Hépatomégalie bénigne du foie - qu'est-ce que cela signifie?

• Diagnostics

L'hépatomégalie est un foie hypertrophié. Ce phénomène peut être un symptôme de diverses maladies de cet organe et pas seulement.

Le foie est un organe vital dont la fonction principale est de décomposer les produits métaboliques en composants non toxiques. De tels composés sont ensuite excrétés dans l'urine ou les fèces.

C'est dans le foie que se produisent des réactions biochimiques capables de neutraliser des composés toxiques et toxiques. Une augmentation anormale de cet organe appelé hépatomégalie est souvent le résultat d'une intoxication par des toxines et des poisons.

Les experts n’attribuent pas cette pathologie à des maladies indépendantes. C'est l'un des signes de problèmes de foie et d'un mauvais état du corps dans son ensemble.

Hépatomégalie bénigne du foie - une forme d'hépatomégalie

Chez les patients atteints d'hépatomégalie modérée, les modifications hépatiques diffuses sont mineures et s'accompagnent de certaines manifestations. Les médecins utilisent souvent ce mot pour décrire les écarts de taille et de structure de cet organe, qui ne sont pas la norme.

Une augmentation modérée de la taille de cet organe vital peut être le résultat d'une consommation prolongée de boissons alcoolisées. Un tel diagnostic est posé après un scanner du foie ou une échographie. Si le traitement nécessaire n'est pas effectué et que la cause fondamentale est éliminée, la pathologie continue à se développer et devient plus marquée.

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Causes de l'hépatomégalie modérée

L'hépatomégalie est un signe d'atteinte hépatique, ainsi qu'un état généralement insatisfaisant du corps humain. La nature de ce phénomène et le stade de développement de la pathologie dépendent de la taille de l'organe.

La pathologie est souvent causée par:

• Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
• Le développement de formations malignes et bénignes;
• Violations des processus métaboliques;
• Peut être due à une cirrhose et à une hépatite.

De tels écarts entraînent une croissance excessive du tissu conjonctif.

Les causes d'hépatomégalie du foie peuvent être classées comme suit:

• Violations des processus métaboliques;
• Pathologie du système cardiovasculaire;
• Prise de drogue;
• Processus inflammatoires;
• Lésions malignes et bénignes;
• Cancer du système lymphatique;
• La leucémie;
• L'hépatite de tous les groupes;
• Les conséquences de l'abus d'alcool;
• Obstruction des vaisseaux sanguins et des canaux biliaires;
• Maladies infectieuses.

Symptômes de l'hépatomégalie modérée

Les signes d'hépatomégalie modérée sont déterminés par des maladies qui en sont la cause fondamentale. Dans le cas d'une augmentation significative, ceci peut être détecté par palpation ou même visuellement.

Les symptômes caractéristiques sont:

1. Douleur dans la région, aggravée par les mouvements du corps, particulièrement forte;
2. Couleur jaunâtre de la peau;
3. Éruption cutanée à la surface de la peau;
4. Œdème de l'abdomen;
5. Des nausées;
6. Brûlures d'estomac persistantes et mauvaise haleine;
7. Selles avec facultés affaiblies;
8. Des démangeaisons;
9. Augmente l'abdomen.

Autres formes d'hépatomégalie

En plus des formes modérées de l'élargissement du foie, il convient de souligner:

1. Hépatomégalie non exprimée, caractérisée par une augmentation de la taille du foie d'au plus deux centimètres. Ce phénomène ne provoque pas de symptômes douloureux et sa présence ne peut être déterminée qu'après une échographie. La fatigue, particulièrement rapide pendant l'effort physique, et la fatigue rapide, ainsi que l'odeur de souffle, se font sentir.
2. Hépatomégalie sévère caractérisée par des modifications réversibles mais pathologiques du foie. Ce phénomène est souvent une conséquence du cancer et des pathologies du système circulatoire.

Diagnostics

La définition de l'hépatomégalie, en particulier s'il s'agit d'une hépatomégalie modérée chez un enfant, est extrêmement importante car elle détermine le traitement ultérieur. Lorsque diagnostiqué par un spécialiste, la palpation de la cavité abdominale est effectuée.

En règle générale, les experts prescrivent:

• Analyse biochimique du sang.
• Imagerie par résonance calculée ou magnétique.
• Échographie.
• Rayon X
• Analyse du fonctionnement du foie, qui comprend des tests de coagulation sanguine.
• Parfois, une biopsie supplémentaire est prescrite.

Signes d'écho de l'hépatomégalie

Les résultats de cette étude sont d'une grande importance pour la détermination des maladies, dont le symptôme est une augmentation de la taille du foie.

Ces signes peuvent indiquer les éléments suivants:

• Échostructure uniforme du foie - la maladie est le résultat d'une hépatite aiguë, d'une maladie parasitaire et d'une insuffisance cardiaque;
• Hétérogénéité L'hétérogénéité peut indiquer une cirrhose, une hépatite chronique de tout groupe et une hépatite graisseuse.
• En présence de foyers de nécrose des tissus et d'inflammation qui violent l'écostructure, on peut parler de kystes, d'abcès et de tumeurs bénignes et malignes.

Traitement de l'hépatomégalie modérée

Le traitement de l'hépatomégalie est déterminé après le diagnostic. Afin d'éliminer ce phénomène, il est nécessaire de remédier à sa cause fondamentale, à savoir une maladie qui provoque une augmentation du foie.

Dans ce cas, les composants requis du traitement sont:

• Régime spécial.
• Exercice doux.

Qu'est-ce que l'hépatomégalie du foie et comment la traiter?

L'hépatomégalie du foie est une pathologie de l'organe caractérisée par une augmentation de sa taille. Les causes peuvent être très différentes: de l'inflammation au développement d'un cancer et à de graves anomalies congénitales.

Formes de développement

L'hépatomégalie a plusieurs formes de développement, qui sont attribuées en fonction de la taille du corps:

1. Stade non exprimé - le foie augmente de 1 à 2 cm, la photo symptomatique est absente. Détecter la maladie n'est possible que par un diagnostic par ultrasons.
2. Stade partiel - certaines parties du corps deviennent élargies. Les violations les plus souvent observées de l'homogénéité de la structure du foie. Cette condition est un facteur dangereux qui provoque l'apparition de tumeurs cancéreuses, de kystes, de formations purulentes.
3. L'hépatomégalie légère est une légère augmentation du foie, qui peut être causée par un régime alimentaire inadéquat, l'utilisation fréquente de boissons alcoolisées. En outre, cette forme de la maladie est souvent trouvée chez les nourrissons.
4. Une étape prononcée du processus pathologique est un grossissement excessif de l'organe. Il y a une image symptomatique, qui indique le développement rapide de la pathologie du foie. Avec l'aggravation de la maladie sans traitement approprié, le foie peut recouvrir toute la cavité péritonéale. La raison du développement de cet état est un processus oncologique.
5. Hépatomégalie forme diffuse - la taille du foie de 12 cm ou plus dépasse la norme. Des abcès multiples se forment. La guérison à ce stade de la maladie n’est possible que par une intervention chirurgicale.

Les processus intervenant avant le développement du stade diffus de la maladie sont réversibles et peuvent être ajustés par un traitement médical et des modifications diététiques.

Forme diffuse de la maladie est un processus pathologique extrêmement difficile qui se produit sur le fond de la cirrhose, les formes négligées de l'hépatite, la présence de tumeurs cancéreuses. Il ne peut pas être traité car il est impossible d'éliminer la maladie qui a provoqué un élargissement critique du foie.

Raisons de l'éducation

Avec une légère augmentation de la taille du foie, on distingue les causes suivantes du développement de l’état pathologique du corps:

• troubles métaboliques;
• régime alimentaire inapproprié;
• consommation excessive de boissons alcoolisées;
• substances toxiques dans le sang (si une personne consomme des stupéfiants ou travaille dans une industrie dangereuse et est souvent en contact avec des produits chimiques nocifs).

En présence de ces facteurs provoquants, l’hépatomégalie se développe suite à l’inhibition de l’activité des hépatocytes - cellules hépatiques, qui ne peuvent pas désinfecter, c’est-à-dire qui désinfectent les substances toxiques en raison de leur grand nombre et de la régularité de leur consommation.

La cause du développement de l'hépatomégalie peut être directement une maladie du foie:

• l'hépatite;
• la cirrhose;
• la présence dans le corps de tumeurs oncologiques, y compris un caractère bénin;
• processus inflammatoires infectieux - alvéococcose, échinococcose.

L'élargissement du foie peut être causé par des maladies causées par des troubles métaboliques:

1. Pathologie du foie glycogène. Avoir un caractère héréditaire, se manifeste chez un enfant après la naissance. Caractérisé par une augmentation de la taille du corps due à la violation du processus de production de glycogène.
2. L'hémochromatose est une maladie dont le développement est causé par une accumulation excessive de fer dans l'intestin. Au fil du temps, le fer est absorbé par les intestins par les autres organes et par le foie, ce qui augmente la taille de l'organe.
3. Quand une quantité excessive de graisse pénètre dans le corps, la pathologie du foie gras se développe.

L'hépatomégalie peut survenir à la suite d'un dysfonctionnement du muscle cardiaque et du système circulatoire. Les maladies d'autres organes internes de nature inflammatoire et infectieuse affectent toujours l'état du foie.

La présence de microflore pathogène infectieuse dans le corps conduit au fait que des processus pathologiques commencent dans le parenchyme hépatique, entraînant son augmentation. Cela se produit avec les maladies suivantes: mononucléose infectieuse, abcès, gorge, thrombophlébite purulente, cholangite non spécifique.

Un autre groupe de maladies qui entraînent une augmentation de la taille du foie sont les processus dégénératifs qui affectent les tissus mous d'un organe. Ces pathologies incluent la stéatohépatite, la stéatohépatose.

L'hépatomégalie survient dans les pathologies endocriniennes de la nature: diabète sucré, développement d'une endocrinopathie chez la femme enceinte. D'autres pathologies entraînant une perturbation de l'état, de la taille et du fonctionnement du foie sont des maladies de nature auto-immune, des lésions mécaniques d'un organe, des lésions de gravité variable.

L'état pathologique du foie se produit souvent chez des personnes dont l'activité professionnelle spécifique est associée à un contact permanent avec les métaux lourds et leurs composés, en particulier le cuivre: son accumulation dans les tissus mous entraîne une grave intoxication chronique du foie.

Il n’est pas rare que l’hépatomégalie soit déclenchée par un traitement prolongé et excessif, par l’utilisation régulière de compléments alimentaires.

Les symptômes

Si le foie est légèrement dilaté, il n'y a aucun signe. Avec la progression de la maladie commence à montrer un tableau clinique, ce qui augmente progressivement son intensité. Symptômes communs de l'élargissement anormal d'organe:

• les nausées et les vomissements, qui ne sont pas liés à la consommation de nourriture;
• violation du péristaltisme intestinal - constipation, diarrhée, ballonnements graves;
• éructations fréquentes et prolongées;
• brûlures d'estomac graves;
• jaunissement de la peau et des muqueuses des yeux;
• éruption corporelle;
• prurit;
• saillie asymétrique de l'abdomen qui, du côté droit, sera plus grande en raison d'une hypertrophie du foie.

Les signes d'hypertrophie du foie peuvent varier en nature et en intensité, en fonction de la cause sous-jacente de la maladie.

Lorsqu'un agent pathogène infectieux pénètre dans les tissus adipeux du foie, il n'y a aucun signe dans la plupart des cas. Si la cause fondamentale n'a pas été guérie, le foie commence à augmenter progressivement. Dans ce cas, il y a des sensations désagréables du côté droit, l'apparition d'une démangeaison de la peau, une éruption cutanée sur le corps est possible.

Le patient a une odeur désagréable de la bouche. Avec une forte augmentation de l'organe, un tableau symptomatique d'un trouble dyspeptique apparaît - nausées et nausées, nausées, nausées, diarrhée, accumulation excessive de gaz dans l'intestin.

L'hépatite est une maladie qui entraîne une augmentation du foie aux tailles critiques. Jusqu'où le processus pathologique peut aller dépend du type d'hépatite et de la rapidité du traitement. Il existe des symptômes spécifiques: la peau et les muqueuses jaunissent et présentent des signes d'intoxication générale. Avec le développement de la pathologie, la douleur apparaît sous les côtes du côté droit, la peau prend une teinte terreuse. Saignement interne ouvert.

Dans les cas où l'hépatomégalie est causée par un dysfonctionnement cardiaque ou un dysfonctionnement du système circulatoire, il n'y a pas de tableau symptomatique exprimé.

Si des substances toxiques endommagent le foie, le tableau symptomatique suivant peut être observé: jaunissement de la peau et des muqueuses des yeux. Si une hypertrophie du foie est causée par une lésion mécanique de l'organe, une personne ressent une douleur intense qui conduit souvent au développement d'un choc douloureux et à un saignement abondant.

Il y a des sauts de tension artérielle, le rythme cardiaque est perturbé, des signes de tachycardie apparaissent. À la palpation du foie, le patient ressent beaucoup de douleur.

Des complications

L'hépatomégalie est une pathologie hépatique dangereuse qui, sans traitement rapide, entraîne des complications: développement d'une insuffisance rénale, augmentation du risque d'hémorragie interne.

La maladie peut passer au stade chronique, ce qui nécessite un traitement d'entretien constant et un changement radical du mode de vie, de la nutrition. Les effets d'un foie hypertrophié ne sont pas toujours réversibles.

En plus d'augmenter le foie, la cause fondamentale de la maladie s'aggrave. Le manque de traitement conduit à ce que l'hépatomégalie atteigne une forme diffuse qui ne peut pas être traitée, car elle est causée par des maladies incurables: les dernières étapes de l'oncologie, la cirrhose.

Diagnostics

En présence d'une image symptomatique prononcée indiquant une violation de l'état et du fonctionnement du foie, une palpation d'organe est effectuée, au cours de laquelle une différence de taille par rapport aux indices de norme est révélée.

Pour confirmer le diagnostic initial, détecter la cause de l'état pathologique et déterminer la taille exacte du foie, identifier le risque de complications, un examen médical est effectué, y compris les tests et les techniques instrumentales suivants:

• analyses de sang générales et détaillées;
• analyse biochimique de l'urine;
• échographie de la cavité abdominale;
• Analyse PCR (réaction en chaîne de la polymérase);
• technique virologique;
• biopsie à l'aiguille;
• balayage radio-isotopique;
• échantillonnage de matériel biologique;
• coagulogramme;
• imagerie par résonance magnétique;
• tomographie par ordinateur;
• sonographie doppler;
• recherche immunologique.

Le diagnostic de la maladie est réalisé en plusieurs étapes. Pour identifier la cause d'une augmentation du foie, une méthode d'exclusion est utilisée. Tout d'abord, le médecin établit un diagnostic différentiel du patient dans le but d'exclure ou de confirmer l'origine virale de la maladie.

Une histoire détaillée du patient est recueillie et étudiée. Des tests de laboratoire sont effectués pour déterminer dans le sang les anticorps dirigés contre les formes virales de l'hépatite et d'autres maladies virales.

L'analyse PCR occupe une place importante, la méthode de diagnostic la plus informative et la plus fiable.

Dans l'analyse de l'urine, des agents pathogènes infectieux peuvent être détectés. Si nécessaire, utilisez la méthode de la biopsie par ponction.

Pour éliminer la nature auto-immune de l'hépatomégalie, une analyse de niveau des autoanticorps en circulation est utilisée. L'élargissement auto-immun du foie survient principalement chez les femmes de moins de 30 ans.

La méthode instrumentale la plus courante pour étudier les pathologies d’un organe est le diagnostic par ultrasons, qui permet d’obtenir des données sur l’état du parenchyme hépatique et montre le diamètre des vaisseaux sanguins splénique et portale.

L'étude des veines qui alimentent le foie est réalisée par la méthode Doppler. L'imagerie par résonance magnétique n'est attribuée que si une tumeur cancéreuse est suspectée. D'autres méthodes de recherche sont prescrites dans les cas où les tests de laboratoire et les ultrasons ne permettent pas de révéler l'étiologie d'un foie hypertrophié.

Traitement

Le traitement de l'hépatomégalie vise à éliminer la cause première. Le traitement est choisi en fonction des raisons du développement de l'état pathologique du foie et comprend la prise de médicaments, une alimentation stricte, des mesures visant à restaurer le corps et à renforcer le système immunitaire.

Les médicaments sont prescrits pour éliminer le tableau symptomatique et normaliser la taille du corps.

Il est nécessaire de mener tout d'abord une thérapie visant à restaurer l'état et le fonctionnement du foie. Les médicaments du groupe des hépatoprotecteurs sont prescrits par le médecin traitant. Le traitement consiste à prendre des phospholipides essentiels, des complexes de vitamines, des médicaments contenant des ingrédients à base de plantes.

Un accent particulier est mis sur les médicaments contenant du chardon-Marie. Si une hépatite aiguë a été diagnostiquée, un traitement antiviral est appliqué et des méthodes de traitement de désintoxication sont utilisées. Si l'hépatomégalie est causée par une hépatite chronique, les médicaments du groupe des immunomodulateurs et des interférons sont prescrits.

Si la maladie est causée par des anomalies dans le fonctionnement du cœur ou du système circulatoire, les anticoagulants sont traités pour rétablir et normaliser le processus de circulation sanguine. S'il existe une complication sous la forme de plusieurs caillots sanguins, le seul moyen de guérir une personne est de subir une greffe du foie d'un donneur.

Le traitement du foie, qui a augmenté en raison du développement de la microflore bactérienne pathogène et des parasites dans le corps, entraînant la formation d'abcès, est réalisé avec des antibiotiques et des agents antiparasitaires. Ce qu’il faut faire par antibiothérapie, c’est le médecin qui décide, en fonction des résultats des tests de laboratoire qui permettent d’identifier le type de microflore pathogène.

Si l'abcès a atteint une taille importante, une ponction est réalisée avec élimination du drainage externe, ce qui empêche le re-développement du processus pathologique.

Si l'hépatomégalie est causée par le développement d'un néoplasme oncologique, une chimiothérapie et une radiothérapie sont effectuées. Dans les cas graves, recours à l'ablation chirurgicale des tumeurs cancéreuses.

En cas d'augmentation importante de l'organe et de présence de complications, si le traitement conservateur ne donne pas une dynamique positive, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

La base de la thérapie du foie est un régime thérapeutique. En plus de prendre des médicaments et d’observer une alimentation adéquate, il est nécessaire de limiter le degré d’effort physique pendant le traitement de l’hépatomégalie, et de refuser temporairement de soulever des poids, car une activité physique intense affectera négativement l’état du foie élargi.

Régime alimentaire

L’ajustement du régime vise à réduire la charge sur le foie et à normaliser sa taille. Lorsque l’hépatomégalie est prescrite, numéro de régime thérapeutique 5. Les aliments lourds sont exclus du régime: aliments frits, cornichons, assaisonnements, café. La consommation de sel, de confiserie et de produits à base de farine est limitée. Le numéro de la table diététique 5 comprend les produits et plats suivants:

• soupes de bouillon de légumes;
• légumes et fruits crus, bouillis, cuits au four;
• variétés de poisson et de viande faibles en gras;
• produits laitiers;
• les céréales;
• choucroute

Il est nécessaire de limiter les tomates au menu, la consommation peu fréquente de fromages, d'œufs, de beurre est autorisée.

Si la taille du foie ne dépasse pas 2 cm, il est possible de revenir à un état normal et de retrouver son fonctionnement sans prendre de médicaments, il est important de ne suivre qu'un régime thérapeutique.

L'ajustement du régime alimentaire joue un grand rôle dans la récupération. Il est important d'éviter de trop manger, car cela affecterait négativement le travail du foie. Le mode de consommation devrait être fractionné - en petites portions 5-6 fois par jour.

Pronostic et prévention

Lors du diagnostic de l'hépatomégalie, le pronostic dépend du degré d'atteinte à un organe et de la cause première de l'état pathologique du foie. Si une augmentation de la taille du foie est provoquée par des maladies telles que la cirrhose, les dommages causés par des substances toxiques, la présence de néoplasmes malins au stade 4, le pronostic est défavorable.

Ces pathologies ne sont pas traitables. Le patient ne peut qu’aider à suivre un traitement d’entretien destiné à soulager un tableau symptomatique grave. Le pronostic est favorable dans les cas où le foie est hypertrophié légèrement ou modérément, et cette augmentation est causée par des maladies infectieuses ou virales réversibles et susceptibles de traitement médical.

La prévention de l'hépatomégalie comprend l'élimination des facteurs qui déclenchent le développement du processus pathologique dans le foie. Pour prévenir la maladie, il faut observer le mode de vie qui convient: en refusant la consommation excessive et fréquente de boissons alcoolisées, en prenant des narcotiques, en adaptant le régime alimentaire, en limitant les aliments frits et gras.

Le traitement rapide de diverses maladies pouvant provoquer une violation joue un rôle important dans la prévention de l'élargissement pathologique du foie. De nombreuses maladies n’ont pas une image symptomatique prononcée. Vous devez donc vous rappeler de la nécessité de vous soumettre à un examen de routine au moins une fois par an.

Hépatomégalie

L'hépatomégalie est un syndrome caractérisé par une augmentation de la taille du foie. La cause peut être une hépatite virale, une mononucléose infectieuse, une maladie alcoolique, une cirrhose, une pathologie d'accumulation (hémochromatose), un syndrome de Budd-Chiari (thrombose veineuse hépatique), une dystrophie graisseuse, des maladies oncologiques, cardiovasculaires et autres. Les principales manifestations sont une sensation de lourdeur, une douleur dans l'hypochondre droit, des signes de constriction des organes voisins, des troubles dyspeptiques. Le diagnostic repose sur les résultats des tests hépatiques, de l'échographie des organes abdominaux, de la tomodensitométrie, de la biopsie du foie par ponction et d'autres méthodes. Le traitement est déterminé par la cause du syndrome.

Hépatomégalie

L'hépatomégalie est un syndrome pathologique consistant en un véritable élargissement du foie (la taille de la ligne mi-claviculaire droite dépasse 12 cm ou le lobe gauche est palpable dans la région épigastrique). Normalement, le foie est de consistance molle, facile à sentir sous l’arc costal. Dans diverses maladies, la taille du corps peut augmenter de manière significative, la structure devient plus dense. L'hépatomégalie peut être causée par des modifications dystrophiques des cellules du foie (avec hépatose), une infiltration lymphomacrophagique (en cas d'hépatite aiguë ou chronique), une nodulation et une fibrose (avec une cirrhose), une stase sanguine (avec lésions hépatiques, une péricardite constrictive, une insuffisance cardiaque) ou des modifications focales. (avec abcès, tumeurs, kystes). Ce syndrome est souvent le principal déterminant du tableau clinique. L'hépatomégalie n'est pas une maladie indépendante, mais le signe d'une certaine pathologie.

Causes de l'hépatomégalie

L'augmentation de la taille du foie peut se produire dans de nombreuses maladies. L'un des facteurs étiologiques les plus courants - les maladies du lit vasculaire du corps. Le plus souvent, l'hépatomégalie se développe avec la défaite des veines porte et hépatiques due à la formation de thrombus, le syndrome de Budd-Chiari, beaucoup moins souvent avec la défaite de l'artère hépatique.

Le deuxième groupe de causes en importance est constitué par les lésions virales infectieuses pouvant entraîner des lésions du parenchyme hépatique, de la veine porte et des voies biliaires (pour l'hépatite virale, la mononucléose infectieuse, l'abcès amibien, la thrombophlébite purulente de la veine porte, la cholangite non spécifique due à une cholédocholithie). L'hépatomégalie est une caractéristique du processus néoplasique (pathologie oncologique). Les dommages de la tumeur primaire du foie se rencontrent assez rarement, la défaite métastatique se développe plus souvent; des tumeurs bénignes peuvent être détectés des adénomes du foie et des hémangiomes.

L'hépatomégalie survient également dans les lésions dégénératives du tissu hépatique (stéatohépatose, stéatohépatite non alcoolique, modifications secondaires de la pathologie du système cardiovasculaire), l'amyloïdose, l'action de substances hépatotoxiques (alcool, médicaments, certains composés synthétiques et naturels). L'hépatomégalie est rarement causée par des anomalies congénitales, des maladies auto-immunes, des maladies endocriniennes (diabète sucré, des endocrinopathies pendant la grossesse) et des lésions traumatiques du tissu hépatique (lésions du foie).

Classification de l'hépatomégalie

Le plus souvent, les gastro-entérologues utilisent la classification étiologique de ce syndrome. Selon les maladies qui ont provoqué une augmentation du foie, il existe une hépatomégalie due à des troubles circulatoires, des troubles métaboliques, des maladies primaires du foie, des processus d'infiltration dans l'organe, certaines maladies hématologiques et des lésions locales.

En outre, lors de la vérification du diagnostic, la classification anatomique et morphologique de l'hépatomégalie est prise en compte: lésion du parenchyme, du canal biliaire, du tissu conjonctif ou du réseau vasculaire. Pour un diagnostic différentiel, la classification indique si ce symptôme est associé à une splénomégalie (hypertrophie de la rate), à ​​un ictère ou à une ascite.

L'hépatomégalie est modérée (légère modification de la taille et de la structure, ne correspond pas aux valeurs normales), prononcée (augmentation de 10 cm de la norme) et diffuse (supérieure à 10 cm), en fonction du degré d'augmentation de l'organe. Une forme distincte est l'hépatomégalie partielle, lorsque le foie est dilaté de manière inégale - une partie seulement ou un lobe.

Symptômes de l'hépatomégalie

Les symptômes de l'augmentation de la taille du foie sont déterminés par la maladie sous-jacente. L'hépatomégalie bénigne, qui se développe dans les infections virales aiguës et la malnutrition chez les enfants, peut ne se manifester d'aucune façon. Lorsque le foie atteint une taille importante, un inconfort est possible dans l'hypochondre droit, douloureux, aggravé par les mouvements. Le prurit, les éruptions cutanées, les troubles dyspeptiques (nausées, selles anormales, flatulences) et la mauvaise haleine sont également caractéristiques.

Dans le cas de l'hépatomégalie sur le fond de l'hépatite virale est déterminée par le phoque du parenchyme hépatique, qui est facilement détecté même à la palpation. Une hypertrophie du foie s'accompagne d'un jaunissement de la sclérotique et de la peau, symptômes d'intoxication. Avec un traitement efficace en temps opportun, le syndrome peut régresser. L'hépatomégalie de la cirrhose du foie est causée par des lésions des hépatocytes et par la formation de tissu conjonctif à la place. Caractérisé par un compactage important du corps, une douleur constante dans l'hypochondre droit, un teint terreux, une tendance à saigner.

Une hypertrophie du foie due à une lésion primitive néoplasique est assez rare, les principaux symptômes en sont l'hépatosplénomégalie, la douleur, la dyspepsie, la jaunisse, l'œdème et l'ascite. Dans une lésion secondaire (métastatique), les symptômes de l'hépatomégalie sont généralement moins prononcés que les signes de la croissance tumorale primaire. Dans le cas de masses hépatiques bénignes, l'élargissement des organes est généralement le premier et le principal symptôme. Lorsque vous atteignez la formation de tailles importantes, augmentation asymétrique possible de l'abdomen, signes de compression des organes adjacents.

La particularité de l'hépatomégalie dans les modifications dégénératives (stéatose hépatique) est la symptomatologie rare, le développement rare de lésions graves. Habituellement, cette maladie est une découverte diagnostique lorsqu'un patient se tourne pour d'autres raisons. En cas d'amylose, le foie peut atteindre des tailles substantielles, sa structure est dense, son bord est plat, il n'y a pas de douleur à la palpation.

L'hépatomégalie avec maladie cardiaque se développe en cas d'insuffisance ventriculaire droite; le syndrome progresse rapidement, entraînant un étirement de la capsule organique et une douleur intense. La taille du foie est variable et diminue avec le traitement efficace de la maladie sous-jacente.

Dans le cas de lésions toxiques des hépatocytes, une augmentation du foie peut être le seul signe, moins souvent associé à des démangeaisons, à la jaunisse de la sclérotique et de la peau, à des modifications modérées des paramètres de laboratoire. En cas de lésion traumatique du tissu hépatique, l'hépatomégalie sur fond d'état général grave du patient est accompagnée de signes d'hémorragie intra-abdominale et de choc hémorragique. L'hypotension artérielle et la tachycardie, l'hypoxie progressent; La palpation du foie est extrêmement douloureuse.

Diagnostic de l'hépatomégalie

Déterminer l'augmentation de la taille du foie n'est pas difficile - à cet effet, la palpation et la percussion, ainsi que l'échographie des organes abdominaux. Il est nécessaire d'établir les causes de ce syndrome.

Le diagnostic différentiel de l'hépatomégalie en gastro-entérologie commence par l'exclusion de l'étiologie virale. L'anamnèse (transfusions de sang ou de ses composants, hémodialyse et autres facteurs épidémiologiques indésirables) est étudiée en détail. Dans les tests de laboratoire avec l'hépatite virale est déterminée par l'activité accrue des aminotransférases, avec prédominance de l'ALAT. Une méthode de diagnostic fiable est la détection d'immunoglobulines spécifiques et du matériel génétique de l'agent pathogène par la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Pour évaluer le degré d'activité histologique, on utilise une biopsie par ponction.

Afin d'exclure la nature auto-immune de l'hépatomégalie, le niveau d'autoanticorps en circulation est déterminé. Le plus souvent, cette pathologie se développe chez les femmes de moins de 25 ans et pendant la période post-ménopausique et peut s'accompagner de symptômes tels que douleurs articulaires (arthralgie), glomérulonéphrite et fièvre.

L’étiologie cirrhotique de l’hépatomégalie est confirmée par des indications anamnestiques de consommation d’alcool ou de maladie du foie, d’augmentation des gamma-globulines sanguines, d’activité de phosphatase alcaline et d’aminotransférases, de taux sériques bas de prothrombine et d’albumine. Une échographie de la cavité abdominale révèle une hétérogénéité diffuse du parenchyme hépatique, ainsi qu'une augmentation du diamètre des veines porte et spléniques.

Le diagnostic des causes vasculaires de l'hépatomégalie (obstruction des veines hépatiques) est basé sur les résultats de l'échographie Doppler, de la cavigraphie inférieure, de la biopsie du foie et du scanner de radio-isotopes. Pour exclure une lésion tumorale, une tomodensitométrie des organes abdominaux est réalisée.

Traitement de l'hépatomégalie

Les principales directives de traitement de l’hépatomégalie dépendent de sa cause. La thérapie comprend les aliments de régime (numéro de tableau 6), ce qui implique des repas fréquents, le refus des aliments gras et frits, un excès de glucides simples et un apport suffisant en vitamines, protéines et oligo-éléments.

Afin de protéger et de restaurer le fonctionnement des cellules du foie, des hépatoprotecteurs (phospholipides essentiels, préparations à base de plantes, vitamines et acides aminés) sont prescrits. En cas d'hépatite aiguë, une détoxification et un traitement antiviral spécifique sont également pratiqués. Dans les cas d'hépatite chronique, les interférons et les immunomodulateurs sont utilisés.

L'hépatomégalie cardiogénique régresse bien lors de la prescription d'un traitement qui élimine l'insuffisance cardiaque dans un grand cercle de la circulation sanguine. Dans le cas de la thrombose de la veine porte, un traitement thrombolytique et anticoagulant l’emporte et, dans le cas d’une thrombose aiguë, une greffe du foie est indiquée. Lorsqu'un abcès est effectué un traitement antibactérien ou antiparasitaire, une ponction de la cavité et un drainage externe. La prednisone et la colchicine sont utilisées dans le traitement de l'amylose.

L'étiologie néoplasique de l'hépatomégalie nécessite une chimiothérapie, des techniques de radiothérapie ou l'ablation chirurgicale d'une tumeur (selon le type de foyer principal). En cas de néoplasmes bénins, un traitement chirurgical est nécessaire lorsque l'hépatomégalie atteint une taille importante et perturbe le travail des organes voisins.

Pronostic et prévention de l'hépatomégalie

Le pronostic est déterminé par la cause du syndrome et le degré d'endommagement des hépatocytes, la réversibilité du processus. L'hépatomégalie est pronostique défavorable à la cirrhose du foie, aux lésions toxiques et au processus néoplasique primaire. Une augmentation modérée des organes dans les maladies générales, y compris les infections virales, l'hépatomégalie transitoire chez les enfants est caractérisée par un cours rapidement régressif. La prévention est la prévention des maladies pouvant causer une hypertrophie du foie.

Quel est le foie de l'hépatomégalie

De nombreuses maladies s'accompagnent d'une augmentation de la taille et de la masse du foie. L'hépatomégalie (littéralement «gros foie») fait partie intégrante d'une pathologie différente, car le corps est impliqué dans tous les processus biochimiques du corps.

L'hépatomégalie hépatique n'est pas une maladie, mais le symptôme d'une lésion primaire ou secondaire. Il est détecté sur certains motifs objectifs. Par conséquent, nous avertissons immédiatement les personnes intéressées par la signification de ce diagnostic: vous ne devez pas le rechercher dans la classification des maladies en tant que nosologie distincte, cela est pris en compte dans la section «Symptômes et syndromes».

Critères de détermination de l'hépatomégalie

Nous sommes déjà tellement habitués à l'évaluation la plus objective de la taille du foie en fonction des résultats de l'échographie ou de la tomodensitométrie, que nous oublions que les premiers signes d'hépatomégalie sont déterminés par le médecin traitant à l'aide de méthodes anciennes de palpation et de percussion.

Normalement, lors de l'examen d'un adulte, la largeur de l'organe de percussion le long de la ligne médio-claviculaire droite ne doit pas dépasser 12 cm, le bord inférieur du lobe droit pouvant être palpé chez les personnes incomplètes, il est doux et glisse le long des doigts du médecin.

En ce qui concerne l'arche costale droite, une projection de 1 à 2 cm est autorisée, ce qui est typique des personnes souffrant d'un physique asthénique. Le lobe gauche du foie n'est pas palpé. Il est situé dans la partie supérieure de l'épigastre derrière l'estomac. Si dans cette zone il est possible de déterminer une formation dense, on peut alors suspecter une hépatomégalie.

Pour être certain d'une hypertrophie du foie, il est nécessaire que le médecin exclue le prolapsus d'un organe dans une bronchite chronique ou une pneumosclérose grave. Pour le lobe droit du foie, un durcissement obscur du rein, de l'intestin ou une hypertrophie de la vésicule biliaire peut être pris.

Qu'est-ce qui cause la pathologie?

Les causes de l'hépatomégalie sont très diverses. Ils sont associés à la fois à des maladies du foie et à une autre pathologie. L'élargissement d'organe le plus commun provoque les maladies du foie suivantes:

• hépatite virale et non virale;
• hépatose (hépatite graisseuse - une pathologie courante chez les personnes obèses), dégénérescence graisseuse alcoolique et non alcoolique;
• tumeurs (adénome, hémangiome, carcinome, métastases cancéreuses d'autres organes, hyperplasie focale);
• kystes formés;
• l'amylose;
• enzymopathies hépatiques (déficience en lipase lysosomale, l'hépatomégalie apparaît dans 87% des cas);
• Maladie de Gaucher provoquant une accumulation de graisse;
• cirrhose avec troubles fibreux irréversibles avec nécrose des hépatocytes;
• thrombose veineuse hépatique, obstruction des voies biliaires lors d'une inflammation de la vessie.

L'hépatomégalie est causée par des infections chroniques et des intoxications. Le foie assure la neutralisation des substances toxiques, des poisons et de certains agents pathogènes "s’installant" directement dans le corps: paludisme, échinococcose, hépatite granulomateuse se développant en tuberculose, sarcoïdose, cytomégalovirus, mononucléose, péricardite septique.

Comme le foie souffre d'une pathologie associée à un métabolisme altéré, l'hépatomégalie est retrouvée dans l'hémochromatose (dépôt de fer dans les cellules), la maladie de Wilson-Konovalov (des particules de cuivre se trouvent dans les hépatocytes).

La décompensation cardiaque causée par une insuffisance ventriculaire droite contribue au trop-plein et à l'augmentation de la pression dans la veine cave inférieure et son bassin. Une hépatomégalie congestive est observée:

• avec les conséquences de l'infarctus aigu du myocarde;
• la dystrophie du myocarde;
• cardiomyopathie;
• malformations cardiaques.

L'hépatomégalie est plus prononcée dans les tumeurs malignes du système lymphatique (leucémies, leucémies). En même temps, une hématopoïèse extracellulaire cérébrale supplémentaire se forme dans le foie ou le tissu est imprégné de cellules lymphoblastiques. Le foie atteint une taille énorme, occupe la majeure partie de la cavité abdominale, son poids atteint 20 kg.

Comment se manifeste le syndrome d'hépatomégalie?

À l'examen, le médecin identifie les signes d'hépatomégalie et les traite en faveur d'un diagnostic. Par exemple

• La consistance «pierreuse» du bord du foie, la rugosité de la surface indiquent le risque de cirrhose ou de tumeur (les nouvelles cellules se développent plus rapidement, donc des tubercules se forment);
• la douleur à la palpation est plus caractéristique de l'hépatite (inflammation), une sensibilité modérée de la marge est observée dans la stéatose;
• une augmentation rapide de l'organe est typique du développement de la décompensation cardiaque, tandis que la capsule est étirée, ce qui s'accompagne de douleur;
• douleur intense diffère lors d'un abcès du foie, kyste à échinocoques.

Avec une augmentation significative du foie, le patient présente les symptômes d'hépatomégalie suivants:

• sévérité, douleurs cambrées constantes sous les côtes à droite ou dans l'épigastre avec irradiation sur le côté, le côté droit de l'abdomen, aggravées par des mouvements;
• l'augmentation du volume de l'abdomen due à l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite);
• démangeaisons cutanées;
• jaunissement de la sclérotique et de la peau;
• nausée, brûlures d'estomac;
• selles perturbées (alternance de diarrhée et de constipation);
• petits angiomes sur la peau du visage, de la poitrine, de l'abdomen sous la forme d '"araignées" ou d' "étoiles" vasculaires.

Les symptômes spéciaux dépendent de la cause de l'hépatomégalie. Quand un patient a l'hépatite, le foie grossit uniformément, un épaississement apparaît, qui se fait sentir sur le bord inférieur. La palpation est douloureuse. Il y a jaunissement de la peau, signes d'intoxication générale et d'inflammation (fièvre, faiblesse, maux de tête, vertiges).

Le traitement de l'hépatomégalie provoquée par l'hépatite virale nécessite des antiviraux et des immunostimulants. Avec une bonne efficacité, le foie retrouve sa taille normale. La cirrhose est différente de l'hépatite par le mécanisme de destruction du tissu hépatique. En raison de modifications diffuses du foie avec des zones de nécrose, les hépatocytes en activité sont remplacés par du tissu cicatriciel.

Les troubles de la fonction s'accompagnent d'une tendance à saigner, la peau prend une teinte terreuse et l'ascite se développe en raison de l'hypertension portale. Un anneau veineux élargi apparaît autour du nombril avec des vaisseaux de détournement en forme de "tête de méduse".

Lorsque des troubles métaboliques caractéristiques des maladies métaboliques, les enzymopathies simultanément à l'hépatomégalie révèlent:

• dommages aux reins et à la rate (glycogénose);
• dépôt de cuivre et anneau coloré autour de l'iris, tremblement des mains (maladie de Wilson-Konovalov);
• Taches jaune-brun sur le corps et xanthélasma sur les paupières, relation entre les manifestations cliniques et la période de famine (hépatite pigmentaire dans le syndrome de Gilbert);
• toux avec hémoptysie (hémochromatose).

Le patient arrive en premier avec des signes de maladie cardiaque: essoufflement, enflure des jambes, ascites, palpitations et arythmies, douleur semblable à une angine de poitrine, cyanose des pieds, des mains, des lèvres, chez les enfants - triangle nasolabial.

L'hépatomégalie peut-elle se développer dans un seul lobe du foie?

Le foie est constitué de deux lobes, chacun ayant sa propre innervation, son apport en sang et ses voies d'excrétion biliaire (artère centrale, veine, canal biliaire). L'hépatomégalie isolée du lobe droit du foie est plus fréquente que celle du gauche. Sur le plan fonctionnel, le lobe droit est chargé plus, effectue 60% du travail du corps, donc, toute violation l’affecte en premier lieu.

Avec une augmentation inégale du corps, ils parlent d'hépatomégalie partielle. Le bord inférieur du foie change rarement, aussi une échographie est-elle nécessaire pour la détecter. Un signe d'écho caractéristique est une modification de l'homogénéité de la structure du tissu. Habituellement trouvé dans les tumeurs, les kystes, les abcès.

Comment se combinent une hypertrophie du foie et de la rate?

Une rate hypertrophiée (splénomégalie) peut accompagner l'hépatomégalie. On remarque que ces deux signes de pathologie se renforcent mutuellement. Une augmentation simultanée est exprimée dans le syndrome hépatolien. Il est plus typique chez les enfants, car il est aggravé par les caractéristiques de l'anatomie et de la physiologie de l'organisme en croissance.

Il est provoqué par des maladies héréditaires, des infections, des anomalies congénitales. Le syndrome est observé:

• dans les maladies vasculaires des artères et des veines du foie, de la rate (vasculite, thrombose);
• pathologie focale et diffuse chronique du foie;
• l'hémochromatose;
• amylose hépatique;
• Maladie de Gaucher;
• dystrophie hépatocérébrale.

Les maladies parasitaires et infectieuses chroniques affectent toujours, en plus du foie, la rate (tuberculose intestinale, alvéococcose, paludisme, mononucléose infectieuse). Les deux organes augmentent significativement la pathologie du tissu lymphoïde et du sang (leucémie, maladie de Hodgkin, anémie hémolytique). Les maladies cardiaques sont moins susceptibles de contribuer à la croissance de la rate.

Types d'hépatomégalie à l'issue d'une échographie

Après une échographie, un médecin spécialiste donne une conclusion en utilisant les termes adoptés. L'hépatomégalie est considérée comme "non exprimée" si la taille de l'organe est de 1 à 2 cm au dessus de la normale. Elle est généralement détectée par hasard, car elle ne provoque aucun symptôme (il est rarement fait mention, si vous êtes interrogé, de petites faiblesses, brûlures d'estomac, odeurs de bouche, diarrhée ou constipation).

Il est important pour la nomination précoce du traitement, la prévention de la progression ultérieure. Le terme «hépatomégalie modérée» est utilisé si, outre l’augmentation de la taille, il existe de petits changements diffus. Ils se produisent pendant l'alcoolisme, la nutrition déséquilibrée.

L'hépatomégalie est dite "prononcée" si la taille du foie est jugée énorme, si une pathologie évidente est visible et si les fonctions des organes voisins sont perturbées. La structure du tissu est modifiée en raison de foyers plus denses.

Parfois, les changements sont réversibles. Observé avec des maladies du sang, des tumeurs. Une dynamique hépatique rapide et négative de la croissance est possible avec l'hépatose adipeuse, les maladies cardiovasculaires.

Comment l'hépatomégalie survient-elle chez les femmes enceintes?

Les médecins disent que des problèmes de foie pendant la grossesse surviennent au troisième trimestre. L'utérus élargi déplace le foie vers la droite. Le mouvement du diaphragme est limité, cela complique l'excrétion de la bile, le foie est rempli de sang.

Le fonctionnement du foie est influencé par les hormones, qui se manifestent par des taches jaunâtres sur le visage de la femme et des astérisques sur la peau. Une augmentation des acides gras, du cholestérol et des triglycérides se trouve dans le sang d'une femme enceinte.

L'hépatomégalie pathologique peut être causée par:

• une toxicose accompagnée de vomissements prolongés survient chez 2% des femmes enceintes de la quatrième à la dixième semaine; s'arrête à la vingtième semaine; en raison de vomissements, de déshydratation, des troubles électrolytiques peuvent se produire, le poids de la femme diminue;
• stase biliaire intrahépatique, retrouvée chez une femme enceinte sur cinq, la cause est associée à une prédisposition héréditaire.

Quand l'hépatomégalie est-elle chez l'enfant?

L'hépatomégalie du fœtus apparaît comme un abdomen élargi, qui est détecté à l'échographie pendant la grossesse. Déjà à ce stade, les médecins tentent de déterminer la cause, le déroulement de la grossesse, la santé du futur bébé en dépend.

Les plus fréquents sont:

• infection intra-utérine par des virus et des bactéries (Toxoplasma, cytomégalovirus, Coxsackie, agents pathogènes de la varicelle, de la rubéole, de la syphilis, du VIH), de petites inclusions hyperéchogènes sont détectées dans le foie élargi du fœtus;
• Conflit Rh, lorsque le sang de la mère est Rh négatif et que le fœtus prend le père Rh;
• diverses formations tumorales (hémangiome, hépatoblastome, adénome sont détectées chez le fœtus);
• hémolyse accrue des globules rouges;
• malformation de l'insuffisance cardiaque;
• manifestations génétiques de métabolisme altéré;
• anomalies congénitales.

L'hépatomégalie fœtale se développe rarement, mais elle s'accompagne souvent d'une hypertrophie de la rate et d'autres malformations. La période la plus réussie pour révéler est les trimestres II - III. Par un examen complet, il est nécessaire d’éliminer le syndrome de Down.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons jusqu'à l'âge d'un an, une petite hypertrophie du foie est considérée comme normale. Si, à la palpation, le bord inférieur dépasse de plus de 2 cm de l'hypochondre, l'affection fait référence à une pathologie et doit être clarifiée quant à la cause.

Parmi les causes pathologiques retrouvent plus souvent:

• maladies infectieuses, toutes infections virales;
• malformations cardiaques avec insuffisance ventriculaire droite - faites attention à la respiration lourde du bébé, au bleuissement du visage et des membres, à la tachycardie;
• maladies du système respiratoire - l'enfant a un essoufflement grave et une respiration sifflante dans les poumons;
• kystes du canal biliaire avec obstruction des voies biliaires, inflammation - accompagnée de fièvre, sensibilité à la palpation dans l'hypochondre droit;
• Syndrome de Debre, maladie de Girke - l'accumulation de glycogène dans le tissu hépatique contribue au développement précoce de l'hépatose graisseuse, accompagnée de convulsions, les taux sanguins d'acide lactique sont élevés et l'acide acétoacétique est libéré avec l'urine;
• perturbation du métabolisme des lipides - se manifeste par une diarrhée persistante, des vomissements, des taches jaunes sur la peau;
• Syndrome de Mauriac - complique l'évolution du diabète sucré, la graisse s'accumule dans le foie de l'enfant;
• les tumeurs (hépatoblastome, hémangiome) bénignes et malignes sont rares.

Chez un petit enfant atteint d'hépatomégalie, tous les symptômes classiques apparaissent. Ils sont transférés dur. Avec une augmentation de l'abdomen, l'anneau ombilical ne se développe pas, un anneau herniaire se forme, à travers lequel le nombril et les boucles intestinales éclatent. Tenir constamment la jaunisse.

Les nouveau-nés infectés par le VIH ne diffèrent parfois des enfants en bonne santé que par l'hépatomégalie. Dès le plus jeune âge, il y a des infections virales fréquentes des voies respiratoires, des oreillons, des dermatites, des ganglions lymphatiques élargis, la cavité buccale étant affectée par des champignons. Toute infection peut entraîner une septicémie, une méningite, une anémie.

Échinococcose des enfants plus âgés malades. La raison principale est le contact avec les chiens. Entre 5 et 7 ans, il se produit une hypertrophie du foie modérée, considérée comme un phénomène physiologique et ne nécessitant aucune intervention.

Dans les groupes plus âgés, la cause peut être une hépatite (virale, toxique, médicinale), des complications après une infection congénitale par le virus de l'herpès, la rubéole, des maladies parasitaires, un écoulement biliaire altéré, une cirrhose biliaire.

Il peut y avoir des modifications métaboliques dans le diabète sucré, la maladie de Wilson-Konovalov, la porphyrie, des lésions du foie causées par une hémolyse, un lymphome, une leucémie, des tumeurs de type hémangiome, des carcinomes métastatiques.

Comment diagnostiquer?

Les raisons ci-dessus pour augmenter la taille du foie indiquent la difficulté de trouver la maladie sous-jacente, l'importance du diagnostic différentiel. Cela signifie que, en plus de la détection de l'hépatomégalie, tous les types de recherche possibles sont utilisés: tests sanguins et urinaires, tests généraux de la bilirubine, du sucre, des protéines et de la fonction hépatique à l'aide de tests biochimiques des principaux enzymes.

Attribuer le contrôle du système de coagulation du sang, dosage immunoenzymatique des infections virales et bactériennes. Le médecin établit la prétendue croissance du corps par percussion et palpation.

Les méthodes matérielles sont beaucoup plus précises et objectives: ultrasons, tomographie par résonance magnétique et calculée, rayons X moins informatifs, balayage avec introduction préalable de substances radioactives hépatotropes donne une image complète des dommages aux cellules, vous pouvez calculer la proportion de tissu intact restant.

Les équipements modernes vous permettent d’identifier non seulement le changement de taille, mais également de contraster avec précision les limites, la structure du tissu, la nature des changements (focaux, diffus). Enfin, les modifications morphologiques peuvent être jugées par l'étude de la biopsie.

L'échographie vous permet de comparer la structure du foie dans tous les domaines, d'identifier des foyers plus denses, la taille des actions. L'observation ultrasonore peut être représentée sous forme d'étude visuelle sur l'écran sans enregistrement. Il est plus important d'observer un organe contractant (le cœur). Le foie est examiné en utilisant des critères échographiques, imprimer des images dans une projection différente.

Caractéristiques du traitement

Dans le traitement de l'hépatomégalie, il est très important de savoir si celle-ci est causée par une maladie du foie ou provoquée par des maladies associées. Ceci détermine le pronostic et l'efficacité du traitement. Dans les processus inflammatoires, il est possible d'utiliser un moyen puissant pour ramener le corps à un état de santé.

Comment traiter l'hépatomégalie dans un cas particulier, le médecin décide, après un examen approfondi, de rechercher la cause. Le schéma thérapeutique dépend de la maladie primaire. Ceux-ci peuvent être:

• agents antibactériens et antiviraux, corticostéroïdes pour l'inflammation du foie;
• glycosides cardiaques et coronarolytiques avec pathologie cardiaque;
• cytostatiques et radiothérapie pour la leucémie, les tumeurs;
• hépatoprotecteurs;
• des vitamines;
• fonds cholérétiques.

Veillez à ce que le patient reçoive un régime conforme au tableau 5. Tous les aliments irritants pour le foie sont exclus du régime alimentaire: graisses animales, glucides légers. Avec décompensation cardiaque limiter sévèrement le sel. Il est interdit de manger de la viande frite et fumée, des produits à base de poisson, des conserves, des bonbons.

Tout est cuit que bouilli ou cuit à la vapeur, peut être cuit au four. On recommande aux patients d'avoir suffisamment de protéines et de vitamines provenant de produits laitiers, de fruits et de légumes.

L'identification d'une hépatomégalie même mineure devrait alerter la personne et forcer à rechercher la cause. Le traitement du foie dépend du degré de lésion, de la pathologie principale. L'alimentation devra suivre presque toute une vie.