Examen biochimique de l'urine (glucose d'urine)

  • Des analyses

... la composition de l'urine varie considérablement, même chez les personnes en bonne santé, si bien que l'analyse de l'urine nécessite d'interpréter les résultats avec beaucoup de prudence.

L'excrétion de glucose (sucre) dans les urines s'appelle glucosurie (glucosurie; glucose + grech. Urine d'Uron).

Physiologie du métabolisme du glucose. On pense que le niveau d'excrétion physiologique du glucose dans l'urine est de 200 mg par jour. Une excrétion urinaire de glucose significative (déterminée par des méthodes de diagnostic de laboratoire de haute qualité) se produit lorsque la glycémie atteint 8,9-10,0 mmol / l (160-180 mg%). La réabsorption tubulaire se produit dans toutes les parties du néphron, mais la majeure partie des molécules sont réabsorbées dans la partie proximale du néphron. Les acides aminés, le glucose, les vitamines, les protéines, les oligo-éléments, une quantité importante de Na +, C1-, HCO3- et de nombreuses autres substances y sont presque complètement absorbés. Le glucose provient de la lumière du tubule et pénètre dans les cellules du tubule proximal à l'aide d'un transporteur spécial, qui doit obligatoirement fixer l'ion Mg. Le mouvement de ce complexe dans la cellule s'effectue de manière passive le long de gradients électrochimiques et de concentrations de ions Na +. Le fonctionnement de la pompe à sodium-potassium de la membrane basale assure la faible concentration de sodium dans la cellule, créant un gradient de sa concentration entre l'environnement externe et intracellulaire. Dans la cellule, ce complexe se décompose en ses composants constitutifs. Une forte concentration de glucose est créée à l'intérieur de l'épithélium rénal et, par conséquent, le long du gradient de concentration, le glucose passe dans le tissu interstitiel. Ce processus est effectué avec la participation du transporteur en raison de la diffusion facilitée. Ensuite, le glucose passe dans le sang. Normalement, avec la concentration habituelle de glucose dans le sang et, par conséquent, dans l’urine primaire, tout le glucose est réabsorbé. Avec un excès de glucose dans le sang, ce qui signifie que dans les urines primaires, une charge maximale des systèmes de transport canaliculaire peut se produire, c'est-à-dire toutes les molécules porteuses. Dans ce cas, le glucose ne peut plus être réabsorbé et apparaîtra dans l'urine finale (glycosurie). Cette situation est caractérisée par le concept de "transport tubulaire maximal" (Tmax). L'ampleur du transport tubulaire maximal correspond à l'ancien concept de "seuil d'élimination rénale". Pour le glucose, cette valeur est de 10 mmol / l. Les substances dont la réabsorption ne dépend pas de leur concentration dans le plasma sanguin sont appelées sans seuil. Il s'agit notamment de substances qui ne sont pas du tout réabsorbées (inuline, mannitol) ou peu réabsorbées et qui sont excrétées dans l'urine proportionnellement à leur accumulation dans le sang (sulfates).

Le glucose normal dans l'analyse générale de l'urine est manquant. Bien que l'urine contienne des traces de sucre *, elles ne sont toutefois pas détectées par les échantillons de haute qualité habituels. Par conséquent, on pense que dans l'analyse normale de l'urine ne devrait normalement pas être glucose.

* La concentration physiologique de glucose dans l'urine est très basse. Elle varie de 0,06 à 0,083 mmol / l d'urine chez les personnes en bonne santé (1,1 à 1,4 mg / dL). Une concentration de glucose aussi faible dans l'urine est inférieure au seuil de sensibilité des méthodes couramment utilisées en laboratoire (méthodes de Fehling, Guinness, Benedict, Nilander). Cela a donné des raisons de croire que le glucose n'est excrété dans l'urine que dans des conditions pathologiques. À ce jour, il n’existe pas de méthode enzymatique hautement sensible permettant de déterminer le glucose dans l’urine chez des personnes en bonne santé et pouvant être recommandée à des fins cliniques et diagnostiques. La zone de réaction du glucose dans l'urine de la société de production "Biosensor AN" (le seuil de sensibilité est compris entre 0,9 et 1,0 mmol / l) constitue une exception à cette règle. Dans le même temps, il est démontré que la teneur en glucose dans les urines est inférieure au niveau physiologique ou à son absence totale - un indicateur d’une infection bactérienne - la bactériurie.

La concentration de glucose dans une seule portion d'urine, exprimée en mmol pour 1 litre, ne donne pas une idée de la quantité absolue de glucose libérée par jour. Par conséquent, pour évaluer correctement la gravité de la glycosurie (en particulier chez les patients atteints de diabète sucré), il est nécessaire de calculer la perte quotidienne de glucose dans les urines.

Les échantillons qualitatifs sont basés sur les propriétés réductrices (réduction) du glucose (par exemple, le test de Gaines, basé sur la capacité du glucose à réduire l'hydroxyde de cuivre en oxyde de cuivre jaune et en oxyde de cuivre rouge), ainsi que sur l'oxydation enzymatique du glucose par l'enzyme glucose oxydase hautement spécifique "Glucotest"). Parmi les méthodes quantitatives de dosage du glucose dans les urines, les méthodes polarimétriques et colorimétriques sont courantes.

Vous devez savoir que toutes les substances qui donnent un résultat positif au test de réduction sont le sucre. Si des substances sucrées étaient trouvées dans le pot où l'urine était collectée (une boîte de compote), du saccharose pouvait être détecté dans l'urine. Les simulateurs peuvent ajouter du sucre en poudre à l'urine. Avec la consommation excessive de fruits, on peut observer de la fructosurie et de la pentozurie; à la fin de la grossesse ou après la fin de l'allaitement, on note une lactosurie; après avoir bu du lait, les personnes souffrant de fermentopathie souffrent de galactosurie. Le laboratoire peut à tort évaluer ces conditions sous l’apparition de sucre dans l’urine. Pour éviter de tels malentendus, il est important d’utiliser certaines méthodes (par exemple, photométrique) ou certains systèmes de test. Par exemple, les bandelettes de diagnostic heptaPHAN ne révèlent que la présence de glucose dans les urines, le réactif n’interagissant pas avec les autres sucres.

ANALYSE DE DÉCRYPTAGE

. N'OUBLIEZ PAS L'apparition du glucose dans l'urine dépend soit de sa concentration dans le sang, soit des processus de filtration et de la réabsorption du glucose dans le néphron: une augmentation du taux de sucre dans le sang supérieure à 9,9 mmol / l entraîne l'apparition de la glucosurie (le seuil dit de «seuil rénal»).

La glycosurie, associée à une hyperglycémie, peut être transitoire (consommation excessive de sucre, anxiété, peur, administration d'adrénaline, de fortes doses de glucocorticoïdes) et constante (diabète, hyperplasie de l'ACTH, glucocorticoïdes, adrénaline).

À un taux de sucre sanguin normal, une glucosurie apparaît en cas de violation des processus de réabsorption - glucosurie rénale (rénale). La glucosurie rénale peut être primaire (congénitale) ou secondaire (apparition dans la glomérulonéphrite chronique, le syndrome néphrotique, l'insuffisance rénale aiguë, etc.), elle est rarement observée.

La glucosurie rénale primaire se développe à la suite d'un défaut héréditaire des systèmes enzymatiques tubulaires rénaux qui assurent la réabsorption du glucose. Il faut parler de glucosurie rénale dans les cas où l'excrétion de glucose dans l'urine dépasse le niveau d'excrétion physiologique (200 mg / jour). Dans la glucosurie rénale, l'excrétion quotidienne de glucose dans l'urine est généralement de 10 à 20 g, bien que l'on sache que les cas de glucosurie atteignent 100 g. La fréquence de la glucosurie rénale est de 2 à 3: 1 000; type de transmission autosomique dominante. La glucosurie rénale secondaire peut être due à une maladie rénale, qui entraîne une altération du transport du glucose, pouvant être associée à une diminution de la masse anatomique des tubules proximaux, à une diminution de la capacité fonctionnelle du système responsable du transport du glucose, à une diminution de la perméabilité au glucose des membranes cellulaires et à une diminution de la capacité de transport du glucose. utilisant un support de membrane spécifique.

En outre, on distingue la glucosurie rénale physiologique et pathologique: (1) une glucosurie physiologique peut être observée lorsque de grandes quantités de glucides sont ingérées avec de la nourriture, lorsque le corps perd temporairement sa capacité à absorber le sucre (alimentaire *), après un stress émotionnel et psychologique (émotionnel), et en prenant certains médicaments ( caféine, corticostéroïdes); (2) La glucosurie pathologique est divisée en deux catégories: pancréatogène (la plus importante de la glucosurie diabétique pancréatique) et non pancréatique (observée lors de la stimulation du système nerveux central, thyrotoxicose, syndrome de Cushing, acromégalie, phéochromocytome, pathologie des reins, foie).

* La glucosurie alimentaire se développe temporairement même chez les personnes en bonne santé. Ceci est observé dans la formulation d'un test de tolérance au glucose, après un repas riche en glucides. Le diagnostic de diabète sucré ne peut être posé qu’en quantifiant la concentration de glucose dans le sang et, dans certains cas, en combinaison avec un test de tolérance au glucose. Il a été établi qu'environ un tiers des patients chez lesquels une glycosurie est retrouvée après que la charge alimentaire soit atteinte de diabète. La définition de la glycosurie d'une autre étiologie a également une certaine valeur diagnostique. Par conséquent, la mesure du glucose dans les urines est l’un des tests de diagnostic importants dans tous les pays dotés d’un système de soins de santé développé. Ce test est obligatoire dans l’étude de l’urine dans les laboratoires de diagnostic clinique. Le principe de la méthode de test. Le procédé de détermination du glucose est basé sur la réaction enzymatique spécifique de l’oxydation du glucose par la glucose oxydase (GO) en D-glucono-d-lactone et en peroxyde d’hydrogène. Sous l'action de ce dernier en présence de l'enzyme peroxydase (PO), le chromogène est oxydé et un composé coloré se forme. La fraction massique de glucose est déterminée à l'aide de l'échelle de couleur. Sensibilité: la définition est très sensible à la présence de glucose dans les urines. La sensibilité de la zone réactionnelle au glucose chez les différents fabricants varie de 0,9 mmol / L (16,0 mg / dL) à 2,8 mmol / L (50 mg / dL). La concentration de 1,7 mmol / l (0,03% ou 30 mg / dl) dans la première portion matinale d'urine est considérée comme la limite supérieure de la glucosurie physiologique. L'influence des impuretés. Le test est spécifique au glucose. Les autres sucres ne donnent pas de résultats positifs. La détermination enzymatique du glucose est une méthode fiable et plus précise par rapport aux méthodes basées sur les propriétés réductrices des sucres (méthode de Fehling, Benedict, Nilander, Gaines). La présence de corps cétoniques et d'agents réducteurs (en particulier l'acide ascorbique) à de faibles concentrations n'affecte pas les résultats de la détermination. Des résultats faibles ou faux négatifs peuvent être observés dans les urines après la prise de vitamine C (acide ascorbique), de salicylates, d'antibiotiques, etc. Pour clarifier les résultats, il est nécessaire de déterminer à nouveau le glucose dans l'urine 2-3 jours après la dernière dose de vitamine C, de médicaments, etc. Des résultats exagérés ou faussement positifs peuvent être obtenus en présence de détergents (détergents) et d'autres agents oxydants non lavés au verre. Test d'évaluation. Le test est considéré comme positif lorsque la couleur de la zone de réaction change. Selon la concentration de glucose dans l'échantillon, la couleur initiale de la zone change. Une réponse semi-quantitative peut être obtenue en comparant avec l'échelle de couleur sur l'emballage. S'il s'avère que la couleur de la zone de réaction est intermédiaire entre deux carrés de l'échelle, le résultat est extrapolé en fonction de la zone de couleur de l'échelle la plus proche en couleur ou au milieu des valeurs. Pour le moment, les fabricants n'utilisent que deux colorants pour le glucose dans l'urine (avec la formation d'une couleur allant du jaune au vert foncé et du bleu au brun). Dans certains cas (Biosensor AH, emballage moins cher avec 100 bandelettes réactives par étui à crayons), les gradations de 0,025 et 2 000 mg / dL (le premier et le dernier carré de couleur) peuvent être absentes.

La variété des causes de la glycosurie complique la différenciation.. Cependant, dans la pratique, il convient de partir de ce qui suit. Jusqu'à ce que des études appropriées n'excluent pas la possibilité d'un diabète sucré *, toute présence de sucre dans les urines devrait être considérée comme une manifestation de cette maladie.

* La détection du glucose dans les urines est importante pour le diagnostic du diabète, ainsi que pour le suivi (et l'autosurveillance) du traitement antidiabétique. Valeurs de référence: négatives.

Algorithme tactique:> si du sucre est détecté lors de l'analyse de l'urine totale, l'étape suivante consiste à évaluer la teneur en sucre dans le sang; si une hyperglycémie est détectée, le diabète peut être diagnostiqué; si le taux de sucre dans le sang est normal, vous devriez> faire un test de tolérance au glucose par voie orale; lorsque les résultats des tests de tolérance au glucose sont normaux, il faut> déterminer la nature de la substance qui a provoqué la réduction (glucose ou non?); si la substance détectée est le glucose, une glucosurie rénale (congénitale ou secondaire) survient.

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Glucose dans l'urine

La détermination du glucose urinaire est une mesure diagnostique importante. À l'état normal, le corps traite habilement le glucose provenant de la nourriture, en contrepartie de la réception d'une énergie universelle, qu'il utilise pour ses besoins. Le glucose (synonymes de sucre, glucose, glucose) dans l’urine n’est normalement pas détecté; seules des traces très insignifiantes (0,06-0,082 mmol / l) peuvent être détectées par une analyse biochimique développée.

Sa concentration dans le sang est régulée par l'insuline, une hormone pancréatique. En raison des performances satisfaisantes du pancréas, une quantité adéquate d’insuline est produite, ce qui garantit le maintien d’un nombre de glu constant dans le sang.

Les valeurs limites de sa quantité dans le sang avec un métabolisme glucidique satisfaisant sont considérées comme étant les valeurs comprises entre 3,89 et 5,83 mmol / l pour les adultes et entre 3,3 et 5,00 mmol / l pour les enfants de un à cinq ans. L'augmentation de la concentration de sucre dans le sang est caractérisée par le terme glycémie et justifie le recours à un spécialiste. L'apparition de sucre dans l'urine s'appelle glycosurie. La glycosurie n'est pas toujours accompagnée de glycémie. Il a différentes causes et différents cours.

Faire la distinction entre glucosuria physiologique et pathologique.

Physiologique observé avec une absorption transitoire altérée du glucose par les reins. Cela se produit après la prise d'aliments riches en calories et de certains médicaments, caféine, diurétine, glucocorticoïdes. Des situations stressantes et un stress émotionnel prolongé peuvent également provoquer une violation temporaire de l'utilisation de ce glucide. Cette glycosurie physiologique est appelée alimentaire. On peut l'observer chez presque toutes les personnes en bonne santé et pendant la grossesse. Chez les femmes, à ce moment-là, le seuil d'ingestion de glu est physiologiquement réduit et le glucose apparaît dans les urines, tandis que le taux de sa teneur dans le sang ne change pas. Avec la glucosurie nutritionnelle, ces augmentations sont spontanées et ne constituent pas une menace réelle. La raison en est une diminution du seuil rénal, souvent observé au début du deuxième trimestre de la grossesse.

Le «seuil rénal» est la valeur critique de la quantité de glucose dans le sang que les tubules rénaux sont capables de restituer à la circulation sanguine. Ces valeurs sont strictement individuelles, mais en moyenne, elles sont comprises entre 8,9 et 10,0 mmol / l chez l’adulte et entre 10,45 et 12,65 mmol / l chez l’enfant. Dans certaines conditions, le seuil rénal diminue ou augmente.

Chez les femmes pendant ces périodes de grossesse, ce phénomène s’explique par le fait qu’à ce moment-là, le corps subit une série de changements hormonaux, la production de l’hormone somatropine, qui augmente le taux de glu dans le sang, augmente. Il y a une augmentation du syndrome métabolique, qui se manifeste par l'apparition d'une résistance à l'insuline. Sa quantité est compensatoire produite par le pancréas. Dans de tels cas, le glucose est déterminé lors de l'analyse de l'urine, alors que sa concentration dans le sang est normale.

Quelles sont les maladies

La glycosurie peut également survenir dans un certain nombre de maladies. Par conséquent, il est nécessaire de différencier le processus physiologique du processus pathologique.

Pendant la grossesse, risque d’émergence d’une grossesse dite à progestatif diabète, dans laquelle il existe une violation de la tolérance au glucose. L’insulinorésistance est plus prononcée, mais la production d’insuline compensatoire est altérée. En d'autres termes, il existe un déficit en insuline dans le contexte d'une sensibilité réduite des cellules à l'insuline. Dans ces conditions, le glucose sanguin ne pénètre pas dans les cellules. Une telle situation pose un certain risque pour la santé de la femme enceinte et de son enfant et peut précéder l'apparition du diabète de type 2.

Le groupe à risque comprend les femmes enceintes présentant une prédisposition génétique à cette pathologie, un poids important et des antécédents de troubles du métabolisme des glucides. La cause de l'inquiétude peut être la présence d'une grossesse antérieure à gros fruits et l'âge de la première mère de plus de 35 ans.

L’augmentation constante de la quantité de glucose dans l’urine sert de base au test de tolérance au glucose. Ce test de laboratoire est prévu entre 24 et 28 semaines. Le premier prélèvement sanguin est effectué le matin à la patiente à jeun, puis elle devrait boire pendant 5 minutes une solution de glucose concentrée (à raison de 75 g pour 250 ml d’eau). La deuxième clôture a lieu une heure après l'adoption, la troisième deux heures plus tard. Il est considéré comme normal de considérer les résultats lorsque la concentration de glu dans le sang à jeun ne dépasse pas 5,55 mmol / l et que deux heures après la charge n’est pas supérieure à 7,8 mmol / l.

Lorsque la concentration de glu dans le sang est de 5,83 à 6,1 mmol / l à jeun et de 11,1 mmol / l au bout de deux heures, on suppose l’apparition d’une tolérance au glucose et le développement d’un processus pathologique.

Le diabète est diagnostiqué lorsque la concentration de glu dans le sang est supérieure à 6,7 mmol / l (estomac vide) et après une charge de sucre après deux heures à une concentration supérieure à 11,1 mmol / l.

Certaines maladies rénales sont connues, caractérisées par une augmentation du seuil de glucose rénal. Observé avec des anomalies rénales congénitales du système tubulaire. Avec cette pathologie, la réabsorption inverse du glucose sanguin est perturbée et le soi-disant diabète rénal se développe.

La glucosurie rénale se produit en violation de la digestibilité du sucre par les reins, elle survient lors de violations du processus de filtration et d'adsorption des tubules rénaux. Il diffère en ce que l'augmentation de la teneur en sucre dans l'urine n'est pas accompagnée de son augmentation dans le sang. La concentration de glucose dans le sang reste dans les limites normales.

Il est subdivisé en primaire - congénitale et secondaire - acquise. La glucosurie rénale secondaire se développe sur le fond de la glomérononéphrite, néphrose, insuffisance rénale aiguë.

Parmi les anomalies congénitales, on note le syndrome de Fanconi, une pathologie héréditaire dans laquelle les tubules rénaux proximaux sont affectés, ce qui entraîne une modification de l'absorption tubulaire normale du glucose.

Tubuloinstyletsialny pathologie des reins, un groupe de maladies caractérisées par des changements pathologiques dans la structure des tubules rénaux et directement du tissu rénal. Ceux-ci incluent la pyélonéphrite chronique, la néphropathie par reflux, la néphrite interstitielle (pas l'inflammation bactérienne des reins). Dans cette pathologie, dans l'analyse de l'urine, parallèlement à la glu, la présence de protéines à des concentrations assez élevées sera déterminée.

La glucosurie extrarénale (pathologique) se produit lorsque plusieurs processus pathologiques se produisent dans le corps, caractérisés par le fait que simultanément à une augmentation du contenu de glu dans le sang, sa concentration dans l'urine augmente.

Les causes de son apparition peuvent être différentes et avoir leurs propres caractéristiques.

La glucosurie diabétique est observée chez les patients atteints de diabète sucré (DM) du premier type. Dans ce cas, avec la moindre augmentation du taux de glucose dans le sang au-dessus de la norme, celui-ci sera accompagné d'une augmentation de sa teneur dans les urines, comme confirmé par l'analyse. Les exceptions sont les cas où la glycémie est absente en quantité élevée dans le sang. Ceci est observé dans les cas graves de néphropathie.

(DM) est une maladie endocrinologique grave caractérisée par une altération du métabolisme des glucides et de l'eau. La cause en est une production insuffisante d’insuline, une hormone pancréatique. Il existe deux types pathogénétiques.

  • Type 1 - maladie auto-immune insulino-dépendante. Son parcours est défavorable et ses perspectives décevantes. Les patients sont obligés de prendre de l'insuline à vie sous forme d'injections. Cette procédure doit être effectuée en parallèle avec le repas. Dans ce cas, le corps humain produit des anticorps qui détruisent les cellules des îlots de Langerhars, qui produisent de l'insuline. Il y a une pénurie d'insuline et elle doit être fournie de l'extérieur. Les patients doivent suivre un régime et surveiller en permanence la glycémie et l'urine. Les analyses sont plus souvent effectuées à la maison à l'aide de méthodes de diagnostic express. Il est plus fréquent chez les jeunes et les enfants.
  • 2 types - indépendant de l'insuline. Il se développe principalement chez les personnes âgées chez les personnes en surpoids. Mais pas une exception, et plus jeune. Cette maladie est également fréquente chez les enfants présentant un indice de masse corporelle élevé. Se produit lorsque la résistance à l'insuline apparaît en raison d'un excès de glucides dans les cellules.

Tests de laboratoire

Le diagnostic de cette maladie repose sur des tests de laboratoire et doit être confirmé par un endocrinologue spécialisé.

Glycosurie de la genèse centrale. Il survient dans un certain nombre de troubles cérébraux, par exemple: dans les hémorragies cérébrales, les tumeurs cérébrales, la méningite, l'encéphalite, les accidents vasculaires cérébraux.

La glycosurie pancréatique accompagne l'inflammation aiguë du pancréas-pancréatite. Une augmentation de la concentration de sucre dans le sang et l'urine est réversible et disparaît avec la fin du processus inflammatoire.

La glucosurie toxique peut accompagner une intoxication par des substances agressives, la morphine, la strychnine, le monoxyde de carbone, le chloroforme.

Glucosurie de la genèse endocrinienne, observée dans les troubles endocriniens sévères - syndrome d'Itsenko-Cushing, phéochromocytome, thyrotoxicose, acromégalie, avec utilisation prolongée de glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisolone, hydrocortisone), adrénaline et hormone de croissance somatotropine.

La liste des tests de laboratoire utilisés pour déterminer le degré de violation du métabolisme des glucides:

  • test sanguin pour le glucose.
  • L'analyse générale de l'urine vous permet de détecter initialement la présence de sucre dans l'urine. Résultat négatif ou négatif pour lequel est normal et indique l'absence de glucose dans cet échantillon.
  • l'analyse du glucose dans l'urine détermine sa concentration, excrétée dans l'urine pendant la journée. Cette méthode est assez informative, mais prend du temps à exécuter. Nommé en cas de suspicion sur les troubles métaboliques ci-dessus, vous permet de déterminer la concentration de glucose dans l'urine allouée au cours de la journée écoulée. Pour ce faire, toute l’urine est collectée dans une bouteille de 3 litres. Lors de la collecte, elle est conservée au réfrigérateur. La collecte commence à 9h00, la première partie de l'urine est versée. La dernière partie sera récupérée à 6 heures du matin le lendemain. Le récipient est agité, 150 ml sont versés dans le récipient préparé à l’avance et acheminés au laboratoire. Il est important de noter le volume de diurèse totale par jour.
  • test de tolérance au glucose.
  • Un test sanguin pour l'hémoglobine glyquée vous permet de déterminer la forme latente du diabète.

Tous ces tests de laboratoire aident votre médecin à diagnostiquer correctement et à choisir un traitement efficace.

Définition de méthode express

Il existe une méthode rapide pour déterminer le taux de sucre dans l'urine à l'aide de bandelettes réactives. La méthode est facile à utiliser, donc elle est utilisée à la maison.

La bandelette réactive est un petit morceau de plastique ou de papier imbibé de réactif. La base est la réaction enzymatique qui se produit avec un changement de couleur et d'intensité de couleur du champ indicateur. L'échelle de couleur permet de différencier la concentration de glucose dans l'urine à 2%, ce qui correspond à 15 mmol / l. Si la bandelette ne tache pas, le résultat du test est négatif - (négatif) signifie que le sucre dans l'urine n'est pas détecté. L'intensité de la coloration correspond au niveau de concentration.

Glucose dans les urines: la norme chez les hommes et les femmes après 40 ans

Le glucose dans les urines, ou glycosurie, comme l'appellent les médecins, identifié par un examen standard n'est pas nécessairement le signe d'une maladie grave. L'augmentation de la concentration de sucre dans l'urine n'est pas toujours causée par des causes pathologiques et peut être de courte durée.

La norme du glucose dans l'urine des femmes et des hommes est prescrite pour de telles situations lorsque l'analyse est soumise en parfaite conformité avec les exigences des normes de laboratoire et dans les conditions «idéales» pour une personne - et, malheureusement, elles ne sont pas toujours réalisables dans la vie ordinaire. Dans le même temps, les résultats de l’étude ne peuvent être ignorés si des écarts sont détectés.

Dans le sang d'une personne adulte en bonne santé, homme ou femme, le niveau de sucre admissible est de 3,3 à 5,5 mmol / l le matin à jeun. Mais si le glucose dans l'urine apparaît, qu'est-ce que cela signifie?

Teneur en sucre dans le corps

Le glucose est l’un des métabolites les plus importants chez l’homme. Sans lui, son fonctionnement normal est impossible et son traitement dans le corps est permanent. La teneur en sucre dans les milieux corporels fluctue plusieurs fois au cours de la journée et il est courant de déterminer le niveau de glucose le matin après le sommeil, dans le sang et dans l’urine, au moyen de tests standard.

Les filtres rénaux font normalement passer les molécules de glucose dans l'urine primaire, mais une fois dans les tubules rénaux, il est presque complètement réabsorbé dans le sang. En conséquence, l'urine produit si peu de sucre que les tests de laboratoire ou à domicile habituels, dans la plupart des cas, ne peuvent pas le détecter et donnent un résultat négatif.

Pour des tests particulièrement précis, 0,06-0,083 mm / l sont considérés comme acceptables - ce qui, dans l'analyse urinaire générale, sera probablement interprété comme une «trace» de glucose.

Il est possible de déterminer qu’un test de sucre dans les urines est nécessaire dans les cas où une personne présente les symptômes suivants:

  • soif constante;
  • mictions fréquentes;
  • peau sèche et muqueuses, prurit;
  • fortes fluctuations de l'appétit - de son absence totale à la "famine du loup";
  • faiblesse grave, malaise, maux de tête;
  • réduction de poids;
  • longue cicatrisation des plaies, même des égratignures mineures.

Pour la précision des résultats de l’étude, il est nécessaire d’effectuer une préparation adéquate pour l’analyse et la collecte des urines. À la veille, évitez les stress physiques et psycho-émotionnels, de manger de grandes quantités de bonbons et de fruits, de betteraves, d’alcool, ainsi que d’aliments gras, fumés et épicés. Le matin après le sommeil, nettoyez soigneusement les organes génitaux externes, collectez l'urine dans un récipient stérile de la pharmacie en quantité d'au moins 150 ml et envoyez au laboratoire dans les deux heures.

Dans les cas où il est nécessaire de détecter la présence de sucre dans l'urine quotidienne, la préparation de l'étude est effectuée de la même manière; La première urine du matin est versée et toutes les portions suivantes sont collectées après les procédures d'hygiène obligatoires dans un grand récipient (généralement un bocal en verre de trois litres) et conservées au réfrigérateur. Ensuite, le volume quotidien d'urine est mesuré, le contenu est mélangé et au moins 150 à 200 ml sont versés de la vaisselle pour analyse.

Lors de l'envoi au laboratoire dans les documents d'accompagnement, il faut enregistrer la quantité totale d'urine par jour, le poids et l'âge du sujet.

Vidéo: Pourquoi la glucosurie (sucre dans les urines) est-elle diabétique?

Glucosurie physiologique

En ce qui concerne l'âge, l'imperfection du métabolisme chez les enfants et l'extinction des capacités fonctionnelles des organes et des systèmes chez les personnes âgées sont importantes.

Le taux de sucre dans l'urine chez les femmes après 50 ans reste le même que celui d'un garçon de cinq ans. Et chaque cas d'augmentation du taux de glucose nécessite au moins une analyse répétée et, dans la plupart des cas, un examen et une observation plus détaillés d'un médecin afin d'exclure les maladies graves.

Une augmentation du taux de sucre dans l'urine est parfois possible pour des raisons naturelles, telles que des erreurs d'alimentation. L'utilisation de certains types de dispositifs médicaux, la fourniture d'activités physiques excessives sur le corps et l'état de grossesse

Manger des sucreries, cuire au four, de grandes quantités de fruits, en particulier sucrés, de l'alcool. On observe une augmentation du taux de glucose dans les urines lors de l’utilisation de glucocorticoïdes, de caféine, de diurétiques et de certains autres médicaments. Les efforts physiques excessifs et les stress entraînent une augmentation de la teneur en glucose (il existe même un terme spécial - «glucosurie émotionnelle»).

En outre, l’augmentation de la quantité de sucre dans les urines peut être observée pendant la grossesse au cours du dernier trimestre.

Dans ces cas, il est nécessaire de reprendre simplement l'analyse ou de mener une série d'études et d'être sous la surveillance d'un médecin. Un tel problème ne nécessite pas de traitement particulier.

Causes pathologiques de l'augmentation du glucose

Il convient de noter que la liste des médicaments est assez longue, car une augmentation du taux de sucre peut être observée dans toutes les maladies et affections affectant à la fois les reins et la dégradation des fonctions métaboliques en général.

Par exemple, blessures, brûlures, infarctus du myocarde ou syndrome de dumping. Lorsque la cause fondamentale est éliminée, le sucre revient dans la plupart des cas à la normale.

Dans un grand pourcentage de cas, une augmentation du taux de sucre dans les urines reste une manifestation de toute pathologie.

Les causes les plus courantes de glycosurie sont les suivantes:

  1. Le diabète Il existe différents indicateurs à différents stades et dans différentes formes de la maladie. Dans les cas graves, malgré une glycémie extrêmement élevée, le glucose dans les urines peut ne pas être détecté en raison d'une «insuffisance rénale» - la capacité de filtration est perdue en raison d'une néphropathie terminale. Pour les diabétiques, l'acétone apparaît dans l'urine avec une glycémie élevée. La glucosurie diabétique nécessite un examen supplémentaire et une surveillance continue par des médecins qualifiés.
  2. Troubles dans le système nerveux central. Possible pour les accidents vasculaires cérébraux, les lésions cérébrales traumatiques, l'encéphalite, la méningite, les tumeurs cérébrales. Le traitement de la maladie sous-jacente est indiqué et, lorsque le patient récupère ou quitte la maladie aiguë, les indices de sucre redeviennent normaux.
  3. Pathologie des glandes endocrines. Il peut s'agir d'un phéochromocytome, d'un syndrome d'Itsenko-Cushing, d'une pathologie de l'hypophyse, de la thyroïde ou du pancréas. Le niveau de glucose dans l'urine revient à la normale avec l'élimination de la maladie sous-jacente.
  4. États fébriles. Maladies infectieuses graves ou maladies accompagnant une forte fièvre.
  5. L'intoxication. Syndrome d'intoxication grave provoqué par des maladies ou empoisonnement par la strychnine, le monoxyde de carbone, le chloroforme, la morphine, etc.

En plus de ces raisons, l'augmentation du glucose dans les urines peut provoquer des troubles des reins. Il peut s'agir de pathologies congénitales du développement de tissus rénaux (glucosurie primaire) ou de troubles acquis secondaires dus à des maladies du rein - glomérulonéphrite, néphrose, insuffisance rénale aiguë de toute genèse.

Glucose dans les urines pendant la grossesse

L'augmentation de la quantité de glucose dans l'urine lors du transport d'un enfant est assez courante. De telles augmentations ne sont pas toutes susceptibles d’indiquer l’apparition de pathologies dans le corps. Toutefois, si un tel écart est détecté, il convient de surveiller l'état de santé de la femme enceinte afin de prendre des mesures opportunes pour stabiliser son état corporel.

Une augmentation non systématique et insignifiante du taux de glucose ne nécessite que l'observation de la dynamique et le suivi constant des indicateurs (y compris à la maison avec un glucomètre et des bandelettes réactives), en règle générale, après la naissance, tout retourne rapidement à la normale.

En moyenne, environ 7% des femmes enceintes font face à une glucosurie. La probabilité de développer cette maladie augmente avec l'augmentation de la masse corporelle, une grossesse de plus de 30 ans, une prédisposition génétique, des épisodes de glycosurie ou une augmentation de la glycémie dans le passé.

Les symptômes suivants peuvent être préoccupants et faire l’objet d’un examen approfondi:

  • infections vaginales, en particulier répétitives et difficiles à traiter;
  • perte ou, au contraire, un gain de poids important;
  • soif constante associée à des mictions fréquentes;
  • faible bien-être général, hypertension artérielle.

Les femmes enceintes doivent également être inspectées à nouveau et examinées si le poids du premier enfant à la naissance était supérieur à 4 kilogrammes.

La glycosurie de toute origine est une raison pour reconsidérer son mode de vie. Même en présence de maladies sous-jacentes graves, avec un régime alimentaire et certains efforts, dans la plupart des cas, il est possible d’obtenir une diminution du taux de sucre dans les urines et une amélioration du bien-être général.

Les causes physiologiques, en particulier chez les enfants et les personnes âgées, ainsi que lors du port d'un enfant, nécessitent presque toujours des modifications de régime: réduction de la quantité de bonbons, rejet des fast-foods et des graisses saturées, enrichissement du régime en fibres et en protéines.

Parfaitement stabiliser le métabolisme et servir de mesure préventive contre sa perturbation, l'effort physique modéré, la réduction du stress psycho-émotionnel, la correction du régime quotidien. Dans tous les cas, il est préférable de passer des examens supplémentaires pour éliminer les problèmes latents des glandes endocrines et du système nerveux central.

Vidéo: Glucose et Cétones

Sucre dans l'urine - le taux d'analyse, la teneur élevée en sucre - qu'est-ce que cela signifie?

Le corps a besoin de glucose (sucre) - c'est une source d'énergie. Une teneur élevée en sucre dans l'urine signale le développement de la maladie - le plus souvent, le diabète. Sur la vitesse de glucose dans les urines, comment passer l'analyse et pourquoi cet indicateur augmente, lisez la suite.

Analyse du sucre dans l'urine

Il existe deux types d'analyse d'urine pour le sucre - quotidienne et matinale. Le premier est le plus informatif, il est prescrit, si l'étude de l'urine du matin a montré un écart par rapport à la norme.

L'urine quotidienne est collectée dans un pot stérilisé de trois litres. La première partie du matin n’est pas incluse dans l’analyse: ils commencent à recueillir l’urine de la deuxième miction. La capacité tout au long de la journée doit être conservée au réfrigérateur ou dans un autre endroit frais et sombre. Lorsque l'urine est collectée, elle est soigneusement agitée et un petit volume (150-200 ml) est prélevé pour analyse.

Pour l'analyse de l'urine du matin dans un petit pot sec et propre ou dans un récipient spécial, collectez la première portion d'urine.

Transition rapide sur la page

Pour tester la détermination du sucre dans l'urine est important de préparer, pour lequel un jour avant de passer il est nécessaire de:

  • Ne buvez pas beaucoup de liquide, ne mangez pas de bonbons, de fruits rouges, de pastèques, d'agrumes, de tomates, de betteraves et d'autres produits à effet diurétique ou colorant l'urine.
  • Dormez suffisamment, comment vous détendre, abandonnez l'effort physique.
  • Si possible, évitez les situations stressantes, les conflits et toute anxiété.
  • Ne prenez aucun médicament, et si cela n’est pas possible, assurez-vous de signaler les médicaments utilisés au médecin.

Sucre dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

Chez une personne en bonne santé, le glucose, qui passe par les reins, surmonte complètement les filtres et est absorbé dans le sang. Il n'entre pas dans l'urine, il n'y est donc normalement pas détecté.

Mais si l'urine contient du sucre, qu'est-ce que cela signifie? Lorsque le taux de glucose dans le sang dépasse la norme (supérieur à 9,9 mmol / l), il n'est pas complètement absorbé dans le sang par les tubules rénaux et pénètre donc dans les urines.

Une telle manifestation clinique s'appelle la glucosurie - elle indique toujours qu'il y a un dysfonctionnement dans le corps et que vous ne pouvez pas laisser une augmentation du sucre dans les urines sans vous préoccuper.

La quantité de sucre dans l'urine correspond à son absence totale ou à des traces mineures, qui ne sont pas non plus détectées lors de l'analyse (jusqu'à 0,08 mmol / l). La teneur en glucose journalière maximale admissible dans l'urine est de 2,8 mmol.

L'excès de ces indicateurs est la conséquence d'une augmentation de la glycémie. Le sucre dans l'urine peut également apparaître pour un certain nombre d'autres raisons, décrites ci-dessous.

Causes de sucre élevé dans l'urine

Le plus souvent, il y a du sucre dans l'urine avec le diabète. Une telle glucosurie est appelée pancréatique. Dans le diabète insulinodépendant, l’apparition de glucose dans les urines est généralement associée à une diminution de son sang. La pancréatite aiguë peut également entraîner une augmentation du taux de sucre.

Il existe d'autres types de glycosurie:

La glucosurie hépatique se manifeste par une hépatite, des lésions du foie, une maladie de Girke, un empoisonnement. Rénal se développe avec des troubles métaboliques, des maladies des tubules rénaux (glomérulonéphrite), la néphrite, souvent diagnostiqué chez les enfants.

La glucosurie symptomatique est causée par d'autres maladies et les causes possibles de la présence de sucre dans l'urine sont les suivantes:

  • méningite;
  • commotion cérébrale, hémorragie;
  • accident vasculaire cérébral hémorragique;
  • acromégalie (maladie de l'hypophyse antérieure);
  • encéphalite;
  • tumeur surrénale (phéochromocytome);
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing (taux élevé d'hormones surrénales dans le sang);
  • accident vasculaire cérébral;
  • maladies infectieuses aiguës;
  • tumeurs cérébrales.

Les analyses peuvent détecter simultanément le sucre et l’acétone dans l’urine - c’est un signe évident de diabète.

La raison réside dans le déficit relatif ou absolu en insuline, qui divise le glucose - dans le diabète sucré de type I ou le diabète de type 2 de longue durée et dans un état de pancréas épuisé. L'acétone dans l'urine peut aussi apparaître sans augmenter le sucre.

Une simple apparition de glucose dans les urines est déclenchée par un stress grave, un choc mental.

Symptômes d'une teneur élevée en sucre dans l'urine:

  • grande soif;
  • fatigue, faiblesse;
  • somnolence constante;
  • peau sèche et squameuse;
  • démangeaisons et irritation de la vulve et de l'urètre;
  • perte de poids;
  • mictions fréquentes.

Assurez-vous de faire un test si l'un de ces symptômes apparaît chez votre enfant. La fatigue, la léthargie, les larmes, la soif peuvent être des manifestations du diabète.

Sucre dans l'urine pendant la grossesse - caractéristiques

Chez les femmes enceintes, la glycémie ne devrait pas être normale dans les urines. Un seul cas de son apparence en petites quantités en raison de caractéristiques physiologiques. Dans le corps d'une femme qui attend un enfant, tous les processus biochimiques se déroulent de manière plus intense et les reins ne font pas toujours face à la quantité de glucose produite en passant une petite quantité dans l'urine.

Le sucre dans les urines pendant la grossesse apparaît parfois en raison du fait que le mécanisme qui réduit la production d’insuline dans le pancréas commence à agir. Cela est nécessaire pour que la quantité de glucose soit toujours présente dans le sang, ce qui est suffisant pour la future mère et pour l'enfant.

Lorsqu'un tel mécanisme anti-insuline fonctionne de manière intensive, un excès de glucose apparaît dans le sang - les reins sont incapables de le traiter et, en partie, il pénètre dans l'urine. Cette condition est plus souvent détectée au cours des derniers mois de la grossesse.

Si, pendant la période où vous portez un enfant, du sucre dans l'urine est retrouvé à plusieurs reprises, vous devez suspecter le développement d'un diabète ou d'une autre maladie. Dans ce cas, assurez-vous de procéder à un examen approfondi afin de déterminer la cause de la glycosurie et de commencer à la combattre rapidement.

Conclusion

Teneur élevée en sucre dans l'urine - un signal alarmant. Après l'avoir identifié sans tarder, consultez un médecin. Cet indicateur est important à surveiller tout au long de la grossesse, car la glycosurie et les pathologies qui y sont associées peuvent nuire à la femme mais également à l’enfant.

Le diabète constitue le principal danger de l’augmentation du taux de glucose dans les urines. Toute personne, et en particulier les personnes de plus de 30 ans qui ont des parents diabétiques, doivent adhérer à un mode de vie sain et se soumettre régulièrement à des analyses de sang et d'urine.

Pourquoi le glucose augmente-t-il dans l'urine et comment traiter la maladie?

Le sujet de l'article d'aujourd'hui est lié à l'analyse de l'urine, à savoir la présence de sucre dans celle-ci. Il est très important de savoir s'il y a du sucre ou du glucose (glucose, glucose) dans l'urine. Dans la norme, cela ne devrait pas être là. S'il y a un excès de glucose dans le sang, il se manifestera lors de l'analyse de l'urine. Mais cela n’indique pas toujours la présence de graves déviations, ce phénomène peut être causé par des facteurs naturels et être temporaire, car même pendant la journée, la composition de l’urine peut changer.

Cependant, parlons un peu plus spécifiquement de l’augmentation du taux de glucose dans le sang, essayons de comprendre pourquoi cela se produit et pour qui il est, disons, presque la norme, et pour qui c’est une raison pour tirer la sonnette d’alarme.

Norma

Lorsque le niveau de sucre dépasse le seuil de 8 à 9,9 mmol / l, on observe une glucosurie - la présence de glucose dans les urines. Cela signifie que le corps ne peut pas supporter cette quantité de sucre et qu'il n'est pas absorbé dans le sang par les tubules rénaux.

Selon la CIM-10 (Classification internationale des maladies), le code R82 - autres écarts par rapport à la norme dans l'étude de l'urine, est attribué à la glycosurie.

Chez les personnes en bonne santé, il n'est pas possible de détecter la glucosurie avec des tests conventionnels tels qu'une analyse urinaire générale ou une analyse biochimique. C'est-à-dire que la norme est que lorsque le niveau de sucre est si bas que l'on peut le dire là-bas et non, les médecins appellent cela des «traces». En chiffres, il s'agit de 0,06-0,082 mmol / l.

Le seuil légèrement supérieur (8–9,9 mmol / l) peut varier en fonction de l'âge et de la présence d'une maladie rénale. La concentration de glucose dans le sang est coordonnée par l'hormone du pancréas - l'insuline. Si le pancréas fonctionne sans échec, la quantité d'insuline requise est alors produite, ce qui maintient le niveau de glu dans des conditions normales.

Causes et formes de glycosurie

Ces deux concepts sont interdépendants. Allouer glycosuria physiologique et pathologique. Ci-dessous, nous parlerons plus en détail de chacune de ces formes:

  • Forme physiologique:
  1. Quand la grossesse. Pendant la période de naissance du bébé, le débit sanguin rénal augmente, ce qui entraîne également une augmentation de la filtration. Autrement dit, plus de glucose est excrété dans l'urine et les canaux rénaux ne peuvent pas toujours supporter l'absorption de glu dans le sang. Chez les femmes enceintes, le seuil a été réduit pour diverses raisons, comme nous l’avons mentionné plus haut, c’est-à-dire que la capacité des reins à absorber le glucose dans le sang diminue. De plus, pour des raisons naturelles, les changements hormonaux changent considérablement pendant la grossesse. Plus précisément, la quantité d'hormones qui augmentent le sucre augmente dans le sang. La somatotropine est l'une de ces hormones.
  2. Sur un fond émotionnel. En raison du stress sévère, les niveaux de glu dans le sang peuvent également augmenter considérablement.
  3. Glucosurie alimentaire. Après la consommation de grandes quantités de glucides, le sucre augmente également dans le sang, mais ce phénomène est de courte durée.

Il y a des cas où l'urine fraîche excrétée a une odeur désagréable. Dans cet article, vous pouvez découvrir les raisons du changement de l'odeur de l'urine chez les femmes.

  • Forme pathologique:
  1. La pancréatite est aiguë.
  2. Le diabète sucré (DM) est une maladie qui se manifeste par une altération du métabolisme de l'eau et des glucides dans le corps. Ceci est dû à une insuline pancréatique insuffisante. Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune avec un très mauvais pronostic. Les jeunes atteints d'une maladie similaire sont obligés de se faire injecter de l'insuline tout au long de leur vie afin de maintenir leur taux de sucre normal. Cette procédure a lieu avec un repas. Le plus souvent, il se trouve chez les jeunes et les enfants. Le diabète du deuxième type peut être observé chez les personnes âgées, causées par l'obésité. Mais nous ne pouvons pas exclure les jeunes à risque et les enfants présentant un surpoids manifeste. Ce type de maladie se développe en raison de la résistance du corps à l'insuline, elle est causée par un excès de glucides dans le corps.
  3. La fièvre L'augmentation du niveau de glu est due à des maladies accompagnées de fièvre.
  4. La glucosurie toxique se manifeste en cas d'intoxication par la strychnine, la morphine, le chloroforme ou le phosphore.
  5. Tumeur au cerveau, hémorragie cérébrale, méningite, encéphalite, accident vasculaire cérébral hémorragique - glucosurie de la genèse centrale.

Si vous soupçonnez des violations, contactez votre médecin généraliste, il vous adressera une demande d’analyse et, s’il trouve des écarts, il vous dirigera vers le spécialiste dont vous avez besoin.

Diagnostics

Tous les tests de laboratoire sont effectués à l'aide de tests prescrits par un urologue ou un endocrinologue.

Quelles recherches sont en cours? Vous trouverez ci-dessous une liste des analyses requises:

  • Prise de sang pour le sucre.
  • L'analyse d'urine aide dans la première étape à déterminer la présence de glu dans l'urine.
  • L'analyse d'urine pour le glucose aide à identifier la concentration de glu dans l'urine excrétée par jour. La collecte s'effectue dans un bocal de trois litres à partir de 9 heures (la première partie de l'urine n'est pas prise en compte), la dernière partie devra être versée à 6 heures le lendemain. La banque doit être doucement agitée et le liquide (150 ml) versé dans un récipient préalablement préparé à l’ébullition et lavé dans une solution de manganèse. Tout cela doit être référé à la clinique et il est important d'écrire quelle est la quantité totale d'urine recueillie par jour.
  • Le test de tolérance au glucose est conçu pour vérifier la tolérance au glucose.
  • Test sanguin pour l'hémoglobine glyquée. Aide à connaître la forme cachée du diabète.

Les types de recherche ci-dessus aident les médecins à établir un diagnostic spécifique et donc à prescrire le bon déroulement du traitement.

Bien sûr, en plus des méthodes de laboratoire, il existe des méthodes simplifiées pour déterminer le niveau de sucre dans l'urine - des bandes indicatrices spéciales, comme pour la chimie avec du papier de tournesol. Une telle bandelette est imprégnée d’un réactif et réagit en changeant de couleur en présence de sucre dans l’urine. Plus la couleur est intense, plus la concentration en glu est élevée. Si la couleur n'a pas changé, le résultat est négatif.

Traitement

La plupart des gens ne savent pas ce que signifie la présence de sucre dans l'urine, quelqu'un n'y fait pas attention, quelqu'un commence à paniquer et demande aux médecins de les guérir. Il est important de comprendre que la présence de glu dans l'urine n'est qu'un signe de la présence possible d'un problème. Besoin de savoir:

  1. Avez-vous le diabète?
  2. tout problème avec les reins et les glandes surrénales;
  3. vérifier la fonction thyroïdienne;
  4. et comme nous l'avons mentionné ci-dessus, une intoxication à certaines substances peut provoquer une augmentation du taux de glucose.

L'objectif principal du traitement est l'élimination des causes du développement de la glycosurie. Cette cause étant souvent le diabète, un traitement est prescrit pour aider à normaliser les niveaux de glu dans le sang. Avec le diabète, vous ne devez pas vous limiter à la consommation d’eau, car la soif est naturelle avec cette maladie. Le corps tente ainsi de se protéger contre les pertes excessives de liquide excrété dans l'urine et le sucre.

Un rôle important est joué dans la normalisation du sucre, une nutrition adéquate et un contrôle du poids. L'excès de poids augmente le risque d'augmentation de la glu dans le sang.

Il est recommandé de supprimer complètement le sucre de votre menu. Heureusement, de nos jours, il y a de plus en plus de nourriture que les diabétiques peuvent manger. Dans les supermarchés, il existe des départements entiers avec des sucreries pour diabétiques qui ne contiennent pas de sucre. Mais avec tout cela, ils sont très savoureux et peuvent étancher le désir de manger quelque chose de sucré.

De plus, vous devez exclure:

  1. l'alcool;
  2. plan différent de la nourriture en conserve;
  3. tout aliment riche en glucides.

Vous devez manger 5-6 fois par jour en petites portions. Et ce sera plus efficace si vous fixez une heure spécifique pour chaque repas et vous y tenez. Pendant la période thérapeutique, vous devez cesser de faire du sport et minimiser les activités physiques. charge.

Puisque la présence de sucre dans l'urine peut être causée par divers facteurs, le médecin vous prescrira le traitement en fonction des résultats des tests.

Ne paniquez pas si vous constatez une augmentation du taux de sucre dans votre analyse. Expirez et allez chez le médecin, il s'occupera de tout, vous expliquera ce qui ne va pas et si vous avez besoin d'un traitement.

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Augmentation du glucose dans l'urine: ce que cela signifie, quelles maladies cela indique et comment le traiter

Le glucose donne à notre corps de l'énergie et est très nécessaire pour cela. L'enzyme pénètre dans les cellules, se décompose, la substance énergétique est libérée. De ce fait, le corps peut maintenir son activité vitale dans un état normal.

Le glucose pénètre dans le corps lors de la consommation d'aliments sucrés et riches en glucides. Une certaine quantité de glucose peut être contenue dans le sang. Mais sa présence dans les urines est une pathologie. La valeur maximale autorisée est de 0,08 mmol / l. La présence de sucre dans les urines peut être le signe de nombreuses maladies (reins, système endocrinien, infections). Par conséquent, si ce symptôme se retrouve dans l'analyse de l'urine, il est nécessaire de procéder dans les meilleurs délais à des examens complémentaires afin d'identifier la cause de l'état pathologique.

Informations générales

Après ingestion de produits contenant du sucre dans le tube digestif, celui-ci est adsorbé dans l'intestin et pénètre dans le sang. Grâce à l'insuline, le glucose se répand dans toutes les structures cellulaires. Une partie de celui-ci sous forme de glycogène s'accumule dans le foie et la deuxième partie va aux reins.

Le glucose est filtré à travers les glomérules des reins. Si une personne est en bonne santé, elle pénètre complètement dans le sang des tubules du corps et dans l'urine primaire. Ensuite, sous l'influence d'une protéine spéciale, le glucose est renvoyé dans le sang. Par conséquent, théoriquement, le sucre dans l'urine ne peut pas être.

À mesure que la quantité de sucre augmente, les reins ont de plus en plus de mal à l'absorber et à le filtrer. En conséquence, une partie de l'enzyme reste dans l'urine. Ce phénomène s'appelle la glycosurie. Avec l'âge, les valeurs normales diminuent et la teneur en glucose dans le sang peut augmenter. C'est à cause de la diminution du seuil de filtration des reins que la concentration de sucre dans l'urine augmente.

Il existe plusieurs types de glycosurie:

  • alimentaire
  • toxique;
  • fébrile;
  • émotionnel;
  • endocrinien;
  • extrarenal.

Il existe également une glucosurie primaire et secondaire. Primaire se développe en l'absence de sucre dans le sang et de sa concentration dans l'urine. Le secondaire devient une conséquence des pathologies rénales (néphrite, insuffisance rénale et autres).

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Causes physiologiques et pathologiques de l'apparition

Si nous considérons l'étiologie de l'apparition de sucre dans l'urine, on peut affirmer que ses causes sont les mêmes que celles associées à une augmentation de cette enzyme dans le sang. Le plus souvent c'est le diabète.

Les autres causes possibles de la glycosurie sont:

  • l'hyperthyroïdie;
  • accident vasculaire cérébral hémorragique;
  • maladie rénale (pyélonéphrite, glomérulonéphrite);
  • pancréatite aiguë;
  • La maladie de Gyrke est une maladie hépatique héréditaire.
  • infections graves;
  • formations tumorales;
  • l'épilepsie;
  • hémorragie cérébrale;
  • méningite;
  • lésion cérébrale traumatique.

Les facteurs précipitants physiologiques peuvent être:

  • activité physique excessive;
  • Irritation du système nerveux central, stress;
  • doux abus;
  • prendre certains médicaments;
  • intoxication sur le fond de l'intoxication chimique.

Indications pour l'étude

Les symptômes suivants peuvent indiquer une augmentation pathologique du glucose et la nécessité de procéder à des tests.

  • bouche sèche;
  • forte soif constante;
  • peau sèche dans la région génitale, qui provoque des démangeaisons graves, des éruptions cutanées, des fissures;
  • maux de tête;
  • faiblesse
  • hypertension artérielle;
  • transpiration accrue;
  • manque d'appétit ou sentiment constant de faim;
  • mictions fréquentes;
  • perte de poids

Règles de soumission de l'urine pour analyse

Pour déterminer la quantité de sucre, vous devez transmettre l'analyse des urines du matin avec un volume d'au moins 150 ml. Avant la clôture, vous devez laver les parties génitales pour empêcher les impuretés de pénétrer dans l'urine, ce qui peut fausser les résultats. Vous devez collecter l'urine moyenne dans un récipient spécial acheté dans une pharmacie.

Capacité fermez bien le couvercle, pendant 2 heures pour transporter au laboratoire. Pour déterminer le stade de la glycosurie, vous devez effectuer une collecte quotidienne des urines.

Détermination du sucre

Aujourd'hui, le glucose urinaire peut être déterminé à l'aide de bandelettes réactives spéciales. La précision du résultat est de 99%. Les surfaces des bandelettes de test en plastique sont marquées avec différentes couleurs, qui sont traitées avec des réactifs. La bandelette doit être abaissée dans l'urine étudiée et retirée au bout de 10 à 20 secondes. Attendez environ 1 minute, après quoi vous pourrez déchiffrer le résultat. Faites correspondre la couleur sur la bande avec la table qui est attachée au test. La norme de sucre dans les urines est son absence ou sa quantité ne dépasse pas 0,06 - 0,083 mmol / l. Le seuil maximal est de 0,2 mmol / l.

Glucose dans l'urine d'un enfant

Le sucre chez un enfant est un signal d'alarme. Ce peut être une preuve de perturbation endocrinienne. La glycosurie se développe également sur le fond des pathologies rénales ou des problèmes avec le pancréas.

Parfois, le résultat de l'analyse peut être faux. Cela se produit lors de la consommation de grandes quantités de bonbons, la prise d'antibiotiques, l'acide ascorbique. Avant de décoder le résultat, vous devez exclure toutes les erreurs possibles ou répéter l'analyse.

Les analyses d'urine de l'enfant doivent être prises régulièrement:

  • avec une prédisposition génétique au diabète;
  • dans les maladies du système urinaire;
  • pour la prévention.

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Options de traitement efficaces

L'objectif principal des interventions thérapeutiques est d'éliminer les causes de la glycosurie. La glycémie étant souvent un signe de diabète, il est nécessaire de se concentrer sur la normalisation de la glycémie.

Le patient n'a pas besoin de limiter le mode de consommation d'alcool. Dans le diabète, la soif est une réaction protectrice contre la perte de liquide due à son élimination avec l'urine et le glucose. Si vous ne buvez pas assez de liquide pour éliminer la polyurie, vous pouvez provoquer une déshydratation du corps.

La nutrition joue un rôle très important dans la stabilisation du taux de sucre. Les aliments sucrés, l'alcool, les aliments en conserve et les aliments riches en glucides doivent être exclus du régime alimentaire. La multiplicité de l'apport alimentaire devrait être de 5 à 6 fois par jour. Les portions devraient être petites. Mieux vaut manger en même temps. Pendant le traitement, vous devez supprimer l'activité physique et non les sports intenses.

Il est très important de surveiller votre poids. Les kilos superflus augmentent le risque de taux de sucre. Étant donné que la concentration de glucose dans l'urine peut provoquer diverses maladies et conditions, le médecin vous prescrira un traitement individuel, en tenant compte de la cause de la déviation.

Moyens et recettes de la médecine traditionnelle

Pour réduire la concentration de glucose peut être indépendamment, en utilisant des méthodes traditionnelles. Il ne peut s'agir que d'une mesure temporaire, il est donc nécessaire de consulter un spécialiste pour déterminer et éliminer la cause fondamentale de la glycosurie.

Recettes éprouvées:

  • Mélanger à parts égales les feuilles de myrtille, ortie, racine de pissenlit. Une cuillerée de collecte verser dans un verre d'eau bouillante. Insister, boire trois fois par jour. Utiliser signifie 1 jour par semaine.
  • Faites bouillir une cuillerée de feuilles de myrtille dans 1/2 litre d'eau pendant 5 minutes. Buvez un demi-verre chaque jour avant les repas.
  • Ajouter ½ cuillère à café de cannelle moulue à la nourriture. Peut être mélangé avec du kéfir. Ne pas abuser du remède.
  • Mélangez l'avoine avec de l'eau (1: 5). Garder à feu doux pendant environ 30 minutes. Buvez un verre tous les jours avant les repas.
  • Faire tremper les graines de fenugrec pendant la nuit, l’eau devrait suffire. Boire le matin à jeun. La durée du traitement n’est pas inférieure à 2 mois.
  • Moudre le sarrasin à l'état de farine. 100 g du produit mélangés avec un verre de yaourt ou un yaourt naturel. Laissez l'outil pendant la nuit. Mangez du sutra à jeun.

En savoir plus sur ce que signifie le glucose dans les urines et sur la dangerosité de ce phénomène à découvrir après avoir visionné la vidéo suivante: