Atorvastatine (Atoris, Torvakard, Liprimar)

• Diagnostics

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Préparations contenant de l'atorvastatine (atorvastatine, code ATX (ATC) C10AA05):

Noms commerciaux à l'étranger (à l'étranger) - Astin, Atalo, Atevan, Atocor, Atorbest, Atorlip, Atvas, Aztor, Caat, Citalor, Hipolixan, Lipirus, Lipvas, Modlip, Omnitor, Rotaqor, Sitestat, Sortis, Stator, Storvas, Tonact, Torvast, Totalip, Vass, XTor, Zarator, Zyatin.

Réponses de l'auteur du site aux demandes typiques des visiteurs de la page:

Quel est le meilleur - Liprimar ou Atoris?

Liprimar est le médicament original et Atoris est une copie, bien que produite par une société générique sérieuse avec une longue histoire. Une copie, par définition, ne peut pas être meilleure que l'original.

Puis-je prendre des comprimés Atoris pendant une longue période?

Oui, toutes les statines sont conçues pour une réception longue (y compris à vie). Si tel est le cas chez un patient bien réduit le taux de cholestérol et ne provoque pas une augmentation de ALT et AST (enzymes hépatiques dans les tests sanguins), vous pouvez continuer à prendre. En même temps, tous les six mois, vous devez répéter un test sanguin pour le profil lipidique (cholestérol), ALT, AST.

Que signifient Torvacard et Tulip pour N30 ou N90 pour les médicaments hypocholestérolémiants?

C'est le nombre de comprimés dans un paquet - il y a des boîtes de 30 et 90 comprimés.

Atoris ou Atorvastatin quel médicament est le meilleur

Atoris est produit par le fabricant européen de génériques sérieux KRKA et par l'atorvastatine (sans ajouter le nom du fabricant) - à tous. De cette paire choisissez Atoris.

Quelle est la différence entre l'atorvastatine et l'atorvastatine teva?

Atorvastatin Teva fabrique une bonne société israélienne, Teva, et simplement Atorvastatin - voir la réponse précédente.

Liprimar (original Atorvastatin) - instructions officielles d'utilisation. Le médicament est une ordonnance, l'information est destinée uniquement aux professionnels de la santé!

Groupe clinico-pharmacologique:

Action pharmacologique

Hypocholestérolémiant synthétique. L'atorvastatine est un inhibiteur compétitif sélectif de la HMG-CoA réductase, une enzyme clé qui convertit le 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-CoA en mévalonate, précurseur des stéroïdes, notamment du cholestérol.

Chez les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale homozygote et hétérozygote, les formes non familiales de l'hypercholestérolémie et la dyslipidémie mixte, l'atorvastatine réduit la teneur plasmatique du cholestérol total (TC), de LDL-C et l'apolipoprotéine B (apo-B), ainsi que le contenu des causes Xe-VLDL et de TG Augmentation non durable du HS-HDL.

L'atorvastatine réduit les concentrations plasmatiques de cholestérol et de lipoprotéines en inhibant la synthèse de HMG-CoA réductase et du cholestérol dans le foie et en augmentant le nombre de récepteurs hépatiques des LDL à la surface des cellules, ce qui entraîne une capture accrue et un catabolisme des X-LDL.

L'atorvastatine réduit la formation de Xc-LDL et le nombre de particules de LDL. Provoque une augmentation marquée et persistante de l'activité des récepteurs des LDL, associée à des modifications qualitatives favorables des particules de LDL. Réduit le niveau de LDL-LDL chez les patients atteints d'hypercholestérolémie héréditaire homozygote résistante au traitement par d'autres médicaments hypolipidémiants.

L'atorvastatine à des doses de 10 à 80 mg réduit le niveau de cholestérol total de 30 à 46%, le Xc-LDL - de 41 à 61%, l'apo-B - de 34 à 50% et le TG - de 14 à 33%. Les résultats du traitement sont similaires chez les patients présentant une hypercholestérolémie familiale hétérozygote, des formes d'hypercholestérolémie non familiales et une hyperlipidémie mixte, notamment: chez les patients atteints de diabète sucré non insulino-dépendant.

Chez les patients présentant une hypertriglycéridémie isolée, l'atorvastatine diminue le cholestérol total, le LDL-C, le LDL-C, la VLP-a, la B et la TG, et augmente le HDL-C. Chez les patients atteints de dysbêtalipoprotéinémie, diminue le taux de Xc-Lpp.

Chez les patients présentant une hyperlipoprotéinémie de types IIa et IIb, selon la classification de Fredrickson, la valeur moyenne d'augmentation du taux de HDL-HDC au cours du traitement par l'atorvastatine (10 à 80 mg), par rapport au début de l'étude, est comprise entre 5,1 et 8,7% et ne dépend pas de la dose. Le ratio cholestérol total / Xc-HDL et Xc-LDL / Xc-HDL, lié à la dose, a diminué de 29 à 44% et de 37 à 55%, respectivement.

L'atorvastatine à la dose de 80 mg réduit de manière fiable le risque de complications ischémiques et de décès de 16% après 16 semaines, ainsi que le risque d'hospitalisation répétée pour angor accompagné de signes d'ischémie du myocarde de 26%. L'atorvastatine entraîne une réduction du risque de complications ischémiques et de décès (chez les patients présentant un infarctus du myocarde sans onde Q et un angor instable, chez les hommes et les femmes âgés de moins de 65 ans) chez les patients présentant des taux initiaux différents de LDL-LDL.

La diminution du Xc-LDL plasmatique est davantage corrélée à la dose du médicament qu’à sa concentration dans le plasma sanguin.

L'effet thérapeutique est atteint 2 semaines après le début du traitement, atteint son maximum après 4 semaines et dure toute la période du traitement.

Prévention des maladies cardiovasculaires

Dans l’étude anglo-scandinave des effets cardiaques sur la branche hypolipidémiante (ASCOT-LLA), les effets de l’atorvastatine sur les effets mortels et non létaux de l’IHD ont montré que l’effet du traitement à l’atorvastatine à la dose de 10 mg était significativement supérieur à celui du placebo, et que l’effet du traitement a donc été arrêté. recherche après 3,3 ans au lieu des 5 ans prévus.

L'atorvastatine a significativement réduit le développement des complications suivantes:

Atoris

Description au 22 décembre 2014

• Nom latin: Atoris
• Code ATX: C10AA05
• Ingrédient actif: atorvastatine (atorvastatine)
• Fabricant: KRKA (Slovénie)

La composition

1 comprimé peut inclure 10; 20; 30; 40; 60; 80 mg d'atorvastatine, en tant que principe actif.

En tant qu'ingrédients supplémentaires:

• les comprimés de 10 et 20 mg comprennent: laurylsulfate de sodium, povidone, carbonate de calcium, MCC, croscarmellose sodique, lactose monohydraté, stéarate de magnésium (shell - Opadry II HP 85F28751 blanc);
• Les comprimés à 40 mg comprennent: laurylsulfate de sodium, povidone K25, carbonate de calcium, MCC, croscarmellose sodique, lactose monohydraté, crospovidone, stéarate de magnésium (shell - Opadry White Y-1-7000);
• les comprimés de 30, 60 et 80 mg comprennent: lactose monohydraté, MCC, croscarmellose sodique, hyprolose, crospovidone, hydroxyde de sodium, polysorbate 80, stéarate de magnésium (Opadry II HP 85F28751 blanc).

Formulaire de décharge

Le médicament Atoris est disponible sous forme de comprimés dans la coque (film). Un emballage, selon la teneur en masse de l'ingrédient actif, peut en contenir 10; 30; 60 ou 90 comprimés.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

L'atorvastatine, un ingrédient actif d'Atoris, est un agent hypolipidémiant appartenant au groupe des statines. L’inhibition du travail de l’enzyme HMG-CoA réductase, qui catalyse le processus de transformation de l’HMG-CoA en acide mévalonique, qui est un stade précoce de la réplication du cholestérol, revêt une importance primordiale dans le mécanisme d’action de l’atorvastatine. Ainsi, la suppression du cholestérol lui-même se manifeste, ce qui conduit à l'activation des récepteurs des lipoprotéines de basse densité (LDL) dans les tissus et le foie. Pour cette raison, les particules de LDL sont liées et retirées du plasma sanguin, ce qui entraîne à son tour une diminution du contenu en cholestérol LDL.

L'effet anti-athérosclérotique d'Atoris est dû aux effets de l'atorvastatine sur les composants sanguins et les parois vasculaires. L'atorvastatine inhibe la réplication des isoprénoïdes, l'une des causes de la croissance des cellules intravasculaires. Renforce la relaxation dépendante de l'endothélium des vaisseaux sanguins du système circulatoire, diminue le niveau d'apolipoprotéine B, de LDL-cholestérol et de triglycérides, augmente le contenu en apolipoprotéine A et en HDL-cholestérol. Réduit également la viscosité plasmatique et l’activité des processus d’agrégation et de coagulation des plaquettes. Les effets de l'atorvastatine améliorent l'hémodynamique et normalisent le système de coagulation sanguine, affectant simultanément le métabolisme des macrophages, bloquant leur activation et prévenant les ruptures de plaques athérosclérotiques.

En règle générale, l'efficacité thérapeutique de l'atorvastatine est observée après deux semaines d'absorption et atteint son maximum tous les mois.

Il a été démontré que les comprimés de cholestérol Atoris réduisaient l'incidence des complications ischémiques, de la réhospitalisation et de la mortalité.

L'absorption d'atorvastatine dans le tractus gastro-intestinal est d'environ 80%. En fonction de la dose, sa concentration dans le plasma et son degré d'absorption augmentent. En moyenne, le Tmax est observé après 1 à 2 heures. Le tmax chez les femmes est de 20% supérieur et leur AUC est inférieure de 10%. Certaines différences de pharmacocinétique de l'atorvastatine associées à l'âge et au sexe des patients se sont révélées insignifiantes et ne nécessitaient pas d'ajustement des doses du médicament Atoris.

Chez les patients atteints de cirrhose du foie, le Tmax dépasse de 16 fois la norme. Manger quelques-uns réduit la durée et le taux d'absorption, mais n'affecte pas la teneur en cholestérol LDL.

L'atorvastatine révèle une faible biodisponibilité, environ 12%, et une biodisponibilité systémique de l'activité inhibitrice de l'HMG-CoA réductase, environ 30%.

Les lectures moyennes de Vd de l'atorvastatine sont de 381 litres. La communication avec les protéines plasmatiques se produit à 98%. L'atorvastatine ne passe pas par la BHE, se caractérise principalement par le métabolisme hépatique avec la participation du cytochrome P450 et la libération de métabolites actifs, grâce à laquelle 70% de l'activité pharmacologique d'Atoris est réalisée.

T1 / 2 - 14 heures, avec élimination du médicament principalement avec la bile, moins d'intestin et environ 2% des reins.

Indications d'utilisation Atoris

Les indications d'utilisation d'Atoris diffèrent quelque peu en fonction de la teneur en masse des comprimés d'atorvastatine.

Atoris 10 mg et Atoris 20 mg:

• hyperlipidémie primaire types IIa et IIb selon la classification de Fredrickson, y compris hypercholestérolémie polygénique, hyperlipidémie mixte, hypercholestérolémie familiale hétérozygote, pour diminuer le taux de cholestérol total, apolipoprotéine B, cholestérol LDL, triglycérides dans le sang;
• hypercholestérolémie familiale homozygote, pour abaisser le taux de cholestérol total, l'apolipoprotéine B, le cholestérol LDL, en complément d'un traitement diététique et d'autres méthodes de traitement non médicamenteuses.

Atoris 30, 40, 60, 80 mg:

• hypercholestérolémie primaire (hypercholestérolémie de type II hétérozygote non familiale et familiale selon la classification de Fredrickson);
• types d'hyperlipidémie IIa et IIb mixtes (combinés) selon la classification de Fredrickson;
• dysbêtalipoprotéinémie de type III selon la classification de Fredrickson (en complément d’un traitement diététique);
• hypertriglycéridémie familiale endogène, de type IV, résistante au régime alimentaire, selon la classification de Fredrickson;
• hypercholestérolémie familiale homozygote, en complément du traitement par l'alimentation et d'autres méthodes de traitement non médicamenteuses.

Toutes les doses d'Atoris sont prescrites:

• aux fins de la prévention primaire des pathologies cardiovasculaires chez les patients ne manifestant pas de coronaropathie mais susceptibles de se développer en raison de facteurs de risque existants, notamment l'âge après 55 ans, l'hypertension artérielle, la dépendance à la nicotine, le diabète sucré, un cholestérol HDL bas dans le plasma, les prédispositions génétiques ;
• aux fins de la prévention secondaire de la pathologie cardiovasculaire chez les patients atteints d'une coronaropathie diagnostiquée, réduire les complications, notamment l'infarctus du myocarde, la mortalité, les accidents vasculaires cérébraux, la réhospitalisation associée à l'angine de poitrine et la nécessité d'une revascularisation.

Contre-indications

• pathologie du muscle squelettique;
• hypersensibilité à l'atorvastatine, à d'autres composants d'Atoris ou à leur association;
• insuffisance hépatique;
• pathologies hépatiques au stade aigu (y compris l'hépatite chronique alcoolique ou active);
• déficit en lactase, intolérance au lactose et syndrome de malabsorption du glucose-galactose;
• cirrhose du foie d'origine diverse;
• transaminases hépatiques élevées d'origine inexpliquée, qui est plus de trois fois supérieure à la normale;
• âge jusqu'à 18 ans;
• période d'allaitement et de grossesse.

• maladie du foie précédemment observée;
• alcoolisme;
• grave déséquilibre électrolytique;
• troubles métaboliques et endocriniens;
• infections sévères aiguës;
• l'hypotension;
• épilepsie incontrôlée;
• les blessures;
• chirurgie grave.

Effets secondaires

Système nerveux central et périphérique:

• bourdonnement dans les oreilles;
• l'amblyopie;
• sécheresse conjonctivale;
• saignements dans les yeux;
• troubles de l'hébergement;
• la surdité;
• la parosmie;
• le glaucome;
• changements de goût.

• lymphadénopathie;
• l'anémie;
• thrombocytopénie.

• myalgie;
• maux de dos;
• arthralgie;
• gonflement des articulations;
• crampes musculaires;
• myopathie;
• myosite;
• tendinopathie (parfois avec rupture du tendon);
• rhabdomyolyse

• augmentation de l'activité de ACT, ALT, CK sérique;
• hyperglycémie ou hypoglycémie.

Atoris comprimés, mode d'emploi (méthode et dosage)

Les instructions d'utilisation d'Atoris recommandent, avant de commencer le traitement avec son utilisation, de transférer le patient à un régime alimentaire qui garantisse une diminution du taux de lipides dans le sang. Le régime doit être suivi pendant toute la durée du traitement. Avant de prendre Atoris, vous devez essayer de maîtriser l'hypercholestérolémie en effectuant des exercices physiques et en réduisant le poids chez les patients obèses, ainsi qu'en traitant la maladie sous-jacente.

Les comprimés d'Atoris sont pris par voie orale (orale), après un repas ou à jeun. Il est recommandé de commencer le traitement par une dose unique quotidienne de 10 mg, après quoi, en fonction de l'efficacité de la dose initiale et, le cas échéant, de l'augmenter, une dose plus élevée est prescrite - 20 mg, 40 mg, etc. jusqu'à 80 mg. Le médicament Atoris, à chacune des doses, est pris une fois par jour, à la même heure de la journée, comme il convient pour le patient. L'effet thérapeutique est observé après une utilisation de deux semaines du médicament, avec le développement de son efficacité maximale après quatre semaines. À cet égard, l’adaptation des doses d’Atoris n’est pas effectuée avant sa consommation de quatre semaines, en tenant compte du degré d’efficacité de la dose précédente. La dose quotidienne maximale possible d’Atoris est de 80 mg.

Pour le traitement de l'hypercholestérolémie de type IIa de type IIb et d'hypercholestérolémie primaire (polygénique et hétérozygote héréditaire) de type IIa, il est recommandé de prendre Atoris à la dose de 10 mg avec une augmentation de la dose après quatre semaines d'administration, en fonction de l'efficacité de la dose initiale et de la sensibilité individuelle de chaque patient.

Pour le traitement de l'hypercholestérolémie homozygote héréditaire, en fonction de la gravité de ses manifestations, les doses initiales sont sélectionnées individuellement, dans la plage des autres types d'hyperlipidémie.

La plupart des patients atteints d'hypercholestérolémie homozygote héréditaire ont une efficacité optimale d'Atoris avec une seule dose quotidienne de 80 mg.

Le médicament Atoris est prescrit en complément des autres méthodes de traitement (par exemple, la plasmaphérèse) ou en traitement principal, s'il est impossible de procéder par d'autres moyens de traitement.

Les patients présentant des pathologies des reins et du troisième âge n'ont pas besoin d'ajuster la dose du médicament.

Atoris peut être prescrit aux patients atteints d'une maladie du foie avec une extrême prudence, car dans ce cas, l'excrétion de l'atorvastatine par l'organisme est ralentie. Le traitement est effectué sous le contrôle d'indicateurs de laboratoire et cliniques et en cas d'augmentation significative du niveau de transaminases avec réduction de la dose ou avec l'abolition complète du médicament.

Surdose

En cas de surdosage avec l'atorvastatine, un certain nombre de mesures générales sont nécessaires, notamment: la surveillance des fonctions vitales et de leur soutien, la prévention de l'absorption du médicament (administration de sorbants, lavage gastrique, administration de laxatifs).

Dans de rares cas, un effet indésirable grave de surdosage a été observé - myopathie avec nouvelle rhabdomyolyse et développement d’une insuffisance rénale. Dans ce cas, l'administration d'Atoris est immédiatement arrêtée et du bicarbonate de sodium et du diurétique sont administrés au patient. Si nécessaire, effectuez la procédure d'hémodialyse. Pour éliminer l'hyperkaliémie, comme les effets de la rhabdomyolyse, produire une injection intraveineuse de gluconate de calcium ou de chlorure de calcium, une perfusion de glucose avec de l'insuline, la nomination de résines échangeuses de potassium. L'association de l'atorvastatine aux protéines plasmatiques est assez significative et, par conséquent, la procédure d'hémodialyse est relativement inefficace.

Interaction

Utilisation concomitante d'atorvastatine avec des antibiotiques (Clarithromycine, Erythromycine, Hinupristin / Dalfopristin), de la néfazodone, de la protéase du VIH (Ritonavir, Indinavir); myopathies avec poursuite de la rhabdomyolyse et développement d'une insuffisance rénale.

L'administration simultanée d'Atoris avec de l'acide nicotinique et des fibrates hypolipidémiants (plus de 1 g / jour), ainsi que 40 mg d'atorvastatine et 240 mg de Diltiazem, a également entraîné une augmentation de la concentration sanguine en atorvastatine.

L'utilisation combinée d'Atoris avec la rifampicine et la phénytoïne réduit son efficacité.

Les antiacides (suspension d'hydroxydes d'aluminium et de magnésium) abaissent le contenu d'atorvastatine dans le sang.

La combinaison d’Atoris avec Kolestipol réduit également de 25% la concentration sanguine d’atorvastatine, mais a un effet thérapeutique supérieur à celui d’Atoris seul.

En raison du risque accru de réduction de la teneur en hormones stéroïdes endogènes, il est nécessaire de faire preuve de prudence lors de la prescription simultanée d'Atoris avec des médicaments qui abaissent le niveau d'hormones stéroïdes (notamment la spironolactone, le kétoconazole et la cimétidine).

Les patients recevant des atoris à une dose de 80 mg et de la digoxine en parallèle doivent être surveillés en permanence, car cette association entraîne une augmentation d'environ 20% de la concentration de digoxine dans le sang.

L'atorvastatine peut augmenter l'absorption des contraceptifs oraux (éthinylestradiol, noréthindrone) et, par conséquent, leur concentration plasmatique, ce qui peut nécessiter l'utilisation d'un autre contraceptif.

Les rendez-vous combinés d'Atoris et de Warfarin, au début de l'application, peuvent renforcer l'effet de cette dernière par rapport aux indicateurs de la coagulation sanguine (diminution de la PV). Cet effet est atténué après 15 jours de traitement des articulations.

L'atorvastatine n'a pas d'effet cliniquement significatif sur la cinétique de la terfénadine et de la phénazone.

La réception simultanée de 10 mg d'Amlodipine et de 80 mg d'atorvastatine n'entraîne pas de modification de la pharmacocinétique de cette dernière à l'état d'équilibre.

Des cas de formation de rhabdomyolyse chez des patients prenant simultanément Atoris et de l'acide fusidique sont décrits.

L'utilisation d'Atoris avec des œstrogènes et des antihypertenseurs, dans les limites du traitement de substitution, n'a révélé aucun signe d'interaction indésirable.

Le jus de pamplemousse, avec un volume de 1,2 litre par jour, au cours du traitement par Atoris, peut entraîner une augmentation du contenu plasmatique du médicament. Par conséquent, sa consommation devrait être limitée.

Conditions de vente

Pour l'achat de n'importe quelle dose du médicament, Atoris a besoin d'une ordonnance.

Conditions de stockage

Le médicament Atoris appartient à la liste B. La température de stockage des comprimés ne doit pas dépasser 25 ° C.

Durée de vie

Tous les dosages d'Atoris peuvent être conservés dans leur emballage d'origine pendant 2 ans.

Instructions spéciales

Avant de prescrire Atoris, il est nécessaire de prescrire un patient ayant un régime hypocholestérolémiant suivi tout au long du traitement.

Pendant toute la durée du traitement par Atoris, il peut y avoir une augmentation du taux sérique d'enzymes hépatiques. Cette augmentation, dans la plupart des cas, est insignifiante, mais nécessite un contrôle après 1,5 et 3 mois de traitement, ainsi qu’à chaque augmentation de la dose du médicament. En cas de multiplication par trois du niveau d'ACT et / ou d'ALT, le traitement est arrêté.

L'acceptation d'Atoris peut entraîner une augmentation de l'activité des aminotransférases et de la CK.

Les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de contraception fiable ne doivent pas prendre Atoris. Lors de la planification d'une grossesse, la patiente recevant Atoris doit cesser de le prendre au moins 30 jours avant la grossesse prévue.

En cas de faiblesse des muscles ou de douleurs inexpliquées, en particulier de fièvre ou de malaise, vous devez en informer immédiatement votre médecin.

Dans le cas de la découverte de manifestations cliniques de myopathie, il est recommandé de déterminer les concentrations plasmatiques de CK et d'interrompre le traitement par Atoris à un niveau multiplié par 10.

Lors du traitement par Atoris, le développement de la fasciite atopique était rarement observé, avec un lien causal non prouvé, mais possible.

Le médicament Atoris contient du lactose. Par conséquent, sa réception est contre-indiquée en cas de déficit en lactase, d'intolérance au lactose et de syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

Pendant le traitement, Atoris doit prendre des précautions lors de l'exécution d'un travail précis ou dangereux, ainsi que pendant la conduite.

Analogues d'Atoris

Les analogues d'Atoris sont représentés par des médicaments proches de lui par leur mécanisme d'action. Les analogues les plus courants sont:

Le prix des analogues est très diversifié et dépend du fabricant, de la teneur massique en principe actif et du nombre de comprimés. Ainsi, les comprimés de Simvastatine 10 mg N ° 28 peuvent être achetés pour 250 à 300 roubles, et Crestor 10 mg N ° 28 pour 1 500 à 1 700 roubles.

Synonymes d'Atoris

Atoris sont synonymes de médicaments contenant le même principe actif, l'atorvastatine:

Torvakard ou Atoris - quel est le meilleur?

Il convient de noter que les deux médicaments contiennent de l'atorvastatine en tant que principe actif. Par conséquent, ils ont les mêmes effets pharmaceutiques. Atoris est fabriqué par KRKA (Slovénie) et Torvakard par Zentiva (République tchèque). Les deux fabricants sont assez connus et jouissent d'une assez bonne réputation, ce qui rend ces médicaments presque sans ambiguïté. La seule différence avec Torvakard réside dans le dosage de ses comprimés, qui est au maximum de 40 mg, alors que certaines conditions pathologiques nécessitent des doses d'atorvastatine à 80 mg, ce qui peut entraîner des inconvénients pour la prise des comprimés.

Liprimar ou Atoris - quel est le meilleur?

De même que dans le cas de Torvakard, Liprimar est synonyme d’Atoris, c’est-à-dire que le principe actif contient la même substance, l’atorvastatine. Les deux médicaments ont les mêmes indications, caractéristiques d'utilisation, contre-indications, effets secondaires, etc. Les doses de Liprimar sont identiques à celles d'Atoris, à l'exception des comprimés à 30 mg. Le fabricant de Liprimara est Pfizer (Irlande), ce qui en dit long sur la haute qualité du produit.

Il est à noter que Liprimar est le médicament d'origine, l'atorvastatine, et que tous les autres médicaments, y compris Atoris, en sont les génériques. Selon certains experts, le médicament générique, par définition, ne peut pas surpasser l’original et le plus souvent de moins bonne qualité. D’autres experts affirment que lors du choix du médicament initial, un tiers de son coût consiste uniquement en le nom du fabricant, c’est-à-dire que le patient ne reçoit en trop que le grand nom de la société. Dans ce cas, il est préférable de se fier à l'opinion et à l'expérience de votre médecin traitant.

Pour les enfants

Les études sur l'efficacité d'Atoris et la sécurité de son utilisation chez les enfants n'ont pas été conduites, à partir desquelles les comprimés d'Atoris sont contre-indiqués jusqu'à 18 ans.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Avis sur Atoris

Dans la plupart des cas, les critiques d'Atoris, tant des médecins que des patients, sont positives, avec la mention de divers effets secondaires le plus souvent bénins, sans lesquels, malheureusement, aucune thérapie ne peut se faire. Il convient de noter que le traitement par Atoris ne doit être prescrit que par un médecin et sous sa surveillance constante. Pour un résultat positif du traitement, le patient doit observer scrupuleusement le schéma thérapeutique, le régime alimentaire, les exercices et les autres recommandations de son médecin traitant.

Prix ​​Atoris, où acheter

Dans les pharmacies en Russie, le coût du médicament varie considérablement, par exemple, le prix d'Atoris 10 mg N ° 30 peut varier entre 400 et 600 roubles, le prix d'Atoris 20 mg N ° 30 de 450 à 1000 roubles, les comprimés de 40 mg N ° 30 de 500 à 1000 roubles.

Vous pouvez acheter des comprimés en Ukraine en moyenne: 10 mg №30 - 140 hryvnia; 20 mg № 30 - 180 hryvnia; 60 mg № 30 - 300 hryvnia.

Un examen détaillé des analogues les plus connus et les moins coûteux du médicament "Atoris"

L'augmentation du cholestérol et des LDL au fil du temps entraîne l'apparition de l'athérosclérose et de ses conséquences les plus graves.

Par conséquent, le principe de la thérapie est de réduire le niveau de lipides dans le sang. À cette fin, on utilise des médicaments du groupe des statines, l’un des plus connus et des plus éprouvés est Atoris.

Cependant, il est important de comprendre qu’en Russie et à l’étranger, il existe de nombreux homologues moins chers et plus chers qui n’ont pas une efficacité inférieure à Atoris. Par conséquent, dans cet article, nous examinerons le plus célèbre des substituts, examinons leur efficacité et comparons les prix.

Informations générales sur le médicament

Atoris est un médicament slovène du troisième groupe de statines, prescrit par les médecins pour éliminer les lipoprotéines de basse densité ou le «mauvais cholestérol» de l'organisme. L'ingrédient actif du médicament est l'atorvastatine qui, après absorption dans le sang, pénètre dans le foie et bloque partiellement la production de cholestérol par les hépatocytes (cellules du foie).

En conséquence, le corps déclenche également une réaction de compensation associée à une augmentation du nombre de récepteurs des LDL et à l'utilisation de lipoprotéines de basse densité déjà présentes dans le sang. Ainsi, il est possible d'atteindre une performance maximale du médicament et la réduction précoce du cholestérol.

En ce qui concerne l'élimination des graisses athérogènes, c'est-à-dire des graisses qui peuvent se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins et rétrécir leur lumière, le risque de formation de caillots sanguins et de développement de l'athérosclérose est réduit. Chez les patients coronariens, le risque de complications dangereuses telles qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral est considérablement réduit.

Atoris est exclusivement produit sous forme de comprimés (30 ou 90 pièces par paquet). La teneur en substance active peut être de 10, 20, 30, 40, 60 ou 80 mg. Ceci est fait uniquement pour la commodité du dosage (afin de ne pas diviser la pilule) et n'affecte pas l'effet du médicament et son efficacité.

Instructions pour l'utilisation du médicament.

1. Tout d'abord, les médecins prescrivent la dose minimale du principe actif, à savoir Atoris 10 mg. Très souvent, même cette dose est suffisante pour normaliser les taux de cholestérol et de LDL au fil du temps. En outre, plus le dosage est faible, plus le risque d'effets secondaires est faible, et le médicament en lui-même est beaucoup moins cher, respectivement.
2. Un mois plus tard, un deuxième test sanguin. Si les médecins ne détectent pas de tendance positive à la baisse du cholestérol, je modifie la dose, dans la plupart des cas, elle est simplement doublée.

En général, Atoris est un outil éprouvé et de nombreux essais cliniques, qui est l’un des médicaments standard prescrits aux patients atteints d’hypercholestérolémie. Cependant, comme pour tout autre produit, Atoris fabrique des analogues fabriqués par d’autres fabricants, notamment des fabricants nationaux, dont les coûts de revient sont bien inférieurs, qui fonctionnent selon le même principe (car ils contiennent tous le même principe actif) et qui ne diffèrent que par la posologie.

Les plus célèbres analogues et substituts moins chers Atoris

Bien que le médecin prescrive un médicament spécifique, le patient peut toujours obtenir un équivalent moins cher du même groupe pharmaceutique (dans ce cas du groupe des statines) et le prendre tout en respectant la posologie prescrite de la substance active.

L'atorvastatine

L'analogue le plus proche, beaucoup moins cher qu'Atoris. En fait, il s’agit toujours du même médicament hypolipémiant, qui est une substance active avec un nombre moins important de composants auxiliaires par rapport à Atoris. Produit par plusieurs sociétés pharmaceutiques nationales, telles que Vertex, Biocom, Alsi Pharma, ce qui explique son faible coût. Formule à libération contrôlée - comprimés de 10 à 80 mg.

La posologie initiale est toujours la même - 10 mg / jour. L'effet thérapeutique maximum est perceptible après 4 semaines: avec un traitement plus long, la dynamique de la thérapie reste. L'atorvastatine est délivré sur ordonnance. Les prix en Russie commencent à 80 roubles pour 30 comprimés avec un dosage de 10 mg.

Torvacard

Produit et fabriqué par la société pharmaceutique Zentiva, située en République tchèque. Disponible en dosages de 10, 20 et 40 mg, 30 ou 90 comprimés chacun. Selon la pratique médicale, le médicament réduit le cholestérol de 30 à 40% et les taux de lipoprotéines de basse et très basse densité de 40 à 60%. L'effet maximum est atteint lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'utilisation du régime de cholestérol, le traitement de l'obésité et une augmentation de l'activité physique.

L'ingrédient actif étant la même atorvastatine, la posologie initiale du médicament est préservée: 10 mg / jour. Un effet significatif est perceptible après 1-2 mois d'utilisation. Les prix dans les pharmacies en Russie pour le dosage de Torvakard 10 mg commencent à 260 roubles.

Les médecins recommandent

Pour réduire efficacement le cholestérol et prévenir l'athérosclérose sans effets secondaires, les experts recommandent Choledol. Drogue moderne:

• sur la base de l'amarante utilisée dans le traitement des maladies cardiovasculaires;
• augmente la production de "bon" cholestérol, réduisant la production de foie "mauvais";
• réduit considérablement le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral;
• Il commence à agir après 10 minutes, un résultat significatif est visible après 3-4 semaines.

L'efficacité est confirmée par la pratique médicale et l'institut de recherche en thérapie.

Tulipe

Ce médicament suisse de haute qualité peut réduire le taux de LDL de 50% et le cholestérol de 40%. L'effet est perceptible déjà 3 semaines après l'application et l'effet maximum est atteint après un mois.

Le traitement commence par une petite dose de 10 mg de substance active par jour, si nécessaire, en l'augmentant après 3-4 semaines, en fonction de l'analyse des paramètres sanguins. Comme dans le cas de l'utilisation d'autres statines, les patients ne remarquent que rarement des effets indésirables tels que l'insomnie, des selles hétérogènes, une faiblesse musculaire. Les prix pour Swiss Tulip commencent à 255 roubles pour 30 comprimés avec un dosage de 10 mg.

Novostat

Le remplacement le plus moderne et le moins cher d’Atoris par le fabricant russe ATOLL. Disponible sous forme de gélules et contenant plusieurs autres composants auxiliaires, ce qui permet d’obtenir un effet thérapeutique plus rapide et plus tangible.

La posologie initiale reste inchangée - 10 mg / jour. Cependant, avant d’utiliser le médicament, il est recommandé de passer à un régime alimentaire standard à base d’hypocholestérol, qui doit être suivi pendant toute la durée du traitement. Les prix pour Novostatin commencent à 330 roubles.

Liprimar

Pas si bon marché, mais extrêmement sûr et nettement plus efficace, avec un minimum d'effets secondaires équivalent à l'Irlandais. Il s’agit essentiellement du même agent hypolipidémiant et hypocholestérolémiant de la société pharmaceutique Pfizer, réputée pour ses technologies de haute production et l’utilisation des formulations les plus bénignes, ce qui est particulièrement important lors d’un traitement prolongé. En cas de cholestérol élevé, le traitement aux statines peut durer de quelques mois à plus d'un an.

Dans le même temps, l’inconvénient de cette préparation, dont le coût est élevé, est palpable. Les prix pour Liprimar dans les pharmacies en Russie commencent à partir de 700 roubles pour 10 comprimés de la dose minimale.

En outre, la liste des analogues moins chers d’Atoris peut être reconstituée avec des médicaments moins connus mais présents sur le marché, tels que: Ator, Atomax, Amvastan, Lipoford, Torvalip, Torvas. Il est important de rappeler les contre-indications qui sont les mêmes pour tous les médicaments ci-dessus.

Tableau récapitulatif avec comparaison de prix

Quels que soient le fabricant et l'emballage, tous les médicaments mentionnés ci-dessus sont à base d'atorvastatine et agissent exactement de la même manière (à l'exception de légères différences d'effets secondaires, de sécurité et de rapidité d'entrée dans le sang) - c'est un fait.

Ces différences de coûts significatives peuvent être expliquées par le coût de production (niveau des salaires des travailleurs, coût de l'équipement), les conditions de transport et les coûts de la publicité pour les pharmacies. Cependant, on pense toujours que les grandes entreprises bien connues utilisent des équipements plus modernes et fixent des exigences de production plus élevées, ce qui permet d'obtenir un meilleur produit.

Selon une posologie de 10 mg / jour, un emballage de 30 comprimés suffira pour un mois de traitement. Si, après le premier mois de traitement, les médecins prescrivent de prendre des statines pendant plus de 2 mois, il sera plus avantageux d'obtenir un emballage de 90 ou 100 comprimés, car le coût d'un comprimé dans de grands emballages est beaucoup moins élevé.

Analogues à base de rosuvastatine - un autre principe actif

Atoris appartient au groupe des statines de la troisième génération et, contrairement aux générations précédentes, présente un risque beaucoup plus faible d'effets secondaires et leur nombre en général. Cependant, aujourd’hui, la quatrième génération existe déjà, ce qui devient de plus en plus populaire et il est tout à fait possible qu’elle remplace complètement la troisième.

La rosuvastatine est l’ingrédient actif de la nouvelle génération de statines. Grâce à lui, même avec une dose quotidienne de 5 mg, il est possible d’obtenir les mêmes résultats et, dans certains cas, des résultats plus rapides. De toute évidence, une dose plus faible a un effet plus bénin sur le foie, provoque moins d'effets secondaires, ce qui est particulièrement visible avec un traitement à long terme.

Ainsi, aux statines éprouvées de la génération IV, qui sont des analogues d’Atoris, sont les suivantes:

Cependant, soyez prudent car, bien que les deux générations de médicaments visent à réduire la production de cholestérol et conviennent aux patients atteints d'hypocholestérolémie, leur principe d'action sur le corps est quelque peu différent, ce qui affecte non seulement l'efficacité du traitement, mais également l'état de nombreux systèmes de l'organisme.

Par conséquent, il est fortement déconseillé de changer la génération de statines sans d'abord consulter un médecin.

Pensez-vous toujours qu’il est impossible de se débarrasser du taux de cholestérol élevé dans le sang?

À en juger par le fait que vous lisez actuellement ces lignes, le problème du taux de cholestérol élevé vous préoccupe peut-être depuis longtemps. Mais ce n’est pas une blague du tout: de tels écarts gênent considérablement la circulation sanguine et, s’ils sont inactifs, peuvent avoir les conséquences les plus tristes.

Mais il est important de comprendre qu'il est nécessaire de traiter non pas les conséquences sous forme de pression ou de perte de mémoire, mais la cause. Peut-être devriez-vous vous familiariser avec tous les outils du marché et pas seulement avec ceux annoncés? Après tout, souvent, lorsqu’on utilise des médicaments chimiques ayant des effets secondaires, l’effet est obtenu, ce qui est communément appelé «vous traitez une chose, une autre vous estropiez». Dans l'un de ses programmes, Elena Malysheva a abordé le sujet du cholestérol élevé et a parlé du remède à base d'ingrédients naturels à base de plantes...

En quoi Atoris diffère-t-il de l'atorvastatine et lequel est le meilleur?

Les agents hypolipidémiques sont conçus pour réduire l'indice de lipoprotéines du corps. Les propriétés de ces médicaments sont de supprimer la synthèse du cholestérol par les cellules du foie. Les agents hypolipidémiants comprennent les statines. Les représentants de la troisième génération sur la base du composant actif de l'atorvastatine sont la préparation médicale Atorvastatine et son analogue, Atoris. Dans cet article, nous examinerons ce qu'il est préférable de prendre dans un cas particulier: Atoris ou Atorvastatin.

Revue d'Atoris et d'Atorvastatin

Atoris a été mis au point pour remplacer les statines originales de 3 générations Liprimar (Allemagne), qui ne sont pas abordables pour la plupart des patients. Atoris a presque identique à la composition d'origine et la même efficacité dans la réduction du cholestérol. Sous l'influence d'Atoris, les actions suivantes ont lieu dans le corps:

• la suppression des isoprénoïdes, qui forment des structures intravasculaires qui s'accumulent sur l'intima des vaisseaux sanguins;
• relaxation accrue de l'endothélium de la choroïde, ce qui augmente la vitesse du flux sanguin dans le sang;
• réduire la concentration de triglycérides dans le sang;
• une diminution de la protéine bêta et une augmentation de la protéine alpha;
• amincissement du sang et amélioration de la microcirculation dans le cerveau et les régions périphériques;
• agrégation plaquettaire plus lente;
• restauration hémodynamique dans le système de circulation sanguine;
• restauration de la fonctionnalité du système d'hémostase, si les troubles dans le système ne sont pas de nature génétique;
• prévention des ruptures de la plaque d'athérosclérose.

L'atorvastatine est un médicament moderne du groupe des statines de 3 générations produit par des sociétés de pharmacologie russes et israéliennes. Le médicament affecte activement l'enzyme réductase, qui aide à réduire le cholestérol dans le sang et empêche le développement de processus athérosclérotiques.

L'atorvastatine, médicament à base de calcium, est disponible uniquement sous forme de comprimé (à des doses de 10, 20 et 40 mg). L'atorvastatine peut être prise en pédiatrie à partir de 10 ans, avec une hypercholestérolémie homozygote héréditaire.

Les médicaments russes sont nettement inférieurs à leurs homologues étrangers. Leur coût est:

1. À partir de 110 frotter. par paquet de 10 comprimés avec une dose de 10 mg.
2. De 260 frotter. par paquet de médicament avec une dose de 20 mg.
3. De 300 à 375 roubles par paquet de 10 comprimés à une dose de 40 mg.

Principe d'action des drogues

L'ingrédient actif des deux médicaments est l'atorvastatine, qui interfère avec l'activité de l'enzyme HMG-CoA réductase et normalise la production d'acide mévalonique, base des stérols formés au stade initial de la synthèse des molécules de cholestérol dans les hépatocytes.

Avec l'aide de médicaments, la quantité de cholestérol produite est réduite, ce qui déclenche des récepteurs LDL qui capturent les molécules de mauvais cholestérol et favorisent leur utilisation par les acides biliaires. Le catabolisme des lipides est significativement amélioré et il y a une réduction significative du "mauvais" cholestérol. Le plasma sanguin est purifié à partir de cholestérol libre.

Les statines bloquent la synthèse du cholestérol dans le foie

En outre, le composant principal des médicaments inhibe la synthèse des lipides de très faible densité, ce qui réduit leur production et la synthèse des molécules de triglycérides.

En plus de cet effet thérapeutique, les préparations médicales ont un effet vasodilatateur sur les membranes artérielles, réduisent la viscosité du plasma sanguin et préviennent la formation de dépôts d'athérosclérose.

Prendre des statines réduit le développement d'une forme compliquée d'ischémie et prévient les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

La pharmacocinétique des statines 3 générations sont les mêmes:

• concentration maximale - après 1-2 heures à partir du moment où vous prenez la pilule;
• l'action pharmaceutique ne dépend pas de la catégorie d'âge et de sexe du patient;
• si le patient souffre d'alcoolisme chronique avec cirrhose du foie, la concentration de l'ingrédient actif dépasse la normale dans le foie 16 fois;
• si vous prenez des statines après un repas, leur absorption diminue;
• biodisponibilité –12%;
• la relation entre les protéines plasmatiques des statines - 95 à 98%;
• le métabolisme des statines se produit au niveau cellulaire dans le tissu hépatique et n'affecte pas la barrière hémato-encéphalique;
• le médicament traverse la barrière placentaire et est diagnostiqué dans le lait maternel;
• les métabolites, qui se forment dans les cellules hépatiques, peuvent offrir une bonne protection pendant 30 heures maximum;
• la libération du médicament commence après 14 heures. 45% vont avec la bile, et le reste - avec les matières fécales.

Indications et contre-indications

Les statines de troisième génération sont prescrites pour certains troubles de l'équilibre lipidique, ainsi que pour d'autres pathologies. Ce sont:

• hypercholestérolémie familiale hétérozygote et homozygote;
• type mixte d'hyperlipidémie;
• hypertriglycéridémie;
• ischémie du coeur, post-infarctus et post-AVC;
• hypertension artérielle;
• diabète de type 2;
• l'obésité;
• faible concentration sanguine de molécules HDL;
• tabagisme et alcoolisme;
• les femmes ménopausées et les hommes de plus de 45 ans (en particulier ceux en surpoids).

À titre préventif, prescrit pour:

• la formation d'accumulations d'athérosclérose dans l'endothélium des artères chez les patients présentant des groupes à risque;
• maladies cardiologiques.

Les contre-indications à utiliser dans le traitement des statines comprennent:

• haute sensibilité du corps à l'atorvastatine;
• pathologies du foie sous forme aiguë et sévère;
• insuffisance hépatique et rénale;
• amélioration de la transaminase;
• myopathie, autres pathologies musculaires et squelettiques de l'histoire;
• la grossesse
• l'allaitement maternel;
• âge jusqu'à 18 ans;
• contraception peu fiable chez les femmes en âge de procréer.

Les médicaments doivent être prescrits aux enfants à partir de 10 ans avec une cholestérolémie homozygote familiale, mais ils ne prescrivent pas de régime strict.

Pendant la grossesse et l'allaitement, les statines ne sont pas prescrites en raison de la facilité de passage à travers la barrière placentaire et du risque élevé d'anomalies fœtales chez le fœtus. Pour la même raison, ne prenez pas et allaitez.

Instructions d'utilisation

La consommation de statines n’est pas liée au moment de l’alimentation, la seule recommandation est une consommation simultanée.

Le moment le plus efficace pour prendre le médicament est au coucher, car la nuit, la concentration de cholestérol est la plus élevée. Avant l'instauration du traitement, toute la prise de statines doit être accompagnée d'un régime anti-cholestérol qui, associé au médicament, entraîne une bonne diminution du cholestérol.

Mode d'emploi signifie Atoris

Le schéma posologique et la posologie des deux médicaments sont les mêmes. La posologie initiale par jour est de 10 mg, avec hypercholestérolémie primaire ou mixte - 20 mg. Les enfants présentant une hypercholestérolémie homozygote héréditaire supérieure à la dose de 10 mg ne sont pas prescrits. Lorsque l'hypertriglycéridémie - la dose initiale de 10 mg avec une augmentation progressive à 40 mg.

Prévention des pathologies cardiaques - 20 mg, suivie d'un doublement de la dose. Les patients plus âgés ou atteints d'insuffisance rénale modérément sévère ne se voient pas prescrire une dose supérieure à 20 mg par jour. Le traitement d'un patient à la dose de 80 mg n'est possible qu'à l'hôpital et sous la surveillance d'un médecin.

Le traitement de l'athérosclérose systémique doit commencer par une dose de 10 ou 20 mg, en fonction du stade de progression de la maladie, puis par un doublement de la posologie (la première augmentation peut être réalisée après 2 semaines d'administration).

Le remplacement du médicament ne peut avoir lieu qu'après 30 jours de traitement et l'efficacité maximale de la statine a été atteinte. Il n'est pas recommandé de remplacer le médicament par l'analogue avant ou d'augmenter la posologie.

Les principales différences et efficacité?

Quelle est la différence entre Atoris et Atorvastatin? Les deux médicaments sont des génériques du médicament original Liprimar. Il y a une différence dans le pays producteur: l'atorvastatine est produite en Russie et Atoris en est la contrepartie à l'étranger. Le coût de ces deux médicaments est également différent. L'atorvastatine est deux à trois fois moins cher qu'un médicament étranger. L'efficacité dans le traitement des deux médicaments est presque la même.

L'efficacité d'une préparation médicale dépend non seulement du composant actif, mais également de la composition correctement sélectionnée des composants auxiliaires. La différence d'effet thérapeutique entre les deux médicaments est insignifiante, mais elle existe toujours et doit être prise en compte lors du choix d'un médicament pour le traitement - Atoris ou Atorvastatin.

L'atorvastatine à la dose de 10 mg présente un tel effet thérapeutique:

• diminution du cholestérol total - de 33%;
• LDL - une diminution de 47%;
• les triglycérides sont réduits de 9%;
• Apo B est réduit de 37%;
• Apo A (3%) et HDL - en augmentation de 9 à 10%.

Effet thérapeutique d'Atoris à la dose de 10 mg:

• indice de cholestérol total - diminution de 38%;
• abaisser le LDL de 50%;
• TG est réduit de 13%;
• Apo B est réduit de 42%;
• HDL en hausse de 10-12%
• Apo Une augmentation - de 4%.

Effets secondaires

Les statines de 3 générations, ainsi que les médicaments des générations précédentes et les moyens modernes, ont une longue liste d'effets indésirables sur tous les organes. Pour cette raison, les statines ne sont pas destinées à l'automédication, car si elles ne sont pas bien administrées, elles peuvent être fatales. Une dose bien choisie du médicament par un médecin réduit le risque de réactions négatives dans le corps: