Endocrinologue pendant la grossesse

  • L'hypoglycémie

Un endocrinologue au centre Sandemexpert de Moscou (CAO, station de métro Baumanskaya) est un point d’examen indispensable pendant la grossesse, qui permettra d’éviter le développement du diabète gestationnel et d’autres maladies qui nuisent à la santé de l’enfant. Vérifiez que les hormones en sont encore au stade de la planification chez les enfants, car la défaillance de l’un des composants du système endocrinien modifie le travail de l’ensemble du système reproducteur, ce qui peut entraîner un risque d’échec de la grossesse.

Pourquoi ai-je besoin d'un endocrinologue pour les femmes enceintes?

Lorsqu'une femme attend un enfant, son système endocrinien est fortement influencé par les hormones, ce qui signifie que la probabilité d'un déséquilibre hormonal augmente. L'observation chez un endocrinologue pour femmes enceintes permet une détection rapide et, surtout, de corriger à un stade précoce les déviations dans le fonctionnement de la glande thyroïde, de l'hypophyse et de la glande pinéale. Cela aidera à éviter le développement de la maladie chez le bébé.

Un déséquilibre hormonal chez la future mère peut provoquer une douleur intense au bas de l'abdomen, des saignements, un accouchement précoce et même une fausse couche. Un tel échec peut également entraîner un travail faible et, dans la période postpartum, affecter le processus de lactation, la contraction de l'utérus et la récupération générale après l'accouchement. Le manque d'hormones en déséquilibre affecte négativement le développement du système nerveux chez le bébé. Le diabète gestationnel est particulièrement dangereux pour la mère et son bébé. Premièrement, une femme peut ne pas être consciente de sa présence avant le test de glycémie et, deuxièmement, 50% des femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel développent un véritable diabète sucré au fil du temps. À risque de développer ce type de femmes diabétiques:

  • avec l'obésité
  • diabète chez les parents,
  • marée haute
  • diabète dans une grossesse passée
  • fausses couches
  • mortinaissance
  • histoire lourde dans le domaine de la gynécologie.

Quel est le déséquilibre hormonal dangereux pour le bébé? L'incapacité à obtenir de l'insuline du corps de la mère provoque une hyperinsulinémie, caractérisée par une asphyxie du fœtus, une augmentation des blessures pendant l'accouchement, une hypoglycémie chez les nourrissons et la naissance d'un enfant de plus de 4 kg. Le médecin détecte la perturbation du système hormonal à l'aide d'un test sanguin, d'une échographie, d'un test d'urine et d'un test de diabète gestationnel (lorsque la femme enceinte reçoit du sang à intervalles réguliers avant et après la consommation de glucose).

Quand consulter un médecin

Le test de dépistage pour les femmes enceintes est généralement prescrit pendant 24 à 28 semaines. À haut risque de développer un diabète, l’endocrinologue prescrit un test de charge immédiatement après l’enregistrement. En cas de résultat négatif, le test est répété à 32-34 semaines. En cas de résultat positif, le test de tolérance au glucose avec une charge de 100 g de glucose est utilisé pour confirmer le diagnostic. L'un des symptômes indiquant une violation du travail dans le système endocrinien chez les femmes enceintes est une forte augmentation du poids corporel ou, à l'inverse, l'absence de gain de poids en général. Une femme dans cet état a constamment soif, le volume d'urine augmente, alors que l'appétit et l'activité diminuent.

L'irritabilité constante, les larmoiements et l'humeur dépressive sont également des marqueurs d'un possible trouble hormonal. N'écrivez pas de tels sentiments sur les aléas des femmes enceintes. N'ayez pas peur de parler de sentiments désagréables et de maux à votre médecin, prenez soin de votre état émotionnel, moins nerveux.

Questions populaires

Il s’agit d’un diabète, c’est une violation de la perception du glucose par une femme, révélée pendant la grossesse. Cela est dû à une forte augmentation des hormones au cours de la gestation, à cause de laquelle les cellules du corps perdent leur sensibilité à leur propre insuline. Le diabète gestationnel doit être pris très au sérieux, car il existe une probabilité de développer un diabète de type 1 ou de type 2 pendant la grossesse.

Oui, il est important de consulter un endocrinologue lors de la planification de la grossesse, car le système endocrinien a un impact énorme sur le développement du corps et du fœtus de la femme. Imperceptibles à première vue, les violations du système endocrinien de la mère peuvent causer de graves malformations mentales et physiques chez le bébé.

Endocrinologue pendant la grossesse

Endocrinologue et grossesse

Si la grossesse ne survient pas dans les 6 mois, un endocrinologue doit être consulté. Si une femme a des maladies en endocrinologie, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec ce médecin au stade de la planification de la maternité. Après 30 ans, cela est particulièrement important, car la maladie à cet âge se manifeste davantage que par exemple à 20 ans.

Un endocrinologue pendant la grossesse aidera à résoudre les problèmes existants et à bien se préparer à la grossesse. Le traitement ne doit pas être différé. La santé thyroïdienne de la mère est liée au développement intellectuel du futur enfant. L’hormone thyroïdienne est responsable de la formation et de l’établissement du système nerveux de l’enfant et, entre autres, maintient la grossesse.

Une fois la grossesse terminée, l’endocrinologue surveille l’état de la glande thyroïde et du métabolisme des glucides.

Âge idéal pour la grossesse

Le système endocrinien est un système de maintien de la vie qui s’étend du développement intra-utérin au dernier jour de la vie d’une personne. Il y a le vieillissement du système endocrinien, les changements liés à l'âge. Si une femme ne souffre pas de maladies endocriniennes, le bon cycle menstruel existant est l'ovulation. Du point de vue de l'endocrinologie, 30 ans sont un bon moment pour tomber enceinte et avoir un bébé.

Les gynécologues ont leurs propres nuances. La glande thyroïde fonctionne également bien à 20 ans, et à 30 ans, et à 40 ans. Cependant, s’il existe des maladies, elles peuvent augmenter avec l’âge. Par conséquent, il est important de résoudre ces problèmes au stade de la planification de la grossesse. Ici, chaque cas doit être considéré individuellement. Voici une liste des maladies les plus courantes chez les femmes atteintes d'endocrinologie et qui sont importantes dans le contexte de la grossesse après 30 ans.

  1. Thyroïdite auto-immune. Une maladie qui peut entraîner une diminution de la fonction thyroïdienne. Plus la femme est âgée, plus il est probable que cela se produise. Si un tel diagnostic est posé, vous devez contacter un endocrinologue au stade de la planification de la maternité. Le médecin vous aidera à bien préparer votre grossesse. Et au cours des prochaines années, la glande thyroïde résistera à la charge accrue causée par la grossesse.
  2. Maladies nodulaires de la glande thyroïde. Chez les femmes de plus de 30 ans, elles peuvent se manifester davantage. Dans le contexte de la grossesse, les nœuds peuvent se développer plus activement qu’avant la grossesse. Et comme il est assez difficile à déterminer, la croissance des nœuds est physiologique ou pathologique. Dans ce cas, les problèmes existants doivent être résolus avant la grossesse, de sorte qu’il n’est pas nécessaire de procéder à des examens complexes.
  3. Problèmes de poids. Chez les femmes après 30 ans, les problèmes de métabolisme des glucides se manifestent dans une plus grande mesure. Et s'il y a des problèmes de poids, cela augmente considérablement les risques de diabète et le diabète gestationnel pendant la grossesse est dangereux pour le bébé.
  4. Violation du fond hormonal. En cas d'infraction grave, la femme ne pourra pas tomber enceinte. Si la grossesse est venue et se développe - cela suggère que les niveaux hormonaux sont normaux. Il n'arrive presque jamais que les hormones d'une femme changent de façon dramatique dans la trentaine.
  5. Autres maladies. Une femme peut tomber enceinte si la glande thyroïde a été retirée et si d'autres maladies endocriniennes, y compris les femmes, ont guéri du cancer de cet organe. La principale chose que les analyses étaient normales. Et cela aidera à atteindre l'endocrinologue, grâce à l'observation et aux préparations spéciales.

S'il n'y a pas de maladie, il n'y a pas de différence d'âge en termes de grossesse avant ou après 30 ans du point de vue de l'endocrinologie! À 30 ans - les mêmes mécanismes de développement de la grossesse et à 20 ans. Et s’il existe des maladies endocriniennes, la bonne nouvelle est que les protocoles de diagnostic en temps opportun et de gestion de la grossesse permettent d’identifier les problèmes et de fournir l’aide nécessaire à temps. Si une femme a eu des problèmes de glande thyroïde avant la grossesse et pendant la grossesse, ils peuvent apparaître encore plus pendant l'allaitement. Par conséquent, une telle femme doit aller chez l’endocrinologue et après l’accouchement.

30 ans, c'est le bon moment pour tomber enceinte et avoir un bébé en bonne santé! Après tout, une femme est déjà mature, responsable, a une idée de la vie, est financièrement en sécurité, a une relation stable avec un partenaire. Il ne reste plus qu'à profiter de la grossesse! Vous bénisse!

Endocrinologie de la grossesse et planification de l'enfant

Les endocrinologues sont des médecins spécialistes qui conseillent sur les maladies qui se développent lorsque le système endocrinien est perturbé.

Il est extrêmement important d’examiner les jeunes conjoints chez l’endocrinologue lors de la planification de la grossesse, ainsi que pendant la gestation, car le système endocrinien a une grande influence sur le métabolisme, le développement physique, mental et sexuel. Le système endocrinien, y compris les femmes enceintes, collabore étroitement avec le système nerveux central et autonome et joue un rôle important dans la formation physiologique du fœtus, car l'anomalie de leurs fonctions peut entraîner la formation de défauts mentaux et physiques incurables chez l'enfant. Tout ce qui précède fait ressortir la nécessité d'un examen systémique du système endocrinien des conjoints envisageant une grossesse et des femmes en mesure de contrôler et de détecter rapidement certains troubles du système endocrinien en vue d'une correction précoce afin d'éviter le développement de maladies chez le nouveau-né.

Pour comprendre ce qu'est l'endocrinologie, vous devez vous familiariser avec le concept du système endocrinien. Le système endocrinien est donc un système de glandes endocrines qui produisent des substances biologiquement actives spécifiques. Le système endocrinien est impliqué dans la régulation des fonctions de divers systèmes corporels et de processus métaboliques. Son influence régulatrice est à travers les hormones. Les signes caractéristiques des hormones sont une activité biologique élevée. La signification biologique des hormones réside dans la coordination humorale et l'intégration des processus vitaux de l'organisme, de la croissance, du développement, de la reproduction (fécondation, grossesse), de l'adaptation, du comportement. Ce système complexe d’endocrinologie est l’un des éléments fondamentaux du fonctionnement normal de tous les systèmes de l’organisme et requiert une attitude prudente et attentive à son égard, ce qui devrait se manifester par la modération et le contrôle prophylactique de tous les indicateurs du système endocrinien.

Le système endocrinien humain comprend les noyaux de sécrétion de l'hypothalamus, de l'hypophyse, de l'épiphyse, de la thyroïde, de la parathyroïde, du thymus, du pancréas et des glandes sexuelles. Chacune des glandes endocrines a une fonction spécifique qui lui est propre, mais toutes sont étroitement liées sur le plan fonctionnel, et lorsque la fonction d’une glande change, l’activité hormonale de l’autre change. Cela confirme la nécessité d'une étude complète de l'ensemble du système lorsqu'il y a des plaintes concernant une violation des processus vitaux du corps, une violation de la croissance, du développement, du comportement, une impossibilité de devenir enceinte (une violation de la fonction de reproduction du corps).

Décrivant le système des organes endocriniens, il est nécessaire de noter les caractéristiques de son activité. Celles-ci incluent la subordination stricte du lien périphérique au lien central. Décrivant la structure générale du système endocrinien, décrivons l’hypothalamus situé dans la région antéropostérieure du diencéphale vers le bas depuis la butte visuelle. L'hypothalamus est capable de contrôler les fonctions de la respiration, de la circulation sanguine et de tous les processus qui sont sous l'influence du système nerveux autonome, de réguler le métabolisme des glucides et du sel, la température corporelle, le rythme veille-sommeil et l'activité motrice. Le centre de l’appétit se trouve sur la surface latérale de l’hypothalamus et le centre de la saturation.

Pituitaire formation non apparié situé dans la région de la selle turcique (cerveau) a une valeur petit haricot, se compose de trois parties, qui sont synthétisé en suivant la corticotrophine hormone (ACTH), la somatotropine (GH), de stimulation de la thyroïde (TSH), l'hormone folliculo-stimulante (FSH), l'hormone lutéinisante (LH), lactogène ou prolactine (LTG). L’hormone mélanoforme se forme dans le lobe intermédiaire de l’hypophyse; l’oxytocine et la vasopressine (une hormone antidiurétique) sont synthétisées dans le lobe postérieur. L'épiphyse est un organe non apparié situé dans le troisième ventricule du cerveau. Il est prouvé qu'un échange intensif de lipides, protéines, phosphore, acides nucléiques a lieu dans celui-ci.

La glande thyroïde est située sur la face antérieure du cou et comprend deux lobes et un isthme. L'isthme se situe à l'avant de la trachée, au niveau des 1 er et 3 e anneaux. La glande a une forme en fer à cheval avec une concavité, tournée vers l’arrière. La glande thyroïde synthétise trois hormones: la triiodothyronine (T3), la thyroxine (T4) et la thyrocalcitonine. Les hormones thyroïdiennes affectent la croissance, la maturation du squelette, la différenciation du cerveau et le développement intellectuel, le développement des structures cutanées. Ces hormones augmentent la consommation d'oxygène par les tissus, accélèrent l'utilisation des glucides et des acides aminés dans les tissus. Ce sont des stimulants universels de croissance et de développement. L'insuffisance de la fonction thyroïdienne du fœtus peut être partiellement compensée par les hormones thyroïdiennes de la femme enceinte, administrées par voie transplacentaire et après la naissance, dans la composition du lait maternel.

La calcitonine est impliquée dans la régulation du métabolisme phosphore-calcium.

La glande parathyroïde produit de l’hormone parathyroïde (hormone parathyroïdienne). L’hormone parathyroïde favorise la formation de métabolites actifs de la vitamine D dans les reins. Avec la vitamine D, il absorbe le calcium des os et provoque l'activation des ostéoclastes du tissu osseux (cicatrisation du tissu osseux lors de fractures).

Le thymus est l'organe central du système immunitaire. Il est prouvé que pendant la période prénatale, le thymus affecte la différenciation des noyaux de l'hypothalamus.

Le pancréas est un organe de sécrétion mixte. Il est situé entre la glande duodénale et la rate. Le parenchyme de la glande est constitué d'alviol (vésicules) avec des canaux et des îlots excréteurs. Dans les îlots pancréatiques, on distingue 4 types de cellules: les cellules alpha produisant du glucagon, les cellules bêta synthétisant de l'insuline, les cellules delta produisant de la gastrine et de la somatostatine et les cellules PP produisant un polypeptide pancréatique. Le pancréas endocrine a un effet majeur sur le métabolisme des glucides.

Les glandes sexuelles appartiennent également aux organes du système endocrinien de sécrétion interne, il s’agit des organes des glandes séminales mâles (testicules) et des organes génitaux féminins (ovaires).

Le testicule est un organe glandulaire composé de lobules. Le lobule comprend des tubes séminifères développés et directs, qui passent dans de gros tubes efféminés. L'épithélium porteur de graines et les cellules de Sertoli sont inclus dans la structure des tubules séminifères. Entre les tubules, il y a un tissu interstitiel avec des cellules de Leydig. La fonction endocrine des glandes génitales masculines se manifeste principalement par la sécrétion d'androgènes. L'androstènedione est synthétisée à travers une série de composés intermédiaires et la testostérone est synthétisée. L'effet physiologique de la testostérone est d'influer sur la formation des organes génitaux externes, de la prostate et des vésicules séminales. Sa présence détermine la croissance des poils du visage, la croissance typique du poil du corps masculin sur le pubis, l'expansion du larynx et l'épaississement des cordes vocales. La testostérone est nécessaire à la formation normale des testicules et, associée à l'hormone folliculostimulante, stimule la spermatogenèse.

Les glandes reproductrices de la femme, les ovaires, synthétisent des hormones spécifiques - les œstrogènes. Au cours de la biosynthèse des œstrogènes, de l’estradiol, de l’estrone et de l’œstriol se forment dans le corps. En plus d'influencer la croissance, le développement des organes génitaux féminins et la formation de caractères sexuels secondaires, les œstrogènes ont pour effet d'activer les fonctions nécessaires à la construction des protéines et à la stimulation de nombreux processus métaboliques.

Le complexe d’examen du dysfonctionnement endocrinien comprend à la fois des tests sanguins pour les hormones (prescrits par l’endocrinologue) et des méthodes de recherche fonctionnelle.

Visite d'endocrinologue pendant la grossesse

Endocrinologue

L'endocrinologie est la science de la structure et de la fonction des glandes endocrines (glandes endocrines), des produits qu'elles produisent (hormones) et des maladies causées par un dysfonctionnement de ces glandes ou par l'action de ces hormones. La santé endocrinienne est en grande partie déterminée par le succès de la grossesse. Après tout, le niveau de certaines hormones pendant la grossesse augmente des centaines voire des milliers de fois. Une visite chez un endocrinologue permet d'identifier les défaillances dans le temps et de les corriger à un stade précoce.

Endocrinologue de consultation nommé lors de l'enregistrement d'une femme pour l'observation de la grossesse, puis - sur le témoignage. Parfois, les fonctions d'un endocrinologue sont combinées par une thérapeute de consultation. Le niveau minimum d'examen pour consulter un endocrinologue est constitué de données sur le poids, la taille et un test sanguin de sucre. Au cours de l'examen, le médecin s'enquiert de l'état de santé, des maladies passées, de la présence de maladies du système endocrinien chez le plus proche parent. Produit une palpation du cou en fonction de la taille et de la forme de la glande thyroïde. Si nécessaire (et plus souvent - en général pour toutes les femmes), un examen supplémentaire est prescrit: un test sanguin pour les hormones et une échographie de la glande thyroïde.

La maladie endocrinienne la plus courante chez la femme enceinte est le diabète gestationnel (GDM), une affection caractérisée par une glycémie élevée pendant la grossesse et qui disparaît généralement spontanément après l'accouchement. Le développement de cette maladie est associé à des taux élevés d'hormones antagonistes de l'insuline dans le sang d'une femme enceinte. L'action de ces hormones conduit parfois au fait que la production d'insuline par le pancréas n'est pas suffisante pour faire face à l'augmentation des charges. La grossesse est un indicateur clair permettant d’identifier une prédisposition au diabète. Cette maladie se développe souvent pour la première fois au cours de la grossesse. Par conséquent, les femmes qui ont de telles patientes dans leur famille devraient être particulièrement attentives à leur santé.

Lors de l'enregistrement pour la grossesse, déterminez le sucre dans le sang capillaire (du doigt). La peur provoque un taux de sucre supérieur à 4,5 mmol / l. Si les résultats de la première étude sont normaux, vous devez mesurer à nouveau le taux de sucre dans le sang ou effectuer un test de charge de glucose (décidé par le médecin) entre 24 et 28 semaines de grossesse.

Les femmes atteintes de HSD courent un risque plus élevé de développer une toxicose tardive chez la femme enceinte (œdème, augmentation de la pression artérielle, insuffisance rénale et de la circulation cérébrale), ainsi que le risque d'infection des voies urinaires et de naissance prématurée. Des taux élevés de sucre dans le sang chez la mère deux fois plus souvent entraînent des complications dans le développement du fœtus.

La glande thyroïde est située dans la région antérieure du cou et a la forme d’un papillon. Elle est constituée de deux lobes reliés par un isthme. Il produit deux hormones contenant de l'iode - la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3) - qui participent au fonctionnement de presque tous les organes et systèmes du corps, régulent les échanges d'énergie, stimulent la croissance et le développement d'organes individuels et de l'organisme tout entier. Un déséquilibre des hormones thyroïdiennes affecte le cours de la grossesse, s'accompagne d'une fréquence accrue de complications telles que menace de fausse couche, insuffisance placentaire, toxicose précoce et tardive de la grossesse, augmentation persistante de la pression artérielle, décollement placentaire, hémorragie postpartum. Chez le fœtus, cela peut entraîner la formation de malformations du système nerveux central et des organes sensoriels, une hypoxie fœtale chronique et une hypothyroïdie congénitale. Selon les experts de l'Organisation mondiale de la santé, la pathologie thyroïdienne est la cause la plus fréquente de retard mental chez les enfants.

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Pourquoi est-il si important d'être vu par un endocrinologue pendant la grossesse?

Si vous avez été référé à un endocrinologue pendant votre grossesse pour une consultation, cela signifie que vous devriez prendre cela au sérieux. Si vous avez été référé à un endocrinologue, vous ne devez en aucun cas négliger la visite. Découvrez ce que ce médecin est en charge?

Qu'est-ce qui vous attend à la réception chez l'endocrinologue?

Les femmes enceintes sont orientées vers un endocrinologue pour suspicion de maladie des glandes endocrines. La consultation de ce médecin doit être prise très au sérieux, car des problèmes du système endocrinien peuvent affecter le déroulement de la grossesse et de l’accouchement, ainsi que la santé du bébé après sa naissance.

Avant de consulter l’endocrinologue ou après la première visite, des tests spéciaux sont généralement prescrits - tests sanguins de certaines hormones, etc. Si vous décidez de contacter l’endocrinologue avant la grossesse envisagée, il vous sera probablement également proposé de passer tous les tests nécessaires pour vous assurer que: ta thyroïde va bien.

Thyroïde - votre papillon fragile

La glande thyroïde est située sur le devant de votre cou. Il se compose de deux lobes symétriques, reliés par un isthme, et de forme semblable à un papillon.

La glande thyroïde produit trois hormones: la thyroxine (T4), la triiodothyronine (T3) et la thyrocalcitonine. Ces soi-disant hormones thyroïdiennes ont un effet universel: elles stimulent la croissance et le développement du corps, régulent les processus métaboliques et les processus de renouvellement des tissus et des organes, maintiennent le tonus du système nerveux. Tout cela se passe avant la grossesse et pendant la grossesse, les hormones thyroïdiennes de la mère stimulent également le travail du corps jaune - la formation dans l'ovaire, qui reste à la place de l'œuf et produit des hormones qui favorisent le développement de la grossesse. Par conséquent, le fonctionnement normal de la glande thyroïde enregistre pratiquement votre grossesse. Et en plus, cela aidera à former la glande thyroïde de votre bébé.

De combien d'hormones avez-vous besoin pendant la grossesse?

Les maladies de la glande thyroïde sont associées à une production excessive (thyrotoxicose) ou insuffisante (hypothyroïdisme) des hormones thyroïdiennes.

L'hypothyroïdie est une maladie provoquée par un manque d'hormones thyroïdiennes. Malgré le fait que cette maladie est assez commune, l'hypothyroïdie pendant longtemps peut ne pas se révéler et ne pas être détectée. Les symptômes de l'hypothyroïdie apparaissent lentement, de sorte que beaucoup ne vont pas chez le médecin pendant une longue période.

Lorsque l'hypothyroïdie dans le corps ralentit tous les processus, ce qui entraîne un froid constant et une diminution de la température corporelle. L'un des principaux symptômes de l'hypothyroïdie est une faiblesse constante et une sensation de fatigue, même le matin. La peau devient gonflée, sèche, les cheveux et les ongles deviennent cassants. L'un des symptômes les plus courants de l'hypothyroïdie est la dépression. Par conséquent, il est très important pour une femme qui envisage une grossesse de détecter et de guérir l'hypothyroïdie à temps.

Ce problème est encore plus aigu pendant la grossesse, durant laquelle tout le métabolisme dans l'organisme, y compris le travail de la glande thyroïde, est modifié pour assurer le développement de l'embryon. La glande thyroïde du fœtus commence à produire des hormones thyroïdiennes après 10 à 12 semaines de grossesse. Jusque-là, l'organisme des enfants utilise des hormones provenant du sang de la mère, ainsi que du liquide amniotique dans lequel se trouve l'organisme en développement.

Il est très important de savoir que l'hypothyroïdie chez une femme enceinte peut entraîner de graves troubles neuropsychiatriques chez le fœtus. Ainsi, le niveau relativement bas de l'hormone T4 déjà au début de la grossesse entraîne une perturbation de la formation du cerveau et peut provoquer un ralentissement du développement psychomoteur de l'enfant. Par conséquent, le traitement sera assigné dès que possible.

Quand les hormones pendant la grossesse sont nombreuses

L'hyperthyroïdie est une affection causée par une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes. La thyréotoxicose est le contraire de l'hypothyroïdie: si tous les processus du corps ralentissent à la baisse du taux d'hormones thyroïdiennes, les processus métaboliques à la thyréotoxicose se produisent avec une intensité accrue. Pourquoi est-ce dangereux?

La thyréotoxicose de longue date est également dangereuse pour la mère et l'enfant en raison du développement d'une fausse couche, des complications de la grossesse et des malformations congénitales chez l'enfant. Si le traitement est commencé à temps, le risque de complications ne sera pas plus élevé que chez les femmes en bonne santé.

Les hormones pendant la grossesse peuvent causer une maladie du sucre

Malheureusement, au cours des deux dernières décennies, les médecins ont constaté un nombre croissant de femmes enceintes atteintes de diabète. Actuellement, 2 à 3 femmes sur 100 ont des troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse.

Le diabète sucré est une maladie basée sur une déficience dans le corps de l'insuline, une hormone. Sa principale caractéristique est une glycémie élevée.

Le plus désagréable est que la grossesse peut en être le début: il existe un diabète de grossesse ou un diabète de grossesse. Il peut apparaître en premier pendant la grossesse et disparaître après l'accouchement. Mais même avec son apparence temporaire, il est dangereux: en raison d'une augmentation de la teneur en sucre dans le sang, les processus métaboliques sont perturbés, ce qui peut avoir des conséquences néfastes pour la mère et pour l'enfant.

Qui est confronté au diabète gestationnel? Il s’agit principalement de femmes atteintes de diabète au cours de leur dernière grossesse, ainsi que de mères dont les premiers enfants sont nés très gros - plus de 4 kg. Le fait est qu’un poids élevé du nouveau-né est associé à des troubles endocriniens de l’organisme maternel et que le diabète joue un rôle important à cet égard.

Les femmes en surpoids ou obèses courent un risque élevé. La grossesse même avec le diabète sucré est compliquée par une interruption spontanée, une toxicose tardive, des infections, le développement de polyhydramnios, associé à un développement retardé du fœtus.

Le risque d'un tel diabète est le plus élevé au deuxième trimestre. Quelles conclusions pratiques en découlent? Simple: les 13-15e semaines de grossesse, il est impératif de dépister le diabète. Cependant, il est préférable de procéder à un tel examen immédiatement après l’établissement de la grossesse.

Comment éviter les problèmes

Oui, le diabète est grave. Mais la bonne nouvelle est qu'une bonne nutrition peut jouer le rôle de prévention sans aucun médicament. Le principe de base est simple: il ne faut pas trop manger, le flux d'énergie doit correspondre à la dépense énergétique du corps. Il est facile à déterminer: l’augmentation de poids pendant la grossesse ne doit pas dépasser 8-10 kg: 300-350 g par semaine pendant la seconde moitié de la grossesse, mais pas plus. À ce stade, vous ne devez pas vous lancer dans des bouillons et des sauces (poisson, viande, champignons) contenant des extraits, ainsi que des viandes fumées et des conserves. Toutefois, les soupes de légumes, de produits laitiers et de fruits, le fromage cottage et le fromage non tranchant seront utiles, bien que les aliments pendant cette période ne doivent pas se limiter aux produits laitiers et aux légumes.

Besoin d'iode

La glande thyroïde de l'enfant repose au cours de la 4–5e semaine du développement intra-utérin et, à la 16e ou 17e semaine, la glande thyroïde est déjà complètement formée. Les hormones maternelles de la glande thyroïde ne pénètrent presque pas à travers le placenta, de sorte que le fonctionnement de la glande thyroïde du fœtus est relativement autonome.

Mais l'enfant dans le ventre de la mère reçoit l'iode nécessaire, exclusivement aux dépens du corps de la mère.

Selon les experts de l'OMS, la carence en iode est la cause la plus courante de troubles neuropsychiatriques chez les enfants. Selon les recommandations de l'OMS, l'apport quotidien en iode est de 200 µg pour les femmes enceintes et allaitantes.

Endocrinologue pendant la grossesse qui ressemble?

J'ai regardé le niveau de sucre pour une raison quelconque

hormones thyroïdiennes et sucre.

ganglions lymphatiques, glande thyroïde, poids, taille, imt, peut empoisonner, donner du sang pour des hormones

Il examine les tests, demande s'il y a du diabète dans la famille, etc., et gagne sa glande thyroïde.

Je ne me souviens plus exactement de la façon dont je me sentais le cou, puis m’a raconté le rôle que joue l’iode dans le corps du bébé, que se passera-t-il en cas de pénurie d’iode?

Des analyses Ils ont été envoyés à la dernière grossesse, lorsqu'une hormone a été réduite. Quand je suis arrivé chez le médecin, j'étais déjà normal. J'ai posé des questions sur la maladie thyroïdienne dans la famille, senti le cou et c'est tout.

Endocrinologue pour femme enceinte et bébé

Comment est l'endocrinologue d'accueil? Pourquoi devrait-il rendre visite à une femme enceinte? Quels tests doivent être effectués avant la première réception d'un endocrinologue?

Comment est l'endocrinologue d'accueil? Pourquoi devrait-il rendre visite à une femme enceinte? Quels tests doivent être effectués avant la première réception d'un endocrinologue?

Nous avons demandé à répondre à ces questions et à d'autres qui concernent les mères, un endocrinologue de la plus haute catégorie, Victoria Zagvozdkina.

Victoria Valerievna est diplômée de l'institut médical de l'état de Vladivostok. Dans la spécialité "Endocrinology" a la plus haute catégorie médicale.

Expérience en endocrinologue depuis 23 ans. Elle a longtemps travaillé à l'hôpital municipal Verkhnepyshminsky, à l'origine des écoles de maîtrise de soi pour les patients diabétiques. Elle a ensuite travaillé dans des cliniques privées pendant environ 10 ans. Dépistage de masse réalisé pour l'identification des maladies de la glande thyroïde. Travaille actuellement comme endocrinologue à la clinique familiale.

- Pourquoi une femme enceinte doit-elle consulter un endocrinologue? Comment se passe une telle réception?

- Le médecin écoute toutes les plaintes de la patiente, recueille des informations sur toutes les maladies de la femme et de ses proches, les précédentes grossesses et les accouchements éventuels. La photo est déjà en train de prendre forme à partir de ces données, ce qui doit être particulièrement noté lors de l'examen. Ensuite - un examen habituel par un médecin endocrinologue pour identifier / éliminer les symptômes d’une possible maladie, où la glande thyroïde doit se sentir, les ganglions lymphatiques sont vérifiés, le pouls et la pression artérielle mesurés. Après l'examen, le médecin prescrit les tests nécessaires, qui peuvent inclure un examen hormonal, une échographie de la thyroïde, etc. Après l'examen, une nouvelle admission est nécessaire, le médecin évaluant les résultats de l'examen.

- Quelles maladies endocriniennes peuvent survenir pendant la grossesse? Quels tests doivent être effectués avant la première réception d'un endocrinologue?

- La santé du système endocrinien conditionne en grande partie le succès de la grossesse, la sécurité du fœtus et la naissance d’un enfant en bonne santé. Même si une femme était complètement en bonne santé avant la grossesse, malheureusement, la position de la future mère peut souvent provoquer ou activer diverses maladies.

La maladie endocrinienne la plus courante chez la femme enceinte est le diabète sucré de grossesse, une affection caractérisée par une augmentation du taux de sucre dans le sang. Une DSG non contrôlée peut entraîner l'apparition d'une toxicose tardive chez la femme enceinte, d'infections du système urogénital et d'une naissance prématurée. Et surtout, une augmentation du taux de sucre dans le sang chez la mère entraîne 2 fois plus souvent des complications dans le développement du fœtus. Les maladies de la glande thyroïde chez une femme enceinte peuvent également entraîner diverses violations du déroulement de la grossesse.

Très important! L'une des causes de retard mental chez le nouveau-né (et ceci est noté par les experts de l'OMS) est précisément la pathologie de la glande thyroïde. C’est pourquoi, je le répète, la visite d’un endocrinologue pendant la grossesse, la détection précoce des problèmes et un traitement adéquat en temps voulu sont la clé du bien-être d’un enfant en bonne santé et de sa mère.

Avant de rendre visite à l’endocrinologue, il est nécessaire de faire un don de sang pour le sucre et la TSH, qui est généralement prescrit par le médecin-gynécologue lorsqu’une femme est enregistrée.

- Diagnostic: AIT sur le type hypothyroïdien. J'accepte la L-thyroxine à raison de 100. La TSH est maintenant dans les limites normales. Est-il nécessaire d'ajouter des suppléments d'iode pendant la grossesse? Si oui, à quelle posologie.

- Pendant la grossesse, il faut prendre des préparations à base d'iode, car il est important d'éliminer la carence en cet oligo-élément pour le bon développement du fœtus. Une autre chose est que vous devez être plus prudent avec la dose d'iode, afin de ne pas nuire à la mère. En règle générale, avec cette pathologie de la glande thyroïde, des doses sous-quotidiennes de 100 à 150 µg par jour sont recommandées.

- Si vous prenez L-thyroxin 0,25 pendant la grossesse, quelle est la probabilité que la glande thyroïde cesse de fonctionner et que vous deviez boire une hormone toute la vie après l'accouchement?

- L-thyroxin ne crée pas de dépendance et ne bloque pas le travail de sa propre glande thyroïde. La question est que s'il est nommé, il y a probablement actuellement un manque de production d'hormones thyroïdiennes. Tout dépend de ce qui se passera ensuite: la maladie progressera ou, après la naissance, tout reviendra à la normale. Il est important d'être sous la surveillance d'un médecin.

- Les endocrinologues ont-ils reçu un diagnostic d'hypothyroïdie lorsque la TSH est revenue à la normale et à un taux constant de ST4?

Si la TSH et la CT4 sont revenues à la normale après un traitement de substitution, alors non. Le diagnostic d'hypothyroïdie demeure. Si le fond hormonal est normal sans médicament, le diagnostic est supprimé.

- À quel âge il est souhaitable de montrer l'enfant à l'endocrinologue, si la mère a l'hypothyroïdie.

- L'enfant est surveillé par un pédiatre et vérifie si le bébé se développe en fonction de son âge. Montrer les besoins du spécialiste en cas de suspicion de médecin pour pathologie endocrinienne. Je recommande de contacter l'endocrinologue de façon indépendante déjà à l'adolescence, pendant la puberté, c'est durant cette période que le déséquilibre hormonal commence le plus souvent à se manifester.

- Pendant la grossesse, mettez le diabète gestationnel. Assis sur un régime, le sucre 4,5 sur le mètre était. Maintenant un enfant de 10 mois sur le GW. Sucre 5. régime n'a pas observé les 3 derniers mois. Il n'y avait pas de problèmes de sucre avant la grossesse. Pourquoi le sucre reste-t-il élevé? Et est-il nécessaire de consulter un endocrinologue?

- Le sucre 5, 0 mm / l est élevé pendant la grossesse, nous traitons ce niveau différemment dans les autres périodes de la vie. Mais vous devez consulter un endocrinologue, car Une simple mesure de la glycémie ne donne pas une image complète de l’état du métabolisme des glucides. Le plus souvent, le GSD passe après l'accouchement, mais il arrive que la maladie se développe.

- J'ai un diagnostic d'AIT, j'accepte l'eutirox 25. Comment se préparer à la grossesse et en quoi la maladie affecte-t-elle le risque de conception et de procréation?

Il est très bon que vous envisagiez de vous préparer à la grossesse. Ceci est particulièrement important en cas de maladie. En effet, l’hypothyroïdie non compensée peut interférer avec la conception, ainsi qu’avec le début de la grossesse, il existe des risques de fausse couche à différents moments. Et plus important encore, le manque d'hormones thyroïdiennes peut nuire au bon développement du fœtus et réduire ses capacités intellectuelles. Si l'hypothyroïdie est complètement compensée, la grossesse surviendra, elle se déroulera normalement et un bébé en bonne santé naîtra.

Vous devez passer tout le complexe thyroïdien, faire une échographie de la thyroïde et consulter un endocrinologue. Le médecin sélectionnera la dose optimale du médicament en tenant compte de tous les risques et élaborera un programme de surveillance. Je vous souhaite santé et bonheur!

- Mon mari a le diabète de type 1 et est tombé malade en 2014 à l'âge de 29 ans. Mon fils a également souffert de diabète de type 1 en 2015 à l'âge de 5 ans, ainsi que d'hypothyroïdie à la naissance. Dites-moi, est-il possible d'avoir un deuxième enfant et, le cas échéant, comment se préparer correctement?

Le diabète sucré de type 1 est une prédisposition héréditaire. Il existe des gènes et des régions de gènes qui, avec une certaine combinaison, augmentent le risque de développer la maladie. Pour que la maladie se développe, elle nécessite des facteurs provocateurs et un degré de risque élevé. Il n'est pas nécessaire qu'une personne ayant un risque de développer un diabète en devienne malade. Dans votre famille, où 2 personnes sont déjà malades, le risque est d'environ 9,5% (il s'agit des données d'une étude de 16 ans). Vous pouvez essayer de maximiser l’impact sur ces "facteurs de provocation" notoires: la prévention des infections intra-utérines et des maladies virales de la mère pendant la grossesse; prévention de certaines infections virales chez les enfants, en particulier la rubéole, la rougeole, la parotidite, la varicelle; traitement opportun des foyers d'informations chroniques; allaitement prolongé (12 mois); restriction de l'utilisation des glucides "rapides" pour réduire la charge sur le pancréas. À la naissance d'un enfant, il est possible de mener une étude génétique de certains gènes afin d'évaluer les risques possibles. Santé à ta famille!

- Dans la deuxième grossesse, mettez GDM. Le premier n'était pas. La seconde a été interrompue à la semaine 20. Est-il probable que la prochaine grossesse soit avec GDM?

- Malheureusement, il existe une telle possibilité. Néanmoins, les méthodes modernes de diagnostic et de traitement permettent de maîtriser les indicateurs du métabolisme des glucides et de réduire les problèmes de grossesse et d'accouchement.

- La fille a des kystes dans la glande thyroïde. A bu l'année de la yodmarine. Mais ils ont seulement augmenté.

- Votre fille a besoin d'une surveillance constante par un endocrinologue.

- Si après la naissance (3 mois) une somnolence constante, une fatigue et également un état de larmoiement, cela peut-il dépendre de problèmes d'hormones, ou s'agit-il d'un état normal après l'accouchement? Si cela vaut la peine d’être vérifié, quels tests faudrait-il effectuer avant une visite chez l’endocrinologue?

- Les symptômes que vous décrivez peuvent être associés à des modifications des niveaux hormonaux. Et, malheureusement, après la naissance, de telles situations ne sont pas rares. Avant de prendre un endocrinologue, vous devez passer les hormones thyroïdiennes: TSH, CT3, CT4 et TPO.

- En 2010, l'hypothyroïdie a été diagnostiquée. Avec l’alignement des hormones, la grossesse tant attendue a commencé. À la fin du terme, les genoux ont commencé à se contracter. Les médecins ont dit en plaisantant que les femmes enceintes doivent penser moins. Jusqu'à aujourd'hui, le resserrement n'est pas passé. Les chirurgiens sur la radiographie du genou ne voient pas le problème. J'associe le resserrement au travail thyroïdien. Pensez-vous qu'un endocrinologue peut m'aider dans cette affaire, quels examens doivent être approfondis? J'ajouterai à propos de mes genoux, ils ne me dérangent pas en principe, mais il y a une douleur lors des charges.

- Le resserrement des genoux avec le travail de la glande thyroïde n'est pas associé. Je recommande de vérifier le métabolisme calcium-phosphore. Avant de prendre un endocrinologue, vous pouvez passer à l’avance au calcium ionisé, au phosphore, à la vitamine D et il est également préférable de subir un test sanguin complet, la CRP.

La clinique familiale est une clinique multidisciplinaire où des consultations de spécialistes sont organisées (département des adultes et des enfants); gestion de la grossesse; diagnostics par ultrasons, diagnostics fonctionnels; diagnostics de laboratoire; manipulations thérapeutiques; cosmétologie; salle de traitement, massage.

Notre principe de base - votre santé est notre vocation!

Adresse: Ekaterinburg, st. Klyuchevskaya 15
Téléphone: +7 (343) 385-72-71, +7 (900) 043-08-86
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Il y a des contre-indications. La consultation est nécessaire.

5 médecins pour femmes enceintes: ophtalmologiste, endocrinologue et autres. Quel trimestre?

Médecins pour la future mère: quoi et quand. Visites de planification chez des spécialistes

Le médecin principal qui observe une femme pendant la grossesse est bien entendu un obstétricien-gynécologue. Mais il existe d'autres spécialistes souhaitant rendre visite à la future mère. "Pourquoi, parce que rien ne me dérange?" - beaucoup de femmes sont perplexes. Cela devrait être fait car la grossesse peut activer certaines maladies que la future mère a déjà oubliées ou ne connaissait pas du tout.

Thérapeute

Dès le premier jour de la grossesse et jusqu'à la fin de la période post-partum, les femmes enceintes, ainsi que l'obstétricien-gynécologue, sont supervisés par un médecin généraliste et spécialiste de diverses maladies internes. Ce médecin aide à prévenir et à guérir la pathologie du cœur, des poumons, des reins et du système digestif. Si la future mère a déjà des maladies d'organes internes, le thérapeute aidera à les corriger.

Cependant, non seulement les femmes atteintes de maladies chroniques, mais également les futures mères qui se considèrent pratiquement en bonne santé, devraient également consulter un thérapeute. Le fait est que la charge sur les organes internes pendant la grossesse augmente de nombreuses fois et l'observation du thérapeute, qui dirige réellement la grossesse en collaboration avec l'obstétricien-gynécologue, aide à prévoir les maladies et les complications et à les éliminer. Visitez le thérapeute pendant la grossesse devrait être 1-3 fois.

Otolaryngologue

Un oto-rhino-laryngologiste (ou un ophtalmologiste) est nécessaire pour prévenir et traiter les maladies infectieuses chroniques et aiguës telles que l'amygdalite, la pharyngite, la rhinosinusite (rhinite), l'otite moyenne. Après tout, non seulement les maux de gorge et l'écoulement nasal sont-ils désagréables en eux-mêmes, mais ils peuvent également affecter l'état du futur bébé. En outre, un oto-rhino-laryngologiste déterminera l'état respiratoire nasal de la future maman, examinera son audition et diagnostiquera également les modifications congénitales et acquises des organes ORL.

Qu'est-ce que tout cela a à voir avec la grossesse? Le plus direct. Par exemple, une violation de la respiration nasale pendant un rhume affecte l'état général d'une femme enceinte, entraînant une fatigue accrue, des maux de tête et un sommeil agité. Tous les médicaments utilisés pour traiter le rhume ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse, et l’otolaryngologiste vous indiquera les fonds nécessaires.

Ophtalmologiste

L’ophtalmologiste examine l’acuité visuelle de la future mère, l’état du système optique de l’œil (présence de myopie, d’hypermétropie, d’astigmatisme). En outre, l'ophtalmologiste déterminera s'il y a des changements pathologiques dans le fond d'œil ou d'autres maladies oculaires courantes. Parfois, pour une étude plus approfondie des parties périphériques de la rétine, le médecin enterre des gouttes spéciales dans les yeux afin d’élargir la pupille. Habituellement, un ophtalmologiste examine une femme dans les trimestres I et III de la grossesse ou, si nécessaire, une fois par trimestre. Après l'examen, l'ophtalmologiste conclut à la possibilité d'un accouchement naturel ou à la nécessité d'une intervention chirurgicale (césarienne).

Pour recevoir un ophtalmologiste, vous devez vous préparer: emportez avec vous des lunettes ou des lentilles de contact (si la future mère les utilise) et les données des examens précédents.

Endocrinologue

Pendant la grossesse, le travail des glandes endocrines, en particulier de la thyroïde, chez une femme change - elle doit fonctionner «à deux». Après tout, la glande thyroïde de l’enfant acquiert la capacité d’accumuler de l’iode et de synthétiser des hormones de façon indépendante à la 10e-12e semaine de grossesse, et est complètement formée et active au bout de 16 à 17 semaines. Jusqu’à ce moment-là, la glande thyroïde du bébé existe grâce aux hormones de la mère. Et ceci est un organe très important - il affecte l'intelligence de l'enfant à naître. Et si, au cours du premier trimestre, une femme souffre d'une déficience en hormones thyroïdiennes (et maintenant, on la trouve très souvent), cela peut entraîner une diminution de l'intelligence de l'enfant à l'avenir. Par conséquent, pendant la grossesse, il est très important de contrôler le fonctionnement de la glande thyroïde - cette responsabilité incombe à l’endocrinologue.

Génétique

Un généticien est un spécialiste qui identifie diverses pathologies congénitales ou chromosomiques. Le risque d'apparition de certaines maladies chromosomiques augmente considérablement si la future mère a plus de 35 ans. Afin d’identifier ce risque, une consultation en génétique est en cours. Cela est également nécessaire s’il existe déjà des anomalies du développement, une pathologie chromosomique ou tout simplement un porteur de réarrangements chromosomiques au sein de la famille ou de parents proches. Un généticien évalue les résultats des échographies précédentes et un test sanguin pour déterminer le niveau de protéines spéciales (alphafétoprotéine, gonadotrophine chorionique humaine). Certaines femmes enceintes ont un diagnostic prénatal spécial - biopsie chorionique, amniocentèse. La consultation en génétique n’est pas nécessaire pour toutes les futures mères, mais il faut aussi être conscient de la possibilité de l’être.

Endocrinologue pendant la grossesse

Endocrinologue et enceinte: une union au service de la santé

Lors de son inscription sur l'écran LCD, une femme enceinte reçoit une liste des tests nécessaires et une liste des médecins à visiter. Il y a un endocrinologue parmi eux. Pourquoi ce spécialiste est-il si important pour une femme enceinte, notre expert, l'endocrinologue de la clinique de dynastie médicale Olga Protsyuk, le dira

Vous avez vécu tranquillement avant la grossesse. Ils ne savaient pas ce que sont les polycliniques, ils ne sont pas entrés dans les noms de spécialistes.

Deux bandes sur le test, formant une longue double axiale sur la route, ont ouvert le monde de la terminologie médicale et des spécialistes.

Un endocrinologue est l’un de ces médecins que les femmes occupent pour consultation. Quel genre de spécialiste et quelles questions gère-t-il?

«Un endocrinologue est un médecin qui traite la glande thyroïde et le diabète», explique notre expert, Ph.D. Olga Protsyuk. Il ne vaut pas la peine d'explorer une terminologie trop compliquée, que l'on peut trouver dans l'encyclopédie.

Concentrez-vous sur ces diagnostics. En effet, pendant la grossesse, le diabète et les maladies de la thyroïde peuvent gêner une femme. Mais commençons par le fait que c’est le bon travail du système endocrinien qui nous permet d’être enceinte et de devenir mère.

Comment cela se produit - nous dirons en détail.

Endocrinologie et système reproducteur féminin

Chaque cycle menstruel pour une femme qui veut tomber enceinte est comme une roulette américaine: tirer ou ne pas tirer.

Lorsqu'un ovule prêt à rencontrer son spermatozoïde cavalier quitte l'ovaire, un corps appelé corps jaune apparaît à sa place.

Qu'il contribue à renforcer les liens de notre doux couple et permet à une femme non seulement de tomber enceinte, mais également de porter le bébé.

C'est le corps jaune qui produit la progestérone, une hormone qui, en latin, signifie «pour la grossesse». Une augmentation du niveau de progestérone est clairement visible même avant le début du cycle: la poitrine se remplit, tout le corps se gonfle un peu - cette hormone retient les fluides dans le corps et libère les tissus.

C'est un niveau adéquat de progestérone qui vous permet de porter le bébé. Et sa petite quantité conduit à une fausse couche. Le manque de progestérone peut entraîner des pertes sanguines, une augmentation du tonus utérin, des douleurs dans le bas de l'abdomen.

Si vous remarquez ces symptômes en vous-même, vous devez contacter immédiatement un gynécologue pour sauver la vie de votre bébé.

Une femme peut être hospitalisée et un spécialiste peut lui prescrire la progestérone nécessaire dans divers médicaments (Utrogestan, Prozhestogel, Duphaston).

Glande thyroïde

Voyons ce qu'est une thyroïde et pourquoi est-ce si important? Il s’agit d’une glande qui n’a pas de cible spécifique dans le corps - elle "tire" ses hormones sur tous les systèmes et tous les organes, ce qui favorise leur activité normale.

Ni le travail du cœur et des reins, ni le métabolisme énergétique, ni le pouls et le taux de synthèse des protéines ne peuvent se passer d'hormones thyroïdiennes. Les futures mères pourraient avoir des problèmes de thyroïde avant la grossesse et le corps pourrait y faire face avec succès. La femme vivait avec l'assurance qu'elle était en bonne santé à 100%.

Cependant, la grossesse est la période de "test de force", une double charge pour le corps. À ce stade, la thyroïde «rembourrée» peut donc échouer. Par conséquent, le diagnostic en temps opportun est si important (et ceci est la palpation et le diagnostic par ultrasons).

Les perturbations observées dans le temps permettront au médecin de traiter la glande thyroïde et de compenser facilement sa fonction. En plus de préparations spéciales, l’endocrinologue peut prescrire un régime enrichi en iode: fruits de mer et sel iodé.

Diabète gestationnel

Une autre surprise désagréable pour les femmes enceintes peut être un «diabète de grossesse», appelé aussi «diabète de grossesse».

C'est une maladie qui survient pendant la grossesse et qui se transmet après l'accouchement. Il est associé à une diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline.

En règle générale, le diagnostic de cette maladie est posé à partir du deuxième trimestre - à partir de 16 semaines - et progresse jusqu'à l'accouchement.

Mais il existe une option plus triste: lorsque l'apparition du véritable diabète sucré (type 1 ou 2) coïncide avec la grossesse et se manifeste dès le début. Dans de tels cas, le médecin n’a rien pour rassurer la patiente et lui promet qu’après la naissance tout reviendra à la normale.

Les symptômes du diabète peuvent être:

  • soif sévère, lorsqu'une femme boit plus de 3 litres d'eau par jour,
  • mictions fréquentes - plus de 6 à 7 fois par jour et plus d'une fois par nuit,
  • perte de poids drastique ou gain de poids
  • prurit qui se produit avec des niveaux élevés de sucre dans le sang.

Comment vous sécuriser? Comment protéger le corps et ne pas gagner le diabète?

Premièrement, après avoir appris que vous êtes enceinte, il vaut la peine de consulter l’endocrinologue à 6-8 semaines. En outre, vous devez envoyer un test sanguin pour le sucre.

Si cette analyse n’est pas satisfaisante, vous devez passer le test de tolérance au glucose. C'est aussi un test sanguin, mais «avec une charge»: après la première prise, vous devrez boire du glucose, et après 2 heures, vous devrez reprendre le sang.

Cette analyse vous permet de vérifier les capacités compensatoires du pancréas.

Et si une femme effectue une analyse de sang pour vérifier le taux d'hémoglobine glyquée (ou glyquée), le médecin sera en mesure de déterminer le taux de sucre dans son corps au cours des trois derniers mois. Cet indicateur vous permet d’identifier le diabète à un stade précoce.

Groupe à risque de diabète gestationnel:

  • femmes en surpoids avant la grossesse
  • ceux qui ont déjà donné naissance à un bébé de 4 kg et plus,
  • ceux qui ont des diabétiques dans la famille (pas seulement les parents et les frères et sœurs, mais les cousins).

Je veux terminer sur une note positive.

Rappelez-vous la phrase "hormones effacées"? Par exemple, vous envoyez un gâteau à votre mari et, à son retour, vous avez déjà fini de manger le dernier concombre mariné dans le bocal et vous avez une collation avec du lait concentré.

Il s'avère donc que les hormones affectent vraiment nos goûts! Mais lesquels - personne ne sait encore...

Mais les aléas des femmes enceintes - ce ne sont pas les ficelles du système endocrinien. Mais seulement des problèmes dans la relation de couple et la nature des coûts de la future maman. Alors, vivons en paix) Et surtout - soyez en bonne santé, belle enceinte!

Olga Shegeda

Consultations endocrinologues pendant la grossesse

Un endocrinologue au centre Sandemexpert de Moscou (CAO, station de métro Baumanskaya) est un point d’examen indispensable pendant la grossesse, qui permettra d’éviter le développement du diabète gestationnel et d’autres maladies qui nuisent à la santé de l’enfant. Vérifiez que les hormones en sont encore au stade de la planification chez les enfants, car la défaillance de l’un des composants du système endocrinien modifie le travail de l’ensemble du système reproducteur, ce qui peut entraîner un risque d’échec de la grossesse.

Pourquoi ai-je besoin d'un endocrinologue pour les femmes enceintes?

Lorsqu'une femme attend un enfant, son système endocrinien est fortement influencé par les hormones, ce qui signifie que la probabilité d'un déséquilibre hormonal augmente.

L'observation chez un endocrinologue pour femmes enceintes permet une détection rapide et, surtout, de corriger à un stade précoce les déviations dans le fonctionnement de la glande thyroïde, de l'hypophyse et de la glande pinéale.

Cela aidera à éviter le développement de la maladie chez le bébé.

Un déséquilibre hormonal chez la future mère peut provoquer une douleur intense au bas de l'abdomen, des saignements, un accouchement précoce et même une fausse couche. Un tel échec peut également entraîner un travail faible et, dans la période postpartum, affecter le processus de lactation, la contraction de l'utérus et la récupération générale après l'accouchement.

Le manque d'hormones en déséquilibre affecte négativement le développement du système nerveux chez le bébé. Le diabète gestationnel est particulièrement dangereux pour la mère et son bébé. Premièrement, une femme peut ne pas être consciente de sa présence avant le test de glycémie et, deuxièmement, 50% des femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel développent un véritable diabète sucré au fil du temps.

À risque de développer ce type de femmes diabétiques:

  • avec l'obésité
  • diabète chez les parents,
  • marée haute
  • diabète dans une grossesse passée
  • fausses couches
  • mortinaissance
  • histoire lourde dans le domaine de la gynécologie.

Le principal problème avec une telle violation du métabolisme des glucides est de maintenir le niveau de glucose dans la plage normale.

Quel est le déséquilibre hormonal dangereux pour le bébé? L'incapacité à obtenir de l'insuline du corps de la mère provoque une hyperinsulinémie, caractérisée par une asphyxie du fœtus, une augmentation des blessures pendant l'accouchement, une hypoglycémie chez les nourrissons et la naissance d'un enfant de plus de 4 kg. Le médecin détecte la perturbation du système hormonal à l'aide d'un test sanguin, d'une échographie, d'un test d'urine et d'un test de diabète gestationnel (lorsque la femme enceinte reçoit du sang à intervalles réguliers avant et après la consommation de glucose).

Quand consulter un médecin

Le test de dépistage pour les femmes enceintes est généralement prescrit pendant 24 à 28 semaines. À haut risque de développer un diabète, l’endocrinologue prescrit un test de charge immédiatement après l’enregistrement.

En cas de résultat négatif, le test est répété à 32-34 semaines. En cas de résultat positif, le test de tolérance au glucose avec une charge de 100 g de glucose est utilisé pour confirmer le diagnostic.

L'un des symptômes indiquant une violation du travail dans le système endocrinien chez les femmes enceintes est une forte augmentation du poids corporel ou, à l'inverse, l'absence de gain de poids en général. Une femme dans cet état a constamment soif, le volume d'urine augmente, alors que l'appétit et l'activité diminuent.

L'irritabilité constante, les larmoiements et l'humeur dépressive sont également des marqueurs d'un possible trouble hormonal. N'écrivez pas de tels sentiments sur les aléas des femmes enceintes. N'ayez pas peur de parler de sentiments désagréables et de maux à votre médecin, prenez soin de votre état émotionnel, moins nerveux.

Questions populaires

Qu'est-ce que le diabète gestationnel?

Il s’agit d’un diabète, c’est une violation de la perception du glucose par une femme, révélée pendant la grossesse.

Cela est dû à une forte augmentation des hormones au cours de la gestation, à cause de laquelle les cellules du corps perdent leur sensibilité à leur propre insuline.

Le diabète gestationnel doit être pris très au sérieux, car il existe une probabilité de développer un diabète de type 1 ou de type 2 pendant la grossesse.

Dois-je consulter un endocrinologue lors de la planification d'une grossesse?

Oui, il est important de consulter un endocrinologue lors de la planification de la grossesse, car le système endocrinien a un impact énorme sur le développement du corps et du fœtus de la femme. Imperceptibles à première vue, les violations du système endocrinien de la mère peuvent causer de graves malformations mentales et physiques chez le bébé.

Le coût des services endocrinologues pendant la grossesse

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Maladies endocriniennes et grossesse

En période de procréation, le corps de la femme est soumis à de lourdes charges supplémentaires. Toute pathologie concomitante peut nuire au déroulement de la grossesse. Les maladies des glandes endocrines, par exemple, peuvent présenter un grand danger.

En période de procréation, le corps de la femme est soumis à de lourdes charges supplémentaires. Toute pathologie concomitante peut nuire au déroulement de la grossesse. Les maladies des glandes endocrines, par exemple, peuvent présenter un grand danger.

Système endocrinien et son rôle pendant la grossesse

Le système endocrinien régule le corps. À l'aide de substances de signalisation, les glandes endocrines maintiennent l'interconnexion entre tous les systèmes organiques.

Le lien endocrinien central est la région hypothalamo-hypophysaire du cerveau. Les glandes périphériques comprennent la thyroïde, le pancréas, les testicules et les ovaires, les glandes surrénales. Du bon fonctionnement de tous les départements du système endocrinien chez les femmes dépend de la possibilité de concevoir et de porter un enfant.

Des hormones directement impliquées dans les processus de reproduction:

  • GnRH;
  • l'hormone lutéinisante;
  • hormone folliculo-stimulante;
  • la prolactolibérine;
  • la prolactostatine;
  • la prolactine;
  • l'ocytocine;
  • les oestrogènes;
  • progestatif

Chez une femme adulte en âge de procréer, tous les systèmes de reproduction fonctionnent normalement par cycles. Un tel rythme de travail définit la région hypothalamo-hypophysaire.

La GnRH stimule la production d'hormones folliculostimulantes et lutéinisantes, qui ont à leur tour un effet direct sur les ovaires. Les gonadotropines provoquent la maturation des œufs et l'ovulation spontanée.

L'hormone folliculo-stimulante joue un rôle important dans la première moitié et la lutéinisation - au milieu du cycle menstruel. Après l'ovulation, une glande endocrine temporaire (corps jaune) se forme dans les ovaires. Il sécrète des hormones gestageny. Ces substances préparent l'endomètre pour l'implantation d'un œuf fécondé.

Si la grossesse ne vient pas, le travail du corps jaune s'estompe. En cas d'absence de gestagène, la couche supérieure de l'endomètre est dégradée et rejetée. Ensuite, la femme commence à avoir ses règles et un nouveau cycle de reproduction.

Chez les jeunes mères, la prolactine bloque le fonctionnement cyclique normal du système de reproduction. Cette hormone est responsable de la préservation de la grossesse et de l'allaitement. Une autre hormone (l'ocytocine) est impliquée dans la régulation du travail et dans la sécrétion du lait maternel.

La capacité de porter et de donner naissance à un enfant en bonne santé dépend également du travail de la thyroïde et du pancréas, les glandes surrénales. Pratiquement toutes les pathologies endocriniennes chez la mère sont potentiellement dangereuses pour le fœtus et augmentent le risque d’issue défavorable de la grossesse. De plus, les maladies des glandes endocrines peuvent causer la stérilité.

Modifications du système endocrinien dues à la grossesse

La grossesse modifie cardinalement les hormones. Les premiers changements surviennent quelques jours après la fécondation de l'œuf.

6-8 jours après l’ovulation, on peut déjà détecter des taux croissants de gonadotrophine dans le sang de la mère. Cette hormone est sécrétée par l'embryon et est responsable du bon déroulement de la grossesse (surtout au début de la grossesse).

La gonadotrophine chorionique affecte les ovaires. Tout d'abord, il soutient le travail du corps jaune.

En conséquence, le travail de cette glande temporaire est maintenu jusqu'au début du deuxième trimestre et le niveau de gestagènes (progestérone) atteint des valeurs maximales.

La gonadotrophine chorionique augmente également le niveau de stéroïdes sexuels (œstrogènes et androgènes). De plus, cette hormone a un impact sur l'activité fonctionnelle du cortex surrénalien.

Au début du deuxième trimestre, le complexe placentaire commence à libérer activement les progestatifs et les œstrogènes dans le sang. Ce travail soutient le développement de la grossesse. Entre autres choses, des substances qui suppriment l’hormone antidiurétique se forment dans le placenta. Le diabète insipide transitoire chez certaines femmes est associé à ce phénomène.

Toute la grossesse dans l'hypophyse en grande quantité libérait de la prolactine. Cette hormone contribue à la préservation de la grossesse et prépare les glandes mammaires à la lactation.

Au moment de la naissance d'un enfant, une certaine disposition à l'accouchement est normalement formée dans le corps d'une femme (dominante). Les contractions et les tentatives, la révélation du col de l’utérus et la promotion de l’enfant par le canal utérin sont en partie dues au contexte hormonal. L'hormone de l'ocytocine, région hypothalamo-hypophysaire, agit directement sur les muscles de l'utérus.

Après l’accouchement, une femme peut présenter une aménorrhée physiologique prolongée. Le manque d'ovulation et de menstruation est déclenché par une concentration élevée de prolactine. Cette hormone est responsable de la formation du lait maternel. Plus l'enfant est appliqué au sein, plus l'hyperprolactinémie persiste longtemps.

Après la fin de l'allaitement (et plus souvent et beaucoup plus tôt), les processus cycliques de l'appareil reproducteur sont rétablis et la femme peut à nouveau devenir enceinte.

En période de procréation, l'activité fonctionnelle des glandes surrénales, de la thyroïde et du pancréas change.

Les femmes ont des niveaux élevés de cortisol, d'hormones thyroïdiennes (en particulier au premier trimestre) et d'insuline.

Ainsi, pour la grossesse sont caractéristiques:

  • thyréotoxicose physiologique;
  • l'hypercortisolisme;
  • résistance à l'insuline.

L'augmentation du poids corporel et les taux élevés d'hormones anti-insuline sont souvent à l'origine du développement d'un diabète gestationnel. Un tel trouble métabolique temporaire est aujourd'hui détecté chez chaque femme enceinte sur dix.

Caractéristiques de la planification de la grossesse pour les maladies endocriniennes

Les contre-indications à la grossesse chez les femmes présentant une pathologie des glandes endocrines sont déterminées par le médecin traitant (endocrinologue).

Parfois, la clarification des complications peut nécessiter un examen supplémentaire et des conseils d’experts.

Par exemple, il est recommandé aux patientes diabétiques avant la grossesse de poser un diagnostic complet de l'état du corps (analyses de sang et d'urine, ECG, examen par un neurologue, un ophtalmologiste).

Les contre-indications à la grossesse peuvent être permanentes (par exemple, lorsque des complications graves du diabète sont identifiées) ou temporaires. Assez souvent, la conception est nécessaire pour différer le traitement. Parfois, en termes de préparation à la grossesse, une opération est réalisée (par exemple, dans la maladie de Graves).

Si le médecin ne trouve pas de contre-indications absolues à la conception, un plan de traitement et d'observation individuel est établi. Quelques mois avant la conception, les femmes atteintes de troubles endocriniens doivent obtenir une compensation pour la maladie sous-jacente.

Pour contrôler la thérapie en utilisant les tests de laboratoire les plus précis. Par exemple, pour évaluer le niveau moyen de glycémie, l’hémoglobine glyquée est déterminée. Et pour clarifier la fonction de la glande thyroïde, la thyrotropine et les hormones thyroïdiennes sont examinées.

Caractéristiques de la gestion de la grossesse dans les maladies endocriniennes

Chacune des maladies du système endocrinien nécessite sa propre approche de la gestion de la grossesse. Une surveillance commune de la femme enceinte chez l’endocrinologue est commune à toutes les maladies. La première consultation avec un médecin de cette spécialité doit être complétée dans les 12 semaines.

Si la patiente a déjà contracté une hypothyroïdie, on lui prescrit immédiatement une analyse de sang pour la thyrotropine immédiatement après le diagnostic de grossesse.

En outre, l’endocrinologue peut conseiller d’augmenter la dose de traitement hormonal substitutif (vous souhaitez généralement ajouter jusqu’à 50% de l’original). La recherche du niveau de la thyréotropine est effectuée chaque 6-12 semaines.

Le niveau cible de cet indicateur va jusqu'à 2,5 mU / ml pour 1 et 2 trimestres et jusqu'à 3,0 mU / ml pour 3 trimestres. Après la naissance, la dose de remplacement d'hormone est réduite.

Si la grossesse a eu lieu chez une femme atteinte de thyrotoxicose, un profil hormonal lui est immédiatement prescrit (thyrotropine, hormones thyroïdiennes). Pendant la période de portage, des études de contrôle de l'enfant sont nécessaires toutes les 3-4 semaines.

Une femme reçoit un traitement conservateur avec thyréostatique (il est préférable d’utiliser du propylthiouracile). Au 2ème trimestre, un traitement chirurgical peut également être effectué.

Traitement radical de l'iode pendant la grossesse n'est pas effectuée.

Le goitre diffus et nodulaire nécessite une observation. On prescrit aux femmes des tests hormonaux et échographiques. Si nécessaire, l’endocrinologue peut recommander une biopsie par ponction. Le traitement est effectué en cas de dysfonctionnement (hypothyroïdie, thyrotoxicose).

Si une tumeur bénigne ou maligne de la glande thyroïde est détectée pendant la grossesse, les médecins recommandent un traitement chirurgical. La chirurgie peut être retardée pour la période post-partum.

Les adénomes de la région hypothalamo-hypophysaire au cours de la grossesse nécessitent l'observation d'un endocrinologue. La tomographie n’est prescrite qu’avec des signes évidents de croissance tumorale. Dans d’autres cas, il suffit d’examiner un neurochirurgien, un neurologue et un oculiste 1 fois par trimestre.

Pourquoi est-il si important d'être vu par un endocrinologue pendant la grossesse?

Si vous avez été référé à un endocrinologue pendant votre grossesse pour une consultation, cela signifie que vous devriez prendre cela au sérieux. Si vous avez été référé à un endocrinologue, vous ne devez en aucun cas négliger la visite. Découvrez ce que ce médecin est en charge?

Qu'est-ce qui vous attend à la réception chez l'endocrinologue?

Les femmes enceintes sont orientées vers un endocrinologue pour suspicion de maladie des glandes endocrines. La consultation de ce médecin doit être prise très au sérieux, car des problèmes du système endocrinien peuvent affecter le déroulement de la grossesse et de l’accouchement, ainsi que la santé du bébé après sa naissance.

Avant de consulter l’endocrinologue ou après la première visite, des tests spéciaux sont généralement prescrits - tests sanguins de certaines hormones, etc. Si vous décidez de contacter l’endocrinologue avant la grossesse envisagée, il vous sera probablement également proposé de passer tous les tests nécessaires pour vous assurer que: ta thyroïde va bien.

Thyroïde - votre papillon fragile

La glande thyroïde est située sur le devant de votre cou. Il se compose de deux lobes symétriques, reliés par un isthme, et de forme semblable à un papillon.

La glande thyroïde produit trois hormones: la thyroxine (T4), la triiodothyronine (T3) et la thyrocalcitonine. Ces soi-disant hormones thyroïdiennes ont un effet universel: elles stimulent la croissance et le développement du corps, régulent les processus métaboliques et les processus de renouvellement des tissus et des organes, maintiennent le tonus du système nerveux.

Tout cela se passe avant la grossesse et pendant la grossesse, les hormones thyroïdiennes de la mère stimulent également le travail du corps jaune - la formation dans l'ovaire, qui reste à la place de l'œuf et produit des hormones qui favorisent le développement de la grossesse. Par conséquent, le fonctionnement normal de la glande thyroïde enregistre pratiquement votre grossesse.

Et en plus, cela aidera à former la glande thyroïde de votre bébé.

De combien d'hormones avez-vous besoin pendant la grossesse?

Les maladies de la glande thyroïde sont associées à une production excessive (thyrotoxicose) ou insuffisante (hypothyroïdisme) des hormones thyroïdiennes.

L'hypothyroïdie est une maladie provoquée par un manque d'hormones thyroïdiennes. Malgré le fait que cette maladie est assez commune, l'hypothyroïdie pendant longtemps peut ne pas se révéler et ne pas être détectée. Les symptômes de l'hypothyroïdie apparaissent lentement, de sorte que beaucoup ne vont pas chez le médecin pendant une longue période.

Lorsque l'hypothyroïdie dans le corps ralentit tous les processus, ce qui entraîne un froid constant et une diminution de la température corporelle. L'un des principaux symptômes de l'hypothyroïdie est une faiblesse constante et une sensation de fatigue, même le matin.

La peau devient gonflée, sèche, les cheveux et les ongles deviennent cassants. L'un des symptômes les plus courants de l'hypothyroïdie est la dépression. Par conséquent, il est très important pour une femme qui envisage une grossesse de détecter et de guérir l'hypothyroïdie à temps.

Ce problème est encore plus aigu pendant la grossesse, durant laquelle tout le métabolisme dans l'organisme, y compris le travail de la glande thyroïde, est modifié pour assurer le développement de l'embryon.

La glande thyroïde du fœtus commence à produire des hormones thyroïdiennes après 10 à 12 semaines de grossesse.

Jusque-là, l'organisme des enfants utilise des hormones provenant du sang de la mère, ainsi que du liquide amniotique dans lequel se trouve l'organisme en développement.

Il est très important de savoir que l'hypothyroïdie chez une femme enceinte peut entraîner de graves troubles neuropsychiatriques chez le fœtus. Ainsi, le niveau relativement bas de l'hormone T4 déjà au début de la grossesse entraîne une perturbation de la formation du cerveau et peut provoquer un ralentissement du développement psychomoteur de l'enfant. Par conséquent, le traitement sera assigné dès que possible.

Quand les hormones pendant la grossesse sont nombreuses

L'hyperthyroïdie est une affection causée par une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes. La thyréotoxicose est le contraire de l'hypothyroïdie: si tous les processus du corps ralentissent à la baisse du taux d'hormones thyroïdiennes, les processus métaboliques à la thyréotoxicose se produisent avec une intensité accrue. Pourquoi est-ce dangereux?

La thyréotoxicose de longue date est également dangereuse pour la mère et l'enfant en raison du développement d'une fausse couche, des complications de la grossesse et des malformations congénitales chez l'enfant. Si le traitement est commencé à temps, le risque de complications ne sera pas plus élevé que chez les femmes en bonne santé.

Les hormones pendant la grossesse peuvent causer une maladie du sucre

Malheureusement, au cours des deux dernières décennies, les médecins ont constaté un nombre croissant de femmes enceintes atteintes de diabète. Actuellement, 2 à 3 femmes sur 100 ont des troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse.

Le diabète sucré est une maladie basée sur une déficience dans le corps de l'insuline, une hormone. Sa principale caractéristique est une glycémie élevée.

Le plus désagréable est que la grossesse peut en être le début: il existe un diabète de grossesse ou un diabète de grossesse. Il peut apparaître en premier pendant la grossesse et disparaître après l'accouchement.

Mais même avec son apparence temporaire, il est dangereux: en raison d'une augmentation de la teneur en sucre dans le sang, les processus métaboliques sont perturbés, ce qui peut avoir des conséquences néfastes pour la mère et pour l'enfant.

Qui est confronté au diabète gestationnel? Il s’agit principalement de femmes atteintes de diabète au cours de leur dernière grossesse, ainsi que de mères dont les premiers enfants sont nés très gros - plus de 4 kg. Le fait est qu’un poids élevé du nouveau-né est associé à des troubles endocriniens de l’organisme maternel et que le diabète joue un rôle important à cet égard.

Les femmes en surpoids ou obèses courent un risque élevé. La grossesse même avec le diabète sucré est compliquée par une interruption spontanée, une toxicose tardive, des infections, le développement de polyhydramnios, associé à un développement retardé du fœtus.

Le risque d'un tel diabète est le plus élevé au deuxième trimestre. Quelles conclusions pratiques en découlent? Simple: les 13-15e semaines de grossesse, il est impératif de dépister le diabète. Cependant, il est préférable de procéder à un tel examen immédiatement après l’établissement de la grossesse.

Comment éviter les problèmes

Oui, le diabète est grave. Mais la bonne nouvelle est qu'une bonne nutrition peut jouer le rôle de prévention sans aucun médicament. Le principe de base est simple: il ne faut pas trop manger, le flux d'énergie doit correspondre à la dépense énergétique du corps.

Il est facile à déterminer: l’augmentation de poids pendant la grossesse ne doit pas dépasser 8-10 kg: 300-350 g par semaine pendant la seconde moitié de la grossesse, mais pas plus. À ce stade, vous ne devez pas vous lancer dans des bouillons et des sauces (poisson, viande, champignons) contenant des extraits, ainsi que des viandes fumées et des conserves.

Toutefois, les soupes de légumes, de produits laitiers et de fruits, le fromage cottage et le fromage non tranchant seront utiles, bien que les aliments pendant cette période ne doivent pas se limiter aux produits laitiers et aux légumes.

Besoin d'iode

La glande thyroïde de l'enfant repose au cours de la 4–5e semaine du développement intra-utérin et, à la 16e ou 17e semaine, la glande thyroïde est déjà complètement formée. Les hormones maternelles de la glande thyroïde ne pénètrent presque pas à travers le placenta, de sorte que le fonctionnement de la glande thyroïde du fœtus est relativement autonome.

Mais l'enfant dans le ventre de la mère reçoit l'iode nécessaire, exclusivement aux dépens du corps de la mère.

Selon les experts de l'OMS, la carence en iode est la cause la plus courante de troubles neuropsychiatriques chez les enfants. Selon les recommandations de l'OMS, l'apport quotidien en iode est de 200 µg pour les femmes enceintes et allaitantes.

Maladies endocriniennes chez les femmes enceintes

Actuellement, les maladies du système endocrinien sont de plus en plus courantes et leur part parmi les maladies qui compliquent le déroulement de la grossesse augmente chaque année.

Après tout, tout le monde sait que c'est le système endocrinien qui joue l'un des principaux rôles dans le processus de grossesse.

Pendant la grossesse, une charge importante tombe sur les organes du système endocrinien de la mère et un nouveau complexe endocrinien apparaît - «mère-placenta-fœtus»! Le succès de la grossesse dans son ensemble dépendra du fonctionnement de tous les maillons de cette chaîne.

Les maladies des organes endocriniens d'une femme ont un impact négatif sur sa santé et peuvent par conséquent entraîner une évolution compliquée de la grossesse et de l'accouchement.

Des troubles des glandes endocrines peuvent survenir chez une femme avant la grossesse ou se manifester pour la première fois déjà au cours de la grossesse.

Quel que soit le moment où les premiers symptômes de maladies du système endocrinien sont apparus, il est nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pendant la grossesse pour corriger ces troubles!

Maladie de la thyroïde

Les plus courantes chez les femmes enceintes sont diverses maladies de la thyroïde et le diabète.

Pendant la grossesse, la glande thyroïde fonctionne avec un stress accru, et la formation du bébé et l'issue de la grossesse dépendent de son travail.

Les hormones thyroïdiennes de la mère participent au développement du cerveau, du système cardiovasculaire et de la glande thyroïde de l'enfant. L'excès et le déficit de production d'hormones thyroïdiennes sont nocifs.

Parmi les maladies de la glande thyroïde pendant la grossesse, les plus courantes:

  • hypertrophie de la glande thyroïde avec préservation de la fonction hormonale ou altération de la production d'hormones,
  • hypothyroïdie
  • thyrotoxicose,
  • thyroïdite auto-immune, etc.

Si des dysfonctionnements de la glande thyroïde ont été observés chez une femme avant la grossesse, celle-ci ne peut être planifiée que sous le contrôle d'un endocrinologue, après correction complète des modifications révélées. Si des anomalies du fonctionnement de la glande thyroïde sont déjà détectées pendant la grossesse, il est nécessaire de consulter rapidement un endocrinologue et de prescrire un traitement. Avec la correction rapide des violations identifiées, l'issue de la grossesse est le plus souvent favorable.

Lors de la planification d'une grossesse, il est conseillé à toutes les femmes de faire un don de sang pour les hormones et de subir une échographie de la thyroïde. Cela aidera à identifier les modifications de la glande thyroïde et à commencer le traitement à temps.

Si aucune maladie de la thyroïde n’est détectée, il est recommandé de prendre des préparations à base d’iode pour la grossesse et pendant la grossesse.

Il est prouvé que cela entraîne une augmentation de l'intelligence du futur bébé.

Comment suspecter une maladie thyroïdienne en dehors de la grossesse? Les symptômes les plus courants qui devraient vous alerter et servir de raison de consulter un endocrinologue sont: nervosité et irritabilité, perte de poids avec un bon appétit, transpiration, augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle, peau sèche et ongles cassants, chute des cheveux, dysfonctionnement menstruel et infertilité, dépression Pendant la grossesse, la menace d'avortement peut être associée à ces symptômes.

Identifier ces symptômes en soi est une raison pour consulter un endocrinologue et se faire tester.

Diabète pendant la grossesse

Le déroulement de la grossesse dans le diabète dépend du type de diabète. Il existe un diabète sucré de type I - diabète sucré de type II insulino-dépendant - diabète sucré insulinodépendant et gestationnel (diabète de grossesse).

Diabète sucré gestationnel - Il s'agit d'une violation de l'utilisation du glucose, survenue chez une femme pendant la grossesse, caractérisée par une augmentation des taux de glycémie à jeun de plus de 5,1 mmol / l dans le contexte d'un régime alimentaire familier.

Dans la plupart des cas, le diabète gestationnel est asymptomatique. Avec un régime, une auto-surveillance régulière de la glycémie et une surveillance dynamique chez l’endocrinologue, la grossesse se déroule sans complications.

Pour les femmes atteintes de diabète déjà diagnostiqué en dehors de la grossesse, une préparation obligatoire à la grossesse, une surveillance par un endocrinologue et une auto-surveillance constante de la glycémie sont nécessaires. La grossesse est réalisée conjointement avec un endocrinologue, sous surveillance médicale constante.

Le diabète de la mère a un impact énorme sur le déroulement de la grossesse, le développement du fœtus et du nouveau-né.

Au cours de la première moitié de la grossesse chez les femmes atteintes de diabète sucré se produit généralement sans caractéristiques, mais il peut y avoir des phénomènes de menace d'avortement. Caractérisé par une diminution du taux de sucre dans le sang, pouvant conduire au développement d'une hypoglycémie. Ceci doit être pris en compte lors du calcul de la dose d'insuline!

Des complications obstétricales peuvent survenir au cours de la seconde moitié de la grossesse, telles que la menace d'accouchement prématuré, l'hypoxie fœtale, le polyhydramnios, les complications infectieuses, l'œdème des femmes enceintes présentant une protéinurie, la pré-éclampsie. La glycémie augmente, l'absorption des glucides se détériore, du glucose apparaît dans les urines et une acidocétose peut se développer. Tout cela doit être pris en compte lors du choix de la dose d'insuline!

Pendant l'accouchement est généralement compliquée par la présence d'un grand fœtus, rupture intempestive du liquide amniotique, faiblesse du travail, augmentation de l'hypoxie du fœtus, traumatisme à la naissance de la mère et du fœtus, développement ultérieur de complications infectieuses et inflammatoires.

Pour prévenir les complications possibles de la grossesse et de l'accouchement chez les femmes atteintes de diabète, il est nécessaire de planifier la grossesse, il est important de compenser la maladie au stade de la planification, pendant la grossesse, l'accouchement et la période post-partum, la prévention des complications de la grossesse, le choix de la méthode et la durée de la grossesse.

Ce n'est que si toutes les conditions nécessaires sont réunies que le risque de complications pour la mère et le fœtus pendant la grossesse et l'accouchement sera minime.

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Qu'est-ce qu'un endocrinologue?

L'endocrinologie étudie le travail des glandes endocrines, qui synthétisent des hormones. Lorsqu'il y a des dysfonctionnements dans le fonctionnement des organes producteurs, des maladies graves apparaissent et l'endocrinologue s'occupe de leur identification et de leur élimination.

Le spécialiste surveille le développement des enfants et des adolescents, observe les femmes enceintes présentant des anomalies hormonales pendant la ménopause, choisit des méthodes efficaces pour restaurer les processus métaboliques et éliminer les irrégularités de l'appareil reproducteur.

Un médecin endocrinologue traite des maladies associées à une diminution de la production d'hormones

Qu'est-ce que l'endocrinologue traite?

Les hormones sont synthétisées dans la thyroïde et le pancréas, l'hypophyse et l'hypothalamus, dans le cortex surrénal, chez les femmes - dans les ovaires, chez les hommes - dans le corps pinéal, si leur nombre diminue ou augmente, ils diagnostiquent des maladies endocriniennes.

Liste des maladies endocriniennes:

  • anomalies de la thyroïde - hypothyroïdie, thyréotoxicose, goitre d'origine diverse, thyroïdite, adénome thyréotoxique, maladie grave;
  • diabète sucré et diabète insipide et maladies concomitantes - la diabétologie est considérée comme un domaine distinct en endocrinologie;
  • obésité hormonale, syndrome métabolique;
  • acné, acné, perte de cheveux;
  • acromégalie - taux élevés d'hormone de croissance;
  • Maladie Itsenko-Cushing - pathologie surrénalienne;
  • augmentation ou diminution du calcium;
  • La maladie d'Addison - une déficience dans le corps en hormones corticostéroïdes, survient lorsqu'il y a des problèmes dans le cortex surrénalien;
  • l'ostéoporose;
  • maladies endocriniennes congénitales;
  • troubles neuropsychiques.

Endocrinologue pour enfants - le médecin de cette spécialité étudie la croissance des enfants, la puberté chez les adolescents, le médecin enregistre toutes les anomalies et les pathologies et les corrige.

Le gynécologue-endocrinologue traite des maladies de l'appareil reproducteur de nature non inflammatoire - polykystose, endométriose, mastopathie, stérilité d'origine hormonale, hyperandrogénie, identifie et élimine les causes des défaillances du cycle menstruel, du retard du développement sexuel chez les filles, sélectionne des médicaments pour améliorer le bien-être pendant le PMS et le climax.

L'endocrinologue-urologue s'occupe de résoudre les problèmes hormonaux chez l'homme.

Chirurgien endocrinologue - un spécialiste dirige un traitement avec un oncologue, effectue des opérations visant à éliminer les néoplasmes produisant des hormones et hormono-dépendants, et contrôle la récupération après une intervention chirurgicale.

L'horaire des examens prévus chez l'endocrinologue pour enfants est de 2,5 à 3 ans, de 6 à 7 ans, chaque année depuis le début de la puberté.

Quand contacter un endocrinologue?

Les problèmes endocriniens ont un effet négatif sur le travail de tout le corps, les indications pour consulter un médecin sont différentes, et les autres médecins consultent souvent un spécialiste des troubles hormonaux.

D'autres médecins s'adressent à l'endocrinologue si des déséquilibres hormonaux sont suspectés.

Il est nécessaire de consulter un endocrinologue pendant la grossesse. Au cours de cette période, des modifications hormonales, un diabète gestationnel, des modifications des valeurs artérielles, un affaiblissement des os et des muscles se développent souvent. Ces problèmes affectent négativement le processus de gestation et d'accouchement, peuvent évoluer en maladies chroniques graves.

Quelles plaintes font appel à l'endocrinologue:

  • tremblements, faiblesse musculaire, douleur, crampes au mollet;
  • soif forte et indomptable, surtout la nuit, bouche sèche, besoin fréquent de vider la vessie;
  • démangeaisons intolérables, plaies non cicatrisantes à long terme;
  • détérioration de la peau, des cheveux, des plaques d'ongles;
  • irrégularités menstruelles, syndrome prémenstruel marqué, modifications de la nature des pertes durant les jours critiques, croissance des poils chez les femmes;
  • infertilité chez les hommes et les femmes;
  • problèmes de puissance, la libido, une augmentation des glandes mammaires chez l'homme;
  • syndrome de fatigue chronique, apathie, léthargie, dépendance météorologique;
  • tachycardie fréquente, yeux exorbités, augmentation du volume du cou;
  • transpiration accrue;
  • une augmentation significative du poids corporel, une détérioration ou une augmentation de l'appétit;
  • problèmes de sommeil, perte de mémoire, perte de concentration;
  • constipation, nausée sans autres manifestations de maladies gastro-intestinales;
  • vision floue.

Il est nécessaire de s’adresser à l’endocrinologue pour enfants si l’enfant est en retard de développement mental et physique, souffre souvent de rhumes, est sujet à des réactions allergiques.

À l'adolescence, vous devez consulter un spécialiste. En cas de changement spectaculaire du poids, les caractéristiques sexuelles secondaires apparaissent faiblement. Le médecin sélectionnera des médicaments efficaces et sans danger pour le nivellement des indicateurs hormonaux.

Même en l'absence de signes évidents de troubles hormonaux, consultez le gynécologue-endocrinologue au stade de la planification de la grossesse. Lorsque la ménopause survient, le médecin répondra aux questions sur les méthodes de contraception sans danger, sélectionnez les moyens nécessaires pour vous protéger contre une grossesse non planifiée en fonction de l'âge et du niveau hormonal.

Où prendre?

Les endocrinologues sont une profession rare. On ne trouve pas tous les cliniques de district spécialisées dans les troubles endocriniens, mais le plus souvent dans les hôpitaux régionaux.

Examen primaire, consultation et certains types de diagnostics - si vous avez une politique OMS, elle est gratuite, mais le patient devra payer pour la plupart des tests et des médicaments spécifiques.

Pour choisir un bon médecin, vous devez vous familiariser avec les licences de la clinique, il est important de consulter les personnes qui ont subi un traitement, de l'expérience et des qualifications du médecin. Inscrivez-vous pour un rendez-vous ou une consultation est possible à la réception.

Que fait l'endocrinologue à la réception?

Au cours de l'examen initial, l'endocrinologue écoute les raisons du traitement, recueille les antécédents, corrige tous les symptômes, le moment de leur apparition.

Lors de la réception, le médecin recueillera non seulement un historique détaillé, mais effectuera également un examen qui permettra de déterminer les tests qui doivent encore être testés.

Ensuite, le spécialiste examine l’état des cheveux, de la peau et des muqueuses, note les manifestations externes des pathologies endocriniennes - acné, oculaires, contrôle des réflexes et sensibilité des tissus mous. Effectue la palpation des ganglions lymphatiques, la glande thyroïde, si nécessaire, examine les organes génitaux externes, mesure la pression et le pouls, écoute les bruits du coeur.

Un examen a lieu dans un bureau où sont disponibles tous les outils nécessaires au diagnostic primaire - balances, altimètre, ruban de mesure du tour de tête, taille, tonomètre, bandelettes réactives pour vérifier la présence de corps cétoniques dans l'urine et le niveau de sucre, ensemble neurologique.

Les pathologies endocriniennes ont un effet négatif sur le fonctionnement de nombreux systèmes, ce qui a pour conséquence le traitement simultané de plusieurs spécialistes: oncologue, pédiatre ou thérapeute, gynécologue, urologue, cardiologue, gastroentérologue.

Quelles méthodes de diagnostic utilise-t-il?

Étant donné que les signes externes déterminent avec précision la cause de la perturbation hormonale est difficile, pour un diagnostic précis en utilisant diverses méthodes de recherche.

Test des marqueurs tumoraux - dans 90% des cas, une procédure obligatoire lors de la visite d'un endocrinologue

Quels sont les tests prescrits par l'endocrinologue lors de l'examen:

  • analyse clinique du sang et de l'urine;
  • test sanguin biochimique et immunologique;
  • sang et urine pour les hormones, le sucre;
  • test pour les marqueurs tumoraux;
  • analyse génétique pour identifier les problèmes héréditaires endocriniens;
  • tests diagnostiques hormonaux;
  • Échographie;
  • Radiographie de la selle et du crâne, de la colonne vertébrale et des os turcs;
  • Radiographie de l'articulation de la main et du poignet pour déterminer l'âge osseux;
  • TDM, IRM;
  • la scintigraphie;
  • biopsie, laparotomie diagnostique.

Sur la base des résultats du diagnostic, le médecin prescrit des médicaments ou ordonne un renvoi au service d’endocrinologie pour un traitement à l’hôpital.

Recommandations de l'endocrinologue

Les maladies endocriniennes nécessitent des diagnostics coûteux et un traitement à long terme. Nombre d’entre elles deviennent rapidement chroniques afin de l’éviter de s’engager régulièrement dans la prévention des troubles hormonaux.

Comment prévenir le développement de maladies endocriniennes:

  • passer un examen de routine au moins une fois par an, faire un test sanguin général;
  • abandonner la dépendance, bouger plus, contrôler le poids et les indicateurs de pression artérielle;
  • Chaque jour, incluez dans votre régime alimentaire des aliments contenant de l'iode - viande et poisson, fruits de mer, chou marin;
  • réduire le nombre de produits au menu avec des glucides rapides, des aliments gras, salés et fumés, manger plus de légumes et de fruits;
  • utiliser des compléments alimentaires et des complexes vitaminiques pour éliminer les carences en micro-éléments bénéfiques;
  • éviter les situations stressantes;
  • traiter en temps opportun toutes les maladies aiguës et chroniques.

Les complexes de vitamines doivent faire partie intégrante de la vie de toute personne.

Les maladies virales et infectieuses véhiculées dans l'enfance provoquent souvent le développement de pathologies endocriniennes à l'adolescence.

Le nombre de personnes atteintes de pathologies endocriniennes augmente rapidement chaque année, ce qui s'explique par une alimentation malsaine, le stress, un mode de vie sédentaire, des mauvaises habitudes.

Il est possible d'identifier la maladie uniquement après un diagnostic approfondi. Il est donc important de consulter régulièrement votre médecin et de suivre les règles simples de prévention.