Diabète de type 2 - Traitement et régime

• L'hypoglycémie

Le diabète sucré de type 2 est une maladie endocrinienne caractérisée par une augmentation constante de la glycémie.

La maladie se caractérise par une sensibilité réduite des cellules et des tissus à l'insuline, produite par les cellules pancréatiques. C'est le type de diabète le plus courant.

Causes de

Pourquoi le diabète de type 2 survient-il et de quoi s'agit-il? La maladie se manifeste par une résistance à l'insuline (l'absence de réponse de l'organisme à l'insuline). Chez les personnes malades, la production d'insuline se poursuit, mais elle n'interagit pas avec les cellules du corps et n'accélère pas l'absorption du glucose par le sang.

Les médecins n'ont pas déterminé les causes détaillées de la maladie, mais, conformément à la recherche actuelle, le diabète de type 2 peut se manifester par une variation du volume cellulaire ou de la sensibilité des récepteurs à l'insuline.

Les facteurs de risque du diabète de type 2 sont:

1. Nourriture irrationnelle: la présence de glucides raffinés dans les aliments (bonbons, chocolat, bonbons, gaufres, pâtisseries, etc.) et une très faible teneur en aliments végétaux frais (légumes, fruits, céréales).
2. Poids corporel excessif, en particulier dans le type viscéral.
3. La présence de diabète chez un ou deux parents proches.
4. Mode de vie sédentaire.
5. Haute pression
6. Ethnicité

Les principaux facteurs affectant la résistance des tissus à l'insuline comprennent les effets des hormones de croissance à la puberté, la race, le sexe (on observe une plus grande tendance à développer la maladie chez les femmes), l'obésité.

Qu'est-ce qui se passe dans le diabète?

Après un repas, le taux de sucre dans le sang augmente et le pancréas ne peut plus produire d'insuline, ce qui se produit dans le contexte d'un taux de glucose élevé.

En conséquence, la sensibilité de la paroi cellulaire, responsable de la reconnaissance de l'hormone, diminue. Dans le même temps, même si l'hormone pénètre dans la cellule, l'effet naturel ne se produit pas. C'est cette condition que l'on appelle résistance à l'insuline lorsque la cellule résiste à l'insuline.

Symptômes du diabète de type 2

Dans la plupart des cas, le diabète sucré de type 2 ne présente aucun symptôme prononcé et le diagnostic ne peut être établi qu’avec une étude de laboratoire planifiée sur un estomac vide.

Généralement, l'apparition du diabète de type 2 commence chez les personnes de plus de 40 ans, chez les personnes obèses, souffrant d'hypertension artérielle et d'autres manifestations du corps associées à des syndromes métaboliques.

Les symptômes spécifiques sont exprimés dans ce qui suit:

• soif et bouche sèche;
• polyurie - miction abondante;
• démangeaisons de la peau;
• faiblesse générale et musculaire;
• l'obésité;
• mauvaise cicatrisation des plaies;

Un patient peut ne pas être conscient de sa maladie pendant longtemps. Il ressent une légère sécheresse buccale, la soif, des démangeaisons, parfois la maladie peut se manifester par une inflammation pustuleuse de la peau et des muqueuses, du muguet, une maladie des gencives, la perte des dents, une perte de vision. Cela s'explique par le fait que le sucre, non pris dans les cellules, pénètre dans les parois des vaisseaux sanguins ou à travers les pores de la peau. Et sur le sucre, les bactéries et les champignons se reproduisent bien.

Quel est le danger?

Le principal danger du diabète de type 2 est une violation du métabolisme des lipides, qui entraîne inévitablement une violation du métabolisme du glucose. Dans 80% des cas, les patients atteints de diabète sucré de type 2 développent une maladie coronarienne et d'autres maladies associées à un blocage de la lumière des vaisseaux avec des plaques athérosclérotiques.

En outre, le diabète de type 2 dans les formes sévères contribue au développement de l'insuffisance rénale, réduit l'acuité visuelle, aggrave la capacité réparatrice de la peau, ce qui réduit considérablement la qualité de vie.

Les étapes

Le diabète de type 2 peut survenir avec différentes options de gravité:

1. Le premier consiste à améliorer l'état du patient en modifiant les principes de la nutrition ou en utilisant au maximum une capsule d'agent réducteur de sucre par jour;
2. La seconde - l’amélioration se produit lorsqu’on utilise deux ou trois capsules d’agent réducteur de sucre par jour;
3. Le troisième - en plus des réducteurs de sucre, il est nécessaire de recourir à l'introduction d'insuline.

Si le taux de sucre dans le sang du patient est légèrement supérieur à la normale, mais qu'il n'y a pas de tendance aux complications, cette condition est considérée comme compensée, c'est-à-dire que le corps peut toujours faire face au désordre du métabolisme des glucides.

Diagnostics

Chez une personne en bonne santé, le taux de sucre normal se situe autour de 3,5-5,5 mmol / l. Au bout de 2 heures après avoir mangé, il peut atteindre 7-7,8 mmol / l.

Pour diagnostiquer le diabète, effectuez les études suivantes:

1. Test sanguin de glucose: le jeûne détermine le contenu en glucose dans le sang capillaire (le sang d'un doigt)
2. La définition de l’hémoglobine glyquée: son nombre est significativement augmenté chez les patients atteints de diabète sucré.
3. Test de tolérance au glucose: environ 75 g de glucose dissous dans 1 à 1,5 tasse d’eau sont pris à jeun, puis la concentration de glucose dans le sang est déterminée au bout de 0,5,2 heure.
4. Analyse urinaire des corps glucose et cétoniques: la détection des corps cétoniques et du glucose confirme le diagnostic de diabète.

Traitement du diabète de type 2

Lorsque le diabète de type 2 est diagnostiqué, le traitement commence par un régime et des exercices modérés. Aux premiers stades du diabète, même une légère perte de poids contribue à normaliser le métabolisme des glucides et à réduire la synthèse du glucose dans le foie. Pour le traitement des stades avancés, divers médicaments sont utilisés.

Étant donné que la plupart des patients atteints de diabète de type 2 sont obèses, une nutrition adéquate devrait viser à réduire le poids corporel et à prévenir les complications tardives, en particulier l'athérosclérose.

Un régime hypocalorique est nécessaire pour tous les patients présentant un excès de masse corporelle (IMC 25-29 kg / m2) ou une obésité (IMC> 30 kg / m2).

Préparations

Les médicaments qui réduisent le sucre sont utilisés pour stimuler les cellules à produire de l'insuline supplémentaire, ainsi que pour atteindre la concentration requise dans le plasma sanguin. La sélection des médicaments est effectuée strictement par le médecin.

Les antidiabétiques les plus courants:

1. La metformine est le médicament de premier choix dans le traitement hypoglycémiant chez les patients atteints de diabète de type 2, d'obésité et d'hyperglycémie à jeun. Cet outil favorise la circulation et l'absorption du sucre dans les tissus musculaires et ne libère pas le sucre du foie.
2. Miglitol, Glucobay. Ces médicaments inhibent l'absorption des polysaccharides et des oligos. En conséquence, l’augmentation du taux de glucose sanguin ralentit.
3. Les préparations du groupe sulfonylurée (SM) de la 2e génération (chlorpropamide, tolbutamide, glimépiride, glibenclamide, etc.) stimulent la sécrétion d'insuline dans le pancréas et réduisent la résistance des tissus périphériques (foie, tissu musculaire, tissu adipeux) à l'hormone.
4. Les dérivés de la thiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) augmentent l'activité des récepteurs de l'insuline et réduisent ainsi le taux de glucose, normalisant ainsi le profil lipidique.
5. Novonorm, Starlix. Affecter le pancréas, afin de stimuler la production d'insuline.

Le traitement médicamenteux commence par une monothérapie (prise d'un médicament) et devient ensuite une combinaison, c'est-à-dire comprenant l'utilisation simultanée de deux médicaments hypoglycémiques ou plus. Si les médicaments ci-dessus perdent leur efficacité, vous devez passer à l’insuline.

Régime alimentaire pour le diabète de type 2

Le traitement du diabète de type 2 commence par un régime fondé sur les principes suivants:

• nourriture proportionnelle 6 fois par jour. Prendre de la nourriture doit être constamment dans le temps habituel;
• ne pas dépasser la teneur calorique supérieure à 1800 kcal;
• le surpoids nécessite une normalisation;
• restriction de l'utilisation de graisses saturées;
• consommation réduite de sel;
• réduction de la quantité d'alcool;
• nourriture avec beaucoup de vitamines et micro-éléments.

Produits devant être exclus ou, si possible, limités:

• contenant de grandes quantités de glucides faciles à digérer: bonbons, brioches, etc.
• plats épicés, salés, frits, fumés et épicés.
• beurre, margarine, mayonnaise, graisse de cuisson et viande.
• crème sure grasse, crème fraîche, fromage, fromage, fromage à pâte molle.
• semoule, céréales de riz, pâtes.
• bouillons gras et forts.
• saucisses, saucisses, saucisses, poisson salé ou fumé, variétés de volaille grasses, poisson, viande.

Une dose de fibres pour les diabétiques laisse 35 à 40 grammes par jour et il est souhaitable que 51% des fibres alimentaires soient constituées de légumes, 40% de céréales et 9% de baies, fruits, champignons.

Exemple de menu diabétique par jour:

1. Petit déjeuner - bouillie, oeuf. Le pain Café
2. Snack - yaourt naturel avec des baies.
3. Déjeuner - soupe de légumes, poitrine de poulet avec salade (à base de betterave, d'oignon et d'huile d'olive) et chou à l'étouffée. Le pain Compote.
4. Snack - fromage cottage faible en gras. Le thé
5. Dîner - merlu cuit dans de la crème sure, salade de légumes (concombres, tomates, légumes verts ou tout autre légume de saison) avec huile végétale. Le pain Cacao
6. Le deuxième dîner (quelques heures avant le coucher) - yaourt naturel, pomme cuite au four.

Ces recommandations sont générales, chaque patient devant avoir sa propre approche.

Suivez les règles simples

Les règles de base qu'un patient diabétique devrait adopter:

• manger sainement
• faire de l'exercice régulièrement
• prendre des médicaments
• vérifier le sang pour le sucre

En outre, l'élimination des kilos superflus normalise la santé des personnes atteintes de diabète de type 2:

• le niveau de sucre dans le sang atteint la normale
• tension artérielle normale
• le taux de cholestérol s'améliore
• charge réduite sur les jambes
• la personne se sent légère dans le corps.

Vous devez régulièrement mesurer vous-même votre glycémie. Lorsque le taux de sucre est connu, la méthode de traitement du diabète peut être ajustée si le taux de sucre dans le sang n'est pas normal.

Diabète sucré de type 2: causes, symptômes et traitement

Environ 90% de tous les cas de diabète surviennent dans le diabète de type 2. Contrairement au diabète de type 1, caractérisé par une cessation complète de la production d'insuline, dans le diabète de type 2, l'hormone pancréatique est produite mais n'est pas utilisée correctement par l'organisme. La maladie affecte la capacité de transformation du glucose, conduit à une hyperglycémie et provoque un certain nombre de complications. Nous vous expliquons ce que vous devez savoir sur le diabète, ses causes, son traitement et sa prévention.

Qu'est-ce qui se passe dans le diabète de type 2

Le pancréas d'une personne en bonne santé produit l'hormone insuline. Il convertit le glucose d'origine alimentaire en énergie qui nourrit les cellules et les tissus. Cependant, dans le diabète sucré de type 2, les cellules utilisent l'insuline différemment de ce qu'elles devraient. Cette condition est appelée résistance à l'insuline.

Premièrement, le pancréas produit plus d'insuline pour délivrer du glucose aux cellules. Mais une sécrétion accrue de l'hormone épuise les cellules pancréatiques, le sucre s'accumule dans le sang et une hyperglycémie se développe - principal symptôme clinique du diabète sucré, dans lequel la teneur en glucose dans le sérum sanguin dépasse la norme de 3,3 - 5,5 mmol / l.

Complications à long terme de l'hyperglycémie - maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral, rétinopathie diabétique, cécité, insuffisance rénale, troubles circulatoires et sensibilité des membres.

Causes du diabète de type 2

Le diabète de type 2 comporte plusieurs facteurs de risque. Parmi eux se trouvent:

1. facteur génétique

Les scientifiques ont décrit plus de 100 gènes associés au risque de développer une résistance à l'insuline, à l'obésité, à des troubles du métabolisme des lipides et au glucose. Des études sur des jumeaux et des familles nombreuses ont montré que, si l'un des parents était atteint de diabète de type 2, le risque de développer la maladie chez un enfant était de 35 à 39%. si les deux parents sont malades, le risque augmente à 60-70%. Chez les jumeaux monozygotes, le diabète sucré de type 2 se développe simultanément dans 58 à 65% des cas et chez les hétérozygotes dans 16 à 30% des cas.

2. surpoids

L'excès de poids peut entraîner une résistance à l'insuline. Cela est particulièrement vrai de l'obésité abdominale, lorsque la graisse est déposée autour de la taille. La grande majorité (60-80%) des patients atteints de diabète de type 2 sont en surpoids (IMC supérieur à 25 kg / m2).

Le mécanisme du diabète chez les patients obèses est bien compris. Un excès de tissu adipeux augmente la quantité d'acides gras libres dans le corps. Les acides gras libres sont l’une des principales sources d’énergie dans le corps, mais leur accumulation dans le sang entraîne le développement d’une hyperinsluinémie et d’une résistance à l’insuline. Les acides gras libres sont également toxiques pour les cellules bêta du pancréas et réduisent son activité sécrétoire. C’est pourquoi, dans le diagnostic précoce du diabète sucré de type 2 utilisant l’analyse plasmatique du contenu en acides gras libres: un excès de ces acides indique une tolérance au glucose même avant le développement de l’hyperglycémie à jeun.

3. Trop de glucose dans le foie.

Certains tissus du corps ont besoin d'un apport constant de glucose. Mais si une personne ne mange pas pendant longtemps (6 à 10 heures), la glycémie s'épuise. Ensuite, le foie est impliqué dans le travail, synthétisant du glucose à partir de substances non glucidiques. Après une personne a mangé, le taux de sucre dans le sang augmente, l'activité du foie ralentit et il enregistre le glucose pour une utilisation ultérieure. Cependant, le foie de certaines personnes ne produit pas de sucre. De tels processus se développent souvent avec la cirrhose, l'hémochromatose, etc.

4. syndrome métabolique

L'un des synonymes du terme "syndrome métabolique" est syndrome de résistance à l'insuline. Elle est caractérisée par une augmentation de la masse de graisse viscérale, une altération du métabolisme des glucides, des lipides et des purines, le développement d'une hypertension artérielle. Cette pathologie se développe sur le fond de l'hypertension, la maladie coronarienne, le syndrome des ovaires polykystiques, les désordres métaboliques de l'acide urique et les désordres hormonaux, la ménopause.

5. Dommages causés aux cellules bêta du pancréas

Les cellules bêta produisent l'hormone insuline dans le pancréas. Leurs dommages organiques et fonctionnels sont une cause importante de diabète.

6. Prise de médicaments

Un certain nombre de médicaments sont associés au développement du diabète de type 2: glucocorticoïdes (hormones du cortex surrénalien), thiazidiques (diurétiques), bêta-bloquants (utilisés pour traiter les arythmies, l'hypertension, la prévention de l'infarctus du myocarde), les antipsychotiques atypiques (antipsychotiques), les statins (médicaments anti-cholestérol).

Maladies connexes:

Symptômes du diabète de type 2

Le diabète de type 2 se développe lentement, car il est facile de rater ses premiers symptômes. Ils comprennent:

À mesure que la maladie progresse, les symptômes deviennent plus graves et potentiellement dangereux. Si les taux de sucre dans le sang sont élevés depuis longtemps, ils peuvent inclure:

• le développement d'une infection à levures;
• cicatrisation lente des coupures et des égratignures;
• douleur à la jambe;
• sensation d'engourdissement dans les membres.

Le diabète a un effet puissant sur le coeur. Chez les femmes atteintes de diabète de type 2, le risque de crise cardiaque augmente de 2 fois et le risque d'insuffisance cardiaque - de 4 fois. Le diabète peut également entraîner des complications pendant la grossesse: maladies inflammatoires des voies urinaires, toxicose tardive, polyhydramnios, fausse couche.

Complications du diabète de type 2

Le tabagisme, l'obésité, l'hypertension artérielle, l'abus d'alcool et le manque d'exercice régulier peuvent aggraver le diabète de type 2. Si le patient contrôle mal son taux de sucre et refuse de changer de mode de vie, il peut développer les complications suivantes:

• Hypoglycémie - une diminution extrême de la glycémie. Peut survenir dans le contexte de médicaments inappropriés, de famine, de surmenage.
• Le coma diabétique est une complication aiguë du diabète sucré qui nécessite des soins médicaux d'urgence. Développe sur le fond de la déshydratation et des niveaux élevés de sodium et de glucose dans le sang.
• La rétinopathie est une lésion de la rétine pouvant entraîner un détachement.
• Polyneuropathie - perte de sensibilité des membres. Développe en raison de multiples lésions des nerfs périphériques et des vaisseaux sanguins.
• La dysfonction érectile chez les hommes atteints de diabète se développe 10 à 15 ans plus tôt que leurs pairs en bonne santé. Selon diverses estimations, son risque varie entre 20 et 85% des cas.
• Les infections respiratoires chez les patients atteints de diabète sucré se produisent dans le contexte d'une immunité réduite. Des études ont montré que l'hyperglycémie réduit la fonction des cellules immunitaires, affaiblissant ainsi le corps et le protégeant.
• La maladie parodontale est une maladie des gencives qui se développe chez les patients diabétiques sur fond de troubles du métabolisme des glucides et de l'intégrité vasculaire.
• Ulcères trophiques - une complication dangereuse qui se produit à l’arrière-plan des lésions vasculaires, des terminaisons nerveuses et du syndrome du pied diabétique. Même les blessures mineures et les égratignures s'infectent facilement, ne guérissent pas longtemps, se transforment en plaies profondes et s'ulcèrent.

Diagnostic du diabète de type 2

Une analyse plasmatique à jeun et un test de tolérance au glucose aideront à diagnostiquer le diabète de type 2.

• Les analyses de glucose plasmatique aideront à déterminer l'hyper- et l'hypoglycémie. Faites-le à jeun, après 8 à 10 heures de jeûne. Taux de sucre dans le sang normal - de 3,9 à 5,5 mmol / l; niveau élevé (prédiabète) - de 5,6 à 6,9 mmol / l; diabète - 7 mmol / l et plus avec répétition de l'analyse.
• Le test de tolérance au glucose mesure la quantité de glucose dans le sang 2 heures après avoir bu de l'eau sucrée (75 grammes de sucre dissous dans 300 ml d'eau). Le diabète est indiqué par un taux de sucre de 11,1 mmol / L et plus.

Important: Vous ne pouvez pas diagnostiquer le diabète sur la base d’une analyse unique et de l’absence de symptômes cliniques. Une hyperglycémie peut parfois se développer face à une infection, à un traumatisme ou au stress. Pour confirmer le diagnostic, plusieurs tests sont toujours effectués à différents moments de la journée, l'estomac vide et après les repas.

Traitement du diabète de type 2

Les patients atteints de diabète sucré de type 2 peuvent maintenir leur bien-être et leur performance jusqu'à un âge avancé. La condition principale est de ne pas violer les 4 principes du traitement du diabète:

1. Mangez bien
2. Maintenir l'activité physique;
3. Prenez des agents antidiabétiques;
4. Contrôler la glycémie.

Nutrition saine pour le diabète de type 2

Contrairement à la croyance populaire, il n’existe pas de régime alimentaire spécial pour le diabète. Mais il est important que les patients introduisent des aliments riches en fibres et faibles en gras. Il est recommandé de se concentrer sur les fruits, les légumes et les grains entiers, de manger moins de viande rouge, d'abandonner les glucides raffinés et les sucreries. Les aliments à faible indice glycémique seront utiles: ils protégeront le patient des sauts de glucose.

Un médecin vous aidera à élaborer un plan de nutrition, vous apprendra comment contrôler votre consommation de glucides et à stabiliser votre taux de sucre dans le sang.

Exercice dans le diabète de type 2

L'exercice modéré est bénéfique pour tout le monde et les diabétiques ne font pas exception. La marche, la natation, le cyclisme ou le yoga aideront à réduire le poids et la glycémie.

C'est important! Avant de commencer une séance d'entraînement, il est recommandé de vérifier votre glycémie. Si c'est trop bas, vous devriez manger.

Surveillance de la glycémie

Les patients diabétiques sont invités à vérifier leur glycémie plusieurs fois par jour. Un contrôle minutieux est le seul moyen d’éviter les crises d’hypoglycémie et d’hypoglycémie.

Médicaments et insulinothérapie

Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent normaliser leur glycémie en suivant un régime alimentaire et en faisant de l'exercice, tandis que d'autres ont besoin de médicaments ou d'un traitement par insuline. Un médecin est toujours impliqué dans le choix des médicaments: il peut combiner des médicaments de différentes classes afin de contrôler le taux de sucre de différentes manières.

Tout sur le diabète de type 2 ou les conséquences de la "douceur de vivre"

Voyons quel est ce diagnostic insidieux?

Malgré son surnom «doux», il s’agit d’une grave maladie chronique du système endocrinien, qui entraîne une perte de sensibilité à l’insuline des tissus du patient.

Selon la classification internationale des maladies (CIM 10), le diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant) correspond à E11.

Cette maladie est l'une des plus fréquemment diagnostiquées, ce qui incite les scientifiques du monde entier à étudier cette pathologie avec diligence.

Quels facteurs peuvent déclencher la maladie?

• Obésité, mauvaise nutrition;
• Âge: Les personnes âgées sont plus vulnérables.
• Stress, style de vie stressant;
• L'hérédité;

La maladie présente des symptômes étendus, qui peuvent varier selon le sexe. Appétit brutal, miction accrue, démangeaisons cutanées, perte de poids soudaine, troubles de la vision, processus pustuleux et fongiques, sécheresse des muqueuses et de la peau - tout cela devrait donner l’alerte.

Lorsque vous atteignez 40 ans, le risque d'apparition de la maladie augmente, sans distinction de sexe. La maladie du diabète de type 2 chez les hommes se manifeste par une diminution marquée de la fonction sexuelle.

Le symptôme le plus important est une augmentation de la glycémie. Il convient de rappeler que le taux - 3.2 à 5.5 mmol / l. Si vous ne faites pas attention aux symptômes et laissez l'évolution de la maladie spontanément, un jour, le patient risque de tomber dans le coma!

L'étiologie et la pathogenèse du diabète sucré de type 2 sont présentées dans le diagramme suivant:

Diabète et index glycémique: quels liens entre ces concepts?

Le diagnostic est inextricablement lié à un concept tel que l'indice glycémique des aliments. Cet indice est un indicateur de l'impact de l'apport alimentaire sur les taux de glucose et de sucre dans le sang. Tous les diabétiques devraient garder un œil sur cela afin d’empêcher une plus grande augmentation des performances.

Les stades du diabète de type 2 sont divisés en trois degrés de gravité, chacun ayant des limites claires:

Une légère gravité du diabète de type 2 suggère une glycémie basse - jusqu'à 10 mmol / l, elle est totalement absente dans les urines. Les symptômes graves chez le patient ne sont pas observés. Les complications graves à ce stade n'apparaissent pas.

La sévérité moyenne est caractérisée par une augmentation de l'indice de glucose au-dessus de 10 mmol / l, elle apparaît dans le liquide urinaire. Le patient manifeste des maladies: faiblesse du corps, augmentation de la miction, soif, guérison lente des plaies, sensation constante de faim. Sous la forme de complications, des organes tels que les reins, les vaisseaux sanguins et l'appareil visuel peuvent être touchés.

Si une personne a un degré élevé de DT2, un processus métabolique anormal commence dans son corps. Les taux de sucre dans le sang et d'urine sont critiques. Les symptômes forts deviennent clairs, il y a un risque de coma. Complications visibles conduisant à une insuffisance vasculaire, troubles neurologiques.

Diagnostic différentiel du diabète sucré de type 2: comment identifier la maladie?

Détecter la présence d'un patient de cette maladie nécessite plusieurs tests illustratifs.

Un test au doigt prélevé chez le patient le matin et à jeun permettra de démontrer le niveau de sucre.

Pour un adulte, l'excédent est supérieur à 5,5 mmol / l.

En cas d'indication de menace, l'endocrinologue prescrit au patient un médicament et un test de tolérance au glucose. L'essence de la méthode est la suivante: un patient à jeun est autorisé à boire un concentré de glucose. Si après deux heures, le taux de glucose est supérieur à 11, le patient est diabétique.

Il existe un test d'urine pour sa teneur en acétone. Un test sanguin pour la glycohémoglobine est également utilisé pour le diagnostic. Les experts comparent les valeurs de glucose et de fer, identifient la gravité de la maladie et constituent également le protocole de traitement du diabète de type 2.

Que doit faire le patient pour ne pas aggraver le tableau?

Les personnes avec ce diagnostic peuvent vivre une vie normale en paix et en profiter! Il suffit de suivre les moindres changements. Il est nécessaire de consulter souvent le médecin afin de suivre l'évolution de la maladie, ses progrès.

Une règle importante - vous devez établir la routine quotidienne appropriée. Pour éviter de trop manger ou de malnutrition, peignez chaque repas, modifiez le régime alimentaire - suivez un régime.

Il devrait être limité aux boissons alcoolisées avec diabète, sucre, matières grasses d'origine non végétale. Il est important d'intégrer l'activité physique dans votre vie, mais la consultation d'un spécialiste est obligatoire avant cela!

Le médecin vous expliquera en détail combien le diabète de type 2 est dangereux et ce qui ne fera que causer des dommages et provoquer des complications. Les promenades fréquentes au grand air seront un bon bonus!

Vidéo utile

Tout le monde ne peut imaginer l’urgence du problème du diabète sucré de types 1 et 2. Cela est dû à l’augmentation rapide du nombre de cas, car tout peut tomber dans la zone cible, du plus petit au plus grand. Voir notre vidéo pour plus de détails.

Conclusion

En 2014, le nombre de diabétiques était de 422 millions. Le chiffre augmente à la minute en raison du mode de vie moins actif de la population.

Le DT2 est un problème de santé mondial majeur et concerne tout un chacun.

Si chacun surveille la situation de ses proches et remarque des changements mineurs, l’humanité sera en mesure de réduire le nombre de patients. Et alors les médecins seront moins susceptibles de prononcer la confirmation de la maladie.

Diabète de type 2

Dans les cas de diabète sucré du deuxième type, les médecins sous-entendent généralement le type métabolique de la maladie, résultant de la violation de l'interaction mutuelle de l'insuline avec les cellules du tissu. La résistance à l'insuline des tissus s'accompagne d'hyperglycémie et de plusieurs symptômes caractéristiques. Selon les statistiques, c'est le diabète de type 2 qui affecte la plupart des personnes (jusqu'à 90%) chez lesquelles ce type de diagnostic général a été diagnostiqué. Regardons ensemble les causes de cette maladie, considérons les symptômes du diabète, les méthodes de diagnostic et le traitement.

Histoire de cas

Un certain nombre de signes externes de diabète étaient connus à l'époque du grand empire romain. Ensuite, la maladie a été attribuée au problème de l'incontinence de l'eau par le corps. Ce n’est qu’au XXe siècle que scientifiques et médecins ont bien compris l’essence même du problème: une violation du métabolisme des glucides. Pour la première fois, le postulat de l'existence du deuxième type de diabète sucré était celui de G. P. Himsworth à la fin des années 40 du XXe siècle. C'est à ce moment-là que furent posés les fondements de la thérapie de soutien classique, qui, malgré le développement actif du secteur de recherche de la science médicale, des mécanismes de travail plus efficaces pour lutter contre le diabète n'ont pas encore été trouvés.

Causes du diabète de type 2

Contrairement au diabète de type 1 avec son insuffisance en production d'insuline, en cas de maladie du second type d'hormone, il est attribué suffisamment, souvent même au-dessus de la norme, sans toutefois faire baisser le taux de sucre dans le sang car les cellules des tissus le perçoivent mal. Cependant, avec le temps, la fonction des îlots de Langerans, qui produisent une insuline trop active, diminue progressivement et le risque de diabète sucré, du deuxième type au premier, augmente.

La médecine moderne affirme que le diabète de type 2 est causé par une combinaison de facteurs génétiques et vitaux, la grande majorité des cas de cette maladie étant détectés chez des personnes en surpoids souffrant d'obésité.

Les causes classiques du diabète de type 2, compte tenu des facteurs susmentionnés, sont les suivantes:

1. Problèmes génétiques. Des études montrent que 20% des enfants dont les parents étaient atteints de diabète de type 2 développent une maladie similaire.
2. L'obésité à divers degrés. L'obésité abdominale provoque une résistance à l'insuline des tissus, avec une augmentation associée de la charge sur le pancréas.
3. Changements d'âge. Physiologiquement, avec le temps, tous les tissus du corps d'une personne âgée acquièrent progressivement une résistance à l'insuline et, s'il existe une prédisposition au diabète de type 2, le risque de développer la maladie après 40 ans augmente rapidement, en particulier chez les personnes obèses.
4. Infections virales. "Exécuter le processus" peut traiter diverses infections virales, en particulier si elles touchent une personne plusieurs fois par an.
5. Problèmes avec le pancréas. La pancréatite, le cancer et d’autres maladies, en particulier de type chronique, sont à l’origine du diabète de type 2 secondaire.
6. Dépression et stress Les situations de stress constantes et les dépressions ultérieures constituent un facteur de risque supplémentaire.

Symptômes du diabète de type 2

Les symptômes classiques du diabète de type 2 sont les suivants:

1. Miction excessive et soif.
2. L'obésité.
3. Éruption cutanée et démangeaisons.
4. Infections fongiques privées (surtout chez les femmes).
5. Mauvaise cicatrisation des coupures, des plaies et des autres dommages de la peau.
6. Etat général d'indisposition chronique avec faiblesse musculaire, maux de tête, somnolence.
7. Transpiration excessive, surtout la nuit.

En l'absence d'un traitement approprié et de la transition du diabète de type 2 vers la phase sévère avec l'apparition de complications supplémentaires, le patient peut présenter un gonflement du visage, une augmentation significative de la pression, une perturbation de la perception visuelle, des douleurs cardiaques et de la migraine, un engourdissement partiel des extrémités, des manifestations neurologiques négatives.

Diagnostics

La méthode de base pour diagnostiquer le diabète de type 2 est le test de glycémie. Il est fait l'estomac vide le matin - 12 heures avant le test, il est nécessaire de cesser de consommer de la nourriture, de l'alcool, de fumer, de ne pas se livrer à des efforts physiques intenses et émotifs, de ne pas prendre de médicaments et d'être relativement en bonne santé. Les maladies chroniques dans la phase aiguë, ainsi que les infections et d’autres problèmes peuvent fausser les résultats de l’étude. Si l'analyse montre que la glycémie se situe entre 5,5 et 7 mmol / l, le patient présente des problèmes de résistance à l'insuline et, par conséquent, un syndrome prédiabétique. Aux valeurs supérieures à 7 mmol / l, la probabilité de présence de diabète est naturellement élevée si les recommandations principales sont suivies avant le test.

En complément de l'analyse ci-dessus, un test d'effort est effectué - immédiatement après avoir donné du sang sur un estomac vide, une dose de soixante-quinze grammes de glucose est administrée au patient et du sang est prélevé pour analyse avec une étude de ses valeurs maximales pendant deux heures toutes les 30 minutes. Avec des taux compris entre 7,8 et 11 mmol / l, le médecin peut diagnostiquer le prédiabète. Au-dessus de 11 mmol / l - la probabilité de diabète est élevée.

En guise d'alternative à la méthode de base, le patient peut subir un test sanguin pour détecter l'hémoglobine glyquée - cela coûte beaucoup plus cher, mais il est plus précis et ne dépend pratiquement pas de facteurs externes, tels que la prise de nourriture / médicaments, l'exercice physique, etc. Le diabète entre 5,7% et 6,5% est suspecté. Valeurs supérieures à 6,5% - confirmant la présence de diabète chez un patient.

En plus des tests principaux, le médecin établit un diagnostic différentiel symptomatique du patient (présence de polydipsie / polyurie et autres signes), et doit également exclure diverses pathologies d’un spectre différent qui entraînent une hyperglycémie (échographie, test de Rehberg, échographie, capillaroscopie, examen du fundus et du sang électrolytique). ).

Si le diagnostic principal de diabète sucré est confirmé, le type de maladie est détecté par le médecin. On vérifie d'abord les sous-espèces supplémentaires (gestationnelle, secondaire, etc.) et, dans le cas contraire, un test du peptide C indiquant des formes métaboliques ou auto-immunes du diabète.

Traitement du diabète de type 2

La médecine moderne ne sait pas comment se remettre complètement du diabète de type 2. Toutes les mesures majeures et complémentaires prises visent à normaliser le métabolisme des glucides, à prévenir le développement ultérieur de la maladie et à prévenir les complications liées au diabète.

1. Thérapie de régime. La principale méthode de traitement du diabète du deuxième type. Développé individuellement par l’endocrinologue sur la base de plusieurs schémas tenant compte de l’état actuel du patient, de la gravité du diabète et d’autres facteurs. La plupart des diabétiques de type 2 souffrent d'obésité, facteur fondamental du développement de la résistance à l'insuline. Les médecins modernes proposent aux patients une diète faible en glucides - plus stricte que les complexes de nutrition équilibrée classiques (tableau numéro 9), mais offrant un effet maximal jusqu'à la longue phase de rémission..
2. Exercices physiques dosés et optimisation du rythme quotidien de veille, sommeil et repos.
3. Préparations Les agents hypoglycémiants les plus fréquemment prescrits sont les biguanides, la sulfonylurée, la PRG et les thiazolidinediones. Outre la survenue de complications, il est possible d'utiliser des inhibiteurs de l'ECA, la moxonidine, le fénofibrate, des statines. L'insuline est administrée en complément de l'inefficacité de la pharmacothérapie classique et en cas de dégradation de la synthèse fonctionnelle des cellules bêta par les îlots de Langerhans.
4. Transplantation pancréatique chirurgicale en cas de formation de type néphropathie diabétique.

Traitement des remèdes populaires

Vous trouverez ci-dessous les recettes les plus connues et les plus sûres pour le corps d'un diabétique de la médecine traditionnelle, qui aideront à rétablir le métabolisme normal des glucides, ainsi qu'à réduire l'excès de poids. Cependant, leur utilisation est nécessaire pour coordonner avec votre médecin!

1. Cent grammes de cannelle en poudre, remplir avec un litre d'eau bouillante uniquement à partir du poêle. Bien mélanger pendant une minute et ajouter 150 gr. chérie La texture qui en résulte doit être versée dans un récipient opaque et mise au froid. Buvez le remède deux fois par jour pendant 200 grammes. dans les deux semaines.
2. Un art. Verser une cuillerée de feuilles de noix sèches soigneusement hachées avec un demi-litre d'eau pure à la température ambiante. Mettez à feu doux, faites bouillir pendant dix minutes, puis laissez refroidir et laissez infuser pendant deux heures. Filtrer le "thé" résultant et le boire dans un demi-verre plusieurs fois par jour.
3. Aimez-vous le thé noir? Remplacez-le par la couleur citron vert en infusant dans la théière one Art. cuillère aides et boire quelques tasses par jour.
4. Un tiers de kilogramme de racines d'ail et de persil et passez dans un hachoir à viande percé de petits trous. Ajoutez 100 grammes de zeste de citron au mélange et mélangez bien jusqu'à l'obtention d'une masse uniforme, puis mettez-les dans un récipient opaque, fermez bien avec un couvercle et laissez reposer pendant 14 jours. Utilisez le produit une cuillère à café deux fois par jour.

Régime alimentaire pour le diabète de type 2

Comme mentionné ci-dessus, le régime alimentaire est le principal mécanisme de traitement du diabète de type 2. Il est particulièrement important en cas d'obésité concomitante, en tant que principal facteur négatif provoquant une résistance à l'insuline des tissus. Bien que les diététiciens classiques du XXe siècle aient toujours recommandé un régime équilibré pour le diabète de type 2, les médecins modernes sont enclins à adopter un type d'aliments à faible teneur en glucides, qui non seulement réduit la quantité de glucose dans le corps, mais aide également à lutter rapidement et efficacement contre l'obésité. Oui, il est plus strict, cependant, le résultat est nettement meilleur que le rétro «Desk 9», qui nous est parvenu des années 70 du siècle dernier!

Pouvoir

Le système de nutrition à faible teneur en glucides implique l'élimination complète des glucides simples dits «rapides», qui sont transformés activement en glucose et s'ils ne sont pas consommés dans les graisses. Dans ce cas, l’accent est mis principalement sur les aliments protéinés.

Tous les types de viande, champignons, œufs, légumes (à l'exception des haricots, pois, pommes de terre, maïs, haricots, lentilles et olives et olives noires), les noix avec graines, les produits laitiers faibles en gras, le sarrasin et le riz brun / noir sont généralement ajoutés à la liste des produits classiques autorisés. ainsi qu'une petite quantité de fruits (à l'exclusion des raisins avec des bananes).

Bonbons et pâtisseries, sucre, pain sous toutes ses formes, viandes fumées, abats, saucisses avec saucisses, jus avec compotes et autres boissons sucrées, alcool, mayonnaise avec ketchup et sauces (grasses), ainsi que plats d’accompagnement à base d’amidon - pâtes, pommes de terre, riz blanc classique, etc.

D'autres types de produits non indiqués ci-dessus peuvent être consommés en petites quantités, en tenant compte de la teneur en calories et d'autres paramètres, conformément à des tableaux spéciaux d'unités de pain.

Il est conseillé de cuisiner pour un couple ou de cuire des plats au four. Dans les cas extrêmes, utilisez une mijoteuse. Friture - avec un minimum d'huile végétale, essayez d'utiliser la même crème d'origine animale. Il est nécessaire de manger fractionné en rompant la ration journalière au moins quatre fois.

Exemple de menu pour la semaine avec le diabète de type 2

Nous vous proposons un menu standardisé pour 7 jours. Des repas séparés peuvent être modifiés au sein des groupes acceptables et en tenant compte de la taille de la portion / de la teneur en calories.

1. Le lundi Nous prenons le petit-déjeuner avec deux cents grammes de fromage cottage, une petite pomme et du café non sucré. Nous dînons du poisson cuit au four avec des légumes, d’une quantité ne dépassant pas 250 grammes. Nous dînons avec une petite orange et nous dînons avec une petite assiette de sarrasin avec un morceau de bœuf.
2. Mardi Nous mangeons de l'omelette d'une paire d'œufs avec 2,5% de lait, ainsi que de la pomme et du thé sans sucre. Déjeuner 200 grammes de ragoût de boeuf et un bol de salade de légumes verts. Nous dînons un yogourt aux baies naturelles, faible en gras et non sucré. Pour le dîner - soupe aux champignons.
3. Le mercredi Pour le petit déjeuner - 100 grammes de fromage santé, un avocat et un café sans sucre. Pour le déjeuner - soupe dans un bouillon de poulet faible en gras avec 100 grammes de poulet bouilli. Dans l'après-midi - une petite poire. Pour le dîner, une assiette de riz brun non poli et un morceau de poisson cuit au four.
4. Jeudi Nous prenons le petit déjeuner avec une petite assiette de bouillie de sarrasin au lait. Nous mangeons 250 grammes de dinde bouillie avec des légumes. Nous dînons un verre de kéfir. Nous avons soupé de chou cuit avec de la viande.
5. Vendredi Nous prenons le petit déjeuner avec une salade de légumes avec deux œufs à la coque et du thé non sucré. Nous mangerons 200 grammes de salade de porc maigre et de chou avec des légumes verts. Nous déjeunons avec deux petites pommes. Nous dînons avec 150 grammes de poisson bouilli.
6. Samedi Nous avons une assiette de fromage cottage et de café noir sans crème ni sucre. Nous dînons avec une soupe aux champignons. Nous dînons n'importe quel petit fruit autorisé. Nous dînons avec 150 grammes de poulet, saupoudrés de fromage râpé et de salade de légumes.
7. Dimanche Pour le petit déjeuner - une omelette de deux œufs avec des champignons cuits et un verre de thé sans sucre. Pour le déjeuner - salade de fruits de mer, chou et légumes verts, ainsi que 100 grammes de bœuf cuit au four. L'heure du thé - un pamplemousse. Dîner - une assiette de soupe aux légumes, 100 grammes de dinde rôtie et 50 grammes de fromage à pâte dure.

Diabète de type 2: symptômes, traitement et régime

En commençant par une augmentation de la concentration de glucose dans le sang, le diabète acquiert une image élargie de la maladie, dans laquelle les changements pathologiques affectent presque tous les organes. Dans le diabète sucré, l’échange du principal substrat énergétique des cellules du corps, le glucose (ou le sucre), en souffre.

Cette substance qu'une personne tire de la nourriture. Ensuite, le sang le transmet aux cellules. Les principaux consommateurs de glucose sont le cerveau, le foie, les tissus adipeux et les muscles. Pour entrer dans les cellules, le glucose nécessite de l'insuline - une hormone.

Les neurones du cerveau constituent une exception à cette règle. En eux, le sucre entre sans la participation de cette hormone par des canaux de transport spéciaux.

Selon la CIM-10, le diabète sucré de type 2 appartient à la 4ème classe - les maladies du système endocrinien et les troubles métaboliques. La maladie est codée avec E11.

Diabète de type 2 - Qu'est-ce que c'est?

L'insuline est produite par des cellules pancréatiques spéciales (cellules bêta du système endocrinien). Dans le diabète de type 1, une diminution absolue de l’insuline est observée, c’est-à-dire ce n'est pas du tout synthétisé.

Pour le 2ème type se caractérise par un manque relatif de cette hormone. Cela signifie qu'au début de la maladie, les cellules bêta peuvent produire une quantité d'insuline normale (même élevée), mais leur réserve compensatoire diminue ensuite.

Par conséquent, le travail de "pompage" de sucre dans la cellule n’est pas complètement mis en œuvre. L'excès de sucre reste dans le sang. Et puisque le corps ne fournit rien de «extra» dans le métabolisme, un excès de glucose commence à «sucrer» les structures protéiques, telles que la paroi interne des vaisseaux sanguins et le tissu nerveux, ce qui nuit à leur fonctionnement.

Ce "sucre" (ou scientifiquement - glycation) est le facteur principal dans le développement de complications.

Au cœur du diabète de type 2, la sensibilité à l'insuline dans les tissus est altérée. Même avec son niveau élevé observé au début de la maladie, une hyperglycémie est observée. En règle générale, il est associé à des défauts des récepteurs cellulaires. Habituellement, cette condition est observée dans l'obésité ou des défauts génétiques.

Au fil du temps, il se produit un épuisement fonctionnel du pancréas, qui ne peut pas produire d'hormones pendant longtemps. À ce stade, le diabète de type 2 se transforme en un sous-type dépendant de l’insuline, c.-à-d. médicaments en comprimés pour réduire le niveau de glucose n'est plus possible. Dans ces cas, une administration régulière d'insuline est nécessaire.

Les causes

Le diabète est une maladie à pathogenèse complexe (mécanisme de la formation du processus pathologique). Comme mentionné ci-dessus, le "travail de qualité médiocre" de l'insuline ne réside pas dans l'hormone elle-même, mais dans la faible sensibilité aux cellules à insuline. Cette condition est appelée résistance à l'insuline.

Il se caractérise par la présence d'insuline, mais les cellules consommatrices de glucose ne réagissent pas ou ne réagissent pas de manière imprévisible et insuffisante.

L'obésité dans le diabète de type 2 crée des conditions lorsque la quantité habituelle d'insuline n'est tout simplement pas suffisante pour "maintenir" toutes les cellules adipeuses. De plus, les adipocytes (cellules adipeuses) synthétisent indépendamment les facteurs contrainsulaires qui augmentent encore le taux de glucose dans le sang.

Un autre facteur pathogénique dans l'augmentation du sucre dans le deuxième type de maladie est le manque de production d'insuline immédiatement après avoir mangé. Cela conduit à une augmentation critique du glucose, qui endommage les vaisseaux sanguins.

À l'avenir, une hyperglycémie est observée même sans communication avec les aliments. Tout cela crée des conditions préalables à l'extinction progressive de l'activité fonctionnelle des cellules bêta. En conséquence, les niveaux d'insuline chutent radicalement, jusqu'à l'absence totale, lorsque la demande d'insuline apparaît.

La médecine moderne identifie les facteurs de risque liés au diabète:

• plus de 40 ans;
• l'obésité;
• trop manger des glucides et des graisses, en particulier d'origine animale;
• diabète chez les proches, en présence de 40% de risque de maladie. Cependant, le diabète ne s'applique pas aux maladies géniques. Il n’ya qu’une prédisposition génétique, qui ne se réalise qu’en présence de certains facteurs externes, par exemple un excès de glucides dans le régime alimentaire;
• faible activité physique, car les contractions musculaires normales stimulent l'entrée de glucose dans la cellule et sa dégradation non dépendante de l'insuline;
• la grossesse Chez les femmes, le diabète gestationnel peut se développer et, après l’accouchement, disparaître spontanément ou devenir une maladie chronique;
• stress psychoémotionnel. Cette condition s'accompagne d'une formation accrue d'hormones contrinsulaires (adrénaline, noradrénaline, corticostéroïdes), qui augmentent le taux de glucose dans le sang.

Au stade actuel du développement de la médecine, le diabète de type 2 est considéré non pas comme une maladie héréditaire, mais comme une "maladie liée au mode de vie". Même en présence d'une hérédité accablée, ce trouble glucidique ne se développe pas si une personne:

• limité la consommation de bonbons et autres glucides facilement digestibles;
• surveille son poids, ne permettant pas son excès;
• faire de l'exercice régulièrement;
• exclut la suralimentation.

Symptômes du diabète de type 2

Les symptômes du diabète de type 2 ne sont pas spécifiques. Leur apparence n’est généralement pas remarquée, car la personne n'éprouve pas d'inconfort significatif.

Cependant, en les connaissant, vous pouvez consulter rapidement un médecin et déterminer la concentration de glucose dans le sang. Ce sera la clé du succès de la compensation du diabète et de la réduction du risque de complications.

Les principales manifestations de cette pathologie sont:

1. Augmenter la quantité d'urine qui amène une personne à aller aux toilettes même la nuit.
2. Le désir de boire constamment beaucoup d'eau.
3. Bouche sèche.
4. Sensation de démangeaisons des muqueuses (vagin, urètre).
5. Augmentation de l'appétit associée à une synthèse altérée de la leptine.

La faible capacité de cicatrisation des plaies, la furonculose (pustules sur la peau), les infections fongiques, l’impuissance sont des indicateurs fréquents et importants de la présence du diabète. La maladie est également la première fois peut être détecté que lorsque à l'hôpital pour une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Cela indique le développement de complications graves.

Les symptômes classiques ne se manifestent qu’avec une augmentation du taux de glucose au-dessus du seuil rénal (10 mmol / l), c’est-à-dire à ce niveau, le sucre apparaît dans les urines. L’excès de glucose, mais moins de 10 mmol / l de sang, n’est en fait pas ressenti par l’homme.

Par conséquent, le diagnostic accidentel du diabète de type 2 est un phénomène très courant.

Il convient de noter que la glycation des protéines commence immédiatement lorsque le taux de glucose dépasse la norme. Par conséquent, la détection précoce du diabète évitera les complications graves associées au dépôt de protéines glyquées dans la paroi vasculaire.

Taux de sucre avant et après les repas

Mesure de la glycémie, photo

Dans le diabète de type 2, le taux de sucre dans le sang avant et après les repas est différent. Ces indicateurs doivent être déterminés le matin à jeun et après un intervalle de 2 heures après les repas, respectivement.

L’interprétation du résultat dépend du type de matériel étudié et du moment de la consommation:

1. Sur un estomac vide - 5,5 mmol / l ou moins dans le sang d'un doigt (sang total).
2. Sur un estomac vide - 6,1 mmol / l et moins dans le plasma capillaire ou veineux (le matériau est obtenu au laboratoire par perforation d’une veine ou scarification d’un doigt).
3. Après un intervalle de 2 heures après un repas (quelle que soit la mesure) - 7,8 mmol / l ou moins, pas plus élevé.

Traitement du diabète de type 2

Le traitement moderne du diabète de type 2 affecte différentes parties du processus pathologique. Il est utilisé en tant qu'apport indépendant d'un médicament hypoglycémiant, ainsi que d'une combinaison. Le choix le plus optimal est déterminé individuellement par l'endocrinologue.

Traitement médicamenteux du diabète de type 2:

1. Biguanides (substance active Metformin, médicaments: Siophore, Glucophage). Ils réduisent la résistance à l'insuline, la production de glucose par le foie, augmentent son utilisation, réduisent l'absorption de l'excès de sucre dans le tractus gastro-intestinal et réduisent également le poids, luttant contre l'obésité.

Récemment, une autre propriété positive de ces médicaments a été identifiée: ils sont capables de ralentir les processus de vieillissement qui se produisent à l’avance chez les patients diabétiques. Cet effet se manifeste non seulement chez les diabétiques, mais aussi chez les personnes en bonne santé.

2. Les thiozolidinediones (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - réduisent efficacement la résistance à l'insuline, réduisent la production de glucose par le foie, augmentent son absorption par les cellules, améliorent le profil lipidique (réduisent la quantité de triglycérides et d'acides gras).

Les médicaments de ce groupe sont préférés avec des taux élevés de cholestérol dans le sang.

3. Production de sulfonyl urée (glibenclamide (Maninil), glimépiride (Amaryl), gliclazide (Dibeton), glykvidon (Glyurénorm)), qui augmentent la synthèse d’insuline par le pancréas.

Rationnellement associé à des médicaments du groupe biguanide, qui réduisent la résistance à l'insuline.

4. Argiles (natéglinide, répaglinide) ou régulateurs prandiaux - préparations ultracourtes et à action rapide, destinées à rétablir la sécrétion d'insuline immédiatement après avoir mangé, éliminent la violation de la phase précoce de sécrétion de cette hormone.

Utilisé quand il y a une forme d'hyperglycémie postprandiale.

5. Incretomimetic (exenatide: Byetta). Ceci est une nouvelle classe de médicaments pour les diabétiques. Ils renforcent l'action des incrétines - les hormones gastro-intestinales, qui affectent la sécrétion normale d'insuline, suppriment l'effet sucrant du glucagon (l'hormone est produite dans le foie).

D'autres effets positifs ralentissent le passage des aliments dans les intestins, ce qui réduit l'absorption du glucose et la perte de poids.

6. Inhibiteur de la DPP-IV (sitagliptine). L'effet de ce médicament est similaire au précédent. Il est associé aux incrétines, ce qui augmente. Cela a un effet positif sur l'hyperglycémie.

7. Les inhibiteurs de l’alpha-glucosidase (le seul représentant est l’acarbose), qui agissent exclusivement dans la lumière du tube digestif. Ils ralentissent l'absorption du glucose sans affecter la sécrétion d'insuline.

L'utilisation d'acarbose à des fins préventives réduit le risque de maladie de 37% (données de Stopp NIDDM).

8. Les préparations combinées dans un comprimé ou une capsule contiennent des substances actives de différents groupes, par exemple, la metformine glibenclamide (Glibomet, Glucovans), ce qui rend le traitement plus pratique et acceptable pour le patient.

9. insuline. En l'absence absolue d'hormone qui se développe avec le temps, des injections d'insuline sous-cutanées sont utilisées (l'option insulinodépendante). Le traitement avec cette hormone commence par une combinaison de préparations en comprimés et d'insuline à action prolongée (moyenne). À l'avenir, une transition complète vers l'hormonothérapie est possible.

Régime alimentaire pour le diabète de type 2

Le principe de la nutrition dans le diabète de type 2, photo

En tant que maladie liée au mode de vie, le diabète de type 2 est traité efficacement par un régime alimentaire, en particulier au début. La réduction du poids aide à réduire la résistance à l'insuline et à éliminer le déficit d'insuline relatif causé par l'obésité.

L’essence du régime alimentaire du diabète est de ralentir la circulation du sucre de l’intestin dans le sang. Cela évitera une forte augmentation de la glycémie immédiatement après avoir mangé. Par conséquent, tous les glucides à digestion rapide sont exclus du régime alimentaire (ils ont toujours un goût sucré).

La reconstitution du corps avec des réserves d'énergie devrait résulter du métabolisme des glucides complexes, dont les molécules longues ne peuvent pas être absorbées immédiatement dans le sang et nécessitent une digestion plus longue.

Toujours dans le régime alimentaire, il est important de limiter l'utilisation de graisses et d'huiles. Par conséquent, les graisses animales sont exclues et la préférence est donnée aux huiles non raffinées en quantités limitées.

Diabète de type 2: que manger et quoi ne pas (table)?