale soit considérée comme normale pendant l'examen.
Combinaisons non recommandées
La consommation d'alcool augmente le risque de développer une acidose lactique au cours d'une intoxication aiguë à l'alcool, notamment dans les cas suivants:
- malnutrition, régime hypocalorique
- insuffisance hépatique.
Tout en prenant le médicament devrait éviter de prendre de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol.
Combinaisons nécessitant des soins particuliers
Danazol: l'administration simultanée de danazol n'est pas recommandée afin d'éviter l'action hyperglycémique de ce dernier. Si nécessaire, le traitement par danazol et après l’arrêt de ce dernier nécessite un ajustement de la dose de Glyukofazh ® Long sous contrôle du glucose.
Chlorpromazine: pris à fortes doses (100 mg par jour), il augmente le taux de glucose dans le sang et réduit la libération d'insuline. Lors du traitement des neuroleptiques et après l’arrêt de ce dernier, un ajustement de la posologie du médicament Glucophage ® Long est nécessaire sous le contrôle du niveau glycémique.
Les glucocorticoïdes (GCS) à action systémique et locale réduisent la tolérance au glucose, augmentent la glycémie, provoquant parfois une cétose. Lors du traitement des corticostéroïdes et après l’arrêt de ce dernier, un ajustement de la posologie du médicament Glucophage ® Long est nécessaire sous le contrôle du niveau glycémique.
Diurétiques: l'administration simultanée de diurétiques de l'anse peut entraîner le développement d'une acidose lactique en raison d'une possible insuffisance rénale fonctionnelle. Glucophage ® Long ne doit pas être administré si la clairance de la créatinine est inférieure à 60 ml / min.
Nommé sous la forme d’injections de sympathomimétiques bêta-2: augmenter la glycémie due à la stimulation des récepteurs bêta-2. Dans ce cas, le contrôle de la glycémie est nécessaire. Si nécessaire, la nomination d'insuline est recommandée.
L’utilisation simultanée des médicaments susmentionnés peut nécessiter une surveillance plus fréquente de la glycémie, en particulier au début du traitement. Si nécessaire, la dose de metformine peut être ajustée pendant le traitement et après son arrêt.
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et d'autres antihypertenseurs peuvent abaisser la glycémie. Si nécessaire, ajustez la dose de metformine.
Avec l'utilisation simultanée du médicament Glyukofazh ® Long avec des dérivés de sulfonylurée, l'insuline, l'acarbose, les salicylates, l'action hypoglycémique peut être améliorée.
La nifédipine augmente l'absorption et le Cmax.
Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène, triméthoprime et vancomycine), sécrétés dans les tubules rénaux, entrent en concurrence pour les systèmes de transport tubulaire.
Instructions spéciales
L'acidose lactique est une complication extrêmement rare, mais grave (mortalité élevée en l'absence de traitement d'urgence) qui peut survenir en raison du cumul de metformine. Les cas d'acidose lactique chez les patients traités par la metformine sont survenus principalement chez les patients atteints de diabète sucré présentant une insuffisance rénale sévère.
D'autres facteurs de risque associés doivent être pris en compte, tels que le diabète mal contrôlé, la cétose, le jeûne prolongé, la consommation excessive d'alcool, l'insuffisance hépatique et toute affection associée à une hypoxie sévère. Cela peut aider à réduire l'incidence de l'acidose lactique.
Le risque de développer une acidose lactique doit être pris en compte en cas d'apparition de signes non spécifiques, tels que douleurs musculaires, crampes, accompagnés de troubles dyspeptiques, de douleurs abdominales, de faiblesse générale et de malaises sévères. Dans ce cas, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter immédiatement un médecin.
La metformine doit être interrompue 48 heures avant les interventions chirurgicales programmées et peut être poursuivie au plus tôt 48 heures après, à condition que la fonction rénale ait été considérée comme normale au cours de l'examen.
Puisque la metformine est éliminée par les reins, avant de commencer le traitement et régulièrement plus tard, il est nécessaire de déterminer le contenu et / ou la clairance de la créatinine sérique: au moins une fois par an chez les patients présentant une fonction rénale normale et 2-4 fois par an chez les patients âgés, et également chez les patients présentant une clairance de la créatinine à la limite inférieure de la normale. Le traitement par Glyukofazh ® Long sous forme de comprimés d’action prolongée est recommandé après l’évaluation de la fonction rénale. Avec une diminution de la clairance de la créatinine, la fonction rénale doit être surveillée au moins 2 à 4 fois par an.
Une prudence particulière doit être exercée lors de l’affaiblissement possible de la fonction rénale chez les patients âgés, lors de l’utilisation simultanée d’antihypertenseurs, de diurétiques ou d’AINS. Le patient doit informer le médecin de l'apparition d'une infection broncho-pulmonaire ou d'une infection des organes urinaires.
Des tests de laboratoire standard doivent être effectués régulièrement pour contrôler le diabète.
Pendant le traitement, vous devez vous abstenir de prendre de l’alcool.
Il est nécessaire d'avertir le patient que les composants inactifs de Glyukofazh® Long sous forme de comprimés à action prolongée peuvent être excrétés sous forme inchangée par les intestins, ce qui n'affecte pas l'activité thérapeutique de Glyukofazh® Long.
Influence sur la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes
Monothérapie avec le médicament Glyukofazh ® Longue action prolongée ne provoque pas d'hypoglycémie et n'affecte donc pas la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes.
Cependant, les patients doivent être avertis du risque d'hypoglycémie lorsqu'ils utilisent la metformine en association avec d'autres médicaments hypoglycémiques (dérivés de la sulfonylurée, insuline, répaglinide).
Formulaire de décharge
Comprimés de l'action prolongée de 500 mg.
Sur 15 comprimés dans le blister en PVC / aluminium, sur 2 ou 4 blisters ainsi que les instructions d’application sont placés dans un emballage en carton.
Conditions de stockage
Liste B.
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de vie
3 ans
Ne pas utiliser après la date d'expiration.
Glucophage 1000
Glucophage est un médicament qui réduit la glycémie. Il est produit sous forme de comprimés pour l'ingestion. Le médicament est montré aux personnes souffrant de diabète sucré de type II sur le fond de l'obésité en surpoids.
Application
Glucophage est un agent réducteur de sucre pour administration orale (par la bouche), représentant des biguanides. Il comprend l'ingrédient actif - le chlorhydrate de metformine, et d'autres substances incluent le stéarate de magnésium et la povidone. La coque des comprimés Glyukofazh 1000 contient, en plus de l’hypromellose, du macrogol.
Malgré la diminution de la quantité de sucre dans le sang, cela ne conduit pas à une hypoglycémie. Le principe d'action de Glucophage est basé sur l'augmentation de l'affinité des récepteurs de l'insuline, ainsi que sur la capture et la destruction du glucose par les cellules. En outre, le médicament inhibe la production de glucose par les cellules du foie - en inhibant les processus de glucogenolyse et de gluconéogenèse.
Le composant actif principal du médicament provoque la production de glycogène par le foie. Il fournit également une augmentation du volume des systèmes de transport du glucose vers diverses cellules. La metformine a des effets secondaires - abaisse le cholestérol et les triglycérides, favorise la pénétration optimale du glucose dans le tractus gastro-intestinal.
Formes de libération
Glucophage est présenté sous forme de comprimés à une dose de 500, 850 et 1000 mg, respectivement. Il est à noter que les comprimés dosés à 500 et 850 mg sont ronds et que 1 000 mg sont ovales.
Instructions d'utilisation
Préparation pour administration orale sous forme de comprimés recouverts d'un film blanc.
Depuis le début du cours, il est prescrit par quantités de 500 ou 850 mg plusieurs fois par jour pendant ou après les repas. En fonction de la saturation en sucre dans le sang, vous pouvez augmenter progressivement le dosage.
La partie maintenance du traitement est de 1500-2000 mg par jour. Le nombre total est divisé en 2-3 doses afin d'éviter des troubles gastro-intestinaux indésirables. La dose d'entretien maximale est de 3000 mg, il devrait être divisé en 3 doses par jour.
Après un certain temps, les patients peuvent passer d’une dose standard de 500 à 850 mg à une dose de 1 000 mg. La dose maximale dans ces cas est identique à celle du traitement d'entretien - 3 000 mg divisé en 3 doses.
S'il est nécessaire de passer d'un agent hypoglycémique pris auparavant à Glucophage, arrêtez de prendre l'ancien et commencez à boire de Glucophage à la dose indiquée précédemment.
Combinaison avec de l'insuline:
N'inhibe pas la synthèse de cette hormone et ne provoque pas d'effets secondaires en thérapie combinée. Peut être pris ensemble pour de meilleurs résultats. Pour cela, la dose de Glyukofazh doit être standard - 500-850 mg, et la quantité d'insuline injectée doit être choisie en tenant compte de la concentration de cette dernière dans le sang.
Enfants et adolescents:
À partir de 10 ans, vous pouvez prescrire Glucophage en monothérapie ou en association avec l'insuline. La posologie est la même que chez l'adulte. Après deux semaines, un ajustement de la posologie en fonction de la glycémie est possible.
La posologie de Glucophage chez les personnes âgées doit être adaptée à l’état du système rénal. Pour ce faire, il est nécessaire de déterminer le niveau de créatinine dans le sérum 2 à 4 fois par an.
Comprimés à enrobage blanc pour administration orale. Ils doivent être consommés entiers, sans porter atteinte à leur intégrité, arrosés avec de l'eau.
Glucophage Long 500 mg:
Prise en charge d'une dose de 500 mg - une fois par jour pour le dîner ou deux fois par seconde de 250 mg au petit-déjeuner et le dîner. Cette quantité est sélectionnée en fonction du taux de glucose plasmatique.
S'il est nécessaire de passer des comprimés classiques à Glucofage Long, la posologie de ces derniers coïncidera avec la dose du médicament habituel.
En fonction du taux de sucre après deux semaines, il est autorisé d'augmenter la dose principale de 500 mg, sans dépasser la dose maximale de 2 000 mg.
Si l'effet du médicament Glucophage Long est réduit ou s'il n'est pas prononcé, la dose maximale doit être prise conformément aux instructions - le matin et le soir, deux comprimés.
L'interaction avec l'insuline n'est pas différente de celle observée lors de la prise de Glucophage non prolongé.
Glucophage Long 850 mg:
La première dose de Glucophage Long 850 mg - 1 comprimé par jour. La dose maximale est de 2250 mg. La réception est similaire à une dose de 500 mg.
Glucophage 1000 mode d'emploi:
La posologie de 1000 mg est similaire à celle des autres options prolongées - 1 comprimé par jour pendant le repas.
Contre-indications
Vous ne pouvez pas prendre ce médicament chez les personnes souffrant de:
- acidocétose sur le fond du diabète
- insuffisance rénale avec une clairance inférieure à 60 ml / min
- déshydratation sur fond de vomissements ou de diarrhée, choc, maladies infectieuses
- maladie cardiaque telle que CHF
- Maladies pulmonaires - HLN
- insuffisance hépatique et insuffisance hépatique
- alcoolisme chronique
- intolérance individuelle aux substances de la préparation
En outre, il est interdit de prendre Glucophage aux femmes enceintes qui suivent un régime hypocalorique, aux personnes en phase ou atteintes de diabète sucré.
Dosage
Comprimés de 500, 850 et 100 mg, enrobés de blanc. L'utilisation de la drogue - en mangeant à l'intérieur, en buvant de l'eau. La posologie est calculée individuellement pour chaque patient, en tenant compte de ses indicateurs de glucose et du degré d'obésité, car le médicament est également applicable pour la perte de poids.
Effets secondaires
Des effets indésirables sur le corps peuvent survenir, tels que:
- dyspepsie - se manifestant par des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales, des flatulences (augmentation de la formation de gaz)
- troubles du goût
- perte d'appétit
- insuffisance hépatique - réduction de l’activité de ses fonctions jusqu’au développement de l’hépatite
de la peau - démangeaisons, érythème - réduction de la vitamine B12 - sur le fond des médicaments à long terme
Le coût varie dans les pharmacies de détail et les magasins en ligne. Le prix dépend également de la dose du médicament et du nombre de comprimés contenus dans l'emballage. Dans la boutique en ligne, le prix des packs de 30 comprimés est de 500 mg - environ 130 roubles, 850 mg - 130-140 roubles, 1000 mg - environ 200 roubles. Les mêmes dosages, mais pour un paquet avec une quantité de 60 pièces par paquet sont respectivement de 170, 220 et 320 roubles.
Dans les chaînes de pharmacies de détail, le coût peut être supérieur de 20 à 30 roubles.
Les analogues
En raison de son principe actif, la metformine, Glucophage a de nombreux analogues. En voici quelques unes:
- Siofor. Le médicament avec le même principe actif. C'est la version la plus sûre des médicaments hypoglycémiques pour perdre du poids. En outre, des effets indésirables extrêmement rares sont notés. Le prix approximatif est d'environ 400 roubles.
- Nova Met. La particularité de ce médicament est que son utilisation chez les personnes âgées et celles qui effectuent un travail physique pénible est difficile. Le fait est que Nova Meth est capable de provoquer l'apparition d'une acidose lactique. De plus, les personnes âgées peuvent présenter une altération de la fonction rénale en raison de l'absence de symptômes. Prix - environ 300 roubles.
- La metformine. En fait, il s’agit de l’ensemble de la substance active de tous les analogues de Glucophage et de lui-même. Il a les mêmes propriétés. Le prix dans les pharmacies est d'environ 80-100 roubles.
Surdose
Comme mentionné ci-dessus, le médicament ne contribue pas à l'hypoglycémie - ni à un surdosage. Mais dans les cas où elle est prise en quantité supérieure à celle autorisée, une acidose lactique se développe. C’est un phénomène peu fréquent, mais très dangereux, car il peut déboucher sur une issue fatale.
En cas de surdosage de Glyukofazh, il est urgent d'arrêter de prendre le médicament. L'hospitalisation immédiate, l'examen médical et le diagnostic sont indiqués. Un traitement symptomatique est indiqué, mais la meilleure option serait le rendez-vous de l'hémodialyse.
Les avis
Conclusion
Le médicament Glukonazh 1000 - un excellent outil pour les personnes atteintes de diabète. Il aide non seulement à contrôler le taux de sucre, mais est également capable de réduire le poids, de sorte qu'il puisse aider ceux qui veulent perdre du poids. Cependant, vous ne devez pas le prendre inconsidérément - vous devez le prendre conformément aux instructions du médecin. Avant d'acheter ce médicament, consultez un spécialiste.