Torvakard ou krestor qui est meilleur

• Raisons

Dans les cas où le métabolisme de l'organisme est altéré et où le taux de cholestérol (et d'autres graisses) est augmenté, un régime spécial est prescrit aux patients, qui abandonnent les mauvaises habitudes. Recommander à augmenter l'activité physique. Si ces mesures ne sont pas efficaces, le médecin vous prescrira un traitement médicamenteux.

Dans ce cas, les médicaments prescrits - les statines, qui affectent les processus biochimiques de l’organisme, aident à réduire la production de cholestérol et son dépôt sur les parois des vaisseaux sanguins. Les pharmacies possèdent plusieurs types de statines: l'atorvastatine et ses analogues (torvakard, atoris, liprimar), la rosuvastatine, la simvastatine et ses analogues (zocor, simgal), ainsi que d'autres médicaments. Mais parmi toutes les statines, l'atorvastatine, la rosuvastatine et leurs analogues sont considérés comme les plus efficaces, les plus puissants.

Ces médicaments réduisent efficacement le développement de pathologies cardiovasculaires. En outre, leur capacité à réduire le risque de complications de l’athérosclérose et à réduire la mortalité des patients atteints de cette maladie a été prouvée. Examinons brièvement leurs propriétés médicinales et discutons du médicament contre le cholestérol, le torvacard, l’atoris, le corbeau, le merténil, le liprimar.

La torvacard, une hypolipidémiante statine, est prescrite pour réduire le cholestérol et les triglycérides dans le sang. L'ingrédient actif de cet agent est l'atorvastine. L'action efficace du médicament, empêche la survenue de complications graves. Aide à réduire le risque de mort subite chez les patients atteints de maladie coronarienne.

Le médicament, réduisant les niveaux de cholestérol, empêche le développement de pathologies du système cardiovasculaire. Il est prescrit dans le traitement complexe de l'hypercholestérolémie, ainsi que dans le traitement de l'hypertriglycéridémie. Parallèlement à la nomination de torvakard, un régime spécial est prescrit aux patients, une physiothérapie et d’autres méthodes de traitement non médicamenteuses sont utilisées.

Médicament hypolipidémiant appartenant au groupe des statines. L'ingrédient actif du médicament est l'atorvastatine. Il a un effet anti-athérosclérotique élevé. Il affecte les parois des vaisseaux sanguins, réduit considérablement la viscosité et la densité sanguine. Affecte l'activité de sa coagulation, affecte l'agrégation plaquettaire. Ainsi, atoris améliore, active l'hémodynamique et normalise également, améliore l'état du système de coagulation.

Le médicament est prescrit pour réduire le risque de complications ischémiques. Réduit le besoin de réhospitalisation en raison du risque d'angine de poitrine, qui s'accompagne de symptômes d'ischémie myocardique.

Il s'agit d'un nouveau médicament hypocholestérolémiant et hypolipidémiant moderne du groupe des statines. Il est prescrit pour le traitement de l'athérosclérose, ainsi que pour la prévention de cette terrible maladie.
Il est utilisé dans le traitement de tous les types d'hypercholestérolémie et d'hyperlipidémie combinée. Il a été prouvé que l'effet de Crestor prévient le développement de l'athérosclérose des artères coronaires et des artères. Cet outil bloque la synthèse du cholestérol, ce qui réduit sa quantité dans le sang.

Le médicament est prescrit aux patients adultes pour le traitement de l'hypercholestérolémie (y compris familiale), l'hypertriglycéridémie. Il peut également être utilisé chez les patients diabétiques.

C'est un nouvel outil sur le marché des médicaments, mais il a déjà fait ses preuves. Le médicament est très efficace, à action rapide. Il n'est pas destiné à une utilisation "généralisée". Mertinil est utilisé dans le traitement de la maladie ischémique, les premiers symptômes de l’athérosclérose, afin de réduire le cholestérol, une lipoprotéine de faible densité.

Dans le traitement de ce médicament est un effet direct sur le foie. C'est dans le foie que les lipoprotéines de basse densité et le cholestérol sont synthétisés ou décomposés.

Ce médicament est conçu pour réduire le cholestérol et d'autres graisses dans le sang humain. Il réduit également la synthèse des lipides, active leur dégradation.

Il faut comprendre que le merténil, comme les autres médicaments du groupe des statines, ne doit pas être utilisé de manière indépendante, dans le but de contribuer à la perte de poids. Le médicament Liprimar est destiné à être utilisé dans le traitement des troubles graves, des lésions des processus métaboliques, y compris héréditaires. Il est prescrit pour le traitement de la dysbétalipoprotéinémie, l'hypercholestérolémie.

Il est également prescrit pour la prévention des pathologies cardiovasculaires, qui se développent souvent en raison d'une augmentation de la concentration en cholestérol. Il s’agit de maladies telles que les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques, l’angine
autres maladies dangereuses.

Il faut se rappeler que les médicaments du groupe des statines doivent être pris pendant une longue période et doivent être sous surveillance médicale. Le meilleur moment pour le prendre est le soir car la synthèse du cholestérol se produit principalement la nuit.

Il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin traitant sur la consommation de médicaments, suivre un régime alimentaire faible en gras. Périodiquement, vous devez être examiné, testé pour déterminer l'efficacité du traitement, ainsi que pour identifier les éventuels effets indésirables.

Si soudainement il y a des douleurs, des spasmes dans les muscles, il y a une faiblesse générale, vous devez immédiatement informer votre médecin. Vous bénisse!

CRESTOR OU TORVAKARD

Secrétaire exécutif de la Société russe des somnologues

Somnologue certifiée - Spécialiste en médecine du sommeil de la Société européenne de recherche sur le sommeil

tél. la foule +7 903 792 26 47

email [email protected]

Rendez-vous par téléphone. +7 495 792 26 47, admission à la clinique FNKTS oto-rhino-laryngologie FMBA à l'adresse: Moscou, autoroute Volokolamskoe, 30, bâtiment 2 (M Faucon)
FNKTSO FMBA dans le catalogue des centres de somnologie

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Drug Torvakard: mode d'emploi et instructions spéciales à recevoir

L'hyperlipoprotéinémie (hypercholestérolémie) est le principal substrat du développement de l'athérosclérose, ce qui provoque la survenue d'une maladie coronarienne, d'une sclérose cérébrale, d'une hypertension, d'une maladie vasculaire oblitérante des membres inférieurs, etc.

Les statines constituent un groupe de médicaments les plus efficaces dans la lutte contre l'athérosclérose, la dyslipidémie et d'autres hypercholestérolémies.

Quelle est la drogue Torvakard?

Torvacard est un médicament hypolipémiant synthétique. L'ingrédient actif est l'atorvastatine. Le médicament est disponible en comprimés de 10, 20, 40 mg.

Le médicament appartient au groupe des médicaments inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase de troisième génération, capables de réduire de manière réversible l'activité de l'enzyme principale nécessaire à la production intracellulaire de cholestérol (cholestérol), limitant ainsi le taux de formation de celui-ci.

La normalisation de la concentration plasmatique est due à:

• inhibition compétitive de l'activité de l'enzyme HMG-CoA réductase dans les cellules du foie et diminution de la production de cholestérol endogène;
• augmenter le nombre de récepteurs de lipoprotéines de basse densité (LDL) sur la membrane des hépatocytes, ce qui améliore la sorption et l'utilisation des LDL;

Actions vasculaires supplémentaires de Torvakard:

• augmenter la résistance aux dommages de l'endothélium;
• stabilisation de la plaque d'athérosclérose;
• réduction des processus inflammatoires;
• réduire le risque de formation de caillots sanguins;
• améliorer les processus de différenciation, de néovascularisation et de réendothélisation des vaisseaux sanguins;
• amélioration de la fonction vasodilatatrice de l'endothélium de la paroi vasculaire, effet anti-ischémique.

Modifications de la composition lipidique du plasma sanguin au cours du traitement par Torvakard:

• diminution du niveau général de cholestérol et de cholestérol dans les LDL;
• augmenter la concentration de cholestérol dans les HDL;
• niveaux de triglycérides (TG) inférieurs.

Quelles sont les indications pour son utilisation?

Les comprimés de Torvakard sont utilisés dans le traitement complexe des maladies cardiovasculaires et dans la pathologie du métabolisme du cholestérol et des lipides.

Indications d'utilisation Torvakarda:

1. Hypercholestérolémie;
2. Hyperlipidémie;
3. Hypertriglycéridémie;
4. Hypercholestérolémie familiale;
5. Dysbêtalipoprotéinémie primaire;
6. Prévention de la maladie coronarienne;
7. Prévention primaire et secondaire des accidents cardiovasculaires (infarctus du myocarde, angine de poitrine);
8. Réduction du risque d'accident vasculaire cérébral, attaque ischémique transitoire chez les patients atteints d'athérosclérose cérébrale;
9. Prévention de différentes localisations de l'athérosclérose;
10. Dans la thérapie complexe:

• infarctus aigu du myocarde (IAM);
• le diabète;
• l'hypertension;
• arythmies ventriculaires;
• La maladie d'Alzheimer;
• thrombose veineuse profonde;
• dissolution des calculs de cholestérol, réduisant la saturation des calculs biliaires.

Méthodes d'utilisation et doses du médicament

Les statines appliquent de manière rationnelle des traitements prolongés, en essayant d'utiliser la dose minimale, provoquant un effet thérapeutique pour une pathologie particulière. Le choix de la dose est strictement individuel pour chaque cas.

Instructions pour l'utilisation de Torvakarda:

• Il est recommandé de commencer avec une dose de 10-20 mg / jour;
• La dose entière peut être prise à une heure du soir, sans être mélangée à de la nourriture;
• Dans les cas graves, la dose maximale prescrite va jusqu'à 80 mg de Torvacard;
• Pour les enfants de moins de 12 ans, la dose maximale ne peut pas dépasser 10 mg;
• Il est nécessaire de corriger la posologie tous les mois (sous le contrôle du profil lipidique).

Quelles sont les contre-indications à l'utilisation de Torvakard?

• intolérance individuelle aux composants du médicament;
• pathologie hépatique en phase active;
• triple élévation persistante des transaminases hépatiques d'origine inconnue;
• hépatique grave, insuffisance rénale;
• cirrhose du foie;
• grossesse et allaitement;

Il existe également une liste de médicaments dont l’association avec Torvakard augmente le risque de rhabdomyolyse:

• Cyclosporine;
• Les inhibiteurs de protéase pour le traitement de l'hépatite C et la thérapie antirétrovirale;
• La clarithromycine;
• L'intraconazole;
• Colchicine

Effets indésirables possibles:

• Dyspepsie, nausée;
• Flatulences, douleurs abdominales, troubles de la chaise;
• Diminution de l'appétit;
• Jaunisse cholestatique, hépatite réactive;
• Amélioration transitoire de la transférase;
• Migraine, troubles du sommeil;
• Paresthésie, convulsions;
• Arthralgie, douleurs musculaires;
• Myopathie, rhabdomyolyse, créatine phosphokinase élevée;
• La gale;
• Diminution de la libido;
• Thrombocytopénie;
• Réactions allergiques;
• Alopécie;
• Hyperglycémie.

Il convient de rappeler que l'utilisation simultanée de Torvakard et d'inhibiteurs du cytochrome P450 augmente le risque de myopathie.

Torvacardum augmente la concentration plasmatique de digoxine, ce qui nécessite un ajustement de la dose. En outre, le médicament potentialise l'effet des anticoagulants indirects, ce qui peut augmenter le risque de saignement.

Compatibilité de la drogue avec l'alcool

L'alcool n'est pas recommandé en même temps que la prise de médicaments, y compris Torvakard. La portée d'une statine est constituée de cellules hépatiques. L’utilisation simultanée de boissons contenant de l’alcool augmente le risque de lésions toxiques des hépatocytes, de développement de l’hépatite et de processus fibreux. En outre, le produit est capable d’améliorer la manifestation des effets secondaires liés à l’utilisation de médicaments. En soi, l’alcoolisme affecte le profil lipidique du plasma sanguin, réduisant la concentration de cholestérol HDL sans modifier la quantité de LDL. L'abus aggrave l'évolution de la maladie coronarienne, de l'athérosclérose et de l'hypertension et aggrave le pronostic.

Quels sont les analogues de Torvakard sur le marché russe?

À ce jour, il existe de nombreux génériques (substituts) qui, en raison de leur faible coût, ont une plus grande disponibilité. Les génériques sont des copies officielles du médicament original dont la bioéquivalence est proche. Le prix abordable est dû au fait que la société n'inclut pas le financement des essais cliniques dans le prix de revient pour la mise sur le marché de copies du médicament sous un nom différent, mais contenant le même principe actif. Le moins perçu de "faux" est la pire qualité des matières premières utilisées et, par conséquent, le rendement le plus faible par rapport à l'original. Souvent, le fabricant ne vérifie pas l’équivalence pharmacologique et thérapeutique du médicament. Les génériques budgétaires ont également un pourcentage plus élevé d'effets indésirables.

Analogues bon marché de Torvakard:

• Atorvastatine (production nationale);
• Lipoford;
• Atomax;
• Novostat;
• Atokord;
• Vasator;
• Novostat;
• Thorvas.

Atorvastatin-Teva (Israël), Atoris (Krka, Slovénie), Liprimar (Pfizer, États-Unis) et Tulip (Sandoz, Suisse) ont des propriétés absolument identiques à celles de Torvakarda et ont le plus grand effet thérapeutique de tous les analogues, mais leur coût est similaire.

Crestor a-t-il des avantages par rapport à Torvakard?

Crestor appartient au même groupe de médicaments hypolipidémiants que Torvakard, mais présente plusieurs différences.

Comprimés Torvakard: mode d'emploi, prix, analogues et avis

Au cours des dernières décennies, la pathologie cardiovasculaire est devenue une des causes de décès. Les lois de la biologie ne peuvent être abolies: quelle que soit la personne qui habite, quoi qu’elle mange, les changements dans les vaisseaux sont inévitables avec l’âge.

L'athérosclérose se caractérise aujourd'hui par une évolution particulièrement maligne: augmentation de l'incidence de l'hypertension, des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques.

Le niveau de pollution de l'environnement, le mode de vie d'une personne moderne (nature des aliments, diminution de l'activité motrice, surcharge pondérale) n'est pas toujours possible à contrôler.

L’alimentation malsaine est l’un des principaux facteurs de risque: trop manger, abus d’aliments gras, augmentation de la production de tissu adipeux et «mauvais» cholestérol (CS). Plus le niveau de lipides de faible densité est élevé, plus le risque d'athérosclérose est élevé.

Les statines aident à normaliser le contenu de LDL et de triglycérol. Leur représentant principal est Torvakard, un médicament hypolipidémiant qui inhibe la HMG-CoA réductase et est efficace dans de nombreuses pathologies: chez les diabétiques, les patients hypertendus, ainsi que pour les maladies héréditaires.

Le composant actif du médicament est l’atorvastatine, qui réduit le taux de cholestérol total de 30 à 46%, les LDL de 40 à 60%; les niveaux de triglycérol sont également réduits.

Composition, forme et prix du médicament

Dans les comprimés convexes, à film fermé, contient le sel de calcium de l'atorvastatine en quantité de 10, 20 ou 40 g. Compléter la substance de base:

1. Microcristalline et hydroxypropylcellulose;
2. Oxyde de magnésium et stéarate;
3. Croscarmellose sodique;
4. Le lactose;
5. Hypromellose;
6. La silice;
7. Dioxyde de titane;
8. Macrogol 6000;
9. talc

Les médicaments sont disponibles sur ordonnance. Chez Torvakard, le prix dans la chaîne de pharmacies dépend de la posologie et de la quantité dans la boîte, par exemple, Torvakard 20 mg, prix de 90 comprimés. –1066 frotter.

• 10 mg, 30 pcs. - 279 roubles;
• 10 mg, 90 pcs. - 730 roubles;
• 20 mg, 30 pcs. - 426 roubles;
• 40 mg, 30 pcs. - 584 roubles;
• 40 mg, 90 pcs. –1430 frotter.

Le médicament est utilisable pendant 4 ans, des conditions spéciales pour son stockage ne sont pas nécessaires.

Caractéristiques pharmacologiques

Pharmacodynamique

Médecine de synthèse Torvakard inhibe la HMG-CoA réductase, limitant le taux de synthèse du cholestérol. Le cholestérol, les triglycérides, les lipoprotéines sont dans le système circulatoire dans le complexe.

Des taux élevés de cholestérol total (OH), de LDL et d'apolipoprotéine B constituent un facteur de risque pour l'athérosclérose et ses complications. un niveau suffisant de HDL, au contraire, réduit ces indicateurs.

Des expériences sur des animaux ont montré que la statine réduit la concentration de cholestérol et de LP, inhibe la HMG-CoA réductase et produit le cholestérol. Le nombre de «mauvais» récepteurs du cholestérol, qui augmentent l'absorption des lipoprotéines de ce type, augmente également. Réduit la synthèse d'atorvastine et de LDL.

Torvakard aide à réduire les taux de SG, de VLDL, de TG et de LDL, même chez les patients présentant une hypercholestérolémie et une dyslipidémie de type non familial ou familial, qui répondent rarement à un traitement médicamenteux alternatif.

Il existe des preuves d'une relation directement proportionnelle entre la mortalité dans les pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins et le contenu en LDL et OH et inversement proportionnelle pour le HDL.

Torvacard et ses métabolites sont pharmacologiquement actifs pour le corps humain. Le site principal de leur localisation est le foie, qui remplit la fonction de synthèse du cholestérol et de clairance des LDL. Par rapport au contenu systémique du médicament, la posologie de Torvakard est corrélée plus activement à une diminution du taux de LDL.

Une dose individuelle est sélectionnée en fonction des résultats d'une réponse thérapeutique.

Pharmacocinétique

1. Aspiration Le médicament est activement absorbé dans le tube digestif après un usage interne, atteignant sa concentration maximale en une à deux heures. Le niveau d'absorption augmente avec l'augmentation des doses de Torvakard. Sa biodisponibilité est de 14%, son activité inhibitrice vis-à-vis de l'HMG-CoA réductase - 30%. L'indicateur de faible biodisponibilité est expliqué par la clairance présystémique dans le tractus gastro-intestinal et par la biotransformation dans le foie. La vitesse d'absorption des médicaments est retardée par les aliments, mais l'ingestion séparée ou conjointe d'aliments et de médicaments n'affecte pas la baisse des indicateurs de cholestérol "nocif". Si vous utilisez une statine le soir, sa concentration est réduite de 30%, mais cet échec n'affecte pas la réduction du «mauvais» cholestérol.
2. Distribution Plus de 98% de la substance active est liée aux protéines sanguines. Des expériences sur des rats ont montré que le médicament pouvait pénétrer dans le lait maternel.
3. Métabolisme Le médicament est largement métabolisé. Environ 70% de son activité inhibitrice vis-à-vis de la HMG-CoA réductase fournissent des métabolites.
4. Dérivation. La plupart de l'atorvastine et ses dérivés sont retirés de la bile après traitement dans le foie. La demi-vie de la statine peut atteindre 14 heures. Après avoir consommé la dose, pas plus de 2% du médicament n'est libéré dans les urines.
5. Caractéristiques du sexe et de l'âge. Chez les personnes en bonne santé et d’âge mûr, le pourcentage de statines est plus élevé que chez les jeunes. Par conséquent, le degré de réduction des valeurs de LDL est plus élevé. Chez les femmes, la teneur en sang de Torvakard est plus élevée, mais ce facteur n’affecte pas le taux de diminution des valeurs de LDL. Les données sur les réactions des enfants à Torvakard sont manquantes.
6. Pathologie rénale. L'insuffisance rénale n'affecte pas le pourcentage de taux de statines et ne nécessite pas d'ajustement de la dose. La clairance du médicament n'augmentera pas l'hémodialyse, car l'atorvastine est fortement associée aux protéines.
7. Maladies hépatiques. Les maladies du foie associées à l’abus d’alcool ont une incidence sur le niveau de drogue dans le sang: son contenu est nettement augmenté.

Compatibilité avec d'autres médicaments Torvakarda

L'information présentée comme un changement plusieurs fois est le ratio de cas d'utilisation concomitante de drogues et d'un seul Thorvacard.

L'information donnée en pourcentage est la différence par rapport aux données lorsque Torvakard est utilisé séparément. L'ASC est l'aire sous la courbe indiquant le niveau d'atorvastatine pendant un certain temps. C max - la plus haute teneur en ingrédients dans le sang.

Médicaments à usage et dosage parallèles

Torvakard - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formes de libération (comprimés à 10 mg, 20 mg et 40 mg) d'un médicament à base de statine pour réduire le cholestérol et prévenir les maladies cardiovasculaires chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Torvakard. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - des consommateurs de ce médicament, ainsi que des opinions de médecins et d'experts sur l'utilisation de la statine Torvakard dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues de Torvakard en présence des analogues structurels disponibles. À utiliser pour réduire le cholestérol et prévenir les maladies cardiovasculaires chez l’adulte, l’enfant, ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement.

Torvacard est un médicament hypolipidémiant appartenant au groupe des statines. Inhibiteur compétitif sélectif de la HMG-CoA réductase - une enzyme qui convertit la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A en acide mévalonique, qui est un précurseur des stéroïdes, notamment du cholestérol. Dans le foie, les triglycérides et le cholestérol entrent dans la composition des VLDL, pénètrent dans le plasma sanguin et sont transportés vers les tissus périphériques. Les LDL forment des LDL lors d'une interaction avec les récepteurs des LDL. L'atorvastatine (l'ingrédient actif du médicament Torvakard) réduit le cholestérol (Xc) et les lipoprotéines plasmatiques en inhibant l'HMG-CoA réductase, la synthèse du cholestérol dans le foie et en augmentant le nombre de récepteurs de LDL dans le foie à la surface cellulaire, ce qui entraîne une augmentation de l'absorption et du catabolisme des LDL..

L'atorvastatine réduit la formation de LDL, provoque une augmentation marquée et persistante de l'activité des récepteurs LDL. Torvakard réduit le niveau de LDL chez les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale homozygote, qui ne répond généralement pas au traitement par d'autres médicaments hypolipidémiants.

Réduit le taux de cholestérol total de 30 à 46%, les LDL de 41 à 61%, l'apolipoprotéine B de 34 à 50% et les triglycérides de 14 à 33%. entraîne une augmentation de la concentration de C-LDL et de l’apolipoprotéine A. Elle réduit de manière dose-dépendante le niveau de LDL chez les patients atteints d’hypercholestérolémie hémozygote héréditaire résistante au traitement par d’autres hypolipémiants.

La composition

Atorvastatine calcium + excipients.

Pharmacocinétique

L'absorption est élevée. L'alimentation réduit quelque peu le taux et la durée d'absorption du médicament (de 25% et 9%, respectivement), mais la réduction du cholestérol LDL est similaire à celle de l'utilisation de l'atorvastatine sans nourriture. La concentration d'atorvastatine appliquée le soir est inférieure à celle du matin (environ 30%). Une relation linéaire a été trouvée entre le degré d'absorption et la dose du médicament. Métabolisé principalement dans le foie. Excrété dans l'intestin avec la bile après métabolisme hépatique et / ou extrahépatique (non soumis à une recirculation entérohépatique sévère). L'activité inhibitrice vis-à-vis de la HMG-CoA réductase demeure environ 20 à 30 heures en raison de la présence de métabolites actifs. Moins de 2% de la dose ingérée du médicament est déterminée dans les urines. Il n'est pas affiché pendant l'hémodialyse.

Des indications

• en association avec un régime visant à réduire les niveaux élevés de Xc totale, de LDL-C, de LDL, d'apolipoprotéine B et de triglycérides, et à augmenter le LDL-C HDL chez les patients présentant une hypercholestérolémie primaire, une hypercholestérolémie familiale et non familiale et une hyperlipidémie combinée (mixte) (types 4 I et 4). ;
• en association avec un régime alimentaire destiné au traitement des patients présentant des taux sériques élevés de triglycérides (type 4 selon Fredrickson) et des patients atteints de dysbêtalipoprotéinémie (type 3 selon Fredrickson), chez qui le traitement diététique ne produit pas d'effet adéquat;
• pour réduire le cholestérol total et les LDL-LDL chez les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale homozygote, lorsque la diète et les autres méthodes de traitement non pharmacologiques ne sont pas suffisamment efficaces (comme complément au traitement hypolipidémiant, y compris la transfusion autologue de sang purifié à partir de LDL);
• maladies du système cardiovasculaire (chez les patients présentant des facteurs de risque accrus de coronaropathie - plus de 55 ans, tabagisme, hypertension, diabète sucré, maladie vasculaire périphérique, accident vasculaire cérébral, hypertrophie ventriculaire gauche, protéine / albuminurie, cardiopathie congénitale ), y compris sur fond de dyslipidémie - prévention secondaire afin de réduire le risque global de décès, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, réhospitalisation pour angine et nécessité d'une procédure de revascularisation.

Formes de libération

Comprimés, enrobés de 10 mg, 20 mg et 40 mg.

Instructions pour l'utilisation et le régime

Avant de prescrire Torvakard, il est recommandé au patient de recommander un régime hypolipidémiant standard, qu'il devra continuer à suivre tout au long de la période de traitement.

La dose initiale est en moyenne de 10 mg 1 fois par jour. La dose varie de 10 à 80 mg 1 fois par jour. Le médicament peut être pris à n’importe quel moment de la journée, quelle que soit l’heure du repas. La dose est choisie en fonction des niveaux initiaux de C-LDL, de l'objectif du traitement et de l'effet individuel. Au début du traitement et / ou lors de l'augmentation de la dose de Torvakard, il est nécessaire de surveiller les taux de lipides plasmatiques toutes les 2 à 4 semaines et de corriger la dose en conséquence. La dose quotidienne maximale est de 80 mg en 1 réception.

Avec une hypercholestérolémie primaire et une hyperlipidémie mixte, dans la plupart des cas, il suffit de donner une dose de 10 mg du médicament Torvakard 1 fois par jour. En règle générale, un effet thérapeutique significatif est observé après 2 semaines et l'effet thérapeutique maximal est généralement observé après 4 semaines. Avec un traitement à long terme, cet effet persiste.

Effets secondaires

• maux de tête;
• l'asthénie;
• l'insomnie;
• des vertiges;
• somnolence;
• des cauchemars;
• l'amnésie;
• la dépression;
• neuropathie périphérique;
• l'ataxie;
• les paresthésies;
• nausée, vomissement;
• constipation ou diarrhée;
• flatulences;
• douleur abdominale;
• anorexie ou augmentation de l'appétit;
• myalgie;
• arthralgie;
• myopathie;
• myosite;
• maux de dos;
• crampes aux mollets des jambes;
• prurit;
• une éruption cutanée;
• l'urticaire;
• angioedema;
• choc anaphylactique;
• éruptions bulleuses;
• érythème polyformal exsudatif, y compris Syndrome de Stevens-Johnson;
• nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell);
• l'hyperglycémie;
• l'hypoglycémie;
• douleur à la poitrine;
• œdème périphérique;
• l'impuissance;
• l'alopécie;
• les acouphènes;
• gain de poids;
• malaise;
• faiblesse
• thrombocytopénie;
• insuffisance rénale secondaire.

Contre-indications

• maladie hépatique active ou activité sérique accrue des transaminases (plus de trois fois comparée au VGN) de genèse non éclairée;
• insuffisance hépatique (gravité de A et B sur l’échelle de Child-Pugh);
• les maladies héréditaires, telles que l'intolérance au lactose, le déficit en lactase ou la malabsorption du glucose-galactose (due à la présence de lactose dans la composition);
• la grossesse
• période de lactation;
• les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de méthodes de contraception adéquates;
• enfants et adolescents de moins de 18 ans (l’efficacité et la sécurité n’ont pas été établies);
• hypersensibilité au médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Torvakard est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement (allaitement).

Le cholestérol et les substances synthétisées à partir du cholestérol étant importants pour le développement du fœtus, le risque potentiel d'inhibition de l'HMG-CoA réductase dépasse les avantages de l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse. Lors de l’utilisation de la dextroamphétamine (inhibiteur de la HMG-CoA réductase) au cours du premier trimestre de la grossesse, il est arrivé que des enfants présentant des déformations osseuses, une fistule trachéo-œsophagienne et une anus atresia soient nés. Si une grossesse est diagnostiquée pendant le traitement par Torvakard, le médicament doit être immédiatement arrêté et les patientes doivent être prévenues du risque potentiel pour le fœtus.

Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement, compte tenu de la possibilité d'effets indésirables chez les nourrissons, devrait permettre d'arrêter l'allaitement.

L'utilisation chez les femmes en âge de procréer n'est possible qu'en cas d'utilisation de méthodes de contraception fiables. La patiente doit être informée du risque potentiel de traitement pour le fœtus.

Utilisation chez les enfants

Le médicament est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (son efficacité et sa sécurité n’ont pas été établies).

Instructions spéciales

Avant de commencer le traitement par Torvakard, il est nécessaire d'essayer de contrôler l'hypercholestérolémie par une thérapie diététique adéquate, une activité physique accrue, une perte de poids chez les patients obèses et un traitement d'autres conditions.

L'utilisation d'inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase pour réduire le taux de lipides dans le sang peut entraîner des modifications des paramètres biochimiques reflétant la fonction du foie. La fonction hépatique doit être surveillée avant le début du traitement, 6 semaines, 12 semaines après le début du traitement par Torvakard et après chaque augmentation de la dose, ainsi que périodiquement (par exemple, tous les 6 mois). Une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques dans le sérum peut être observée pendant le traitement par Torvacard (généralement au cours des 3 premiers mois). Les patients présentant des taux élevés de transaminases doivent être surveillés jusqu'à ce que le niveau d'enzymes revienne à la normale. Si les valeurs d'ALT ou d'AST sont plus de trois fois supérieures à VGN, il est recommandé de réduire la dose de Torvakard ou d'interrompre le traitement.

Le traitement avec le médicament Torvakard peut provoquer une myopathie (douleur et faiblesse des muscles associées à une augmentation de l'activité du CPK plus de 10 fois par rapport au VGN). Torvakard peut provoquer une augmentation de la CPK sérique, ce qui doit être pris en compte dans le diagnostic différentiel des douleurs à la poitrine. Les patients doivent être avertis qu'ils doivent immédiatement consulter un médecin s'ils développent des douleurs inexpliquées ou une faiblesse dans les muscles, en particulier s'ils sont accompagnés d'indisposition ou de fièvre. Le traitement par Torvakard doit être temporairement arrêté ou complètement annulé si des signes de myopathie possible ou un facteur de risque de développement d'insuffisance rénale se manifestent en présence de rhabdomyolyse (par exemple, infection aiguë sévère, hypotension, interventions chirurgicales graves, traumatismes, troubles métaboliques, endocriniens et électrolytiques sévères et crises non contrôlées). ).

Influence sur l'aptitude à conduire et à travailler avec des mécanismes

L'effet indésirable de Torvakard sur l'aptitude à conduire des véhicules et à participer à d'autres activités nécessitant une concentration d'attention et la rapidité des réactions psychomotrices n'a pas été rapporté.

Interaction médicamenteuse

Avec l'application simultanée de la cyclosporine, les fibrates, l'érythromycine, la clarithromycine, immunosuppressive et le groupe des azoles antifongiques de l'acide nicotinique et la nicotinamide, médicaments inhibant le métabolisme médié isoenzyme 3A4 CYR450 et / ou le transport de médicaments, la concentration plasmatique de l'atorvastatine (et le risque de myopathie) se lève. Lors de la prescription de ces médicaments, il convient de peser avec soin les bénéfices et les risques attendus du traitement, de surveiller régulièrement les patients afin de détecter toute douleur ou faiblesse musculaire, en particulier pendant les premiers mois de traitement et pendant la période d'augmentation de la posologie de tout médicament, de déterminer périodiquement l'activité du CPK. prévenir le développement de myopathie sévère. Le traitement par Torvakard doit être interrompu en cas d'augmentation marquée de l'activité du CPK ou en présence d'une myopathie confirmée ou suspectée.

Torvakard n'a pas eu d'effet cliniquement significatif sur la concentration de terfénadine dans le plasma sanguin, principalement métabolisé par l'isoenzyme 3A4 CYP450; à cet égard, il semble peu probable que l'atorvastatine puisse affecter de manière significative les paramètres pharmacocinétiques d'autres substrats de l'isoenzyme 3A4 CYP450. Avec l'utilisation simultanée d'atorvastatine (10 mg 1 fois par jour) et d'azithromycine (500 mg 1 fois par jour), la concentration plasmatique d'atorvastatine dans le sang ne change pas.

Avec l'ingestion simultanée d'atorvastatine et de préparations contenant des hydroxydes de magnésium et d'aluminium, la concentration plasmatique sanguine d'atorvastatine a diminué d'environ 35%. Toutefois, le degré de diminution des taux de C-LDL n'a pas changé.

Avec l'utilisation simultanée de colestipol, la concentration plasmatique sanguine d'atorvastatine a diminué d'environ 25%. Cependant, l'effet hypolipidémiant de la combinaison d'atorvastatine et de colestipol était supérieur à celui de chaque médicament séparément.

Avec l'utilisation simultanée de Torvacard n'affecte pas la pharmacocinétique de la phénazone; par conséquent, aucune interaction avec d'autres médicaments métabolisés par les mêmes isoenzymes du CYP450 n'est attendue.

L'étude de l'interaction de l'atorvastatine avec la warfarine, la cimétidine et la phénazone n'a révélé aucun signe d'interaction cliniquement significative.

L'utilisation simultanée de médicaments réduisant la concentration d'hormones stéroïdes endogènes (notamment la cimétidine, le kétoconazole, la spironolactone) augmente le risque de réduction des hormones stéroïdiennes endogènes (il convient de faire preuve de prudence).

Aucune interaction indésirable cliniquement significative de l'atorvastatine avec les antihypertenseurs, ainsi qu'avec les œstrogènes.

L’utilisation simultanée de Torvacard à raison de 80 mg par jour et de contraceptifs oraux contenant de la noréthindrone et de l’éthinylœstradiol a entraîné une augmentation significative de la concentration de noréthindrone et d’éthinylœstradiol d’environ 30% et 20%, respectivement. Cet effet doit être pris en compte lors du choix d'un contraceptif oral pour les femmes recevant du torvacard.

Avec l'utilisation simultanée d'atorvastatine à une dose de 80 mg et d'amlodipine à une dose de 10 mg, la pharmacocinétique de l'atorvastatine à l'état d'équilibre n'a pas changé.

Lors de l'administration répétée de digoxine et d'atorvastatine à une dose de 10 mg, la concentration à l'équilibre de digoxine dans le plasma sanguin n'a pas changé. Cependant, lorsqu’on a utilisé la digoxine en association avec l’atorvastatine à une dose de 80 mg par jour, la concentration en digoxine a augmenté d’environ 20%. Les patients recevant de la digoxine en association avec de l’atorvastatine doivent faire l’objet d’une surveillance.

Aucune interaction de recherche avec d'autres médicaments n'a été réalisée.

Analogues de la drogue Torvakard

Analogues structurels de la substance active:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatine;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Lipona;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulipe

Analogues du groupe pharmacologique (statines):

• Acorta;
• Actalipid;
• Anvistat;
• L'apextatine;
• L'athérostat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatine;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Vasilip;
• Zokor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• La cardiostatine;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• Lipobay;
• Lipona;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Lovacor;
• La lovastatine;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatine;
• Merten;
• Ovenkor;
• La pravastatine;
• Rovacor;
• La rosuvastatine;
• Roscard;
• Rosulip;
• Roxera;
• Simva Hexal;
• Simvacard;
• Simvacol;
• Simvalimit;
• La simvastatine;
• Le simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sincard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulipe;
• Holvasim;
• Kholetar.