Quelle insuline est meilleure: les principes de choix du meilleur médicament

• Prévention

Avant chaque personne souffrant de diabète, il peut être tôt ou tard question de choisir la forme optimale d'apport en insuline. La pharmacologie moderne propose à la fois des injections et une version comprimé de cette hormone.

Dans certains cas, non seulement la qualité du traitement, mais aussi l'espérance de vie moyenne d'un diabétique peuvent dépendre du choix correct.

Comme le montre la pratique médicale, transférer un diabétique à une injection est une tâche plutôt difficile. Cela peut s'expliquer par l'existence d'un grand nombre de mythes et de délires qui entourent la maladie.

Il est à noter que ce phénomène est constaté non seulement chez les patients, mais également chez les médecins. Tout le monde ne sait pas quelle insuline est vraiment meilleure.

Pourquoi avons-nous besoin d'injections?

Le diabète sucré de type 2 est caractérisé par une déplétion du pancréas et une diminution de l'activité des cellules bêta, responsables de la production d'insuline.

Ce processus ne peut pas affecter les niveaux de glucose sanguin. Cela peut être compris grâce à l'hémoglobine glyquée, qui reflète le niveau moyen de sucre au cours des 3 derniers mois.

Presque tous les diabétiques sont obligés de déterminer soigneusement et régulièrement son taux. S'il dépasse de manière significative les limites de la norme (dans le contexte d'un traitement prolongé avec la dose maximale possible de comprimés), il s'agit d'un préalable indispensable pour passer à l'administration d'insuline par voie sous-cutanée.

Environ 40% des diabétiques de type 2 ont besoin d'une injection d'insuline.

Nos compatriotes souffrant de la maladie du sucre vont à l’injection 12 à 15 ans après le début de la maladie. Cela se produit avec une augmentation significative du taux de sucre et une diminution de l'indice d'hémoglobine glyquée. En outre, la majorité de ces patients présentent des complications importantes de la maladie.

Les médecins expliquent ce processus par l'impossibilité de respecter les normes internationales reconnues malgré la disponibilité de toutes les technologies médicales modernes. Une des raisons principales de ceci peut être appelée la peur des diabétiques avant les injections à vie.

Si un patient diabétique ne sait pas quelle insuline est la meilleure, refuse de passer aux injections ou cesse de les administrer, le taux de sucre dans le sang est extrêmement élevé. Une telle condition peut entraîner le développement de complications dangereuses pour la santé et la vie du diabétique.

Une hormone bien choisie aide à assurer au patient une vie bien remplie. Grâce aux dispositifs réutilisables modernes de haute qualité, il est devenu possible de réduire au minimum l'inconfort et la douleur liés aux injections.

Erreurs nutritionnelles des diabétiques

Une insulinothérapie ne peut pas toujours être recommandée en cas d'épuisement des stocks de sa propre hormone, l'insuline. Une autre raison peut être de telles situations:

• une pneumonie;
• grippe compliquée;
• autres maladies somatiques graves;
• incapacité à utiliser des médicaments dans les pilules (avec une réaction allergique alimentaire, des problèmes avec le foie et les reins).

Il est possible de passer aux injections si le diabétique souhaite adopter un mode de vie plus libre ou s’il n’est pas possible de suivre un régime rationnel et à part entière, pauvre en glucides.

Les injections ne peuvent en aucun cas nuire à l’état de santé. Toute complication pouvant survenir lors du passage à l'injection ne peut être considérée que comme une coïncidence et une coïncidence. Cependant, ne manquez pas le moment où il y a une surdose d'insuline.

La raison de cette situation n’est pas l’insuline, mais une existence prolongée avec un taux de sucre dans le sang inacceptable. Au contraire, selon les statistiques médicales internationales, l’espérance de vie moyenne et sa qualité s’accroissent lors du passage aux injections.

En réduisant le taux d'hémoglobine glyquée de 1%, la probabilité des complications suivantes diminue:

• infarctus du myocarde (14%);
• amputation ou décès (43%);
• complications microvasculaires (37%).

Long ou court?

Pour imiter la sécrétion basale, il est d'usage d'utiliser des insulines lors d'une exposition prolongée au corps. À ce jour, la pharmacologie peut offrir deux types de médicaments. Il peut s’agir d’une insuline de durée moyenne (pouvant fonctionner jusqu’à 16 heures inclusivement) et d’exposition ultra-longue (plus de 16 heures).

Les hormones du premier groupe sont généralement attribuées:

Préparations du deuxième groupe:

Levemir et Lantus diffèrent sensiblement de tous les autres médicaments en ce qu'ils ont une durée d'exposition complètement différente pour le corps diabétique et qu'ils sont complètement transparents. Les insulines du premier groupe sont plutôt blanchâtres et troubles. Avant d’utiliser l’ampoule avec eux, bien rouler entre les paumes pour obtenir une solution trouble uniforme. Une telle différence résulte de diverses méthodes de production de drogue.

Les insulines du premier groupe (durée moyenne) sont maximales. En d'autres termes, leur action peut être retracée à la concentration maximale.

Les préparations du deuxième groupe ne sont pas caractérisées par cela. Ces caractéristiques doivent être prises en compte lors du choix du dosage correct d’insuline basale. Cependant, les règles générales pour toutes les hormones sont égales.

La quantité d'exposition prolongée à l'insuline doit être choisie de manière à ce que la glycémie entre les repas soit maintenue dans les limites acceptables. La médecine implique de légères fluctuations allant de 1 à 1,5 mmol / l.

Si la dose d'insuline est choisie de manière appropriée, la glycémie ne doit ni chuter ni augmenter. Cet indicateur doit être conservé pendant 24 heures.

L'insuline étendue doit être injectée par voie sous-cutanée dans la cuisse ou la fesse. En raison de la nécessité d'une succion douce et lente, les injections dans le bras et l'estomac sont interdites!

Les injections dans ces zones donneront le résultat opposé. L'insuline de courte durée, appliquée dans l'estomac ou le bras, fournit un bon pic au moment de l'absorption des aliments.

Comment piquer la nuit?

Les médecins recommandent aux diabétiques de commencer à prendre des injections d'insuline à action prolongée à partir de la nuit. De plus, assurez-vous de savoir où piquer l'insuline. Si le patient ne sait pas encore comment faire cela, il doit prendre des mesures spéciales toutes les 3 heures:

Si à tout moment un saut de sucre survenait chez un patient diabétique (diminué ou augmenté), la posologie utilisée devait alors être ajustée.

Dans une telle situation, il est nécessaire de prendre en compte le fait que loin d’être toujours une augmentation du taux de glucose devient une conséquence du déficit en insuline. Parfois, cela peut indiquer une hypoglycémie latente, qui se manifeste par une augmentation du taux de glucose.

Afin de comprendre la cause de l'augmentation du taux de sucre pendant la nuit, il convient d'examiner attentivement l'écart toutes les heures. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller la concentration de glucose de 00h00 à 03h00.

Si elle diminue dans cet intervalle, il est fort probable qu'il existe un «progypage» caché avec un retour en arrière. Si c'est le cas, la dose d'insuline de nuit devrait être réduite.

Chaque endocrinologue dira que l’alimentation affecte de manière significative l’évaluation de l’insuline basique dans le corps du diabétique. L'évaluation la plus précise de la quantité d'insuline basale n'est possible que s'il n'y a pas de glucose dans le sang qui accompagne les aliments, ni d'insuline pendant une courte période d'exposition.

Pour cette raison simple, avant d'évaluer votre insuline en soirée, il est important de sauter le repas du soir ou de dîner beaucoup plus tôt que d'habitude.

Il est préférable de ne pas utiliser d'insuline courte afin d'éviter une image floue de l'état du corps.

Pour se maîtriser, il est important d’abandonner la consommation de protéines et de graisses pendant le dîner et avant de surveiller la glycémie. La préférence est préférable de donner des aliments glucidiques.

Cela s'explique par le fait que les protéines et les graisses sont absorbées par l'organisme beaucoup plus lentement et que la nuit peut considérablement augmenter le niveau de sucre. La condition sera à son tour un obstacle à l'obtention d'un résultat adéquat d'insuline basale nocturne.

Insuline de jour

Pour tester l'insuline basale pendant la journée, vous devez exclure l'un des repas. Idéalement, vous pouvez même mourir de faim tout au long de la journée, tout en mesurant simultanément les concentrations de glucose toutes les heures. Cela permettra de voir clairement le moment de la diminution ou de l'augmentation du taux de sucre dans le sang.

Pour les jeunes enfants, cette méthode de diagnostic ne convient pas.

Dans le cas des enfants, vous devez examiner le fonctionnement de l'insuline de base à certains moments. Par exemple, vous pouvez sauter le petit-déjeuner et mesurer votre numération sanguine toutes les heures:

• à partir du moment où l'enfant se réveille;
• depuis l'injection d'insuline de base.

Continuez à prendre des mesures jusqu'au déjeuner et, au bout de quelques jours, évitez le déjeuner puis le repas du soir.

Pratiquement toute l'insuline de l'exposition prolongée est nécessaire de piquer deux fois par jour. Le médicament Lantus, qui n’est injecté qu’une fois par jour, constitue la seule exception.

Il est important de se rappeler que toutes les insulines ci-dessus, à l'exception de Lantus et de Levemir, ont une sécrétion de pic particulière. En règle générale, le pic de ces médicaments se situe entre 6 et 8 heures après le début de l'exposition.

Aux heures de pointe, la glycémie peut diminuer. Ceci doit être ajusté avec une petite dose d'unités de pain.

Les médecins recommandent de répéter les contrôles de l'insuline basale à chaque changement de dosage. Il suffit de trois jours pour comprendre la dynamique de l’une des parties. En fonction des résultats, le médecin vous prescrira les mesures appropriées.

Pour évaluer l'insuline de base quotidienne et comprendre quelle insuline est la meilleure, attendez au moins 4 heures après le repas précédent. L'intervalle optimal peut être appelé 5 heures.

Les patients diabétiques qui utilisent une insuline courte doivent supporter une période de plus de 6 à 8 heures:

Cela est nécessaire compte tenu de certaines caractéristiques de l'effet de ces insulines sur le corps d'un malade. Les insulines ultra-courtes (Novorapid, Apidra et Humalog) n'obéissent pas à cette règle.

Préparations d'insuline

L'insuline est une hormone qui remplit plusieurs fonctions à la fois - elle décompose le glucose dans le sang et le transmet aux cellules et aux tissus du corps, les saturant de ce fait de l'énergie nécessaire à un fonctionnement normal. Lorsque le corps manque de cette hormone, les cellules ne reçoivent plus d’énergie en quantité suffisante, alors que le taux de sucre dans le sang est beaucoup plus élevé que la normale. Et quand une personne détecte de tels troubles, on lui prescrit des préparations d'insuline. Ils ont plusieurs variétés et, pour comprendre quelle insuline est la meilleure, il est nécessaire d’examiner de plus près ses types et son degré d’effets sur le corps.

Informations générales

L'insuline joue un rôle important dans l'organisme. C'est grâce à lui que les cellules et les tissus des organes internes reçoivent de l'énergie, grâce à laquelle ils peuvent fonctionner et effectuer leur travail normalement. L'insuline est produite par le pancréas. Et avec le développement de toutes les maladies qui endommagent ses cellules, il en résulte une diminution de la synthèse de cette hormone. En conséquence, le sucre, qui pénètre directement dans le corps avec les aliments, ne se fend pas et se dépose dans le sang sous forme de microcristaux. C'est ainsi que le diabète commence à se développer.

Mais il est de deux types - le premier et le second. Et s'il existe un dysfonctionnement partiel ou complet du pancréas dans le diabète de type 1, dans le cas du diabète de type 2, il existe peu d'autres troubles dans le corps. Le pancréas continue de produire de l'insuline, mais les cellules du corps y perdent de la sensibilité, ce qui les empêche d'absorber complètement l'énergie. Dans ce contexte, le sucre ne se fend pas jusqu'au bout et s'accumule également dans le sang.

Mais dans certaines situations, même avec le diabète, lié au second type, les régimes ne donnent pas de résultats positifs, car avec le temps, le pancréas s'use et cesse de produire l'hormone dans les proportions appropriées. Dans ce cas, des préparations d'insuline sont également utilisées.

Ils sont produits sous deux formes: en comprimés et en solutions pour administration intradermique (injection). Et en parlant de ce qui est meilleur, l'insuline ou les pilules, il convient de noter que les injections ont le plus fort taux d'impact sur le corps, car leurs composants actifs sont rapidement absorbés par la circulation systémique et commencent leur action. Les comprimés d'insuline pénètrent d'abord dans l'estomac, puis se séparent pour ensuite pénétrer dans le sang.

Mais cela ne signifie pas que les comprimés d'insuline ont une faible efficacité. Il aide également à réduire le taux de sucre dans le sang et à améliorer l’état général du patient. Cependant, en raison de son action lente, il ne convient pas pour une utilisation en cas d'urgence, par exemple lors de l'apparition d'un coma hyperglycémique.

Classification

La classification de l'insuline est très grande. Il est divisé par type d'origine (naturel, synthétique), ainsi que par le taux de pénétration dans le sang:

Insuline à action brève

L'insuline à action rapide est une solution d'insuline cristalline au zinc. Leur particularité est qu'elles agissent dans le corps humain beaucoup plus rapidement que les autres types de préparations d'insuline. Mais en même temps, leur action se termine aussi vite qu’elle commence.

Introduit de tels moyens par voie sous-cutanée une demi-heure avant de manger de la nourriture de deux manières - intracutanée ou intramusculaire. L'effet maximal de leur utilisation est atteint déjà 2-3 heures après l'administration. En règle générale, les médicaments à action brève sont utilisés en association avec d'autres types d'insuline.

Insuline à action moyenne

Ces fonds se dissolvent beaucoup plus lentement dans les tissus sous-cutanés et sont absorbés dans la circulation systémique, ce qui leur confère l'effet le plus long que les insulines à action rapide. Les insuline NPH ou le ruban à insuline sont les plus couramment utilisés dans la pratique médicale. Le premier est une solution de cristaux d'insuline et de protamine de zinc et le second est un agent mixte contenant de l'insuline de zinc cristalline et amorphe.

L'insuline à action moyenne est d'origine animale et humaine. Ils ont une pharmacocinétique différente. La différence entre eux est que l'insuline d'origine humaine a le plus haut pouvoir hydrophobe et interagit mieux avec la protamine et le zinc.

Pour éviter les conséquences négatives de l'utilisation d'insuline de durée d'action moyenne, il convient de l'utiliser strictement selon le schéma - 1 ou 2 fois par jour. Et comme mentionné ci-dessus, ces outils sont souvent associés à une insuline à action brève. Cela est dû au fait que leur association contribue à une meilleure combinaison de protéines et de zinc, ce qui ralentit considérablement le niveau d'absorption de l'insuline à action rapide.

Insulines à action prolongée

Ce groupe de médicaments pharmacologiques a un faible taux d'absorption dans le sang et agit donc très longtemps. Ces médicaments, qui réduisent l'insuline dans le sang, assurent la normalisation du taux de glucose tout au long de la journée. Ils sont introduits 1 à 2 fois par jour, la posologie est choisie individuellement. Peut être combiné avec l'insuline courte et moyenne.

Méthodes d'application

Quel type d'insuline prendre et à quelles doses, seul le médecin décide, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, du degré de progression de la maladie et de la présence de complications et d'autres maladies. Pour déterminer le dosage exact d'insuline, vous devez surveiller en permanence la glycémie après son introduction.

En parlant de l'hormone, qui devrait être produite par le pancréas, la quantité devrait être d'environ 30 à 40 U par jour. Le même taux est requis et diabétique. En cas de dysfonctionnement pancréatique complet, la dose d'insuline peut atteindre 30 à 50 U par jour. Dans le même temps, les 2/3 doivent être appliqués le matin et le reste le soir avant le dîner.

Le meilleur schéma thérapeutique du médicament est une combinaison d'insuline courte et moyenne. Naturellement, le modèle de consommation de drogues en dépend largement. Le plus souvent, dans de telles situations, les systèmes suivants s'appliquent:

• utilisation simultanée d'insuline à action courte et moyenne à jeun, avant le petit-déjeuner; le soir, seul un médicament à action brève (avant le dîner) est pris et, après plusieurs heures, une action moyenne;
• les médicaments à action brève, utilisés toute la journée (jusqu'à 4 fois par jour) et avant le coucher, une injection d'un médicament à action prolongée ou à action brève est administrée;
• à 5h-6h, une insuline à action moyenne ou prolongée est administrée et, avant le petit-déjeuner et chaque repas suivant, une petite dose.

Si le médecin n’a prescrit qu’un médicament au patient, celui-ci doit être appliqué strictement à intervalles réguliers. Par exemple, l'insuline à action brève est placée 3 fois par jour pendant la journée (la dernière avant le coucher), moyenne - 2 fois par jour.

Effets secondaires possibles

Le médicament correctement sélectionné et son dosage ne provoque presque jamais la survenue d'effets secondaires. Cependant, dans certaines situations, l'insuline en elle-même ne convient pas à une personne, auquel cas certains problèmes peuvent survenir.

Très souvent, les gens ajustent indépendamment le dosage en augmentant ou en diminuant la quantité d’insuline injectée, ce qui entraîne une réponse inattendue de la part de l’Oranisme. L'augmentation ou la diminution de la posologie entraîne des fluctuations de la glycémie dans un sens ou dans l'autre, ce qui déclenche le développement d'un coma hypoglycémique ou hyperglycémique, ce qui peut entraîner l'apparition d'une mort subite.

Un autre problème auquel les diabétiques sont souvent confrontés est les réactions allergiques qui surviennent généralement à l'insuline animale. Les premiers signes sont l'apparition de démangeaisons et de brûlures au site d'injection, ainsi qu'une hyperémie cutanée et un gonflement. Si de tels symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin et passer à l’insuline d’origine humaine, tout en en réduisant la posologie.

L’atrophie du tissu adipeux n’est pas un problème moins fréquent chez les diabétiques qui suivent une utilisation prolongée de l’insuline. Cela est dû à l'introduction fréquente d'insuline au même endroit. Cela ne nuit pas à la santé, mais il est nécessaire de modifier la zone d’injection car son niveau d’absorbabilité est perturbé.

Avec l'utilisation à long terme d'insuline, un surdosage est également possible, ce qui se manifeste par une faiblesse chronique, des maux de tête, une diminution de la pression artérielle, etc. En cas de surdosage, vous devriez également consulter immédiatement un médecin.

Vue d'ensemble des médicaments

Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments à base d'insuline, qui sont le plus souvent utilisés dans le traitement du diabète. Ils sont présentés à titre informatif seulement, ils ne doivent pas être utilisés à l'insu du médecin. Pour que les fonds fonctionnent de manière optimale, ils doivent être sélectionnés strictement sur une base individuelle!

Humalog

Le meilleur médicament à base d'insuline à action brève. Contient de l'insuline humaine. Contrairement aux autres médicaments, il commence à agir très rapidement. Après son utilisation, une diminution du taux de sucre dans le sang est observée après 15 minutes et reste dans les limites de la normale pendant 3 heures supplémentaires.

Les principales indications pour l'utilisation de ce médicament sont les maladies et affections suivantes:

• diabète de type insulino-dépendant;
• réaction allergique à d'autres préparations d'insuline;
• l'hyperglycémie;
• résistance à l'utilisation de médicaments réduisant le sucre;
• diabète insulino-dépendant avant la chirurgie.

La dose du médicament est sélectionnée individuellement. Son introduction peut être réalisée à la fois par voie sous-cutanée et intramusculaire et par voie intraveineuse. Toutefois, pour éviter les complications à la maison, il est recommandé d’injecter le médicament par voie sous-cutanée avant chaque repas.

Les médicaments modernes à action brève, y compris Humalog, ont des effets secondaires. Et dans ce cas, les patients avec le fond de son utilisation se présentent le plus souvent précomaque, qualité de la vision réduite, allergies et lipodystrophie. Pour que le médicament soit efficace pendant une longue période, il doit être correctement stocké. Et cela devrait être fait dans le réfrigérateur, mais il ne faut pas le laisser geler, car dans ce cas l'outil perd ses propriétés curatives.

Insuman Rapid

Un autre médicament lié à l'insuline à action brève à base d'hormone humaine. L'efficacité du médicament atteint son apogée 30 minutes après l'injection et fournit un bon soutien du corps pendant 7 heures.

Appliquez l'outil pendant 20 minutes avant chaque utilisation d'aliments. Dans le même temps, le site d'injection change à chaque fois. Vous ne pouvez pas constamment mettre un coup de feu à deux endroits. Il est nécessaire de les changer constamment. Par exemple, la première fois se fait dans la région des épaules, la seconde dans l’estomac, la troisième dans la fesse, etc. Cela permettra d'éviter l'atrophie du tissu adipeux, qui provoque souvent cet outil.

Biosuline N

Médicament à action moyenne qui stimule la sécrétion du pancréas. Il contient une hormone identique à l’être humain, facilement tolérée par de nombreux patients et provoque rarement l’apparition d’effets secondaires. L'effet du médicament apparaît dans l'heure qui suit l'injection et atteint son maximum 4 à 5 heures après l'injection. Conserve son efficacité pendant 18-20 heures.

Dans le cas où une personne remplace cet outil par des médicaments similaires, elle peut alors souffrir d'hypoglycémie. Des facteurs tels que le stress grave ou le saut de repas peuvent provoquer son apparition après l'application de Biosulin H. Il est donc très important, lors de son utilisation, de mesurer régulièrement le taux de sucre dans le sang.

Gensuline N

Il s’agit d’insulines à action moyenne qui augmentent la production d’hormones pancréatiques. Le médicament est administré par voie sous-cutanée. Son efficacité intervient également 1 heure après l'administration et dure 18 à 20 heures. Provoque rarement la survenue d'effets secondaires et peut facilement être associé à des insulines à action courte ou prolongée.

Lantus

Insuline étendue, utilisée pour augmenter la sécrétion d'insuline par le pancréas. Valable pour 24 à 40 heures. Son efficacité maximale est atteinte 2 à 3 heures après l'administration. Introduit 1 fois par jour. Ce médicament a ses propres analogues, qui portent les noms suivants: Levemir Penfill et Levemir FlexPen.

Levemir

Un autre médicament à action prolongée qui est activement utilisé pour contrôler la glycémie dans le diabète sucré. Son efficacité est atteinte 5 heures après l'administration et persiste toute la journée. Les caractéristiques du médicament, décrites sur le site officiel du fabricant, suggèrent que cet outil, contrairement à d’autres préparations d’insuline, peut être utilisé même chez les enfants de plus de 2 ans.

Il existe de nombreuses bonnes préparations d'insuline. Et il est très difficile de dire lequel est le meilleur. Il faut comprendre que chaque organisme a ses propres caractéristiques et réagit à sa manière à certains médicaments. Par conséquent, le choix de l'insuline doit être fait individuellement et uniquement par un médecin.

Diabète de type 2 d'insuline

L’insuline dans le diabète de type 2 est un outil indispensable pour garder votre glycémie normale et vous protéger contre les complications. Il est possible de gérer sans injection d'hormone hypoglycémiante que dans les cas bénins, mais pas pour une maladie d'intensité modérée ou élevée. Beaucoup de diabétiques sont tendus lorsqu'ils sont assis sur des pilules et qu'ils ont un taux de glucose élevé. Colite d'insuline pour garder le sucre normal, sinon les complications du diabète vont se développer. Ils peuvent vous rendre invalide ou tôt dans la tombe. Avec un taux de sucre de 8,0 mmol / L et plus, procédez immédiatement au traitement du diabète de type 2 avec de l'insuline, comme décrit ci-dessous.

Insuline dans le diabète de type 2: un article détaillé

Comprenez que commencer un traitement à l'insuline n'est pas une tragédie et n'est pas la fin du monde. Au contraire, les vaccins prolongeront votre vie et amélioreront sa qualité. Ils protégeront contre les complications aux reins, aux jambes et à la vue.

Par où commencer?

Tout d’abord, faites un test sanguin pour le peptide C. La décision de piquer ou non l'insuline dans le diabète de type 2 est prise en fonction de ses résultats. Si vous avez un faible taux de peptide C, vous devrez piquer de l'insuline au moins pendant les périodes d'infection virale respiratoire aiguë, d'intoxication alimentaire et d'autres maladies aiguës. La plupart des patients qui utilisent le traitement pas à pas du diabète de type 2 peuvent bien vivre sans injections quotidiennes. Lorsque vous vous présentez au laboratoire pour tester le peptide C, vous pouvez également vérifier votre hémoglobine glyquée.

Dans tous les cas, entraînez-vous à faire des injections avec une seringue à insuline sans douleur. Vous serez étonné de voir à quel point c'est facile. Avec un stylo seringue - la même chose, tout est facile et sans douleur. L'habileté à administrer de l'insuline est très utile en cas de rhume, d'intoxication alimentaire ou d'une autre affection aiguë. Pendant ces périodes, il peut être nécessaire d’injecter temporairement de l’insuline. Sinon, l'évolution du diabète pourrait s'aggraver pour le reste de votre vie.

Les patients atteints de diabète de type 2 traités à l’insuline ont des difficultés:

• fournissez-vous des médicaments importés de haute qualité;
• calculer correctement le dosage;
• mesurer le sucre fréquemment, tenir un journal quotidien;
• analyser les résultats du traitement.

Mais la douleur des coups n'est pas un problème grave, car il n'y en a pratiquement pas. Plus tard, vous allez rire de vos vieilles peurs.

Après un certain temps, l'administration d'insuline par voie sous-cutanée à faibles doses peut être ajoutée à ces médicaments selon un schéma choisi individuellement. Vos dosages d’insuline seront 3 à 8 fois inférieurs à ceux utilisés par les médecins. En conséquence, il n’est pas nécessaire de subir les effets secondaires de l’insulinothérapie.

Les objectifs et les méthodes de traitement du diabète de type 2, décrits sur ce site, sont presque complètement différents des recommandations standard. Cependant, les méthodes de Dr. Bernstein aident, et la thérapie standard - pas très, comme vous avez déjà vu. L’objectif réel et réalisable est de maintenir le sucre à une valeur constante de 4,0 à 5,5 mmol / l, comme chez les personnes en bonne santé. Ceci est garanti pour protéger contre les complications du diabète sur les reins, la vue, les jambes et les autres systèmes du corps.

Pourquoi le diabète est-il prescrit pour le diabète de type 2?

À première vue, le fractionnement de l'insuline dans le diabète de type 2 n'est pas nécessaire du tout. Parce que le niveau de cette hormone dans le sang des patients est généralement normal, voire même élevé. Cependant, tout n'est pas si simple. Le fait est que chez les patients atteints de diabète de type 2, des attaques du système immunitaire se produisent sur les cellules bêta du pancréas qui produisent de l'insuline. Malheureusement, de telles attaques surviennent non seulement dans le diabète de type 1, mais également dans le diabète de type 2. À cause d'eux, une partie importante des cellules bêta peut mourir.

Les causes du diabète de type 2 sont l'obésité, une mauvaise alimentation et un mode de vie sédentaire. Beaucoup de personnes d'âge moyen et âgé sont très obèses. Cependant, ils ne développent pas tous le diabète de type 2. Qu'est-ce qui détermine si l'obésité va se transformer en diabète? De la prédisposition génétique aux attaques auto-immunes. Parfois, ces attaques sont si graves que seules des injections d'insuline peuvent les compenser.

Quels sont les indicateurs de sucre pour passer de la pilule à l'insuline?

Tout d’abord, étudiez la liste des pilules nocives pour le diabète de type 2. Immédiatement refuser de les accepter, indépendamment de vos indicateurs de sucre. Les injections d’insuline, si elles sont utilisées correctement, peuvent prolonger votre vie. Et les pilules nocives le réduisent, même si le taux de glucose diminue temporairement.

Ensuite, vous devez surveiller le comportement du sucre tout au long de la journée, par exemple pendant la semaine. Utilisez votre lecteur plus souvent, ne sauvegardez pas les bandelettes réactives.

Le seuil de glucose dans le sang est compris entre 6,0 et 6,5 mmol / l.

Il se peut qu’à un moment donné votre sucre dépasse régulièrement cette valeur, malgré le strict respect du régime alimentaire et la prise de la dose maximale de metformine. Cela signifie que le pancréas ne fait pas face à la charge de pointe. Il est nécessaire de l’appuyer soigneusement par des injections d’insuline à faible dose afin que les complications du diabète ne se développent pas.

Le plus souvent, il y a des problèmes avec un indicateur de sucre le matin à jeun. Pour que ce soit normal, il vous faut:

1. Du début de la soirée au dîner, jusqu'à 18h-19h
2. La nuit, piquez un peu d'insuline prolongée.

Mesurez également le niveau de glucose 2 à 3 heures après un repas. Il peut être régulièrement élevé après le petit-déjeuner, le déjeuner ou le dîner. Dans ce cas, vous devez piquer de l'insuline rapide (courte ou ultra-courte) avant ces repas. Vous pouvez également essayer d’introduire une insuline étendue le matin, en plus de l’injection qui a lieu la nuit.

Ne pas accepter de vivre avec du sucre 6.0-7.0 mmol / l, et même plus, plus haut! Parce qu'avec de tels indicateurs, les complications chroniques du diabète se développent, bien que lentement. En utilisant des injections, portez votre performance à 3,9-5,5 mmol / l.

Tout d'abord, vous devez suivre un régime pauvre en glucides. Il est lié à la metformine. Avec des taux de sucre de 8,0 mmol / l et plus, vous devez commencer immédiatement à piquer l'insuline. Complétez ensuite avec des comprimés de Metformin avec une augmentation progressive de la dose quotidienne au maximum.

Après le début des injections, vous devez continuer à suivre un régime et prendre de la metformine. Le taux de glucose doit être maintenu de manière constante dans la plage de 4,0 à 5,5 mmol / l, comme chez les personnes en bonne santé. Le médecin peut vous dire que le sucre 6.0-8.0 mmol / l est excellent. Mais ce n'est pas vrai, car les complications chroniques du diabète se développent, bien que lentement.

Puis-je prendre de l'insuline en comprimés au lieu de coups?

Malheureusement, l'insuline est détruite dans le tractus gastro-intestinal par l'action de l'acide chlorhydrique et des enzymes digestives. Il n'y a pas de pilule efficace contenant cette hormone. Les entreprises pharmaceutiques ne mènent même pas de recherche dans cette direction.

Aérosol d'inhalation développé. Cependant, cet outil ne peut pas assurer la précision du dosage. Par conséquent, il ne devrait pas être utilisé. Les patients atteints de diabète de type 2 qui mangent beaucoup de glucides sont obligés de s’injecter eux-mêmes d’énormes doses d’insuline. Ils ne feront pas ± 5-10 U du temps. Mais pour les diabétiques qui suivent un régime pauvre en glucides, cette erreur est inacceptable. Cela peut représenter 50 à 100% de la dose totale requise.

À ce jour, il n’ya pas d’autre moyen d’administrer de l’insuline, à l’exception des injections. Nous répétons que ces injections sont pratiquement indolores. Essayez de vous procurer des médicaments importés de haute qualité et d’apprendre à calculer correctement la posologie. Une fois ces problèmes résolus, vous devrez faire face à des piqûres.

Quelle insuline vaut mieux piquer?

À ce jour, parmi les types d'insuline étendus, le meilleur est celui de Tresiba. Parce qu'il agit le plus longtemps et le plus en douceur. Cela aide particulièrement à normaliser le sucre le matin à jeun. Cependant, ce médicament est nouveau et coûteux. Il est peu probable que vous puissiez l'obtenir gratuitement.

Levemir et Lantus sont utilisés depuis plus de 10 ans et se sont également bien recommandés. Pourvu que vous suiviez un régime pauvre en glucides et que vous vous mettiez au régime, des doses soigneusement calculées, et non celles gigantesques auxquelles les médecins sont habitués.

La transition vers une nouvelle insuline, chère et coûteuse, Tresiba n’élimine pas la nécessité de suivre un régime alimentaire faible en glucides.

Consultez également l'article «Types d'insuline et leurs effets». Comprenez la différence entre les médicaments courts et ultra-courts, pourquoi il n’est pas recommandé d’utiliser du protaphane à insuline moyenne.

Comment choisir le type d'insuline et calculer le dosage?

Si vous avez souvent beaucoup de sucre le matin à jeun, vous devez commencer par de longues injections d'insuline la nuit. Avec une glycémie normale le matin à jeun, vous pouvez commencer par introduire un médicament à action rapide avant les repas. Le schéma de l'insulinothérapie est une liste de 1 à 3 types d'insuline, ainsi que des indications sur le moment et le moment où elles doivent être pilées et à quelles doses. Il est sélectionné individuellement, ayant accumulé en quelques jours des informations sur la dynamique du sucre tout au long de la journée. Tenez également compte de la durée de la maladie, du poids corporel du patient et d'autres facteurs affectant la sensibilité à l'insuline.

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La plupart des médecins recommandent le même régime d'insuline à tous les diabétiques, sans se plonger dans les caractéristiques individuelles de sa maladie. Une telle méthode ne peut pas donner de bons résultats. On prescrit habituellement la dose initiale d'un long médicament de 10 à 20 U par jour. Pour les patients qui suivent un régime pauvre en glucides, cette dose peut être trop élevée et provoquer une hypoglycémie (glycémie basse). Seule une approche individuelle préconisée par le Dr Bernstein et le site Web Endocrin-Patient.Com sont réellement efficaces.

Est-il possible de ne piquer que l'insuline à action prolongée, sans une insuline courte?

Habituellement, dans le diabète de type 2, il faut commencer par des injections d’insuline prolongées et espérer qu’aucun médicament à action rapide ne sera nécessaire. Cela signifie que le patient suit déjà un régime alimentaire faible en glucides et prend de la metformine.

Dans les cas graves, il est impossible de se passer de l’insuline courte introduite avant les repas, en plus des injections d’insuline prolongée le soir et le matin. Si votre échange de glucose est gravement altéré, utilisez deux types d’insuline en même temps, ne soyez pas paresseux. Vous pouvez essayer le jogging et la musculation. Cela permet de réduire considérablement la dose d'insuline et même d'annuler les injections. Lire plus ci-dessous.

Combien de fois par jour avez-vous besoin de piquer de l'insuline?

La réponse à cette question est strictement individuelle pour chaque patient. De nombreux diabétiques ont besoin de piquer de l'insuline étendue la nuit pour ramener le sucre à la normale le matin à jeun. Cependant, certains ne sont pas nécessaires. En cas de diabète grave, vous devrez peut-être injecter de l'insuline rapide avant chaque repas. Dans les cas bénins, le pancréas sans injection s'adapte bien à l'absorption des aliments.

Il est nécessaire de mesurer la glycémie avec un glucomètre au moins 5 fois par jour pendant la semaine:

• le jeûne du matin;
• 2 ou 3 heures après le petit déjeuner, le déjeuner et le dîner;
• la nuit avant de se coucher.

Il est possible de mesurer en plus directement juste avant les repas.

En collectant ces informations, vous comprendrez:

1. Combien de doses d'insuline dont vous avez besoin par jour.
2. Quel devrait être sur la dose.
3. Quels types d'insuline dont vous avez besoin - étendue, rapide ou les deux à la fois.

Ensuite, vous augmenterez ou diminuerez la dose en fonction des résultats de l’injection précédente. Après quelques jours, les doses et le programme d'injections optimaux seront clairement identifiés.

• à quels indicateurs de sucre vous devez piquer l'insuline, et à quoi - non;
• Quelle est la dose maximale admissible par jour?
• la quantité d'insuline dont vous avez besoin pour 1 glucide XE;
• combien de 1 U réduit la glycémie;
• combien ai-je besoin d'insuline pour réduire le taux de sucre de 1 mmol / l;
• que se passera-t-il si vous injectez une dose élevée (par exemple, double);
• le sucre ne tombe pas après l'injection d'insuline - causes possibles;
• Quelle est la dose d'insuline lorsque l'apparition d'acétone dans les urines.

Un patient diabétique de type 2 peut-il être traité en même temps avec de l’insuline et des pilules?

En règle générale, c’est ce qui doit être fait. Les médicaments contenant de la metformine augmentent la sensibilité à l'insuline de l'organisme et aident à réduire la dose et le nombre d'injections. N'oubliez pas que l'activité physique fonctionne plusieurs fois mieux que la metformine. Et le traitement principal pour le métabolisme du glucose avec facultés affaiblies est un régime pauvre en glucides. Sans elle, l'insuline et les pilules ne fonctionnent pas bien.

Il convient de répéter le lien vers la liste des médicaments nocifs pour le diabète de type 2. Arrêtez immédiatement de prendre ces médicaments.

Quel devrait être le régime alimentaire après que le diabète de type 2 ait commencé à être traité à l'insuline?

Une fois que le diabète de type 2 a commencé à être traité à l'insuline, vous devez continuer à suivre un régime alimentaire faible en glucides. C'est le seul moyen de bien contrôler la maladie. Les diabétiques, qui se permettent d’utiliser des aliments interdits, sont obligés de piquer d’énormes doses de cette hormone. Cela provoque des sauts de sucre dans le sang et des troubles permanents. Plus le dosage est élevé, plus le risque d'hypoglycémie est élevé. En outre, l'insuline provoque un gain de poids, un vasospasme, une rétention d'eau dans le corps. Tout cela augmente la pression artérielle.

Regardez une vidéo sur les effets des protéines, des lipides et des glucides sur la glycémie.

Limitez les glucides dans votre alimentation pour réduire les doses et évitez les effets secondaires énumérés ci-dessus.

Quels aliments devez-vous manger après avoir commencé à fractionner l'insuline produite par le diabète de type 2?

Examinez la liste des aliments interdits et abandonnez complètement leur utilisation. Mangez des aliments approuvés. Ils sont non seulement en bonne santé, mais toujours savoureux et satisfaisant. Essayez de ne pas trop manger. Cependant, il n'est pas nécessaire de limiter trop l'apport en calories et de ressentir une sensation chronique de faim. De plus, c'est nocif.

La médecine officielle dit que vous pouvez utiliser des aliments illégaux, surchargés en glucides, en les recouvrant d'injections de fortes doses d'insuline. C'est une mauvaise recommandation, ne la suivez pas. Parce que ce régime entraîne des sauts de sucre dans le sang, le développement de complications aiguës et chroniques du diabète.

Il est nécessaire de renoncer à 100% à l'utilisation de produits interdits, sans faire d'exception pour les vacances, les week-ends, les voyages d'affaires ou les voyages à visiter. Les régimes diététiques cycliques à faible teneur en glucides ne conviennent pas aux diabétiques, en particulier les régimes Dyukan et Tim Ferris.

Si vous le souhaitez, vous pouvez périodiquement mourir de faim pendant 1 à 3 jours, voire plus longtemps. Cependant, ce n'est pas nécessaire. Vous pouvez contrôler le diabète de type 2 et maintenir votre taux de sucre stable normalement sans jeûner. Avant de jeûner, déterminez comment ajuster votre dose d'insuline pendant le jeûne.

De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 s'intéressent au régime cétogène LCHF. Le passage à ce régime contribue à réduire la dose d'insuline, voire à abandonner les injections quotidiennes. Regardez une vidéo détaillée sur la nutrition cétogène. Découvrez quels sont ses avantages et ses inconvénients. Dans le clip vidéo, Sergey Kushchenko explique la différence entre ce régime et un régime à faible teneur en glucides, selon la méthode du Dr Bernstein. Comprenez comment perdre vraiment du poids en modifiant votre alimentation. En savoir plus sur l'utilisation des régimes céto pour la prévention et le traitement du cancer.

Lisez aussi l'article “Diet for Diabetes Type 2”. En savoir plus sur le régime alimentaire d'Elena Malysheva, le végétarisme, la LCHF, le régime cétogène. De nombreux diabétiques craignent que le passage à des aliments faibles en glucides augmente leur goutte. Lisez à ce sujet dans l'article, ainsi que d'autres effets secondaires possibles.

Combien de temps les patients atteints de diabète de type 2 qui sont passés de la pilule à l'insuline vivent-ils?

Cela dépend de la motivation du diabétique. Si une personne veut vraiment vivre, alors la médecine est impuissante :). Les patients qui s'injectent intelligemment de l'insuline vivent heureux pour toujours. Les vaccins les protègent des complications aux reins, à la vue et aux pieds, ainsi que des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

La transition vers l'insuline n'est pas un signe de fin proche, mais plutôt une chance de rétablir la santé, de prolonger la vie. Lisez également un article sur le traitement du diabète de type 2 chez les personnes âgées. Il détaille comment déterminer l'espérance de vie.

Qu'est-ce qui est moins nocif: injecter de l'insuline ou prendre des pilules?

L'insuline et les comprimés, lorsqu'ils sont utilisés à bon escient, ne font pas de mal, mais aident plutôt les diabétiques. Ces remèdes protègent les patients des complications liées à une altération du métabolisme du glucose et prolongent la vie. Leur utilité a été prouvée par la recherche scientifique à grande échelle ainsi que par la pratique quotidienne.

Cependant, l'utilisation d'insuline et de pilules doit être alphabétisée. Les patients diabétiques qui sont motivés à vivre longtemps ont besoin de bien comprendre leur traitement. En particulier, examinez la liste des médicaments nocifs pour le diabète de type 2 et refusez immédiatement de les prendre. Si vous avez des indications à ce sujet, passez de la pilule à l’insuline.

Qu'advient-il si un diabétique assis sur l'insuline boit une pilule de metformine?

La metformine est un médicament qui augmente la sensibilité à l'insuline et réduit la dose requise. Plus la dose d'insuline requise est faible, plus les injections sont stables et plus il est susceptible de perdre du poids. Ainsi, la prise de metformine apporte des avantages significatifs.

Les patients atteints de diabète de type 2 traités à l'insuline ont généralement intérêt à prendre de la metformine en plus des injections. Cependant, il est peu probable que vous remarquiez les effets d'un seul comprimé en état d'ébriété. Théoriquement, un seul comprimé de metformine peut augmenter la sensibilité à l'insuline à un point tel qu'une hypoglycémie peut survenir (faible taux de glucose). Cependant, dans la pratique, il est très peu probable.

Est-il possible de remplacer l'insuline par des pilules de Diabeton MB, de Maninil ou d'Amaryl?

Le diabète MB, Manin et Amaril, ainsi que leurs nombreux homologues - ce sont des pilules nocives. Ils réduisent temporairement la glycémie. Cependant, contrairement aux injections d’insuline, elles ne prolongent pas la vie des patients atteints de diabète de type 2, mais en raccourcissent même la durée.

Les patients qui veulent vivre longtemps, vous devez rester à l'écart de ces médicaments. Vol acrobatique - obligez vos ennemis atteints de diabète de type 2 à prendre des pilules nuisibles tout en suivant un régime équilibré en calories. Cela peut aider des articles de revues médicales.

Que faire si ni les pilules ni l'insuline ne vous aident?

Les comprimés cessent d'aider lorsqu'un patient atteint de diabète de type 2 a un pancréas complètement épuisé. Dans de tels cas, la maladie devient en réalité un diabète de type 1. Il est nécessaire de commencer de toute urgence à piquer l'insuline jusqu'à ce qu'un trouble de la conscience se soit développé.

L'insuline fait toujours baisser le sucre dans le sang, sauf si elle est gâtée. Malheureusement, c'est un médicament très fragile. Il s’effondre dès la moindre température de stockage hors tolérance, à la hausse comme à la baisse. De plus, l'insuline dans les stylos à seringue ou les cartouches est nocive pour la lumière directe du soleil.

Dans les pays de la CEI, la détérioration de l’insuline est devenue catastrophique. Cela se produit non seulement dans les pharmacies, mais aussi dans les entrepôts de gros, ainsi que pendant le transport et le dédouanement. Les patients ont de très grandes chances d’acquérir ou de se débarrasser de l’insuline endommagée qui ne fonctionne pas. Lisez l'article «Règles de stockage de l'insuline» et faites ce qui y est écrit.

Pourquoi la glycémie augmente-t-elle même après le passage de la pilule à l'insuline?

Probablement, le diabétique continue à utiliser des aliments interdits. Ou les doses d'insuline qu'il reçoit sont insuffisantes. N'oubliez pas que les patients obèses atteints de diabète de type 2 sont moins sensibles à l'insuline. Ils ont besoin de doses relativement élevées de cette hormone pour obtenir un effet réel des injections.

Que se passe-t-il si vous arrêtez de craquer l'insuline?

En raison du manque d'insuline dans les cas graves, la glycémie peut atteindre 14-30 mmol / l. Ces diabétiques ont besoin de soins médicaux d'urgence et meurent souvent. Le trouble de la conscience causé par l'hyperglycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 est appelé coma hyperglycémique. C'est mortel. Cela arrive souvent chez les personnes âgées qui contrôlent leur maladie par négligence.

Pour la plupart des lecteurs de cette page, le coma hyperglycémique n'est pas une menace réelle. Leur problème peut être des complications chroniques du diabète. N'oubliez pas qu'ils se développent avec tout indicateur de glycémie supérieur à 6,0 mmol / l. Cela correspond à un taux d'hémoglobine glyquée de 5,8 à 6,0%. Bien sûr, plus le sucre est élevé, plus les complications se développent rapidement. Mais même avec des indicateurs de 6,0 à 7,0, des processus négatifs sont déjà en cours.

Insuline dans le diabète de type 2: à partir de conversations avec des patients

Ils entraînent souvent la mort à cause d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral précoce. Ces causes de décès ne sont généralement pas associées au diabète, afin de ne pas aggraver les statistiques officielles. Mais ils sont réellement liés. Chez certains diabétiques, le système cardiovasculaire est si robuste qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral précoce n’arrive pas. Ces patients ont suffisamment de temps pour se familiariser avec les complications des reins, des jambes et de la vue.

Ne croyez pas les médecins qui prétendent que la glycémie 6.0-8.0 est sans danger. Oui, les personnes en bonne santé ont ces valeurs de glucose après avoir mangé. Mais ils ne tiennent pas plus de 15-20 minutes, et pas plusieurs heures d'affilée.

Une personne atteinte de diabète de type 2 peut-elle temporairement passer à l'insuline?

Les patients atteints de diabète de type 2 doivent commencer à piquer de l'insuline si suivre un régime alimentaire contenant peu de glucides et prendre un médicament à base de metformine ne suffit pas. Les objectifs glycémiques sont de 3,9 à 5,5 mmol / l de façon constante 24 heures sur 24. Les injections d'insuline doivent être débutées avec de faibles doses, en les augmentant progressivement jusqu'à ce que le taux de glucose reste dans les limites spécifiées.

Une augmentation significative de l'activité physique peut aider à annuler les injections d'insuline. Le jogging, ainsi que l’entraînement en force au gymnase ou à la maison, aide bien à atteindre cet objectif. Demandez ce qu'est le qi-mendiant. Malheureusement, l'entraînement physique des diabétiques ne permet pas toujours de sauter de l'insuline. Cela dépend de la gravité de vos troubles métaboliques du glucose.

Est-il possible de revenir de l'insuline aux pilules? Comment faire ça?

Essayez d’utiliser une activité physique pour augmenter la sensibilité de votre corps à l’insuline. Si vous réussissez, votre propre hormone, qui produit le pancréas, suffira à maintenir le sucre stable dans des conditions normales. Sous la norme se réfère aux chiffres de 3,9 à 5,5 mmol / l 24 heures par jour.

Le niveau de glucose devrait être normal:

• le jeûne du matin;
• la nuit avant de se coucher;
• avant de manger;
• 2-3 heures après chaque repas.

Il est recommandé de combiner cardio et musculation. Jogging est le meilleur pour renforcer le système cardiovasculaire. Il est plus accessible que la natation, le vélo et le ski de fond. Vous pouvez effectivement faire des exercices de musculation à la maison et dans les terrains de jeu de la rue, sans avoir à aller au gymnase. Si vous aimez le fer dans la salle de gym, cela fonctionnera également.

Une activité physique régulière augmente non seulement la sensibilité à l'insuline du corps, mais apporte également de nombreux autres avantages. En particulier, il protège contre les problèmes articulaires et autres maladies typiques liées à l'âge.

Disons que vous avez réussi à augmenter la sensibilité du corps à l'insuline. Il devenait possible les jours ordinaires de se passer d'injections. Cependant, vous ne devriez pas jeter le stylo à insuline, mais le mettre dans le coin le plus éloigné. Parce qu'il peut être nécessaire de reprendre temporairement les injections lors d'un rhume ou d'autres maladies infectieuses.

Les infections augmentent les besoins en insuline du diabétique de 30 à 80%. Parce que la réponse inflammatoire du corps réduit la sensibilité à cette hormone. Bien que le patient atteint de diabète de type 2 ne soit pas guéri et que l'inflammation ne soit pas passée, il est nécessaire de prendre particulièrement soin du pancréas. Si nécessaire, soutenez son introduction d'insuline. Concentrez-vous sur la glycémie. Déterminez auprès d'eux si vous devez reprendre temporairement les injections. Si vous ignorez ces conseils, l'évolution du diabète après un bref rhume peut s'aggraver pour le reste de votre vie.

Le jeûne médical aidera-t-il à éviter les injections d'insuline?

Le diabète de type 2 est dû au fait que votre corps ne tolère pas les glucides alimentaires, en particulier les glucides raffinés. Pour maîtriser la maladie, vous devez mettre en place un système d’abstinence totale à l’utilisation d’aliments interdits. Après que vous faites cela, il n'y a pas besoin de mourir de faim. Les produits autorisés sont sains, mais nourrissants et savoureux. Le site Web Endocrin-Patient.Com insiste tout le temps sur le fait que les patients atteints de diabète de type 2 peuvent maintenir une glycémie normale et stable sans avoir à sombrer dans la famine.

Certains patients sont paresseux pour penser et construire un système, et ils veulent obtenir des résultats immédiats avec l'aide de la famine. Après avoir quitté la famine, ils ont de nouveau un besoin incontrôlable d’hydrates de carbone nocifs. L'alternance de périodes de jeûne et de gourmandise en glucides - c'est pour les diabétiques un moyen garanti de se rendre rapidement au tombeau. Dans les cas graves, une psychothérapie peut être nécessaire pour rompre le cercle vicieux.

Apprenez le traitement étape par étape du diabète de type 2 et faites ce qu’il indique. Aller à un régime faible en glucides. Ajoutez-y de la metformine, de l'insuline et de l'activité physique. Une fois votre nouveau mode stabilisé, vous pouvez essayer un autre rapide. Bien que ce ne soit pas particulièrement nécessaire. Les avantages du jeûne sont douteux. Vous allez dépenser beaucoup d'énergie pour développer une habitude à cet égard. Mieux vaut prendre l'habitude de faire de l'éducation physique régulière.

Quelle insuline convient le mieux au diabète de type 2?

Directeur de l’Institut du diabète: «Jetez le lecteur et les bandelettes réactives. Plus de Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage et Januvia! Traitez-le avec ça. "

L'insulinothérapie pour le diabète de type 2 est utilisée assez souvent ces derniers temps. Cet article fournit des informations sur les situations dans lesquelles une insulinothérapie peut être nécessaire pour le diabète de type 2. Il existe des cas où un patient présentant un deuxième type de maladie doit être transféré de manière urgente au régime de traitement par insuline.

Malheureusement, ce ne sont pas uniquement les patients atteints du premier type de diabète qui doivent passer à l’insulinothérapie. Ce besoin se pose souvent dans le deuxième type. Ce n'est pas pour rien que des termes tels que «diabète insulino-indépendant» et «diabète insulino-dépendant» sont exclus de la classification moderne du diabète, car ils ne reflètent pas pleinement les mécanismes pathogéniques du développement de la maladie. La dépendance (partielle ou complète) peut être observée dans les deux types, et par conséquent, les termes «diabète de type 1» et «diabète sucré de type 2» sont utilisés pour désigner les types de maladie.

Triste mais vrai!

Sans exception, tous les patients qui sont complètement absents, qui ne peuvent pas être stimulés ou dont la sécrétion hormonale est insuffisante nécessitent un traitement à base d’insuline immédiate et à vie. Même un léger retard dans le passage à l'insulinothérapie peut être accompagné d'une progression des signes de décompensation de la maladie. Ceux-ci incluent: le développement de l'acidocétose, la cétose, la perte de poids, les signes de déshydratation (déshydratation), l'adynamie.

Le développement du coma diabétique est l'une des raisons de la transition tardive à l'insulinothérapie dans le diabète de type 2. De plus, avec une décompensation prolongée de la maladie, des complications du diabète apparaissent rapidement et progressent, par exemple, la neuropathie diabétique et l'angiopathie. Environ 30% des patients diabétiques ont besoin d'un traitement par insuline aujourd'hui.

Indications de l'insulinothérapie du diabète de type 2

Chaque endocrinologue, depuis le diagnostic de diabète de type 2, devrait informer ses patients que l’insulinothérapie est aujourd’hui une des méthodes de traitement des plus efficaces. De plus, dans certains cas, l’insulinothérapie peut être la seule méthode possible pour parvenir à une normoglycémie, c’est-à-dire pour compenser la maladie.

Pour l'insuline ne vous habituez pas. Ne présumez pas qu'en allant aux injections d'insuline, vous obtiendrez à l'avenir le statut de "insulinodépendant". Une autre chose est que parfois insulinothérapie peut entraîner des effets secondaires ou des complications, surtout au tout début.

Les informations sur les capacités de sauvegarde des cellules bêta de la glande devraient jouer un rôle de premier plan dans la décision de recourir à l'insulinothérapie. Progressivement, à mesure que le diabète sucré de type 2 progresse, une déplétion des cellules bêta se développe, nécessitant une transition immédiate vers un traitement hormonal. Souvent, seule une insulinothérapie peut vous aider à atteindre et à maintenir le niveau requis de glycémie.

De plus, une insulinothérapie pour le diabète de type 2 peut être nécessaire temporairement dans certaines conditions pathologiques et physiologiques. La liste ci-dessous répertorie les situations dans lesquelles une insulinothérapie pour le diabète de type 2 est requise.

1. La grossesse;
2. Complications macrovasculaires aiguës telles que l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux;
3. Le manque apparent d'insuline, qui se manifeste par une perte de poids progressive avec un appétit normal, le développement de l'acidocétose;
4. Interventions chirurgicales;
5. Diverses maladies infectieuses et, principalement, caractère purulent-septique;
6. Indicateurs insatisfaisants des différentes méthodes de recherche diagnostique, par exemple:

• fixation de faibles taux de C-peptide et / ou d'insuline dans le sang à jeun.
• hyperglycémie à répétition sur un estomac vide dans le cas où le patient prend des médicaments hypoglycémiques oraux, observe le régime d'exercice physique et le régime alimentaire.
• hémoglobine glyquée supérieure à 9,0%.

Les éléments 1, 2, 4 et 5 nécessitent un basculement temporaire en insuline. Après stabilisation ou livraison d'insuline peut être annulée. Dans le cas de l'hémoglobine glyquée, son contrôle doit être répété après 6 mois. Si, au cours de cette période, son niveau diminue de plus de 1,5%, vous pouvez demander au patient de prendre des comprimés hypoglycémiants et de refuser l'insuline. En l'absence de diminution notable du taux, l'insulinothérapie devra être poursuivie.

Stratégie thérapeutique pour la progression du diabète de type 2
Avec le développement naturel du diabète sucré de type 2, un déficit progressif en cellules bêta du pancréas se développe, de sorte que l'insuline reste le seul traitement capable de contrôler la glycémie dans cette situation.
Environ 30 à 40% des patients atteints de diabète de type 2 ont besoin d'un traitement par insuline à long terme pour un contrôle glycémique continu, mais ils ne sont souvent pas prescrits en raison de certaines préoccupations des patients et des médecins. La prescription précoce d'insuline, lorsqu'elle est indiquée, est très importante pour réduire l'incidence des complications microvasculaires du diabète, notamment la rétinopathie, la neuropathie et la néphropathie. La neuropathie est la principale cause d'amputation non traumatique chez l'adulte, la rétinopathie est la principale cause de cécité et la néphropathie est le principal facteur conduisant à l'insuffisance rénale au stade terminal. Une étude prospective sur le diabète au Royaume-Uni (UKPDS) et l'étude Kumamoto ont démontré un effet positif de l'insulinothérapie sur la réduction des complications microvasculaires ka, ainsi qu'une tendance marquée à améliorer le pronostic en termes de complications macrovasculaires.
L'étude DECODE a évalué la relation entre les indicateurs de mortalité totale et la glycémie, en particulier postprandiale. Dans une étude sur le contrôle du diabète et de ses complications (DCCT) dans le diabète de type 1, des normes de contrôle glycémiques strictes ont été définies. L’American Association of Clinical Endocrinology (AASE) et l’American College of Endocrinology (ACE) ont fixé un taux cible d’HbA1c égal ou inférieur à 6,5% et un taux cible de glucose à jeun compris entre 5,5 et 7,8 mmol / l pour la glycémie postprandiale 2 heures après les repas). Très souvent, ces objectifs sont difficiles à atteindre avec la monothérapie par voie orale, une insulinothérapie devient donc nécessaire.
Envisager la possibilité de prescrire de l'insuline comme traitement initial chez tous les patients atteints de diabète de type 2. Il est bien connu que la toxicité du glucose peut être un facteur déterminant dans la difficulté d’obtenir un contrôle glycémique adéquat. L'insulinothérapie contrôle presque toujours la toxicité du glucose. En raison de l’effet toxique de la glycémie, le patient peut soit poursuivre l’insulinothérapie, soit opter pour une insulinothérapie combinée, en association avec des médicaments hypoglycémiants prétraités, ou une monothérapie orale. L'absence de contrôle strict du diabète sucré augmente le risque de complications à l'avenir. En outre, des suggestions et des preuves indiquent qu'une surveillance précoce et en temps opportun assure l'efficacité future du traitement en vue de parvenir à un meilleur contrôle.

Problèmes d'utilisation précoce de l'insulinothérapie
Tant le patient que le médecin ont de nombreuses craintes avant le début du traitement par insuline. Chez un patient, la peur de l’injection est le principal obstacle à l’insulinothérapie. La tâche principale du médecin est de choisir la bonne insuline, ses doses, pour enseigner au patient la technique d'injection. Les instructions pour effectuer cette manipulation sont relativement simples, il ne faut donc pas beaucoup de temps pour les maîtriser. De nouveaux systèmes d’introduction d’insuline et de stylos pour seringues facilitent l’injection, les rendant encore moins douloureux que les prélèvements sanguins au doigt pour surveiller la glycémie. De nombreux patients pensent que l’insulinothérapie est une sorte de «punition» pour tout contrôle glycémique déficient. Le médecin doit rassurer le patient sur le fait que l'insulinothérapie est nécessaire en raison de la progression naturelle du diabète de type 2; elle permet un meilleur contrôle de la maladie et un meilleur état de santé du patient si les symptômes sont associés à une hyperglycémie prolongée. Les patients se demandent souvent pourquoi ils ont dû attendre si longtemps avant de commencer un traitement par insuline, car, une fois appliqué, ils commencent à se sentir beaucoup mieux.
Les préoccupations des patients concernant l'apparition de complications dans un proche avenir et la détérioration du pronostic de la maladie au cours de l'insulinothérapie sont totalement sans fondement. Le médecin doit les convaincre que l’insulinothérapie ne détermine pas un mauvais pronostic, mais bien un prédicteur d’un pronostic bien meilleur.
La prise de poids et l'hypoglycémie sont considérées comme des complications de l'insulinothérapie. Cependant, ces effets peuvent être minimisés par une sélection appropriée des doses d'insuline, le respect des recommandations diététiques et l'autosurveillance de la glycémie du patient. Les médecins craignent souvent une hypoglycémie sévère, mais ils sont relativement rares dans le diabète de type 2 et sont beaucoup plus susceptibles de se produire que l'insuline pour certains dérivés de sulfonylurée à action prolongée. Une augmentation significative de l'incidence de l'hypoglycémie sévère était en corrélation avec le niveau de contrôle dans l'étude DCCT, mais ceci s'appliquait aux patients atteints de diabète de type 1. Les objectifs du traitement des patients atteints de diabète de type 2 doivent être conformes aux recommandations de AASE / ACE, indiquées ci-dessus.
Les hommes s'inquiètent souvent de ce que l'insulinothérapie puisse provoquer un dysfonctionnement érectile et / ou une perte de libido. Bien que la dysfonction érectile se produise assez souvent chez les patients atteints de diabète de type 2, rien n'indique que l'insuline joue un rôle dans ce cas. Dans l’étude UKPDS, l’insulinothérapie n’a entraîné aucun effet indésirable. Le rôle de l’insuline en tant que médicament sûr dans la gestion du diabète de type 2 a été prouvé. Le plus souvent, il est prescrit en complément d’un traitement d'association par voie orale, lorsque la monothérapie avec des hypoglycémiants oraux (PSSP) ne permet pas un bon contrôle glycémique. En règle générale, l'objectif du troisième comprimé du médicament en association avec un traitement oral antérieur ne permet pas de réduire le niveau d'HbA1c de plus de 1%. Les PSSP permettent un contrôle postprandial adéquat si la glycémie à jeun est réduite à la normale avec une insuline prolongée. Des insulines d’action moyenne, des actions longues ou des mélanges d’insuline prêts à l’emploi sont utilisés le soir en même temps que le traitement oral. Si le mode d’une injection unique d’insuline ne permet pas d’obtenir un contrôle adéquat, il est recommandé au patient d’utiliser des mélanges d’insuline prêts à l’emploi selon un mode d'administration deux ou trois fois plus long. 1 à 2 injections d’insuline à action prolongée peuvent être associées à des analogues à action rapide administrés à chaque repas principal.
Les insulines humaines à action brève ont aujourd'hui largement supplanté leurs homologues à action ultracourte, car elles commencent à agir plus rapidement, fournissant un pic d'insulinémie et une élimination rapides plus tôt. Ces caractéristiques sont plus compatibles avec le concept de "prandialny insuline", qui est idéalement combiné avec une alimentation normale. De plus, le risque d'hypoglycémie postprandiale tardive est significativement moindre avec la nomination d'analogues à courte durée d'action en raison de leur élimination rapide. En plus de cela, l'insuline basale peut fournir un contrôle glycémique entre les repas et le jeûne.
L’insulinothérapie doit imiter au maximum le profil normal de la sécrétion d’insuline. En règle générale, la dose d'insuline basale représente 40 à 50% de la dose quotidienne, le reste étant administré sous forme d'injections en bolus avant chacun des trois repas principaux, à des doses approximativement égales. Le niveau de glycémie avant de manger et la teneur en glucides peuvent affecter la dose d'insuline prandiale. Une poignée de seringue est très pratique pour administrer l’insuline, elle facilite la technique d’injection, ce qui améliore le contrôle et améliore la compliance. La combinaison d'un stylo à seringue à insuline et d'un glucomètre dans un système est une autre option d'un injecteur facile à utiliser qui permet au patient de déterminer le niveau de glucose dans le sang capillaire et d'injecter un bol d'insuline. En règle générale, l’insulinothérapie est une thérapie qui dure toute la vie. Par conséquent, la commodité et la facilité d’administration de l’insuline sont très importantes du point de vue de la mise en œuvre par le patient des recommandations du médecin.
Si l'insuline à action prolongée est utilisée en association avec le PSSP, la dose initiale d'insuline est faible, environ 10 U / jour. À l'avenir, il peut être titré chaque semaine, en fonction de la glycémie moyenne à jeun, en augmentant la dose jusqu'à 5,5 mmol / l. L’une des options de titration suggère une augmentation de la dose d’insuline de 8 U en cas de glycémie à jeun égale ou supérieure à 10 mmol / L. Lorsque la glycémie à jeun est de 5,5 mmol / l et que la dose d’insuline n’est pas augmentée. Pour les indicateurs de glycémie à jeun compris entre 5,5 et 10 mmol / l, une augmentation modérée de la dose d'insuline de 2 à 6 unités est nécessaire. La dose initiale d'insuline est déterminée sur la base de 0,25 U / kg de poids corporel. Nous préférons commencer le traitement avec une dose plus faible puis l'augmenter, car l'hypoglycémie aux premiers stades du traitement peut provoquer chez certains patients une méfiance à l'égard de l'insulinothérapie et une réticence à le poursuivre.
Il est préférable de commencer l'insulinothérapie en consultation externe, car en cas d'hyperglycémie sévère et de symptômes de décompensation, le patient peut nécessiter un traitement hospitalier. En présence d'une acidocétose diabétique, une hospitalisation urgente du patient est nécessaire.
L'autosurveillance de la glycémie est un ajout important au traitement par insuline. La dose d'insuline doit être corrigée à l'avance et non rétrospectivement. Lors de l'utilisation d'insuline prandiale, il est important que le patient contrôle la glycémie après les repas pour que la dose d'insuline en bolus soit adéquate. La détermination périodique de la glycémie préprandiale et postprandiale est une condition nécessaire pour une insulinothérapie parfaite. Le niveau de glycémie postprandiale est en corrélation optimale avec l’indicateur HbA_1s à condition que son niveau soit inférieur à 8,5%, avec HbA_1s au-dessus de 8,5%, la meilleure corrélation peut être recherchée avec la glycémie à jeun.
L'insulinothérapie pour le diabète de type 2 est la méthode correcte et éprouvée de prise en charge d'une maladie. Le médecin ne doit pas douter de la nomination d'un traitement par insuline, il doit convaincre le patient de sa nécessité, le former, puis le patient sera un assistant dans le traitement et un traitement par l'insuline améliorera son bien-être.

Recommandations de la Fédération Internationale du Diabétique
En 2005, la Fédération internationale du diabète a publié le Guide mondial du diabète de type 2. Nous donnons des recommandations pour prescrire une insulinothérapie chez les patients atteints de diabète de type 2.
1. Une insulinothérapie doit être instaurée dans les cas où, grâce à l'utilisation optimisée d'agents hypoglycémiants oraux et à des mesures de modification du mode de vie, il n'est pas possible de maintenir le contrôle de la glycémie au niveau cible.
Avec le début de l'insulinothérapie, vous devez continuer à utiliser des mesures de changement de mode de vie. L'initiation du traitement par l'insuline et chaque augmentation de dose du médicament doivent être considérées comme expérimentées, en surveillant régulièrement la réponse au traitement.
2. Après avoir posé un diagnostic de diabète, il est nécessaire d'expliquer au patient que l'insulinothérapie est l'une des options possibles contribuant au traitement du diabète et que, finalement, cette méthode de traitement peut s'avérer la meilleure et nécessaire pour maintenir le contrôle de la glycémie, notamment pendant un traitement prolongé..
3. Mener une éducation du patient, y compris une surveillance du mode de vie et des mesures appropriées de maîtrise de soi Le patient doit être convaincu que de faibles doses initiales d'insuline sont utilisées pour des raisons de sécurité, la dose finale requise étant de 50 à 100 U / jour.
Il est nécessaire de commencer l'insulinothérapie avant le développement d'un contrôle insuffisant de la glycémie, généralement avec une augmentation du taux d'HbA._1s (selon la norme DCCT) jusqu'à> 7,5% (avec confirmation des données) tout en recevant les doses maximales de médicaments hypoglycémiants oraux. Continuer le traitement avec la metformine. Après le début du traitement insulinique de base, les dérivés de sulfonylurée et les inhibiteurs de l’alpha glucosidase doivent être traités.
4. Utilisez des insulines dans les modes suivants:
• insuline basale: insuline détémir, insuline glargine ou insuline neutre protaminée de Hagedorn (NPH) (le risque d’hypoglycémie est plus élevé) 1 fois par jour, ou
• insuline pré-mélangée (en deux phases) 2 fois par jour, en particulier à des taux élevés d'HbA_1c, ou
• plusieurs injections quotidiennes (insuline à action brève avant les repas et insuline basale) avec un contrôle du glucose optimal insuffisant par le biais d'autres schémas de traitement ou lorsqu'un horaire de repas flexible est souhaité.
5. Commencer l'insulinothérapie avec un système de titration auto-administré (augmentation de la dose de 2 unités tous les 2 jours) ou avec l'aide d'un professionnel de la santé une fois par semaine ou plus souvent (avec un algorithme avec augmentation progressive de la dose). Le taux de glucose cible avant le petit-déjeuner et le repas principal - 2 insulothérapies peuvent être débutées avec 10 PIECES d'insuline NPH au coucher, sans supprimer le traitement par voie orale. Une telle dose initiale est très pratique car, sans entraîner de risque d'hypoglycémie élevé, elle améliore rapidement le contrôle glycémique chez la plupart des patients. Les patients dont l'IMC est supérieur à 30 kg / m 2 doivent recevoir des mélanges d'insuline prêts à l'emploi. Traitement combiné Le PSSP en association avec l'insuline NPH 1 fois par jour dans la plupart des patients soutient les paramètres cibles du contrôle glycémique pendant 1 à 2 ans.
Le développement de nouvelles préparations d'insuline basale a abouti à la création d'analogues de l'insuline à action prolongée de l'insuline détémir et de l'insuline glargine, qui offrent un profil d'insuline plus physiologique et stable que l'insuline à action prolongée actuellement utilisée.
Les mélanges d’insuline préparés consistent en un mélange prémélangé dans une proportion fixe de bolus et d’insuline basale en ajoutant une suspension tampon d’insuline protamine au même type de solution d’insuline. Au début de l'insulinothérapie, des mélanges d'insuline toute prête sont prescrits une ou deux fois par jour, en association avec la PSSP et en monothérapie. Une insulinothérapie mixte entraîne généralement une amélioration significative du contrôle glycémique. L'insuline prête à l'emploi peut être prescrite aux patients sous PSSP lorsque ce traitement devient inefficace.
Pour certains patients, les mélanges d’insuline toute prête sont prescrits directement après la thérapie par le régime. Chez les patients présentant un IMC> 30 kg / m 2, l’ajout de 10 U du mélange d’insuline préparé 30/70 au traitement oral en cours avant le dîner a un effet positif. La dose de titration est généralement de 2 à 4 unités tous les 3 à 4 jours et même plus souvent. Il est important que l’utilisation d’insuline mixte ne modifie pratiquement pas le mode de vie du patient. En outre, elle ne nécessite pas de surveillance fréquente de la glycémie - il suffit de surveiller la glycémie une fois par jour avant le petit-déjeuner et de réaliser périodiquement un autre test nocturne.
La possibilité de se limiter à deux injections d’insuline réduit l’envahissement du traitement par rapport au traitement intensif et aide les patients à surmonter la peur des injections multiples. La précision de la proportion est également importante pour les patients ayant des difficultés à se mélanger insuline. Actuellement, la dose quotidienne d'insuline mélangée est divisée en parts égales entre les injections du matin et du soir. Toutefois, certains patients obtiennent de meilleurs résultats en prescrivant les deux tiers de la dose quotidienne avant le petit-déjeuner et un tiers avant le dîner.
Généralement 10 à 15 ans après le diagnostic de diabète, il est nécessaire de remplacer le traitement par des mélanges d’insuline prêts à l’emploi pour des schémas thérapeutiques plus intensifs. La décision est prise par le médecin et le patient lors d'une discussion commune.
Bolus insulinothérapie avec trois injections par jour. Chez certains patients dont la sécrétion basale d'insuline est partiellement préservée, des injections bolus d'insuline 3 fois par jour peuvent permettre un contrôle glycémique satisfaisant pendant 24 heures. Ce schéma ne couvre pas le besoin de sécrétion d'insuline basale; par conséquent, une surveillance régulière de la glycémie est nécessaire pour identifier les patients pour lesquels un niveau réduit de sécrétion d'insuline basale endogène ne permet pas à l'insuline en bolus de continuer. Pour certains patients, le régime de trois injections d'insuline prandiales par jour est une étape transitoire vers ses options plus intensives, qui sont prescrites en cas de déficit marqué de la sécrétion d'insuline.
Insulinothérapie de base. Une diminution significative de la sécrétion d’insuline basale endogène conduit à la nécessité d’une association bolus-insuline basale (insulinothérapie intensive). Un tel régime est prescrit dans les cas où les options de traitement restantes sont inefficaces. Cependant, la question de savoir quand prescrire un traitement intensif reste controversée: certains médecins préfèrent envisager la possibilité de son rendez-vous aux premiers stades de la maladie.
Ainsi, le but de l'administration d'insuline chez les patients atteints de diabète de type 2 est d'éviter les symptômes associés à l'hyperglycémie et aux complications tardives de la maladie. L'utilisation d'insuline dans le diabète de type 2 peut améliorer de manière significative la qualité de vie des patients.

Geidi Stevenson (Heidi Stevenson)

Les personnes atteintes de diabète doivent piquer de l'insuline - cela semble intuitif. Ceci est probablement correct pour les diabétiques de type 1, lorsque le pancréas cesse de produire de l'insuline. Cependant, les médecins modernes prescrivent généralement de l'insuline aux personnes atteintes de diabète de type 2, simplement parce qu'elle abaisse le taux de sucre dans le sang.

La réalité est que les diabétiques du second type, à qui on injecte de l'insuline, décèdent deux fois plus souvent que les patients à qui on prescrit un traitement sans insuline!

L'étude, "Mortalité et autres résultats significatifs associés au diabète associé à l'utilisation d'insuline par rapport à d'autres traitements antihyperglycémiques pour le diabète de type 2" (mortalité et autres traitements antihyperglycémiques dans le diabète de type 2) couvrait patients diabétiques de type 2 de 2000 à 2010 et comparez les résultats des traitements suivants:

Traitement d'association métforminique et sulfonylurée;

Traitement d'association d'insuline et de metformine.

Ces groupes ont été comparés au risque de plusieurs conséquences graves: problèmes cardiaques, cancer et mortalité. Le résultat principal a été défini comme l’occurrence de l’un des trois événements énumérés ci-dessus, chaque événement étant compté une fois et seulement si la première manifestation d’un résultat indésirable se produisait. N'importe lequel de ces événements survenus à n'importe quel moment, plus des complications microcapillaires, était considéré comme un événement secondaire. Les résultats ont été dramatiques.

Ceux qui ont reçu un traitement metformal avaient les taux de mortalité les plus bas, ce groupe a donc été utilisé comme contrôle.

En termes de résultat principal, c’est-à-dire lorsque seuls les premiers incidents d’événements indésirables ont été pris en compte:

Avec la monothérapie par sulfonylurée, les patients ont reçu l’un de ces résultats avec une probabilité de 1,4 fois supérieure;

La combinaison de metformine et d'insuline a augmenté le risque de 1,3 fois;

La monothérapie à l'insuline a multiplié par 1,8 le risque;

Ce risque devrait être considéré comme encore plus grand, car l'hémoglobine glycolisée présentait un risque 2,2 fois plus élevé d'insuline monothérapie.

Si nous considérons l'occurrence de l'un de ces événements, qu'il s'agisse d'un événement primaire ou secondaire, les résultats s'avèrent encore plus dramatiques.

La monothérapie à l'insuline a entraîné:

L'augmentation de l'infarctus du myocarde 2,0 fois;

L'augmentation de 1,7 fois des cas de lésions graves du système cardiovasculaire;

Course accrue 1,4 fois;

Augmentation du nombre de complications rénales de 3,5 fois;

Neuropathie 2,1 fois;

Complications oculaires 1,2 fois;

L'augmentation des cas de cancer 1,4 fois;

Mortalité 2,2 fois.

L'arrogance et l'arrogance de la médecine moderne lui permettent de faire des déclarations qui ne sont tout simplement pas justifiées. Sur la base de ces allégations non fondées, des milliers et, dans le cas du diabète, des millions de personnes prennent des médicaments et suivent un régime qui n'a jamais montré d'effet positif. En conséquence, une énorme masse de personnes devient des cobayes pour des expériences médicales - des expériences qui ne sont même pas documentées ni analysées!

L'utilisation d'insuline dans le diabète de type 2 n'est qu'un exemple parmi d'autres. L’histoire du médicament Vioks (Vioxx) est l’un des cas les plus frappants.

Réorientation vers les marqueurs

La méthode par laquelle de telles méthodes de traitement sont justifiées constitue une légère réorientation par rapport à ce qui est vraiment important. L’important est d’améliorer la qualité et la durée de vie des patients. Mais les produits pharmaceutiques font rarement l'objet de tests de conformité à ces critères. L'excuse habituelle, qui propose en même temps que de telles études prendront trop de temps. Si cette explication était vraie, les autorités de réglementation surveilleraient de près les résultats de l'utilisation de nouveaux médicaments au cours des premières années d'utilisation. Mais nous n'observons simplement pas cela. Au lieu d’observer les résultats vraiment significatifs, utilisez des substituts. Ils s'appellent des marqueurs, ce sont des résultats intermédiaires, sur lesquels on pense qu'ils indiquent une amélioration. Dans le cas de l'insuline, le marqueur est la glycémie. L'insuline est nécessaire pour transporter le glucose (sucre dans le sang) dans les cellules, afin que ces dernières puissent produire de l'énergie. Ainsi, l'insuline diminue la glycémie. Si l'insuline pharmaceutique artificielle conduit à un taux de sucre plus "normal", le médicament est considéré comme efficace.

Comme l’a démontré l’étude, les marqueurs ne sont tout simplement pas en mesure de démontrer l’efficacité du traitement. Dans le cas du diabète de type 2, le problème n'est pas le manque de capacité à produire de l'insuline, ni le taux élevé de glucose dans le sang. Le problème est la capacité des cellules à utiliser l'insuline pour transporter le glucose du sang aux cellules.

Le problème est que la capacité des cellules à utiliser l'insuline est altérée. Par conséquent, comment l'introduction d'insuline supplémentaire peut-elle être utile lorsque les cellules ne peuvent pas utiliser celles qui existent déjà dans le corps? En fait, c'est contre-productif.

Cependant, c'est exactement ce que font les médecins. Ils injectent de l'insuline pour remplacer l'insuline alors que le problème n'est pas le manque d'insuline! Par conséquent, il n’est pas étonnant que l’insulinothérapie ne réponde pas aux besoins réels des personnes traitées pour le diabète.

Comme cette étude l’a démontré, l’administration d’insuline dans le corps aggrave les résultats. Et combien de décennies cette méthode de traitement a été à la mode? Et tout ce temps, il était justifié par le fait qu'il abaisse le taux de sucre dans le sang. Mais les effets significatifs - qualité de vie et sa durée n'ont pas été pris en compte.

Ici, nous devrions apprendre la leçon suivante: la santé ne peut être gagnée avec l’aide de produits pharmaceutiques, même avec l’aide de médicaments fiables et éprouvés.

Mortalité et autres traitements antihyperglycémiques, Journal of Clinical Endocrinology Métabolisme, Craig J. Currie, Chris D. Poole, Marc Evans, John R. Peters et Christopher Ll. Morgan; doi: 10.1210 / jc.2012-3042

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Quand l'insuline est-elle administrée?

Le diabétique n'a pas toujours besoin d'injections supplémentaires, mais il existe des situations où l'insuline est prescrite pour une administration intermittente ou continue. Les indications pour cela sont les états suivants:

• Diabète insulinodépendant (type 1).
• Acidocétose
• Coma - diabétique, hyperlaccidémique, hyperglycémique.
• Accouchement et accouchement dans le contexte du diabète.

Si le coma diabétique survient dans le premier type de diabète, il s'accompagne d'une cétocidose et d'une déshydratation critique. Le deuxième type de maladie ne provoque dans ce cas que la déshydratation, mais il peut être total.

La liste des indications continue:

• Si le diabète non insulino-dépendant n'est pas traité par d'autres moyens, le traitement ne donne pas une dynamique positive.
• Il y a une perte de poids importante dans le diabète.
• Le développement de la néphropathie diabétique, accompagné d'un échec de la fonction de libération d'azote des néphrons rénaux dans le diabète de type 2.
• La présence d'une décompensation significative du diabète sucré de type 2, qui peut survenir en raison de divers facteurs - stress, maladies infectieuses, blessures, interventions chirurgicales, exacerbation de maladies chroniques.

Selon les statistiques, l'insuline dans le diabète de type 2 est placée chez 30% des patients.

Informations de base sur les préparations d'insuline

Les entreprises pharmacologiques modernes proposent une large gamme de préparations d'insuline, qui diffèrent par la durée de l'exposition (avec une action à court, moyen, long ou long terme) et par le degré de purification:

• mono-picks - avec un petit mélange (dans la norme);
• monocomposant - médicaments presque parfait nettoyage.

En outre, la spécificité de l'insuline pour les diabétiques peut varier: certains médicaments sont dérivés de matériel animal.

En outre, l'insuline humaine, que les scientifiques ont appris à synthétiser à l'aide de gènes clonés d'origine artificielle, est également très efficace et hypoallergénique.

Vue d'ensemble des injecteurs d'insuline

Plusieurs variantes d’injections d’insuline sont proposées, chacune présentant un certain nombre de nuances.

Tableau numéro 1. Types de moyens pour les injections d'insuline