La durée d'une insuline simple en heures

• Raisons

L'insuline simple est également appelée insuline à action brève ou insuline soluble.

L'insuline à action prolongée s'appelle également insuline prolongée.

1. insuline simple
L'insuline simple commence à agir rapidement, mais agit brièvement.

Caractéristiques de l'action:
Début d'action: une demi-heure à une heure après l'injection.

Action maximale: 2 à 3 heures après l'injection.

Durée d'action: 4 à 6 heures après l'injection.

L'insuline simple est prescrite dans le cas où vous devez obtenir un effet rapide sur l'insuline.

L'insuline simple est utilisée dans les situations aiguës, par exemple dans les cas d'acidocétose diabétique.

L'insuline simple peut être associée à une insuline à action prolongée.

Dans certains cas, l’insuline simple peut être mélangée dans la même seringue avec d’autres types d’insuline.

Veuillez noter que dans ce dernier cas, les insulines doivent être du même type (l’insuline humaine, par exemple, ne peut être mélangée à de l’insuline porcine) et l’insuline du même fabricant.

Insuline simple: quels sont les types, les photos

En cas de diabète, le médecin peut prescrire une injection quotidienne d’insuline par injection. En fonction de l'effet recherché, un type d'hormone différent est utilisé.

Cependant, comme l'ont prouvé des scientifiques, ce n'est pas le type d'insuline qui importe, mais sa capacité à compenser la maladie. Il est important de choisir correctement la posologie et de contrôler chaque jour indépendamment le taux de glucose dans le sang. Ajuster en temps opportun les indicateurs, empêchant le développement de la maladie.

Un type d'insuline simple est prescrit aux diabétiques lorsqu'il est nécessaire de garantir la libération rapide d'une hormone injectée dans le corps. Ce type d'insuline est également utilisé par les médecins en cas de situation critique, par exemple lorsqu'un patient souffre de coma diabétique ou d'acidocétose diabétique.

Si vous regardez la photo, c'est en apparence un liquide transparent et incolore. Ces types d'hormones d'insuline ont un effet très rapide sur le corps et ne durent pas longtemps. Par conséquent, l'instruction indique qu'un tel médicament a un début d'action rapide et une durée d'action courte.

Des types simples de préparations d'insuline peuvent être achetés dans un magasin spécialisé. Ceux-ci incluent des hormones telles que:

• Gensuline R,
• Actrapid NM Penfil,
• Insumar Rapid GT,
• Rinsulin, Actrapid NM,
• Insura P,
• Humulin Regulyar.

L'insuline simple commence à agir sur le corps environ une demi-heure ou une heure après son introduction. Le pic d'exposition se produit dans deux à trois heures. En général, la durée d'exposition est de quatre à six heures.

Si nécessaire, ces hormones sont utilisées en association avec l'insuline à action prolongée indiquée sur la photo. Dans certains cas, les diabétiques mélangent de l'insuline simple à d'autres hormones dans une seringue pour obtenir le meilleur effet.

En attendant, il est important de savoir que vous ne pouvez pas mélanger les différents types de préparations d’insuline fournies sur la photo. Comme vous le savez, l'hormone est porcine et humaine, et ils ne sont pas autorisés à se connecter.

Les préparations d'insuline d'un seul fabricant doivent également être mélangées.

Utilisation d'insuline simple

Lorsque vous utilisez une insuline courte simple, vous devez suivre certaines règles qui vous aideront à éviter les erreurs.

Entre la période d'introduction de l'insuline simple dans le corps et la prise de nourriture ne devrait pas prendre plus de trente minutes, il faut s'en souvenir et ne pas perturber l'intervalle. Un tel système, indiqué sur la photo, est utilisé pour faire en sorte que l’effet hormonal atteigne son maximum au moment où le niveau de sucre dans le sang du patient augmente au maximum.

Quarante minutes après l'injection d'insuline simple, il est impératif de manger. Dans ce cas, une portion strictement définie doit être consommée, en fonction du dosage de l'hormone administrée.

Si vous mangez moins que nécessaire, le taux de glucose dans le sang peut considérablement diminuer et entraîner une hypoglycémie. L’augmentation de la portion, au contraire, provoque une forte augmentation de la glycémie et entraînera une hyperglycémie, comme dans l’exemple de la photo.

Y compris grignotage obligatoire entre les repas.

1. Cela est dû au fait que l’insuline simple agit sur le corps beaucoup plus longtemps que la période d’augmentation du taux de glucose dans le sang.
2. Pour cette raison, si deux à trois heures après l'administration de l'hormone pour mesurer le taux de sucre dans le sang, il s'avère que l'organisme dispose toujours de la dose d'insuline requise. Cependant, comme le montre le graphique sur la photo, les indicateurs de sucre sont plutôt faibles.
3. C'est pour éviter le développement de l'hypoglycémie, il est nécessaire de prendre des collations de temps en temps.

Insuline ultracourte

Récemment, les diabétiques utilisent souvent de nouveaux types d'insuline tels qu'Humalog, NovoRapid, Apidra et Aspart. Elles constituent un analogue modifié de l'insuline humaine courte et sont classées comme hormones à action ultracourte. Elles sont visibles sur la photo.

Si une simple insuline à action brève commence à affecter le corps après une demi-heure, les hormones les plus récentes commencent à affecter le corps seulement quinze minutes après l'injection du médicament.

Dans le même temps, cette insuline n’a pas les mêmes propriétés hypoglycémiantes. Grâce à une formule améliorée, il diminue rapidement la glycémie une fois entré dans l'organisme.

La durée de ces médicaments est de trois à quatre heures. Des informations détaillées sur chaque outil peuvent être trouvées dans les magasins en ligne pour la vente de produits médicaux, où les caractéristiques complètes et les photos sont affichées.

L'insuline ultra-mince est généralement utilisée de la même manière que l'insuline courte, afin de réduire rapidement le taux de glucose dans le sang au rythme nécessaire, si elle augmentait soudainement et si le patient nécessitait une intervention d'urgence.

Y compris parfois les diabétiques l’utilisent avant de manger, quand il est impossible d’attendre 45 minutes avant de manger. Une telle situation peut se produire dans un restaurant ou en voyage.

Insuline courte et ultracourte

Les médicaments ultra-courts sont activés dans l'organisme beaucoup plus tôt que la fin de l'assimilation des protéines et de leur transformation en glucose. Par conséquent, il est plus pratique d’utiliser de l’insuline courte dans le régime alimentaire, qui est injecté 45 minutes avant les repas et dure plusieurs heures. C'est cette fois-ci qui est suffisant pour que la nourriture soit complètement digérée.

Les deux types d'insuline peuvent être utilisés avant les repas avec un diabète sucré du premier ou du deuxième type. De plus, vous devez suivre un régime alimentaire thérapeutique et appliquer les médicaments prescrits par votre médecin.

Avant de décider du type d'insuline à entrer, à quelle heure et en quelle quantité, vous devez surveiller vous-même votre taux de sucre pendant une semaine. Sur la base du schéma présenté sur la photo, le médecin vous prescrira un traitement et une insulinothérapie.

Il est important de garder à l’esprit que l’insuline ultra-fine a un effet plus puissant que l’insuline courte. Ainsi, lorsqu’on utilise 1 U de Humalog, le niveau de sucre dans le sang diminue environ 2,5 fois plus que lors de l’utilisation d’un dosage similaire d’une hormone à action brève.

Pour cette raison, une plus petite quantité de médicament est nécessaire pour une exposition ultracourte, qui doit être prise en compte pour éviter un surdosage.

Les analogues de l'insuline modernes présentent à la fois des avantages et des inconvénients:

• L'insuline ultra-mince agit sur le corps beaucoup plus rapidement que l'insuline courte, tandis que les indicateurs de glycémie avec une telle injection diminuent beaucoup plus.
• Le pic étant plus net avec l'introduction de l'insuline ultracourte, il est très difficile pour un diabétique de déterminer avec précision la quantité de glucides à consommer pour normaliser le glucose.
• Parfois, l'insuline courte diabétique peut être absorbée très lentement dans le sang. Pour cette raison, l'injection doit être faite une heure et demie avant les repas. Dans ce cas, le dernier médicament peut aider, le plus rapide étant Humalog.

Types d'insuline

À une époque où une personne ne mange pas, le pancréas ne libère dans le sang qu'une très petite quantité d'insuline (insuline basale), nécessaire au maintien de l'activité vitale. Lors du traitement à l'insuline, nous essayons de nous assurer que sa concentration dans le sang est proche du rythme physiologique de sa sécrétion chez les personnes en bonne santé. L'effet maximal de l'insuline doit coïncider avec le pic de glycémie après un repas. Donc, pour y parvenir, il existe plusieurs types d'insuline. Au moment de l'action, toutes les préparations d'insuline peuvent être divisées en groupes suivants:

• Insulines à action ultracourte: Humalog, NovoRapid - son action ressemble à la réaction de l’organisme à la hausse du taux de sucre dans le sang après un repas, étant absorbé parallèlement à l’aliment accepté. Le début de l'action est de 0 à 15 minutes, ce qui vous permet de la saisir immédiatement avant un repas, lorsque vous êtes prêt à commencer à manger et que vous savez combien vous allez manger. Dans certains cas, lorsqu'il est difficile de déterminer à l'avance le nombre d'aliments qui seront consommés, y compris chez les jeunes enfants, une injection peut être effectuée après un repas, en choisissant une dose en fonction de la quantité d'aliments. En raison du fait que le temps d'action de ces insulines (4 heures) correspond à peu près au moment de l'augmentation du taux de sucre dans le sang après un repas, vous ne pouvez pas mordre entre les repas principaux. Action maximale –– 1 à 1,5 heure après l'administration.

• Insulines à action brève (insuline simple ou insuline à action rapide): Actrapid NM, Humulin Regular, Insulin Rapid GT - en raison du début d'action lent de ce type d'insuline, il est nécessaire de respecter un intervalle de 20 à 40 minutes entre l'injection et la prise de nourriture. Il est nécessaire que le pic de l'action coïncide avec le pic de l'augmentation de la glycémie. Vous devez manger une quantité strictement définie d'aliments, qui est conçue comme une dose d'insuline. Une plus petite quantité de nourriture entraînera une baisse du taux de sucre (hypoglycémie) et une plus grande quantité augmentera (hyperglycémie). Entre les repas principaux, des collations sont nécessaires (2e petit-déjeuner, collation de l'après-midi, 2e dîner). Cela est dû au fait que la durée de l'insuline simple (6 à 8 heures) est beaucoup plus longue que le temps nécessaire pour augmenter le taux de sucre dans le sang après un repas et 2 à 3 heures après un repas. Il arrive une période pendant laquelle il reste suffisamment d'insuline dans le sang et où il n'y a pas de réserve de sucre. Donc, afin d'éviter l'hypoglycémie pendant cette période, une collation est nécessaire. Action maximale 2 à 4 heures après l'introduction.

• Insulines à action prolongée: Humulin NPH, Protafan NM, Insuman Basal - ces insulines sont nécessaires pour maintenir un taux de sucre sanguin normal entre les repas, ainsi que de nuit, elles agissent après 1 à 3 heures et durent 10 à 14 heures. Ainsi, ils doivent entrer au moins 2 fois par jour - avant le petit-déjeuner et avant le dîner (ou avant le coucher). Il est nécessaire de prendre en compte que la durée d'action de l'insuline administrée dépend de sa dose, c'est-à-dire Si vous injectez une forte dose d'insuline, celle-ci durera un peu plus longtemps qu'une petite dose. Action maximale après 6-8 heures après l'introduction

• Insulines prolongées non maximales (jusqu’à 24 heures): Lantus, Levemir - une action longue et importante (sans «pics») classiques de ces insulines imite au maximum l’action de l’insuline, produite dans un pancréas en bonne santé. Lantus n'est administré qu'une fois par jour, le moment de l'administration peut être quelconque et chaque patient est sélectionné individuellement en fonction des indicateurs de glycémie au cours de la journée. La dose de Lantus est choisie en fonction de la quantité de sucre dans le sang la nuit et le matin. Levemir peut être divisé en 2 injections.

L'insuline commence à agir uniquement lorsqu'elle pénètre dans le sang et est transportée dans le corps. Le processus d'absorption de l'insuline est progressif. Par conséquent, si vous parlez de l'action de l'insuline, utilisez les concepts de "début d'action", "maximum d'action ou maximum d'action" et "durée d'action".

La sécrétion physiologique la plus étroite correspond au schéma dit intensifié de l'insulinothérapie. L’insuline Prologue est administrée sous forme d’insuline basale dans le but de maintenir une glycémie normale entre les repas et le soir (l’insuline est injectée 1 à 3 fois par jour, en fonction du type d’insuline allongée). Le rôle de l'insuline "alimentaire" est assuré par des insulines à action courte ou ultracourte. Ces insulines sont fabriquées lorsqu'une action rapide de l'insuline est nécessaire, c'est-à-dire avant un repas, afin d'éviter une augmentation du taux de sucre dans le sang après un repas. Par conséquent, ces insulines sont administrées au moins 3 fois par jour - avant le petit-déjeuner, avant le déjeuner et avant le dîner.

Selon le type d'insuline «alimentaire» utilisé et le niveau de sucre dans le sang avant un repas, il existe des différences dans l'intervalle «injection alimentaire».

Principes de l'insuline

Depuis que l’hormone responsable de la régulation de la glycémie a été découverte, le temps a passé et divers types d’insuline sont apparus. Ils diffèrent par la durée d'action, la rapidité du début de l'effet, le mode d'administration, etc. Déterminez quelle insuline est la meilleure et ce que vous devez savoir sur l’utilisation de médicaments à action rapide et prolongée.

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème du diabète. C’est terrible quand tant de personnes meurent et que bien d’autres deviennent invalides à cause du diabète.

Je m'empresse d'informer la bonne nouvelle: le Centre de recherche en endocrinologie de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à mettre au point un médicament qui guérit complètement le diabète sucré. À l'heure actuelle, l'efficacité de ce médicament approche les 100%.

Autre bonne nouvelle: le ministère de la Santé a adopté un programme spécial qui compense le coût total du médicament. En Russie et dans les pays de la CEI, les diabétiques peuvent obtenir le médicament gratuitement.

Classification des hormones

L'insuline simple a été extraite du pancréas d'animaux il y a environ un demi-siècle. Depuis lors, il a été utilisé dans le traitement du diabète sucré jusqu'à aujourd'hui. Maintenant, les scientifiques sont capables de produire des préparations d’insuline indépendamment, sans avoir recours à l’extraction d’hormones du pancréas d’animaux. C'est le soi-disant moyen recombinant. Au cours de cette période, de nombreuses variantes de ces préparations hormonales ont été créées. Ils ont une durée d'action, une composition et d'autres caractéristiques différentes.

Les insulines à courte durée d'action sont divisées en 2 types:

• Préparations d'insuline courtes - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Bioguline R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK, etc.
• Ultrashort insuline - Humalog et Apidra.

Quant aux insulines longues, elles comprennent les insulines de durée moyenne et très longue. Ce sont l’insuline zinc, l’insuline isophane et d’autres médicaments.

L'utilisation de médicaments à courte durée d'action pour le diabète

L'insuline à action rapide est prise une demi-heure avant les repas. Lorsqu'il est entré, le patient est obligé de manger, sinon le taux de sucre dans le sang chutera brusquement, ce qui peut même entraîner une perte de conscience. Chaque patient détermine le moment de l'introduction d'une insuline courte indépendamment, en fonction de l'horaire des repas.

Étant donné que l'insuline courte a un pic d'activité temporel évident, il est très important de l'injecter de manière à ce que ce pic coïncide avec la quantité maximale de sucre dans le sang après un repas. Si l'hormone est administrée en quantité insuffisante, il se produira une hyperglycémie (un excès de glucose dans le sang), tandis qu'une quantité excessive provoquera une hypoglycémie (une carence, respectivement). Les deux situations sont dangereuses pour le patient.

Les médecins prescrivent des injections d'insuline courte aux diabétiques présentant une forte augmentation de la glycémie après un repas. L’utilisation de ce type d’hormones devrait en être la cause, car les préparations d’insuline à action brève durent plus longtemps que l’augmentation du taux de sucre dans le sang. Cela signifie qu'après quelques heures après l'ingestion, vous devez manger autre chose et éliminer les manifestations d'hypoglycémie.

Insulines à action courte et ultracourte

Sois prudent

Selon l’OMS, 2 millions de personnes meurent chaque année du diabète et des complications qu’il entraîne. En l'absence de soutien qualifié du corps, le diabète entraîne diverses sortes de complications, détruisant progressivement le corps humain.

La gangrène diabétique, la néphropathie, la rétinopathie, les ulcères trophiques, l’hypoglycémie, l’acidocétose sont les complications les plus fréquemment rencontrées. Le diabète peut également conduire au développement d'un cancer. Dans presque tous les cas, le diabétique meurt, soit aux prises avec une maladie douloureuse, ou se transforme en une véritable personne handicapée.

Qu'est-ce que les personnes atteintes de diabète? Le Centre de recherche endocrinologique de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à faire du remède un véritable traitement du diabète sucré.

Actuellement, le programme fédéral "Healthy Nation" est en cours, dans le cadre duquel chaque résident de la Fédération de Russie et de la CEI reçoit gratuitement ce médicament. Des informations détaillées, consultez le site officiel du ministère de la Santé.

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Principes d'utilisation de l'insuline courte

Il existe certaines règles d'utilisation d'insuline ultracourte (ou courte). Ils sont comme suit:

• l'apport d'hormones doit être effectué avant le repas principal;
• L'insuline ultracourte fonctionne mieux lorsqu'elle est prise par voie orale.
• exclure le massage du site d'injection avant son introduction, car cela pourrait provoquer une absorption inégale de l'hormone;
• le nombre d'unités d'insuline pour chaque patient est calculé individuellement entre 8 et 24 pour les adultes et jusqu'à 8 pour les enfants par jour.

Le dosage de l'hormone pour eux-mêmes est assez simple à calculer. Pour ce faire, vous devez savoir quelle quantité de glucose est dépassée dans le sang au moment de la famine, ainsi que le nombre d'unités de pain présentes dans les aliments qui seront consommés. Par exemple, si un patient avec l'estomac vide a un taux de glucose de 11,4 mmol / l, il doit prendre 2 unités d'insuline pour ramener le sucre à la normale, ainsi que quelques unités supplémentaires pour la transformation du sucre contenu dans les aliments.

Types d'insuline courte

En pharmacie, vous pouvez acheter diverses insulines courtes. Ce sont Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral et les médicaments susmentionnés. Tous ont leurs propres caractéristiques qui doivent être prises en compte lors du choix d'un médicament spécifique. Ainsi, les préparations pancréatiques de porc entraînent souvent des effets secondaires dus au rejet de ce produit par le corps du patient.

Pour que les effets secondaires soient minimes, il est nécessaire d’injecter une dose claire du médicament, de ne pas rater le moment de l’administration, de choisir un nouveau site d’injection et de stocker correctement l’hormone elle-même.

Comment injecter de l'insuline courte si le sucre monte

L'augmentation de la glycémie a plusieurs causes. Dans tous les cas, si un patient diabétique a ce niveau supérieur à 10 mmol / l, vous devez entrer une insuline courte. Calculer la dose désirée du médicament est très simple lorsque le taux de sucre d'environ 10 mmol / l est administré 1 unité, avec 11 mmol / l - 2 unités, etc.

Nos lecteurs écrivent

À 47 ans, on m'a diagnostiqué un diabète de type 2. En quelques semaines, j'ai pris près de 15 kg. La fatigue constante, la somnolence, le sentiment de faiblesse, la vue a commencé à s'asseoir. Quand j'ai eu 66 ans, je m'injectais de façon stable d'insuline, tout allait très mal.

La maladie a continué à se développer, des attaques périodiques ont commencé, l'ambulance m'a littéralement renvoyé du monde à venir. Tout le temps je pensais que ce temps serait le dernier.

Tout a changé quand ma fille m'a donné un article sur Internet. Aucune idée à quel point je la remercie pour cela. Cet article m'a aidé à me débarrasser complètement du diabète, une maladie supposément incurable. Les deux dernières années ont commencé à bouger davantage. Au printemps et en été, je vais au pays tous les jours, je fais pousser des tomates et je les vends sur le marché. Les tantes se demandent comment j'arrive à le faire, d'où toutes mes forces et mon énergie viennent, elles ne croiront jamais que j'ai 66 ans.

Qui veut mener une longue vie énergique et oublier pour toujours cette terrible maladie, prenez 5 minutes et lisez cet article.

Mais vous ne devez pas prendre de décisions hâtives et injecter une hormone sans réfléchir. Il est nécessaire de comprendre pourquoi la glycémie a augmenté, puis d’injecter le médicament lentement et à la dose exacte. Sinon, s'il y a beaucoup de sang dans le sang, cela réduira fortement la quantité de glucose, puis augmentera à nouveau rapidement. De tels sauts ne mèneront à rien de bon.

Le nombre maximal d'unités que vous pouvez entrer est de 7, même si le taux de glucose est supérieur à 16 mmol / l. Après quatre heures, refaites l'analyse et, si nécessaire, réinjectez le reste de l'hormone. En l'absence d'un effet thérapeutique (si pendant longtemps, malgré l'administration de médicaments, le taux de sucre est toujours élevé), vous devez vous rendre à l'hôpital, où ils analyseront les corps cétoniques. Vous pouvez également effectuer une analyse rapide à l'aide de bandelettes de test Uriket et Uriglyuk.

Bandes de sucre d'urine

Insuline courte et acétone dans l'urine

Si le corps absorbe peu de glucides, il doit les extraire des graisses. Au cours de ces transformations biochimiques, de l'acétone se forme, qui est ensuite détectée dans l'urine. Peu importe le niveau de glucides observé dans le sang. Souvent, il est même réduit.

Dans les cas où de l'acétone est détectée dans les urines et que le taux de sucre dans le sang est élevé, on conclut à un manque d'insuline. Il est à nouveau administré à raison de 20% de la dose quotidienne de la forme courte de l’hormone. Après trois heures, répétez l'analyse et si tout continue, la procédure est à nouveau effectuée.

Histoires de nos lecteurs

Vaincu le diabète à la maison. Un mois a passé depuis que j'ai oublié les sauts de sucre et la consommation d'insuline. Oh, comme je souffrais, évanouissements constants, appels ambulanciers. Combien de fois je suis allé chez des endocrinologues, mais ils ne disent qu'une chose - "Prenez de l'insuline". Et maintenant, la 5ème semaine s'est écoulée, car le taux de sucre dans le sang est normal, pas une seule injection d'insuline, et tout cela grâce à cet article. Toute personne atteinte de diabète - lisez bien!

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Comme vous le savez, l'acétone affecte négativement les molécules de cette hormone. Il les détruit et les empêche de travailler. Et si la chute de glucose au cours de l'injection n'est pas observée, celle-ci est administrée jusqu'à ce que les indicateurs soient normalisés. Il est également nécessaire d'attendre que l'acétone soit libérée du corps. Mais dans le même temps continuer à surveiller la performance du sucre, de sorte qu'ils étaient normaux.

Est-ce que la température élevée affecte le dosage du médicament?

Lorsqu'un patient diabétique a une température supérieure à 37,5 degrés, il est nécessaire de corriger le traitement de remplacement. Pour ce faire, mesurez le niveau de glucose, calculez la bonne quantité de médicament en augmentant la dose de 10%. Faites-le donc avant chaque repas, jusqu'à ce que la température corporelle soit normalisée.

Si soudainement la température corporelle augmente de manière significative (par exemple, jusqu'à 39 degrés), la dose est ajustée plus strictement, en l'augmentant de 20-25%. Ils cessent également de prendre de longues préparations d’insuline, car à haute température, ils s’effondrent tout simplement.

La dose calculée est répartie uniformément en 3-4 doses tout au long de la journée, ce qui lie l'administration du médicament directement à la réception des glucides facilement digestibles. Cette thérapie est poursuivie jusqu'à ce que la température se normalise. Si, après cela, il y a un excès d'acétons dans le sang, passez aux approches spéciales mentionnées un peu plus haut.

Comment calculer le dosage pendant l'exercice

L'exercice aide à augmenter le taux de sucre dans le sang. Les muscles ont besoin de plus d'énergie, alors le foie libère les molécules de glucose liées et les jette dans le sang. Par conséquent, si l'analyse indique la présence de sucre à une concentration de 16 mmol / l ou plus, toute charge est interdite avant que cet indicateur ne soit normalisé. Et seulement après cela, vous pouvez faire quelque chose.

Si le niveau de sucre est inférieur à 10 mmol / l, l’exercice peut même aider à réduire sa quantité. Ici, vous devez également respecter la mesure, afin de ne pas gagner un état d'hypoglycémie. Si l'effort physique est court, vous ne pouvez pas ajuster la dose. Pour ce faire, il suffit de nourrir le corps avec des glucides rapides toutes les 30 minutes.

En cas d'exercice physique prolongé, le dosage de l'hormone est réduit de 10 à 50% en fonction de la durée de l'exercice et de la gravité de la charge. Parfois, même ajuster la dose d'insuline longue.

Médicaments connus insuline longue

Le deuxième groupe d'hormones administrées aux diabétiques est constitué d'une variété d'insulines longues. Leur introduction est très importante. Après tout, le corps perçoit le plus naturellement cette thérapie, qui est similaire à son activité vitale naturelle. Une hormone dans un corps en bonne santé n'est pas produite simultanément - son niveau dans le sang est maintenu au niveau approprié. L'insuline à action prolongée permet de comparer au maximum le traitement de remplacement à ce cas. Les diabétiques appellent également cet objectif la phrase "garde un fond stable".

Insuline prolongée

Ainsi, l'insuline prolongée est utilisée afin d'organiser une imitation pour le corps, comme s'il avait lui-même développé cette hormone. À ce jour, de nombreux outils ont été créés pour atteindre cet effet. Tout d’abord, il s’agit de préparations d’insuline de durée d’action moyenne (jusqu’à 16 heures). Ceux-ci incluent:

• Biosuline N;
• Humulin NPH;
• Gensuline N;
• Insuman Bazal, etc.

De plus, l'insuline à action prolongée est disponible à la vente et dure plus de 16 heures. C'est Lantus, Tresiba, Levemir. Ces médicaments ont été développés en dernier et ils sont vraiment bons. Ainsi, toutes les autres hormones sont un peu floues, de sorte que l’ampoule contenant celles-ci est enroulée dans les paumes des mains pour bien mélanger la solution. Cette insuline étendue est complètement transparente et ne contient pas d'inclusions, ce qui peut la rendre trouble.

L'insuline moyenne est également appelée insuline de pointe, ainsi que courte. Mais l'insuline n'a pas d'action prolongée. Par conséquent, lors du calcul de la posologie du médicament, il convient de prendre en compte ce facteur. Sinon, pour l'utilisation de toutes les hormones, il y a des règles générales qui doivent être suivies.

C'est important! L'insuline de l'action prolongée est administrée dans un dosage qui vous permet de maintenir le niveau de glucose dans le sang pendant la journée, lorsque la nourriture n'est pas prise. Les écarts par rapport à la norme ne doivent pas dépasser 1-1,5 mmol / l. Autrement dit, si tout est sélectionné correctement, la quantité de sucre doit rester dans les limites spécifiées, ne pas les dépasser et ne pas réduire. La stabilité est l’un des critères importants du succès du traitement substitutif du diabète.

L'insuline étendue est généralement injectée dans la région des fesses et des cuisses, contrairement aux formes courtes, qui se piquent au bras ou à l'estomac. Il ne faut pas choisir d’autres endroits car, à cause des fesses, le médicament se répandra plus uniformément dans tout le corps, ce qui assurera un effet lisse. Mais les formes d'hormones de pointe sont injectées dans l'estomac de manière à être absorbées dans le sang à peu près au même moment que les aliments.

Insulines à action prolongée et à action prolongée

Le choix de la dose d'insuline la nuit

Si l'utilisation de l'insuline longue vous est présentée, vous devez tout d'abord choisir une dose pour la nuit. Pour ce faire, vous devez savoir comment se comporte la glycémie à ce stade. La procédure est simple mais peu pratique, car toutes les 3 heures, à partir de 21h00, vous devez vous lever et prendre des mesures de sucre jusqu'à 6 heures du matin.

Pendant tout ce temps, le taux de glucose dans le sang avec l'introduction d'un type d'hormone long devrait être identique. S'il y a des fluctuations, il est nécessaire d'ajuster la dose dans le sens d'une augmentation ou d'une diminution.

Faites attention à la zone temporaire au cours de laquelle il y avait une déviation. Par exemple, quand un patient se couche, son taux de sucre est de 6 mmol / l, à minuit - 6,5 mmol / l, mais à 3 heures il atteint déjà 8,5 mmol / l. Cela signifie seulement une chose - trop peu a été administré pour la nuit d'insuline, et le patient va se réveiller avec des chiffres exagérés. Par conséquent, la posologie doit être ajustée à la hausse. Mais il y a aussi des exceptions.

Dans certains cas, une augmentation des niveaux de glucides peut ne pas nécessairement indiquer un manque d'hormones régulant leur niveau. Il arrive qu'un tel saut soit associé à une hypoglycémie. Le soir, le corps tente de rétablir la situation et d'augmenter le taux de glucose pour compenser sa pénurie à un autre moment.

Dans ce cas, plusieurs astuces se suggèrent:

• Si vous doutez des raisons de l’augmentation du taux de sucre la nuit, il convient de réexaminer une période spécifique (dans notre cas, de 24 heures à 3 heures), mais avec une périodicité d’essais à 13 heures. S'il y a des moments dans cet intervalle où la concentration en glucose tombe en dessous d'un niveau stable, il est tout à fait possible de conclure que l'organisme tente de revenir en arrière. Ensuite, la quantité d'hormone doit être réduite.
• Il est nécessaire de prendre en compte la nourriture consommée par jour, car elle affecte également l'efficacité du traitement avec les formes longues de l'hormone.
• Pour une évaluation correcte de la réaction sanguine à l'insuline la nuit, exclure la présence d'insuline courte et de glucose résiduel provenant des aliments. Pour y parvenir, il est préférable de sauter le dîner ou de le dépenser beaucoup plus tôt que d’habitude.
• Il est recommandé de préparer le menu du dîner de telle sorte qu'il n'inclue que des produits contenant des glucides, car la présence de graisse et l'abondance de protéines peuvent affecter le résultat de l'étude. Comme vous le savez, le métabolisme des lipides et des protéines est beaucoup plus lent que celui des glucides; leur présence dans le sang peut donc augmenter le taux de sucre et fausser l'évaluation de l'efficacité des formes prolongées d'insuline.

Choisir une dose quotidienne d'insuline longue

La dose quotidienne d'insuline basale (longue) est déterminée de la même manière que la dose nocturne. Pour ce faire, ils meurent de faim toute la journée et effectuent des analyses toutes les heures. Grâce à cette approche, il est possible de déterminer le délai dans lequel une augmentation des valeurs de glucose est observée et la période au cours de laquelle il s'agit d'une récession.

Mais il y a des patients (par exemple, des enfants en bas âge) qui ne peuvent pas être soumis à une recherche aussi radicale. Ensuite, ils ne meurent pas de faim et le sang ne leur est prélevé qu'à certains intervalles. Par exemple, un jour, vous pouvez sauter le petit-déjeuner et faire des mesures matinales, l’autre - le déjeuner et le troisième dîner.

Les insulines prolongées sont généralement administrées 2 fois par jour, et le médicament plus moderne Lantus n’est administré qu’une fois.

Comme déjà mentionné, la plupart des médicaments sont à leur maximum. Cela signifie qu'après 6 à 8 heures après l'injection, il y aura un maximum de cette hormone dans le sang. Vous devez donc manger quelque chose dans la quantité d'unité de pain afin que l'hypoglycémie ne se développe pas.

Il convient de garder à l’esprit que si, pour une raison quelconque, la posologie de l’insuline basale doit être modifiée, des études sont répétées pour vérifier que tous les calculs sont faits et que c’est la dose exacte que le corps requiert. Une fois que la quantité d'hormone longue est sélectionnée, le dosage des formes courtes est déterminé.

Ainsi, deux types d’insuline ont été mis au point - long et court. Les premiers sont nécessaires pour maintenir constamment le niveau d'hormones dans le sang au niveau approprié. La seconde - de sorte que le corps résiste rapidement à une poussée de glucose après un repas. Dans les deux cas, il est important de sélectionner correctement le dosage, ce qui en fait un test expérimental. Cette étape est très importante, car le maintien des taux de glucose dans les limites de la normale est une garantie que le diabète ne se développera pas et ne s'aggravera pas.

Tirer des conclusions

Si vous lisez ces lignes, on peut en conclure que vous ou vos proches êtes diabétiques.

Nous avons mené une enquête, étudié plusieurs matériaux et, plus important encore, vérifié la plupart des méthodes et des médicaments pour le diabète. Le verdict est le suivant:

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Types d'insuline

Différents types d'insuline sont utilisés dans le traitement du diabète. L'existence d'un grand nombre de médicaments en raison des caractéristiques uniques de différents types d'insuline, ces médicaments ne sont donc pas toujours interchangeables. Chaque type d’insuline a une certaine durée d’action, puis commence à agir et atteint son apogée. Sur la base de la gravité et de l'évolution de la maladie, un schéma individuel d'injections de différents types d'insuline est développé pour chaque patient. Cet article traite des principaux types d’insuline pendant la durée de leur action.

Types d'insuline et leurs différences

Tout en mangeant, le pancréas chez les patients diabétiques produit une quantité insuffisante d’insuline basale, nécessaire au fonctionnement normal (signes de diabète sucré). Par conséquent, l’insulinothérapie a pour objectif principal d’augmenter sa concentration au rythme physiologique de la sécrétion d’une personne en bonne santé. Le critère principal est la coïncidence de l’action de l’insuline et de l’augmentation maximale du taux de sucre dans le sang provoquée par la prise de nourriture.

Par origine, les insulines sont divisées en:

• Porc
• Humain
• Bétail

En fonction du début, de la durée et des pics d'action, il existe 4 types principaux d'insuline en fonction du moment de l'action:

1. Rapide
2. Ultrashort
3. Intermédiaire
4. Durable

L’insuline rapide (insuline simple) ressemble à un liquide transparent et incolore. Ce type d'insuline commence à agir lentement, donc après l'injection devrait prendre 20 à 40 minutes avant un repas. Cet intervalle est nécessaire pour faire correspondre les pics d'action de l'insuline et augmenter le taux de sucre dans le sang. Il faut se rappeler qu’une certaine partie de la nourriture nécessite une certaine dose d’insuline. Ainsi, l'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) peut entraîner une quantité insuffisante d'aliments et son excès, au contraire, entraînera une hyperglycémie (augmentation du taux de sucre).

Depuis la période d'action de l'insuline du groupe des simples plus longue que l'intervalle d'augmentation du taux de sucre dans le sang, survenue après le repas, vous devez absolument avoir des collations 2 à 4 heures après l'injection. À ce stade, le pic d’action de l’insuline et l’apport alimentaire supplémentaire empêchent l’hypoglycémie.
Les insulines simples comprennent les médicaments:

• Actrapid NM,
• Insuman GT,
• Humulin Regulyar.

Il existe un groupe séparé d’insulines à action ultracourte, qui réagissent presque instantanément à une augmentation de la teneur en sucre dans le sang et qui sont absorbées lors de l’alimentation. Parce qu'ils ont un début d'action rapide, ils devraient être administrés avant de manger. Si vous ne pouvez pas pré-calculer la dose d'insuline, en fonction de la quantité de nourriture, l'injection peut être effectuée immédiatement après la fin du repas. Étant donné que l'intervalle d'action des insulines ultracourtes coïncide avec le moment de l'augmentation de la glycémie provoquée par la prise de nourriture, les collations peuvent être exclues de l'alimentation.

Ce groupe comprend les insulines:

Les insulines intermédiaires (durée d'action moyenne) sont conçues pour maintenir le taux naturel de sucre dans le sang pendant la journée entre les repas et pendant le repos nocturne. Le début de leur action survient 1 à 3 heures après l'injection. La durée d'action totale est de 10 à 14 heures. Par conséquent, pour obtenir une quantité uniforme d'insuline pendant la journée, vous devez effectuer 2 injections - généralement le matin, avant le petit-déjeuner et le soir, avant le dîner et, dans le cas d'un dîner matinal, avant le coucher. La durée d'action de ce groupe d'insuline est proportionnelle à leur dose. L'action maximale se produit après environ 6-8 heures. Ce groupe est représenté par les médicaments:

Ils contiennent des substances spéciales qui inhibent l'absorption d'insuline, le plus souvent une solution de zinc. Par conséquent, ces insulines ont l’apparence d’un liquide trouble et, avant l’injection, il faut bien mélanger la suspension pour que la concentration en insuline devienne homogène.

Les actions durables (prolongées) de l'insuline n'ont pas de pics prononcés et sont des analogues de l'insuline produite par un pancréas en bonne santé, ce qui détermine la durée de l'effet. Le début d'action de ces insulines est de 1 à 2 heures après l'administration. Il est généralement appliqué une ou deux fois par jour, en fonction de la prescription du médecin. Ces insulines ressemblent à un liquide clair.

Ce groupe comprend:

Lantus se caractérise par une durée d'action de 24 heures, il suffit donc de faire 1 injection de ce médicament par jour. Levemir est valable 17 à 20 heures et sa dose quotidienne est divisée en deux injections. En médecine et en pharmacologie, il existe également un groupe d’insulines combinées.

Ceux-ci incluent:

Ces médicaments sont une combinaison d’insulines de différentes durées d’action préparées à l’avance dans des proportions précises. L'ampoule ou le stylo indique le pourcentage de chaque type d'insuline. Les insulines combinées commencent à agir au bout de 10 à 30 minutes et la durée d'action totale varie de 14 à 24 heures. En règle générale, les injections de ces drogues se font deux fois par jour avant les repas.

Dans certains cas, combinez des insulines intermédiaires et simples (ou ultracourtes). L'insulinothérapie tient compte du type de diabète, de l'âge et des habitudes alimentaires du patient, de la sensibilité du corps à différents types d'insuline.

Types d'insuline et méthodes d'insulinothérapie dans le diabète sucré

Dans cet article, vous apprendrez:

Avec une maladie telle que le diabète sucré, une médication constante est nécessaire, parfois les injections d’insuline sont le seul traitement correct. Aujourd'hui, il existe de nombreux types d'insuline et chaque patient diabétique doit être capable de comprendre cette variété de médicaments.

En cas de diabète, la quantité d'insuline est réduite (type 1) ou la sensibilité des tissus à l'insuline (type 2), et pour aider le corps à normaliser le glucose, un traitement de substitution par cette hormone est utilisé.

Avec le diabète de type 1, l'insuline est le seul traitement. Dans le diabète de type 2, un traitement par d'autres médicaments est instauré, mais au fil de l'évolution de la maladie, des injections d'hormones sont également prescrites.

Classification de l'insuline

Par origine, l'insuline est:

• Porc Il est extrait du pancréas de ces animaux, très similaire à l'homme.
• Du bétail. Cette insuline est souvent une réaction allergique, car elle présente des différences significatives par rapport à l'hormone humaine.
• Humain Synthétisé à l'aide de bactéries.
• Génie génétique. Il est obtenu à partir de porc, grâce aux nouvelles technologies. Grâce à cela, l'insuline devient identique à l'homme.

Pour la durée d'action:

• action ultracourte (Humalog, Novorapid, etc.);
• à action brève (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid et autres);
• durée moyenne d'action (Protafan, Insuman Bazal, etc.);
• à longue durée d'action (Lantus, Levemir, Tresiba et autres).

Insuline humaine

Des insulines à action courte et ultra-brève sont appliquées avant chaque repas pour éviter les sauts de glucose et normaliser son niveau.L'insuline à action moyenne et longue est utilisée comme thérapie de base, elle est prescrite 1 à 2 fois par jour et maintient le taux de sucre normal pendant une longue période..

Insuline ultracourte et à action brève

Il faut se rappeler que plus l'effet du médicament se développe rapidement, moins sa durée d'action est grande. Les insulines Ultrashort commencent à agir après 10 minutes d’administration. Elles doivent donc être appliquées immédiatement avant ou après la prise de nourriture. Ils ont un effet très puissant, presque deux fois plus puissant que les médicaments à action brève. L'effet hypoglycémiant dure environ 3 heures.

Ces médicaments sont rarement utilisés dans le traitement complexe du diabète, car leur action est incontrôlable et leur effet peut être imprévisible. Mais ils sont irremplaçables au cas où le diabétique aurait mangé et aurait oublié d’introduire de l’insuline à action brève. Dans cette situation, l'injection d'un médicament à action ultra-brève résoudra le problème et normalisera rapidement le taux de sucre dans le sang.

L'insuline à action brève commence à agir après 30 minutes; injectez-la 15 à 20 minutes avant un repas. La durée d'action de ces fonds est d'environ 6 heures.

Calendrier d'action de l'insuline

La dose de médicaments à action rapide est calculée individuellement par le médecin, qui en explique les caractéristiques et l'évolution de la maladie. En outre, la dose administrée peut être ajustée par le patient en fonction de la quantité d’unités de pain utilisées. Sur 1 unité de pain est introduit 1 U d'insuline à action brève. La quantité maximale autorisée pour une seule application est de 1 UI pour 1 kg de poids corporel; si cette dose est dépassée, des complications graves sont possibles.

Les médicaments à action courte et ultracourte sont injectés par voie sous-cutanée, c'est-à-dire dans le tissu adipeux sous-cutané, ce qui contribue à un écoulement lent et uniforme du médicament dans le sang.

Pour un calcul plus précis de la dose d’insuline courte, il est utile que les diabétiques tiennent un journal intime indiquant la prise de nourriture (petit-déjeuner, déjeuner, etc.), la glycémie après un repas, le médicament administré et sa dose, la concentration en sucre après l’injection. Cela aidera le patient à identifier le schéma de la manière dont le médicament agit sur le glucose, plus précisément de lui.

Les insulines à action courte et ultracourte sont utilisées en urgence dans le développement de l'acidocétose. Dans ce cas, le médicament est administré par voie intraveineuse et l'action est instantanée. L'effet rapide fait de ces médicaments un assistant indispensable des médecins d'urgence et des unités de soins intensifs.

Comment choisir une insuline courte

Bonjour chers amis. Qui d'autre ne me connaît pas, je veux me présenter. Je m'appelle Dilyara Lebedeva, je suis l'auteur de ce projet.

Après l'article intitulé «Comment choisir une insuline à action prolongée?», De nombreuses personnes avaient probablement une question raisonnable: «Comment calculer la dose d'insuline à action brève?», Voici ce que nous allons faire avec vous maintenant. Pendant longtemps, je n'ai pas osé écrire cet article, car le sujet est très complexe et volumineux, et je ne savais tout simplement pas comment l'aborder.

Le problème qui sera exposé dans l'article concerne non seulement les personnes atteintes de diabète de type 1, mais également celles de type 2, qui reçoivent une insulinothérapie intensive. Ainsi, lorsque vous avez déjà pris la bonne dose d’insuline prolongée, vous devez passer à autre chose et commencer à prendre la dose d’aliment ou, comme on dit, d’un bolus d’insuline.

Bolus d'insuline nous piquer uniquement lorsque nous voulons manger quelque chose, et la nourriture contenant des glucides. En règle générale, une personne prend trois repas au cours de la journée: petit-déjeuner, déjeuner et dîner. Nous n'envisageons pas encore de collations imprévues. Dans mon article intitulé «L'insuline dans le traitement du diabète sucré», j'avais expliqué que les insulines en bolus étaient de deux types: l'insuline humaine simple (ACTRAPID, HUMULIN R, etc.) et les analogues de l'insuline humaine (NOVORAPID, HUMALOG, APIDRA).

Les enfants sont plus susceptibles de recevoir des analogues, tandis que les adultes utilisent généralement plus souvent de l'insuline humaine. Comme je l'ai dit dans cet article, ces insulines diffèrent par leur durée d'action et la nécessité de grignoter. Je vais immédiatement dire ce que je préfère aux analogues car ils ne nécessitent pas de grignotage ni d’emporter constamment de la nourriture avec eux, bien que l’insuline humaine ait aussi des qualités positives.

Pour commencer, je vais vous expliquer comment calculer la dose pour une quantité donnée d’aliments, à condition que vous connaissiez la quantité exacte de glucides exprimée en grammes ou en XE. Comment compter XE, j’ai écrit dans l’article "Combien faut-il accrocher en grammes?" Je vous dis comment le faire manuellement, mais maintenant, divers programmes sont installés sur l'ordinateur ou sur le téléphone. Quelque temps plus tard, je vous les présenterai certainement. Abonnez-vous aux mises à jour à ne pas manquer.

Afin de modifier facilement la dose d'insuline, en fonction de la quantité de glucides, un système de coefficients a été inventé. Le coefficient est la dose d'insuline qui absorbe 1 XE ou 10-12 g de glucides. Ce coefficient pour les aliments peut être multiplié par la quantité de glucides ou le HEE que vous allez manger et obtenir un chiffre indiquant la quantité d'insuline requise pour un repas donné.

Comme vous pouvez le constater, 1 XE contient 10-12 g de glucides. Mais combien en prendre: 10, 11 ou 12 g? J'ai une telle opinion à ce sujet. Choisissez un numéro et utilisez-le toujours uniquement. Il est pratique pour nous de prendre 10 grammes de glucides pour 1 XE. Vous devez donc connaître la quantité d'insuline nécessaire pour absorber 10 g de glucides. Comment savoir exactement, je vous le dirai un peu plus tard.

Les chances ne sont pas constantes tout au long de la journée, c’est-à-dire que, pour le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner, vous aurez peut-être besoin de ratios différents. En règle générale, ce chiffre est plus élevé le matin et diminue ensuite le soir. Je pense que vous avez deviné que cela est dû au besoin différent d’insuline à différentes heures de la journée. Chaque personne aura son propre coefficient, car il dépend de la sécrétion d'insuline résiduelle dans l'organisme et des caractéristiques individuelles du métabolisme.

Plus d'insuline est nécessaire le matin, car le matin, diverses hormones de contre-insuline sont produites: cortisol, TSH, hormone de croissance, qui provoque une certaine résistance à l'insuline. Ces processus sont physiologiques, c’est-à-dire qu’ils se déroulent chez une personne en parfaite santé. Juste le pancréas répond immédiatement à la concentration de ces hormones et augmente la sécrétion d'insuline. Nous devons le faire nous-mêmes.

Calculer la dose d'insuline à action brève

Le coefficient, c'est-à-dire la dose d'insuline qui couvrira complètement 1 XE (10 g de glucides), ne peut être déterminé que de manière expérimentale. C'est ce que nous faisons maintenant. Commençons par le tarif du petit-déjeuner. Vous devez effectuer les opérations suivantes uniquement lorsque vous avez sélectionné correctement l’insuline étendue. Imaginez que vous vous réveillez avec une glycémie de 4,0-6,5-8,0 mmol / l, quel que soit le niveau, mais il serait préférable que le sucre du matin ne soit pas élevé, car les glucomètres sont généralement améliorés et les données incorrectes..

Donc, vous vous êtes réveillé avec un certain niveau de sucre. Au petit-déjeuner, vous pensez à la quantité de glucides que vous consommez, il vous suffit de les mesurer sur la balance. N'oubliez pas que le calcul de la dose d'insuline, que je vous suggère, ne peut être effectué que si vous savez exactement combien de grammes de glucides vous avez sur une assiette, mesurée non pas à la cuillère, ni au verre, ni au poids.

Pour que ce soit clair, je vais vous expliquer avec un exemple. Supposons que nous voulions manger des flocons d'avoine sans lait au petit-déjeuner. Nous prenons une certaine quantité d’eau, mesurons sur la balance autant de céréales sèches que nous voulons manger, nous comptons la quantité de glucides contenue dans cette quantité de céréales. Pour ce faire, examinez les caractéristiques d’emballage de la bouillie. Nous nous intéressons aux glucides, nous examinons donc leur nombre à 100 g. Par exemple, 100 g de notre bouillie correspond à 65 g de glucides. Mais nous allions faire cuire la bouillie de 40 g de céréales. Ensuite, une proportion est faite:

100 g de bouillie - 65 g de glucides

40 g de bouillie - X g de glucides

Il se trouve que dans nos 40 g de céréales contient 26 glucides, et que dans HE, ce sera 26/10 = 2,6 XE. Vous pouvez trouver cet exercice trop fastidieux et difficile à retenir. Mais je vous assure que ce n’est que le début. Plus tard, vous utiliserez les chiffres déjà utilisés, c’est-à-dire que vous mesurerez chaque jour 40 grammes de porridge et que vous savez déjà qu’il s’agit de 2,6 XE.

Mais je n'aime pas travailler avec des nombres non circulaires, alors je pense un peu différemment. Je vous présente 2 options que j'utilise moi-même. Je découvre d'abord combien de prendre le produit (la même bouillie) pour 1 XE. Pour ce faire, je fais cette proportion:

100 g de bouillie - 65 g de glucides

X g de bouillie - 10 g de glucides (1 XE)

Il s'avère que 1 XE est contenu dans 15,3 g de porridge, puis vous pouvez arrondir à 15 g de porridge. En conséquence, je prends 30 grammes de porridge chaque matin et je sais qu’il s’agit de 2 XE, c’est-à-dire que je prends le même petit-déjeuner tous les matins. Je mesure aussi 30 grammes de pain et je sais déjà que cela correspond à 1,5 XE et je fais de la bouillie pour 100 g de lait égale à 0,5 XE. Total, il s’avère que tout le petit-déjeuner avec nous - 4 XE. De plus, je multiplie par un facteur (0,75) et on obtient également une quantité fixe d'insuline (3 unités). Et ainsi chaque matin. Notez que je ne porte pas une matinée avec une calculatrice quand il n'y a pas de temps. Je prépare le petit-déjeuner déjà dépensé sur la quantité d'insuline que j'ai préparée.

De même, je compte tous les produits. Je regarde combien de glucides sont dans le produit (sur l'emballage) et fais le calcul (1000 / nombre de glucides). Maintenant je peux prendre n'importe quelle quantité de XE.

Maintenant, quand nous savons combien de glucides ont mangé, nous l’écrivons. Ensuite, nous devons produire suffisamment d’insuline pour compenser correctement ce gâchis. Que veut dire «droit»? C’est vrai, c’est pour qu’après le temps actif de l’action de l’insuline, la glycémie revienne à sa valeur initiale. Le temps d’action actif de l’insuline dépend de la marque d’insuline. Pour l'insuline simple (Humulin R, par exemple), il dure 5 à 6 heures et pour Ultrashort (Humalog), 4 heures.

Un exemple de la vie. La glycémie initiale du matin est de 5,0 mmol / l. Je pique 3 unités d'Humalog sur 4 XE (comme nous l'avons vu ci-dessus). Au bout de 4 heures, ma glycémie était de 8,5 mmol / l. Cela signifie que la dose d'insuline en bolus est insuffisante, car la glycémie sur l'insuline est supérieure à la valeur initiale. La prochaine fois, j'essaie d'augmenter la dose d'Humalog à 3,5 unités pour la même quantité d'EH, c'est-à-dire pour le même petit-déjeuner. Demain, le niveau de sucre du matin importera peu, tant qu'il reviendra à sa valeur initiale.

Je fabrique donc 3,5 unités d'Humalog et en 4 heures, j'obtiens 3,5 mmol / l. Cette situation signifie qu'une telle dose d'insuline est trop importante, car le sucre est versé. Ensuite, je décide de prendre 3,25 unités d’insuline (ceci peut être fait sur les mains de certains enfants) le lendemain matin et je reçois 4 heures après l’injection d’insuline à 5,2 mmol / l. C'est exactement la bonne dose pour tout le petit-déjeuner.

Nous savons maintenant que 4 XE est digéré à 3,25 unités de Humaloga. Et maintenant, nous calculons combien d’unités d’insuline absorbent 1 XE. Pour cela on refait la proportion:

4 XE - 3,25 unités

1 XE - X unités

Il s'avère que pour bien apprendre 1 XE, vous avez besoin de 0,8 unité d'Humalog. Ceci est votre ratio de petit-déjeuner. Par la suite, il vous suffit de multiplier ce facteur par la quantité d'EH contenue dans votre petit-déjeuner et d'obtenir la quantité d'insuline nécessaire. Vous pouvez supprimer ou ajouter quelque chose au petit-déjeuner, mais le ratio restera inchangé jusqu'à ce qu'il se passe quelque chose qui nécessitera une augmentation ou une diminution des besoins en insuline.

Vous le sentez immédiatement à un taux de sucre trop élevé ou trop bas. Cela signifie que le ratio doit être changé: augmenter ou diminuer. Nous avons des fluctuations dans le coefficient se produisent à 0,1-0,3, mais chacun a ses propres caractéristiques.

C'est ainsi que vous considérez les coefficients pour tous les autres repas. N'oubliez pas que ceux qui utilisent de l'insuline simple devraient prendre des collations après 2 heures, car la particularité de cette insuline est qu'elle a un pic lointain (contrairement à ultrashort, dont le pic coïncide avec l'absorption maximale des glucides) et arrête son action. lorsque tous les glucides sont déjà digérés. Une insuline simple continue de fonctionner pendant 2 à 4 heures et, si aucune nouvelle portion de glucides n'arrive, une hypoglycémie peut se développer.

Quand piquer l'insuline à action brève

Sur une sélection d'insuline courte, toute l'histoire ne se termine pas, vous devez également savoir comment et quand piquer cette dose d'insuline. Le lieu d’injection et le délai entre l’injection et la prise de nourriture sont d’une grande importance. Maintenant, je vais vous dire plus en détail ce que je veux dire.

Comme je l'ai dit, le matin il y a une résistance naturelle à l'insuline, le soir ce n'est pas le cas. C'est pourquoi le déploiement de l'action de l'insuline courte prend plus de temps qu'en soirée. Afin de ne pas attendre 15-20 minutes, voire plus (tout ceci est également déterminé expérimentalement), il est nécessaire de faire une injection dans un endroit d'où elle est absorbée plus rapidement. De tous les endroits autorisés pour les injections d’insuline, la région de l’abdomen est celle qui convient le mieux. Après une injection dans l'abdomen, l'insuline est absorbée plus rapidement que par d'autres endroits (mains, cuisses et fesses).

Dans notre cas, il a été démontré expérimentalement que la dose d'insuline du matin devait être administrée dans l'estomac et attendre environ 15 minutes (avec un taux de sucre moyen de 4,5 à 6,0 mmol / l). Si la glycémie matinale est basse, par exemple 3,5 mmol / l, le temps peut diminuer, mais vous devez tout de même le faire dans l'estomac. À l'inverse, si le sucre du matin est élevé, il faut plus de temps et l'injection se fait encore plus dans l'estomac.

Plus tard dans la journée, le besoin en insuline diminue et la résistance à l'insuline diminue. Pour le dîner, il est réduit au minimum et l’insuline agit presque instantanément. Si vite qu'il faut parfois piquer l'insuline après avoir mangé. Par conséquent, le site d’injection ne doit pas être aussi «rapide», par exemple les mains ou les fesses.

Nous piquons les épaules au déjeuner, n'attendons que 5 minutes avec le sucre moyen, cela dépend encore une fois du taux de sucre initial. Avant le dîner, nous piquons aussi l'autre épaule, mais nous nous assoyons pour manger presque immédiatement. Nous utilisons ultrashort Novorapid, alors j’ai donné un exemple précis de ce type d’insuline.

Ceux qui utilisent l'insuline simple devraient agir un peu différemment. Tout d’abord, ce type d’insuline commence à agir beaucoup plus tard, au bout de 20 à 30 minutes environ. L’écart entre l’injection et la prise de nourriture sera donc plus important le matin. Mais en termes de capacité d'aspiration, ils ne diffèrent pas.

Un autre moment tel que l'exercice. Pendant l'exercice, le besoin en insuline diminue, vous devez donc prendre en compte ce fait - pour réduire le coefficient.

Un autre point qui doit être pris en compte par ceux qui utilisent simultanément une insuline courte simple et une insuline de durée moyenne, par exemple le Protafan. Les deux insulines ont des pics d'action prononcés qui se produisent l'après-midi ou l'après-midi. Ce fait devrait également être pris en compte et le coefficient devrait être réduit.

J'ai tout. Si quelque chose n'est pas clair, demandez dans les commentaires. Dans mes prochains articles, je vous présenterai des programmes qui considèrent automatiquement l'insuline en bolus. Je vous conseille donc de vous abonner aux mises à jour du blog, pour ne rien manquer.

Avec endurance et endocrinologie, Dilyara Lebedeva